Ultrazvuková diagnostika sa už dlho a pevne stala jednou z najinformatívnejších metód na určenie patológií obličiek vrátane. Štúdia je pre pacienta absolútne bezpečná, vykonáva sa ambulantne. Po dešifrovaní obrazu získaného v dôsledku postupu lekár presne určí prítomnosť zápalu obličiek, jeho typ a stupeň zanedbania procesu. Všetkým pacientom musí byť predpísaný ultrazvuk obličiek, ak existuje podozrenie na pyelonefritídu.
Prehľad pyelonefritídy
Pyelonefritída je pomerne časté ochorenie. Jeho podiel na všetkých urologických patológiách je asi 30%. Ochorenie je bakteriálny zápal obličiek, ktorý pokrýva panvu a poháre orgánu.
Pri pyelonefritíde panva a poháre obličky trpia zápalovým procesom
Kauzálnymi činiteľmi môžu byť:
- enterokoky;
- stafylokoky;
- Proteus;
- črevné a Pseudomonas aeruginosa.
Mikroorganizmy vstupujú do obličiek hematogénnou cestou (s prietokom krvi) z iných ložísk infekcie v tele (zapálené dutiny, infikované genitálie, boľavé zuby atď.), Môžu tiež stúpať z močového mechúra alebo močovej trubice.
Pyelonefritída môže mať akútny aj chronický pomalý charakter a postihuje jednu alebo obe obličky. Pacienti často nevenujú pozornosť vymazaným symptómom chronickej formy a neuchýlia sa k lekárskej starostlivosti, čím začínajú chorobu.
Diagnózu stanoví urológ alebo nefrológ.
Video: čo je pyelonefritída
Ultrazvuk ako metóda diagnostiky pyelonefritídy
Pri diagnostike ochorení obličiek poskytuje ultrazvuk lekárovi neoceniteľnú podporu tým, že pomáha získať obraz o vnútorných orgánoch a ich okolitých tkanivách.
Princíp činnosti ultrazvukového zariadenia
Akékoľvek zvuky sú mechanické vlny šíriace sa v elastickom médiu (vzduch, voda, tuhá látka atď.).
Na rozdiel od elektromagnetických vĺn, ktoré sú rádiovými vlnami, viditeľným svetlom a röntgenovým žiarením, nie je zvuk prenášaný vákuom.
Frekvencia zvukových vĺn sa meria v hertzoch. Jedna oscilácia za sekundu zodpovedá 1 Hz. Mechanické vlny s frekvenciou nad 20 kHz sa nazývajú ultrazvuk.Ľudské ucho ich nepočuje.
Na vedenie ultrazvuku sa používa špeciálny prístroj, ktorý do orgánov vysiela ultrazvukové vlny. Prechádzajú telom do obličiek, odrážajú sa od nich vo forme ozveny a potom padajú na špeciálny senzor, ktorý o nich vytvorí elektronický obraz, ktorý sa odošle na obrazovku monitora.
V súčasnej dobe je mnoho ultrazvukových miestností vybavených vysoko presnými modernými prístrojmi. Najnižšia rýchlosť šírenia ultrazvukových vibrácií je vo vzduchu a najvyššia je v kostiach. Preto sa na odstránenie vzduchovej medzery medzi zariadením a pokožkou pacienta používa špeciálny gél.
Druhy ultrazvukovej diagnostiky obličiek
Lekári pri hľadaní príznakov pyelonefritídy používajú 2 typy ultrazvuku obličiek:
- Echografia. Metóda je založená na odraze zvukových vĺn od hraníc obličkových tkanív, ktoré majú rôznu hustotu. S jeho pomocou môžete získať echografický obraz drene a kortikálnej vrstvy (parenchýmu), detegovať kamene (kamene) a nádory, ako aj štrukturálne a anatomické patológie.
- Dopplerova ultrasonografia (USDG), ktorá využíva dopplerovský efekt známy z fyziky. Táto metóda výskumu bola vytvorená na posúdenie stavu krvného obehu v obličkových cievach. S jeho pomocou môžete presne určiť jeho priemer, smer a rýchlosť toku krvi v nich, ako aj zmerať tlak v obličkách.
Dopplerov efekt je pomenovaný po slávnom rakúskom fyzikovi Christianovi Dopplerovi, ktorý ho objavil v roku 1842. Každý niekedy v živote pozoroval tento fyzikálny jav - keď sa vlak pohne alebo sa priblíži, zmení sa tón jeho rohu. V porovnaní s nehybnou kompozíciou je v prvom prípade tento zvuk nižší a v druhom vyšší.
Špeciálny počítačový program zvyčajne na čiernobielom echografickom obrázku získanom štandardným ultrazvukom prekrýva výsledok farebného dopplerovského skenovania. To umožňuje získať najkompletnejší obraz o stave obličiek.
Dopplerov ultrazvuk vám umožňuje získať predstavu o stave ciev obličiek Výhody a nevýhody metódy
Ultrazvuková diagnostika má mnoho nepopierateľných výhod oproti iným metódam na stanovenie pyelonefritídy. Medzi výhody tejto štúdie patria nasledujúce:
- dostupnosť takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach;
- bezbolestnosť a bezkrvnosť;
- minimálna príprava;
- vysoký informačný obsah;
- nedostatok vystavenia žiareniu;
- možnosť opakovaného vykonávania s cieľom dynamicky sledovať proces ošetrenia;
- nízke náklady na postup;
- bezpečnosť pre tehotné ženy, novorodencov a pacientov vo vážnom stave;
- jednoduchosť vykonávania;
- ambulantné podmienky;
- nedostatok komplikácií a vedľajších účinkov.
Ultrazvuk je taký bezpečný a neškodný, že ho môžu vykonávať deti akéhokoľvek veku Už v roku 1979 Výbor pre biologické účinky Amerického inštitútu pre ultrazvuk oznámil úplnú bezpečnosť tejto štúdie a absenciu akýchkoľvek nepriaznivých účinkov na ľudské telo. A počas nasledujúcich takmer štyroch desaťročí neboli zaznamenané žiadne údaje o negatívnom vplyve tohto postupu.
Ultrazvuk má však aj svoje nevýhody. Presnosť získaných výsledkov napríklad do značnej miery závisí od kvalifikácie a skúseností špecialistu. Vyšetrenie je navyše mimoriadne náročné s obéznou fyzikou pacienta, ako aj s prítomnosťou zvyškov plynov alebo bária v jeho črevách po nedávnom röntgenovom vyšetrení.
Nesmieme zabúdať, že ultrazvuk nebude schopný určiť typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil pyelonefritídu, a neposkytne žiadne informácie o výkonnosti obličiek. Okrem toho je veľkosť študovanej oblasti veľmi obmedzená.
Kontraindikácie pri vykonávaní ultrazvuku obličiek
Ultrazvuková diagnostika pyelonefritídy si získala takú veľkú popularitu vďaka minimálnemu počtu kontraindikácií. Preto môže byť použitý u nastávajúcich matiek a dojčiat.
Existujú iba dve okolnosti, ktoré môžu pacientovi poškodiť ultrazvuk obličiek:
- Alergická reakcia na gél slúžiaci na posunutie senzora po tele. Obvykle je mierny, veľmi zriedkavý a nespôsobuje žiadne vážne následky. Keď ste však takúto alergiu objavili raz, pred ďalším ultrazvukom, musíte o tom informovať lekára. V takom prípade vyberie iné mazivo.
- alebo akékoľvek zápalové javy na koži bedrovej oblasti a prednej brušnej steny. Aplikácia rovnakého gélu na výskum v tejto oblasti môže vyvolať nové prepuknutie patologického procesu.
Kontraindikáciou pre ultrazvuk obličiek môže byť dermatitída alebo iný zápal kože bedrovej oblasti. Príprava na postup
Na ultrazvukové vyšetrenie obličiek nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pre lekára bude však jednoduchšie získať jasný obraz o pyelonefritíde, ak pacient splní niekoľko jednoduchých podmienok:
- bude mať večeru v predvečer postupu najneskôr do 19.00;
- v deň ultrazvuku nebude jesť nič, ak je naplánované paralelné vyšetrenie obličiek a brušných orgánov;
- dva dni pred zákrokom odstráni zo svojho jedálnička výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov v črevách (hrach, fazuľa, čierny chlieb, surová kapusta a jablká).
Aby ste získali čo najviac informácií z ultrazvukového vyšetrenia, močový mechúr by mal byť na začiatku postupu plný. Preto sa pacientovi odporúča vypiť asi liter vody alebo nejaký nesýtený nápoj hodinu pred ultrazvukovým vyšetrením. Stojí za to vedieť, čo môže sóda spôsobiť, a to bude narušovať kvalitu postupu.
Pretože počas ultrazvukovej diagnostiky pyelonefritídy sa vyšetruje brucho a spodná časť chrbta, musíte si na postup vybrať oblečenie, ktoré nebude zasahovať do voľného otvárania týchto častí tela. Muži sa budú cítiť najpohodlnejšie v teplákoch a ženám v priestrannej pletenej blúzke, ktorú je možné ľahko zdvihnúť na hrudník, a v sukni alebo nohaviciach s predným zapínaním.
Počas ultrazvukového vyšetrenia obličiek sa žena bude cítiť najpohodlnejšie v priestrannej elastickej blúzke a v nohaviciach, šortkách alebo sukni s predným zapínaním Ak je v pupku šperk, musí byť odstránený. Odporúča sa mať so sebou uterák na vymazanie gélu a plachtu na ležanie.
Pretože nikotín spôsobuje vazospazmus, subjekt nesmie fajčiť dve hodiny pred dopplerovským skenovaním. V opačnom prípade môže byť výsledok nespoľahlivý.
Pokrok vo výskume
Po príprave vyšetrovaných oblastí tela si pacient ľahne na gauč. Lekár nanesie na bedrovú oblasť špeciálny gél, potom priloží snímač zariadenia na kožu a začne vyšetrenie. Ultrazvuková diagnostika pyelonefritídy zahŕňa štúdium obličiek v niekoľkých projekciách, to znamená, že pacient sa na žiadosť lekára bude musieť obrátiť na požadovanú stranu alebo ležať na bruchu. Špecialista vykonávajúci ultrazvuk môže tiež navrhnúť, aby pacient vdychoval alebo vyčnieval prednú brušnú stenu, zhlboka sa nadýchol alebo naopak po výdychu zadržal dych.
Ultrazvuk obličiek sa vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte, na boku alebo na bruchu Prvým krokom je vyšetrenie močového mechúra a močovodov, potom senzor postupne stúpa k obličkám. Diagnostika počas štúdie nadiktuje sestre indikácie a parametre a ona ich zapíše na kartu pacienta. V prípade potreby môže byť subjekt požiadaný o vyprázdnenie močového mechúra, po ktorom sa vyšetrenie zopakuje. Celý postup netrvá dlhšie ako 15 minút, potom pacient utrie zvyšný gél uterákom alebo obrúskom, vstane a oblečie sa.
Výsledok ultrazvukového vyšetrenia obličiek je pripojený vo forme jednej alebo niekoľkých fotografií k slovnému popisu videného obrázku.
V prípade detekcie príznakov pyelonefritídy alebo inej patológie, ako sú kamene, cysty alebo neoplazmy, ultrazvukový diagnostik zaznamená informácie o nich, takže pre ošetrujúceho urológa alebo nefrológa je jednoduchšie predstaviť si úplný obraz choroby.
Video: ultrazvuk obličiek
Príznaky pyelonefritídy na ultrazvuku obličiek
V procese výskumu lekár určí nasledujúce ukazovatele:
- veľkosť a tvar obličiek;
- umiestnenie orgánov;
- štrukturálne vlastnosti parenchýmu;
- intenzita prietoku krvi a stav obličkových ciev;
- prítomnosť cudzích útvarov (kamene, piesok, nádory, cysty).
Normálne parametre zdravých obličiek
U zdravého dospelého človeka sú obličky umiestnené na úrovni 11.-12. hrudného alebo 1.-2. bedrového stavca. Ľavý je spravidla vždy o niečo vyšší ako pravý. Jedná sa o spárovaný orgán umiestnený v zadnej časti brušnej dutiny na oboch stranách chrbtice. Púčiky majú tvar veľkých fazúľ. Zo všetkých strán sú zahalené tukovým tkanivom. Pri dýchaní hrudníka alebo pri zmene polohy tela sa považuje za normálne posunúť obličky o 2 až 3 cm v ľubovoľnom smere.
Pravá oblička je vždy umiestnená o niečo nižšie ako ľavá, pretože zhora hraničí s pečeňou Ľavá oblička je zvyčajne o niečo väčšia ako pravá. Normálne veľkosti každého orgánu zodpovedajú nasledujúcim ukazovateľom:
- dĺžka - 8-12 cm;
- hrúbka - 3-5 cm;
- šírka - 5–6 cm;
- hmotnosť - 120-200 g;
- hrúbka parenchýmu je 1,5–2,5 cm.
Zdravé obličky sa vyznačujú homogénnou tkanivovou štruktúrou, ktorá nemá žiadne inklúzie. Duté časti orgánu - panva a poháre - musia byť čisté, bez cudzích útvarov a kameňov. Kresba obličkových pyramíd je jasne viditeľná. Štruktúra drene a kortikálnej vrstvy sa mení iba pri chorobách.
Pyelonefritída: ultrazvukový obraz rôznych foriem ochorenia
Obraz stavu obličiek zobrazený na obrazovke zariadenia počas ultrazvukovej diagnostiky sa môže výrazne líšiť v dôsledku formy pyelonefritídy, stupňa zanedbávania choroby a prítomnosti sprievodných patológií.
Známky akútnej formy
Prvá vec, na ktorú bude diagnostik venovať pozornosť, je zvýšenie veľkosti obličiek v porovnaní s normou. Je však potrebné pripomenúť, že niekedy akútny zápal obličkových pohárov a panvy prebieha bez zmeny celkovej veľkosti orgánu. Ďalej si môžete všimnúť obmedzenie fyziologickej pohyblivosti postihnutej obličky. Jeho panva je výrazne rozšírená, kontúry pohárov sú rozmazané, jasne nie sú vizualizované.
Štruktúra parenchýmu pri akútnej pyelonefritíde je charakterizovaná heterogenitou. Hranice pyramíd nie sú definované. Ultrazvukové vyšetrenie zapálených obličiek môže tiež pozorovať jav, ktorý sa v urológii nazýva vesikoureterálny reflux. Spočíva v tom, že moč prúdi opačným smerom - z močového mechúra do močovodov, a nie naopak, ako je normálne.
Panva a poháre s pyelonefritídou sú zväčšené, ich obrysy nie sú jasne definované Pri dopplerovskom skenovaní nie je na okraji obličkovej kôry žiadna modrá a červená farba. Toto je jasná indikácia porúch obehu v postihnutom orgáne, spôsobených silným zápalom. Keď sa pacient zotaví, všetky tieto znaky postupne zmiznú.
Akútnou pyelonefritídou je karbunka obličky, ktorá sa vyznačuje zvláštnymi ultrazvukovými znakmi. V kortikálnej vrstve orgánu je zreteľne viditeľná oblasť so zvýšenou hustotou. Jedná sa o karbunku, ktorá pri dozrievaní vyniká na pozadí okolitých tkanív svojim tmavým odtieňom. Dopplerov ultrazvuk odhaľuje absolútnu absenciu krvného obehu v jeho oblasti.
Na echograme je zrelý obličkový karbunku umiestnený ako izolované zaoblené tmavé vydutie zóny parenchýmu Chronická pyelonefritída
Pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek u pacientov s chronickou pyelonefritídou je možné pozorovať zmenšenie veľkosti orgánu a zmenšenie jeho kortikálnej vrstvy. Niekedy sa v parenchýme nachádzajú ohniská jazvového tkaniva alebo sklerózy, čo je charakteristické pre dlhodobý pomalý priebeh ochorenia. Je však potrebné poznamenať, že tieto znaky nie sú úplne špecifické a môžu sa vyskytnúť aj pri iných patológiách. Skleróza je postupné nahradenie drene a kôry obličiek hustým spojivovým tkanivom.
Glomerulonefritída je charakterizovaná striktne symetrickou sklerózou a pokrčením orgánu na všetkých jeho stranách a výraznou črtou pyelonefritídy, dokonca aj s poškodením oboch obličiek, je určitá asymetria tohto procesu.
Pri dopplerovskom skenovaní v sklerotizovanej obličke je viditeľné takmer úplné zastavenie krvného obehu Na pozadí dlhotrvajúcej choroby dochádza k zmene vzhľadu obličkových pyramíd. Na ultrazvuku vyzerajú ľahšie ako rovnaké prvky v zdravých obličkách a okolo nich je viditeľný biely okraj tvorený usadeninami vápnika. Dopplerovská ultrasonografia ukazuje zníženie intenzity prietoku krvi v parenchýme chorej obličky.
Vzdialeným dôsledkom pokročilého zápalu je deformácia obličky, zmena jej tvaru a obrysov. Najzávažnejší stupeň chronickej pyelonefritídy, keď panva dosahuje obrovské rozmery a parenchým je sklerotický, sa nazýva hydronefróza.
Hydronefróza je vážnym následkom chronickej pyelonefritídy Ultrazvukové vyšetrenie na diagnostiku pyelonefritídy je najjednoduchší a najbezpečnejší postup, ktorý môže každý absolvovať na vlastnú žiadosť alebo na pokyn lekára. Túto metódu možno právom nazvať najobľúbenejšou medzi pacientmi, pretože ultrazvuk im nespôsobuje najmenšie nepohodlie ani emócie. Rozsiahle a všestranné informácie o stave obličiek umožňujú diagnostikovať akúkoľvek formu zápalu týchto orgánov.
Téma anatómie, fyziológie a zdravia človeka je zaujímavá, milovaná a dobre ma študovaná od detstva. Vo svojich prácach používam informácie z lekárskej literatúry napísané profesormi. Mám vlastné rozsiahle skúsenosti s ošetrovaním a ošetrovaním pacientov.
Ultrazvuková diagnostika je moderná metóda na zisťovanie chorôb vnútorných orgánov vrátane obličiek. Tento typ výskumu má množstvo významných výhod pre lekára i pacienta. Po vyhodnotení výsledkov bude odborník schopný správne určiť štádium a typ ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Metóda je pre pacienta čo najbezpečnejšia, nevyžaduje hospitalizáciu. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek s pyelonefritídou je povinným krokom pri stanovení správnej diagnózy.
Vlastnosti pyelonefritídy
Pyelonefritída je najčastejším ochorením obličiek. Patológia je založená na zápalovom procese, ktorý sa vyskytuje v horných častiach močových ciest. Najčastejšou príčinou je prienik patogénnych baktérií do tkaniva obličiek.
Pyelonefritída sa môže vyskytnúť dvoma rôznymi spôsobmi: v akútnej forme s výraznými príznakmi a pri chronickej so sériou exacerbácií a poklesom patologického procesu. Zápal obličiek je pomerne často kombinovaný s anomáliami ich anatomickej štruktúry, vyskytuje sa počas tehotenstva a urolitiázy.
Pri pyelonefritíde je ohnisko zápalu v pohároch a panve obličiek
Diagnostický ultrazvuk: princíp metódy
Ľudské telo je súbor orgánov a tkanív s rôznou hustotou. Obličky obsahujú kôru, panvu naplnenú tekutinou a veľký počet ciev. Jediným spôsobom, ako posúdiť stav všetkých týchto anatomických zložiek orgánu, je urobiť ultrazvuk.
Metóda je založená na vysokofrekvenčných mechanických vlnách produkovaných ultrazvukovým prevodníkom. V štruktúrach ľudského tela sa šíria rôznymi rýchlosťami, potom sa vrátia späť k senzoru. Prijímané signály sa prevádzajú do prevráteného vizuálneho obrazu na obrazovke zariadenia.
Ultrazvuk - zvukové vibrácie s frekvenciou viac ako 20 000 Hz
V závislosti od hustoty (echogenity) tkanivá počas štúdie vyzerajú odlišne. Tekutina sa na obrazovke odráža vo forme tmavých oblastí, husté štruktúry majú svetlejší odtieň. Kamene vo vnútri močových ciest sú označené bielou farbou.
Samostatným typom ultrazvuku je dopplerovská štúdia prietoku krvi vo cievnom riečisku obličiek. Senzor zariadenia vyšle signál, ktorý sa odrazí od pohybujúcich sa krviniek a odrazí sa späť. V tomto prípade špecialista vidí na obrazovke zariadenia obrázok oblastí modrej a červenej. Prvá ukazuje tok krvi, ktorý sa vzďaľuje od snímača. V druhom prípade krv v cievach prúdi smerom k zdroju ultrazvuku.
Dopplerova štúdia vám umožňuje posúdiť prietok krvi v cievach
Indikácie pre štúdiu
Pri pyelonefritíde sa štúdia môže vykonať niekoľkokrát. Lekár predpíše ultrazvuk v nasledujúcich prípadoch:
Ultrazvuk obličiek - video
Výhody a nevýhody metódy
Ultrazvuková diagnostika rôznych foriem pyelonefritídy má mnoho výhod:
- jednoduchá príprava na výskum;
- vykonávanie ambulantne bez hospitalizácie v nemocnici;
- absencia bolestivých pocitov počas výskumu;
- možnosť ultrazvuku v každom veku, vrátane novorodencov;
Ultrazvukové vyšetrenie je možné vykonať u detí akéhokoľvek veku
- dostupnosť renálneho vyšetrenia u pacienta v akomkoľvek stave, vrátane chirurgického zákroku;
- nedostatok prepichnutí a rezov;
- informatívnosť pri diagnostike zápalu obličiek, anomálií ich štruktúry, urolitiázy;
- nie je potrebná úľava od bolesti;
- informatívnosť pri diagnostike komplikácií pyelonefritídy;
- možnosť opakovaného vykonania štúdie počas obdobia liečby ochorenia;
- žiadne vedľajšie účinky a škodlivé účinky;
- možnosť uskutočnenia výskumu počas tehotenstva.
Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva je diagnostická metóda, ktorá je bezpečná pre matku a plod
Ultrazvuk nemá žiadny škodlivý účinok na telesné tkanivá, takže táto metóda výskumu nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Existuje však niekoľko diagnostických funkcií:
Príprava a realizácia výskumu
Pri skúmaní obličiek pomocou ultrazvuku získa lekár dobrý obraz aj bez špeciálnych prípravných opatrení. Na dosiahnutie presnejšieho výsledku je však potrebné splniť niekoľko požiadaviek:
Ak je naplánované súčasné vyšetrenie brušných orgánov a obličiek, postup sa vykonáva na prázdny žalúdok.
Štúdium obličiek sa vykonáva v niekoľkých polohách: ležiace, na boku, stojace. Na zlepšenie kontaktu senzora zariadenia s pokožkou sa používa špeciálny gél, ktorý je potom možné odstrániť bežným obrúskom.
Ultrazvukový obraz pre rôzne typy pyelonefritídy
Obraz získaný pomocou ultrazvuku na obrazovke zariadenia sa môže líšiť v závislosti od typu, štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií.
Akútna pyelonefritída
V prípade akútneho zápalového procesu v obličkách lekár pri vykonávaní štúdie predovšetkým zaznamená zvýšenie veľkosti postihnutého orgánu. Malo by sa však pamätať na to, že normálne ukazovatele sú určené podľa špeciálnych tabuliek na základe pohlavia a veku pacienta. Okrem toho v niektorých prípadoch pyelonefritída prebieha bez zmeny veľkosti obličiek.
Normálna veľkosť obličiek u dospelých v závislosti od výšky - tabuľka
| Výška | Dĺžka, mm | Šírka, mm | Hrúbka parenchýmu, mm | |||
| Vľavo | Správny | Vľavo | Správny | Vľavo | Správny | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Normálna veľkosť obličiek u detí v závislosti od veku - tabuľka
| Vek | Správny | Vľavo | ||||
| hrúbka, mm | dĺžka, mm | šírka, mm | hrúbka, mm | dĺžka, mm | šírka, mm | |
| 1-2 mesiace | 18,0-29,5 | 39,0-68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 mesiacov | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 roky | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| do 7 rokov | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
Bežne sa pri prechode z horizontálnej polohy na vertikálny orgán môže posunúť až o jeden a pol centimetra. Mobilita obličiek s pyelonefritídou je výrazne obmedzená.
Ultrazvukový obraz prvkov zapálenej obličky sa líši od normálneho. V kortikálnej vrstve sú pyramídy zvýraznené tmavšou farbou a menia sa na poháre. Akútny zápal tieto rozdiely vymaže. Keď sa preberú, znova sa objavia.
Pri akútnej pyelonefritíde sa nerozlišuje medzi kortikálnou vrstvou a pyramídami.
Pri skúmaní ciev obličiek Dopplerovou metódou je zaznamenaná absencia modrej alebo červenej kortikálnej vrstvy v periférnych oblastiach. Takéto zmeny naznačujú výrazné zníženie prietoku krvi v obličkách na pozadí akútneho zápalového procesu.
Krvné zásobenie obličiek pyelonefritídou je výrazne narušené
Lokálny zápal v obličkách
Apostematózna (pustulárna) nefritída s ultrazvukom vyzerá veľmi zvláštne. Veľkosť obličiek pri tejto chorobe môže byť zväčšená alebo normálna. V kôre orgánu je zaznamenaných viac tmavých oblastí, v ktorých dochádza k zápalovému purulentnému procesu. Pyramídy s apostematóznou nefritídou nie sú jasne definované. Obrys obličky je rozmazaný, je zaznamenaná tuberosita.
Pri apostematóznej nefritíde ultrazvuk odhalí mnoho tmavých oblastí - abscesov
Carbuncle obličiek je ďalším typom akútnej pyelonefritídy, ktorá sa vyznačuje špeciálnym ultrazvukovým obrazom. V kôre sa rozlišuje oblasť so zvýšenou hustotou svetlejšieho odtieňa - karbunka. Ako sa vyvíja, v porovnaní s okolitými tkanivami získava tmavšiu farbu. Pri skúmaní oblasti karbunky Dopplerovou metódou sa zistí úplná absencia prietoku krvi v tejto oblasti.
Carbuncle obličiek vyzerá na obrázku z ultrazvuku ako tmavá oblasť.
Chronická pyelonefritída
Chronický zápalový proces vedie k mnohým významným zmenám. Pri tomto type pyelonefritídy má veľkosť orgánu tendenciu sa znižovať, dochádza k postupnému zvrásňovaniu obličiek (nefroskleróza). Táto situácia je charakterizovaná rozšírením panvy. Hrúbka obličkovej kôry klesá. Extrémny stupeň rozšírenia panvy, v ktorom je obrovská, sa nazýva hydronefróza.
Hydronefróza - extrémny stupeň rozšírenia obličkovej panvičky
Pyramídy obličiek sa tiež menia na pozadí dlhotrvajúceho zápalu. Ich echogenicita sa postupne zvyšuje, a preto na obrazovke prístroja získavajú svetlejší odtieň. Okolo pyramíd sa objavuje akýsi biely okraj - ukladanie vápnika (nefrokalcinóza).
Pri dopplerovskej štúdii dochádza k výraznému zníženiu prietoku krvi v postihnutom orgáne. Tento proces sa týka najmä kôry obličiek.
Abnormality v štruktúre obličiek
Pomerne často sa pyelonefritída vyskytuje na pozadí vrodených anatomických anomálií v štruktúre obličiek. Ultrazvuková diagnostika poskytne informácie o prítomnosti predisponujúcich faktorov pre vývoj ochorenia.
Pomerne často dochádza k situácii, keď sú v tele dve obličky, ale ich umiestnenie sa výrazne líši od normy. Orgán, ktorý sa zvyčajne nachádza v bedrovej oblasti, môže špecialista lokalizovať na oveľa nižšej úrovni - v oblasti sakrálnej chrbtice.
Pyelonefritída sa môže vyskytnúť na pozadí zdvojnásobenia obličiek. V tomto prípade špecialista vidí obraz prítomnosti dvoch systémov cup-panva, ktoré sú zásobované krvou nezávislými cievami. Jedným z typov štrukturálnych anomálií je oblička v tvare podkovy. Takýto orgán je náchylnejší na výskyt pyelonefritídy, hydronefrózy a urolitiázy.
Podkovová oblička - vrodená anomália, spočívajúca vo fúzii dolných alebo horných pólov oboch obličiek spolu s tvorbou istmu
Obličkové cysty sú ďalšou bežnou anomáliou v štruktúre orgánu, čo naznačuje výskyt dutín obsahujúcich tekutinu. Ultrazvukový obraz je v tomto prípade charakterizovaný prítomnosťou tmavých oblastí na pozadí svetlejšej kortikálnej látky. Takéto formácie môžu naplniť celú obličku. Táto choroba je dedičná a nazýva sa polycystická choroba.
Cysty v obličkách na ultrazvukovom obrázku vyzerajú ako tmavé oblasti
Pyelonefritída s urolitiázou
Obličkové kamene (kamene) sú častým spoločníkom zápalového procesu. Majú vysokú hustotu, a preto na obrazovke ultrazvukového zariadenia vyzerajú ako oblasti svetlého odtieňa. V obličkách môže špecialista nájsť jeden alebo viac kameňov. V zriedkavých prípadoch kameň zaberá celú panvu a nazýva sa koral. Pomocou moderného ultrazvukového zariadenia dokáže odborník odhaliť kamene s veľkosťou viac ako tri milimetre.
Koralový kameň zaberá celý priestor obličkovej panvičky
Pomerne často sa zaznamenáva, najmä v mladom veku, že ženy trpia dvakrát častejšie. Obvykle sa vyskytuje bez predchádzajúceho ochorenia horných alebo dolných močových ciest, vyskytuje sa v dvoch variantoch - ohniskový a difúzny.
Ohnisková pyelonefritída je charakterizovaná lokálnou echohomogénnou alebo anechoickou expanziou zóny parenchýmu, ktorá niekedy vedie k vydutiu obrysov obličiek. Rekonvalescencia väčšinou prebieha bez stopy. V prípade echografie predstavuje táto forma pyelonefritídy určité diagnostické ťažkosti pri diferenciácii s mnohými patologickými stavmi, ako je čerstvý hematóm, čerstvá dutina, akútny absces, akútny karbunka a ďalšie formácie, ktoré majú v akútnom štádiu podobný echografický obraz. Správna interpretácia echografického obrazu závisí od rozsiahlych klinických skúseností sonografa. Je potrebné poznamenať, že diagnostika ohniskovej formy akútnej pyelonefritídy je možná iba pomocou echografie.
S difúznou akútnou pyelonefritídou oblička je zväčšená v dôsledku zapojenia zóny parenchýmu do procesu, ktorý je rozšírený a má nízku echogenitu. Kalichovo-panvový systém sa odlišuje, avšak v prípadoch výrazného edému parenchýmu v dôsledku rozmazania hranice medzi zónami sa kalichovo-panvový systém odlišuje zle alebo sa vôbec nerozlišuje a potom oblička stráca echografickú špecifickosť. štruktúry, je lokalizovaný ako oválne predĺžený bezštruktúrny útvar podobný nádoru. V počiatočnom štádiu ochorenia sú kontúry obličiek jasné, ich jasnosť je vyjadrená v dôsledku nízkeho, takmer bezodrazého, edematózneho parenchýmu a rozmazáva sa, keď je do procesu zapojená tuková kapsula blízko obličiek.
Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť emfyzematózna forma pyelonefritídy, ktorá je spôsobená anaeróbnymi baktériami (E. Coli Proteus), a je charakterizovaná identifikáciou plynových bublín v zóne kalicha a panvy vo forme jasných zaoblených vysoko echogénnych útvarov. ktoré zanechávajú akustický tieň.
Echografia pomáha identifikovať asymetriu a vypočítať obličkový objem pomocou elipsoidného vzorca. pre ktoré je potrebné poznať maximálne pozdĺžne a priečne rozmery, čo je cenné diagnostické kritérium v diferenciálnej diagnostike infekcií horných a dolných močových ciest.
Podľa Dinkel et al. (1985), objem obličky pri akútnej pyelonefritíde sa zvyšuje v priemere o 175% v porovnaní s počiatočným. Priemerný objem obličiek pre danú telesnú hmotnosť zdravého dieťaťa sa berie ako 100%.
Asymetria obličiek pri akútnej pyelonefritíde sa nachádza v 50% prípadov.
Echografia vám umožňuje efektívne sledovať dynamiku aktívnej evolúcie akútnej pyelonefritídy - vývoj infiltrátov a tvorbu malých abscesov, ktoré sú vizualizované ako malé zaoblené útvary so slabou echogenicitou s neostrými kontúrami a jemnou kapsulou, ako aj evolúcia - proces resorpcie zápalového procesu a obnovenia špecifickosti echografickej štruktúry obličky.
Sekundárna akútna pyelonefritída
Vývoj sekundárnej pyelonefritídy je založený na obštrukcii močových ciest, najčastejšie spôsobenej nefrolitiázou, abnormalitami močových ciest, tehotenstvom, infekciami dolných močových ciest, prostatitídou, adenómom, nádorom atď.
Vzhľadom na to, že pri sekundárnej pyelonefritíde je klinický obraz výraznejší, echografické znaky tiež podliehajú zmenám spojeným s prejavom príčin, ktoré spôsobili sekundárnu pyelonefritídu, to znamená, že spolu s nízkou echogénnou oblasťou parenchýmu sú zle tvarované. , sú prítomné zväčšené, prudko bolestivé pri lokalizácii obličkovej sondy, kamene, zväčšenie panvy, panvovo-ureterický segment, kalichy (hydronefróza a hydrokalikóza).
Test so záťažou vodou v dôsledku obštrukcie močových ciest má malý vplyv na zmenu objemu rozšírenej panvy. Oblička so sekundárnou pyelonefritídou je častejšie vystavená hnisavým komplikáciám.
Pyelonefritída tehotných žien
Vývoj pyelonefritídy u tehotných žien je založený na dvoch faktoroch: zníženie tónu horných močových ciest v dôsledku neurohumorálnych posunov a mechanického tlaku zväčšenej maternice na močovody. Ochorenie sa vyskytuje iba v druhej polovici tehotenstva, v 93% je postihnutá pravá oblička. Identifikácia odchýlok od parenchýmu a renálneho kalichovo-panvového systému v prvej polovici u primiparóznych je znakom prenesenej primárnej pyelonefritídy a detekcia u viacparových je stopami pyelonefritídy predchádzajúceho tehotenstva alebo ich kombinácie.
Podľa mnohých autorov trpí touto chorobou 2,5 až 5% tehotných žien. V našich pozorovaniach boli príznaky pyelonefritídy u tehotných žien detegované u 87% subjektov. Je potrebné poznamenať, že pyelonefritída tehotných žien sa môže vyskytnúť v dvoch formách: akútne a latentné.
Akútna forma s klinickými a laboratórnymi prejavmi
Echografické znaky sú rovnaké ako pri primárnej pyelonefritíde: oblasť obličiek je pri stlačení sondou bolestivá, veľkosť môže byť normálna alebo mierne zväčšená, kontúry sú vymazané, zóna parenchýmu je trochu zväčšená, nízka echogenicita (hydrofilná), aj keď môže mať rôznu echogenitu. Niekedy je do procesu zapojená aj perinefrická oblasť - zóna sa rozširuje a má nízku echogenicitu, ohniská nekrózy sa môžu objaviť len zriedka.
Zmena systému kalich-panva nastáva postupne; najskôr sa panva trochu roztiahne, proces môže postupovať a viesť k tvorbe rôzneho stupňa hydronefrózy, po ktorom nasleduje expanzia kalichov a tvorba hydrokalikózy. Treba poznamenať, že tieto príznaky môžu pretrvávať ešte dlho po pôrode. O niekoľko mesiacov neskôr sa nachádza malá expanzia panvy, ktorá môže zostať na celý život. Vzhľadom na predĺženú stagnáciu moču je takmer vždy možné identifikovať príznaky diatézy kyseliny močovej (akumulácia solí, malých a veľkých kameňov).
Latentná forma
Klinicky sa neprejavuje, môžu byť prítomné iba niektoré laboratórne abnormality (ak sa odber moču na analýzu vykonáva pomocou katétra).
Echograficky sú obličky normálnej veľkosti, kontúry sú rovnomerné, zóna parenchýmu sa zriedka rozširuje, avšak s nízkou echogenicitou sú zmeny v kalichovo-panvovom systéme bezvýznamné, niekedy sa vyvíja hydronefróza a hydrokalikóza, zvyčajne nie vyššie ako 1-2 stupne. .
Apostematózna pyelonefritída
Pre apostematóznu pyelonefritídu je charakteristická pustulárna lézia kortikálnej vrstvy obličiek, zatiaľ čo abscesy sú umiestnené priamo pod kapsulou. Môže prebiehať ako komplikácia alebo v štádiu akútnej sekundárnej pyelonefritídy.
Na echograme je oblička nerovnomerne zväčšená kvôli zóne parenchýmu a ak je na povrchu obličky veľa pustúl, potom môžu byť jej kontúry nerovnomerné, prerušované. Ak sú abscesy veľmi malé, nie je možné ich rozlíšiť a echogenicita zóny parenchýmu je nerovnomerne nízka. Pri väčších veľkostiach sa nachádzajú ako malé zaoblené formy slabej echogenity s neostrými kontúrami a jemnou echogénnou kapsulou. Proces sa v tomto štádiu môže zastaviť alebo sa pustuly spájajú a vytvárajú väčšie abscesy.
Pri involúcii dochádza k zjazveniu abscesov a echogenicita zóny parenchýmu sa spestruje, to znamená, že na pozadí nízkej echogenicity parenchýmu je lokalizovaných mnoho echo signálov s malým bodom.
27.10.2018
Ochorenia obličiek sú naliehavým problémom medicíny. Stále viac ľudí všetkých vekových skupín a dokonca aj detí trpí obličkovými patológiami.
Ich zákernosť spočíva v asymptomatickom priebehu a komplexnosti liečby v neskorších štádiách. Manifestácia bolestivých symptómov sa pozoruje pri ochorení Hlavnou úlohou lekárov je včasná diagnostika takýchto chorôb, ktorá zaručuje úplné vyliečenie.
Čo je pyelonefritída
Pyelonefritída je zápalové ochorenie postihujúce panvu, kalich a obličkový parenchým. Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej stavby ženského tela choroba postihuje 6 -krát častejšie nežnejšie pohlavie ako muži.
Diagnostika
Ak existuje podozrenie na pyelonefritídu, vykonajú sa laboratórne a inštrumentálne štúdie (röntgenové, ultrazvukové a iné) zamerané na nájdenie zamerania zápalu a určenie stupňa poškodenia obličiek.
Niekedy je choroba asymptomatická a laboratórne testy moču zohrávajú dôležitú úlohu pre jej včasnú detekciu: všeobecná analýza, analýza podľa Nechiporenka, denná analýza podľa Zimnitského. Tieto analýzy (najmä všeobecná analýza) sa vykonávajú opakovane (1., 3., 7., 14. deň), aby sa získali presnejšie ukazovatele a monitorovala dynamika patológie. Výsev moču sa vykonáva s cieľom určiť pôvodcu zápalového procesu.
Röntgenové vyšetrenie nevykazuje žiadne príznaky akútnej pyelonefritídy. Pri chronickom ochorení sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
- porušenie tvaru obličkových pohárov (rozšírené a konkávne);
- asymetria kontúr obličiek;
- ďalšie zmeny v kontúrach obličiek.
Deti s inkontinenciou moču by mali absolvovať cystoskopiu a cystografiu. Dynamické röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej zložky umožňuje kontrolovať proces plnenia a vyprázdňovania močoviny a detegovať vezikoureterálne obličkové reflux, ak existuje.
Kontrastná urografia to môže odhaliť Príznaky pyelonefritídy:
- zväčšenie alebo deformácia kalichov obličiek;
- zníženie obličkových papíl;
- kŕče obličkovej panvičky, niektoré časti močových ciest;
- asymetria obličkových dutín.
Metóda sa používa pri príprave na operáciu a kontrolu po nej.
Používa sa na včasnú diagnostiku pyelonefritídy a metóda výskumu rádioizotopov. Táto štúdia ukazuje, či existuje patológia vo vylučovacej práci obličiek, asymetria, zhoršený transport moču.
Výhody ultrazvuku
Vedúca dôležitosť jeultrazvuk obličiek s pyelonefritídou.Vzhľadom na absenciu vystavenia žiareniu a nízke náklady je metóda indikovaná pre deti a tehotné ženy. Počas tehotenstva sa ultrazvuk používa na monitorovanie funkcie obličiek, hodnotenie výsledkov liečby(prominentný na monitore). Metóda sa používa pri diagnostike ochorení obličiek, najmä u osôb s diabetes mellitus, arteriálnou hypertenziou z rizikovej skupiny.
Ultrazvuk je bezbolestná metóda bez vedľajších účinkov a špeciálnych kontraindikácií. Umožňuje vám identifikovať nefrologické patológia obličiek v raných fázach. Rizikovým ľuďom sa odporúča každoročne vykonať ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomocou 20-minútového vyšetrenia môže lekár vizuálne posúdiť: celkový vzhľad a štruktúru obličky, jej veľkosť, prítomnosť kameňov, cystické a nádorové útvary, zistiť viditeľný odchýlky od normy.
Vidieť malé detaily používajú CT alebo NMR - metódy s vyšším rozlíšením.
Príznaky
Uzi vymenovať s pyelonefritídou, s indikáciami:
- bolesť chrbta, podbruška;
- porušenie krvných testov: vo všeobecnosti (zvýšená ESR, anémia, leukocytóza), v biochemickom (nadbytok kreatinínu, močoviny, draslíka);
- predĺžené zvýšenie teploty (subfebrilný stav);
- príznaky zhoršenej močovej funkcie obličiek (časté močenie, vrátane nočného, edém, zníženie alebo zvýšenie objemu denného moču);
- inkontinencia moču;
- patologické zmeny v moči (krv, bielkoviny, baktérie, soli, zvýšený počet bielych krviniek).
Pyelonefritída na ultrazvuku
Počas ultrazvuku sa hodnotia parametre obličiek:
- veľkosť orgánu;
- tvar a obrys;
- mobilita;
- uniformita;
- echogenicita parenchýmu;
- štruktúra pohárov a panvy;
- kamene;
- riziko novotvarov.
Detekuje ultrazvuk príznaky chronickej pyelonefritídy:
- infiltrácia obličkových tkanív je indikovaná nerovnomernosťou obrysu;
- v dôsledku edému s jednostrannou léziou sa pozoruje asymetria vo veľkosti;
- deformácia kalichovo-panvovej zóny obličky alebo jeho expanzia, ako aj stav parenchýmu (difúzna heterogenita) hovorí o obštrukčnej (sekundárnej) povahe ochorenia, hydronefróze alebo vrodenej anomálii;
- obmedzená pohyblivosť dýchania naznačuje edém perirenálneho tkaniva;
- pri akútnom priebehu pyelonefritídy môže dôjsť k heterogenite hustoty tkaniva v dôsledku fokálneho zápalu,
- s chronickou - zvýšenou echogenicitou;
- zvýšenie obličiek alebo zníženie pohyblivosti orgánov je znakom akútneho priebehu pyelonefritídy.
Výsledky prieskumu sú uvedené v záver , vypracovaný na špeciálnom formulári, môžete ich porovnať so stanovenými normami. Dôležité ukazovatele sú:
- Veľkosť, tvar a kontúry obličky.
Normálne proporcie obličky pre dospelých sú nasledujúce: dĺžka 10-12 cm, šírka 5-6 cm, hrúbka 4-5 cm.
- Hrúbka parenchýmu obličiek a jeho štruktúra.
Parenchým je časť obličiek zodpovedná za močenie. Jeho hrúbka je bežne 18-25 mm. Prekročenie normy naznačuje edém alebo zápal obličiek, zníženie hrúbky - o dystrofických zmenách.
- Echogenicita charakterizuje štruktúru obličiek, hustotu jej tkanív. Tkanivá odrážajú ultrazvuk (používaný v ultrazvuku) rôznymi spôsobmi. Pri vysokej hustote tkaniva je obraz na monitore svetlejší, nízka hustota - tmavší. Echogenicita sa používa na posúdenie štruktúry akéhokoľvek orgánu.
Porovnaním údajov pacienta s normou (echogenicita zdravého homogénneho tkaniva) lekár určí homogénne a heterogénne oblasti tkanív vyšetrovaného orgánu. Zvýšená echogenicita sa pozoruje pri sklerotických procesoch v orgáne, glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, diabetická nefropatia a amyloidóza.
Prítomnosť hyperechoických oblastí v obličkovom tkanive môže signalizovať novotvary (benígne alebo malígne). Napríklad zvýšená echogenicita fetálnej obličky varuje pred vrodenými týmito orgánmi.
Buďte zodpovední za svoje zdravie. Urológ alebo nefrológ môže určiť diagnostický algoritmus, v každom prípade predpísať liečbu.
Skúsený lekár si na ultrazvukovom vyšetrení okamžite všimne príznaky pyelonefritídy. Ochorenie je bežné. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, zápalu v kalichovo-panvovom systéme obličiek.
V chronickej forme existujú exacerbácie s remisiami. Dôvodom prechodu na chronickú formu je zlé liečenie choroby v akútnom štádiu. Obličkové tkanivá sa znovuzrodia a nevykonávajú svoje funkcie, obličky fungujú oveľa horšie. To môže viesť k vážnym komplikáciám.
Akútna pyelonefritída. Primárny
Lekári často vidia chorobu na ultrazvuku. Trpia tým starší ľudia a mladí ľudia. Väčšina z nich sú ženy. Obličky zvyčajne ochorejú okamžite, a nie zápalom dolných alebo horných ciest močových. Ochorenie sa vyskytuje v 2 typoch: ohniskách alebo v difúznom stave.
Pri fokálnej pyelonefritíde v zóne parenchýmu je miestna expanzia anechoická alebo echo-homogénna. Obrysy obličiek sú niekedy vypuklé. Po ošetrení a zotavení nezostanú po chorobe žiadne stopy.
Ultrazvuková diagnostika obličiek bude ťažká, ak je orgán dnes alebo napríklad trojdňový hematóm, akútny zápal dutiny (tiež čerstvý), akútny karbunka, ďalšie útvary, ktoré na echograme v akútnom štádiu vyzerajú podobne .
"Poradenstvo. Na diagnostiku vyhľadajte skúseného odborníka. Údaje správne dešifruje iba uzist, ktorý pracoval dostatočne dlhý čas v nemocnici a ktorý videl mnoho snímok z ultrazvuku."
Ohniská zápalu v obličkách je možné diagnostikovať iba pomocou ultrazvuku, lekári inú diagnostickú metódu nepoužívajú. Tento je bezpečný a informatívny.
Keď je pyelonefritída v akútnom štádiu difúzna, oblička sa zväčšuje a zachytáva oblasť parenchýmu. Rozširuje sa a má malú echogenitu. Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom bude oblička na ultrazvuku s jasnými obrysmi. A so silným edémom parenchýmu odborník na obrazovke uvidí, že kontúry sú rozmazané a kapsula umiestnená v blízkosti obličiek a pozostávajúca z tuku sa zapálila.
Emfyzematózna pyelonefritída je extrémne zriedkavá. Pri tejto chorobe sa v oblasti pohárovej panvy vytvárajú bubliny s plynom. Sú čierne, zaoblené a silne echoické. Zanechávajú akustický tieň.
Ultrazvuk pomáha určiť, či sú obličky asymetrické, a ukáže ich objem. Na tento účel sa na výpočet epilepsoidu používa vzorec. Budete potrebovať dané - najväčšie rozmery: priečne s pozdĺžnym. Tieto údaje sa používajú aj na diagnostiku abscesu v dolných alebo horných močových cestách.
Aké sú príznaky, že žena má chronickú pyelonefritídu?
Zjavné dôvody sú rôzne. Ak máte chronickú pyelonefritídu, možno o nej nejaký čas nebudete vedieť (pred diagnostikovaním). V bedrovej oblasti je cítiť bolesť. Bolestivé alebo nudné a slabé. Keď je vonku zima alebo vlhko, zhoršujú sa. Ženy zažívajú časté močenie a dokonca aj inkontinenciu moču. Arteriálny tlak u pacientov sa zvyšuje. Pri močení ženy pociťujú bolesť.
Ako intenzívne sa choroba prejaví? Záleží na tom, či existuje 1 oblička alebo obidve a ako dávno? Ak má žena chronickú pyelonefritídu, potom počas obdobia remisie nebude cítiť žiadnu zvláštnu bolesť a rozhodne sa, že je zdravá. V akútnom štádiu ochorenia budú viditeľné bolestivé pocity.
Čo spôsobuje exacerbáciu? Zjavné dôvody: ľudia majú slabú imunitu. Stáva sa to po konzumácii korenistých jedál, ak často pijete alkohol v akejkoľvek forme, niekde podchladené. Príznaky ochorenia:
- Vaša teplota je vyššia ako +38 ° C;
- V dolnej časti chrbta cítite ťahavú bolesť. Existujú tiež bolesti v peritoneálnej oblasti, ale menej často. Ak niekde dlho stojíte alebo športujete, budú sa vám pripomínať.
- Ste unavení rýchlejšie ako obvykle a často sa cítite slabí;
- Bolesť hlavy;
- Bolesť svalov sa cíti;
- Je vám zle;
- Tvár s končatinami je opuchnutá;
- Močenie sa stáva častejšie, trvalé časté nutkanie;
- Pri močení cítite bolesť;
- Zakalený moč;
- V moči sa objavila krv.
Komu lekár predpíše ultrazvuk?
Za akých symptómov vám lekár odporučí ultrazvukové vyšetrenie:
- Ak cítite bolesť brucha a krížov.
- Bez zjavného dôvodu máte dlhodobo vysokú telesnú teplotu.
- Všeobecný krvný test ukazuje leukocytózu, zvýšenú ESR, leukoformula je posunutá doľava, pozoruje sa anémia; Biochemická analýza naznačuje, že existuje viac kreatinínu, ako je močovina, s draslíkom a krvným sérom. Tieto ukazovatele sú obzvlášť dôležité pre stanovenie diagnózy, ak ešte presne neviete, ktorý orgán je postihnutý?
- Na odstránenie moču sú obličky poškodené. V noci máte časté nutkanie na močenie. Zároveň cítite bolesť. V priebehu dňa bolo moču menej alebo viac, objavil sa edém.
- Moču sa stalo viac alebo menej, ale jeho špecifická hmotnosť je menšia ako predtým.
- V moči sa objavila krv s vysokým obsahom bielkovín, veľa baktérií, urátových solí, s fosfátmi, veľa leukocytov.
Ako sa robí ultrazvuk obličiek? Pacient je požiadaný, aby sa vyzliekol. odhalený chrbát. Na miesto, kde sa nachádzajú obličky, umiestnia senzory, zavedú ich a pozerajú sa na obrazovku, v akom stave je orgán?
„Rada. Zhlboka sa nadýchni a ďalej zhlboka dýchaj. Potom vyjde obraz vyšetrenia obličiek najkompletnejší a najjasnejší.“
Teraz viete, ako sa vyšetrujú obličky a že pyelonefritída je viditeľná na ultrazvuku. Môže to byť akútne alebo chronické. Zostáva vyšetriť ultrazvukovým zariadením a ošetriť. Ako dlho bude kurz trvať? To je u každého individuálne.