Začnem z diaľky. Minulý týždeň, aby mi nebolo smutno, mi kamarátka darovala novú parochňu - tmavohnedú. Väčšinu chemo som absolvovala ako blondínka a teraz, aby ma doktori z chemoterapie nespoznali - obliekla som sa ako brunetka, dala si okuliare, vymenila bundu a rifle za biely plášť a čižmy a chodila som v kríkoch - pretože pri všetkej svojej vďačnosti im nechcem, v blízkej budúcnosti ich uvidím, takže sa mi ani nechce pozdraviť. S chemoterapeutmi sa nestretávam, ale strážcovia parkoviska, kde parkujem svoje auto, sú prekvapení a každý deň mi skladajú komplimenty. Dnes som počul - "V poslednej dobe si len rozkvitol!" - Len sa usmievam. Súčasný lekár, vidiac výsledky krvných testov, dvíha obočie - "Hemoglobín 130? Leukocyty 3,9? Výborne!"
Čo je tu zlé a ako to súvisí? Áno, skoro nič, až na to, že pred týždňom som absolvoval 6. kurz PCT.
Keď mi povedali, že potrebujem absolvovať doplnkový kurz chémie, nielenže som nerozumel slovu „adjuvant“, ale nevedel som ho ani vysloviť a slovo „chemoterapia“ ma uvrhlo do takej skľúčenosti, že som bol pripravený. ísť žuť muchovník, ak len nie tam.
Prefíkanosťou ma zaradili na oddelenie, zaskočili a využili môj zmätok. Išiel som na konzultáciu a išiel som rovno do nemocnice. Poctivo som sa pokúsil utiecť - keďže som na oddelení nikoho nenašiel (kto nehľadá, nenájde) - ani vrchnej sestry, ani lekára, začal som sa veselo presúvať k východu. Vtedy som nepoznal tajné cesty cez kríky a dvory, a tak ma chytil doktor z kliniky, vzal za ruku a vrátil na kliniku. Rýchlo všetkých našiel, dali mi posteľ, ukázali mi oddelenie a predstavili ma ošetrujúcemu lekárovi. No, potom som sa rozhodol, že teraz môžem ísť definitívne domov, ale počul som "Choď si ľahnúť na oddelenie!" - "Ako??? Nie som pripravený!" - "Áno, nikdy nebudeš pripravený" - lekár vyslovil proroctvo a mal úplnú pravdu - všetkých šesťkrát, keď prišiel čas ísť pod kvapkadlo, som bol úplne nepripravený. Nebyť nášho deravého štátneho rozpočtu, kvôli ktorému nikdy nie sú žiadne lieky, aj keď sa predpisujú onkologickým pacientom, tak by som bol hneď vštepovaný – o tom nepochybujem. Ale keďže bol ešte len mesiac máj, stále sa diskutovalo o štátnom rozpočte a onkológovia čakali - vždy môžu počkať, sú na to zvyknutí.
Ale mala som prvý podrobný rozhovor o tom, čo je to adjuvans, chemoterapia, čo so mnou budú robiť, aké lieky, ako sa to deje, čo môže byť, čo sa stane, čo nie, a zdalo sa mi, že nehovoria niečo mi a niečo predo mnou taja. To všetko podľa lekára nie je ťažké, väčšinou sa to dobre znáša a vôbec sa ničoho nebojte, že bude všetko v poriadku. Blázon som tomu všetkému veril a ... a tak sa aj stalo. To je sila sugescie! Len minulý týždeň priznal, že mal v skutočnosti silné pochybnosti, že to všetko zvládnem, ale vďaka Bohu, že päť mesiacov stoicky mlčal a stále sa usmieval a sľuboval, že zníži dávku, a ja som pokračoval a pokračoval ako blázon, úprimne slovo.
Čoho som sa teda spočiatku tak bál a prečo som chcel tak utiecť. . Z filmov a kníh som nadobudol dojem, že je to niečo strašné a po tom ľudia jednoducho nie sú nájomníci, ale úplní fuč. Tiež sa mi zdalo, že je to taký hrozný postup a že budem vracať a haniť sa šesť mesiacov a budem úplne invalidný a nebudem sa môcť obslúžiť.
Koho zaujíma, čo to je a s čím sa to jedáva.
Mala som schému FAC - "červená chémia": jedno kvapkadlo potom 21dňová pauza, rozbor, ak je všetko ok - ďalšie a tak 6x.
Bál som sa, že za kvapkadla bude zle - nebolo, lebo prvé, čo urobili, bolo vykopanie fľaštičky s premedikáciou s rôznymi antiemetikami a antialergickými liekmi - potom bol pokoj. Raz mi prišlo zle z premedikácie - to bolo, áno - ale podľa mňa mi v ten deň susedia na oddelení povedali "chorá hlava" a ondasetron bol ukrajinský, už som s tým neexperimentoval.
Bál som sa, že hneď po kvapkadle bude zle - nie, nebolo, rýchlo som vstal, sadol do auta a išiel domov. Po tom, čo som sa po prvom uistil, že som v poriadku, som si zvyšných päť kurzov odviezol sám.
Bála som sa, že mi bude zle a budem veľa a neustále vracať - prvé tri dni mi bolo zle, ale vracala som len prvý deň a potom nie vo všetkých chodoch. Do tretice ju zachraňovali tabletky, potom prešla na injekcie. Bola som zavisla na ondasetrone, ale aj po 6-tej mi pichali 4x denne cele dva dni, potom som si s tym poradila sama.
Celý čas som sa bála, že bude zle. Tri dni bolo zle, potom až týždeň slabosť, ale na 6. deň sa to už dalo celkom vydržať. Dva týždne som len kráčal v uvoľnenom režime.
Bál som sa, že to bude veľmi zlé. Bolo, ale nejako to teraz nie je tak, že je to len „horor-horor“. len otrava s intoxikáciou a rovnakými liekmi na jej odstránenie.
Bál som sa, že sa nebudem vedieť obslúžiť. No prvych par dni prisli na pomoc, aby som sa nestrasil a nenudil - ale nie stale a nebolo to dlho.
Bál som sa, že nebudem môcť pracovať. Nechcelo sa mi pracovať. Mohol som, ale v práci bol neporiadok, zmätok a kolísanie, vonku bolo horúco, cítil som sa dobre a vybavil som si dovolenku. Nikto bezo mňa nezomrel. Okrem toho mi doktor vysvetlil, že po chemo po dvoch týždňoch klesá krvný obraz a nie je imunita, v kanceláriách sú klimatizácie, suchý vzduch, ľudia s virózami a ľahko prechladnú. A mimochodom, raz za týždeň som išiel von a ochorel som pod klimatizáciou - rýchlo som bol ošetrený a už som to neriskoval.
Bál som sa, že to bude príliš dlhé. Keď som prišiel k prvému, bola tam matka s dcérou - mala šiestu a ja som povedal, ako závidím, ale mám oveľa viac. A potom povedali - "Nevšimnete si, ako plynie čas, kvapkadlo, potom na týždeň odídete, potom pár týždňov rýchlo ubehne - urobíte si svoju prácu, potom musíte urobiť testy a ďalší" - to dopadlo jedna k jednej. Počas týždňa, keď odchádzala, sa nejaké veci nahromadili, potom ich urobila, potom testy, potom ...
Bála som sa, že mi vlasy hneď vypadnú. Nie, po druhom som si oholil hlavu – prvé dva som mal ostrihaný nakrátko. Začali vypadávať na 15. deň, ale stále boli - potom ich už len omrzelo mať všade chĺpky.
Bála som sa, že sa liek dostane pod kožu cez žilu a dôjde k nekróze. Strašné. Bol. V tom mieste bol zápal, stále to bolí, hojí sa to, ale pomaly, ale nie tak, že by to bolo "horor-horor"
Bál som sa... schudnúť! Schudla som dve kg. Áno, pri počiatočnej váhe 47 je už váha 45 citeľný rozdiel, ale to doženiem.
Bála som sa, že po chemoterapii sa krv nezotaví a do šiestej sa zadusím (toho sa bál aj doktor). Zotavil som sa všetkých šesťkrát a výsledkom bolo žiarenie s indikátormi v normálnom rozsahu.
Bál som sa, že sa to bude zakaždým zhoršovať a bude to mať kumulatívny efekt. Nemal. Šiesty bol takmer rovnaký ako prvý a prvý bol najľahší a v zníženej dávke.
Bál som sa, že budem musieť stráviť noc na oddelení. Prvýkrát ma pustili domov a neponúkli mi, že tam zostanem znova.
Bál som sa, že to bude neúmerne drahé. Drahé, ale povznášajúce.
Bála som sa ... ťažko opísať tento strach, ale bol veľmi silný, že nikto nebude brať ohľad na to, či som zlá alebo nie, že naordinuje, čo treba a potom urobí, čo chcete. Pred termínom sa so mnou dlho rozprávali, zisťovali všetky nuansy, ako reagujem na lieky, čakali, kým sa moje kritické dni neskončia, nikto ma nikam nevozil, robili skúšku so zníženou dávkou, potom kvapkali naplno, upozornili ma na vsetky mozne nasledky, pri kazdom vedlajsom ucinku som musela volat a poradit sa co odstranit, okamzite boli predpisane podporne lieky. Keď som nemal čas na zotavenie, čakal som, kým to telo dobehne samo. Dozvedel som sa, že mnohé lieky, ktoré sa predpisujú, nestimulujú tvorbu leukocytov, ale vyvolávajú uvoľňovanie leukocytov do krvi z telesných zásob - tým sa vlastne krvný test "sfalšuje" a telo sa vyčerpá.
Bál som sa stomatitídy, dermatitídy a zabitia pečene, keďže som ťažký alergik, od detstva mám chronickú stomatitídu a pečeň po hepatitíde a cholecystitíde. Ale nebolo.
Bála som sa, že okamžite príde umelá menopauza a menštruáciu som mala až do šiestej.
Bála som sa, že bude potrebné pichať injekcie, ale nemám to kto robiť. Naučil som sa podpichovať.
Bála som sa, že žiliek bude málo, keďže sú ako podľa mňa veľmi tenké a že sa mi nasadia do štetcov. Raz boli problémy so žilami, ukázalo sa, že nie sú také tenké a nedosiahli sme ruky, ale takmer to nebolelo v zápästiach a trochu vyššie.
Bolo tam ešte niečo, ale nepamätám si to. Pretože na všetko sa rýchlo zabudne. Nevedel som, nebál som sa, ale stalo sa - pamäť sa zhoršila, žily boli krehké, neuropatia, ale akosi sa všetko postupne znižuje. Okrem toho som mala príjemné bonusy - pokožka sa zlepšila a moje večné podráždenia a lúpanie zmizli, nechty začali rýchlo rásť a silneli, čo už dlho nebolo, pričom menštruácia bola pravidelná a nebolestivá - používali byť veľmi problematické. A počas tejto doby som spal a stal sa pokojným, pokojným.
A kto sa ešte čoho bál pred prvou chemo?
Chronická submandibulárna lymfadenitída – oplatí sa prejavovať onkologickú bdelosť? Tento druh problému. Asi pred 2 mesiacmi boli pocity zovretia hrdla (najmä v polohe na chrbte). Skontroloval som štítnu žľazu - norma, ale ultrazvuk ukázal zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny na oboch stranách (až 25 x 10 mm). Pri pátraní po príčine skontroloval hrdlo (periodicky mierne pobolieval), dal chronickú tonzilitídu-faryngitídu + výter z flóry na citlivosť ukázal baktériu acinotobacter (10 z 5). Vypil citlivé antibiotikum, na krátky čas sa zlepšilo, potom znova - periodické pocity plnosti pod čeľusťou, vyžarujúce do ucha (má pocit, ako keby praskla slinná žľaza spolu s l/a a blúdivý nerv je stlačený - na začiatku užívania antibiotík a následne na začiatku lymfodrenáže Lymphomyosotom krátkodobo predmdloba). Teplota, biochémia a KLA sú normálne, ultrazvuk l / y (3-krát) - stredná submandibulárna lymfadenitída, štruktúra uzlín sa nemení; Ultrazvuk slinných žliaz - norma; Ultrazvuk brachiocefalických artérií ukázal hemodynamicky nevýznamný kinking kinking CCA na oboch stranách. V poslednej dobe sa k pocitom, najmä pri ležaní a hlavne v noci, pripája nepríjemný pocit v krku - ako keby sa niečo vpichlo po stranách krku a buď to prasklo, alebo sa naopak stiahlo ako škrtidlo. Mierna bolesť pri otáčaní hlavy do strán (zdá sa, že sa zhoršila cervikálna osteochondróza) Otázka: je v uvedených príznakoch podozrenie na onkopatológiu (lymfómy a pod.) a oplatí sa podľa vás vyhľadať onkológa -hematológ a vykonať ďalšie štúdie (CT, MRI.) Ďakujem!
Ako chemoterapia ovplyvňuje telo, čo robiť s vedľajšími účinkami a kde nájsť informácie. Onkológovia z Kliniky pre ambulantnú onkológiu a hematológiu Michail Laskov a Alexander Abolmasov sa stretli s pacientmi v Charitatívnej nadácii Vera a odpovedali na otázky o chemoterapii. Vybrali sme to najdôležitejšie.
Čo je rakovina a chemoterapia
Mnoho ľudí si myslí, že rakovina je jedna choroba. Verí sa, že rakovina a chemoterapia sú niečo blízke. V skutočnosti existuje veľa druhov rakoviny: napríklad s metastázami, s ktorými môžete žiť dlho, alebo bez nich. Preto, keď hovoria, že bol vynájdený liek na rakovinu, je to zámerný nezmysel: nemôžete prísť na jeden liek na stovky druhov rôznych chorôb.
Chemoterapia je medikamentózna liečba používaná na liečbu nádoru. Rovnako ako pri rakovine hovoríme o rôznych liekoch a rôznych mechanizmoch. Všetko závisí od individuálneho plánu liečby.
Prečo je potrebná chemoterapia?
Niekedy je chemoterapia potrebná len na zabitie rakoviny – teda na vyliečenie a zabudnutie na ňu. Nie je to vždy možné, ale niektoré druhy chemoterapie ho môžu skutočne úplne zničiť. Prvé úspechy boli dosiahnuté pri liečbe leukémie (rakoviny krvi. - Poznámka. vyd.) - nádor bolo možné liečiť bez operácie a ožarovania, len pomocou chemoterapie.
Ďalším cieľom je zmenšiť nádor a zabrániť jeho rastu, ak ide napríklad o rakovinu pľúc alebo hrubého čreva. Hovoríme o prípadoch, keď nevieme nádor úplne vyliečiť chemoterapiou, ale vieme ho kontrolovať – aby nerástol, aby neboli vedľajšie príznaky.
Znížte príznaky. Mnohí veria, že chemoterapia môže často zhoršiť celkový stav. Ale nie: niekedy, naopak, keď dáme určitú chemoterapiu, človeku sa polepší. Napríklad pri rakovine pľúc: hromadí sa tekutina, človeku sa ťažko dýcha, spí v sede a nemôže chodiť pre neustálu dýchavičnosť. Lekár predpíše chémiu, ktorá zabije nádorové bunky, prestane sa nimi produkovať kvapalina a odíde - človek sa stáva lepším.
Chemoterapia po operácii (tiež nazývaná adjuvantná chemoterapia) sa podáva, aby sa zabránilo šíreniu rakoviny. Niekedy aj po odstránení nádoru môžu zostať bunky, ktoré chirurg a rádiológ nevidia (na MRI, počítačovej tomografii, pozitrónovej emisnej tomografii). V takýchto prípadoch sa môže objaviť nový nádor - už s metastázami. Pooperačná chemoterapia nie je vždy potrebná. Predoperačná (neoadjuvantná) chemoterapia môže niekedy zmeniť neoperovateľnú rakovinu na resekabilnú alebo zmenšiť nádor natoľko, že operácia bude oveľa jednoduchšia, lepšia a bezpečnejšia.
Aké sú vedľajšie účinky chemoterapie
Vedľajšie účinky môžu pochádzať z akéhokoľvek cyklu chemoterapie. Mnohým z nich sa však dá predísť. Je dôležité vedieť, že pacient nebude mať všetky možné účinky súčasne. Tu sú niektoré z nich.
Strata vlasov.Vlasy nevypadnú zo všetkých kurzov chemoterapie. Existujú kurzy, po ktorých sa to zaručene stane – zvyčajne sa o tom pred začatím lekár a pacient porozprávajú.K dispozícii je studená prilba - zariadenie, ktoré sa nosí počas podávania chemoterapie. Ochladzuje vlasové cibuľky, na ktoré má tiež vplyv chémia. To zabraňuje tomu, aby sa k nim liek dostal a zničil ich. Studená prilba nezaručuje úplné udržanie vlasov po terapii, ale môže pomôcť k ich čiastočnému zachovaniu.
Lekári často jednoducho radia, aby ste boli trpezliví. Vypadávanie vlasov, podobne ako mnohé iné vedľajšie účinky, nie je trvalé. Keď chemoterapia skončí, vlasy opäť dorastú. Možno sa však zmení ich štruktúra.
Nevoľnosť a zvracanie. Existuje veľa liekov, ktoré vám s tým pomôžu. Pred chemoterapiou je lepšie prediskutovať ich príjem s onkológom. Zo všeobecných odporúčaní: pite vodu, jedzte často malé porcie, dávajte si pozor na ťažké jedlá a silné pachy.Po niektorých kurzoch sa môže vyskytnúť hnačka. Ak to trvá dlhšie ako jeden deň, mali by ste kontaktovať svojho lekára, aby ste predišli dehydratácii.
Únava.Pacienti zriedkavo diskutujú o únave po chemoterapii so svojím lekárom. Myslia si, že to tak má byť. Ale aj na to existujú odporúčania.Mierne aeróbne cvičenie vám pomôže cítiť sa lepšie. Zároveň však musíte počúvať svoje telo: každý má svoj vlastný rytmus odpočinku a aktivity. Potreba ssledovať spánkový režim apite veľa tekutín (8-10 pohárov vody).
Kožné zmeny.Niektoré lieky spôsobujú začervenanie kože, svrbenie, olupovanie alebo suchosť. Všeobecné odporúčania: umývať, hydratovať prípravkami bez alkoholu a vône, chrániť pred slnkom SPF 35-50+.
V akých prípadoch musíte naliehavo konzultovať s lekárom
Ak je vaša teplota vyššia ako 38-38,5, musíte do hodiny informovať lekára. Ak je bez dôvodu slabosť, krvácanie alebo modriny. Ďalšími dôvodmi, prečo vyhľadať pomoc, sú nekontrolovateľná nevoľnosť, vracanie a hnačka, ktoré sa vyskytujú napriek užívaniu liekov zvolených s lekárom. Mali by ste hlásiť aj akútnu bolesť. Tieto príznaky vyžadujú najnaliehavejšie opatrenia. Ak sa objavia nejaké ďalšie nepríjemné pocity, je tiež lepšie kontaktovať lekára, ale spravidla v týchto prípadoch už trvá.
Čo robiť a čo nerobiť
Pacienti sa často pýtajú, či je možné po chemoterapii ísť do kúpeľa a masírovať. Nie je to zakázané. Samozrejme, vo vani by ste nemali byť sami a je potrebné kontrolovať teplotu.
Môžete tiež cestovať. Juh tiež nie je obmedzením, ak dodržíte preventívne opatrenia: používajte prípravky na ochranu pred slnkom, nevystavujte sa vonku od 11:00 do 16:00. Musíte si byť istí, že tam, kde budete odpočívať, budete môcť v prípade potreby dostať kvalitnú lekársku starostlivosť.
Môžete riadiť auto, ale musíte vedieť, ako vaše reakcie ovplyvňujú lieky, ktoré užívate. Zakazujeme šoférovať, ak má osoba kŕče. Okrem toho, kŕče - to nie je, keď to znižuje nohu, môžu nastať bez zášklby svalov. Kŕče môžu byť sprevádzané stratou vedomia a reakcie. Ak človek dlhodobo užíva antikonvulzíva, dlho nemá žiadne záchvaty a rakovina je celkovo pod kontrolou, väčšinou sa dá šoférovať. Ale v každom prípade to treba konzultovať s lekárom.