Šitie po odstránení dermoidnej cysty horného viečka. Dermoidná cysta u dieťaťa

Dermoidná cysta alebo dermoid je novotvar vo forme cysty so stenou spojivového tkaniva. Povrch tohto typu novotvaru je zvnútra drsný a zvonka hladký. Jeho vnútorná vrstva má podobnú štruktúru ako koža a zahŕňa kutikulu, vrstvený epitel, potné a mazové žľazy, tukové inklúzie a vlasy.

Dermoidná cysta sa môže nachádzať na časovej oblasti, hornom alebo vnútornom okraji, pokožke hlavy, spodnej časti úst, spodnej časti krku a tiež v oblasti rukoväte hrudnej kosti.

Dermoidná cysta na očnom viečku dieťaťa sa začína vytvárať už počas vývoja plodu a nie je vždy viditeľná pri narodení. Dermoidná cysta je organoidný teratóm, fibroepiteliálna formácia, ktorá pozostáva z spojivového tkaniva. Z vonkajšej strany je obklopený oválnou kapsulou. Veľkosť dermoidu sa môže meniť od veľkého hrášku po vlašský orech. V jeho vnútri sa nachádza jedno alebo viackomorová dutina, ktorá je vyplnená mazovou hmotou s prímesou keratinizovaných čiastočiek kože a vlasov. Dermoidné cysty sú rozdelené na mäkké a husté v závislosti od ich obsahu.

Príznaky dermoidnej cysty na očnom viečku

Klinické prejavy dermoidu, ako v prípade iných benígnych novotvarov, sa nemusia prejaviť po dlhú dobu. V novorodeneckom období môže byť dermoidná cysta videná ako mierne predĺžená alebo zaoblená "guľa" umiestnená pod kožou. Symptómy dermoidu sa môžu prejaviť pri jeho zväčšení, zápale, hnisaní alebo pri tlaku na blízke orgány.

Dermoidná cysta u detí má nasledujúce vlastnosti:

• vo väčšine prípadov je zaoblená;
• má hustú a elastickú štruktúru;
• neprispájkované k pokožke;
• nie bolestivé pri palpácii;
• koža nad cystou je nezmenená (obvyklý odtieň, nie je žiadna vyrážka, ulcerácia atď.);
• keď je lokalizovaný na lebke, môže mať depresívny vzhľad;
• Veľkosť cysty sa zvyčajne dlho nezvyšuje.

Závažnosť príznakov dermoidnej cysty na očnom viečku závisí od jej veľkosti, umiestnenia a veku dieťaťa. Symptómy sa zvyčajne prejavujú vtedy, keď dôjde k hnisaniu alebo zápalu. S dermoidom očnej buľvy alebo očného viečka môže byť narušená jasnosť videnia.

Malé dermoidy neovplyvňujú celkové zdravie dieťaťa a nevyvolávajú porušenie vnútorných orgánov. Ide o bežnú kozmetickú vadu, ktorá prekáža dieťaťu a jeho rodičom. Napriek dobrej kvalite novotvaru sa musí odstrániť, pretože v 1-2% prípadov existuje riziko jeho degenerácie.

Diagnostika

Dermoidy sa zisťujú pri všeobecnom vyšetrení dieťaťa. V tomto prípade sa okrem fyzikálneho vyšetrenia vykonávajú diagnostické postupy na určenie prítomnosti spojenia medzi cystou a inými tkanivami.

Predpísaná je počítačová tomografia, ktorá podrobne zobrazuje obraz akýchkoľvek zložiek tela: svaly, orgány, tukové tkanivá, kosti atď. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa na získanie detailného obrazu orgánov a štruktúr.

Liečba

Liečba dermoidných cýst sa vykonáva iba pomocou chirurgickej intervencie. V tomto prípade je škrupina cysty úplne odstránená. U detí mladších ako 7 rokov sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, u starších detí v lokálnej anestézii.

Vo väčšine prípadov sa odstránenie vykonáva pomocou malej punkcie. Operácia netrvá dlhšie ako 15 minút, po nej nie sú žiadne stopy a jazvy. Po niekoľkých hodinách bude dieťa môcť ísť domov a po niekoľkých dňoch úplne zabudne na operáciu.

Moskovské kliniky

Nižšie uvádzame oftalmologické kliniky v Moskve, kde sa lieči dermoidná cysta očného viečka.

Načítava sa formulár...“ data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7309" data-slogan-id-popup="10615" data-slogan-on-click= "Dajte mi ceny AB_Slogan2 ID_GDB_7309 http://prntscr.com/merhat" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Dajte mi ceny

Symptómy a priebeh ochorenia

Vo väčšine prípadov umiestnenie dermoidov padá priamo na hornú vonkajšiu a hornú vnútornú oblasť, ide o určitú okrúhlu formáciu pomerne hustej konzistencie. Charakteristickým znakom tejto formácie bude, že môže byť nehybná alebo nehybná, má inú veľkosť (veľkosť formácie môže byť veľkosť malého hrášku alebo veľkej fazule). Vo všetkých prípadoch tvorby dermoidov sa koža nad nimi nezmení.

V prípade tvorby epibulbárnych dermoidov môžu byť obojstranné a jednostranné, viacnásobné alebo jednoduché, lokalizované v limbe alebo na povrchu spojovky očnej buľvy, tiež na rohovke. Takéto formácie môžu mať pomerne často určitú rohovkovo-sklerálnu lokalizáciu.

V najzriedkavejších prípadoch s ťažkým priebehom tohto ochorenia môže dermoid pokrývať celý povrch rohovky. Epibulbárne dermoidy sú pomerne malé, svetlej farby a môžu mať oválny alebo okrúhly tvar. Tieto útvary majú pomerne hustú konzistenciu, sú výrazné a majú jasné hranice. Povrch takýchto útvarov je úplne hladký, mierne suchý, pokrytý tenkými chĺpkami.

Ochorenie, ako je dermoid očných viečok, je charakterizované benígnym priebehom a len vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť malignita týchto formácií. Charakteristickým znakom dermoidov očných viečok je pomerne neuspěchaný rast, s tým všetkým sa rast formácie takmer vo všetkých prípadoch zastaví presne vtedy, keď prestane rásť samotné oko. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k pozorovaniu progresívneho a veľmi pomalého rastu formácie.

Najlepšie verejné kliniky v Izraeli

Najlepšie súkromné ​​kliniky v Izraeli

Liečba choroby

Dermoid očného viečka sa najčastejšie určuje v ranom detstve. Počas vyšetrenia vyzerá formácia ako pomerne malá guľa umiestnená priamo pod kožou a počas vyšetrenia nie sú žiadne nepríjemné bolestivé pocity.

Toto ochorenie vyžaduje liečbu, pretože dermoid očného viečka má nielen kozmetickú chybu, ale je tiež potenciálnym ohniskom rôznych chorôb a závažných zápalových procesov. V každom okamihu môže dôjsť k zvýšeniu vzdelania, môže sa začať proces hnisania alebo degenerácie dermoidu očného viečka do malígnej formácie. K dnešnému dňu sa liečba dermoidov očných viečok vykonáva iba chirurgicky, pretože je potrebné úplné odstránenie takejto formácie. Ak existujú určité indikácie, je možné túto formáciu odstrániť aj v kombinácii s keratoplastikou alebo plastikou spojovky.

Na celý život sa robí veľmi priaznivá prognóza. V závislosti od lokalizácie útvaru sa prejaví aj vplyv na stav funkcie zraku. V prípade vytvorenia dermoidu rohovky alebo limbu môže dôjsť k prudkému poklesu úrovne zrakovej ostrosti, existuje aj možnosť začiatku procesu zakalenia postihnutej rohovky, rozvoj abnormálneho astigmatizmu alebo je možná tupozrakosť.

Liečbu by mal vykonávať iba skúsený chirurg, berúc do úvahy priebeh ochorenia a rast najbenígnejšieho nádoru.

Diagnóza ochorenia

Dermoidná cysta na očnom viečku sa zisťuje u pacientov v ranom veku. Pri vyšetrení cysta na očnom viečku pripomína guľu, ktorá je pod kožou a pri vyšetrení nespôsobuje bolesť. Toto ochorenie však nie je len kozmetickým defektom, ale aj potenciálnym ohniskom rôznych zápalových procesov a ochorení. V každom okamihu sa dermoidná cysta môže dramaticky zväčšiť, hnisať alebo degenerovať do malígneho novotvaru. Na liečbu tohto ochorenia sa používa metóda chirurgickej intervencie.

Dermoid očného viečka sa musí odlíšiť od mukokél a mozgových herniácií.

Dermoidné cysty orbitálne a periorbitálne oblasti sú v detstve bežné a spôsobujú 3-9 % orbitálnych hmôt. Predstavujú vývojovú anomáliu - choristóm, ktorý sa vyvíja zo zvyškov ektodermy, s vývojom očnice zošnurovaným po línii stehov alebo obklopenou mezenchýmom. Cysty sú lemované keratinizačným vrstveným dlaždicovým epitelom: v jeho stene sú detekované vlasové folikuly a mazové žľazy. Prasknutie alebo drenáž cysty spôsobuje vývoj chronických nešpecifických granulómov.

Dermoidy môžu byť povrchové alebo hlboké. Variantom dermoidnej cysty sú konjunktiválne dermoidy, ktoré sa vyvíjajú za orbitálnym septom. Najčastejšie sa u detí vyvinú povrchové dermoidy.

ale) Povrchové dermoidy oka a očných jamiek u detí. Často sa prejavujú v detstve ako okrúhly novotvar, zvyčajne v oblasti horného temporálneho okraja očnice. Štvrtina z nich sa vyvíja v mediálnej časti očnice; môžu byť lemované vrstevnatým dlaždicovým epitelom. Novotvary nespôsobujú bolesť, pri palpácii sú nebolestivé, husté, nekolísajúce, často nehybné, fixované na spodnú kosť. Keďže sú zvyčajne umiestnené mimo obežnej dráhy, očná guľa sa nehýbe.

Za zadným okrajom novotvaru možno nahmatať okraj očnice. Niekedy sa neočakávane zistí, že zdanlivo povrchová dermoidná cysta zasahuje do temporálnej jamky, zadnej očnice alebo dokonca do intrakraniálneho priestoru. Tieto "činkové" dermoidy sa môžu prejavovať typickými príznakmi povrchových dermoidov, ale majú tvar presýpacích hodín a zasahujú do temporálnej jamky, 1,5-34% takýchto prípadov je sprevádzaných temporálnym edémom. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje exoftalmus vyprovokovaný žuvacími pohybmi s alebo bez poškodenia zraku (žuvacia oscilopsia), ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie temporálneho svalu pri žuvaní komunikujúcich cýst. Celulitída očnice je opísaná na pozadí fistulózneho priebehu orbitálneho dermoidu. Opísané sú aj samostatné cysty očnice a temporálnej jamky, ktoré sa navzájom sprevádzajú.

Radiačné štúdie dermoidných cýst majú charakteristický vzhľad: CT, najinformatívnejšia metóda na vizualizáciu kostných zmien, odhaľuje jasne ohraničenú zaoblenú hmotu sprevádzanú rednutím a hladkou eróziou základnej kosti. CT a MRI často odhalia obsah heterogénnej hustoty. U 71% zo 70 pacientov bol zistený obsah tukovej hustoty, jej prítomnosť vo vnútri cysty sa považuje za diagnostický znak.

Veľký význam má predoperačné vyšetrenie zamerané na vylúčenie hlboko penetrujúcich cýst. Ak je cysta malá, pohyblivá a ľahko hmatateľná, nemusí sa vyžadovať röntgen; pre veľké cysty s nedostatočne definovanými hlboko ležiacimi okrajmi je najlepším diagnostickým nástrojom CT alebo MRI s 2 mm rezmi cez novotvar, najlepšie v koronálnom pohľade.

Excízia povrchových dermoidných cýst je pomerne jednoduchá. Túto operáciu radšej vykonávame v piatich rokoch, aby sme predišli náhodnému pretrhnutiu alebo epizódam zápalu v dôsledku samovoľného úniku obsahu. Rez možno urobiť priamo nad, nad, pod alebo cez obočie. Po reze pozdĺž kožných záhybov alebo endoskopickom odstránení zostávajú menej nápadné pooperačné jazvy. Hoci je žiaduce odstrániť neporušenú cystu, intraoperačná ruptúra ​​nie je katastrofická, ak sa celá cysta a jej obsah opatrne odstráni.

Ak chcete vybrať základnú kosť, môžete spustiť dekompresia cysty. Neúplne odstránená stena cysty alebo zvyšky jej obsahu môžu spôsobiť chronickú zápalovú reakciu s tvorbou fistulózneho traktu a pretrvávajúcim výtokom. Ruptúra ​​cysty so závažnými príznakmi zápalu bola pozorovaná len u štyroch zo 17 pacientov s ruptúrou cysty: častejšie bola pozorovaná nešpecifická lipogranulomatózna reakcia.

Úplná a bezpečná excízia dermoidov v tvare činky zasahujúcich do lebečnej dutiny môže vyžadovať neurochirurgický prístup.

b) Hlboké dermoidy oka a očných jamiek u detí. Prejavujú sa v dospievaní a dospelosti, postupne sa zväčšujú a spôsobujú posun obsahu očnice; rovnakým spôsobom sa objavujú u dojčiat. Zvyčajne je možné nahmatať iba hladký, zaoblený predný okraj novotvaru, hoci môže siahať až k vrcholu očnice. Novotvar nemusí byť vôbec hmatateľný. Najčastejšími príznakmi sú exoftalmus a/alebo posunutie očnej gule, ale môže sa vyskytnúť aj očná motilita, poruchy videnia a bolesť. Dermoidné cysty sa môžu vyvinúť v hrúbke vonkajšieho priameho svalu alebo môžu byť k nemu fixované.

CT nález v hlbokých dermoidoch je rovnaký ako u povrchových, s výnimkou často sa vyskytujúcich nepravidelne tvarovaných defektov steny očnice, ako aj sklerózy, nepravidelného vrúbkovania a zúbkovania spodnej kosti. V stenách veľkých dermoidných cýst sa môžu vytvárať nepravidelne tvarované kalcifikáty typu „vaječná škrupina“.

Liečba hlbokých dermoidov môže byť náročná, pretože na zabránenie vzniku komplikácií je potrebná úplná excízia novotvaru. Pre voľbu správneho operačného prístupu má veľký význam predoperačné klinické a rádiologické vyšetrenie, pričom možnosti zahŕňajú kombinovanú prednú a laterálnu orbitotómiu alebo fokálnu marginotómiu. Hoci sa predtým predpokladalo, že chirurgický zákrok je najlepšie odložiť, kým sa nezastaví rast kostí, takéto oneskorenie nemusí prispieť k správnemu vývoju kostí tváre.

v) Dermoidná spojovka. Polovica konjunktiválnych dermoidov sa zvyčajne prejavuje u dospievajúcich a dospelých, sú lokalizované v mediálnej časti a sú spojené so slzným karunkulom. Nie sú fixované ku kostiam očnice, sú vystlané typickým spojivkovým epitelom obsahujúcim pohárikovité bunky a prídavné štruktúry, obsah cysty je hlienovitý alebo zmiešaný. Liečba je úplná excízia.

(A) Typická povrchová dermoidná cysta na obočí u 18-mesačného chlapca.
Vyšetrenie neodhalilo rast novotvaru v očnici, hoci pri operácii bol zistený malý proces prenikajúci do kosti (B).
Bol izolovaný a kauterizovaný. Cysta bola úplne odstránená.
(A) Tento 10-ročný chlapec mal v priebehu niekoľkých rokov postupne sa zväčšujúci novotvar ľavého horného viečka.
(B) T1-vážená MRI ukazuje, že je lokalizovaná v prednej oblasti a jej obsah zodpovedá hustotou orbitálnemu tuku.
(B) Koronálny pohľad ukazuje, že novotvar tvorí priehlbinu na očnej buľve. Bola úplne vyrezaná a ukázalo sa, že ide o dermoidnú cystu.
Operácia odstránenia dermoidu "v tvare činky".
Kosť v oblasti „konstrikcie“ bola resekovaná.
(A) Orbitálny dermoid.
(B) MRI odhaľuje retrobulbárnu hmotu v laterálnej časti ľavej očnice.

Dermoid očného viečka v detstve, presnejšie dermoidné cysty, sú benígne novotvary kavitárneho typu, vo vnútri ktorých sa nachádzajú patologické prvky a tekutina rôzneho stupňa hustoty.

Vo vnútri cysty sa môžu nachádzať dermálne bunky, vlasy, epidermis (bunky kože) alebo mazové žľazy, vlasové folikuly. Ak sa cysta včas neodhalí a nevykoná sa chirurgická excízia, môže sa nakoniec zvrhnúť na malígny nádor oka. Okrem tohto nebezpečenstva podobný prvok na oku dieťaťa prináša nepohodlie a je výraznou kozmetickou chybou.

Všeobecné údaje o dermoide očných viečok u detí

Svojou povahou patria dermoidné formácie, vrátane tých, ktoré sú lokalizované v oblasti viečok dieťaťa, medzi benígne novotvary fibroepiteliálneho typu. Inými slovami, je to zmes epiteliálnych (kožných) tkanív s vláknitými, spojivovými vláknami. Okrem toho sú dermoidy klasifikované ako teratómy - vrodené, embryonálne novotvary, ktoré pozostávajú z určitých typov vlákien spojivového tkaniva. Tieto nádory majú špecifickú štruktúru – sú hladké a rovnomerné, navonok husté, ale vo vnútri majú nerovnú, drsnú štruktúru, môžu byť vyplnené rôznymi cudzími tkanivami, ktoré nie sú typické pre túto lokalizáciu nádoru. Hoci je spočiatku nezhubný, za určitých podmienok a nie u všetkých pacientov sa môže premeniť na zhubný nádor.

Vonku je dermoidná cysta pokrytá hustou a úplne hladkou kapsulou, má oválny pravidelný tvar, jej rozmery sa pohybujú od hrášku po veľkosť vlašského orecha. Dutina dermoidnej cysty môže byť jednoduchá, izolovaná, alebo môže ísť o viackomorový útvar vyplnený kazeóznymi hmotami (podobnými mazu) s prímesou kožných a vlasových šupín.

Príčiny vývoja dermoidu očných viečok u dieťaťa

Presné dôvody vzniku dermoidných cýst u detí ešte neboli stanovené. Medzi hlavné dôvody patrí porušenie ukladania embryonálnych tkanív počas vývoja plodu, keď sa tvoria oči a očné viečka plodu. Nie je presne jasné, z akých dôvodov spojivové tkanivo a epiteliálny obal tvoria takýto zaoblený útvar namiesto normálnych tkanív.

Etapy vývoja dermoidu očného viečka u dieťaťa, klasifikácia

Podľa toho, aký obsah bude zvnútra naplnená dermoidná cysta rastúca na očnom viečku dieťaťa, možno dermoid rozdeliť do dvoch typov:

• pevná forma
• Mäkká forma.

Podľa hlavných štádií formovania sa tento dermoid zásadne nelíši od iných benígnych prvkov. Rastú, prakticky bez poškodenia okolitých tkanív a ich odtláčaním od seba, nárast veľkosti nastáva extrémne pomaly, no zároveň sa rast cysty počas života dieťaťa nezastaví. Bez včasnej eliminácie dermoidu hrozí vznik jeho závažných komplikácií, ktoré môžu byť spôsobené ako samotnou cystickou tvorbou, tak aj reakciou okolitých tkanív. Hnisanie dutiny je možné, ako aj jej premena na skvamóznu formu rakovinového nádoru.

Okrem dermoidnej cysty očného viečka môžu mať deti lézie aj v oblasti mosta nosa alebo hornej pery, v zóne nasolabiálnych záhybov, krku alebo ústnej dutiny. Dermoidné cysty môžu byť tiež lokalizované v periorbitálnej zóne, tkanivách pod dolnou čeľusťou alebo v oblasti očného tkaniva. Môžu existovať dermoidy vaječníkov, zadku alebo brucha, ušnice a okcipitálna zóna. Veľmi zriedkavo môžu byť dermoidné útvary v bukálnom povrchu, temporálnej zóne alebo žuvacích svaloch.

Príznaky dermoidu očných viečok u dieťaťa

Dermoidné útvary očného viečka majú špecifické prejavy, typicky sa vyznačujú prítomnosťou elasticko-elastickej konzistencie, zaobleného tvaru. V tomto prípade je útvar vždy spojený s periostom, preto je útvar nehybný. Vo vnútri dutiny cysty sa nachádzajú fragmenty vrstveného epitelu, tukové častice alebo zvyšky vlasov, ako aj potné alebo mazové žľazy, zvyčajne neaktívne.

Typicky sa dermoid očného viečka nachádza priamo v oblasti hornej vonkajšej alebo hornej vnútornej oblasti očného viečka, je okrúhly a má malú veľkosť, hustý na dotyk. Pokusy o jeho pohyb zo strany na stranu neprinášajú úspech, je pevne prispájkovaný k podkladovým tkanivám. Dermoidy môžu mať rôznu veľkosť od 0,5 cm do 5-6 alebo viac. V každom prípade sa koža pokrývajúca dermoid zvonka nemení.

Ak ide o epibulbárne dermoidy (choristomy), formácie môžu byť jednostranné alebo obojstranné, jednoduché alebo sa ich nájde niekoľko naraz. Nachádzajú sa v limbickej zóne alebo bezprostredne na povrchu očnej spojovky. Okrem toho môžu ovplyvniť aj rohovku oka. Často je pre nich typická prísne lokalizovaná rohovkovo-sklerálna oblasť.

Extrémne zriedkavo, na pozadí ťažkého priebehu dermoidu, je možné poškodiť celý povrch rohovky. Typicky sú epibulbárne dermoidy u detí relatívne malé, svetlej farby a okrúhleho alebo oválneho tvaru. Majú hustú štruktúru, je pre nich typická jasná hranica v porovnaní so zdravými tkanivami. Ich povrch je hladký a suchý, môže byť pokrytý chĺpkami. Priebeh bude benígny a len veľmi zriedkavo sa z nich môže stať rakovinový nádor.

Poznámka

Dermoidné symptómy sú trvalé, zvyčajne pomaly rastú a zvyčajne prestanú rásť, keď prestane rásť samotná očná guľa. Niekedy sa rast ani vtedy nezastaví a cysta rastie.

Diagnostika

Takmer u všetkých detí s takýmto vzdelaním nepredstavuje diagnóza ani navonok žiadne zvláštne ťažkosti, podľa typického obrazu nádoru na oku. Vo všeobecnosti je ťažké ich zameniť s akýmikoľvek inými patologiami, aj keď je stále potrebné vykonávať diferenciálnu diagnostiku s rôznymi chorobami.

Po prvé, umiestnenie bude v prospech dermoidu - zvyčajne sa nachádza v hornom rohu očnice, bližšie k jej vonkajšiemu okraju. Zároveň je dôležité odlíšiť ho u dieťaťa od mozgových hernií, útvarov inej povahy, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Dermoid je na rozdiel od cerebrálnej prietrže hustý a nedá sa zatlačiť dovnútra, navyše pri stlačení na ňom nie sú žiadne mozgové príznaky. V tomto prípade poskytuje presné údaje aj rádiografia tejto oblasti. Diagnostikujú aj mukokélu (cysty vychádzajúce zo slizníc oka).

Komplikácie

Hlavnou komplikáciou dermoidu očných viečok u detí je nebezpečenstvo jeho malignity. Okrem toho zasahujú čisto navonok, spôsobujú nepohodlie.

Liečba dermoidnej cysty očného viečka u dieťaťa

Dermoidná cysta v oblasti viečok u dieťaťa sa zistí v ranom detstve a vyžaduje liečbu na odstránenie kozmetického defektu a rizika neoplázie. Okrem toho môže byť dermoid zdrojom zápalových procesov v oku a ohniskom infekcie, hnisania a závažných sekundárnych komplikácií.

Liečba je iba chirurgická, úplná excízia cysty v zdravých tkanivách s plastikou viečok a kozmetickými stehmi.

Alena Paretskaya, pediatrička, lekárska komentátorka

Cysta očného viečka v lekárskej praxi sa nazýva chalazion a je to zhrubnutá formácia naplnená tajomstvom v mieste Meibomskej žľazy. Vzdelanie je husté, zaoblené, s jasnými hranicami. Funkciou meiobiliárnych žliaz je produkovať mazovú sekréciu, plní funkciu zvlhčovania rohovky a znižovania trenia medzi okrajmi očných viečok.

Ak dôjde k zablokovaniu potrubia, vytvorí sa akumulácia sekrécie a objaví sa malý nádor zaobleného tvaru. Okrem toho existuje ďalšia podobná choroba - Mollova cysta. V tomto prípade je narušená funkčnosť potnej žľazy orgánov zraku.

Dermoidná cysta alebo dermoid je ďalším typom tejto patológie. Ide o organoidný teratóm, ktorý pozostáva z spojivových tkanív.

Príčiny chalazionu, Mollovej cysty a dermoidnej cysty

K produkcii hustého tajomstva žľazou dochádza v dôsledku rôznych patológií, ktoré nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že najčastejšie je tento stav spôsobený chorobami gastrointestinálneho traktu - gastritída, pankreatitída, enterokolitída atď.

Z žľazy sa nedá včas odstrániť husté tajomstvo, v dôsledku čoho sa upchá a vytvorí sa cysta. Ak sa takáto kapsula začne zrútiť alebo do nej prenikne infekcia, vyvinie sa zápalový proces, ktorý často vedie k abscesu očného viečka.

Častý zápal okraja očných viečok. Patria sem: blefaritída, jačmeň, poranenie očného viečka pri používaní kontaktných šošoviek, kozmetiky alebo umelých mihalníc, cudzie predmety, škvrny a pod., vniknutie do očí, prejavujúce sa seboroickou blefaritídou, sennou nádchou, alergickým zápalom spojiviek.

Moll cysta sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• herpes;
• alergie;
• papilomavírus;
• kozmetické nástroje.

Dermoidná cysta na očnom viečku sa objavuje v dôsledku hormonálnych porúch v tele. Preto je najčastejšie diagnostikovaná počas puberty, u tehotných žien alebo počas menopauzy. Ďalším dôvodom je prítomnosť traumy v tejto oblasti.

Ako sa prejavuje patológia

Nádor je lokalizovaný na dolných aj horných viečkach. Niekedy sa tento proces vyskytuje súčasne počas dvoch storočí. Pri sondovaní sa cíti tesný uzlík. Vonkajšie to vyzerá ako mierny výčnelok horného alebo dolného viečka.

Na začiatku ochorenia si mnohí pacienti mýlia chalazion s jačmeňom. Ale po 2 dňoch sa objavia významné rozdiely: nádor sa zväčší a pociťuje bolesť.

Cysta dolného viečka alebo horného viečka nie je prispájkovaná k pokožke. Preto sa pri stlačení voľne pohybuje. Očné viečko v mieste nádoru sčervená. Veľkosť cysty sa pohybuje od niekoľkých mm do 1 cm Farba chalazionu je biela alebo sivastá.

Ak sa neuskutoční včasná terapia, začne sa hnisanie, ktoré sa klinicky prejavuje takto:

• vývoj edému v oblasti sliznice;
• zvýšenie telesnej teploty;
• svrbenie v oblasti vzdelávania;
• slzenie;
• bolesť.

Rast chalazionu spôsobuje tlak na rohovku oka, čo môže viesť k astigmatizmu a zníženiu zrakovej ostrosti. Ak sa chalazion neotvorí včas, vznikne veľká cysta.

S touto chorobou sa vyvíja slzenie a fotofóbia. Koža je najčastejšie hyperemická a edematózna. Vo vnútri očného viečka sa tvoria pľuzgierovité priehľadné vyrážky naplnené tekutinou. Môžu sa spojiť a hnisať.

Ak sa nelieči, človek začne pociťovať nasledujúce príznaky:

• všeobecná nevoľnosť;
• zvýšenie telesnej teploty;
• neurologická bolesť;
• hyperestézia alebo parestézia v postihnutej oblasti.

Dermoidná cysta

Takúto cystu môžete zistiť pozorným pohľadom na očné viečko, zatiaľ čo pod kožou sa najprv objaví malé tesnenie. S progresiou zápalového procesu sa táto formácia zvyšuje a začína vyvíjať tlak na susedné tkanivá. Tu sú hlavné charakteristiky dermoidnej cysty:

• najčastejšie zaoblený tvar;
• elastické a husté na dotyk;
• pri stlačení chýba bolesť;
• neprispájkované k pokožke;
• koža nemení farbu, nie sú žiadne vyrážky;
• zostáva dlhodobo nezmenená.

V počiatočnom štádiu takáto cysta človeka nijako neobťažuje, ale ako rastie, videnie sa môže znižovať a existuje aj riziko jej degenerácie do rakovinového nádoru. Preto je potrebné odstrániť dermoidné formácie.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete urobiť presnú diagnózu s vytvorenou cystou, stojí za to prejsť sériou postupov:

1. Externé vyšetrenie kože očných viečok a tváre.
2. Viziometria - táto štúdia odhaľuje zrakovú ostrosť osoby, ktorá sa môže znížiť v dôsledku určitých chorôb.
3. Perimetria.
4. Analgizemetria - umožňuje určiť citlivosť rohovky.
5. Biomikroskopia oka.
6. Vyšetrenie očí na prítomnosť transparentnosti ich prostredia.
7. Oftalmoskopia.

Ak hovoríme o Mollovej cyste, potom budete musieť odobrať škrabky z postihnutých častí kože, aby ste určili protilátky proti vírusu. Uvádza sa aj všeobecný krvný test, aby sa zistilo, či je pri tejto chorobe prítomný zápal. Pri diagnostikovaní dermoidnej cysty sa počítačová tomografia alebo MRI považuje za účinnú metódu, podrobne vizualizujú potrebnú oblasť s cystou.

Liečba cysty

Terapeutické opatrenia budú závisieť od mnohých faktorov: dĺžka trvania tvorby nádoru, prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu atď. Ak nie je zápal a tvorba je malá, stačí ho odstrániť pomocou drogy. Ide o vonkajšiu aplikáciu mastí ako je Hydrokortizón, Dexametazón, žltá ortuťová očná masť. Okrem toho sa podávajú antiseptické očné kvapky.

Fyzioterapia, ktorá poskytuje nasledujúce sedenia, nebude zasahovať:

• masáž očných viečok;
• teplé obklady;
• laserové zahrievanie;
• elektroforéza.

Ak vyššie uvedené metódy neviedli k požadovanému zotaveniu, predpisujú sa injekcie (priamo do chalazionu) s kortikosteroidmi. Pamätajte, že prítomnosť zápalu je kontraindikáciou akejkoľvek fyzioterapie, najmä otepľovania.

Keďže akákoľvek konzervatívna liečba nemôže odstrániť cystu spolu s kapsulou, najčastejšie sa predpisuje chirurgická alebo laserová liečba. Takáto terapia následne neodhalí recidívu ochorenia.Najprv sa do miesta v blízkosti chalazionu vstrekne anestetikum. Potom sa v priebehu 20-30 minút cysta otvorí a jej obsah sa odstráni spolu so susednými tkanivami.

Poslednou fázou operácie je šitie a sterilný obväz. Aby sa do rany nedostala infekcia, je potrebné niekoľko dní po operácii kvapkať antiseptické kvapky alebo aplikovať vhodné masti.

Video