Algoritmus: Štúdia pulzu

Výbava: stopky alebo hodinky so sekundovou ručičkou; teplotný list; perom.

jeden.. Vysvetlite účel a priebeh nadchádzajúcej manipulácie

2. Získajte súhlas pacienta s výkonom

3. Umyte si ruky.

4. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu na sedenie alebo ležanie.

5. Ponúknite pacientovi, aby uvoľnil ruku, pričom ruka a predlaktie by nemali byť na váhe.

6. Voľne uchopte ruku pacienta pravou rukou v oblasti zápästného kĺbu tak, aby sa 2, 3, 4 prsty nachádzali na artérii radialis (2. prst ruky sestry na spodine palca pacienta).

7. Stlačte radiálnu artériu 2,3,4 prstami a počítajte pulz po dobu 60 sekúnd. Odhadnite intervaly medzi pulznými vlnami.

8. Odhadnite naplnenie pulzu.

9. Zhodnoťte napätie pulzu.

10. Vykonajte zápis výsledku výskumu do teplotného listu.

11. Umyte si a osušte ruky.

Algoritmus: Meranie telesnej teploty

Vybavenie: lekársky teplomer, obrúsok, nádoba s dezinfekčným roztokom, teplotný hárok, pero, hodiny.

1. Nadviažte priateľský vzťah s pacientom, vysvetlite pacientovi účel a priebeh výkonu a získajte súhlas.

2. Umyte si a osušte ruky.

3. Vezmite teplomer, zatraste ním tak, aby ortuťový stĺpec klesol pod 35 stupňov.

4. Preskúmajte podpazušie.

5. Pokožku v podpazuší utrite dosucha.

6. Teplomer so zásobníkom ortuti umiestnite do podpazušia tak, aby bol zo všetkých strán v kontakte s pokožkou.

7. Požiadajte pacienta, aby držal teplomer pritlačením ruky k hrudníku, alebo aby zafixoval ruku pacienta pritlačením k hrudníku.

8. Po 10 minútach teplomer vyberte.

9. Posúďte výsledok.

10. Oznámte výsledok pacientovi.

11. Zadajte hodnoty do teplotného listu (graficky).

12. Nasaďte si rukavice. Ošetrite teplomer dezinfekčným roztokom. Odstráňte rukavice. Teplomer skladujte vodorovne a v suchu.

13. Umyte si a osušte ruky.

Na dezinfekciu teplomerov použite:
-2% roztok chloramínu, expozícia 5 min.
o 15 min - v 0,1% roztoku deoxónu-1;

o 30 min - v 1% roztoku chlóramínu;

na 80 min - v 3% roztoku peroxidu vodíka

0,5% roztok chlórnanu vápenatého, expozícia 5 min.

Algoritmus na umiestnenie pacienta do Fowlerovej polohy

Fowlerova pozícia Ide o medzipolohu medzi ležaním a sedením.

Zdroj

1. Zdvihnite čelo postele pod uhlom 45-60 stupňov. Zlepšuje sa vyvýšená poloha ventilácia pľúc, navyše sú vytvorené podmienky pohodlia pre komunikáciu s pacientom.

2. Položte hlavu pacienta na matrac alebo nízky vankúš, aby ste ho zredukovali flexná kontraktúra krčné svaly.

3. Ak pacient nemôže samostatne pohybovať rukami a rukami, položte pod ne vankúše. Prítomnosť podpory pre ruky znižuje venózna kongescia a zabraňuje ohybovej kontraktúre svalov paže a ruky. Okrem toho prítomnosť podpery zabraňuje trauma rameno pod vplyvom hmotnosti paže smerujúcej nadol.

4. Aby ste znížili zakrivenie chrbtice a podopreli driekové stavce, položte pacientovi pod spodnú časť chrbta vankúš.

5. Umiestnite malý vankúšik alebo valček pod stehná pacienta, aby ste zabránili stláčaniu. podkolennej tepny pod vplyvom hmotnosti tela a hyperextenzie kolena.

6. Položte si pod členky malý vankúšik alebo podušku, aby ste zabránili dlhodobému tlaku matraca na päty.

7. Nahraďte chodidlá zarážkou, aby ste zabránili ich ovisnutiu. Ak má pacient hemiplégia, podložte si nohy mäkkým vankúšom. Pevná podpora u týchto pacientov sa zvyšuje svalový tonus.

8. Na nočnom stolíku pre paralyzovaný podoprite ruky pohybom ruky pacienta od trupu a umiestnením vankúša pod lakeť.

Ranná toaleta pre novorodencov: starostlivosť o tvár, oči, nos, uši, ústnu dutinu, nechty, pupočnú ranu. Umývanie bábätiek

Ranná toaleta dieťaťa sa koná denne. Deti prvých mesiacov života majú rôzne postoje k hygienickým postupom. Niektorí sú ukričaní, iní pokojní, iní sú vo zvýšenom emocionálnom stave. Reakcia na hygienické „manipulácie“ v mnohom závisí od postoja, s akým sa o dieťa staráte. Ak boli hygienické postupy od prvých dní sprevádzané jemnou rečou, potom si dieťa vo veku troch mesiacov spravidla zvykne a dokonca sa usmieva. Vo veku 6 mesiacov zvyčajne prvky starostlivosti nespôsobujú negatívne emócie, ale prinášajú iba radosť.

Starostlivosť o tvár. V prvých dvoch mesiacoch sa tvár dieťaťa umyje prevarenou vodou. Po dobrom umytí rúk sterilným vatovým tampónom namočeným v teplej prevarenej vode si utierajú tvár, krk, uši (nie však zvukovod) a rúčky dieťaťa, potom sa všetko namočí čistým mäkkým uterákom. Na konci novorodeneckého obdobia (po 1 mesiaci) sa dieťa umyje ráno a večer, ako aj podľa potreby. Vo veku 1 - 2 mesiacov sa tento postup vykonáva najmenej dvakrát denne. Od 4-5 mesiacov môžete dieťa umývať vodou z vodovodu pri izbovej teplote.

Starostlivosť o oči. Každé oko sa umyje samostatným vatovým tampónom namočeným v teplej prevarenej vode v smere od vonkajšieho rohu oka k vnútornému, potom sa tvár osuší čistými obrúskami. Podľa odporúčania vášho pediatra môžete na starostlivosť o oči použiť roztok furacilínu 1: 5000. Neodporúča sa používať čajové lístky!

Starostlivosť o hubicu. Každý nosový priechod sa individuálne čistí vatovým tampónom navlhčeným sterilizovaným rastlinným olejom alebo špeciálnym detským olejom predávaným v lekárni. Bičík je jemne zatlačený do nosových priechodov o 1, 0 - 1, 5 cm rotačnými pohybmi; pravý a ľavý nosový priechod sa čistia samostatnými bičíkmi. Táto manipulácia by sa nemala vykonávať príliš dlho. Je prísne zakázané používať husté predmety (tyčinky, zápalky, pinzety, sponky do vlasov) s valcovanou vatou.

Starostlivosť o uši. Toaleta vonkajších zvukovodov sa vykonáva zriedka, utierajú sa bavlnenými vláknami do sucha alebo mierne navlhčenými sterilným rastlinným olejom. Ak má dieťa chrasty za uškami (čo sa často stáva), namazajú sa detským krémom alebo olejom, pretože sa pri kúpaní ľahko zmývajú.

Starostlivosť o ústnu dutinu. Sliznica ústnej dutiny u zdravého dieťaťa sa neodporúča spracovávať kvôli riziku poranenia. Aby ste mohli skontrolovať dutinu úst dieťaťa, musíte mierne zatlačiť na bradu a pokúsiť sa otvoriť ústa. Ak sa na sliznici v ústach vytvorí biely kvet vo forme krupice (drozd), potom po každom kŕmení ústnu sliznicu hnedým v glyceríne alebo navlhčenou 1 - 2% roztokom sódy bikarbóny premazať. Neodporúča sa odstraňovať plak, pretože si môžete poraniť sliznicu. Aby ste predišli vzniku drozdov, mali by ste udržiavať čisté ruky a prsia svojej matky, riad a fľaše, hračky a bielizeň.

Starostlivosť o nechty. Nechty dieťaťa by sa mali strihať nakrátko, keď rastú, pomocou malých nožníc so zaoblenými koncami. Pred vykonaním tohto postupu je potrebné ošetriť reznú časť nožníc alkoholom. Na rukovätiach sa odporúča orezávať nechty v okrúhlom tvare, na nohách - v priamke.

Umývanie. Po každom vyprázdňovaní dieťaťa ho určite umyte spredu dozadu v teplej tečúcej vode, osušte obrúskom a namažte slabiny a sedacie záhyby sterilnou zeleninou.

Cieľ: vytvorenie pohodlnej polohy v posteli.

Indikácie:

Vybavenie: funkčné lôžko, valčeky-4, vankúšiky-2, vankúšik, valček na kefu-2, podnožka

(vrece s pieskom).

PRÍPRAVA NA POSTUP

VYKONANIE POSTUPU

4.Zaistite brzdy lôžka.

5. Spustite bočné koľajničky (ak sú vo výbave) na strane, kde je sestra

6. Dajte hlavu postele do vodorovnej polohy;

7. Pod spodnú časť chrbta pacienta položte malý zrolovaný uterák (podporí driekovú chrbticu);

8. Umiestnite malý vankúš pod hornú časť ramien, krk a hlavu pacienta (zabezpečí sa tým správne rozloženie hornej časti tela a zabráni sa flekčným kontraktúram krčných stavcov);

9. Umiestnite valčeky (napríklad z rolovaného plechu) pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien, začnite od oblasti trochanteru stehennej kosti (čím sa zabráni otáčaniu stehna smerom von);

10. Do oblasti dolnej tretiny predkolenia položte malý vankúšik alebo valček (tým sa zníži tlak na päty, sú chránené pred otlakmi);

11. Poskytnite chodidlám oporu pod uhlom 90 ° (zabezpečíte tak ich ohyb chrbta a zabránime „ochabnutiu“);

12. Otočte pacientove paže dlaňami nadol a položte ich rovnobežne s telom, pričom pod predlaktia umiestnite malé podložky (tým sa zníži nadmerná rotácia ramien, zabráni sa nadmernému natiahnutiu lakťového kĺbu);

13. Umiestnite ručné valčeky do rúk pacienta (tým sa zníži natiahnutie prstov a abdukcia prvého prsta).

14. Uistite sa, že sa pacient cíti pohodlne.

KONIEC POSTUPU

1. Zložte si rukavice. Umyte si a osušte ruky.

Položenie pacienta na bok

Cieľ: vytvorenie pohodlnej polohy v posteli

Indikácie: pasívna a nútená poloha pacienta na lôžku, prevencia vzniku dekubitov.

Vybavenie: funkčné lôžko, vankúše - 3, opierka nôh.

PRÍPRAVA NA POSTUP

1. Vysvetlite účel a priebeh umiestnenia, získajte súhlas.

2. Pripravte si potrebné vybavenie.

3. Zhodnoťte stav a prostredie pacienta. Použite brzdy lôžka (ak sú k dispozícii).

VYKONANIE POSTUPU

1. Vytvorte vzťah dôvery s pacientom.

3. Vykonajte dekontamináciu rúk na hygienickej úrovni, noste rukavice.

4.Zaistite brzdy lôžka.

5.Spustite bočné koľajničky (ak sú vo výbave) na strane sestry

6. Znížte čelo postele;

7. Posuňte pacienta v polohe na chrbte bližšie k okraju postele

8. Ohnite ľavú, ak chcete otočiť pacienta na pravú stranu, pacientovu nohu v kolennom kĺbe, ľavú nohu vsuňte do pravej podkolennej dutiny

9. Položte jednu ruku na stehno pacienta, druhú na rameno a otočte pacienta na stranu k sebe (takto činnosť „páky“ na stehne uľahčuje otáčanie)

10. Pod hlavu a telo pacienta položte vankúš (zníži sa tým bočné ohnutie krku a napätie krčných svalov)

11. Umiestnite obe ruky pacienta do mierne pokrčenej polohy s nadlaktím na úrovni ramien a hlavy, spodné rameno opreté o vankúš tesne pri hlave (chráni to ramenné kĺby a uľahčuje pohyb hrudníka, čím sa zlepšuje pľúcna ventilácia)

12. Položte zložený vankúš pod chrbát pacienta, mierne ho podsuňte pod chrbát s rovnomerným okrajom (takto môžete pacienta „udržať“ v polohe na boku)

13. Pod mierne pokrčenú „hornú“ nohu pacienta položte vankúš (od slabín po chodidlo) (čím predídete vzniku dekubitov v kolene a členkoch a nadmernému natiahnutiu nohy).

Položenie pacienta na brucho

Vykonanie procedúry:

Vykonáva sa s cieľom vytvorenia fyziologicky pohodlnej polohy pre pacienta, prevencia vzniku dekubitov, svalových kontraktúr.

Treba si pripraviť: funkčnú posteľ, 3-4 vankúše, obliečky. Po vykonaní postupu:

• 1. Uveďte lôžko pacienta do vodorovnej polohy.
• 2. Odstráňte vankúš spod hlavy.
• 3. Pritlačte ruku pacienta k telu po celej dĺžke a ruku pacienta položte pod stehno, pacienta „prevalte“ cez ruku na brucho.
• 4. Presuňte pacienta do stredu postele.
• 5. Otočte hlavu pacienta na jednu stranu a položte pod ňu malý vankúš.
• 6. Umiestnite malý vankúšik pod brucho tesne pod úroveň bránice.
• 7. Paže pacienta ohnite v lakťových kĺboch, položte ich tak, aby boli ruky vedľa hlavy.
• 8. Umiestnite malé vankúšiky pod lakte, predlaktia a ruky.
• 9. Umiestnite podložky pod holene a členkové kĺby, aby ste zabránili ochabovaniu chodidiel smerom von.
• 10. Uistite sa, že sa pacient cíti pohodlne a prikryte ho.
• 11. Umyte si ruky.

Položenie pacienta na chrbát

• · Vykonáva sa s cieľom vytvorenia fyziologicky pohodlnej polohy pre pacienta, prevencia vzniku dekubitov, svalových kontraktúr.
• · Treba si pripraviť: funkčnú posteľ, 2-3 vankúše, obliečky.

Vykonanie procedúry:

• 1. Dajte hlavu postele do vodorovnej polohy.
• 2. Umiestnite malý vankúš pod horné ramená, krk a hlavu pacienta.
• 3. Pod spodnú časť chrbta pacienta položte malý zrolovaný uterák.
• 4. Umiestnite valčeky (zrolované z prikrývky alebo plachty) pozdĺž vonkajších stehien, začínajúc od stehennej kosti.

Na spodnú tretinu spodnej časti nohy položte malý vankúšik alebo valček.

Poskytnite chodidlám oporu v uhle 90° k dolnej časti nohy.

Otočte pacientove paže dlaňami nadol a položte ich rovnobežne s telom.

Umiestnite ručné valčeky do rúk pacienta.

Uistite sa, že sa pacient cíti pohodlne, prikryte ho.

Poloha pacienta na chrbte, na bruchu, na boku by mala byť vytvorená aj s prihliadnutím na správnu biomechaniku tela. To platí najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo v pasívnej alebo nútenej polohe. Preto skôr, ako začnete pacienta polohovať do správnej polohy, uistite sa, že máte k dispozícii dostatočný počet vankúšov, oporu pre chodidlá a ďalšie pomôcky potrebné pre určité stavy.

Rovnako ako pri premiestňovaní pacienta zdvihnite (ak je to možné) posteľ do pohodlnej výšky a odstráňte z nej vankúše a prikrývky.

Rovnako ako pri akejkoľvek manipulácii, vysvetlite pacientovi priebeh a zmysel nadchádzajúceho postupu.

Bez ohľadu na polohu, ktorú bude potrebné pacientovi poskytnúť, je potrebné najskôr uviesť posteľ do vodorovnej polohy a presunúť ju k čelu lôžka (čím sa zabezpečí ľahký prístup k pacientovi).

UMIESTNENIE PACIENTA DO POLOHY FOWLER

Fowlerovu polohu (obr. 1) môžeme nazvať polohou v ľahu a v polosede. Umiestnenie pacienta do Fowlerovej polohy sa vykonáva takto:

zdvihnite hlavu lôžka pod uhlom 45-60 ° (v tejto polohe sa pacient cíti pohodlnejšie, je pre neho ľahšie dýchať a komunikovať s ostatnými);

Ryža. 1. Fowlerova poloha pacienta:

a - uhol 60 °; b- uhol 45 °

položiť hlavu pacienta na matrac alebo nízky vankúš (takto sa zabráni flexnej kontraktúre krčných svalov);

ak pacient nie je schopný samostatne hýbať rukami, podložte si pod ne vankúše (zabráni sa tým dislokácii ramena v dôsledku natiahnutia puzdra ramenného kĺbu vplyvom gravitačnej sily ramena smerom nadol a zabráni sa flekčnej kontraktúre svalov hornej končatiny);

umiestnite pod spodnú časť chrbta pacienta vankúš (čím sa zníži zaťaženie bedrovej chrbtice);

Umiestnite malý vankúšik alebo valček pod stehná pacienta (zabráni sa tým nadmernému rozšíreniu kolenného kĺbu a stlačeniu podkolennej tepny vplyvom gravitácie);

položte pacienta malým vankúšom alebo valčekom pod spodnú tretinu dolnej časti nohy (tým sa zabráni dlhodobému tlaku matraca na päty);

oporu pre chodidlá pacienta umiestnite pod uhlom 90° (udržíte tak ich dorzálnu flexiu a zabránite „ochabnutiu“).

UMIESTNENIE PACIENTA NA CHRBTA

Predstavujeme techniku ​​uloženia pacienta na chrbát, nútený byť v tejto polohe (obr. 2).

Ryža. 2. Poloha pacienta na chrbte:

a, b- rôzne polohy rúk

Pacient je v pasívnej polohe:

dajte hlave postele vodorovnú polohu;

Umiestnite malý zrolovaný uterák pod spodnú časť chrbta pacienta (podporí driekovú chrbticu);

Umiestnite malý vankúš pod horné ramená, krk a hlavu pacienta (zabezpečí sa tým správne rozloženie hornej časti tela a zabráni sa ohybovým kontraktúram v krčných stavcoch);

umiestnite valčeky (napríklad z rolovaného plechu pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien, začínajúc od oblasti trochanteru stehennej kosti (čím sa zabráni otáčaniu bedra smerom von);

Umiestnite malý vankúš alebo valček do oblasti dolnej tretiny dolnej časti nohy (znižuje to tlak na päty, chránia pred otlakmi);

6) poskytnúť oporu chodidlám pod uhlom 90 ° (to zaisťuje ich ohyb chrbta a zabraňuje "ochabnutiu");

7) otočte pacientove paže, dlane nadol a položte ich rovnobežne s telom, pričom pod predlaktia umiestnite malé podložky (týmto spôsobom sa zníži nadmerné nafúknutie ramien a zabráni sa hyperextenzii lakťového kĺbu);

8) vložte ručné valčeky do rúk pacienta (tým sa zníži natiahnutie prstov a abdukcia prvého prsta).

POKLÁDKA PACIENTA NA BRUŠNO

Keď je riziko vzniku dekubitov vysoké, je potrebné pacienta často premiestňovať. Jednou z týchto polôh môže byť poloha na bruchu (obr. 3). Po niektorých operáciách, diagnostických postupoch potrebuje pacient podobnú nútenú polohu:

uveďte lôžko pacienta do vodorovnej polohy;

odstráňte vankúš spod hlavy;

narovnajte pacientovu ruku v lakťovom kĺbe, stlačte jej trup po celej dĺžke a položením ruky pacienta pod stehno „prevalte“ pacienta cez ruku na brucho;

presunúť telo pacienta do stredu postele;

otočte hlavu pacienta na jednu stranu a položte pod ňu nízky vankúš (tým sa zníži flexia alebo hyperextenzia krčných stavcov);

Ryža. 3. Poloha pacienta na bruchu:

a - poloha hlavy a rúk; b-nesprávna poloha nôh;

c - správna poloha nôh

Umiestnite si pod brucho malý vankúšik tesne pod úroveň bránice (znižuje to nadmerné natiahnutie driekových stavcov a napätie v krížoch a navyše u žien znižuje tlak na hrudník);

ohýbajte ruky pacienta v ramenách, zdvihnite ich tak, aby boli ruky vedľa hlavy;

Umiestnite malé podložky pod lakte, predlaktia a ruky;

Umiestnite si pod nohy podložky, aby ste zabránili ich ochabovaniu a otáčaniu smerom von.

POLOŽENIE PACIENTA NA BOKU

Pri ukladaní pacienta na bok postupujte nasledovne (obr. 6 4):

znížte hlavu postele;

posuňte pacienta v polohe na chrbte bližšie k okraju lôžka;

ohnite ľavú stranu, ak chcete otočiť pacienta na pravú stranu, pacientovu nohu v kolennom kĺbe, vsuňte ľavú nohu do pravej popliteálnej dutiny;

položte jednu ruku na stehno pacienta, druhú na rameno a otočte pacienta na bok smerom k sebe (takto činnosť „páky“ na stehne uľahčuje otáčanie);

Umiestnite pod hlavu a telo pacienta vankúš (zníži sa tým bočné ohnutie krku a napätie krčných svalov);

položte obe ruky pacienta do mierne pokrčenej polohy s nadlaktím na úrovni ramena a hlavy, pričom spodná časť ramena sa opiera o vankúš blízko hlavy (chráni to ramenné kĺby a uľahčuje pohyb hrudníka, čo zlepšuje pľúcnu ventiláciu);

umiestnite zložený vankúš pod chrbát pacienta a mierne ho zasuňte pod chrbát rovnomerným okrajom (takto môžete pacienta "udržať" v polohe na boku);

položiť vankúš (od oblasti slabín až po chodidlo) pod mierne pokrčenú „hornú“ nohu pacienta (čím sa predíde otlakom v kolene a členkoch a predíde sa nadmernému natiahnutiu nohy)

poskytnúť oporu pod uhlom 90 ° pre "spodnú" nohu (to zaisťuje zadné ohnutie chodidla a zabraňuje jeho "previsnutiu");

Ryža. 4. Poloha pacienta na boku

UMIESTNENIE PACIENTA DO POLOHY SIMS

Poloha Sims (obr. 5) - medzi ľahom na bruchu a ľahom na boku:

posuňte hlavu postele do vodorovnej polohy;

položiť pacienta na chrbát;

presunúť pacienta do polohy ležiacej na boku a čiastočne na bruchu (na lôžku je len časť pacientovho brucha);

Umiestnite pod hlavu pacienta vankúš (tým sa otáča nadmerná flexia krku);

pod "hornú" ruku ohnutú v lakťovom a ramennom kĺbe pod uhlom 90° položiť vankúš, "dolnú" ruku položiť na posteľ bez ohýbania (takto sa zachová správna biomechanika tela);

pod pokrčenú „hornú“ nohu podložte vankúšom tak, aby dolná časť nohy bola na úrovni dolnej tretiny stehna, čím sa zabráni vytočeniu bedra dovnútra, nadmernému natiahnutiu končatiny, zabráni sa otlakom v oblasti kolenné kĺby a struky);

7) poskytujú oporu chodidlám pod uhlom 90° (to zaisťuje správnu dorzálnu flexiu chodidiel a zabraňuje ich „ochabovaniu“).

Ryža. 5. Pacient v pozícii Sims

Po umiestnení pacienta do ktorejkoľvek z vyššie uvedených polôh sa uistite, že sa cíti pohodlne.

Všetky typy polôh možno použiť u toho istého pacienta, ktorý má vysoké riziko vzniku dekubitov a potrebuje meniť polohu tela každé 2 hodiny.

Uloženie ťažko chorého pacienta na lôžko.

Príprava a výmena spodnej bielizne a oblečenia pre ťažko chorého pacienta.

Cieľ: prevencia dekubitov, zabezpečenie osobnej hygieny pacienta.

Vybavenie: nesterilné rukavice, súpravu čistej spodnej bielizne, súpravu čistého oblečenia pre pacienta, nepremokavý vak na špinavú bielizeň, plátennú zásteru, antiseptikum na pokožku.

Algoritmus na výmenu spodnej bielizne a oblečenia pre ťažko chorého pacienta
I. Príprava na postup.
1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh zákroku, získajte jeho informovaný súhlas.
2. Pripravte si súpravu čistej spodnej bielizne a oblečenia.
3. Ruky ošetrujte hygienicky, v suchu.
4. Nasaďte si rukavice.
II. Vykonanie postupu.
5. Spustite madlá, zhodnoťte polohu a stav pacienta. V prípade potreby nainštalujte obrazovku.
6. Pomôžte pacientovi posadiť sa na okraj postele.
7. Pomôžte pacientovi vyzliecť si košeľu (šaty). Ak je jedna ruka poranená alebo prebieha infúzia, začnite na druhej ruke. Opatrne prevlečte návlek cez poranenú ruku (ihlu, katéter). Pri intravenóznej infúzii sa fľaša s roztokom vyberie z trojnožky a prenesie sa cez objímku.
8. Pomôžte pacientovi vyzliecť spodnú bielizeň.
9. Prikryte pacienta plachtou.
10. Pomôžte pacientovi obliecť si najprv na poranenú končatinu čistú košeľu (nočnú košeľu, pyžamovú bundu).
11. Pomôžte pacientovi vyzliecť si ponožky.
12. Pomôžte pacientovi ísť spať, pripevnite plachtu.
13. Pomôžte pacientovi vyzliecť nohavice, spodnú bielizeň.
14. Pomôžte pacientovi obliecť si čisté spodné prádlo, ponožky a nohavice.
III. Koniec procedúry.
15. Pohodlne uložte pacienta do postele, prikryte ho prikrývkou
16. Vložte špinavé oblečenie do vrecka na špinavú bielizeň.
17. Stoličku alebo nočný stolík, kde sa nachádzala špinavá bielizeň a oblečenie, utrite vlhkou handričkou.
18. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčnej nádoby.
19. Ruky ošetrujte hygienicky, v suchu.
20. Výsledky realizácie vhodne zaznamenajte do zdravotnej dokumentácie.

Uloženie pacienta do postele do nasledujúcich polôh: ľah na chrbte, Fowler, ľah na boku, na bruchu, Sims.

Cieľ: prevencia dekubitov, vytvorenie pohodlných podmienok pre pacienta.

Vybavenie: nesterilné rukavice, pomôcky potrebné pre pacienta, vankúš na hlavu, valčeky, kruhy a ďalšie vankúše potrebné na podporu polohy tela v posteli, antiseptikum na pokožku.

Príprava na postup.

1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu účel a priebeh zákroku (ak je pacient pri vedomí). Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom.
2. Ruky ošetrujte hygienicky, osušte.
3. Nasaďte si rukavice.
4.Upravte výšku postele pre ľahkú manipuláciu.

II. Vykonanie postupu.
1. Uloženie pacienta v ľahu na chrbát (vykonáva jeden zdravotnícky pracovník).
5. Znížte čelo postele (odstráňte nadbytočné vankúše), dajte posteli vodorovnú polohu. Uistite sa, že pacient leží v strede postele.
6. Poskytnite pacientovi správnu polohu: pod hlavu mu položte vankúš (alebo zvyšok narovnajte), ruky položte pozdĺž tela dlaňami nadol, dolné končatiny položte do jednej roviny s bedrovými kĺbmi.
7. Umiestnite malý vankúš pod horné ramená a krk.
8. Pod spodnú časť chrbta položte malý zrolovaný uterák.
9. Umiestnite rolky zrolovaného plechu pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien, začnite od oblasti veľkého trochanteru stehennej kosti.
10. Položte malý vankúšik alebo valček pod dolnú časť nohy v oblasti jej dolnej tretiny.
11. Poskytnite podoprenie chodidiel pod uhlom 90°.
12. Pod predlaktia položte malé vankúšiky.

2. Umiestnenie pacienta do Fowlerovej polohy (vykonáva jeden zdravotnícky pracovník).
5. Uistite sa, že pacient leží na chrbte v strede lôžka, odstráňte vankúše.
6. Zdvihnite čelo postele pod uhlom 45-60° (alebo položte tri vankúše): osoba sediaca vzpriamene na posteli je v polohe Fowler.
7. Pod holene pacienta položte vankúše alebo zloženú prikrývku.
8. Položte si pod hlavu malý vankúš (ak bolo čelo postele zdvihnuté).
9. Pod predlaktia a ruky položte vankúš (ak pacient nemôže sám pohybovať rukami). Predlaktia a zápästia by mali byť zdvihnuté a dlane smerovať nadol.
10. Pod spodnú časť chrbta pacienta položte vankúš.
11. Umiestnite malý vankúšik alebo valček pod kolená a päty pacienta.
12. Poskytnite 90° opierku nôh.

3. Uloženie pacienta do polohy na boku (vykonáva jeden zdravotnícky pracovník, pacient môže pomôcť).
5. Znížte čelo postele (odstráňte nadbytočné vankúše), dajte posteli vodorovnú polohu. Uistite sa, že pacient leží dokonale vodorovne.
Posuňte pacienta bližšie k jednej hrane oproti otočnej strane.
6. Povedzte pacientovi, že môže pomôcť, ak si prekríži ruky na hrudi. Ak je pacient otočený na pravú stranu: mal by dať ľavú nohu na pravú. Alebo ohnite ľavú nohu pacienta: jedna ruka pokrýva spodnú tretinu dolnej časti nohy, druhá v popliteálnej dutine; ľavá noha by mala byť v podkolennej jamke.
7. Postavte sa na tú stranu postele, kde bude pacient otočený. Položte chránič na posteľ vedľa neho. Postavte sa čo najbližšie k posteli, pokrčte jedno koleno a položte ho na chránič. Druhá noha je podpora.
8. Položte jednu ruku na rameno, ktoré je ďalej od sestry, druhú ruku na vzdialené stehno, tzn. ak sa pacient otočí na pravú stranu smerom k sestre, položte mu ľavú ruku na ľavé rameno a pravú ruku na ľavé stehno.
9. Otočte pacienta na bok a preneste svoju váhu na nohu na podlahe. Pod hlavu a krk pacienta položte vankúš.
10. Zatlačte dopredu „dolné“ rameno pacienta tak, aby neležal na ruke.
Umiestnite obe ruky pacienta do mierne ohnutej polohy. Ruka navrchu spočíva na vankúši na úrovni ramien.
11. Položte zložený vankúš pod chrbát pacienta (vankúš preložte po dĺžke a mierne ho zasuňte na rovný povrch pod chrbát pacienta). Umiestnite vankúš pod ohnutú "hornú" nohu pacienta, ležiac ​​mierne pred predkolením (od slabín po chodidlo).
12. Umiestnite vrece s pieskom na spodok "spodnej" nohy. Rozložte zadnú plienku.

4. Uloženie pacienta do polohy na bruchu (vykonáva jeden alebo dvaja zdravotníci, pacient si nemôže pomôcť).
5. Znížte čelo postele (odstráňte nadbytočné vankúše). Uistite sa, že pacient leží dokonale vodorovne.
6. Opatrne zdvihnite hlavu pacienta, odstráňte bežný vankúš a nasaďte si malý vankúš. Posuňte pacienta k okraju postele.Natiahnite pažu pacienta v lakti, pritlačte ju k telu po celej dĺžke, ruku položte pod stehno alebo ju zdvihnite a natiahnite pozdĺž hlavy.
7. Prejdite na druhú stranu postele.Kľaknite si na posteľ. Pacientovi položte pod hornú časť brucha zrolovanú prikrývku alebo malý vankúš. Položte ruku na pacientovo rameno najďalej od sestry a druhú ruku na vzdialené stehno.
8. Otočte pacienta na brucho smerom k sestre. Hlava pacienta by mala byť otočená na jednu stranu.
9. Položte si pod holene vankúš, aby sa prsty nedotýkali postele.
10. Ohnite pažu, na ktorú smeruje pacientova hlava, v lakťovom kĺbe pod uhlom 90°, druhú ruku natiahnite pozdĺž tela.
10. Umiestnite vankúše pod lakte, predlaktia a ruky, malé valčeky vedľa nôh (z vonkajšej strany).
12. Rozložte list a plienku.

5. Umiestnenie pacienta do polohy Sims (pozícia medzi polohou na bruchu a na boku).
5. Znížte čelo postele (odstráňte nadbytočné vankúše), dajte posteli vodorovnú polohu.
6. Položte pacienta na chrbát.

7. Presuňte pacienta na okraj postele.
8. Presuňte pacienta do polohy v ľahu na boku a čiastočne na bruchu.
9. Pod hlavu pacienta položte vankúš.
10. Položte vankúš na úroveň ramien pod ohnutú hornú časť ramena. Položte druhú ruku pacienta na plachtu.
11. Pod pokrčenú „hornú“ nohu si položte vankúš tak, aby noha bola na úrovni stehna.
12. Dajte si na chodidlá vrece piesku.

III. Koniec procedúry.
13. Uistite sa, že sa pacient cíti pohodlne. Zdvihnite bočné zábradlia postele.
14. Presuňte nočný stolík vedľa postele a položte naň často potrebné veci.
15. Odstráňte rukavice, vložte ich do nádoby na dezinfekciu.
16. Ruky ošetrujte hygienicky, v suchu.
17. O vykonanom výkone urobte príslušný záznam do zdravotnej dokumentácie.