Bolesť ucha u detí: príznaky a liečba zápalu stredného ucha. Otitis u detí - príznaky, liečba a prevencia ochorenia Otitis u dieťaťa príznaky

Otitis u detí je infekčná lézia ušnej dutiny. Choroba je sprevádzaná hnisavým výtokom a silnou bolesťou. Akútna forma trvá nie viac ako tri týždne. Ak nebola poskytnutá správna lekárska liečba, prechádza do chronickej formy. V tomto prípade môže byť liečba odložená na 3 mesiace.

Zápal ucha sa zvyčajne vyskytuje u detí. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry sluchovej trubice. Má veľký priemer, menšiu hĺbku v porovnaní s uchom dospelého človeka. Navyše je takmer rovný. Preto sa hlien z nosohltanu ľahko dostáva do stredného ucha. To vedie k zhoršeniu ventilácie bubienkovej dutiny, zmenám tlaku a v dôsledku toho k zápalovému procesu.

Hlavnou príčinou otitis externa je infekcia prostredníctvom odrenín a rezných rán. Zranenie môže nastať v dôsledku nesprávneho čistenia ušnice, česania vlasov.

V strednom uchu sa vyskytuje akútny zápal stredného ucha. To možno uľahčiť:

hypotermia;
prítomnosť zápalu v nazofarynxe;
chronické ochorenia v nose a hltane;
časté alergie.

Vnútorný zápal stredného ucha vzniká v dôsledku komplikovaného priebehu akútneho alebo chronického zápalu v strednom uchu. Zápalový proces sa môže šíriť aj po traume, keď sa mikroorganizmy dostanú do vnútorného ucha cez membrány mozgu.

Symptómy

Klinické príznaky otitis u dieťaťa závisia od lokalizácie zápalového procesu.

Otitis externa

U detí sa objavuje zmena farby ušných krytov, opuch ušnice, prudký skok v teplote a bolesť. Zintenzívni sa, ak prudko otvoríte ústa alebo potiahnete za ucho. Vonkajšia forma ochorenia je difúzna a obmedzená.

difúzna otitis externa. Zápal úplne ovplyvňuje zvukovod. Spravidla sa vyskytuje, keď sa objaví plesňová, bakteriálna kožná lézia alebo alergická reakcia. Na povrchu ucha sa objavujú pľuzgiere. Plesňová infekcia je navyše sprevádzaná svrbením a odlupovaním;
obmedzený vonkajší zápal stredného ucha. Príčiny: zápal mazovej žľazy alebo vlasového folikulu. V mieste zápalu sa tvorí vriedok s hnisavým obsahom vo vnútri. To spôsobuje opuch lymfatických uzlín a bolesť. Po výstupe hnisu začervenanie zmizne, bolesť postupne zmizne. Na mieste varu sa vytvorí malá jazva.

Zápal stredného ucha u dieťaťa

Je katarálna, serózna a chronická. Špecifické príznaky závisia aj od formy ochorenia.

katarálny zápal stredného ucha. Dieťa sa sťažuje na akútnu bolesť vyžarujúcu do líca alebo hrdla, nepokojný spánok. Choroba je sprevádzaná letargiou, horúčkou. Ak nie je poskytnutá správna liečba, katarálny otitis sa stáva purulentným, čo je sprevádzané ešte väčšou bolesťou. Naučte sa rovnakým spôsobom a ako liečiť katarálnu angínu, ktorá často spôsobuje komplikácie;
serózny zápal stredného ucha. Choroba prebieha „pomale“, príznaky sú mierne. Je charakterizovaná akumuláciou tekutiny bez tvorby hnisavých sekrétov;
chronický zápal stredného ucha. Príznaky ochorenia sú mierne. Existuje tinitus, znížený fyzický sluch. Silná bolesť nie je typická.

zápal stredného ucha

Zápal vnútorného ucha ovplyvňuje vestibulárny analyzátor. U detí sa pozoruje nielen strata sluchu, ale aj tinitus, nevoľnosť, strata rovnováhy, závraty a zhoršená koordinácia pohybov.

Otitis u dojčiat

Je dosť ťažké identifikovať zápal stredného ucha u dojčiat, pretože nevedia vysvetliť, čo presne ich bolí. Hlavným príznakom je ostrá úzkosť, prenikavý výkrik a výkrik, ktorý sa objavuje neočakávane, bez zjavného dôvodu. Bábätká nespia dobre. Plač sa zhoršuje dotykom postihnutého ucha. Pridružené príznaky môžu zahŕňať:

odmietnutie jedla alebo strata chuti do jedla. Počas kŕmenia dieťa otáča hlavu a odmieta si vziať prsník alebo fľašu do úst;
ak stlačíte oblasť tragusu, dieťa bude kričať a otočiť hlavu;
dieťa sa často dotýka boľavého ucha, nechce si ľahnúť alebo si trie hlavu o posteľ;

Ako pomôcť dieťaťu s otitisou?

Dôležitý bod: nedovoľte, aby hustý hlien upchal vchod do Eustagovej trubice. Aby ste to dosiahli, musíte neustále vetrať miestnosť, dať dieťaťu čo najviac piť v malých dúškoch.
Ak chcete pomôcť dieťaťu zaspať, priložte ho zdravým uchom k hrudníku a ochorejte.
Ak sa otitis objavila v dôsledku nádchy, opatrne očistite nos od hlienu.
V prípade neustálej úzkosti môžete dieťaťu podať liek proti bolesti. Môže to byť "" alebo "".

Diagnostika

Pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha u dieťaťa je potrebné vyhľadať odbornú pomoc. Ak sa objaví hnisavý výtok, dieťa si musí dať vatu do ucha, nasadiť čiapku a až potom ísť na kliniku. V prvom rade lekár počúva sťažnosti, zhromažďuje anamnestické údaje. Potom nasleduje vyšetrenie stavu vonkajšieho ucha, bubienka a pasáže. Na identifikáciu zápalu lekár dáva odporúčanie na všeobecný krvný test.

Liečba

Liečba zápalu stredného ucha závisí od typu a zložitosti ochorenia. Pri akútnej otitis u dieťaťa môže zotavenie trvať až tri týždne. Po liečbe pretrváva strata sluchu, ktorá sa obnoví do 3 mesiacov.

Liečba zápalu stredného ucha. Spravidla sa to deje doma. Počas terapie sa môžu použiť takéto lieky: antibiotiká, lieky proti bolesti, vazokonstrikčné kvapky, fytoterapeutické postupy. V obzvlášť ťažkých prípadoch je predpísaná chirurgická operácia.
Liečba zápalu vonkajšieho ucha. Prebieha ambulantne. Kým hnis z varu nevyjde, na liečbu sa používajú alkoholové obklady a antibakteriálne látky. Po vytvorení tyčinky lekár vykoná pitvu a následné umytie antibakteriálnym roztokom. Následne sa na boľavé miesto aplikuje antiseptická masť a obväz. Obväz a masť sa musia aplikovať až do úplného zahojenia. Ak zápal stredného ucha spôsobil horúčku a opuchnuté lymfatické uzliny u dieťaťa, predpisujú sa antibiotiká.

Dôležitá rada! Zahrievanie nemožno použiť na liečbu akejkoľvek formy zápalu stredného ucha. To môže vyvolať cievny edém a ďalšie šírenie infekcie!

Lieky

Antibiotiká na zápal stredného ucha u detí. Lieky sú predpísané, ak je príčinou zápalu stredného ucha bakteriálna infekcia. Mali by sa používať v takýchto prípadoch: obojstranná lokalizácia zápalu, vyjadrené komplikované symptómy, ochorenie je diagnostikované u dieťaťa mladšieho ako 1 rok. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú injekčne.
lokálne prípravky. Na liečbu zápalu stredného ucha sú predpísané ušné kvapky, ktoré anestetizujú a eliminujú pôvodcu infekcie. V prítomnosti hnisavého výboja sa kanál najskôr dôkladne vyčistí a ošetrí antibakteriálnymi roztokmi. Doktor Komarovskij sa pri liečbe zápalu stredného ucha u detí zameriava na to, že ušné kvapky nemožno použiť skôr, ako lekár vyšetrí ušnicu. Ak je ušný bubienok poškodený, kvapky do stredného ucha môžu poškodiť sluchový nerv. To môže spôsobiť stratu sluchu.
Kvapky do nosa. Pri zápale stredného ucha u detí je nos často upchatý. Na uľahčenie nazálneho dýchania je potrebné použiť vazokonstrikčné kvapky. Tiež normalizujú ventiláciu stredného ucha, znižujú opuch sliznice.
Chirurgia. Je to potrebné len zriedka. Ale ak hnis nevyjde sám, je potrebné urobiť rez, cez ktorý bude vychádzať.

Recepty tradičnej medicíny

5 listov vavrínu nalejte 1 polievkovú lyžičku. vriacej vode, zabaľte do teplého uteráka a nechajte stáť 3 hodiny. Je potrebné piť infúziu 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Do uší sa má kvapkať 5-6 kvapiek trikrát denne.
Citrónová šťava. Stlačte šťavu z jedného citróna. Zahrabávajte si uši 2-krát denne. Naraz je potrebné odkvapkať 5 kvapiek. Nástroj veľmi rýchlo zmierňuje bolesť, zápal zmizne po niekoľkých dňoch liečby.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Ak z objektívnych príčin nie je možné okamžite ukázať dieťa lekárovi, je potrebné poskytnúť mu prvú pomoc. Prvým krokom je anestézia ucha. Na to sú vhodné nesteroidné antiflogistiká, ktoré uľavia od bolesti, zmiernia horúčku a zápaly. Kvapky do uší je možné vkvapkať len vtedy, ak nedošlo k poškodeniu bubienka. V prítomnosti teploty je potrebné dať dieťaťu antipyretikum.

Ako vštepiť kvapky?

Bábätkám sa kvapkajú 2 kvapky do každého ucha. Deťom vo veku 3-4 rokov možno kvapkať 3-4 kvapky. Pred instiláciou sa injekčná liekovka musí zahriať na izbovú teplotu. Kvapky môžete naliať na teplú lyžičku a potom ich nabrať pipetou. Dieťa je potrebné položiť s uchom nahor, mierne potiahnuť ušnicu a narovnať zvukovod. Aj keď je postihnuté jedno ucho, kvapky by sa mali stále kvapkať do oboch uší. Ak dieťa cumlík saje, treba ho pred nakvapkaním kvapiek vybrať.

Prevencia

Prevencia otitis je zameraná na zabránenie vstupu hlienu z nosového priechodu do sluchovej trubice. Na tento účel lekári odporúčajú:

Bábätká poskytujú dlhodobé dojčenie.
Ak má dieťa výtok z nosa, potom ho počas kŕmenia z fľaše alebo dojčenia nemôžete dať vodorovne.
Zapojte sa do otužovania detského organizmu v každom veku.
, pravidelne odstraňujte hlien z nosných priechodov.
Počas veterného a chladného počasia si určite nasaďte teplú čiapku, ktorá vám zakryje uši.

Ľudové prostriedky na prevenciu

Bylinná kolekcia je na tento účel ako stvorená. Mal by pozostávať z troch častí eukalyptu, dvoch častí koreňa sladkého drievka a rebríka. Malú lyžičku kolekcie zalejte pohárom vriacej vody, nechajte pol hodiny vylúhovať. Výsledná časť sa musí piť počas dňa. Priebeh liečby je 4 týždne.

Ako sa vyhnúť komplikáciám?

Dobrý stav imunitného systému a dobre zvolená liečba prispievajú k úplnej obnove sluchu a organizmu ako celku. Aby sa predišlo komplikáciám po zápale stredného ucha (sepsa, hnisavý labyrint, mastoiditída), mali by sa dodržiavať tieto požiadavky:

Počas liečby vylúčte fajčenie v blízkosti dieťaťa, vyhýbajte sa podchladeniu a prievanu.
Liečiť základné ochorenia, posilňovať imunitný systém.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak sa ochorenie často opakuje, je potrebné poradiť sa s endokrinológom a imunológom.

Komarovského o zápale stredného ucha

Dr. Komarovskiy venoval zápalu stredného ucha celý program. Po prvé, upozorňuje rodičov na skutočnosť, že malé deti sú náchylné na túto chorobu, pretože majú špeciálnu štruktúru ucha. Zápal stredného ucha sa najčastejšie vyskytuje na pozadí bežného prechladnutia, keď hlien vytekajúci z nosa vstupuje do zvukovodu a vyvoláva zápal. A dostane sa tam vďaka tomu, že dieťa do seba sťahuje hlieny. Príčinou sa často stávajú samotní rodičia, keď požiadajú dieťa, aby „fúkalo“ nosom. Dieťa nie vždy rozumie tomu, čo od neho chcú, a tak to robí najlepšie, ako vie, vrátane seba.

Doktor Komarovsky odporúča venovať pozornosť nasledujúcim príznakom zápalu stredného ucha u detí: bolesť hlavy, vysoká horúčka, bolesť pri stlačení na tragus. Rozhodujúci je posledný príznak, podľa ktorého môžu rodičia presne pochopiť, že dieťa má zápal stredného ucha. Ako liečiť otitis u detí? V prvom rade nepoužívajte ľudové prostriedky: cibuľovú alebo orechovú šťavu atď. Môžu dočasne zlepšiť stav, ale eliminovať zdroj infekcie.

Liečba začínajúceho zápalu stredného ucha Jevgenij Komarovskij odporúča začať s užívaním vazokonstrikčných kvapiek. Odstraňujú opuch nosa a podľa toho aj zvukovodu. Zápal stredného ucha a hnisavý zápal stredného ucha nemožno liečiť ušnými kvapkami, kým lekár nevyšetrí celistvosť bubienka. To môže spôsobiť vážne problémy. V extrémnych prípadoch sa predpisujú antibiotiká. Musia sa užívať prísne podľa schémy predpísanej lekárom.

Z obrovského počtu detských chorôb je zápal stredného ucha považovaný za jeden z najbežnejších. Zápal ucha môže prebiehať v rôznych formách: môže byť chronický a akútny, ale vždy je sprevádzaný nepríjemnými, bolestivými príznakmi a vyžaduje si pomerne dlhodobú liečbu.

Zápal stredného ucha postihuje spravidla deti do troch rokov, aj keď vyšší vek nie je prekážkou tohto ochorenia. Zápalom uší podľa lekárskych štatistík častejšie trpia chlapci. Aby ste sa tomu vyhli, musíte dodržiavať preventívne opatrenia a pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha sa poraďte s lekárom včas a veľmi rýchlo.

Bolesť, ktorá sprevádza zápal stredného ucha, môže dieťa vyčerpať až do krajnosti. Nie vo všetkých prípadoch je možné rýchlo konzultovať s lekárom a získať potrebnú pomoc, predpísané lieky nie vždy fungujú. Preto je oveľa jednoduchšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť. A na prevenciu zápalu stredného ucha musíte poznať príčiny, ktoré môžu vyvolať jeho výskyt. Ak sa im podarí vyhnúť - na prahu detskej izby vášho dieťaťa sa už nikdy neobjaví duch zápalu ucha. Najčastejšie príčiny zápalu stredného ucha u detí sú:

akékoľvek prechladnutie (čítaj: prečo), bakteriálne a vírusové ochorenia;
choroby nosohltanu, hrdla a dýchacích ciest;
hypotermia tela;
oslabená imunita;
u dojčiat môže byť zápal stredného ucha spôsobený širokou Eustachovou trubicou v uchu, ktorá je takmer v rovnakej rovine ako hltan, a preto sa akýkoľvek hlien z hltana môže dostať do ucha a spôsobiť zápal; aby ste sa vyhli tomuto nešťastiu, odporúča sa kŕmiť bábätko v polohorizontálnom alebo aj vertikálnom stave (odporúčame prečítať:).

Po preskúmaní tohto zoznamu môžete ľahko vidieť, že všetkým týmto dôvodom sa dá vyhnúť. Buďte maximálne opatrní, venujte dieťaťu maximálnu pozornosť a starostlivosť – znížite tým riziko zápalu stredného ucha. Ak k tomu dôjde, musíte si byť istí diagnózou, aby ste sa mohli poradiť s lekárom včas. A diagnóza sa robí podľa príznakov a symptómov, ktoré možno pozorovať u chorého dieťaťa, na ktoré sa bude neustále sťažovať.

Detský otitis: príznaky a príznaky

Zápal stredného ucha nemožno zamieňať so žiadnym iným ochorením vzhľadom na jeho čisto charakteristické znaky a symptómy. Dieťa nebude tolerovať bolesť, ktorú spôsobuje, preto venujte pozornosť sťažnostiam vášho dieťaťa. Najvýraznejšie príznaky choroby sú:

bolesť hrdla;
hlienový výtok z nosa (sople);
zvyšujúca sa bolesť v ušiach, ktorá sa zakaždým zvýši;
dieťa odmietne jesť: žuvanie, pohyby čeľustí, prehĺtanie mu spôsobí bolesť;
ak čo i len zľahka zatlačíte na ušný lalôčik dieťaťa, bude kričať od bolesti: k tejto metóde by ste sa však mali uchýliť iba vtedy, ak si nie ste istí diagnózou;
ak sa to stane večer, je nepravdepodobné, že dieťa bude môcť zaspať od bolesti;
obdobia všeobecnej letargie môžu byť nahradené záchvatmi nervozity a úzkosti u dieťaťa;
dieťa môže najskôr len pomaly kňučať od bolesti, potom, ako rastie, bude stále viac plakať, otáčať hlavu, chytať si uši rukami; nakoniec, ak sa neprijmú žiadne opatrenia včas, stav dieťaťa sa môže stať hysterickým;
prudké zvýšenie teploty na 39 - 49 ° C;
hnisavý výtok;
hnačka a vracanie môžu ľahko začať.

Hneď ako sa viaceré z týchto príznakov a symptómov zhodujú s vyššie uvedenými, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa tak stalo večer alebo v noci, keď sú už detské ambulancie zatvorené, nebojte sa rušiť a zavolať záchranku, ak teplota prekročí 39 °C a dieťa sa zvíja od bolesti. Chorému bábätku môže v takejto situácii pomôcť len lekár (otolaryngológ).

Medikamentózna liečba otitis u dieťaťa zmierni bolesť, pomôže znížiť teplotu a postupne blokuje ohnisko zápalu. Terapeutický priebeh liečby zápalu stredného ucha zahŕňa lieky, ako sú:

vazokonstrikčné kvapky proti bežnej nádche: otrivin alebo nazivin;
lieky proti bolesti: suspenzia panadolu alebo tablety paracetamolu, ako aj ušné kvapky Otinum alebo Otipax (dávkovanie bude závisieť od veku dieťaťa);
antibiotiká sú spravidla predpísané pre hnisavý zápal stredného ucha: flemoxín, amoxiclav, amoxicilín.

Paralelne s tým môže dieťa odstrániť hlien z nosa gumovou hruškou a opláchnuť nosohltan fyziologickým roztokom (AquaMaris). Pri purulentnom zápale stredného ucha, keď dôjde k pretrhnutiu bubienka, sú ušné kvapky kontraindikované. To môže len zhoršiť priebeh ochorenia. Ucho sa nahrieva buď obkladom, alebo modrou lekárskou lampou. Ak teplota už nie je tam, ďalší obklad sa môže vykonať doma v noci.

V 3-4 obrúskoch, zložených dohromady, je vytvorená štrbina pre ucho.
Obrúsky sú navlhčené buď v gáfrovom oleji alebo v zriedenom alkohole (musí byť zriedený vodou v pomere 1: 1). Utierky vyžmýkajte tak, aby boli vlhké, ale nekvapkali.
Dajte utierky na ucho chorého dieťaťa.
Navrchu leží kúsok celofánu vystrihnutý z obyčajného vrecka.
Ďalšia vrstva je nanesená lekárska vata.
Celý obklad je zabalený v teplom šále.
Takýto obklad sa odporúča robiť počas dňa niekoľko hodín a celú noc.

Väčšiu bolesť možno zmierniť veľmi opatrným vložením vatového tampónu namočeného v predhriatom bórovom alkohole do boľavého ucha. Namiesto toho môžete použiť aj teplý vazelínový olej alebo dokonca vodku.

Akýkoľvek zápal stredného ucha u dieťaťa (či už vonkajší, stredný alebo vnútorný) si vyžaduje rýchly lekársky zásah. Nie je potrebné riskovať zdravie vlastného dieťaťa a samoliečiť ho: to nemôže viesť k ničomu dobrému. Buďte preto maximálne opatrní, nedovoľte podchladenie detského tela: len tak môžete ochrániť svoje malé dieťa pred strašnou a takou nechcenou bolesťou v ušiach.

Zápal stredného ucha je zápal ucha akéhokoľvek pôvodu. Najčastejším dôvodom volania lekára je zápal stredného ucha. Do 3 rokov mali asi 2/3 detí aspoň raz zápal stredného ucha. A takmer polovica detí mala takýto zápal aspoň 3x.

Ochorenie je bežné vo všetkých vekových skupinách av rôznych regiónoch. Vrchol výskytu ušných infekcií je 7-9 mesiacov. U detí v tomto veku je veľmi ťažké okamžite podozrievať zápal stredného ucha, pretože príčiny plaču a úzkosti môžu byť rôzne.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od miesta infekcie v uchu (vonkajšie, stredné, vnútorné) Otitis sa delí na 3 typy:

Otitis externa – postihuje vonkajší zvukovod až po bubienku, ušnicu.
Zápal stredného ucha - začína ušnou membránou a zahŕňa bubienkovú dutinu, Eustachovu trubicu, antrum.
Vnútorná (labyrintitída) - zápal kochley, jej vestibulu alebo polkruhových kanálikov.

Najnebezpečnejšie formy zápalu stredného ucha sú stredné a vnútorné.Často sú sprevádzané hnisavými formáciami, po ktorých môže dieťa dostať hluchotu.

Najčastejšie deti trpia zápalom stredného ucha, ktorý sa vyskytuje na pozadí oslabenej imunity pri akútnych respiračných infekciách. Na druhej strane je rozdelená do 2 typov:

katarálny;
hnisavý zápal stredného ucha.

Dôvody rozvoja zápalu

Otitis u detí sa vyvíja v dôsledku respiračného ochorenia horných dýchacích ciest spôsobeného vírusmi, hubami alebo baktériami. U novorodencov ešte nie je vytvorený imunitný systém a častejšie sú vystavení zápalu stredného ucha.

Viesť k rozvoju zápalu stredného ucha:

Anatomické znaky štruktúry stredného ucha u novorodencov. Je kratšia a širšia ako u starších detí a dospelých, takže patogény môžu ľahko preniknúť dovnútra.
Choroby dýchacích ciest a nosa (bronchitída, tonzilitída, sinusitída, rinitída atď.) spôsobené bakteriálnou mikroflórou.
Vírusové ochorenia (adenovírus, chrípka).
Nesprávna starostlivosť o uši.
Poranenie ucha.
Dedičnosť.

Vývoj otitis u detí mladších ako 1 rok môže byť ovplyvnený:

hypotermia;
prehrievanie;
nesprávna poloha počas kŕmenia;
pretrvávajúci výtok z nosa.

Charakteristické znaky a symptómy

Na samom začiatku zápalu ucha môže byť vo zvukovode len mierny nepríjemný pocit, ktorý možno ignorovať. Postupne sa príznaky zápalu stredného ucha zvyšujú a dieťa má:

intenzívna bolesť inej povahy;
upchatie uší so stratou sluchu;
teplo;
bolesť hlavy;
strata chuti do jedla.

Akútny zápal stredného ucha má náhly a ostrý charakter, keď je celkový stav dieťaťa normálny. Môžete mať podozrenie na zápal ucha u dojčiat podľa nasledujúcich príznakov:

úzkosť;
nevysvetliteľný plač;
potriasanie hlavy v rôznych smeroch;
odmietnutie prsníka;
uchopenie boľavého ucha rukami.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha u detí môžu mať rôzne znaky v závislosti od zložitosti zápalu. Dieťa má pulzujúcu bolesť, koža okolo ušnice opuchne. V závažných prípadoch dochádza k hnisavému výtoku. Na furuncle ušnice sa objavuje začervenanie, zápalový tuberkul, v strede ktorého sa tvorí hnisavé jadro. Bolesť zostane intenzívna, kým tkanivové receptory nezomrú na hnis. Po otvorení varu zostáva rana, tvorí sa jazva. Ak je otitis externa spôsobená hubou, objaví sa svrbenie vo zvukovode, koža sa odlupuje a na nej sa objavujú kôry.

Zápal stredného ucha môže byť katarálny a purulentný. Pri katarálnej forme sa v uchu objavuje začervenanie, opuch, vystreľujúca alebo bodavá bolesť. Intenzita bolesti sa môže meniť v závislosti od závažnosti zápalu. Môže dať do hrdla, líca, whisky. Objaví sa upchatie ucha. Pri prasknutí abscesu vyteká exsudát s nečistotami krvi. Sluch dieťaťa je znížený, môže byť narušený príznakmi intoxikácie, vysokou horúčkou.

Pri chronickom zápale ucha, ktorý je exsudatívny, hnisavý a adhezívny, sú príznaky mierne. Prejavujú sa ako tinitus, pretrvávajúca strata sluchu v dôsledku trvalej perforácie membrány. Periodicky ucho vyteká hnisavým exsudátom.

Vnútorný zápal stredného ucha sa vyskytuje s bolesťou rôznej intenzity, stratou sluchu, častými závratmi, pretože orgán rovnováhy sa podieľa na zápalovom procese. Existuje nevoľnosť a zvracanie.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na otitis u dieťaťa, mali by ste určite kontaktovať otolaryngológa. Pomocou ušného zrkadla a otoskopu vyšetrí ušnú dutinu a posúdi stav ucha.

Prítomnosť zápalu stredného ucha môžete určiť doma:

Stlačte dieťa na vyčnievajúcu chrupavku v blízkosti zvukovodu. Keď sa bolesť zvyšuje, dieťa môže plakať alebo kričať.
Jemne skontrolujte vatovým tampónom hnisavý výtok z ucha.

Liečba dieťaťa doma

Ako liečiť otitis? Nezabudnite vziať do úvahy povahu ochorenia, jeho príčinu a vlastnosti tela pacienta.

Poznámka! Adekvátnu liečbu môže predpísať len lekár po dôkladnom vyšetrení. Liečba vnútorného otitis doma je neprijateľná a je možná len v nemocničnom prostredí.

Prvá pomoc

Ak sa z nejakého dôvodu musí výlet na ORL odložiť, potom sa môžete pokúsiť na chvíľu zmierniť stav dieťaťa, zastaviť bolesť. Na tento účel môžete použiť NSAID na báze paracetamolu, ibuprofénu alebo naproxénu vo forme sirupu, tabliet alebo čapíkov:

panadol;
Nurofen;
Kalpol;
Cefekon;
Tylenol.

Ak nedošlo k poškodeniu ušného bubienka a nedošlo k výtoku z ucha, môžete kvapkať ušné kvapky dovnútra so zápalom stredného ucha u detí:

otipax;
Otirelax.

Pre dojčatá 2 kvapky do každého ucha, pre staršie deti 3-4 kvapky. Pred zákrokom sa musí produkt zohriať v rukách na izbovú teplotu. Položte dieťa postihnutým uchom nahor a po instilácii ho držte v tejto polohe ešte 10 minút. Bábätkám je potrebné najskôr vybrať cumlík z úst.

Terapia otitis externa

Pred vytvorením tyčinky sa na jej rozpustenie používajú protizápalové lieky. Po otvorení varu sa dutina premyje roztokmi:

Miramistin;
chlórhexidín;
Peroxid vodíka.

Po umytí aplikujte obväz s masťou Levomekol, kým sa rana nezahojí.

Ak má dieťa vysokú horúčku a príznaky intoxikácie a lymfadenitídy, môžu byť predpísané antibiotiká. Pri plesňovej infekcii vonkajšieho ucha sa používajú lokálne antifungálne masti:

mixept;
klotrimazol;
Candide.

Liečba zápalu stredného ucha

Dôraz pri liečbe tejto formy zápalu stredného ucha sa kladie na lokálne lieky. Ak má dieťa nekomplikovanú katarálnu otitis, ušné kvapky s protizápalovými liekmi sa používajú počas 7-10 dní. Nevyhnutne v prítomnosti nádchy liečba kvapkami:

protorgol;
Polydex;
Vibrocil;
Isofra.

Do uší sú vhodné kombinované kvapky, ktoré majú antimikrobiálne a analgetické účinky:

albucid;
otipax;
Otofa;
Polydex.

Pri komplikovanom zápale stredného ucha, ak sa bolesť pacienta výrazne uvoľní, lokálna liečba po dobu 3 dní nie je žiadny výsledok, predpisujú sa systémové antibiotiká. Priebeh prijatia je zvyčajne 7 dní (okrem prostriedkov s kumulatívnym účinkom, napríklad azitromycínu). Uprednostňujú sa polosyntetické penicilíny chránené inhibítormi, cefalosporíny 2-4 generácií, makrolidy:

Flemoxin;
Amoxiclav;
Flemoklav;
ceftriaxón;
cefazidím;
Sumamed;
Fromilid.

Niekedy sa pri zápale stredného ucha podávajú antihistaminiká na zmiernenie opuchu a zápalu (Claritin, Zodak, Loratidin). Ale mnohí odborníci považujú takúto terapiu za nevhodnú vzhľadom na skutočnosť, že neexistuje priamy vzťah medzi príjmom antihistaminík a rýchlosťou zotavenia.

Univerzálny liek na zápal stredného ucha neexistuje. Toto ochorenie má rôzne formy a znaky priebehu. To spôsobuje v každom prípade inú taktiku a prístup k liečbe. Pri liečbe doma musia rodičia dodržiavať určité pravidlá, aby nepoškodili dieťa.

Pri purulentnom otitíde počas dňa musíte opatrne odstrániť hnisavý exsudát z ucha bavlnenou turundou.
Ušné kvapky by mali mať izbovú teplotu.
Nemôžete robiť teplé obklady, ak má dieťa výtok hnisu z ucha.
Deti do jedného roka by si nemali dávať alkoholové obklady do ucha.
Použitie gáforu alebo bórového alkoholu je povolené až po 6 rokoch, nie viac ako 2 kvapky.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo otitis, je potrebné chrániť uši pred vystavením rôznym dráždivým faktorom a správne sa o ne starať:

Pri čistení uší nie je možné preniknúť hlboko do zvukovodu. Na postup je lepšie použiť vatový tampón alebo mäkké vatové tampóny.
Deti do jedného roka by nemali byť bez čiapky v prievane a vo veternom počasí.
Po kúpaní odstráňte zvyškovú vodu z uší.
Včas liečiť všetky ochorenia orgánov ORL (rinitída, tonzilitída, faryngitída).

Zápal stredného ucha je v detskom veku pomerne častým problémom. Zvyčajne sprevádza akútne respiračné infekcie, na ktoré deti často ochorejú. Hlavnou úlohou dospelých je nepremeškať moment, začať liečbu zápalu stredného ucha včas. Zanedbaný zápalový proces môže viesť k závažným komplikáciám vrátane úplnej straty sluchu.

Škola doktora Komarovského o liečbe zápalu stredného ucha u dieťaťa:

- zápal vonkajšieho (otitis externa), stredného (otitis media) alebo vnútorného ucha (labyrintitída). Otitis u detí je sprevádzaná akútnou bolesťou a upchatím ucha, stratou sluchu, únikom hnisu, úzkosťou dieťaťa a vysokou telesnou teplotou. Diagnózu otitis u detí vykonáva detský otolaryngológ na základe otoskopie, bakteriologickej kultivácie z ucha. Liečba otitis u detí môže zahŕňať antibiotickú terapiu (lokálnu a všeobecnú), fyzioterapiu, umývanie stredného ucha, ak je to potrebné - paracentézu bubienka, posun bubienkovej dutiny.

Všeobecné informácie

Zápalové ochorenia ucha (otitis u detí) sú najčastejšou patológiou v pediatrii a detskej otolaryngológii. V ranom detstve zápal stredného ucha toleruje asi 80% detí a do 7 rokov - 90-95%. Priebeh a výsledok otitis u detí môže byť odlišný; Ochorenie má pomerne často recidivujúci priebeh av závažných prípadoch vedie k nebezpečným otogénnym komplikáciám (otoantritída, paralýza tváre, extra- a subdurálne abscesy, meningitída, encefalitída, sepsa atď.). V štvrtine prípadov je zápal stredného ucha, ktorým trpí dieťa v detstve, príčinou rozvoja straty sluchu u dospelých.

Príčiny

Príčinou otitis externa u detí je infekcia vlasových folikulov chrupavkového úseku vonkajšieho zvukovodu. Odreniny a škrabance vonkajšieho ucha, diabetes mellitus, hnisanie, ktoré sprevádza zápal stredného ucha u detí, predisponujú k rozvoju infekcie. Pôvodcami vonkajšieho otitis u detí sú najčastejšie Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus; v 20% prípadov - huby.

Zápal stredného ucha zvyčajne pôsobí ako komplikácia SARS u detí (adenovírusová infekcia, chrípka), detské infekcie (osýpky, šarlach, záškrt). Zápal stredného ucha je často spoločníkom inej ORL patológie detstva: adenoidy a adenoiditída, rinitída, sinusitída, tonzilitída, faryngitída, cudzie telesá v uchu, choanálna atrézia atď. Zo strany vonkajšieho zvukovodu je zavlečenie infekcie do stredného ucha je možné pri poranení bubienka . Zápal stredného ucha sa môže vyvinúť aj u novorodencov pri infekcii od matky mastitídou, pyelonefritídou, endometritídou atď. Pri mikrobiologickej štúdii výtoku z ucha sa častejšie vysievajú pneumokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytický streptokok, plesňové patogény.

Vnútorný zápal stredného ucha u detí vzniká najčastejšie ako komplikácia hnisavého zápalu stredného ucha alebo iných bakteriálnych infekcií – zápal prínosových dutín, zápal mozgových blán a pod.

Častý výskyt otitis u detí prispieva k nezrelosti prirodzenej imunity, nedonosenosti, podvýžive, exsudatívnej diatéze, alergiám, bronchopulmonálnej patológii, beriberi, krivici. Osobitnú úlohu zohrávajú miestne anatomické faktory: sluchová trubica u detí je kratšia a širšia ako u dospelých, nemá prakticky žiadne ohyby a je umiestnená horizontálne vo vzťahu k nosohltanu.

Klasifikácia

V závislosti od stupňa zápalu sa u detí rozlišuje vonkajší zápal stredného ucha, zápal stredného ucha a zápal stredného ucha (labyrintitída). Často, počnúc vonkajším uchom, sa zápalový proces šíri do hlbších častí, t.j. zápal vonkajšieho ucha prechádza do stredného a stredný do vnútorného.

Otitis externa u detí postihuje ušnicu a vonkajší zvukovod. Vonkajší otitis u detí sa môže vyskytnúť v dvoch formách - obmedzená (furuncle vonkajšieho zvukovodu) a difúzna (zápal vonkajšieho ucha v celom rozsahu).

Priebeh zápalu stredného ucha u detí môže byť akútny, recidivujúci a chronický. Podľa povahy výsledného zápalového exsudátu môže byť akútny zápal stredného ucha u detí katarálny alebo purulentný. Akútny zápal stredného ucha u detí prechádza 5 štádiami: akútna eustachitída, akútny katarálny zápal, preperforačné štádium hnisavého zápalu, poperforačné štádium hnisavého zápalu a reparačné štádium.

Formy chronického zápalu stredného ucha u detí sú exsudatívny zápal stredného ucha, hnisavý zápal stredného ucha a adhezívny zápal stredného ucha.

Labyrintitída môže byť akútna alebo chronická; vo forme serózneho, purulentného alebo nekrotického zápalu; byť obmedzené alebo rozptýlené.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí

Furuncle ucha a difúzna otitis externa u detí sa prejavujú zvýšením telesnej teploty a silnou lokálnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje rozprávaním, žuvaním jedla a tlakom na tragus. Pri vyšetrení sa zistí začervenanie zvukovodu, ktorý sa stáva štrbinovito zúženým v dôsledku edému, regionálnej lymfadenitídy.

Nástup akútneho zápalu stredného ucha u detí je sprevádzaný ostrou bolesťou v uchu, vysokou telesnou teplotou (až 38-40 ° C), stratou sluchu a celkovou intoxikáciou. Dojčatá sú nepokojné, neprestajne plačú, krútia hlavami, pritláčajú si boľavé ušká na vankúš, pretierajú si uši rukami. Bábätká často odmietajú jesť, pretože sanie a prehĺtanie zvyšuje bolesť. Obdobia úzkosti u dieťaťa môžu byť nahradené depresívnym stavom; u malých detí sú časté hnačky, regurgitácia a vracanie.

Po perforácii bubienka sa bolesť znižuje, teplota ustupuje, intoxikácia klesá, ale strata sluchu pretrváva. V tomto štádiu zápalu stredného ucha sa u detí vyvinie hnisavý výtok z ucha (otorrhea). Po zastavení exsudácie zmiznú všetky príznaky akútneho zápalu stredného ucha u detí, dochádza k zjazveniu perforácie a obnovuje sa sluch. Akútny zápal stredného ucha u detí trvá približne 2-3 týždne. V detstve sa často stretávame s rýchlo tečúcim a latentným zápalom stredného ucha.

Opakujúce sa zápaly stredného ucha u detí sa opakujú niekoľkokrát do jedného roka po úplnom klinickom zotavení. Najčastejšie sa nová epizóda ochorenia vyskytuje na pozadí recidivujúcej pneumónie, vírusovej infekcie, porúch trávenia a zníženej imunity. Priebeh recidivujúcich zápalov stredného ucha u detí je miernejší; sprevádzaná miernou bolesťou, pocitom upchatia v uchu, hlienovým alebo hlienovo-hnisavým výtokom z ucha.

Exsudatívny zápal stredného ucha a adhezívny zápal stredného ucha sa u detí vyskytujú s miernymi príznakmi: tinitus a progresívna strata sluchu.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha u detí je charakterizovaný prítomnosťou pretrvávajúcej perforácie tympanickej membrány, periodickým alebo konštantným hnisaním a progresívnou stratou sluchu. Pri exacerbácii zápalu stredného ucha u dieťaťa dochádza k zvýšeniu teploty, objaveniu sa príznakov intoxikácie, zvýšenému výtoku z ucha a bolesti. Ochorenie sa vyskytuje u polovice dospelých, ktorí mali v detstve často zápal stredného ucha.

Komplikácie

Komplikácie zápalu stredného ucha sa u detí vyvíjajú pri neskorej alebo nesprávnej liečbe, prípadne pri mimoriadne závažnej infekcii. V tomto prípade sa najčastejšie rozvinie zápal vnútorného ucha (labyrintitída), ktorý je sprevádzaný závratmi, hučaním v ušiach, znížením alebo úplnou stratou sluchu, nerovnováhou, nevoľnosťou a vracaním, nystagmom.

Medzi komplikácie zápalu stredného ucha u detí patria lézie spánkovej kosti (zygomatitída, mastoiditída), paralýza tvárového nervu. Keď sa infekcia rozšíri hlboko do lebky, môžu sa vyskytnúť intrakraniálne komplikácie - meningitída, encefalitída, mozgové abscesy, sepsa.

Na pozadí chronického priebehu zápalu stredného ucha môže u detí po niekoľkých rokoch dôjsť k trvalej strate sluchu spojenej s jazvovitými procesmi v bubienku a v prístroji na vnímanie zvuku. To zase nepriaznivo ovplyvňuje formovanie reči a intelektuálny vývoj dieťaťa.

Diagnostika

Deti s počiatočnými prejavmi zápalu stredného ucha často navštevujú pediatra, preto je mimoriadne dôležité včas identifikovať zápal ucha a poslať dieťa na konzultáciu s detským otolaryngológom. Keďže zápal stredného ucha je často sprevádzaný inou patológiou ORL, deti potrebujú kompletné otolaryngologické vyšetrenie. V rade inštrumentálnych diagnostických metód má hlavné miesto otoskopia, ktorá umožňuje vyšetrenie bubienka, jeho zhrubnutie, injekciu, hyperémiu, výčnelok alebo perforáciu a hnisavosť. Pri perforačnom zápale stredného ucha u detí sa exsudát odoberá na bakteriologické vyšetrenie.

Liečba zápalu stredného ucha u detí

Pri vonkajšom otitis u detí sa spravidla obmedzujú na konzervatívnu liečbu: starostlivé ušné záchody, zavedenie turundov s alkoholovými roztokmi, lokálne infračervené ožarovanie. Ak zápal neustúpi do 2-3 dní, uchýlia sa k otvoreniu furuncle zvukovodu.

So zápalom stredného ucha sú deťom predpísané osmoticky aktívne (fenazón + lidokaín) a antibakteriálne (obsahujúce rifampicín, norfloxacín, ciprofloxacín) ušné kvapky. Analgetiká a NSAID sa používajú na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti. Na zastavenie alergickej zložky sú indikované antihistaminiká. Ak je dýchanie nosom ťažké, je potrebné vykonať anemizáciu nosovej dutiny, instiláciu vazokonstrikčných kvapiek do nosa. Systémová antimikrobiálna liečba otitis u detí sa najčastejšie uskutočňuje s penicilínmi, fluorochinolónmi, cefalosporínmi, makrolidmi.

posun bubienkovej dutiny, revízna tympanotómia. Ak je konzervatívna liečba adhezívneho zápalu stredného ucha u detí neúčinná a strata sluchu progreduje, je možné vykonať tympanoplastiku s protetikou zničenej sluchovej kostičky.

Prognóza a prevencia

Pri typickom priebehu akútneho zápalu vonkajšieho a stredného ucha u detí, ako aj pri včasnej komplexnej terapii dochádza k zotaveniu s úplným obnovením sluchovej funkcie. Ak predisponujúce príčiny pretrvávajú, je možný recidivujúci a chronický priebeh zápalu stredného ucha u detí s ťažkými následkami.

Prevencia zápalu ucha u detí si vyžaduje zvýšenie celkovej odolnosti organizmu, vylúčenie traumy vonkajšieho zvukovodu a bubienka cudzími predmetmi (vatové tyčinky, zápalky, sponky do vlasov a pod.), naučiť dieťa fúkať nos poriadne. Ak sa u dieťaťa zistia sprievodné ochorenia orgánov ORL, je potrebná ich liečba vrátane plánovanej chirurgickej intervencie (adenotómia, tonzilektómia, nosová polypotómia atď.).

Nevykonávajte samoliečbu zápalu stredného ucha u detí; v prípade sťažností naznačujúcich zápal v uchu by dieťa malo okamžite konzultovať s pediatrom.

Zápal stredného ucha u detí- Ide o ochorenie ORL, čo je zápalový proces v uchu dieťaťa.

Zápal stredného ucha u dieťaťa(otitis) môže viesť ku komplikáciám, a preto si vyžaduje naliehavú liečbu. Ak sa pri prvých alarmujúcich príznakoch neporadíte s lekárom, akútna forma ochorenia postupuje a môže prejsť do purulentnej formy. Zároveň sa do procesu zápalu zapája aj tympanická membrána a zápal stredného ucha sa stáva chronickým. Chronická forma zápalu stredného ucha je veta na dlhé roky, pretože v membráne sa vytvorí neprerastajúci otvor, kvôli ktorému sa znižuje sluch dieťaťa.

Zápal stredného ucha môže byť jednostranný (postihuje jedno ucho) alebo obojstranný (zápal sa vyvíja v oboch ušiach).

Takmer vždy zápal stredného ucha u dieťaťa začína ako a má nasledujúce prejavy:

silná bolesť v uchu;
do 39 ° С;
Plačivosť a apatia;
Niekedy hnisavý výtok "vychádza" z ucha.

U detí v prvom roku života sa otitis často vyskytuje v latentnej forme. Preto je mimoriadne ťažké určiť ochorenie u dojčiat. Ak však pozorne sledujete svoje dieťa, môžete si všimnúť zmeny v jeho správaní, ktoré sú charakteristické pre zápal stredného ucha.

Dieťa otáča hlavu a odmieta jesť, čo je samo o sebe alarmujúci príznak.
Bábätko, ktoré sa zobudí uprostred noci, plače, čo môže byť jeho reakcia na silnú bolesť ucha.
Dieťa si nemôže v žiadnom prípade ľahnúť do postele a otáča sa, snaží sa nájsť polohu, aby sa bolesť upokojila.
Bábätko si občas poškriabe alebo pretrie ucho päsťou, hoci to doteraz nebolo pozorované – môžeme hovoriť o bolesti v uchu. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť svoje domnienky, jemne zatlačte na výstupok pri uchu. Ak reakcia dieťaťa nenasleduje, v uchu nie je bolesť.
Ak sa u dieťaťa vyvinul ťažký zápal stredného ucha, potom hádže hlavu späť, trpí, napína ruky a nohy. Fontanel sa stáva konvexným.
Novorodenci žmúria očami smerom k chorému uchu a krútia hlavami.

Aby nedošlo k spusteniu infekcie, pri prvých prejavoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Videá otitis u dieťaťa

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

Občas sa stane, že bábätko bez dozoru prepichne ušný bubienok ihlou alebo ostrou časťou z hračky. To môže vyvolať traumatický zápal stredného ucha.

Ale najčastejšou príčinou patológie sú ohniská infekcie v dutinách alebo v mandlích. Keďže je bubienok u dojčiat príliš blízko bubienka, zápalový výtok z nosa alebo hrdla ľahko prenikne do oblasti stredného ucha a infikuje bubienok.

Zápal stredného ucha sa spravidla vyvíja u detí s nízkym krvným tlakom a u dojčiat, ktoré väčšinu času ležia.

Liečba otitis u dieťaťa

Mnohí rodičia sa zaujímajú o: Ako liečiť zápal stredného ucha u detí svojpomocne? Vyhnite sa samoliečbe keď ide o dieťa. Prvá vec musíte dieťatko ukázať pediatrovi a ORL lekárovi ktorý dieťatko vyšetrí a predpíše účinnú bezpečnú terapiu.

Zvyčajný režim liečby zápalu stredného ucha je:

Zmiernite bolestivé príznaky;
Poskytnite dieťaťu nazálne dýchanie (umyte, vyčistite, odkvapkajte nosnú dutinu);
Aby sa predišlo komplikáciám, je predpísaný kurz;
Niekedy môže byť potrebné odstrániť adenoidy dieťaťa.

Prípravky na liečbu zápalu stredného ucha sú predpísané individuálne pre každý prípad.

Dôležité! Ak má dieťa horúčku, všetky druhy inhalácií alebo otepľovacích obkladov sú pre neho kategoricky kontraindikované. Tiež otitis u detí by sa nemala liečiť bórovým alkoholom, čo môže viesť k bubienku, zvukovodu.
Ak sa patológia nelieči alebo sa nelieči, dieťa môže vyvinúť vážne komplikácie.
Prečo je zápal stredného ucha nebezpečný?
Infekcia veľmi ľahko prechádza do mozgu, pretože sa nachádza veľmi blízko ohniska zápalu.
Možné komplikácie zápalu stredného ucha u detí:
Vstup hnisu do mozgovej dutiny;
Porucha alebo strata sluchu;
Problémy s vestibulárnym aparátom;
problémy s rečou;
tvárový nerv (detská tvár sa krúti).

Aby ste ochránili svoje dieťa pred rozvojom otitis, mali by ste k postupu pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Je tiež známe, že dojčené deti ochorejú menej často ako tie „umelé“.
Pozor! Užívanie akýchkoľvek liekov a doplnkov stravy, ako aj používanie akýchkoľvek medicínskych metód je možné len so súhlasom lekára.