Monica Young Doctors pred výmenou bedrového kĺbu. Náhrada bedrového kĺbu: náklady na operáciu, implantát a rehabilitáciu

23.03.15 23:46:42

0,0 Normálne

Ahoj! Rada by som napísala o našom pobyte s bábätkom v detskej ordinácii MONIKI. Ležali začiatkom apríla 2015 s diagnózou kryptorchizmu. Hneď vám poviem, ako to skončilo: dieťatku na tretí deň stúpla teplota a poslali nás domov.Poďme znova. 1) Čo robili (prišli o 10-30): najprv ísť na detskú chirurgiu, bez dieťaťa s dokladmi. Tam skontrolujú testy, dajú víza a pošlú ich na prijímacie oddelenie. V prvom okne sa opäť kontrolujú dokumenty a analýzy. V inej kancelárii dieťa vyšetria, skontrolujú teplotu a pošlú na chodbu čakať (všade sú rady, je lepšie vziať si so sebou svačinu a pitie). Potom z tretej miestnosti zakričia vaše meno a príde sprievod. Sestrička nám povedala, aby sme jej rýchlo zobrali veci do auta. A odviezli nás na gazele s dokladmi, vecami a inými vecami do 15. budovy. Otec môže prejsť na chodbu na 6. poschodí. Čo sa mi nepáčilo: prepúšťanie po 12 a príjem nových pacientov do 12. V dôsledku toho som videl nešťastných rodičov s deťmi, ktorí dlho čakali na hospitalizáciu. A neboli tam žiadne voľné postele. Obsluha musí dostať vrchné oblečenie, no mnohí odchádzajú, aby mohli ísť do obchodu. 2) Podmienky pobytu: Dostatočne čisté. Čerstvá renovácia. Umývajú sa každý deň. Oddelenia pre 4-5 osôb (4 deti a 4 matky). Väčšinou matky s deťmi na jednej posteli s jedným vankúšom. Existujú však postieľky pre veľmi malých. Moje dieťa má 1.7. Nemali sme mať herňu. Celkom slušné. Veľa hračiek: invalidné vozíky, autá, bábiky, lego a ďalšie. Je tu televízor s diskami Máša a medveď Skúsené mamičky nás hneď upozornili, že nemáme chodiť do herne, je tu živná pôda pre všetky druhy nákaz. Išli sme. Pretože je nemožné zastaviť môj hurikán. A nedá sa robiť nič iné, len hrať. Chodba s dverami a so všetkým.Na prízemí je lekáreň a nejaké automaty na čaj a kávu. Všetci bežia po dohode so sestričkami v Dixie cez ulicu. Každému nadávajú, že si so sebou berú kufre. A čo bez nich? Vraj tam dávajú hrnce. Varné kanvice sú povolené. Na každom oddelení je WC, umývadlo, chladnička a odpadkový kôš. Jeden šatník pre všetkých. Každá má nočný stolík a stoličku. Jedna sprcha na poschodie. Nebola v nej horúca voda. Je tu práčovňa, je tu aj kúpeľňa. Umyli sme sa v nej. Len v tejto „práčovni“ môžete sušiť bielizeň. 3) Strava: raňajky, obed a večera. Nezdalo sa mi, že by to bolo úplne hrozné. Na raňajky kaša alebo praženica, kastról, cestoviny, chlieb. Obed: polievka a druhá a riedka kaša. Večera: príloha a kotleta alebo niečo podobné. Niekedy sa dáva ovocie. Kefír, Ryazhenka. Nezostanete hladní. Čo sa mi páčilo: vždy je aspoň nejaký výber. Vzal som nám 2 taniere a 2 šálky a požiadal som o iné jedlo. Aspoň niečo, ale moje dieťa jedlo. K dispozícii sú dve vysoké stoličky ikeevsky. Jesť môžu len v jedálni. Ale ako inde, samozrejme, existujú výnimky. Vzal som si so sebou tvaroh, vopred som si uvaril pár párkov, uvaril kašu. A nakŕmil mláďa. V jedálni je voľne prístupná mikrovlnka a hor sa. Voda v kanvici. Taniere, šálky, stôl. Naše zariadenia. 4) Podmienky pobytu: Takmer ihneď po nástupe k nám prišiel náš lekár (chirurg). Vyšetril ho, podpísal nejaké papiere a povedal, že zajtra sa pripravujeme na operáciu a že od 6 ráno nebudeme piť ani jesť. Toto je tá najhoršia vec! V izbe je horúco. Dieťa sa neustále pýta na pitie. Len sme si navlhčili pery a rozplakali sa.Potom prerezal to, čo mohol hľadať v cudzích nočných stolíkoch a odišiel na oddelenia žobrať. No hrôza! O 10-11 nám oznámili, že operácia nebude. Raňajky v tom čase skončili. Tu prišlo vhod naše kŕmenie. Na druhý deň to isté: nepiť, nejesť... Potom nám vyskočila teplota. Obiidno ... Ale ešte urážlivejšie to bolo pre susedu na oddelení, ktorá sa tiež pripravovala a hladovala s dcérou. V 11 im povedali, že operácia sa odkladá, jedz. Mali čas zjesť 3-4 lyžice a napiť sa vody, keď pribehol lekár a povedal, že sa uvoľnilo miesto a budú operovaní. No keď zistil, že sa najedli, samozrejme, že ich nezobral. Takto tam môžete ležať týždeň alebo dokonca dva. Cez víkendy nepremávajú. V piatok tiež nie vždy (deň prania). Privádzajú sa mnohé núdzové deti. Deti od 5 rokov (ako) ležia bez rodičov. A matky prítomné na oddelení by mali týmto deťom pomáhať. Je nemožné navštíviť, ako to bolo. Ale všetci prídu a vidia sa vo vestibule pri výťahoch. 5) Denná rutina: raňajky o 9. Obísť na 10-10. 30. O 13-tej obed. Hodina ticha od 14-16. O 18 ako večera. Večerné kolo okolo 22. Všetky kolá sú veľmi podmienené v čase +/- hodina. Personál je zdravý. Nikto na nás nikdy nekričal, nepovedal škaredé veci - už to nie je zlé. Ultrazvuk bol urobený akoby mimochodom. Žiadne fronty a žiadne čakanie, len príďte pre nás do jedálne, vraj choďte do ultrazvukovej kancelárie. Prišli sme a urobili to bez problémov. Veľmi príjemný a úprimný lekár. Našli sme naše stratené vajíčko a upokojili večne plačúcu mamičku. Nemôžem povedať nič obzvlášť zlé. Len to bolo pre mňa a moje dieťa ťažké kvôli jeho hyperaktivite a našej spoločnej neschopnosti uspokojiť potreby nemocníc. Čakanie na operáciu je samozrejme náročné. Môžem vám poradiť, aby ste ihneď získali trpezlivosť (budú fungovať rýchlo - bude príjemné prekvapenie). Zásobte sa kipferónmi, viferónmi, chrípkou a inými antivírusovými udržiavacími liekmi. Veľa šťastia nám všetkým a našim deťom!

Prečo sú recenzie pacientov s artroplastikou kolena také odlišné? Faktom je, že pokiaľ ide o bedrový kĺb, všetko je pomerne jednoduché a výsledky sú takmer vždy pozitívne.

• Typy endoprotéz
• Endoprotetická chirurgia
• Obdobie rehabilitácie po endoprotetike

Ale protetika kolena je ťažká a častejšie sa vyskytujú komplikácie:

• infekcia v oblasti endoprotézy,
• dislokácia protézy,
• avulzia patelárneho väzu,
• trombóza žíl nôh,
• zlomenina stehennej kosti.

Pre pravdu treba povedať, že tieto prípady sú ojedinelé, no odohrávajú sa pred 10 rokmi a dnes je sťažujúcich sa pacientov oveľa menej. Všetky komplikácie sú anatomické a biochemické. Dodnes samotný dizajn endoprotézy a technológia operácie minimalizujú percento následných komplikácií. Ale aj tá najúspešnejšia práca chirurga si vyžaduje kompetentnú rehabilitáciu počas obdobia zotavenia.

Typy endoprotéz

Endoprotézy veľkých kĺbov vrátane kolenného kĺbu sú čoraz dostupnejšie. Vďaka častým operáciám. Tento umelý produkt sa vkladá do tela, aby nahradil opotrebovaný alebo poškodený orgán. Komplexné endoprotézy vyrobené z kvalitných materiálov, ktoré prešli mnohými testami, skúškami a štúdiami, sú drahšie ako ich čínske náprotivky.

Pri výmene celého kolenného kĺbu sa hovorí o totálnej endoprotéze. Niekedy stačí čiastočná výmena oddelenia. Materiály, z ktorých je protéza vyrobená, závisia od výrobcu: odolný plast, kovová zliatina, keramika. Je fixovaný ku kosti akrylovým inertným cementom. Chirurg určí, ktorý typ endoprotézy je pre vás vhodný, keďže na trhu existuje viac ako 150 modelov implantátov.

Moderné implantáty zohľadňujú všetky nuansy a štrukturálne vlastnosti kolena a nepredstavujú, ako predtým, iba záves. Nedávne štúdie ukázali, že mužské a ženské kolená sú odlišné, preto sa pri navrhovaní a navrhovaní zohľadňuje aj pohlavie. Pri výbere modelu je dôležitý vek pacienta, hmotnosť, celkový stav, stupeň aktivity, náklady. Na niektorých klinikách sa vyrába individuálna protéza.

Endoprotetická chirurgia

Implantácia zvyčajne trvá 2-3 hodiny. Prevencia infekčných komplikácií je povinná. Pred inštaláciou endoprotézy sa odstránia zničené časti kolenného kĺbu, zadná časť patela a vyrovná sa os nohy. V prípade potreby môže chirurg obnoviť celistvosť kolenných väzov.

Dnes kvalitné protézy umožňujú ohyb nohy až o 155 stupňov. Ľudia v recenziách písali, že po operácii, pred prepustením, už ohýbali koleno o 75 stupňov. Pred nami je však ešte rehabilitačné obdobie, ktoré nie je o nič menej dôležité ako samotná protetika. Často, keď existujú recenzie o komplikáciách po výmene kolena, je zrejmé, že v pooperačnom období sa stala veľká chyba.

Treba povedať, že pred operáciou sa robí spinálna anestézia. Súdiac podľa toho, čo hovoria očití svedkovia, zvuk, ktorý celý tento prípad sprevádza, nie je veľmi príjemne tolerovaný, a preto, ak to anestéziológovi nevadí, môžete požiadať o „spánok“. Na rozhodnutie o operácii je potrebná odvaha, ale pri zotavovaní je potrebný prístup a trpezlivosť.

Obdobie rehabilitácie po endoprotetike

Všetci pacienti, ktorí podstúpili artroplastiku kolena, píšu o tom, aké účinné sú opatrenia na zotavenie. Niekomu to trvá 2 mesiace, niekomu pol roka. Ale výsledok je takmer vždy pozitívny. Hlavná vec je neúnavne pracovať na svojom obnovenom kolene.

O zotavenie sa oplatí začať bojovať hneď v prvý deň. Hlavnou fázou sú cvičenia, ktoré sa musia robiť ráno, popoludní a večer:

• zdvihnutie narovnanej nohy;
• flexia kolena s podporou na lôžku;
• ohýbanie kolena v sede bez podpory;
• ohýbanie kolena v sede s podopretou dobrou nohou;
• narovnanie kolenného kĺbu;
• rotácia členku. Pracujúce lýtkové svaly prispievajú k normalizácii krvného obehu.

Súbor cvičení a ich trvanie určuje lekár individuálne pre každého. Niektorých zaujal špeciálny prístroj na pasívnu flexiu a extenziu kolena, ktorého využitie sa nazýva mechanoterapia. V mechanoterapii sa na telesné cvičenia používajú špeciálne navrhnuté mechanizmy a prístroje.

Naučiť sa chodiť s chodítkom alebo barlami je veľmi dôležité. Takže sa môžete cítiť ako skutočne úplný človek. Skúste sa o seba postarať bez cudzej pomoci. Presuňte chodúľky alebo barle blízko tela a stúpnite na pätu operovanej nohy a potom na celé chodidlo, po ktorom môžete zdvihnúť palec z podlahy. Postupom času pacienti prechádzajú na palicu.

Nové koleno, nové kroky, nové pohyby, nový život – to čaká vytrvalého a poslušného pacienta. Čo sa týka efektu artroplastiky, jedno je jasné – všetko je dobré, čo pacientovi prináša úľavu.

Totálna endoprotéza bedrového kĺbu sa používa na ortopedickom a traumatologickom oddelení MONIKI od 60. rokov XX storočia. Prvými implantátmi boli celokovové totálne endoprotézy navrhnuté K.M. Sivash. Od roku 1976 používame totálne endoprotézy bedrového kĺbu na báze cementu európskej a americkej výroby. Od roku 1992 sa začalo používať bezcementové endoprotézy zahraničnej a domácej výroby. Všetky historické etapy vo vývoji totálnej endoprotézy bedrového kĺbu sa premietli do práce nášho oddelenia. Od roku 1995 sa na oddelení používa totálna endoprotéza kolenných, ramenných a lakťových kĺbov. V súčasnom štádiu sa na oddelení vykonáva primárna a revízna endoprotetika bedrových a kolenných kĺbov, primárna endoprotetika ramenných a lakťových kĺbov. Operácie sa vykonávajú pre kĺbové patológie akéhokoľvek stupňa zložitosti.

Osteosyntéza kostí končatín

Prvýkrát v Moskve (60. roky 20. storočia) katedra aplikovala a zaviedla do širokej praxe metódu transoseálnej extrafokálnej osteosyntézy pomocou prístroja G.A. Ilizarov. Prvýkrát v ZSSR (od 70. rokov 20. storočia) bola zavedená metóda osteosyntézy kostí platničkami. Získal cenu vlády RF (1996). Najčastejšími patológiami sú chronické zlomeniny kostí končatín, nezrastené zlomeniny, „falošné kĺby“, deformácie kostí končatín. V súčasnosti sa na oddelení vykonávajú osteosyntézy všetkými dnes existujúcimi vonkajšími a vnútornými kovovými konštrukciami, od tradičných, ktoré sa v praxi dlhodobo používajú, až po najmodernejšie - dlahy s uhlovou stabilitou skrutiek, vnútrokostné uzamykacie tyče.

Artroskopia

Oddelenie zaujíma vedúce postavenie v Rusku vo vývoji a implementácii špičkových artroskopických metód na liečbu zranení a ochorení veľkých kĺbov. Od začiatku 90. rokov sa na oddelení vykonávajú rekonštrukčné artroskopické operácie kolenných, ramenných, členkových a bedrových kĺbov. Vybavenie modernou dovezenou technikou, kvalifikácia lekárov, sestier nám umožňuje vykonávať široké spektrum zákrokov na úrovni európskych a amerických štandardov. Sme autormi originálnych, účinných metód liečby artrózy veľkých kĺbov, nestability kolenného kĺbu.

Spolupráca s poprednými americkými a európskymi výrobcami zariadení pre artroskopiu, traumatologickými klinikami v Rusku a Európe, neustála účasť na vedeckých fórach nám umožňuje ponúknuť našim pacientom najmodernejšie a dokonalé metódy rekonštrukčných zákrokov.

Technológie náhrady krvi

Ani jedna väčšia operácia v traumatológii a ortopédii neprebehne bez straty krvi. Stratu krvi je možné doplniť dvoma spôsobmi: zložkami darovanej krvi alebo vlastnou krvou pacienta. Rozšírené používanie darovanej krvi však odhalilo vážne nevýhody spojené s jej používaním: infekcia krvou prenosnými infekciami (vrátane hepatitídy B a C, HIV). Na doplnenie krvi stratenej počas operácie a po operácii (drénmi) oddelenie využíva: predoperačnú prípravu vlastnej krvi pacienta, odber a návrat krvi naliatej do rany počas operácie, odber a návrat krvi vytečenej z drénov. . U niektorých pacientov transfúzia zložiek z darovanej krvi nie je možná zo zdravotných alebo náboženských dôvodov. Používame high-tech systémy zahraničnej výroby. Na túto tému bol obhájený 1 kandidát a 1 doktorandská dizertačná práca.

19.02.2015, 21:56

Ahojte všetci. Problém je tento: môj otec potrebuje výmenu bedrového kĺbu. Je možné to urobiť na kvóte. Sme poslaní do MONIKI na vyšetrenie a vystojenie v rade. V našej nemocnici povedali, že bude potrebné kúpiť si protézu sami - 160 000 rubľov. Možno niekto niečo vie?

19.02.2015, 23:02

Môžete to urobiť podľa kvóty.
Ak je otec zdravotne postihnutý, je potrebné, aby bola protéza zaradená do IPR (individuálny rehabilitačný program), potom buď dajú to, čo majú, alebo čiastočne alebo úplne kompenzujú samostatne získanú. Platby v Moskve a Moskovskej oblasti sú oveľa lepšie ako inde, takže všetko je skutočné. Treba si zistiť telefónne číslo FSS a zavolať im na hotline - vždy podrobne odpovedia a povedia, ako máte postupovať a kto to má robiť.

19.02.2015, 23:51

Podľa kvóty to zvládnete, ale nie všetky nemocnice a rad je vždy dlhý.Bolo nám povedané, že buď robíte v inej nemocnici, ktorá funguje na kvótu a čakáte na rad, alebo od nás.Protéza bol kupeny za 100t.r a operacia bola urobena bezplatne.Otec mal ZŤP.Operáciu hradila Good.

Anatolij Capri

20.02.2015, 00:11

Kvóta je rad. Určite sa do toho musíte dostať. Napriek tomu budete musieť zbierať testy aj pri platenej operácii. Tejto ceste bláznov sa nedá vyhnúť. Ako sa bude rozhodovať o odpovedi na kvótu - ak je termín dlhý - urobiť to za poplatok, ale vždy s plnou dokumentárnou registráciou - tlač, maľovanie, účtenky. Všetko zdokumentujte! Potom po operácii, ak vám toto všetko odíde (!) Vypíšte prihlášku do poisťovne v mieste bydliska s návrhom na predbežné preplatenie nákladov na ošetrenie a nákup protézy, kópiu na Ministerstvo zdravotníctva (krajský / mestský odbor zdravotníctva) a fond CHI. Potom nasleduje dlhý epos so súdmi, ale spravidla nie nervózny, formálny, chrániaci tučný zadok riaditeľa poisťovne a úspešný pre pacienta.

20.02.2015, 06:50

Môj otec je tiež zdravotne postihnutý.

20.02.2015, 10:50

Nenechajte sa oklamať všemožnými malými kanceláriami. Endoprotetika je veľmi výnosný biznis a chytí sa ho každý. Obrátia to a potom to prerobia. Obráťte sa na Lekárske a chirurgické centrum. Pirogova N.I.
No, alebo Irkutsk, Novosibirsk, Jekaterinburg. Existujú kvóty

No rehabilitácia, rehabilitácia, rehabilitácia.

20.02.2015, 11:30

Naša pooperačná liečba bola bezplatná.

Alexander

20.02.2015, 12:26

Chlapi!!! O čom to rozprávaš??? Mám TRI intervertebrálne hernie. Bojím sa ísť na operáciu, lebo je tam veľa negativity a aj od kamarátok. Túto hodinu to bolo naozaj netrpezlivé... Rozhodla som sa, že sa nechám operovať. Cenník v Petrohrade od 60 000 rubľov. Ak chceš kvótu, tak mi hneď povedali - nepočkáš ... A tak vo všetkých nemocniciach. Už týždeň ležím. Nasaďte si korzet. Zdá sa, že je to jednoduchšie .... Injekcie. Masti a pevná podložka .....
Hovoria pravdu - v našom štáte nie sú žiadni invalidi.

20.02.2015, 12:49

Na rozdiel od liečby herniovaných medzistavcových platničiek sú operácie pri problémoch bedrového kĺbu predvídateľnejšie.

20.02.2015, 16:07

Robili to otcovi, odviezli do MONIKI, podľa kvóty, namontovali dovezenú protézu, operácie ani nedodali do prúdu - na dopravník, takže sa netreba báť, 3 dni a pri. Domov. Zotavovanie prebieha zvyčajným spôsobom a pomerne rýchlo, najskôr bolia len stehy a potom nie dlho. Čakali 3 mesiace, otec mal v čase operácie 69, teraz 71.

20.02.2015, 16:09

20.02.2015, 16:16

20.02.2015, 18:02

Bohužiaľ, musíte trochu poďakovať, aby ste dostali kvótu. Toto je Rusko, brat :-)

No, povedzme, dvakrát moji príbuzní dostali kvóty. Obidvakrát za doslovné poďakovanie.

22.02.2015, 12:16

Susedka si urobila dva bedrové kĺby podľa kvóty.Na prvý sa čakalo dva mesiace, na druhé dva a pol.Teraz ešte chodí s palicou.Všetko je úplne zadarmo,aj samotné kĺby.Odporúčanie bolo dané o hod. poliklinika v mieste bydliska.
Operácie sú naozaj v prúde.Po operácii asi po piatich hodinách sú už nasadené na chodítko,o deň ideme preč.Oba razy prišli z kliniky ako sa majú.životnosť protéz je 12 rokov, výmena je aj potom bezplatná.

Alexander no, vo všeobecnosti je medicína v krajine zadarmo, avizovaná cenovka nie je nič iné ako úplatok.Operácia intervertebrálnej prietrže nepatrí do sekcie platených služieb.S údajmi z magnetickej rezonancie sa k nemu zvyčajne odvoláva obvodný neurochirurg. Rovnako ako kĺby, operácia je in-line. Jediný proces obnovy je dlhý a bezútešný. Bratovi trvalo asi šesť mesiacov, kým sa zotavil. Vo všeobecnosti asi 70 % MPG nevyžaduje chirurgický zákrok pri vykonávaní terapeutických opatrení. Skúste to, možno ešte nemáte prasknutie annulus fibrosus.

22.02.2015, 15:13

Otec spočinul na peniazoch, ale zdá sa mi, že sa jednoducho bojí. Teraz ma s mamou mučili, aby sme ho presvedčili. Pre každého je potrebné niečo urobiť. Všetkým, ktorí sa ozvali, veľmi pekne ďakujem, tiež som sa veľmi neupokojil, inak už hovorili také sumy, že chcem sane predať, ak to bude samozrejme o chvíľu potrebné.

22.02.2015, 22:07

S najväčšou pravdepodobnosťou sa bojí))) A musíte predať čokoľvek, o všetkom sa práve rozhoduje.
Mimochodom, podľa mňa teraz začali robiť náhradu v Lukhovitsy. Prešli by ste a spýtali sa, podľa mňa zaviedli operácie v traumatológii. Všetko bližšie ako MONIKI)))

19.10.2015, 21:46

Môj IMHO - ak je možnosť urobiť to podľa kvóty, je povinné to urobiť. Pooperačná rekonvalescencia po endoprotetike nie je lacná, takže je lepšie šetriť na neho. Toto by sa nemalo zanedbávať, pretože aj geniálna operácia môže byť pokazená zlým pooperačným manažmentom.

Nenechajte sa oklamať všemožnými malými kanceláriami. Endoprotetika je veľmi výnosný biznis a chytí sa ho každý.
suhlasim s autorom. V nemocnici robil endoprotetiku bedrového kĺbu. Mečnikov (Peter) o kvóte. A nič neľutujem. Prístup lekárov je rovnako dobrý. Existujú kvóty, čakanie trvalo pár mesiacov. Čo teda môže robiť váš otec podľa kvóty, tu zrejme viac odpudzuje strach z operácie. A získanie kvóty je celkom možné.

Ekaterina002

26.01.2016, 20:32

Tete bol vymenený druhý bedrový kĺb za 1,5 roka podľa kvóty. Prvý - najprv si platila sama, po 3 mesiacoch jej previedli peniaze, za druhý ju hneď previezli do nemocnice. Je to jednoduchá dôchodkyňa, ktorá nemá známych v medicíne.

Alena, prosím, povedzte mi, kde vaša teta žiadala o odškodnenie. Teta má úraz, zlomeninu krčka stehennej kosti, operácia je bezplatná, ale endoprotézu sme zaplatili, teraz ju chcem preplatiť.

28.01.2016, 05:31

Ekaterina002, moja babka mala rovnaku situaciu. Bola zrakovo postihnutá, preto v IPR nebola nainštalovaná protéza bedrového kĺbu. Sociálna poisťovňa preplácala len rehabilitačné prostriedky (chodítka). Teraz sa snažíme získať náhradu za protézu formou odpočtu dane, pretože kupujúcim je pracujúci človek, nie dôchodca. Rehabilitačné prostriedky (plienky, matrac a pod.) sa začali vydávať až podľa nového IPR, ktorý zahŕňal úraz.

Nie každý vie, že gonartróza je tá istá známa artróza kolenného kĺbu. Ochorenie je charakterizované chronickým degeneratívnym poškodením kolenných kĺbov, kde dochádza k deštrukcii nielen tkanív medzikĺbovej chrupavky, ale aj kostných štruktúr, ak ochorenie prejde do extrémnych štádií. Problémy s kolenami sa môžu vyskytnúť na jednom z nich alebo na oboch.

Kolenný kĺb je veľmi zložitý mechanizmus, pozostávajúci z mnohých malých komponentov, pri ktorých dobre koordinovanej práci sa človek presúva z miesta na miesto rôznou rýchlosťou, hrbí sa, vstáva a pod. Práve na túto časť tela dopadá záťaž celého ľudského tela. Nadváha môže byť hlavným dôvodom rozvoja ochorenia, akým je artróza. Počiatočné prejavy gonartrózy sú neviditeľné, nakoľko dochádza k postupnému stenčovaniu vrstvy chrupavkového tkaniva. Pri počiatočnom stupni artrózy kolenného kĺbu človek takmer necíti zmeny vyskytujúce sa na dolných končatinách. Tento jav sa môže začať obťažovať až niekoľko rokov po nástupe choroby, ak sa včas neprijmú opatrenia na zabránenie jej progresie.

Mylne sa verí, že artróza kolenného kĺbu neohrozuje mladých ľudí - jednoducho si to nevšimnú. K rozvoju ochorenia určite povedie nesprávny životný štýl (fajčenie a alkohol), časté zranenia, vykĺbenia, nadmerné namáhanie tela, nosenie vysokých podpätkov, dodržiavanie prísnych diét, ktoré vyvolávajú nedostatok vitamínov v tele.

Hlavné príznaky artrózy kolenného kĺbu

Nemali by ste prehliadať prejavy prvých zvonov takého nepríjemného neduhu, akým je artróza kolenného kĺbu, ak nechcete následne stratiť schopnosť voľného pohybu alebo sa uchýliť k radikálnejšej metóde liečby artrózy kolenného kĺbu - operatívny.

Hlavné príznaky deformácie kĺbov, kolena aj bedra, sú:

Po zistení vyššie uvedeného, ​​bez odloženia na neskôr, absolvujte vyšetrenie a začnite liečbu artrózy kolenného kĺbu, aby ste obnovili regeneráciu chrupavkového tkaniva celého organizmu v počiatočných štádiách ochorenia alebo spomalili jeho deštruktívnu činnosť. proces.

Bežné stupne artrózy kolena

Existujú tri stupne ochorenia:

I. stupeň je počiatočným štádiom ochorenia. Pacient to takmer necíti. Mierne bolesti občas potrápia pri rýchlej chôdzi alebo behu, niekedy sa v oblasti kolien objavia krátkodobé opuchy. V pokoji nič neruší. Počas vyšetrenia je už na röntgenových snímkach zaznamenaná určitá zmena - hrúbka medzikĺbovej medzery sa znižuje.

II stupeň - zápalový proces naberá na sile. Bolesť dlhotrvajúcej povahy sa zvyšuje aj pri malej fyzickej aktivite. Úľavu od bolesti dosiahnete užívaním liekov proti bolesti. Pri ohýbaní a vysúvaní nohy sa objavuje obmedzený pohyb, pacient už počuje kliknutia, škrípanie medzikĺbových kĺbov. Pri počiatočnom stupni detekcie artrózy kolenného kĺbu dochádza k miernej deformácii, a preto dochádza k miernemu obmedzeniu motorických funkcií. Rozloženie zaťaženia na nohy nie je rovnomerné. Na miestach, kde už chrupavka zmizla, vznikajú osteofyty (kostné výrastky), čo spôsobuje silné bolesti. Röntgenové snímky jasne ukazujú rast kostných inklúzií pozdĺž okrajov artikulácie, medzikĺbová medzera sa stáva tenšou.

III stupeň - charakterizovaný neustálou bolesťou. Voľným okom je zaznamenaná zmena chôdze osoby a vzhľadu kolena. Pacient má ťažkosti s ohýbaním alebo narovnávaním nôh. Röntgen ukazuje absolútnu absenciu chrupavkového tkaniva, obrovské množstvo patologickej kostnej štruktúry v kĺbe a deštrukciu hlavných medzikĺbových kĺbov. Tento stupeň kolenného kĺbu je najťažší, často jedinou možnosťou pomoci pacientovi je artroplastika.

Liečba prvého stupňa ochorenia

Pozrime sa podrobnejšie na prvý stupeň, pretože je ľahšie predchádzať chorobe ako liečiť pokročilú artrózu kolenného kĺbu.

Diagnóza artrózy

Ortopéd s bohatými skúsenosťami v lekárskej praxi môže mať na základe externého vyšetrenia a prítomných symptómov podozrenie na artrózu 1. stupňa kolenného kĺbu. Potvrdenie predbežnej diagnózy môže získať vďaka jednoduchému röntgenovému snímku, ktorý ukáže mierne zúženie kĺbovej štrbiny, ktoré vzniklo v dôsledku začínajúceho stenčovania chrupavkového tkaniva. Zároveň nie je potrebné podstupovať drahšie diagnostické výkony, ako je počítačová tomografia alebo MSCT.

Ochorenie môže byť obojstranné – obojstranná artróza, aj jednostranné, napríklad – artróza ľavého (pravého) kolenného kĺbu alebo artróza pravého kolenného kĺbu.

Medikamentózna liečba

Pri artróze 1. stupňa je možné začať liečbu kolenného kĺbu aj domácimi improvizovanými prostriedkami - masti, krémy, lieky - hondoprotektory, ale na dosiahnutie maximálneho výsledku bude potrebné siahnuť po klinickej pomoci - fyzioterapia, manuálna terapia, použitie intraartikulárnych injekcií, nesteroidné protizápalové lieky.

Pred začatím liečby artrózy daného stupňa kolenného kĺbu je potrebné požiadať o radu ortopéda, pretože medzi úlohy liečby patrí:

• korekcia telesnej hmotnosti,
• správny liek, ktorý je pre vás vhodný,
• súbor cvičení cvičebnej terapie,
• určitý druh masáže,
• fyzioterapia alebo manuálna terapia.

Lekár vám povie, ako správne dodržiavať diétu, aby nedošlo k väčšiemu poškodeniu chrupavkových tkanív tela a zároveň k zníženiu hmotnosti, čím sa zníži zaťaženie dolných končatín pacienta.

Prijatie hondoprotektorov pomáha zmierniť bolesť kĺbov, obnoviť (to znamená regenerovať) tkanivo chrupavky a posilniť medzikĺbovú chrupavku. Zloženie tohto typu liekov obsahuje glukozamín a chondroitín sulfát, ktoré ovplyvňujú tkanivo chrupavky. Najznámejšie lieky sú: Dona, Hondrolone, Teraflex, Structum, Chondroxide (vo forme tabliet a vo forme masti). Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča podstúpiť niekoľko liečebných cyklov s chondroprotektormi v kombinácii s fyzioterapiou a terapeutickými cvičeniami.

Fyzioterapia

Individuálny súbor cvičení cvičebnej terapie je najdôležitejším procesom pri liečbe artrózy v počiatočnom štádiu. Ako je uvedené vyššie, výživa chrupavkových tkanív nastáva presne v okamihu pohybu kĺbu. To znamená, že najlepšia regenerácia nastane pri užívaní chondroprotektorov a cvičení, pretože sa zlepšuje krvný obeh v tkanivách, čím sa dosiahne rýchle dodanie potrebných živín do celého tela. Gymnastika pomôže posilniť svaly nôh, takže zaťaženie padne na svalové tkanivo. Po cvičení sa vykonáva cvičebná terapia, masáž, aby sa dosiahli najlepšie výsledky manuálnej terapie.

Praktické rady od najlepšieho chiropraktika Vitalija Demyanoviča Gitta.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba artrózy môže zahŕňať:

• magnetoterapia - aplikuje sa lokálne, stimuluje regeneračné procesy, zlepšuje prekrvenie kĺbov,
• elektroforéza - lieky sa podávajú lokálne, čo prispieva k ich priamemu vstupu do postihnutej oblasti, čím sa urýchľuje proces hojenia,
• vystavenie ultrazvuku - pomáha zlepšiť prácu bunkového metabolizmu.

Záver

Nestojí za to, aby ste sa nezávisle uchýlili ku všetkým vyššie uvedeným metódam liečby artrózy v počiatočnom štádiu. Môže byť nadbytočné alebo nedostatočné, čo môže viesť k ďalšiemu rozvoju ochorenia. Ak budete postupovať podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára, bude sa sledovať dynamika a v súlade s jej výsledkami môže lekár upraviť plán liečby a tým vás zachrániť pred chorobou alebo spomaliť proces vývoja.

Artroplastika kolena: rehabilitácia po operácii, komplikácie

Endoprotetika je chirurgický zákrok, pri ktorom sa poškodený alebo zničený kĺb nahrádza umelým analógom.

Výmena kĺbov umelými implantátmi je indikovaná u pacientov, u ktorých komplex konzervatívnej liečby nepriniesol výsledky a poškodený kĺb nemôže normálne fungovať.

Protetika sa spravidla vykonáva na pozadí ťažkých foriem artrózy alebo po vážnom poranení kĺbov. Chrupavková výstelka, ktorá je medzi kosťami kĺbu, sa opotrebováva, čo bráni správnemu fungovaniu kolena.

Existuje niekoľko ďalších príčin osteoartrózy:

• reuma,
• metabolické poruchy,
• infekcií.

Cieľom operácie je zmierniť bolesť a obnoviť funkčnosť kĺbov. Štruktúra protézy čo najviac kopíruje prirodzenú architektúru kĺbu. Moderné protézy sú vyrobené z kovu a keramiky, slúžia až 20 rokov, po zastaraní sa vymieňajú za nové.

Na úplný začiatok normálneho života po výmene kolenného alebo bedrového kĺbu nestačí vykonať celkový chirurgický zákrok.

Po operácii je potrebná rehabilitácia.

Prvý deň po artroplastike

Ak bola artroplastika úspešná a neexistujú žiadne kontraindikácie, niekoľko hodín po operácii si pacient môže sadnúť. Nohy môžete zvesiť z postele a vstať až na druhý deň.

Musíte byť pripravení na to, že rehabilitačné obdobie bude trvať najmenej tri mesiace. Tento čas je čisto individuálny a závisí od veku, hmotnosti a celkového stavu pacienta.

Aby sa zabránilo vzniku krvnej zrazeniny, pacient by mal určite nosiť špeciálne pančuchy alebo použiť elastický obväz.

Pre rýchle zotavenie je potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania a robiť súbor cvičení, ktorý je určený špeciálne pre ľudí po výmene kolena.

Aby ste mohli správne vstať z postele prvýkrát po operácii, je dôležité poznať nasledujúce pravidlá:

• musíte stáť na strane zdravej končatiny,
• pred vstávaním z postele by mala byť noha natiahnutá dopredu a nie pokrčená,
• pri zdvíhaní sa treba spoliehať len na barle a dobrú nohu. Prvýkrát sa postup najlepšie robí s lekárom a vstávaním, opierajúc sa o inú osobu,
• podlaha by nemala byť šmykľavá, aby nedošlo k pádu a poškodeniu operovanej končatiny.

Pacient by mal urobiť prvé kroky čo najopatrnejšie. Operovanú nohu nezaťažujte, zľahka sa dotýkajú podlahy. Zaťaženie kĺbu by sa malo zvyšovať postupne každý deň.

Po výmene kolenného kĺbu zostáva osoba ešte niekoľko dní v stacionárnych podmienkach, aby sa vylúčili neočakávané zmeny stavu.

V tomto čase lekári sledujú celkovú pohodu pacienta a naučia ho potrebný súbor gymnastických cvičení, ktoré potom človek bude robiť sám doma.

Okrem nezávislých cvičení lekári predpisujú pacientovi kurz terapeutických a profylaktických cvičení - cvičebnú terapiu.

Cvičenie po výmene kolena

Iba ak sa vykonajú denné špeciálne cvičenia, obnoví sa normálne fungovanie kolena a vylúčia sa komplikácie. Po operácii musí človek niekoľko dní užívať lieky proti bolesti, gymnastika sa vykonáva po súhlase lekára.

Neskôr sa akákoľvek gymnastika vykonáva bez užívania liekov proti bolesti. Tieto lieky znižujú úroveň citlivosti, čo môže viesť k neočakávanému poraneniu kolena.

Gymnastický komplex:

1. Ohnite a uvoľnite členok. Každé cvičenie sa opakuje päťkrát, potom sa počet zvyšuje až 20-krát, keď sa zotavuje,
2. Natiahnite a držte predné stehenné svaly na 2-5 sekúnd. Urobte to isté s hamstringami,
3. Držte gluteálne svaly v napätí asi 5 sekúnd,
4. V polohe na bruchu zdvihnite rovné nohy pod uhlom 45 stupňov a držte ich asi 5 sekúnd,
5. Niekoľkokrát vezmite boky na stranu,
6. Vezmite späť narovnanú protetickú nohu.

Treba poznamenať, že všetky postupy sú potrebné na to, aby sa obnovenie kolenného kĺbu uskutočnilo v krátkom čase. Cvičebná terapia je postup, ktorý sa spočiatku tiež vyznačuje bolesťou a nepohodou, dôležité je prísne dodržiavať odporúčania lekára a vykonávať cvičenia.

Niekedy môže cvičenie spôsobiť opuch operovanej nohy, ktorý sa dá odstrániť studeným obkladom. Počas obdobia zotavenia doma je liečebná gymnastika najlepšie doplnená fyzickou aktivitou:

1. jazda na bicykli,
2. plávanie,
3. masáž.

To všetko stimuluje svaly a obohacuje krv o kyslík, čo podporuje úspešné hojenie tkanív a predchádza rôznym komplikáciám po endoprotéze kolena.

Zároveň nesmie byť protetická končatina vystavená silnému zaťaženiu.

Kontraindikácie

Po výmene kolenného kĺbu a absolvovaní rehabilitačného obdobia sa väčšina ľudí vracia k plnohodnotnému životnému štýlu. Je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré pomôžu úspešne sa zotaviť a predĺžiť životnosť endoprotézy.

Po operácii lekári radia postupne vykonávať bežné činnosti. Môcť:

1. šoférovať auto,
2. urobiť malú prácu doma,
3. chodiť po schodoch.

Napriek tomu, že na rýchle zotavenie sú potrebné gymnastické cvičenia, cvičebná terapia a chôdza, lekári zakazujú takéto druhy fyzickej aktivity:

• skákanie,
• aerobik
• niektoré športy: tenis, lyžovanie atď.

Akýkoľvek typ artroplastiky kolena alebo bedrového kĺbu nezahŕňa zdvíhanie ťažkých predmetov.

Bolesť je po výmene kolena úplne normálna. V pooperačnom období nie je potrebné zneužívať lieky proti bolesti. Bolesti zmierňuje obklad alebo relaxačná masáž.

Je dôležité mať na pamäti, že vývoj kolenného kĺbu je najlepší spôsob, ako si na protézu zvyknúť.

Noha nebude bolieť, keď si telo zvykne na svoj stav a obnoví svalovú aktivitu.

Rehabilitácia a komplikácie

Telo každého človeka má svoje vlastné charakteristiky a je možné, že po artroplastike sa môžu objaviť komplikácie.

Niekedy po výmene je kĺb tiež nestabilný a na nápravu situácie je potrebný ďalší chirurgický zákrok. Po operácii sa rana môže infikovať a pacientovi sa podávajú antibiotiká.

Šesť týždňov po operácii hrozia opuchy a krvné zrazeniny, preto je potrebné nosiť špeciálne pančuchy a užívať lieky na riedenie krvi.

Rehabilitácia po výmene kolena zahŕňa cvičebnú terapiu, ktorá vám umožní normalizovať krvný obeh v nohách a špeciálna masáž zmierňuje opuchy.

Po operácii existuje možnosť zlomeniny alebo zlomeniny kosti v blízkosti implantovaného implantátu. Počas obdobia hojenia sa objavuje zjazvené tkanivo, ktoré môže spôsobiť obmedzenie pohyblivosti kĺbu, odstraňuje sa chirurgicky.

Kolenná jabĺčka sa môže pohybovať, nasadzuje sa len pomocou operácie. Hrozí aj deformácia samotného umelého implantátu.

Po určitú dobu bude mať pooperačná jazva a priľahlá koža zníženú citlivosť a necitlivosť.

Obdobie rehabilitácie a artroplastika kolena sú vážne procesy, preto je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania a zodpovedne vykonávať potrebné cvičenia doma alebo v sanatóriu.

Protéza umožňuje viesť normálny život. Stále však existujú určité obmedzenia pohybu.

Mnohé strediská ponúkajú rehabilitačné procedúry po endoprotetike. Nie všetky kurzy však majú sadu zariadení, preto je dôležité starostlivo vybrať miesto, kde bude zabezpečená úplná obnova stavu.

Mnohí pacienti uprednostňujú návštevu sanatórií v zahraničí. Takéto sanatóriá ponúkajú pacientom celú škálu služieb, majú moderné vybavenie a zdravotnícky personál má celú základňu potrebných zručností.

Náklady na služby, ktoré zabezpečujú úplné obnovenie končatiny v sanatóriu, sú pomerne mierne, takže takéto zariadenia sú tradične obľúbené a žiadané.

Invalidita a rehabilitácia po artroplastike kolena

Pri ochoreniach, ktoré ničia kĺby a kostné tkanivo, majú pacienti nárok na invalidný príspevok. Na jeho získanie je potrebné zozbierať všetku potrebnú dokumentáciu, obrázky, ako aj lekársku správu o tom, že človek nemôže vykonávať plnohodnotný samostatný pohyb.

Rehabilitácia po endoprotéze kolena môže byť tiež dôvodom na získanie statusu invalida, ak sa pacient nemôže pohybovať na úrovni, ktorá je potrebná na výkon činnosti.

Sociálna pomoc sa poskytuje 1 rok. Ak chcete predĺžiť platby, po tomto období musíte podstúpiť druhý skúšobný postup a predložiť dokumenty špeciálnej komisii pre zdravotné postihnutie.