Pre všetkých a všetko. Otázky vedúcemu lekárovi

Doktor Alexander Leonidovič Myasnikov v programoch „O najdôležitejších“ na televíznom kanáli Rusko 1 povedal, že ak vám diagnostikujú astmu, neponáhľajte sa panike. Hlavnou vecou je porozumieť príčinám ochorenia a byť schopný rozlíšiť mýtické metódy liečby astmy od skutočne účinných.

Ako viete, astmu sprevádza dýchavičnosť, kašeľ a astmatické záchvaty. U polovice pacientov s astmou choroba časom zmizne. Predispozícia k astme je však často dedičná.

Vyskytuje sa profesionálna astma. Profesionálna bronchiálna astma Je jedným z typov astmy vyvolaných na pracovisku. Hlavným dôvodom sú živočíšne bielkoviny a gumový latex. Dráždivé látky tohto typu astmy môžu existovať v mnohých priemyselných odvetviach vrátane poľnohospodárstva, textilu, drevospracujúceho priemyslu a mnohých výrobných spoločností.

Dlhodobá prognóza - na astmu bohužiaľ neexistuje liek. Na druhej strane existuje mnoho účinných liečebných postupov, ktoré môžu kontrolovať príznaky astmy.

Osoba s astmou musí zmeniť svoj životný štýl a existujúce lieky pomôžu prežiť plnohodnotný život. Hlavná vec je, že by ste mali poznať všetky príčiny vašej astmy a jej typ. Koniec koncov, čím viac budete, tým lepší a lepší bude váš život.

Prečo vzniká astma?

Dr. Alexander Myasnikov poukazuje na to, že chronický zápal dýchacích ciest môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi:

- vývoj astmy môže byť ovplyvnený vonkajšími faktormi (zlá kvalita vdýchnutého vzduchu, reakcia na alergény, poveternostné podmienky, zlé návyky);

- vnútorné faktory môžu spôsobiť astmu. Patria sem dedičná predispozícia, zhoršená funkcia imunitného alebo endokrinného systému.

Druhy astmy

Alexander Leonidovič Myasnikov hovorí, že existujú rôzne druhy astmy, líšiace sa povahou ich pôvodu.

Alergický (atopický)... Vyskytuje sa v dôsledku vonkajších dráždivých látok (alergénov), ktoré sa najčastejšie dostávajú do tela spolu s vdýchnutým vzduchom. Reakcia na potravinové alergény môže tiež viesť k astme, ale pravdepodobnosť je o niečo nižšia. Spolu s astmatickými záchvatmi môžu existovať ďalšie alergické príznaky postihujúce pokožku.

Útoky sa vyskytujú v dôsledku priameho kontaktu s alergénom. Po zvyšok času človek necíti žiadne nepohodlie a cíti sa dobre.

Infekčne-alergická astma... Tento typ zápalu sa vyvíja v dôsledku chronických respiračných ochorení (bronchitída, tonzilitída atď.).

Tento typ astmy má kumulatívnu zápalovú povahu, takže deti zriedka ochorejú.

Astma z liečivých liekov (lieky)... Tento typ astmy je spojený s individuálnou neznášanlivosťou na zložky liekov. Najčastejšími vinníkmi sú nesteroidné protizápalové lieky a aspirín.

Príznaky astmy

Hmatateľné príznaky astmy, ako píše doktor Alexander Myasnikov vo svojich knihách, sú:

- záchvaty dusenia a dýchavičnosti;

- suchý kašeľ;

- ťažkosti s dýchaním;

- sipot a sipot dýchanie.

Malo by sa pamätať na to, že astma sa v počiatočnom štádiu nezdá byť vážnym ochorením. Neexistujú žiadne závažné záchvaty, iba sa pozoruje kašeľ (najmä v noci). V priebehu času sa príznaky zhoršujú, ale ak budete striktne dodržiavať predpísaný liečebný plán a užívať lieky, potom astma nebude zasahovať do plnohodnotného života.

Mýty liečiace astmu

O liečbe astmy existujú mýty. Je bezpečné povedať, že tieto lieky nevyliečia astmu, okrem toho, že sú prevenciou choroby alebo doplnkom k hlavnej liečbe - zdôrazňuje doktor Myasnikov.

Soľné jaskyne. Existovali legendy, že astmu je možné vyliečiť v soľných jaskyniach. Ale čas plynul a nikdy nebol prijatý žiadny dôkaz o terapeutickom účinku pobytu v týchto jaskyniach.

V jaskyniach človek dýcha „slaný“ vzduch, to znamená vzduch so zvýšeným podielom oxidu uhličitého. A to rozširuje priedušky, ale iba na dobu pobytu v jaskyni. Oplatí sa však ísť von a priedušky sa vrátia do pôvodného stavu.

Liečba astmy

Aby doktor Alexander Myasnikov prerušil všetky fantázie „liečiteľov“, ktorí sľubujú svojim pacientom úplné uzdravenie, zdôrazňuje, že astma je chronické ochorenie. Teraz však existujú lieky, ktoré umožňujú pacientovi s astmou žiť plnohodnotný život.

Astmatici musia so sebou nosiť inhalátor vo všetkých vreckách, aby bol liek po ruke, aby sa predišlo psychosomatickému záchvatu kvôli strachu z bezmocnosti pred chorobou.

Existuje aj alergická astma - to je najčastejšia forma ochorenia, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou dýchacieho systému na určité alergény. Pred zavedením tejto choroby do seba je potrebné absolvovať alergické testy a konzultovať s lekárom.

Pri potvrdení diagnózy je lepšie odmietnuť vankúše a prikrývky z bavlny, peria a páperia. Odporúča sa používať materiály: hodváb, bavlna, ľan, bambus. V oblečení - dajte prednosť prírodným tkaninám. Môžete použiť špeciálnu antialergickú bielizeň. Je tiež dôležité vedieť, že kvety a domáce zvieratá sú s touto chorobou nezlučiteľné, takže by nemali byť v byte.

Pacientom pneumológa sa odporúča navštíviť bazén. Lekársky výskum ukázal, že astmatici, ktorí plávajú, sa naučili ovládať svoje dýchanie a záchvaty sú čoraz menej časté. Plávanie posilňuje dýchací systém, pretože rovnomerné a hlboké dýchanie zvyšuje kapacitu pľúc, vďaka čomu je krv viac okysličená.

Aktuálna strana: 6 (kniha má celkom 12 strán) [dostupná pasáž na čítanie: 3 strany]

Najdôležitejšia vec, ktorú by ste mali vedieť, je, že akékoľvek uhryznutie kliešťom je potenciálne nebezpečné!

Ak vás uhryzne kliešť pozorne sledujte svoj stav; v tejto fáze ste svojim vlastným diagnostikom. Krvný test na prítomnosť borélií v prvých dňoch alebo dokonca týždňoch nič neukáže a čas sa stratí! V čase, keď analýza odhalí chorobu, sa rozšírila do celého tela. A aby sa tomu zabránilo, je potrebné včas začať liečbu správnymi antibiotikami.

Zámerne dávajte pozor na začervenanie v mieste uhryznutia... Ak sa vám po troch, siedmich alebo desiatich dňoch objaví červená škvrna, často vo forme prsteňa, okamžite navštívte lekára a povedzte, že vás poštípalo kliešť. Obvykle sa to stáva v oblasti pásu, mieška, podpazušia. Prítomnosť tohto miesta je signálom na začatie užívania antibiotík.

Ale tiež sa stáva, že pokožka človeka sčervená, ako pri zápale a lekár, ku ktorému musel ísť, nepočul, čo je to borelióza, a nečítal o borelióze. Hoci bol objavený ako choroba v 70. rokoch minulého storočia.

Lekár hovorí, že ide skutočne o zápal kože, erysipel alebo celulitídu, a pacientovi predpíše antibiotiká. Na jednej strane je všetko predpísané správne, na celulitídu sa podáva iba jedno antibiotikum a na boreliózu úplne iné.

...

Ak sa na mieste uhryznutia objaví červená škvrna o tri, sedem alebo desať dní neskôr, okamžite navštívte lekára a povedzte, že vás uhryzlo kliešť.

Tu je potrebné urobiť malú odbočku. Mnohí z vás sú teraz prekvapení, keď počujú o antibiotikách proti celulitíde. V Rusku je z nejakého dôvodu termín "celulitída" chápaný ako výlučne kozmetologický defekt neznámeho pôvodu, ktorý postihuje pokožku stehien a brucha u žien ako "pomarančová kôra".

Vo zvyšku sveta toto slovo znamená akútne infekčné ochorenie kože a erysipel je jednou z odrôd celulitídy.

Lekár teda tomuto pacientovi nepredpisuje žiadne špeciálne, ale obyčajné antibiotikum - derivát tetracyklínu, lacné a dostupné. Aby ste však mohli predpísať správne antibiotikum, musíte vedieť, čo liečite. Preto je veľmi dôležité povedať lekárovi, že došlo k uštipnutiu kliešťom. Správne a včas prijaté antibiotiká takmer úplne vyliečia boreliózu.

Príslušný lekár môže v tejto situácii ponúknuť dve možnosti. Po prvé: počkajte, sledujte, a ak sa objaví začervenanie, začnite užívať antibiotiká. Za druhé: neriskujte a najskôr zasiahnite chorobu, profylakticky predpisujte antibiotikum.

Toto sú ideálne možnosti. Ale môže to byť tak: kliešť uhryzol človeka, ale nevšimol si to. Poškrabal som sa, potom sa objavili zimomriavky a bolesti tela. Odpísal som to na prechladnutie. Potom to prešlo a všetko bolo zabudnuté.

Ale o šesť mesiacov neskôr srdce začne pracovať zle alebo sa objavia trvalé bolesti kĺbov. Chudák ide k lekárovi a ten si krúti hlavou, kde ten mladík vzal také príznaky? A všetko, čo bolo potrebné, bolo vedieť o tejto chorobe a včas venovať pozornosť svojim príznakom, začať užívať potrebné antibiotikum.

4. Bronchitída

Čo je to bronchitída a ako ju rozlíšiť od akútnych respiračných infekcií? Príznaky sú veľmi podobné a názov - ARI - hovorí o poškodení priedušiek: akútnom respiračnom ochorení. Obe choroby sú spôsobené vírusmi. Pri prechladnutí hovoríme o akútnych respiračných infekciách, ale ak kašeľ a hlien človeka pretrvávajú dlhšie ako päť dní, môže to už znamenať akútnu bronchitídu. Trvanie kašľa pri tejto chorobe sa môže predĺžiť na pomerne dlhé obdobie, až tri týždne (v priemere, ako ukazuje prax, dva týždne).

Vo väčšine prípadov ide všetko samo. A to je v poriadku! Ale prakticky nikto tomu nerozumie! V skutočnosti sa to deje takto: človek chodí na kliniky a chodí, kašľa a kašle a zároveň kašľa na taký hnisavý hlien, že sa už bojí! Začne sa sťažovať lekárovi, ktorý hovorí, ako veľmi môžete kašľať a kašľať, a požaduje, aby vám predpísal nejaký druh liečby. Lekár pod týmto tlakom začne váhať, zabúda na prirodzený priebeh choroby a pre svoju duševnú slabosť sa riadi pacientovým vedením a predpisuje ... samozrejme, antibiotiká! Toto je omyl!

Štúdie ukazujú, že antibiotiká v tomto prípade nemenia vôbec nič a škoda je obrovská. Používaním antibiotík bez prísnych indikácií rozvíjame odolnosť mikroorganizmov voči nim.

V histórii antibiotickej terapie existujú dva klasické príklady. Prvá: pacient na úsvite objavu antibiotík, vyliečený zo závažnej endokarditídy jedinou injekciou penicilínu. Za druhé: osoba zomierala na sepsu, použili sa všetky známe antibiotiká, ale žiadne z nich nepomohlo.

...

Na našej jednotke intenzívnej starostlivosti vidím niečo také každý deň: existujú ľudia, ktorých liečime všetkým dostupným spektrom antibiotík, rezervnými, najsilnejšími, veľmi drahými. Ale stále nefungujú.

A ľudia zomierajú, pretože celý život užívajú antibiotiká z akéhokoľvek dôvodu: na liečbu bolesti hrdla, bronchitídy, chrípky, nachladnutia. Stojí za to pričuchnúť - začneme piť antibiotiká a potom zaplatíme. A keď skutočne príde problém, lieky už nepomáhajú.

Niekedy kašeľ trvá dlhšie ako tri týždne. Ale aj tu má zmysel najskôr porozumieť situácii a až potom siahnuť po antibiotikách.

Len pediatri môžu oprávnene predpisovať antibiotiká deťom mladším ako päť rokov, keď deti po niektorých prechladnutiach majú viac ako tri týždne suchý kašeľ. Na liečbu tohto stavu vám lekár môže predpísať antibiotiká na dva až tri týždne.

U dospelých je všetko trochu inak. Kašeľ môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Ak sme prechladnutí, potom kašeľ vyvoláva zápalový obsah z nosohltanu stekajúci po stene hltanu. V tomto prípade nie sú potrebné antibiotiká.

Kašeľ však môže byť infekčný, ak je choroba spôsobená mikrobiálnymi patogénmi, ako je čierny kašeľ.

Potom, čo bolo v 40 -tych rokoch 19. storočia vyvinuté a široko používané univerzálne očkovanie proti čiernemu kašľu, choroba zanikla, ale teraz v Amerike a na celom svete opäť rastie. Ochorenie sa vyskytuje v vymazanej forme, pretože sme všetci očkovaní, ale imunita na život nestačí.

Odporúčam preto vakcínu proti čiernemu kašľu po 60 rokoch zopakovať, najmä preto, že je často súčasťou očkovacej látky proti tetanu a nemali by ste pochybovať o jej potrebe. (Keď som písal kapitoly o očkovaní a tetane, na minútu som sa rozptýlil a narazil som na hrdzavý klinec! Teraz sedím s obviazaným prstom a myslím si: „Mám predsa pravdu! Musím sa dať zaočkovať!“

Moderný prístup je tento: ak dospelý trpí suchým štekavým kašľom viac ako tri týždne, musí byť odoslaný na výskum s cieľom identifikovať pôvodcu čierneho kašľa. Ale aj keď sa čierny kašeľ potvrdí, je predpísané antibiotikum nie na zmiernenie symptómov, nie na vyliečenie čo najskôr, ale na zabránenie šírenia infekcie okolo.

Ďalšími dvoma známymi pôvodcami akútnej bronchitídy sú mykoplazma a chlamýdie (teraz sa im hovorí chlamýdofily; neviem, prečo mikrobiológovia neustále premenovávajú baktérie, nemáte čas sledovať nové názvy). Chlamýdie však spôsobujú akútnu bronchitídu iba v 5-6% prípadov a mykoplazma - a ešte menej - v 2%. Aj tu antibiotiká nehrajú pri liečbe žiadnu kľúčovú úlohu, sú držané v rezerve.

Pacient často príde k lekárovi, sťažuje sa na zlý zdravotný stav a pýta sa na podrobné vyšetrenie: kardiogram, počítačová tomografia a ultrazvuk - v čase, keď sa podľa správneho algoritmu nerobí vždy ani röntgen.

Ak má človek len kašeľ, ale všetko ostatné je viac-menej normálne, potom röntgen nie je potrebný. Je predpísaný iba vtedy, ak má pacient odchýlky v jednoduchých ukazovateľoch: pulz a počet respiračných pohybov.

Ak dýchate častejšie ako 24 -krát za minútu a váš srdcový tep je viac ako 100, pričom máte teplotu ± nie je (existuje - ak je viac ako 38 ° C), potom existuje základ pre X -ray, aby sa vylúčil zápal pľúc. Vo všetkých ostatných prípadoch sa má za to, že nie je potrebné pacienta vyšetrovať alebo liečiť antibiotikami. Na zmiernenie symptómov potrebuje iba terapiu (opatrne s liekmi obsahujúcimi kodeín!).

Prišli sme na to, že je takmer nemožné klinicky rozlíšiť vírusovú bronchitídu od bakteriálnej. Ale ako kedysi „anglický múdry muž, ktorý pomáhal pracovať, vynašiel parný stroj“, a teraz západní lekári našli v tejto situácii východisko. Existuje látka nazývaná prokalcitonín. Ak test na jeho obsah ukazuje, že hladina je nízka, potom existuje vírusová bronchitída a ak je vysoká, potom je mikrobiálna. To znamená, že v prípade potreby môžete nechať antibiotiká v rezerve (na vírusy vôbec nemajú žiadny vplyv).

Koncentrácia prokalcitonínu môže navyše slúžiť ako indikátor potreby antibiotickej terapie. Odpadové látky z mikróbov a zápal provokujú tkanivá ľudského tela k produkcii prokalcitonínu, preto ak je titer vysoký, sú predpísané antibiotiká. Ak je titer nižší ako určitá hodnota, potom nie sú potrebné antibiotiká.

Asi som uhádol tvoju otázku. A pravdepodobne ste uhádli moju odpoveď. Nie, tento test ešte nie je v našej klinickej praxi k dispozícii. V každom prípade viem s istotou, že takáto analýza sa zatiaľ robí iba v jednom z výskumných ústavov (niektoré laboratóriá tvrdia, že to robia, ale nikdy som to nevidel a nemám to potvrdené).

6. Vegetovaskulárna dystónia

Jednou z najčastejších diagnóz u nás je vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD). Je nasadený takmer každému, ale obzvlášť často - pre mladé dievčatá. Medzitým v medzinárodnej klasifikácii neexistuje taká choroba.

Príznaky označené ako „vegetatívno-vaskulárna dystónia“ sú nešpecifické: mierna podráždenosť, slabosť, bolesti hlavy, závraty, zhoršená chuť do jedla a spánok, zvýšená nervozita a únava, potenie rúk a mnoho ďalších.

Pacientom sa podá nejaký druh tabletky, ktorá nikomu nepomôže. Predtým to bol bellatamenal a niektoré ďalšie drogy známe iba v Rusku. Títo pacienti teda prechádzajú životom: „Ach, mám nízky krvný tlak, potia sa mi ruky, mám vegetatívnu dystóniu!“ Toto ma už naozaj unavuje! V skutočnosti, ako sa často stáva v našej medicíne, sa vegetatívno-vaskulárna dystónia stala ďalšou jamou, do ktorej veľa diagnóz ukladajú lekári, ktorí neprišli na to, čo je s pacientom skutočne v poriadku.

Je dobré, keď tomuto postoju čelia zdraví ľudia s dočasnou poruchou regulácie krvného tlaku a iných funkčných stavov tela. Všetci sme živí ľudia, prežívame stres a nikto od nás nevyžaduje, aby sme boli roboti a stroje. Najväčšou hrozbou pre takého pacienta je užiť si hrsť zbytočných drog a utopiť sa v myšlienke, že je chorý.

Mnoho ďalších však má skutočné choroby a problémy.

Napríklad, ľudia s typmi porúch štítnej žľazy často spadajú pod diagnózu VSD... Príznaky pripisované VSD sú súčasne klasickými príznakmi ochorenia štítnej žľazy. Lekár namiesto odberu krvi na hormóny a liečenia dysfunkcie žľazy diagnostikuje vegetatívne-vaskulárnu dystóniu a dlho a zbytočne mu lieči nezmyselné lieky.

Do tej doby sa u pacienta po niekoľkých rokoch vyvinie komplikácia, napríklad rastie struma alebo začína nie vždy neškodná arytmia. Poviem svojim kolegom: ak chcete použiť diagnózu VSD, použite ju, aj keď je negramotná, ale potom až po vylúčení patológie štítnej žľazy na začiatku!

Pacienti s chronickým únavovým syndrómom sú sem často vození pod diagnózou VSD. Syndróm chronickej únavy je samozrejme syndrómom vylúčenia. Existujú určité diagnostické kritériá, lekári ich musia poznať a používať na túto chorobu úplne inú liečbu.

Existuje jasná definícia syndrómu chronickej únavy: je to stav, ktorý sa zhoršuje pri námahe, zhoršuje kvalitu života, narúša prácu, komunikáciu a každodenné starosti, sprevádza bolesť a slabosť v celom tele, nízky krvný tlak, zlý spánok, časté bolesti hrdla, opakujúce sa bolesti kĺbov, zhoršujúca sa pamäť.

Nie je to podobné popisu VSD? Iba chronická únava nie je liečená liekmi, ale zmenami správania, určitou fyzickou aktivitou, psychoterapiou, skupinovou terapiou. Syndróm chronickej únavy je však u nás stále oveľa menej populárny ako vegetatívne-vaskulárna dystónia.

Milý dve tretiny vírusových chorôb u nás prechádzajú pod rúškom VSD... Keď sa s vírusmi stretávame v každodennom živote, nie vždy pozorujeme podrobný klinický obraz: vysoká horúčka, bolesti celého tela, zimnica. Ochorenie môže začať akútne a potom jeho reziduálne účinky môžu trvať niekoľko mesiacov alebo je vírusová infekcia jednoducho pomalá. Za takýchto podmienok, ak odoberáte krv na analýzu, môžete vidieť, že za týmito príznakmi je vírus Epstein-Barr, cytomegalovírus alebo iné vírusové ochorenie.

Mimochodom, podľa analýz môžeme s istotou povedať: choroba je teraz alebo bola v minulosti. Pacienti často behajú a hovoria: „Všetko je preč, som chorý, mám pozitívny vírus, niečo tam je!“ Radi rozdávame testy na rukách ešte pred komentárom lekára!

Majte na pamäti: pozrite sa na písmená pred slovom „pozitívne“: ak hovorí „IgM“, potom máte skutočne akútnu infekciu, ak - „IgG“, potom bola infekcia v minulosti a protilátky zostávajú v krv niekedy na celý život, ktorá sa bude sledovať v analýzach!

A koľko anémií nachádzame u takýchto „pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou“! Okrem toho nie sú ani zďaleka vždy neškodné: niekedy stojí rakovina za veľmi miernou anémiou a stratený čas sa zmení na metastázy.

...

(pozri začiatok na s. 110)

Jeden z našich vysokých úradníkov ministerstva zahraničných vecí, námestník ministra, prišiel do Francúzska na operáciu - musel si zmeniť bok, nasadiť protézu. V tom čase Francúzi našli typ vírusu AIDS, ktorý bol rutinnými testami zle detegovaný, a preto brali krvné transfúzie veľmi vážne. Operácia bedra je veľmi krvavá, pacient stratil veľa krvi. Lekár sa rozhodol, že nebude transfikovať krv niekoho iného, ​​aby sa predišlo infekcii. Preto mal pacient dosť vážnu anémiu.

Prišiel som ho navštíviť. Pýta sa: „Ako môžem zvýšiť hemoglobín?“ Povedal som mu: „Červené víno!“ Bol potešený, hovorí, že tu dole je reštaurácia, takže s vínom nie je problém. Na druhý deň prídem a pacient mi hovorí: „Saša, ty si ma postavil!“ Ako? Ukázalo sa, že prišiel francúzsky lekár a uvidel na stole fľašu.

Zaujíma vás, čo to je? Musel som priznať, že je to víno z Bordeaux, že mi ruský lekár odporučil piť červené víno na chudokrvnosť. Francúz sa rozhorčil: „Čo rozumie tvoja ruština! Bordeaux nie je dobré na chudokrvnosť, stačí vám len Burgundsko! “.

Je dôležité správne vyhodnotiť anémiu aj v okamihu, keď je hemoglobín znížený len mierne. Obvykle je v takýchto situáciách pacientovi povedané: „Áno, takmer všetko je s tebou v poriadku!“ Stredná anémia nie je nebezpečná sama o sebe, ale preto, že je spravidla symptómom určitého druhu ochorenia, najmä u mužov (vred, erózia, polyp atď.).

Vzhľadom na „odpis“ na VVD nám chýba obrovské množstvo chronickej hepatitídy, pretože vírusová hepatitída sa neprejavuje takmer v ničom, pretože je prakticky „nemou“ chorobou.

Pacient spočiatku prejavuje určitú slabosť a znižuje svoju pracovnú kapacitu. Pamätajte si, ako D.K. Jeroným: „Prvým príznakom výskytu ochorenia pečene je averzia k akémukoľvek druhu práce!“ Uvedená nevoľnosť, pocit únavy, zníženie chuti do jedla, vzhľad podráždenosti sú v skutočnosti klasickými príznakmi nástupu vírusovej hepatitídy. Ale kto si to pamätá! A ak v tejto chvíli má osoba podozrenie na vírusovú hepatitídu, odoberte krv na vhodnú analýzu a začnite s liečbou čo najskôr po potvrdení, potom by možno pacient neprešiel do chronickej formy končiacej cirhózou alebo dokonca rakovinou, pretože , bohužiaľ, nie je to také zriedkavé!

...

Pozrite sa na písmená pred slovom „pozitívne“: ak je v nich napísané „IgM“, potom skutočne máte akútnu infekciu, ak „IgG“, potom bola infekcia v minulosti.

Lekár preto stále potrebuje porozumieť každej konkrétnej situácii, preskúmať osobu a nehovoriť mu o vegetatívnej vaskulárnej dystónii a predpísať nepotrebnú pilulku s nezrozumiteľným názvom.

A dokonca aj za príznakmi VSD môže byť stav, ako je fibromyalgia. Táto choroba je u nás neznáma, respektíve sme zvyknutí jej symptómy pripisovať osteochondróze chrbtice. V skutočnosti 70% toho, čo rozumieme pod pojmom osteochondróza, sa týka prejavov choroby, ako je fibromyalgia! Ide o bolesti celého tela, palpáciu bolestivých bodov, zvýšenú únavu, bolesti hlavy a zlý spánok.

Príčiny fibromyalgie nie sú presne známe, ale pre nás to nie je to hlavné. Najdôležitejšie je, že s fibromyalgiou sa zaobchádza úplne iným spôsobom ako s osteochondrózou; lieky proti bolesti v tom zohrávajú veľmi obmedzenú úlohu. Preto máme toľko pacientov s „osteochondrózou“, ktorí sa bez výsledku klepajú k lekárom, a určite tí pacienti s fibromyalgiou, ktorí nesú „stigmu“ VSD, zostanú bez pomoci!

Toto nie je úplný zoznam stavov, ktoré sa tradične zhrňujú pod diagnostikou vaskulárnej dystónie. Mnoho skutočných chorôb je bez porozumenia vyhodených do tejto „smetnej nádoby“, pričom ich porozumenie je umením a priamou zodpovednosťou lekára. Ak máte diagnostikovanú vegetatívne-vaskulárnu dystóniu, opýtajte sa svojho lekára, čo v skutočnosti týmto rozumie. Neváhajte, možno prinajmenšom to poskytne impulz na začiatok správneho diagnostického procesu.

7. Hepatitída B a C

Medzi všetkými rôznymi vírusovými hepatitídami - A, B, C,? - častica, a potom dokonca E, F - v rámci tejto knihy nás budú zaujímať tie, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu nášho života a jeho trvanie. Ide o hepatitídu B a C - tie, ktoré sa po akútnej forme môžu zmeniť na chronické.

Hepatitída B sa stáva chronickou vo viac ako 30% prípadov, hepatitída C tvorí väčšinu všetkých chronických hepatitíd, pričom jej akútna fáza je zvyčajne vynechaná kvôli nedostatku a nešpecifickosti symptómov. Obe hepatitídy sa prenášajú krvou a zmiešaním rôznych telesných tekutín, napríklad sexuálne. Prenosová rýchlosť a jej pravdepodobnosť sú však stále odlišné.

Riziko sexuálneho prenosu hepatitídy B je 30%, zatiaľ čo hepatitída C sa prenáša touto metódou iba v 5-7%. Je známych veľa manželských párov, ktorí sú 20 rokov sexuálne aktívni bez ochrany a hepatitída C neprechádza z jedného na druhého.

To, čo sme v každodennom živote nazývali žltačkou, je prejavom akútnej hepatitídy, spravidla ide o hepatitídu A, ale môže ísť aj o ikterickú fázu akútnej hepatitídy B. Teraz nebudeme analyzovať akútnu hepatitídu, pretože je to nemožné aby to nepozorovane chýbalo. Túto špecifickú symptomatológiu - spomínanú žltosť, zmenu farby výkalov, moču - nemožno s ničím zamieňať.

Čo robiť s osobou, ktorá sa zrazu ocitne v rukách vírusu, ktorý pomaly nahlodáva pečeň? Ako s tým žiť? Táto situácia je typická pre hepatitídu C, ktorá sa prenáša manipuláciou s krvou nielen počas operácií, ale aj injekciami, pri aplikácii tetovania, návšteve nechtového salónu alebo zubného lekárstva.

Aj pri dôkladnej dezinfekcii sú takéto prípady stále zaznamenané. Napríklad môj osobný priateľ dostal hepatitídu C v zubnom lekárstve a od lekára, ktorého poznal. Potom sme išli a skontrolovali, ako sa tam materiál sterilizoval - všetko je v poriadku - a na vás!

Pokiaľ ide o tetovacie a manikúrne salóny, existuje riziko nákazy, aj keď tam pôjdete so svojimi nástrojmi. Ak lekár uvidí osobu pokrytú tetovaním, potom by mal byť taký pacient pre prípad vyšetrený na hepatitídu C.

Testovanie na hepatitídu C samozrejme nie je súčasťou všeobecného skríningu; usudzuje sa, že je príliš nákladné a nerozumné vyšetrovať každého, ale rizikovú skupinu, konkrétne ľudí s piercingom, tetovaním, tých, ktorí pravidelne navštevujú nechtové salóny, dávajú si implantáty atď., je potrebné nechať skontrolovať hepatitídu C.

Už som povedal, že akútna fáza hepatitídy C sa spravidla preskočí, pretože táto choroba prebieha s nešpecifickými príznakmi: únava, mierne zimnica, slabosť. Toto všetko si zvyčajne nikto nevšimne, pripisuje sa to obvyklým funkčným zmenám: človek nespal alebo prechladol ...

Iba krvné testy môžu odhaliť prítomnosť ochorenia, jeho priebeh a prognózu liečby. Testy na chronickú hepatitídu, B aj C, sa vykonávajú testovaním na protilátky. Metóda je nedokonalá, sú možné falošne negatívne aj falošne pozitívne výsledky. Ak je teda test pozitívny, potom sa znova opakuje v laboratóriu z rovnakého odberu krvi. Ak je test opäť pozitívny, výsledky možno poskytnúť pacientovi. Pozitívny test na protilátky (test ELISA) však musí byť potvrdený inými testami, pretože až 20% pozitívnych výsledkov môže byť falošne pozitívnych, ako bolo uvedené vyššie.

Na poplach je však ešte priskoro. Krv sa posiela na oveľa drahší, ale takmer 100% citlivý test nazývaný PCR (polymerázová reťazová reakcia). Už priamo prejavuje známky vírusov, či už DNA alebo RNA. V tomto okamihu je diagnóza konečne stanovená.

Potom sa stanoví takzvaná vírusová záťaž. Je potrebné pochopiť, koľko vírusov je skutočne v krvi, aká je ich koncentrácia. Podľa tejto hodnoty lekár rozhodne: existuje málo vírusov a liečba ešte nie je potrebná, alebo z liečby nie je kam ísť.

Okrem týchto vyšetrení je veľmi často potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie pečene pacienta alebo dokonca biopsiu pečene, pretože je to práve stavom hepatocytov (pečeňových buniek), to znamená prítomnosťou začínajúcej fibrózy alebo jeho neprítomnosť, že určíme, že liečba nie je indikovaná pre osobu, alebo je naopak liečba potrebná, aby sa zabránilo výsledku v cirhóze.

Spomínaná biopsia pečene, musím povedať, nie je strašidelný postup, aj keď, ako mnohé manipulácie, nie je príliš príjemný. Spravidla sa vykonáva ambulantne a je veľmi užitočné pre pochopenie toho, ako choroba postupuje a kam až zašla.

...

V Angole som pracoval ako vedúca skupina sovietskych lekárskych poradcov v miestnej vládnej nemocnici. Bolo to zariadené trochu inak ako naše podobné zariadenia. Angolská vláda považovala za nemožné mať oddelenú nemocnicu, takže to bola zároveň obyčajná nemocnica, kde nepretržite prúdili bežne trpiaci ľudia, pričom jedno poschodie bolo vyhradené pre špeciálny kontingent a prístup tam bol obmedzený.

Jednej noci privezú manželku vysokého vojenského muža so strelným poranením brucha. Operujeme, vyberáme pištoľovú guľku, idem von na čakanie so správou o úspešnom výsledku. Tu si ma pobočník volá nabok a neutrálnym hlasom hovorí: „Pán doktor, madam mala zápal slepého čreva, nie?“ Pozrel som sa mu do absolútne pokojných očí a odpovedal som: „No, samozrejme, čo ešte!“ Vyhodil guľku a prepísal anamnézu.

Odsudzuješ? Za tie roky práce v Afrike som neraz riskoval život, ale stať sa obeťou rodinných hádok miestnej elity - ďakujem!

Dobré správy: Nedávno medicína urobila vážny pokrok v liečbe hepatitídy C. Objavili sa nové typy interferónu (toto je hlavný liek), nové typy antivírusových liekov a stále viac sa ich objavuje. Prvé lieky mali veľa vedľajších účinkov a neboli veľmi účinné. A povedali sme, že ak máme výsledok 50% obnovený alebo dokonca 40%, je to dobré, ale dnes sa 70% zotavuje! 70% alebo 40% je veľký rozdiel. A to všetko sa stalo za posledných päť až šesť rokov.

Existuje pokrok, ale veľká časť úspechu liečby stále závisí od genotypu osoby. Podľa súboru ich génov existujú tri rôzne genotypy osoby a niektoré z nich sú z hľadiska prognózy liečby nepriaznivé.

Ak pacient patrí k jednému „priaznivému“ genotypu, potom sa prvýkrát lieči šesť mesiacov. Vyzerajú: nepomáha to. Potom sa lieči druhý šesť mesiacov. Ak to nepomôže znova, liečba sa už neopakuje, pretože to nedáva zmysel.

Ale ak má pacient iný genotyp - „nepriaznivý“, potom sa lieči prvých šesť mesiacov, a ak to nepomôže, potom sa liečba už neopakuje, ako je zrejmé: nepomôže. Taktika liečby preto závisí od určenia genotypu.

Moderná liečba antivírusovými liekmi a interferónmi je mimoriadne účinná. Aké sú niektoré z vecí, ktoré zvyčajne robíme a ktoré by sme nemali robiť? Nie je potrebné užívať hepatoprotektory. Opakujem: neužívajte hepatoprotektory! Ešte raz: NEBERTE HEPATOPROTEKTORY !!!

Ideálny hepatoprotektor neexistuje. Zdravému človeku môžu ublížiť, ale nemôžu, ale pacientovi s hepatitídou určite ublížia !!! Navyše počet hepatoprotektorov, ktoré sú inzerované ako látky chrániace pečeň, dnes v Rusku dosahuje (niekde som čítal) 175 názvov vrátane bylinných prípravkov.

Povedzte mi, koľko z nich na Západe, napríklad americký FDA (analóg ministerstva zdravotníctva), umožňuje použitie? Nikto!!! Zo 175, ktoré používame, majú iba tri alebo štyri aspoň slabé odôvodnenie, že môžu byť sľubné pre ďalší výskum.

...

Výnimkou sú iba prípravky z bodliaka. V súčasnej dobe prebieha výskum, ktorý zanecháva prvý priaznivý dojem.

Napríklad známy esenciálny. Niektoré klinické štúdie ukázali, že tento liek môže u niektorých pacientov skrátiť dobu liečby interferónom. Existujú také diela, aj keď ich kvalita bola kritizovaná.

Ale tí, ktorí predávajú tento liek, tvrdia, že jeho účinnosť bola preukázaná pre každého! Medzi „niektorými“ a „všetkými“ je veľký rozdiel! Hovoríme, že tí, ktorí sa liečia na hepatitídu C, B a sú na interferóne, môžu mať z Essentiale prospech. Nezabudnite: americký FDA nepustí do Ameriky žiadnu esenciu !!! (Asi hlúpo!) A naši pacienti, ktorí počúvali reklamy, hovoria, že ak si dáte Essentiale po vypití vodky, pečeň sa „zotaví“.

To isté platí pre liek s názvom Heptral. Je to dobrý liek, ale nie je to hepatoprotektívny prostriedok! Je indikovaný pre alkoholikov. Heptral sa používa pre alkoholikov, na liečbu abstinenčných príznakov a prípadne (len možné!), Alkoholické poškodenie pečene alkoholikov. V každom prípade existujú určité diela, ktoré o tom hovoria. Tiež sa nevykonávajú správne, špecialisti majú sťažnosti na ich kvalitu, je ich tiež málo, ale v každom prípade sú.

Pretože pre všetky ostatné „hepatoprotektory“, aj keď slabo pozitívne, aj keď pochybné, jednoducho neexistujú žiadne štúdie. Existujú iba práce, v ktorých sa vyvodzuje záver, že drogy nepomáhajú.

K vyššie uvedeným jediným výnimkám patria prípravky z pestreca mariánskeho. V súčasnej dobe prebieha výskum, ktorý zanecháva prvý priaznivý dojem. Na zhrnutie je ešte priskoro, ale v každom prípade môžeme povedať, že poškodenie alebo úplná neúčinnosť prípravkov z pestreca mariánskeho sa nepreukázala.

Uviedol som tri lieky, ktoré sa používajú, aj keď s natiahnutím. Všetko ostatné by malo byť vyhodené. A tiež sa snažíme chrániť pečeň ľudovými prostriedkami: jeme repnú a mrkvovú šťavu, slnečnicový olej. Slnečnicový olej spôsobuje iba tvorbu kameňa v žlčníku, objavujú sa kamene, potom sa žlčník sťahuje a ženie kameň do kanála. Dostaneme akútnu cholecystitídu alebo pankreatitídu.

Keď začnete trieť repu a piť jej šťavu, pridať kapustovú šťavu, v črevách sa vytvorí plyn a nafúkne sa žalúdok. Tým sa zmysel postupu končí. Preto sa nemusíte zaoberať hlúposťami a musíte si pamätať, že všetky hepatoprotektory, okrem tých, ktoré som vymenoval, sú neúčinné. A tie, ktoré pomenoval, tiež.

Ak som vás stále nepresvedčil, musíte tieto látky (nemôžem ich nazvať drogami) brať opatrne. Pre zdravého človeka môžu byť neškodné, ale pre tých, ktorí už majú ochorenie pečene, sú jednoducho nebezpeční. Môžu dramaticky zhoršiť stav a viesť k zlyhaniu pečene!

Vývoj autoimunitných ochorení pečene spravidla začína po použití hepatoprotektorov. Zoznam vedľajších účinkov hepatoprotektorov zahŕňa: akútne zlyhanie obličiek a pečene, oklúziu pečeňových žíl, vývoj autoimunitných ochorení pečene. Preto by mali byť hepatoprotektory používané s mimoriadnou opatrnosťou, ak ste zdraví, a úplne zabudnuté, ak máte ochorenie pečene.

Existuje niekoľko liekov, ktoré sú nielen zbytočné, ale určite aj škodlivé. Ako príklad uvediem LIF-52 (ajurvédsky liek). Dokázalo sa, že je škodlivý pre pečeň, a bol stiahnutý z používania vo všetkých krajinách. Neviem, či je ešte v Rusku. V skutočnosti by ma z nejakého dôvodu vôbec neprekvapilo, keby som zistil, čo je. Na Západe pre pohodlie pacientov existujú špeciálne referenčné miesta: zadáte názov lieku alebo látky a pozriete sa na potenciálne vedľajšie účinky na pečeň.

Nepúšťajte sa do hepatoprotektívnych hlúpostí, ale jednoducho dodržiavajte určitú diétu a vedte správny životný štýl.

Môžete sa opýtať: čo alkohol? Ale nemôžete, nemôžete piť! Ale ako je to nemožné: ak človek vypil pohár najlepšie bieleho vína, nič sa mu nestane. Jeden pohár týždenne nie je zakázaný. Ale nie pohár každý deň, prečo sa zabíjať! Ale poteším milovníkov kávy: mnohé štúdie ukázali, že káva bráni prechodu chronickej hepatitídy B cirhóza a rakovina pečene!

Ďalší dôležitý bod: každý pacient s chronickou hepatitídou C musí byť očkovaný proti hepatitíde B. Hepatitída B, samozrejme, nie je cukor sám o sebe, ale ak je hepatitída C infikovaná infekciou vírusom hepatitídy B, vedie k bleskovo rýchlej deštrukcii pečene s mimoriadne poľutovaniahodným výsledkom. Proti hepatitíde A je samozrejme potrebné očkovať.

Očkovanie proti hepatitíde A je nevyhnutné nielen pre pacientov s chronickou hepatitídou, ale pre každého. Áno, toto je choroba - „nádcha v pečeni“, jedná sa o krátkodobú žltačku, ktorá sama odznie a nezanechá stopy na pečeni. Ale ak sa chystáte niekam opaľovať, „potrebujete to?“, Namiesto dovolenky tri týždne ležať s teplotou a dokonca v nejakej miestnej nemocnici? Podľa mňa je jednoduchšie nechať sa očkovať proti hepatitíde A a len na to nemyslieť.

Encyklopédia doktora Myasnikova o najdôležitejšej veci Myasnikov Alexander Leonidovich

4.15. Akútna bronchitída

4.15. Akútna bronchitída

Ako ju odlíšiť od akútnych respiračných infekcií? Príznaky sú veľmi podobné a názov ARI hovorí o poškodení priedušiek: akútnom respiračnom ochorení. Obe choroby sú spôsobené vírusmi. Pri stredne ťažkých a krátkodobých (1-3 dňoch) príznakoch nachladnutia hovoríme spravidla o akútnych respiračných infekciách, ale ak kašeľ a hlien u človeka pretrváva viac ako päť dní, potom to už môže naznačovať akútnu bronchitídu. Trvanie kašľa pri tejto chorobe sa môže predĺžiť na pomerne dlhé obdobie, až tri týždne (v priemere, ako ukazuje prax, 2 týždne). Vo väčšine prípadov ide všetko samo. Prakticky nikto tomu však nechce veriť!

Typický scenár: človek chodí na kliniky a chodí, kašľa a kašle a zároveň vykašliava taký hnisavý hlien, že sa už sám zľakne! Začne sa sťažovať lekárovi, ktorý hovorí, ako veľmi môžete kašľať a kašľať, a požaduje, aby vám predpísal nejaký druh liečby. Lekár pod týmto tlakom začne váhať, zabúda na prirodzený priebeh choroby a pre svoju duševnú slabosť sa riadi pacientovým vedením a predpisuje ... samozrejme, antibiotiká! Toto je omyl!

Štúdie ukazujú, že antibiotiká v tomto prípade nemenia vôbec nič a škoda je obrovská. Používaním antibiotík bez prísnych indikácií rozvíjame odolnosť mikroorganizmov voči nim.

Dôsledky toho vidím každý deň na našej jednotke intenzívnej starostlivosti: existujú ľudia, ktorých liečime všetkým dostupným spektrom antibiotík, rezervnými, najsilnejšími, veľmi drahými. Ale stále nefungujú. A ľudia zomierajú, pretože celý život užívajú antibiotiká z akéhokoľvek dôvodu: na liečbu bolesti hrdla, bronchitídy, chrípky, nachladnutia. Stojí za to pričuchnúť - začneme piť antibiotiká a potom zaplatíme. A keď skutočne príde problém, lieky už nepomáhajú.

Niekedy kašeľ trvá dlhšie ako 3 týždne. Ale aj tu má zmysel najskôr porozumieť situácii a až potom siahnuť po antibiotikách. Len pediatri môžu oprávnene predpisovať antibiotiká deťom mladším ako päť rokov - práve u dojčiat môže mať po prechladnutí suchý kašeľ viac ako tri týždne. Váš lekár môže na liečbu tohto ochorenia predpísať antibiotiká na 2 až 3 týždne. U dospelých je všetko trochu inak. Kašeľ môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Ak sme prechladnutí, potom kašeľ vyvoláva zápalový obsah z nosohltanu stekajúci po stene hltanu. V tomto prípade nie sú potrebné antibiotiká.

Ale kašeľ môže byť infekčný, keď je choroba spôsobená mikrobiálnymi patogénmi. Napríklad s čiernym kašľom. Po v 40. rokoch. Storočia bola vyvinutá a široko používaná univerzálna vakcinácia proti čiernemu kašľu, choroba zmizla, ale teraz je jej rast opäť pozorovaný po celom svete. Choroba sa vyskytuje v vymazanej forme, pretože sme všetci bez výnimky očkovaní (toto nie je vaša súčasná generácia!), Ale imunita na život nestačí. Odporúčam preto vakcínu proti čiernemu kašľu po 60 rokoch zopakovať, najmä preto, že je často súčasťou očkovacej látky proti tetanu a nemali by ste pochybovať o jej potrebe.

Moderný prístup je tento: ak dospelý trpí suchým štekavým kašľom viac ako 3 týždne, musí byť odoslaný na výskum s cieľom identifikovať pôvodcu čierneho kašľa. Ale aj keď sa čierny kašeľ potvrdí, je predpísané antibiotikum nie na zmiernenie symptómov, nie na vyliečenie čo najskôr, ale na zabránenie šírenia infekcie okolo.

Keď kašeľ trvá viac ako 3 týždne, pediatri zvyčajne predpisujú deťom antibiotiká. Ukazujú sa dospelým až po podrobnej analýze a zistení príčiny.

Ďalšími dvoma známymi patogénmi akútnej bronchitídy sú mykoplazma a chlamýdie (dnes sa nazývajú chlamýdofily). Chlamýdie však spôsobujú akútnu bronchitídu iba v 5–6% prípadov a mykoplazmy ešte menej - v 2%. Aj tu antibiotiká nehrajú pri liečbe žiadnu kľúčovú úlohu, sú držané v rezerve.

Pacient často príde k lekárovi, sťažuje sa na zlý zdravotný stav a pýta sa na podrobné vyšetrenie: kardiogram, počítačovú tomografiu a ultrazvuk. V skutočnosti sa dokonca ani röntgenové lúče v takýchto situáciách nerobia. Ak má človek len kašeľ, ale všetko ostatné je viac-menej normálne, potom röntgen nie je potrebný. Je predpísaný iba vtedy, ak má pacient odchýlky v ukazovateľoch, ako je pulz a počet respiračných pohybov.

Ak dýchate častejšie ako 24 -krát za minútu a váš srdcový tep je viac ako 100, pričom máte teplotu, nie (existuje - ak je viac ako 38 °), potom existuje základ pre röntgenové žiarenie vylúčiť zápal pľúc. Vo všetkých ostatných prípadoch sa verí, že nie je potrebné skúmať, nieto liečiť pacienta antibiotikami. Na zmiernenie symptómov potrebuje iba terapiu (opatrne s liekmi obsahujúcimi kodeín!).

Niekedy je však takmer nemožné klinicky rozlíšiť vírusovú bronchitídu od bakteriálnej. Ale ako kedysi „anglický múdry muž, ktorý pomáhal pracovať, vynašiel parný stroj“, a teraz západní lekári našli v tejto situácii východisko. Existuje látka nazývaná prokalcitonín. Ak test na jeho obsah ukazuje, že hladina je nízka, potom existuje vírusová bronchitída a ak je vysoká, potom mikrobiálna. To znamená, že v prípade potreby môžete nechať antibiotiká v rezerve (na vírusy vôbec nemajú žiadny vplyv). Koncentrácia prokalcitonínu môže navyše slúžiť ako indikátor potreby antibiotickej terapie.

Odpadové látky z mikróbov a zápal provokujú tkanivá ľudského tela k produkcii prokalcitonínu, preto ak je titer vysoký, sú predpísané antibiotiká. Ak je nižší ako určitý indikátor, potom nie sú potrebné antibiotiká. Asi som uhádol tvoju otázku. A pravdepodobne ste uhádli moju odpoveď. Nie, tento test ešte nie je v našej všeobecnej klinickej praxi k dispozícii.

Z knihy Encyklopedický slovník (B) autor Brockhaus F.A.

Z knihy Tipy na stavbu kúpeľa autor Khatskevich Yu G

Odvary priedušiek proti bronchitíde 1. Pripravte odvar (pozri „Spôsob prípravy a používanie odvarov do kúpeľa“) z rovnakých dielov listov brezy a lipy, borievky. Na 70 g vývaru vezmite 0,5 pohára piva alebo kyslého kvasu, lyžičku alkoholickej tinktúry z eukalyptu a korenia

Z knihy Tvoje telo hovorí „Miluj sa!“ od Burbo Liz

BRONCHITIS Fyzická blokáda Veľké priedušky vedú vzduch do pľúc, malé priedušky (bronchioly) vykonávajú zložitejšiu funkciu: sťahovaním a rozpínaním regulujú pracovný objem pľúc. Bronchitída je zápal sliznice priedušiek.

Z knihy Domovský adresár chorôb Autor Vasilieva (zost.) Ya. V.

Bronchitída Bronchitída je zápal sliznice prieduškových stien. Priedušky sú zas rozvetvenou sieťou rúrok rôznych priemerov, ktoré prenášajú vdýchnutý vzduch z hrtana do pľúc. Pri infekcii alebo zápale priedušiek je obeh narušený

Z knihy Vreckový odkaz symptómov Autor Krulev Konstantin Alexandrovič

Kapitola 19 Akútna bronchitída Akútna bronchitída je akútny zápal bronchiálnej sliznice Hlavným a niekedy jediným symptómom tejto choroby je kašeľ. Ďalšie príznaky sú rovnaké ako pri akejkoľvek infekčnej chorobe: horúčka, slabosť,

Z knihy Oficiálna a tradičná medicína. Najpodrobnejšia encyklopédia Autor Uzhegov Genrikh Nikolaevich

Z knihy Kompletná lekárska diagnostická referencia autor Vyatkina P.

Akútna bronchitída Akútna bronchitída môže byť vírusová (chrípka, osýpky atď.) Aj bakteriálne infekcie (vrátane čierneho kašľa). 2-3 dni po nástupe choroby sa spravidla objaví najväčšie množstvo spúta. V pľúcach suché, potom rozptýlené

Z knihy Veľký sprievodca masážou Autor Vasichkin Vladimír Ivanovič

Z knihy Choroby od A do Z. Tradičná a alternatívna liečba Autor

Bronchitída Všeobecne Bronchitída je zápal priedušiek. Rozlišuje sa akútna a chronická bronchitída Akútna bronchitída je difúzny akútny zápal priedušiek. Príčinou ochorenia sú častejšie vírusy a baktérie, ako aj fyzikálne a chemické faktory (suché, studené, horúce

Z knihy Príručka sestry [Praktická príručka] Autor Khramova Elena Jurievna

Akútna bronchitída Akútna bronchitída je akútny zápal bronchiálnej sliznice bez známok poškodenia pľúcneho tkaniva. Etiológia Vírusy sú častejšie príčinou zápalového procesu v prieduškách. Následne k nim pribudne baktéria

Od knihy Domáci sprievodca po najdôležitejšie rady pre vaše zdravie Autor Agapkin Sergej Nikolajevič

Akútna bronchitída Bronchitída je zápal dýchacích ciest nazývaný priedušky. Príčinou je zvyčajne bakteriálna alebo vírusová infekcia. („Akútny“ znamená krátky na rozdiel od chronického.) Akútna bronchitída je infekčný proces, ktorý

Z knihy Encyklopédia diagnostiky a liečby od A do Z Autor Liflyandsky Vladislav Gennadievich

Bronchitída Bronchitída je zápal priedušiek. Existuje akútna a chronická bronchitída. Príčinou ochorenia sú častejšie vírusy a baktérie. Podchladenie tela, fajčenie, zhoršené dýchanie nosom predisponuje k ochoreniu.Príznaky Akútna bronchitída. Obvykle začína na pozadí

Z knihy Príručka sestry Autor Khramova Elena Jurievna

Akútna bronchitída Akútna bronchitída je akútny zápal bronchiálnej sliznice bez známok poškodenia pľúcneho tkaniva. Etiológia Vírusy sú častejšie príčinou zápalového procesu v prieduškách. Následne k nim pribudne baktéria

Z knihy Veľká referencia symptómov Autor Pendelya Andrey Anatolievich

Bronchitída Akútna bronchitída Akútny zápalový proces tracheobronchiálneho stromu, ktorý sa vyznačuje akútnym priebehom a reverzibilným poškodením bronchiálnej sliznice. Príčiny vývoja ochorenia sú: bakteriálna flóra (stafylokoky, streptokoky,

Z knihy Encyklopédia doktora Myasnikova o najdôležitejších Autor Myasnikov Alexander Leonidovič

Akútna bronchitída Akútny zápalový proces tracheobronchiálneho stromu, ktorý sa vyznačuje akútnym priebehom a reverzibilným poškodením bronchiálnej sliznice. Príčinou vývoja ochorenia sú: bakteriálna flóra (stafylokok, streptokok,

Z autorskej knihy

4.15. Akútna bronchitída Ako ju rozlíšiť od akútnych respiračných infekcií? Príznaky sú veľmi podobné a názov ARI hovorí o poškodení priedušiek: akútnom respiračnom ochorení. Obe choroby sú spôsobené vírusmi. Pri stredne ťažkých a krátkodobých (1-3 dňoch) príznakoch nachladnutia sme, ako

Aktuálne počasie nás pripravuje na zápal priedušiek. Ako sa s tým vysporiadať? O tomto a oveľa viac hovoril lekár Alexander Myasnikov, Anna Shafran a Vladimir Soloviev s poslucháčmi

Šafran: Alexander Myasnikov je v našom štúdiu. Dnes hovoríme o bronchitíde. Kedy sa z jednoduchej bronchitídy stane chronická bronchitída?

Myasnikov: To závisí od času. O chronickej bronchitíde sa uvažuje, ak máte kašeľ viac ako tri mesiace, tri mesiace v rade za rok, to je už chronická bronchitída. A stačí pochopiť, je to bronchitída? Pretože chronický kašeľ môže byť spôsobený chronickou bronchitídou a rôznymi dôvodmi, ktoré nemajú nič spoločné so zápalom priedušiek.

Šafran: Ak je bronchitída chronická, znamená to, že človek neustále kašle alebo má nejaké menštruácie?

Soloviev: Tri mesiace, ak kašlete, potom máte chronickú bronchitídu.

Myasnikov:Áno. Ak príde pacient a povie: Kašlem už mnoho rokov, kašlem niekoľko mesiacov, kašlem 3-4 mesiace, potom nekašlem, potom znova kašlem. Tu o rok, ak sa robí nábor tri mesiace po sebe, je to práve to, že kašlete ... Ak mesiac, potom prestávka na mesiac, potom mesiac znova kašlete - nebude to chronické zápal priedušiek. Je to potrebné za sebou, len pre správnu terminológiu. O kašli bol celý program, že dôvodov môže byť mnoho.

Soloviev: Aký je rozdiel v tom, ak má bronchitídu alebo chronickú bronchitídu?

Myasnikov: Veľký rozdiel.

Soloviev: Klientovi.

Myasnikov: Chronický kašeľ je jedna vec, chronická bronchitída druhá.

Soloviev: Hovorím o niečom inom, ak človek príde a pýta sa: bronchitída alebo chronická bronchitída?

Šafran: No ako? Pre mňa je to napríklad veľký rozdiel.

Soloviev: Nechajte to všetko psychologické na amatérov. Prišli ste k lekárovi, doktor vidí, lekár vám povie, že máte, nemusíte vôbec nič hovoriť, musíte naordinovať liečbu a odísť. Pretože pre seba vymýšľate všetky druhy drobností.

Šafran: Ak mi povedia hroznú diagnózu, bude mi zle.

Soloviev: Správny. Nemusíš nič hovoriť.

Šafran: Musím povedať, ale urobím, nejako sa psychicky pripravím, prijmem myšlienku, bude sa mi ľahšie liečiť.

Myasnikov: Môžem to povedať lekárovi alebo nie?

Soloviev: Vo všeobecnosti sú už hlúpi, lekár bude hovoriť! Žili sme, demokracia ...

Myasnikov: Odpovedám na vašu otázku, o ktorej ste tak energicky diskutovali. Ak príde, a poviete mu, že má chronickú bronchitídu, myslíte tým, že ide o chronický zápal pľúc, ktorý treba liečiť jedným, druhým, tretím liekom zameraným na zníženie zápalu, vykašliavanie a podobne. Preto je nesprávne povedať pacientovi na základe kašľa, že má chronickú bronchitídu. Pretože ak prídete k lekárovi a ten vám povie: môj priateľ, tu tri mesiace kašleš, tu je sirup proti kašľu, tu je kodeín, tu je niečo pre teba, tu je toto ... Toto je jedna vec. A ak lekár pozorne počúva a uvedomí si, že kvôli tomu nekašle, ale pretože má vysokú kyslosť, potrebuje si ošetriť žalúdok, musí sa mu podať obvyklý „Omez“ alebo „Omeprazol“ a kašeľ zmizne a navždy zmizne. Toto je úplne iné. Bronchitída je okamžitá taktika ukladania a liečby, keď sa hovorí „chronická“. Osoba má chronický kašeľ, z akého dôvodu - nevieme.

Kompletný zoznam edícií nájdete v sekcii „Programy“ na stránke programu „Úplný kontakt“.

Populárne

11.10.2019, 10:08

Zelenskyho ďalší pokus potešiť ľudí

ROSTISLAV ISHCHENKO: „Toto bol ďalší pokus potešiť ľudí. Zelenskemu ktosi povedal, že potrebuje komunikovať s ľuďmi. Mimochodom, povedali to správne, pretože si musí nejako udržať svoje hodnotenie. Toto je jediné, čo má. Očividne mu povedali, že je potrebné kreatívne komunikovať. “

✓ Článok preskúmaný lekárom

Takmer každý z nás aspoň raz v živote čelí chorobe dýchacieho systému nazývanej bronchitída. Jeho hlavným príznakom je silný kašeľ, niekedy s dýchavičnosťou a viskóznym spútom, ako aj bolesť hlavy, celková slabosť atď. Ale najhoršie zo všetkého je, keď sa podobná situácia opakuje v intervaloch niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. V tomto prípade môžeme hovoriť o vážnejšej forme ochorenia, to znamená o chronickej bronchitíde, ktorá človeku spôsobuje veľa problémov a je ťažké ho liečiť. Aké sú teda príznaky rozpoznania chronickej formy ochorenia a ako sa ho navždy zbaviť?

Ako navždy vyliečiť chronickú bronchitídu

Ako definovať chronickú bronchitídu?

Ako už bolo uvedené vyššie, kľúčovým príznakom akejkoľvek bronchitídy je kašeľ a v zanedbanej forme trvá dva roky za sebou asi tri mesiace v roku.

Avšak aj za prítomnosti dlhotrvajúceho kašľa nestojí za to, aby ste si takúto diagnózu urobili sami, pretože na rozvoj choroby sú potrebné vhodné podmienky a faktory:

Podstata chronickej bronchitídy spočíva v tom, že vyššie uvedené faktory (jeden alebo viac) majú negatívny vplyv na priedušky a ich sliznice. Začne sa v ňom uvoľňovať abnormálne množstvo spúta, ktoré sa nestihne vylúčiť, čo vytvára vynikajúce prostredie pre množenie baktérií a patogénnych mikroorganizmov.

Pri vyšetrení môže lekár zaznamenať príliš dlhý výdych, pískanie a vlhké pískanie v pľúcach. Na presnejšie stanovenie diagnózy sa vykonáva množstvo štúdií vrátane röntgenového žiarenia, bronchoskopie a testov na vylúčenie tuberkulózy, emfyzému, novotvarov a iných chorôb.

Prečo je choroba nebezpečná?

Spočiatku sa pacient s chronickou bronchitídou obáva iba kašľa, suchého alebo mokrého, ktorý sa môže objaviť kedykoľvek počas dňa. V priebehu času sa zintenzívňuje, objaví sa žlté spútum bez zápachu, potom sa jeho objem zvyšuje, začína uvoľňovanie hnisavých hmôt. Dochádza k porušeniu priechodnosti priedušiek, človek pociťuje silnú dýchavičnosť, najskôr po fyzickej námahe a potom v pokoji. Súčasne sa objavuje chronická únava, pocit slabosti a zníženie pracovnej kapacity.

Čo je to chronická bronchitída

Táto forma ochorenia sa nazýva chronická obštrukčná choroba pľúc, pretože nielen priedušky, ale aj pľúca trpia nedostatkom kyslíka. Telo začne zažívať hypoxiu, ktorá vedie k rozvoju rôznych porúch a patológií, a v dôsledku toho môže spôsobiť smrť.

Je možné chronickú bronchitídu natrvalo vyliečiť?

Táto otázka znepokojuje všetkých pacientov, ktorí sa museli vyrovnať s podobným javom. Odpoveď na to závisí od šírenia patologického procesu, štádia a fázy ochorenia, ale je celkom možné zbaviť sa chronickej bronchitídy v miernom stupni raz a navždy. To si vyžaduje včasnú návštevu odborníka, presnú diagnózu a adekvátnu terapiu.

Liečba chronickej bronchitídy

Tradičná medicína

Najčastejšie sa lieky na chronický priebeh bronchitídy používajú vo fáze exacerbácie, ale počas obdobia remisie lekári často predpisujú lieky, ktoré zmierňujú stav pacienta a podporujú telo.

Antibiotiká

Antibiotická liečba sa vykonáva v akútnych obdobiach, keď v prieduškách pacienta prebieha aktívny zápalový proces spôsobený patogénnymi mikroorganizmami. Vymenovanie konkrétneho lieku sa vykonáva po objasnení pôvodcu ochorenia a vykonaní potrebných testov.

4.15. Akútna bronchitída

4.15. Akútna bronchitída

Ako ju odlíšiť od akútnych respiračných infekcií? Príznaky sú veľmi podobné a názov ARI hovorí o poškodení priedušiek: akútnom respiračnom ochorení. Obe choroby sú spôsobené vírusmi. Pri stredne ťažkých a krátkodobých (1-3 dňoch) príznakoch nachladnutia hovoríme spravidla o akútnych respiračných infekciách, ale ak kašeľ a hlien u človeka pretrváva viac ako päť dní, potom to už môže naznačovať akútnu bronchitídu. Trvanie kašľa pri tejto chorobe sa môže predĺžiť na pomerne dlhé obdobie, až tri týždne (v priemere, ako ukazuje prax, 2 týždne). Vo väčšine prípadov ide všetko samo. Prakticky nikto tomu však nechce veriť!

Typický scenár: človek chodí na kliniky a chodí, kašľa a kašle a zároveň vykašliava taký hnisavý hlien, že sa už sám zľakne! Začne sa sťažovať lekárovi, ktorý hovorí, ako veľmi môžete kašľať a kašľať, a požaduje, aby vám predpísal nejaký druh liečby. Lekár pod týmto tlakom začne váhať, zabúda na prirodzený priebeh choroby a pre svoju duševnú slabosť sa riadi pacientovým vedením a predpisuje ... samozrejme, antibiotiká! Toto je omyl!

Štúdie ukazujú, že antibiotiká v tomto prípade nemenia vôbec nič a škoda je obrovská. Používaním antibiotík bez prísnych indikácií rozvíjame odolnosť mikroorganizmov voči nim.

Dôsledky toho vidím každý deň na našej jednotke intenzívnej starostlivosti: existujú ľudia, ktorých liečime všetkým dostupným spektrom antibiotík, rezervnými, najsilnejšími, veľmi drahými. Ale stále nefungujú. A ľudia zomierajú, pretože celý život užívajú antibiotiká z akéhokoľvek dôvodu: na liečbu bolesti hrdla, bronchitídy, chrípky, nachladnutia. Stojí za to pričuchnúť - začneme piť antibiotiká a potom zaplatíme. A keď skutočne príde problém, lieky už nepomáhajú.

Niekedy kašeľ trvá dlhšie ako 3 týždne. Ale aj tu má zmysel najskôr porozumieť situácii a až potom siahnuť po antibiotikách. Len pediatri môžu oprávnene predpisovať antibiotiká deťom mladším ako päť rokov - práve u dojčiat môže mať po prechladnutí suchý kašeľ viac ako tri týždne. Váš lekár môže na liečbu tohto ochorenia predpísať antibiotiká na 2 až 3 týždne. U dospelých je všetko trochu inak. Kašeľ môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Ak sme prechladnutí, potom kašeľ vyvoláva zápalový obsah z nosohltanu stekajúci po stene hltanu. V tomto prípade nie sú potrebné antibiotiká.

Ale kašeľ môže byť infekčný, keď je choroba spôsobená mikrobiálnymi patogénmi. Napríklad s čiernym kašľom. Po v 40. rokoch. Storočia bola vyvinutá a široko používaná univerzálna vakcinácia proti čiernemu kašľu, choroba zmizla, ale teraz je jej rast opäť pozorovaný po celom svete. Choroba sa vyskytuje v vymazanej forme, pretože sme všetci bez výnimky očkovaní (toto nie je vaša súčasná generácia!), Ale imunita na život nestačí. Odporúčam preto vakcínu proti čiernemu kašľu po 60 rokoch zopakovať, najmä preto, že je často súčasťou očkovacej látky proti tetanu a nemali by ste pochybovať o jej potrebe.

Moderný prístup je tento: ak dospelý trpí suchým štekavým kašľom viac ako 3 týždne, musí byť odoslaný na výskum s cieľom identifikovať pôvodcu čierneho kašľa. Ale aj keď sa čierny kašeľ potvrdí, je predpísané antibiotikum nie na zmiernenie symptómov, nie na vyliečenie čo najskôr, ale na zabránenie šírenia infekcie okolo.

Keď kašeľ trvá viac ako 3 týždne, pediatri zvyčajne predpisujú deťom antibiotiká. Ukazujú sa dospelým až po podrobnej analýze a zistení príčiny.

Ďalšími dvoma známymi patogénmi akútnej bronchitídy sú mykoplazma a chlamýdie (dnes sa nazývajú chlamýdofily). Chlamýdie však spôsobujú akútnu bronchitídu iba v 5–6% prípadov a mykoplazmy ešte menej - v 2%. Aj tu antibiotiká nehrajú pri liečbe žiadnu kľúčovú úlohu, sú držané v rezerve.

Pacient často príde k lekárovi, sťažuje sa na zlý zdravotný stav a pýta sa na podrobné vyšetrenie: kardiogram, počítačovú tomografiu a ultrazvuk. V skutočnosti sa dokonca ani röntgenové lúče v takýchto situáciách nerobia. Ak má človek len kašeľ, ale všetko ostatné je viac-menej normálne, potom röntgen nie je potrebný. Je predpísaný iba vtedy, ak má pacient odchýlky v ukazovateľoch, ako je pulz a počet respiračných pohybov.

Ak dýchate častejšie ako 24 -krát za minútu a váš srdcový tep je viac ako 100, pričom máte teplotu, nie (existuje - ak je viac ako 38 °), potom existuje základ pre röntgenové žiarenie vylúčiť zápal pľúc. Vo všetkých ostatných prípadoch sa verí, že nie je potrebné skúmať, nieto liečiť pacienta antibiotikami. Na zmiernenie symptómov potrebuje iba terapiu (opatrne s liekmi obsahujúcimi kodeín!).

Niekedy je však takmer nemožné klinicky rozlíšiť vírusovú bronchitídu od bakteriálnej. Ale ako kedysi „anglický múdry muž, ktorý pomáhal pracovať, vynašiel parný stroj“, a teraz západní lekári našli v tejto situácii východisko. Existuje látka nazývaná prokalcitonín. Ak test na jeho obsah ukazuje, že hladina je nízka, potom existuje vírusová bronchitída a ak je vysoká, potom mikrobiálna. To znamená, že v prípade potreby môžete nechať antibiotiká v rezerve (na vírusy vôbec nemajú žiadny vplyv). Koncentrácia prokalcitonínu môže navyše slúžiť ako indikátor potreby antibiotickej terapie.

Odpadové látky z mikróbov a zápal provokujú tkanivá ľudského tela k produkcii prokalcitonínu, preto ak je titer vysoký, sú predpísané antibiotiká. Ak je nižší ako určitý indikátor, potom nie sú potrebné antibiotiká. Asi som uhádol tvoju otázku. A pravdepodobne ste uhádli moju odpoveď. Nie, tento test ešte nie je v našej všeobecnej klinickej praxi k dispozícii.

Prenos Najdôležitejšou vecou je sledovať online kanál Rusko

Príspevky označené ako „bronchitída“

Bronchitída: Je vo vzduchu?

Viete, že ak muž kýchol v MHD, na začiatku trolejbusu, potom šanca nakaziť sa jej baktériami je pre tých, ktorí jazdia na konci trolejbusu.

Všetci kýchajú. Najmä v jesennom - zimnom období. A často je to vo verejnej doprave môžete dostať bronchitídu... Veľké častice vírusu odletia pri kýchaní 4 metre od nositeľa... Potvrdzuje to Andrey Kuleshov, pulmonológ, ktorého moderátorky pozvali do štúdia, aby podrobnejšie prediskutovali takú tému, ako je bronchitída. Ešte "

Lekár Myasnikov Alexander Leonidovich - položte otázku

V strese sa produkujú hormóny, cievna stena začne krvácať. K takémuto krvácaniu často dochádza pri náboženskej extáze. Možno aj krvavý pot, stigmy... Psychické problémy ešte nie sú úplne pochopené. Ešte "

Obštrukčná bronchitída - príznaky a liečba

Ľudia majú kašeľ, berú tabletky, ale netušia, že majú skutočnú bronchitídu. Táto choroba je známa každému. A ľudia si myslia, že nie je nebezpečný. Ale bronchitída musí byť riadne liečená, inak to sa môže stať chronickým.

V budúcnosti môže neliečená bronchitída viesť dokonca k smrti. Hrdinka programu chlad si liečila sama. Pila čaj s malinami, kupovala lieky na výtok zo sputa. Potom lekár povedal, že žena má zápal priedušiek. Ešte "

Otázky vedúcemu lekárovi

Boli viac ako raz uskutočnil výskum

Ešte "

O hlavnej veci s doktorom Myasnikovom

Boli viac ako raz uskutočnil výskum... Niektorí z nich tvrdia, že mobilné telefóny spôsobujú nádory na mozgu, iní tvrdia, že nie. A tak sa objavilo veľa protichodných informácií. Nedávne štúdie ukázaliže mobilný telefón vedie k nezhubnému nádoru na mozgu.

Obzvlášť negatívny vplyv majú mobilné telefóny na deti do 20 rokov. Vedú k tomu, že mozog sa nevyvíja podľa potreby. Deťom by nemalo byť dovolené dlho hovoriť s telefónom. Ešte "

Ako liečiť akútnu bronchitídu

Chladné obdobie začalo, keď veľa ľudí bronchitída tváre. Dnes zistíte, prečo je bronchitída nebezpečná, ako ju liečiť. Existujú akútne respiračné infekcie a existuje bronchitída, aký je rozdiel a existuje kašeľ a tam. Ak kašeľ trvá viac ako 5 dní, potom je to bronchitída.

Akútnu bronchitídu spôsobujú vírusy vo väčšine prípadov by nemal byť liečený antibiotikami. S akútnou bronchitídou nie je potrebné podávať antibiotiká... Mnoho ľudí lieči bronchitídu ľudovými prostriedkami. Ešte "

Najdôležitejšie číslo 890 z 15. novembra 2013

Vysielanie vysielané z 15.11.2013

Najdôležitejšia vec: Mnoho ľudí je diagnostikovaných - zvýšený intrakraniálny tlak, ale často vám lekári jednoducho nemôžu dať skutočnú diagnózu a viniť všetko z vnútrolebečného tlaku. V skutočnosti je tento stav extrémne zriedkavý, je veľmi nebezpečný a vyžaduje pozorovanie. Ľudia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom môžu oslepnúť.

Simplexný herpes- toto je stav, ktorý stále „

Zápal priedušiek

Dnes, po minúte zdravia, sme budeme študovať bronchitídu.

Pomáha pri liečbe bronchitídy sirup zo sladkého drievka? Koreňový sirup zo sladkého drievka je účinný a bezpečný liek na bronchitídu ktoré treba vziať ako prvé.

Je pravda, že na liečbu bronchitídy pomôže minerálka? Toto je jeden z ich účinných prostriedkov. na vdýchnutie pri liečbe bronchitídy.

Ak je to nevyhnutné obmedziť príjem tekutín o bronchitíde? Je zakázané Ešte "

Najdôležitejšie číslo 644 z 15. novembra 2012

Najdôležitejšia vec: Keď je plávanie nebezpečné pre chrbticu. Zvyšuje Gingo Biloba riziko mŕtvice? Recept na perník, ktorý postave neuškodí. Všetko o bronchitíde.

Chronická bronchitída

Na jeseň príde choroba ako napr Chronická bronchitída... Často sú ľudia, ktorí neustále kašlú, ale nič s tým nerobia. Myslia si, že sa to nedá vyliečiť. Nie je to však tak. Dnes vám povieme o 3 pravidlách, ktoré pomôžu chrániť pred bronchitídou. Čo je chronické zápal priedušiek? Ešte "

Chronická bronchitída u dospelých: symptómy, liečba, ľudové prostriedky

Chronická bronchitída - bronchiálna choroba spojená s predĺženým podráždením dýchacích ciest škodlivými látkami a sprevádzaná chronickým zápalom bronchiálnej sliznice, atrofiou a sklerózou hlbokých vrstiev bronchiálnych stien, nadmerným vylučovaním hlienu a ťažkosťami pri čistení priedušiek, ktoré sa prejavuje periodický vlhký kašeľ a dýchavičnosť. Chronická bronchitída môže byť primárna aj sekundárna, vyplývajúca z iných chorôb dýchacích a iných telesných systémov.

Provokatéri chronickej bronchitídy

Najdôležitejšiu úlohu vo vývoji ochorenia zohrávajú takzvané znečisťujúce látky - nečistoty z vdýchnutého vzduchu, ktoré majú mechanický a / alebo chemický dráždivý účinok na sliznicu bronchiálneho stromu. Patrí sem tabakový dym, ktorý je nebezpečný tak pre samotného fajčiara, ako aj pre ľudí okolo neho; priemyselné znečisťujúce látky (uhlie, kremičitý prach, produkty spaľovania uhlia, plynu a ropy, chemikálie a činidlá); chemikálie pre domácnosť, domáci prach. ARVI hrá svoju úlohu, zhoršuje priebeh chronickej bronchitídy a chorôb spojených so zhoršeným dýchaním nosom - pri prechode nosnými priechodmi sa vzduch čistí a ohrieva, inak znečistenie, ktoré obsahuje, ide priamo do priedušiek. Dôležitá je aj genetická, dedičná predispozícia k chorobám dýchacích ciest.

Príznaky chronickej bronchitídy

Najtypickejším príznakom ochorenia je chronický kašeľ, niekedy suchý, ale častejšie mokrý, s až 100-150 ml spúta (zvyčajne sliznicového alebo hnisavého, menej často s krvnými pruhmi). Na začiatku ochorenia spúta odchádza iba ráno, ale ako choroba postupuje, môže kašľať na celý deň, častejšie po epizódach fyzickej aktivity. V priebehu času sa ku kašľu pripojí dýchavičnosť, čo naznačuje výskyt bronchiálnej obštrukcie. Charakterizované veľkým potením, dokonca aj pri malej fyzickej námahe a v noci, a všeobecnou slabosťou, letargiou, zníženým výkonom.

Lekár diagnostikuje "chronickú bronchitídu" na základe sťažností pacienta, údajov z vyšetrení a objektívneho výskumu. V počiatočnom štádiu ochorenia zvyčajne neexistujú žiadne vonkajšie prejavy, ale s progresiou procesu v prieduškách sa objavujú príznaky respiračného zlyhania: opuch nôh, modranie pier a špičky nosa, opuch krčné žily, zhrubnutie koncových falangov prstov ako „paličky“ a deformácia nechtov na nich, pripomínajúce „okuliare na hodinky“. Na potvrdenie diagnózy je potrebné röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka a testy respiračných funkcií - spirometria, fluometria.

Ako sa lieči chronická bronchitída?

Je možné chronickú bronchitídu natrvalo vyliečiť? Táto otázka znepokojuje každého pacienta. Nedá sa poprieť, že chronická bronchitída je veľmi nepríjemné ochorenie, charakterizované pretrvávajúcim priebehom a častými exacerbáciami, ale ak k problému liečby pristúpite správne, dokážete sa s ním vyrovnať a dosiahnuť trvalú, dlhodobú remisiu a v niektorých prípady, úplné vyliečenie.

Liečba chronickej bronchitídy u dospelých by mala byť komplexná. V prvom rade je dôležité, ak je to možné, vylúčiť vplyv znečisťujúcich látok na dýchací systém. Ak hovoríme o vdýchnutí tabakového dymu a súvisiacej chronickej bronchitíde fajčiara - musíte sa zbaviť zlého návyku alebo vylúčiť pasívne fajčenie; ak je práca spojená s vdýchnutím znečisťujúcich látok, budete ju musieť zmeniť alebo zlepšiť pracovné podmienky.

V štádiu exacerbácie chronickej bronchitídy hrá primárnu úlohu boj proti infekcii, vo väčšine prípadov - bakteriálnej. Spravidla sa odporúča od začiatku exacerbácie používať širokospektrálne antibiotiká. Ak do 2-3 dní nie sú žiadne známky zlepšenia, musíte vymeniť antibakteriálny liek a vybrať ho v súlade s citlivosťou baktérií, ktoré spôsobujú chorobu. Je potrebné pripomenúť, že počas terapie širokospektrálnymi antibiotikami sa k bakteriálnej infekcii často pridáva hubová infekcia, v takom prípade musia byť antibakteriálne lieky doplnené antifungálnymi liekmi. Dĺžka liečby antibiotikami je individuálna a určuje ju lekár. Exacerbácia chronickej bronchitídy sa spravidla lieči podľa rovnakého princípu ako akútna bronchitída: liečba by mala trvať najmenej 7 dní. Ak prestanete užívať antibakteriálne lieky bezprostredne po poklese teploty a zmiznutí symptómov exacerbácie, výsledkom bude iba „závislosť“ infekčnej flóry na antibiotiku a vznik rezistentných foriem baktérií. Pri častých exacerbáciách bronchitídy je indikovaná dlhodobá kontinuálna liečba niekoľko mesiacov. Okrem liečby bronchitídy samotnej je potrebné dezinfikovať ohniská chronickej infekcie v mandlích, paranazálnych dutinách, zubných kazoch atď.

Pomocné metódy

Spolu s antibiotickou terapiou je potrebné prijať opatrenia na zriedenie spúta a vyčistenie priesvitu priedušiek z neho. Expektoranty sa môžu podávať ústami alebo sa môžu aplikovať topicky, vo forme aerosólov alebo vdýchnutia. Okrem tradičných liečiv dobre fungujú aj bylinné čaje (zber prsníkov). Na skvapalnenie spúta je dôležité veľa piť, dobrý účinok má parná inhalácia roztoku sódy bikarbóny, soli, odvarov liečivých bylín. V kombinácii s vitamínovou terapiou, fyzioterapeutickými cvičeniami a prostriedkami na posilnenie imunitného systému takáto liečba rýchlo eliminuje exacerbáciu chronickej bronchitídy.

Kombinovaná terapia

V prítomnosti obštrukčnej zložky chronickej bronchitídy potrebuje pacient intenzívnejšiu liečbu - okrem antibiotickej terapie a liekov, ktoré riedia spút, sa mu ukazujú lieky, ktoré zmierňujú bronchospazmus a obnovujú priechodnosť priedušiek. Tieto lieky zahŕňajú stimulanty beta-adrenergných receptorov a spazmolytiká. Ak je obštrukčná zložka chronickej bronchitídy dôsledkom alergickej reakcie tela, má sa pridať antialergická terapia a zastaviť kontakt s alergénom. Obrovskú úlohu zohrávajú dýchacie cvičenia, ktoré sa musia vykonávať okrem liečby počas exacerbácií bronchitídy a počas remisií - aby sa zabránilo novým exacerbáciám.

Liečba chronickej bronchitídy ľudovými prostriedkami u dospelých

Recepty tradičnej medicíny nahromadené po stáročia budú slúžiť ako dobrý doplnok k tradičnej farmakologickej terapii choroby.

Jednou z najpopulárnejších ľudových prostriedkov je jazvečí tuk, ktoré je možné zakúpiť v lekárni v tekutej forme a v kapsulách na perorálne podanie. Jazvečí tuk posilňuje imunitný systém, nasýti telo vitamínmi a urýchľuje regeneráciu, ale treba si uvedomiť, že je možná individuálna neznášanlivosť, navyše jazvečí tuk nemôžu prijímať ľudia s vážnymi ochoreniami pečene a žlčových ciest. Najpopulárnejšou metódou liečby je potieranie jazvečím tukom, ktorý sa aplikuje na chrbát a hrudník pred spaním, na vrch sa nanesie pergamen alebo film, ktorý sa teplom zabalí a ráno sa obklad odstráni. Zmes jazvecového tuku a rozpusteného masla a medu sa užíva perorálne trikrát denne.

Ďalšou populárnou a osvedčenou liečbou chronickej bronchitídy je baraní tuk, ktorý dobre lieči kašeľ, urýchľuje zotavenie z exacerbácie chronickej bronchitídy. Roztopený baraní tuk, môže byť zmiešaný s medom, nanesený na hrudník a chrbát a na noc pokrytý filmom - spravidla jeden alebo dva takéto obklady stačia na odstránenie kašľa.

Známy stimulátor imunitného systému aloe- môže byť nápomocný aj pri chronickej bronchitíde. Na prípravu tinktúry v pol litri červeného vína sa štyri veľké listy aloe nakrájané na kúsky uchovávajú štyri dni. Vezmite 1 dezertnú lyžicu trikrát denne.

Populárny liek na akútnu a chronickú bronchitídu - vodka... Používa sa ako trenie cez noc, tak aj ako súčasť obkladov. Dobrý kompresný účinok má napríklad kompresia z rovnakých častí vodky, strúhanej cibule, medu a múky - urobí sa koláč, ktorý sa umiestni na hornú časť hrudníka, na noc sa prikryje filmom a teplou prikrývkou, ráno sa zmývajú zvyšky kaše.

Včelársky produkt propolis- populárny liek v ľudovom liečiteľstve na liečbu mnohých chorôb, používa sa aj na liečbu bronchitídy. Propolis má silný antimikrobiálny a antioxidačný účinok, je bohatý na vitamíny a stopové prvky, ale musí sa používať s opatrnosťou, pričom treba pamätať na to, že u niektorých ľudí sa môže vyvinúť silná alergická reakcia na akékoľvek včelárske výrobky, až po anafylaktický šok a Quinckeho edém. Propolis na bronchitídu sa používa ako prísada do inhalácií vo forme tinktúr na vode (20 g propolisu na 200 g horúcej vody, trvať na termoske niekoľko hodín) alebo alkoholu (20 g propolisu sa melie, zmieša s 200 g vodky, trvajte na tmavom mieste dva týždne). Dobrý terapeutický a regeneračný účinok na bronchitídu poskytuje masť s propolisom, ktorú je možné kúpiť v lekárni alebo si ju pripraviť sami, zahrievanú vo vodnom kúpeli (nie do varu!) 500 g vazelíny, 100 g maslo a 20 g rozdrveného propolisu.

Populárny ľudový recept na akýkoľvek kašeľ, ktorý funguje dobre pri bronchitíde - príjem roztlačené banánové pyré: Mixujte 2 banány mixérom s pohárom vody a lyžicou cukru, vypite pol pohára na záchvaty kašľa.

Osvedčený ľudový liek, ktorý zmierňuje hlien a stimuluje vykašliavanie - koreň sladkého drievka... Môžete si kúpiť hotový sirup alebo si odvar pripraviť sami tak, že 30 g suchého koreňa zalejete dvoma pohármi vriacej vody a varíte 10 minút.

Zmes šťavy z čiernej reďkovky s medom: v rovnakých pomeroch zmiešajte reďkovkovú šťavu a tekutý med pretlačený cez gázu, vezmite 2 polievkové lyžice trikrát denne pred jedlom.

Mlieko s figami: dajte tucet sušených fíg do vriaceho mlieka (1/2 litra), varte štvrť hodiny, získate lahodný nápoj, ktorý musíte piť teplý, v malých porciách trikrát denne.

Horčičné omietky- jedna z najobľúbenejších a najobľúbenejších tradičných liečiv. Základom ich terapeutického účinku je podráždenie oblastí pokožky spojených neuroreflexnými spojeniami s bronchopulmonálnym systémom, zrýchlenie krvného obehu v nich, v dôsledku čoho sa prejavuje rušivý účinok a v tkanivách priedušiek klesá edém. Horčicový esenciálny olej má navyše protizápalové účinky. Horčičné omietky by sa nemali používať pri vysokých teplotách, môžu mať alergickú reakciu, nie sú vhodné pre ľudí s citlivou pokožkou.

Ako sa zbaviť chronickej bronchitídy? Hlavnou vecou je zodpovedne pristupovať k liečbe, eliminovať faktory predisponujúce k ochoreniu a dodržiavať všetky predpisy lekára. Pri trvalej, komplexnej liečbe chronickej bronchitídy, posilnení imunity, úprave pracovných podmienok a životného štýlu sa exacerbácie čoskoro stanú zriedkavými a potom sa možno úplne zastavia.