Ukazovateľ rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) v krvi je jedným z hlavných znakov, ktoré lekári sledujú pri štúdiu laboratórnej analýzy tohto materiálu. Takáto pozornosť je tomuto indikátoru daná skutočnosťou, že môže slúžiť ako znak prítomnosti zápalového procesu v tele.
Normálne ESR
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi priamo závisí od pohlavia a veku osoby, ktorej krv sa testuje. Najvyššia miera ESR sa teda zvyčajne pozoruje u dojčiat: pohybuje sa od 12 do 17 milimetrov za hodinu. Normálny indikátor ESR pre ženy je 3-15 mm / hodinu,-1-10 mm / hodinu, pre deti-0-2 mm / hodinu. U starších ľudí je miera ESR zvyčajne vyššia: u žien to môže byť až 38 mm / hodinu a až 53 mm / hodinu. Ak sa teda vaše ukazovatele získané v dôsledku analýzy výrazne líšia od týchto údajov, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili, čo je dôvodom zvýšenej hladiny ESR.Indikátory ESR
Sami môžete urobiť predbežné závery o tom, aké problémy môže znamenať zvýšená hladina ESR v krvi. Odchýlka výsledku od normy o niekoľko jednotiek je teda najčastejšie spôsobená špecifickými vlastnosťami vášho tela a nemusí byť znakom vážnej dysfunkcie. Napriek tomu, aby sa ubezpečil, že získaný indikátor je pre vás normálny, odporúča sa konzultovať s terapeutom.Ak je odchýlka od normy 15-30 mm / hodinu, zvyčajne to naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. V niektorých prípadoch vám môže byť jeho prítomnosť evidentná, napríklad ak ste práve prechladnutí. Existujúce ochorenie však môže byť latentné, napríklad ak je postihnutá pečeň alebo orgány gastrointestinálneho traktu. Preto by ste sa v tomto prípade určite mali poradiť s lekárom, ktorý vám môže predpísať ďalšie testy. Umožnia vám určiť povahu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu.
Ešte vážnejší je prebytok ESR v porovnaní s normálnou úrovňou o 30 alebo viac jednotiek. V tomto prípade odborníci zvyčajne začnú mať podozrenie na prítomnosť progresívneho deštruktívneho procesu v tele. Jedným z bežných príkladov chorôb, ktoré môžu sprevádzať také výrazné zvýšenie hladiny ESR, sú onkologické prejavy. V takejto situácii musíte okamžite navštíviť lekára, ktorý vám bude môcť predpísať komplexnú liečbu, pričom sa vezme do úvahy povaha, špecifiká a stupeň intenzity vašej choroby.
Jedným z ukazovateľov študovaných v priebehu klinického krvného testu (všeobecná analýza) je miera sedimentácie erytrocytov označovaná krátkou skratkou ESR alebo ROE. Jeho význam pre diagnostiku chorôb, aj keď nie je špecifický, je pomerne veľký, pretože zvýšená ESR v krvi je dôvodom pre ďalšie diagnostické vyhľadávanie. V tomto článku sú uvedené hlavné dôvody tohto druhu odchýlok od normy.
V akom prípade hovoria o zrýchlení ESR
Všeobecne akceptovaná rýchlosť sedimentácie erytrocytov je:
- Pre dospelých mužov - 1-10 mm / h;
- Pre dospelé ženy - 2-15 mm / h;
- Pre osoby staršie ako 75 rokov - do 20 mm / h;
- Malé deti bez ohľadu na pohlavie dieťaťa - 3-12 mm / h.
Merná jednotka znie ako počet milimetrov, o ktoré sa červené krvinky usadia za jednu hodinu. Tento diagnostický test je založený na štúdii schopnosti erytrocytov vyzrážať sa pod vlastnou hmotnosťou, keď sú vo zvislej tenkej sklenenej nádobe v podmienkach deprivácie schopnosti koagulácie krvi. Preto je hodnota ESR určená obsahom erytrocytov a zložením plazmy, ako aj ich funkčnými schopnosťami a užitočnosťou.
Dôležité zapamätať si! Zvýšenie alebo zrýchlenie ESR sa hovorí o prekročení vekovej normy indikátora. Toto zvýšenie môže byť buď nevýznamné (o niekoľko milimetrov) alebo výrazné (desiatky mm / h). Čím výraznejšia je odchýlka od normy, tým vyššia je diagnostická hodnota tohto indikátora!
Psychologické zrýchlenie
Existuje niekoľko podmienok, za ktorých má vysoká ESR právo byť považovaný za variant normy. Dôvody zvýšenia tohto druhu:
- Akékoľvek obdobie tehotenstva, najmä na pozadí toxikózy;
- Dojčenie a dojčenie;
- Užívanie liekov obsahujúcich hormonálne látky (pohlavné hormóny, perorálne kontraceptíva);
- Anémia akéhokoľvek druhu a pôvodu;
- Chudnutie v dôsledku podvýživy (diéta alebo pôst);
- Nadváha s obezitou a nárast počtu frakcií cholesterolu v krvi;
- Vytvorenie imunity na pozadí prenesených infekčných procesov alebo očkovania.
ESR ako signál o prítomnosti infekcie v tele
Zápalové reakcie
Zápal v akejkoľvek časti ľudského tela, skôr alebo neskôr, povedie k zvýšeniu ESR. Je to spôsobené tým, že počas zápalu dochádza k neustálemu uvoľňovaniu špecifických látok do krvi, ktoré menia náboj membrány erytrocytov alebo kvalitatívne zloženie krvnej plazmy. Čím intenzívnejší je zápal v tele, tým viac sa ESR zrýchli. Špecifickosť vo vzťahu k lokalizácii procesu nemôže byť stanovená týmto ukazovateľom. Môžu to byť zápalové procesy v mozgu a jeho membránach, mäkkých tkanivách končatín, vnútorných orgánoch a črevách, lymfatických uzlinách, obličkách a močovom mechúre, srdci a pľúcach. Preto pri hodnotení zvýšeného ESR v krvi treba upriamiť pozornosť na klinické symptómy a príznaky ochorenia pacienta.
Hnisavé procesy
Väčšina prípadov chorôb sprevádzaných hnisavým rozpadom tkanív je diagnostikovaná nie tak indikátorom ESR. Vyznačujú sa živým klinickým obrazom a nevyžadujú veľké diagnostické vyhľadávanie. Ale niekedy, pri hodnotení schopnosti erytrocytov usadiť sa, je možné podozrenie na prítomnosť hnisavých procesov. To je najtypickejšie pre osoby so zníženou imunitou. U takýchto ľudí v prítomnosti veľkých abscesov (abscesy, flegmón, furunkulóza, sepsa) ani leukocyty nemusia prekročiť normálny rozsah.
Autoimunitné ochorenia
ESR sa veľmi silne zvyšuje a zostáva dlho na vysokej úrovni pri chorobách autoimunitného charakteru. Patria sem rôzne vaskulitídy, trombocytopenická purpura, lupus erythematosus, reumatická a reumatoidná artritída, sklerodermia. Podobná reakcia indikátora je spôsobená skutočnosťou, že všetky tieto choroby menia vlastnosti krvnej plazmy natoľko, že je presýtená imunitnými komplexmi, vďaka čomu je krv defektná.
Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v kombinácii so zvýšením počtu leukocytov naznačuje prítomnosť akútnych zápalových ochorení.
Zhubné novotvary
Mierne, ale trvalé zrýchlenie ESR u osôb starších ako 40 rokov bez viditeľných známok akejkoľvek patológie by malo byť alarmujúce pre potenciál rakoviny. Zhubné novotvary akejkoľvek lokalizácie môžu rovnako ovplyvniť schopnosť erytrocytov usadiť sa. Preto nie je klasifikovaný ako špecifický marker pre určité typy rakoviny. Takíto pacienti sú povinní absolvovať preventívne onkologické vyšetrenie, ktoré je možné v prípade potreby rozšíriť o ďalšie metódy. Zvlášť ESR je zvýšený pri rakovinovej transformácii kostnej drene - leukémii a akýchkoľvek typoch chorôb spojených s krvotvorným tkanivom.
Dôležité zapamätať si! Pri hodnotení ESR sa nevyhnutne venuje pozornosť bunkovému zloženiu krvi. Je neprípustné vyvodzovať konečné závery o prítomnosti chorôb iba podľa charakteristík tohto ukazovateľa!
Zničenie tkanív
Akékoľvek deštruktívne zmeny v tkanivách aseptického charakteru môžu tiež spôsobiť zvýšenie ESR. Spravidla sa to vyskytuje nejaký čas po tom, ako sa problém vyskytne. Medzi tieto stavy patrí infarkt myokardu a obdobie po infarkte, zhoršené prekrvenie dolných končatín, veľké poranenia a popáleniny, chirurgické zákroky, akékoľvek otravy.
Existuje mnoho dôvodov na zvýšenie ESR. Posúdenie tohto ukazovateľa preto môže byť zverené iba skutočne znalému špecialistovi. Nemali by ste robiť niečo sami, čo sa nedá s určitosťou správne identifikovať.
Predtým sa to volalo ROE, aj keď niektorí túto skratku stále používajú zo zvyku, teraz tomu hovoria ESR, ale vo väčšine prípadov na to uplatňujú stredné pohlavie (zvýšené alebo zrýchlené ESR). Autorka s povolením čitateľov použije modernú skratku (ESR) a ženský rod (rýchlosť).
- Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (zápal pľúc, syfilis, tuberkulóza,). Tento laboratórny test je možné použiť na posúdenie štádia ochorenia, priebehu procesu a účinnosti terapie. Syntéza proteínov „akútnej fázy“ v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred „nepriateľských akcií“ výrazne zvyšujú agregačnú kapacitu erytrocytov a tvorbu mincí nimi. Je potrebné poznamenať, že bakteriálne infekcie poskytujú vyššie počty v porovnaní s vírusovými léziami.
- Kolagenóza (reumatoidná artritída).
- Poškodenie srdca ( - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov „akútnej fázy“ vrátane fibrinogénu, zvýšená agregácia červených krviniek, tvorba mincových stĺpcov - zvýšená ESR).
- Ochorenia pečene (hepatitída), pankreasu (deštruktívna pankreatitída), čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličiek (nefrotický syndróm).
- Endokrinná patológia (tyreotoxikóza).
- Hematologické choroby (,).
- Poranenie orgánov a tkanív (chirurgický zákrok, rany a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť agregácie červených krviniek.
- Otrava olovom alebo arzénom.
- Stavy sprevádzané silnou intoxikáciou.
- Zhubné novotvary. Samozrejme, je nepravdepodobné, že by sa test mohol vyhlásiť za hlavný diagnostický prvok v onkológii, ale jeho zvýšenie tak či onak vytvorí mnoho otázok, na ktoré bude potrebné odpovedať.
- Monoklonálne gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
- Vysoký cholesterol ().
- Vystavenie určitým liekom (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).
V rôznych obdobiach rovnakého procesu alebo v rôznych patologických stavoch sa však ESR nemení rovnakým spôsobom:
- Veľmi prudký nárast ESR až na 60-80 mm / hodinu je typický pre myelóm, lymfosarkóm a ďalšie nádory.
- Tuberkulóza v počiatočných štádiách nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale ak sa nezastaví alebo sa spojí komplikácia, indikátor sa rýchlo vplíži.
- V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať iba za 2-3 dni, ale nemusí sa znižovať pomerne dlho, napríklad s lobárnou pneumóniou - kríza pominula, choroba ustupuje a ESR pokračuje.
- Tento laboratórny test pravdepodobne nepomôže v prvý deň akútnej apendicitídy, pretože bude v normálnych medziach.
- Aktívny reumatizmus môže prebiehať dlhodobo so zvýšením ESR, ale bez desivých čísel, ale jeho pokles by mal upozorniť na rozvoj srdcového zlyhania (acidóza).
- Obvykle, keď infekčný proces ustúpi, celkový počet leukocytov sa ako prvý vráti do normálu (a zostane na dokončenie reakcie), ESR sa trochu oneskorí a neskôr klesá.
Medzitým dlhodobé zachovanie vysokých hodnôt ESR (20-40 alebo dokonca 75 mm / h a vyšších) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne povedie k myšlienke komplikácií, a pri absencii zjavných infekcií prítomnosť akýchkoľvek vtedy latentných a možno veľmi vážnych chorôb. A hoci nie všetci pacienti s rakovinou začínajú chorobu so zvýšením ESR, jej vysoká hladina (70 mm / h a viac) bez zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje v onkológii, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, ktorých poškodenie v konečnom dôsledku v dôsledku toho začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Čo môže znamenať pokles ESR?
Čitateľ pravdepodobne súhlasí s tým, že k hodnotám ESR pripájame málo, ak sú čísla v normálnom rozmedzí, avšak zníženie ukazovateľa s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hodinu stále spôsobí množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad všeobecný krvný test ženy v reprodukčnom veku s opakovaným výskumom „kazí“ úroveň rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ktorá nezapadá do fyziologických parametrov. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade nárastu, pokles ESR má tiež svoje dôvody v dôsledku zníženia alebo nedostatku schopnosti erytrocytov agregovať a vytvárať stĺpce mincí.
Faktory vedúce k takýmto odchýlkam zahŕňajú:
- Zvýšená viskozita krvi, ktorá so zvýšením počtu erytrocytov (erytémia) môže spravidla zastaviť sedimentačný proces;
- Zmena tvaru červených krviniek, ktoré sa v zásade kvôli svojmu nepravidelnému tvaru nezmestia do stĺpcov mincí (kosák, sférocytóza atď.);
- Zmeny vo fyzikálno -chemických parametroch krvi s posunom pH nadol.
Takéto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:
- (hyperbilirubinémia);
- Obštrukčná žltačka a v dôsledku toho uvoľnenie veľkého množstva žlčových kyselín;
- a reaktívna erytrocytóza;
- Kosáčiková anémia;
- Chronické obehové zlyhanie;
- Znížené hladiny fibrinogénu (hypofibrinogenémia).
Klinickí lekári však nepovažujú zníženie sedimentácie erytrocytov za dôležitý diagnostický indikátor, preto sú údaje uvedené špeciálne pre obzvlášť zvedavých ľudí. Je zrejmé, že u mužov tento pokles nie je možné spravidla zaznamenať.
Určite nie je možné určiť zvýšenie ESR bez injekcie do prsta, ale je celkom možné predpokladať zrýchlený výsledok. Zvýšená srdcová frekvencia (), zvýšenie telesnej teploty (horúčka) a ďalšie príznaky naznačujúce prístup infekčného a zápalového ochorenia môžu byť nepriamymi znakmi zmien v mnohých hematologických parametroch vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
Video: CBC, ESR, doktor Komarovský
Cítite sa normálne, nič nespôsobuje vážne obavy ... A zrazu, keď prejdete ďalším krvným testom, ukáže sa, že sa vám zmenila rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Mám sa obávať? Ako dôležité sú hodnoty tohto ukazovateľa a čo je potrebné v takejto situácii urobiť? Poďme na to spoločne prísť.
Analýza ESR: čo to je?
ESR (ESR, ESR) - miera sedimentácie erytrocytov je veľmi dôležitou charakteristikou, ktorá môže nepriamo indikovať zápalové a patologické procesy v tele, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme. Indikátor ESR je ovplyvnený mnohými faktormi, vrátane: infekčných chorôb, horúčky, chronického zápalu. Pri obdržaní výsledku testu ESR, ktorý nespĺňa štandardné hodnoty, lekár vždy predpíše dodatočné vyšetrenie na identifikáciu príčiny odchýlky.
Na stanovenie hladiny ESR sa do krvi odobratej na analýzu pridá antikoagulant (látka, ktorá zabraňuje zrážaniu). Potom sa táto kompozícia umiestni do vertikálne inštalovanej nádoby na jednu hodinu. Špecifická hmotnosť erytrocytov je vyššia ako špecifická hmotnosť plazmy. Preto sa pod vplyvom gravitácie erytrocyty usádzajú na dne. V tomto prípade je krv rozdelená na 2 vrstvy. Plazma zostáva v hornej časti a erytrocyty sa hromadia v spodnej. Potom sa zmeria výška hornej vrstvy. Obrázok zodpovedajúci hranici medzi erytrocytmi a plazmou na stupnici skúmavky bude rýchlosť sedimentácie erytrocytov, meraná v milimetroch za hodinu.
Prečo je krvný test dôležitý?
Krv pozostáva z plazmy a krviniek: erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, ktorých rovnováha odráža stav tela pacienta. Mnoho patologických procesov sa vyvíja asymptomaticky, preto včasná analýza často pomáha identifikovať množstvo chorôb v počiatočných štádiách, čo im umožňuje začať ich liečbu včas a vyhnúť sa mnohým problémom.
Kedy je predpísaná štúdia rýchlosti sedimentácie erytrocytov?
Stanovenie ESR je potrebné v nasledujúcich situáciách:
- na diagnostiku a preventívne vyšetrenia;
- monitorovať stav pacienta počas liečby;
- s infekčnými chorobami;
- so zápalovými ochoreniami;
- s autoimunitnými poruchami;
- v prítomnosti onkologických procesov vyskytujúcich sa v tele.
Príprava a postup odberu krvi
Test ESR nevyžaduje špeciálnu prípravu, avšak pred darovaním krvi musíte dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel.
Po prvé, jeden deň pred analýzou by ste sa mali zdržať pitia alkoholu a 40-60 minút fajčenia. Za druhé, nemôžete jesť 4-5 hodín pred štúdiom, môžete piť iba nesýtenú vodu. Po tretie, ak užívate lieky, poraďte sa so svojim lekárom, pretože pred testovaním je vhodné s užívaním liekov prestať. A čo je najdôležitejšie, snažte sa pred vykonaním testu vyhnúť akémukoľvek emocionálnemu a fyzickému preťaženiu.
Metóda analýzy
Stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa vykonáva jedným z dvoch spôsobov: Panchenkovovou metódou alebo Westergrenovou metódou.
Panchenkovova metóda
5% roztok citrátu sodného (antikoagulant) sa naleje do kapiláry rozdelenej do 100 divízií po značku „P“. Potom sa kapilára naplní krvou (biomateriál sa odoberie z prsta) až po značku „K“. Obsah nádoby sa zmieša, potom sa umiestni striktne vertikálne. Hodnoty ESR sa odčítajú za hodinu.
Westergrenova metóda
Na analýzu Westergrena je potrebná krv z žily. Mieša sa s 3,8% citranu sodného v pomere 4: 1. Ďalšia možnosť: krv z žily sa zmieša s kyselinou etyléndiamíntetraoctovou (EDTA) a potom sa zriedi rovnakým citrátom sodným alebo fyziologickým roztokom v pomere 4: 1. Analýza sa vykonáva v špeciálnych skúmavkách so stupnicou 200 mm. ESR sa stanoví po hodine.
Táto metóda je uznávaná v globálnej praxi. Hlavný rozdiel spočíva v type skúmaviek a použitej stupnici. Výsledky oboch metód sú v normatívnych hodnotách rovnaké. Westergrenova metóda je však citlivejšia na zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov a v tejto situácii budú výsledky presnejšie v porovnaní s analýzou Panchenkovovou metódou.
Dekódovanie ESR analýzy
Výsledky testu rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa zvyčajne pripravia do jedného pracovného dňa, s výnimkou dňa darovania. Komerčné zdravotné strediská s vlastným laboratóriom však môžu poskytnúť výsledok testu rýchlejšie - už dve hodiny po odbere biomateriálu.
Dostali ste teda do rúk formulár s výsledkom testu ESR. Vľavo uvidíte túto skratku (buď ROE alebo ESR), a vpravo - váš výsledok, uvedený v mm / h. Ak chcete zistiť, do akej miery zodpovedá norme, mali by ste ju dať do súvislosti s referenčnými (priemernými) hodnotami zodpovedajúcimi vášmu veku a pohlaviu. Sadzby ESR pre mužov a ženy rôzneho veku sú nasledujúce:
Miera ESR u žien je o niečo vyššia ako u mužov. Indikátor sa tiež mení počas tehotenstva - je to prirodzený proces. Hodnota môže tiež závisieť od dennej doby. Maximálna hodnota ESR sa zvyčajne dosahuje okolo obeda.
ESR sa zvýšil
Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Uvažujme o hlavných:
- Infekčné choroby - akútne (bakteriálne) aj chronické.
- Zápalové procesy vyskytujúce sa v rôznych orgánoch a tkanivách.
- Choroby spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, lupus erythematosus, systémová sklerodermia, vaskulitída).
- Onkologické ochorenia rôznych lokalizácií.
- Infarkt myokardu (dochádza k poškodeniu srdcového svalu, čo so sebou prináša systémovú zápalovú odpoveď, ktorá má za následok zvýšenie ESR). Po infarkte ESR vrcholí asi po týždni.
- Anémia. Pri týchto ochoreniach dochádza k zníženiu počtu červených krviniek a zrýchleniu rýchlosti ich sedimentácie.
- Popáleniny, zranenia.
- Amyloidóza je ochorenie spojené s akumuláciou patologických bielkovín v tkanivách.
Zvýšenú ESR však možno pozorovať aj u zdravých ľudí. Napríklad u žien počas menštruácie a tehotenstva. Niektoré lieky tiež ovplyvňujú výsledok testu, napríklad perorálne kontraceptíva, teofylín, príjem syntetizovaného vitamínu A.
Poznámka
ESR je možné zvýšiť u ľudí s nadváhou. Je to spôsobené vysokou hladinou cholesterolu v ich krvi.
ESR je znížená
Lekári často uvádzajú pokles reakcie sedimentácie erytrocytov pri ochoreniach, ako je erytrocytóza, leukocytóza, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, hepatitída. ESR tiež klesá s polycytémiou (nárast počtu červených krviniek) a stavmi, ktoré k nej vedú, ako je chronické srdcové zlyhanie alebo ochorenie pľúc.
Ďalším dôvodom poklesu ESR sú patológie, pri ktorých dochádza k zmenám tvaru erytrocytov. Môže to byť kosáčikovitá anémia alebo dedičná sférocytóza. Tieto choroby sťažujú usadzovanie erytrocytov.
Okrem toho môže byť ESR znížená u „radikálnych“ vegetariánov, to znamená u tých, ktorí nekonzumujú len mäso, ale aj akékoľvek potraviny živočíšneho pôvodu.
Malo by sa pamätať na to, že test ESR je jedným z nešpecifických laboratórnych krvných testov. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa pozoruje pri rôznych ochoreniach. Tento ukazovateľ sa navyše môže za určitých okolností a u zdravých ľudí zvýšiť. Preto len na základe výsledkov tejto štúdie nie je možné stanoviť diagnózu. Na spresnenie týchto údajov sa odporúča podrobiť sa ďalším testom vrátane kvantitatívnej analýzy C-reaktívneho proteínu, vzorca leukocytov, reumatoidného faktora.
Streda, 28.03.2018
Redakčné stanovisko
Vysoká miera sedimentácie erytrocytov nie je príčinou paniky. Aby sa však zabránilo zbytočnej úzkosti, je lepšie navštíviť lekára a nechať sa otestovať, aby zistil príčinu odchýlky od normy a v prípade potreby prijal opatrenia. Starostlivá starostlivosť o svoje zdravie by sa mala stať povinnosťou každého z nás.
Dôležitým ukazovateľom vo všeobecnom krvnom obraze (CBC) je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Marker hodnotí prácu vnútorných systémov človeka. Ak miera ESR v krvi nezodpovedá prípustným hodnotám (zvýšeným alebo výrazne zníženým), môžeme hovoriť o patologických procesoch v tele inej povahy.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je súčasťou kompletného krvného obrazu
Rýchlosť ESR v krvi - tabuľka podľa veku
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je variabilná, pretože má blízky vzťah k veku, pohlaviu a niektorým fyziologickým zmenám (tehotenstvo, menštruačný cyklus). Značkovacia jednotka je mm za hodinu. Do 60 minút sa pozoruje rýchlosť vyzrážania krviniek.
Tabuľka „Rýchlosť ESR v krvi podľa veku a pohlavia“
| Kategória ľudí | Hodnoty ESR, mm / h |
| U detí | |
| U novorodencov | 1 až 2 |
| U dojčiat do 6 mesiacov | 11 až 17 |
| Od 7 mesiacov do 3 rokov | 3 až 10 |
| Od 3 do 13 rokov | 4 až 12 |
| U dospelých | |
| Medzi ženami | |
| Od 13 do 18 rokov | |
| Od 18 do 30 rokov | 3 až 14 |
| Od 30 do 40 rokov | 3 až 21 |
| Od 40 do 60 rokov | 0 až 27 |
| Od 61 rokov | 3 až 57 |
| Počas tehotenstva | Neprekračuje 45 |
| U mužov | |
| Od 14 do 21 rokov | |
| 21 až 50 | Neprekračuje 14 |
| Po 50 | Až 30 |
Dôvody odchýlky ukazovateľov od normy
U 5% ľudí na planéte je miera sedimentácie krviniek veľmi odlišná od normy. Je to spôsobené ich fyziologickými vlastnosťami a nejde o patológiu. Ak poruchy UAC nie sú spojené s prirodzenými procesmi v tele, naznačuje to vývoj špecifických chorôb.
ESR nad normál
Vysoká úroveň rýchlosti zrážania krviniek je jasným znakom patológie. Hovorí sa mu aj akcelerovaný ESR syndróm. Podľa mikrobiológie 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) je tento ukazovateľ zaradený do samostatnej skupiny R70 - zrýchlená sedimentácia erytrocytov a anomálie viskozity krvi.
Príčiny tohto stavu môžu byť nasledujúce choroby:
- zápal vo vnútorných orgánoch - hepatitída, cystitída, zápal pľúc, nachladnutie, tuberkulóza, hnisavé lézie (sepsa), meningitída;
- infekčné procesy dýchacieho traktu;
- stav po operácii;
- anémia;
- onkológia (zvyčajne sa ESR v posledných štádiách líši od rakoviny s rakovinou);
- prebytok prípustného množstva cholesterolu v krvi na pozadí ťažkej obezity alebo diabetes mellitus;
- chronické alebo akútne poškodenie funkcie obličiek.
Zvýšená ESR môže znamenať prebytok cholesterolu.
Časté faktory, ktoré môžu ovplyvniť hladinu ESR v krvi, sú:
- šok, stres;
- príjem hormonálnych liekov;
- obdobie tehotenstva alebo dojčenia;
- starší vek.
So syndrómom zrýchlenej sedimentácie erytrocytov sa symptómy ochorenia nemusia objaviť. V tomto prípade iba zvýšená ESR v UAC môže naznačovať abnormálne abnormality v tele.
Znížená ESR
Zníženie rýchlosti sedimentácie krviniek sa považuje za patológiu, ak má pacient ťažkú svalovú dystrofiu alebo problémy so syntézou vody a soli.
Neexistujú žiadne ďalšie vážne dôvody na spomalenie ESR, existujú však nepatologické faktory zlej sedimentácie erytrocytov:
- výživa s nízkym obsahom bielkovín;
- čiastočné alebo úplné hladovanie;
- skoré tehotenstvo.
Na začiatku tehotenstva sa pozoruje znížená miera ESR
Používanie hormonálnych liekov (kortikosteroidov) môže tiež spomaliť tvorbu sedimentu erytrocytov. Po ukončení liečby sa testy vrátia do normálu.
Metódy krvného testu pre ESR
Rýchlosť sedimentácie krviniek sa skúma dvoma hlavnými spôsobmi:
- podľa Panchenkova;
- podľa Westergnera.
Podľa Westergnera
Na výskum sa odoberá venózna krv. Sklenená trubica sa používa s presným rozdelením 200 čiar, po 1 mm. Miešanie krvi s činidlom prebieha v skúmavke a nechá sa 1 hodinu. Po uplynutí stanoveného času sa zmeria stĺpec krvnej plazmy bez usadených erytrocytov.
Štúdium biologického materiálu podľa Westergnera je veľmi citlivá analýza, ktorej spoľahlivosť je pomerne vysoká a je uznávaná v medzinárodnej lekárskej praxi.
Spoľahlivosť ESR podľa Westergnera je veľmi vysoká
Podľa Panchenkova
Panchenkovova metóda je známy krvný test z prstov.
Ako postupovať:
- odber kapilárnej krvi sa vykonáva prepichnutím prstenníka skarifikátorom;
- na extrakciu biologického materiálu sa používa sklenená trubica delená na 100 dielikov;
- špecifický roztok (koagulant) sa umiestni na špeciálne konkávne sklo a skúmaná krv sa pridá v pomere 1 ku 4;
- ktorý stratil schopnosť zahustiť, sa kvapalina natiahne do pipety - Panchenkovovej kapiláry, - postaví sa do stoja a počká sa 60 minút, počas ktorých sa usadia erytrocyty;
- meria sa vzdialenosť od začiatku vyčistenej plazmy k sedimentu (v mm).
Metóda merania ESR podľa Panchenkova je v lekárskej praxi veľmi bežná, ale jej citlivosť je nižšia ako pri klinickom rozbore krvi z žily.
Podľa Pančenkovovej metódy sa krv a koagulant najskôr umiestnia na špeciálne sklo
Ako sa pripraviť na odber krvi
Krvný test na detekciu ESR nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
Stačí dodržať niekoľko jednoduchých odporúčaní:
- prestať jesť jedlo a akékoľvek nápoje 4-5 hodín pred procedúrou;
- pred darovaním krvi sa na niekoľko hodín vyhnite stresu a úzkosti;
- zdržať sa fajčenia 30 - 40 minút pred prijatím materiálu;
- v predvečer testu to s fyzickou aktivitou nepreháňajte.
Pred vykonaním testov nefajčite
Odborníci neodporúčajú vykonávať klinickú analýzu na pozadí silného stresu, prepracovania tela alebo užívania hormonálnych liekov. To môže skresliť výsledky štúdie, čo výrazne zvýši rýchlosť sedimentácie krvi.
ESR u dieťaťa - Komarovský
Mastné potraviny ovplyvňujú ukazovatele ESR
Falošne pozitívne výsledky môžu mať aj ženy, ktoré majú menštruáciu a neskoro v tehotenstve. Lekárska chyba nie je vylúčená. Z dôvodu spoľahlivosti dešifrovania musíte pred odberom krvi splniť všetky požiadavky špecialistu a v prípade potreby analýzu znova zopakovať.
Ako znížiť ESR v krvi
Samotné zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov nie je patológia. Indikátor iba naznačuje možné odchýlky v práci vnútorných orgánov. Preto nie je potrebné účelovo znižovať ESR. Hodnoty v klinickej analýze sa normalizujú samy po absolvovaní liečebného cyklu pre konkrétne ochorenie.
Ak sa u zdravého človeka pozoruje rýchlosť zrážania krviniek, odborníci odporúčajú:
- používať vitamínové komplexy a minerálne doplnky predpísané lekárom;
- odmietnuť zlé návyky;
- dodržiavať správnu výživu.
Pravidelná konzumácia čerstvo vylisovanej repnej šťavy, citrusových čerstvých štiav s medom pomáha rýchlo znížiť hladinu ESR. Tento indikátor je možné postupne normalizovať minimalizáciou stresových situácií, miernou fyzickou námahou a dobrým spánkom.
Repná šťava dobre znižuje ukazovatele ESR
Zrýchlená sedimentácia krviniek v biologickom materiáli je prchavý marker, ktorý je citlivý na mnohé podnety. Môže sa zvýšiť počas zápalových aj infekčných procesov v tele a reagovať na životný štýl človeka (nedostatok pohyblivosti, zlé návyky, lieky, dočasné fyziologické zmeny). Liečba sa preto začína až po identifikácii skutočnej príčiny odchýlok v rýchlosti ESR.