Ako rýchlo sa vykonáva test na týfus. Čo je týfus, je choroba nákazlivá? Zlepšenie celkového stavu

Popis

Spôsob stanovenia RPHA s použitím komplexných salmonel, Vi- a O9 - skupinových salmonella diagnostických s ošetrením unitiolom v jednej z reakcií.

Študijný materiál Krvné sérum

Možnosť návštevy domu

Sérologický test používaný na diagnostiku týfusu. Brušný týfus je závažné systémové infekčné ochorenie charakterizované predĺženou horúčkou, bolestivosťou brucha, stratou chuti do jedla, príznakmi všeobecnej intoxikácie a pretrvávajúcou bakterémiou. Pôvodca vstupujúci cez črevnú sliznicu cez fagocytózu preniká do mononukleárnych fagocytov pečene, sleziny, lymfatických uzlín a Peyerových náplastí. V dôsledku fagocytózy S. typhi z väčšej časti neumiera, ale zostáva v inkubačnom období v mononukleárnych fagocytoch retikuloendotelového systému a rozmnožuje sa a potom vstupuje do systému krvného obehu. Závažnosť klinických prejavov infekcie sa líši. Ak sa choroba nelieči, je potenciálne život ohrozujúca kvôli možnosti vzniku mnohých komplikácií vrátane črevného krvácania alebo perforácie čreva v dôsledku nekrózy Peyerovej náplasti. U detí mladších ako 2 roky je choroba zvyčajne miernejšia. Jediným zdrojom infekcie sú ľudia (hlavne chronickí prenášači). Mechanizmus prenosu môže byť spojený s konzumáciou jedla, mlieka, vody kontaminovanej výkalmi alebo prenosom infekcie kontaminovanými rukami. Inkubačná doba ochorenia je od 3 dní do 4 týždňov alebo viac (v priemere 2 týždne). Možné sú recidívy brušného týfusu s opakovaním symptómov po zlepšení (8 - 12%). 2 až 5% chorých sa stane chronickými nosičmi. Klinická diagnostika týfusu môže byť ťažká. Bezpodmienečným laboratórnym potvrdením diagnózy je izolácia týfusových bacilov počas sériových kultúr krvi (od prvého týždňa ochorenia) alebo výkalov - v druhom týždni (pozri). Detekcia patogénu mikrobiologickými metódami závisí od koncentrácie patogénu v materiáli a účinku antibiotickej terapie. Do druhého týždňa sú výsledky sérologických aglutinačných testov pozitívne, vrátane testu RPHA na protilátky proti S. typhi. Sérologické testy majú nižšiu špecificitu ako bakteriologické metódy, pretože pozitívna reakcia na ne môže byť spôsobená predchádzajúcou infekciou a v niektorých prípadoch aj krížovými reakciami s inými druhmi salmonely. Informačné je opätovné vyšetrenie s intervalom 5 dní na pozorovanie zvýšenia titrov, ktoré je charakteristické pre akútnu infekciu.

Literatúra

Svetová zdravotnícka organizácia: Východiskový dokument: diagnostika, liečba a prevencia týfusu. Ženeva, Švajčiarsko: 2003.
Infekčné choroby u detí. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006.928 s.
Regulačné dokumenty ministerstva zdravotníctva.

Príprava

Indikácie pre schôdzku

V kombinácii s mikrobiologickými testami na diagnostiku týfusu (diferenciálna diagnostika gastroenteritídy u detí; horúčka neznámej etiológie s relatívnou bradykardiou, bolesť brucha, strata chuti do jedla, celková nevoľnosť u dospelých).
Dispenzárne sledovanie pacientov s brušným týfusom.
Identifikácia nosičov infekcie, sanitárne a epidemiologické štúdie.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nepredstavuje diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár na základe výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky ďalších vyšetrení atď.

Merné jednotky v laboratóriu INVITRO: semikvantitatívny test, merné jednotky - titre. Pri absencii protilátok je odpoveď „negatívna“, ak sú zistené - „pozitívna“ s konečným titrom. Diagnostické hodnoty titrov:

vek nad 1 rok: s komplexnou salmonelou diagnostický - 1: 200, Vi -diagnostik - 1:40, O9 -diagnostik - 1: 200;
deti mladšie ako 1 rok: s komplexnou diagnostikou salmonel - 1: 100, Vi - diagnostika - 1:20, O9 - diagnostika - 1: 100.

Pozitívne:

akútna infekcia;
prekonaná infekcia;
chronická preprava;
zriedkavo - falošne pozitívne výsledky v dôsledku skrížených reakcií (vrátane iných typov salmonely).

Negatívne:

žiadna infekcia;
počiatočné štádium ochorenia;
dlhodobé obdobia po zotavení.

Ako sa vykonávajú testy na týfus? Čo sú zač? Brušný týfus sa označuje ako akútne črevné infekcie, ale stojí samostatne. Pri črevných infekciách študenti zvyčajne začnú študovať priebeh infekčných chorôb a prvou z nich je zvyčajne týfus a paratyfus A a B, ktorých pôvodcovia tvoria týfusovú paratyfoidnú skupinu.

Prečo sa štúdium tohto náročného kurzu začína týfusom? Áno, pretože táto choroba sa vyvíja v jasne definovaných štádiách, prebieha predvídateľne, testy na brušný týfus a zásady diagnostiky sú štandardné a nekomplikované a na príklade brušného týfusu sa dá úplne zoznámiť s typickým priebehom akútneho črevného traktu infekcia.

O horúčke týfusu

Odkiaľ pochádza týfus? Je to choroba špinavých rúk a kontaminovanej vody. Pôvodcom týfusu je veľký mikroorganizmus Salmonella z rodu Enterobacteriaceae a pôvodcom týfusu je extrémne malá rickettsia.

Obvykle keď sa hovorí o týfuse, vybavia sa mu kruté roky občianskej vojny. Potom však prišli epidémie, hlavne týfus. A dnes je každý rok viac ako 20 miliónov ľudí alebo obyvateľstvo dvoch miest, ako je Moskva, infikovaných týfusom. Takmer 900 tisíc z nich ročne zomrie. Takéto ohniská sa vyskytujú v horúcich krajinách v Afrike, Indii, Kolumbii a Malajzii, Indonézii a Afganistane. Preto na tých cestovateľov, ktorí podceňujú pravdepodobnosť infekcie, číha veľké nebezpečenstvo.

Je veľmi ľahké sa nakaziť týfusom a závažnosť tejto choroby spočíva predovšetkým v tom, že začína ako mierna nevoľnosť bežnou otravou jedlom. Takéto črty tejto infekcie viedli k tomu, že všetky takzvané dekréty pracujúce v potravinárskom priemysle, vo vzdelávacích inštitúciách a zdravotníckych organizáciách museli každoročne vykonávať testy na týfus a kontrolovať ich prepravu týfusových bacilov. Rovnaký výskum by mali vykonávať osoby pracujúce v obchode s potravinami.

Charakteristiky priebehu infekcie

Brušný týfus sa vyskytuje s postupne sa zvyšujúcou vysokou teplotou, bolesťami brucha, všeobecnými príznakmi intoxikácie, charakteristickými pre všetky infekcie. Charakteristickým znakom týfusu je množenie patogénov, ktoré prenikli črevnou stenou do črevných imunitných obranných orgánov - do lymfatických folikulov, do pečene, do buniek imunitnej obrany. V týchto folikuloch sa patogény množia a potom sa dostávajú do krvného obehu hrudným lymfatickým kanálom, čo sa zhoduje s nástupom akútneho obdobia ochorenia. Charakteristickým nebezpečenstvom týfusu je črevné krvácanie, perforácia čreva alebo nekróza lymfatických folikulov.

Brušný týfus je zároveň unikátnou chorobou, ktorá si vyžaduje operačnú sálu dutiny v nemocnici s infekčnými chorobami. Faktom je, že pacient s diagnózou týfusu a črevného krvácania by nikdy nemal byť hospitalizovaný na všeobecnom chirurgickom oddelení, pretože je veľmi nákazlivý. Preto je v nemocnici s infekčnými chorobami pre takýto prípad vybavená špeciálna operačná sála a v prípade potreby sú vyzvaní chirurgovia, aby vykonali núdzovú operáciu.

Tyfus prenášajú iba ľudia; týfus nemôžete chytiť zo zvierat. Môžete ochorieť, komunikujem nielen s chorými, ale aj so zdravým nosičom. Jednou z najznámejších postáv histórie je takzvaná „týfusová Mária“. Klinicky zdravá pracovala ako kuchárka na začiatku 20. storočia v USA a v dôsledku práce súvisiacej s jedlom zahynulo celkovo asi 47 ľudí, ktorých osobne nakazila. V jej žlčníku sa premnožili týfusové patogény, ktoré sa spolu s výkalmi uvoľnili do životného prostredia. Situáciu zhoršovalo to, že odmietla vyšetrenie a odmietla preventívnu hodnotu umývania rúk.

Ale obrovský počet obetí, ktoré sa pravidelne a dodnes objavujú v krajinách s horúcim podnebím a nízkou životnou úrovňou, je spojený s používaním jedla a predovšetkým s infikovanou vodou a mliekom, ktoré sú kontaminované výkalmi a odpadovými vodami v absencia centralizovaného kanalizačného systému.

Výsledkom týfusu môže byť zotavenie a transformácia pacienta na chronického nosiča. Chronickými nosičmi sa nestane viac ako 5% všetkých chorých, čo spôsobuje určité epidemiologické nebezpečenstvo.

Typy testov na týfus

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba zapamätať: 100% pozitívny výsledok je iba uvoľnenie tyfusových tyčiniek z krvi pacienta na vrchole choroby, keď salmonela prekoná ochranné bariéry črevných lymfatických folikulov a dôjde k stavu bakterémie. Od druhého týždňa choroby je možné určiť tyfusové tyčinky vo výkaloch. Pravdepodobnosť detekcie mikroorganizmov samozrejme závisí od liečby antibiotikami a od počiatočnej koncentrácie mikróbov v biologickom materiáli.

Do konca prvého týždňa po ochorení možno určiť brušný týfus vyšetrením krvných protilátok pacienta, ktoré sú nahromadené v antigénoch salmonely patoidu. Toto a ktoré sa vykonávajú pri analýze krvného séra. Špecifickosť týchto testov je nižšia, pretože priamo nezistí patogén. Ak pacient predtým mal túto chorobu, môžu existovať falošne pozitívne testy na brušný týfus.

Je potrebné mať na pamäti, že pre ľudí existuje mnoho patogénov salmonely. Potom, čo utrpel salmonelózu, môže dôjsť ku skríženej reakcii, ako pri niektorých shigelózach alebo pri bakteriálnej dyzentérii. Preto je pri sérologickej diagnostike brušného týfusu, rovnako ako v prípade takmer všetkých bakteriálnych infekcií, veľmi dôležité zopakovať krvný test na brušný týfus zhruba po týždni, aby sa zistil nárast titra, tj. zvýšenie množstva protilátok. To bude charakterizovať akútny infekčný proces a potom bude diagnóza potvrdená.

Pri pohľade do budúcnosti treba povedať, že sa nikdy nepoužíva na potvrdenie diagnózy brušného týfusu. Môže vykazovať všeobecné príznaky akútneho infekčného procesu: prítomnosť zvýšenej leukocytózy, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a v závažných prípadoch rozvoj infekčno-toxického šoku, leukopénie a ďalších príznakov toxického potlačenia funkcie môže sa objaviť červená kostná dreň. Na stanovenie diagnózy však celkový krvný test zjavne nestačí. Uvádzame zoznam hlavných metód laboratórneho výskumu, pomocou ktorých je týfus diagnostikovaný u pacientov a klinicky zdravých nosičov:

Metóda izolácie krvnej kultúry (bakteriologický krvný test).

Krvná kultúra vám umožňuje získať pozitívne výsledky už v prvých dňoch choroby. Jedná sa o časovo náročnú, ale lacnú metódu. Pôvodcovia týfusu dobre dozrievajú na médiách, ktoré obsahujú žlčový vývar. Ak skombinujete bakteriologickú štúdiu s imunofluorescenčnou metódou (RIF), kultúru patogénu týfusu vypestovaného do 12 hodín je už možné predbežne identifikovať, ale potom je nevyhnutné počkať na potvrdenie klasickým spôsobom. Krv by sa mala obvykle odobrať v množstve nepresahujúcom 20 ml.

Napriek vzniku nových diagnostických metód, akými je metóda izolácie hemokultúr, nestratila svoju praktickú hodnotu. Nestačí, aby lekár vedel, že patogén týfusu je v krvi pacienta. Potrebuje vedieť, akými antibiotikami sa dá rýchlo zbaviť agresívneho mikroorganizmu. Tyfus, ako všetky ostatné mikróby, sa neustále „zlepšuje“ a získava rezistenciu na lieky voči rôznym antibiotikám. Izolovaná čistá kultúra umožňuje stanoviť citlivosť patogénu na antibakteriálne liečivá. To umožňuje po predbežnej analýze začať cielenú liečbu, zmeniť empirickú terapiu na racionálnu, čo samozrejme urýchli zotavenie pacienta.

Bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika, výkalov a moču.

Tieto testy sú mimoriadne dôležité, pretože vám umožňujú identifikovať zdravých nosičov spomedzi tých, ktorí mali predchádzajúce choroby. Preto pred prepustením z nemocnice musí pacient predložiť výkaly a moč na bakteriologické vyšetrenie a ak sú bakteriálne kultúry negatívne, potom je pacient prepustený. Ako sa užíva žlč? Rovnakým spôsobom pacient v priemere 7 dní pred plánovaným prepustením z nemocnice absolvuje diagnostickú duodenálnu intubáciu. V častiach žlčníkovej žlče sa hľadajú patogény, pre ktoré sa žlč naočkuje aj na živné médiá. V takzvanom týfuse Mary zostali pôvodcovia týfusu v žlčníku na celý život, čo sa množilo a predstavovalo hrozbu pre ostatných.

3 mesiace po prepustení z infekčnej nemocnice sa opäť vykoná bakteriologické vyšetrenie výkalov, moču a žlče, pretože všetci chorí sú zaregistrovaní u špecialistu na infekčné choroby. Ak aspoň jedna analýza týfusu po prepustení ukázala prítomnosť patogénu, potom je pacient hospitalizovaný z hygienických a epidemiologických indikácií a je liečený ako nosič. A iba vtedy, ak sú všetky výsledky kultivácie negatívne, je pacient vyradený z registra. V tom istom prípade, ak pacient pracuje v potravinárskom priemysle, vo vzdelávacích alebo lekárskych inštitúciách, potom je počas svojej pracovnej činnosti pod špeciálnym dohľadom, pravidelne daruje výkaly disgroup a týfus;

Pretože metódy sérologického výskumu spojené s detekciou protilátok môžu preukázať ich prítomnosť u osôb, ktoré boli dlhodobo choré, je potrebné ich v prípade akútneho ochorenia po niekoľkých dňoch zopakovať. Na závažnú gastroenteritídu s nejasným priebehom za prítomnosti horúčky, ktorá je kombinovaná s hnačkou a bradykardiou, je ukázaný enzýmovo viazaný imunosorbentný test. Spomalenie srdcovej frekvencie (bradykardia) je veľmi charakteristickým príznakom brušného týfusu, spôsobeného pôsobením antigénov a toxínov tohto patogénu. ELISA sa používa aj na sledovanie dynamiky akútneho procesu u pacientov počas dispenzárneho pozorovania po predchádzajúcom ochorení, ako aj na primárnu detekciu nosičov infekcie;

Vidalova reakcia.

Klasická sérologická reakcia, ktorá sa dostala do všetkých učebníc, je už mnoho rokov Vidalova reakcia. Ako urobiť tento test? Jednoducho darovaním žilovej krvi, ktorá sa potom centrifuguje, aby sa získalo sérum. Vidalova reakcia je štúdia krvného séra pacienta, ktoré obsahuje protilátky, so špeciálnym tyfusovým diagnostikom. Jeho úlohu zohrávajú štandardizované baranie erytrocyty, na ktoré sa umelo nanášajú antigény patogénov týfusu, alebo, vo vedeckom jazyku, sú tieto erytrocyty senzibilizované.

Po zmiešaní zložiek sa zmes inkubuje 2 hodiny pri telesnej teplote a keď sa protilátky viažu na diagnostické erytrocyty, objaví sa zrazenina vo forme belavých vločiek, potom sa reakcia považuje za pozitívnu. Nevýhody tejto reakcie sú zrejmé: používa biologický materiál, je potrebné starostlivo sledovať teplotné podmienky a určité množstvá, aby sa vylúčili falošne pozitívne hodnoty. V súčasnej dobe sú Vidalove reakcie nahradené metódami enzýmovo viazaného imunosorbentného testu, pre ktorý nie je potrebné používať ovčie erytrocyty.

Interpretácia výsledkov

Krvný test na brušný týfus robia najčastejšie zdraví ľudia, ktorí sa zamestnali v rôznych potravinárskych odvetviach alebo dostali zdravotný certifikát na prácu predavača potravín. Ak je výsledok negatívny, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou osoba zdravá a nikdy nebola chorá.

Ale v prípade, že je pacient prevezený do nemocnice s hnačkou, intoxikáciou a nejasným obrazom, potom v prvých štyroch alebo piatich dňoch týfusu môže mať aj negatívne výsledky, pretože protilátky ešte nemali čas hromadiť sa.

Ak sú v krvi pacienta detegované protilátky proti týfusu, musí byť ako výsledok analýzy uvedený titer. V prípade pozitívnej analýzy sú možné iba štyri scenáre:

akútne ochorenie;
dlhotrvajúca infekcia, keď cirkulujúce protilátky zostávajú po celý život;
chronická preprava;
príležitostne sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne skrížené reakcie, napríklad po tom, ako utrpeli salmonelózu.

Pacienti s pozitívnymi výsledkami sérologickej diagnostiky preto musia byť vyšetrení klasickými metódami. Koľko výskumu sa v tomto prípade robí? Jedná sa o bakteriologickú metódu na vyšetrenie moču a výkalov a obsahu žlčníka. Krvná kultúra, ako analýza týfusu, sa odoberá takmer výlučne vtedy, ak existujú príznaky ochorenia.

Brušný týfus sa týka akútnych infekčných chorôb charakterizovaných dlhotrvajúcou horúčkou, toxikózou, zväčšením sleziny a pečene, enteritídou a kožnou vyrážkou. Krvný test na brušný týfus sa vykonáva na rozlíšenie choroby od tuberkulózy, brucelózy, týfusu a iných chorôb charakterizovaných intoxikáciou a horúčkou.

Indikácie

Pôvodca týfusu sa prenáša domácimi prostriedkami, najčastejšie kontaminovanou vodou. Pri absencii liečby je choroba život ohrozujúca v dôsledku vývoja komplikácií, ako je perforácia čreva.

Z laboratórnych testov na diagnostiku brušného typu má najväčšiu hodnotu izolácia patogénu z krvi pacienta. Okrem toho sa vykonávajú hematologické štúdie a stanoví sa počet leukocytov a pomer ich vytvorených prvkov.

Príprava a dodanie analýzy

Na dosiahnutie vernosti je potrebné vzdať sa liekov tri dni pred procedúrou. Dva dni pred testom na týfus by ste nemali konzumovať alkohol. V deň darovania krvi na analýzu brušného týfusu je potrebné odmietnuť také jedlá, ako sú vajcia, mliečne výrobky, údené mäso, pálivé korenie a vyprážané. Nefajčite hodinu pred darovaním krvi.

Na diagnostické účely sa krvný test na brušný týfus vykonáva podľa nasledujúcich ukazovateľov:

Hemogram, príp. Vykonáva sa pri podozrení na infekčné ochorenie. Detekcia brušného týfusu môže byť indikovaná nepriamo, s leukopéniou, absenciou eozinofilov a;
Bakteriálna kultúra. Rast a identifikácia mikroflóry môže trvať až päť dní;
je schopný fixovať prítomnosť bielkovín, ktoré naznačujú akútny priebeh ochorenia;
pre týfus, ktorý umožňuje detekciu protilátok štvrtý deň choroby;
pre týfus;
RNGA je reakciou sprostredkovanej (nepriamej) hemaglutinácie.

Pozitívne výsledky potvrdzujú prítomnosť protilátok proti pôvodcovi. To naznačuje buď prítomnosť ochorenia v akútnej fáze, alebo predchádzajúcu infekciu.

Ak je výsledok testu na týfus negatívny, naznačuje to buď to, že choroba práve začala, alebo sa preniesla už dávno, alebo že je človek zdravý a nikdy nemal týfus.

Testy niekedy poskytujú falošne pozitívny výsledok. Príčinou môžu byť iné infekcie salmonelou, hemolýza vzorky krvi alebo užívanie antibiotík.

Diferenciálna diagnostika týfusu môže byť komplikovaná. Nezávislé laboratórium Invitro prišlo na pomoc štátnym zdravotníckym zariadeniam. Laboratórna sieť Invitro používa najnovšie testovacie systémy od lídrov svetového farmaceutického priemyslu na Ukrajine, Bielorusku, Kazachstane a Rusku.

Invitro úspešne diagnostikuje rôzne ochorenia vrátane týfusu. Základom potvrdenia diagnózy je izolácia Salmonella typhi z krvi pacienta.

Patogén je v krvi detegovaný bakteriologickými (krvné kultúry na živných médiách) a sérologickými metódami (rýchly test protilátok RPHA). Rýchle testy sú v špecifickosti nižšie ako bakteriologické metódy, pretože zisťujú protilátky proti iným mikróbom z rodu Salmonella. Test navyše pozitívne reaguje aj na protilátky svedčiace o predchádzajúcom ochorení. Opakovaná skúška je preto indikovaná po piatich dňoch. Ak titer protilátok stúpa, potom je choroba v akútnej fáze.

Špeciálna príprava na odber krvi na analýzu v Invitre sa nevyžaduje. Je potrebné odobrať krv na prázdny žalúdok alebo štyri hodiny po raňajkách alebo obede.

Brušný týfus je informácia pre lekára, ktorý stanoví konečnú diagnózu.

Liečba a prevencia

Starostlivosť o pacienta má pri liečbe brušného týfusu veľký význam. Nemocní sú hospitalizovaní, v kritickom štádiu brušného týfusu je predpísaný odpočinok v posteli, ktorý sa predlžuje po poklese teploty na ďalší týždeň. Potom sa rekonvalescentu umožní sadnúť si a po ďalšom týždni vstať.

Počas hospitalizácie by mal pacient piť čo najviac, najlepšie sladký čaj. Jedlo by malo byť polotekuté a vysokokalorické

Liečba týfusu sa vykonáva v dvoch smeroch:

boj proti patogénu a opatrenia proti intoxikácii a dehydratácii. Boj proti pôvodcovi týfusu sa obmedzuje na používanie antimikrobiálnych látok. Opatrenia proti dehydratácii a intoxikácii sa vykonávajú pomocou parenterálneho podávania vhodných liečiv.

Podľa situácie sa používajú symptomatické prostriedky, srdcové, tonické a ďalšie. Pacienti s týfusom sú prepustení z nemocnice najskôr tri týždne po poklese teploty, pričom podliehajú negatívnym výsledkom bakteriologických testov.

Liečba a prevencia týfusu zahŕňa očkovanie, aby sa zotavujúci sa človek nestal nosičom bacila. Prevencia týfusu, okrem očkovania, spočíva v dodržiavaní hygienických noriem, monitorovaní hygienických podmienok potravinárskeho priemyslu, potravinárskych a obchodných podnikov.

Osobnou prevenciou je umývanie rúk, zeleniny a ovocia pred jedlom a varenie surových živočíšnych produktov.

Na základe lekárskych inštitúcií sa analyzuje obsah dvanástnika. Salmonella infikuje žlč.

Pri analýze vlastností nit. Vykonáva sa bakteriologický výskum. Ako pri detekcii dysbiózy nie sú potrebné prísne tesniace opatrenia. Tyč prežíva v okysličenom prostredí. Hlavná úloha patrí bakteriologickému výskumu. V neskorších štádiách ochorenia sa v krvi objavujú antigény, ktoré sa zisťujú biochemickými cestami. Príkladom je Vidalova reakcia na brušný týfus.

Druhy výskumu

Bakteriologický výskum sa vykonáva neustále. Takto sa zistí preprava človeka, aj keď neexistujú žiadne príznaky. Médiá na detekciu baktérií sú predmetom výskumu:

Sérologická analýza

V prvej fáze vstupujú mikróby do krvného obehu. Vyskytuje sa v inkubačnom období - krvná kultúra sa hľadá pri prvej návšteve pacienta so sťažnosťami. Bakteriologickou metódou nie je možné rýchlo identifikovať patogén. Šanca je založená na biochemických vlastnostiach, ale technika sa nepoužíva. Liečba sa začína okamžite po finalizácii výsledkov prvých štúdií.

Po dodaní sa 5-10 ml krvi (zo striekačky) naočkuje do žlčového bujónu (v prítomnosti žlče tyčinka ukazuje rast). Mikrób je nenáročný, vhodný je bujón mezopatamie, médium Rapoport. V sére sa objavia protilátky. To umožňuje použitie krvi na detekciu ochorenia biochemickými metódami. Materiál a médium sa odoberajú v pomere 1 až 10.

Na pozorovanie sa používa sérologické testovanie. Je jednoduchšie darovať krv na brušný týfus hromadne. To má vplyv na príjem kliník. Odber krvi sa vykonáva rovnomerným a rýchlym tempom. Sérologický týfus je obľúbeným typom výskumu. Cena nepresahuje 500 rubľov.

Okrem Vidalovej reakcie sa používa RPHA s cysteínom. V krvi by sa mali objaviť protilátky. S rozvojom imunity sa titer zvyšuje. Zvýšením počtu protilátok sa stanoví diagnóza. Imunoglobulíny zostávajú v krvi dlhý čas (aj po zotavení). Hustota sa veľmi nemení.

Protilátky v krvi môžu byť spôsobené imunizáciou vakcíny. Biochemická analýza ukazuje prítomnosť týchto útvarov. Prvé výsledky sa získajú jeden deň po druhom odbere.

Enzýmový imunotest na prítomnosť imunoglobulínov M a G je zameraný na identifikáciu proteínu vonkajšej membrány OMP (ktorý vyvoláva produkciu protilátok proti Salmonella). Výsledok je vydaný za 2-3 dni, umožňuje vám sledovať oba typy imunoglobulínov oddelene. Úroveň IgM závisí od infekcie, IgG trvá dlhšie. Lekári môžu posúdiť načasovanie vývoja ochorenia.

Sérológia považuje detekciu krvnej kultúry týfusu v krvi v ranom štádiu za dostatočný dôkaz týfusu a paratyfovej horúčky u ľudí. Analýza sa preto podáva na začiatku ochorenia a počas prevencie.

Bakteriologické vyšetrenie

Krv nie je jediným spôsobom, akým sa baktérie koncentrujú. V určitom štádiu sérové tyčinky zmiznú, vytesnené imunitou bojujúcou za zdravie tela. Lekári sa odoberajú na výkaly, moč, žlč. Táto fáza nastáva po 2 týždňoch. Použité médiá sú Ploskirev, Müller, Levin. Sadenice sa objavia za 2 dni, vo vzhľade sa urobí predbežná diagnóza. Pri čakaní na vymenovanie terapie je pacient pod vplyvom všeobecných liekov.

Štvrtý deň obrázok objasňuje veľkosť kolónií. Na urýchlenie procesu sa používa imunofluorescenčná reakcia. Toto sa týka detekcie hemokultúr. Séra sú zacielené na antigény O a Vi. Expresná analýza poskytuje prvé výsledky do 1 hodiny. Za jeden deň lekár pochopí, ako sa má liečiť. To naznačuje preferovanú skupinu antibiotík.

Lekári čakajú na koniec bakteriologickej štúdie, aby zistili citlivosť kmeňa na lieky. Týfus je ťažko liečiteľný. S úplavicou lekári priznávajú bezmocnosť - hovoria, že choroba prechádza prirodzene.

Vyšetrenie kostnej drene

Prebiehajú testy kostnej drene. Baktérie vstupujú do kostnej drene a narúšajú krvotvorbu. Vykonajte defekt, preskúmajte. Je ťažšie zbierať výkaly, ale Vidalov test poskytuje presný výsledok - v tejto oblasti nie sú žiadne iné patogény. Dokiaľ sa nedosiahnu výsledky, lekári budú musieť iba napchávať pacientov antibiotikami širokého spektra účinku a dodržiavať hygienické pravidlá.

Nevýhoda postupu: Vidalov test dáva zvýšené percento falošne pozitívnych diagnóz. Súčasne darujú výkaly, krv, moč. Ďalšie informácie poskytuje vyšetrenie, počas ktorého lekár stanoví diagnózu na základe klinických symptómov.

Všeobecné analýzy

Lekári sú nariadení vykonať všeobecné testy krvi a moču. To vám umožní posúdiť prebiehajúce procesy.

V prvých dňoch ochorenia je zaznamenaná mierna leukocytóza. Nedostatok bieleho tela spôsobuje leukopéniu.
Cestou sa pozoruje aneosinfília, lymfocytóza, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Analýza moču odhaľuje prítomnosť bielkovín, malých krvných nečistôt, cylindrúrie.

Prevencia

SanPiN má špeciálny vzťah s pracovníkmi potravinárskeho priemyslu. Je potrebné absolvovať RNGA. Horšie je to s nakazenými. Sú prísne sledovaní. Zrušenie registrácie po 2 rokoch s negatívnymi výsledkami testov. Skontrolujte tých, ktorí sú v kontakte s pacientmi - brušný týfus sa považuje za nákazlivý.

V 5-10% prípadov sa vyvíja nosič baktérií. Pre miestnych lekárov je to extra bolesť. V Ruskej federácii sa očkovanie proti brušnému týfusu vykonáva len zriedka.

Typy testov na týfus

Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené tyfusovým bacilom. Cesta prenosu je alimentárna, mechanizmus je fekálno-orálny. Pôvodca spôsobuje bakterémiu (veľké množstvo brušného týfusu v krvi), vysokú intoxikáciu, postihuje lymfatický aparát tenkého čreva, pečeň a slezinu (orgány sú zväčšené). Diagnostická analýza týfusu v prvých dňoch ochorenia je ťažká. Je to spôsobené tým, že infekčný proces môže prebiehať v atypickej alebo latentnej forme. Preto je pri akomkoľvek type horúčky bez ohľadu na jej intenzitu diagnostikovaná týfus 5 dní v rade.

Charakteristiky a vlastnosti pôvodcu týfusu

Infekciu spôsobuje pôvodca rodu Salmonella - Salmonella typhi. Je to pohyblivý gramnegatívny bacil, ktorý žije v prítomnosti kyslíka. Nie je schopný vytvárať spóry, ale vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Bacilus týfusu, ktorý je vo vode, zostáva životaschopný od 1 do 5 mesiacov. Vo výkaloch je aktívny 25 dní.

Pri miernom chladení, napríklad v chladničke, mikroorganizmus v mliečnych výrobkoch nielenže pretrváva, ale je tiež schopný množenia sa do jedného mesiaca. Vysoké teploty majú škodlivý účinok na patogén. Keď sa uvarí, týfusový bacil okamžite zomrie. Ak sa voda ohreje na 60 ° C, mikroorganizmus zahynie za 4-5 minút. Pri priamom slnečnom svetle tiež stráca vitalitu.

Bacil týfusu je veľmi citlivý na chemické dezinfekčné prostriedky. Pri pôsobení chloramínu, chloridu ortutnatého, lyzolu sa dezinfikuje za niekoľko minút.

Brušný týfus má komplexnú antigénnu štruktúru. Na diagnostické účely sa však používajú iba dva antigénne komplexy: O-antigén (tepelne stabilný somatický) a Vi-antigén (tepelne labilný bičík). Patogénny mikroorganizmus je schopný vytvárať L-formy, ktoré prispievajú k rozvoju bakteriálneho prenosu a opakovaniu týfusu.

Diferenciálna diagnostika ochorenia

Podľa klinického obrazu je týfus podobný iným infekčným chorobám. Preto je dôležité rozlíšiť ho podľa symptómov od chorôb, ako je týfus, brucelóza, chrípka, meningokoková infekcia, horúčka KU (coxiellóza).

Charakteristické znaky týfusu:

akútny nástup ochorenia iba v 1/3 prípadov;
poruchy spánku, slabosť a bolesť hlavy sa postupne zvyšujú;
koža sa stáva bledou a suchou;
inhibícia reakcií;
intoxikácia tela postupuje postupne;
telesná teplota stúpa pomaly, ale pre pacientov je ťažko tolerovateľná, zatiaľ čo pacienti sa nepotia, pokožka zostáva suchá;
tlkot srdca sa spomaľuje, krvný tlak mierne klesá, pri auskultácii sú srdcové zvuky tlmené;
objaví sa mierny vlhký kašeľ, ktorý sa zmení na skorú bronchitídu;
žalúdok je opuchnutý, počuje sa dunenie, ktoré sú lokalizované v pravom hypochondriu (oblasť pečene).

Včasná detekcia brušného týfusu

Na detekciu brušného týfusu v počiatočných štádiách ochorenia sa používa krvná kultúra - test krvnej kultúry. Dôvodom je skutočnosť, že infekčná choroba je v prvých dňoch ochorenia sprevádzaná intenzívnou bakterémiou; v neskorom období ochorenia sa množstvo tyfu bacilu v krvi stáva oveľa menším.

Na izoláciu patogénu sa krv odobratá pacientovi očkuje špeciálnym živným médiom - vývarom mezopatamie.

Na účely štúdie sa venózna krv daruje z kubitálnej žily v množstve všetkých pacientov s vysokou horúčkou. V niektorých prípadoch, ak je podozrenie na brušný týfus, je možné krvné kultúry uskutočniť u pacienta pri normálnej teplote. Krv sa naočkuje ihneď po odbere a pošle sa do laboratória.

Koľko analýzy sa robí? Predbežné údaje je možné získať do dvoch dní. Konečný výsledok je známy 4-5 dní. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná test krvnej kultúry 2-3 krát.

Na zlepšenie kvality očkovania a rastu mikroorganizmu sa pacientovi podáva adrenalín 20 minút pred odberom krvi. Pred zahájením antibiotickej terapie sa musí urobiť krvná kultúra, inak budú výsledky testov nespoľahlivé.

Metódy sérologického výskumu

Sérologické testy sú špecifické diagnostické metódy na identifikáciu patogénu. Ich cieľom je zistiť protilátky v krvnom sére. Pri brušnom týfuse sa protilátky produkujú v 6. až 8. dni choroby.

RNGA (reakcia nepriamej hemaglutinácie)

Toto je metóda na stanovenie antigénov a protilátok pomocou erytrocytov, ktoré sú schopné zrážať sa v prítomnosti antigénov. Predbežné protilátky a antigény sa adsorbujú a v tejto forme sa uchovávajú na povrchu erytrocytov.

RNGA sa vykonáva v komplexnej diagnostike s ďalšími testami pri hľadaní zdrojov infekcie brušným týfusom v prípade prepuknutia choroby. Príprava na výskum:

krv sa odoberá z lakťovej žily;
príjem materiálu by sa mal vykonávať na prázdny žalúdok;
interval medzi posledným jedlom a darovaním krvi je najmenej 8 hodín.

Diagnostika týfusu RNGA detekuje protilátky Vi a O. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku by mali byť minimálne diagnostické titre 1:80 pre protilátky Vi a 1: 200 pre protilátky O.

RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia)

Ide o výskumnú metódu, ktorá v krvnom sére zisťuje špecifické protilátky proti pôvodcovi.

Test na protilátky proti brušnému týfusu RPHA sa stane pozitívnym do konca druhého týždňa ochorenia. Kvôli spoľahlivosti výsledkov sa krvný test na brušný týfus opakuje po 5 dňoch. Ak je infekcia akútna, titre stúpajú.

Krv na RPHA na brušný týfus sa odoberá ráno nalačno z kubitálnej žily. Pozitívne diagnostické hodnoty titrov pre Vi-protilátky sú 1:40, pre O-protilátky-1: 200.

Na diagnostické účely je možné použiť ďalšie sérologické metódy:

Klinický krvný test

Pri brušnom týfuse je povinný všeobecný krvný test. Jeho hlavné ukazovatele:

leukopénia - leukocyty v krvi pod normálnou hodnotou;
aneozinofília - absencia jedného z typov leukocytov - eozinofilov;
relatívna lymfocytóza - naznačuje zníženie odporu tela;
zvýšená alebo stredná ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
neutrofilná leukocytóza - abnormálne vysoký počet neutrofilov - leukocytov, ktoré sú produkované imunitným systémom v reakcii na akútny zápalový proces, pri brušnom týfuse je to bakterémia;
trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek zodpovedných za zrážanie krvi.

Všeobecný krvný test sa robí pri prijatí pacienta do nemocnice, ako aj niekoľkokrát počas liečby.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov (koprokultúra)

Táto diagnostická metóda sa často nepoužíva, pretože brušný týfus sa vo výkaloch objavuje najskôr na konci 2. týždňa alebo na začiatku 3. týždňa choroby. V zásade sa táto metóda používa na vyšetrenie ľudí na nosiča. Bakteriologická analýza výkalov na brušný týfus sa vykonáva za účelom sabotáže zamestnancov detských inštitúcií, verejného stravovania a zásobovania vodou.

Ako sa materiál odoberá:

3-4 hodiny pred odberom výkalov musíte vziať 30 g magnéziovej soli, aby boli výkaly mäkšie.
Materiál na výskum by sa mal odoberať iba z tekutej časti.
Ak sa vo výkaloch nachádzajú nečistoty krvi, hnisu, hlienu, musia sa zozbierať na analýzu.
Množstvo výkalov je g, zozbieraných drevenou alebo plastovou sterilnou špachtľou a vložených do nádoby so širokým hrdlom.

Je lepšie ihneď zasiať k posteli pacienta. Ak nie je možné ihneď ho doručiť do laboratória, potom sa výkaly pridajú do špeciálneho konzervačného prostriedku.

Bakteriologické vyšetrenie moču (urinokultúra)

Vo vzorkách moču sa týfusový bacil zistí po 3-4 týždňoch ochorenia. Pravidlá zberu moču na vyšetrenie:

vykonať dôkladnú toaletu vonkajších pohlavných orgánov;
od vážne chorých pacientov sa moč odoberá pomocou katétra;
požadované množstvo moču - ml.

Moč sa dodáva do laboratória. Na siatie sa používa sediment. Na získanie tohto materiálu sa materiál odstredí a potom sa naočkuje na pevné živné médium.

Bakteriologické vyšetrenie žlče (bilikultúra)

Na získanie časti žlče na analýzu sa pacientovi podá duodenálna intubácia. Pre lepšie vypúšťanie žlče sa pomocou sondy do dvanástnika vstrekne roztok magnézie s objemom ml. Tri časti sa odoberú do skúmaviek - A, B, C, každá s objemom 5 až 10 ml.

Žlč sa naočkuje do liekoviek s živným bujónom. Ak žlč obsahuje vločky alebo iné inklúzie, potom nie je vhodný na výskum. Plodiny sa umiestnia do termostatov s konštantnou teplotou 37 ° C a kultúra sa pestuje 20 hodín.

Test na brušný týfus s pozitívnym výsledkom potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele. Negatívne ukazovatele naznačujú neprítomnosť ochorenia alebo jeho rané obdobie. Ak sú výsledky testov falošne pozitívne, môže to znamenať skríženú reakciu s inými infekciami. Nespoľahlivá odpoveď môže byť aj pri užívaní antibakteriálnych liekov.

Podporte náš projekt v sociálnych sieťach siete!

Napíšte svoj názor Zrušiť odpoveď

Všetky informácie na webe otravlenye.ru slúžia iba na informačné účely a nie sú návodom na akciu.

Dôrazne odporúčame navštíviť lekára a požiadať ho o lekársku pomoc.

273, Protilátky proti pôvodcovi týfusu Salmonella typhi (test RPHA na protilátky proti S. typhi, semikvantitatívny test séra IHA proti týfusu)

V kombinácii s mikrobiologickými testami na diagnostiku týfusu (diferenciálna diagnostika gastroenteritídy u detí; horúčka neznámej etiológie s relatívnou bradykardiou, bolesť brucha, strata chuti do jedla, celková nevoľnosť u dospelých).

Merné jednotky v laboratóriu INVITRO: semikvantitatívny test, merné jednotky - titre. Pri absencii protilátok je odpoveď „negatívna“, ak sú zistené - „pozitívna“ s konečným titrom.

vek nad 1 rok: s komplexnou salmonelou diagnostický - 1: 200, Vi -diagnostik - 1:40, O9 -diagnostik - 1: 200;
deti mladšie ako 1 rok: s komplexnou diagnostikou salmonel - 1: 100, Vi - diagnostika - 1:20, O9 - diagnostika - 1: 100.

Svetová zdravotnícka organizácia: Východiskový dokument: diagnostika, liečba a prevencia týfusu. Ženeva, Švajčiarsko: 2003.

ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE
PRÍKLADY VÝSLEDKOV

do 5 pracovných dní

* Uvedené obdobie nezahŕňa deň prevzatia biomateriálu

RPHA s použitím komplexných salmonel, Vi- a O9 - skupinových salmonella diagnostických s ošetrením unitiolom v jednej z reakcií.

Príklady výsledkov vo formulári *

* Upozorňujeme, že pri objednávke viacerých štúdií sa môže na jednom formulári prejaviť niekoľko výsledkov výskumu.

V tejto časti sa môžete dozvedieť, koľko stojí vykonanie tejto štúdie vo vašom meste, prečítať si popis testu a tabuľku na interpretáciu výsledkov. Pri výbere, kam odovzdať analýzu „Protilátky proti pôvodcovi týfusu Salmonella typhi (test RPHA na protilátky proti S. typhi, semikvantitatívny test séra IHA proti týfusu)“ v Moskve a ďalších mestách Ruska, nezabúdajte, že cena analýzy, náklady na postup pri odbere biomateriálu, metódy a načasovanie výskumu v regionálnych lekárskych kanceláriách sa môžu líšiť.

Nasleduj nás

Systém manažérstva kvality spoločnosti INVITRO LLC spĺňa požiadavky

Kopírovanie, duplikácia, ako aj iné použitie materiálov zverejnených na webových stránkach www.invitro.ru je možné len s písomným súhlasom držiteľa autorských práv.

Všetky práva vyhradené a chránené zákonom. © 2004 spoločnosť INVITRO LLC. Kopírovanie, duplikácia, ako aj iné použitie materiálov zverejnených na webových stránkach www.invitro.ru je možné len s písomným súhlasom držiteľa autorských práv.

Charakteristiky analýzy pre týfus

Brušný týfus je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná škodlivou infekciou vstupujúcou do čriev. Trvanie liečby je najmenej 1 mesiac. Na identifikáciu tejto choroby lekár predpíše príslušné testy, o ktorých sa budeme podrobnejšie zaoberať v našom materiáli.

Čo znamená týfus?

Prvýkrát bol názov „týfus“, čo znamená zmätok, zavedený v roku 460 pred n. Hippokrates. V roku 2017 je týfus (ďalej len „BT“) infekčné ochorenie spojené s poškodením žalúdka a čriev v dôsledku výskytu v tele škodlivej baktérie Salmonella typhi - bacila, ktorý existuje vo vonkajšom svete až 3 mesiace, najmä v prítomnosti priaznivého prostredia na reprodukciu.

Medzi príznaky BT patrí: únava; teplo; migréna; znížená chuť do jedla; poruchy spánku; bledosť, suchá koža; kožná vyrážka; suchý kašeľ.

Brušný týfus môže existovať iba v ľudskom tele. Ročne sa teda touto chorobou nakazí asi 20 miliónov ľudí, z ktorých 40% zomrie. V Ruskej federácii počet pacientov s takouto diagnózou nepresahuje 1 000 ľudí ročne.

Existujú 4 typy infekcií:

Jedlo - pri konzumácii mäsa, mlieka.
Kontakt - dotýkanie sa kontaminovaných predmetov pre domácnosť, nedodržiavanie hygienických pravidiel, ako aj priamy kontakt s chorým pacientom.
Voda - spotreba vody z nádrží alebo priemyselnej vody z podnikov.
Hmyz - muchy nesú škodlivé baktérie.

BT má navyše niekoľko funkcií:

Infekcia sa rýchlo zmení na epidémiu - z 10 ľudí sa nakazia 4 pacienti.
Ľahká citlivosť tela na tieto baktérie.
Trvanie liečby je až 7-8 týždňov.
Osoba môže byť nosičom infekcie napriek skutočnej neprítomnosti choroby.
Škodlivá baktéria hynie pri kontakte s alkoholom alebo v horúcej vode.

Aké testy sú potrebné?

Ak existuje podozrenie na BT, testy sa vykonávajú pred užitím liekov, pretože po 3 dňoch môžu testy ukázať negatívny výsledok.

Počiatočná štúdia bude všeobecným krvným testom (ďalej CBC), ktorý nezaručuje 100% výsledok na detekciu BT. Ale KLA detekuje prítomnosť baktérií v tele pacienta. Keď je BT potvrdená, hodnota ESR sa zvýši a hladina leukocytov sa zníži.

Temnejšou stránkou veci je, že UAC sa odovzdáva v prípade podozrenia na akýkoľvek typ infekčnej choroby, takže lekári predpisujú ďalšie štúdie, ako napríklad:

Test bakteriálnej kultúry - výsledky budú k dispozícii do 6 dní od odberu krvi. Biologická vzorka pacienta je umiestnená do priaznivého prostredia a po 5 dňoch laboratórny asistent skúma výsledok reprodukcie škodlivých mikroorganizmov.
Biochemická analýza - identifikuje proteíny, ktoré naznačujú vývoj týfusu.
Sérologická analýza - deteguje protilátky proti patogénu po dobu 5 dní od dátumu vývoja patológie.
Krvný test pomocou reakcie nepriamej hemaglutinácie (RNGA) - laboratórny asistent identifikuje infekčného nosiča medzi pracovníkmi v potravinách.
Imunitná fluorescenčná reakcia (RIF) - zisťuje protilátky proti patogénu BT na začiatku ochorenia.

Odber krvi pre knihu

Zamestnanci, ktorí sú v neustálom kontakte s inými ľuďmi, sú povinní podrobiť sa lekárskej prehliadke za účelom získania zdravotného alebo zdravotného záznamu. Podobný dokument dostávajú zamestnanci v týchto oblastiach ako:

Jedným z laboratórnych testov je analýza na brušný týfus, ktorú je možné odobrať v súkromných aj verejných nemocniciach.

Frekvencia testovania na týfus závisí od miesta výkonu práce. Pedagógovia a pracovníci spoločného stravovania sú teda povinní absolvovať takúto analýzu najmenej raz za rok. V takom prípade sa na základe ktoréhokoľvek z vyššie uvedených typov analýz vydá osvedčenie o výskume BT.

Na získanie spoľahlivých informácií o analýzach sa pacient musí pripraviť na postup. 2 dni pred odberom krvi je preto zakázané konzumovať alkohol, mastné jedlá a tiež užívať lieky.

Kolko stoji cena

Náklady na analýzu priamo závisia od niekoľkých faktorov:

Miesto analýzy - v štátnom laboratóriu bude taká analýza bezplatná.
Typ analýzy - sérologická analýza stojí nie viac ako 500 rubľov, zatiaľ čo všeobecná analýza bude lacnejšia - až 350 rubľov.
Rýchlosť prípravy výsledkov - expresná metóda bude drahšia ako analýza so štandardnými podmienkami.
Miesto bydliska - čím menšie je osídlenie, kde pacient žije, tým sú náklady nižšie.

Analýza nosiča týfusu

Hlavným zdrojom patogénu BT je osoba s prítomnosťou škodlivej baktérie (ďalej len nosič) alebo chorá osoba. Podľa štatistík sa infekcia prenáša v 95% prípadov prostredníctvom nosiča a v 5% - prostredníctvom chorého pacienta.

V tomto prípade je prenos baktérií chronický alebo akútny. V prvom variante uvoľnenie škodlivých baktérií do okolitej atmosféry trvá 3–10 rokov alebo celý život a v druhom - až 3 mesiace.

V tomto prípade sa infekcia prenáša jedným z nasledujúcich spôsobov:

Voda - pitie špinavej vody, ako aj morských plodov zo znečisteného zdroja.
Jedlo - infekcia sa dostáva do tela zdravého pacienta konzumáciou surových potravín, mlieka, mäsa. Baktérie navyše vstupujú do potravín prostredníctvom nosiča, ktorý potraviny skladuje, pripravuje alebo predáva.
Veci pre domácnosť - napríklad pomocou toalety, ktorá je kontaminovaná baktériami. V tomto prípade dôjde k infekcii, keď sa špinavé ruky dotknú úst. Infekcia sa tiež šíri, ak sa pri výmene posteľnej bielizne nedodržiavajú hygienické pravidlá, najmä v zdravotníckych zariadeniach.
Osobný kontakt - zahŕňa intímne vzťahy vrátane orálneho a análneho sexu.

Brušný týfus je bežný v krajinách s nízkymi hygienickými štandardmi, ako je Afrika, Južná Amerika alebo Ázia. V Rusku sa táto choroba šíri po tom, ako pacient cestuje do vyššie uvedených krajín. Ale keď je zaregistrované prepuknutie infekcie, BT môže ochorieť až 50% bežnej populácie. Úmrtie je zároveň častejšie pozorované u ľudí, ktorí neopustili svoju krajinu.

Dôležité! Nosičmi sú častejšie ženy ako muži vo veku nad 50 - 88%.

Sérologické vyšetrenie na týfus

Sérologický odber krvi je analýza kapilárnej krvi, podľa ktorej lekár zisťuje nielen infekčné choroby ako BT, ale aj mikrobiálne, vírusové infekcie. V prítomnosti infekčného ochorenia sa analýza vykonáva na začiatku vývoja patológie, keď je pacient prijatý do nemocnice a po 8-10 dňoch.

V tomto prípade existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť konkrétne telá v krvi:

Imunologický test (ELISA) - protilátky sú fixované na špeciálne pripravenej doštičke.
Aglutinačná reakcia - poskytuje informácie 14 dní po nástupe ochorenia.
Nepriama hemaglutinačná reakcia - pomáha pri diagnostike BT 7 dní po vývoji patológie.
Fluorescenčná protilátková odpoveď - pomáha identifikovať akýkoľvek typ protilátok proti antigénom patogénu.

Ďalšie informácie o brušnom týfuse nájdete v nasledujúcom videu:

Brušný týfus je teda vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu. Prvou fázou je dodanie všetkých analýz, ktoré sú podrobnejšie prediskutované v našom materiáli.

Máte otázky? Opýtajte sa ich na nás na Vkontakte

Podeľte sa o svoje skúsenosti s týmto problémom Zrušiť odpoveď

Pozor. Naše stránky slúžia len na informačné účely. Ak chcete získať presnejšie informácie, určiť svoju diagnózu a spôsob jej liečby - kontaktujte kliniku a dohodnite si stretnutie s lekárom. Kopírovanie materiálov na webe je povolené iba s umiestnením aktívneho odkazu na zdroj. Najprv si prečítajte Zmluvu o používaní stránok.

Ak nájdete v texte chybu, vyberte ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem a my sa pokúsime chybu rýchlo opraviť.

Maznica

Prihláste sa k odberu noviniek

Prihláste sa k odberu nášho spravodajcu

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu čoskoro opravíme.

Ako sa testuje týfus?

Laboratórna diagnostika týfusu zahŕňa všeobecné metódy klinického výskumu a špecifické reakcie. V dôsledku komplexného vyšetrenia bude špecialista schopný vyvodiť záver o závažnosti ochorenia, vlastnostiach patogénu (vrátane citlivosti na antibiotiká), stupni nebezpečenstva pacienta pre ostatných (jeho infekčnosti). Všetky potrebné vyšetrenia sa vykonávajú na začiatku ochorenia (keď je pacient prijatý do nemocnice) a pred prepustením. V prípade potreby sa analýza na týfus opakuje niekoľkokrát.

Existuje ešte jedna dôležitá nuansa: diferenciálna diagnostika horúčky týfusu a paratyfusu je možná iba na základe konkrétneho laboratórneho vyšetrenia. Ani klinické detaily, ani všeobecné klinické diagnostické metódy neumožňujú rozlíšiť pôvodcu týfusu od pôvodcu paratyfovej horúčky A, C alebo B. Tieto informácie môžu mať značný význam z hľadiska možnej infekcie iných, ako aj vytvorenie iba typovo špecifickej imunity.

Všeobecné charakteristiky výskumu

Kde sa dať otestovať na diagnostiku brušného týfusu? Táto otázka by pacienta nemala obťažovať, pretože moderné lekárske protokoly naznačujú povinnú hospitalizáciu pacientov s takouto predbežnou diagnózou. Vo veľkých zdravotníckych inštitúciách (alebo v rámci toho istého mesta) existuje multidisciplinárne laboratórium, ktorého zamestnanci budú schopní vykonať všetky potrebné špecifické aj nešpecifické štúdie na úplnú diagnostiku brušného týfusu a paratyfusu.

Na otázku, koľko dní bude pacient poznať presnú diagnózu, neexistuje univerzálna odpoveď. Realizácia nešpecifických štúdií trvá iba jeden deň, výsledok konkrétnych reakcií sa dostaví iba za 4-5 dní alebo aj viac.

Identifikácia pôvodcu týfusu a paratyfusu je hlavným smerom komplexného vyšetrenia nielen pacienta, ale aj potenciálnych nosičov (zdravých ľudí, ktorí vylučujú patogén a infikujú ostatných). Výsledky takéhoto prieskumu sú zaznamenané v sanitárnej (lekárskej) knihe osoby (vyhlášenej špecializovanej skupiny) pracujúcej v potravinárskom priemysle, v detských inštitúciách a niektorých ďalších podnikoch.

Na vykonanie rôznych diagnostických testov sa od pacienta (nosiča) odoberajú tieto biologické tekutiny:

Ošetrujúci lekár určí potrebu odobrať konkrétne biologické prostredie pacienta. Na druhej strane je potrebné konať dostatočne rýchlo, pretože predpísané antibiotiká znižujú účinnosť mikrobiologickej diagnostiky brušného týfusu - pred začatím liečby je potrebné prijať biologické tekutiny.

Všeobecné klinické metódy

Štandardné postupy, ako je všeobecná klinická analýza krvi a moču, majú v tomto prípade skutočne diagnostickú hodnotu, pretože odhalené zmeny sú veľmi charakteristické.

Vo všeobecnom krvnom teste na týfus-paratyfoidné ochorenia sa zistili tieto:

leukocytóza v prvých 1-2 dňoch, ktorá je nahradená leukopéniou;
lymfocytóza, trombocytopénia, aneozinofília, necharakteristická pre bakteriálnu infekciu;
v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť pancytopénia (potlačenie funkcie všetkých krvných línií);
identifikácia eozinofilov počas zotavenia pacienta je prognosticky priaznivým znakom v priebehu ochorenia.

Vo všeobecnej klinickej analýze moču sa odhaľujú tradičné zmeny (zvýšenie hladiny leukocytov, erytrocytov), typické pre ťažkú intoxikáciu.

Pri všeobecnom klinickom vyšetrení výkalov (koprogram) je možné zistiť erytrocyty, čo naznačuje prítomnosť menšieho črevného krvácania. Spolu s koprogramom je zvykom predpisovať ďalšiu štúdiu výkalov na okultnú krv, aby sa vylúčila diagnostická chyba a včas sa diagnostikovalo krvácanie.

V prípade týfusu-paratyfoidných chorôb sa biochemické parametre skúmajú iba s cieľom identifikovať výrazné poruchy funkcií vnútorných orgánov, napríklad s rozvojom špecifickej hepatitídy alebo pyelonefritídy.

Špecifické metódy

Mikrobiologická diagnostika týfusu je základom pre konečnú diagnózu a ďalšie protiepidemické opatrenia. Pri skúmaní špeciálnych skupín obyvateľstva (dekretovaná skupina) je známkou negatívneho výsledku krvného testu na týfus na sankciu prijatie na pracovisko. Špecifická analýza týfusu obsahuje bakteriologické a sérologické štúdie.

Bakteriologická metóda

Ide o odoberanie biologického materiálu od pacienta a následný výsev na špeciálne živné médiá (najčastejšie - žlčový vývar). Štúdium morfologických, biochemických a mnohých ďalších vlastností mikroorganizmu umožňuje identifikovať ho so 100% presnosťou. Moderná mikrobiológia navyše poskytuje taký povinný stupeň, akým je citlivosť na antibiotiká, bez ktorého je proces účinnej antimikrobiálnej terapie výrazne sťažený.

V prvom týždni choroby je lepšie darovať krv na brušný týfus. Pozitívny krvný test na brušný týfus, to znamená pozitívna krvná kultúra, je absolútnym potvrdením diagnózy. Detekciu týfusovej salmonely v moči a výkaloch je možné v rovnakej miere pozorovať u chorého človeka a nosiča, to znamená, že sú potrebné ďalšie dodatočné štúdie.

Sérologická metóda

Základom mnohých reakcií, ktoré implementujú sérologickú metódu výskumu, je kombinácia známeho antigénu (týfus) a protilátok, ktoré sú syntetizované v krvi pacienta. Sérologická diagnostika týfusu je Vidalova reakcia, reakcia nepriamej hemaglutinácie (RNGA), v prípade potreby reakcia s Vi - antigénom.

Vidalova reakcia je modifikáciou aglutinačnej reakcie, diagnostická hodnota spočíva v zvýšení titra protilátok s progresiou ochorenia. Táto reakcia môže byť falošne pozitívna pri iných salmonelózach, preto je potrebná ďalšia serodiagnostika týfusu. Špecifickejšia je napríklad RNGA s rôznymi antigénmi. Niektoré laboratóriá vykonávajú RPHA - reakciu pasívnej aglutinácie protilátok známymi antigénmi.

Ak máte podozrenie na týfus, konkrétna diagnóza vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu tejto infekčnej choroby a tiež prípadne zistiť, odkiaľ táto infekcia pochádza.

Súvisiace materiály

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Sérologické testy

Sérológia je veda, ktorá študuje vlastnosti krvného séra. Keď hovoríme o sérológii, najčastejšie sa rozumie, že ide o časť imunológie, ktorá študuje interakciu sérových protilátok s antigénmi. Sérologické vyšetrenie je základný krvný test. Môže sa použiť na rozpoznanie prítomnosti vírusových, infekčných a mikrobiálnych chorôb vrátane chorôb, ktorých výskyt je spôsobený poruchami ľudského imunitného systému. Sérologické štúdie sú veľmi dôležité pri určovaní konkrétnej choroby, ako aj pri monitorovaní jej liečby. Môžete si ich vyrobiť v našom zdravotnom stredisku.

Sérologický výskum je informatívnym ukazovateľom na zistenie príčiny legionárskej choroby, atypickej pneumónie, myokarditídy, vírusovej hepatitídy (napríklad hepatitídy E). Majú veľký význam pri stanovení presnej diagnózy, keď sa počas tehotenstva vyskytnú autoimunitné ochorenia. Môžu byť použité na posúdenie prítomnosti infekcií TORCH, syfilisu a iných sexuálne prenosných chorôb.

Aký druh výskumu vykonávame?

V našom centre sa môžete nechať otestovať na týfus, brucelózu, úplavicu, osýpky, ružienku, yersiniózu, pseudotuberkulózu, ale aj na syfilis a ďalšie choroby.

Brušný týfus je závažná akútna črevná infekcia, pri ktorej je postihnutý lymfatický systém spodnej časti tenkého čreva. Príznaky nástupu ochorenia: slabosť, bledosť pokožky, strata chuti do jedla, zápcha, vysoká horúčka, charakteristická svetlo ružová vyrážka. Po absolvovaní liečby môže choroba na človeka znova zaútočiť, pretože je cyklická.

Brucelóza je infekcia, ktorá sa do ľudského tela dostáva prostredníctvom chorých zvierat. Ovplyvňuje mnoho orgánov a systémov ľudského tela. Príznaky: strata sily a slabosti, bolesť kostí, vysoká telesná teplota, zvýšené potenie, bolesť brucha, poruchy spánku.

Rubella je vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u detí. Počas tehotenstva je to veľmi nebezpečné. Pri infekcii ružienkou môžu nastať vážne vrodené chyby. U plodu je postihnutý kardiovaskulárny systém, oči a sluch.

Ako sa dať otestovať?

Na analýzu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Krv sa odoberá z žily na prázdny žalúdok.

Metódy sérologického výskumu:

Nepriama hemaglutinačná reakcia. Keď antigén vstúpi do krvného obehu, erytrocyty ho môžu skoncentrovať na svojom povrchu a potom sa zlepiť, čím sa vytvorí zrazenina. K tomu dochádza pri interakcii so špecifickými protilátkami. Táto metóda výskumu je veľmi informatívna a v niektorých prípadoch sa používa na potvrdenie výsledkov testu ELISA.
Imunofluorescenčná reakcia je nepriamym variantom štúdie a prebieha v niekoľkých fázach. Najprv sa v komplexe antigénu detekuje požadovaná protilátka. Vyskytuje sa pomocou špeciálneho antiglobulínu alebo pod fluorescenčným mikroskopom pomocou špeciálneho antigénneho prípravku. Imunofluorescenčná reakcia je namáhavý proces a vyžaduje si vysoko kvalifikovaných odborníkov.
Enzýmovo viazaný imunosorbentový test (ELISA) je založený na zvláštnej interakcii antigénu s protilátkou. Predpokladom štúdie je fixácia protilátky alebo antigénu na pevné platne. Potom sa pomocou špeciálnej enzýmovej značky detegujú komplexy antigénu. ELISA má oproti iným sérologickým výskumným metódam niekoľko výhod:

vysoká citlivosť reakcie;
univerzálne činidlá;
automatizované účtovanie výsledkov reakcií.

Výsledky sa hodnotia pomocou špeciálnych meracích zariadení.

Recepcia je

Naše kliniky v Petrohrade

Ulička Polikarpov 6k2

Maršál Žukov Ave. 28k2

Podrobné informácie získate a dohodnete si stretnutie telefonicky

20% zľava každý deň na testy na Pr. Maršal Žukov 28k2

Najprv vymenovanie neurológa (vyšetrenie, konzultácia)

Primárne stretnutie s urológom (vyšetrenie, konzultácia)

Primárne stretnutie s gynekológom (vyšetrenie, konzultácia)

Konzultácia gynekológa + ultrazvuk panvových orgánov na Pr. Maršal Žukov 28k2

Röntgenová diagnostika pľúc v South-West Medical Center

Ultrazvuková diagnostika plodu 3D, 4D. Napaľujte na disk, farebné fotografie.

Príjem neurológa + ultrazvuk ciev krku

Schôdzka s neurológom + ultrazvuk ciev krku + REG

Zľava na flebologické operácie

Skleroterapia žíl dolných končatín

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín + konzultácia flebológa

Odstraňuje sa jedna položka

Echokardiografia EchoCG pre dospelých a deti (od 1 roka)

Komplexné vyšetrenie srdca

Denné Holterovo monitorovanie EKG v centre

Komplexné ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pre dospelých a deti

Gastroskopia a kolonoskopia

Formovanie postavy a boj proti celulitíde. 10 ošetrení

Psychologické poradenstvo pre dospelých (zo 4 konzultácií)

Získanie licenčného certifikátu za 1 hodinu

Náš zamestnanec vás bude kontaktovať do 15 minút.

Oddelenie pre dospelých

Katedra pediatrie

Katedra profesionálnej patológie

Katedra zubného lekárstva

Oddelenie traumatológie

Odchodová služba lekárov

Je potrebná konzultácia so špecialistom.

Dizajn - Alexey Bychkov

Propagácia - Denis Kovtun

Zdravotné stredisko na Pionerskej

Zdravotné stredisko juhozápad

Stredisko zubného lekárstva

Zdravotné stredisko v Devyatkine

Klinický lekár

Spätný hovor

Zanechajte svoje kontaktné údaje

a my sa vám ozveme späť do 15 minút

Vďaka!

Neodpájajte telefón. Až nabudúce 🙂

Vydať odporúčanie

Pre vaše pohodlie si môžete dohodnúť stretnutie vyplnením formulára. Ak neviete presne, ktorým smerom sa vybrať, tento bod jednoducho preskočte. Náš zamestnanec vás bude kontaktovať do 15 minút, aby sa dohodol na presnom čase a v prípade potreby vás prevedie tým, ktorého špecialistu je najlepšie kontaktovať.

Dohodnúť si stretnutie môžete vyplnením formulára.

O horúčke týfusu

Charakteristiky priebehu infekcie

Typy testov na týfus

Metóda izolácie krvnej kultúry (bakteriologický krvný test).

Bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika, výkalov a moču.

Vidalova reakcia.

Interpretácia výsledkov

Ak sú v krvi pacienta detegované protilátky proti týfusu, musí byť ako výsledok analýzy uvedený titer. V prípade pozitívnej analýzy sú možné iba štyri scenáre:

akútne ochorenie;
dlhotrvajúca infekcia, keď cirkulujúce protilátky zostávajú po celý život;
chronická preprava;
príležitostne sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne skrížené reakcie, napríklad po tom, ako utrpeli salmonelózu.