Ľudia sa vždy boja situácií, v ktorých sa nevedia ovládať. A možno je anestézia jednou z najčastejších fóbií. Čo vieme o anestézii a prečo pochybujeme, či je celková anestézia pre ľudské telo škodlivá alebo nie. Skúsme pochopiť.
Anestézia: čo to je?
- Anestézia alebo celková anestézia je umelo vyvolaný, ale reverzibilný stav tela, pri ktorom citlivosť na bolesť zmizne, reflexy sa otupia, svaly sa uvoľnia a pacient zaspí.
- Počas operácie nič necíti, a keď príde z narkózy, nepamätá si, čo sa mu stalo na operačnej sále.
- Na rozdiel od lokálnej anestézie (keď je konkrétna oblasť tela znecitlivená a znecitlivená), celková anestézia úplne vypne vedomie človeka. Používa sa však iba v extrémnych prípadoch.
- Celková anestézia sa vykonáva buď intravenóznou injekciou alebo pomocou inhalačnej masky.
Naozaj vám anestézia vezme roky zo života?
V skutočnosti ešte nikto nedokázal, že anestézia skracuje priemernú dĺžku života, aj keď sa hovorí, že každá celková anestézia trvá 2 až 5 rokov. Možno majú korene v minulosti, keď sa na anestéziu používal morfín. Moderná anestéziológia však používa súbor liekov, ktoré sú pri správnom dávkovaní úplne bezpečné a vypočítava normu anestézie na základe individuálnych charakteristík pacienta (hmotnosť, kontraindikácie atď.).
Negatívne účinky anestézie na ľudské telo
Prečo je však anestézia pre ľudské telo škodlivá a prečo sa jej tak boja? Obavy z toho, čo je možné vidieť počas anestézie „na budúci svet“, nie sú dôvodné. Anestézia a klinická smrť sú úplne odlišné podmienky! Niektorí pacienti sa obávajú, že sa počas operácie prebudia alebo sa už neprebudia. Vždy to však monitoruje anesteziológ alebo celý tím špecialistov. Nedovolia skoré prebudenie (úmyselne vás nezobudia) a po operácii poriadne prebudia pacienta.
Anestézia a deti: je to možné?
Keď sa zamyslíme nad tým, či je anestézia pre dieťa škodlivá, v prvom rade stojí za zváženie, či je stav, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok, škodlivý pre telo, a stojí za to podrobiť dieťa mukám „rezania naživo“? Neexistuje žiadne vedecké odôvodnenie domnievať sa, že detský organizmus sa s anestéziou nevyrovná a vek do 3 rokov nie je kontraindikáciou jeho použitia.
Je potrebná anestézia - všetko je jasné, voľný vstup, ale platený výstup!
Pretože je počas anestézie inhibovaný centrálny nervový systém, mnoho pacientov pociťuje po krátkodobej (veľmi zriedkavo dlhodobej) strate pamäti, zníženej mentálnej ostrosti, závratoch a nevoľnosti. Spravidla sa človek zotaví do jedného dňa. Americké štúdie ukázali, že imunita trpí anestéziou. Nervy počas anestézie skutočne „nespia“, ale cítia bolesť, do krvi sa uvoľňuje stresový hormón. A to môže vyvolať oslabenie obranyschopnosti tela. Zároveň sa verí, že u pacientov s rakovinou anestézia vyvoláva rozdelenie nádorových buniek. Preto existujú všeobecné kontraindikácie pre celkovú anestéziu:
Choroby závislé od hormónov;
Poruchy srdcového rytmu;
Intoxikácia alkoholom a drogami;
Patológie vnútorných orgánov;
Infarkt myokardu do šiestich mesiacov pred anestéziou.
Mnoho ľudí zaujíma, aká anestézia je pre človeka škodlivá a aké budú dôsledky po použití. Lekári sa domnievajú, že anestézia je pre telo škodlivá. Je však nemožné predstaviť si operáciu bez anestetika. Aké je teda nebezpečenstvo anestézie?
Anestézia je umelo vyvolaný reverzibilný stav inhibície centrálneho nervového systému
Trochu histórie
Prvý spôsob anestézie použil Avicenna, chladil končatiny, až kým nestratili citlivosť. Amroise Paré stisla cievy a nervy. V starovekom Egypte sa používali spánkové trubice, ktoré boli napustené omamnými bylinkami.
Skutočné anestetikum sa začalo používať koncom devätnásteho storočia, hydrochlorid kokaínu. Ale droga bola veľmi toxická a viedla k vysokej úmrtnosti, od jej používania sa upustilo.
Privedené do mdloby krvácaním. Táto metóda bola brutálna a nikdy sa nevyvinula. V období nepriateľských akcií dokonca užívali alkohol, až kým sa nedostali do silného stavu opitosti.
Anestézia a jej pôsobenie
Anestézia je stav umelej straty pamäte, ktorý je reverzibilný. Blokuje pocit bolesti počas operácie. Používajú sa špeciálne anestetiká, ktoré vyberie anesteziológ. Vypočíta optimálnu dávku lieku a skombinuje ho s inými liekmi. V tomto prípade sa berú do úvahy jednotlivé ukazovatele pacienta.
V celkovej anestézii pacient nemôže ovládať telo
Existujú dva typy anestézie: celková a lokálna. Na blokovanie bolesti sa používa celková anestézia. Takáto anestézia má za následok nehybnosť a pacient nemôže ovládať telo. Používajú sa dve metódy: injekcia liečiva cez žilu a dodanie plynného anestetika cez masku.
Lokálna anestézia zahŕňa injekciu lieku zmierňujúceho bolesť v mieste chirurgického zákroku. Napríklad na odstránenie zuba sa do úst urobí injekcia do ďasna. Toto miesto začne znecitlivieť a necíti sa dotknuté. Je lokálne anestetikum nebezpečné? Pacient je pri plnom vedomí, bolesť je lokálne blokovaná. Takéto manipulácie nevyvolávajú osobitné obavy.
Vplyv bežnej drogy sa študuje už dlho. Je ale známe, že anestetikum pôsobí na subkortikálnu formáciu mozgu, ktorý je zásobovaný energiou. Bežný liek túto funkciu brzdí, postupne mizne, mozog prestáva byť aktívny a zaspáva. Môžeme povedať, že pacient je v umelom spánku. V anestézii môžu pretrvávať reflexné funkcie na podnety z injekcií alebo dotykov. Lekári to považujú za normálne.
Prečo sa ľudia boja celkovej anestézie
Ľudia sa neboja samotnej operácie, ale účinku anestézie, pretože každá osoba individuálne reaguje na anestetikum.
História má mnoho faktov, keď telo nepodľahlo vplyvom drog a ďalšia dávka bola smrteľná.
Slávny ruský veliteľ Červenej armády M.V. Frunze zomrel pod vplyvom anestetika. Ale to je len jedna z verzií. Na legendárnu osobnosť bola počas operácie pomocou éteru aplikovaná celková anestézia, dlho nemohol spať. Potom anesteziológ pridal dávku chloroformu. Potom došlo k zástave srdca.
Druhým dôvodom strachu z takýchto liekov je imunita tela. Osoba môže dostať anestetikum, ale nesmie upadnúť do umelého spánku. Môže byť teda imobilizovaný, ale cítiť fyzickú bolesť. To môže viesť k smrti na bolestivý syndróm alebo bude existovať pocit strašnej bolesti. Takéto prípady sú extrémne zriedkavé a na 1000 ľudí môžu byť dvaja takíto pacienti.
Účinok anestetík na telo
Otázku, či je celková anestézia pre človeka škodlivá, nebude spochybňovať žiadny lekár. Prečo je teda celková anestézia nebezpečná?
Účinok anestézie na ľudský organizmus sa primárne prejavuje na činnosti mozgu. Najnebezpečnejším dôsledkom je kognitívna dysfunkcia, ktorá vedie k poruchám centrálneho nervového systému. Anestézia pre telo má nasledujúce dôsledky:
Jedným z dôsledkov pôsobenia anestézie je nespavosť.
- strata spánku alebo časté prebúdzanie v noci;
- znížená pracovná schopnosť a rýchla únava;
- rozptýlenie a neschopnosť koncentrácie;
- zhoršenie pamäti a schopnosti pamätať si;
- dezorientácia vo vesmíre;
- bolesť svalov a hrdla;
- mierne zakalenie vedomia;
- svrbenie alebo podráždenie pokožky.
Príčiny týchto symptómov sú:
- Krátkodobá strata vedomia vyvoláva mikrobrok v dôsledku zníženia krvného tlaku.
- Smrť neurónov v mozgu.
Riziko vzniku astenického syndrómu zvyšuje nasledujúce faktory:
- chronické choroby;
- veková kategória;
- vysoká miera anestézie;
- nízky intelektuálny rozvoj.
Dôsledky anestézie sa môžu dlhodobo prejavovať vo forme:
- panický strach;
- strata miestnej pamäte;
- zmeny srdcovej frekvencie, zvýšenie krvného tlaku;
- zmeny vo funkciách pečeňovej žľazy a obličiek, anestetikum je silný toxín a má negatívny vplyv na telo.
Aké je nebezpečenstvo celkovej anestézie pre srdcový a cievny systém?
Pri používaní anestézie zohrávajú veľkú úlohu hodnoty srdca.
Ak pacient trpí ischémiou, tachykardiou, arytmiou, potom je poslaný na diagnostiku. Až potom sa určí, či je možná operácia anestetikami.
Dôsledky celkovej anestézie
Pôsobenie celkovej anestézie ovplyvňuje činnosť všetkých orgánov a je charakterizované nasledujúcimi znakmi:
Celková anestézia ovplyvňuje činnosť všetkých orgánov
- choroby dusenia, opuchov a dýchacích ciest;
- arytmia;
- opuch mozgu a zhoršenie zásobovania krvou;
- zvracať;
- zlyhanie obličiek;
- astenický syndróm.
Účinok anestetika na ženy
Telo žien je špeciálne, prechádza niekoľkými fázami vývoja. Účinok anestézie na telo ženy závisí od období života: sexuálna formácia, tehotenstvo, menopauza a menštruácia.
Celková anestézia je pre tehotné ženy škodlivá, pretože bude mať negatívne dôsledky na zdravie nenarodeného dieťaťa.
Umelý pôrod alebo cisársky rez s použitím anestetík má pre ženu nasledujúce dôsledky:
- bolesť hlavy;
- hnus;
- zvracať;
- porušenie koncentrácie;
- kŕče chrbtových svalov.
Účinok anestézie na deti
Je anestézia škodlivá pre deti? Účinok anestézie na detský organizmus sa odráža v činnosti mozgu. Lekári sa domnievajú, že anestézia dieťaťa do dvoch rokov veku ovplyvňuje jeho vývoj. V takom ranom veku je mozog dieťaťa v štádiu formácie a má najväčšiu pravdepodobnosť takých následkov, ako je deštrukcia neurónov. Výsledkom je, že deti majú ťažkosti: zhoršuje sa pamäť, je pre nich ťažké sústrediť sa, aktivita klesá a schopnosť zapamätať si klesá.
Anestetiká určite negatívne ovplyvňujú telo. Ak sa však zamyslíte nad tým, koľko životov zachránila anestézia, riziko je oprávnené. Narkotický stav umožňuje vykonávať zložité operácie, ktoré trvajú niekoľko hodín. Veda nestojí na mieste a anestetiká sa zlepšujú. Nebezpečenstvo úmrtia na drogy existuje, je však oveľa nižšie ako pri autonehode.
Video
Pravda a mýty o anestézii.
Jednou z možností zabezpečenia najpohodlnejšej liečby a chirurgického zákroku je celková anestézia, ktorej dôsledky pre telo sú minimálne, ale nevyhnutné. Pri odsúhlasení postupu by ste sa mali podrobnejšie dozvedieť o možných dôsledkoch aplikácie, výhodách a nevýhodách jej účinkov na zdravie a pohodu pacienta.
Celková anestézia alebo celková anestézia je najťažšou metódou úľavy od bolesti počas operácie.
Vyjadrený:
- bezvedomie;
- svalová relaxácia;
- úplná anestézia.
Účelom použitia celkovej anestézie je:
- vysoko kvalitná a plodná prevádzka;
- vyhýbanie sa nepohodliu a stresu pre telo počas chirurgického zákroku spôsobeného bolesťou;
- sledovanie zdravotného stavu pacienta počas a po ošetrení;
- eliminácia rizika duševnej poruchy.
Ako sa vykonáva celková anestézia?
V stave označovanom ako celková anestézia, ktorého dôsledky pre telo sa odborníci pokúšajú študovať, môže byť pacient predstavený dvoma spôsobmi:
Použitie druhej metódy zahŕňa použitie liekov, ktoré ovplyvňujú proces úľavy od bolesti rôznymi spôsobmi:
- ketamín a recofol sú bežne používané lieky, ktoré navodzujú hlboký spánok pri zachovaní dýchania a sú považované za najbezpečnejšie;
- fentalin - používa sa na potlačenie reakcie na bolesť a na vyvolanie polovičnej ospalosti;
- spojenie vyššie uvedených liekov - používa sa na dosiahnutie úplného zastavenia všetkých reakcií vrátane dýchania, metóda sa považuje za najnebezpečnejšiu.
Mechanizmus účinku celkovej anestézie
Tento proces je rozdelený na 4 zložky:
- Spánok s užívaním drog - zavedenie špeciálnych liekov prinúti pacienta upokojiť sa, relaxovať a ponoriť sa do polospánku. Trvanie - 4 minúty;
- Kompletná anestézia - v procese necitlivosti tela sú reakcie spojené so strachom z bolesti inhibované, až kým sa takmer úplne nezastavia. Trvanie - od 7 do 15 minút;
- Celková relaxácia je poslednou fázou uvedenia pacienta do stavu pokoja a začiatku chirurgických zákrokov.
V závislosti od účelu operácie existuje niekoľko možností spánku:
- veľmi hlboký;
- svetlo;
- hlboký;
- ospalosť.
Trvanie závisí od typu operácie. Prebudenie - návrat pacienta do vedomého stavu po operácii.
Ako dlho trvá celková anestézia
Trvanie účinku celkovej anestézie, ktorej dôsledky pre telo nie sú vždy závažné, závisí od 3 faktorov:
- zdravie;
- Vek;
- doba prevádzky a typ:
- cisársky, potrat - od 20 min. až hodinu;
- liečba gynekologických ochorení, čriev - od 1,5 do 2 hodín;
- operácia prsníka - od 3 do 6 hodín;
- transplantácia orgánu - od 8 do 15 hodín.
Dôležité! Ak je pacient ohrozený, potom sa čas anestézie čo najviac minimalizuje bez poškodenia zdravia a priebehu operácie.
Ako dlho trvá dostať sa z celkovej anestézie
Obdobie adaptácie tela po operácii prebieha u každého človeka inak.
Medzi faktory ovplyvňujúce trvanie abstinencie z celkovej anestézie, ktorej dôsledky pre telo sú minimálne, stojí za zmienku:
- zdravie;
- hĺbka spánku;
- komplexnosť liečby.
V prípade kvalitného a krátkodobého priebehu operácie, vysokej kvalifikácie lekára, ťažkosti so spánkom-pacient odchádza z celkovej anestézie maximálne za 6 hodín. Ak chirurgický zákrok trvá 3 hodiny alebo viac, adaptačné obdobie je až 3 dni. 
Užitočné rady:
- Odporúča sa zistiť najpresnejšie informácie týkajúce sa prispôsobenia tela po anestézii od špecialistu s úzkym profilom, pretože je to on, kto bude s väčšou pravdepodobnosťou určovať, kedy sa pacient po operácii vráti do normálneho stavu;
- Na urýchlenie adaptácie po anestézii je vhodné 2-3 dni pred operáciou prejsť na ľahkú diétu, najmä na bujóny;
- V prípade chvenia v rukách sa stačí prikryť teplou prikrývkou;
- Na zmiernenie kŕčov v oblasti hlavy by sa mali použiť analgetiká;
- Počas adaptácie a po nej je dôležité piť veľa tekutín, aby ste z tela odstránili všetky chemikálie.
Účinok celkovej anestézie na telo
Keďže úlohou celkovej anestézie je pomocou liekov uviesť človeka do bezvedomia, výrazne ovplyvňuje:
- Kognitívna funkcia, porušenie práce, ktoré je vyjadrené v oslabení pamäti, rozptýlení pozornosti, znížení úrovne učenia a koncentrácie na niektoré konkrétne predmety alebo predmety obklopujúce osobu;
- Nervový systém- vyjadrené silnou emocionálnou vzrušivosťou;
- Pečeň a obličky- v tomto prípade je účinok nielen negatívny (pacienti s ochoreniami týchto orgánov nesmú podstúpiť liečbu v celkovej anestézii), ale aj pozitívny - opísané orgány sú telesnými filtrami, a preto s veľkým príjmom tekutina a dodržiavanie diét, rýchlo odstraňujú škodlivé látky z tela;
- Vízia- po chirurgickom zákroku je možný prejav slepoty alebo čiastočnej straty videného obrazu.
Aby sa predišlo účinkom celkovej anestézie alebo znížilo riziko ich výskytu, lekári odporúčajú:
- týždeň pred operáciou dodržiavajte prísnu diétu vrátane varených jedál a chudých jedál;
- mesiac a pol pred operáciou sa vzdať alkoholu a tabakových výrobkov;
- prestať užívať lieky, ktoré zmierňujú kŕče;
- byť v dobrej nálade;
- po ošetrení dodržiavajte diétu, ktorá podporuje zrýchlené zotavenie a prispôsobenie tela.
Ako celková anestézia ovplyvňuje mozog?
Úroveň vplyvu na ľudský mozog závisí od jeho veku. Najväčšie poškodenie sa môže prejaviť u dieťaťa - možno inhibícia vývoja po použití silných liekov.
U dospelých pacientov dochádza k poruche pamäti. Trvanie vedľajšieho účinku je asi rok. Manifestácia je bežnejšia u ľudí so srdcovými chorobami.
Účinok celkovej anestézie na srdce
Účinok celkovej anestézie, ktorej dôsledky pre telo sú nepredvídateľné, nastáva pôsobením anestetík, ktoré slúžia na uvedenie pacienta do bezvedomia. Variabilita vedľajších účinkov závisí od typu lieku napríklad „Ftorotan“ má negatívny vplyv na prácu srdcového svalu, ale je krátkodobý - 30 minút, potom sa telo vráti do normálu.
Celková anestézia je potrebná pri komplexných operáciách, ale často má pre telo negatívne dôsledky vo forme funkčných porúch rôznych vnútorných orgánov. Najsilnejšie lieky majú negatívny vplyv na krvný tlak, vyjadrený jeho poklesom. Je tiež možné, že príznaky naznačujú porušenie srdcového rytmu.
Ako celková anestézia ovplyvňuje telo ženy
Celková anestézia má negatívny vplyv na ženské telo počas tehotenstva, najmä v 3. a 8. mesiaci vývoja plodu:
- v prvom trimestri je pravdepodobný prejav patológie u dieťaťa;
- v treťom trimestri je možný predčasný pôrod, potrat, krvácanie.
Pri absencii zaujímavej polohy je menštruačný cyklus narušený.
Dôvody zmien v tele môžu byť:
- infekcia;
- gynekologická operácia;
- zmena jedla;
- dodatočné zaťaženie lieku v tele.
Kontraindikácie
Je zakázané používať celkovú anestéziu, ktorej dôsledky pre telo sú nepredvídateľné, ak:
- srdcové choroby v poslednom štádiu;
- ochorenia obličiek a pečene;
- akútne infekčné choroby;
- choroby dýchacieho systému - astma, ARVI - v poslednom štádiu;
- bronchitída v poslednom štádiu;
- vírusová infekcia;
- potlačené životne dôležité funkcie tela;
- alergické reakcie na lieky;
- kožné choroby;
- príjem omamných látok;
- duševné poruchy na akejkoľvek úrovni;
- tehotenstvo;
- choroby nervového systému v posledných fázach;
- obdobie po očkovaní (operácia je možná po 20-30 dňoch od dátumu očkovania);
- hormonálne patológie.
Vyššie uvedené zdravotné problémy sa vyskytujú u všetkých pacientov a je im zakázané používať celkovú anestéziu. Zvláštna pozornosť by sa však mala venovať zákazom vzťahujúcim sa na deti, pretože opísaným postupom sú ohrození mladí pacienti.
Operácie hlbokého spánku sú zakázané pre deti s:
- vysoká horúčka;
- rubeola, osýpky;
- kožné choroby;
- rachita;
- nízka hladina vápnika v tele;
- podráždený žalúdok.
Aké sú komplikácie a dôsledky po celkovej anestézii
Dôsledky a komplikácie môžu ovplyvniť rôzne systémy tela a tiež sa prejavujú rôznymi spôsobmi.
Dôsledky pre ženské telo
Vzhľadom na skutočnosť, že telo dievčat ťažko toleruje účinky liekov z dôvodu vrodenej slabosti, preto sa po celkovej anestézii pravdepodobne objaví veľký počet negatívnych symptómov. 
Medzi dôsledky:
- bolesť hlavy;
- zvracať;
- opuch mozgu hlavy;
- pľúcna choroba.
Dočasné dôsledky
Poškodenie jazyka a pier sa u mnohých prejavuje v súvislosti s dehydratáciou tela a prítomnosťou poškodenia v ústnej dutine. Akcia je krátkodobá.
Dôležité! Aby sa predišlo riziku poškodenia pier, jazyka a zubov, odborníci odporúčajú, aby ste sa pred operáciou podrobili vyšetreniu u zubného lekára, aby ste sa presvedčili, že ďasná a zuby sú v dobrom stave.
Bežné typy následkov:
- Prerušenie spánku počas operácie- prejavuje sa v prípade nízkej koncentrácie liekov v tele. Má negatívny účinok, vyjadrený v duševnej poruche a dlhodobej adaptácii po operácii;
- Dysfunkcia pľúc- prejavuje sa v prítomnosti vysokej koncentrácie liekov, ktoré v tele vytvárajú celkovú anestéziu;
- Závraty- nájdený vo všetkých. Prejavuje sa to v prípade dehydratácie a zmien krvného tlaku;
- Zmätok vo vedomí- vyskytuje sa u starších pacientov. Účinok sa vyskytuje v procese adaptácie a obnovy tela;
- Potriast rukami- chvenie končatín je dôsledkom užívania liekov proti bolesti. Nemá negatívny vplyv na telo. Trvá asi 20-30 minút po vybratí z anestézie.;
- Kŕče- nájdený vo všetkých. Dôvodom prejavu účinku je dehydratácia alebo nadbytok vápnika. Nemá negatívne dôsledky pre telo;
- Bolesť chrbta- sa objavuje kvôli dlhému pobytu v jednej polohe;
- Bolesť hrdla- účinok trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Trvanie závisí od prítomnosti vonkajších podnetov. Prejavuje sa to pri prehĺtaní a rozprávaní;
- Bolesť svalov- sa prejavujú u mužských pacientov stredného a mladého veku v oblasti ramien, krku. Účinok trvá 2 až 3 dni po operácii.
Zriedkavé následky
Nasledujúce dôsledky sú zriedkavé:
Príznaky anafylaktického šoku:
- poruchy krvného obehu;
- bolesť svalov;
- pokles krvného tlaku;
- nedostatok kyslíka;
- bolesť hlavy;
- strata vedomia.
V prípade čiastočných výpadkov pamäti a bolestí hlavy lekári odporúčajú užívať lieky na zlepšenie krvného obehu, napríklad: "" Piracetam "," Cavinton "alebo" Glycín ". Pred užitím týchto liekov sa odporúča konzultovať s lekárom.
Astenický syndróm je duševná porucha vyjadrená únavou, stratou pozornosti, slabosťou. Príčinami ochorenia sú neustály stres alebo napätie, ako aj psychické traumy spôsobené pôsobením liekov používaných na vytvorenie celkovej anestézie. 
Príznaky astenického syndrómu:
- bolesť hlavy;
- zvýšená podráždenosť;
- slabosť;
- potriast rukami.
Riziková skupina: kto je viac ohrozený negatívnymi dôsledkami
Medzi pacientmi, u ktorých je nebezpečné vstúpiť do stavu celkovej anestézie:
- deti;
- ľudia nad 50 rokov;
- ľudia so slabým srdcom, vážnym srdcovým ochorením;
- pacienti so závažným ochorením pľúc.
Dôležité! Pre bezpečnú operáciu a správny výber anestézie odborníci odporúčajú a niekedy aj dôrazne odporúčajú vyšetrenie krvi a srdcových funkcií, ako aj lekárske potvrdenie od všeobecného odborníka s uvedením normálneho fungovania celého tela.
Vedľajšie účinky
Potom, čo sa dostali z bezvedomia a vypadli z celkovej anestézie, ktorej dôsledky pre telo sú rôzne, pacient môže vykazovať neočakávané príznaky:
Tieto a ďalšie vedľajšie účinky sa podľa odborníkov vyskytujú prvý deň po chirurgických zákrokoch, pričom časom vymiznú.
Celková anestézia, ktorej dôsledky pre telo sú najčastejšie nepredvídateľné, má pozitívne aj negatívne stránky. Podľa vyššie uvedených pravidiel je vplyv nedostatkov na telo pacienta minimálny, napriek tomu je vhodné pred jeho výberom konzultovať s odborníkom.
Video o celkovej anestézii
Dôsledky pre organizmus v celkovej anestézii:
Aké je nebezpečenstvo celkovej anestézie:
Náš odborník je vedúci oddelenia anestéziológie a terapie kritických stavov Moskovského výskumného ústavu pediatrie a detskej chirurgie, doktor lekárskych vied, profesor Andrey Lekmanov.
1. Môžete vidieť „druhý svet“.
Anestézia nemá nič spoločné s klinickou smrťou.
2. Môžete sa zobudiť uprostred operácie.
Túto tému diskutujú so zatajeným dychom znepokojení pacienti. Anesteziológ môže pacienta v zásade prebudiť účelovo, ale nikdy to neurobí. Má inú úlohu. A samotný pacient sa nemôže zobudiť skôr, ako bolo naplánované.
3. Z narkózy sa môžete stať mentálne retardovanými.
Špeciálne testy ukazujú, že sa zníži pamäť, pozornosť, memorovanie ... po akejkoľvek celkovej anestézii. Tento účinok trvá od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov, ale iba odborník môže zistiť pokles, pretože tieto porušenia sú minimálne.
4. Každá anestézia trvá 5 rokov života.
Niektoré deti dostávajú 15 a viac anestézií až rok. Teraz sú to dospelí. Počítajte sa.
5. Telo na anestéziu platí celý život.
Ako každá lieková terapia, anestézia trvá určité časové obdobie. Neexistujú žiadne dlhodobé účinky.
6. Pri každej novej operácii budete musieť aplikovať rastúcu dávku anestézie.
Nie Pri ťažkých popáleninách dostanú niektoré deti anestéziu až 15 -krát za 2-3 mesiace. A dávka sa nezvyšuje.
7. S narkózou môžete zaspať a neprebudiť sa.
V predvídateľnej minulosti a ešte viac v prítomnosti sa všetci pacienti prebudili.
8. Z narkózy sa môžete stať narkomanom.
Za 40 rokov práce som videl iba jeden prípad, keď dieťaťu so syndrómom pretrvávajúcej bolesti tri mesiace po sebe bezmyšlienkovite podávali lieky a spôsobovalo to závislosť. Viac som takýchto pacientov nevidel.
9. Po anestézii bude osoba dlho inhibovaná.
Nie V USA sa 70% operácií vykoná v nemocnici za jeden deň (ráno pacient príde na operáciu, popoludní odchádza domov). Na druhý deň ide dospelý do práce, dieťa nastupuje do školy. Bez akýchkoľvek odpustkov.
10. Po anestézii môžete upadnúť do krátkodobého besnenia.
Môcť. Toto je však individuálna reakcia, ktorá je pri modernej anestézii extrémne zriedkavá. Kedysi, asi pred 30 rokmi, keď sa ešte používala éterická anestézia, bolo vzrušenie normálnou reakciou na vstup aj na výstup.
Zvlášť veľa vzrušenia spôsobuje potreba použiť anestéziu, ak nehovoríme o dospelých pacientoch, ale o dieťati.
Zobudil som sa - nič si nepamätám
Pacienti majú formálne právo podieľať sa na výbere anestézie. Ale v skutočnosti, ak nie sú odborníkmi, je ťažké využiť toto právo. Musíte dôverovať klinike. Aj keď je užitočné porozumieť tomu, čo vám lekári navrhujú.
Ak hovoríme o deťoch, dnes sa považuje za normu (v Rusku - teoreticky, v Európe a USA - v praxi), že akýkoľvek chirurgický zákrok pre ne by sa mal vykonávať v celkovej anestézii. Skladá sa z troch zložiek. Prvým je anestézia alebo spánok. Na Západe hovoria o „hypnotickej zložke“. Dieťa by nemalo byť prítomné pri vlastnej prevádzke. Musí byť v stave hlbokého liekového spánku.
Ďalšou zložkou je analgézia. To znamená skutočnú úľavu od bolesti.
Treťou zložkou je amnézia. Dieťa by si nemalo pamätať, čo bezprostredne predchádzalo operácii a, prirodzene, čo sa počas nej stalo. Mal by sa zobudiť na oddelení bez akýchkoľvek negatívnych spomienok. V zahraničí, mimochodom, pacienti môžu bez problémov žalovať lekárov a vyhrať prípad, ak v dôsledku operácie utrpeli duševnú traumu, napriek tomu, že sa tomu dalo zabrániť. Nie je to rozmar, pretože hovoríme o obsedantných strachoch, poruchách spánku, záchvatoch hypertenzie a zimnici. Nemali by existovať žiadne bolestivé dojmy!
Niekedy je potrebná dodatočná štvrtá zložka modernej anestézie - myoplegia, relaxácia všetkých svalov pri „veľkých“ operáciách pľúc, brušných orgánov, čriev ... Ale keďže tým sa uvoľňujú aj dýchacie svaly, pacient musí vykonávať umelé dýchanie. Na rozdiel od prázdnych obáv nie je umelé dýchanie počas operácie na škodu, ale na požehnanie, pretože vám umožňuje presnejšie dávkovať anestéziu a vyhnúť sa mnohým komplikáciám.
A tu je vhodné hovoriť o typoch modernej anestézie.
Injekcia alebo maska?
Ak potrebujete uvoľniť svaly, musíte urobiť umelé dýchanie. A pri umelom dýchaní je rozumné podať anestéziu do pľúc vo forme plynu, buď endotracheálnou trubicou, alebo maskou. Anestézia masky vyžaduje viac znalostí, viac skúseností od anesteziológa a endotracheálna anestézia umožňuje presnejšie dávkovanie lieku a lepšie predpovedať reakciu tela.
Je možné podať intravenóznu anestéziu. Americká škola trvá na vdýchnutí, európska, vrátane ruskej, na vnútrožilovej. Ale deťom sa stále častejšie podáva inhalačná anestézia. Jednoducho preto, že je pre dieťa dosť problematické vpichnúť ihlu do žily. Dieťa je často najskôr usmrtené maskou a potom je v anestézii prepichnutá žila.
Na radosť pediatrov je do našej praxe stále viac zahrnutá povrchová anestézia. Na miesto pripravovanej injekcie kvapkadla alebo ihly striekačky sa nanesie krém, po 45 minútach sa toto miesto stane necitlivým. Injekcia je bezbolestná, malý pacient neplače a nebije v rukách lekára. Miestna anestézia ako nezávislý typ pre deti sa dnes zriedka používa, iba ako pomocná zložka pri veľkých operáciách na zvýšenie úľavy od bolesti. Aj keď skôr, bola pod ním dokonca operovaná apendicitída.
Dnes je regionálna anestézia veľmi bežná, keď sa do oblasti nervu vstrekne anestetikum, ktoré poskytne úplnú anestéziu končatiny, ruky alebo nohy a vedomie pacienta sa vypne malými dávkami hypnotík. Tento typ anestézie je vhodný pri úrazoch.
Existujú aj iné druhy úľavy od bolesti, niektoré sú však zastarané, niektoré sa používajú extrémne zriedka, takže nie je potrebné, aby sa pacienti ponáhľali do týchto jemností. Voľba anestetika je výsadou lekára. Už len preto, že moderný anesteziológ počas operácie použije najmenej tucet liekov. A každý liek má niekoľko analógov. Ale nemusíte nosiť svoje ampulky k lekárovi. Zákon to zakazuje.
Ako nezomrieť na anestéziu? Je lidokaín taký nebezpečný? Ako fungujú moderné anestetiká? Je pravda, že látky podobné jedu curara sa používajú na úľavu od bolesti?
Celú pravdu o anestézii „AiF“ povedal primár oddelenia anestéziológie a resuscitácie Mestskej klinickej nemocnice č. 1 pomenovanej po N. I. Pirogova Vladislav Krasnov.
Julia Borta, AiF ": V poslednej dobe existujú prípady, keď ľudia zomrú počas operácie z anestézie v kozmetických salónoch, na zubných klinikách. V Saransku zomrelo pri odstraňovaní adenoidov šesťročné dieťa, v Omsku ďalšie zomrelo pri zubnom ošetrení. Minulý rok baletný majster Mariinského divadla opäť zomrel v zubárskom kresle. Je anestézia taká nebezpečná?
Vladislav Krasnov: Môžem vás ubezpečiť, že anestézia vždy zvyšuje bezpečnosť operácie a šance pacienta na prežitie, akonáhle sa rozhodne o chirurgickom zákroku. Máme nasledujúce motto: „Chránim riadením“. Zabezpečenie pozostáva z niekoľkých komponentov. Prvým je odstránenie všetkých druhov stresu, vrátane bolesti, strachu, nepohodlia. Druhým je zaistenie pohodlnej práce pre chirurga. Potom lekár vykoná operáciu čo najefektívnejšie a čo najskôr. A to všetko musí byť vykonané tak, aby boli zachované vitálne funkcie pacienta: dýchanie, srdcový tep, krvný tlak, renálna vylučovacia funkcia atď. Anesteziológ, zaisťujúci bezpečnosť operácie, paradoxne používa mimoriadne nebezpečné prostriedky. Všetky naše lieky sú nepochybne jedy, ktoré môžu pri nesprávnom použití zabiť pacienta. Keďže však pacient dospel k rozhodnutiu o chirurgickom zákroku, znamená to, že sa posúdia všetky riziká: chirurgický zákrok, abstinencia a anestézia.
- Ako potom vysvetliť prípady, keď ľudia zomierajú na anestéziu, najmä na lidokaín? Srdce sa zrazu zastaví, človek upadne do kómy a zomrie.
- Akákoľvek lekárska manipulácia nemôže vždy prebiehať hladko. Možné komplikácie sú popísané v anotácii pre každý liek a väčšinu zdravotníckych pomôcok. Úlohou zdravotníckeho personálu je poznať pravdepodobné vedľajšie účinky a byť pripravený ich odstrániť a poskytnúť núdzovú pomoc. Problém nie je v tom, že lieky spôsobujú vedľajšie účinky. Problém úmrtnosti je ten, že niekedy zdravotnícke zariadenia (často komerčné) nie sú pripravené poskytnúť núdzovú starostlivosť: nemajú vhodné resuscitačné vybavenie, vyškolený personál. Je tu ešte jeden bod. Rozumiete: pri anestézii lidokaínom sa ročne vykonajú stovky, milióny a možno miliardy chirurgických zákrokov. A štatistika komplikácií je zanedbateľná. Táto rutina používania lieku v bezpečnej atmosfére však niekedy „otupí ostražitosť“ lekára. Predstavte si: človek vykonal 10 miliónov anestetík lidokaínom a je zvyknutý na to, že všetko ide dobre. A teraz, prvýkrát po mnohých, mnohých rokoch, sa u jeho pacienta vyvinie komplikácia. Je známy všetkým, je popísaný v literatúre. Lekár je však zvyknutý na to, že to nemôže byť, a nie je pripravený odstrániť komplikácie. Hlavnou príčinou smrti nie je účinok lieku, ale nečinnosť alebo nesprávne konanie osoby, ktorá si ho vpichla.
- Dá sa táto komplikácia predvídať vopred? Povedzme, že ako pri alergiách existujú alergické testy. Je možné analogicky vykonať anestetické testy, aby sa predišlo anafylaktickému šoku?
- Hrôza alergickej (a častejšie - anafylaktickej) reakcie na anestéziu spočíva v tom, že je mimoriadne ťažké ju predpovedať. Tieto reakcie sa často vyvíjajú, keď sa telo prvýkrát stretne s alergénom. Kožné testy nie sú vždy bezpečné, pretože výskyt a sila anafylaktickej reakcie nezávisí od dávky alergénu. Realizácia takýchto testov na alergiu je sama o sebe nebezpečná a nikdy nikoho neochráni.
Bohužiaľ, každý rok pacienti zomierajú na operačných stoloch v dôsledku anestézie. V USA je to 2,2 úmrtí na 1 milión manipulácií, v Európe - 7. Tu však vyvstáva otázka: čo je smrť z anestézie a aké sú iné príčiny? mark Twain veľmi dobre povedal: „Čísla sú dobré, keď ich robím sám.“
Uvediem príklad. Používame svalové relaxanciá. Ako dieťa každý čítal knihy o indiánoch, ktorí pľuli šípy namočené v legendárnom jede z curare. Formálne sa teda liek veľmi nezmenil. Stále je to curariformný liek, ktorý pri absencii mechanickej ventilácie vedie k smrti pacienta. Otázkou nie je, že je to jed, ale jeho racionálne použitie. Všetky reakcie nemožno predvídať. Musíte poznať účinok lieku, byť pripravení na možné komplikácie, informovať o nich pacienta, aby sa mohol informovane rozhodnúť o operácii a anestézii. Tu je záruka.
- Ako by teda mali byť pacienti, aby nespadli do týchto smutných štatistík?
- Všetko je veľmi jednoduché. Prvá vec, ktorou si pacient musí byť istý, je, že potrebuje vykonať manipuláciu. Za druhé, musí si byť vedomý zdravotníckeho zariadenia, jeho schopností, kapacity lôžok, dostupnosti špecialistov, ktorí sú pripravení poskytnúť núdzovú pomoc, možných komplikácií a spôsobu, ako ich odstrániť a predchádzať im. Analogicky môžete uviesť príklad s výberom leteckej spoločnosti. Chcete lietať lacnejšie. Zároveň vám hovoria: počúvajte, lietadlo je staré, ale vo všeobecnosti letí. Vy sa rozhodujete s prihliadnutím na stupeň rizika: oplatí sa šetriť? Tak je to v medicíne. Žijete napríklad v dedinke Tsvetochnaya, kde je stanica predného lekára a pôrodnej asistentky. A záchranár vám hovorí: „Krtka odstránim v lokálnej anestézii, žiadny problém.“ Áno, zdá sa, že je blízko domu, a záchranár je známy. A ak sa pýtate ... Má záchranár defibrilátor? Kyslík? Vie záchranár, ako intubovať priedušnicu? Potom sa môžete rozhodnúť ísť do iného zdravotníckeho zariadenia, kde to všetko je. Toto je základný bod.
- Počul som, že lacný lidokaín je ten, ktorý spôsobuje najväčšie komplikácie. Možno stačí použiť iné anestetikum?
- Áno, lidokaín je dnes jedným z najnebezpečnejších lokálnych anestetík. Miestne, zdôrazňujem. Lidokaín má už viac ako 100 rokov. Ale je to najlacnejšie a najdostupnejšie. Vieme to a snažíme sa to využívať oveľa menej. Teraz je na trhu obrovský počet bezpečnejších lokálnych anestetík, ktoré spôsobujú desiatkykrát menej komplikácií spojených s anafylaxiou, neurotoxicitou a kardiotoxicitou. Ďalšou otázkou je, že sú drahšie, formy ich použitia sú rôzne, nie sú vždy k dispozícii alebo zdravotnícky personál nevie o ich existencii.
Nemali by ste byť takí posadnutí lidokaínom. To je v všeobecných štatistikách úmrtnosti z anestetických dôvodov nepatrné. Hlavný problém je iný: zaistenie bezpečnosti dýchacích ciest, správna intubácia priedušnice, spoľahlivosť anestetického a respiračného vybavenia, účinok inhalačných anestetík. Existujú chirurgické techniky, ktoré vylučujú možnosť spontánneho dýchania. Aby ste to urobili, musíte zaviesť tie isté svalové relaxanciá, o ktorých som hovoril, potom vložiť endotracheálnu trubicu do lúmenu priedušnice a pripojiť ju k anestézio-respiračnému aparátu. Nie vždy je to možné. Dnes je tiež významnou príčinou smrti počas anestézie. Bojujeme s ňou. Existujú aj ďalšie dôvody.
Pokiaľ ide o moderné lieky, v súčasnosti sa uprednostňujú anestetiká, ktoré pôsobia čo najskôr. Ak sme predtým podávali lieky, ktoré trvali 20-30 minút, dnes pracujeme s anestetikami, ktorých polčas je 2 minúty. Špeciálne dávkovacie zariadenie vstrekuje liek a hneď ako sa zastaví jeho vstup do tela, v priebehu niekoľkých minút sa odstráni, účinok anestézie sa zastaví, pacient sa prebudí.
- Aký je váš názor: oplatí sa liečiť zuby v celkovej anestézii (anestézii)? Alebo je lepšie vydržať bolesť, ale dostať sa von živí?
- Každá metóda má svoju vlastnú aplikáciu. V rutinnej stomatológii, pokiaľ ide o plnenie, čistenie zubného kameňa, kozmetické procedúry a podobne, nie je potrebná celková anestézia. Regionálna anestézia vo forme blokád je však opodstatnená. Nie všetci pacienti môžu tolerovať nepohodlie spojené s podávaním lokálneho anestetika.
Veľkou otázkou je: sú zubné kliniky pripravené poskytovať túto službu bezpečným spôsobom? Môžem povedať jednu vec: pacient by za žiadnych okolností nemal mať bolesti, nemal by prežívať stres. Stres spôsobuje chorobu alebo ju ešte zhoršuje. Keď je pacient v stave pohodlia, nebojí sa lekára, dôveruje mu a je pripravený s ním spolupracovať. Ak sa človek bojí bolesti, vyhne sa liečbe a návštevu lekára odloží na poslednú. A existujú zanedbané a dokonca nevyliečiteľné prípady. Keď do našej nemocnice prídu ľudia s flegmónom spodnej časti úst a krku (hnisavý zápal v mäkkých tkanivách), často sa ukáže, že príčinou bol kazivý zub. Ale pacient sa bál ísť k zubárovi a dospel k tomu, že už potrebuje naliehavú operáciu, inak môže zomrieť. Koniec koncov, hnis zožiera tkanivá, infekcia sa dostáva do krvného obehu a šíri sa po celom tele.
- Existujú nejaké možné nepríjemné účinky po anestézii?
- Áno. Existuje zvyškový účinok liekov, ktorý personál včas nerozpozná. Pamätajte si, že som hovoril o lieku, ktorý má curariformný účinok? Ak je pacient predčasne extubovaný, to znamená, vyberte trubicu z priedušnice, odstavte ho od respirátora, môže zomrieť na hypoxiu (nedostatok kyslíka a v dôsledku toho depresia vedomia). Pretože sa jeho svalový tonus ešte nevrátil, stále nemôže sám dýchať. Tento jav sa nazýva rekuperácia. Toto je najnebezpečnejšia situácia po vybratí trubice z priedušnice. Aby sa tomu zabránilo, v civilizovaných klinikách existujú takzvané „budiace komory“. V nich pacientov, ktorí prešli zavedením kurariformných liekov, naďalej monitoruje anestéziológ a sestra anesteziológa, pripravení poskytnúť núdzovú pomoc. Dnes existujú antidotá, ktoré blokujú pôsobenie kurariformných liekov. Ak je potrebné, aby sa pacient rýchlejšie prebudil, podá sa mu taký liek. A pôsobenie kurariformného jedu, ktorý sme zaviedli, aby nedýchalo, sa okamžite zastaví.
- Máte problémy s pečeňou po anestézii?
- Pred 25 rokmi sme skutočne používali lieky, ktoré boli v skutočnosti hepatotropnými jedmi (fluorotán). A ich predávkovanie alebo pravidelné používanie nemalo najlepší vplyv na funkciu pečene pacienta a ešte viac na personál. Predsa len, pacient by mohol operáciu absolvovať raz za život a špecializovaný anestéziológ ich má denne niekoľko. Dnes takéto lieky v rutinnej praxi nepoužívame. Moderné drogy sú také bezpečné, že sme prestali chrániť vzduch v pracovnom priestore. Aj keď stále pracujeme dnes v podmienkach ionizujúceho žiarenia na operačnej sále. Toto riziko však vedome podstupujeme, aby sme zrealizovali našu najdôležitejšiu úlohu, pre ktorú sme všetci išli do profesie: uzdravovať ľudí. Naši predchodcovia testovali vakcíny proti pravým kiahňam a moru a nebezpečenstvo ich práce bolo neporovnateľne vyššie ako to naše.
- Hovorí sa, že najnebezpečnejšia spinálna anestézia je, keď je miecha zablokovaná.
- Samozrejme, stretávame sa s komplikáciami, ale veľmi zriedka. Napríklad v Prvej mestskej nemocnici so 7,5 tisíc spinálnou anestézou ročne sa vyskytnú iba 3 komplikácie. To naznačuje, že táto metóda je veľmi bezpečná a rutinná. Pracujeme s veľmi tenkými ihlami s priemerom troch chĺpkov, ktoré nezrania dura mater. Napriek tomu, že existujú hrozivé komplikácie: epidurálne hematómy, poškodenie miechy, poranenie nervového koreňa. Ale to je veľmi zriedkavé. A nie vždy je ich výskyt spojený s kvalifikáciou lekára. Dovoľte mi vysvetliť, prečo. Táto technika je slepá. Lekár zhruba vie, kam vpichnúť ihlu. A každý pacient má svoje vlastné anatomické vlastnosti. Môžeme ich, samozrejme, objasniť vykonaním napríklad zobrazovania magnetickou rezonanciou. Je to však veľmi drahá metóda. Ak začneme týmto spôsobom bežne kontrolovať všetkých našich pacientov, stretneme sa v prvom rade s rozhorčením našich pacientov. Oprávnene sa rozhorčia: „Chlapi, chceme vám len operovať hemoroidy a vy ste nás zaviezli do zariadenia na magnetickú rezonanciu?!“ Tu je opäť hlavnou vecou včas rozpoznať rozvinutú komplikáciu a urobiť všetko pre jej odstránenie.
- Je pravda, že počas anestézie pacient vidí halucinácie, nočné mory alebo naopak svetlo na konci tunela?
- Ako človek, ktorý bol opakovane na oboch stranách operačnej opony, ako pacient aj lekár, môžem povedať, že hrozné vízie, ako svetlo na konci tunela alebo pocit, že sám človek pozoruje bočné operácie sú v skutočnosti uložené zvonku ... Áno, mnohé z liekov, ktoré používame, sú v skutočnosti zosilňovačmi halucinácií, vízií, živých snov. Ale s modernými anestetikami je tento vedľajší účinok minimálny. Ak pacient zaspal v pokojnom stave (na tento účel je možné podať špeciálne anxiolytické lieky na zmiernenie úzkosti a strachu), potom určite nebudú zlé sny.