Príčiny vzniku katarakty oka. Čo je katarakta oka

Čo je katarakta oka?

Katarakta je jednou z najčastejších chorôb zrakového orgánu u starších ľudí. Touto chorobou trpí takmer polovica svetovej populácie staršej ako 40 rokov. Očná šošovka je priehľadná vnútroočná šošovka, ktorá sa nachádza medzi dúhovkou a sklovcom, prenáša a láme svetelné lúče a sústreďuje ich na sietnicu. V mladom veku je ľudská šošovka priehľadná a elastická, dokáže zmeniť svoj tvar, okamžite „upraví ostrosť“, vďaka čomu oko vidí rovnako dobre do diaľky aj do blízka. S pribúdajúcim vekom očná šošovka postupne stráca svoju elasticitu a priehľadnosť, stáva sa hustejšou a zakalenou. Čiastočné alebo úplné zakalenie šošovky sa nazýva katarakta oka.

Zakalenie šošovky bráni prenikaniu svetelných lúčov do oka, zhoršuje sa videnie u pacienta so sivým zákalom, čo je sprevádzané stratou jasnosti obrazu, rozmazaním obrysov predmetných predmetov. V priebehu rokov postupuje očný zákal, ktorý je sprevádzaný výrazným znížením zrakovej ostrosti, pocitom „hmly“ a „závoja“ pred očami. A ak sa liečba neuskutoční včas, potom ochorenie katarakty môže viesť k slepote.

Príčiny katarakty

Príčiny katarakty oka možno podmienene rozdeliť na vnútorné a vonkajšie. Medzi vnútorné príčiny sivého zákalu oka patrí vekom podmienená podvýživa očných tkanív, choroby tela, ako je cukrovka, niektoré očné choroby, ako je glaukóm, dedičné vlastnosti tela alebo metabolické poruchy. Vonkajšie príčiny šedého zákalu môžu byť spojené s radiačnou a radiačnou expozíciou alebo poranením oka.

Najbežnejší. V dôsledku starnutia tela sa zvyšuje hustota šošovky a dochádza k jej zakaleniu. Takáto očná katarakta sa môže vyskytnúť už vo veku 40-45 rokov.

Vrodená katarakta oka sa vyvíja v detstve a je spojená s dedičnou patológiou (25-33%) alebo patológiou šošovky, ktorá vznikla počas vnútromaternicového vývoja embrya.

Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Silný úder, rez, prepichnutie, tepelné alebo chemické popálenie môže spôsobiť zakalenie šošovky.

Diabetická katarakta sa vyskytuje ako komplikácia cukrovky. Diabetická katarakta sa vyznačuje rýchlym rozvojom zákalu šošovky v oboch očiach.

Napriek takýmto rozdielnym dôvodom je katarakta charakterizovaná podobnými sťažnosťami pacientov, má rovnaké symptómy a diagnostické metódy. Preto budeme v budúcnosti uvažovať o očnom zákale na príklade sivého zákalu súvisiaceho s vekom.

Príznaky katarakty. Známky katarakty

Katarakta súvisiaca s vekom sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s kataraktou. V dôsledku starnutia sa očná šošovka stáva hustejšou a zakalenou. Takáto očná katarakta sa môže objaviť po 40 rokoch, pričom si môžete všimnúť alebo naopak ani len netušiť, že sa u vás vytvára sivý zákal oka, ktorý závisí od veľkosti a miesta zakalenia šošovky.

Pri popise príznakov sivého zákalu by ste mali pamätať na anatómiu oka, ktorá vám umožní lepšie pochopiť podstatu ochorenia. V princípe je štruktúra oka veľmi podobná ako u fotoaparátu. Fotoaparát má šošovku, ktorá pozostáva zo sústavy šošoviek, ktoré zaostrujú obraz na film. V ľudskom oku zohrávajú úlohu objektívu dve refrakčné šošovky - rohovka a šošovka oka a úlohu fotografického filmu zohráva sietnica, ktorá prijíma obraz, ktorý sa prenáša do mozgu. cez vlákna zrakového nervu. Takto vyzerá zjednodušený diagram videnia.

Sivý zákal je zakalenie očnej šošovky, jednej z dvoch najdôležitejších šošoviek v očnej „šošovke“, a preto sa obraz jednoducho nezaostruje na sietnicu. A v závislosti od štádia sivého zákalu môže pacient v hustej hmle vidieť všetko alebo vôbec nevidí – len svetlo a pohyb. Ak je šedý zákal lokalizovaný na periférii šošovky, nepocítite žiadne výrazné zmeny v kvalite videnia. Ak je nepriehľadnosť šošovky lokalizovaná v strede, potom si môžete všimnúť, že objekty okolo sú nevýrazné, rozmazané. Pri centrálnom umiestnení zákalu šošovky sú príznaky katarakty oka veľmi charakteristické - pri jasnom svetle, keď sa zrenička zúži a všetko svetlo prechádza stredom šošovky, človek vidí zle a pri v tmavších časoch dňa, za súmraku alebo v interiéri, keď sa zrenica rozšíri, je lepšie viditeľná, pretože časť svetla prechádza cez okrajové časti šošovky, ktoré zostávajú priehľadné. Príznaky šedého zákalu sa môžu prejaviť aj duchom a svetloplachosťou. V tomto prípade sa katarakta môže vyvinúť v jednom alebo oboch očiach.

Očný zákal vzniká spravidla postupne, šošovka sa postupne viac a viac zakaľuje a človek vidí v hmle, ktorá je čoraz hustejšia. Zrenica, ktorá normálne vyzerá ako čierna, môže byť biela, sivá alebo žltkastá. Niekedy, našťastie pomerne zriedkavo, sa očný zákal rozvinie veľmi rýchlo, takmer okamžite, sprevádzaný prudkým zväčšením veľkosti šošovky, čo vedie k uzavretiu odtoku vnútroočnej tekutiny z oka, zvýšeniu vnútroočného tlaku a bolesti. Takto prebieha „opuch“ katarakta, ktorá si vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa príznaky sivého zákalu objavujú postupne, a preto sa pacienti v už pokročilom štádiu ochorenia obracajú na očného lekára.

Prvé príznaky katarakty sú individuálne pre každého človeka, ale najčastejšie sa pozorujú nasledovné:

• rozmazané videnie a znížené nočné videnie,
• blikanie pred očami pruhov, ťahov, škvŕn,
• zvýšená citlivosť na jasné svetlo,
• Ťažkosti s čítaním malých písmen, šitím,
• dvojité videnie a skreslenie predmetných predmetov,
• oslabenie vnímania farieb,
• ťažkosti pri výbere okuliarov.

Diagnóza katarakty

Ak máte príznaky katarakty, ak spozorujete zníženie ostrosti zraku, stratu jasnosti obrazu, okamžite sa poraďte so svojím lekárom. Za účelom diagnostiky šedého zákalu absolvujete komplexné vyšetrenie pomocou moderného prístrojového vybavenia, ktoré zahŕňa:

• stanovenie zrakovej ostrosti (visometria);
• počítačová keratorefraktometria - výskumná metóda, pri ktorej sa zisťuje stupeň lomivosti oka (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus), meria sa polomer zakrivenia a refrakčná sila rohovky, ktorá je potrebná na výpočet umelej šošovky oka ( IOL) pri odstraňovaní katarakty;
• vyšetrenie predného segmentu očnej gule (biomikroskopia), ktoré umožňuje určiť stav dúhovky, opacitu šošovky a jej stav;
• štúdium uhla prednej komory pomocou špeciálnej šošovky (gonioskopia);
• vyšetrenie zorného poľa (počítačová perimetria);
• meranie vnútroočného tlaku (tonometria);
• stanovenie stavu sietnice a zrakového nervu počas vyšetrenia očného pozadia (oftalmoskopia);
• ultrazvukové vyšetrenie (skenovanie) zrakového orgánu na meranie hrúbky rohovky, hĺbky prednej komory oka, hrúbky šošovky, predo-zadnej veľkosti očnej gule, na zistenie stavu sklovca telo a sietnica v prítomnosti zákalov v optických médiách, v ktorých je ťažká oftalmoskopia fundusu;
• podľa indikácií: keratotopografia pre komplexné štúdium predného segmentu oka, ktorá umožňuje získať bezkontaktné údaje o zakrivení predného a zadného povrchu rohovky, ako aj hodnoty hrúbky v celej oblasti rohovky na počítanie endotelových buniek.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa vypočíta optická mohutnosť umelej šošovky oka. Všetky vyšetrenia sú vysoko presné a úplne bezbolestné.

Samozrejme, predchádzať chorobe je jednoduchšie ako ju liečiť. Očný zákal je však prejavom extrémneho stupňa starnutia organizmu, ak hovoríme o pacientovi s vekom podmieneným sivým zákalom. Najdôležitejšie odporúčania pre pacientov s očným zákalom možno preto pripísať kategórii všeobecných odporúčaní na dodržiavanie noriem a pravidiel zdravého životného štýlu: nefajčiť, nezneužívať alkohol, snažiť sa nemať nadváhu, pravidelne cvičiť a vyhýbajte sa negatívnemu neuro-emocionálnemu pozadiu. Zdá sa, že tieto odporúčania majú všeobecný charakter a sú zamerané na prevenciu nielen šedého zákalu. Ako však ukazuje prax, hoci ich dodržiavanie nechráni človeka úplne pred výskytom šedého zákalu, ich zjavné nedodržiavanie môže prispieť k zakaleniu očnej šošovky.

Napriek tomu prevencia sivého zákalu obsahuje aj špeciálne odporúčania, medzi ktoré patrí: ochrana očí pred ultrafialovým žiarením a mikrovlnným žiarením – ako aktívne stimulátory tvorby voľných radikálov; opatrnosť pri užívaní liekov, ktoré zvyšujú fotosenzibilizáciu tkaniva, s ohľadom na steroidné lieky, antialergické lieky, trankvilizéry, antidepresíva a niektoré antikoncepčné prostriedky. Nepreužívajte kávu a kofeínové nápoje. Samostatné monitorovanie hladiny cukru v krvi, výber optimálneho spôsobu liečby s povinným lekárskym dohľadom aj pri počiatočných prejavoch diabetes mellitus, ktorý je jedným z hlavných nepriateľov orgánu zraku, si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Liečba šedého zákalu bez operácie. Alternatívna liečba šedého zákalu. Očné kvapky zo šedého zákalu

Ako sa katarakta lieči?

Otázka otázok je, ako liečiť šedý zákal? V médiách a na internete bolo popísaných veľa spôsobov liečby - ide o ľudovú liečbu šedého zákalu prírodnými zložkami, kvapky na šedý zákal a úprimne šarlatánske metódy. Zároveň liečba šedého zákalu bez chirurgického zákroku pomocou tradičnej medicíny alebo pomocou kvapiek na šedý zákal nie sú absolútne účinné metódy liečby očného zákalu.

Jediný účinný spôsob, ako sa zbaviť sivého zákalu, je operácia. Nemali by ste čakať na dozrievanie šedého zákalu, je lepšie kontaktovať našu kliniku, aby ste vybrali optimálnu metódu liečby a dosiahli maximálny výsledok. Vo väčšine prípadov dokážeme úplne obnoviť zrak stratený v dôsledku šedého zákalu. Zakalenie šošovky sa stáva prirodzenou prekážkou v ceste svetelných lúčov, obraz sa stáva nevýrazným a rozmazaným, ako keby ste sa pozerali cez film. Na začiatku rozvoja ochorenia je naozaj možné použiť rôzne očné kvapky zo šedého zákalu a vitamíny, čo v niektorých prípadoch umožňuje mierne spomaliť zakalenie šošovky. Je však dôležité pochopiť, že ak dôjde k očnému zákalu, bude pokračovať v progresii, napriek akýmkoľvek prostriedkom nechirurgickej liečby.

Alternatívna liečba šedého zákalu.

Liečba očného zákalu ľudovými prostriedkami je neúčinná. Napriek tomu alternatívna liečba šedého zákalu obsahuje mnohé odporúčania, aj keď ani pri pravidelnom používaní liečba šedého zákalu bez operácie s použitím rôznych prírodných ingrediencií neprináša očakávané výsledky. Nasleduje najbežnejšia nechirurgická liečba katarakty pomocou tradičnej medicíny.

Takže alternatívna liečba šedého zákalu odporúča piť niekoľkokrát denne pred jedlom čerstvo vylisovanú šťavu z nasledujúcich zložiek: mrkva, petržlen, zeler. V tomto prípade by mrkvová šťava mala tvoriť asi 40% výsledného objemu. Ostatné zložky sa pridávajú v rovnakých častiach. Do stravy môžete pridať aj čučoriedky a moruše, ktoré je veľmi užitočné jesť v akomkoľvek množstve.

Tiež liečba šedého zákalu ľudovými prostriedkami obsahuje odporúčania na použitie medu. Alternatívna liečba očného zákalu zároveň predpisuje kvapkanie tekutého medu do očí. Po prvé, med sa musí zriediť antiseptickým roztokom, napríklad 20% roztokom síranu sodného (albucid). Postup sa opakuje jednu kvapku trikrát denne. Kurz sa vykonáva tri až štyri týždne, potom sa urobí týždenná prestávka.

Vo všeobecnosti je alternatívna liečba katarakty spôsob, ako odložiť nevyhnutnú operáciu sivého zákalu, čo umožňuje pacientovi psychicky sa pripraviť na elektívnu operáciu sivého zákalu. Ale v žiadnom prípade nie je liečba šedého zákalu bez operácie pomocou alternatívnych metód tradičnej medicíny nie je alternatívou k chirurgickej liečbe.

Očné kvapky na šedý zákal.

Farmaceutické spoločnosti dnes ponúkajú veľké množstvo liekov na liečbu šedého zákalu bez operácie. Očné kvapky na šedý zákal sa vyrábajú priemyselne, líšia sa cenou, zložením, účinnosťou, vedľajšími účinkami. Najbežnejšie očné kvapky pre šedý zákal sú nasledovné: vitayodurol, vitafacol, vicein, Smirnovove kvapky, quinax, oftan-katachrom, sencatalin, taufon. Takáto rozmanitosť liekov na konzervatívnu liečbu katarakty je spojená s nedostatočnou objasnenosťou príčiny jej výskytu. Preto sa na medikamentóznu liečbu ochorenia používa takzvaná substitučná terapia, ktorá spočíva v tom, že kvapky katarakty obsahujú vo svojom zložení látky, ktorých nedostatok je spojený s vývojom ochorenia. Všetky kvapky z progresie katarakty obsahujú vitamíny (skupiny B, C, PP), jodid draselný, antioxidanty (glutatión, cytochróm C), aminokyseliny, ATP a množstvo ďalších látok.

Realita modernej oftalmológie je taká, že pre žiadne z liekov sa neuskutočnila multicentrická randomizovaná štúdia jeho účinnosti, nezávislá od farmaceutickej spoločnosti, to znamená, že početné kvapky z katarakty nemajú vedecky podložený dôkaz o vhodnosti ich účinnosti. použitie.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia len očné kvapky z Quinax cataracts. Práve Quinax v niektorých štúdiách preukázal účinnosť pri liečbe rôznych typov šedého zákalu (stareckej, diabetickej, traumatickej, iatrogénnej). Mechanizmus účinku quinaxu je jedinečný. Quinax obsahuje látky, ktoré aktivujú proteolytické enzýmy obsiahnuté vo vlhkosti prednej komory oka, ktoré lyzujú (rozpúšťajú) nepriehľadné proteíny šošovky. Preto je pre stabilný výsledok potrebné používať liek pravidelne bez prerušenia. Quinax sa kvapká do boľavého oka 1 kvapka 3x denne.

Liečba šedého zákalu bez operácie v počiatočných štádiách je založená na pravidelnom používaní rôznych očných kvapiek, rád by som však poznamenal, že použitie konzervatívnej terapie nevedie k resorpcii existujúcich zákalov v šošovke, výnimkou je Quinax , ale len mierne spomaľuje ich postup.

Očné kvapky na šedý zákal nezbavujú šedého zákalu! Kvapky zo šedého zákalu môžu iba zastaviť jeho vývoj.

Jedinou účinnou liečbou šedého zákalu je chirurgické odstránenie zakalenej šošovky a implantácia umelej šošovky.

Našim pacientom ponúkame najmodernejšie, moderné operácie sivého zákalu bez šitia. Šošovka sa odstraňuje špeciálnou punkciou pomocou ultrazvuku v lokálnej anestézii ambulantne. Trvanie operácie je len 10-15 minút, technika operácie je do detailov prepracovaná, lekári disponujú najmodernejšou technikou a v drvivej väčšine prípadov má operácia pozitívny výsledok.

Nebojte sa, dôverujte nám. Určite vám pomôžeme. Po operácii sa budete môcť vrátiť do bežného života a opäť si užívať farby sveta.

Sivý zákal je považovaný za jedno z najčastejších očných ochorení, trpí ním každý druhý človek nad 60 rokov, no nielen starší ľudia sú naň náchylní. Sivý zákal môže byť aj vrodený a získaný.

Počiatočné štádium katarakty sa nemusí prejavovať vonkajšími znakmi a neovplyvňuje videnie, takže je ľahké premeškať okamih, kedy sa katarakta oka začína. Závažnejšie štádium môže viesť k úplnej strate zraku.

Liečba choroby zahŕňa použitie kvapiek, aplikáciu mastí do očí a ak sa situácia zanedbá, je povolená chirurgická intervencia, ale takáto operácia sa dnes robí za jeden deň a neprináša žiadne ťažkosti.

Čo to je?

Ako začína katarakta? Zdroj: bolvglazah.ru

Katarakta (grécky katarrhaktes) v preklade do ruštiny znamená "vodopád" - ako starí Gréci nazývali zakalenie šošovky, samotnú "živú šošovku". Toto ochorenie oka je bežné aj u starších ľudí.

Šošovka šošovky pozostáva z vody a bielkovín a molekuly bielkovín sú usporiadané tak, že cez ne voľne prechádza svetlo a zhromažďuje sa v jednom bode - v centrálnej jamke makuly.

Prvými príznakmi katarakty sú narušenie priehľadnosti vlákien šošovky alebo oveľa menej často puzdra šošovky. Na začiatku ochorenia sa objavia len malé zakalené plochy a následne sa zakalí celá šošovka.

Ak sa objavia zmeny v bielkovinách šošovky, videnie sa začne postupne zhoršovať; človek prestáva rozlišovať tváre ostatných, má ťažkosti s čítaním a písaním. V poslednom štádiu, pri úplnej nepriehľadnosti šošovky, pacient rozlišuje iba svetlo a farbu, ale nevidí obrysy predmetov.

Aby sa pacientovi aspoň trochu pomohlo rozlišovať okolité predmety, lekári predpisujú na šedý zákal okuliare so žltými šošovkami. Šedý zákal sa dnes nazýva najčastejším ochorením starších ľudí a odstránenie sivého zákalu je najčastejšie vykonávanou operáciou.

Metódy liečby šedého zákalu sa neustále zdokonaľujú, vymýšľajú sa nové technológie a vysoko presné zariadenia na vykonávanie operácií. No predsa operácia je operácia a každý z nás by sa najradšej zaobišiel úplne bez nej.

Vedci preto pokračujú v skúmaní príčin vzniku šedého zákalu, vytvárajú nové lieky, ktoré oddialia rozvoj tohto ochorenia a vrátia priehľadnosť šošovky. Štúdie ukázali, že zmeny na šošovke boli zistené u 27 % ľudí mladších ako 65 rokov a u 65 % ľudí starších ako 75 rokov.

V Európe musí približne 5 % ľudí vo veku 70 rokov a 10 % ľudí vo veku 80 rokov podstúpiť operáciu. Je dobré, že takzvaný zrelý šedý zákal sa rozvinie len u niektorých – práve ona je sprevádzaná úplnou stratou zraku a vyžaduje operáciu.

Zakalenie šošovky, ktoré vedie k slepote, nie je spôsobené len starnutím. Známe sú napríklad prípady zakalenia šošovky v dôsledku silných fyzikálnych vplyvov (napr. silné teplo spôsobuje tepelnú kataraktu, alebo, ako sa tiež nazýva, „sklokeramický zákal“, röntgenové žiarenie spôsobuje radiačnú kataraktu, atď.).

Vplyv slnečného žiarenia

Vystavenie slnečnému žiareniu môže tiež spôsobiť šedý zákal, preto si musíte chrániť oči ochrannými okuliarmi. Katarakta sa tiež často vyvíja pri diabetes mellitus. Preto je veľmi dôležité dodržiavať očnú hygienu v každom veku, aby sa predišlo vzniku očných ochorení.

Nech je to však akokoľvek, v prvom rade k zakaleniu šošovky dochádza v dôsledku starnutia, a preto sa nazýva vekom podmienený alebo starecký zákal.

Vlastnosti choroby

Dôvodom na kontaktovanie očného lekára je šedý zákal nielen u starších ľudí. Často sa choroba vyvíja v pomerne mladom veku. Ak je v prvom prípade choroba znakom zmien v fundu, na základe prirodzeného procesu starnutia.

Že u mladých ľudí je to dôsledok traumy, infekčných lézií alebo zápalových patológií orgánov zraku. Očná šošovka sa dá prirovnať k šošovke, ktorá láme a prepúšťa svetelné lúče.

Zdravá šošovka vám umožňuje okamžite zaostriť objekty a prepínať z blízkeho na vzdialené a naopak. Proces lézie začína, keď sa aktívne vlákna šošovky rozpadnú a stanú sa nepriehľadnými.

Šošovka sa zakalí, zníži sa priepustnosť svetelných lúčov, v dôsledku čoho dôjde k výraznej strate zraku. Toto sú príznaky katarakty a glaukómu vo všeobecnosti. Navyše sa vyvíjali v priebehu niekoľkých rokov.

Sivý zákal, ktorý vznikne do dvoch mesiacov, má zložitejší priebeh a nebezpečné následky pre zrak. Ochorenie možno rozpoznať aj podľa vonkajšieho vzhľadu. Mnoho ľudí má adekvátny vzťah k „hmlistým“ očiam u starších ľudí.

Takéto prejavy však vyzerajú veľmi neprirodzene, pokiaľ ide o mladého muža. V lekárskom prostredí sa vyvinulo mnoho vedeckých teórií o skutočnostiach vzniku patológie šošoviek. Presný mechanizmus správania katarakty v modernom kontexte vývoja medicíny však zatiaľ nie je známy.

Patologický proces sa môže rozvíjať veľmi pomaly. Niektorí ľudia žijú s počiatočným štádiom mnoho rokov. Stáva sa tiež, že náhle zakalenie šošovky môže viesť k slepote už za dva mesiace.

Mechanizmus vývoja

Katarakta je očné ochorenie, ktorého hlavným príznakom je zakalenie šošovky, priehľadného telesa, ktoré má guľovitý tvar bikonvexnej šošovky s rôznym polomerom predného a zadného zakrivenia.

Nachádza sa medzi sklovcom a dúhovkou za zrenicou. Potiahnuté elastickým priehľadným plášťom, ktorý chráni pred vonkajším poškodením. Šošovka láme svetelné lúče a sústreďuje ich na sietnicu.

Impulzy fyzikálnych a biochemických procesov, ktoré spôsobujú podráždenie nervových zakončení, sú vysielané do mozgovej kôry pozdĺž zrakových nervov, kde sa vytvára jasný obraz predmetov pred človekom.

Fyziologickým stavom šošovky je jej elasticita a priehľadnosť. V závislosti od vzdialenosti od kontrolovaného objektu okamžite mení svoj tvar. V dôsledku toho sa refrakčná sila svetelného lúča a polomery zakrivenia zvyšujú alebo znižujú.

Dochádza teda k zaostreniu uvažovaných objektov na sietnici. Vďaka týmto nepretržitým procesom môže človek rovnako dobre skúmať predmety na diaľku aj na blízku vzdialenosť.

Chemické zloženie šošovky, ktorá je umývaná vnútroočnou tekutinou, je minerálne prvky, bielkoviny, voda. Nie je zásobovaný nervovými bunkami, krvnými cievami. V oku sa neustále tvorí vnútroočná tekutina. S jeho pomocou sa v šošovke uskutočňujú metabolické procesy.

Rôzne dôvody vedú k narušeniu tohto biochemického metabolického procesu, hromadeniu produktov rozpadu a radikálov, deštrukcii proteínových priehľadných štruktúr šošovky. Zhoršuje sa jej elasticita, proces akomodácie a schopnosť adekvátne prenášať svetelné lúče. To vedie k zhoršeniu zraku.

Lekárske štatistiky ukazujú, že takmer 20 miliónom ľudí na celom svete bola diagnostikovaná táto diagnóza. Po 80 rokoch je ťažké nájsť človeka, ktorý by netrpel touto chorobou. Mnohí z nich v dôsledku neúčinnej liečby alebo jej nedostatku oslepli.

Vývoj choroby sa môže na chvíľu odložiť, ale čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie patológia zraku. Dnes sa choroba stala oveľa mladšou a touto chorobou trpia už 40-roční ľudia bez ohľadu na pohlavie.

Len za jeden rok sa na celom svete vykoná viac ako 15 miliónov operácií sivého zákalu. Zvýšil sa aj počet detí s vrodenou patológiou. Bola vykonaná štúdia o miere dlhovekosti a úmrtnosti u pacientov so šedým zákalom.

Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov, ktorí podstúpili operáciu, bola úmrtnosť a progresia ochorenia o 40 % nižšia ako u pacientov, ktorí operáciu nepodstúpili. Výsledky preukázali, že korekcia zraku má pozitívny vplyv na dlhovekosť a kvalitu ľudského života.

Typy lézií šošovky

Špecifickosť symptómov katarakty závisí od morfologických charakteristík a lokalizácie zákalov, ktoré sa vyznačujú veľkou rozmanitosťou. K najväčšiemu poklesu videnia dochádza, keď je opacita oproti zrenici.

Opacity lokalizované na periférii menej ovplyvňujú videnie. V závislosti od miesta a stupňa opacity oftalmológ pozoruje rôzne klinické obrazy sprevádzané nasledujúcimi patológiami:

1. Jadrový - charakterizovaný miernou nepriehľadnosťou centrálnej časti šošovky, vyzerá ako biela škvrna s ostro ohraničenými hranicami. Ako šošovka postupuje, stáva sa hustou. Vízia klesá.
2. Subkapsulárne - miesto lokalizácie zadnej oblasti šošovky, vyzerá ako biela zakalená guľa. Narúša čítanie a spôsobuje fotofóbiu. Môžu to byť obojstranné, ale jednostranné príznaky.
3. Kortikálna - lokalizovaná okolo jadra šošovky, má vrstvenú štruktúru s priehľadnými a zakalenými vrstvami. Ako postupuje, postupne sa presúva do stredu šošovky. Zrakové postihnutie sa vyskytuje do diaľky aj do blízka.
4. Mäkký - charakterizovaný zakalením celej šošovky, časom sa rozpúšťa a skvapalňuje.

Typy sa dajú navzájom kombinovať, čo sa najviac prejavuje u starších ľudí. Nesprávna diagnóza a oneskorená liečba vedú ku komplikáciám: úplná strata zraku, posunutie šošovky, sekundárny glaukóm, atrofia sietnice.

Typy katarakty

V závislosti od faktorov, ktoré vyvolali vznik a rozvoj sivého zákalu, sa rozlišuje jeho niekoľko druhov. Sekundárny šedý zákal je typ šedého zákalu, ktorý sa prejavuje v dôsledku iného ochorenia: diabetes mellitus alebo nedostatku vitamínov, alebo v dôsledku už prekonaného ochorenia oka alebo operácie oka.

Vrodená katarakta

Typ šedého zákalu, typický pre ľudí s ním od narodenia. U detí sa nemusí ani prejaviť a neprinesie žiadne zvláštne nepríjemnosti, to znamená, že videnie môže byť takmer normálne, aj keď sú v oboch očiach katarakty.

Ale v prípade zmeny "vizuálneho stavu" k horšiemu by sa šošovka mala okamžite odstrániť chirurgickým zákrokom. Traumatická katarakta – vzniká v dôsledku úrazu, môže sa objaviť aj po niekoľkých rokoch po ňom.

Radiačná katarakta je kategória katarakty, ku ktorej dochádza pri vystavení akémukoľvek druhu žiarenia. Katarakta oka zvyčajne začína objavením sa "slepých miest". To znamená, že človek začne rozlišovať predmety akoby fragmentárne a aby ste videli ich skutočný vzhľad, musíte "žmurkať".

Potom, keď sa stav zhoršuje, je pozorovaná nejasnosť. Čítanie sa stáva čoraz ťažšie, keď sa vám pred očami začnú vznášať písmená, je ťažšie rozlišovať medzi tvárami. Schopnosť dobre vidieť večer a v noci je prakticky znížená na nulu a vo dne alebo pri osvetlení priestoru často zostáva len citlivosť na svetlo.

To znamená, že človek už nič nevidí, iba rozoznáva svetlo alebo tmu v interiéri alebo exteriéri. Oči sú zakryté bielym závojom, ktorý sa nazýva aj „mliečny film“. To všetko môže viesť, ak nepôjdete do nemocnice, až k úplnej strate zraku.

Neexistuje žiadna všeobecná nevoľnosť alebo fyzická bolesť. Sivý zákal nebolí, ale prichádza postupne a nenápadne, takže je nebezpečný. Jediným zdrojom vážneho fyzického nepohodlia môže byť zvýšený tlak vo vnútri oka. V tomto prípade oko postihnuté šedým zákalom samozrejme bolí.

Klinické štádiá

Ochorenia očného zákalu, ktorých symptómy sa prejavujú v rôznej miere v závislosti od progresie ochorenia, majú 4 hlavné štádiá vývoja:

• Štartovanie alebo dozrievanie - vzhľad ťahov, bodiek, čiernych múch pred očami; zdvojenie predmetov; fotofóbia; znížené videnie v noci; dočasný návrat schopnosti čítať bez okuliarov pre krátkozrakých ľudí.
• Nezrelý alebo opuch - zväčšujúci sa objem šošovky, čo vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku; obraz predmetov sa stáva žltým; pocit hmly pred očami; mení sa odtieň žiaka a dúhovky; oblasť nepriehľadnosti sa zvyšuje.
• Formované alebo zrelé - prestáva rozlišovať medzi okolitými objektmi pacienta; počas tohto obdobia pre neho iba ruky, blízko tváre; vnímajú sa len svetelné vnemy.
• Prezreté - žiak je úplne pokrytý mliečne bielym filmom; úplná nezvratná strata zraku.

Prechod choroby z prvej do štvrtej fázy trvá 6 až 20 rokov. Je veľmi dôležité venovať pozornosť skorým príznakom katarakty, v tomto prípade sa môžete s chorobou vyrovnať bez toho, aby ste sa uchýlili k operácii.

Počiatočná katarakta

Je potrebné poznamenať, že klasifikácie štádií sa v oftalmológii postupne stávajú zastaranými. Dôvodom je už spomínaná tendencia k včasnému prístupu k pomoci a teda k včasnej diagnostike sivého zákalu.

Okrem toho moderné mikrochirurgické technológie umožňujú radikálne eliminovať problém už v počiatočných štádiách a pacienti stále častejšie uprednostňujú nespustenie patologických procesov opacity a zastavujú ich na samom začiatku.

To platí najmä v prípadoch, keď je lokalizácia opacity zmiešaná a poruchy videnia sa neobmedzujú len na periférne optické zóny - zraková ostrosť a kvalita v tomto prípade prudko a rýchlo klesá a pacienti sú nútení podniknúť rozhodné kroky na jej obnovenie.

Bez ohľadu na „spúšťacie“ príčiny katarakty je v počiatočných štádiách možná hydratácia (nasýtenie šošovky kvapalinou), v dôsledku čoho šošovka zväčšuje svoj objem a jej optické vlastnosti (index lomu, lom svetla) sa trochu menia. .

V tomto období - na pozadí tzv. myopizujúca faskleróza - mnohí pacienti s presbyopsiou dokonca zaznamenajú určité zlepšenie videnia, ale to je len ilúzia, ktorú čoskoro vystriedajú príznaky sivého zákalu v plnom rozsahu.

Po prvých biochemických premenách vo vláknitých štruktúrach hmoty šošovky a menších problémoch s periférnym videním sa proces postupne zovšeobecňuje a zrýchľuje.

Nezrelý katarakta

Ak sa zákal šošovky vyvíja postupne a nejde o vrodenú patológiu, katarakta v počiatočných štádiách zákalu sa nazýva "nezrelá". Zmeny v tkanivách súvisiace s vekom u väčšiny ľudí po 60. roku života vedú k zníženiu priehľadnosti a elasticity šošovky v tej či onej miere.

Sivý zákal súvisiaci s vekom je najčastejším dôvodom návštevy očného lekára. Vo svojom vývoji katarakta prechádza štyrmi štádiami:

1. počiatočné;
2. nezrelý;
3. zrelý;
4. prezreté.

Sekundárna katarakta

Sekundárny šedý zákal je komplikácia, ktorá sa môže vyvinúť po operácii očnej šošovky. Najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou liečby šedého zákalu je implantácia vnútroočnej šošovky na miesto odstránenej prirodzenej šošovky.

Počas tejto operácie sa šošovka vyberie z kapsuly, ktorá ju obsahuje (elastický tenký vak). Moderné technológie umožňujú konzervovať puzdro šošovky a umiestniť do nej implantát. Ani ten najúspešnejší chirurgický zákrok však nevylučuje riziko vzniku sekundárnej katarakty.

Samotná úspešná výmena šošovky môže byť komplikovaná opacifikáciou a zhutnením zadnej steny jej puzdra. V dôsledku bunkových a imunitných reakcií na operáciu začína rásť epitel kapsulárneho vaku, jeho tkanivo stráca priehľadnosť, prepúšťa menej svetelných lúčov a v dôsledku toho dochádza k reaktívnemu sekundárnemu oslabeniu zraku.

Tento proces nezávisí od kvality a presnosti vykonaných manipulácií, ale od individuálnych fyziologických charakteristík pacienta, preto nie je možné predvídať a zabrániť vzniku sekundárnej katarakty.

Komplikované štádium

Katarakta je patologický proces, s rozvojom ktorého očná šošovka postupne stráca svoje prirodzené vlastnosti (priehľadnosť, pružnosť a pod.) a pribúdajú špecifické poruchy zraku.

Vo voľnom preklade z gréčtiny možno výraz „katarakta“ (doslova „vodopád“) preložiť ako „pohľad cez vodu“: znamená charakteristický zákal a nejasnosť obrazu, sklon k dvojitému videniu, svetelné halo okolo predmety.

Najzrejmejšou a najspoľahlivejšou príčinou šedého zákalu sú zmeny metabolizmu (metabolizmu) súvisiace s vekom a zodpovedajúce zmeny v tkanivách a štruktúrach oka; viac ako 90 % ľudí starších ako 60 rokov vykazuje príznaky procesu katarakty.

Starnutie očných tekutín a tkanív však nie je jedinou možnou príčinou zákalu šošovky. V niektorých prípadoch sa katarakta vyvíja na pozadí alebo v dôsledku infekčných a zápalových procesov ovplyvňujúcich, vrátane rôznych štruktúr oka - tuberkulóza, toxoplazmóza, syfilis atď.

Jedným zo znakov komplikovanej katarakty je lokalizácia zákalov hlavne v oblasti zadného puzdra a na periférii zadnej kôry. V tomto prípade (zadná kalichovitá katarakta) zákal vyzerá ako „oblak“, ktorý pomaly rastie po celom povrchu zadného puzdra.

Dôvody vzhľadu

Zdroj: diagnos-med.ru

Keďže tkanivo šošovky je bez krvných ciev a nervov, v šošovke nevznikajú žiadne zápalové procesy. Ale v ňom, ako som už povedal, môžu byť zmeny dystrofickej povahy, ktoré sú spojené s metabolickými poruchami.

Medzi týmito zmenami je na prvom mieste práve zakalenie šošovky – šedý zákal. Moderná veda zistila, že hlavnú úlohu pri výskyte šedého zákalu zohrávajú reakcie voľných radikálov.

Čo sa týka tkanív oka, slnečné žiarenie najviac stimuluje tvorbu voľných radikálov v bunkách. V dôsledku vystavenia svetlu dochádza k zložitým biochemickým reakciám, ktoré vedú k tvorbe extrémne toxických zlúčenín.

Ich akumulácia vedie len k nezvratným zmenám v bielkovinách šošovky. Bohužiaľ, s pribúdajúcim vekom aktivita ochranných procesov, ktoré chránia proteíny šošovky pred škodlivými účinkami voľných radikálov, klesá a šošovka stráca svoju priehľadnosť.

Vo väčšine prípadov nie je vznik šedého zákalu v starobe sprevádzaný ďalšími ochoreniami.
Dôvody rozvoja šedého zákalu teda priamo súvisia s podvýživou oka a so zhoršením imunity.

Faktory rozvoja katarakty

U zdravých ľudí sa katarakta súvisiaca s vekom zvyčajne vyskytuje po 45. roku života. V priebehu rokov sa frekvencia tohto ochorenia zvyšuje (vo veku nad 65 rokov až 60 % ľudí trpí šedým zákalom). Pri ochoreniach tráviaceho traktu a pečene sa však šedý zákal môže objaviť už v 35. roku života.

Ak teda trpíte chorobami tráviaceho traktu a pečene, riziko vzniku šedého zákalu sa u vás výrazne zvyšuje. Okrem toho faktory prispievajúce k rozvoju katarakty zahŕňajú:

• pitie a fajčenie; S užívanie určitých liekov;
• dlhodobé vystavenie slnku bez ochranných okuliarov;
• škodlivé vplyvy prostredia (chemické, mechanické, žiarenie);
• cukrovka;
• malý vitálny objem pľúc;
• nepriaznivá ekologická situácia.

Niektoré rizikové faktory nemôžete eliminovať (závisí to od mnohých objektívnych príčin), ale zamyslite sa nad tým, čo môžete vo svojom živote zmeniť, aby ste ochorenie oddialili.

Prvé príznaky choroby

Keď človek začne mať šedý zákal, môže si všimnúť, že predmety v zornom poli sa začínajú zdvojnásobovať, pred očami sa objavujú škvrny a "muchy", predmety získavajú žltkastý odtieň, čítanie je ťažké kvôli porušeniu kontrast medzi textom a pozadím.

Prvé prejavy

V počiatočných štádiách vývoja katarakty zraková ostrosť ešte netrpí. Toto obdobie môže trvať od 1-3 rokov do 10-15 rokov. V počiatočnom štádiu sa katarakta prejavuje vo forme zmeny tvaru, zhrubnutia šošovky, ktorej vydutie sa zväčšuje, lúče svetla sa lámu pod iným uhlom.

V dôsledku toho - exacerbácia blízkeho videnia a rozvoj krátkozrakosti (krátkozrakosti). Prekvapuje to najmä starších ľudí, ktorí predtým trpeli ďalekozrakosťou – zrazu sú prekvapení, keď zistia, že už vedia čítať bez okuliarov. Ide však len o dočasný jav, po ktorom zrak opäť začne slabnúť.

Príznaky katarakty

Charakteristickým príznakom rozvoja očného zákalu je zhoršenie videnia za šera - v šere človek začína vidieť lepšie ako v jasných svetelných podmienkach. To naznačuje zakalenie centrálnej oblasti šošovky, ktorá sa nachádza priamo za zrenicou.

Pri jasnom svetle sa zrenička zúži a väčšina svetla dopadá na túto zakalenú časť šošovky a nedosiahne sietnicu. Za súmraku sa zrenička rozšíri a svetlo sa cez priehľadnú, nezakalenú časť šošovky môže dostať až na sietnicu.

Pacient so šedým zákalom si pri pohľade na zdroj jasného svetla (elektrická žiarovka, svetlomety auta, jasne osvetlené okno alebo akýkoľvek iný zdroj, ktorý vyžaruje jasné svetlo) všimne, že sa okolo neho objaví halo.

Je to spôsobené tým, že svetlo nedopadá na sietnicu priamo, vo forme stlačeného lúča, ale v rozptýlenom stave. Niektorí pacienti hlásia výskyt fotofóbie.

V závislosti od lokalizácie a rozsahu oblasti zákalu šošovky závisí od toho, ako dlho človek nebude venovať pozornosť vzhľadu a rozvoju svojho očného zákalu. Periférny šedý zákal možno ignorovať pomerne dlho.

Čím je opacita strednejšia a väčšia, tým jasnejšia sa objaví katarakta, tým rýchlejšie sa zhoršujú problémy so zrakom. Obrys objektov je vnímaný ako rozmazaný, strácajú jasnosť a objavuje sa dualita.

Na kompenzáciu slabého videnia pacienti siahajú po častejšej výmene okuliarov za nové, pevnejšie, prípadne používajú striedavo iné okuliare – na čítanie a na videnie do diaľky. Normálne môže čierna zrenica získať žltkastý odtieň av závažných prípadoch dokonca zbelie.

Na čo by ste si mali dať pozor? Katarakta očí sa prejavuje rôznymi spôsobmi, existuje niekoľko znakov, podľa ktorých možno toto ochorenie určiť:

1. Pri čítaní, šití, vykonávaní akýchkoľvek malých manipulácií potrebuje človek jasnejšie svetlo.
2. Pacient sa často pokúša utrieť si okuliare, zdá sa mu, že sú zarosené alebo špinavé.
3. Existuje pocit, že sa na očiach tvorí film, chcem si neustále pretierať oči.
4. Pri čítaní sa začnú zlievať písmená a potom celý text ako celok. V dôsledku toho je ťažké dokonca vidieť veľké nápisy na značkách alebo číslo autobusu.

Ak vás tieto alebo podobné príznaky začnú znepokojovať, potom je to dôvod na okamžitú návštevu očného lekára. Iba oftalmológ bude môcť vykonať potrebné štúdie a stanoviť diagnózu, od ktorej bude závisieť plán ďalšej liečby.

Dá sa katarakta vyliečiť?

Napriek tomu, že šedý zákal je vážna choroba, v modernej medicíne je liečba pomerne jednoduchá. Človek musí len pochopiť: žiadne cvičenie ani lieky nepomôžu. Sivý zákal sa dá vyliečiť iba chirurgicky.

Šošovka je prirodzená šošovka, nemá žiadne cievy ani nervové zakončenia. Lekár počas operácie vymení zakalenú šošovku za novú, priehľadnú. Takmer okamžite po implantácii človek vidí normálne.

Navyše, vďaka moderným technológiám sa dá nová šošovka vybrať tak, aby napravila problémy so zrakom, ktoré už človek má – zachránila ho pred ďalekozrakosťou či krátkozrakosťou.

Implantácia umelej šošovky je možná len v tom štádiu ochorenia, keď ešte nie je videnie úplne stratené, takže s návštevou lekára a operáciou nemôžete váhať. Okrem toho prebieha v lokálnej anestézii a je ľahko tolerovaný pacientmi v akomkoľvek veku.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, anamnézy a klinického obrazu. Mierne opacity v šošovke sú detekované fokálnym osvetlením, štúdiami prechádzajúceho svetla a biomikroskopiou. Pri ohniskovom osvetlení sú viditeľné opacity v šošovke sivej alebo sivobielej farby.

V prechádzajúcom svetle sa opacity javia ako čierne pruhy, lúče alebo škvrny na červenom pozadí očného pozadia. Metóda biomikroskopie umožňuje najúplnejšie určiť opacitu šošovky, jej povahu, veľkosť, lokalizáciu. Štúdie by sa mali vykonávať s rozšírenou zrenicou.

Krátkodobé rozšírenie zrenice možno dosiahnuť vkvapkaním nasledujúcich roztokov do spojovkového vaku: 1 % hydrochlorid homatropínu, 2 – 5 % efedrín, 0,1 % hydrochlorid adrenalínu, 1 – 2 % fenamín, 1 % mezatón. Pacientom starším ako 40 rokov sa má potom do oka vstreknúť 1 % roztok pilokarpínu na zúženie zrenice.

Ak máte zníženú zrakovú ostrosť, jasnosť obrazu a objavia sa ďalšie príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s oftalmológom. Ak chcete diagnostikovať ochorenie, mali by ste absolvovať komplexné vyšetrenie pomocou moderného vybavenia, vrátane:

• Vizometria - stanovenie zrakovej ostrosti;
• Počítačová keratorefraktometria - určenie stupňa ďalekozrakosti, krátkozrakosti, astigmatizmu; meranie refrakčnej sily a polomeru zakrivenia rohovky;
• Biomikroskopia - vyšetrenie predného segmentu očnej gule, stav dúhovky a šošovky;
• Gonioskopia - vyšetrenie špeciálnou šošovkou uhla prednej komory;
• Tonometria - meranie vnútroočného tlaku;
• Počítačová perimetria - vyšetrenie zorného poľa;
• Oftalmoskopia - vyšetrenie očného pozadia a stanovenie stavu zrakového nervu a sietnice;
• Skenovanie alebo ultrazvukové vyšetrenie - meranie hrúbky rohovky a šošovky, určenie stavu sietnice a sklovca, predo-zadná veľkosť očnej gule, hĺbka prednej komory oka;
• Keratotopografia - podľa indikácií na komplexné vyšetrenie predného segmentu oka. Na základe výsledkov výskumu sa vypočíta optická mohutnosť umelej šošovky oka. Absolútne všetky typy vyšetrení sú úplne bezbolestné a vysoko presné.

Princíp liečby

Pri liečbe šedého zákalu sa využívajú medicínske a chirurgické metódy. Rozvoj sivého zákalu v počiatočnom štádiu môžu brániť niektorým liekom - viceín, vitayodurol a vitafacol. Podávajú sa ako instilácie do spojovkového vaku 1-2 kvapky 2x denne dlhodobo.

Predpísať a instilovať kvapky obsahujúce riboflavín, kyselinu askorbovú a kyselinu nikotínovú (riboflavín - 0,002 g, kyselina askorbová - 0,02 g, kyselina nikotínová - 0,003 g, destilovaná voda - 10 ml).

Drogy

Pri zadnej miskovité subkapsulárnej katarakte je predpísaný Vitafacol; použitie cysteínu a vitayodurolu je kontraindikované. Elektroforéza sa používa aj s čerstvo pripraveným roztokom voľného cysteínu denne zo záporného pólu (sila prúdu 2-2,5 mA) pomocou kúpeľa očného skla.

Prvé sedenie trvá 8 minút, ďalšie sa predlžujú o 2 minúty (až 20 minút). Celkom 40 procedúr pre priebeh liečby. Cysteínový roztok možno použiť aj na očné kúpele.
Pri liečbe šedého zákalu spojeného s celkovými poruchami organizmu je dôležitá všeobecná liečba.

Týka sa to predovšetkým diabetickej katarakty. Pri tetanickom zákale sa používajú prípravky na štítnu žľazu a vápnik. Účinnou metódou liečby šedého zákalu je chirurgický zákrok.

Pri vrodenej katarakte je potrebná operácia v prípadoch, keď intenzita a veľkosť zákalu môže výrazne zhoršiť videnie. Ak nám vek dieťaťa umožňuje študovať funkcie zrakového orgánu, potom hlavným kritériom na vyriešenie tohto problému je zraková ostrosť: operácia by sa mala považovať za indikovanú so zrakovou ostrosťou 0,2 alebo menej.

Pri kompletnom a poloabsorbovanom sivom zákale sa odporúča operovať vo veku 1 až 2 roky, s membránovým - od 2 do 3 rokov, s vrstveným - podľa priemeru zákalu a zrakovej ostrosti vo veku 2- 6 rokov a komplikované - nie skôr ako 4 roky. Intervaly medzi operáciami jedného a druhého oka sú 2 až 6 mesiacov.

Intrakapsulárnu extrakciu katarakty u detí takmer vôbec nerobia, väčšinou využívajú extrakapsulárnu extrakciu katarakty v rôznych modifikáciách. Pri úplnej mäkkej katarakte sa rozoberie a hmota šošovky sa odsaje.

V prípade vrstveného šedého zákalu a znateľného zvýšenia zrakovej ostrosti so širokou zrenicou sa vykonáva optická iridektómia. Pri získanom katarakte sa často vykonáva intrakapsulárna extrakcia. Zakalená šošovka sa odstráni pomocou kryoextraktora, eryzofaku, pinzety alebo selikogelu.

Tento typ operácie poskytuje najlepší vizuálny výsledok. Operáciu je možné vykonať bez čakania na úplné dozretie sivého zákalu. Pri komplikovaných šedých zákaloch, najmä sprevádzaných skvapalnením sklovca, sa často dáva prednosť extrakapsulárnej extrakcii.

V posledných rokoch sa používa aj metóda fakoemulzifikácie. Jeho podstata spočíva v skvapalnení obsahu šošovky pomocou ultrazvuku a odsatí tekutého obsahu.

Vnútroočná korekcia zavedením umelej šošovky do oka sa vykonáva najmä podľa odborných indikácií len u ľudí v strednom veku s jednostrannou afakiou v prípadoch, keď je dôvod sa domnievať, že kontaktná šošovka nepomôže.

Predpoveď. Vzhľadom na to, že znížené videnie pri vrodenej katarakte je spojené nielen so zakalením šošovky, ale zvyčajne aj so zmenami na neuroreceptorovom aparáte oka, je vysoká zraková ostrosť po operácii zriedkavá.

Vizuálne výsledky operácie sa často zlepšujú liečbou zatemňovacej abliopie. Prognóza je najpriaznivejšia pre vrstvený šedý zákal. Pri získanom sivom zákale je prognóza priaznivá, po operácii dochádza k obnoveniu zraku a často aj pracovnej schopnosti pacienta.

Pooperačný režim

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime, ako je katarakta, ako aj jej prvé príznaky, symptómy, príčiny, typy, diagnóza, liečba, lieky, ľudové prostriedky, prevencia a ďalšie užitočné informácie o tejto patológii. Takže…

Čo je katarakta?

Sivý zákal- patologický proces charakterizovaný zakalením očnej šošovky, ktorý vedie k čiastočnej alebo úplnej strate zraku. Hlavným príznakom katarakty je zníženie zrakovej ostrosti a v závislosti od lokalizácie patologického procesu sa môže vyvinúť krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.

Najčastejšími príčinami šedého zákalu sú trauma, prítomnosť určitých chorôb (napríklad glaukóm, diabetes mellitus), žiarenie a iné nepriaznivé faktory, napríklad vek - asi 90% všetkých prípadov ochorenia sa pozoruje u starších ľudí.

Ochorenie šedého zákalu dostalo svoj názov zo starogréckeho „καταρράκτης“, čo znamená – vodopád, spŕška vodopádu.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tejto chorobe, zvážte nasledujúci bod.

Rozvoj katarakty

Šošovka je priehľadné, zaoblené elastické teleso, ktoré sa nachádza vo vnútri očnej gule, oproti zrenici, medzi dúhovkou a sklovcom. Šošovka je tvorená predĺženými epitelovými bunkami a jej substancia je tvorená zmesou bielkovín (kryštalín). Výživa sa vyskytuje v dôsledku sklovca a komorovej vody.

V normálnom stave a zdraví je šošovka absolútne priehľadná.

Funkciou šošovky je prenos a lom svetelného toku smerom k sietnici. V skutočnosti ide o prirodzenú šošovku.

Katarakta je patologický proces, pri ktorom sa vplyvom určitých faktorov šošovka začne zakalovať, t.j. strácajú svoju transparentnosť. Zároveň sietnica oka nedostáva potrebné svetlo v dostatočnom objeme, a preto nemôže dostatočne vyhodnotiť, čo oko vidí.

Sietnica oka je konvertor okom viditeľného obrazu a jeho premena na nervový impulz, ktorý následne vstupuje do mozgu, kde dochádza k zvyškovej tvorbe toho, čo vidíme.

Ďalšie bežné ochorenia spojené so šošovkou sú krátkozrakosť, ďalekozrakosť,.

Katarakta je čiastočné alebo úplné zakalenie očnej šošovky, ktorá sa nachádza vo vnútri očnej gule medzi dúhovkou a sklovcom. Šošovka je prirodzene priehľadná a pôsobí ako prirodzená šošovka, ktorá láme svetelné lúče a prenáša ich na sietnicu. Šošovka, ktorá počas sivého zákalu stratila priehľadnosť, prestáva prepúšťať svetlo a zrak sa zhoršuje až do úplnej straty.

Uvažujme o vývoji šedého zákalu v klasickej forme na príklade šedého zákalu súvisiaceho s vekom. V tomto prípade sa choroba vyvíja počas 5 štádií (období):

1. štádium - predná a zadná kapsulárna katarakta;
2. štádium - perinukleárna vrstvená katarakta;
3. fáza - nukleárna katarakta;
4. štádium - kortikálna katarakta;
5. fáza - úplný katarakta.

Na nasledujúcom obrázku je krásne znázornených všetkých päť štádií vývoja choroby:

Obdobie dozrievania šedého zákalu od počiatočného do posledného štádia, v závislosti od opatrení vykonaných pacientom, je od 4 do 15 rokov, po ktorých bude možné obnoviť videnie iba pomocou chirurgickej liečby, pokiaľ samozrejme Pán pomáha človeku.

Šírenie šedého zákalu

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je na svete asi 19 miliónov ľudí slepých pre šedý zákal, čo je asi 50 % všetkých prípadov slepoty.
Najviac zo všetkého sa katarakta nachádza u starších ľudí, ktorí v klasifikácii identifikovali samostatný typ ochorenia - "Senilná katarakta". Je potrebné poznamenať, že u mnohých starších ľudí vo veku nad 60 rokov sa priehľadnosť šošovky znižuje o 50% a vo veku 80 rokov asi o 90%.

Katarakta - ICD

ICD-10: H25-H26, H28, Q12,0;
ICD-9: 366.

Hlavným príznakom katarakty- znížená zraková ostrosť. Zníženie videnia priamo súvisí s lokalizáciou ohniska zákalu šošovky. Ak sa opacita ešte len začína a nachádza sa na okrajoch šošovky, t.j. ďalej od jeho stredu (jadra), potom človek prakticky nezaznamená odchýlky vo svojej zrakovej ostrosti. Vadu si v takýchto prípadoch všimnú väčšinou náhodné snímky – pri kontrole zraku očným lekárom. Ak je priehľadnosť šošovky narušená bližšie k jej stredu, môže pacient so šedým zákalom pociťovať také poruchy zraku ako krátkozrakosť, ďalekozrakosť, poruchy farby, dvojitý obraz, rozmazanie, pričom nosenie okuliarov a kontaktných šošoviek nekoriguje viditeľný obraz.

Ďalšie príznaky katarakty:

• Zmeny farby zrenice - jej prefarbenie do sivastej, žltkastej alebo celkovo belavej farby;
• Porušenie fotosenzitivity - pacient vidí svet okolo seba, akoby cez matné sklo, alebo naopak netoleruje jasné osvetlenie a vidí lepšie v zamračenom počasí alebo za súmraku;
• Dochádza k porušeniu vnímania farieb, pre pacienta je obzvlášť ťažké rozlíšiť fialovú a modrú;
• Mihotanie pred očami pruhov, škvŕn, guľôčok, ktoré pripomínajú spŕšku vodopádu;
• Vývoj strabizmu je typický skôr pre deti.

Komplikácie katarakty

• Čiastočná alebo úplná strata zraku (amauróza - slepota);
• fakogénny glaukóm;
• Dislokácia šošovky, kvôli ktorej musí byť úplne odstránená;
• fakolytická iridocyklitída sprevádzaná silnou bolesťou oka a hlavy;
• Zatemňovacia amblyopia, charakterizovaná atrofiou retchakti oka.

Vo väčšine prípadov je katarakta spôsobená:

• Zmeny súvisiace s vekom na šošovke, tzv. "Sivý zákal súvisiaci s vekom" - vyskytuje sa v 90% všetkých prípadov ochorenia;
• Poranenie oka;
• Ožarovanie žiarením, röntgenové lúče;
• Dlhodobé vystavenie oku slnečnému žiareniu;
• Prítomnosť niektorých chorôb - chorioretinitída, iridocyklitída, Fuchsov syndróm, sklerodermia, metabolické poruchy, týfus, neurodermatitída, Downova choroba;
• Odlúčenie sietnice, ktoré je možné so silnou bolesťou, napríklad počas pôrodu;
• Užívanie určitých liekov, najmä po dlhú dobu - kortikosteroidy (hormóny), antimalariká a iné;
• Zlé návyky - fajčenie,;
• Otrava tela naftalénom, táliom a inými toxickými látkami;
• Vnútromaternicová odchýlka vývoja dieťaťa, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri vývoji tehotnej ženy - rubeola, toxoplazmóza a iné;
• Život v nepriaznivom ekologickom prostredí.

Za zmienku tiež stojí, že zmeny biochemického obsahu šošovky súvisiace s vekom sú prirodzeným procesom v dôsledku denaturácie proteínu, ktorý je súčasťou šošovky, ku ktorej zase dochádza v dôsledku starnutia tela, avšak nakoľko proces sa prejavuje alebo neprejavuje do značnej miery závisí od životného štýlu človeka. ...

Denaturácia bielkovín je porušením štruktúry molekúl bielkovín, čo vedie k strate ich transparentnosti. V tomto procese sa proteín zmení na biely. Fyzicky to môže byť reprezentované vo forme vareného proteínu.

Typy katarakty

Klasifikácia šedého zákalu je nasledovná ...

Pre etiológiu (príčina choroby)

• Vrodená katarakta
• Získané katarakty sú rozdelené do nasledujúcich typov:
  - katarakta súvisiaca s vekom;
  - Traumatická katarakta;
  - Radiačná katarakta vyvíjajúca sa na pozadí vystavenia tela röntgenovému, infračervenému, žiareniu a iným druhom lúčov, žiarenia;
  - Toxický šedý zákal, ktorý sa vyvíja pri užívaní určitých liekov;
  - Komplikované, vyvíjajúce sa na pozadí iných ochorení orgánov zraku;
  - Šedý zákal spôsobený celkovými chorobami organizmu - diabetes mellitus, hypotyreóza, metabolické poruchy a iné.

Podľa lokalizácie ochorenia:

• Predná polárna;
• Späť polárny;
• Vrstvené (zonulárne);
• Fusiform;
• Kortikálne (kortikálne);
• Jadrový (centrálny);
• Zadná subkapsulárna;
• Celková (úplná) katarakta.

Sivý zákal súvisiaci s vekom sa tiež delí podľa stupňa zrelosti do nasledujúcich štádií:

• Počiatočná katarakta - charakterizovaná výskytom opacity šošovky na jej okrajoch, v periférnych (neoptických) zónach;
• Nezrelý šedý zákal - charakterizovaný pohybom opacity z periférie do centrálnej, optickej zóny šošovky, čo je sprevádzané znateľným znížením zrakovej ostrosti;
• Zrelý šedý zákal - charakterizovaný úplnou nepriehľadnosťou centrálnej (optickej) časti šošovky, pričom pacient vidí len svetlo, predmety nemožno rozlíšiť;
• Prezretý šedý zákal - charakterizovaný skvapalnením kryštalínu, ako aj prefarbením šošovky do mliečnobielej farby.

Diagnóza katarakty

Diagnóza šedého zákalu zahŕňa nasledujúce typy vyšetrení:

• Meranie zrakovej ostrosti pomocou testov – tabuliek a;
• Štúdium zorného poľa (vykonané pomocou počítačového perimetra);
• Meranie vnútroočného tlaku (IOP);
• Elektrofyziologické vyšetrenie sietnice a zrakového nervu;
• Biomikroskopia oka – pomocou štrbinovej (svetelnej) lampy sa meria stupeň zrelosti sivého zákalu a zákal šošovky.

Ako sa katarakta lieči? V mnohých prípadoch je dnes najúčinnejšou metódou liečby šedého zákalu operácia – výmena zakalenej šošovky za umelú. Ak sa zákal šošovky nezastaví a všetko sa nechá tak, časom sa môže vyvinúť množstvo komplikácií, z ktorých najnebezpečnejšia je atrofia (odumretie) zrakového nervu, preto aj operácia nepomôžu obnoviť víziu v budúcnosti, iba ak vyššie sily!

Vo všeobecnosti liečba katarakty zahŕňa nasledujúce terapie:

1. Konzervatívna liečba (medikamentózna terapia);
2. Chirurgická liečba šedého zákalu (operácia);
3. Rehabilitácia po operácii.

1. Konzervatívna liečba (medikamentózna terapia)

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

Očné kvapky na šedý zákal. Medikamentózna liečba je zameraná na zlepšenie metabolických procesov v šošovke a okolitých častiach oka, vďaka čomu je proces zakalenia pozastavený. Nevýhodou tejto metódy je neustále používanie očných kvapiek, pretože pri zastavení prísunu liekov do šošovky choroba opäť progreduje.

Medzi očné kvapky na šedý zákal patria:

"Oftan katahorm"- prispieva k normalizácii metabolizmu, ako aj k aktivácii procesov oxidácie a redukcie kryštalínu v šošovke;

Kvapky pomáhajú spomaliť zakalenie šošovky, zlepšujú kvalitu života pacienta. Oftan Katakhrom sa ľahko používa: 1-2 kvapky sa kvapkajú do spojovkového vaku trikrát denne. Produkt sa tiež ľahko skladuje: stačí ho zavrieť a schladiť. Liečivo je plne kompatibilné s inými oftalmologickými prostriedkami, vyrába sa vo Fínsku a má preukázaný klinický účinok.

"Quinax"- prispievajú k resorpcii zakalených proteínových hmôt šošovky a normalizácii metabolizmu v okolitých tkanivách;

"taufon"- prispievajú k normalizácii metabolických procesov v oku, ako aj k regenerácii (obnoveniu) poškodených buniek;

"Vizomitín"("Skulachevove kvapky") - sú zamerané na prevenciu, preto sa často predpisujú počas rehabilitačného obdobia po chirurgickej liečbe šedého zákalu. "Skulachevove kvapky" pomáhajú oku produkovať vlastné slzy, ako aj zlepšujú zloženie slzného filmu.

2. Chirurgická liečba šedého zákalu

Chirurgická liečba sivého zákalu (operácia) je jednoznačne najefektívnejšia liečebná metóda, čo znamená výmenu zakalenej šošovky za novú, umelú šošovku. Výhodou tejto metódy je, že umelá šošovka sa neopotrebováva, takže v budúcnosti bude táto časť oka slúžiť čo najefektívnejšie.

Medzi moderné metódy operácie katarakty patria:

Extrakapsulárna extrakcia katarakty- operácia je založená na úplnom odstránení zakalených proteínových hmôt šošovky a ich nahradení vnútroočnou šošovkou (IOL), pričom puzdro (škrupina) šošovky zostáva neporušené;

Fakoemulzifikácia- Tento moderný typ operácie je založený na odstránení zakalených šošoviek pomocou ultrazvuku, po ktorom sa na ich miesto vloží vnútroočná šošovka. Fakoemulzifikácia sa považuje za najmenej traumatickú metódu chirurgickej liečby katarakty. Na výmenu šošovky sa najskôr vykoná lokálna anestézia kvapkami. Ďalej sa v oku urobí mikrorez s priemerom 1,8-2,8 mm, do ktorého sa vloží hrot fakoemulgátora. Pomocou ultrazvuku sa kryštalín premení na emulziu, ktorá sa potom z oka odstráni a na jej miesto sa tým istým mikrorezom implantuje skladacia vnútroočná šošovka. Po inštalácii šošovky sa mikrorez sám utesní. Celý proces ošetrenia netrvá dlhšie ako 10-15 minút.

Ďalšou výhodou výmeny šošovky za vnútroočnú šošovku je korekcia zraku. IOL teda môžu mať rôzne vlastnosti - korekciu astigmatizmu, zlepšenie zrakovej ostrosti a iné, čo umožňuje pacientovi s inými očnými chorobami zabudnúť na také pomôcky, ako sú okuliare a kontaktné šošovky.

Femtolaserová operácia- technológia chirurgickej liečby šedého zákalu je podobná fakoemulzifikácii, len namiesto ultrazvuku sa používajú femtosekundové lasery.

3. Rehabilitácia po operácii

Po operácii oftalmológ zvyčajne predpíše použitie očných kvapiek, ako aj pravidelné kontroly, aby sa predišlo možným abnormalitám.

Medzi očné kvapky po operácii katarakty patria:

Antibakteriálne očné kvapky zamerané na prevenciu vystavenia oku - "Oftaviks", "Torbeks", "Floxal";

Očné kvapky na zmiernenie zápalu zamerané na upokojenie orgánov zraku po operácii - "Indocollir", "Diclof";

Očné kvapky na umelé zavlažovanie orgánov zraku ak oko zažije suchosť, tzv. "Náhrady za slzy" - "Oxial", "Sistane";

So silnou bolesťou orgánov zraku sú predpísané hormonálne kvapky - "Maxidex", "Oftan-dexametazón".

Dodatočné opatrenia

Po operácii sú náhrady umelých šošoviek v procese prihojenia, preto je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekárov zamerané na urýchlenie rehabilitačného procesu. Medzi tieto odporúčania patria:

• Nezanedbávajte používanie očných kvapiek predpísaných lekárom;
• Nedvíhajte ťažké predmety;
• Vyhnite sa aj popraskaniu očí;
• V obytnej časti vykonajte mokré čistenie, aspoň 2-krát týždenne, a tiež sa vyhýbajte pobytu na prašných miestach;
• Snažte sa jesť potraviny obohatené a.

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu katarakty sa určite poraďte so svojím lekárom!

Živica z jedle alebo borovice. Pripravte si zmes z 1 dielu čerstvej jedľovej alebo borovicovej (nie smrekovej) živice a 3 dielov rakytníkového oleja (ak nie, môžete ho nahradiť bežným slnečnicovým). Výsledná zmes sa má použiť ako očné kvapky, kvapkať 1 kvapku do poškodeného oka 1 krát denne počas 30-40 dní.

Žlč. Pred spaním, 1 krát za 2 dni, pochovať oko s 1 kvapkou žlče živej šťuky. Celkovo je potrebné urobiť 10 procedúr, po ktorých sa urobí 10-dňová prestávka a kurz sa opakuje.

Bylinkový zber 1. Urobte si zbierku 30 g nasekanej sušenej, 20 g trávovej byliny a 10 g čerstvých mláďat. Všetko dôkladne premiešajte a zalejte 10 g kolekcie pohárom vriacej vody, potom dajte prostriedok na mierny oheň na 3 minúty do 14-21 dní.

Kvapky cibule a medu. Zrieďte v pomere 1:1 cibuľovú šťavu a čistú, najlepšie destilovanú vodu. Pre väčšiu účinnosť pridajte trochu šťavy z listov.

Okrem toho pripravte zmes z 1 dielu, najlepšie akácie, zriedenej a 1 dielu čistej vody. Kvapky môžete uchovávať v chladničke maximálne 3 dni.

Musíte si pochovať oči jeden po druhom, najskôr cibuľovými kvapkami a po 45 minútach kvapkami medu, 3-krát denne, po dobu jedného mesiaca, potom si urobíte 7-dňovú prestávku a v prípade potreby sa kurz opakuje .

Bohužiaľ, príznaky očného zákalu pozná takmer polovica dospelej populácie sveta. Choroba nezávisí od veku a môže sa vyvinúť u mladých ľudí, ale napriek tomu je táto diagnóza častejšie diagnostikovaná ľuďom po 50 rokoch. Čo sa skrýva pod strašným slovom „katarakta“?

Katarakta je zakalenie očnej šošovky. V preklade zo starogréčtiny znamená „katarakta“ „vodopád“, pretože počas choroby sa pacient začína pozerať na svet okolo seba, akoby cez padajúci prúd vody.

Sivý zákal nevzniká zo dňa na deň, videnie klesá postupne a človek má čas na ochorenie zareagovať a začať liečbu včas, aby sa vyhol nezvratným následkom. Pri rýchlej identifikácii a včasných opatreniach je možné chorému pomôcť pomocou liekov.

Štádiá očného zákalu: príznaky

Príznaky očného zákalu priamo závisia od štádia jeho vývoja. Podľa klinického priebehu je zvykom, že lekári rozdeľujú stupeň ochorenia do 4 štádií.

Počiatočný alebo dozrievajúci šedý zákal – zakalenie šošovky začína od periférie a jej stred zostáva zatiaľ priehľadný. V tomto období spravidla nedochádza k výraznému zhoršeniu zraku. Úplne prvé príznaky počiatočného štádia ochorenia sú vyjadrené v:

• vzhľad čiernych múch, bodiek, ťahov, pred očami;
• rozdvojenie predmetov;
• strach z jasného svetla;
• videnie padá v tme;
• zníženie jasu obrazu;
• krátkozrakí ľudia dočasne znovu získajú schopnosť čítať bez pomoci okuliarov;

Pri nezrelom alebo opuchnutom stupni ochorenia sa centrálna optická oblasť šošovky zakalí, čo má za následok zníženie zrakovej ostrosti. Ďalšie príznaky nezrelého šedého zákalu zahŕňajú:

• okolité predmety sú vnímané ako zablatené a rozdvojené;
• v niektorých prípadoch dochádza k zväčšeniu objemu šošovky, čo vedie k zvýšenému tlaku oka;
• oblasť zakalenia oka sa stáva oveľa väčšou;
• dúhovka a zrenica sa stávajú belavými;
• jas farieb klesá, obraz nadobúda žlté tóny;
• pocit hmly pred očami.

Pre zrelú formu katarakty je charakteristické konečné a rovnomerné zakalenie šošovky, zrenica sa stáva bielou alebo špinavo sivou. Pacient prestáva rozlišovať predmety, v najlepšom prípade má ruky k dispozícii na videnie, priblížené k tvári. Vníma len svetelné vnemy, ktoré môžu časom tiež zmiznúť, no v tomto štádiu možno a treba bojovať so slepotou.

V prezretej forme katarakty existujú dve formy vývoja. Prvým je zmenšenie objemu šošovky v dôsledku stratenej vlhkosti a tvorby záhybov na jej kapsule. Druhý je charakterizovaný zriedením a expanziou šošovky, čo sťažuje odtok očnej tekutiny, čo má za následok zvýšený vnútroočný tlak. Hlavné príznaky prezretého šedého zákalu sú:

• úplná nezvratná strata zraku;
• žiak je úplne pokrytý mliečne bielym filmom;
• skoré príznaky katarakty.

Ako bolo uvedené vyššie, ak venujete pozornosť príznakom šedého zákalu v počiatočných štádiách, potom sa s chorobou môžete vyrovnať bez operácie. Je veľmi dôležité diagnostikovať chorobu na samom začiatku jej vývoja a prijať vhodné opatrenia.

Známky vývoja katarakty

Príznaky blížiacej sa katarakty sú veľmi špecifické, pri prvých takýchto príznakoch je potrebné urýchlene konzultovať s oftalmológom pre presnú diagnózu.

Za najdôležitejší a prvý príznak blížiaceho sa šedého zákalu sa považuje porucha zraku v tme. Ak sa človek začne zle orientovať v tme, riadenie auta v noci sa stáva ťažkým, je čas navštíviť očného lekára.

Druhým príznakom je rozmazaný a rozvetvený obrys predmetov, najskôr tento znak nie je jasne vyjadrený, ale časom začína postupovať. Okuliare nie sú schopné pomôcť pri riešení tohto problému. Ďalšie znaky:

1. Okolo zapnutej žiarovky alebo iného svetelného zdroja môže pacient pozorovať dúhové halo. Tento jav sa vysvetľuje tým, že časť lúčov je rozptýlená v zakalenej šošovke a nedopadá na sietnicu.
2. Ak zakalenie šošovky začína od stredu, videnie za súmraku je oveľa ostrejšie ako za denného svetla.
3. Pocit závoja pred očami, farby sú vnímané viac vyblednuté so žltkastým nádychom.
4. Pacientovi nestačí bežné osvetlenie, neustále chce pridávať ďalší zdroj svetla.
5. V niektorých prípadoch začne progredovať ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť.
6. Zrenica zmení farbu na bledšiu.

Príznaky katarakty u dospelých

Sivý zákal, podobne ako mnohé iné ochorenia, je rapídne „mladší“. V poslednej dobe lekári čoraz častejšie stanovujú túto diagnózu pacientom do 40 rokov. Hlavným dôvodom rozvoja choroby je však staroba, množstvo ultrafialových lúčov nahromadených v priebehu rokov života a metabolické poruchy.

Sivý zákal u dospelých môže spôsobiť množstvo faktorov: fajčenie, dedičnosť, poškodenie zraku a choroby, ako je hypertenzia alebo cukrovka.

V závislosti od typu katarakty sa jej príznaky tiež líšia:

1. Nukleárna katarakta je charakterizovaná miernym zakalením centrálnej oblasti šošovky a má vzhľad bielej škvrny s ostro ohraničenými hranicami.
2. Subkapsulárna katarakta - lokalizovaná v zadnej oblasti šošovky a vyzerá ako biela zakalená guľa. Bráni procesu čítania a „bojí sa“ jasného svetla.
3. Kortikálna je pomerne bežný typ ochorenia. Vzniká okolo jadra šošovky a má vrstvenú štruktúru, v ktorej sa striedajú zakalené a priehľadné vrstvy. Postupom času sa rozšíri do stredu šošovky.
4. Mäkký - prejavuje sa zakalením celej šošovky, časom skvapalňuje a rozpúšťa sa.

Nesprávna diagnóza a včasná liečba šedého zákalu vedie ku komplikáciám, ako je úplná strata zraku, sekundárny glaukóm, posunutie šošovky, atrofia sietnice.

Katarakta dobre reaguje na chirurgickú liečbu. Dnes už existujú účinné techniky, ktoré poškodenú šošovku odstránia. Technológia operácie umožňuje jednorazovú implantáciu umelej šošovky. Ak je katarakta sprevádzaná zvýšením očného tlaku (glaukóm), potom je po operácii úplne nemožné obnoviť videnie.

Katarakta sa vyvíja u starších ľudí a ľudí v strednom veku. Toto je často komplikácia cukrovky a alkoholizmu. Nenapraviteľné poškodenie zraku je spôsobené zneužívaním návykových látok a otvoreným slnečným žiarením. Katarakta kombinovaná s glaukómom je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Hnedý odtieň predmetov;
• Nadýchanosť a žiara obrazu;
• Rozmazané a diplopia videnia.

Dôvodom takýchto zrakových defektov pri degeneratívnych zmenách v makule.

Pri podozrení na kataraktu by mal každý človek navštíviť očného lekára. Komplexná diagnostika pozostáva z nasledujúcich metód:

• Stanovenie refrakcie (ďalekozrakosť a krátkozrakosť);
• Vyšetrenie šošovky a prednej komory oka;
• Počítačová perimetria (definícia zorného poľa);
• Tonometria (určenie očného tlaku);
• Vyšetrenie sietnice oka;
• Ultrazvuk oka;

Ostrosť je nevyhnutne určená a keratotopografia (určenie zakrivenia rohovky) podľa indikácií.

Katarakta je starnutie očnej šošovky, preto ako prevencia slúžia všeobecné zdravotné opatrenia, ktoré súvisia so životným štýlom, výživou a režimom. Ľudia, ktorí udržiavajú fyzickú aktivitu a správnu výživu, sa môžu, ak nie vyhnúť, výrazne oddialiť starnutie šošovky a tela ako celku.

Existujú špeciálne odporúčania. K vzniku šedého zákalu dochádza pod priamym vplyvom ultrafialových lúčov ako katalyzátora voľných radikálov. Poškodenie buniek šošovky slnkom je spúšťačom zákalu šošovky.

Hormóny, kortikosteroidy a UV senzibilizátory majú na oko podobný účinok. Antikoncepčné tabletky a nápoje s obsahom kofeínu pôsobia negatívne. Po 40 rokoch je potrebná kontrola glykémie a preventívna prehliadka u očného lekára.