Často vzniká problém, keď sa šev po operácii zvlhčí, čo mnohí nevedia. Ak sa začal zápalový proces a objavili sa tieto symptómy, je potrebné okamžite zasiahnuť, pretože tieto infekcie spomaľujú alebo úplne zastavujú hojenie a niekedy spôsobujú vážne komplikácie.
Tento problém navyše nespôsobuje len fyzické nepohodlie, ale zhoršuje aj psychický stav. Opatrenia pre starostlivosť o švy zahŕňajú nielen ich ošetrenie dezinfekčnými prostriedkami, ale aj diétu a správnu fyzickú aktivitu. Hlavným cieľom je urýchliť hojenie a zabrániť infekcii. Najprv zistíme, prečo dochádza k hnisaniu švu.
Príznaky a liečba
Majte vrecko na likvidáciu. Procedúra hojenia rán. Odstráňte obväz, ktorý zakrýva ranu. Sledujte vzhľad rany: je normálne, že sa rana prvé dva týždne zapáli a mierne sčervenie bez toho, aby mala pocit, že je problém. Po prvých 4 dňoch postupu by mali byť okraje spojené, nedochádza k výboju a chýbajú nasledujúce príznaky: prítomnosť tepla, nadmerná bolesť, zvýšená stuhnutosť v oblasti, hnisavý výtok a horúčka.
Nasaďte si sterilné rukavice. Ranu opláchnite fyziologickým roztokom jemnými pohybmi bez trenia alebo sušenia gázou. Je dôležité, aby bola pokožka suchá, aby sa zabránilo macerácii, čo znamená, že zmäkne, keď zostaneme dlho vo vode, čo spôsobí ďalšie druhy zranení.
Príčiny zápalu stehu
Zápal stehu po chirurgickom zákroku môže začať z niekoľkých dôvodov:
Gázou namočenou v antiseptiku ju priložte na ranu. Vždy sa to bude vykonávať od stredu rany okolo okrajov, aby sa zabránilo kontaminácii rany kožnými baktériami, ktoré spôsobujú infekciu. Ranu prikryjeme obväzom. Veľkosť obväzu bude závisieť od dĺžky operačnej rany.
Príčiny zápalu stehu
Všetok použitý materiál vhodíme do tašky a potom si opäť umyjeme ruky. Od 2. alebo 3. dňa intervencie sa môžete osprchovať, ale ranu musíte veľmi dobre vysušiť a zahojiť neskôr. Ako často by ste sa mali o ranu starať, závisí od stavu rany a uvádza to váš lekár alebo zdravotná sestra. Je obvyklé liečiť sa jedenkrát denne alebo každý druhý deň pred odstránením stehov, to znamená 8-10 dní po operácii. O čase musí rozhodnúť chirurg.
- Prienik infekcie do rán počas operácie alebo po jej dokončení.
- Poranenia podkožného tkaniva a výsledné hematómy a nekróza.
- Slabá drenáž.
- Na šitie boli použité nekvalitné materiály.
- Znížená imunita a jej oslabenie v dôsledku chirurgického zákroku.
Okrem uvedených dôvodov môže dôjsť k zápalu stehu v dôsledku nekvalifikovanej práce chirurgov alebo nesprávneho konania samotného pacienta.
Existujú znaky, ktoré naznačujú infekciu operačnej rany. Okraje rany sčervenajú. Nadmerná bolesť, svrbenie, zápal. Zvýšená tvrdosť v danej oblasti. Sekrécia alebo hnisanie cez okraje. Pred týmito príznakmi by ste mali navštíviť lekára alebo zdravotnú sestru a konzultovať s nimi: Odštiepenie okrajov, nadmerné krvácanie alebo nadmerný zápal.
Tipy na lepšie uzdravenie. Ak ste fajčiar, mali by ste prestať fajčiť mesiac pred operáciou. Jedzte potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny a vitamín C, pretože sú dôležité pre syntézu nového tkaniva. Vyhnite sa slnku na jazve, akonáhle ste v prvých dvoch mesiacoch odstránili stehy alebo sponky, pretože oblasť jazvy sa môže hyperpigmentovať. Odporúča sa používať krémy na opaľovanie alebo oblasť pokryť oblečením alebo oblečením.
Pôvodcami sú spravidla Pseudomonas aeruginosa a staphylococcus aureus. Infekcia môže byť priama a nepriama. V prvom prípade vstupujú mikroorganizmy spolu s nástrojmi a materiálmi, ktoré neboli dostatočne spracované. V druhom prípade dochádza k infekcii z iného zamerania infekcie, ktoré sa prenáša krvou, napríklad z chorého zuba.
Ako a čím liečiť stehy po operácii
Ciele tejto liečby sú nasledujúce:
- zlepšenie stavu vnútorného prostredia tela a práce vylučovacieho systému, zníženie intoxikácie;
- normalizácia trávenia a prevencia negatívnych účinkov liekov;
- normalizácia imunity;
- spracovanie pooperačných stehov.
Takáto terapia môže byť predpísaná ošetrujúcim lekárom. Ak sa jazva hnisala, potom vlastnosti profesionálneho výberu takýchto fondov spočívajú v tom, že kompozície sa vyberajú jednotlivo, berie sa do úvahy diagnóza a osobné vlastnosti pacienta, odborník určuje trvanie kurzu, fyto-zotavenie je je vhodný aj pre iné metódy liečby a rehabilitácie a určuje integrovaný prístup k uzdraveniu pacienta.
Zmiešané operácie môžu byť prevažne obmedzujúce a prevažne resorbovateľné. Tráviaca endoskopia a ultrazvuk brucha sú dôležitými predoperačnými postupmi. Psychologické hodnotenie je tiež súčasťou povinných predoperačných postupov.
Je vždy potrebné odstrániť stehy po operácii?
Pacienti s ťažkými duševnými chorobami by mali byť liečení pred operáciou. Môže dôjsť k významnému zlepšeniu alebo dokonca ústupu cukrovky, kontroly krvného tlaku, krvných lipidov, hladín kyseliny močovej a úľavy od bolestí kĺbov. Redukcia vitamínov sa vykonáva po chirurgickom zákroku a ukladá sa na neurčito.
Môžete ho použiť, ak hnisá stará jazva, to sa tiež niekedy stáva. K tomu dochádza v dôsledku zníženia imunity alebo poškodenia jazvy. Ak vás staré jazvy svrbia, môžete urobiť aplikácie, ktoré tieto príznaky zmierňujú.
Prevencia hnisania švov
Včasnou liečbou je v 95% prípadov možné dosiahnuť rýchle a úplné zastavenie infekcie. Je dôležité ranu včas vypustiť a vymeniť antibiotikum. Pri nepriaznivom priebehu môžu byť dôsledky veľmi vážne. Existuje šanca na rozvoj gangrény alebo sepsy.
Od čoho závisí hojenie pooperačných stehov?
Hnačka môže byť komplikáciou pri zmiešaných operáciách, najmä ak sú izolované bileopaktérie. Intervencia prináša zásadné zmeny v stravovacích návykoch ľudí. Preto je mimoriadne dôležité, aby bol pacient veľmi dobre oboznámený s chirurgickým zákrokom a s rizikami a prínosmi chirurgického zákroku.
Okrem technických pokynov je preto vhodné vo všetkých fázach procesu poskytovať lekársku, výživovú, psychologickú a rodinnú podporu. To isté sa dá urobiť, keď je strata hmotnosti úplne stabilizovaná, to znamená asi po dvoch rokoch. Veľká strata hmotnosti krátko po chirurgickom zákroku môže brániť rastu plodu.
Okrem toho by prevencia pooperačného hnisania stehu mala zabezpečiť dodržiavanie radu aseptických a antiseptických pravidiel. Pozostávajú z prípravy pacienta na operáciu a starostlivosti o neho po nej. Príprava na operáciu zahŕňa identifikáciu infekcií v tele a ich odstránenie. To znamená vyliečiť všetky existujúce choroby, reorganizovať ústnu dutinu. Po operácii je potrebné prísne sledovať hygienu, správne vykonávať antiseptické ošetrenie a pri prvých príznakoch zápalu prijať opatrenia na jeho odstránenie.
Čo robiť, ak je šev zapálený
Maria Edna de Melo. Kolorektálna chirurgia: čo očakávať od operácie čriev? Operácia čriev zahŕňa odstránenie alebo opravu tenkých alebo hrubých častí postihnutého čreva. Chirurg, ktorý s vami zvládne všetky vaše možnosti, než budete pokračovať v operácii. Každá operácia má však svoje riziká a komplikácie a ak sa po operácii objavia, musíte byť pripravení na efektívne riešenie.
Hrubé črevo je veľká časť hrubého čreva, ktorá okrem distálnej predstavuje všetky časti. Hovorí sa tomu sekvencia. Termín "kolorektálny" znamená hrubé črevo a konečník dohromady. Choroby dolného tráviaceho traktu, ako je divertikulitída, hernia a zápalové ochorenie čriev, môžu spôsobiť zhnitie častí zariadenia. Zranenie a ischémia Môžu tiež spôsobiť poškodenie postihnutých oblastí. Obštrukcia v konečníku v dôsledku jazvového tkaniva a iných organizmov.
Aby sa švy hojili rýchlejšie, dodržujte všetky pravidlá, nezdvíhajte závažia, aby ste sa vyhli divergencii švov, neodstraňujte kôrku, ktorá sa tvorí, dobre sa stravujte a zvyšujte úroveň imunity. Len potom bude možné výrazne znížiť riziko komplikácií. Preto je také dôležité dodržiavať všetky odporúčania.
Čo robí chirurgia kolorektálneho karcinómu?
Môžete obmedziť odstraňovanie výkalov a spôsobiť sepsu. Kolorektálny chirurgický zákrok sa vykonáva na opravu alebo odstránenie takto poškodených alebo postihnutých oblastí hrubého čreva, konečníka, roku a niekedy aj panvového dna. Kolorektálna chirurgia je nevyhnutným postupom pre ľudí s diagnostikovanou rakovinou hrubého čreva a konečníka. Výsledkom je spravidla veľká rekonštrukcia dolného čreva. Procedúra zahŕňa predovšetkým odstránenie všetkých zhubných nádorov, obnovu sĺz, odstránenie blokád a liečbu chorôb panvového dna.
Bohužiaľ, takmer každý človek má vo svojom živote operácie. Šev po operácii znepokojuje nielen ženy, ktoré sa starajú o svoju krásu, ale aj mužov. Môžete sa tiež pozrieť na situáciu z pozitívneho uhla - predchádzajúce operácie neboli k dispozícii a ľudia zomierali vo veku 30 - 40 rokov a úroveň modernej medicíny umožňuje chirurgický zákrok pri riešení najzávažnejších zdravotných problémov. Dnes budeme diskutovať o problémoch týkajúcich sa stehov po operácii.
Ako dlho sa šev uzdravuje po operácii?
Na otázku - ako dlho sa šev po operácii uzdravuje, neexistuje univerzálna odpoveď. Faktom je, že každý človek má iný telesný odpor, ktorý priamo ovplyvňuje rýchlosť regenerácie tkaniva a tým aj trvanie hojenia stehov.
Obdobie hojenia ovplyvňujú aj ďalšie faktory:
- Vek: Čím je človek starší, tým dlhšie sa stehy hoja.
- Telesná hmotnosť: nadváha ovplyvňuje dobu hojenia.
- Kvalita výživy: počas hojenia telo potrebuje zvýšenú výživu, ktorej absencia ovplyvňuje obdobie hojenia.
- Poloha stehu: stehy na tvári sa hoja rýchlejšie ako na rukách alebo na chrbte. Je to spôsobené veľkým počtom ciev v blízkosti stehu. Čím viac ich je, tým rýchlejšie uzdravenie prebieha.
- Imunita: Oslabený imunitný systém ovplyvňuje dobu hojenia. Preto sa neodporúča robiť na jar nie naliehavé operácie. Najvernejším obdobím je začiatok jesene, vtedy je imunitný systém väčšiny ľudí v najlepšom možnom stave.
- Starostlivosť o rany: správna starostlivosť je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu, a to nielen rýchlemu, ale aj „správnemu“, to znamená bez hrubej jazvy.
Ako vidíte, existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť. Ak sa váš šev dlho nehojí, potom môže existovať niekoľko dôvodov naraz. V každom prípade je po operácii vhodné viesť správny životný štýl - nepite alkohol, nefajčite a dodržiavajte diétu predpísanú lekárom. Fyzická aktivita je kontraindikovaná, ale ležanie na posteli tiež nestojí za to. Pitný režim treba dodržiavať, voda ovplyvňuje regeneráciu tkaniva. Posilnite svoj imunitný systém. Otužovanie po chirurgickom zákroku samozrejme neprichádza do úvahy, ale vitamínové komplexy sú vaši najlepší priatelia.
Ako spracovať stehy po operácii
Stehy po chirurgickom zákroku vyžadujú oddelenú starostlivosť. Lekár po operácii spravidla dáva najpresnejšie a najsprávnejšie odporúčania, vhodné špeciálne pre váš prípad. Ak sa však stalo, že ste zostali bez kompetentných rád, použite naše.
Nie je nič lepšie ako manganistan draselný a jód. Chemici a biológovia samozrejme prišli s desiatkami mastí a liekov, ktoré údajne pomáhajú, ale nič lepšie ako roztok manganistanu draselného a klasického jódu zatiaľ neprišli. Tieto dva prostriedky sú vhodné na dezinfekciu rany - a to je potrebné predovšetkým, pretože infekcia vo vnútri stehu môže mať veľmi škodlivý vplyv na výsledky operácie. Roztok manganistanu draselného by mal mať slabú ružovú farbu. Bohatá hnedá farba je signálom, že roztok je príliš silný.
Potom, čo sa rana zahojí, odporúča sa šev namazať konruxovou masťou. Väčšine pacientov pomáha zbaviť sa jaziev po jazve. Táto masť má kontraindikácie, preto si prečítajte pokyny. Môžete sa tiež zbaviť škaredých jaziev laserovou metódou, ale kvôli tomu budete musieť znova navštíviť nemocnicu.
Čo robiť, ak je šev mokrý?
O samotné uzdravenie sa spravidla stará zdravé telo. Ale ak si všimnete, že šev je po týždni alebo dvoch stále mokrý, potom je to dôvod začať konať. Po prvé, ak stále nosíte obväz, potom je lepšie to vzdať. Minimálne po dobu pobytu doma. Pod obväzom sa šev vždy namočí, čo znamená, že hojenie trvá dlhšie. Za druhé, ak sa šev navlhčí aj bez obväzu, je potrebné dbať na zlepšenie hygieny. Bez ohľadu na to, ako ste znechutení, ranu je potrebné utrieť. Správna hygiena a dobré vetranie rany zabraňuje zvlhnutiu stehu, čo znamená, že mierne urýchľuje proces hojenia.
Sérová tekutina sa v ľudskom tele objavuje v dôsledku prirodzených procesov v tele. Vyzerá to ako vlhkosť slamenej farby. Úroveň viskozity tohto exsudátu závisí od rovnováhy frakcií, ktoré sa tvoria počas filtrácie tekutiny v cievach.
Serózna tekutina pozostáva z dvoch frakcií: kvapalných a jednotných prvkov. K posledným patrí proteín, leukocyty, mezotel a ďalšie prvky.
V prípade zlyhania obehového a lymfatického systému sa v ľudskom tele objaví nadbytok seróznej tekutiny. Tento stav sa najčastejšie pozoruje po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Hovorí sa mu seróm..
Známky serómu
Hlavným príznakom naznačujúcim akumuláciu tekutiny v tkanivách je zvýšenie veľkosti oblasti, na ktorej bola operácia vykonaná. Tento príznak sa najčastejšie objavuje po operáciách na vyčerpanie podkožného tuku a inštaláciu prsných implantátov. Počas liposukcie sa navyše serózna tekutina začne hromadiť nie tak v tkanivách, ako v dutinách vytvorených po vyčerpaní tuku.
Pri implantácii sa tekutina hromadí hlavne medzi implantátom a živým tkanivom. V tomto prípade je výskyt sérov istým znakom odmietnutia implantátu.
Vývoj serómu môže byť tiež detegovaný nasledujúcimi znakmi:
- Pooperačná jazva sa stáva edematózna.
- Pri palpácii oblasti okolo zošitej rany pacient pociťuje nepohodlie.
- Bolesť sa môže objaviť bez tlaku na opuchnutú oblasť.
- V neskorších štádiách serómu môže byť bolesť veľmi silná a nadobudnúť charakter koliky.
- Koža v oblasti operácie zčervená. Niekedy dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty tkaniva. Je pravda, že ak sa pooperačným stehom uvoľní mierne množstvo tekutiny, potom nemusí dôjsť k hyperémii a hypertermii.
Mimochodom, stehy po operáciách zvlhnú skôr zriedka, a vzhľad vlhkosti vždy naznačuje vývoj závažného serómu. Ak nezačnete liečiť patológiu včas, môže sa vytvoriť fistula, ktorá zabezpečí odstránenie seróznej tekutiny von.
Vzhľad pooperačného serómu je najčastejšie spojený s veľkou oblasťou chirurgickej intervencie, v dôsledku ktorej došlo k odlúčeniu podkožného tkaniva. V dôsledku hrubého účinku začnú tkanivá pod vplyvom enzýmov krvácať a rozpadať sa. To všetko vyvoláva výskyt serómu.
Sérový exsudát po chirurgickom zákroku pochádza hlavne z poškodených lymfatických ciev, pretože na rozdiel od krvných ciev nie sú schopné rýchleho hojenia. Uzdravenie lymfatickej cievy trvá najmenej deň. Ukazuje sa, že čím viac poškodenia lymfatická sieť utrpela, tým viac serózneho transudátu sa uvoľní.
Ďalším dôvodom vzniku serómu po chirurgickom zákroku je zvýšené krvácanie. K tomu dochádza vtedy, ak sa počas predoperačnej prípravy nevenovala dostatočná pozornosť zrážaniu krvi.
Na konci operácie krv ďalej prúdi do oblasti stehu mnohými kapilárami. Tieto malé krvácania sa rýchlo rozpúšťajú a zanechávajú za sebou serózny exsudát.
Tiež príčinou vývoja serómu môže byť pooperačný hematóm. Jeho zdrojom nie sú malé, ale veľké cievy. Ak sú poškodené, vždy sa objavia modriny.
V takýchto situáciách je u pacienta zistený seróm najskôr 5 dní po operácii. Toto obdobie je spôsobené rýchlosťou resorpcie hematómu s tvorbou seróznej tekutiny. V skutočnosti by z tohto dôvodu mali chirurgovia po operáciách, ako je cisársky rez a abdominoplastika, pozorne sledovať stav pacienta najmenej 5 dní. Ich hlavnou úlohou je včasná identifikácia vzhľad malých modrín.
Dôvodom výskytu serózneho exsudátu môže byť odmietnutie implantátu nainštalovaného počas operácie. Organizmy niektorých ľudí sú veľmi citlivé na rôzne cudzie prvky. Z tohto dôvodu sa výrobcovia implantátov usilujú vyrábať ich z biologicky inertných materiálov, aby sa minimalizovali riziká možných komplikácií. Bohužiaľ, ani použitie najmodernejších implantátov nezaručuje, že sa v tele pacienta bežne zakorenia. Implantácia je vždy rizikom, ktoré ľudia berú vedome.
Nakoniec, seróm sa v mieste chirurgického zákroku nevyskytuje vždy. Môže sa objaviť na mieste silnej modriny alebo uhryznutia psa. Dôvodom je rozdrvenie tkanív mechanickým namáhaním. Zničené bunky sa zlikvidujú s uvoľnením seróznej vlhkosti.
Faktory prispievajúce k výskytu serómu
V pooperačnej oblasti sa zvyšuje pod vplyvom určitých faktorov. Tie obsahujú:
Aby sa vylúčil alebo minimalizoval vplyv týchto faktorov, lekári pred operáciou vykonajú dôkladné vyšetrenie pacienta, vyšetrenie krvi na cukor, stanovenie rýchlosti zrážania ... V prípade potreby sa vykoná ošetrenie.
Diagnóza patológie
Seroma prechádza fázami svojho vývoja veľmi rýchlo. Aby sa choroba nespustila, musí byť včas odhalená.
Na identifikáciu tejto patológie sa používa nasledujúca diagnostika:
- Vizuálna kontrola. Chirurg je zodpovedný za každodenné vyšetrenie rany pacienta. Ak sú zistené nežiaduce zmeny jazvy, lekár môže prehmatať. Ak cíti pod prstami pretečenie tekutiny, predpíše dodatočné vyšetrenie.
- Ultrazvukové vyšetrenie oblasti chirurgickej intervencie. Umožňuje vám potvrdiť alebo poprieť prítomnosť tekutiny v oblasti pooperačného stehu.
Je veľmi zriedkavé, že podozrenie na sivú urobí punkciu. V zásade je potrebné určiť kvalitatívne zloženie serózneho exsudátu. Na základe týchto údajov sa následne buduje liečebná taktika.
Liečba patológie
Sérová tekutina pod chirurgickým stehom môže pretrvávať dlho, ale vo väčšine prípadov zmizne do 20 dní po operácii. Načasovanie zmiznutia silne závisí od charakteru chirurgického zákroku, jeho zložitosti a oblasti povrchu rany. Po celú dobu musí lekár pozorne sledovať vývoj serómu.
Liečba patológie začína, ak je pod kožou príliš veľa vlhkosti a existuje vážne riziko vzniku zápalového procesu alebo sepsy. Podstatou ošetrenia je odstránenie exsudátu spod pokožky. To sa robí rôznymi spôsobmi.
Vákuová aspirácia
Toto je najčastejšie používaná liečba serómu. Umožňuje vám zbaviť sa exsudátu v počiatočných štádiách vývoja patológie, nie je komplikovaný zápalovým procesom.
Lekár urobí malý rez v oblasti akumulácie vlhkosti, do ktorej je vložená sacia trubica. Po zapnutí vákuového zariadenia sa vlhkosť nahromadená pod pokožkou mechanicky odstráni von.
Použitie metódy vákuovej aspirácie môže výrazne urýchliť hojenie pooperačných rán. Po zákroku si navyše pacienti všimnú výrazné zlepšenie pohody.
Hlavnou nevýhodou tejto techniky je potenciál relapsov. Faktom je, že vákuová aspirácia iba odstraňuje exsudát, ale neodstraňuje príčinu jeho vzhľadu. Z tohto dôvodu po vákuovej aspirácii lekári začnú eliminovať faktory, ktoré ovplyvňujú vzhľad serózneho exsudátu pod pooperačným stehom.
Podkožná drenáž
Toto je chirurgická metóda na liečbu pooperačného jazvového serómu. Jeho hlavným rozdielom od metódy vákuovej aspirácie je, že lekár nepoužíva špeciálne vybavenie.
Drenáž zahŕňa odstránenie seróznej tekutiny gravitáciou. Za týmto účelom sa v oblasti akumulácie exsudátu urobí punkcia, cez ktorú je pod kožu vedený drenážny systém. Jeho vonkajšia časť je spojená so zberom odstráneného biologického materiálu. Potom sa exsudát vypustí z pokožky bezprostredne potom, čo sa objaví.
Všetky drenážne systémy sa používajú iba raz. Po dokončení zadaných úloh sú odstránené a zlikvidované. Sterilizácia a opätovné použitie drenážnych systémov nie sú povolené.
Liečba drogami
Aby sa zabránilo septickým komplikáciám lekári súčasne s odstraňovaním exsudátu predpisujú pacientom protizápalovú a antibakteriálnu terapiu. Skladá sa z nasledujúcich liekov:
- Širokospektrálne antibiotiká.
- Nesteroidné protizápalové lieky: Naproxen, Meloxicam atď. Môžu významne znížiť objem transudátu.
- Steroidné protizápalové lieky. Uchýlia sa k nim v prípadoch, keď je potrebné rýchlo odstrániť výsledný zápal. Spravidla sú predpísané lieky ako Kenagol a Diprospan.
Na urýchlenie hojenia pooperačných rán sú predpísané lokálne masti. Obvykle je to masť Vishnevsky alebo Levomekol. Aplikujú sa na pokožku v oblasti operácie 3 krát denne.
Drogovú terapiu je možné kombinovať s tradičnou medicínou. V zásade ľudové recepty zahŕňajú aplikáciu obkladov s larkspurovou tinktúrou, olejom z rakytníka, múmie a včelieho vosku na oblasť švu.
Séróm po cisárskom reze
Pôrodné ženy sa s touto patológiou stretávajú pomerne často. To sa vysvetľuje vyčerpaním vnútorných zdrojov tela počas tehotenstva. Stane sa neschopným rýchlej regenerácie tkaniva. Séróm u rodiacich žien často vedie k rozvoju komplikácií, ako je ligatúrna fistula a hnisanie stehu. V niektorých prípadoch ide zápalový proces dovnútra a postihuje panvové orgány.
Séróm u žien, ktoré podstúpili cisársky rez, sa spočiatku javí ako malá gulička s exsudátom v oblasti stehu. Nevyvoláva obavy a môže sa rozpustiť bez akéhokoľvek ošetrenia. Ak sa však zóna zhutnenia zvýši, je potrebné okamžité ošetrenie.
Prevencia patológie
Séromu sa dá predchádzať a je ľahké ho vykonať. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.
Mierny vzhľad serózneho exsudátu by sa nemal považovať za sivý. Po operácii je to normálne. Sekrécia vlhkosti prestane počas prvého týždňa. Ak sa však exsudát intenzívne uvoľňuje, je nevyhnutné upozorniť ošetrujúceho lekára na túto skutočnosť, aby predpísal liečbu.
Akýkoľvek chirurgický zákrok je nebezpečný s možnými komplikáciami. Napríklad ako seróm po operácii prsníka.
Ide o pooperačný stav, ktorý je vyjadrený akumuláciou lymfy alebo krvného séra v tkanivách operovanej oblasti. Vyzerá to ako vytvorený opuch, podobný "hrboľu".
Seroma nepredstavuje ohrozenie života. Lekári to väčšinou považujú za malý problém z mnohých, ktoré sa vyskytnú po operácii. Včasné opatrenia vám umožnia odstrániť tento problém v priebehu niekoľkých dní. Séróm sa navyše niekedy vyrieši sám. Ale kým existuje, človek zažíva nevoľnosť, nepohodlie a nepríjemnosti.
Preto nie je možné ignorovať akumuláciu tekutiny v tkanivách. Je dôležité, aby v zanedbanom stave mohol spôsobiť vážnejšie komplikácie až do sepsy.
Bežné príčiny tvorby pooperačného serómu sú:
- nadváha;
- pokročilý vek;
- anamnéza cukrovky a hypertenzie.
Ako sa ukázalo, faktory ako:
- Individuálna neznášanlivosť materiál, z ktorého je prsný implantát vyrobený. Endoprotézy prsníka sú vyrobené z vysoko kvalitných biomateriálov, v niektorých prípadoch však môžu spôsobiť odmietavú reakciu, ktorá je sprevádzaná zápalom a spôsobuje tvorbu serómu.
- Veľké poškodenie lymfatických ciev počas operácie a v dôsledku toho dlhý proces obnovy. V takýchto prípadoch sa zvyšuje riziko hromadenia tekutín v operovanej oblasti.
- Vzhľad veľkého hematómu, ktorá začína akumuláciu ichoru v mäkkých tkanivách, čo môže čoskoro viesť k tvorbe serómu.
- Nedostatok drenáže, ktorý je zvyčajne povinný nainštalovaný počas operácie prsníka. Lymfa sa hromadí, ale nedochádza k odtoku. Tekutina vypĺňa vnútorný priestor medzi prsným tkanivom a vytvára komplikáciu.
- Alergická reakcia na šijacie materiály(vstrebateľné chirurgické stehy). Stáva sa to obzvlášť často, ak je operačná plocha pomerne veľká a používa sa veľký počet stehových nití.
Mechanizmus vývoja serómu
Vznikajúci seróm sa prejavuje už tretí deň po operácii:
- pod pooperačnými stehmi sú pocity bolestivého stláčania;
- v oblasti, ktorá bola operovaná, je pocit plnosti;
- vzniká zápalový proces sprevádzaný zvýšením teploty;
- mliečna žľaza napučiava, zvyšuje sa, môže mierne zmeniť svoj tvar; tvorba "hrbole" pod kožou sa stáva viditeľnou;
- samotná koža v mieste akumulácie tekutiny a na pooperačnej jazve sa stáva bolestivou, červenou, niekedy s modrastým nádychom; ľahký tlak na jazvu môže spôsobiť serózny výboj.
Toto je symptomatológia serómu, ale aby sa lekári nemýlili v diagnóze, vykonávajú dodatočné vyšetrenie.
Ako sa tvorí seróm
Proces tvorby serómu je vysvetlený nasledujúcimi dôvodmi:
- Akumulácia oddeleného krvného séra. K tomu dochádza, keď sa z hematómu vytvorí seróm.
- Únik z ciev a kapilár, ku ktorému dochádza v dôsledku silného upnutia tkanív počas chirurgického zákroku alebo v dôsledku „deravých“ ciev. Mikroskopické prietrže bránia cievam zadržiavať sérum.
- Poškodenie bunky a / alebo smrť. Táto okolnosť vyvoláva zápalový proces, v dôsledku ktorého sa sérum hromadí v mliečnych žľazách.
Diagnostika
Dôležitou fázou diagnostiky serómu je hardvérový výskum, konkrétne:
- Ultrazvuk mliečnych žliaz,čo vám umožní všimnúť si komplikáciu na samom začiatku vývoja. Týmto spôsobom sú monitorované všetky zmeny po mamoplastických operáciách. Ultrazvuk poskytuje úplný obraz o veľkosti serómu, mieste a štádiu jeho vzniku.
- Magnetická rezonancia. Jeho výhodou je vysoká presnosť výsledkov a úplná absencia ožiarenia.
- Röntgenová mamografia. Obvykle sa nepoužíva pre ženy mladšie ako 40 rokov, ale po operácii prsníka sa mamografia robí pre každého. Tento typ výskumu umožňuje nielen určiť stav prsníka ako celku a vidieť ohniská akumulácie tekutín, ale aj včas odhaliť novotvary.
Po 45-50 roku života prechádza ženský prsník evolučnými zmenami. prístupné chirurgickej korekcii.
Aký je rozdiel medzi ultrazvukom mliečnych žliaz a mamografiou, prečítajte si.
Osteochondróza hrudnej oblasti sa môže prejaviť bolesťou v mliečnej žľaze. Povieme vám, ako chorobu rozpoznať.
Liečba a prevencia
Liečba a prevencia tvorby serómu je rovnako dôležitá ako pre akúkoľvek inú patológiu. Sú klinicky overené a v praxi široko používané.
Liečba antibiotikami
V prípade, že je akumulácia seróznej tekutiny nevýznamná, pomôžu zbaviť sa problému antibakteriálne lieky širokého spektra účinku, ktoré sú predpísané spolu s protizápalovými liekmi.
Liečba drogami však nie je vždy použiteľná.
Ak je seróm pôsobivý vo veľkosti a nezmizne sám, potom sa ho môžete zbaviť dvoma spôsobmi na základe koncepcie odstránenia tekutiny. V prípade potreby sa tieto metódy úspešne kombinujú s užívaním antibiotík.
Vákuová aspirácia
Tekutina je ťahaná vákuom cez prístroj, ktorý sa pripája k spodnej časti serómu. V tomto prípade sa stará operačná rana neotvorí.
Vákuová aspiračná metóda urýchľuje hojenie poškodených tkanív, z ktorých sa odčerpáva tekutina. Pooperačné obdobie zotavenia je teda rýchlejšie a jednoduchšie.
Použitie drenáže
Na profylaxiu a elimináciu serómu sa používa drenážna metóda.
Je použiteľný v akejkoľvek fáze tejto komplikácie. Jednorazové sterilné drenážne skúmavky pomocou špeciálneho prístroja odčerpajú a odstránia nahromadenú tekutinu von.
Inštalácia drenáže je možná ako cez starý chirurgický steh, tak aj cez malú punkciu. Miesto zavedenia skúmavky a koža okolo nej sa denne ošetria dezinfekčnými roztokmi uložením sterilného obväzu.
Niekedy je možné zabrániť vzniku serómu špeciálnou masážou - ľahkým tlakom ruky na operovanú oblasť tela, pri ktorej je vylúčený vplyv na jazvu. Takúto manipuláciu by mal naučiť ošetrujúci lekár, inak hrozí dehiscencia okrajov rany.
Keď hovoríme o prevencii výskytu serómu, je dôležité poznamenať, že pozostáva z troch fáz:
- Predoperačné. Zahŕňa zber potrebných informácií o zdravotnom stave na základe lekárskych vyšetrení, ultrazvuku, EKG a odborných konzultácií (nevyhnutne chirurg a gynekológ).
- Neoperačné. Vykonáva ju chirurg, ktorý je zodpovedný za kvalitu a bezpečnosť operácie vrátane správneho rozloženia a umiestnenia drenáže, ako aj za použitie vhodného šijacieho materiálu. Za osobitnú zmienku stojí drenáž. Inštaluje sa počas operácie a odstráni sa po niekoľkých dňoch, keď sa zastaví odtok tekutiny. V niektorých prípadoch po odstránení drenážnych rúrok existuje riziko vzniku serómu, čo je však veľmi zriedkavé. Odborníci tvrdia, že aj keď sa seróm opäť vytvorí, bude oveľa menší ako ten predchádzajúci.
- Pooperačné. Spočíva v dodržiavaní všetkých pravidiel stanovených pre pooperačné obdobie. To platí pre pravidelné návštevy lekára, plnenie všetkých jeho schôdzok a odporúčaní, nosenie špeciálnej spodnej bielizne, nedostatok ťažkej fyzickej námahy a odmietanie zlých návykov.
Plastická chirurgia prsníkov je stále obľúbenejšia. Vykonáva sa z lekárskych aj estetických dôvodov.
Čo hovorí zväčšenie mliečnych žliaz u mužov a či je potrebné liečiť, prečítajte si.
Video na túto tému
Seroma je nahromadenie tekutiny pod kožou. Najčastejšie sa tvorí ako vedľajší účinok chirurgickej intervencie. Akumulácia seróznej tekutiny je v niektorých prípadoch tiež nesprávnou alebo neúplnou rehabilitáciou.
Čo je seróm
Séróm je akumulácia seróznej tekutiny na priesečníku kapilár. K akumulácii lymfy obvykle dochádza v dutine umiestnenej v tukovom tkanive a aponeuróze ľudskej pokožky. Preto je tento symptóm najčastejšou komplikáciou po operácii u ľudí s nadváhou.
Nahromadená tekutina v dutine je ideálnym biotopom pre patogény. Preto s takýmto prejavom je potrebné odstrániť symptóm. Ak sa neangažujete v adekvátnej terapii v súlade so stavom pacienta, potom sa riziko vzniku infekčnej choroby výrazne zvyšuje.
Sériová akumulácia vo všeobecnosti je pomerne častým javom, ktorý je možné ľahko odstrániť preventívnymi opatreniami vo forme drenáže, nákladu v oblasti švu a kompresného plátna. S týmto účinkom symptóm zvyčajne zmizne sám a bez komplikácií. Ak neprijmete terapeutické metódy expozície, to znamená, že existuje riziko vzniku nekrózy chlopne kože,.
Tiež stojí za zváženie, že kvôli serómu sa zvyšuje doba hojenia stehov, a preto lekár bude musieť navštíviť dlhšie, ako sa pôvodne plánovalo.
Otvorenie serómu pooperačnej jazvy na dolnej časti nohy po flebektómii je uvedené na videu nižšie:
Dôvody vzhľadu
Existuje celý zoznam faktorov ovplyvňujúcich vývoj serómu po vonkajšom zásahu do tela:
- Lymfatické kapiláry;
- Zápalové procesy v oblasti švíkov;
- Nadváha;
- Starší vek;
- Vykonané veľké objemy operácie, pri ktorej je poškodených viac lymfatických spojení;
- Individuálna reakcia tela na zásah;
- Nadmerné poškodenie tkaniva počas postupu;
- Stláčanie tkanív počas operácie;
- po operácii;
- Nadmerné zneužívanie koagulácie tkaniva;
- Nedostatok drenáže;
- Reakcia tela na šijací materiál;
- Nesprávne rehabilitačné obdobie.
Preto je možné dospieť k záveru, že na tvorbu serómu je potrebná intervencia chirurga a čím väčší je tento účinok, tým viac sérómu bude následne. Najčastejšie sa vyvíja po mastektómii (vrátane).
Séróm po mamoplastike (foto)
Ako sa ich zbaviť
Najčastejšie sa odporúča zbaviť sa serómov pomocou chirurgického alebo minimálne invazívneho zásahu, ktorý závisí od štádia patológie. Existujú aj liečebné spôsoby, ako zastaviť a zabrániť vzniku symptómu. Čím skôr sa poradí s lekárom, tým optimistickejšia je prognóza terapie.
Doma
Doma musíte urobiť nasledujúce:
- Keď sa seróm nespustí, uvarí sa silná infúzia tymianu alebo harmančeka alebo byliniek, ktoré majú tiež protizápalový účinok.
- Ak sa táto komplikácia vyvinula na dolných končatinách, mali by ste si dať nohu na niekoľko vankúšov, aby krvný obeh v tkanivách prechádzal zdola nahor. Tým sa odstráni opuch.
- Nosenie tesných kompresných odevov alebo širokých elastických bandáží.
- Pôsobenie hmotnosti nie viac ako 1 kg na operačnú plochu. Môže to byť vrecko soli alebo piesku.
Kompresný odev spravidla podporuje resorpciu seróznej tekutiny v dutine a vyvíja potrebný stupeň tlaku na zapálenú oblasť.
Malo by byť tiež zrejmé, že nie je možné zahriať postihnutú oblasť, pretože to len zvýši šance na infekčnú infekciu tkaniva.
Riešenie problému je uvedené v tomto videu:
Starostlivosť
Keď už hovoríme o odchode, malo by byť zrejmé, že oblasť zásahu je možné liečiť iba antiseptickými látkami, ako sú:
- Zelenki;
- Alkoholová infúzia;
- Yoda;
- Peroxid vodíka;
Prevezme sa akýkoľvek nástroj, ktorý si vyberiete zo zoznamu, a spracuje sa. Potom, ak to situácia vyžaduje, sa nanesie antibakteriálna masť a až potom sterilný obväz.
