Taktika zubnej implantácie pomocou chirurgickej šablóny. Taktika zubnej implantácie pomocou chirurgickej šablóny Chirurgická šablóna na výrobu implantácií

V zubnom lekárstve je chirurgická šablóna digitálna šablóna s otvormi na vkladanie implantátov. S jeho pomocou sú protézy namontované na správnom mieste, starostlivo vybrané v počítači, v pravom uhle do určitej hĺbky.

Ceny výroby chirurgických šablón

Vyšetrenie diagnostických modelov čeľustí (chirurgická šablóna) 5750 P

Špecialisti na chirurgické šablóny

Past'yan Andrey Albertovich

implantátový chirurg

1994-1999 - Ukrajinská lekárska zubná akadémia (UMSA).

1999-2000 - Klinická stáž: Klinika maxilofaciálnej chirurgie Dr. Flussenger, Friedrichshafen.

2000-2001- Klinická stáž postgraduálneho vzdelávania na UMA pomenovaná po Shupika Kyjev „Katedra ChLH“.

Na čo slúži chirurgická šablóna?

Špecialista pomocou chirurgickej šablóny umiestni umiestnenie protézy čo najpresnejšie počas jej inštalácie, 100% neumožňuje chyby, ktoré sa často vyskytujú v klasickej zubnej protetike.

Kedy je potrebná šablóna?

V zubnom lekárstve je šablóna potrebná v nasledujúcich prípadoch:

1. keď na spodnej a hornej čeľusti nie sú žiadne zuby. Klinik nemá návod na lepšie pochopenie umiestnenia zubov v čeľusti pacienta na prichytenie implantátu;
2. ak potrebujete obnoviť predné zuby, ktoré tam nie sú. Tu je výroba chirurgickej šablóny zásadná pre ultra presné umiestnenie implantátov. Na predné zuby sú z estetického hľadiska kladené prehnané požiadavky.

Niekoľko videí o chirurgických šablónach

Typy šablón pre zubnú implantáciu

Moskovské kliniky doteraz ponúkajú niekoľko typov chirurgických šablón, ktoré sa navzájom líšia použitým materiálom a výrobnými metódami:

• akryl (podobný zubnej náhrade na gingiválnom základe);
• polymér;
• priehľadný (vytvorený vo vákuovom tvarovači);
• chirurgické šablóny vytvorené pomocou digitálneho CAM | CAD.

Postupnosť výroby

Vytvorenie chirurgickej šablóny na zubnú implantáciu zahŕňa niekoľko postupných krokov:

• Fáza 1.

  príprava ústnej dutiny na implantáciu, diagnostické práce. Miesta, kde budú implantáty inštalované, sú naplánované a aký bude úsmev;

• Fáza 2.

  vytváranie dojmu z tvrdých tkanív čeľuste. Vďaka nemu budú určené miesta pre implantáciu titánových implantátov;

• Fáza 3.

  umiestnenie implantátov do určených otvorov.

Fotografie s príkladmi chirurgických šablón

Výhody

Medzi výhody umiestnenia implantátov pri použití chirurgickej šablóny patria nasledujúce:

• presná implantácia chýbajúceho zuba, odstránenie chýb;
• inštalácia protéz pomocou chirurgickej šablóny vám umožní získať vysoký estetický úsmev;
• šablóna slúži ako asistent lekára, ktorý potrebuje nainštalovať implantát pacientovi s patológiou zhryznutia.

Chirurgická šablóna na implantáciu nemá žiadne nevýhody, okrem toho, že relatívne vysoké náklady na zákrok sú spôsobené použitím počítačového modelovania a 3D tlačiarne. V tomto prípade náklady závisia od výrobného postupu, použitých materiálov a niektorých ďalších faktorov.

S príchodom zubnej implantácie dostali zubní lekári vynikajúci nástroj na riešenie problému chýbajúcich zubov. Lekárska prax, akumulovaná mnoho rokov, ukázala vynikajúce dlhodobé výsledky používania metódy (keď sú implantáty správne nainštalované). Spolu s tým sa zhromaždili aj štatistiky komplikácií spojených s chybami plánovania pred operáciou zubnej implantácie, najnepríjemnejšie z nich sú:

V tomto článku popíšeme každú z týchto situácií podrobnejšie.

Zubní lekári a inžinieri teda stáli pred úlohou odstrániť tieto komplikácie. V dôsledku výskumu a používania moderných technológií sa objavila technika, ktorá umožnila vykonať presné 3D plánovanie nadchádzajúcej operácie inštalácie implantátov - ImplantGuide. Jeho známejšie názvy sú implantácia pomocou šablón, navigačná implantácia, niekedy sa tomu trochu nesprávne hovorí implantácia bez rezov alebo bezkrvná zubná implantácia.

1. Klasický spôsob umiestnenia implantátov

Klasický protokol o umiestnení implantátu

Zvážte prípad, keď sa zubná implantácia vykonáva iba na základe údajov získaných z ortopantomogramu (OPTG).

Zo snímky OPTG získavame informácie:

• na rozdiel od dvojrozmerného obrazu o prítomnosti kosti v navrhovanom mieste inštalácie implantátu;
• približná výška kosti (faktom je, že obrázok je nasnímaný pod uhlom)

Zo snímky OPTG sme nedostaťúplné informácie:

• o skutočnej vzdialenosti od hrebeňa kosti k mandibulárnemu kanálu alebo maxilárnemu sínusu;
• o reálnom profile kosti v sekcii.

Lekár teda pomocou iba snímky OPTG dostane asi 50% potrebných informácií (podmienečne) a pacient sa musí spoliehať výlučne na skúsenosti a kvalifikáciu chirurga vykonávajúceho implantáciu. Chyba lekára môže viesť k nasledujúcemu:

môžu nastať komplikácie vo forme poškodenia mandibulárneho nervu a v dôsledku toho parestézia (znecitlivenie pery a brady).

Prierezy ukazujú, že apikálna časť implantátu je v mandibulárnom kanáliku a poškodzuje nerv.

Ďalšia chyba spojená s nedostatkom informácií je ilustrovaná v nasledujúcom OPTG - ukazuje sa perforácia maxilárnych alebo nazálnych dutín, po takejto „operácii“ dostane pacient namiesto zubov odporúčanie k odborníkom ORL.

Ďalším typom komplikácií je perforácia vŕtačkami alebo implantátom kortikálnej platničky a v dôsledku toho resorpcia kosti. Bohužiaľ, to, čo vidíte na obrázkoch, je skutočný prípad.

Napríklad na pravom obrázku sme modelovali správny smer osi implantátu, ktorý bolo potrebné zvoliť.

2) Teraz zvážte prípad, keď má lekár pri príprave na implantáciu k dispozícii počítačový tomogram (CT) pacienta

Pretože z CT je možné získať všetky údaje o objeme kosti vo všetkých rovinách a rezoch, potom úplnosť informácií podmienene odhadneme na 75%. Kde je zvyšných 25%? Naši odborníci sa domnievajú, že 25% je plán protetiky, vopred premyslený a modelovaný v 3D programe. Pripomeňme si hlavný účel zavedenia implantátu - obnova defektov chrupu. Každý implantát má funkciu podpory budúcej korunky a tiež podpory mosta pre jeho plátno.

Nesprávna inštalácia podpery a štruktúra sa uvoľňuje, stráca pevnosť, v dôsledku čoho sa most zrúti a v prípade zubov sa vyvinie reimplementitída a ďalšie komplikácie

Skúsený ortopéd si samozrejme dokáže mentálne predstaviť, ako presne bude v chrupe umiestnených 1, 2, 3 alebo 4 zuby, ale čo robiť, keď chýbajú ďalšie zuby? A ak má ortopéd len približnú predstavu o tom, ako budú zuby nakoniec vyzerať, ako potom bude chirurg schopný porozumieť tomu, kam by mal implantáty umiestniť?

Napriek tomu predpokladajme, že ortopéd je skúsený a s CT na rukách urobil chirurgovi označenie implantácie (na CT uviedol presné miesto implantácie).

Teraz je na rade implantácia.
Ako názorný príklad si predstavte fotografiu zubného modelu, ktorá ukazuje rozmery a polohy otvorov, ktoré sa majú vyvŕtať.

Chirurg musí vykonávať úlohu ortopéda, pracovať "od oka". Nie je to také ľahké, však? Ak sú otvory vyvŕtané s odchýlkou ​​iba 1-2 milimetre, plán ošetrenia, ktorý ortopéd vymyslel, nebude implementovaný a model bude vyhodený do koša.
V skutočnom živote je to ťažšie, chirurg pracuje v stiesnených podmienkach, môže mu klesnúť tlak a možno sa pacient nedobrovoľne pohne. V najlepšom prípade nebude ortopedická konštrukcia nainštalovaná v ideálnom prípade, v najhoršom prípade dôjde k poškodeniu zdravia pacienta.

Fotografia ukazuje prípad, keď boli implantáty inštalované „zlým smerom“. Ako teraz používať protetiku? Podmienky však umožňovali nastaviť ich v pravom uhle.

Ďalší klinický prípad: s chýbajúcimi 45 a 46 zubami bol nainštalovaný jeden implantát. v čase jeho inštalácie bola v dôsledku deformácie kosti vzdialenosť medzi zubami 44 a 47 iba 12,5 mm. Na jeden zub je veľa miesta, na dva však málo. To je prípad, keď chirurg vykonal implantáciu bez predchádzajúceho ortopedického plánovania. V takejto situácii už nemôže ortopéd nič zmeniť, a tak je k protetike nútený „ako môže“.

Špecialisti našej kliniky sa domnievajú, že najdôležitejšou súčasťou obnovy zubnej implantácie je správne vyvinutá stratégia. Pri jeho absencii je pravdepodobnosť chyby veľmi vysoká, čo sa aj stalo. Vyčerpaný pacient nás následne kontaktoval so sťažnosťami na neuspokojivý vzhľad zubov a nepríjemnosti pri používaní. Je smutné, že na nápravu situácie bude potrebné odstrániť implantát, ktorý bol nainštalovaný skôr.

Úspešná inštalácia implantátov štandardnou metódou často 100% závisí od kvalifikácie ortopéda a chirurga-implantológa, trpezlivosti pacienta a ďalších faktorov. Náklady na chybu môžu byť „krivkou“ (inými slovami, nemôžete ju pomenovať) konečným dizajnom ani poškodením zdravia pacienta.

Ako sa dá týmto komplikáciám vyhnúť? Na pomoc nám prichádza nový vývoj ruských vedcov, implantácia pomocou šablón, technológia Implant-Guide.

Plánovanie a navigácia 3D implantácie podľa jednotlivých predlôh

Na získanie zvyšných 25% údajov pri plánovaní implantácie počas CT používame špeciálne šablóny pre nepriepustný kontrast. Už v tejto fáze pomocou šablón predpovedáme budúce ortopedické konštrukcie. Šablóna do istej miery pripomína odnímateľnú zubnú náhradu, ktorá spočíva na vlastných zuboch.

Teraz získavame ďalšie údaje z CT vyšetrenia: tvar a vzhľad budúcej ortopedickej konštrukcie nám umožňuje zvoliť najlepší smer pre inštaláciu implantátu a informácie o hrúbke sliznice v implantačnej zóne nám umožnia predpovedať priľnavosť ďasien ku korune.
Už pred implantáciou teda volíme chirurgický protokol a optimálnu implantačnú techniku. S istotou vieme a nerozhodujeme „na mieste“, aký typ rezu sa urobí (rovný, skosený alebo BEZ Vôbec), aký protokol použijeme (jednostupňový alebo dvojkrokový), čo si pripraviť vopred (napríklad hojivý pilier alebo zástrčka). Je implantácia možná s okamžitým zaťažením atď. Na základe tabuľky implantátov vopred pripravíme potrebné implantáty a vrtáky pre správnu operáciu.

Táto technológia nám umožňuje virtuálne naplánovať a hrať implantáciu na základe umiestnenia a typu budúcej protetickej konštrukcie.

Na konci výpočtu sa vyrobí šablóna implantátu, do ktorej sú nainštalované špeciálne titánové vodiace objímky, pozdĺž ktorých lekár presne umiestni implantáty.

Pozrime sa podrobnejšie na fázy plánovania protetiky na implantátoch podľa technológie ImplantAssistant a ImplantGuide

Výsledkom práce je bezpečná prevádzka a konečný estetický výsledok. Fotografie našich diel -.

Porovnajme schematicky štandardný protokol klasickej implantácie s plánovacím protokolom pomocou technológie Implant-Guide používanej na našej klinike.

Diagram ukazuje, že pri štandardnom prístupe k implantácii sa preskočí dôležitá fáza - fáza plánovania.

Aký je rozdiel v cene?

Rozdielom v cene sú náklady na výrobu rádiopriepustných a implantačných šablón. Odhaduje sa, že pre jednu čeľusť bez ohľadu na počet nainštalovaných implantátov bude potrebné zaplatiť ďalších 26 000 rubľov. k plánovaným nákladom na operáciu implantácie.
Často, pokiaľ ide o jednoduchý prípad inštalácie jedného implantátu, sa zaobídeme bez vytvárania šablón. Šablóna implantátu sa používa pri inštalácii 2 alebo viacerých implantátov, potom bude zvýšenie ceny o 13 000 za implantát. Ak je implantátov ešte viac, náklady na šablónu prestávajú hrať významnú úlohu v nákladoch na liečbu.

Aké sú teda výhody technológie „ImplantGuide“

• Úplné porozumenie medzi ortopédom, chirurgom, zubným technikom pri výbere najlepšieho dizajnu, schopnosťou prepojiť ďalších špecialistov pred a vo fáze liečby implantátom;
• Optimálne umiestnenie implantátu ako opory pre budúcu ortopedickú konštrukciu;
• Výber optimálnej individuálnej operačnej techniky v každom klinickom prípade;
• Presné umiestnenie implantátu na plánované miesto;
• 2-5 krát skrátenie času operácie zubnej implantácie;
• Minimálna trauma, bolesť a opuch po chirurgickom zákroku, čím sa znižuje pravdepodobnosť zubných komplikácií;
• 100% predvídateľný a zaručený konečný estetický výsledok;
• Schopnosť inštalovať implantáty bez rezov (metóda bezkrvnej implantácie);
• Umožňuje vykonávať overené a bezpečné operácie.

CHIRURGICKÝ VZOR NA ZUBNÚ IMPLANTÁCIU

Úspech operácie zubnej implantácie závisí od mnohých faktorov: správneho výberu implantátov, starostlivej prípravy a profesionality lekárov. Veľmi dôležitú úlohu zohráva aj presnosť inštalácie čapu. Na tento účel existuje špeciálne navrhnutá chirurgická šablóna. Funkciou chirurgickej šablóny je určiť presné umiestnenie implantátu. Zubná implantácia vykonávaná pomocou chirurgickej šablóny sa vyznačuje maximálnou presnosťou (až 5 mikrónov). Šablóna je podobná perforovanému chrániču úst, ktorý sa hodí cez zuby. Miesta pre implantáty sa vyberajú podľa otvorov.

Bez ohľadu na materiál alebo spôsob výroby musí šablóna spĺňať určité normy.

Šablóna by mala byť:

• dostatočne tvrdý;
• vhodné na sterilizáciu;
• stabilný v ústach;
• jasne definuje tvar a polohu zubov.

OBLASŤ APLIKÁCIE

V zásade sa chirurgické šablóny používajú pri absencii veľkého počtu zubov. Pretože ak pacient nemá zuby, lekár nemá návod na presnú implantáciu implantátov. Chirurgická šablóna sa používa aj na ďalšiu protetiku. Ich použitie je tiež účinné pri obnove predných zubov, aby sa dosiahla maximálna estetika.

TYPY CHIRURGICKÝCH VZOROV

Na zubnú implantáciu existujú 3 typy chirurgických šablón:

1. Šablóna s podporou na kostnom tkanive - elektronická forma predlohy je modelovaná pomocou trojrozmerného modelu počítačového tomografu a vyrobená na stereolitografickom zariadení. Tento typ šablóny je najpresnejší, pretože je založený na kostnom tkanive.

2. Šablóna podopretá susednými zubami (na každej strane defektu by mali byť dva susedné zuby).

3. Šablóna s podporou na sliznici (ďasná).

Podľa typu výroby v modernej stomatológii sa používa niekoľko typov chirurgických šablón. Najbežnejšie používané šablóny sú:

• Vyrobené z akrylového, polymérneho plastu, vyrobené ako odnímateľné zubné protézy v laboratórnych podmienkach: dojem sa urobí na klinike a odošle sa do laboratória, kde sa odlejú modely, na ktorých sa vyrobí potrebná chirurgická šablóna. Tieto šablóny sa kvôli dostupnej cene používajú pomerne často.
• Transparentné plastové šablóny vyrobené vo vákuovom tvarovači nie sú v poslednej dobe žiadané kvôli svojej mäkkosti.
• Šablóny vyrobené pomocou technológie CAD / CAM. Výroba tejto šablóny sa vykonáva na špeciálnom vysoko presnom stroji. Z pacientových zubov sa urobí odtlačok, ktorý spracuje digitálny skener a potom sa prijaté údaje odošlú do počítača. Vďaka špeciálnemu programu sa vykonáva presné plánovanie operácie. Vykonáva sa výber dĺžky a tvaru implantátov, určenie presného umiestnenia a uhla sklonu. Hotové údaje sa prenášajú do stroja na výrobu skutočnej šablóny. Špeciálne zariadenia na stroji umožňujú viesť vrtáky čo najpresnejšie, čo robí šablónu mimoriadne presnou. Tento typ šablóny sa však používa menej často, pretože ide o drahšiu technológiu a nie vždy existuje informácia o takej drahej šablóne. Používa sa výlučne v prípade potreby na základe indikácií na základe rozhodnutia implantátneho chirurga.

VÝHODY IMPLANTÁCIE S POUŽITÍM CHIRURGICKÉHO VZORU:

• Vďaka chirurgickej šablóne prebieha zubná implantácia s maximálnou presnosťou a vylúčené možnosť chyby postoje (negatívny vplyv ľudského faktora).
• Pri implantácii pomocou šablón nie je potrebné počas operácie určovať presné umiestnenie implantátu, čo výrazne skracuje čas operácie.
• Dočasné korunky sa vyrábajú podľa šablóny a inštalujú sa bezprostredne po implantácii.
• Vzhľadom na skutočnosť, že pri použití chirurgickej šablóny nie je potrebné otvárať sliznicu, po operácii nedochádza k opuchu, bolesti, zápalu; skracuje sa čas na hojenie rán a hojenie implantátov.
• Virtuálne modelovanie vám umožňuje vidieť konečný výsledok vopred a v prípade potreby ho opraviť.

Použitie chirurgických predlôh na protetiku môže výrazne znížiť náklady na protetiku, skrátiť čas implantačnej operácie a hlavne eliminovať negatívny vplyv ľudského faktora.

Úlohou, ktorá do značnej miery určuje celkový úspech, je teda presné umiestnenie implantátov.

Aby bol úspech nadväzujúcich prác úspešný, musí ortopedický technik pomôcť chirurgovi lokalizovať umiestnenie implantátu. Ak ide napríklad o odnímateľnú alebo podmienene odstrániteľnú nosníkovú konštrukciu, potom sa správna voľba jej miesta inštalácie stáva kritickým faktorom. Malo by byť zrejmé, že umiestnenie implantátu často nezodpovedá polohe, kde bude zub.

Niekedy sa to stane skôr naopak - ak hovoríme o štruktúre lúča, potom sa najskôr vyberú optimálne miesta, ktoré sú schopné prenášať zaťaženie a sú pre to priaznivé. Ak hovoríme o oblastiach, v ktorých sú vysoké estetické požiadavky, napríklad o čelnej skupine zubov, potom musíte presne vypočítať, v akej polohe a s akým sklonom nainštalovať implantát. V tejto situácii často zohráva rozhodujúcu úlohu dokonca aj uhol sklonu. Ak výstup šachty padá napríklad na vestibulárny povrch, je nepravdepodobné, že by takýto výsledok bol uspokojivý.

Okrem nevyhnutných problémov s estetikou frontálnej oblasti vzniká v tejto situácii aj nepriaznivá angulácia - a ak jej hodnota presiahne 20 °, potom také riešenie nemožno a priori považovať za úspešné.

Použitie šablón pri vykonávaní implantácie teda nie je „nadbytočné“, pretože táto fáza nekončí prácou - potom je potrebné vytvoriť ortopedickú štruktúru, ktorá pri správnom umiestnení implantátu bude tiež viac úspešný.

Dnes existujú počítačové metódy na vytváranie šablón, ale ak hovoríme o menších chirurgických operáciách - zvyčajne inštalácii dvoch alebo troch implantátov -, potom asi nemá zmysel používať také drahé a zložité technológie, pretože je možné vytvoriť šablónu. nie viac ako pol hodiny v najbežnejších laboratóriách. Súčasne však existuje jedna „jemnosť“ - na vytvorenie šablóny musíte jasne porozumieť návrhu budúcej práce, a to si vyžaduje tímový prístup.

Predbežné stretnutie sa koná kolegiálne za účasti technika, ortopéda a chirurga. V tejto fáze sa rozhoduje, čo presne chceme získať-či to bude odnímateľná, neodnímateľná alebo podmienene odstrániteľná konštrukcia, skrutková fixácia alebo napríklad individuálne vyrobené opory s ďalšími korunami zadržanými cementom. Všetky tieto údaje hrajú rozhodujúcu úlohu pri identifikácii miesta implantátu. A len aby to lekár jasne definoval, používa šablónu.

Je na prvom mieste medzi všetkými metódami zubnej protetiky, počet nainštalovaných implantátov z roka na rok rastie. Obnova chrupu na umelých koreňoch zubov je skutočne praktická, funkčne úplne nahradí skutočný zub a pacientovi slúži v skutočnosti na celý život. Rastú aj požiadavky na estetiku a funkčnosť ortopedických štruktúr inštalovaných na implantátoch. Rozhodujúcim faktorom je presnosť, s akou bol stĺpik vložený do kosti. S nástupom technológií 3D počítačového modelovania je možné takú presnosť dosiahnuť pomocou chirurgickej šablóny pri inštalácii zubných implantátov.

Čo je to chirurgická šablóna?

Chirurgická šablóna je v skutočnosti špeciálna šablóna s otvormi pre implantáty, vytvorená pomocou digitálnej technológie. Umožňuje umiestniť implantáty na správne miesto, vypočítané počítačom, v požadovanom uhle a v danej hĺbke.

Prečo sa používa chirurgická šablóna?

Chirurgická šablóna umožňuje zubnému lekárovi veľmi presne polohovať polohu implantátu počas jeho inštalácie a úplne eliminovať chybu, ktorá sa môže vždy vyskytnúť, ak existuje ľudský faktor.

Kedy sa používa chirurgický sprievodca?

Použitie chirurgickej šablóny je pri implantácii vždy užitočné, pretože zaručuje takmer 100% úspešnú prevádzku, ale je to jednoducho nevyhnutné v nasledujúcich prípadoch:

1. Obtiažne prípady implantácie, keď je potrebné implantáty inštalovať v neprítomnosti zubov u pacienta, alebo nie 1-2, ale inštaluje sa veľa implantátov naraz.
2. Ak má pacient atrofiu (stratu) kosti, chirurgická šablóna umožní umiestnenie implantátov na miesto, ktoré vydrží záťaž, bez dodatočného štepenia kosti.
3. Pre protetiku all-on-4 a all-on-6-čeľustná protéza na 4 alebo 6 implantátoch (možno považovať za špeciálny prípad predchádzajúceho bodu).
4. Implantácia sa vykonáva v prednej časti chrupu, kde sú zvýšené požiadavky na estetiku.
5. Implantáty sú inštalované pre pevné alebo podmienene odstrániteľné protetiky na tyčových štruktúrach.

Aké sú chirurgické šablóny?

Chirurgické šablóny sa vyrábajú vždy individuálne pre konkrétneho pacienta. To môže vykonať zubné laboratórium alebo špeciálne outsourcingové centrum vybavené vysoko presným zariadením CAD | CAM.

Existuje niekoľko typov chirurgických predlôh, ktoré sa líšia materiálom, z ktorého sú vyrobené, a spôsobom výroby.

Typy chirurgických šablón:

1. Akryl, tieto šablóny sú podobné odnímateľným zubným protézam s gingiválnym podkladom.
2. Priehľadné, vyrobené vo vákuovom tvarovači.
3. Chirurgické šablóny vyrobené z polymérneho plastu.
4. Najmodernejšie, najpresnejšie, ale aj najdrahšie chirurgické šablóny, ktoré sú vytvorené digitálnym modelovaním pomocou technológie CAD | CAM.

Aký je dobrý chirurgický sprievodca?

1. Tvrdý;
2. Majte v otvore „tunel“, aby ste okrem polohy určili aj uhol sklonu implantátu;
3. Pevne pripevnite na susedné zuby alebo ďasná pomocou anatomických vlastností štruktúry;
4. Dobre sterilizujte.

Prínosy pre pacienta pri použití chirurgickej šablóny

Použitie chirurgickej šablóny počas implantácie eliminuje ľudský faktor a možné chyby, uľahčuje chirurgovi prácu a niekoľkokrát zvyšuje jeho presnosť.

Používanie šablóny má pre pacienta tiež niekoľko výhod:

1. V skutočnosti je počítačová presnosť umiestnenia implantátu, preto je prognóza operácií vykonaných podľa šablóny vždy priaznivejšia.
2. Samotná operácia je oveľa rýchlejšia, pretože chirurg nemusí na mieste vypočítať polohy, do ktorých majú byť čapy umiestnené.
3. Menej invazivita operácie, pretože Pri použití šablóny chirurg nerobí rezy do ďasna, jednoducho ho prepichne na mieste vyznačenom na šablóne.
4. V dôsledku predchádzajúceho bodu je hojenie rán a zotavenie pacienta jednoduchšie a rýchlejšie, nedochádza k žiadnym bolestiam a komplikáciám vo forme edému, zápalu, poraneného mandibulárneho nervu, perforácie maxilárneho sínusu atď.
5. Presne predvídateľný výsledok všetkých manipulácií. Ešte pred implantáciou môže pacient vidieť konečný výsledok protetiky spoločne v navrhovaných ortopedických štruktúrach, pretože už bol simulovaný na počítači.
6. Predbežná výroba dočasných koruniek podľa 3D modelu umožňuje ich inštaláciu bezprostredne po implantácii stĺpikov - pacient opúšťa ordináciu chirurga so zubami.
7. Presnosť pri výrobe trvalej ortopedickej štruktúry, ktorá bude inštalovaná na implantátoch.

Nevýhody chirurgickej šablóny:

Použitie chirurgickej šablóny má niekoľko nevýhod, možno poukázať na to, že:

1. Vytvorenie chirurgickej šablóny vyžaduje ďalší čas - 2-3 dni.
2. Na výrobu predlohy bude pacient potrebovať ďalšie finančné náklady.

Ako prebieha výroba chirurgickej šablóny na klinike „Úplný poriadok“

Vytvorenie chirurgickej šablóny pre pacienta bude vyžadovať tímovú spoluprácu ortopedického zubára a zubného chirurga.

1. Diagnostika.

Na začiatku je potrebné, aby sa pacient pred implantáciou podrobil úplnej diagnostike, ktorá je v ňom zahrnutá, a ktorú je možné podrobne zistiť z našich článkov:

Hlavné etapy diagnostiky budú:

• Počítačový tomogram (3D CT), ktorý je potrebný na výber požadovaného typu implantátov a presné určenie ich polohy.
• Odoberanie odliatkov čeľustí pacienta. Je to nevyhnutné, aj keď pacient nemá žiadne zuby.

1. 3D modelovanie.

Ďalej sa naskenujú dojmy a s prihliadnutím na diagnostické údaje sa vytvorí 3D model čeľustí pacienta. V špeciálnom počítačovom programe je simulovaný celý scenár nadchádzajúcej implantácie, vypočítané polohy a uhly sklonu budúcich implantátov a taktiež je simulovaná budúca ortopedická štruktúra. Už v tejto fáze môže pacient vidieť očakávaný výsledok postupu.

1. Vytvorenie chirurgickej šablóny.

Pomocou vytvoreného počítačového modelu začnú vytvárať šablónu šablóny s otvormi na inštaláciu implantátov a spojovacích prvkov na jej presnú fixáciu v ústnej dutine pacienta. Výroba šablón sa môže vykonávať pomocou laboratórnych metód alebo pomocou zariadenia CAD | CAM.

1. Použitie.

Chirurg používa pri implantácii hotovú šablónu a bezpečne ju fixuje v ústach pacienta - to zaručuje najvyššiu presnosť operácie. Tiež môže byť použitý ako podpora pre dočasné štruktúry až do konca protetiky.