Cytomegalovírusová infekcia (infekcia CMV) u detí: liečba, príznaky, diagnostika, príčiny. Cytomegalovírus u detí - cesty infekcie, príznaky, diagnostiky, spôsoby liečby, dôsledky a prevencia cytomegalovírusovej infekcie u malých detí

Cytomegalovírusové infekcie (CMWI) je jedným zo spoločných, nemá sezónnosť, infekčné ochorenia z počtu infekcií horáka. Špecifické protilátky k nemu sú detegované u novorodencov (2%) a u detí do jedného roka (až do 60% detí). Liečba tejto infekcie je pomerne zložitá a závisí od formy ochorenia.

V tomto článku sa dozviete všetko, čo potrebujete poznať rodičov na liečbu cytomegalovírusovej infekcie u detí.

Príčiny CMWI

CMWI spôsobuje cytomegalovírus z medzi vírusmi. Existuje niekoľko odrôd (kmene) vírusov. Zdrojom infekcie je len osoba (pacient alebo vírusový monitor). Všetky uvoľňovanie infikovanej osoby sú infikované: separované nazofarynx a sliny; slzy; moču a výkaly; Výber sexuálneho traktu.

Infekcia prenosu dráhy:

• vzduchové kvapkanie;
• kontakt (priamy kontakt a použitie domácich položiek);
• parenterálne (krv);
• transplacent;
• pri transplantovaní infikovanej autority.

Novorodenca sa môže infikovať matkou nielen intrauterinou (cez placentu), ale aj priamo počas pôrodu (intranatal) počas prechodu generických ciest. Ovocie je infikované v prípade akútneho ochorenia alebo exacerbácie ochorenia z matky počas tehotenstva.

Je to obzvlášť nebezpečné, ak sa fetálna infekcia vyskytuje v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, pretože to znamená jeho smrť alebo výskyt nevýhodných orgánov a deformitov. Ale v 50% prípadov, deti dostávajú infekciu materským mliekom.

Deti sa môžu tiež stať infikovanými z iných infikovaných detí v materských školách a škole, pretože vzduch-kvapkaná dráha infekcie je hlavná pre CMVI. Je známe, že deti z tohto veku môžu navzájom vyjadriť odinžúrne Apple alebo Candy, žuvačky.

Vstupná brána pre vírus je sliznicami respiračných orgánov, trávenia a sexuálneho traktu. Neexistuje žiadna zmena v zavádzaní zmeny vírusu. Vírus, akonáhle sa dostane do tela, je v ňom udržiavaný celý život v tkanive slinných žliaz a lymfatických uzlín. S normálnou imunitnou reakciou tela ochorenia nie sú žiadne ochorenie a môže sa objaviť len s nepriaznivými faktormi (chemoterapia, závažné ochorenie, príjem cytostatiky,).

Vírus je zlyhateľný v externom prostredí, je inaktivovaný počas zmrazenia a zahrievania na 60 ° C, citlivých na dezinfekčné prostriedky.

Vysoká citlivosť na vírus. Imunita po prevedení do CMVI nestabilného. Vírus je pozoruhodný rôznymi orgánmi. Postihnuté bunky nezomrú, funkčná aktivita je zachovaná.

Klasifikácia CMWI

Pre CMVI sa charakterizuje rôzne formy: latentné a akútne, lokalizované a zovšeobecnené, vrodené a získané. Generalizácia má mnoho odrôd v závislosti od výhodnej porážky orgánov.

Forma závisí od cesty penetrácie vírusu (akútna - parenterálne, latencia - s inými cestami), z (s generalizovanou infekciou).

Príznaky CMWI

Vrodená cytomegália

Prejavy vrodeného CMVI závisia od dátumu exspirácie plodu. Keď je infikovaný až 12 týždňov, ovocie môže zomrieť, alebo sa dieťa narodí s možnými chybami.

Pri infikovaní plodu v neskoršom dátume sa akútna forma infekcie prejavuje častejšie poškodzovaním centrálneho nervového systému: hydrocefalus, squint, nystagm, čím sa zvyšuje tón svalov končatín, fossiaT končatiny, asymetrie tvár. Pri narodení sa pozorovalo ťažká hypotrofia. Obzvlášť ovplyvnená pečeň: je odhalená v nevinnom alebo dokonca, bullovej infekcii.

V takýchto deťoch, vyslovené jaghilita kože trvá až 2 mesiace, jemné krvácanie na koži sú uvedené, krvácanie krvi vo výkaloch, zvracanie masív, krvácanie pupočníkovej rany sa môže objaviť.

Heorrouges sú možné do vnútorných orgánov a mozgu. a slezina sa zvyšuje aktivita pečeňových enzýmov. V krvi sa zaznamená zvýšenie počtu leukocytov a zníženie krvných doštičiek. Tiež sú ovplyvnené prsia.

Ale nie vždy vrodená forma sa prejavuje bezprostredne po narodení. Niekedy sa odhalí v predškolskom alebo školskom veku vo forme chorioretianitom (lézie sietnice očí), atrofia Cortiyev vnútorného orgánu ucha, mentálne oneskorenia. Tieto lézie môžu viesť k rozvoju slepoty, hluchoty.

Predikcia vrodeného CMVI je často nepriaznivá.

Získaná cytomegália

V primárnej infekcii v materskej škole CMVI sa môže prejaviť vo forme ochorenia podobnej tomu, čo sťažuje diagnostiku. V tomto prípade sa dieťa objaví:

• zvýšenie teploty;
• výtok z nosa;
• začervenanie v Zeve;
• malý;
• slabosť;
• v niektorých prípadoch .

Skryté obdobie (od okamihu infekcie pred vzhľadom príznakov ochorenia): od 2 týždňov do 3 mesiacov. Najčastejšie stále vyvíja latentnú formu bez explicitných symptómov, ktorá sa náhodne deteguje v sérologickom vyšetrení krvi. S poklesom imunity môže prejsť na akútnu lokalizovanú alebo všeobecnú formu.

Pre lokalizovaný formulár (Salyadenát) Salivačné paroles sú ovplyvnené (častejšie), suma, submandibulárne žľazy. Príznaky intoxikácie nie sú výrazné. Deti môžu ovplyvniť hmotnosť.

Všeobecný formulár podobný mononukleozidu Má veľký začiatok. Existujú príznaky intoxikácie (slabosť a bolesť hlavy, bolesť svalov), zvýšenie krčmových lymfatických uzlín, sleziny a pečene, zvýšenie teploty s chladiakom. Niekedy sa vyvíja reaktívna hepatitída. V krvi sa zistí zvýšenie počtu lymfocytov a viac ako 10% atypických buniek (Mononuclearov). Kurz choroby je benígny, prichádza sa.

Tvar pľúc sa prejavuje vo forme, ktorá má dlhodobý prietok. Je to charakteristika:, suché adsatory (pripomínajúce) kašeľ, lesklý odtieň na pery. Ohrieva v pľúcach nie sú trvalé. Na rádiografii existuje zvýšenie pľúcneho vzoru, môžu sa objaviť cysty v pľúcach. MEGA bunky sa nachádzajú v analýze spúta.

Pre mozgová forma Vyvíja sa meningoencefalitída. Tento formulár sa vyznačuje kŕmi, passalmi svalov končatín, útokov epilepsie, poruchy vedomia, duševných porúch.

Renálny formulár Je to celkom bežné, ale je zriedka diagnostikovaná, pretože prejavy patológie sú veľmi vzácne: proteín sa zvyšuje, počet epitelových buniek sa zvyšuje a sú detegované cytomegal bunky.

Formulár pečene Prejavuje sa subacutovým tokom hepatitídy. V dieťaťu, dlhú dobu drží svetlo žltou hlavou scler, kože a neba sliznice. Súčasná frakcia sa zvýšila v krvi, aktivita hepatálnych enzýmov sa zvyšuje, ale alkalická fosfatáza sa prudko zvýši.

Gastrointestinálny Formulár sa prejavuje tvrdohlavým zvracaním, kvapalinovým častým stoličkou, nadúvaním. Charakteristické a oneskorenie fyzického rozvoja detí. Vývoj polycystického poškodenia pankreasu. V analýze výkalov, zvýšené množstvo neutrálneho tuku.

Pre kombinovaná forma Do procesu sa zapájajú mnohé orgány a systémy s charakteristickými vlastnosťami. Častejšie sa vyvíja počas stavu imunodeficiencie. Jeho klinické príznaky sú: výrazná intoxikácia, vysoká horúčka s dennými teplotami v 2-4 ° C počas dlhého obdobia, zovšeobecnené zvýšenie lymfatických uzlín, zvýšenie pečene a sleziny, lézií slinných žliaz, krvácanie.

Zvlášť vážny priebeh ochorenia sa oslavuje u detí. CMWI označuje choroby AIDS. Preto pri identifikácii dieťaťa sa skúška CMWI vykonáva na infekcii HIV. CMVI urýchľuje progresiu infekcie HIV a často slúži príčinou smrti v AIDS.

Získaná CMWI má dlhú vlnovú toku. Neodpisovanie je spôsobené vývojom komplikácií: špecifické (, atď.) A NONDSPECIFIC (spájajúce sekundárne infekcie).

S všeobecnými formami CMWI je možný fatálny výsledok.

Diagnóza CMWI

Potvrďte diagnózu pomôže štúdiu krvi na úroveň imunoglobulínov a PCR.

Vzhľadom na nešpecifické symptómy CMWI by sa malo diferencovať s množstvom chorôb, ako sú: hemolytické ochorenie novorodencov, toxoplazmózy, lymfogranulomatóza, tuberkulóza.

Laboratórne metódy sa používajú na diagnostiku:

• vírusologický (detekcia vírusu v slinách, krvi a iných kvapalinách);
• PCR (detekcia DNA vírusu a vírusovej záťaže);
• cytoskopia (detekcia charakteristických cytomegalových buniek v slinách, mokré pod mikroskopom);
• sérologický (detekcia špecifických IgM a IgG protilátok v krvi);
• Fetálny ultrazvuk (detekcia plodu intrakraniálnych kalcifikácií a malformácií).

Laboratórna diagnostika je obzvlášť dôležitá v prípade latentnej formy ochorenia. Identifikácia novorodencov IgG protilátok môže indikovať rodičovské protilátky; Je potrebné opätovne preskúmať krv dieťaťa do 3 a 6 mesiacov. Ak titer týchto protilátok znižuje, môže byť vylúčená vrodená CMVI.

Detekcia vírusu v moči alebo slinách neslúži ako potvrdenie aktivity ochorenia: môže vyniknúť s močom roky, a so slinami - mnoho mesiacov. V tomto prípade hlavné zvýšenie kategórie triedy M a G protilátok v dynamike. Na intraterínovej infekcii dokazuje detekciu IgM krvi počas prvých 2 týždňov života dieťaťa.

Vzhľadom na skutočnosť, že vírus životného prostredia v životnom prostredí, na preskúmanie materiálu na virologickú analýzu, je potrebná najneskôr 4 hodiny po ploche.

Liečba

Liečba CMWS u detí závisí od formy ochorenia, závažnosti toku jeho a veku dieťaťa. Latentná forma nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Rodičia by mali byť poskytnuté len dieťaťu v súlade s vekom.

Vitamínové komplexy a probiotiká pomôžu zabrániť a poskytovať normálne trávenie. Včasná návšteva zubára a lekára ENT pomôže identifikovať a včas vyliečiť chronické ohnisko infekcie. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na posilnenie celkového zdravia a imunity, aby sa zabránilo aktivácii ochorenia.

Pri liečbe je len deti s akútnou formou CMWE. V forme špecifickej liečby podobnej mononukleosy sa zvyčajne nevyžaduje, aplikuje sa symptomatická liečba.

S intraterínskou infekciou as ťažkými materiálmi sa vykonáva komplexná liečba v stacionárnych podmienkach.

Špecifický antovírusový Liečba zahŕňa:

• antivírusové lieky (ganciklovir, phoskarten);
• anticyklovírusový imunoglobulín (cytotect);
• interferóny (Viferon).

Antivírusové lieky majú výrazný toxický vedľajší účinok na krv, obličky a pečeň. Preto sú predpísané deťom v prípade prekročenia ich účinku na potenciálne riziko vzniku vedľajších účinkov. Niektoré zníženie toxicity sa zaznamenávajú s kombinovaným aplikáciou antivírusových liekov s interferónmi.

Bohužiaľ, antivírusové lieky sa nezbavujú dieťaťa z vírusu, nevedú k úplnému oživeniu. Ich použitie však pomôže zabrániť rozvoju komplikácií a preložiť chorobu na latentnú, neaktívnu fázu.

V prípade spájania sekundárnych infekcií antibiotiká.

So všeobecnými záležitosťami formulára Vitaminoterapia, symptomatické dezinfekčná liečba.

S ťažkým prietokom.

Vzhľadom na ohromujúci (imunosupresívny) účinok vírusu na imunitu je možné použiť (podľa výsledkov imunogramovej štúdie) imunomodulátory (Sila).

V niektorých prípadoch metódy alternatívnej medicíny (Ľudové prostriedky, homeopatia, ihlaflexoterapia).

Finančné prostriedky ľudovej medicíny sú zamerané na zlepšenie imunity. Ľudová medicína navrhuje používať odhodlanie a infúzie z listu veľkých, otočení, kužeľových kosti, brezovej obličky, koreňom sladkého drievka a deviatich, semien ľanu a iných, existuje mnoho receptov, ale použitie ich U detí musia byť koordinované s účasťou lekára.

Prevencia CMWI

Špecifická prevencia CMWI v súčasnosti neexistuje. Na prevenciu intraterínovej infekcie sa odporúča starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny na tehotenstvo a vyšetrenie z nich na infekcii horáka. V prípade detekcie CMWI vyžaduje jeho dostatočné spracovanie a podávanie počas prvého trimestra špecifického imunoglobulínu (cytotect) každé 2-3 týždne až 6 až 12 ml.

Chráni dieťa pred infekciou a starostlivé dodržiavanie hygieny pri starostlivosti o malé deti, je potrebné trénovať s týmito pravidlami detí starších.

Dieťa zistilo cytomegalovírus. Napriek rozsiahlej distribúcii tohto zástupcu na planéte, nie je prakticky žiadne vedomosti o tom obyčajných ľudí. V najlepšom prípade niekto niekedy počul niečo, ale čo presne si nepamätá. Dr Evgeny Komarovsky v cenovo dostupnej forme povedal, že to bol vírus, než bol nebezpečný a čo robiť, ak dieťa našiel túto "hroznú šelmu" v krvných testoch. Poskytujeme vám možnosť zoznámiť sa s informáciami zo slávneho lekára.

O víruse

Cytomegalovírus patrí do rodiny vírusov herpes piateho typu. Je to celkom zaujímavé, keď sa pozeráte na mikroskop - jeho tvary sa podobajú okrúhlej ostnatej škrupine gaštanových plodov a v kontexte to vyzerá ako prevodový stupeň.

Ľudské pozoruhodné, tento vírus spôsobuje výskyt cytomegalovírusovej infekcie.Nie je to však tak agresívne: po vstupe do tela, môže tam úplne existovať pokojne, bez toho, aby vedel, že jeho prítomnosť. Nazýva sa podmienečne patogénnym vírusom pre túto "toleranciu", ktorá prebieha v reprodukcii a spôsobuje ochorenie len za určitých faktorov. Hlavná je oslabená imunita. Najcitlivejšie k infekciám sú ľudia, ktorí majú mnoho liekov z akéhokoľvek dôvodu, ktorý žije v oblasti eko znečistenej oblasti, často a vo veľkých množstvách domácich chemikálií.

Cytomegalovírus miluje usadiť sa v slinných žliaz. Odtiaľ cestuje po celom tele.

Mimochodom, telo postupne produkuje protilátky k nemu a ak sa dostatočne nahromadili, dokonca aj oslabená imunita už nemôže byť príčinou cytomegalovírusovej infekcie.

Prenos

Ak pre dospelých je hlavným spôsobom infekcie - sex, potom pre deti sú bozky, kontakt s vírusom infikovanej ľudskej infikovanej, takže sa niekedy nazýva vírus bozk.

Aj matka, veľká cytomegalovírusová infekcia, prenáša do plodu počas tehotenstva, čo môže spôsobiť pomerne závažné vady vo svojom vývoji. Dieťa môže infikovať počas pôrodu pri kontakte slizníc genitálií. Okrem toho môže dieťa dostať infekciu materským mliekom v prvých dňoch svojho života.

Ďalším spôsobom, ako preniesť cytomegalovírus - krv. Ak omrvinky nahradili krvné transfúzie od darcu, ktorý má takýto vírus, ako aj operácie na transplantácii orgánov z infikovaného darcu, potom sa dieťa bude nevyhnutne stať dopravcami cytomegalovírusu.

Nebezpečenstvo

Evgeny Komarovsky vedie takáto skutočnosť: na planéte 100% starších ľudí, jednosmerne alebo iným kontaktom s cytomamgalovírusom. Medzi mladistvými, približne 15% tých, ktorí už majú protilátky k tomuto činidlu (to znamená, že choroba už bola prevedená). Do 35-40 rokov protilátok do CMV sú 50-70% ľudí. Na dôchodky je počet imunity vírusu ešte vyšší. Je teda dosť ťažké hovoriť o niektorých nadmerných nebezpečenstvách piateho typu vírusu, pretože mnohí z tých, ktorí sa stratili, ani nevedia o takejto infekcii - prešli im úplne bez povšimnutia.

Vírus je nebezpečný s výnimkou tehotných žien a ich stále nenarodených detí, ale aj za predpokladu, že zrážka budúcej matky s CMV počas renovácie plodu sa objavila prvýkrát. Ak bola žena skôr chorá, a protilátky boli nájdené v krvi, neexistuje žiadna škoda pre dieťa. Ale primárna infekcia počas tehotenstva je nebezpečná pre dieťa - môže zomrieť alebo vysoké riziko vrodených malformácií.

Ak sa infekcia dieťaťa vyskytuje počas tehotenstva alebo ihneď po pôrode, lekári hovoria o vrodenej infekcii cytomegalovírus. Toto je pomerne vážna diagnóza.

Ak dieťa zdvihol vírus už vo svojom vlastnom vedomom živote, hovoria o získanej infekcii. Môže byť prekonaný bez veľkých ťažkostí a následkov.

Rodičia najčastejšie oslovujú otázku: Čo to znamená, že Kid v teste dieťaťa nájdených protilátok proti cytomegalovírusu (IgG) a oproti CMV DAP +? Obávate sa, čo hovorí Evgeny Komarovsky. To neznamená, že dieťa je choré, ale hovorí, že v jeho tele sú protilátky, ktoré nedajú cytomegalovírus, aby urobil "čierny prípad". Vyvinuli sa, pretože dieťa už malo kontakt s týmto vírusom.

Je potrebné sa obávať, ak dieťa má IGM + v výsledkoch analýzy dieťaťa. To znamená, že v krvi nie je žiadny vírus a protilátky ešte nie sú.

Príznaky Infekcia

Prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie u novorodenca definuje lekárov detského oddelenia materskej nemocnice. Ihneď po vzniku omrvinky na svete robia pokročilý krvný test.

V prípade nadobudnutej infekcie by mali byť rodičia známe, že inkubačná doba trvá 3 týždne do 2 mesiacov a samotná choroba môže pokračovať od 2 týždňov do jedného a pol mesiaca.

Symptómy Aj veľmi pozorná matka nespôsobí najmenšiu pochybnosť a podozrenie - veľmi podobajú konvenčnej vírusovej infekcii:

• zvyšuje telesnú teplotu;
• zdá sa, že respiračné príznaky (výtok z nosa, kašeľ, ktorý rýchlo ide do bronchitídy);
• znaky intoxikácie sú zrejmé, že dieťa nemá chuť k jedlu, sa sťažuje na bolesť hlavy a svalov.

Ak je dieťa s imunitným systémom v poriadku, potom to bude mať silný pre vírus, jeho distribúcia sa zastaví a dieťa sa objaví v krvných protilátok. Ak však vlastnú ochranu Karapuzu nestačila, infekcia môže "skryť" a získavať pomalý, ale hlboký tvar, v ktorom sú ovplyvnené vnútorné orgány a nervový systém. S všeobecnou formou cytomegalovírusovej infekcie, pečeň, obličky a nadobličiek, sleziny, trpia.

Liečba

Liečbu cytomegalovírusovej infekcie sa užíva analogicky s herpetickou infekciou, pokiaľ si nevyberajú drogy, ktoré nemajú vplyv na herpes všeobecne, ale najmä na cytomegalovírus. Dva takéto prostriedky sú "Gancyclolovir" a "Citoven", obaja sú dosť drahé.

Dieťa počas akútnej fázy ochorenia predpisuje hojné pitie, pričom vitamíny. S nekomplikovanou infekciou cytomegalovírusov, antibiotiká nie sú potrebné, pretože antimikrobiálne prípravky nepomáhajú proti vírusom.

Antibakteriálne činidlá môžu byť menovaný lekárom s komplikovaným priebehom ochorenia, keď sú zápalové procesy na strane vnútorných orgánov.

Prevencia

Najlepšia prevencia - posilnenie imunity, plné jedlá, vytvrdnutie, šport. Ak tehotná žena neublížila CYTOMEGALY a pri jej registrácii, nebudú detekovať protilátky tomuto vírusu, automaticky sa spadnú do rizikovej skupiny.

Tento mladý vírus (bol objavený len v polovici 20. storočia), a preto sa nedostatočne študoval. K dnešnému dňu je účinnosť experimentálnej vakcíny približne 50%, to znamená, že polovica štepených tehotných žien bude stále chorá z CMV.

Ak sa chcete dozvedieť viac o infekcii Cytomegalovirus, video Dr. Komarovsky vám pomôže.

Cytomegalovírus (CMV) u detí detekuje úplne náhodne. Veľmi často po detskej skúške na infekcie, matka počuje tajomnú frázu od lekára: protilátky proti cytomegalovírusu sa nachádzajú v krvi.

Väčšina detí je infikovaná s nimi, ale infekcia sa správa tajne a kým sa neobjaví určitý bod.

Zvýšená infekcia u detí proti zníženiu imunity A jeho dôsledky môžu byť veľmi smutné: strata vízie, sluchu, zhoršenej inteligencie a dokonca aj smrť. Aké príznaky majú cytomegaly a prečo je choroba považovať za tak nebezpečnú?

Príčiny patológie - Vírus obsahujúci DNA, jedna z rodiny. Prenestený raz v tele, príčinná agent zostane v ňom pre život. Ak nie sú žiadne prejavy ochorenia, potom sa takáto forma infekcie nazýva vozík. Podľa štatistík sa 80-90% dospelých infikuje cytomegalovírusom a prvé stretnutie s kauzálnym činidlom sa vyskytuje v detstve.

Nájdenie do krvného obehu, vírus sa snaží preniknúť do buniek slinných žliaz - to je obľúbená lokalizácia patogénu.

Vírus zasiahne dýchacie cesty, pečeň, slezinu, mozog, gastrointestinálny trakt, obličky.

V bunkách Vložil svoju DNA do jadra, po ktorom začínajú produkty nových vírusových častíc. Infikovaná bunka sa výrazne zvyšuje vo veľkosti, ktorá dal názov patogénu: v preklade z latiny, to znamená "obrovské bunky".

Zvyčajne cytomegalovírus u detí nie spôsobuje jasné príznaky a toky skryté. Choroba spôsobuje vážne škody pri oslabení imunitnej obrany, ktorá sa nachádza v nasledujúcich skupinách detí:

• predčasné a oslabené;
• U detí s vrodenými zlozmi;
• Infikovaný HIV;
• s poškodením do práce imunitného systému;
• s chronickými ochoreniami (diabetes mellitus, glomerulonefritída).

Ako sa prenáša?

Nosič alebo chorý človek zdôrazňuje vírus do vonkajšieho prostredia so slinami, materským mliekom, močom, sexymu hlienu.

Detská infekcia sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

• Vertikálne - vyskytuje počas obdobia intrauterinového vývoja. Vírus je schopný preniknúť do placenta v krvnom toku plodu z organizmu matky. Zvlášť vysoké riziko infekcie, ak žena počas tehotenstva utrpelo akútnu formu infekcie.
• S materským mliekom - ak je žena chorá na akútnu formu infekcie alebo infikovaná počas laktácie.
• Kontakt, vzduch-kvapkanie - pri prechode cez generické cesty a staršieho veku, keď dieťa komunikuje s infikovanými ľuďmi.

Názory

Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia cytomegalovírusovej infekcie. Lekári zdieľajú ochorenie ako časom infekcie (vrodenej, získanej) a prevalencie (generalizované, lokalizované). V samostatnej skupine existuje infekcia detí infikovaných HIV.

Vrodený

Vrodená výzva infekcia, ktorá dieťa od matky počas tehotenstva. Ak sa infekcia vyskytne v prvom trimestri, tehotenstvo je prerušené alebo dieťa sa rodí s ťažkými vývojovými chybami. Infecness v neskorých termínoch sa vyskytuje v jednoduchšej forme.

Pre samozrejme môže byť vrodená infekcia cytomegalovírusu:

• akútny;
• chronický.

Akútna forma sa prejavuje bezprostredne po narodení a chronické - sa vyvíja postupne počas prvých mesiacov života.

Nadobudnutý

Získané dieťa Cytomegalovirus infekcie infikované počas dojčenia z matky alebo v kontakte s chorým človekom. U detí sa môže ochorenie vyskytnúť silne, u detí predškolského a školského veku - podľa typu ORVI.

Prietok môže byť ochorenie:

• latentný - lokalizovaný tvar (vírusové bývanie v slinských žľazach);
• ostrý - podľa typu odvi s nárastom teploty;
• všeobecná - ťažká forma s porážkou mnohých orgánov.

Príznaky

Symptómy budú závisieť od formy ochorenia, veku a imunitného stavu dieťaťa.

V novorodenec

Cytomegalovirus u detí prvého dni života Úprimne pečeňČo sa prejavuje ako žltačka sfarbenie kože a očí. V norme žltačky novorodencov sa koná mesačne, v infikovaných deťoch, drží na šesť mesiacov. Možno narušené trávenie, dieťa získa veľa hmoty, znepokojený.

Porážať hematopoetický systém vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek - krvné bunky zodpovedné za koaguláciu. V dôsledku toho je dieťa jednoduché synyaki sa objavímožno malý hemoragická vyrážka. Takéto príznaky sú možné ako krvácanie z pupku, zmes krvi vo výkaloch a v vracanie hmôt.

Infekcia u novorodencov spôsobuje zápal mozgového tkaniva (Encefalitída), po ktorej nasleduje formácia v ohniskách poškodenia hustých kalcinovaných inklúzií. Dieťa môže mať takéto príznaky kŕče, strata vedomia, neurologické poruchy.

Zvýšenie veľkosti hlavy je výsledkom mozgovej vody v dôsledku zvýšenej produkcie alkoholu na pozadí zápalovej odpovede.

Porážka centrálneho nervového systému sa zvyčajne kombinuje s porušením. Vírus preniká do štruktúr oka a poškodzuje ich, pretože to dieťa má môže otrávený objektív, zmeniť tvar a farbu Iris, žiakov. Dôsledky cytomegaly sú často pretrvávajúce porušenie vízie.

Kašeľ, dýchavičnosť, kožná koža Novorodenci - príznaky cytomegalovírusovej pneumónie. Zníženie množstva moču, nezvyčajnej farby alebo ostrého zápachu Hovorte o porážke obličiek akútnej formy infekcie.

Vrodená infekcia vedie k veľmi vážnym dôsledkom, až do hlbokého postihnutia a smrti dieťaťa. Liečba ľudových prostriedkov tu nepomôže, vyžaduje sa vážna lekárska terapia.

Ročne dieťa a staršie

Zvyčajne sa získajú deti z roka a staršieho infekcie. Choroba sa prejavuje ako zápal horného dýchacích ciest. Detské obavy Kašeľ, prehĺtanie bolesti, zvýšenie teploty Telo. Sa môže pripojiť vyrážka Vo forme červených škvŕn.

Dieťa zvyšuje lymfatické uzliny na krku, pod dolnou čeľusťou, v podpaní, slabín. Švěvné lymfatické uzliny sú bezbolestné, povrch kože obvyklej farby.

Niekedy sa dieťa sťažuje bolesť bruchav pravej polovici alebo na oboch stranách. Príčiny bolesti - zvýšenie pečene a sleziny. Sa môže objaviť pokožka a oko - Príznaky poškodenia pečene.

Hoci choroba je podobná bežnému ARVI, liečba ľudových prostriedkov nevylieči dieťa úplne.

Diagnostika

Diagnorujete takúto chorobu u detí nie je ľahké, pretože prejavy sú nešpecifické a pripomenie mnohých iných chorôb. Lekár bude preskúmať dieťa, po ktorom bude vymenovať potrebné analýzy a výskum na potvrdenie cytomegaly.

Analýzy

Detekujte infekciu v dieťaťu pomôže nasledujúcim testom:

• Krvné testy na protilátkach k patogénu - ochranný proteín Ig M hovorí o akútnej infekcii a IgG je o chronickej alebo latentnej forme.
• PCR moč a sliny - Umožňuje detekovať najviac kauzálny činidlo v materiáli.
• Spoločný krvný test - dieťa má zníženú množstvo červených krviniek (anémii), krvných doštičiek a leukocytov.
• Biochemické krvné testy - enzýmy pečene ALT a AST, koncentrácia močoviny a kreatinínu sa zvýšia, keď poškodenie obličiek.

Zrazenina moču sa musí skúmať pod mikroskopom obrie bunky s jadrom vo forme "Sovic očí" Uistite sa, že sa diagnóza cytomegalíky.

Metódy nástrojov

Sú predpísané v závislosti od toho, ktorý systém je ohromený:

• x-ray hrudníka - s poškodením pľúc na obrázku budú známky pneumónie;
• Ultrazvuk brucha - odhalí zvýšenie pečene a sleziny, možné krvácanie v nich;
• Ultrazvuk alebo MRI mozgu - detekciu ohniska zápalu alebo kalcinátov.

S zovšeobecnou infekciou lekár vymenuje kontrolu očnej DNA ukulistom. To vám umožní zistiť poškodenie štruktúr oka a prípadne na zachovanie vízie, podliehajú príslušnému zaobchádzaniu.

Liečba

Ako a čo liečiť chorobu? Liečba sa zaoberá infekčnou osobou v spojení s pediatrickou. V prípade potreby dieťa bude pozorovať neurológ, okulista, nefrológa alebo urológ.

Prípravy

Liek, ktorý úplne eliminuje cytomegalovírus z tela, nie je vyvinuté. Spočiatku boli pokusy o liečbu s antichérnymi liekmi, ale takáto schéma nie je príliš úspešná.

Lekár môže vymenovať GancyclovarHoci deti sa používajú len v beznádejných situáciách v dôsledku vysokej toxicity. Použite liek len u starších detí v prípade závažnej infekcie.

S ťažkou infekciou sa dieťa podáva intravenózne imunoglobulínové protilátky - ochranné protilátky, ktoré pomôžu zabrániť negatívnym dôsledkom ochorenia.

Ak cytomegalovírus v dieťaťu pokračuje po type ARVI, potom lekár vymenuje drogy, ktoré uľahčia symptómy ochorenia:

• antipyretik - pri teplotách nad 38 ° C;
• expektorantant - pri kašli s viskóznym spútam;
• imunomodulovanie - deti nad 5 rokov na urýchlenie produkcie ochranných protilátok;
• vitamín a minerál - zvýšiť stabilitu tela na chorobu.

• Prečítajte si:

V čase akútnej infekcie lekár vymenuje režim lôžka, veľké množstvo teplej tekutiny (Čaj s medom, morse, Compote), zaobchádzanie s ľudovými prostriedkami: opláchnite hrdlo s antiseptikami (Harmanček, sóda, jód) nie je eliminuje príčiny ochorenia, ale výrazne uľahčuje prejavy.

Prevencia

Prevencia infekcie zahŕňa dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, pretože vírus sa prenáša kontaktnou cestou. Chôdza v čerstvom vzduchu, pestré menu, racionálny režim dňa - všetko bude posilniť detskú imunitu a uľahčiť prežitie útoku vírusu.

Chrániť dieťa pred vrodenou cytomegalou, Žena počas plánovania tehotenstva by mala prejsť analýzu protilátok. V prípade, že protilátky neboli zistené, lekár predpíše budúcu preventívnu očkovanie matky.

Vakcinácia bude tvoriť imunitu k pôvodcovi, chrániť ženu počas tehotenstva z infekcie.

Liečba akútnej infekcie počas tehotenstva neefektívne, je potrebné sa poradiť s lekárom s akýmikoľvek príznakmi SMI. Dôsledky vrodenej cytomegálie sú príliš vážne na zanedbanie možného nebezpečenstva.

Cytomegalovírus u novorodencov sa stretáva pomerne často. Infekcia sa vyskytuje počas intrauterinového vývoja alebo po pôrode. Iba v 10-15% prípadov, príznaky ochorenia sa prejavujú v deťoch ihneď po výskyte svetla. Klinicky sa narodia deti s asymptomatickým tokom syndrómu cytomegalovírusov. Je možné detegovať aktívnu formu cytomegalovírusovej infekcie až po laboratórnej štúdii. Skoršie vyrábate terapeutické opatrenia proti vrodenej forme ochorenia, tým lepšie bude výsledok.

Čo je cytomegalovírusová infekcia

(CYTOMEGALY) je vírusové ochorenie, ktorého kauzálna látka je cytomegalovírus (CMV) osoby z rodiny herpesvírusov. Je to hlavne pozoruhodné slinné žľazy (najmä blízko). S najťažšou formou, patologický proces sa vzťahuje na iné orgány - svetlo, pečeň, obličky, nadobličky, črevá, pažerák, pankreas, sietnicu, a dokonca aj na mozgu. V slabých a predčasných detí sú v tele vnútorné krvácanie a hnetacie bunky.

Pod pôsobením vírusu dochádza k rastu buniek, čo sa zvýši na gigantické veľkosti (30-40 krát). Vo vnútri je hustá hlavná intranukleárna inklúzia. To robí klietku podobnú sovicu.

Vírus je najnebezpečnejší pre plod vo fáze embryonálneho vývoja, ak bola tehotná žena prvýkrát infikovaná cytomegalovírusom. Vzhľadom na nedostatok protilátok v budúcej matke na kauzálny činiteľ ochorenia, nevadičný vírus sa ovplyvňuje embryo a porušuje jeho tvorbu. Vírus je vážny a plod v neskoršej fáze vývoja. Cytomegalovírus je schopný prekonať placentárnu bariéru a ovplyvniť zdravie dieťaťa. V prípade primárnej infekcie tehotná, fetálna infekcia sa vyskytuje v 40-50% prípadov.

1. Ak je žena infikovaná vírusom, nie prvýkrát, jeho protilátky oslabujú kauzálny činidlá ochorenia a znižujú ich agresívny vplyv na ovocie. V takýchto prípadoch nie je riziko detskej infekcie viac ako 1-2%.
2. Pravdepodobnosť infekcie zvyšuje konštantný stres, chybnú výživu, sedavý životný štýl a chronické ochorenia.
3. Counting cytomegalovírusovej infekcie spočíva v jeho schopnosti pokračovať skrytý alebo zakrytý ako ostré respiračná vírusová infekcia. Z tohto dôvodu je choroba u gravidných žien často diagnostikovaná.

Detekcia protilátok proti CMV u novorodencov neindikuje ich infekciu. Protilátka prenos môže byť vykonaná cez placentu z matky do plodu počas tehotenstva. Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie je zvýšená pri identifikácii kauzačných činidiel v moči, krvi a sline.

Vrodená infekcia cytomegalovírusu

Ak bola žena infikovaná vírusom v prvých dvanástich týždňoch tehotenstva, môžu kauzálne činidlá ochorenia vyvolať spontánne potrat alebo smrť plodu. Embryo má vážne poruchy rozvoja nekompatibilné so životom. Ak je plod schopný prežiť, vírus spôsobuje silné vices. Niektoré z nich patria k genetickému (Dandy Walkerov syndróm).

Najzávažnejšie malformácie vznikajú u detí, ak po prvýkrát nájde tehotná žena Cytomegaly. V dôsledku porážky sa infekcia u detí vyvíja mikrocephaly (redukcia mozgu), hepatosplegegaly (zvýšenie sleziny a pečene), trombocytopénia (zníženie krvných doštičiek, čo spôsobuje zníženie zrážania krvi) a oneskorená žltačka (hyperborbinémia).

Infekcia ovplyvňuje nervový plodový systém vyvolajúcim ťažkými ochoreniami (episidrómový debut a epilepsia, nevýhodná hydrocefálčina, detská mozgová obrna, autizmus). V niektorých prípadoch môže cytomegalovírusová infekcia u novorodencov spôsobiť hluchosť, poškodenie zraku a mentálnej retardácie.

Ale najčastejšie infekcia spôsobuje mozgové lézie. S vrodenou formou cytomegalovírusovej infekcie, meningoencefalitída (zápal škrupín a látok mozgu) je diagnostikovaná, patológia mozgových komôr, kalcifikácií (ložiská soli v mäkkých tkanivách) a "kalcinácia" mozgových ciev (mineralizácia vasculopatia). Všetky tieto patológie sú sprevádzané neurologickými poruchami (cerebrálne zmeny, hypertenzný-hydrocefalický syndróm). Mineralizácia vasculopatia sa často stáva príčinou konvulzívneho syndrómu u novorodenca.

1. Bežným prejavom cytomegalovírusovej infekcie je blokáda lístkov.
2. Je diagnostikovaná v 7% prípadov, keď je mozog poškodený vírusovou infekciou.
3. Vírus je zarážajúci vaskulárny plexus mozgových komôr a spôsobuje vzhľad cysty.

Ak sa infekcia vyskytla v druhom a treťom trimestri tehotenstva, vírus môže vyvolať hemoragický syndróm, hemolytickú anémiu, cirhózu pečene, intersticiálnej pneumónia, enteritídy, kolitídy, pankreatickú polycystickú a nefritídu.

Získaná forma cytomegalovírusovej infekcie

Ihneď po novorodeneckom vzhľadu je novorodenec v 30% prípadov infikovaný cytomegalovírusom z jeho matky cez biologické tekutiny obsahujúce vírus (sliny, materské mlieko, moč, separácia z genitálií, krvi). Kid môže byť tiež infikovaný inými ľuďmi.

Podľa EVGENY Komarovského pediatra, ak má dieťa dobre rozvinutý imunitný systém, kauzálny činidlá ochorenia nie sú schopné spôsobiť vážne ochorenie. Predčasné deti sú zraniteľné voči vírusu, ako aj deti s imunodeficienciou. Môžu mať produktívnu peribronchitovú alebo dlhú pneumóniu.

Niekedy po infekcii cytomegalovírusom, slabé deti zvyšujú lymfatické uzliny, vyvíja sa hepatitída. Cytomegalové zmeny v kanáliovom epiteli sa môžu objaviť v obličkách. Vírus je schopný spôsobiť peptickú porážku v čreve dieťaťa. Takéto deti sú ťažké a sú tu dlhé. Často zaostávajú vo vývoji.

U detí so získanou formou cytomegalovírusovej infekcie, mozgové lézie nevznikajú.

Akútna forma vrodenej choroby

Vrodená infekcia cytomegalovírusu sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. V akútnom priebehu ochorenia sa prvé príznaky ochorenia objavujú bezprostredne po narodení dieťaťa alebo počas prvých 24 hodín.

Dieťa vylepte telesnú teplotu. Na tvári, tela a na končatinách sa stávajú pozoruhodnými miestami modrej fialovej farby. Dieťa môže mať krvácanie v slizničných membránach a krvi vo výkaloch (HemOcolit). Niekedy sa krv z pupočníkovej rany naďalej zmrazí. Vývoj hepatitídy bude dôkazovať žltosť kože.

Ak je novorodenec zasiahnutý mozgom, z prvých hodín života môžu vzniknúť konvulzívny syndróm. Trvá až 5 dní a viac. Tramovanie horných končatín sa vyskytuje na pozadí zvýšenej ospalosti.

Akútna vrodená infekcia cytomegalovírusov sa môže prejaviť vo forme porušovania koordinácie, vypočutia a vízie. Niekedy spôsobuje slepotu. Kid často vyvíja pneumónie. Slabá imunita a pripojenie inej akútnej infekcie môžu viesť k smrti novorodenca.

Chronická forma vrodenej choroby

Chronická forma cytomegalovírusovej infekcie môže prúdiť manifestu a asymptomatické. Príznaky zjavného priebehu ochorenia sa prejavujú vo forme porušovania zraku. Skriňa objektívu a sklovitého tela je príčinou zhoršenia alebo úplného straty vizuálneho vnímania. V dieťati prsníka sa deteguje hydrocefalus, epilepsiou, mikrohyra (štrukturálne poruchy v mozgovej kôre), mikrocephaly alebo príznaky detskej mozgovej paralýzy.

Kid s chronickou formou cytomegalovírusovej infekcie zaostáva v rozvoji a je zle získavaná hmotnosť. Staršie, defekty reči a meškania sa detegujú.

Nie vždy diagnostikovaný v prvých týždňoch po narodení dieťaťa. Preto je liečba ochorenia niekedy príliš neskoro. Včasná diagnostika a včasná terapia umožňuje zabrániť zhoršeniu zraku, zastaviť progresiu epilepsie, hydrocefalického syndrómu a iných patológií. Vo väčšine prípadov je možné zabrániť zaostávaniu vo vývoji. Deti s autizmom, ktoré dostali primerané zaobchádzanie, sú schopné študovať na bežných stredných školách.

Čím ťažšie detekovať skrytú formu chronickej cytomegalovírusovej infekcie u novorodenca. Takéto deti nemajú viditeľné príznaky ochorenia. Ak sa po narodení dieťaťa neuskutočnili laboratórne štúdie, infekcia nebude dlhodobo zistený.

Charakteristickým znakom lézie cytomegalovírusu je tendencia bakteriálnych infekcií. Často sa v prvom roku života dieťaťa prekonajú choroby bakteriálneho pôvodu. Je diagnostikovaná s Piederma (hnisavé poškodenie kože), opakujúca sa stomatitída, otitída, sinusites, bronchitída, pneumónia, cystitída, pyelonefritída. V niektorých prípadoch sa príznaky cytomegalovírusovej infekcie zistia len v školskom veku.

Takéto deti sú kontraindikované očkovania. Vakcinácia môže vyvolať autizmus, epilepsiu, detskú mozgovú obrnu alebo mentálnu retardáciu.

Liečba vírusovej choroby

V súčasnosti s cytomegalovírusovými infekciami sú novorodenci vymenovaní vstrekovaním imunoglobulínu vo Viedni. Ihneď po narodení sa zavádza hyperimuntný imunoglobulín "Citteject". Liek obsahuje 10-krát viac ako iné imunoglobulíny. Je vyrobený z darcovskej krvi s veľkým množstvom protilátok produkovaných telom. "Citteject" obsahuje protilátky proti mikrobiálnym pôvodcom chorôb, najčastejšie postihujúcich novorodencov v období po pôrode.

Významné zlepšenie stavu dieťaťa je pozorované 7-8 dní po podaní liečiva "Citteject". Krv sa aktívne produkuje vlastnými antikalivirálnymi a anticherskými protilátkami.

Antibiotiká sa vzťahujú na liečenie ochorení spôsobených baktériami. Najčastejšie je predpísaný novorodenec kombinovaný liek so širokým rozsahom baktericídnej akcie "sulpekón". Obsahuje cefalosporíny 3 generácie (cefoperasazon a sulbaktám). Sulfezzan sa zavedie najprv intravenózne a potom intramuskulárne. Priebeh liečby je 8-14 dní. Pre dieťa liečiť rýchlejšie, je chránené pred inými infekciami.

Obsah

Mnohé vírusy v detskom tele nie je okamžite prejavované. Jedným z nich je cytomegalovírus, ktorý sa deteguje náhodou pri analýze krvi. Infekcia sa vyskytuje ešte pred pôrodom - cez maternicový alebo placentný intrauterín. Niekedy sa získa aj cytomegalovírus, ale vrodený typ spôsobuje viac komplikácií a je ťažšie. Kauzačným činiteľom ochorenia je vírus, ktorý patrí do skupiny herpesvírusy. S väčšou pravdepodobnosťou sa nachádza v slinských žliaz.

Čo je cytomegalovírus

Tak skrátené nazývané cytomegalovírusové infekcie (CMWI), ktorá nemá sezónnosť. Ostatné jeho mená: Cytomegalovírus, CMV infekcia, CMV. Choroba patrí do rodiny herpesvírusov spolu s vírusmi, ktoré spôsobujú veterný olej a jednoduché herpes. Rozdiel medzi CMV je, že to môže zasiahnuť detské telo ako vnútromaternicové a iné spôsoby.

Cytomegalovírus hominis (cytomegalovírus hominis) označuje rodinu vírusov piateho typu DNA. Pod mikroskopom vyzerá ako okrúhly slnečník puzdra gaštanov. V kontexte sa patogén podobá zariadeniu. Cytomegalovírus a spôsobuje infekciu rovnakého mena. Patogén má nasledujúce rozlišovacie vlastnosti:

1. Asymptomatický tok spôsobený infekciou vírusov. Patogén sa nelíši agresivitu. Potvrdzuje to skutočnosť, že po vstupe do tela, vírus nemôže cvičiť dlhú dobu, pretože sa CMW nazýva podmienená patogénna.
2. Charakteristické umiestnenie lokalizácie je slinné žľazy, odkiaľ CMV môže "cestovať" v tele.
3. Poistka. Po jednom zásahu v tele človeka, vírus robí svoj genetický materiál v rôznych bunkách, odkiaľ nie je možné odstrániť.
4. Jednoduchý prenos. Vírus je rýchlo a aktívny distribuovaný medzi ľuďmi aj na pozadí nízkych infekčných schopností.
5. Výber s mnohými ľudskými biologickými tekutinami. Vírus je obsiahnutý v lymfocytoch - bunkách imunitného systému a epitelového tkaniva. Z tohto dôvodu sa rozlišuje slinami, semienkou, vaginálnym tajomstvom, krvou, slzami.
6. Nízka odolnosť voči životným prostredím. Inaktivácia vírusu sa vyskytuje pri zahrievaní na 60 stupňov alebo zmrazovania.

Prenos

Cytomegalovírus sa nerozlišuje vysokou obťažou, takže prevod zdravého človeka sa vyskytuje s úzkym kontaktom s nosičom alebo už chorým. Sexuálna cesta infekcie je charakteristická pre dospelých. U detí, infekcia sa vyskytuje častejšie, keď bozky a iné kontakty s pacientmi. Takže hlavné spôsoby prenosu cytomegalovírusu sú nasledovné:

• Vzdušné kvapkanie. Infekcia nastane pri rozhovore s pacientmi alebo v dôsledku jeho kýchania.
• Kontakt. Infekcia nastane, keď priamy kontakt počas kŕmenia dieťaťa, s bozkom, spracovaním rany s nechránenými rukami. Možno infekcia a domáca pomocou oblečenia a iných pacientov osobných vecí. V prvých dňoch svojho života môže byť novorodenec infikovaný do materského mlieka.
• Parenterálne. Osoba je infikovaná počas transfúzie krvi alebo pri transplantovaní infikovaného orgánu.
• Transplacent. Vírus sa prenesie cez placentárnu bariéru alebo steny genitálnych dráh od matky do plodu. Výsledkom sa vyvíja vrodený cytomegalovírus v dieťaťu.

Názory

Podľa hlavnej klasifikácie je cytomegalovírusová infekcia vrodená alebo získaná. V prvom prípade je novorodenec tiež infikovaný v maternici cez placenty. Získaný cytomegalovírus sa vyvíja počas prechodu plodu cez generické cesty, keď dôjde k kontaktom plodov s ich sliznicovými membránami. Prenos sa môže vyskytnúť kontakt, domáca, parenterálna a klimatizácia po narodení dieťaťa. Prevalencia ochorenia je rozdelená do nasledujúcich typov:

• Všeobecné. Má mnoho odrôd, berúc do úvahy predbežné poškodenie orgánov. Často sa zaznamenáva v imunodeficiencii.
• Lokalizované. V tomto prípade sa vírus zistí len v slinných žliaz.

Samostatný typ sa vyznačuje infekciou cytomegalovírusov v detí infikovaných HIV. Pri povahe toku je choroba rozdelená do ďalších 3 foriem:

• Ostrý. Je častejšie zaznamenané s parenterálnou dráhou infekcie. Infekcia nastane u človeka prvýkrát a nie je k nej žiadna protilátka v jeho krvi. V reakcii na vírus, telo produkuje protilátky, ktoré obmedzujú šírenie patológie. Proces osoby sa nemusí ani cítiť.
• Latentné. Tento formulár znamená, že vírus je v tele v neaktívnom stave. Vyrobené protilátky nemôžu úplne odvodiť CMV bunky, preto zostáva časť patogénnych buniek. Vírus v tomto stave sa nevynásobuje a nevzťahuje sa na telo.
• Chronické. Pravidelne môže byť vírus účinnejší z neaktívnych. Zároveň začína znásobiť a šíriť cez telo. Krvný test pri reaktivácii vírusu ukazuje zvýšenie hladiny protilátok k nemu.

Príznaky

Vrodená cytomegalovírusová infekcia u detí sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Keď je možné infikovať do 12 týždňov, je možné smrť plodu alebo tvorba malformácií. V neskorších termínoch je infekcia CMV sprevádzaná takýmito príznakmi ako:

• kŕče;
• hydrocefalus;
• nystagma;
• asymetria tváre;
• bojovať proti končatómom dieťaťa.

Po narodení sú lekári diagnostikovaní s hypotrophou. Najčastejšou komplikáciou je vrodená hepatitída alebo cirhóza. Okrem toho možno pozorovať novorodenca:

• jaghility kože po dobu 2 mesiacov;
• malé-bodové krvácanie na koži;
• krvné nečistoty vo výkaloch a vracanie hmotnosti;
• krvácanie pupočníkových rany;
• krvácanie v mozgu a iných orgánoch;
• zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• zlepšenie aktivity pečeňových enzýmov.

Vrodená forma sa môže prejaviť v predškolskom veku. Takéto deti majú meškanie mentálneho vývoja, atrofia Cortiyevovho tela, chorioretinitídy (porážka sietnice očí). Predikcia vrodeného CMVI je často nepriaznivá. Získané výnosy pozdĺž typu ARVI, čo je dôvod, prečo sa ťažkosti objavujú v diagnóze. Medzi charakteristické príznaky sú pridelené:

• výtok z nosa;
• kašeľ;
• zvýšenie teploty;
• kvapalná stolička;
• začervenanie oz;
• nedostatok chuti do jedla;
• mierny nárast krčka maternických lymfatických uzlín.

Inkubačná doba infekcie CMV trvá 2 týždne až 3 mesiace. Väčšina pacientov má latentný priebeh ochorenia, ktorý nie je sprevádzaný zjavnými príznakmi. Na pozadí poklesu imunity môže infekcia prejsť na 2 formy:

• Všeobecný mononukleozidový tvar. Má ostrý štart. Sieťom sú príznaky intoxikácie: svalov a bolestí hlavy, slabosť, zvýšenie lymfatických uzlín, zimnicu, zvýšenie teploty.
• Lokalizovaný (salyagenit). Východné, Submandibulárne alebo sub-surrounds sa podrobia infikovaniu. Klinický obrázok nie je vyjadrený príliš svetlý. Dieťa nemusí pridať hmotnosť.

Vzhľadom na lokalizáciu cytomegalovírusu u detí spôsobuje rôzne príznaky. S pľúcnou formou infekcia CMV prebieha pozdĺž typu pneumónia, ktorá označuje takéto označenia:

• suchý adsátorský kašeľ;
• dyspnoe;
• nazálne preťaženie;
• bolesť prehltnutia;
• vyrážky podľa tela vo forme červených škvŕn;
• v pľúcach;
• modrá farba na pery.

Cerebrálna forma infekcie CMV je meningoencefalitída. S ním sú zaznamenané kŕče, útoky epilepsie, patéza, duševné poruchy a poruchy. Existujú aj iné formy lokalizovaného cytomegalovírusu:

1. Renálne. Výnosy podľa typu subakútnej hepatitídy. Sprevádzané jaghilitou scool a kože.
2. Gastrointestinálne. Rozlišuje sa častou kvapalnou stoličkou, vracaním, nadúvaním. Sprevádzané polycystickým poškodením pankreasu.
3. Kombinované. Tu v patologickom procese sa týkajú mnohých orgánov. Táto podmienka je typická pre pacientov s imunodeficienciou. Rozlišovacie znaky kombinovanej infekcie CMV sú všeobecné zvýšenie lymfatických uzlín, výrazná intoxikácia, krvácanie, horúčka s dennou difúziou teploty v 2-4 stupňoch.

V dieťaťu až do roku

Cytomegalovírus u detí prvého dni života spôsobuje farbenie žltačky kože, sklera a sliznice. U zdravých detí sa koná mesačne a infikované pretrváva do šiestich mesiacov. Dieťa sa často obáva, jeho hmotnosť je zle rastúce. Zoznam ďalších charakteristických znakov cytomegalovírusu do roku roka zahŕňa:

• Ľahký vzhľad modrín na koži;
• maláchová hemoragická vyrážka;
• krvácanie z pupku;
• krvná priľnavosť v zvracaní a výkalov;
• kŕče;
• neurologické poruchy;
• strata vedomia;
• porušenia;
• šošovka oka;
• zmena farby žiaka a dúhovky;
• lapanie po dychu;
• modrá farba kože (s pľúcnou formou);
• zníženie počtu moču.

Čo je nebezpečný cytomegalovírus pre dieťa

V 50-70% ľudí o 35-40 rokov zistil CMV. Do dôchodkového veku má k tomuto vírusu imunitne imunite. Z tohto dôvodu je ťažké hovoriť o nebezpečenstve infekcie CMV, pretože pre mnohých to prešlo úplne bez povšimnutia. Cytomegalovírus pre tehotné ženy a ešte narodené deti sú nebezpečnejšie, ale za predpokladu, že budúca matka čelí prvýkrát. Ak už bolo choré z infekcie CMV, potom v jeho tele sú protilátky proti cytomegalovírusu. Za takýchto podmienok neexistuje žiadna škoda pre dieťa.

Najnebezpečnejšie pre plod vo vnútri maternice je primárnou infekciou matky. Dieťa buď zomrie, alebo získava vážne malformácie, ako napríklad:

• mentálna retardácia;
• hluchota;
• hydrocefalus;
• epilepsia;
• crebrálna paralýza;
• mikrocephaly.

Pri infikovaní dieťaťom počas prechodu cez pracovné cesty, môže vyvinúť pneumóniu, encefalitídu, meningitídu. Po infekcii počas dojčenia alebo pri preprave krvi v prvých dňoch po narodení cytomegalíky, môže prejsť bez povšimnutia, ale v niektorých prípadoch spôsobuje lymfocytózu, anémiu, pneumóniu. Novorodenec je zle pridáva do váhy a zaostáva v rozvoji.

Diagnostika

Všetky skúšobné techniky predpisujú pediater, ktorý sa odporúča, aby bol infekčný. Už po detekcii cytomegalovírusu, oculist, urológ, neurológ, nefrológ sa môže zúčastniť na liečbe. Na potvrdenie diagnózy sa používa komplex laboratórneho a inštrumentálneho výskumu vrátane:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• viazaný imunosorbent test;
• x-lúče svetla;
• Ultrazvukový mozog a brušná dutina;
• Štúdium očného dna na okulistovi.

Krvný test pre vírusy v dieťaťu

Z laboratórnych diagnostických metód lekár najprv priradí všeobecný a biochemický krvný test. Prvá odráža zníženú úroveň erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, ktorá označuje zápal v tele. Biochemicananalýza odhaľuje zvýšenie indikátorov AST a ALT. Poškodenie obličiek označuje zvýšenie močoviny a kreatinínu. Na zvýraznenie samotného vírusu sa používajú takéto techniky:

• PCR (polymerázová reťazová reakcia). S touto metódou v krvi sa zistí DNA CMV. Biologický materiál môže vykonávať sliny, moč, guláš, chrbticovú tekutinu.
• Prepojený imunosorbent test. Za predpokladu, že identifikácia špecifických protilátok proti cytomegalovírusovej infekcii. Základom spôsobu je reakcia antigénovej protilátky. Jeho podstatou je, že protilátky generované telesom počas prenikania vírusu sú spojené s proteínmi na povrchu CMV - antigény. Štúdia je sérologická. Výsledky IFA sa dekódujú takto: \\ t

1. Ak boli identifikované protilátky IgM, potom hovoríme o primárnej infekcii a akútnej fáze infekcie CMW (ak boli definované v prvých 2 týždňoch po narodení, potom hovoríme o vrodenom CMVI).
2. Detekované LGG protilátky do 3 mesiacov života sa považujú za prenášané z matky, takže vo veku 3 a 6 mesiacov sa opätovne preskúmajú (ak sa titer nezvýšil, potom je CMVI vylúčený).
3. CYTOMEGALOVIRUS IgG pozitívny je výsledkom, ktorý ukazuje, že osoba má imunitu tohto vírusu a je jeho nosičom (u gravidných žien existuje možnosť vysielania infekcie na plod).

Cytomegalovírus u novorodencov môže dokonca identifikovať bez definície špecifických protilátok. V tomto prípade sa s intervalom 30 dní odoberajú 2 vzorky krvi, v ktorých sa odhaduje úroveň IgG. Ak sa zvýšil o 4 a viackrát, novorodenec sa považuje za infikovaný. Keď sa špecifické protilátky nachádzajú v prvých dňoch života malého pacienta, potom je diagnostikovaná s vrodeným cytomagelovírusom.

Metódy nástrojov

Hardvérové \u200b\u200bdiagnostické metódy sa používajú na identifikáciu patologických zmien vnútorných orgánov a systémov. To vám umožní určiť stupeň poškodenia tela infekcie CMV. Často vymenované v tomto prípade sú takéto postupy: \\ t

• X-ray. Pri zachytení obrazu je možné zvážiť príznaky pneumónie alebo iných ochorení pľúc na pľúcnej forme CMWI.
• Ultrazvuková brušná dutina. Nastaví zvýšenie veľkosti sleziny a pečene. Okrem toho zobrazuje krvácanie v orgánoch, poruchy močového systému a trávenia.
• Ultrazvuk a MRI mozog. Tieto štúdie sú uvedené v mozgovom ústave pre kalcifikácie a zápalové procesy.
• Kontrola očného dna na OCULIST. Predpisuje sa generalizovanou formou CMWI. Štúdia odhaľuje zmeny v štruktúre vizuálneho prístroja.

Liečba cytomegalovírusu u detí

Terapia je predpísaná typom a závažnosťou ochorenia. Osobitne spracovanie nevyžaduje len latentnú formu infekcie cytomegalovírus. S ňou musí byť dieťa poskytnuté:

• denné prechádzky v čerstvom vzduchu;
• racionálna výživa;
• vytvrdzovanie tela;
• psycho-emocionálny komfort.

So zníženým imunite je predpísané zavedenie nešpecifického imunoglobulínu - Sandomoglobulínu. V prípade akútneho CMVI, prvých pár dní pacient potrebuje posteľ a veľké množstvo teplej tekutiny.Základom liečby sa stáva antivírusovým a niektorými inými liekmi, ako napríklad:

• Phoskart, ganciklovir, acyklovir - antivírus;
• Cytotect - antifizmelovírusový imunoglobulín;
• Viferon - liek z kategórie interferónu.

Antivírusové činidlá sa vyznačujú vysokou toxicitou, preto existuje mnoho vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu sú predpísané svojim deťom len pod podmienkou, že odhadované dávky presahujú možné riziko. Toxicita antivirotikárov je trochu znížená v prípade ich aplikácie s interferónovými prípravkami, takže táto kombinácia sa často používa v praxi. Takéto schémy liečby ganciklovirom vyzerajú:

• Pri kúpe CMVI je kurz 2-3 týždne. Liek je predpísaný v dávke 2-10 mg / kg telesnej hmotnosti 2-krát denne. Po 2-3 týždňoch sa dávka zníži na 5 mg / kg a priebeh liečby naďalej úplne zmierňuje klinické prejavy CMWI.
• Vrodená forma infekcie sa spracuje dvojitým dávkou - 10-12 mg / kg telesnej hmotnosti. Priebeh terapie nestačí 6 týždňov.

Priložené sekundárne infekcie sa liečia antibiotikami. Všeobecná forma CMVI vyžaduje vymenovanie vitamínoterapie. Symptomatická liečba je vymenovanie nasledujúcich liekov:

• expektorantant (brómgexín) - s pľúcnou formou sprevádzanou kašľom s viskóznym moľným;
• antipyretický (paracetamol) - v prípade zvýšenia teploty nad 38 stupňov;
• imunomodulovanie (izoprinosyl, viriferon, takticky) - vo veku 5 rokov na urýchlenie produkcie ochranných protilátok.

Prevencia

Jedným z dôležitých podmienok prevencie cytomegalovírusu je hygiena. Ďalšie dospelé dieťa musí vysvetliť potrebu starostlivého prania ruky. Matky s cytomamgalovírusom potrebujú opustiť dojčenie, ak sa jej dieťa narodilo zdravé. Opatrenia na prevedenie zahŕňajú aj tieto pravidlá: \\ t

• posilniť imunitnú knižnicu;
• poskytnúť mu plnú výživu, vytvrdzovanie a pravidelné športy;
• obmedziť kontakt dieťaťa s chorými ľuďmi;
• pri plánovaní tehotenstva vykonajte analýzu protilátok proti CMV, ak je to potrebné, podstúpiť očkovanie;
• vyhnite sa bozkom na pery s dieťaťom.

Video

Nájdené v textovej chybe?
Zvýraznite ho, stlačte CTRL + ENTER a všetko budeme opraviť!