Stručná referenčná kniha infekčných chorôb. Infekčné ochorenia Infekčné ochorenia Príručka Doktor Polylinický

»
Rabes Rabies - Akútne vírusové ochorenie, charakterizované poškodením nervového systému s vývojom ťažkej encefalitídy. Klinická diagnostika Inkubačná doba Inkubačná doba trvá 12 až 90 dní (vzácne až 1 rok). Fáza Forerunner trvá 2-3 dni. Všeobecné ochorenie, bolesť hlavy. Prvé príznaky postihnutej psychiky: strach, úzkosť, depresia, nespavosť, podráždenosť. Subtebrile. V oblasti uhryznutia - spaľovanie, svrbenie, hyperestézia, jazvy zväčší, červenať. Fáza excitácie trvá 2-3 dni. Hydrofóbia, aerofóbia, sluchové a vizuálne halucinácie, hypersalizácia. Útoky trvalé vedomia, agresivity, násilného psychomotorického vzrušenia. Horúčka, dýchacie a kardiovaskulárne poruchy. Paralýzový stupeň posledných 18-20 hodín. Vedomie jasné, letargické úspory, hypertermia, trpezlivosť svalov, tvár, končatiny, dýchacie svaly a srdcia. Laboratórna diagnostika 1. Viroskopická metóda. Detekcia Babez-Negri Babesh v bunkách amónnych rohov (používa sa na postmousovú diagnózu). 2. Virologická metóda. Výber vírusu zo slín pacientov, suspenzia mozgového tkaniva alebo submandibulárnych slinných žliaz mŕtvych infikovaním myší (intracerebrálne) alebo škrečky (intraperitoneálne), ako aj v tkanivovej kultúre. 3. Immunofluorescenčná metóda. Preskúmajte úseky mozgového tkaniva ošetrené špecifickým luminiscenčným sérom, aby sa zistili vírus besnoty. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Povinné. Izolácia kontaktu. Nevyrába. Ohýbanie zvierat sa monitorujú 10 dní. Šialený a podozrivý zvierat besnoty zničiť a nasmerujte svoj mozog na laboratórny výskum. Špecifická profylaxia 1. Suché anti-plameňové vakcíny typu Fermi a KAV sa používajú na aktívnu imunizáciu na podmienených a bezpodmienečných čítaniach. Indikácie pre očkovanie, dávka vakcíny a trvanie imunizačného kurzu určujú lekári, ktorí dostali špeciálne školenie. 2. Anti-výkonný imunoglobulín z konského séra sa používa na vytvorenie okamžitej pasívnej imunity. Nešpecifické prevencie VAROVANIE VAVÁRSKEHO DOCHÁDZA PCOM A CATS, Preventívna domáca imunizácia, starostlivé primárne spracovanie zatknutých rany. Botulizmus botulizmus - toxikovanosť potravín spôsobená toxínom botulistickou lepením s léziou centrálneho nervového systému. Klinická diagnostika inkubačná doba od 2 hodín do 8-10 dní (častejšie ako 6-24 hodín). Začínajú častejšie náhle s príznakmi všeobecnej slabosti, bolesti hlavy, závraty, sucho v ústach. Porušenie vízie (diplopia, rozmazané videnie v blízkosti), v budúcich poruchách pokrok - rozšírenie žiakov, ptózy, paralýzou ubytovania, strobizmu, nystagm. Podarky mäkkej oblohy (vlnovci, akumulácia). Svalová paralýza larynx (Zvlhčivosť, Aphónia) a svaly Pharynxu (porušenie prehĺtania). Porušenie artikulácie, farnosti mimických a žuvacích svalov, krkových svalov, horných končatín, dýchacích ciest. Vedomie sa uloží. Tachykardia, hypotenzia, hluchota srdcových tónov. Laboratórna diagnostika Materiál pre štúdiu môže slúžiť ako zvracanie, umývacie voda (50-100 ml) žalúdka, výkalov, moču (5-60 ml), krv (5-10 ml). Štúdia sa vykonáva v dvoch smeroch: 1. Detekcia botulotoxínu a definíciu jeho typu v neutralizačnej skúsenosti na bielych myšiach. 2. Izolácia patogénu s použitím špeciálnych metód kultivácie Anaerobov. Predbežná odpoveď (podľa výsledkov BIOPROB) za 4-6 hodín. Konečné - na 6-8. deň. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Obaja, skoro. Izolácia kontaktu. V zameraní za všetky osoby, ktoré používajú s chorým infikovaným produktom, lekárske pozorovanie je stanovené do 12 dní. Tieto osoby vykonávajú špecifickú profylaxiu (pozri nižšie). Podmienky vypúšťania. Klinické obnovenie. Vstup do tímu. Po klinickom regenerácii. Dispensarizácia: Dlhodobá astenizácia vyžaduje obmedzenie fyzickej aktivity a pozorovania v priebehu niekoľkých mesiacov. Podľa indikácií - pozorovanie neuropathológovo špecifickej profylaxii 1. Anti-tašikoviny a profylaktické antitoxické sérum typov A, B, C, E sa uskutočňuje prevencia botulizmu osobám, ktoré používali infikovaný produkt súčasne s pacientmi. 2. Typy polyanoxínu botulínu A, B, C, E sa vykonávajú na imunizáciu tých, ktorí majú kontakt s botulónom (laboratórne technikov, experimentátorov) a populáciou v znevýhodnených oblastiach. Nešpecifický profylaxia dodržiavanie technológie na spracovanie potravín, ktorý vylučuje možnosť hromadenia botulínových toxínov v nich. Abdominálne typy a pacientov pacientov a parakváci sú akútne infekčné ochorenia charakterizované bakteriémiou, horúčkou, intoxikáciou, poškodením lymfatického prístroja tenkého čreva, nespravodlivé vyrážky na koži, zvyšujúcu sa pečeň a slezinu. Klinická diagnostika inkubačná doba od 1 do 3 týždňov (v priemere 2 týždne). Začiatok je častejšie. Slabosť, únava, Adamina. Bolesť hlavy. Horúčka. Zvýšenie intoxikácie. Poškodenie spánku, anorexia. Zápcha, meteorizmus. V počiatočnom období sa detegujú symptómy: inhibícia, bradykardia, pulzné dcro, tlmené srdcové tóny, suché simézy v pľúcach; Jazyk je pokrytý hrozným hnedým jazdným a zahusteným, z okrajov a špičkou jazyka je čistý, katarrhálny agrint, zvýšenie pečene a sleziny. Na začiatku 2. týždňa sa príznaky dosahujú maximálny vývoj: intoxikácia (porušenie vedomia, nezmyslov), prvky bezvýznamnej papulárnej vyrážky sa objavujú na koži horných oddelení brucha a dolných oddelení hrudníka. Bradykardia, pulzná dcro, znižuje krvný tlak, tóny srdca sú tlmené. Suchý jazyk, pokrytý hustou špinavohnedý alebo hnedý nájazd. Výrazné meteorizmus, častejšie zápchy, menej často hnačka. Rerota a bolestivosť v pravej oblasti iiliace. V krvi - leukopénii, v moči - proteín. Komplikácie: Krvácanie, perforácia pre parathif A V počiatočnom období sú tu: horúčka, hyperémia tváre, konjunktivitída, vzácny, katarrhal, herpes. EXANTKÉMA POLOHYMORFICKÉ A ZAČÍNAŤ PRED. Pod parativom B sa zaznamená skrátenie ochorenia, v počiatočnom období, toxikóza a gastrointestinálne poruchy sú výraznejšie, typfoid a septické formy sú možné. Pod Paratif C existujú TYPHOID, septiká a gastrointestinálne tvary. Laboratórna diagnostika 1. Bakteriologická metóda0. Od prvých dní ochorenia vo výške horúčky (počas relapsu) sa vykonáva siatie 5-10 ml krvi v bujóne žlče (selén) (50-100 ml), aby sa zvýraznila hemokultúra. Ak chcete zvýrazniť patogén, môžete preskúmať výkaly, moč, škrabanie s roseolom, bod kostnej drene. Materiál je zasiatený na prostredí obohatenia alebo priamo na hustých diferenciálnych diagnostických prostrediach. Sejacia krv, moč, výkaly, Soskob s Roseola sa môže opakovať každých 5-7 dní. Hodnota brušnej taštofódy a paraty, hnis, exsudátu brušnej dutiny, chrbticovej tekutiny (podľa špeciálnych svedectva) sa môže uvoľniť. 2. Serická metóda. Z 5-7. dňa ochorenia s intervalom 5-7 dní sa uskutočňuje krvný test, aby sa detegovali AT a zvýšenie titra v RA a RPGA oddelene s O-, N- a VI- diagnostika. 3. Na identifikáciu typhoparátových baktérií, bakteriologické štúdium žlče a výkalov (po chate soli laxatívnej) sa vykonáva. Nepriame indikáciu baktérií je detekcia V-protilátok. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Povinné. Odchod pacienta doma je povolené so súhlasom epidemiológa. Izolácia kontaktu. Nedrží. Lekárske pozorovanie je stanovené do 21 dní od dátumu hospitalizácie pacienta (denná teplomerská oblasť, jediná bakteriologická štúdia výsloviek a výskumu krvi v RPGA). Vykonáva sa trojnásobné plytvanie. Keď je patogén vybraný z výkalov, opätovného preskúmania výkalov, ako aj moču a žlč, aby sa objasnila povaha vozíka. S pozitívnym výsledkom RPGA (titter nad 1:40) sa vykonáva jedinou baktáciou výkalov, moču a žlče. Zamestnanci potravinárskych podnikov a tvárí, k nim, s pozitívnym výsledkom bakteriologických a sérologických štúdií sú považované za chronických nosičov a nesmú pracovať. Ďalšie pozorovanie a prieskumy sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako rekonštruované (pozri nižšie). Podmienky vypúšťania. Klinické zhodnotenie a trojnásobné preferencie a BACQUEST MOTINE (na 5, 10 a 15. deň normálnej teploty) a žlčovej jednorazovej Bakisset (12-14 dní normálnej teploty). Osoby, ktoré nedostali antibiotiká, sa nevypúšťajú nie skôr ako 14. deň normálnej teploty. Vstup do tímu. Rekonštrukcia abdominálnych typfoidov a parapy (okrem potravinárskych pracovníkov a osôb, na ne rovnováhy) sa pripúšťajú tímu bez dodatočného preskúmania. Rekonštrukcie - Zamestnanci potravinárskych podnikov a osôb, im to, neumožňujú prácu v špecializácii na mesiac, do konca, ktorý majú päťkrát skúmajú výkaly a moč. Ak tieto osoby naďalej prideľujú patogén, sú prevedené do inej práce. 3 mesiace po klinickom regenerácii majú päťkrát skúmanie výkalov a moču s intervalom 1-2 dňom a nadýchanou žlčou. S negatívnym výsledkom misy (mesiac po obnovení), tieto osoby môžu pracovať so špecialitou s mesačnou bakissetou výkalov a moču v nasledujúcich dvoch mesiacoch a potom študujú žlč a výrobu RPGA s cysteínom - podľa na konci 3. mesiaca. Jediný výber kauzačného činidla po 3 mesiacoch po obnovenie vedie k odstráneniu týchto jedincov z práce so zmenou profesie. Študenti škôl a stravovacích škôl sú povolené v tíme av prípade identifikácie prepravy sú odstránené z cla na potraviny a jedálni. Nosiče predškolských baktérií v tíme nie sú povolené a posielajú do nemocnice na testovanie prieskumov. Dispensarizácia: Všetky abdominálne typfoidy a pararizhia (okrem potravinových pracovníkov a jednotlivcov, rovnocenných im) sú pozorované do 3 mesiacov. V prvej 2 mesiace sa lekárske vyšetrenie a teplomery konajú týždenne, v 3. mesiaci - 1 krát za 2 týždne. BakLice of Feces a moč sa vykonáva mesačne, štúdium žlče - po 3 mesiacoch súčasne s RPGA s cysteínom. Pod negatívnym výsledkom sa odstráni zo záznamov, s pozitívnym - fuzzy, odstránením z cla na jedlo a jedáleň. Zamestnanci potravinárskych podnikov a osôb, ekvivalentné im, sú preskúmané štvrťročne (výkaly a moči - raz) po dobu 2 rokov a potom 2-krát ročne - až do konca práce. Na konci 2. ročníka dali RPGA cysteínom a s pozitívnym výsledkom päťnásobná baktácia výkalov a moču a jedinej žlče. Špecifická imunizácia profylaxie proti tejto infekcii sa považuje za ďalšie prostriedky v systéme antisidemických udalostí. Vakcinácie v moderných podmienkach pre relatívne nízku chorobnosť abdominálneho typufoidu nemôže mať významný vplyv na priebeh epidémie. Vedenie očkovania, a to ako plánovaným spôsobom a pre epipocations, sa vykonáva s prihliadnutím na úroveň zlepšovania obecných osád. Nešpecifické činnosti zavádzania na prevenciu (zlepšená kvalita vody, sanitárne čistenie obývaných oblastí, kanalizácie, bojových muchy atď.). Vírusová hepatitída Vírusová hepatitída je skupina etiologicky nehomogénnych ochorení, sprevádzaná s výhodou léziou pečene - zvýšenie jeho veľkosti a porušením funkčných schopností, ako aj symptiky inoxity vyjadrené v rôznych stupňoch. Klinická diagnostika Inkubačná perióda Vírusová hepatitída A je prenášaná fecal-orálnou cestou, ochorenie sa prudko vyskytuje, cyklicky, je charakterizované krátkodobými príznakmi intoxikácie, rýchlo rastúcich porúch pečene, benígneho prietoku. Inkubačná doba od 10 do 45 dní. Vírusová hepatitída B sa prenáša parenterálnou dráhou, vyznačuje sa pomalým vývojom ochorenia, dlhým tokom, možnosť tvarovania chronickej hepatitídy a cirhózy pečene. Inkubačná doba od 6 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída C sa prenáša výlučne parenterálnou dráhou, klinicky prúdi ako hepatitída B, len menej často sa vyskytuje, ale často je to chronický proces s výsledkom v cirhóze pečene. Inkubačná doba od niekoľkých dní do 26 týždňov. Vírusová hepatitída Delta je prenášaná parenterálnou dráhou, pokračuje ako coinfekcia (súčasne s hepatitídou B) alebo ako superinfekciou (teší sa na chronickej hepatitíde B na nosiči vírusu hepatitídy B). Vírusová hepatitída E sa prenáša fekálnemu perorálnemu spôsobu, klinicky postupuje ako hepatitída A, ale častejšie dáva ťažké formy, až do výskytu fulminantných foriem so smrťou, najmä u gravidných žien. Inkubačná doba od 10 do 40 dní. Pichľavé obdobie s príznakmi syndrómov: chrípková (horúčka, zimnica, bolesť hlavy, opitý), dyspeptic (anorexia, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, horúčka), artralgický (bolesť v kĺboch, svaloch), asthenovegatívne (slabosť, spánok) Poruchy, bolesť hlavy, podráždenosť), catarrhal. Na konci obdobia sa moč stmavne, výkaly zafarbené, pečeň sa zvyšuje. Pravidlá spravodlivosti. Rast potravín, všeobecná slabosť. Bolesť v oblasti pečene, koža svrbenie. Niekedy zvýšenie sleziny. Bradykardia, zníženie krvného tlaku. Prema. Sharp Inkrementálna slabosť, Adamiya, tvrdohlavná vracanie, anorexia, zhoršenie spánku, tachykardia, redukcia pečene a rast žltačiny. Závraty, Tremor. Krvácanie. Kóma. Dlhé vzrušenie sa nahrádza nedostatkom reakcie na stimuly. Žiaci sú rozšírení, reflexy šľachy chýbajú. Zníženie redcase. Hospodárskeho obdobia. Pomalé zníženie veľkosti pečene, patologicky zmenené funkčné vlastnosti pečene. Obdobie rekonštrukcie. Veľkosť pečene sa normalizuje, jeho funkčný stav sa obnoví, môže sa pozorovať asthenovegetický syndróm. Laboratórna diagnostika 1. Metódy imuno a serodiagnostiky. Počas inkubačnej doby sú pekné a všetky nasledujúce fázy hepatitídy B skúmané sérom na prítomnosti povrchu antigénu vírusu hepatitídy B (HBsAg), ako aj na vnútorný antigén vírusu hepatitídy B (Anti-HBC) . V inkubácii a pozdĺžnych obdobiach a na začiatku akútneho štádia ochorenia séra sa nachádza HBsAg. Zo konca prodromálneho obdobia sa v akútnom období anti-HBS a anti-HBC protilátky detegujú v období rekonštrukcie, a to s veľkou stálosťou a vyšším kreditom. Na detekciu antigénu a protilátok proti vírusom A, B, C, delta, rádioimunologické a imunologické metódy sa používajú pomocou komerčných testovacích systémov. Keď hepatitída A, sa sérum skúma prítomnosťou anti-ha-ha-protilátok Igm triedy. Počas prieskumného obdobia sa protilátky triedy IgG objavia mnoho rokov. 2. V predgenom a vo všetkých obdobiach ochorenia sa v krvi určuje úroveň aktivity alanínu a aspartataminotransferázy (ALAT a ASAT). Keď hepatitída, aktivita aminotransferázy sa zvyšuje (norm 0,1-0,68 mmol / l / h). 3. Od konca obdobia prezhannaya v sére sa stanoví bilirubín, obsah bilirubínu sa stanoví: celkom (norm 3,4-20,5 μmol / l), pomer medzi súvisiacim (priamym) a voľným (nepriamym) je normálna 1: 4; Timol (Norm 0-4 ed. Zákal) a vznešená (rýchlosť 1,6-2,2 ml vznešeného) vzorky. U pacientov s hepatitídou sa zvyšuje obsah bilirubínu (hlavne vďaka súvisiacej frakcii), zvýši sa miera vzorky Timo, vznešená. 4. Na začiatku jaggieho obdobia sa v moči nachádzajú žlčové pigmenty, ktoré nie sú normálne. 5. Na závažnosti ochorenia sa môže posudzovať na zníženie hladiny beta-lipoproteínov (normálne 30-35%), index protrombínu (normálne 93-100%), zmena v obsahu frakcií proteínov v sére. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Povinné. Podozriví v chorobe sú umiestnené v diagnostických komorách, izolovaných doma do 1-3 dní pre laboratórne prieskumy. Izolácia kontaktu. Nedrží. Miešanie je stanovené pre kontakt s vírusovou hepatitídou u pacientov a do 35 dní. Pre toto obdobie je zakázané prevod kontaktu s inými skupinami a detskými inštitúciami. Prijatie nových detí, ako aj prijímanie kontaktných detí v zdravých skupinách je dovolené vyriešiť epidemiológ za predpokladu, že imunoglobulín je včasný vstrekovaný. Podmienky vypúšťania. Dobrý všeobecný stav, nedostatok žltačiny, redukcie pečene alebo zníženie trendu, normalizácia úrovní bilirubínu a ďalších ukazovateľov. Aminotransferáza by nemala prekročiť normu o viac ako 2-3 krát. Identifikácia HBsAg v rekonštruovaných ohybe nie je kontraindikáciou výtoku. Vstup do tímu. Rekonštrukcie hepatitídy A sa považujú za zdravotne postihnutých 2-4 týždňov v závislosti od závažnosti ochorenia, stavu vypúšťania a prítomnosti príbuzných ochorení. Sú vyňaté z ťažkej fyzickej námahy 3-6 mesiacov. Rekonštrukcie hepatitídy B sa môžu vrátiť do práce nie skôr ako 4-5 týždňov. Lehoty na oslobodenie od závažnej fyzickej aktivity by mali byť 6-12 mesiacov a s indikáciami - a dlhšie. Dispensarizácia: Všetky rekonštrukcie sa skúmajú po 1 mesiaci v nemocnici lekára. Deti regenerajte dosky hepatitídy A sa skúmajú na klinike po 3 a 6 mesiacoch a v neprítomnosti zvyškových javov sa odstránia z registra. Deti, ktoré utrpeli hepatitídu B, sú spôsobené nemocničnou skúškou aj po 9 a 12 mesiacoch. Dospelé rekonštrukcie hepatitídy A so zvyškovými javmi sa skúmajú na klinike za 3 mesiace a môžu byť prerušené. Dospelí, ktorí utrpeli hepatitídou B, sa skúmajú na klinike po 3, 6, 9 a 12 mesiacoch. Všetky rekonštrukcie (dospelí a deti), ktoré majú zvyškové javy, sú pozorované v nemocnici mesačne na plné vyliečenie. Podľa indikácií - re-hospitalizácia špecifická prevencia a monitorovanie nosičov antigénu vírusovej hepatitídy B. Identifikované nosiče antigénu B sú registrované v centrách štátu-poidnadzoru. Dávkovacie pozorovanie a zaznamenávanie nosičov by sa mali koncentrovať v kancelárii infekčných chorôb. Účtovníctvo sa vykonáva počas celého detekčného obdobia antigénu. Klinický a biochemický prieskum hbsAg médií by sa mal vykonávať ihneď po zistení antigénu, po 3 mesiacoch av budúcnosti 2-krát ročne počas celého detekčného obdobia HBsAg. Z biochemických ukazovateľov sa odporúča preskúmať dynamiku: obsah bilirubínu, proteínových sedimentárnych vzoriek (suseum, tymol), transamamínová aktivita (alosal, asate). Výhodné by sa malo uviesť definíciu aktivity ASAT, pretože tento enzým odráža prítomnosť minimálneho zápalu v pečeni. Okrem konvenčných metód sa odporúča vykonať ultrazvukovú štruktúru štruktúry pečene (echokpatatografia). S opätovným detekciou HBsAg po 3 a 6 mesiacoch po jeho počiatočnom vzhľade, ako aj v prítomnosti minimálnych klinických a biochemických zmien, diagnóza "chronickej vírusovej hepatitídy" je vykonaná a hospitalizácia je potrebná pre infekčnú nemocnicu na objasnenie Hĺbka poškodenia pečene. Mode a povaha práce závisia od stupňa závažnosti patologického procesu v pečeni. Zdravé nosiče sú odstránené z účtovníctva s päťnásobným negatívnym výsledkom analýzy HBsAg v priebehu roka s intervalom 2-3 mesiacov. Na prevenciu hepatitídy A sa imunoglobulín používa podľa epidemických indikácií. Liek sa zavádza do 7-10 dní od začiatku ochorenia deťom od 1 do 14 rokov, ako aj tehotné ženy, ktoré majú kontakt s rodinou alebo inštitúciou. V predškolských inštitúciách, s neúplnou izoláciou skupín, imunoglobulín sa má podávať deťom celej inštitúcie. Nešpecifická dezinfekcia prevencie: kontrolu nad vodou, sanitárny stav a obsah potravinárskych zariadení a detí; Sanitárne čistenie obývaných oblastí, sanitárne v LPU, prevencia parenterálnej infekcie. Chrípková chrípka je akútne infekčné ochorenie charakterizované symptómami špecifickej intoxikácie, katastrof horných dýchacích ciest, sklon k epidémii a pandemickej distribúcii. Klinická diagnostická inkubačná doba 1-2 dní. Začnite ostrý. Všeobecná intoxikácia (horúčka, slabosť, Adamusa, potenie, bolesť svalov, bolesť hlavy, bolesť v očných bulletkách, slze, bez svetla). Suchý kašeľ, bolesť hrdla, hrudného kódu, hlasy, preťaženie nosa, nosové krvácanie. Hyperémia kože, hyperémia a zrnitosť oz, vzácne. Bradykardia, pokles krvného tlaku, tlmené srdcové tóny. V krvi - neutropéniu, monocytóza. Laboratórna diagnostika 1. Virologická metóda. Od prvých dní ochorenia sa choroba vykonáva štúdiou návalov z sliznice a nosu, aby sa zvýraznil vírus (pri vývoji kurčiat embryí). 2. Imunofluorescenčná metóda. Od prvých dní ochorenia sa ochorenia skúmajú pepperprintmi z dolného nosného plášťa, ošetrené špecifickým luminiscenčným sérom, aby sa detegovali antigény vírusu chrípky. 3. Sérologická metóda. Farmové sérum v hemaglutinácii reakcie (RTHA) a RSK, aby sa zistili, a zvyšovanie ich titra sa skúmajú. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. O klinických indikáciách. Izolácia kontaktu. V predškolských skupinách sa vyrábajú lekárske pozorovanie a nezhody kontaktu s inými skupinami až 7 dní. Podmienky vypúšťania. Po klinickom regenerácii nie skôr ako 7 dní od začiatku ochorenia. Vstup do tímu. Po klinickom regenerácii nie skôr ako 10 dní od začiatku ochorenia. Disciserizácia: Rekonvarené deti stanovuje jemný režim po dobu najmenej 2 týždne po klinickom regenerácii. Špecifická profylaxia 1. Živá chrípka vakcína proti intranazálnemu použitiu je očkovaná epidémiským svedectvom osôb viac ako 16 rokov. Monovacinity alebo sedaccín sa uskutočňuje trikrát s intervalmi 2-3 týždňov. 2. Živá vakcína proti chrípke pre deti je očkovaná epidémiským svedectvom detí 3-15 rokov. Monovaccinia alebo sedaccín sa uskutočňuje trikrát s intervalom 25-30 dní. 3. Živá vakcína proti chrípke pre orálne podávanie je očkované epidémiovým svedectvom detí a dospelých. Mono- alebo senofakín sa vstrekuje trikrát intervalom 10-15 dní, na účely núdzovej prevencie - dvakrát 2 dni. 4. Immunoglobulín donor proti chrípke sa uskutočňuje prevenciou chrípky v epidemických ohniskách. Nešpecifické obmedzenie prevencie návštevy chorých lekární a kliniky, a zdravé, najmä deti, - veľkolepé udalosti: umývanie masky s použitím oxolínovej masti, vetrania, UFO a dezinfekčných miestností. Dieseneria DYSENTERY - infekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu spôsobené mikróbmi rodu Shigella, v ktorom je sliznica tuku čreva výhodne ovplyvnená, prejavuje sa obťažovacím syndrómom. Klinická diagnostika inkubačná perióda 1-7, častejšie ako 2-3 dni. Hlavnými príznakmi dyzentérie sú všeobecné intoxikácie (horúčka, zníženie chuti do jedla, vracanie, bolesť hlavy). Neurotoxikóza podľa verzie meningoencefallu (strata vedomia, kŕčov, javov meningizmu). Rýchly syndróm (uchopí abdominálne bolesti, tesnenia, smublovanie a striekajúce pozdĺž hrubého čreva, spachovaný sigmoidný črevo, stolice chudé s hlienom, prúdmi krvi, niekedy v jemnom, vo forme "rektálneho pľuvania", paliva, anus alebo príjmy konečníka). S svetelnou formou je teplota subtebrile, intoxikácia je slabo vyjadrená, fenomény kolitídy je mierne, stolička je až 5-8 krát denne, neexistujú žiadne nečistoty v krvi. S miernou formou hypertermie sú exprimované symptómy všeobecnej intoxikácie a kolického syndrómu, stolička je až 10-12 krát denne. S ťažkou formou neurotoxikózy, hypertermie, koliického syndrómu, stoličky vo forme "rektálneho pľuvania" je viac ako 12-15-krát denne. Laboratórna diagnostika 1. Bakteriologická metóda. Od prvých dní ochorenia je trojnásobok (prvý - pred začiatkom etiotropickej terapie) štúdiou výkalov na zvýraznenie patogénu a jeho identifikáciu. Primárnym sediacim médiom je rovina v stredu. Pre výskum, časti sa prijímajú s prímesou hlienu ihneď po prirodzenej defekácii. Ak nie je možné vyzdvihnúť na mieste miesta materiálu materiálu, je umiestnený v skúmavkách s konzervačným činidlom (zmes glycerínu) a ukladať nie viac ako 12 hodín pri teplote 2-6 (p. 2. sérologický metóda. Od konca 1. týždňa v reakcii pasívnej hemaglutinácie (RPGA) skúmajú párové sérum na detekciu a ich titre. 3. Coproytologický výskum sa vykonáva z prvých dní ochorenia. Detekcia v rozmazaní buničina hlienu, neutrofilických leukocytov, erytrocytov, buniek črevného epitelu umožňuje posúdiť intenzitu zápalového procesu a jeho lokalizáciu. 4. V neskoršom trvaní ochorenia s diagnostickým cieľom je možné použiť rektoroskopiu. Udalosti vo vzťahu pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. O klinických a epidemiologických indikáciách. Izolácia kontaktu. Nedrží. Lekárske pozorovanie je stanovené do 7 dní na identifikáciu opakovaných chorôb v zameraní. Okrem toho, zamestnanci potravinárskych podnikov a osôb, ich ekvivalentné, deti a personál predškolských inštitúcií (ak existujú opakované prípady ochorenia), organizované predškoláky z apartmánových foci podliehajú jednorazovému bakizlastingu výkalov v prvých 3 dňoch pozorovania . Nosiče baktérií sú hospitalizovaní, aby objasnili diagnózu. Simultánnym výskytom chorôb v niekoľkých skupinách predškolských inštitúcií, bakteriologicky, všetky kontaktné deti, zamestnanci zamestnancov, stravovacích pracovníkov sú všetci ostatní personál. Multiplicity prieskumu určuje epidemiológ. Podmienky vypúšťania. Nie skôr ako 3 dni, po klinickom regenerácii, normalizácia kresla a teploty; Negatívny výsledok jednorazového kontrolného backtúry výkalov vykonaných nie skôr ako 2 dni po skončení etiotropnej terapie. Zamestnanci potravinárskych podnikov a osôb, na ne rovnováhy, ktoré utrpeli bakteriologicky potvrdené dyzentérie, a organizované predschoolers sa po jednom bakiculture vypúšťajú. S pozitívnym výsledkom misiek v nemocnici pred vypustením pokračuje liečba. Pozitívny výsledok bakissellum po opätovnom priebehu etiotropnej terapie určuje potrebu stanoviť takéto osoby na vydávanie pozorovania. Vstup do tímu. Bez dodatočného preskúmania. Deti z sirotinových a stravovacích škôl nesmú povinnosť prepísať na sofistikovanosť a v jedálni na 1 mesiac (po zhoršení chronickej dyzentérie - do 6 mesiacov). Predškoláci, ktorí majú ohromenú zhoršenie chronickej dyzentérie, sú povolené v tíme po 5 dňoch lekárskeho pozorovania, s dobrou všeobecnou podmienkou, normálnou stoličkou a teplotou a negatívnym výsledkom jednej misy. S pokračujúcim uvoľňovaním bakteriálneho uvoľnenia, organizované predškoláky nie sú povolené do tímu. Zamestnanci potravinárskych podnikov a osôb, na ne rovnováhy, s bakteriálnym vylučovaním viac ako 3 mesiace, sa považujú za pacientov s chronickou tvorbou dyzentérie a sú prevedené do práce, ktorá nie je spojená s jedlom. Discisterizácia: Organizované predškoláky sú pozorované v priebehu mesiaca s jedným bakisliacím výkalov na konci obdobia ochorenia. Do 3 mesiacov s mesačnou bakchislizáciou a inšpekciou, lekár sa pozoruje: - osoby, ktoré trpia chronickým dyzentom, potvrdil uvoľňovanie patogénu; - nosiče baktérií, dlhodobý patogén; - osoby, dlhodobá nestabilná stolica; - Zamestnanci potravinárskych podnikov a osôb im rovnosti. Zamestnanci potravinárskych podnikov a tvárí, im rovnaké, trpia chronickou dyzentériou, sú pozorované 6 mesiacov s mesačným BAKVELOM. Po tomto období, v prípade úplného klinického oživenia, môžu byť títo jedinci prijatí do práce v špeciálnej špecifickej prevencii polyvalentných špecifických kyselín-rezistentných na potiahnutých bakteriofágov, ktoré sa používajú počas sezónneho nárastu morbidity s preventívnym účelom v znevýhodnených predškolských inštitúciách. Nešpecifický prevencia hygienickým dohľadom vodného zásobovania, kanalizácie, zberu a neuropsychotiká; Sanitárna kontrola v potravinárskom priemysle a stravovacích podnikoch, sanitárne osvietenie. DIFTERIA DiffTheria je akútne infekčné ochorenie spôsobené záškrtnou tyčinkou charakterizovanou zápalovým procesom na vytvorenie fibrínovej fólie na mieste nasadenia patogénu a javov všeobecnej intoxikácie. Klinická diagnostika Inkubačná doba od 2 do 10 dní (častejšie ako 7 dní). ROTGOGLOT DIFTERA. Catarial. Slabosť, mierna bolesť pri prehĺtaní, subtebrile. Stagnujúca hyperémia a mandlí, lymfadenitída. Istotu. Mierna horúčka a intoxikácia. Zvýšenie a edém tonsilov s ostrovkami fibrínových filmov. Zvýšené bolestivé lymfatické uzliny. Film. Začnite ostrý. Horúčka, intoxikácia. Zvýšenie a opuch tonsilov. Stagnujúce neuropálne hyperémia sliznice sliznice. Raids sú pevné, husté, belavé, po odstránení - erózii. Zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín. Spoločné. Šírenie filmov mimo mandlí, horúčka, výrazná intoxikácia, zníženie krvného tlaku, mifflyness srdcových tónov. Toxické. Všeobecná intoxikácia, horúčka. Šv krčka krčka vlákna (sintoxic - jednostranné blízke lymfatické uzliny, stupeň - až do stredu krku, ii stupňa - do kosti, III stupňa - pod klzkou). Významné zvýšenie a opuchy mandlíklých tkanív. Porucha dýchania. Raidy špinavej sivej farby šíri na sliznice mäkkej a pevnej oblohy. Righted zápach. Porážka kardiovaskulárneho systému. A paralýza. Triad: Zvracanie, bolesť brucha, srdcový rytmus cval. DIFTERIA LARYNX. Začiatok je postupný. Mierna intoxikácia. Stenóza hrtanu (i etapa - vulovaný hlas, hrubý "odlievanie" kašeľ; II etapa - hlučný dýchanie, silo, doplnok energie, účasť na aktom pomocných prídavných nástrah; III etapa - hypoxia, úzkosť, ospalosť, kyanóza). DiffTheria. Slabé výrazné inxácia, odsávanie z nosa, na sliznicu z nosa - filmu a erózie. Laboratórna diagnostika 1. Bakteriologická metóda. V prvých 3 dňoch ochorenia alebo pobytu pacienta v nemocnici sa uskutočňuje štúdium materiálu z lézie (hlien zo Zea a nosa, rozmazanie s spojivkou, z vagíny, oddelenej rany, hnis Z ucha atď.), Aby ste zvýraznili patogén. Materiál z úst sa používa najskôr 2 hodiny po jedle. Prostredie pre primárne siatie: krvného televízneho agar, chinoxolové médium, leflara médium. Aproximácia urýchlených metód: a) mikroskopia materiálu s tampónom; b) Materiál je užívaný tampón, vopred navlhčený sérom a roztokom teleurtutu draselného. Tampon je umiestnený v termostate a po 4-6 hodinách zmenou farby a na základe mikroskopie rozmazania s tampónom a dať odpoveď. 2. Sérologické metódy. a) štúdium krvného séra v RPGA, aby sa detegovali antibakteriálne protilátky a rast ich názvu; b) Definícia titra antitaxínu v krvnom sére podľa spôsobu Yengen v prvých dňoch ochorenia (pred zavedením antitoxického séra). Titer 0,03 me / ml a nižšie označuje v prospech difterickej, 0,5 me / ml titra a vyššie - proti záškrtu. 3. Na účely identifikácie podmienok, ktoré majú byť revakcované, RPGA je zvýšená s difteria erytrocytov antigénnu diagnostikum. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Povinné s ohľadom na pacientov a podozrivé osoby, ako aj nosiče toxických mikróbov. Nosiče atómových mikróbov nie sú hospitalizované a neodstránené z tímu. Izolácia kontaktu. Zastaví sa po izolácii pacienta alebo nosiča toxygénnych mikróbov, konečnej dezinfekcie a jediného negatívneho výsledku ozO a nosa hlienu Bakissell. Lekárske pozorovanie kontaktu sa vykonáva do 7 dní od okamihu hospitalizácie pacienta alebo dopravcu. Podmienky vypúšťania. Izolácia pacientov a nosičov toxygénnych mikróbov sa ukončí po klinickom regenerácii a negatívnym výsledkom dvojstupňového oz a nosa hlienu, ktorý sa uskutočnil s intervalmi 1 deň po 3 dňoch po skončení liečby. Vstup do tímu. Rekonštrukcie záškrtu sú v tíme povolené bez dodatočného preskúmania. Rekonštrukcie-nosiče toxygénnych mikróbov počas opätovne predĺžených expozícií pokračujú v liečbe v nemocnici. Môžu byť prijatí do imunitného tímu, nie skôr ako 60 dní od dátumu klinického oživenia, s výhradou neustáleho lekárskeho pozorovania pred ukončením prepravy. Tím, v ktorom je povolený nosič toxygenovej tyčinky, je zriadené lekárske pozorovanie na identifikáciu osôb s chorobami nosofarynxu, ich spracovania a vyšetrenia; Opäť platí, že sú akceptované len správne štepové deti. Discisterizácia: Nosiče toxygénnych mikróbov podliehajú lekárskemu pozorovaniu a bocksingu na získanie dvoch negatívnych výsledkov. Nosiče atómových mikróbov s patologickými procesmi v nasofarynxe podliehajú liečbe špecifickou profylaxiou 1. Adds-vakcína je očkovaná nemeriavacími deťmi do 3 rokov. 2. Reklamná vakcína indibruje deti od 3 mesiacov do 6 rokov, odovzdávajúci kašeľ, nie predtým očkovaný ADH-vakcína, ktorý má kontraindikácie vakcín vakcín vakcíny (jemná imunizácia). 3. ADS-M-Anctoxin Instil Deti a adolescenti od 6 do 17 rokov, ako aj dospelí. Nešpecifická prevencia opatrení proti baktériám (detekcia, izolácia, liečba). Corger Cort je akútne infekčné vírusové ochorenie, charakterizované zvýšením teploty, prítomnosti intoxikácie, katar horných dýchacích ciest a slizníc oka, vyrážka Podhido-PAPULAR RASH. Klinická diagnostika inkubačná doba 9-17 dní (v seroprophylaxii - 21 dní). Počiatočné catarrharské obdobie trvá priemerne 3-4 dni: zvýšenie teploty, všeobecné ochorenie, letargia, lámanie, zníženie chuti do jedla, porucha spánku, bolesť hlavy, výtok z nosa, sclet, konjunktivitída, suchý kašeľ. Od 2-3 € deň - zníženie teploty, posilnenie výtoku, hrubý kašeľ, enanthema, škvrny Belsky-Filatov-Sokilka. Ťahanie obdobia: posilnenie intoxikácie, exantémy - škvrny a papuly, náchylné na zlúčenie, na nezmenenom pozadí pokožky, je charakterizovaný javiskom (1 deň - za uši, tvár, krk a čiastočne hrudník; 2. deň - telo a proximálne končatiny 3. deň - na celej koži končatiny). Od 4. dňa, vyblednutie v rovnakom poradí, pigmentácii, príležitostne odlupovanie. Komplikácie: Krup, pneumónia, poškodenie tráviaceho traktu, otitídu, meningoencefalitídy. Zmiešaná Cort (u detí, ktoré dostali imunoglobulín): teplota subtemble, slabo vyslovené katarrhálne javy, škvrny Belsok-Filatov-Sokilka a Strata vyrážky nie je, vyrážka nie je ľudská, malá. Komplikácie nie sú dodržané. Laboratórna diagnostika 1. Virologická metóda. Od prvých dní ochorenia sa uskutočňuje štúdium castches z nazofarynxu alebo krvi, aby sa zvýraznil vírus v tkanivovej kultúre. 2. Serická metóda. Preskúmajte v RSK alebo RTGA spárovaných séroch s cieľom zistiť a rast ich názvu. 3. Immunofluorescenčná metóda. Na konci predĺženého obdobia a počas vyrážky sa vykonáva zdvih-výtlačky z nosovej sliznice ošetrené špeciálnym luminiscenčným sérom, aby sa zvýraznila antigény vírusov osýpok. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. O klinickom a epidemiologickom svedectve (z uzavretých detských inštitúcií, hostelov). Izolácia kontaktu. Deti, ktorí nie sú chválení proti osýpkam a nie bolestivým, sú rozdelené do 17 dní od okamihu kontaktu, a tí, ktorí dostali imunoglobulín - po dobu 21 dní. Pri stanovovaní presného dňa kontaktu sa nezhoda začína od 8. dňa. Pre predškolákov, očkovanú vakcínu živej diery, lekárske pozorovanie je stanovené 17 dní od okamihu kontaktu. Podmienky vypúšťania. Klinické oživenie, ale nie skôr ako 4. deň, a v prítomnosti komplikácií (pneumónia) - nie skôr ako 10. deň po začiatku vyrážky. Vstup do tímu. Po klinickom regenerácii. Disciserizácia: Špecifická prevencia sa nevykonáva 1. Korea živá vakcína vakcín očkované deti vo veku 12 mesiacov. REVAKTÍVNY NIE JE BOZPEČNOSTI PRED VŠETKÝMI ŠKOLDIÍM 6-7 ROKOV. V ohnivosti s cieľom núdzovej prevencie osýpok na všetky deti nad 12 mesiacov je vakcinácia možná až do 5. dňa od okamihu kontaktu. 2. Imunoglobulin vykonáva núdzovú prevenciu deťom, ktorí nemali bolesť a nezvyčajnú; Kontakt s chorým Cortex - s kontraindikáciami na očkovanie. 3. Sérické štúdie sa vykonávajú na posúdenie napätia vakcínovej imunity. Podmienené: deti, včasné a správne štepené zo osýpok, oddelene pre každú vekovú skupinu; V kolekciách, kde počas minulého roka neboli zaznamenané prípady osýpok. Podľa výsledkov prieskumov dieťaťa 4-5 rokov je možné posúdiť kvalitu očkovania uskutočnených 1-2 rokmi a školákmi - na napätí očkovacej imunity v dlhodobom čase po imunizácii alebo po opätovnom očkovaní . Corridia Koridické správanie je pridelenie nie viac ako 10% séronegatívnych osôb v každej skúmanej skupine (s titrami špecifických protilátok 1:10 v RPGA). Pri identifikácii študentov v tíme študentov viac ako 10% sérnegatívneho a nemožnosti rozširovania sérologického vyšetrenia všetkých študentov tejto školy (PTU, technická škola), s výnimkou tých, ktorí už boli očkované. Nešpecifická prevencia včasnej izolácie pacienta. Rubeoly Rubelare je akútne infekčné vírusové ochorenie, charakterizované drobnými katarrhálnymi príznakmi na strane horného dýchacích ciest, zvýšenie týlných a iných skupín lymfatických uzlín a malých vyrážky. Klinická diagnostika Inkubačná doba 15-21 dní. Slabosť, indispozícia, mierna bolesť hlavy, niekedy bolesť v svaloch a kĺboch. Teplota je častejšie subtemble, malé katarrhálne javy, konjunktivitída. Zvýšenie a bolestivosť zadných a okcipitálnych lymfatických uzlín. Malá roztavená vyrážka na koži tváre a krku, potom po celom tele. Pigmentácia nie je. Komplikácie - artritída, encefalitída. Laboratórna diagnostika sérologická metóda. Štúdium v \u200b\u200bRPGA Steam Sérum s cieľom zistiť a rast ich názvu. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Nie nevyhnutne. Izolácia kontaktu. Ženy v prvých 3 mesiacoch tehotenstva sa izolujú od pacienta počas 10 dní od začiatku ochorenia. Podmienky vypúšťania. Izolácia pacienta doma je zastavená 4 dni po vzniku vyrážky. Disciserizácia: Špecifická profylaxia sa nevykonáva v rámci vývoja. Nešpecifická prevencia pacientov z tímu. Malária malária je infekčné ochorenie, ktoré prúdi dlho, charakterizované periodickými útokmi horúčky, zvýšenie pečene, sleziny, progresívnej anémie. Klinická diagnóza inkubačnej doby na trojdňovej malárii je 10-20 dní, o štyri dni - 15-20 dní, s tropickými - 8-15 dní. Začnite ostrý. Ohromujúce chlad 1,5-2 hodiny. S trojdňovými maláriou, útokmi 6-8 hodín za deň, so štvordňovým - po dobu 12-24 hodín po 2 dňoch, s tropickými - útok je dlhý. Existuje zvýšenie pečene a sleziny. Ľahký. Herpeta Rash. Laboratórna diagnostika mikroskopická metóda. V strokoch krvi alebo v "hrubom kvapke", maľované Romanovsky-Himme, detekciu plazmódy malárie (modrá cytoplazma, jasne červené jadro, intolerropocytov poloha). Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. V tropickej malárii - povinné, okamžité; V ostatných prípadoch - povinné v epidemickom období. Izolácia kontaktu. Nedrží. Podmienky vypúšťania. Klinické získavanie, ale skôr ako 2 dni po zmiznutí krvného plazmidu. Vstup do tímu. Po klinickom a parazitologickom zotavení. Dispensarizácia: V priebehu roka sa nebola vyvinutá špecifická profylaxia. Nešpecifická deštrukcia prevencie lariev a komárov - nosiče malárie, používanie poplatkov činidiel. Meningokoková infekcia Meningokoková infekcia je akútne infekčné ochorenie spôsobené meningococcus Neisseria meningitidis, charakterizované rôznymi gravitáciou a charakterom klinických prejavov: od svetla nico -haryngitídy a vozíka na všeobecné formy - hnisavú meningitídu a meningochémiu. Klinická diagnostika inkubačná doba od 1 do 10 dní (častejšie ako 5-7 dní). Akútna naforgitída. Zvýšte teplotu, miernu intoxikáciu, rinofaryngitída. Meningitída. Začnite ostrý alebo náhly. Príležitostne ODRMA vo forme naforgititis. Horúčka, vzrušenie, bolesť hlavy, vracanie, celková hyperestézia, meningálne príznaky, opuch a napätie veľkých pružín. Predstavovať: na boku, s ohnutými nohami a uväznenou hlavou. Nezmysly, vzrušenie, porušenie vedomia, kŕčov, tremor. Tendr Reflexy sa oživujú, potom sa znížia. Meningoencefalitída. Patologické reflexy, paéza, paralýza. Meningococcum. Akútny štart, teplota, bledosť. Vyrážka na koži brucha, zadok, boky z malých hemoragických "hviezdnych" prvkov na veľké hemoragické prvky s nekrózou v strede na všetkých pokožkách. Klinický obraz infekčného-toxického šoku, vody-Friederichsen syndróm: zníženie teploty na normálne čísla, pokles krvného tlaku, závitový impulz, dýchavičnosť, akrocyanóza, spoločná acykóza, oliganuria, porušenie vedomia, kóma, vracanie "Káva uzemnenie", syndróm DVS. Laboratórna diagnostika 1. Mikroskopická metóda. Od prvých dní ochorenia v ťahoch z sedimentu šprinnej tekutiny, z hemoragických surovín a zriedkavejšie z krvi, gramov (-), beobovo, intracelulárnej polohy diplococci. 2. Bakteriologická metóda. Od prvých dní ochorenia, siatie chlebovej tekutiny, krvi, nazofalu hlienu, materiál z hemoragických rýchlych prvkov na sérum alebo ascite-agar s ristomycínou, aby sa zvýraznilo meningokoky. 3. Sérologická metóda. Farmové sérum sa skúmajú v RPGA, aby sa zistili a vzostup svojho titra na 5-7 dní choroby av dynamike. 4. Imunodiagnostická metóda. Detekcia v meninogokokokovom AG v krvi alebo chlebovej tekutine v reakcii pult imunoeelectrosmoforézy (VEF). 5. Iné metódy. V štúdii chrbtice sa odhalí zvýšenie tlaku (norm 130-180 mm vody. Art., Alebo 40-60 kvapiek za minútu), stanoví sa cytóza (počet buniek v 1 mm, normou je Až až 8-10), cytogram (Norm: lymfocyty 80 -85%), proteín (normálne 0,22-0,33 g / l), obsah cukru (norm 0,2-0,3 g / l alebo 2,8-3,9 mmol / l) a chloridy (rýchlosť 120-130 mmol / l alebo 7-7,5 g / l). Pod meningitídou: Tlak sa zvýši, neutrofilická cytóza na 10 000 v 1 mM, zvýšenie proteínu, zníženie cukru a chloridov. V štúdii periférnej krvi sa odhalí hyperlaycitóza s ostrým posunom doľava. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Povinné s ohľadom na pacientov s generalizovanou formou. Hospitalizácia pacientov s nazysaritídou sa uskutočňuje na klinických a epidemiologických indikáciách. Meningokokové nosiče nepodliehajú hospitalizácii. Izolácia kontaktu. Vyrába sa až do jediného negatívneho výsledku bacquisure nazofarynxu. Kontakt s meningokokovými médiami nie sú izolované. V kolekciách je ohniská infekcie stanovená lekárske pozorovanie do 10 dní. Podmienky vypúšťania. Po klinickom regenerácii a negatívnym výsledkom jednej bakisset hlienu z nosofarynxu neuskutočnila najskôr 3 dni po skončení etiotropnej terapie. Vstup do tímu. Rekonštrukcie sú povolené v detskom tíme po získaní negatívneho výsledku jednorazového hlienu nazofarynxu, neuskutočnili najskôr 5 dní po vypustení z nemocnice. Meningokokové nosiče sú povolené v tíme po liečbe a negatívnym výsledkom hlienu nazofarynxu, ktorý sa uskutočnil nie skôr ako 3 dni po skončení rezervácie. Vyzvrhnutie: Meningitída podstupujúca meningitídu bez zvyškových javov bola pozorovaná 2 roky s kontrolou psychoneurológa 1. Rok pozorovania 4-krát a na 2. ročníku - 1-2 krát. V prítomnosti zvyškových javov - aktívnej liečby a pozorovania aspoň 3-5 rokov sa špecifická prevencia chemickej polysacharidovej meningokokovej vakcíny uskutočňuje s profylaktickým cieľom a v ohniskách infekcie - s cieľom núdzovej prevencie detí starších ako 5 rokov starí a dospelí. Nešpecifické prevencie Spoločné udalosti sú rovnaké ako pri iných infekciách odkvapkávania vzduchom. Deti do 5 rokov, kontakt s generalizovanou formou, môžu používať imunoglobulín. Infekcia pár je infekcia pár (prasa, hack) - akútne infekčné vírusové ochorenie, charakterizované léziou železných orgánov a centrálneho nervového systému. Klinická diagnostika Inkubačná doba 11-21 deň (v priemere 18-20 dní). Spoľahlivý tvar. Začiatok je ostrý, niekedy z prodromasu (malátnosť, svalovú bolesť, bolesť hlavy, zhoršením spánku a chuť k jedlu). Zvýšenie teploty, zvýšenie a bolesti slinných žliaz (submandibulárne, subwoof, častejšie - soper). Zápalové zmeny v oblasti galériových gondov. Orchitída, pankreatitída atď. Nervová forma. Začnite ostrý. Horúčka, ťažká bolesť hlavy, vracanie, meningal syndróm, kontaktné lézie mozgu a kraniálnych nervov. Laboratórna diagnostika 1. Virologická metóda. Od 1. dňa dňa sa ochorenie skúma slinami, krvou, menej často - chlebovou tekutinou, aby sa zvýraznil vírus pri vývoji kurčiat embryí. 2. Serická metóda. Preskúmajte parné sérum v RTHA (s intervalom 7-14 dní), aby sa zistil, a raste ich názvu. 3. Iné metódy. S nervóznou formou: V prvých dňoch sa zistí zvýšenie chlebovej tekutiny, aby sa zvýšil proteín na 2,5%, lymfocytovú cytózu v rozsahu 300-700 buniek v 1 mm. S poškodením pankreasu sa odhalí zvýšenie aktivity krvného diastázy (normálne 32-64 jednotiek). Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. O klinických a epidemiologických indikáciách. Izolácia kontaktu. Deti do 10 rokov, ktorí nemali epidémiovú vrazitídu, rozdeliť 21 dní od okamihu kontaktu. Pri nastavení presného dňa kontaktu sa nezhodou začína od 11. dňa. S vznikom opakovaných prípadov ochorenia v detskej inštitúcii sa neuskutočnila. Podmienky vypúšťania. Klinické získavanie, nie skôr ako 9 dní od začiatku ochorenia. S nervóznou formou - nie skôr ako 21 dní od nástupu ochorenia, s vývojom pankreatitídy - kontrolné stanovenie aktivity krvného diastázy. Vstup do tímu. Po klinickom regenerácii. Dispensarizácia: Pre nervovú formu sa pozorovanie monitoruje 2 roky s kontrolou psychoneurológa 1. ročníka 4-krát, na 2 minúty 1-2 krát. Podľa svedectva - inšpekcia okulistu a otolaryngológa, špecifická prevencia živých anti-optických vakcíny vakcínu detí vo veku 15-18 mesiacov. Nešpecifická prevencia pacientov. Salmonelóza Salmonelózy je akútne infekčné ochorenie spôsobené mikróbmi rodu Salmonella, ktorá prúdi hlavne s léziou gastrointestinálneho traktu, menej často vo forme všeobecných foriem. Klinická diagnóza inkubačnej doby s alimentovou dráhou infekcie - 12-24 hodín, s kontaktom - 3-7 dní. Gastrointestinálny tvar. Gastritída, enteritída, gastroenteritída. Začnite ostrý. Horúčka, bolesť v epochastre, nevoľnosti, vracanie. Inxia (bolesť hlavy, slabosť, surness, anorexia). Kvapalná stolička, voda, škodlivá, neprimeraná, tmavo zelená. Excióza. Enterocolitída, gastroenterokolit, kolitída. Začnite ostrý. Horúčka, intoxikácia, nevoľnosť, tvrdohlavá vracanie. Bolesť v epocha. Zvýšte pečeň a slezinu. Kŕč a bolestivá črevá bolesť. Môže existovať teenesses. Kreslo je tekutina s prímesou hlienu, krvi, tmavozelenej zelenej, vo forme "bažiny tiny". Dlhodobá ťažká toxikóza, menej často osváračová, tvrdohlavná črevná dysfunkcia. Tipho podobný tvar. Začnite ostrý. Horúčka, intoxikácia. Koža je bledá, suchá. Kyanózy. Mute tóny srdca, bradykardia. Distribuovaný a zahustený jazyk, nadúvanie, zriedkavé, ale tvrdohlavé zvracanie, zvýšenie pečene a sleziny. Roseolese alebo Roseolopapuls vyrážka. Stolička Enteritite alebo Normal. Septický tvar. Vyvíja u novorodencov a oslabených detí. Horúčka s veľkými dennými hojdačkami. Klinika závisí od lokalizácie hmatu. Pneumónia, hnisavé meningitída, jade, hepatitída, artritída, enterocolit. Národná nehoda salmonelóza, najmä u malých detí, sú zvyčajne závažnejšie a dlhé, sprevádzané významnou intoxikáciou a javom gastroenterokolitídy. Toxikodystrofické štáty sa môžu vyvinúť. U detí starších ako 3 roky a dospelých, intra-komunitné Salinels môžu pristúpiť ľahko. Laboratórna diagnostika 1. Bakteriologická metóda. Od prvých dní ochorenia je trojnásobný (prvý - pred začiatkom etiotropickej terapie) štúdiou výkalov, aby sa zvýraznilo patogén. Materiál pre štúdiu môže tiež slúžiť ako vracanie hmôt, umývacie vodu žalúdka, pozostatky potravín, keď podozrenie z generalizovanej infekcie - krv (v prvých dňoch ochorenia), moču (od konca druhého týždňa ), likér, spúta. Primárne prostredia siatie sú selenitické (bullon) alebo jeden z diferenciálnych diagnostických médií pre Enterobacteria. 2. Serická metóda. Farmové séra (s intervalom 7-10 dní) sa skúmajú v RA a RPGA, aby sa zistili a rast ich názvu. 3. Coprocyoscopy a rektoroskopia umožňujú súdiť povahu a lokalizáciu zápalového procesu v čreve. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Klinické a epidospozície. Izolácia kontaktu. Nedrží. Miešanie je inštalované 7 dní na identifikáciu opakovaných ochorení v zaostrení. Zamestnanci potravinárskych podnikov a tvárí, na ne rovnováhy, deti, ktoré navštevujú Nasli, záhrady, ako aj sirotince a stravovacie školy podliehajú jednorazovému bakislaštáku výkalov bez odstránenia práce a odvodených z tímu. So súčasným výskytom ochorenia v niekoľkých skupinách detskej predškolskej inštitúcie, bakteriologicky, všetky deti, skupiny zamestnancov, potravinárskych pracovníkov a všetkých ostatných pracovníkov. Multiplicity prieskumu určuje epidemiológ. V prípade nemocničnej salmonelózy: - pacient je izolovaný; - S skupinovým ochorením (blesk) je možná dočasná organizácia špeciálnej pobočky; - Potom, čo je pacient odstránený, hospitalizácia sa zastaví v tejto komore nových pacientov do 7 dní; - Kontakt zostáva v oddelení a sú vystavené jednorazovému bakislaventu a ďalšie klinické pozorovanie; - Ak existuje 3 a viac prípadov choroby v rôznych komorách alebo pri siatí salmonely z podložiek alebo vzduchu v rôznych priestoroch, je priestor uzavretý a vykonáva slaninu všetkých detí, matiek a personálu. Takáto vetva sa otvorí po množstve antisidemických opatrení so súhlasom CGSAN. Podmienky vypúšťania. Nie skôr ako 3 dni po klinickom regenerácii, normálnej teplote a stolici; Negatívny výsledok jednorazovej bakissendrifikácie výkalov vykonaných nie skôr ako 2 dni po skončení etiotropnej terapie. Zamestnanci potravinárskych podnikov a osôb, ktoré im ekvivalentné, deti do 2 rokov a deti navštevujú detské predškolské inštitúcie, sa za týchto podmienok vypúšťajú za týchto podmienok po dvojitých negatívnych miskách. Vstup do tímu. Po klinickom oživení, s výnimkou potravinových pracovníkov a osôb, k nim rovnocenné a deti škôlky a domy dieťaťa. Tieto osoby nie sú povolené v tíme do 15 dní po vypúšťaní z nemocnice (vykonávajú sa trojnásobným bakissetom výkalov s intervalmi 1-2 dní). Pri vylúčení patogénu je pozorovacie obdobie predĺžená ďalších 15 dní atď. Chronické nosiče salmón v Náročení a domoch dieťaťa nie sú povolené, a zamestnanci potravinárskych podnikov a osôb, na ne rovnováhy, sú prevedené do práce, ktorá nie je spojené s jedlom. BAKTERIAMERS - SCHOOLCHILLI (vrátane stravovacích škôl) nie je dovolené povinnosť na sofistikovaniu a jedálni. Dispensarizácia: Zamestnanci potravinárskych podnikov a osôb, ktoré im ekvivalentné, deti do 2 rokov staré a organizované predškoláky sú pozorované do 3 mesiacov s mesačnou štúdiou cvičenia. Špecifická prevencia polyvalentnej bakteriofágy prevencie sa vzťahuje na profylaktické ciele pre epidémia všetkým osobám komunikujúcim s pacientmi alebo Salmonella Seizers. Nešpecifický prevenciu sanitárneho a veterinárneho dohľadu nad hospodárskych zvierat a vtákov. Súlad s pravidlami na skladovanie a varenie potravín. Oratizácia. Sibírsky vred sibírsky vred (sibírsky, malígny Carbuncon) je akútne infekčné ochorenie patriace do skupiny zoonóz, charakterizovaných ťažkou intoxikáciou, horúru prúdiacou vo forme kože a viscerálnych foriem. Klinická diagnostika inkubačná doba od niekoľkých hodín do 8 dní (v priemere 2-3 dni). Tvar kože. S karblunlululárnou odrodou na mieste vstupnej brány infekcie - škvrny, papla, vezikuly, puľu, vredy, nekróza, regionálna lymfadenitída. Od 2. dňa intoxikácie intoxikácie s teplotou na 39-40 (C, kardiovaskulárnymi poruchami. Trvanie intoxikácie je 5-6 dní, lokálny proces je 2-4 týždne. Edenatólny, bulózny, erysoveloidné druhy je možná. Svetlo. Po krátkej inkubačnej dobe (do 1 dňa), náhla teplota stúpa na vysoké číslice, výtok z nosa, slzy, ľahké, bolesti na hrudníku, kašeľ, intoxikáciu, bolesti hlavy, vracanie, zvýšenie kardiovaskulárneho zlyhania. Smrť. Gastrointestinálny tvar. Intoxikácie. Akútne brušné bolesti, krvavé zvracanie s žlčou, krvavou hnačkou, črevnou paéskou, zápalom peritoneum, výpotretie, postrekovanie črevnej steny, peritonitídy. Smrť v 2-4 dňoch. Septický tvar. Zovšeobecnenie procesu sa rýchlo prichádza bez predchádzajúcich miestnych javov. Na krvácku - hojné krvácanie, pľúca sú ovplyvnené, črevá. Meningkeálny syndróm. Smrť prichádza v prvý deň. Laboratórna diagnostika 1. Mikroskopická metóda. Preskúmajte prítomnosť zdvihových kapsúl pripravených z obsahu vezikúl alebo karbuncele namaľovaných v gram. 2. Imunofluorescenčná metóda. Preskúmanie ťahov pripravených z vyššie uvedených materiálov a ošetrené špecifickým luminiscenčným sérom. 3. Bakteriologická metóda. Materiál sa skúma (pozri vyššie) padnúť na hustú (MPA) a v kvapalnom (MPB) médiu, aby ste zvýraznili patogén. Na ten istý účel dali biokrobu intraperitoneálnou infekciou bielych myší. Materiál pre štúdium môže byť tiež krv, spúta, výkaly, telesné materiály. 4. Alergická metóda. Od prvých dní ochorenia položte kožnú alergickú vzorku s ANXANCIOU. 5. Detekcia antigénu patogénu a protilátok k nej Metóda IFA. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Povinné, okamžité infekcie alebo jednotlivé komory. Samostatný zdravotnícky personál pridelený na starostlivosť. Všetky alokácie sa dezinfikujú. Izolácia kontaktu. Nedrží. Za osôb v kontakte s pacientmi so zvieratami alebo predtým v úzkom kontakte s chorou osobou, nastavte mediálne do 8 dní. Vykonáva sa núdzová prevencia anti-proteínového imunoglobulínu a antibiotík. Podmienky vypúšťania. S pokožkou - po epitelizácii a zjazvení vredy v mieste sklamania pečiatky, s inými formami - po klinickom regenerácii. Vstup do tímu. Po klinickom regenerácii. Dispensarizácia: Špecifická prevencia nie je vykonaná 1. Sibírsky žijúci suchá vakcína Sieves pre ľudí vykonávať plánované očkovanie na profesionálnom svedectve z káblovej a subkutánnej metódy. 2. Anti-proteín imunoglobulín a antibiotiká vykonávajú núdzové prevenciu ochorenia u ľudí, ktorí majú priamy kontakt s infikovaným materiálom, v priebehu obdobia najviac 5 dní po použití infikovaného jedla alebo po kontakte s pokožkou. Nešpecifická prevencia znížila a likvidácia chorobnosti medzi domácimi zvieratami. Zničenie potravín a dezinfekcie surovín získaných od pacientov so zvieratami. Získaný syndróm imunodeficiencie (AIDS) nadobudnutého syndrómu imunodeficiencie (AIDS) - Vírusovej, pomaly prúdu infekcie spôsobenej retrovírusom ľudskej imunodeficiencie prenášanej sexuálnou, parenterálnou a vertikálnou dráhou charakterizovanou špecifickou výhodou lézií T-lymfocytových pomocníkov vývoj sekundárnej imunodeficiencie. Klinická diagnostika Inkubačná doba od 2 do 4 týždňov do 5 rokov. V akútnej feveriálnej fáze "Mononukleosic" syndróm: angína, horúčka, lymfoenopatiu, hepatostenomegálie; ovplyvňovanie syndrómu; Astenická serózna meningitída alebo meningoencefalitída; Prechodné skúma. V asymptomatickej fáze sa objaví Seroconversion (sérové \u200b\u200bantivírusové protilátky). PETOVANIE ZNEŠKOVANÉHO LYMFOENOPATY: ZVÝŠENIE CERVICKÝCH, TOCIPITAL, UCHOVÝCH, ELKOVANÍCH A INÝCH SKUPINY LYMPOVÝCH NODOV; Poruchy vegeta; V imunitnom systéme sa objavuje nerovnováha. Predpoklad - strata telesnej hmotnosti do 10%; hubové, vírusové, bakteriálne lézie kože a slizníc; Zhoršenie chronických lodí infekcie: potenie, dlhodobá hnačka, horúčka, príznaky imunodeficiencie. AIDS - strata telesnej hmotnosti viac ako 10%, lojality leukoplakia, tuberkulózy kladky, rezistentné bakteriálne, plesňové, vírusové, protozoálne lézie kože a vnútorných orgánov, lokalizované sarkóm capos. Generalizácia všetkých infekcií, šírených sarkómových caposhi, poškodenie nervového systému, ochorenia značky AIDS. Lab Diagnostika 1. Sérologická metóda. K dispozícii sú početné diagnostické testy na detekciu ANTIGENTIVE ANTIGENOV IMUNDODU IMUNODE IMUNDODE. Primárny pozitívny výsledok si vyžaduje povinné potvrdenie pomocou imunoblotovacích techník. 2. Immunoinduccia. S pomocou množiny poly a monoklonálnych ATS v krvi pacientov a ľudí infikovaných HIV, oba komplexy a jednotlivé antigénne determinanty HIV možno nájsť. 3. Virologický výskum. HIV je pridelený len v špecializovaných strediskách. 4. Genetické metódy. V DNA môžu byť sekvencie nukleotidových vírusov detegované v DNA z krvných buniek pacientov a infikovaných HIV. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Otázky izolácie a hospitalizácie pacientov AIDS a infikovaných HIV sú riešené kolegiálnymi epidemiológmi, lekári, zamestnancami centra AIDS. Izolácia kontaktu. Nedrží. Dávkovacie pozorovanie v centre AIDS a infekčnej kancelárie je inštalovaná za kontaktom infekcie HIV a infekčným úradom po dobu 1 rok so štvrtinou krvného testu HIV. Vstup do tímu. Vstup do kolektívu pacientov AIDS a infikovaných HIV je riešená vysokoškolskými epidemiológmi, lekári, zamestnancami centra AIDS. Dispensarizácia: Vykonáva sa v centre AIDS, termíny nie sú regulované špecifickou profylaxiou, ktorá sa nevyvinula. Nešpecifická prevencia prevencie sexuálnej dráhy infekcie HIV: - použitie kondómov počas pohlavného styku. Parenterálna dráha infekcie: - Dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych nástrojov, rozšírené používanie lekárskych nástrojov na jednorazové použitie. Osobné preventívne opatrenia: - Práca v pracovnom oblečení, používanie rukavíc. V prípade kontaminácie ruky krvou (sérum) je potrebné vymazať kožu s bavlnenou guľou, navlhčená v dezinfekčnom prostriedku (chlór, chlórové vápno, alkohol), potom si umyte ruky mydlom. Zneužité desiatky Tick-nesené odtieň Tick-Free (Severná Ázijská Ricketsiosis) je akútne infekčné ochorenie s benígnom kurze, vyznačujúci sa prítomnosťou primárneho ovplyvnenia, horúčky a kožných vyrážky. Klinická diagnostika Inkubačná doba 4-9 dní. Začnite ostrý. Horúčka, bolesť hlavy, nespavosť. Zápalová reakcia na mieste uštipnutia kliešťov a regionálnej lymfadenitídy. Polymorfná bezvýhradná vyrážka s charakteristickou lokalizáciou kože tela, zadok, rozšíriteľný povrch končatín, niekedy na tvári, dlane a chodidlách s následnou pigmentáciou. Bradykardia. Arteriovens hypotenzia. Deti majú ľahší priebeh ochorenia. Laboratórna diagnostika 1. Bakteriologická metóda. Od prvých dní ochorenia sa príčinná látka krvi rozlišuje infikovaním vývoja kurčiat embryí. 2. Serická metóda. Od 2. týždňa sa ochorenie skúma v Ra, RPGA alebo RSK s ricketersickým antigénom spárovaného séra, aby sa detegoval a rast ich názvu. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. O klinických indikáciách. Izolácia kontaktu. Nedrží. Podmienky vypúšťania. Klinické oživenie Nie skôr ako 10 dní od začiatku ochorenia. Vstup do tímu. Po klinickom regenerácii. Vyrovnanie: Odporúča sa obmedzenie fyzickej aktivity počas 3-6 mesiacov, špecifická profylaxia nie je vyvinutá. Nešpecifická prevencia a depidosť v epidemických ohniskách. Nosenie celkov a inšpekcie oblečenia a povrchov tela na detekciu a odstránenie kliešťov. Ticks Shots sú zničené, uhryznutie sa spracuje s jódovými roztokmi, lyapis alebo alkoholu. Cholera cholera je akútna intestinálna infekcia spôsobená cholera vibríny, charakterizovaná gastroentervitnými prejavmi s rýchlym dehydratáciou tela v dôsledku straty tekutiny a elektrolytov s zvracaním a výkalmi. Klinická diagnostika inkubačná doba od niekoľkých hodín do 5 dní. Jednoduchý tvar. Hromadná strata - 3-5%. Mierne smäd a suchosť slizníc. Neexprimovaná krátkodobá hnačka. DEPICÓNY I Stupeň. Stredne ťažký tvar. Strata telesnej hmotnosti - 5-8%. Hemodynamické poruchy (tachykardia, hypotenzia, cyanóza, chladiace končatiny). Thirst, oligúria. Kresba časté, hojné, rýchlo stráca strašné postavy (typ ryžového lúča), zmes hlienu, krvi. Rušníctvo čriev, nadúvanie. Zvracanie. Titul exicózy II. Ťažká forma (algey). Hromadná strata viac ako 8-12%. Výrazné hemodynamické poruchy (pokles krvného tlaku, pulzu slabého plnenia, hluché tóny srdca, cyanózy, studených končatiny, ANORYA). Čelné vlastnosti tváre, suchá schlera, Aphony. Hypotermia. Časté zvracanie a hnačka. Kŕče. Stupeň exicózy III-IV. Laboratórna diagnostika 1. Bakteriologická metóda (vykonaná v OOO Laboratories). Od prvých dní ochorenia, opakované štúdie výkalov a zvracanie hmôt s cieľom zvýrazniť patogén. Prostredie pre primárne siatie: 1% Pepton Voda s draselným televízorom, alkalickým agarom. Predbežná odpoveď - po 12-6 hodinách, konečné - po 24-36 hodinách. 2. Serická metóda. Preskúmajte sérové \u200b\u200bsérum RA a RPGA s cieľom zistiť a rast ich názvu. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Striktne povinné pre pacientov a vibračne. Izolácia kontaktu. Vo výnimočných prípadoch, so širokým distribúciou infekcie, karanténa je inštalovaná na území zamerania s izoláciou kontaktu s pacientmi, vibrum nosiče, ktoré zomierajú z cholery a infikovaných predmetov vonkajšieho prostredia, ako aj cestovanie z územia karantény . Za týmito osobami je založená kreditácia 5 dní s trojnástom (do 24 hodín). Vibrácie a pacienti s akútnymi gastrointestinálnymi ochoreniami sa detegujú a hospitalizujú. Zdravotnícky personál nemocnice a pozorovateľ je preložený do neplodnosti. Podmienky vypúšťania. Klinické oživenie, negatívne výsledky trojnásobného bakissetu výkalov (po dobu 3 po sebe idúcich dní) a jednorazový bacquisure (slúžiaci B a C) neuskutočnili nie skôr ako 24-36 hodín po liečbe antibiotikami. Zamestnanci potravinárskych podnikov a tvárí, k nim ekvivalentné, rovnako ako utrpenie chorôb pečene a žlčových ciest, sa skúmajú 5 dní (päťnásobné bakissendements výkalov a jednorazové - žlč) s predbežnou úpravou laxatívnej pred prvým študovať. Vstup do tímu. Osoby, ktoré podstúpili cholo a vibrionosososi, sú povolené v tíme bezprostredne po vypustení z nemocnice. Deti umožňujú nie skôr ako 15 dní po vypúšťaní a päťnásobných denných miskách. Dispensarizácia: Osoby, ktoré utrpeli choleru a vibrionosososi, sa pozorovali v priebehu roka. Bakislude (s predbežnou chate laxative) sa koná: 1. mesiac 1 čas za 10 dní, v nasledujúcich 5 mesiacoch - 1 čas za mesiac, potom 1 čas za 3 mesiace. S dlhotrvajúcou vibrizáciou s léziou pečene a žlčových ciest - nepatikačná liečba. Osoby v tepech cholery a utrpeli ostré gastrointestinálne ochorenia, sa pozorovali do 3 mesiacov s mesačnou bakchislizáciou na patogénnej črevnej flóre, vrátane vibárov cholery. Pri eliminácii vypuknutia potravín a osôb im ekvivalentné, zdravotnícki pracovníci a organizované predškoláky, ktorí boli v teperi cholery, sú podrobené bakvels na vibline počas 1 krát počas 1. mesiaca, potom raz v apríli - máj. Zamestnanci potravinárskych podnikov a tvárí, k nim, pri prijímaní práce počas roka po odstránení ohniska, trikrát denne na profylaxii bez viceprevania 1. Cholera vakcína sa používa na subkutánne preventívne očkovanie detí a dospelých. 2. Cholerherenatoxin instil dospelých a deti od 7 rokov. Nešpecifický prevencia hygienickým dohľadom vodného zásobovania, kanalizácie, zberu a neuropsychotiká; Sanitárna kontrola v potravinárskom priemysle a stravovacích podnikoch, sanitárne osvietenie. Morgue mor je akútne infekčné ochorenie charakterizované závažnou formou všeobecnej intoxikácie, špecifické poškodenie lymfatických zložiek, pľúc a iných orgánov. Klinická diagnostika inkubačná doba od niekoľkých hodín do 10 dní (častejšie ako 3-6 dní). Štart náhly. Vysoká teplota, intoxikácia, porušenie vedomia, nezmysel. Porážka kardiovaskulárneho systému. Toxická dýchavičnosť. Zvýšte pečeň a slezinu. S bublinickou formou - lymfadenitídou, montážou a otváraním bubonu. Pod kožu-bublinový tvar - vzdialenosť, ostré bolesti, potom vred. S pľúcnou formou - ťažkou intoxikáciou, vysokou permanentnou horúčkou, predtým progresívny pokles kardiovaskulárnej aktivity, zlyhanie dýchacích ciest, kašeľ, krv. S septikovou formou - ťažkou sepsou s ťažkým hemoragickým syndrómom. Laboratórna diagnostika 1. Bakterioskopická metóda (vykonaná v OO Laboratories). Od prvých dní ochorenia, nemocenské ťahy z spúta, prerušované bubonky (menej často hlienu z priblíženia), natretý gram a metylénovej modrej, aby sa detegoval patogén. 2. Bakteriologická metóda (vykonaná v laboratóriách OO). Od prvých dní ochorenia je choroba vyšetrujú spúta, prepichnutiaBuby, krv, hlien z bodu, aby sa detegoval patogén. Streda za primárne siatie: Agar Khotinger alebo špeciálne prostredie. Rovnaký materiál je infikovaný laboratórnymi zvieratami. 3. Sérologická metóda. Od konca 1. týždňa sa skúma v RA a RPGA a neutralizačnej reakcii krvného séra antigénu, aby sa zistil. 4. Imunodiagnostická metóda. Od prvých dní ochorenia sa ochorenie skúma v brzdnej reakcii pasívnej hemaglutinácie (RTPGA) a neutralizačnej reakcie séru protilátok (RNAT) a patologického materiálu, aby sa detegoval antigén. 5. Detekcia antigénu patogénu a protilátok k nej Metóda IFA. Udalosti s ohľadom na pacientov a kontaktné osoby hospitalizácie. Povinné, naliehavé, s izoláciou v interiéri s predbežnou dezinfekciou, deratizáciou a depresikovaním. Zdravotnícky personál pracuje v úplnom predpokladanom kostýme. Všetky vypúšťanie pacientov sa dezinfikujú. Izolácia kontaktu. Všetky osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi alebo s infikovanými subjektmi, podliehajú prísnej izolácii počas 6 dní s denným meraním trojnásobného teploty. Temperiátory sa prekladajú do izolátora na konečnú diagnózu. Za zdravotníckym personálom slúži pacientom, je stanovené dôkladné lekárske pozorovanie s dvojitým meraním teploty. Podmienky vypúšťania. Kompletné klinické zhodnocovanie (s bubonickou formou - nie skôr ako 4 týždne, v pulmonálnom - nie skôr ako 6 týždňov od dátumu klinického oživenia) a negatívny výsledok trojnásobnej bakisset (punč bubonu, rozmazania ZEA A SPUTUM). Vstup do tímu. Po klinickom regenerácii a trojnásobnom bakissete. Dispensarizácia: Vedená po dobu 3 mesiacov Špecifická prevencia pozitívneho žijúceho suchej vakcíny očkovaných dospelých a detí od 2 rokov epidémiovým svedectvom. Nešpecifická prevencia prevencie chorôb zo zahraničia a výskytu ľudí v enzootických oblastiach.

Náchylnosť k infekčným ochoreniam závisí od množiny faktorov: od veku, prevedených a súvisiacich chorôb, výživy, očkovania. Zmení sa počas tehotenstva a môže závisieť od emocionálneho stavu. Všetky tieto faktory ovplyvňujú imunita - Ľudská schopnosť odolať infekciám. Infekčný proces je interakcia makra a mikroorganizmu. S normálnou imunitou, prenikanie patogénu bráni radom ochranných bariér; S poklesom sily aspoň jedného z nich sa citlivosť osoby zvýši na infekcie.

V posledných rokoch sa objavili patogény predtým neznámych infekčných chorôb, s ktorými osoba viedla do kontaktu v dôsledku zmeny životného prostredia a migrácie obyvateľstva. Okrem toho sa stalo známe, že mikróby sú príčinou niektorých chorôb, ktoré boli predtým považované za neinfekčné. Napríklad určitý typ baktérií (Helicobacter pylori) hrá úlohu pri vývoji vredu žalúdka. V súčasnosti existuje mnoho hypotéz o úlohe vírusov pri tvorbe benígnych a malígnych nádorov.

Prevencia infekcií.

Prevencia infekcií je tiež dôležitá ako boj s nimi. Koniec koncov, dokonca len umytý v čase po návšteve toalety alebo prichádzajúce z ulice, môžete vás ušetriť z radu črevných infekčných ochorení. Napríklad rovnaký abdominálny typfoid. Samozrejme, môžete použiť dezinfekčné prostriedky pre "rizikové povrchy". Ale v každom prípade nedáva sto percent záruky na dostatočne dlhodobé. Stojí za to zaplatiť pozornosť tomu, že zdroj infekcií môže byť čokoľvek, od zábradlia na schodoch a tlačidlách vo výťahu, na rovnaké rešpektované peňažné bankovky, ktoré prešli mnohými rukami. Aby obyčajná zelenina sa stala zdrojom nebezpečných mikróbov alebo dokonca helminths, mali by byť veľmi dôkladne prepláchnuť. V niektorých prípadoch dokonca aj slabé riešenie mangánu.

Infekčné a parazitické ochorenia zahŕňajú
Črevných infekcií
Tuberkulóza
Niektoré bakteriálne zoonóz
Ostatné bakteriálne ochorenia
Infekcie prenášajú predovšetkým
Iné choroby spôsobené spichatesmi
Ostatné choroby spôsobené Chlamydia
Rickatióza
Vírusové infekcie centrálneho nervového systému
Vírusová horúčka prenášaná artropods a vírusový hemoragickými horúčkami
Vírusové infekcie charakterizované léziami kože a slizníc
Vírusová hepatitída
Choroba spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV]
BDRUGIE Vírusové ochorenia
Mycazy
Protokálne ochorenia
Helminos
Pediculose, acariaz a iné zamorenie
Dôsledky infekčných a parazitických chorôb
Bakteriálne, vírusové a iné infekčné činidlá
Iné infekčné choroby

Zariadenie infekčnej nemocnice (oddelenie). Infekčné nemocnice (separácie) sú umiestnené čo najďalej na okraji sídiel, okrem hlavných diaľnic, vodných zdrojov. Počas výstavby nemocnice zohľadňujú potrebné minimum pozemku v 1 lôžku - 200 m2.

Počet lôžok v nemocnici závisí od populácie mesta, okresu (200-500 a viac postelí); To isté platí pre infekčné oddelenia v zložení okresných, mestských a regionálnych nemocníc (20-40 lôžok vo vidieckych oblastiach a 40-100 lôžok v mestách a veľkých osadách). Sprievodca s nasledujúcim výpočtom: 1,4 lôžka na 1000 ľudí obyvateľov.

Infekčná nemocnica by mala mať tieto jednotky: prijímací úrad (prijímajúci mier); Oddelenia pre hospitalizáciu pacientov; Boxové priestory alebo jednotlivé boxy na umiestnenie pacientov s ochoreniami nevysvetliteľnej etiológie, zmiešaných infekcií; Kancelária (komora) pomáhať pacientom podľa štátov, ktoré si vyžadujú naliehavú intervenciu; Päty; práčovňa; Röntgenové oddelenie (kancelária); laboratórium; lekáreň; Dezinfekčný úrad (kamera); Hospodárska a technická služba; Administratívne kontrolné zariadenia.

V prípade, že infekčná kancelária je súčasťou okresu, mestskej alebo regionálnej nemocnice, môže byť bežné množstvo služieb (sofistikovanosť, lekáreň, administratívne a ekonomické, laboratórne, radikálne). Práčovňa a dezinfekčná komora musí slúžiť iba infekčným priestorom.

Recepcia (mier). V prijímajúcom oddelení (odpočinok) vyrábať príjem prichádzajúcich pacientov; diagnózu; Podniknutie materiálu na výskum; Sanitárne spracovanie pacientov; vyplnenie dokumentácie k prichádzajúcemu; Triedenie pacientov; Preprava pacientov v oddelení; spracovanie vecí pacientov; Spracovanie dopravy; Núdzové informácie o sanitárnych a epidemiologických inštitúciách o prichádzajúcich pacientov; Starostlivosť o núdzovú starostlivosť o pacientov; Vydávanie osvedčení o stave pacienta.

Vo veľkých nemocniciach sú pacienti akceptovaní po okolí. Ak v noci, pacienti prichádzajú trochu, potom ich príjem je sprievodcovia v nemocnici.

V prípadoch, keď sú infekčné odvetvia súčasťou okresnej, mestskej alebo regionálnej nemocnice, pacienti sú prijímaní v samostatnom prijímaní odpočinku alebo oddelených prezeranie krabice nemocnice.

Oddelenie opravy (odpočinok) Mala by poskytnúť princíp potoka pracovať s pacientmi, keď vo všetkých štádiách recepcie, spracovania a prepravy nie sú v kontakte.

Každé prezeranie box by malo mať samostatný vchod a výstup, pohľadeckú izbu, sanitárny uzol, umývadlo pre zamestnancov, stoličky, gauč, lekársku skriňu s množstvom nástrojov a liekov, termostatu a sterilizátorom, dezinfekčnými riešeniami a vybavením , fľaše a Petriho misky s médiou potrebnú dokumentáciu, nosidlá, oblečenie pre prichádzajúce tašky na osobné oblečenie pacientov.

Prijímacie oddelenie by malo mať priestor pre odpočinok clo dôstojníkov, sprchu pre zamestnancov, izbu pre čistú bielizeň, sady oblečenia pre prácu s konvenčnými infekciami, telefónnymi a referenčnými tabuľkami. Počet sledovacích boxov závisí od rozsahu nemocnice, ale nesmie byť menšie ako štyri: pre pacientov s črevnou infekciou (s výnimkou Scarletina), ako aj u pacientov s Scarletina, atď. Je potrebné vybaviť Miesto pre sanitárne spracovanie, ktoré spôsobujú pacientov.

Postup pre prácu v prijímajúcom oddelení je nasledovná: pri signáli lekára, ktorý vytvoril diagnózu infekčného ochorenia, stroj na nemocenské dezinfekčné stanice sa prepravuje na infekčnú nemocnicu (oddelenie). Po príchode do recepcie, sprievodný pacient lekár zdravotníckeho pracovníka prenesie smer do cla dôstojníka, ktorý označuje, ktorý box môže byť prijatý pacientom. Lekár, sestra a opatrovateľka prichádzajú do tohto boxu, nosia župany, džemy, klobúky a v prípade potreby masky. Nanny a sestra vyzliecť pacienta; Lekár vedie prieskum a vyšetrenie, rieši otázku diagnózy, prideľuje potrebný výskum a liečbu, typ tela spracovania pacienta, poradie prepravy, a tiež indikuje, ktorá separácia (časť), boxu alebo oddelenie pacienta musia byť doručené. Pri distribúcii pacientov, lekára zohľadňuje: nosologické formy chorôb a ich závažnosť, vek, pohlavie pacientov, obdobie choroby, prítomnosť homogénnych komplikácií a kontakt s inými infekčnými pacientmi.

V prípadoch, keď bol pacient dodaný nešpecifickým dopravou, ktorý by mal byť výnimkou výnimkou, lekár označuje spôsob spracovania prepravy. Spracovanie okamžite na stránke vykonáva sestra a opatrovateľka alebo dezinfektor. Špeciálna preprava spracováva pracovníka dezinfekčného stanice. Potom, čo pacient prechádza Sanageth, nosia nemocničné oblečenie a spolu so zdravotnou sestrou, pošlite na oddelenie (box).

Na osobnom oblečení sú naplnené potvrdením, ktorej jedna kópia je daná pacientovi (pripojená k histórii choroby) a druhá sú prítomné vo vrecku na odev, ktorý je okamžite prenášaný do dezinfekčnej komory. V prípadoch, keď pacienti prichádzajú v noci (a kamera funguje len počas denného času), vo vreciach s pacientmi s odevmi s abdominálnymi tými a paraktiami by sa mal použiť prášková dezinfekčný prostriedok v množstve 20-25 g na súpravu (drogy, ktoré nie Príčina Odfarbenie oblečenia) sa naliata.

V závislosti od klinických prejavov ochorenia u pacientov s vymenovaním lekára sa krv odoberie z žíl na siatie na žlčovej alebo cukrovej vývaru, rozmazanie z slizníc z slizníc OCE a nosa (na pavške alebo inej flóre), výkaly (s typho paratyphous chorôb, dyzentérie) a t. n.

V prípade potreby majú pacienti núdzovú pomoc - intubáciu, vylučovanie oproti šoku, kolapsu, zastavenie krvácania, zavádzajúce prvé dávky terapeutického séra.

Dostávajúce oddelenie vyplní históriu ochorenia a žiadosť o Sofons a tieto dokumenty sa vykonávajú: registračný denník prijatých pacientov, časopis poradenstva pacientov, núdzové oznámenia (zhrnutie), časopis účtovníctva pre osoby, s ktorými komunikujú Pacienti s deťmi detí infekcie (podľa údajov z predškolských inštitúcií), materiál účtovného časopisu pre výskum a služobný časopis. Tento časopis a história choroby sa vypĺňa lekára, ktorý kontroluje súhrn zaslaný regionálnej sanitárnej a epidemiologickej inštitúcii. Keď pacienti s typhusom, botulizmom, salmonelózou a niektorými inými infekciami sú hlásené telefonicky v sanitárnej a epidemiologickej stanici.

Po dokončení kontroly a recepcie sa zamestnanci odoberá v boxe, klobúky, masky. Po obdržaní pacienta sa nachádza mokré spracovanie miestnosti; Kefy a chrbtice, že choré mydlá sú varené. Vypustenie pacienta, premývacej vody, v neprítomnosti zariadenia chlóru, sa zozbiera v nádrži, sú naleje sa dezinfekčným roztokom (chlór-vápno mlieko) alebo zaspia zaspávajú vápnom chlóru (kvapalné materiály) a po určitom čase Expozícia (2 hodiny) sa vypustí do kanalizácie. Nástroje používané pri užívaní pacienta podliehajú dezinfekcii sanitárnej liečby a župans, klobúky, zaseknutia a maskám. Tiež stromy tiež podliehajú nosidlá alebo kočíky, na ktorých boli pacienti prepravované.

V prípade potreby povinnosť cla požaduje konzultáciu s lekárom alebo potrebnými odborníkmi zo skúseností lekára alebo potrebných špecialistov. Ak má lekár pochybnosti a otázka diagnózy nie je vyriešená, pacient sa posiela do samostatného boxu. Tiež prichádzajú vo vzťahu k pacientom so zmiešanými infekciami, ktoré boli v kontakte s inými pacientmi.

Infekčný priestor. Infekčné kancelárie sa podávajú na hospitalizáciu, skúmať a liečiť infekčných pacientov. Počet separácií v zložení infekčnej nemocnice sa môže líšiť - od 3-4 do 10-16 alebo viac. Priemerný počet lôžok v každom z nich je 40-60. V oddeleniach do hospitalizácie malých detí, ako aj pre dospelých pacientov s niektorými typmi infekcií, počet lôžok môže byť menší. Príkladné stavy pobočiek sú nasledovné: Oddelenie hlavy - 1; Obyvatelia - 2; senior sestra - 1; Zdravotné sestry - 5-6; Sestra-pani - 1; Sanitárne - 5-6; Bufety - 2.

Pobočky môžu byť umiestnené v samostatných budovách (Paville) alebo v jednom prípade; V tomto prípade by mali mať nezávislý vchod a výstup na nádvorie nemocnice.

Každá vetva sa skladá z komôr (na 2-4 lôžokách), bufet, izby pre lekárov, manipuláciu, sanitárne uzly.

Keď sú pacienti umiestnené, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: Objem miestnosti by mal byť 18-20 m3, podlahová plocha je 7-8 m2, vzdialenosť medzi lôžkami je 1 m. V oddelení, Teplota sa má udržiavať najmenej 16-18 ° C, vlhkosť približne 60%; Pravidelne vetrajte miestnosť s frauug, ponoreným, centrálnym prívodom alebo kombinovaným vetraním.

BOFOFITE by mal mať samostatný kurz do dvora na doručenie potravín a odstránenie demontáže. V prípade, že sú vetvy umiestnené do viacpodlažnej budovy, dodávka potravín sa vyrába pomocou špeciálnych výťahov. V bufete, nainštalujte kachle na vykurovacie jedlá, varné misky, studenú a horúcu vodu; Musí byť: nádrž na namáčanie riadu, nádrž na zvyšky potravín, regály na sušenie riadu, stoly na distribúciu potravín a rezanie chleba, rôzne jedlá, ako aj potrebné vybavenie.

V sanitárnom uzle katedry vybavte kúpeľ, sprchovaciu inštaláciu, umývadlá na umývanie u pacientov v separácii. WC sa skladá z jednotlivých kabín, ktorých počet závisí od počtu lôžok v oddelení (1 bod o 12-20 osôb). K dispozícii je tiež zariadenie Sanpropusan a pre zdravotnícky personál.

Katedra vedie nasledujúcu dokumentáciu: História ochorenia, registračným logom pacientov, časopis pre transfúziu krvi a jeho komponenty, časopisový časopis, medicínske karty.

V histórii ochorenia existujú podrobnosti o pase, sťažnosti pacienta s prijímaním, anamnéza choroby, históriu života, epidemiologická história, objektívne výskumné údaje, predbežná diagnóza, diáre, ktoré označujú potrebný výskum, terapiu a epicris. V histórii ochorenia na samostatnom hárku sú vynaložené výsledky rôznych laboratórnych štúdií (v aplikácii je uvedená schéma choroby choroby).

Aby sa zabezpečilo správne triedenie prichádzajúcich pacientov, samostatná hospitalizácia pacientov so zmiešanými infekciami, nevinnými chorobami alebo nešpecifikovanými kontaktmi, boxy, škatuľky, počet lôžok, v ktorých by malo byť 25% z celkového počtu lôžok v nemocnici (v Staré nemocnice je povolené 15-20%). Najlepšia možnosť je boxy postavené podľa schémy navrhovanej domáceho inžiniera E. F. Melzer.

Nemocnice sú zvyčajne umiestnené v samostatnej budove, zatiaľ čo najlepší spôsob, ako dodávať potraviny v oddelení, sú podzemné tunely; V puzdrách - špeciálne výťahy. V iných podmienkach dodá potraviny v oddelení bufety.

Práčovňa je postavená a vybavená takouto výpočtom, aby sa zabezpečil tok bielizne v jednom smere: recepcia a triedenie, potom variť a premývacie miestnosť. V budúcnosti spodná bielizeň vstúpi do sušičky po sušičke v obchode so žehliacim a nakoniec v miestnosti na vydávanie.

V oddelení dezinfekcie nemocnice, pary alebo paraformálne dezinfekčné komory sú nainštalované, z ktorých každý je vybavený takým spôsobom, aby poskytol priamy tok prichádzajúcich vecí: na jednej strane - priestor na prijímanie, triedenie a nakladanie komory, Na druhej strane - vyložiť kameru, umiestnenie a vydávanie na vyloženie kamery, umiestnenia a vydávania vecí. Prevádzka komôr sa vykonáva podľa špecifického režimu, v závislosti od formy patogénov a typu oblečenia.

Vzdelávacia literatúra pre študentov zdravotníckych univerzít

N.d.Kukhuk, yu.i.v.v.v.v.

a farmaceutické vzdelávanie ruských univerzít ako učebnica pre študentov lekárskej univerzity

Moskva "medicína"

UDC 616,9-022 (075,8) BBK 55.14

R e c e n z i n t:

A.K.TAKMALAEV - Doktor lekárskych vied, profesor, vedúci oddelenia infekčných chorôb ruskej univerzity priateľstva národov.

Yuschuk n.d., maďarský y.yu.

Y98 Infekčné ochorenia: Učebnica. - M.: Medicína, 2003. - 544 C.: Il.: L. Il. - (Študent. Lit. Pre študentov medu. Univerzity.) ISBN 5-225-04659-2

Učebnica bola pripravená autorským poľnohospodárskym tímom, pričom sa zohľadnil súčasné úspechy infekcie a relevantnosti jednotlivých nozografov v súlade s programom na infekčných chorobách pre terapeutické fakúlt zdravotníckych univerzít. Môže byť použitý ako študijný príručku pre infekčné ochorenia pre hygienické a hygienické fakúlt zdravotníckych univerzít, školenia v sadzbe tropickej medicíny.

Pre študentov zdravotníckych univerzít.

12.9.1. American TripAnosomoz (Shagasova choroba) 475

12.9.2. Africká tribranosomóza (ospavá choroba). . 476.

Skratky, ktoré sa často nachádzajú v texte

anti-HBCAG - Anti-HBeag Anti-HBEAG protilátky - Anti-HBsAg anti-HBsAg protilátky - HBsAg protilátky

RTPGA - brzdná reakcia pasívnej hemaglutinácie

Predslov

V súvislosti s prijatím v roku 2002 nový program infekcie pre terapeutické fakúlt lekárskych stoličiek, ďalší rozvoj infekcie ako vedecká disciplína, vznik a distribúcia nových infekčných chorôb, zmena štruktúry chorobnosti, vývoja a implementácie Nové metódy diagnostického a liečba infekčných ochorení vznikli infekcie v publikácii novej učebnice "infekčné ochorenia", ktoré odrážajú požiadavky nového programu a dosiahnutie vedy a praxe v oblasti infekčných ochorení.

Táto učebnica pripravila autori s aktívnou účasťou vedeckého a pedagogického tímu Katedry informačných ochorení s epidemiológiou v Moskve štátnej lekárskej a zubnej univerzity. Všeobecne platí, že hlavné črty infekčných chorôb, spôsobov ich diagnózy a liečby, vrátane naliehavých štátov, ktoré sa vyhýba opakovaniam pri opise jednotlivých nozologických foriem.

Materiál je odsúhlasený etiologickou triedou fikciou infekčných chorôb. Objem materiálu zodpovedá úlohe každej nozologickej formy v patológii Che Lovek. Popis chorôb, ktoré nevstúpili do programu (ste rozdelení písmom), ale zohrávajú významnú úlohu v patológii zásob, umožňuje použitie učebnice ako manuál pre tropické odzbrojenie tropického lieku. Pripravovať objednávky a špecializáciu lekárov na infekčné choroby.