Emócie sú jedným z najdôležitejších mechanizmov duševnej aktivity. Je to emócie, ktoré produkujú sensentálne namaľovaný celkový odhad prichádzajúcich informácií z vnútra a vonku. Inými slovami, odhadujeme externú situáciu a vlastný vnútorný stav. Hodnotenie emócií by sa malo vykonávať na dvoch osiach: silné a slabé a negatívne pozitívne.
Emócie - pocit, vnútorne subjektívne skúsenosti, neprístupné na priamy dohľad. Ale aj táto hlboko subjektívna forma prejavu môže mať porušenie emocionálnych voličov.
Poruchy emocionálnych stupňov
Zvláštnosť týchto porúch je, že sa v sebe kombinujú dva psychologické mechanizmus: emócie a vôľa.
Emócie majú externý výraz: napodobňujúci, gest, intonácia atď. Podľa externého prejavu emócií lekári sú posudzovaní podľa vnútorného stavu osoby. Dlhý emocionálny stav sa vyznačuje termínom "náladou". Nálada človeka sa pomôže a závisí od niekoľkých faktorov:
- externé: Šťastie, lézia, prekážka, konflikty atď.;
- interné: Zdravie, prejav činnosti.
Bude mechanizmom regulácie správania, ktorý vám umožní naplánovať aktivity, uspokojiť potreby, prekonanie ťažkostí. Potreby prispievajúce k prispôsobeniu sa vyrábajú na zavolanie "začleňovania". Atraktívnosť je za určitých podmienok osobitný stav ľudských potrieb. Vedomý príťažlivosť je obvyklé, že sa nazývajú túžby. Osoba má vždy niekoľko relevantných a konkurenčných potrieb. Ak osoba nemá možnosť implementovať svoje potreby, potom nepríjemný stav nazývaný frustrácia.
Priamo poruchy emócií sú nadmerným prejavom prírodných emócií:
Poruchy vôle a kolies
V klinickej praxi poruchy vôle a vkladov sa prejavujú porušovanie správania: \\ t
Emocionálne a voĺbové poruchy potrebujú liečbu. Často účinná je liečba liekmi v kombinácii s psychoterapiou. Na produktívnu liečbu zohráva výber špecialistu rozhodujúcu úlohu. Dôverujte len skutočným profesionálom.
eMOTIONÁLNE-VEĽKÉ PORUCHY sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi:
1. Zvýšená excitabilita. Deti tohto typu sú nepokojné, fussy, podráždené, náchylné na prejav nemotivovanej agresie. Sú charakterizované ostrými hojdačkami nálady: sú príliš veselé, potom sa zrazu začne rozmariť, zdajú sa pôda a podráždená.
Afektívne vzrušenie sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom bežných hnacích, vizuálnych a sluchovných stimulov, najmä zintenzívnenie v nezvyčajnom nastavení.
2. Pasivivosť, neporušený, nadmerná plachosť. Akýkoľvek výber voľby ich dáva do slepého konca. Ich činy sú charakterizované letargiou, pomalosťou. Takéto deti s veľkými ťažkosťami sa prispôsobujú novým podmienkam, sú ťažké kontaktovať neznámych ľudí. Tento syndróm, ako aj radostná, zvýšená nálada so znížením kritiky (EUPHORIA), je zaznamenaná pod léziami čelných akcií mozgu.
Phobic syndróm alebo strachový syndróm, je charakteristický pre mnoho detí s mozgovou paralýzou. Zvýšená vymazateľnosť v kombinácii s emocionálnou excitabilitou a afektívnou zotrvačnosťou vytvára priaznivé pozadie pre vznik strachu neurózy. Strach môže byť dokonca ovplyvnený menšími psychogénnymi faktormi - neznámej situácii, krátkodobé oddelenie s blízkym, vznikom nových osôb a dokonca aj nových hračiek, hlasných zvukov atď. V niektorých deťoch sa prejavuje excitáciou motora, plakať, z iných - Hypynamín, so spoločnou intenzitou a v oboch prípadoch, je sprevádzaná ťažkými vegetatívnymi vaskulárnymi reakciami - bledým alebo začervenaním pokožky, hyperhydrózy, pulzu a dýchania, niekedy zimnicu, zvýšenie teploty. V prípade strachu dieťa zvyšuje pôrodné a motorické poruchy (spasticita, hypercines, ataxia). Možné psycho-kvôli posadnutým fóbiám vo forme osamelej strachu, výšky, pohybu; V adolescencii - strach z choroby a smrti.
Obavy vznikajúce spontánne, mimo spojenia s akýmikoľvek psychogénnymi faktormi, sa nazývajú negros Sú spôsobené poškodením organického mozgu. Patrí medzi ne nediferencované nočné obavy, ktoré sa objavujú epizodicky počas spánku a sprevádzali plač, plaču, bežné excitácie, vegetatívnych porúch. Sú charakteristické pre deti s hypertenzným hydrocefalickým syndrómom, často sa vyskytujú proti pozadia hypertermia. Ak sa obavy objavujú náhle, na pozadí somatickej pohody, v určitom čase nočného spánku, po tom istých intervaloch, sprevádzaných motorom automatiky, mali by sa odlíšiť od paroxyzmy epileptickej genesis, ktoré možno pozorovať aj u detí Crebrálne paralyypy.
3. Ale existuje množstvo vlastností charakteristických pre oba typy vývoja. Najmä u detí trpiacich poruchami muskuloskeletálneho systému, môžete často pozorovať poruchy spánku. Sú mučení nočné mory, sú alarmujúci spánok, zaspajú sa s ťažkosťami.
4. Zvýšené vymazanie. Čiastočne to možno vysvetliť vplyvom kompenzácie: motorická aktivita dieťaťa je obmedzená, a proti pozadí tohto zmyslového orgány, naopak, získajte vysoký rozvoj. Vďaka tomu sa týkajú správania druhých a sú schopní chytiť dokonca menšie zmeny v ich nálade. Táto vymazateľnosť je však často bolestivá; Neutrálne situácie, nevinné tvrdenia sú schopné spôsobiť negatívnu reakciu.
5. Zvýšená únava - Ďalšia rozlišovacia značka, charakteristika takmer všetkých detí s mozgovou obrnou. V procese nápravnej a akademickej práce, aj keď existuje veľký záujem o úlohu, dieťa sa rýchlo unaví, stáva flexibilným, podráždeným, odmieta pracovať. Niektoré deti v dôsledku únavy sa stávajú nepokojným: Tempo reči sa zrýchľuje, zatiaľ čo sa stáva menej čitateľným; Existuje zvýšenie hyperkinézy; Agresívne správanie sa prejavuje - dieťa môže rozptyľovať objekty v blízkosti, hračky.
6. Ďalšia oblasť, v ktorej sa rodičia môžu stretnúť s vážnymi problémami - je to premorská činnosť dieťaťa. Akákoľvek činnosť vyžadujúca zjednotenie, organizované a zameranie, spôsobuje, že ho spôsobuje ťažkosti. Mentálny infantilizmus, zvláštny pre väčšinu detí s mozgovou obrnou, ukladá významný odtlačok na správanie dieťaťa. Ak napríklad navrhovaná úloha stratila svoju atraktívnosť pre neho, je pre neho veľmi ťažké vynaložiť úsilie a dokončiť vykonanú prácu.
Deti, ktoré trpia mozgovou paralýzou, sú častejšie zažívajú negatívne emócie, ako napríklad: strach, hnev, hanba, utrpenie atď., Ako deti bez tejto choroby. Dominancia negatívnych emócií nad pozitívnymi vedie k častým skúsenostiam štátov smútku, smútku s častým prepätím všetkých systémov organizmu.
Emócie - Toto je jeden z najdôležitejších mechanizmov duševnej aktivity, ktorá produkuje zmyselné natreté subjektívne celkové hodnotenie prichádzajúcich signálov, blahobytu vnútorného stavu osoby a súčasnej vonkajšej situácie.
Celkové priaznivé hodnotenie súčasnej situácie a vyhliadky sú vyjadrené v pozitívnych emóciách - radosť, potešenie, pokoj, láska, pohodlie. Celkové vnímanie situácie ako nepriaznivé alebo nebezpečné sa prejavuje negatívnymi emóciami - smútok, túžba, strach, úzkosť, nenávisť, zlobu, nepohodlie. Kvantitatívna vlastnosť emócií by sa teda nemala vykonávať podľa jedného, \u200b\u200bale na dvoch osiach: silné - slabé, pozitívne - negatívne. Napríklad termín "depresia" znamená silné negatívne emócie a termín "apatia" označuje slabosť alebo úplnú absenciu emócií (ľahostajnosť). V niektorých prípadoch osoba nemá dostatočné informácie na posúdenie jedného alebo iného stimulu - to môže spôsobiť neisté emócie prekvapenia, zmätku. Je zriedka zdravý, ale vznikajú protichodné pocity: láska a nenávisť súčasne.
Emócie (pocit) - vnútorne subjektívne skúsenosti, neprístupné na priame pozorovanie. Lekár sudí emocionálny stav človeka Ovplyvniť (V širšom zmysle tohto termínu), t.j. Podľa externého vyjadrenia emócií: výrazy tváre, gestá, intonáciu, vegetatívne reakcie. V tomto zmysle sa výrazy "afektívne" a "emocionálne" v psychiatri používajú ako synonymá. Často je potrebné sa zaoberať nesúladom medzi obsahom reči pacienta a výrazom tváre, tónom vyhlásenia. Mimický a intonácia v tomto prípade nám umožňujú vyhodnotiť skutočný postoj k vyššiemu. Vyhlásenia pacientov lásky k príbuzným, túžba získať prácu v kombinácii s monotónnosťou reči, absencia náležitých vplyvov naznačuje hlasovanie obvinenia, prevahu ľahostajnosti a lenivosti.
Emócie sú charakterizované niektorými dynamickými znakmi. Nepretržité emocionálne stavy termín " náladu", Ktorý u zdravého človeka sa pomerne pohybuje a závisí od kombinácie mnohých okolností - externých (šťastie alebo porážky, prítomnosť neprekonateľnej prekážky alebo čaká na výsledok) a vnútorné (fyzické nezdravé, prírodné sezónne výkyvy aktivity). Zmena situácie v priaznivej strane by mala určiť zlepšenie nálady. Zároveň sa vyznačuje určitou zotrvačnosťou, takže radostná správa na pozadí smútočných skúseností nemôže spôsobiť okamžité reakcie od nás. Spolu s trvalo udržateľnými emocionálnymi stavmi sa vyskytujú krátkodobé búrlivé emocionálne reakcie - stav ovplyvnenia (v úzkom zmysle slova).
Môžete vybrať niekoľko hlavných Funkcie emócií.Prvá z nich, signálumožňuje rýchlo odhadnúť situáciu - skoršie ako podrobná logická analýza bude vykonaná. Takéto hodnotenie založené na všeobecnom dojme nie je celkom dokonalé, ale umožňuje nebudú tráviť navyše čas na logickú analýzu irelevantných stimulov. Emócie všeobecne signalizujú nám o prítomnosti akejkoľvek potreby: dozvieme sa o túžbe jesť v pocite hladu; Asi smäd na zábavu - pocit nuda. Druhá dôležitá funkcia emócií - komunikatívne.Emocionalita nám pomáha komunikovať a konať spoločne. Kolektívna aktivita ľudí zahŕňa také emócie ako sympatie, empatiu (vzájomné porozumenie), nedôvera. Porušenie emocionálnej sféry v duševnej chorobe prirodzene znamená porušenie kontaktov s ostatnými, uzavretia, nedorozumenia. Nakoniec je jedna z najdôležitejších funkcií emócií tvorba správaniamuž. Je to emócie, ktoré umožňujú oceniť dôležitosť tohto alebo toho, že ľudské potreby a slúžia ako impulz na jeho vykonávanie. Tak, pocit hladu nás povzbudzuje hľadať jedlo, udusenie - otvoriť okno, hanba - skryť pred publikom, krajina ha-utekať. Je dôležité vziať do úvahy, že emócie nie vždy presne odráža skutočný stav vnútornej homeosty a zvláštnosti vonkajšej situácie. Preto osoba, zažívajú hlad, môže mať viac, než je potrebné pre telo, zažíva strach, vyhýba sa situácii, v skutočnosti nie je nebezpečný. Na druhej strane, umelo spôsobené pomocou liekov pocit pre potešenie a spokojnosť (EUPHORIA) zbavuje osobu o potrebe konať napriek základnému porušeniu jeho homeostázy. Strata schopnosti zažiť emócie v duševnej chorobe prirodzene vedie k nečinnosti. Takáto osoba nečíta knihy a nesleduje televíziu, pretože sa necíti nudu, nesleduje oblečenie a čistotu tela, pretože sa necíti hanbu.
O účinku na správanie emócií sú rozdelené do Shenifický(výzva na činnosť, aktiváciu, vzrušujúce) a Asténický(zbavenie aktivity a pevnosti paralyzing bude). Rovnaká situácia psychotrauming môže mať rôznym ľuďom, aby spôsobili vzrušenie, letu, šialenstvo, alebo naopak, hlúposť ("zo strachu z nôh bežal"), takže emócie dávajú potrebný impulz na vykonávanie akcií. Priame vedomé plánovanie správania a implementácia behaviorálnych aktov robí vôľu.
Bude hlavným regulačným mechanizmom správania, čo vám umožní vedome plánuje pracovať, prekonať prekážky, spĺňajú potreby (presvedčenie) vo forme, ktorá prispieva k väčšej úprave.
Atraktívnosť je stav špecifickej potreby osoby, potreba určitých podmienok existencie, závislosť od ich prítomnosti. Vedomé atrakcie túžby.Je to prakticky nereálne, aby ste zoznam všetkých pravdepodobných druhov potrieb: každá osoba bola jedinečná, subjektívna, ale mali by ste špecifikovať niektoré z najdôležitejších potrieb pre väčšinu ľudí. Jedná sa o fyziologické potreby pre potraviny, bezpečnosť (inštinkt samostatne konzervy), sexuálna atrakcia. Okrem toho osoba ako sociálna je často komunikovať (afiliálnu potrebu), a tiež sa snaží starať o blízkych (rodičovský inštinkt).
Osoba má vždy v rovnakom čase, existuje niekoľko relevantných pre neho, konkurenčné potreby. Voľba najdôležitejších z nich na základe emocionálneho hodnotenia vykonáva vôľa. To vám umožní realizovať alebo potlačiť existujúce zrážky, zameranie sa na individuálnu stupnicu hodnôt - Motívnej hierarchie.Potlačenie potreby neznamená zníženie jeho relevantnosti. Nedostatok schopnosti implementovať relevantnú potrebu človeka spôsobuje emocionálne nepríjemný pocit - frustrácie.Snažím sa vyhnúť jej, človek je nútený buď uspokojiť jeho potrebu neskôr, keď sa podmienky zmenia na priaznivejšie (napríklad príde na pacienta s alkoholizmom, keď dostane dlho očakávaný plat), alebo sa pokúsil zmeniť vzťah na potrebu, tj Platiť Mechanizmy psychickej ochrany(Pozri časť 1.1.4).
Bude slabosť ako majetok osobnosti alebo ako prejav duševnej choroby, na jednej strane neumožňuje, aby osoba, aby bola systematicky spokojná so svojimi potrebami, a na druhej strane vedie k okamžitému vykonávaniu akejkoľvek túžby vo forme To je v rozpore s normami spoločnosti a spôsobiť neplatnosť.
Aj keď vo väčšine prípadov nie je možné priradiť mentálne funkcie s akoukoľvek konkrétnou nervóznou štruktúrou, malo by sa uviesť, že experimenty naznačujú prítomnosť určitých výletných centier v mozgu (rad oblastí limbického systému a septálnej oblasti) a vyhýbanie sa . Okrem toho sa všimol, že porážka čelnej kôry a ciest, ktoré vedú k čelnému podielu (napríklad počas prevádzky lobotómie), často vedie k strate emócií, ľahostajnosti a pasivity. V posledných rokoch sa diskutuje o probléme funkčnej asymetrie mozgu. Predpokladá sa, že emocionálne posúdenie situácie sa vyskytuje hlavne v neustále (pravá hemisféra), pričom aktivácia viažu stavy túžby, depresie, zatiaľ čo v aktivácii dominantnej (ľavej) hemisféry častejšie je tu zvýšenie nálady.
8.1. Príznaky emocionálnych porúch
Poruchy emócií sú nadmernou expresiou ľudských emócií (hypertimiia, hypotémie, dysforia atď.) Alebo porušenie ich dynamiky (LABILITA alebo RIGHIDITY). Patológia emocionálnej sféry by mala byť povedaná, keď emocionálne prejavy deformujú správanie pacienta ako celku, pretože vážne neupravovanie.
Hypotimia - rezistentné bolestivé zníženie nálady. Koncepcia hypotémie zodpovedá smútku, túžbe, depresii. Na rozdiel od prirodzeného pocitu smútku, vzhľadom k nepriaznivej situácii, hypotymia v duševnej chorobe sa vyznačuje úžasným odporom. Bez ohľadu na momentálnu situáciu, pacienti mimoriadne pesimisticky hodnotia svoj súčasný stav a existujúce perspektívy. Je dôležité poznamenať, že to nie je len silný pocit túžby, ale aj neschopnosť zažiť radosť. Preto osoba v podobnom štáte nemôže fandiť alebo vtipný vtip, ani príjemnú správu. V závislosti na závažnosti ochorenia, hypotymia môže mať formu z ľahkého smútku, pesimizmus na hlboký fyzický (životne dôležitý) pocit, že máte "psychickú bolesť", "Strekcia v hrudi", "kameň na srdci". Takýto pocit sa nazýva vitálne (predsieňové) túžby,je sprevádzaný zmyslom katastrofy, beznádej, kolaps.
Hypotymia ako prejav silných emócií sa vzťahujú na produktívne psychopatologické poruchy. Tento príznak nie je špecifický a môže byť pozorovaný pri exacerbácii akejkoľvek duševnej choroby, často sa stretáva s ťažkou somatickou patológiou (napríklad malígnymi nádormi), a tiež zahrnuté v štruktúre obsedantne-fobic, hypochondriak a dysfolných syndrómov. V prvom rade však tento príznak je spojený s koncepciou depresívny syndróm,pre ktorú hypotimiu je hlavnou poruchou tvoriaci syndróm.
Hyperthy - rezistentné bolestivé zvýšenie nálady. S týmto termín viažu jasné pozitívne emócie - radosť, zábava, potešenie. Na rozdiel od situačne spôsobili radosť, hypertimia je charakterizovaná vytrvalosťou. Počas týždňov a mesiacov sa pacienti neustále udržiavajú úžasný optimizmus, pocit šťastia. Sú plné energie, vo všetkých ukazujú iniciatívu, záujem. Ani Smutné správy, ani prekážky na ceste implementácie nie sú narušené svojím spoločným radostným postojom. HYPERTHYTHMIA - charakteristický prejav Manický syndróm.Najviac akútna psychóza je vyjadrená obzvlášť silnými vyvýšenými pocitmi, ktoré dosahujú stupne. Extázy.Takýto stav môže naznačovať vytvorenie oneskoreného trvalej vedomia (pozri časť 10.2.3).
Špeciálna možnosť Hyperthythmia je štát Eufória, toto by sa malo zvážiť, že nie je toľko ako vyjadrenie radosti a šťastia, rovnako ako bezohľadne neopatrný vplyv. Pacienti nezobrazujú iniciatívy, sú neaktívne, náchylné na prázdne konverzácie. EUPHORIA je znakom rôznych exogénnych a somatogénnych lézií mozgu (intoxikácia, hypoxiu, mozgové nádory a rozsiahlej rozpadávanie neozomy-tvarovanie, závažné poškodenie funkcie pečene a obličiek, infarktu myokardu atď.) A môže byť sprevádzaná bludovými myšlienkami (s paradedovým syndrómom, pacienti s progresívnou paralýzou).
Termín Morskýuveďte bláznivý neopatrný letán, smiech, neproduktívnu excitáciu z hlboko slabo pacientov.
Dzithoria zavolajú náhle objavujúce útoky hnevu, zloby, podráždenia, nespokojnosť s ostatnými. V tomto stave sú pacienti schopní kruté, agresívne akcie, cynické urážky, hrubý sarkasmus a šikanovanie. Paroxyzmálny prietok tejto poruchy indikuje epileptiformnú povahu symptómov. S epilepsiou je dysfóriou pozorovaná buď ako nezávislý typ záchvatov, alebo vstupuje do štruktúry Aura a Twilight Trvalo vedomia. Dysfória je jednou z prejavov psychoorganického syndrómu (pozri časť 13.3.2). Disproorické epizódy sú často pozorované v expozícii (excitabilnej) psychopatií a u pacientov s alkoholizmom a drogovým závislosťou počas obdobia abstinencie.
Úzkosť - najdôležitejšie emócie osoby, úzko súvisí s potrebou bezpečnosti, vyjadrené zmyslom pre hroziacej neurčitskej hrozby, vnútorné vzrušenie. Úzkosť - lietajúce emócie: sprevádzané hádzaním, nezmyslom, úzkosťou, svalovým napätím. Ako dôležitý signál nepriaznivého môže dôjsť v počiatočnom období akejkoľvek duševnej choroby. V neuróze obsedasných stavov a psychosture, úzkosť slúži ako jeden z hlavných prejavov ochorenia. V posledných rokoch sa náhle objavuje (často na pozadí psychotraumálnej situácie) ako nezávislá porucha), ktoré sa prejavujú akútnymi útokmi úzkosti. Výkonný, zbavený všetkých znamená, že pocit úzkosti je jedným z prvých príznakov počiatočnej akútnej bludnej psychózy.
S akútnou bludnou psychózou (akútny zmyslový senzorický syndróm) je úzkosť exprimovaná extrémne a často dosiahne titul. zmätokzatiaľ čo v kombinácii s neistotou, nedorozumenie situácie, porušenie vnímania okolitého sveta (odtelalizácia a depersonalizácia). Pacienti hľadajú podporu a vysvetlenia, ich oči vyjadruje prekvapenie ( ovplyvniť zmätok).Rovnako ako stav extázy, takáto porucha označuje tvorbu onairoid.
Ambivalencia - simultánne koexistencia 2 vzájomne sa exkluzívnych emócií (lásky a nenávisti, pripútanosť a squeamiss). V duševnej chorobe, ambivalencia spôsobuje významné utrpenie pacientom, deforganizátori ich správania, vedie k protichodným, nekonzistentným činnostiam ( ambyteracia). Švajčiarsky psychiater E. Bleiler (1857-1939) považoval za ambivalenciu ako jeden z najtypických prejavov schizofrénie. V súčasnosti väčšina psychiatrov považujú tento stav nešpecifickým symptómom pozorovaným, okrem schizofrénie, so schizoidnou psychopatou a (v menej výraznom formulári) u zdravých ľudí naklonených k sebaanalýze (odraz).
Apatia - Žiadny alebo prudký pokles závažnosti emócií, ľahostajnosti, ľahostajnosti. Pacienti strácajú záujem o blízkych a priateľov, ľahostajní k udalostiam na svete, ľahostajní k ich zdraviu a vzhľadu. Reč pacientov sa stáva nudným a monotónnym, nevykazujú žiadny záujem o konverzáciu, MIMICA MONOTONED. Slová tie okolie ich nespôsobujú z ich nenávisti, ani rozpaky, niet divu. Môžu argumentovať, že sú testované pre rodičov, ale keď sa stretnete s blízkymi, zostáva ľahostajná, nepýtajte sa na otázky a ticho jesť potraviny. Zvlášť žiarivo, emocionálnosť pacientov sa prejavuje v situácii, ktorá si vyžaduje emocionálnu voľbu ("Aký druh jedla sa vám najviac páči?", "Kto sa vám páči viac: otec alebo mama?"). Absencia pocity im neumožňuje vyjadriť žiadne preferencie.
Apatia sa vzťahuje na negatívne (nedostatočné) príznaky. Často slúži ako prejav konečných štátov počas schizofrénie. Treba mať na pamäti, že apatia u pacientov s schizofréniou sa neustále zvyšuje, prejde množstvo etáp, ktoré sa líšia v závažnosti emocionálneho defektu: hladkosť (vyrovnanie) emocionálnych reakcií, emocionálne chladu, Emocionálna hlúposť.Ďalším dôvodom pre výskyt apatia je porážka čelných akcií mozgu (zranenia, nádory, čiastočná atrofia).
Od apatia by sa malo rozlíšiť symptómom Bolestivé duševné vizbové (ANAESTHENSIASYCHICADOLOROSA, SIROURE BUNDENCE). Hlavným prejavom tohto symptómu nie je nedostatok emócií ako taký, ale bolestivé zmysel pre ich vlastné ponorenie v sebeckých skúsenostiach, vedomie neschopnosti premýšľať o niekom inom, často v kombinácii s delirium sebestačnými dôkazmi. Často existuje fenomén hypsyhesia (pozri časť 4.1). Pacienti sa sťažujú, / ktorý sa stal "ako strom", že majú "nie srdce, ale prázdna banka"; Rozdrvili, že pre malé deti nie sú žiadne alarmy, nemajú záujem o ich úspech v škole. Svetlé emócie utrpenia svedčia o závažnosti štátu, na reverzibilnej produktívnej povahe porúch.Anaestesiapsychicadolorosa-typický prejav depresívneho syndrómu.
Symptómy porušenia dynamiky emócií zahŕňajú emocionálnu labilitu a emocionálnu tuhosť.
Emocionálna labilita - Jedná sa o núdzovú mobilitu, nestabilitu, jednoduchosť vzniku a zmeny emócií. Pacienti ľahko prepínajú slzy až po smiech, od zlomeniny až po neopatrnú relaxáciu. Emocionálna nepatrnosť je jednou z dôležitých charakteristík pacientov s hysterickou neurózou a hysterickou psychopatou. Takýto stav môže byť tiež pozorovaný v syndróme trvajúcej vedomia (delirium, oneyroid).
Jedna z možností emocionálnej nehnuteľnosti je slabá (emocionálna slabosť).Pre tento príznak nielen rýchla zmena nálady, ale aj neschopnosť kontrolovať vonkajšie prejavy emócií. To vedie k tomu, že každý (dokonca nedôležité) udalosti zažívajú jasne, často spôsobuje slzy, ktoré vznikajú nielen s smutnými skúsenosťami, ale vyjadrujúcimi a škriatkovými, potešením. Slabý - typický prejav cievnych ochorení mozgu (mozgová ateroskleróza), ale môže spĺňať funkciu osobnosti (citlivosť, zraniteľnosť).
Pacient 69 rokov, diabetes a výrazné poruchy pamäte, je jasne zažíva jeho bezmocnosť: "Oh, lekár, bol som učiteľ. I učeníci, otvorte ústa, počúvali. A teraz Quash's Quasher. Táto dcéra nepovedie - pamätám si niečo, každý musí nahrávať. Nohy nejdú vôbec, sotva sa plazím okolo bytu ... ". To všetko je pacient vyslovené, neustále utrpení jeho oči. Na otázku lekára, ktorý s ňou stále žije v byte, odpovede: "Oh, máme plnú domu ľuďom! Prepáčte, mŕtve muž nežije. Môj syn-in-zákon je premyslený. Vnučka je múdre: a tance, a kreslí, a v jej ... a vnuk pôjde do Inštitútu na budúci rok - má takúto špeciálnu školu! ". Posledné vety utrpenia pacienta s triumfálnou tvárou, ale slzy naďalej prúdia, a neustále ich utiera s rukou.
Emocionálna tuhosť - Tuguway, uviazol emócie, tendenciu k dlhej skúsenosti s pocitmi (najmä emocionálne nepríjemnými). Emocionálne výrazy tuhosti sú zlomyseľnosť, tvrdohlavosť, vytrvalosť. V reči sa emocionálna tuhosť prejavuje okolnosťou (viskozita). Pacient sa nemôže presťahovať k diskusii o inej téme, kým nie je úplne pozvaná otázka záujmu. Emocionálna tuhosť je prejavom celkovej chyby mentálnych procesov pozorovaných v epilepsie. Izolovali sa aj psychopatické znaky s tendenciou na zaseknutie (paranoidný, epileptoid).
8.2. Príznaky vôle a poruchách overovania
Poruchy vôle a vkladov sa prejavujú v klinickej praxi porušovania správania. Je potrebné vziať do úvahy, že vyhlásenia o pacientoch nie vždy presne odrážajú povahu existujúcich porúch, pretože pacienti často skrývajú svoje patologické atrakcie, hanbia sa priznania ostatným, napríklad v ich lenivosti. Záver o prítomnosti porušovania vôle a impulzov by sa preto mal urobiť na základe deklarovaných zámerov, ale na základe analýzy vykonaných opatrení. Vyhlásenie pacienta o túžbe získať prácu vyzerá ako neopodstatnená, ak nefunguje niekoľko rokov a nerobí pokus o zamestnanie. Nemalo by byť vnímané ako primerané vyhlásenie o pacientovi, ktoré rád číta, ak si prečítal poslednú knihu pred niekoľkými rokmi.
Prideliť kvantitatívne zmeny a perverzie impulzu.
Hyperbula - celkový nárast vôle a vkladov, ktoré majú vplyv na všetky hlavné postoje osoby. Zvýšenie chuti do jedla vedie k tomu, že pacienti, ktorí sú v oddelení, okamžite zjedzte prenos, ktorý priniesol ho a niekedy nemôže odolať, aby si nebrali produkty od nožného stolíka niekoho iného. Hypersexualita sa prejavuje zvýšenou pozornosťou na opačný pohlavie, súdne lišty, immodestové komplimenty. Pacienti sa snažia pritiahnuť pozornosť na svetlú kozmetiku, hádzať oblečenie, stáť na dlhú dobu so zrkadlom, čo vedie k vlasom v poriadku, môže vstúpiť do mnohých náhodných sex. Existuje výrazný ťah na komunikáciu: Každý rozhovor o okolí je zaujímavý pre chorých, snažia sa zapnúť v rozhovoroch cudzieho. Títo ľudia sa snažia poskytnúť záštitu akejkoľvek osobe, distribuovať svoje veci a peniaze, aby sa drahé dary, zapojili sa do boja, chcú chrániť slabých (podľa ich názoru). Je dôležité vziať do úvahy, že simultánne zvýšenie impulzov a bude spravidla neumožňuje pacientom, očividne nebezpečné a hrubé protiprávne opatrenia, sexuálne násilie. Hoci títo ľudia zvyčajne nepredstavujú nebezpečenstvo, môžu zasahovať do ich posadnutosť, fussy, správať sa neopatrne, nesprávneho majetku. Hyperbulia - charakteristický prejav Manický syndróm.
Typobulia - všeobecný pokles vôle a vkladov. Treba mať na pamäti, že pacienti s HYLOGULIA sú potlačené všetky hlavné atrakcie, vrátane fyziologických. Existuje zníženie chuti do jedla. Lekár môže podľa potreby presvedčiť pacienta, ale berie potraviny a v malých množstvách. Zníženie sexuálnej príťažlivosti sa prejavuje nielen tým, že patrí záujem o opačný pohlavie, ale aj nedostatočná pozornosť svojmu vlastnému vzhľadu. Pacienti nemajú potrebu komunikácie, sú prezentované prítomnosťou zahraničných vecí a potrebu podporovať konverzáciu, a žiadajú, aby ich opustili sám. Pacienti sú dodávaní do sveta svojho vlastného utrpenia a nemôžu sa postarať o blízkych (správanie matky s postpartum depresie vyzerá obzvlášť prekvapujúce, čo sa nemôže donútiť postarať sa o novorodenca). Potlačenie samostatného inštinktu je vyjadrené v samovražedných pokusoch. Je charakteristické pre pocit hanby za ich nečinnosť a bezmocnosť. Hypolasse je prejavom Depresívny syndróm.Potlačenie vkladov počas depresie je dočasná, prechodná porucha. Väzba útoku depresie vedie k obnoveniu záujmu v živote, aktivity.
Pre Abulia zvyčajne nie je pozorované, že potláčajú fyziologické impulzy, porucha je obmedzená na prudký pokles vôle. Lenivosť a neporiadok osôb s Abulia sú kombinované s normálnou potrebou potravín, odlišnú sexuálnu aktiváciu, ktoré sú spokojní s najjednoduchšími, nie vždy sociálne prijateľnými spôsobmi. Takže pacient zažíva hlad, namiesto toho, aby sa dostal do obchodu a kúpiť výrobky, ktoré potrebujete, žiada susedov, aby ho kŕmili. Sexuálna atrakcia pacienta spĺňa nepretržitú masturbáciu alebo ťahajú s smiešnymi atrakciami pre matku a sestru. U pacientov trpiacich Abulia, najvyššie sociálne potreby zmiznú, nepotrebujú komunikáciu, v zábave, môžu vykonávať v nečinnosti všetkých dní, nemajú záujem o udalosti v rodine a na svete. V oddelení nekomunikujú so susedmi okolo oddelenia, nepoznajú svoje mená, mená lekárov a zdravotných sestier.
Abulia je pretrvávajúca negatívna porucha, spolu s apatískou je jedna Apatko-Abulický syndróm,charakteristika pre koncové stavy počas schizofrénie. S preventívnymi chorobami môžu lekári pozorovať vzostup javov Abulia - z ľahkej lenivej, nesprávnej interpretácie, neschopnosti prekonať prekážky hrubej pasivity.
Pacient 31 rokov, Turner podľa povolania, po podstúpení útoku schizofrénie zanechal prácu v dielni, pretože to považoval za príliš ťažké pre seba. Požiadal som ho, aby si to urobil fotografom v mestských novinách, keď som bol zapojený do fotografie. Akonáhle v mene redakčnej rady bolo správu o práci kolektívnych poľnohospodárov. Prišiel som do dediny v mestskej obuvi a tak, aby som nebol farbenie topánky, sa neposkytol traktorom v teréne, a urobil len pár fotiek z auta. Z redakčnej kancelárie bol zamietnutý na lenivosť a misermetiness. Nedostalo sa na inú prácu. Dom odmietol riešiť akékoľvek hospodárske záležitosti. Zastavil som sa starať o akvárium, ktoré som urobil rukami pred chorobou. Pre celý deň neskôr, ležal v posteli a sníval sa o pohybe do Ameriky, kde je všetko jednoduché a prístupné. Nemyslel som sa, keď príbuzní sa odvolali na psychiatria s požiadavkou na zabezpečenie zdravotného postihnutia.
Je opísaných veľa príznakov Perverzia impulzov (para- žiarovky). Pobyty duševných porúch môžu byť zvrátené chuť k jedlu, sexuálnu príťažlivosť, túžbu pre asociálne agentúry (krádež, alkoholizácia, vagra), samonosná. Tabuľka 8.1 ukazuje hlavné termíny označujúce poruchy vkladov na ICD-10.
Pabulíia sa nepovažuje za nezávislé choroby, ale sú len príznakom. Príčiny
Tabuľka 8.1. Klinické možnosti pre vklady
|
Šifier na μb-10 |
Názov poruchy |
Charakter prejavu |
|
Patologický | ||
|
vášeň pre hazardné hry | ||
|
herný | ||
|
Pyromania |
Túžba spáchania letísk |
|
|
KlepTomania |
Patologická para |
|
|
Trichothylamania |
Atrakcia pre ťahanie W. Sám |
|
|
Piccizmus (vrchol) |
Túžba jesť neplatné |
|
|
"Deti |
(ako odroda, coprof- |
|
|
gial - exkrementy nedania) |
||
|
Dipkománi |
Atrakcia alkoholu |
|
|
Domomania |
Túžba po vagrancoch |
|
|
Homicidomania |
Zasnežená túžba |
|
|
Ľavú vraždu |
||
|
SUICIDOMANIA |
Atrakcia samovraždy |
|
|
ONIOMANIA |
Atrakcia nakupovať (často |
|
|
zbytočné) |
||
|
Nervózna anorexia |
Túžba obmedziť sa |
|
|
potraviny, schudnúť |
||
|
Bulímia |
Útoky na prejedanie |
|
|
Transsexualizmus |
Túžba zmeniť podlahu |
|
|
Transvestizmus |
Túžba nosiť oblečenie |
|
|
podlaha |
||
|
Parafici |
Sexuálne poruchy |
|
|
počítajúc do toho: |
úcta |
|
|
fetishizmus |
Získanie sexuálnej spokojnosti |
|
|
zobrazovanie z kontemplácie |
||
|
kovy intímneho garzu |
||
|
exhibicionizmus |
Vášeň na vyhostenie |
|
|
voyeurism |
Vášeň pre peping |
|
|
nabitý |
||
|
pedofília |
Atrakcia neplnoletým |
|
|
u dospelých |
||
|
sadomasochizmus |
Dosiahnutie sexuálnej spokojnosti |
|
|
zosúladenie spôsobovaním |
||
|
bolesť alebo morálne utrpenie |
||
|
homosexualita |
Príťažlivosť osobám svoje vlastné |
|
Poznámka. Podmienky, pre ktoré nie je zahrnutý šifrovanie, nie sú zahrnuté v ICD-10.
patologické uloženie sú hrubé poruchy inteligencie (oligoprénia, celková demencia), rôzne formy schizofrénie (v počiatočnom období, ako aj v konečnej fáze s takzvanou schizofrenickou demenciou), ako aj psychopatiou (pretrvávajúca disharmónia osobnosti). Okrem toho poruchy vkladov sú prejavom metabolických porúch (napríklad jesť nejedlovateľné s anémiou alebo tehotenstvom), ako aj endokrinné ochorenia (zvýšenie chuti apetítu v diabetes, hyperaktivita v hypertyreóze, abulii v hypotyreóze, porušovanie sexuálneho správania so sexuálnym hormónom nerovnováha).
Každá z patologických usadenín môže byť vyjadrená rôznym stupňom. Existujú 3 klinické varianty patologických vkladov - obsedantno-a kompulzívne atrakcie, ako aj impulzívne opatrenia.
Observatórium (obsessive) príťažlivosť zabezpečuje výskyt túžob, ktoré pacient môže kontrolovať podľa situácie. Otázky, sa jasne rozbiehajú s požiadavkami etiky, morálky a zákonnosti, v tomto prípade sa nikdy neuskutočňujú a potláčajú ako neprijateľné. Odmietnutie uspokojiť príťažlivosť však vedie k vážnym skúsenostiam u pacientov; Okrem vôle, myšlienky na nenaplnenú potrebu sú neustále v hlave. Ak nenesie explicitný antisociálny charakter, pacient ho nesie prvej príležitosti. Takže osoba s obsedantnou strachom znečistenia udržiava príťažlivosť na umývanie rúk na krátky čas, ale určite sa bude starostlivo zamyslieť, keď sa na neho nezobrazia, pretože po celú dobu, čo trpí, neustále bolestne si myslí o jeho potrebe. Obsedantné atrakcie sú zahrnuté v štruktúre obsessive-fóbného syndrómu. Okrem toho sú prejavom duševnej závislosti na psychotropných liekoch (alkohol, tabak, hashish atď.).
Kompulzívna atrakcia - silnejší pocit, pretože je v platnosti, je to porovnateľné s takýmito životnými potrebami, ako je hlad, smäd, samo-konzervačný inštinkt. Pacienti sú si vedomí zvrátenej povahy príťažlivosti, ktorá sa snaží zadržať, ale s neuskutočnou potrebou vzniká neznesiteľný pocit fyzického nepohodlia. Patologická potreba zaberá také dominantné postavenie, že osoba rýchlo zastaví vnútorný boj a spĺňa jeho príťažlivosť, aj keď je spojená s hrubými asociálnymi agentúrami a možnosťou následného trestu. Kompulzívna atrakcia môže byť príčinou opakovaného násilia a sériového vraždy. Jasný príklad kompultovej príťažlivosti je túžba po drogách pod abstinentovým syndrómom pri trpení alkoholizmu a drogovej závislosti (syndróm fyzickej závislosti). Combulzívne atrakcie sú tiež prejavom psychopatie.
Impulzívne skutky Človek je spáchaný okamžite hneď, ako vzniká bolestivý príťažlivosť, bez predchádzajúceho boja motívov a bez rozhodnutia o rozhodnutí. Pacienti môžu po svojom záväzku premýšľať o svojich činnostiach. V okamihu pôsobenia je často afektívne zúžené vedomie, ktoré možno posudzovať následnou čiastočnou amneziou. Dominujú sa medzi impulzívnymi skutkami, bez akéhokoľvek významu. Často pacienti nemôžu následne vysvetliť ciele deedu. Impulzívne skutky sú častým prejavom epileptiformných paroxysms. Pacienti so kataktickým syndrómom sú tiež naklonené na vykonávanie impulzívnych činností.
Z porúch by sa mali rozlíšiť činmi v dôsledku patológie iných oblastí psychiky. Zamietnutie potravy je teda spôsobené nielen znížením chuti do jedla, ale aj prítomnosť nezmyselného otravy, imperačné halucinácie, ktoré zakazuje pacientovi, ako aj hrubé poruchy motora s guľou - kataktónskym stupňom (pozri časť 9.1) . Pôsobí, že vedúci pacienti s vlastnou smrťou, nie vždy vyjadrujú túžbu skončiť s sebou, ale sú tiež spôsobené imperatívnymi halucináciami alebo trvalým vedomím (takže pacient v stave delírium, utekajúci z imaginárnych prenasledovateľov, skočí z okno, ktoré patria do dverí).
8.3. Syndróm ochorenia emocionálnych steny
Najvýraznejšie prejavy poruchy afektívnej sféry sú depresívne a manické syndrómy (tabuľka8.2).
8.3.1. Depresívny syndróm
Klinický obraz je typický Depresívny syndróm je zvyčajné opísať príznaky vo forme triády: Znížiť náladu (hypotymia), spomalenie myslenia (asociálna inhibícia) a inhibícia motora. Mal by však vziať do úvahy, že je to pokles nálady, je hlavným znakom depresie tvoriaceho syndrómu. Hypotymia môže byť vyjadrená v sťažnostiach túžby, depresie, smútku. Na rozdiel od prirodzenej reakcie zármutku, v reakcii na smutnú udalosť, túžba depresie je zbavená komunikácie s okolitým prostredím; Pacienti nekazujú reakcie na radostné správy alebo nové fúky osudu. V závislosti od závažnosti depresívneho stavu sa hypotymia sa môže prejaviť s pocitmi rôznych intenzity - od ľahkého pesimizmu a smútku k ťažkým, takmer fyzickým pocitom "srdcového kameňa" ( Životne dôležité túžby).
Syndróm Maniacal
Tabuľka 8.2. Príznaky manických a depresívnych syndrómovDepresívny syndróm
Depresívne Triad: Nálada znižuje poistenie motorových vozidiel
Znížené sebavedomie,
pesimizmus
Nezmysly, samorelokácie a hypochondrie
Potlačenie vkladov: Zníženie zníženia chuti do jedla Libido Vyhnutie sa kontaktom, zatvorené odpisy života, snahou o samovraždu
Poruchy spánku: Zníženie trvania Čoskoro prebudenie nedostatku pocitu spať
Somatické poruchy: suchá koža, redukcia jeho turbíny, osamelého a nechtov, nedostatok slzných zápch
tachykardia a zvýšenie rozšírenia krvného tlaku žiakov (Midriaz) Zníženie hmotnosti telesnej hmotnosti
Manicard Triad: Zlepšenie zrýchlenia nálady myslenia Psychomotoror Arubual
Nadhodnotené sebavedomie, optimizmus
Brad zväčšuje
Prehrávanie inšpekcie: Zvýšenie hypersexuality chutí do jedla Túžba pre komunikáciu je potrebné prevziať okolité, altruizmus
Porucha spánku: zníženie trvania spánku, nepôsobí únavu
Somatické poruchy nie sú charakteristické. Choré sťažnosti neuvádzajú, vyzerajú mladých; Zvýšenie krvného tlaku zodpovedá vysokej aktivite pacientov; telesná hmotnosť sa znižuje s výraznou psychomotoristickou excitáciou
Spomalenie myslenia v jednoduchých prípadoch je vyjadrené pomalým opätovným rečovým rečou, dlhodobo premýšľa o odpovedi. V ťažkých prípadoch pacienti s ťažkosťami s ťažkosťami pochopiť pridelené otázky nie sú schopné vyrovnať sa s riešením najjednoduchších logických úloh. Ticho, spontánna reč je neprítomná, ale kompletný muzmus (ticho) sa zvyčajne nestane. Inhibícia motora je detekovaná v tuhosti, pomalosti a tvrdosti, s ťažkou depresiou, môže dosiahnuť stupeň strnulosti (depresívne hlúposti). Dovsenia pacientov so spúľaním sú celkom prirodzené: leží na chrbte s podlhovastými rukami a nohami alebo sedí, uklonil si hlavu, naklonil sa na kolenách.
Vyhlásenia depresívnych pacientov sú objavené ostro podhodnotené sebavedomie: opisujú sa ako nevýznamné, bezcenné osoby bez talentov. Prekvapený, že lekár
to dáva raz takýto menší človek. Pessimisticky odhadol nielen ich skutočný stav, ale aj minulosť a budúcnosť. Hovorí sa, že v tomto živote nemohli robiť nič, že priniesli veľa problémov so svojou rodinou, neboli radom pre rodičov. Budujú najviac smutné predpovede; Spravidla neveria v možnosť oživenia. S ťažkou depresiou, bludiacimi myšlienkami sebahodnotenia a sebahodnotenia. Pacienti sa považujú za hlboko hriešnym pred Bohom, ktoré sú namontované v smrti starších rodičov, v krajine, ktorá sa vyskytuje v krajine kataclysms. Často sa viní v strate schopnosti empatizovať iné (anastesiacsychicadolorosa). Môžu existovať aj výskyt nápadov Hypochondried nezmyslov. Pacienti sa domnievajú, že beznádejne chorý, možno hanebné ochorenie; strach na infikovanie blízkych.
Potlačenie vkladov je zvyčajne vyjadrené uzavretosti, zníženie chuti do jedla (menej často útoky bulímie). Nedostatok záujmu o opačný pohlavie je sprevádzaný odlišnými zmenami fyziologických funkcií. Muži často zažívajú impotenciu a vložte ho do viny. Osporiadané ženy často sprevádzajú porušovanie menštruačného cyklu a dokonca aj dlhodobú amenore. Pacienti sa vyhýbajú akejkoľvek komunikácii, medzi ľuďmi, ktorých sa cítia nepríjemní, nevhodní, smiech niekoho iného zdôrazňuje len ich utrpenie. Pacienti sú tak prepravení do svojich skúseností, ktoré nie sú schopní starať sa o niekoho. Ženy prestanú triedam domácnosti, nemôžu sa starať o malé deti, neplatia pozornosť svojmu vzhľadu. Muži sa nepozorujú s ich obľúbenou prácou, nie je schopný sa dostať z postele v dopoludňajších hodinách, zhromaždiť a ísť do služby, ležať celý deň bez spánku. Pacienti nie sú k dispozícii zábava, nečítajú sa a nesledujú televíziu.
Najväčším nebezpečenstvom depresie je predispozícia na samovraždu. Medzi duševnými poruchami je depresia najčastejšou príčinou samovraždy. Aj keď myšlienky o odchode do života sú neoddeliteľné takmer všetkým depresii trpiacim, skutočné nebezpečenstvo sa vyskytuje, keď kombinácia silnej depresie s dostatočnou aktivitou pacienta. S vysloveným hlúposťou je implementácia takýchto zámerov ťažké. Existujú prípady rozšírenej samovraždy, keď osoba zabije svoje deti, aby "zachránili ich od nástupu MUK."
Jednou z najbolestných skúseností v depresii je tvrdohlavá nespavosť. Pacienti spia zle v noci a nemôžem relaxovať popoludní. Je to zvlášť charakteristické pre prebudenie v skorých ranných hodinách (niekedy pri 3 alebo 4 h), po ktorom pacienti už nezaspávajú. Niekedy pacienti trvalo tvrdia, že v noci neuspokojili minútu, nikdy nezavreli oči, hoci ich spánok videli príbuzní a zdravotnícky personál ( Žiadny pocit spánku).
Depresia je zvyčajne sprevádzaná rôznym somádegitálnym symptómom. Ako odraz stavu ostrosti, periférny sympatikotonický je častejšie pozorovaný. Charakteristické triády symptómov je opísané: tachykardia, rozšírenie žiaka a zápcha ( triad Protopopova).Vzhľad pacientov je upozornený. Povrchy kože suché, bledé, peeling. Pokles sekrečnej funkcie žliaz je vyjadrený v neprítomnosti slz ("Všetky oči prepláchnuté"). Často oslavuje stratu vlasov a krehkosť nechtov. Zníženie obrábania kože sa prejavuje v skutočnosti, že vrásky sa prehĺbijú a pacienti vyzerajú staršie ako ich vek. Môžu byť pozorované atypické obočie domáce zviera. Zaznamenajú sa kolísanie krvného tlaku s tendenciou k zvýšeniu. Poruchy gastrointestinálneho traktu sa prejavujú nielen zápchami, ale aj zhoršením trávenia. Hmotnosť tela je spravidla výrazne znížená. Frekcie sú rôzne bolesti (hlava, srdečné, v žalúdku, v kĺboch).
Pacient 36 rokov bol preložený do psychiatrickej nemocnice z terapeutického oddelenia, kde sa 2 týždne preskúmali kvôli trvalých bolestiach v pravej hypochondrime. Počas skúmania patológie, neodhalili, ale muž uistil, že bol chorý, a prijal lekárovi v jeho úmysle spáchať samovraždu. Nevadilo preklad do psychiatrickej nemocnice. Po príchode je zodpovedný za otázky. Vyhlasuje, že je "všetci to isté!". V oddelení nie je komunikovať s kýmkoľvek, väčšina času leží v posteli, takmer nič neje, neustále sa sťažuje na nedostatok spánku, hoci zamestnanci uvádza, že pacient spí každú noc, aspoň do 5 hodín ráno . Raz, v rannej inšpekcii, bola nájdená stagnácia drážka na krku pacienta. S pretrvávajúcou oderu priznal, že ráno, keď zamestnanci zaspali, snažil sa, ležal v posteli, uškrtil sa slučku spojenú s 2-nosnou hadou. Po liečbe, antidepresíva zmizli s bolestivými myšlienkami a všetkými nepríjemnými pocitmi v pravej hypochondrime.
Somatické príznaky depresie u niektorých pacientov (najmä s prvým útokom ochorenia) môžu pôsobiť ako hlavná sťažnosť. To je spôsobené ich odvolaním na terapeut a dlhodobej, neúspešnej liečbe nad "ischemickou chorobou srdca", "hypertenzia", \u200b\u200b"dyskinézia žlčových ciest", "vegetatívna dystónia" a ďalších. V tomto prípade hovoria o Maskovaná (ležičková) depresia,podrobnejšie opísané v kapitole 12.
Jas emocionálnych skúseností, prítomnosť bludných myšlienok, príznakov hyperaktivity vegetatívnych systémov umožňuje zvážiť depresiu ako syndróm produktívnych porúch (pozri tabuľku 3.1). Potvrdzuje to charakteristická dynamika depresívnych štátov. Vo väčšine prípadov trvá depresia niekoľko mesiacov. Je však vždy reverzibilný. Pred zavedením do lekárskej praxe antidepresív a elektrickej zvukovej terapie lekári často pozorovali spontánny výstup z tohto stavu.
Nad najtypickejšie depresie symptómy boli opísané. V každom individuálnom prípade sa ich súbor môže výrazne líšiť, ale vždy prevláda depresívne, tesnovacej nálady. Depresívny syndróm sa považuje za psychotickú poruchu. Závažnosť štátu ukazuje prítomnosť bludných myšlienok, absencia kritiky, aktívneho samovražedného správania, vysporiadanie, potlačenie všetkých základných vkladov. Mäkká, non-psychotická depresia je označená ako stlačenia.Počas vedeckého výskumu na meranie závažnosti depresie sa používajú špeciálne štandardizované šupiny (Hamilton, Tsung atď.).
Depresívny syndróm nie je špecifický a môže byť prejavom rôznych duševných chorôb: manicko-depresívna psychóza, schizofrénia, organické lézie mozgu a psychogenerácie. Pre depresiu v dôsledku endogénneho ochorenia (TIR a schizofrénia) sú výrazné satelitné poruchy charakteristickejšie, dôležitou vlastnosťou endogénnej depresie je konkrétna denná dynamika štátu s nárastom túžbou v dopoludňajších hodinách a niektoré oslabenie skúseností vo večerných hodinách . Je to ranné hodiny považované za obdobie spojené s najväčším rizikom samovraždy. Ďalší marker endogénnej depresie sa považuje za pozitívny dexametazónový test (pozri časť 1.1.2).
Okrem typického depresívneho syndrómu sú opísané množstvo atypických možností depresie.
Úzkostlivosť (ozbrojená) depresiavyznačuje sa nedostatkom výraznej tuhosti a pasivity. Rack ovplyvňuje úzkosť, čo spôsobuje, že pacienti majú rozruch, neustále sa otáčajú na ostatných s požiadavkou na Moor alebo náročnú na zastavenie svojej múky, pomáhajú im opustiť život. Premonition bezprostrednej katastrofy nedáva chorý spať, môžu sa s nimi pokúsiť ukončiť pred ostatnými. V čase, excitácia pacientov dosahuje stupeň zúrivosti (melancholický raptus, raptusmelancholicus), keď roztrhané oblečenie na seba, robia strašidelné výkriky, bojujú s hlavami o stene. Zdoteňovacia depresia je častejšie pozorovaná v inovatívnom veku.
Depresívny-bludový syndróm,okrem dyračnej nálady sa prejavuje takýmito fabuns nezmyslov ako nezmyselné stíhanie, výkres, expozícia. Pacienti sú presvedčení o vážnom treste za dokonalý pochybenie; "Oznámenie" Trvalé monitorovanie. Obávajú sa, že ich chyba bude znamenať útlaku, trest alebo dokonca vraždu svojich príbuzných. Pacienti sú nepokojní, neustále sa pýtajú na osud svojich príbuzných, snaží sa ospravedlniť, prisahať, že v budúcnosti nebude žiadna chyba. Takéto atypické bludy sú charakteristické nie pre TIR, ale pre akútny záchvat schizofrénie (schizoafektívna psychóza z hľadiska ICD-10).
Apatická depresiakombinuje vplyv na túžbu a apatia. Pacienti nemajú záujem o svoju budúcnosť, sú neaktívne, nevyjadrujú žiadne sťažnosti. Jediná túžba ich túžby má byť ponechaná sám. Z ApatO-Abulického syndrómu sa táto podmienka vyznačuje inflexibilitou, reverzibilitou. Celá apatická depresia je pozorovaná pri utrpení schizofrénie.
8.3.2. Syndróm Maniacal
To sa prejavuje predovšetkým zlepšením nálady, urýchľovania myslenia a psychomotorickej excitácie. Hypertimia v tomto stave vyjadruje neustály optimizmus, nerešpektovanie ťažkostí. Popiera prítomnosť všetkých problémov. Pacienti sa neustále usmievajú, nie sú prezentované žiadne sťažnosti, nepovažujú sa za chorých. Zrýchlenie myslenia je viditeľné v rýchlom, skočiacom reči, zvýšenej rozptyľovaní ™, povrchom združení. S vysporiadanou Maniou je tak dezorganizovaná, ktorá sa podobá "verbálnym okrosom". Rečová hlava je taká veľká, že pacienti strácajú svoj hlas v rohoch úst, šľahačnú slinovú penu. Ich činnosť je chaotická, neproduktívna. Nemôžu sedieť na svojom mieste, snažia sa opustiť domov, požiadajte pustiť z nemocnice.
Existuje nadhodnotenie vlastných schopností. Pacienti sa považujú za prekvapivo očarujúce a atraktívne, neustále chváliť údajne existujúcich s nimi s nimi s Lanta. Snažia sa písať básne, demonštrujú svoje hlasové údaje iným. Znamenie mimoriadne vyslovených mánia je nezmysel.
Vyznačuje sa zvýšením všetkých základných vkladov. Apetit sa prudko zvyšuje, niekedy existuje tendencia k alkoholizácii. Pacienti nemôžu byť sami a neustále hľadajú komunikáciu. V rozhovore s lekárom nie vždy sledujú potrebnú vzdialenosť, s odkazom na ľahko - "Battle!". Pacienti platia veľa pozornosti na ich vzhľad, snažte sa ozdobiť ikonami a medailami, ženy sú nadmerne jasná kozmetika, oblečenie sa snaží zdôrazniť svoju sexualitu. Zvýšený záujem o opačný pohlavie je vyjadrený v komplimentoch, poznatkoch, priznania, priznania v láske. Pacienti sú pripravení pomôcť a sponzorovať každého. V tomto prípade je často to, že na vlastnej rodine jednoducho chýba čas. Sú označujúce peniaze, robia zbytočné nákupy. S nadmernou činnosťou sa nevyplní žiadnym z prípadov, pretože každé nastane nové myšlienky. Pokusy o predchádzanie realizácii ich vkladov spôsobujú reakciu podráždenia, rozhorčenie ( angry Mania).
Pre manický syndróm je charakteristický ostrý pokles dĺžky nočného spánku. Pacienti odmietajú ležať v posteli a zároveň pokračujú v rozruchu av noci. V dopoludňajších hodinách sa zobudíte veľmi skoro a okamžite zapnite aktívnu aktivitu, ale nikdy sa nesťahujte na únavu, tvrdia, že spia dosť. Títo pacienti sú zvyčajne spôsobené mnohými nepríjemnosťami, poškodzujú ich materiálne a sociálne postavenie, ale bezprostredná hrozba života a zdravia iných ľudí, spravidla nepredstavujú. Mäkký subsykotický nárast nálady ( goloman)na rozdiel od ťažkej mania môže byť sprevádzaná vedomie neprirodzenosti štátu; Brad nie je pozorovaný. Pacienti môžu produkovať priaznivý dojem svojou vynaliezavosťou a vtipom.
Fyzicky, mánia, ktoré majú robiť zdravé, trochu zriedené. S výraznou excitáciou psychomotorov schudnúť, aj napriek vlkovej chuti. Pri hypologii možno pozorovať významný prírastok hmotnosti.
Pacient 42 rokov, trpiaci 25 rokov útokom na nedostatočne zvýšenú náladu, prvý z nich sa objavil počas postgraduálnych štúdií na Katedre politického hospodárstva. V tom čase bola žena už ženatá a mala 5-ročného syna. V stave psychózy sa cítil veľmi ženský, obvinil svojho manžela v dostatočnom postoji k nej. Nie viac ako 4 hodiny za deň spali, a on bol zapojený do vedeckej práce, venovala si malú pozornosť svojmu synovi a domácej starostlivosti. Cítil som vášnivý príťažlivosť pre môjho nadriadeného. Poslala mu tajnú kyticu kvetov. Navštívil som všetky svoje prednášky pre študentov. Raz v prítomnosti všetkých zamestnancov, kmene na kolenách ho požiadali, aby ju vzal jej manželke. Bola to hospitalizovaná. Po ukončení útoku nebolo schopné dokončiť prácu na dizertačnej práci. Počas ďalšieho útoku sa zamiloval do mladého herca. Išla na všetky svoje predstavenia, dal kvety, tajne ho pozval na chatu od svojho manžela. Kúpil som si veľa vína na pitie milenca a tým prekonal svoju odolnosť, veľmi veľa a často pil. Na podstúpených otázkach manžela s teplom vo všetkom priznaní. Po hospitalizácii a liečbe sa oženil s milencom, šiel k nemu do divadla. V interkoncenterálnom období je alkohol zriedkavý. S teplom, reaguje o bývalom manželovi, trochu ľutuje rozvod.
Manikálny syndróm je najčastejšie prejavom TIR a schizofrénie. Občas existujú manikálne stavy spôsobené organickým poškodením mozgu alebo intoxikáciou (fenamín, kokaín, cimetidín, kortikoid, cyklosporín, teturas, halucinogény atď.). Mania je znakom akútnej psychózy. Prítomnosť jasných produktívnych príznakov vám umožňuje počítať s úplným znížením bolestivých porúch. Hoci jednotlivé útoky môžu byť dostatočne dlhé (až niekoľko mesiacov), sú stále často kratšie ako útoky depresie.
Spolu s typickou mániou sa často nachádzajú atypické syndrómy komplexnej štruktúry. Manico-bludový syndróm,okrem ovplyvnenia šťastia, sprevádzané non-systematizovaným zaručeným myšlienkam prenasledovania, stagingu, meticomanických bludov veľkosti ( akútne parafrancúzsky).Pacienti hovoria, že "zachrániť celý svet" sú navrhnuté, ktoré sú obdarené neuveriteľnými schopnosťami, napríklad "hlavnou zbraňou proti mafie" a zločinci sa ich snažia zničiť. Podobná porucha s TIR sa nevyskytuje a najčastejšie indikuje akútny záchvat schizofrénie. Vo výške manicko-bludiska, môže existovať oneskorené trvalé vedomia.
8.3.3. Apatický-Abulický syndróm
Prejavujúca výrazne oslobodzujúca deed. Ľahostajnosť a ľahostajnosť, aby pacienti dosť upokojili. Sú zle v oddelení, stráviť veľa času v posteli alebo sedí sám, môže byť tiež v televízii. Ukazuje sa, že si nepamätali žiadne zobrazené prenos. LAZINESS SCHORATES Vo všetkých ich správaní: Nie sú mávali, nečistú ich zuby, odmietajú ísť do sprchy a rezané vlasy. Pozemok oblečený v posteli, pretože sú príliš leniví strieľať a nosiť oblečenie. Nemôžu byť priťahovaní k činnostiam výzvou na zodpovednosť a zmysel pre povinnosť, pretože nemajú hanbu. Konverzácia nespôsobuje záujem pacientov. Hovorí sa, že sú monotónne, často odmietajú konverzáciu, uvádzajú, že sú unavení. Ak doktor sa podarí trvať na potrebe dialógu, je to často, že pacient môže už dlho hovoriť bez toho, aby sa prejavilo príznaky únavy. V konverzácii sa ukázalo, že pacienti necítia žiadne utrpenie, necítia sa chorí, nie sú prezentované žiadne sťažnosti.
Symptomatické opísané je často kombinované s vývojom najjednoduchších usadenín (Voručnosť, hypersexualita atď.). Zároveň im nedostatok hanby vedie k pokusom o realizáciu svojich potrieb v najjednoduchšom, nie vždy sociálne prijateľnej forme: napríklad môžu močiť a narovnať priamo v posteli, pretože sú príliš leniví chodiť na toaletu.
ApatO-abutický syndróm slúži ako prejav negatívnych (nedostatočných) príznakov a nemá trendy smerom k reverznému vývoju. Najčastejšie je príčinou Apatia a Abulia konečnými štátmi v schizofrénii, v ktorom emocionálnu popruhovú vadu sa postupne zvyšuje - od ľahostajnosti s ľahkosťou a pasivitou u stavov emocionálnej hlúposti. Ďalším dôvodom pre výskyt apatickým abelovým syndrómom je organická lézia frontálnych akcií mozgu (zranenie, nádor, atrofia atď.).
8.4. Fyziologický a patologický vplyv
Reakcia na psychotrauming udalosť môže pokračovať veľmi odlišne v závislosti od individuálneho významu stresovej udalosti a charakteristík ľudskej emocionálnej reakcie. V niektorých prípadoch je forma prejavu ovplyvnenia prekvapivo šialený a dokonca nebezpečný pre ostatných. Prípady vraždy manžela v pôde žiarlivosti, kruté boje medzi futbalovými fanúšikmi, násilnými spormi medzi politickými predstaviteľmi. Hrubý asociálny prejav ovplyvnenia môže byť podporovaný psychopatickým skladom osobnosti (excitovaná psychopatia - pozri časť 22.2.4). Je však potrebné uznať, že vo väčšine prípadov sa takéto agresívne opatrenia spáchajú vedome: účastníci môžu povedať o svojich pocitoch v čase príchodu zákona, pokánie inkontinencie sa snažia vyhladiť zlý dojem, apelovať na závažnosť urážky. Bez ohľadu na dokonalý zločin v takýchto prípadoch sa považuje za Fyziologický vplyv a znamená súdnu zodpovednosť.
Patologický vplyv zavolajte krátkodobú psychózu, ktorá vzniká náhle po pôsobení psychotraumy a sprevádzaná trvalým vedomím s následnou amóziou celého obdobia psychózy. Paroxyzmálna povaha výskytu patologického ovplyvnenia naznačuje, že psychotrauming udalosť sa stane východiskovým bodom na implementáciu existujúcej epileptiformnej aktivity. Pacienti majú často históriu zranenia hlavy alebo príznaky organickej dysfunkcie od detstva. Perisáž vedomia v momente psychózy sa prejavuje rýchlosti, úžasnou krutosťou dokonalého násilia (desiatky ťažkých rany, početných úderov, z ktorých každý môže byť fatálny). Okolie nie je schopné opraviť akcie pacienta, pretože ich nepočuje. Psychóza trvá niekoľko minút a končí s ťažkým vyčerpaním: Pacienti náhle klesá bez sily, niekedy spadajú do hlbokého spánku. Pochádza z psychózy, si nemôžu spomenúť na žiadnemu z deje, sú mimoriadne prekvapení, keď počuli, že neveria ostatným. Malo by sa uznať, že poruchy v patologickom ovplyvnení možno pripísať len kruhu emocionálnych porušení, pretože najdôležitejším vyjadrením tejto psychózy je Twilight trvalé vedomie(Pozri časť 10.2.4). Patologický vplyv slúži ako základ pre uznanie pacienta neviditeľným a výnimkou zodpovednosti za spáchanú trestnú činnosť.
BIBLIOGRAFIA
ISARD K. Manove emócie. - M.: Vydavateľstvo Moskva Štátna univerzita, 1980.
Numer yu.l., Mikhalenko i.n. Afektívna psychóza. - L.: Medicína, 1988. - 264 p.
Psychiatrický Diagnóza / Republiky I.YA., Blaikher V.M., Kruk I.V., Revlyanskaya L.I. - Kyjev: školská škola, 1989.
Psychológia emócie. Texty / ed. V.K.Vilyunas, YU.B.gippen-Repunt. - m.: MSU, 1984. - 288 p.
Psychosomatický Poruchy pre Cyclotem a Cyclote-Like States. - Pracuje MIP., T.87. - na ed. S.F. SEMENOV. - m.: 1979. - 148 p.
Reikovsky I. Experimentálna psychológia emócií. - M.: Pokrok, 1979.
Sinitsky V.N. Depresívne stavy (patofyziologické charakteristiky, klinika, liečba, prevencia). - Kyjev: Nukova Dumka, 1986.
Koncepcia emocionálnej regulácie a emocionálnych noriem, individuálne psychologické vlastnosti prejavu emócií a pocitov. Klasifikácia emocionálnych porúch. Poruchy emocionálnej sféry s rôznymi patologickými procesmi a stavom. Metódy a metódy štúdia emócií (Luscher MCV, MPV Sondi, forma hodnotenia emocionálneho stavu, malebné projektové techniky).
Pathopsychologická klasifikácia voĺbových porúch: Porušenie na úrovni motivačnej zložky vojenského zákona (inhibícia a posilnenie motívov aktivity, zvrátenia motívov), patológie na úrovni implementácie volebného zákona (inhibícia a posilnenie motora Funkcie, parajnezia). Štúdium opätovných vlastností osoby.
Emócie - Toto je duševný proces subjektívneho odrazu najbežnejšieho prístupu osoby k subjektom a javom reality, iným ľuďom a samotným, relatívne uspokojujúcim alebo nespokojnosťou s jeho potrebám, cieľmi a zámermi.
Individuálne a psychologické vlastnosti -závisí od veku osoby, temperamentu a osobnosti ako celku. Emócie ako komplexné systémové psychologické útvary, ktoré predstavujú emocionálnu sféru osobnosti, sú charakterizované mnohými parametrami: znamenie (pozitívne alebo negatívne) a modalita (Kvalita emócií), trvanie a intenzita (sila), mobilita (rýchlosť posunov emocionálnych stavov) a reaktivita (miera výskytu, závažnosť a primeranosť emocionálnej reakcie na vonkajšie a vnútorné stimuly), ako aj titul Povedomieemócie a ich stupeň ľubovoľná kontrola.
Klasifikácia emocionálnych porúch:
- emocionálna labilita (slabosť) - stredná mobilita, uľahčenie meniacich sa emócií.
- emocionálne stúpanie (inertness, refraktérna) - Skúsenosti emócií sa zachováva dlhú dobu, hoci spôsobená udalosť dlho prešla dlho.
- emocionálna excitabilita Je určená minimálnou silou, intenzitou vonkajších alebo vnútorných stimulov, ktoré sú schopné spôsobiť emocionálnu reakciu osoby.
- expozícia (výbušnina)
- emocionálny monotónnosť (chladný)
- emocionálna paralýza - akútne, krátkodobé odstavenie emócií.
- apatia (ľahostajnosť)
Emocionálna nestabilita (emócie sú slabšie ako je to možné na vedomé manažment).
Emocionálna intolerancia - neschopnosť kontrolovať a vlastniť svoje emócie.
Patológia emocionálnej sféry
Príznaky emocionálnych porušení sú a početné, ale môže sa rozlíšiť päť hlavných typov patologickej emocionálnej reakcie:
chytľavý typ - Zvyčajne vzniká v stresových situáciách, patologické emocionálne reakcie sú relatívne krátkodobé, premenlivé, psychogénne v dôsledku (neuróza a reaktívna psychóza);
nahý - Vyznačuje sa endogénnou životnosťou (primátou), poruchy nálady, ktorá sa prejavuje polarita emocionálnych stavov, ich stability a frekvencie vzhľadu (manicko-depresívna a involúcia psychóza, schizofrénia);
typ farby - je charakterizovaný disociaciou, narušením jednotu v emocionálnej sfére medzi emocionálnymi prejavmi a inými zložkami duševnej aktivity (schizofrénia);
expozícia - Vyznačuje sa kombináciou inertnectva emocionálnych prejavov s ich výbušninami, impulzívnosť (príznaky paroxystymity), dominuje náladu zlej farbenej alebo ekstatickej nálady (epilepsia, organické ochorenia mozgu);
demenčný typ - je kombinovaná so zvyšujúcimi sa príznakmi demencie, neritickosť, vyplácania nižších usadenín na pozadí spokojnosti, eufórie alebo apatia, ľahostajnosti, aspotation (senilná demencia Alzheimerovského typu, aterosklerotická demencia, progresívna paralýza a iné ochorenia).
V patológii sú dôležité praktický význam: hypotima(patologický pokles pozadia nálady), hypertimia (patologický nárast v pozadí nálady) a parastimie (zvrátená emocionalita).
Metódy štúdia emócií MCV LUSCHER, MPV SONDI, Formulár žiadosti pre emocionálny stav, malebné projektívne techniky
Lucherový test (metóda farby volieb). Obsahuje sadu ôsmich kariet - štyri so základnými farbami (modrá, zelená, červená, žltá) a štyri s voliteľnou (fialovou, hnedou, čiernou, šedou). Voľba farby v poradí preferencií odráža zameranie predmetu pre určité činnosti, jeho náladu, funkčný stav, ako aj najstabilnejšie vlastnosti. Nemôžete aplikovať Lucherovú skúšku ako nezávislú metodiku v praxi odbornosti, hodnotenia obchodu, hodnotenia zamestnancov.
Formulár žiadosti pre emocionálny stav - Táto technika je účinná, ak je potrebné identifikovať zmenu emocionálneho stavu osoby počas určitého časového obdobia. Nasledujúce ukazovatele sú určené:
И1. - "Calm je úzkosť" (individuálne sebaúcty - И1. - sa rovná posúdeniu posúdenia vybraného predmetom z tejto miery. Podobne sa získajú individuálne hodnoty z hľadiska ukazovateľov И2-I4).
A 2 - "Energia - únava".
Z - "Zvyšovanie - depresia".
A4. - "Pocit dôvery je pocit bezmocnosti."
И5. - Celkové (štyri váhy) Hodnotenie stavu
Porušenie.
Bude mentálnym procesom vedomého riadenia a regulovať jej správanie, ktoré poskytujú prekonanie ťažkostí a prekážok bránu.
PATHOLÓGIA VOLUMÁLNEHO A OBCHODNÉHO NARIADENIA
1) Porušenie na úrovni motivačnej zložky ACT -tri skupiny: útlak, posilnenie a perverzia motívov činností a vkladov.
A) útlaku motívov aktivity
Hymanobulia- Zníženie intenzity a zníženie počtu motivácií na aktivity s regresiou. Extrémna závažnosť - Abulimia - Úplný nedostatok túžob, túžby a motivácie k činnostiam.
B) Posilnenie motívov činností
Hyperbula- patologický nárast intenzity a počtu motívov a motívov na aktivity. Hyperbula zvyčajne dáva správanie pacienta neadekvátne. Nadmerná aktivita a zvýšenie počtu motívov sa zistia aj bolestivou náladou (manickými štátmi) a intoxikáciou. Znížená únava pacientov je veľmi charakteristická pre hyperbuláciu.
C) perverzia motívov motívov
Parabulácia - KVALITAČNÉ ZMENY, ZOZNÁMENIE OBCHODU MOTIZUALOVANIA A INTERNIGEENTNOSTI VYKONÁVAČNÉHO AKTUÁCIU sa môže prejaviť v troch hlavných formách: \\ t
1. Pripomeňte rituály a častejšie v neurotických poruchách. Typicky, len tie obsedantné akcie, ktoré neohrozujú svoje životy s najviac pacientom a inými, rovnako ako nie sú protichodné na jeho morálne a etické inštalácie.
2. Combulzívne akcie - implementované kompulzívne atrakcie. Vo väčšine prípadov sú kompulzívne atrakcie monotektívne a prejavujú sa ako zvláštne opakujúce sa nereninované paroxysms porúch správania. Pomerne často sú stereotypne opakované, získavajú povahu zvláštne bolestivé posadnutosť ("Monomania") Heltive, bezvýznamný, bezvýznamný, hra hazardných hier atď.
3. Impulzívne akcie sa zasielajú v smiešnych akciách a činnostiach, ktoré pokračujú sekundy alebo minúty, vykonávajú pacienti bez myslenia a neočakávaného pre ostatných. Motívy týchto behaviorálnych reakcií sú trochu rozpoznateľné a nepochopiteľné aj pacienta.
4. Vynútené akcie, t.j. Pohyby a akcie, ktoré vznikajú okrem vôle a túžby. Patrí medzi ne násilný plač a smiech, grimasy, chvenie, fajčenie, dotýkanie, trením ruky a ďalšie. Násilné akcie sa najčastejšie nachádzajú v organických chorobách mozgu.
Rodičovská starostlivosť sa považuje najmä na fyzické zdravie svojho dieťaťa, zatiaľ čo emocionálna zložka zostáva takmer žiadna pozornosť. Je to spôsobené tým, že väčšina rodičov považuje za skoré manifestické príznaky emocionálnych porúch, ako je dočasné, a preto nie sú nebezpečné.
Miesto emocionálnych porúch v mentálnom rozvoji dieťaťa je jedným z kľúčových aspektov svojho života, vzhľadom na to, že tieto porušenia ovplyvňujú svoje postoje voči svojim rodičom a okolitému, vo všeobecnosti. K dnešnému dňu existuje tendencia k zvýšeniu emocionálnych porušení u detí vo forme zníženej sociálnej adaptácie a sklonov k agresívnemu správaniu.
· 1 Dôvody
· 2
· 3 Diagnóza porušovania
· 4
Existuje mnoho dôvodov pre vznik emocionálnych porúch v dieťaťu, takže rodičia by mali byť obzvlášť pozorní v prejave rôznych patologických značiek. Odborníci spravidla vytvoria konečnú diagnostiku pri registrácii 3 príznakov emocionálnej nestability.
Najčastejšie príčiny emocionálnych porúch sú nasledovné:
· Fyzické vlastnosti, berúc do úvahy choroby utrpenia v období dojčania;
· Brzda mentálneho a duševného rozvoja;
· Nesprávne vzdelávanie dieťaťa v predškolskom období;
· Nesprávna výživa, menovite nedostatočný príjem potrebných látok, ktoré významne ovplyvňujú rozvoj chladenia;
Tiež údaje nad príčiny sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:
1. Biologický.
Táto skupina zahŕňala charakteristický typ nervového systému. Napríklad, ak existuje syndróm deficitu, dieťa môže mať neskôr patologický proces v mozgu, ktorý je výsledkom prudkého priebehu tehotenstva a pôrodu.
2. Sociálne
Táto skupina určuje proces interakcie medzi dieťaťom s inými ľuďmi a okolitým prostredím. Ak napríklad dieťa už má skúsenosti s komunikáciou s vekovou skupinou ľudí, so svojimi rovesníkmi a rodinou skupiny pre neho, v niektorých prípadoch ho môže takáto socializácia ublížiť aj.
Ak dieťa je neustále zamietnuté dospelými, nevedome začne prinútiť prijaté informácie, ktoré pochádzajú z životného prostredia.
Vznik nových skúseností, ktoré sa nezhodujú so svojou koncepčnou štruktúrou, začínajú ich vnímať negatívne, čo nakoniec tvoria určitý stres.
Pri absencii pochopenia rovesníkov v dieťaťu sa vytvárajú emocionálne skúsenosti (zlosť, urážka, sklamanie), ktoré sú charakterizované ostrosťou a trvanie. Aj trvalé konflikty v rodine, požiadavkách na deti, nedostatočné pochopenie jeho záujmov, tiež spôsobuje emocionálne porušovanie v mentálnom vývoji dieťaťa.
Klasifikácia emocionálnych porúch a ich príznakov
Zložitosť pri identifikácii emocionálnych populátorov viedla k tomu, že niekoľko psychológov vytvoril rôzne názory na tieto druhy porušovania. Napríklad vedec psychológa G. Sukhareva poznamenal, že emocionálne porušovanie v mladšom školskom veku sú často pozorované u detí trpiacich Neurasthenia, ktorý pridelil svoju nadmernú excitabilitu.
Ďalšia myšlienka týchto porušení mala psychológ Y. Milanich. Zistil, že 3 skupiny emocionálnych porúch zahŕňajú emocionálne oplodnené poruchy;
Akútne emocionálne reakcie, ktoré sú charakterizované farbením určitých konfliktných situácií, ktoré sa prejavujú v agresii, hystérii, strachom reakciách alebo nezhode;
Stav vysokého napätia je úzkosť, strach, znížená nálada.
Dysfunkcia emocionálneho stavu, ktorý sa prejavuje v prudkom prechode z pozitívnych emocionálnych javov k negatívnemu a tiež v opačnom poradí.
Najpodrobnejší klinický obraz emocionálnych porúch bol však N.I. CATERINA. Rozdeľuje emocionálne poruchy na 2 veľké skupiny, ktoré sú charakterizované zvýšením úrovne emocionality a jeho zníženia.
Prvá skupina zahŕňa takéto podmienky ako:
· EUPHORIA, ktorá sa vyznačuje nedostatočným nárastom nálady. Dieťa v tomto stave spravidla zvýšil impulzívnosť, netrpezlivosť a túžbu po dominancii.
· Dysfória - opačná forma eufórie charakterizovaná prejavom takýchto emócií ako: zloba, podráždenosť, agresivita. Je to druh depresívneho syndrómu.
· Depresia je patologický stav charakterizovaný prejavom negatívnych emócií a pasivitou správania. Dieťa v tomto stave cíti depresívnu a drsnú náladu.
· Úplylý syndróm je stav, v ktorom sa dieťa cíti nešťastné obavy a výrazné nervové napätie. Je vyjadrená v konštantnej zmene nálady, plastici, absencia chuti do jedla, vysoká citlivosť. Často sa tento syndróm vyvíja do fóbie.
· Apatia je vážny stav, v ktorom dieťa cíti ľahostajnosť k všetkému, čo sa deje okolo, a je tiež charakterizovaný ostrým poklesom iniciatívnych funkcií. Väčšina psychológov tvrdí, že strata emocionálnych reakcií je kombinovaná so znížením alebo úplnou stratou voličových motívov.
· Paratosium - charakteristická porucha emocionálne pozadia, v ktorej je skúsenosť jednej konkrétnej emócie sprevádzaná externými prejavmi absolútne opačných emócií. Často označené u detí trpiacich schizofréniou.
Druhá skupina zahŕňa:
· Syndróm hyperaktivity a deficit pozornosti, vystupujú takýmito príznakmi ako dezorientácia motora, impulzívnosť. Z toho vyplýva, že kľúčové znaky tohto syndrómu sú rozptýlenie a nadmerná motorická aktivita.
· Agresia. Tento emocionálny prejav je vytvorený ako súčasť charakterových znakov alebo ako reakcia na environmentálne vplyvy. V každom prípade sú uvedené vyššie uvedené poruchy korekcie. Pred úpravou patologických prejavov však predovšetkým hlavné príčiny chorôb.
Diagnóza porušovania
Pre následnú zhoršenú terapiu a jeho účinnosť je veľmi dôležitá včasná diagnóza emocionálneho vývoja dieťaťa a jej porušovanie. Existuje mnoho špeciálnych techník a testov, ktoré hodnotia rozvoj a psychologický stav dieťaťa, berúc do úvahy svoje vekové charakteristiky.
Diagnóza predškolských detí zahŕňa:
· Diagnóza úrovne úzkosti a jeho hodnotenia;
· Výskum psycho-emocionálneho stavu;
· Lucherový farebný test;
· Štúdium sebahodnotenia a osobných charakteristík dieťaťa;
· Štúdium vývoja voličových vlastností.
Odvolanie na psychologickú pomoc je potrebná, ak dieťa zažíva určité ťažkosti pri štúdiu, komunikácii s rovesníkmi, správaním alebo má určité fóbiy.
Rodičia by tiež mali venovať pozornosť, ak dieťa zažíva akékoľvek emocionálne skúsenosti, pocity, a tiež, ak je jej stav charakterizovaný ako depresívny.
Metódy na korekciu emocionálnych porúch
Niekoľko domácich a zahraničných vedcov v oblasti psychológie prideľujú množstvo techník, ktoré vám umožnia prispôsobiť emocionálne poporné porušovanie u detí. Tieto metódy sú považované na rozdelenie na 2 hlavné skupiny: jednotlivec a skupina, však takéto rozdelenie neodráža hlavným cieľom korekcie duševných porúch.
Duševou korekciou afektívnych porúch u detí je organizovaný systém psychologických vplyvov. Táto korekcia je určená hlavne na:
· Zmierňovanie emocionálneho nepohodlia,
· Zlepšenie aktívnej činnosti a nezávislosti
· Potlačenie sekundárnych osobných reakcií (agresivita, nadmerná excitabilita, úzkosť atď.).
· Korekcia sebaúcty;
· Tvorba emocionálnej stability.
Svetová psychológia zahŕňa 2 hlavné prístupy k psychologickej korekcii dieťaťa, a to:
· Psychodynamický prístup. Obhajoval vytvorenie podmienok, ktoré umožňujú potlačenie vonkajších sociálnych bariér s pomocou takýchto metód ako psychoanalýza, herná terapia a arterapia.
· Behaviorálny prístup. Tento prístup vám umožňuje povzbudiť dieťa, aby zvládli nové reakcie zamerané na vytvorenie adaptívnych formulárov správania a naopak potláča, ak existujú. Zahŕňa také metódy nárazu ako behaviorálne a psychoregulačné školenia, ktoré umožňujú dieťaťu konsolidovať naučené reakcie.
Pri výbere metódy psychologickej korekcie emocionálnych porúch by sa malo spracovať zo špecifikácií porušenia, ktoré určuje zhoršenie emocionálneho stavu. Ak má dieťa intrapersonálne poruchy, bude existovať vynikajúci spôsob, ako používať hernú terapiu (nie počítače), a spôsob rodiny psychocornie je dobre zavedený dobre.
Ak je pozorovaná prevalencia interpersonálnych konfliktov s použitím skupiny psychocornie, ktorá vám umožní optimalizovať interpersonálne vzťahy. Pri výbere akejkoľvek metódy sa zohľadňuje závažnosť emocionálnej nestability dieťaťa.
Takéto metódy psychologickej korekcie ako herného manažéra, talentherapy atď. Efektívne fungovať, ak zodpovedajú psychickým vlastnostiam dieťaťa a lekára lekára.
Vek dieťaťa až 6 rokov (predškolské obdobie) je najdôležitejším obdobím jej rozvoja, pretože to bolo v danom období, že dieťa tvorí osobné nadácie, verstú, a emocionálna guľa sa rýchlo vyvíja.
Obec vlastnosti sa vyvíjajú hlavne vďaka vedomému kontrole správania, pričom si zachovávajú určité pravidlá správania v pamäti.
Vývoj týchto vlastností je charakterizovaný ako všeobecný rozvoj osobnosti, to znamená, že je to hlavne forma, emócie a pocity.
V dôsledku toho, že pre prosperujúce emocionálne oslobodenie dieťaťa, rodičia a učitelia sú potrebné najmä venovať pozornosť vytvoreniu pozitívnej atmosféry vzájomného porozumenia. Mnohí odborníci preto odporúčajú rodičom, aby vytvorili tieto kritériá pre svoje dieťa:
· Pri komunikácii s dieťaťom je potrebné pozorovať absolútny pokoj a ukázať svoj goodwill v každom smere;
· Mali by ste sa pokúsiť komunikovať s dieťaťom, opýtajte sa o niečom, empatizujú a zaujímajú sa o svoje koníčky;
· Spoločná fyzická práca, hra, kresba atď. Bude bezpečne ovplyvniť stav dieťaťa, takže sa mu snaží dať čo najviac pozornosti.
· Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa neposledlo filmy a nehral hry s prvkami násilia, pretože zhorší svoj emocionálny stav;
· Podporte dieťa v každom smere a pomôžte mu vytvoriť dôveru v seba a vo svojich schopnostiach.
Časť I.NEWS vo vývoji emocionálnej póde sféry u detí a dospievajúci
Učebné osnovy.
1. Typológia porušovania vo vývoji emocionálnej obkladu.
2. Psychologické a pedagogické charakteristiky detí a adolescentov z porušenia svetovej pruhovskej sféry.
3. Psychopatia u detí a adolescentov.
4. Získavanie znakov ako faktor, ktorý prispieva k vzniku emocionálnych populácií.
5. Deti s skorým autizmom (RDA).
1. Koncepcia emocionálnej póde v chybách je určená neuropsychiatrickými poruchami (hlavne ľahký a stredne ťažkosť). *
Hlavnými druhmi porušovania vo vývoji emocionálnej póde v deťoch a dospievajúcich zahŕňajú reaktívne stavy (hyperaktivity syndróm), konfliktné skúsenosti, psychstaces a psychopatia (psychopatické formy správania), sorganizovaný autizmus detí.
Ako je známe, totožnosť dieťaťa je vytvorená pod vplyvom dedičných deterministických (splatných) vlastností a faktorov vonkajšieho (primárne sociálneho) prostredia. Vzhľadom k tomu, vývojový proces vo veľkej miere závisí od faktorov vonkajšieho prostredia, je zrejmé, že nepriaznivé vplyvy na životné prostredie môžu spôsobiť dočasné porušenie behaviorálneho porušenia, ktoré poverené, môžu viesť k abnormálnemu (skreslené) rozvoj osobnosti.
Čo sa týka normálneho somatického vývoja, vhodné množstvo kalórií, proteínov, minerálov a vitamínov a vitamínov a normálny duševný vývoj vyžadujú prítomnosť určitých emocionálnych psychologických faktorov. Patrí medzi ne, predovšetkým láska k suseda, zmysel pre bezpečnosť (poskytnuté starostlivosťou o rodičov), výchova riadneho sebahodnotenia, ako aj s rozvojom nezávislosti a správania) Vedenie dospelých, \\ t vrátane, okrem lásky a starostlivosti, určitý súbor zákazov. Iba so správnym pomerom pozornosti a zákazov tvoria zodpovedajúce prepojenia medzi "I" dieťaťa a vonkajšieho sveta a malá osoba, pri zachovaní svojej individuality, sa rozvíja na osobu, ktorá určite nájde svoje miesto v spoločnosti.
Všestrannosť emocionálnych potrieb, ktoré zabezpečujú rozvoj dieťaťa, je už v dôsledku možnosti veľkého počtu nepriaznivých faktorov vonkajšieho (sociálneho) životného prostredia, čo môže spôsobiť porušenie v rozvoji emocionálnej osvojenej sféry a odchýlky v správanie detí.
2. Reaktívne štátydefinované v špeciálnej psychológii ako neuropsychiatrické poruchy spôsobené nepriaznivými situáciami (podmienky vývoja) a nesúvisiace s organickým poškodením centrálneho nervového systému. Najvýraznejší prejav reaktívnych štátov (PC) je syndróm hyperaktivity, hovorí o pozadí "dlhodobého" stavu všeobecnej mentálnej excitability a psychomotoristického vyplatenia. Príčiny počítača môžu byť rôznorodé. Tak, taká psycho-fyziologická porucha ako enuréza (nočná inkontinencia moču, pretrvávajúcej alebo často opakované po 3. ročnom roku života), k poškodeniu poškodzujúcej dieťaťa dieťaťa ako interlentín (nočná inkontinencia moču). Enurperse sa môže vyskytnúť po ťažkom nervovom šoku, strach, po vyčerpaní organizmu somatického ochorenia. Vo vzniku ENURRAWA sa takéto dôvody zaznamenali aj ako konfliktné situácie v rodine, nadmerná závažnosť rodičov, príliš hlboký spánok a ďalšie. Vyháňajú reaktívne podmienky s enaturejným posmechom, trestom nekalým postojom tých, ktoré obklopujú dieťa.
Reaktívny stav môže viesť k dieťaťu určitých fyzikálnych a psychofyziologických defektov (strabizmus, kmene končatín, prítomnosť chrómu, silného skoliózy atď.), Zvlášť s nesprávnymi vzťahmi.
Častá príčina psychogénnych reakcií u mladých detí je náhle silné podráždenie desivého charakteru (oheň, zlý útok psov atď.). Zvýšená citlivosť na duševné zranenie je pozorované u detí so zvyškovými javmi po utrpení infekcií a zranení, u detí excitabilných, oslabených, emocionálne nestabilných. Deti týkajúce sa slabého typu vyššej nervovej aktivity, ľahko excitované deti sú najcitlivejšie na duševné zranenie.
Hlavným rozlišujúcim znakom PC je nedostatočná (nadmerne vyslovená) osobné reakcie na vplyv okolitého (primárne sociálne) prostredia. Pre reaktívne podmienky je stav charakteristický psychologické napätiea nepohodlie. Rs sa môže prejaviť vo forme depresie (Dreary, depresívny stav). V iných prípadoch sú hlavnými príznakmi PC: Psychomotor Aruousal, vyplácanie, Komisia nedostatočné akcie a činnosti.
V ťažkých prípadoch možno pozorovať poruchu vedomia (potvrdenie vedomia, orientačné porušenie v okolí), anonymonizovaný strach, dočasná "strata" niektorých funkcií (hluchota, muzity).
Napriek rozdielu v prejavoch, všeobecný príznak, ktorý spája všetky prípady reaktívnych štátov, je ťažký, represívny psycho-emocionálny stav, ktorý spôsobuje prepätie nervových procesov a porušenie ich mobility. To do značnej miery určuje zvýšenú tendenciu k afektívnym reakciám.
Poruchy duševného rozvoja môžu byť spojené s ťažkým interným konfliktné skúsenostiKeď sa v mysli dieťaťa, opačné postoje k blízkych alebo so sociálnou situáciou, ktorá má veľkú osobnú hodnotu pre dieťa. Konfliktné skúsenosti (ako psychopatologická porucha) sú dlhé, sociálne určené; Získavajú dominantnýhodnota v mentálnom živote dieťaťa a ostro negatívne premýšľať o jeho charakteristických vlastnostiach a behaviorálnej reakcie. Príčiny skúseností konfliktov sú najčastejšie: nepriaznivá pozícia dieťaťa v rodine (konflikty v rodine, rozpad rodiny, vzhľad nevlastnosti alebo nevlastného otca, alkoholizmus rodičov atď.). Konfliktné skúsenosti môžu vzniknúť u detí, ktoré zanechali rodičia prijaté v iných prípadoch. Ďalším dôvodom pre pretrvávajúce konfliktné skúsenosti môžu byť vyššie uvedené nevýhody psychofyzikálneho vývoja, najmä koktanie.
Prejavy ťažkých konfliktných skúseností sú najčastejšie zatvorené, podráždenosť, negativizmus (v mnohých formách jej prejavu vrátane negativizmu reči), depresívnych štátov; V niektorých prípadoch sa dôsledkom konfliktných skúseností stáva oneskorením kognitívneho vývoja dieťaťa.
Rezistentné konfliktné skúsenosti sú často sprevádzané poruchami ( odchýlky) správanie. Príčina porušenia správania v tejto kategórii detí je pomerne často nesprávnym vzdelaním dieťaťa (nadmerné opatrovníctvo, nadmerná sloboda alebo naopak, nedostatok lásky, nadmernej závažnosti a neprimeraného dopytu, bez toho, aby sa zohľadnili jeho osobné - \\ t Intelektuálne a psychofyzikálne schopnosti určené fázou vekového rozvoja). Obzvlášť vážnou chybou vo vzdelávaní dieťaťa je neustálym hanlivým porovnaním s deťmi s lepšími schopnosťami a túžbou dosiahnuť z dieťaťa, ktorý nemá vyslovenú intelektuálnu presnosť skvelých úspechov. Dieťa, ktorého dôstojnosť je ponížená a koho je často potrestaný, môže sa vyvinúť pocit menejcennosti, reakcia strachu, robustných, krížov a nenávisti. V tých, ktorí sú v neustálom napätí detí, sa často vyskytuje záruka, bolesti hlavy, rýchle únava atď. V staršom veku sa takéto deti môžu vyberať proti dominantnému orgánu dospelých, čo je jednou z príčin antisociálneho správania.
Konfliktné skúsenosti môžu byť splatné a psychotraumujúce situácie v školskom tíme. Samozrejme, výskyt a stupeň závažnosti konfliktných situácií je ovplyvnený individuálnou osobnosťou a psychologickými vlastnosťami detí (stav nervového systému, osobné nároky, kruh záujmov, vymazateľnosť atď.), Ako aj podmienky výchovy a vývoja.
Tiež pomerne komplikovaná neuropsychiatrická porucha je psychasthenia- porušenie duševnej a intelektuálnej činnosti, ktorá je určená slabosťou a porušovaním dynamiky procesov vyššej nervovej aktivity, všeobecné oslabenie neuropsychických a kognitívnych procesov. Dôvody pre psychodovu môžu byť vážne porušenie somatického zdravia, porušovanie všeobecného ústavného rozvoja (v dôsledku dystrofie, porušovania metabolických procesov v tele, hormonálne poruchy atď.). Zároveň, faktory dedičného kondicionovania, porušenie funkcií centrálneho nervového systému rôznych genézy, prítomnosť minimálnej dysfunkcie mozgu, zohrávajú významnú úlohu v výskyte psychosture.
Hlavné prejavy psychoze sú: pokles celkovej mentálnej aktivity, pomalosti a rýchle vyčerpanie duševnej a intelektuálnej aktivity, zníženie výkonu, javy duševnej inhibície a inertness, zvýšená únava v psychologických zaťaženiach. Psycho-ložiskové deti sú mimoriadne pomaly zahrnuté do odbornej prípravy a sú veľmi rýchlo unavení pri plnení úloh súvisiacich s implementáciou mentálnych a mesmeróznych akcií.
Deti z tejto kategórie sú charakterizované takými špecifickými vlastnosťami charakteru, ako nerozhodnosť, zvýšená vzpriateľnosť, tendencia neustále pochybnosti, plachtiu, stálosť, úzkosť. Symptómy psychitay sú často aj stavom depresie a autistických prejavov. Psychopatický vývoj psychiathenictyp v detstve sa prejavuje v zvýraznenosti, v obsedačnom strachu, v úzkosti. V staršom veku sa pozoruhodné pochybnosti, obavy, hypochondriadnosť, zvýšená nevyriešenosť.
3. Psychopatia(z gréčtiny. - psyche.- duša, patos.- choroba) je určená v špeciálnej psychológii ako pathologický skladsa prejavili v rozpore s nedostatočnou prispôsobivosťou meniacim sa environmentálnym podmienkam, neschopnosť dodržiavať externé požiadavky, zvýšená reaktivita. Psychopatia je skreslená verzia vzniku osoby, je to distribútorský rozvoj osobnosti s dostatočnou (zvyčajne) zachovaním spravodajstva. Výskum domácich vedcov (V.A. GJYAROVSKY, V.R.MYSSSISSHCHEV, G.E. SUKHAREVA, V.V. KOVALEV atď.) Ukázalo dialektickú interakciu sociálnych a biologických faktorov v pôvode psychopatiy. Väčšina psychopatiek je spôsobená vonkajšími patologickými faktormi pôsobiacimi v intrauterini alebo v ranom detstve. Najčastejšie príčiny psychopatiy sú: infekcie - všeobecné a mozog, lebečné a zranenia mozgu - intrauterín, generický a získaný v prvých rokoch života; Toxické faktory (napríklad chronické gastrointestinálne ochorenia), poruchy intrautračného vývoja v dôsledku intoxikácie alkoholu, vplyv žiarenia atď. To tiež hrá určitú úlohu pri vytváraní psychopatií a patologickej dedičnosti.
Avšak, pre vývoj psychopatie spolu s hlavným ( predisponujúci) Dôvod, prečo je potrebné vrodené alebo včasné získané nedostatočnosť nervového systému, je potrebná prítomnosť iného faktora - nepriaznivé sociálne prostredie a nedostatok nápravných vplyvov pri zvyšovaní dieťaťa.
Cielený pozitívny vplyv na životné prostredie môže byť viac-menej opravený existujúcimi odchýlkami dieťaťa, zatiaľ čo s nepriaznivými podmienkami vzdelávania a rozvoja môžu aj svetelné odchýlky v mentálnom vývoji transformovať na ťažkú \u200b\u200bformu psychopatií (G. Sukhareva, 1954 atď.) . V tejto súvislosti sa biologické faktory považujú za zdroj Minds,predpokladyMôže spôsobiť rozvoj psychopatickej osobnosti; Kľúčová úloha je získaná sociálne faktory, hlavne podmienky vzdelávania a rozvoja dieťaťa.
Psychopatia je veľmi rôznorodá na svojich prejavoch, takže v klinike prideľujú svoje rôzne formy (organická psychopatia, epilepoidná psychopatia atď.). Časté pre všetky formy psychopatie je porušenie rozvoja emocionálnej póde, špecifických abnormalít charakteru. Pre psychopatický vývoj osobnosti charakteristiky: slabosť vôle, impulzívnosť činností, hrubé afektívne reakcie. Štandardnosť emocionálnej póde sa prejavuje aj v určitom poklese výkonnosti súvisiacich s neschopnosťou zamerať sa, prekonať problémy, s ktorými sa vyskytli pri plnení úloh.
Najvýraznejšie poruchy emocionálnej póde sú vyjadrené na organická psychopatia, ktorý je založený na organickej lézii subkortických mozgových systémov. Klinické prejavy organickej psychopatky sú odlišné. V niektorých prípadoch sa prvé prejavy duševnej poruchy nájdu už v ranom veku. V histórii týchto detí je ostro výrazná chyba, strach z ostrých zvukov, jasné svetlo, neznámych predmetov, ľudí. Toto je sprevádzané intenzívnym a dlhým výkrikom a plačom. V ranom a predškolskom veku je psychomotorický záujem v popredí, zvýšená zmyslová a motorická excitabilita. V mladšom školskom veku sa psychopatické správanie prejavuje vo forme nespokojného, \u200b\u200bprotestujú proti pravidlám sociálneho správania, všetkým režimom, vo forme afektívnych prepuknutí (konanie, beh, hluk a neskôr - školský absencia, tendencia pre vagra , atď.).
V iných prípadoch sa na ekologickú psychopatiu čerpá nasledujúci znak behaviorálnej reakcie detí, čím ich odlišuje od rovesníkov, ktorí sú už v predškolskom veku. Native a pedagógovia všimli extrémnu nerovnosť ich nálady; Spolu so zvýšenou excitovateľnosťou, nadmernou mobilitou v týchto deťoch a dospievajúcich je často označená znížená mobilitá náladu. Deti senior predškolského štúdia a mladšieho školského veku sa často sťažujú na neurčitú bolesť, odmietajú jedlo, dobre spí, často sa hádajú a bojujú s rovesníkmi. Zvýšená podráždenosť, negativizmus v rôznych formách svojho prejavu, nepriaznivým postojom voči iným, agresivitu vo vzťahu k nim je tvorená výraznými psychopatologickými príznakmi organickej psychopatity. Zvlášť zreteľne uvedené prejavy sú vyjadrené v staršom veku, v pubertálnom období. Často sú sprevádzané pomalým pohybom intelektuálnej aktivity, zníženej pamäte, zvýšenej únavy. V niektorých prípadoch sa ekologická psychopatia kombinuje s oneskorením psychomotorického vývoja dieťaťa.
G.e. Sukhareva zdôrazňuje dve hlavné skupiny organickej psychopatie: excitabilný (expozície) a restrindose.
Najprv (vylúčiť)typ Vo formulári sú nemotivované oscilácie nálady dysfória. V reakcii na najnižšie miesta u detí a dospievajúcich sú rýchle protestné reakcie, odchody z domovov, škôl.
Pre organické psychopati na zanedbávanie typu, zvýšené pozadie nálady, eufórie, nekritickejity. To všetko je priaznivé pozadie pre tvorbu patológie impulzov, tendenciu pre vagra.
S dedičným bremenom epilepsie u detí, osobnostné funkcie, zvláštne epilepoidná psychopatia.Táto forma psychopatiy sa vyznačuje skutočnosťou, že u detí, s primárnou konzervovanou inteligenciou a absenciou typických príznakov epilepsie (záchvaty atď.), Nasledujúce správanie a prírodné vlastnosti sú uvedené: podráždenosť, horúca náladu, slabý prepínanie jeden typ činnosti na inej, "Jam" o svojich skúsenostiach, agresivitu, egocentrizmus. Spolu s týmto, opatrnosť a vytrvalosť sa vyznačujú vzdelávacími úlohami. Zadané pozitívne funkcie sa musia použiť ako podpora v procese korekčnej práce.
V dedičskom bremene schizofrénie u detí môžu byť vytvorené schizoidné osobnosti. Pre tieto deti je charakteristické: chudoba emócií (často nedostatočne rozvíjajú vyššie emócie: pocity empatie, súcitu, uznanie atď.), Nedostatok detskej bezprostrednosti a veselí, malá potreba komunikácie s ostatnými. Jadrový majetok ich osobnosti je egocentrizmus a autistické prejavy. Vyznačuje sa osobitnou asynchrónou mentálneho rozvoja od raného detstva. Rozvoj vystúpenia preberá rozvoj motiki, a preto sú samoobslužné zručnosti často znehodnotené u detí. V hrách, deti uprednostňujú osamelosť alebo komunikáciu s dospelými a staršími deťmi. V niektorých prípadoch sa poznamenáva jedinečnosť motora sféry - clumness, motor nešikovnosť, neviditeľnosť na vykonávanie praktických činností. Všeobecná emocionálna letargia, ktorá sa nachádza u detí od raného veku, nedostatok potreby komunikácie (autistické prejavy), nedostatok záujmu o praktickú činnosť a neskôr - zatvorenosť, neistota, napriek pomerne vysokej úrovni intelektuálneho rozvoja, vytvárajú značné ťažkosti V oblasti vzdelávania a učenia tejto kategórie detí.
Hysterickýpsychopatický vývoj sa najčastejšie nachádza v detstve ako iné formy. Prechádza sa v výraznom egocentrime, vo vysokej udržateľnosti, v demonštratívnom správaní. Základom tohto uskutočnenia je založený na psychopatickom vývoji. To sa prejavuje v smäd na uznanie, v neschopnosti dieťaťa a tínedžera na volné úsilie, ktoré je podstatou psychickej historickej látky.
Špecifické funkcie eSTHEROIDYCHOUNDYoni sa prejavujú v výraznom egocentrime, v neustálom náročnom náročnej pozornosti na seba, v túžbe akýmkoľvek spôsobom dosiahnuť požadovaný. V sociálnej komunikácii existuje tendencia k konfliktu, klamať. V kolízii so životnými ťažkosťami vznikajú hysterické reakcie. Deti sú veľmi rozmarné, láska hrajú tímovú úlohu v tíme rovesníkov a vykazujú agresivitu, ak zlyhá. Existuje extrémna nestabilita (nehnuteľnosť) nálady.
Psychopatický vývoj nestabilnýtyp môže byť pozorovaný u detí s psychofyzikálnym infratilizmom. Vyznačujú sa nezrelosťou záujmov, povrchu, nestability pripútaností, impulzívnosťou. Takéto deti majú problémy s dlhými aktivitami zaostrenia, vyznačujú sa nezodpovednosťou, nekonzistentnosťou morálnych princípov, sociálno-negatívnych foriem správania. Táto možnosť psychopatického vývoja môže byť obojstranný gén a organické.
V praktickej špeciálnej psychológii bola vytvorená určitá závislosť medzi nesprávnymi prístupmi k zvýšeniu detí, pedagogických chýb a tvorbu psychopatických znakov. Charakteristické znaky excitabilných psychopatov sa teda často vyskytujú s tzv. "Hypoophec" alebo priamym zanedbávaním. Tvorba "Brzdové psychopats" priaznivo uprednostňuje alebo dokonca krutosť iných, keď dieťa nevidí pohladz, je vystavený ponižovaniu a urážkovateľstvám (sociálny fenomén "Cinderella"). Hysterické črty osobnosti sú najčastejšie tvorené v podmienkach "Hyperopheki", v situácii trvalej adorácie a obdivu, keď niektorá z jeho túžob a rozmary zohrávajú blízke dieťa ("fenomén" Kumir "Fenomén).
4. B. adolescenciatam je intenzívna konverzia psychiky tínedžera. Významné posuny sú pozorované pri tvorbe intelektuálnej aktivity, ktorá sa prejavuje s cieľom snahy o tvorbu abstraktného myslenia, v kreatívnom prístupe k riešeniu problémov. Väčšinou sa intenzívne vytvárajú. Teenager je osobitný pre vytrvalosť, vytrvalosť pri dosahovaní cieľa, schopnosť zacieliť na cielené premeny. Vedomie sa aktívne vytvára. Tento vek je charakterizovaný disharmóniou duševného rozvoja, ktorý sa často prejavuje zvýrazniť charakter. Podľa A.E. Perzština, zvýraznenie (obieha) jednotlivých charakterových znakov v študentoch z rôznych typov škôl sa líši od 32 do 68% všeobecného kontingent školákov (A.E. Pershko, 1983).
Zvýraznenie charakteru – to sú extrémne varianty normálnej povahy, ale v tom istom čase môžu byť predispozičným faktorom pre rozvoj neurózy, neurotických, pathocharacterologických a psychopatických porúch.
V mnohých štúdiách psychológov sa ukázalo, že stupeň dispharmónie u adolescentov je odlišný a charakter accenturačný charakter má rôzne kvalitatívne funkcie a prejavuje sa rôznymi spôsobmi v zvláštnych adolescentov. Hlavné varianty zvýraznenia charakteru zahŕňajú nasledovné.
Distimický typ osobnosti.Zvláštnosti tohto typu zvýraznenia sú periodické oscilácie nálady a životného tónu u adolescentov. V období zdvíhania nálady dospievajúcich tohto typu spoločenských, aktívnych. Počas pobytu nálady sú málo, pesimistické, začínajú byť hlučná spoločnosť, stať sa smutným, stratí svoju chuť k jedlu, trpia nespavosťou.
Teens tohto typu zvýraznenia konformalov sa cítia medzi malým radom blízkych ľudí, ktorí im rozumejú a poskytujú podporu. Dôležité je pre nich prítomnosť dlhých, stabilných príloh, koníčkov.
Emotívny typ osobnosti.Teens tohto typu sú charakterizované variabilitou náladových, hĺbkou skúseností, zvýšenej citlivosti. Emocionálne dospievajúci vyvinuli intuíciu, citlivé na tie okolie. Sú konformuly pocit kruhu rodiny, porozumenie a starostlivosti dospelých, neustále sa snaží dôverovať komunikovať s veľkými dospelými a rovesníkmi pre nich.
Typ alarmuOsávateľná vlastnosť tohto typu zvýraznenia je alarmujúca nevyriešenosť, neustály strach pre seba a jeho blízkych. V detstve, adolescenti dospievajúcich typu často sledujú symbiotický vzťah s matkou alebo inými príbuznými. Teens zažívajú silný strach z nových ľudí (učiteľov, susedov atď.). Potrebujú teplé, starostlivé vzťahy. Dôvera dospievania, že podporuje podporu, pomoc pri neočakávanej neštandardnej situácii, prispieva k rozvoju iniciatívy, činnosti.
Introvertný typ. U detí a dospievajúcich tohto typu existuje tendencia k emocionálnej dedičstvu, skrine. Spravidla neexistujú žiadnu túžbu vytvoriť úzke, priateľské vzťahy s ostatnými. Uprednostňujú jednotlivé aktivity. Majú slabú expresivitosť, túžbu po osamelosti naplnenej čítaním kníh, fantazírovanie rôznych koníčkov. Tieto deti potrebujú teplé, starostlivé vzťahy od blízkych. Ich psychologický komfort sa zvyšuje s dospelými a podporuje ich najkrajšie záľuby.
Excitabilný typ. Súčasne, typ zvýraznenia charakteru u adolescentov je nerovnováha medzi excitačnými a brzdnými procesmi. Dospievajúci excitabilný typ, spravidla, sú v stave dysfórií, ktorý sa prejavuje v depresii s hrozbou agresivity vo vzťahu k celého vonkajšieho sveta. V tomto stave je excitabilný teenager podozrivý, inhibovaný, rigididný, je naklonený k afektívnej rýchlostrone, impulzívnosti, nemotivovanú krutosť vo vzťahu k blízkym. Excitabilné tínedžeri potrebujú teplé emocionálne vzťahy s ostatnými.
Demonštratívny typ.Dospievajúci tento typ sa vyznačujú výrazným egocentridom, neustále túžbou byť centrom pozornosti, túžba "urobiť dojem". Vyznačuje sa komunikateľnosťou, vysokou intuíciou, schopnosť prispôsobiť sa. Za priaznivých podmienok, keď "demonštratívny" teenager sa ukáže, že bude v reflektori a prijať iní, sa dobre prispôsobuje, schopné produktívnej, tvorivej činnosti. Pri absencii takýchto podmienok je pozorovaná disharmónia osobných nehnuteľností na exteroidný typ - priťahuje osobitnú pozornosť na demonštračné správanie, tendenciu k lži a fantasy ako ochranný mechanizmus.
Pedantský typ. Zdôrazňuje e.i. LEGARD, Pedantka ako akcentovaná charakteristika sa prejavuje v správaní osoby. Správanie pedantickej osoby neprekračuje rámec rozumných limitov, av týchto prípadoch často ovplyvňuje výhody spojené s tendenciou k koreňovej, jasnosti, úplnosti. Hlavnými črtami tohto typu zvýraznenia charakteru v adolescencii sú nerozhodní, tendencia rezonácie. Takéto adolescenti sú veľmi presné, svedomí, racionálne, zodpovedné. V niektorých dospievajúcich sa však pri zvýšenej úzkosti, nerozhodnosť je pozorovaná v rozhodovacej situácii. Ich správanie sa vyznačuje nejakou tuhosťou, emocionálnou zdržanlivosťou. Takéto adolescenti sa vyznačujú zvýšenou fixáciou na ich zdraví.
Nestabilný typ.Hlavnou charakteristikou tohto typu je výrazná slabosť predačných zložiek jednotlivca. Brushless sa prejavuje, v prvom rade, vo vzdelávacej alebo pracovnej činnosti teenager. V procese zábavy však takéto adolescenti môžu vykonávať vysokú činnosť. V nestabilných adolescentoch existuje aj zvýšená nadmorská násilná, a preto ich sociálne správanie vo veľkej miere závisí od životného prostredia. Zvýšená nezrelosť a impulzívnosť v pozadí nezrelosti najvyšších foriem voliteľných činností, často prispieva k vytvoreniu tendencie k doplnkovej látke (závislé správanie): alkoholizmus, drogový závislosť, počítačová závislosť atď. Nestabilné zvýraznenie sa už prejavuje v primárnom Školy. Dieťa má úplne nedostatočnú túžbu učiť sa, pozoruje sa nestabilné správanie. V štruktúre osobnosti, nestabilných adolescentov existujú nedostatočné sebavedomie, ktoré sa prejavuje v neschopnosti samosprávy zodpovedajúce posúdeniu jej činností. Nestabilné tínedžeri sú náchylné na inteligentné aktivity, čo umožňuje za výhodných podmienok, aby vytvorili sociálne prijateľné formy správania.
Afektívny-labilný typ. Dôležitým znakom tohto typu je extrémna variabilita nálady. Časté zmeny nálady sú kombinované s významnou hĺbkou ich skúseností. Z nálady tohto momentu závisí od blahobytu teenager, jeho schopnosť pracovať. Na pozadí výkyvov nálady sú možné konflikty s rovesníkmi a dospelými, krátkodobé a afektívne záblesky, ale potom rýchly výčitky svedomia. Počas dobrej dobrej nálady sú labilné tínedžeri spoločenské, ľahko sa prispôsobujú novému nastaveniu, reagujú na žiadosť. Majú dobre vyvinutú intuíciu, vyznačujú sa úprimnosťou a hĺbkou pripútanosti na príbuzných, blízkych priateľov, hlboko zažívajú odmietnutie z emocionálne významných jednotlivcov. S priateľským postojom, od učiteľov a okolitých takýchto teenagerov cítiť pohodlne, show aktivity.
Treba poznamenať, že prejavy psychopatického vývoja nie sú vždy končí s úplnou tvorbou psychopatií. So všetkými formami psychopatického správania včasnápravný vplyv v kombinácii (ak je to potrebné) s terapeutickými opatreniami možno dosiahnuť významné úspechy v kompenzácii pre rozvoj odchýlky v tejto kategórii detí.
3. Deti s syndrómom predčasného detského autizmu.
Autizmus včasného detí (RDA)je to jeden z najkomplexnejších porušení duševného rozvoja. Tento syndróm je vytvorený v plnej forme na trojročný vek. RDA sa prejavuje v nasledujúcich klinických a psychologických značkách:
· Porušenie schopnosti stanoviť emocionálny kontakt;
· Stereotyp v správaní. Vyznačuje sa prítomnosťou v správaní dieťaťa monotónnych akcií - motor (hojdanie, skoky, poklepania), reč (vyslovuje rovnaké zvuky, slová alebo frázy), stereotypné manipulácie akýmkoľvek objektom; Monotónne hry, stereotypné záujmy.
· Špecifické porušovanie vývoja reči ( mutizmus, Echolália, rečové známky, stereotypné monológy, absencia vyhlásení prvej osoby atď.), Ktoré vedú k porušeniu rečovej komunikácie.
V ranom detskom aute, je to tiež charakteristické:
· Zvýšená citlivosť na zmyslové stimuly. V prvom roku života existuje tendencia k zmyslovým nepohodliam (najčastejšie na intenzívnych zvukoch domácností a hmatičných podráždení), ako aj zameranie na nepríjemné dojmy. S nedostatočnou aktivitou zameranou na preskúmanie okolitého sveta, a obmedzenie rôznych zmyslových kontaktov s ním, existuje výrazný "zachytávanie", kúzlo určitých určitých dojmov - hnacie, vizuálne, sluchové, vestibulárne, ktoré dieťa hľadá znova a opäť. Napríklad obľúbené okupácie dieťaťa po dobu šiestich mesiacov a viac môže byť našuchorené bunkového balenia, monitorovanie tieňového pohybu na stenu; Najsilnejším dojmom môže byť svetlo lampy atď. Je to základný rozdiel v autizme, je skutočnosť, že je takmer nikdy možné zapojiť sa do činností, ktoré dieťa "je očarené".
· Väčšinu prípadov sa oslavuje pocit sebazavzdušovania. To sa prejavuje obaja v elektrohvrdenom, a v neprítomnosti zmyslu pre nebezpečenstvo.
· Narušenie afektívneho kontaktu s najbližším prostredím je vyjadrené:
· V zvláštnosti vzťahu k rukám matky. Mnohé autistické deti chýbajú anticypidpredstavovať (ťahanie držadiel smerom k dospelému, keď sa na neho dieťa pozerá). Na rukách matky sa takéto dieťa nemusí tiež cítiť pohodlne: buď "zavesenie tašky", alebo je príliš napätá, odoláva pohlady a iné;
· Vlastnosti upevnenia vzhľadu na tvár matky. Normálne dieťa čoskoro zistí záujem o ľudskú tvár. Komunikácia s pomocou pohľadu je základom pre rozvoj následných foriem komunikačného správania. Pre autistické deti je charakterizované vyhýbanie sa očného kontaktu (pohľad okolo tváre alebo "cez" tvár dospelej osoby);
· Vlastnosti raného úsmevu. Včasný vzhľad úsmevu a jej orientácie je blízko - znamenie prosperujúceho efektívneho vývoja dieťaťa. Prvý úsmev vo väčšine autistických detí nie je adresovaný osobe, ale skôr v reakcii na príjemnú zmyslovú stimuláciu (Torment, jasná farba matky oblečenia atď.).
· Vlastnosti tvorby pripevnenia k takmer osobe. Normálne sa prejavujú ako zrejmé preferencie pre jedného z ľudí, ktorí sa vrátili za dieťa, najčastejšie - matka, v skúsenostiach oddelenia od neho. Autistické dieťa najčastejšie nepoužíva pozitívne emocionálne reakcie na vyjadrenie náklonnosti;
· V ťažkostiach pri vyjadrení žiadosti. Mnohé deti sú normálne v počiatočnom štádiu vývoja vytvorené smerový vzhľad a gesto - natiahnutie ruky správnym smerom, ktorý v nasledujúcich štádiách transformoval na index. Na autistické dieťa a na neskorších štádiách vývoja, takáto transformácia gesta sa nevyskytuje. Aj v staršom veku, pri vyjadrení jeho túžby, autistické dieťa berie ruku dospelého a dáva požadovaný predmet;
· Ťažkosti ľubovoľnej organizácie dieťaťa, ktoré môžu byť vyjadrené v týchto trendoch:
· Absencia alebo nepriechodnosť odozvy batoľa na odvolanie sa na neho dospelého, na vlastné meno;
· Absencia vzhľadom na dospelého vzhľadu, ignoruje svoje indexové gesto;
· Indexpresíva imitatívnych reakcií a častejšie ich neprítomnosť; Ťažkosti pri organizovaní autistických detí na jednoduché hry vyžadujúce imitáciu a zobrazenie ("Ladushka");
· Veľká závislosť dieťaťa z vplyvov okolitého "mentálneho poľa". Ak rodičia vykazujú veľkú vytrvalosť a činnosť, snažia sa prilákať pozornosť, potom autistické dieťa buď protesty alebo opustí kontakt.
Porušenie kontaktu s ostatnými súvisiacimi s vlastnosťami vývoja foriem príťažlivosti dieťaťa dospelých je nájsť výraz v zložitosti vyjadrenia vlastného emocionálneho stavu. Normálne, schopnosť vyjadriť svoj emocionálny stav, zdieľať ho s dospelými - jeden z najskorších adaptívnych úspechov dieťaťa. Zvyčajne sa objavuje po dvoch mesiacoch. Matka dokonale chápe náladu svojho dieťaťa, a preto ho môže riadiť: konzola dieťa, odstrániť nepohodlie, upokojte sa. Matky autistických detí často pociťujú ťažkosti aj v pochopení emocionálneho stavu svojich detí.
Časť II. Hlavný obsah komplexnej nápravnej práce s deťmi, trpia emocionálnymi ochotnými poruchami
Učebné osnovy.
1. Hlavné smery korekčnej pedagogickej práce.
4. Lekárske a zdravotné a rekreačné aktivity.
5. Metódy psychickej korekcie emocionálnych porúch.
Psychologická a pedagogická pomoc deťom trpiacim emocionálnymi ochotnými poruchami, zabezpečuje riešenie mnohých organizačných a pedagogických problémov a praktické vykonávanie nasledujúcich pokynov nápravnej práce.
· Komplexná štúdia príčinyporuchy emocionálnej póde v tomto dieťaťu, porušovanie správania, dôvody, ktoré prispeli k výskytu afektívnych reakcií. Objasnenie podmienky vzdelávania a rozvojadieťa v rodine.
· Eliminácia (ak je to možné) alebo oslabenie psychotrambulačných momentov (vrátane negatívnych psychotraumovacích faktorov sociálneho plánu, napríklad nepriaznivých životných podmienok a aktivít dieťaťa v rodine, nesprávny pedagogický prístup k vzdelávaniu dieťaťa atď. ).
· Definícia a praktické vykonávanie racionálnych (berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky dieťaťa) režim a vzdelávacie aktivity.Organizovanie cieľového správania dieťaťa; Vytvorenie primeraného správania v rôznych sociálno-domácich situáciách.
· Zriadenie pozitívneho úzkeho emocionálneho kontaktu s dieťaťom, jeho zahrnutím do fascinujúcich aktivít (spolu s učiteľom a inými deťmi) - zohľadnenie jeho záujmov a nezrovnalostí. Podpora pozitívneho kontaktu s dieťaťom počas celého obdobia pedagogickej práce v tejto vzdelávacej inštitúcii.
· Vyhladkovanie a postupné prekonávanie negatívnych vlastností osobnosti u detí s emocionálnymi populárnymi poruchami (zatvorenosť, negativizmus / vrátane reči negativizmus / podráždenosť, citlivosť / najmä zvýšená citlivosť na zlyhania /, ľahostajným postojom k problémom iných, ich Pozícia v detskom tíme atď.).
· Je dôležité prekonať a prevenciu neurotických reakcií a pathocharacterologických porúch: egocentrizmus, nestálosť s neustálym závislosťou od iných, neistota v ich silách atď. Na tento účel sa predpokladá:
- prevencia afektívnych reakcií, reaktívneho správania; zabránenie vzniku sociálnych a domácich situácií, možností interpersonálnych kontaktov medzi deťmi provokujúcimi afektívne reakcie v dieťaťu;
- racionálne, jasné, premyslené verbálne reguláciu činností dieťaťa;
- Prevencia odbornej prípravy (psychologické) Preťaženie a prepracovanie, včasné prepnutie dieťaťa s touto konfliktnou situáciou na iný typ činnosti, diskutovať o "novej" otázke, atď.
Nemenej dôležité je pripojené k iným oblastiam korekčnej a pedagogickej a nápravnej psychologickej práce. Tie obsahujú:
· Tvorba sociálnych a pozitívnych osobných kvalít: Spoločenstvo, sociálna činnosť, schopnosť silného úsilia, snaha o prekonávanie ťažkostí, samozrejmosťou v tíme v kombinácii s benevolentným, správnym postojom voči iným;
· Tvorba správnych vzťahov detí v detskom tíme (v prvom rade, normalizácii alebo zriadení správnych medziľudských vzťahov medzi dieťaťom trpiacim emocionálnym pórodným porušovaním a inými deťmi vzdelávacej skupiny / triedy); Vedenie vysvetľujúcej práce s deťmi obklopujúcimi toto dieťa. Dieťa sa učí spolupracovať s inými deťmi a dospelými;
· Účelová formácia u detí s emocionálnymi ochotnými poruchami hranie, objektívne a praktické(počítajúc do toho umelecké a vizuálne), Vzdelávacieielementár troubledity;na tomto základe systematickej rôznorodej pedagogickej práce na morálnom, estetickom vzdelávaní detí, tvorba pozitívnych osobných vlastností.
Zefektívnenie a rozvoj približne výskumných činností (na základe cielenej tvorby zmyslového vnímania, vizuálneho a sluchového gnózy, operácií na analýzu vnímaného predmetu a situácie holistického predmetu atď.);
K. kolektívne formy činnosti, Zapojenie dieťaťa do spolupráce s ostatnými detskými hrami, činnosťou práce a odbornej prípravy. Vytvorenie zručností dieťaťa v tíme: zručnosti zohľadniť všeobecné predpisya ciele tohto typu činnosti, záujmy iných detí, schopnosť dodržiavať požiadavky tímu, sa týkajú svojich činností s prácou iných, atď.
Rozvoj kognitívnych záujmov a potrieb, vytvorenie vedomého, zodpovedného prístupu k ich povinnostiam, ktoré vykonávajú vzdelávacie úlohy, verejné zákazky atď.
Tvorenie trvalo udržateľnývhodné vzdelávacie a objektívne a praktické činnosti. Vývoj komunikácie reči v spoločnom s učiteľom, s inými deťmi (vzdelávacie, herné, praktické).
Vzdelanie zameranie a plánovanéaktivity, tvorba reakcií brzdy ("odstrašujúce"), správne sebahodnotenie vlastných aktivít a správania.
Aktívne zapojenie detí do účasti na príprave a vlastníctve sviatkov, exkurzií, kultúrnych a športových podujatí.
Vývoj motora funkcií, spoločného a jemného návodu motoriki,vrátane tvorby objektívnej a praktickej činnosti vo svojich rôznych typoch. Príprava na zvládnutie motora písomných aktivít.
Na tento účel sa predpokladá:
- rozvoj kognitívnej aktivity detí;
- Použitie v procese korekčnej pedagogickej práce s deťmi rôznych metód a techník špecificky zameraných na vytvorenie činnosti a nezávislosti detí vo vzdelávacích a objektívnych činnostiach (vzdelávacie úlohy s prvkami hospodárskej súťaže, úlohy kreatívneho charakteru pomocou a svetlý, farebný didaktický materiál; cvičenia, postavené na princípe "malých krokov", "zdvíhacie kroky" a iné);
- pravidelné triedy v rôznych kruhoch, sekciách, kluboch v záujme.
Vykonané školenia a vzdelávacie kurzy by mali byť dynamické, rôznorodé, zaujímavé a zároveň - nemali by obsahovať nadmerné informácie, veľký počet zložitých úloh pre nezávislé plnenie, čo často spôsobuje negatívne emócie, únava, negatívne behaviorálne reakcie.
Psychologická * a psychologická-pedagogická korekciadeti zaznamenané u detí porušovania emocionálne volených šité: nápravné a rozvojové triedy, psychologický tréning, systémové triedy Aricrafts(vykonávané pomocou prostriedkov Hry, hudobná terapia, obrázky: Kreslenie, modelovanie, applique atď.). Základné na prácu s deťmi Senior predškolského a mladšieho školského veku má hernú psychoterapiu. Pre hracie hry, sociálne a domáce hry sú vybrané, sociálne a domáce situácie, ktoré sú dobre zrozumiteľné dieťaťom a sú pre neho relevantné v osobnom pláne. V procese hry sa dieťa učí s primeraným vzťahom s ľuďmi okolo neho. Veľkého významu je diferencovaný výber grafov pre hry, ktoré prispievajú k adaptácii dieťaťa na ich okolie (napríklad: "Moja rodina", kde sú deti v úlohe rodičov, a "Úloha" detí vykonávajú bábiky; " Malí priatelia "," Sme stavitelia "," kozmonauts "," náš dom "," hranie detského ihriska ", atď.)
Implementácia komplexu lekárskych a zdravotníckych a rekreačných aktivít poskytuje:
· Lekárske poradenstvo (učitelia a rodičia),
· Správna výživa, diéta a terapia a fytoterapia;
· Liečba Medicianser,
· Fyzioterapia,
· Postupy odpadu a vytvrdzovania;
· Lekárska gymnastika a masáž, atď *
Pedagogická práca S polobankouzahŕňa niekoľko udalostí:
· Detekcia a hodnotenie sociálno-životných podmienok, v ktorých rodina dieťaťa žije;
· Štúdium a analýza podmienok pre vzdelávanie a rozvoj dieťaťa v rodine;
· Detekcia a eliminácia nesprávnych prístupov k zvýšeniu dieťaťa v rodine (výchovu pod HYPEROPECAS, nedostatok vzdelávacieho vplyvu okolitých / hypoémy /, nadhodnotených alebo podhodnotených požiadaviek na deti od dospelých v organizácii rôznych typov jeho činností atď.) .
· Rozvoj jedného (pre učiteľov a rodičov) a primerané pochopenie problémov dieťaťa.
- definícia (spolu s rodičmi) správneho pedagogického prístupu k vzdelávaniu a vzdelávaniu dieťaťa s prihliadnutím na jeho individuálnu osobnosť a psychologické vlastnosti.
- vytvorenie priaznivého "psychologickej klímy" v rodine (normalizácia interpersonálnych vzťahov v rodine - medzi rodičmi a dieťaťom, medzi dieťaťom a inými deťmi v rodine).
– Vzdelávanie učiteľovrodičia; Školenie ich v niektorých dostupných prijímačoch nápravných a pedagogických prác. Začlenenie rodičov (ako aj najbližších príbuzných) v nápravnej a pedagogickej práci s dieťaťom (vedenie nápravných a vzdelávacích aktivít doma) atď.
Od učiteľov a rodičov trvá mimoriadne pozorný, pokojný a taktistický postoj k dieťaťu s psychopatologickými vlastnosťami osoby. V pedagogickom práci by mala byť založená na pozitívnych charakteristických vlastnostiach osobnosti dieťaťa, aktívneho používania techník propagácia, výchovu na pozitívnych príkladoch, rozptýlenie z nepriaznivých aktérov a párty do okolitého života. Pri práci s deťmi trpiacimi emocionálnymi poruchami, pokoj, dokonca aj tón je potrebný, dobrá vôľa v kombinácii s náročnosťou, nedostatkom viacsmerných zariadení v organizácii aktivít a správania dieťaťa.
Na rehabilitáciu autistických detí v komplexnej nápravnej práci sa implementujú tieto pokyny nápravnej práce.
Psychologická korekciaktorý zahŕňa vytvorenie kontaktu s dospelými, zmierňujúcim pozadím zmyslového a emocionálneho nepohodlia, úzkosti a obavy, stimulujúce duševnú aktivitu zameranú na vystavenie dospelých a rovesníkom, vytvorenie cieľového správania, prekonanie negatívnych foriem správania. Práca v tejto oblasti vykonáva psychológ.
Pedagogická korekcia.V závislosti od úrovne rozvoja nervového systému, vedomostí a zručností autistického dieťaťa, povaha jeho závislostí a záujmov je vytvorený individuálnym programom jeho výcviku. Spoliehanie sa na údaje štúdie psychológa, učiteľ vykonáva svoju vlastnú skúšku, určuje osobitné úlohy učenia, vytvára pracovnú techniku.
Detekcia a rozvoj tvorivých schopností detí.Hudba je dôležitou sfoučkou života pre autistické dieťa, ktoré mu dáva veľa pozitívnych emócií a spev často pôsobí ako najdôležitejším faktorom v vzniku a vývoji reči.
Rozvoj spoločnej motility.Terapeutická telesná výchova v nápravnej práci s deťmi-autistická je veľmi dôležitá. Vzhľadom na nedostatočnú rozvoju funkcií vestibulárneho prístroja sú obzvlášť dôležité cvičenia pre rovnováhu, koordináciu pohybov, orientáciu vo vesmíre.
Práca s rodičmi autistických detí.Komplex práce s rodičmi zahŕňa: psychoterapia rodinných príslušníkov, oboznámenie sa rodičov s radom psychických vlastností dieťaťa s RDA, vzdelávacími metódami pre výchovu autistického dieťaťa, organizovanie svojho režimu, ktoré tvoria samoobslužné zručnosti, školenia pre školu vzdelávanie.
5. Hlavný Formuláre a metódy psychickej korekcie emocionálnych a voliteľných porúch
5.1 Hlavným účelom psychologickej korekcie porušení správania u detí a dospievajúcich s diskomishandiým rozvojom je harmonizácia ich osobnej sféry, rodinných vzťahov a rozhodnutia (eliminácia) súčasných psychotramálnych problémov. Pri práci s deťmi a dospievajúci sa široko používajú tieto metódy psychoterapie: sugestívna psychoterapia, skupina, behaviorálna, rodina, racionálny, samo-návrh. Psychoanalýza sa často používa, transakčná analýza, terapia, autogénne vzdelávanie atď. Autogénne vzdelávanie je objednané používanie špeciálnych cvičení a psychologickej relaxácie, pomáha riadiť emócie, obnoviť silnú silu, účinnosť, odstrániť stres, prekonať stresové štáty. Behaviorálna psychoterapia je založená na princípoch správania, prispieva k zmene správania dieťaťa pod vplyvom pozitívneho stimulu, odstraňuje nepohodlie, nedostatočnú reakciu. Tréning ako typ behaviorálnej psychoterapie, ukáže na zvládnutie svojich emócií, rozhodnúť sa, učí komunikáciu, sebavedomie. Racionálna psychoterapia ako metóda zahŕňa techniky objasnenia, návrh, emocionálny dopad, štúdium, osobnú korekciu, logický argument. Zamestnávanie liečby sa aktívne používa ako prepojenie spájajúce osobu so sociálnou realitou. V podstate je táto liečba zamestnanosť, ochrana osobného rozpadu, vytváranie podmienok pre interpersonálnu komunikáciu.
Zvláštnym záujmom o psychocorkčné práce s tínedžermi s porušovaním emocionálnej regulácie správania je prístup úrovnenavrhnutý prof. V.V. Lebedinsky (1988). Interakcia osobnosti S okolitým svetom môže dôjsť k realizácii jeho potrieb na rôznych úrovniach činnosti a hĺbky emocionálneho kontaktu dieťaťa (teenager) s prostredím. Vyberte štyri hlavné úrovne takejto interakcie.
Prvá úroveň reaktivita poľa- Základne leží s najviac primitívnymi, pasívnymi formami duševnej adaptácie. Afektívne skúsenosti na tejto úrovni neobsahujú pozitívne alebo negatívne posúdenie, sú spojené len s celkovým sebahodnotením pohodlia alebo nepohodlia.
V staršom veku dieťaťa a u dospelých vykonáva táto úroveň pozadie Funkcie pri implementácii emocionálnej sémantickej adaptácie do okolia. Poskytuje tonickú reakciu afektívnych procesov. Úloha tejto úrovne v regulácii správania je mimoriadne veľká a jeho podcenenie znamená významné náklady v procese psychocorujúceho. Tonic emocionálne regulácia s pomocou špeciálnych denných psychotechnických techník pozitívne ovplyvňuje rôzne úrovne "bazálnej účinnosti". Preto rôzne snímacie tréning s použitím senzorických stimulov ( zvuk, farba, svetlo, hmatový dotyk) majú veľký význam v správaní psychocorection.
Druhý - Úroveň stereotypov- zohráva dôležitú úlohu pri regulácii správania dieťaťa prvých mesiacov života, pri vytváraní adaptívnych reakcií - potravín, defenzívne, ktorým sa ustanovuje fyzický kontakt s matkou. Na tejto úrovni sú signály z okolitého sveta a vnútorné prostredie tela už vedome hodnotiť, pocity všetkých spôsobov sú afektívne: sluch, vizuálne, hmatové, príchute atď. Typ správania charakteristické pre túto úroveň adaptácie sú stereotypné reakcie. Afektívne stereotypy sú nevyhnutným pozadím na zabezpečenie najzložitejších foriem ľudského správania. Aktivácia tejto úrovne emocionálnej regulácie v procese psychocorkčného diela sa dosahuje v koncentrácii dieťaťa (adolescenta) na zmyslových (svalov, chuťových, hmatových a iných) pocitoch, vnímaní a reprodukcii interstikuntických stimulov. Táto úroveň, ako aj prvá, prispieva k stabilizácii afektívneho ľudského života. Rôzne psychotechnické techniky, široko používané psychológovia, ako sú rytmické opakovanie, "rituálne akcie", skákanie, hojdanie atď., Zaberajú dôležité miesto v psychocorkčnom projekte, najmä v prvom štádiách tried. Konajú a ako relaxačný, A ako mobilizáciavplyv na korekciu správania detí a adolescentov.
Tretia úroveň organizácie afektívneho správania - Úroveň expanzie - Je to ďalší krok emocionálneho kontaktu osoby s médiom. Jeho mechanizmy postupne začínajú zvládnuť dieťa v druhej polovici prvého roka života, čo prispieva k tvorbe aktívnej úpravy nových podmienok. Afektívne skúsenosti tretej úrovne nie sú spojené so spokojnosťou potreby, rovnako ako druhá úroveň, ale s dosiahnutím požadovaného. Líšia sa vo veľkej silu a polaritu. Ak na druhej úrovni je nestabilita situácie, neznámavosť, nebezpečenstvo, neopustené túžby je alarmujúce, strach, potom na tretiu mobilizáciu predmetu na prekonanie ťažkostí. Na tejto úrovni je afektívna organizácia činnosti a správanie, dieťa je zvedavé na neočakávaný dojem, vzrušenie pri prekonávaní nebezpečenstva, hnevu, túžby prekonať vznikajúce ťažkosti. V procese psychocorkcie je úroveň afektívnej expanzie stimulovaná pod vplyvom skúseností, ktoré vznikajú v procese vzrušujúcej hry, riziko, rivalita, prekonávanie zložitých a nebezpečných situácií, hranie "desivé" pozemky obsahujúce skutočnú budúcnosť ich úspešného povolenia.
Štvrtá úroveň - úroveň emocionálne ovládanie (najvyššia úroveň systému bazálnyeMOTIONÁLNE NARIADENIE) - vytvorené na základe "podriadenosti", doplnkovej a socializácie všetkých závislých úrovní. Adaptívne afektívne správanie na tejto úrovni stúpa do ďalšej fázy zložitosti. Na tejto úrovni je položený afektívny základ pre ľubovoľnú organizáciu ľudského správania. Behaviorálny akt subjektu sa už stáva konať - akcia, ktorá je založená na vzťahu k nemu inej osoby. V prípade zlyhania adaptácie, predmet na tejto úrovni už nereaguje na významnú situáciu. Ani starostlivosť, žiadna motorická aktivita, ani riadená agresia na základe predchádzajúcich úrovniach, sa označuje ako helpd iným ľuďom. Na tejto úrovni existuje zlepšenie afektívnej "orientácie samo osebe", čo je dôležitým predpokladom pre rozvoj sebaúcty. Efektívne skúsenosti na tejto úrovni sú spojené s empatiou inou osobou. Korekcia emocionálnej intelektuálnej organizácie správania si vyžaduje povinné zahrnutie takýchto psychotechnických techník ako spolupráca, partnerstvo, reflexiaČo prispieva k tvorbe osobných reakcií humanizmus, empatiu, sebaovládanie.
Vyhradené úrovne afektívnej organizácie implementujú kvalitatívne rôzne úlohy prispôsobenia. Oslabenie alebo vedúceho jednej z úrovní vedie k všeobecnému afektívnemu tvaru dieťaťa alebo adolescentu v okolitej spoločnosti.
Štrukturálna a úroveň štúdia bazálnej emocionálnej organizácie osobnosti je dôležitá pri riešení problému tvorby individuálneho správania detí a adolescentov a rozvoj účinných spôsobov korekcie.
5.2 Základom porušenia správania u detí a dospievajúcich s disharmóniou rozvoja je často nedostatočnosť ľubovoľnej regulácie činností. Spoliehajúc sa na princíp činnosti v psychológii je možné zdôrazniť hlavné bloky štruktúry ľudského správania.
Motivačný blok- Zahŕňa schopnosť dieťaťa (dospievajúci) zdôrazniť, realizovať a prijať účel správania.
Prevádzkový a regulačný blok- Schopnosť naplánovať opatrenia na dosiahnutie cieľa (v obsahu aj čase implementácie).
Kontrolná jednotka-Evay ovládať svoje správanie a vykonať jeho potrebné úpravy.
Ťažkosti o povedomí o ich správaní sú zvláštne pre mnohé deti a adolescentov s disharmóniou duševného rozvoja. Prejavujú sa slabou reflexiou, v nevedomosti ich "silných" a "slabých" osobných kvalít, ako aj v podceňovaní teenageru konkrétnych vzťahov situácie,