Všetko o rakovine periférnej pľúc: Čo sa líši od zvyčajného? Pravé a ľavé svetlo pravé svetelné pľúca.

Segment S1 (apikálne alebo top) pravé svetlo. Označuje horný podiel pravej pľúc. Topograficky premietaná na hrudi na prednej ploche 2 rebier, cez hornú časť svetla na nádobu.

Segment S2 (zadné) pravé svetlo. Označuje horný podiel pravej pľúc. Topograficky premietaný na hrudi na zadnom povrchu paravertebrálneho z horného okraja čepele do stredu.

Segment S3 (predné) pravé svetlo. Označuje horný podiel pravej pľúc. Topograficky premietané na hrudi pred 2 až 4 Röbempbers.

S4 segment (bočné) pravé svetlo. Odkazuje na stredný podiel pravej pľúc. Topograficky premietaná na hrudi v prednej axilárnej oblasti medzi 4 a 6 Rybra.

Segment S5 (mediálne) pravé svetlo. Odkazuje na stredný podiel pravej pľúc. Topograficky premietaná na hrudi medzi 4 a 6 rebrami bližšie k hrudnej kosti.

Segment S6 (top bazálne) pravé svetlo. Označuje nižší podiel pravej pľúc. Topograficky premietaná na hrudi v paravertbrálnej oblasti od stredu čepele do jeho spodného uhla.

S7 segment (stredný bazálny) pravé svetlo. Označuje nižší podiel pravej pľúc. Topograficky lokalizované z vnútorného povrchu pravej pľúc, je umiestnený pod koreňom pravého svetla. Predpokladá sa na hrudi zo 6 rebier pred membránou medzi hrudnou kosťou a strednými líniami.

S8 segment (predný bazálny) pravé svetlo. Označuje nižší podiel pravej pľúc. Topograficky zdvihol pred hlavnou drážkou z hlavného interdhep, zo spodnej časti membrány, za zadnou axilárnou čiarou.

Segment S9 (bočná bazálna) pravé svetlo. Označuje nižší podiel pravej pľúc. Topograficky premietaná na hrudi medzi čepeľou a zadnými axilárnymi čiarami zo stredu lopatiek na membránu.

S10 segment (zadný bazálny) pravé svetlo. Označuje nižší podiel pravej pľúc. Topograficky premietaná na hrudníku z dolného uhla čepele na membránu, sa dodáva na bokoch z oknia a lopaty.

Segment S1 + 2 (horný zadný) vľavo pľúca. Predstavuje kombináciu segmentov C1 a C2, čo je spôsobené prítomnosťou spoločného priedušnice. Označuje horný podiel ľavého pľúca. Topograficky premietané na hrudi pozdĺž predného povrchu z 2 rebier a hore, cez vrchol do stredu čepelí.

Segment S3 (predný) ľavý pľúca. Označuje horný podiel ľavého pľúca. Topograficky premietaná na hrudi z prednej časti od 2 do 4 rebier.

S4 segment (horná vetva) Ľahko. Označuje horný podiel ľavého pľúca. Topograficky premietaná na hrudi na prednom povrchu od 4 do 5 rebier.

Segment S5 (Dolné zväzok) Ľahké svetlo. Označuje horný podiel ľavého pľúca. Topograficky premietaná na hrudi na prednom povrchu z 5 hranách na membránu.

Segment S6 (TOP BASAL) Ľahké svetlo. Označuje nižší podiel ľavého svetla. Topograficky premietaná na hrudi v paravertbrálnej oblasti od stredu čepele do jeho spodného uhla.

Segment S8 (predný bazálny) vľavo pľúca. Označuje nižší podiel ľavého svetla. Topograficky zdvihol pred hlavnou drážkou z hlavného interdhep, zo spodnej časti membrány, za zadnou axilárnou čiarou.

Segment S9 (bočná bazálna) ľavá pľúca. Označuje nižší podiel ľavého svetla. Topograficky premietaná na hrudi medzi čepeľou a zadnými axilárnymi čiarami zo stredu lopatiek na membránu.

S10 segment (zadný bazálny) ľavý svetlo. Označuje nižší podiel ľavého svetla. Topograficky premietaná na hrudníku z dolného uhla čepele na membránu, sa dodáva na bokoch z oknia a lopaty.

Bronchopálne segmenty predstavujú časť parenchýmu, ktorá zahŕňa segmentálne bronchi a artérie. Na periférii sú segmenty bojujú medzi sebou a na rozdiel od pľúcnych plátkov jasných medzivrstvov spojivového tkaniva neobsahujú. Každý segment má tvar v tvare kužeľa, z ktorých je smerom k vstupnej bráne, a základňa je na jeho povrchu. V integrovaných kĺboch \u200b\u200bsa konajú pobočky pľúcnych žíl. Každý sa ľahko rozlišuje 10 segmentmi (obr. 310, 311, 312).

310. Schematické umiestnenie segmentov pľúc.
-G - svetlé povrchy. Čísla označujú segmenty.


311. Normálny bronchiálny strom pravých pľúc v priamom projekcii (podľa B. K. Sharova).
TP - TRACHEA; GB je hlavné brnenie; PRB - Medziľahlé Bronchi; Airborne Airborne Armor; NDB - Ly drogový bronchín; 1 - horný segmentálny priechod horného laloku; 2 - zadný segmentový priechod horného laloku; 3 - Predný segmentálny priechod horného laloku; 4 - Bočné segmentálne bronchi (horný panenský bronchus pre ľavé pľúca); 5 - Lekársky segmentálny priechod stredného podielu (nižší jazyk bronchus ľavého pľúca); 6 - Upheter segmentový bronchus dolného laloku; 7 - Mediálny bazálny segmentárny priechod o nižšom podiele; 8 - Predný bazálny bronchus o nižšom podiele; 9 - bočná bazálna segmentárna priedušnica nižšieho podielu; 10 - Zadný bazálny segmentárny bronchus spodného laloku.


312. Bronchiálny strom ľavého pľúca v priamom projekcii. Označenia sú rovnaké ako na obr. 311.

Pravé svetelné segmenty

Segmenty hornej tyče.

1. Segment opiced (segmentový apiicate) zaberá hornú časť pľúc a má štyri hranice integmentácie: dva na mediálne a dve na rebro povrchu pľúc medzi horným a predným, horným a zadným segmentmi. Oblasť segmentu na povrchu rebrá je o niečo nižšia ako na mediálnom. Štrukturálne prvky brány segmentu (brnenia, tepny a žily) je možný prístup po disekcii viscerálnej pleury pred pľúcami pozdĺž membrány nervu. Segmentové brnenie 1-2 cm dlhé, niekedy opúšťajúci spoločný barel s zadným segmentovým bronchom. Na hrudi, spodná hranica segmentu zodpovedá spodnému okraju 11 rebier.

2. Zadný segment (Segmentový Posterius) je preXICE ako horný segment a má päť hraniciach integmentácie: dve sa premietajú na mediálny povrch pľúc medzi zadným a horným, zadnými a hornými segmentmi spodnej čiary a tri hranice sú zvýraznené na povrchu rebru: medzi horným a zadným, zadným a predným, zadnými a hornými segmentmi spodnej lobovej pľúc. Hranica tvorená zadnými a prednými segmentmi je orientovaná vertikálne a končí v spodnej časti Fissura Horizontalis a Fissura Obliqua. Hranica medzi zadnými a hornými segmentmi dolného podielu zodpovedá zadnej časti Fissura Horizontalis. Prístup k Bronchi, artérii a žilu zadného segmentu sa vykonáva zo strednej strany v pitve Pleury na bráne, alebo z počiatočnej časti horizontálnej brázdy. Segmentálny bronchín je umiestnený medzi tepnou a žilou. Žena zadného segmentu sa spája s žilou predného segmentu a naleje sa do pľúcnej žily. Na povrchu hrudníka sa zadný segment premieta medzi rebrami II a IV.

3. Predný segment (segmentový anterius) sa nachádza pred horným podielom pravej pľúc a má päť hraniciach integmentácie: dva - prejsť na mediálny povrch pľúc, oddeľujúci predné a horné predné a médiá segmenty (priemerný podiel ); Tri hranice prechádzajú pozdĺž koreňového povrchu medzi predným a horným, predným a zadným, predným, bočným a médiovými segmentmi stredného laloku. Predná segmentová artéria sa vyskytuje z hornej vetvy pľúcnej artérie. Viedenský segment je prílevou hornej pľúcnej žily a je hlbšia ako segmentálne bronchi. Plavidlá a brnenia segmentu môžu byť zviazané po disekcii mediálnej pleury pred pľúcnou bránou. Segment sa nachádza na úrovni II - IV rebrá.

Segmenty stredného personálu.

4. Bočný segment (segmentový latera) zo strany mediálneho povrchu pľúc sa predpokladá len vo forme úzkeho pásu nad šikmým interdepariusom. Rozdeliteľná bronchínová režírovaná späť, takže segment zaberá zadnú časť stredného laloku a viditeľná na strane povrchu rebora. Má päť hraniciach integmentácie: dva - na mediálnom povrchu medzi bočnými a mediálnymi, bočnými a prednými segmentmi spodnej čiary (posledná hranica zodpovedá konečnej časti šikmého interdukovanej brázdy), tri hranice na rebre povrchu pľúca, obmedzené bočnými a strednými a stredne veľkými médiami (prvá hranica ide vertikálne od stredu horizontálnej drážky na konci špízu, druhý - medzi bočnými a prednými segmentmi a zodpovedá polohe horizontálnej brázda; druhý limit bočného segmentu prichádza do styku s prednými a zadnými segmentmi spodnej čiary).

Segmentačný bronchus, tepna a žily sú hlboko umiestnené a môžu byť vhodné len pre šikmú brázdu pod pľúcnou bránou. Segment zodpovedá priestoru na hrudi medzi rebrami IV-VI.

5. Mediálny segment (segmentový mediale) je viditeľný na rebre a stredne veľké plochy stredne veľkosti. Má štyri hranici hraniciach: dva - oddeliť mediálny segment z predného segmentu horného podielu a bočného segmentu nižšieho podielu. Prvá hraničná sa zhoduje s prednou časťou horizontálnej brázdy, druhá - so šikmou brázdaou. Na povrchu rebier sú tiež dve hranici závesu. Jedna čiara začína uprostred prednej časti horizontálnej brázdy a padá na konečnú časť kosytej drážky. Druhá hranice oddeľuje mediálny segment z predného segmentu horného laloku a zhoduje sa s polohou prednej horizontálnej brázdy.

Segmentná artéria odchádza z dolnej vetvy pľúcnej tepny. Niekedy spolu s segmentom Artérie 4. Pod ním je segmentálny priechod, a potom žily 1 cm dlhá. Prístup k segmentovej nohe je možné pod pľúcnou bránou cez šikmú interdigálnú brázdu. Hranica segmentu na hrudi zodpovedá rebrám IV-VI na strednej axilárnej linke.

Segmenty spodnej tyče.

6. Najvyšší segment (Segmentový Superius) zaberá hornú časť dolného laloku pľúc. Segment na úrovni rebier III-VII má dve hranice integmentácie: jeden medzi horným segmentom spodnej čiary a zadným segmentom horného podielu prechádza cez šikmú brázdu, druhý je medzi hornými a dolnými segmentmi Dolný lalok. Ak chcete určiť hranicu medzi hornými a dolnými segmentmi, je potrebné podmienečne pokračovať v prednej časti horizontálnej brázdy pľúc z miesta jeho sútoku so šikmou brázdaou.

Horný segment dostane artériu z dolnej vetvy pľúcnej artérie. Pod artérimi sú brnení a potom žily. Prístupy sú možné pre bránu segmentu cez šikmú interdigálnú brázdu. Visceral Pleura riad z povrchu koreňa.

7. Mediálny bazálny segment (Segmentový Basale Mediale) sa nachádza na mediálnom povrchu pod brán pľúc, prichádza do styku s pravým atriom a dolnou dutou žilou; Má hranicu s prednými, bočnými a zadnými segmentmi. Nachádza sa len v 30% prípadov.

Segmentná artéria odchádza z dolnej vetvy pľúcnej tepny. Segmentný priedušník je najvyššia vetva lyžovacej bronchíny LY; Viedeň je pod bronchi a prúdi do dolnej pravej pľúcnej žily.

8. Predný základný segment (segmentový bazén anterius) sa nachádza pred nižším podielom. Na hrudi zodpovedá hranám VI-VIII v strednej axilárnej linke. Má tri hraničné hranice: prvé prechádza medzi prednými a bočnými segmentmi stredného podielu a zodpovedá šikmému interdérnemu brázdu, druhé medzi prednými a bočnými segmentmi; Jeho projekcia na mediálnom povrchu sa zhoduje so začiatkom pľúcneho zväzku; Tretia hranice prechádza medzi prednými a hornými segmentmi nižšieho podielu.

Segmentná artéria pochádza z dolnej vetvy pľúcnej tepny, bronchi - z vetvy lyžitej drogovej bronchum, Viedeň sa vleje do dolnej pľúcnej žily. Artéria a bronchín je možné pozorovať pod viscerálne Pleverra v spodnej časti väzbovej styčnej drážky a Viedeň je pod pľúcnym balíkom.

9. Bočný bazálny segment (segmentový basale laterale) je viditeľný na rebre a membránových povrchoch pľúc medzi VII - IX rebrami na zadnej axilárnej linke. Má tri pergmentačné hranice: prvá - medzi bočnými a prednými segmentmi, druhý - na mediálnom povrchu medzi bočnými a médiami, tretím - medzi bočnými a zadnými segmentmi. Segmentná artéria a Bronchi sa nachádzajú na dne špajdu a Viedeň je pod pľúcnym balíkom.

10. Zadný bazálny segment (Segmentový Basale Posterius) List v zadnej časti spodného podielu, v kontakte s chrbticou. Zaberá priestor medzi rebrami VII-X. Rozlišujú sa dve hranice integmentácie: prvá je medzi zadnými a bočnými segmentmi, druhá je medzi zadnou a hornou časťou. Segmentárna artéria, bronchus a žila sa nachádzajú v hĺbkach šikmého brázdu; Počas prevádzky je jednoduchšie, aby sa zmestili do mediálneho povrchu spodného laloku pľúc.

Segmenty ľavého svetla

Segmenty hornej tyče.

1. Segment APEX (segmentový apiicate) prakticky opakuje tvar segmentu lakťa pravého pľúc. Nad bránou sú segment Artérie, Armor a žily.

2. Zadný segment (segmentový posterius) (obr. 310) Spodný limit sa spúšťa na úroveň v rebre. Vrchol a zadný segment sa často kombinujú do jedného segmentu.

3. Predný segment (segmentový anterius) berie rovnakú polohu, iba jeho nižšia hranatá hranice je horizontálne pozdĺž priebehu okraja okraja a oddeľuje segment hornej vetvy.

4. Horný segment pobočky (segmentový Lingual Superius) sa nachádza na stredných a rebraoch na úrovni rebier III-V vpredu a v strednej čiare medzi rebrami IV-VI.

5. Nižší segment pobočky (segmentové linguale inferius) je pod predchádzajúcim segmentom. Jeho nižšia hraničná hranica sa zhoduje s interdelickou brázdaou. Na prednom okraji pľúc medzi hornými a spodnými segmentmi jazyka je ľahké centrum orezania srdca.

Segmenty spodnej tyče Sa zhoduje s pravým svetlom.
6. Horný segment (segmentový superius).
7. Mediálny bazálny segment (Segmentový bazén Mediale) je nestarlý.
8. Predný bazálny segment (segmentový bazén anterius).
9. Bočný bazálny segment (segmentárne basale laterale).
10. Zadný bazálny segment (Segmentový Bazále Posterius)

Sú pľúca 6 rúrkových systémov: Bronchi, pľúcne artérie a žily, bronchiálne artérie a žily, lymfatické cievy.

Väčšina vetiev týchto systémov je navzájom rovnobežná, tvorená vaskulárne bronchiálne nosníky, ktoré tvoria základ vnútornej topografie pľúc. V súlade s tým, vaskulárne bronchiálne lúče každý podiel pľúc pozostáva z jednotlivých častí nazývaných broncho-pľúcne segmenty.

Segment bronchoplingu- Toto je súčasť pľúc zodpovedajúcich primárnej vetve zdieľaného bronchusu a sprevádzať jeho vetvy pľúcnej tepny a iných ciev. Oddeľuje sa od susedných segmentov s viac alebo menej výraznými priečkami spojivového tkaniva, v ktorých sa konajú segmentálne žily. Tieto žily majú polovicu územia každého zo susedných segmentov. Pľúcne segmenty majú tvar nesprávnych kužeľov alebo pyramíd, ktorých vrcholy sú nasmerované na zemné brány a báz na povrchu pľúc, kde sú hranice medzi segmentmi niekedy viditeľné v dôsledku rozdielu v pigmentácii. Bronchopulmonálne segmenty sú funkčné morfologické jednotky pľúc, v rámci ktorého niektoré patologické procesy sú pôvodne lokalizované a odstránenie, ktoré môžu byť obmedzené na určité jemné operácie namiesto resekcie celého podielu alebo všetkých pľúc. Existuje mnoho klasifikácií segmentov.

Zástupcovia rôznych špecialít (chirurgovia, rádiológovia, anatómy) prideľujú rôzne segmenty (od 4 do 12 rokov).

Podľa medzinárodnej anatomickej nomenklatúry vpravo av ľavom pľúc rozlišuje medzi 10 segmentmi.

Názvy segmentov sú uvedené podľa ich topografie. Existujú tieto segmenty.

Pravé svetlo.

V hornom podiele pravej pľúc rozlišujú tri segmenty:

segmentový apiicate (SI) zaberá hornú Spojenú plochu hornej čiary, vstupuje do horného otvoru hrudníka a napĺňa kopule Pleury;

segmentové posterius (SII) Kačica a Kice je zameraná jej základňou, hranice tam s II -I -I; Vertex je adresovaný Verkhnedolom Bronchu;

segmentový anterius (SIII) berie základňu na prednú stenu hrudníka medzi rebrami chrupavky I a IV; Je to pravá atrium a horná dutá žila.

Priemerný podiel má dva segmenty:

segmentná latera (SIV) je zameraná vpred a kačica a vertex - up a mediálne;

segmentové sprostredkovanie (SV) prichádza do styku s predným stenou prsníka v blízkosti hrudnej kosti, medzi rebrami IV-VI; Ide do srdca a membrány.


V nižšom podiele sa rozlišuje 5 segmentov:

segmentový apiicate (Superius) (SVI) zaberá špičku v tvare klinov a nachádza sa v okolopotovateľnej oblasti;

segmentový bazén sprostredkovaný (Cardiacum) (SVII) Základňa zaberá mediastil a čiastočne membránový povrch nižšej časti. Ide do pravej atrie a dolnú dutinu;
základom segmentového súladu Anterius (SVIII) je na membránovom povrchu spodnej čiary a veľká bočná strana ide do hrudnej steny v axilárnej oblasti medzi rebrami VI -VIII;

segmentárne Basle Lastheale (šesť) je zaklinená medzi inými segmentmi spodného riadku, aby základňa bola v kontakte s membránou, a bočná strana ide do prsnej steny v axilárnej oblasti, medzi VII a IX rebrami;

segmentový bazén Posterius (SX) sa nachádza paravertebrálne; Leží zastavenie zo všetkých ostatných segmentov dolného riadku, hlboko prenikli do zadného oddelenia rebrového membrány Sinus Pleura.
Od tohto segmentu sa oddelí segmentový subapicdte (subsonius).

Ľahké svetlo. Horný podiel ľavého pľúc má 5 segmentov:

segmentový apicoposterius (Si + II) vo forme a polohe zodpovedá SEG. Apiicale a seg. Posterius top podiel pravých pľúc. Základom segmentu prichádza do styku so zadnými miestami III -V rebrami. Mediálny segment prechádza do aortického a plug-in artérie ARC. Môže byť vo forme 2 segmentov;

segmentový Anterius (SIII) je najväčší. Trvá významnú časť koreňového povrchu horného podielu, medzi I -IS, ako aj súčasťou mediastinálneho povrchu, kde prichádza do styku s TRUNCUS Pulmonalis;

segmentové Lingulare Superius (SIV) predstavuje časť horného línie medzi hranami III -V v prednej a IV -VI-v axilárnej oblasti;

segmentové Lingular Inferius (SV) sa nachádza pod horným, ale takmer nie je v kontakte s membránou.
Obe segmenty jazyka zodpovedajú strednému podielu pravej pľúc; Prichádzajú do styku s ľavou komázou srdca, prenikajú medzi pericardium a hrudnou stenou v rebrovej mediastinálnom sínuse Pleury.

V dolnom podiele ľavého pľúca, existuje 5 segmentov, ktoré sú symetrické segmenty nižšieho podielu pravej pľúc, a preto majú rovnaké označenia:

segmentový apiicate (Superius) (SVI) zaberá paravertebrálnu pozíciu;

segmentové Basale MediDLE (CARDIDCUM) (SVII) V 83% prípadov má Bronchus, počnúc spoločným barelom s nasledujúcim segmentom - Segmentový basale ANTERIUS (SVIII). Ten je oddelený od segmentov jazyka horného podielu Fissura obltiqua a podieľa sa na tvorbe rebra, membrány a mediastinálneho povrchu pľúc;

segmentné Basiale Laterale (šesť) zaberá koreňový povrch nižšej časti v axilárnom regióne na úrovni rebier XII -X;

segmentový bazén Posterius (SX) predstavuje veľkú polohu z iných segmentov spodného potrubia ľavého pľúc; Príde do styku s rebrami VII-X, membrána, ktorá zostupuje aorta a pažerák,

Segmentové subapicale (podovostné) je nestabilné.

Vzdelávacie video z anatómie koreňov a ľahkých segmentov

Svetlo, pulmóny. (z gréčtiny. - Pneumon, odtiaľto zápalom pľúc - pneumónia), sa nachádzajú v hrudnej dutine, Cavitas thoracis, na stranách srdca a veľkých ciev, v pleurálnych taškách oddelených od seba oddelené mediastiny, mediastinu, strečing Spinálny stĺpec zozadu na predné steny hrudníka vpredu.

Pravé svetlo je viac ako ľavé (približne 10%), súčasne je o niečo kratšie a širšie, v prvom rade, vzhľadom k tomu, že pravá kopula membrány stojí nad ľavou (vplyv objemu Rutinný lalok pečene), a druhý, srdce sa nachádza viac ako vpravo, čím sa znižuje šírka ľavého pľúca.

Každé svetlo, pulmon, má nesprávny tvar kužeľa, so základňou, báze pulmonis, nasmerovaný nadol a zaoblený vrch, vrcholový pulmonis, ktorý bude 3-4 cm nad rebrom alebo 2-3 cm nad kalacicou Predné, Zadné prichádza na úroveň VII Cervikálna stavca. Malý brázda, Sulcus Subclavius, Sulcus Subclavius, je viditeľný na vrchole pľúc, od tlaku komornej tepny prechádzajúcej tu.

V pľúc rozlišujte tri plochy. Nižšie, faces mefhragmatica, konkávne podľa konvexnosti horného povrchu membrány, ku ktorému príde. Rozsiahly povrch rebier, faces costalis, konvexné, resp

Mediálny povrch, faces medialis. Povrchy sú oddelené okrajmi: ostrý okraj základne sa nazýva Nizhny, Margo horší; Edge, tiež ostrý, oddeľuje sa z seba Medialis a Costalis - Margo Anterior.

Na mediálnom povrchu, pľúcna brána, hilus pulmonis, cez ktorý bronchio a pľúcna artéria (ako aj nervy) sa nachádzajú vo svetle a sú umiestnené dva pľúcne žily (a lymfatické cievy) a dva pľúcne žily (a lymfatické Plavidlá) Vyjdite, čo robí všetko pľúcne koreň, radix pulmonis. Zachováva sa koreň ľahkého bronchínu, pozícia pľúcnej tepny nie je rovnaká na pravej a ľavej strane.

V koreňoch pravého svetla a. Pulmonalis sa nachádza pod bronchi, na ľavej strane prechádza bronchi a leží nad ním. Pľúcne žily na oboch stranách sú umiestnené v koreňoch pľúc pod pulmonárnou tepnou a bronchi. Zad, na mieste prechodu na seba, koreňové a mediálne povrchy pľúc, ostrý okraj nie je vytvorený, zaoblená časť každej pľúc je tu umiestnená v prehlbovaní hrudnej dutiny na bokoch chrbtice ( Sulci pulmonales). Každé svetlo cez furrows, Fissurae Interlobary, je rozdelené do akcií, Lobi. Jedna drážka, šikmé, fissura obltiqua, ktoré majú na oboch pľúc, začína relatívne vysoké (o 6-7 cm pod hornou časťou) a potom cosos zostupuje na membrány povrch, hlboko vstupujúci do pľúcnej látky. Oddeľuje sa na každom svetelnom podiele z dna. Okrem tejto brázdy má pravý pľúca ďalšiu druhú, horizontálnu, brázdu, Fissura Horizontalis, prechádzajúce na úrovni IV rebier. Odstraňuje sa z horného podielu správneho ľahkého klinového tvaru, ktorý tvorí priemerný podiel.

V pravej strate sú teda tri laloky: Lobi Superior, Medius etder. V ľavom pľúc rozlišuje len dve stávky: horný, Lobus nadradený, ku ktorému je horná časť pľúc a dno, Lobus nižšia, je viac objemná ako na vrchole. Zahŕňa takmer celý povrch membrány a väčšinu zadného hlúpeho okraja pľúc. Na prednom okraji ľavého pľúca, v jeho spodnej časti, je tu orezanie srdca, incisura cardiaca pulmonis sinistri, kde svetlo, ako keby sa tlačil srdcom, zanecháva významnú časť perikardu. Z nižšie, toto orezávanie je obmedzené na výstupok prednej hrany, nazývaný jazyk, Lingula Pulmonus Sinistri. Lingula a susedná časť pľúc zodpovedajú strednému podielu pravej pľúc.

Štruktúra pľúc.V súlade s tým, divízia pľúc na podiele každého z dvoch hlavných Bronchi, Bronchus principalis, prichádzajúce do cieľa pľúc, začína zdieľať na akciách Bronchi, Bronchi Lobáre. Pravý horný kapitálový bronchus, smerom k stredu hornej čiary, prechádza nad pľúcnou tepnou a nazýva sa nadarheric; Zostávajúce kapitálové bronchi pravej pľúc a všetky vlastné imanie broncht vľavo pod tepnou a nazývajú sa dáva dary. Akciový broncht, vstupujúci do pľúcnej látky, dávajú sa na rad menších, terciárnych, bronchi, nazývaných segmentových, bronchi segmentov, pretože vetrajú určité časti pľúcnych segmentov. Segmentačné bronchi zase sú rozdelené dichotomicky (každý z dvoch) na menšie bronchi 4. a nasledujúce príkazy na konečnú a respiračnú bronchiolu.

Kostra bronchi je usporiadaná inak a vo vnútri pľúc, resp.,, S rôznymi stavmi mechanického účinku na steny bronchi vonku a vo vnútri orgánu: mimo svetlého kostry bronchi pozostáva z kartážnych polotovarov a chrupavky Dlhopisy sa objavujú medzi kardilagovými policiami, v dôsledku čoho sa zdá, že štruktúra ich steny sa stane mriežkou. V segmentálnych bronchopoch a ich ďalšom rozvetvení, chrupavky nemajú viac tvarov polovičných colts, ale sa rozpadajú do samostatných dosiek, ktorých hodnota sa znižuje, keď sa klesá bronchiálny kaliber; V konečnom bronchioles zmizne chrupavka. Mucové žľazy zmiznú v nich, ale kember epitel zostáva. Svalová vrstva sa skladá z kruhovo umiestneného Knuttu z chrupavky nacitú na svalové vlákna. Na sedadlách bronchi divízie existujú špeciálne kruhové svalové lúče, ktoré môžu úzke alebo úplne zatvoriť vstup do tohto alebo ten bronchus.

Micro mikroskopická štruktúra pľúc.Pľúcne segmenty pozostávajú zo sekundárnych frakcií, Lobuli pulmonis secundarii, zaberajú obvod segmentu hrúbky vrstvy do 4 cm. Sekundárny kreater je pyramídová forma kusu pľúcneho parenchýmu na priemer 1 cm. Je oddelený pripojením oddielov zo susedných sekundárnych pólov. Interdolk spojovacie tkanivo obsahuje žily a bunky lymfatických kapilár a prispieva k mobilite frakcií pri dýchacích pohyboch pľúc. Je veľmi často v inhalovanom uhlí prach odložený v ňom, v dôsledku čoho sa hranice pólov jasne značia. V hornej časti každej rezy je zahrnutý jeden malý (priemer 1 mm) bronchusu (v priemere 8. objednávke), ktorý obsahuje aj vo svojich stenách chrupavky (Dolk Bronch). Počet valcovacích bronchi v každom svetlom dosahuje 800. Každá lolk bronchusová vetvy vo vnútri krájania na 16-18 riedidlo (0,3 až 0,5 mm v priemere) konečných bronchiolov, terminálov bronchioli, ktoré neobsahujú chrupavku a žľazy. Všetky broky, od hlavných a koncových koncových bronchiolov, tvoria jeden bronchiálny strom, ktorý slúži na vykonávanie prúdom vzduchu, keď inhaling a výdych; Výmena respiračnej plynu medzi vzduchom a krvou sa v nich nevyskytuje. Koncové bronchioles, dichotomicky vetvenie, vedie k niekoľkým reackulárnym bronchiolovým rozkazom, bronchioli respiratorii, vyznačujúci sa tým, že už existujú pľúcne bubliny, alebo alveolu, alveoli pulmonis na svojich stenách. Alveolárne pohyby odchádzajú z každej dýchacej bronchioles, ductuli alveolares, končiace slepými alveolárnymi taškami, sacculi alveolares. Stena každého z nich letí hrubú sieť krvných kapilár. Prostredníctvom steny alveolu sa vykonáva výmena plynu. Respiračné bronchioles, alveolárne pohyby a alveolárne tašky s Alveoli tvoria jeden alveolárny strom, alebo pľúcny respiračný parenchyma. Uvedené konštrukcie odvodené z jednej konečnej bronchioles tvoria funkčnú anatomickú jednotku, nazývanú ACINUS (BUNCH).

Alveolárne pohyby a tašky patriace do jedného respiračného bronchioletu Posledná objednávka sú primárnou lobby, lobulus pulmonis primarius. Sú asi 16 v Acineus. Počet acinus v oboch pľúc dosiahne 30 000 a alveol 300-350 miliónov. Oblasť dýchacieho povrchu pľúc sa pohybuje od 35 m2, keď sa vydychuje až do 100 m2 s hlbokým dychom. Z agregátu acinuusov, plátky sa skladajú z frakcií - segmentov, od segmentov - podielu a od frakcie - celé pľúc.

Funkcie pľúc.Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynu (obohatenie krvi s kyslíkom a uvoľňovaním oxidu uhličitého z neho). Prietok do vzduchu nasýteného svetla a odstránenie vydychovaného, \u200b\u200bnasýteného oxidu uhličitého vzduchu je zabezpečený aktívnymi dýchacími pohybmi hrudnej steny a membrány a kontraktilnou schopnosťou ľahšieho v kombinácii s aktivitami dýchacích ciest. Zároveň sa membránová a dolná membrána na hrudníku a spodné oddelenia hrudníka, zatiaľ čo vetranie a zmena objemu horných frakcií sa vykonávajú hlavne s použitím pohybov horného odchodu na hrudníku. Tieto funkcie dávajú chirurgom možnosť diferenčne blížiaceho sa k priesečničke membránového nervu pri odstraňovaní pľúcnej frakcie. Okrem konvenčného dýchania v pľúcach sa rozlišuje dýchanie kolaterálne, t.j. pohybu vzduchu bronchi a bronchiol. Vykonáva sa medzi zvláštnymi konštruovanými akciami, cez póry v stenách pľúcneho alveolu. Vo svetelných dospelých, častejšie u starých ľudí, najmä v dolných lalokoch, spolu s chválou štruktúr, sú štrukturálne komplexy pozostávajúce z alveolských a alveolárnych ťahov, fuzzy-oddelených na pľúcnych plátkoch a acitín a tvoria ťažkú \u200b\u200btrabekulárnu štruktúru. Tieto alveolárne čipy umožňujú dýchanie kolaterálu. Keďže takéto atypické alveolárne komplexy sú spojené s jednotlivými bronchopilovými segmentmi, záruka respirácia nie je obmedzená na ich limity, ale šíri sa široké.

Fyziologická úloha pľúc nie je obmedzená na výmenu plynu. Ich komplexné anatomické zariadenie zodpovedá obidve rôznorodosti funkčných prejavov: aktivitu bronchi steny v dýchaní, sekrečnej a separačnej funkcii, účasti na metabolizme (vodný, lipid a soľ s reguláciou chlórovej bilancie), ktorý záleží Udržiavanie kyselín-alkalickej rovnováhy v tele. Je to považované za pevne stanovené, že pľúca majú silný vyvinutý systém buniek, ktoré vykazujú fagocytický majetok.

Cirkulácia v pľúcach.Vzhľadom na funkciu výmeny plynu dostávajú pľúca nielen arteriálne, ale aj venóznu krv. Ten tečie cez vetvy pľúcnej tepny, z ktorých každý z nich vstupuje do brány zodpovedajúcej pľúc a potom zdieľa vetvu bronchi. Najmenšie vetvy pľúcnej tepny tvoria sieť kapilár, poháňaných alveolmi (dýchacie kapiláry).

Ventózna krv tečúca do pľúcnych kapilár cez vetvy pľúcnej artérie, vstupuje do osmotickej výmeny (výmena plynu) s vzduchom obsiahnutým v alveolu: Zdôrazňuje jeho oxid uhličitý a prijíma kyslík na oplátku. Z kapilár sú žily prenášajúce krv obohatenú o kyslík (arteriálny), a potom tvoria väčšie venózne kmene. Druhé sa zlúčia v VV. Pulmonales.

Arteriálna krv sa privedie do pľúc na RR. Bronchiales (z Aorta, AA. Intercostales posteriory a a. Subclavia). Krmijú stenu bronchi a pľúcneho tkaniva. Z kapilárnej siete, ktorá je tvorená dôsledkami týchto artérií, VV je zložený. Bronchiales, fúkanie v časti VV. Azygos et hemiazygos a čiastočne vo VV. Pulmonales.

Systémy pľúcnych a bronchiálnych žív anastomizuje medzi sebou.

Pľúca rozlišujú povrchové lymfatické cievy položené v hlbokej vrstve Pleury a hlboko, vo vnútri pľúcnej. Korene hlbokých lymfatických ciev sú lymfatické kapiláry, vytvárajúce siete okolo respiračných a terminálových bronchiolov, v interjakinálnych a vzájomne prepojených oddielov. Tieto siete pokračujú v plexi lymfatických ciev v okolí pobočiek pľúcnej tepny, žíl a bronchi.

Rozlišujúce lymfatické cievy idú do koreňa svetla a leží tu regionálnym bronchopulmonálnym a ďalším tracheobronchiálnym a neexistujúcim lymfatickým uzlóniam, nodší lymfatické bronchopulmonales et tracheobronchiales. Vzhľadom k tomu, že plavidlá tracheosobronchiálnych uzlov idú na správny venózny roh, potom významnú časť lymfy ľavého pľúca, prúdiaca z jeho dolného podielu, vstupuje do pravého lymfatického potrubia. Nervy pľúc sa vyskytujú z plexus pulmonázy, ktoré tvoria vetvy n. Vagus et truncus sympaticus. Vychádzajúc z pomenovaného plexu, pľúcnych nervov šírených do frakcií, segmentov a lalokov pľúc v priebehu bronchi a krvných ciev tvoriacich vaskulárne bronchiálne lúče. V týchto nosníkoch, nervy tvoria plexusy, v ktorých sa nájdu mikroskopické intraganické nervové uzly, kde sa prekonajú pregganické parasympatické vlákna na postganglyonar.

V Bronchi sú tri nervové plexusy: v dobrodňovaní, v svalovej vrstve a pod epitelom. PUBLIKA POLXUS DOSIAHNUTÝ ALVEOL. Okrem efulentnej sympatickej a parasympatickej inervácie je pľúca vybavené aferenčnou inerváciou, ktorá sa vykonáva z bronchi na putovací nerv, a z viscerálnej pleury - ako súčasť sympatických nervov, ktoré prechádzajú cez uzol krčka maternice.

Segmentová pľúcna štruktúra. V pľúcach je 6 rúrkových systémov: Bronchi, pľúcne artérie a žily, bronchiálne artérie a žily, lymfatické cievy. Väčšina vetiev týchto systémov je navzájom rovnobežná, tvorená vaskulárne bronchiálne nosníky, ktoré tvoria základ vnútornej topografie pľúc. V súlade s tým, vaskulárne bronchiálne lúče každý podiel pľúc pozostáva z jednotlivých častí nazývaných broncho-pľúcne segmenty.

Segment bronchoplingu - Toto je súčasť pľúc zodpovedajúcich primárnej vetve zdieľaného bronchusu a sprevádzať jeho vetvy pľúcnej tepny a iných ciev. Oddeľuje sa od susedných segmentov s viac alebo menej výraznými priečkami spojivového tkaniva, v ktorých sa konajú segmentálne žily. Tieto žily majú polovicu územia každého zo susedných segmentov.

Jednoduché segmenty Majú tvar nesprávnych kužeľov alebo pyramíd, ktorých vrcholy sú nasmerované na brány pľúc, a základňa je na povrchu pľúc, kde hranice medzi segmentmi sú niekedy viditeľné v dôsledku rozdielu v pigmentácii.

Bronchopulmonálne segmenty sú funkčné morfologické jednotky pľúc, v rámci ktorého niektoré patologické procesy sú pôvodne lokalizované a odstránenie, ktoré môžu byť obmedzené na určité jemné operácie namiesto resekcie celého podielu alebo všetkých pľúc. Existuje mnoho klasifikácií segmentov. Zástupcovia rôznych špecialít (chirurgovia, rádiológovia, anatómy) prideľujú rôzne segmenty (od 4 do 12 rokov). Podľa medzinárodnej anatomickej nomenklatúry vpravo av ľavom pľúc rozlišuje medzi 10 segmentmi.

Názvy segmentov sú uvedené podľa ich topografie. Existujú tieto segmenty.

  • Pravé svetlo.

V hornom podiele pravej pľúc rozlišujú tri segmenty:- segmentové apiicate (S1) zaberá hornú Spojené plochy horného laloku, vstupuje do hornej diery hrudníka a napĺňa kopula z pleury; - segmentové posterius (S2) v smere základne je nasmerovaný na prach a post, hraniciach tam s rebrami II-IV; Vertex je adresovaný Verkhnedolom Bronchu; - Segmentné ANTERIUS (S3) berie základňu na prednú stenu hrudníka medzi chrupavkami I a IV rebrami; Je to pravá atrium a horná dutá žila.

Priemerný podiel má dva segmenty:- Segmentné latera (S4) je zamerané vpred a kačica a vertex - up a médiá; - segmentové mediale (S5) prichádza do styku s predným stenou prsníka v blízkosti hrudnej kosti, medzi rebrami IV-VI; Ide do srdca a membrány.

V nižšom podiele sa rozlišuje 5 segmentov:- segmentový apiicate (Superius) (S6) zaberá špičku klinového tvaru nižšieho podielu a nachádza sa v okolopotovateľnej oblasti; - Segmentový Basale Mediale (Cardiacum) (S7) Base zaberá mediastinal a čiastočne membránový povrch nižšieho podielu. Ide do pravej atrie a dolnú dutinu; Základňa segmentového bazéra ANTERIUS (S8) sa nachádza na membránovom povrchu nižšieho podielu a veľká bočná strana ide do hrudnej steny v axilárnej oblasti medzi rebrami VI-VIII; - segmentárne basale laterale (S9) je naklonená medzi ostatnými segmentmi spodného riadku tak, aby jeho základňa prichádza do styku s membránou a bočná strana ide do prsnej steny v axilárnej oblasti, medzi VII a IX rebrami; - Segmentový bazén Posterius (S10) sa nachádza paravertebrálne; Leží zastavenie zo všetkých ostatných segmentov dolného riadku, hlboko prenikli do zadného oddelenia rebrového membrány Sinus Pleura. Od tohto segmentu je oddelený segmentový balicapicale (podovostný).

  • Ľahké svetlo.

Horný podiel ľavého pľúc má 5 segmentov: - Segmentové apicoposterius (S1 + 2) vo forme a polohe zodpovedá SEG. Apiicale a seg. Posterius top podiel pravých pľúc. Základom segmentu prichádza do styku so zadnými miestami rebier III-V. Mediálny segment prechádza do aortického a plug-in artérie ARC. Môže byť vo forme 2 segmentov; - Segmentový ANTERIUS (S3) je najväčší. Zaberá významnú časť koreňového povrchu hornej čiary medzi rebrami I-IV, ako aj časť mediastinálneho povrchu, kde sa nachádza do styku s TRUNCUS Pulmonalis; - Segmentová Lingularová Superius (S4) predstavuje časť horného vedenia medzi hranami III-V v prednej a IV-VI - v axiálnej oblasti; - Segmentová Lingulara Inferius (S5) sa nachádza pod horným, ale takmer nie je dodávaný s membránou. Obe segmenty jazyka zodpovedajú strednému podielu pravej pľúc; Prichádzajú do styku s ľavou komázou srdca, prenikajú medzi pericardium a hrudnou stenou v rebrovej mediastinálnom sínuse Pleury.

V dolnom podiele ľavého pľúc rozlišuje 5 segmentovktoré sú symetrické segmenty nižšieho podielu pravej pľúc, a preto majú rovnaké označenia: - segmentové apiicate (Superus) (S6) zaberá paravertebrálnu polohu; - Segmentový bazén sprostredkovaný (Cardiacum) (S7) v 83% prípadov má Bronchus, počnúc spoločným kufrom s bronchusom nasledujúceho segmentu - Segmentový bazén Antkrius (S8) - druhý je oddelený od segmentov jazyka horného podielu fissury obltiva a podieľa sa na tvorbe rebier, membrány a mediastinálnych svetlých povrchov; - Segmentné Basiale Laterale (S9) zaberá rootový povrch nižšej časti v axilárnej oblasti na úrovni rebier XII-X; - Segmentový bazén Posterius (S10) predstavuje veľkú polohu z iných segmentov spodného potrubia ľavého pľúc; Dodáva sa do styku s rebrami VII-X, membrána, ktorá zostupuje aorta a pažerák, - segmentové subapicale (subsonius) je neštátnym.

Innervation pľúc a bronchi. Afferent cesty z viscerálneho pleury sú pľúcne vetvy hrudného prémiu sympatického valca, z parietálnej Pleura - Nn. Intercostales a N. Phrenicus, z Bronchi - n. Vagus.

Effentent parasympatická inervácia. Pregulačné vlákna začínajú v chrbtovej vegetatívnom jadre putujúceho nervu a ísť v posledných a jej pľúcnych vetiev k nómom plexus pulmonálne, ako aj uzly umiestnené pozdĺž priedušnice, bronchi a vo vnútri pľúc. Postgangngling vlákna sú poslané z týchto uzlov až po svaly a železné bronchiálne drevo.

Funkcia:zúženie lúmenu bronchi a bronchiole a pridelenie hlienu.

Efultant sympatická inervácia. Pregrančné vlákna vychádzajú z bočných rohov miechy horných segmentov hrudníka (TH2-TH4) a prechádzajú relevantnými RAMI Communicantes albi a sympatickým sudom na hviezdy a horné uzly hrudníka. Od druhej, Postganglyonary vlákna začínajú, ktoré prechádzajú v zložení pľúcneho plexu na bronchiálne svaly a krvné cievy.

Funkcia: rozširovanie lúmenu bronchi; zúženie.

Čo lekári kontaktovať prieskumy pľúc:

Pulmológ

Fthisiare

Aké ochorenia sú Lined:

Aké testy a diagnostika musia prejsť na pľúca:

X-Rázy svetla

Bronchopulmonálne segmenty.

Pľúcasú rozdelené na bronchopulmonálne segmenty, segmentové bronchopulmonálne.

Bronchopulmonálny segment je graf pľúcneho podielu, vetraný jedným segmentovým bronchusom a krvou porovnateľnou jednou tepnou. Viedens, vypustený krv z segmentu, prejdú do intersegmentových oddielov a najčastejšie sú spoločné pre dva susedné segmenty. Segmenty sú oddelené od jednej z druhého pomocou spojovacích priečok a majú formy nesprávnych kužeľov a pyramíd, vrcholov adresovaných na bránku a základňu na povrch pľúc. Podľa medzinárodnej anatomickej nomenklatúry sú pravá a ľavé svetlo rozdelené do 10 segmentov. Bronchopal segment nie je len morfologický, ale aj funkčná jednotka pľúc, pretože mnohé patologické procesy v pľúcach začínajú v rovnakom segmente.

V ľahko K dispozícii je desať bronchopulmonálne segmenty, segmentové bronchopulmonálne.

Horný podiel pravého pľúc obsahuje tri segmenty, ktoré sú vhodné pre segmentálne bronchi, odchádzajúce z pravej hornej bolesti bronchus, bronchus Lobaris Superior Dexter, rozdelený do troch segmentových Bronchi:

1) Najvyšší segment (CI), segmentový Apiicate (Si) zaberá najvyššiu časť podielu, naplnenie kopule Pleury;

2) Zadný segment (CII), segmentový Roeterius (SII) zaberá dorzálnu časť hornej frakcie, naklonený sa smerom k dorzolaterálnemu povrchu hrudníka na úrovni rebier II-IV;

3) Predný segment (CIII), segmentový anterius (SIII), je súčasťou ventrálneho povrchu horného laloku a prebieha na prednú stenu hrudníka (medzi rebrami IV a IV).

Priemerný podiel pravých pľúc pozostáva z dvoch segmentov, ktoré sú vhodné pre segmentálne bronchi z pravého bronchusu stredného stupňa, bronchus lobaris medius dexter, pochádzajúci z predného povrchu hlavného bronchi; Okruh Kepent, knihy a KNAB, Bronchus je rozdelený do dvoch segmentových Bronchi:

1) Bočný segment (CIV), segmente laterale (SIV) smeruje k základni na povrch predného lietajúceho okraju (na úrovni rebier IV-VI) a vrcholom - smerom nahor, zarážka a mediálne;

2) Mediálny segment (CV), segmentový medilale (sv) je súčasťou rebra (na úrovni rebier IV-VI), médií a membránových povrchov.

Nižší podiel pravých pľúc pozostáva z piatich segmentov a je vetraný pravým spodným zdieľaním Bronchus, Bronchus Lobaris Interior Dexter, ktorý je daný jeden segmentárne bronchi na svojej ceste a dosiahnutie bazálnych oddelení nižšieho podielu, je rozdelená do štyroch Segmentálne Bronchi:

1) Horný (najvyšší) segment (CVI), segmentový apiicate (Superior) (SVI) zaberá hornú časť spodného potrubia a prichádza na zadnú stenu prsníka (na úrovni rebier V-VII) a chrbtice;

2) Mediálny (srdcový) bazálny segment (CVII), Segmentový Basale Mediale (Cardiacum) (SVII) zaberá základnú časť nižšieho podielu, pričom jeho mediálny a membrány;

3) Predný bazálny segment (CVIII), Segmentový bazén ANTERIUS (SVIII) zaberá pokročilú časť nižšieho podielu, ukáže sa na rebro (na úrovni hrán VI-VIII) a membrány;

4) Bočný bazálny segment (CIX), segmentárne basale laterale (šesť) zaberá priemernú stranu základne nižšieho podielu, ktorá sa čiastočne zúčastňuje na tvorbe membrány a okraja (na úrovni VII-IX rebier) jeho povrchy;

5) Zadný bazálny segment (CX), Segmentový bazén Posterius (SX) zaberá časť základne spodného potrubia, má okraj (na úrovni rebier VIII-X), membrány a mediálneho povrchu.

V Ľavý svetlo Rozlišovať deväť bronchopulmonálne segmenty, segmentové bronchopulmonálne.

Horný podiel ľavého pľúc obsahuje štyri segmenty, vetrané segmentovými bronchinmi z ľavého horného ventilu Bronchusu, Bronchus Lobaris Superior Sinister, ktorý je rozdelený na dve vetvy - vrchol a jazyk, vďaka ktorej niektorí autori zdieľajú hornú časť Dve zodpovedajúce časti bronchm:

1) Horný zadný segment (CI + II), segmentový apicoposterius (Si + II), podľa topografie približne zodpovedá horným a zadným segmentom horného podielu pravej pľúc;

2) Predný segment (CIII). Segmentný Anterius (SIII) je najväčším segmentom ľavého pľúca, zaberá strednú časť horného laloku;

3) Horná vetva segment (CIV), Segmentový Lingular Superius (SIV), zaberá hornú časť jazyka svetla a stredných úsekov horného laloku;

4) Nižší zväzkový segment (CV), Segmentový Lingular Inferius (SV), zaberá dolnú časť nižšieho podielu.


Nižší podiel ľavého pľúc pozostáva z piatich segmentov, ktoré sú vhodné pre segmentálne bronchi z ľavej dolnej platnosti bronchusu, bronchus lobaris nižšieho zlovestného, \u200b\u200bktorý v jeho smere je vlastne pokračovaním ľavého hlavného bronchusu.