Skôr alebo neskôr, každá matka čelí skutočnosti, že dieťa sa javí ako bolesť zubov a naliehavo potrebuje viesť k zubárovi. Príčiny nepohodlia sa môžu líšiť. Zároveň, ak dieťa už bolo v zubnej kancelárii, presvedčiť ho, aby tam opäť mohol byť veľmi problematický. Často, aby mohli prejsť jednoduchú preventívnu kontrolu, rodičia musia presvedčiť alebo dokonca úplatok dieťa s darmi. Je veľmi dôležité, aby sa dospelí sami správali správne pred odchodom na kliniku, to znamená, že netvorili situáciu a nevyvolali dieťa na strach a úzkosť.
- U detí mladších ako tri roky, je to znížené, a preto a pocit strachu je takmer žiadny zjavný. Toto obdobie je ideálne pre prvú návštevu zubára.
- Je žiaduce, aby prvá návšteva bola úvodná a bola sprevádzaná inšpekciou dieťaťa a odporúčania pre správne čistenie zubov.
- Pred návštevou kliniky je potrebné stráviť vzdelávaciu konverzáciu s dieťaťom, vysvetliť, že liečba a starostlivosť o vaše zuby je dôležitým a povinným postupom, ukázať na svojom vlastnom príklade, aké dôležité je čistiť zuby Ráno a večer hrajte s dieťaťom na tematickú hru.
- Ak sa malý pacient podviedol na recepcii odvážne a slušné, je potrebné ho chváliť, povedzte nám, ako tučné a nebojácne. Ak je dieťa rozmarné, je potrebné ho povzbudiť a povedať, že nabudúce sa bude pravdepodobne správať poslušne.
- Mamičky alebo otecky si môžu vziať dieťa s sebou, aby ukázali, že v liečbe nie je nič hrozné. V tomto prípade by ste mali rokovať o prítomnosti dieťaťa.
Druhy anestézie
Väčšina súkromných aj štátnych kliník má dnes vysoko kvalitné a štátne kliniky, ktoré môžu individuálne vyzdvihnúť a zabezpečiť anestéziu, ktorá robí minimálnu škodu na telo. Aby sme mohli mať v jeho anestéziológiológiológiológiológiológiológiológiológiológiológii, by mal dostávať špeciálnu licenciu od štátu, ktorá nie je taká jednoduchá, pretože existuje zoznam určitých požiadaviek na vybavenie, drogy a materiály, ako aj na kvalifikáciu anestéziológa a resuscitator.
Okrem liekových liekov však existujú aj ne-drogy anestézie: hypnóza, elektrolytická analýza. Zo všetkých týchto metód sa len elektrina stala populárnymi a rozpoznanými ako platnými.
Liečba zubov u detí pod anestéziou môže byť dva typy: Miestna úľava pre bolesti, plná.
Balenie aplikácií ANESTHENIA
Táto metóda zahŕňa selektívnu anestéziu podľa typu applikovaných. To znamená, že miesto injekcie je vopred použitím mintu striekania alebo gél zbavený citlivosti a po jednej alebo dvoch minútach dal pero s anestetikom.
Pri liečbe kazie alebo pulzitídy u detí pre lokálnu anestéziu sa použijú prípravky obsahujúce hydrochlorid artcine, pretože je päťkrát silnejší novocaín, ako aj menej nebezpečný pre telo. Okrem toho sa hydrochlorid aryakínu vylučuje z tela v dvadsiatich až na-dvadsaťpäť minút.
Liečba zubov u detí pod anestéziou, s použitím prípravkov na báze hydrochloridu artacínu, sa môže začať od štyroch rokov. Artico-obsahujúce lieky sú tiež bezpečné pre tehotné a dojčiace matky.
Na zvýšenie anestéziologického účinku a trvanie liečiva sú často podobné liečivá doplnené vazokonstriktormi (vazokonstriktory), ako je adrenalín, mezon, filipersín. Kombinované lieky proti bolesti, na základe hydrochloridu, Artacina sa vyrábajú len v Nemecku, Francúzsku a Španielsku.
Liečba mliečnych zubov u detí pod anestéziou s použitím kombinovaných liekov je znázornená od piatich rokov v pomere jedného až sto tisíc (artacín na adrenalín).
Vo veku piatich až sedem rokov sa ako selektívna alebo aplikovaná anestézia používajú, benzokaín a anestézia obsahujúce lidoča.
Predbežná lekárska príprava detí pred návštevou zubára
Na prípravu tela dieťaťa na anestéziu a zníženie možnosti vzhľadu vedľajších účinkov sa používajú špeciálne liečivá, čo je zvyk, ktoré sa nazývajú predbežný prípravok lieku.
Existujú štyri zložky bolesti: psycho-emocionálne, zmyslové, motorové, vegetatívne.
Miestny liek proti bolesti, ako je lidokaín, articoin, benzokaín, odstraňuje citlivosť na intervenčnom mieste, odstránenie senzorickej zložky, ale nie záväzné psychémotické, motorové a vegetatívne zložky, takže musia byť odstránené po zavedení analgetika.
Metódy presviedčania a návrhov sú psycho-emocionálnou zložkou.
Indikácie na použitie
Liečba zubov u detí pod narcosomephomickými činidlami, ktoré majú účinok tavenia, znázornený na:
- chronicky sa vyskytujúce duševné ochorenie;
- chronické ochorenie dýchania;
- zlyhanie inzulínu;
- choroby endokrinného systému;
- chronické záchvaty a hlášky;
- zvýšený svalový tón;
- chronická depresia;
- fobias.
10-25 minút pred liečbou, anxiolytická je predpísaná, napríklad, chlorideazepoxid, známy ako "Siboson", "Sadon", "Sistotoksín" alebo "Chloepid".
Anti-time drogy je predpísané deťom od štyroch rokov v dávke od piatich do desiatich mg, vo veku odovzdávaných sedem - od 10 do dvadsaťg, od 15 do pätnástich až osemnástich - od dvadsiatich až tridsiatich mg denne, pre dva alebo tri recepcie. Posledná dávka Diazepamu by sa mala podávať pätnásť minút pred návštevou zubára.
Sedácia - alternatíva k narkóze
Vzhľadom k tomu, že predbežná príprava liečiv nie je vždy účinná, v modernej zubnom lekárstve, sa uchýlil k takejto metóde ako sedáciu, alebo alternatívu k anestézii.
Sedácia ("terapeutický spánok") môže byť hlboký (kompletný), to znamená, že s vstupom do stavu spánku a spomaľuje dýchanie a atraktívne (neúplné), keď je pacient schopný udržiavať vzťah a vykonať pokyny lekára.
U detí sa uskutočňuje s použitím inhalácie niekoľko minút na priamu dentálnu intervenciu, N2 a O2 sa používa - Zaks.
Na začiatku procedúry sa dieťa na pätnásť minút cez masku čisté O2 a N2. Prípustná koncentrácia N2 v zmesi SCS by nemala presiahnuť sedemdesiat percent. Pre deti, do pätnástich rokov, tridsať percent dusíka sa zvyčajne používa a sedemdesiat percent čistého lekárskeho kyslíka.
Úvod do stavu anestézie zmesi Zaks spôsobuje pocit ľahkosti, relaxácie, ospalosti.
Výhody sedácie
Kid vidí a počuje všetko, čo sa deje okolo, ale necíti nepohodlie. Dodávka zmesi na anestéziu a odstránenie kyslíkovej masky sa vyskytuje s pomocou automatizovaných nástrojov s vysokou triedou. V čase ukončenia stomatologického postupu sa opačný pokles dusíka čerpadla a zvýšenie koncentrácie čistého kyslíka na sto percent, po ktorom sa maska \u200b\u200bodstráni. Účinok Zaks sa prenesie päť až desať minút.
Sedatívna zmes má aspoň určité lieky proti bolesti, ale nemusí stačiť na vykonávanie komplexných zubných operácií, takže liečba zubov pod anestéziou u detí s ďalšou lokálnou anestéziou.
Zvyčajne sa používa zmes Zaks, počnúc štyrmi rokmi, keď už dieťa môže byť nastavené. Jednou z hlavných úloh v tomto prípade ako zubár, a rodičia - presvedčiť dieťa, aby pripojili masku. Na tento účel sa používajú aromatické oleje, čo spôsobuje, že dieťa vdychovať plyn bez donucovania.
Zahraničná prax zubnej kliniky využíva show najobľúbenejších karikatúr a rozprávok dieťaťa počas "liečebného spánku".
Liečba zubov podľa všeobecnej anestézie u detí s používaním sedácie možno považovať za absolútne neškodný postup, pretože sa používa vo všetkých rozvinutých krajinách sveta.
Detská stomatológia v Rusku
Nie je tajomstvo, že táto oblasť je najviac mladá a zároveň najťažším priemyslom medicíny, ktorá zahŕňa mnoho smerov.
Zakladateľom zubného lekárstva pre deti je možné považovať za A. K. LIMBERG, ktorý od roku 1901 sa podarilo eponymnému oddeleniu v lekárskej vysokej škole St. Petersburg.
V rokoch 1974-1975 bola oficiálne prijatá dispenzarizácia detí v zubných kanceláriách, ako aj použitie anestézie pri vykonávaní silných operácií.
V roku 1985 bol oficiálne vstúpil do nomenklatúry lekárskych špecialít.
K dnešnému dňu sú deti s vysokou triedou v každom meste. Okrem štandardných postupov, ako je terapia, maxilofaciálna chirurgia, chirurgia novorodenca a protetika, lekárske vyšetrenie a liečba, niektoré terapeutické inštitúcie môžu ponúknuť sedáciu alebo všeobecnú anestéziu.
Recenzia detských zubných kliník
Ako je ošetrenie zubov s deťmi pod anestéziou v Moskve? Náklady na sedáciu, klinika, ktorá vykonáva, je uvedená nižšie.
V hlavnom meste Ruska môže takáto služba ponúknuť niekoľko kliník:
Nielen v Moskve sa ošetruje zuby pod anestéziou u detí. Novosibirsk ponúka aj podobné služby:
- Zubná klinika "Štýl Dent" - ošetrenie zubov s deťmi pod celkovou anestéziou (1 hodina) stojí 5 500 rubľov. Anestézia môže byť zavedená cez kyslíkovú masku alebo injekciou.
- "Zubné lekárstvo centrum" - hodina anestézie v klinike stojí 3900 rubľov.
- "Cestná klinická nemocnica" - Informácie na stránke uvádza, že náklady na anestéziu predstavujú 25% nákladov na liečbu.
Tiež vykonávajú liečbu zubov pod anestéziou u detí Minsk Zubné kliniky:
- "Rodinné stomatologické centrum" - intravenózna anestézia 78 bieloruských rubľov (2,530 ruských rubľov).
- Melissa Medical Center tiež poskytuje anestéziológ pre bábätká - náklady na službu musia byť uznané na klinike individuálne.
Možno v iných mestách ošetrenia zubov pod anestéziou u detí. Krasnojarsk zaostáva za Moskvou a poskytuje aj služby pre sedáciu a všeobecnú anestéziu:
- Centrum stomatológie "Astreya" - používa drogu SEVRAN, trvanie a náklady na službu možno nájsť v účasti lekára alebo konzultant.
- "Univerzitné centrum zubného lekárstva" - recepcia vedie detský anestéziológ, ktorý podľa svedectva a veku dieťaťa odporúča typ a náklady na anestéziu.
Liečba zubov u detí pod anestéziou: recenzie
Väčšina detí je panikálne bojí lekárov, a preto každá turistika na klinike je sprevádzaná hystericíkou, slzami a rozmarmi. Aby nedošlo k poškodeniu psychiky dieťaťa, mnoho matiek sa nachádza na ošetrenie zubov pod anestéziou. Výhodou tejto metódy je, že dieťa inhaluje vtipný plyn a zaspí, bez zažívania strachu z lekára a Bormachiny.
Takto sa zuby liečia dieťaťom pod celkovou anestéziou. Prečítate nižšie uvedené recenzie.
Často mamičky, predtým, ako si vezmete svoje dieťa k lekárovi, požiadajte o radu od priateľov a známych. Súkromné \u200b\u200bkliniky, ktoré ponúkajú zubné služby, ako je liečba zubov pod anestéziou, sú obzvlášť populárne. Mnohí zistili, že anestéziológ predpíše analýzu krvi a moču, kontrolu detského terapeuta. Samostatným kritériom je silné zdravie počas liečby, to znamená, že prítomnosť teploty alebo kašľa je neprijateľná. Operácie sa nevykonávajú na prázdnom žalúdku. Po ošetrení, v závislosti od veku dieťaťa, migréna, nevoľnosť, vracanie, obavy, letargia a rodičov poznámka. To všetko v norme musí prejsť za 12-14 hodín. Najmä ošetrenie zubov so zmesou Zaks alebo Sevoran liek odporúča mamičky detí so slabým zdravím.
Liečba zubov u detí pod anestéziou, recenzie lekárov
Odborníci poznamenávajú, že po celú dobu, že existencia lieku SEVRAN bola liečená obrovské množstvo detí, z ktorých väčšina sú deti s ochorením centrálneho nervového systému. Lekári zároveň pripomínajú, že predpokladom je vykonávať lekárske manipulácie pod kontrolou vysoko-class anestéziológ a resuscitator. Klinika by mala mať drahé vysoko kvalitné vybavenie: prístroj na umelé vetranie pľúc, dýchacích ciest, moderné anestetiky, výkonný sledovací nástroj. Je mimoriadne dôležité, aby bola anestézia bezpečná pre zdravie dieťaťa a nespôsobil nepríjemné vedľajšie účinky.
Najčastejšie sa mamičky začne plánovať tento postup, keď sa deti aktívne rozmaznú na zuby - asi 3-4 roky. Liečba zubov dieťaťu (3 roky) pod anestéziou je približne 4 hodiny a prechádza bez komplikácií.
Návštevy zubára zvyčajne začínajú v detstve. Veľmi často prejsť zubom dieťaťu je možné len s použitím anestézie. Liečba pod anestéziou - V akých prípadoch sa vykonáva, komu je kontraindikovaná, aké lieky sa dnes používajú v modernej zubnom lekárstve? Anestézia v detskej stomatológii
V ktorých prípadoch sú potrebné nástroje pre zuby vo všeobecnej anestézii?
Mnohí rodičia s predsudkami patria do všeobecnej anestézie na liečbu zubov deťom. Obávajú sa možného negatívneho vplyvu na telo silných liekov proti bolesti. Ale existujú situácie, keď bez spoločnej anestézie jednoducho nemôže robiť:
- tam je alergia na lieky na lokálnu anestéziu;
- malý pacient trpí neurologickými ochoreniami, ktoré s ním komplikujú kontakt lekára;
- diagnostikovaná srdcová frekvencia, bronchiálna astma, alergická na lokálne anestetiká;
- ak je plánovaná zjavne bolestivá chirurgia;
- naliehavé operácie sa prichádzajú na liečbu akútneho zápalu v ústnej dutine (absces, periostitída);
- dieťa má zvýšenú úroveň úzkosti - panika reakcie na akékoľvek neštandardné situácie;
- dieťa má už negatívne skúsenosti s liečbou zubného lekára a je veľmi strach z návštevy lekára;
- spustený stav zubov - liečba viacnásobných kazier, pulzitídy, periodontitídy;
- lekár je nevyhnutný na jedno zasadnutie, aby urobil veľké množstvo práce - na masívu niekoľko zubov naraz.
Liečba zubov deťom vo všeobecnej anestézii sa dnes vykonáva modernými drogami. Škoda z ich aplikácie bude menšia ako stres a hyszerov u detí, ktoré sú palice strach zubár. A ako sa batoľa posadil v lekárskej stoličke, s vedomím, že bude zranený?
DÔLEŽITÉ: Na všeobecnú anestéziu u detí stomatológie sa uchýlili v špeciálnych prípadoch. Ak rodičia sledujú dutinu úst dieťaťa, je veľmi zriedkavé aplikovať takéto nútené opatrenie. Ale keď bez liečby nie je potrebné urobiť, malo by sa vykonať bezbolestné a pohodlné pre malého pacienta.
Aká škoda môže byť získaná z anestézie?
Je ľahké pochopiť rodičov, ktorí sa obávajú s liečbou detí vo všeobecnej anestézii. To je stále zvláštny stav tela, ktorý je ponorený do hlbokého spánku. A hoci negatívny vplyv takejto anestézie je veľmi prehnaný, existujú objektívne dôvody pre obavy:
- alergické reakcie na lieky na anestéziu nie sú vylúčené. V detskej stomatológii sa používajú bezpečné anestetiky, ale aby sa zabránilo zbytočným rizikám, antialergické prostriedky rýchleho pôsobenia sú vždy pripravené na klinikách;
- aspirational pneumonia je možné - vylúčiť ho, rodičia dostávajú vopred podrobné pokyny, ako sa pripraviť na liečbu. Mali by byť jasne vykonané, že anestézia nedáva komplikácie;
- zhoršenie chronických ochorení vedúcich k zhoršeniu stavu dieťaťa. Tak, že sa to nestane pred použitím spoločnej anestézie, deti starostlivo preskúmať, prideľovanie dodávky rôznych testov;
- chyba lekárov alebo porúch v práci zariadenia. Nebudú takéto problémy, ak si vyberiete pravú kliniku, kde na liečbu zubov dieťaťu. Okrem kvalifikovaných zubov, ktorí majú skúsenosti s deťmi, anestéziológovia a resusciitátuje.
Inhalačná metóda podávania liečiva Aké lieky sa používajú na anestéziu?
Miestna anestézia Deti strávi fázy:
- Spočiatku je vyrábaná aplikovateľská anestézia na zníženie citlivosti miesta, kde je potrebné zaviesť injekciu anestetika. Táto oblasť je mrazená príjemná podľa chuti a zápachu gélu alebo aerosólu (na základe benzokaínu alebo lidokaínu).
- Potom (po 2 až 3 minútach) urobte injekciu lieku na báze hniezda. V detskej stomatológii sa často používajú anestetiká na báze Artica. Je to považované za bezpečné, netoxické, nespôsobuje alergie. Môžete ho použiť s deťmi, ktoré dosiahli vek 4.
Dva typy všeobecnej anestézie sa používajú v detskej stomatológii:
- vdýchnutie - Takáto anestézia sa považuje za najnesnejšie. Dieťa sa zavádza do lieku spať úhľadne. Nie viac ako 2 minúty sa vyžaduje, aby zaspával pod pôsobením špeciálneho mixu, ktorý zahŕňa lekársky kyslík, anestetický a vzduch. Pacient inhaluje zmes cez masku. Prípravky SEVRAN, SUPRA a SEVOFLURAN sú dnes široko používané. Sú najbezpečnejšie a nespôsobujú vedľajšie účinky;
- intravenózne - s injekciami zaviedol drogy propofol alebo diprivanu (ako aj jeho náprotivky). Anestézia pôsobí po minúte a jej činnosť trvá maximálne 1 hodinu. V vedomie, mladý pacient príde ľahko.
Pomoc: Aby sa zabezpečila bezpečnosť dieťaťa počas liečby podľa všeobecnej anestézie, všetky funkcie tela sa monitorujú počas tohto obdobia pomocou špeciálneho vybavenia. Anestéziológ neustále sa správa vizuálne pozorovanie. V prípade nejakej komplikácie bude pripojený resuscitačný tím.
Ako je postup
Liečba podľa všeobecnej anestézie prechádza v etapách:
- Príprava na postup je vytvoriť uvoľnenú atmosféru av hernom formulári na stimuláciu dieťaťa, aby sa dych v masku. Môže to byť hra astronautov, cudzincov, odvážnych záchranárov.
- Potom, čo je pacient zavedený do stavu spánku, zubár ho musí opäť oceniť situáciu a množstvo práce. Rodičia by mali opustiť terapeutickú kanceláriu.
- Dieťa sa pripája k špeciálnemu zariadeniu, aby zariadenie udržiava fungovanie tela. Anestéziológ sleduje proces.
- Okamžite ošetrenie zubov dieťaťa. Postup sa vyskytuje v uvoľnenej atmosfére, ktorá umožňuje lekárovi vyriešiť všetky problémy, ktoré neumožňujú lokálnu anestéziu.
- Nezhody zo stavu anestézie. Špecifikátor anestéziológie ho vedie v prítomnosti rodičov, aby dieťa nebolo vystrašené a cítil sa pokojný.
- Na rehabilitáciu sa deti posielajú s matkami a otcami do hry. Lekár nepotrebuje nič menej ako hodinu, aby ste sledovali stav dieťaťa A pomôcť mu, ak sa prejavujú komplikácie (zvracanie, závraty). Ak je všetko v poriadku, malý pacient sa posiela domov.
Klady a zápory
Všeobecná anestézia pri liečbe zubov má svoje výhody a nevýhody. Plusy v rovnakom čase oveľa viac:
- Postup je bezbolestný, dieťa spí a nič necíti.
- Pre jednu návštevu bude zubár schopný vyliečiť alebo odstrániť všetky problémové zuby.
- Liečba podľa všeobecnej anestézie lepšia kvalita, pretože zubár nebráni ničomu, aby získal plný prístup ku každej Touba a uplatňovať všetky technológie.
- Bez spoločnej anestézie, nerobte, ak dieťa má alergie na lieky na lokálnu anestéziu alebo veľmi silný zvracaný reflex.
- Psychika dieťaťa nie je vystavená vážnym skúškam pri pohľade lekárov, nástrojov, krvi. Necíti sa desivé zvuky a vône.
- Ďalšie šance, že nabudúce sa deti nebudú báť návštevu zubára, pretože nezaznamenali žiadne negatívne pocity.
Postup spoločnej anestézie má nevýhody:
- Ide o veľmi vážny zásah do detského tela s možným vplyvom na nervový systém, funkciu mozgu, respiračných procesov a krvný obeh.
- Niektoré deti sa ťažko prenesú zo stavu anestézie, je možné zhoršiť blahobyt v priebehu niekoľkých dní.
- Ak sa príprava na liečbu neuskutočnila, sú riziká zdravia, ak sa neuskutočnili vo všetkých pravidlách.
- Náklady na kvalitnú liečbu s použitím spoločnej anestézie je pomerne vysoká.
Liečba zubov dieťaťu pod celkovou anestéziou Ktorí nemôžu byť liečení zubmi vo všeobecnej anestézii?
Narkóza pri liečbe zubov u detí má vlastné kontraindikácie. Všeobecná anestézia sa neuplatňuje, ak je dieťa:
- chronické respiračné ochorenia - astma, bronchitída, pneumónia;
- srdcové zlyhanie, ochorenie srdca;
- anémia je nízky obsah hemoglobínu (menej ako 100 g / l);
- diabetes;
- infekčné ochorenia (ORZ, ORVI, atď.);
- nedávno prevedená očkovanie;
- znížená telesná hmotnosť;
- vysoký intrakraniálny tlak;
- alergická reakcia na prípravky používané na všeobecnú anestéziu.
Pozor! Keď existuje množstvo vážnych kontraindikácií na liečbu podľa všeobecnej anestézie, skúsený resuscitator nebude tento postup. Zodpovedá za dôsledky. Aby sa minimalizovalo možné komplikácie, povinnosť rodičov je poskytnúť lekárom plné a spoľahlivé informácie o stave zdravia dieťaťa.
Ako pripraviť dieťa?
Držať zuby pod anestéziou dieťaťu bez špeciálneho tréningu je nemožné. Začnite pri príprave malého pacienta v priebehu niekoľkých dní:
- je potrebné podstúpiť povinné prieskumy - prejsť EKG a krvný test (všeobecný, biochemický, na cukor);
- získajte certifikát z pediatra o absencii kontraindikácií na všeobecnú anestéziu pri liečbe zubov;
- v deň návštevy nie je zubár dieťaťa kŕmený 6 hodín pred predpísaným časom liečby a nenechávajte nápoj za 4 hodiny.
Rodičia musia tiež stretnúť s anestéziológom - lekár musí posúdiť nadchádzajúcu prácu.
Vytvrdlo zuby dieťaťa pod anestéziou - miestne alebo všeobecné, v závislosti na svedectve, oveľa viac humánneho, bezpečnejšieho a pohodlnejšieho. Poškodenie z anestézie je najčastejšie prehnané. Prečo priniesť dieťa na nervové poruchy, stres a navždy vštepiť panika strach o jednu formu zubára? Bez akéhokoľvek špeciálneho svedectva by však nemalo byť zneužívanie anestézie. Úlohou rodičov je nájsť dobrý detský špecialista a v čase, keď sa ošetruje.
Liečba mliečnych výrobkov a konštantných zubov s deťmi pod anestéziou je už dlho všeobecne akceptovaná prax na celom svete, pretože vám umožní kvalitatívne vyliečiť zuby zubov bez bolesti, slzy a priestupku, ktorý nespôsobuje duševné utrpenie. V klinike babismayl sa liečba zubov pod anestéziou uskutočňuje s použitím najmodernejších a bezpečných anestetických liekov (Sevoran, Foreran), ktorý poskytuje dobrú "ľahkú" anestéziu.
P.S. Anestézia "Light" nie je pravda, ale na zjednodušenie podávania materiálu a na jednoduché porozumenie sa tento výraz použije v budúcnosti.
Na rozdiel od iných oblastí medicíny, kde sa anestézia používa na vykonávanie komplexných operácií na vnútorných orgánoch, môže byť anestézia v zubnom lekárstve nazývaná "EASY". Prebudenie po takomto postupe prechádza ľahko a rýchlo: dieťa prebudí spánok a plné sily. Zubné lekárstvo pod anestéziou nevyžaduje silnú premedikáciu, inhibíciu ochranných reflexov, vďaka ktorým vnútorným orgánom, vr. Mozog nemá nadmerný stres. Moderná anestézia je absolútne neškodná a bezpečná, pretože drogy používané v medicíne nemajú vplyv na vnútorné orgány a centrálny nervový systém, na kognitívne funkcie a neovplyvňujú pamäť.
Prečo potrebujete denténie detí pod anestéziou?
Všeobecná anestézia sa používa na liečbu zubov deťom, ktoré vzhľadom na ich vek a fyziologické vlastnosti nemôžu získať vysoko kvalitnú zubnú starostlivosť bez anestézie. Malé deti je ťažké sedieť na stoličke zubára detí aj niekoľko minút. Dieťa nemusí nevyhnutne cítiť strach z liečby, naopak, môže dokonca rád. Malé deti sú veľmi zvedaví a snažia sa zistiť, čo lekár robí, dotknite sa nástrojov alebo jednoducho srsti. Pre nich je to zaujímavá hra, ktorá neumožňuje deťový zubár vykonávať kvalitnú liečbu.
Anestézia je tiež ukázaná "špeciálnymi" pacientmi s rôznymi systémovými ochoreniami a chorobami centrálneho nervového systému: autizmus, bronchiálna astma, mozgová obrna atď. Pokus o liečbu takýchto detí bez anestézie je plná vážnych komplikácií a zranení (oboje Psychologické a fyzické zranenia.
Všeobecná anestézia sa uvádza deťom a dospievajúcim so zvýšeným reflexom zvracania a slinenia. Vomit reflex a slinenie sú prirodzenými reakciami tela na dotyk a manipuláciu v ústnej dutine. Ich posilnenie môže byť spojené s rôznymi ochoreniami, napríklad hypertrofiou (zvýšenie) nešťastných mandlí alebo s výrazným zneužitím zubov.
Spracovať zuby mlieka malým deťom pod anestéziou nie je ľahké, ale tiež potrebujú!
O schválení postupu poskytovania lekárskej starostlivosti deťom trpiacim zubným ochorením
11. Sanácia detí do 3 rokov s viacerými komplikáciami zubov sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie v špecializovanom dentálnom oddelení (kancelárii) detskej zubnej kliniky, detského oddelenia maxilofaciálnej chirurgie multidisciplinárnych nemocníc a federálnych inštitúcií, ktoré poskytujú zubné starostlivosť o deti.
Náklady na liečbu
Konečné náklady na ošetrenie zubov pod anestéziou sa skladá z hodnoty anestetickej príručky (cena za 1 hodinu), od času, keď bol pacient pod anestéziou a náklady priamo uskutočnili liečbu.
Výhody ošetrenia zubov s deťmi pod anestéziou
- Liečba zubov pod celkovou anestéziou je absolútne bezbolestné. Dieťa spí a nič necíti;
- V jednej relácii môžete vyliečiť a odstrániť najviac potrebné zubov;
- Nedostatok emocionálneho napätia: všetko, čo sa deje pod anestéziou, zostáva mimo vedomia dieťaťa a nespôsobuje dieťa duševného utrpenia;
- Kvalita zubného ošetrenia sa zvyšuje. Prístup k zubom nie je ťažké, neexistuje žiadna slininácia, možnosť izolácie zuba z ústnej dutiny s pomocou Cofferdam sa objaví.
- Pod anestéziou lekár nemusí ponáhľať (zároveň, lekára pracuje na 1,5 - 2 krát rýchlejšie!);
- Riziko rôznych komplikácií po znížení liečby;
- Počas spánku dieťa dýcha s zmesou plynu obohatenej kyslíkom, nasýtením krvného kyslíka.
Alebo možno napriek tomu bez anestézie?
Alternatívou k liečeniu zubov pod anestéziou je spôsob liečby s použitím násilnej retencie dieťaťa. Na tomto prístupe sa často trvajú rodičia. Liečba retenciou nielen neposkytuje správnu kvalitu liečby, ale je tiež nebezpečné pre zdravie dieťaťa: mentálne aj fyzické. Je nemožné vysoko kvalitne vyliečiť krik a uniknúť dieťa. Po takomto ošetrení, tesnenia vypadáva, a zuby začínajú root kvôli nízkej kvalite v zhone ošetrenia. Získané negatívne skúsenosti môžu spôsobiť neurologické a duševné poruchy od dieťaťa. Vysoko kvalitné vyliečenie zubov na malé dieťa je nevyhnutné len v anestézii.
Pre referenciuS cieľom vyliečiť 1 mliečny zub s kazateľnicou, lekárom od 40 do 60 minút. Kvalitatívne odstraňujte infikované tkanivo od omálosti, vložte liek a obnovte zub 5 - 10 minút je nemožné.
Predstavte si, že niekto bude udržiavať strach a kričí dieťa a pokúsiť sa vyliečiť ho zub. Ako budú ich rodičia a dieťa sám pociťovať po takomto "Torment"? Bude dieťa chcieť liečiť svoje zuby v budúcnosti? Pravdepodobne nie! Nechcem zaobchádzať s jeho zubami, aj keď sa chorí: s najväčšou pravdepodobnosťou bude radšej vydržať a ticho ako partizáni (nemusí ani hovoriť o tom rodičom), než aby prešiel opäť prostredníctvom nepríjemnej a nezrozumiteľnej liečby pre neho.
Nájdenie s dieťaťom Bežný jazyk môže vždy: Dieťa ukáže zuby, povie, že ho obťažuje, čo umožňuje trochu "hrať" so zubami, ale ... nemusí stačiť na úplné ošetrenie. Nie je vždy možné hrať vysoko kvalitnú liečbu na jednej dôvere a túžba pre deti nie je vždy možná. Dôvodom nie je taký strach medzi malými deťmi pred liečbou, koľko obrovskej zvedavosti a túžby dotýkať sa nástrojov s jazykom alebo ich držať v rukách, túžba hrať, pretože je to všetko pre neho tak zaujímavé a nové. Toto je prirodzený proces, vďaka ktorým je dieťa poznať svet (a dieťa nemôže na to nahýbať);
Doktor často čelí situácii, keď dieťa v 2 - 3 rokoch otvára ústa na pár minút a umožňuje si vziať malé zuby a potom zatvára ústa. Rodičia často veria, že zuby môžu byť vyliečené na niekoľko prístupov, čo dáva dieťaťu suché. Ale nie. Takýto prístup nie je dovolené čistiť konzumáciu dutiny, odstránenie zmäkčeného, \u200b\u200bdemineralizovaného a infikovaného zubného tkaniva, sterilizovať dutinu a zatvorte ho s tesnením. Liečba zubov je kontinuálny proces, nemôže byť prerušený na dráhe podlahy a potom pokračovať.
Pokus o násilné zaobchádzanie s dieťaťom bude čeliť protestne. A keďže dieťa nemôže primerane reagovať na manipulácie a odolať dospelej osobe, potom strach a dieťa sa objavuje so všetkými jeho snahami sa snaží uniknúť. Čím silnejšie dieťa drží, tým silnejší protest. V takejto situácii sa môžu ľahko vyskytnúť zranenia mäkkých tkanív tkaniva a tváre s rotačnými nástrojmi. V prípade zranenia môže začať ťažké krvácanie.
Ako je liečba pod anestéziou?
Spôsob anestézie je určený anestéziológom individuálne, založený na klinických indikáciách a pacientoch.
Dieťa robí niekoľko dychov cez anestéziologickú masku a zaspí, kým zubár detí zaobchádza so zubmi na mlieko podľa všeobecnej anestézie. Lekár anestéziológa vykonáva intubáciu a monitoruje stav pacienta podľa svedectva anestetického prístroja: pre nasýtenie krvného kyslíka, hĺbky sedácie a stavu centrálneho nervového systému (s použitím bis-monitoring) a tak ďalej. Prebudenie dieťaťa pri vedení anestézie Sevoran začína po 10 - 15 minútach po skončení dodávky zmesi plynu. Pri vykonávaní kombinovanej anestézie (sevofluranu a izofluór) sa prebudenie vyskytuje o niečo dlhšie: 30 - 40 minút.
Prečo potrebujem intubáciu?
Anestézia sa vykonáva s povinnou intubáciou. Intubácia je zárukou bezpečnosti pacientov počas liečby pod anestéziou. Tesnenie intubácie chráni dýchacie cesty z tekutín a pevných predmetov v procese liečby (napríklad sliny, kvapaliny, hnojové alebo zubové častice).
Intubácia zaisťuje tesnosť dýchacích ciest a umožňuje presne určiť obsah kyslíka, oxidu uhličitého a anestézie liečivo v zmesi dýchaná a vydychovaná pacientom. Presné ovládanie obsahu plynu v inhalovanej zmesi vám umožní presne dávať anestézne liek a udržiavať hladinu kyslíka na úrovni pacienta. Kvôli tomu anestézia nebude príliš hlboká alebo veľmi povrchná: predávkovanie anestéznivých liekov a hypoxie (hladovanie kyslíka) je úplne vylúčené. Takáto anestézia nie je pre dieťaťu škodlivá!
Mnohí rodičia desí skutočnosť intubácie počas anestézie a je spojená s niektorými mýtmi a obavami intubácie. Existuje napríklad názor, že intubácia je príčinou vývoja zápalových ochorení dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia). V skutočnosti, intubácia zabraňuje takýmto komplikáciám. Ale správanie postupu bez intubácie, napríklad s laryngeálnou maskou alebo na nafukovacou trubicou, môže viesť k aspirácii slín alebo infikovaných malých strán zuba do pľúc. Vzhľadom k tomu, že počas anestézie chýba ochranný odrazový reflex, tieto infikované častice sa usadzujú v pľúcach a vyvolávajú vývoj zápalu.
Intubácia sa vykonáva pod kontrolou pohľadom pomocou špeciálneho laryngoskopu, ktorý eliminuje poškodenie dýchacích ciest.
Príprava na anestéziu
Pred vykonaním postupu liečby odporúčame, aby sme dieťaťu nepodávame 6 hodín pred anestéziou. Jednoduchá voda môže byť opitá najneskôr 4 hodiny pred postupom. Ak je dieťa na dojčení, je žiaduce, aby ste ho nepodávali za 4 hodiny pred anestéziou. Takéto odporúčania sú spojené s možnosťou vzniku zvracania a pádu zvracaním v dýchacích cestách.
Pred vedením anestézie musíte prejsť nasledujúcim prieskumom:
- Celkový krvný test + hemozind (krvné doštičky, čas spotreby a krvácanie). Pomoc je platné 10 dní;
- Biochemický krvný test: všeobecný proteín, bežný bilirubín, cholesterol, AST, alt, močovina, kreatinín, krvné elektrolyty, glukóza;
- EKG s dekódovaním - platné 6 mesiacov;
Všetky potrebné analýzy sa môžu konať na klinike v mieste bydliska.
Kontraindikácie na liečbu zubov pod anestéziou
Na ambulantných klinikách pod anestéziou môžete pomôcť deťom v súvislosti s 1. a 2. zdravotnými skupinami, t.j. Zdravé a podmienečne zdravé deti. Druhá zdravotná skupina tvoria zdravé deti, ktoré vzhľadom na určité funkčné poruchy majú "možnosť" (riziko) tvorby chronického ochorenia. 3. Skupina zdravia zahŕňa deti s chronickými kompenzovanými chorobami. 4. Skupina zdravia zahŕňa deti s chronickými nekompenzovanými chorobami, t.j. Vyžaduje osobitnú podporu na liečbu. Liečba mliečnych zubov pod anestéziou detí 3 - 5 skupín zdravia je možné len v nemocničných podmienkach, pretože samotná choroba vyžaduje starostlivé pozorovanie a osobitnú prípravu, ktorá je možné poskytnúť len v nemocnici. A v podmienkach nemocnice kontraindikácií pre anestéziu nie je (okrem agonálneho štátu)
Kontraindikácie na liečenie zubov pod anestéziou v podmienkach ambulantnej kliniky BabisMayl sú len niekoľko:
- Akútne respiračné ochorenia (ORZ, angína, faryngitída, bronchitída, pneumónia);
- Dekompenzované srdcové zlyhanie (infarkt myokardu, post atď.);
- Anémia (hladina krvnej hemoglobínu je nižšia ako 100 g / l);
- Trombocytopénia (hladiny krvných doštičiek pod 120 tons / μl);
- Časté útoky epilepsie;
- Akútne alkohol alebo narkotickú intoxikáciu;
- Ak dieťa trvá dlhý čas glukokortikoidov (kortizón, hydrokortizón, prednizón, dexametazón atď.)
Každé dieťa má strach zo zubára a pacienta zubov a zvuk pracovných borienok spôsobujú záchvat paniky. Moderná technika, progresívne lieky získali návštevu zubnej kliniky pohodlného a bezpečného pre malých pacientov. Ale čo je dôležité vedieť rodičov pred odchodom do lekára pre deti?
Liečba zubov u detí vo všeobecnej anestézii
Kontrola u zubára je povinným postupom pre deti a dospelých všetkých vekových kategórií, pretože je dobrou príležitosťou na zabránenie množstvu diagnózy, aby sa zabránilo ústnej dutine. Ak je potrebná liečba mliečnych zubov, nie je potrebné paniku, pretože s včasnou odozvou bude problém so zdravím vyriešený v čo najkratšom čase bez zvláštneho trápenia, trpiaci malým pacientom.
Čo je spoločná anestézia
Pred uvedením súhlasu s takýmto postupom sa rodičia musia oboznámiť s svedectvom a kontraindikáciou, eliminujú vedľajšie účinky na konkrétny klinický obraz. Anestézia sa nazýva nútené brzdenie CNS, po ktorom nasleduje relaxácia svalovej hmoty a spomalenie bezpodmienečných reflexov. Pacient padne do hlbokého spánku, zatiaľ čo prahová hodnota citlivosti bolesti je výrazne znížená. Takáto anestézia je vhodná nielen v zubnom lekárstve, sa aktívne používa aj v traumatológii, operácii.
Druhy anestézie
Liečba zubov v mladých deťoch Vo väčšine prípadov Výnosy bez dodatočnej správy anestézie, ale lekári nevylučujú takýto účinný druh anestézie, jeho význam. V praxi existuje podmienená klasifikácia detskej anestézie pre maximálnu bezpečnú a bezbolestnú prevádzku na odstránenie zubov pacienta alebo toku. Metódy sú ne-drogy a drogy, kde v druhom prípade prebieha nasledujúca separácia: \\ t
- Miestna anestézia poskytuje miestny vplyv na odhadované zameranie patológie. Pacient je zavedený anestetikum priamo do oblasti ďalších chirurgických manipulácií, zatiaľ čo on je vo vedomí, neexistuje žiadna imóbna končatiny, zmätenosť myšlienok. Malý pacient jasne chápe, čo sa s ním stane, čo by malo byť výsledkom chirurgických manipulácií.
- Všeobecná anestézia. Táto systémová metóda anestézie, ktorá v praxi je široko používaná prvým rokom. Pacient je injikovaný liekom a po 2-3 minútach nedokáže spustiť, zatiaľ čo citlivosť syndrómu akútnej bolesti je výrazne znížená. Dodáva sa k sebe až po dokončení chirurgických manipulácií, dlho nerozumie, kde je a čo sa mu stalo. Dôsledky všeobecnej anestézie nie sú najpríjemnejšie pre telo a doba rehabilitácie môže byť oneskorená niekoľko hodín, dokonca aj dni.
Pokiaľ ide o ne-drogy zubov anestézie, v tomto prípade hovoríme o hypnóze, stále existuje elektrický šampión a audio analyzovanie v zozname. Sessions sú bezbolestné a konečný výsledok sa dosiahne v dôsledku zameraného vplyvu na vedomie detí, mozgové centrá. Tieto stretnutia sú v experimentálnom štádiu, vyžadujú vysokú profesionalitu, takže v praxi je urgentná zriedka.
Ako liečiť zuby podľa celkovej anestézie
Po diagnóze a zberu údajov histórie histórie sa lekár určuje s operáciou, objasňuje nuansy v porovnaní s účinnou anestéziou. Vyberte anestéziu pri liečbe zubov nie je mimoriadne ťažké, hlavnou vecou je určiť postup pre činnosť, trvanie chirurgických manipulácií a zvláštnosti detského tela. Ak je anestézia povrchová, po úspešnom odstránení zuba pacienta, všeobecná anestézia škoda nenesie. V tomto prípade sa zobrazí premedikácia, to znamená, že predbežný príjem piluliek na spanie, trankvilizátory.
Liečba zubov u detí pod anestéziou sa vykonáva v prítomnosti anestézie a jeho asistenta. Pred začiatkom je potrebné operáciu na rýchle zavedenie anestetikum, pričom monitorovanie indikátora krvného tlaku pacienta, impulz a dýchací stav. To môže byť intravenózna anestézia alebo kyslíková maska, ale v prvom prípade hovoríme aspoň v priebehu intenzívnej terapie.
Liečba zubov deťom za sedáciu je použitie miestnych inhalátorov na základe anestetickej zmesi Zaks. Po prvé, pacient dostane čistý kyslík, potom sa v jeho zložení objaví dusík. Sedácia spôsobuje svalovú relaxáciu, dobrú náladu, pocit vysokej ospalosti a emocionálnej neopatrnosti. Dieťa je v vedomí, ale všetky vnútorné obavy a skúsenosti sa pohybujú do pozadia.
Účinky
Po ošetrení zubov pod anestéziou závisí stav malého pacienta úplne na výber anestézie. Ak sa použije kyslík maska \u200b\u200ba povrchová úľava proti bolesti, potom sa neočakávajú pooperačné komplikácie, a dieťa po skončení chirurgických manipulácií sa okamžite vráti do svojho známeho životného štýlu, výživy.
Kedy liečiť pacientov so zubami sú podľa všeobecnej anestézie, medzi komplikáciami, lekári sa obávajú riziko vzniku zápalu pľúc, trombózy, mozgovej mŕtvice a infarktu myokardu. Miestne reakcie nie sú vylúčené, reprezentované alergickou vyrážkou, urtikou a svrbením kože. Problém sa vyskytujú počas výstuhu malého pacienta zo stavu tranzu.
Kontraindikácie
Liečba zubov medzi malými deťmi pod anestéziou nie je povolené všetkým pacientom, obmedzenia platia pre nasledujúce klinické obrázky:
- intolerancia anestézie;
- diabetes;
- bronchiálna astma;
- vady miokardu;
- zápal pľúc;
- zlomený obeh;
- anémia deficit železa;
- obmedzenia hmotnosti;
- hlavné ochorenie opakujúcej sa štádia.
Náklady na liečbu
Mnohí zmätení rodičia sa pýtajú, koľko spoločnej anestézie bude stáť za choré dieťa v rozsiahlej zubnej praxi? Je ťažké jasne odpovedať na túto otázku, pretože konečná cena ošetrenia zubov je úplne závislá od výberu kliniky, špecifických indikácií pre postup a priamo mená anestetického lieku. V priemere sa sadzby líšia v rozsahu 1500-6000 rubľov.
Video o liečbe zubov v dieťaťu pod anestéziou masky