Správna forma chrbtice, dobrú pozíciu je poskytovaná predovšetkým statickou energiou svalov chrbta, brucha a bočných povrchov tela (svalnatá korzet). Súčasne by sa svaly nemali byť jednoducho silné, ale harmonicky vyvinuté schopné a držať telo v správnej pozícii a relaxovať, natiahnutie počas kontrakcií svalových antagonistov počas pohybov.
Spasticky skrátené alebo slabé, natiahnuté, svaly narúšajú normálnu polohu chrbtice a spôsobujú porušenie tela. Tu, pretože je nemožné, zle natiahnutý stan je vhodný pre indikatívny príklad, ktorý vyzerá ako krivka a balenie v dôsledku nerovnomerne natiahnutých striekacích značiek. Podobne, chrbtica tiež trpí slabosťou a nerovnomernosťou úsilia aplikovaného svalov chrbta. Ak chcete odhadnúť stav svalového korzetu, vykonáva sa niekoľko vzoriek. Všetko je veľmi jednoduché - je potrebné len stopky. Druhý
opatrenia môžu byť vypnuté, ak ste začali triasť svaly a trup alebo nohy. Odhadovaná miera odpočítania ktorejkoľvek zo statických pozícií je tri až päť minút pre dospelých, dve alebo štyri minúty pre adolescentov z 12 na 15 rokov, jednu alebo dve minúty - pre deti zo 7-11 rokov.
Brušné svaly. Ležať na chrbte s pevnými nohami, rukami na pás, osoba musí pomaly, pri tempe asi 15-krát minútu, sadnúť si a vrátiť sa do pôvodnej polohy. Trup a hlavu, aby ste udržali správne. Regulačný pre dospelých a starších detí - 25-30 pohybov, pre deti 7-11 rokov 15-20 pohyby.
Svaly stranu tela. Tento typ testu sa používa častejšie pre deti s bočnými plážami tela (skolióza). Dieťa spadne na stranu cez gauč alebo na okraji pohovky, takže horná časť tela na hrebene iliak je na hmotnosť, ruky na pás, nohy sú pevné.
Späť svaly. Poloha na gauči alebo pohovke je rovnaká ako v predchádzajúcom teste, len leží na žalúdku.
Výsledky funkčných vzoriek by sa mali zvážiť pri výbere cvičení: príliš silné svaly by mali byť uvoľnené a príliš slabé - na posilnenie
Flexibilitu chrbtice. So svahu dopredu, osoba, ktorá je správna postoj by mala byť schopná byť schopná byť schopná, nie ohýbanie kolien, dostať prsty k prstom nôh, sedieť, aby sa bradu na kolená. Pri sklopení (stojaci, s rovnými nožičkami) by ste mali dostať prsty do stredu bokov. So svahom na boku (nie nakláňanie tela dopredu a bez toho, aby ste ho otočili) - dostať sa na bočný povrch nohy na úrovni patentovanej piatej. Ak chcete odhadnúť celkovú mobilitu všetkých segmentov v horizontálnej rovine, je potrebné si sadnúť na stoličku alebo lavičku, aby ste vylúčili prelomu nôh a panvy, a otočte trupu a hlavu, pozerá sa ďalej tam. Normálne by sa satovacia rovina hlavy (všeobecne, nos) mala zapnúť 110 stupňov.
Normálna flexibilita chrbtice u mladých detí je väčšia ako adolescenti a dospelí. Napríklad vzdialenosť medzi ovsesticovým procesom VII stavcov a vrcholom inter-fodded záhybov, keď sa nakloní späť u detí 7-11 rokov, by sa malo znížiť o približne 6 cm, u detí 12 rokov a staršie - o 4 cm (hoci Táto vzdialenosť u dospelých detí sa zvyšuje spolu so všetkými telami).
Zaťaženie hlavy noriem mobility miechy nestojí za to. Je oveľa dôležitejšie ako iný aspekt - je potrebné venovať pozornosť tomu, že flexibilita nie je veľmi odchýlená od normy v jednom smere alebo inom. Je obzvlášť potrebné venovať pozornosť asymetriu v svahoch tela bloku a otočí sa na boku. Rozdiel v objeme týchto pohybov ukazuje poruchy držania tela, skoliózy. Obmedzenie mobility známky explicitného chrbtice, avšak nadmerná flexibilita, najmä v kombinácii so slabými svalymi, nie je menej nebezpečná pre chrbticu ako obmedzená mobilita.
Diagnóza žiarenia je v súčasnosti najbezpečnejšie a cenovo dostupné pre pacienta na vizualizáciu anatomických štruktúr chrbtice a ich degeneratívnych zmien.
Spôsoby, ako je multispirálna výpočtová tomografia (MSCT) a magnetická rezonancia zobrazovanie (MRI) umožňujú objektívne vyhodnotiť iné ako kosti, tiež spojovacie a inteligentné a svalovej svalovej štruktúry chrbtice a spinálneho kanála (PC). V rovnakej dobe, funkcia zariadenia štandardných zariadení umožňuje výskum len v polohe ležiacej. To trochu zdiskreditované high-tech metódy, pretože bez priamych údajov o prítomnosti konštrukcií nestability (PDS) sa štúdia stáva chybnou a jej diagnostická účinnosť sa výrazne zníži. Okrem toho zavedenie do praxe MRI a MSCT v niektorých prípadoch neumožnilo vylúčiť funkčné techniky so štandardnou röntgenovou grafikou z diagnostického algoritmu.
Význam vizualizácie chrbtice pod vplyvom funkčnej (axiálnej) zaťaženia je potvrdená experimentálnou prácou. Je to spôsobené charakteristikou štruktúry a vlastností PDS. Dokonca aj normálne medzistavcové brzdové kotúče (MPD) reagujú na zaťaženie vo forme poklesu výšky 1,4 mm a zvýšenie šírky o 0,75 mm. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že normálny MTD môže vydržať až 12 000 h axiálne zaťaženie, zatiaľ čo chrbtica s príznakmi de-generatívnych zmien a nestabilitou len 100 N. v dôsledku menej odolnosti voči zaťaženiu degeneratívne Modifikované MDD a ich reakcia vo forme výšky zníženia a zvýšenie šírky stenózy bedrovej chrbtice do značnej miery závisia od tela. To všetko ukazuje, že je potrebné zaviesť miechovú štúdiu v diagnostickom algoritme počas zaťaženia, aby sa určil skutočný vzťah štruktúr PDS, PC a medzistavcové známky (MPO), ako aj identifikácia príznakov nestability.
Prvá metóda, ktorá je schopná hodnotiť príznaky nestability bedrovej chrbtice, bola rádiografia s funkčným zaťažením - vo vertikálnej polohe, ktorá ďalej expandovala s funkčnými testmi, t.j. Výskum v pozícii maximálneho ohybu a rozšírenia. Zavedenie funkčnej rádiografii umožnilo čiastočne vyriešiť problém diagnózy nestability, najmä keď sú detekované posuny stavby. V rovnakej dobe, štandardná rádiografia s funkčnými testmi má svoje nevýhody: 1 ] Pri podozrení (len) na nestabilite PDS, používanie tejto štúdie všade nevedie k výraznému zvýšeniu diagnostickej účinnosti rádiografie s výrazným zvýšením radiačného zaťaženia; T 2 X-ray neumožňuje reagovať na niekoľko dôležitých otázok z dôvodu významných obmedzení:
najprv , metodikou je projekcia, a preto bola vyjadrená súhrnným účinkom, ktorý sťažuje zhodnotiť všetky štruktúry PDS;
po druhé , Na rádiografiách, vzhľadom na relatívne nízke rozlíšenie kontrastu, je posúdenie spojovacích štruktúr prakticky nemožné;
tretí Štúdia v extrémnych pozíciách vám umožňuje identifikovať nestabilitu, ktorá je spojená s pasívnym systémom, ktorá viedla k veľkému počtu falošne pozitívnych výsledkov.
Na vyriešenie tohto problému sa pri používaní high-tech diagnostických metód navrhuje 2 možnosti pre funkčné štúdie. T 1 ] Prvou možnosťou je MP tomografie, ktoré môžu vykonať štúdiu vo vertikálnej polohe. T 2 Druhou možnosťou je zariadenia dávkovacieho axiálneho zaťaženia, ktoré umožňujú napodobňovať vertikálizáciu v štúdii v polohe ležiacej.
V prvom prípade, Fyziologickí vedci prichádzajú do popredia, ale vedie k technickým ťažkostiam pri vytváraní tomografie, a preto tuhé obmedzenia v kvalite, trvanie výskumu a všestrannosti týchto zariadení. V druhom prípade použitie zariadení na vytvorenie dávkovacieho záťahu vyžaduje stanovenie primeranosti imitácie vertikálnej polohy.
Video
Zavedenie vyššie uvedených techník v klinickej praxi za posledných 10 rokov vo veľkej miere zmenilo pochopenie nestability chrbtice a objasnilo jeho diagnostické kritériá. Tieto štúdie (funkčné MR-techniky) umožňujú vizualizovať všetky štruktúry PDS počas funkčného zaťaženia. To je možné vyhodnotiť skutočný vzťah s nervóznymi štruktúrami, identifikovať príznaky dynamickej a skrytej stenózy, ako aj stupňu účasti na týchto procesoch rôznych štruktúr PDS. Určite viedlo k zmene liečby taktiky degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice. Najmä objem a typ intervencií neurochirurgie sa posunuli od odstránenia MTD smerom k inštalácii rôznych zariadení kompenzujúcich pre stratenú funkciu počas prevádzkovej liečby.
V súčasnej dobe objektivuje klinický obraz, a preto je primeranejší výber povahy a objemu lekárskej starostlivosti pacientom s chronickými bolesťmi bolesti spodnej časti chrbta v diagnostickom algoritme je potrebné zaviesť funkčné MP techniky ... prečítajte si viac v článku "Funkčné magnetické rezonančné štúdie bedrovej chrbtice (preskúmanie literatúry)" A. V. Bazhin, E. A. Egorova, Moskovsky Štátna lekárska a zubná univerzita. A. I. EVDOKIMOVA "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, oddelenie Rade Diagnostics (Magazine" Radionogia - Prax №4, 2015) [čítať].
pozri tiež správu: Multiposition MRI. (na mri-russia.livejournal.com) [čítať]
prečítajte si aj dizertačnú prácu pre stupeň Ph.D. "Možnosti funkčných radiačných techník v štúdii degeneratívnych zmien medzistavcových brzdových diskov bedrovej chrbtice" A.V. Bazhin, Moskva, 2015 [čítať]
© Laesus de Liro
Vážení autori vedeckých materiálov, ktoré používam v mojich príspevkoch! Ak vidíte porušenie "zákonu Ruskej federácie o autorskom práve" alebo chcete vidieť prezentáciu vášho materiálu v inej forme (alebo v inom kontexte), potom mi napíšte v tomto prípade (na poštovej adrese: [Chránené e-mail] ) A okamžite eliminuje všetky porušenia a nepresnosti. Ale pretože môj blog nemá žiadny komerčný účel (a základy) [osobne pre mňa], a nesie čisto vzdelávací cieľ (a spravidla má vždy aktívny odkaz na autora a jej vedeckú prácu), takže by som Buďte vďační pre vás, aby ste si vybrali nejaké výnimky pre moje správy (v rozpore s právnymi normami). S pozdravom, Laesus de Liro.
Príspevky z tohto denníka tagom "MRI"
Cytotoxické poškodenie Colocs (COCCS)Cytotoxické lézie jadra telesa (sytotoxické lézie Corpus Callosum, Coccs) - Koncepcia, ktorá kombinuje heterogénne ...
Mozgové nezrovnalosti
Žehlička sa zúčastňuje na mnohých životne dôležitých procesoch, ako je preprava kyslíka, mitochondriálne dýchanie, syntéza DNA, myelina, ...
Fenomén ohniskového periférneho nervu
Definícia. Fenomén "ohniskový periférny nerv" (FKPN) je syndróm [ktorých etiológia často zostáva nevysvetliteľná ...
Syndróm miernej encefalopatie s reverzibilným poškodením valca korpulentného tela
Syndróm miernej encefalopatie s pokarhaním korpulentného tela valčeka (mierna encefalopatia s reverzibilnou splivskou léziou - mers) - to je ...
Ortostatický test charakterizuje excitabilitu sympatického oddelenia vegetatívneho nervového systému. Jeho podstatou je analyzovať zmeny v srdcovej frekvencii a krvnému tlaku v reakcii na prechod tela z horizontálnej na vertikálnu polohu. Na udržanie optimálneho krvného tlaku do srdca sa má liečiť dostatočné množstvo krvi. Keď človek z ležiacej polohy ide do zvislej, vďaka gravitácii, krv dlhšia zadržaná v nohách nôh. Zároveň, menej krv prichádza do srdca žíl a následne je srdce menej emitované v artérii. Taká je mechanizmus redukcie tlaku, ktorý môže prejaviť stratu vedomia a závraty.
V klinických a fyziologických štúdiách sa používajú dve možnosti ortostatickej vzorky - aktívne (AOP), keď sa pacient dostane nezávisle, a pasívne (na točniteľnosti). Pre aplikované klinické štúdie je AOP primeranejšie. V obidvoch variantoch ortostatickej vzorky, mechanizmy hemodynamických posunov, ich zameranie a veľkosť nie sú významne odlišné, ale výhodou AOP je nedostatočná nevyhnutnosťou v špeciálnych zariadeniach, čo umožňuje používať takmer akýchkoľvek podmienok.
S ortostatickými účinkami posunov, ako je srdcový výstup, srdcová frekvencia a celková periférna odolnosť plavidiel, veľmi veľká, ale na druhej strane sú autore regulačné mechanizmy zamerané na zabezpečenie stability priemerného dynamického krvného tlaku. To naznačuje možnosť použitia diagnózy porušovania regulácie kardiovaskulárneho systému.
S AOP, prechod z horizontálnej polohy na vertikálne sa vykonáva testom aktívne rozrušením. Reakcia na vzostup sa skúma na základe registrácie srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Tieto indikátory sa opakovane menia v horizontálnej polohe tela a potom 10 minút vo vertikálnej polohe.
Ak počas 10 minút, štúdium srdcovej frekvencie nepresahuje 89 ° C. / min, reakcia sa považuje za normálnu; CSS, rovnaké 90-95 UD / min, označuje zníženie ortostatickej stability; Ak srdcová frekvencia presahuje 95 ° C / min, potom je stabilita nízka. (Ukazovatele je možné odhadnúť presnejšie a podrobne - podľa špeciálnych tabuliek v kombinácii s záznamom širokopásmového EKG)
Vzorka s hyperventiláciou Vykonané ráno na prázdny žalúdok. Štúdia registruje počiatočné (kontrolné) EKG v 12 všeobecne akceptovaných vodičov v pozícii pacienta ležiace. Potom by mal pacient urobiť 20-30 nútené hlboké dychy a výdych s vysokou frekvenciou bez prestávky počas 20-30 sekúnd; Ihneď po tom, je zaznamenaný elektrokardiogram.
Vzorový mechanizmus spočíva v vzhľade hypocris, respiračnej alkalózy a výskytu dočasného zníženia obsahu draslíka v myokardiu, ako aj zhoršenej disociácii oxymemoglobínu. Pomáha tiež diagnózu epilepsie probočením epileptických morí (alebo epileptických zmien zaznamenaných EEG).
Vzorka s dýchaním Používa sa na identifikáciu skrytého koronárneho zlyhania, ako aj určiť udržateľnosť tela na hypoxiu. Predpísať vzorku s oneskorením dýchania Inhalácia (vzorová tyč ) A menej často - v EXHALE (vzorka GENCI) . Pri vedení vzorky posedenie na vyšetrení kresla sa hlboký dych a oneskoruje dych. Trvanie oneskorenia dýchania je určené druhým meradlom. Zdravý baníctvo Trvanie oneskorenia dýchacích ciest je 30 sekúnd. EKG - Výskum sa vykonáva pred dychovým oneskorením (kontrola) a bezprostredne po výdychom. Vzorka genchi stráviť v pozícii pacienta ležiace. Po maximálnej inhalácii je maximálna výdych a dýchanie oneskorené minimálne 25-35 s. EKG - Výskum sa vykonáva aj pred a po omeškaní dýchania.
Synokarotidová vzorkaKtorý z popisu, ktorý ste splnili - v súčasnosti si vedomí neurológovia nepoužívajú v súvislosti s najväčším rizikom komplikácií. V časoch použitia v praxi bola vzorka kontraindikovaná s akútnym alebo subakútnym infarktom myokardu alebo porušením mozgovej cirkulácie, výrazná ateroskleróza mozgových ciev, zhoršená atriovevcová alebo synoyourikulárna vodivosť. Teraz bola opustená vôbec vzhľadom na malý diagnostický význam a bezpečnejšie a cenovo dostupnejšie iné diagnostické metódy.
Veloergometria (VEM) - Diagnostická metóda elektrokardiografického výskumu na detekciu skrytého koronárneho zlyhania a určovanie individuálnej tolerancie na fyzickú námahu s použitím rastúcej stepperovej fyzickej aktivity vykonávanej bicykelom ergometra. Základom tejto metódy je skutočnosť, že ischémia myokardu vyplývajúca z fyzickej námahy u jednotlivcov trpiacich IHD je sprevádzaná depresiou segmentu ST EKG.
Všeobecne platí, že ľudský výkon závisí od mnohých faktorov: pohlavie, vek, telesná hmotnosť, postava, úroveň tréningu, stav centrálneho nervového systému, súbežných ochorení atď. Ak chcete určiť primerané zaťaženie, môžete navigovať maximálny nárast srdcovej frekvencie vypočítanej vzorcom: 220 je vek študovaného.
Pri vykonávaní coantometickej vzorky je zvyčajné používať špeciálnu tabuľku, ktorá označuje maximum (100%) a submaximálnu (75%) srdcovú frekvenciu pre rôzne vekové skupiny mužov a žien, vypočítané na percentuálnom podiele spotreby kyslíka. Existuje niekoľko metód na velieergometriu. Najčastejšie sa používajú vzorky s neustále rastúcou stupňovou zaťažením a vzorkou s prerušovanou rastúcim zaťažením.
S neustálym zvyšujúcim sa stupňovitým zaťažením je možné určiť toleranciu k fyzickej aktivite (s výnimkou pacientov s diagnózou koronárnych zlyhaní presne inštalovaných v nich), ako aj identifikovať skrytú koronárnu insuficienciu u pacientov s fuzzy klinickým obrazom. Vzorka s prerušovanou rastúcou zaťažením sa uskutočňuje na určenie individuálnej tolerancie na fyzickú námahu u pacientov s koronárnym zlyhaním.
Štúdia samotná na cyklánu je najviac racionálne vykonávať jedlo, ráno. Po predbežnej registrácii obvyklého EKG skúšajúci vykonáva záťaž na metódu zvolenej v tomto konkrétnom prípade. Počas štúdie a do 10-15 minút. Po zastavení zaťaženia sa analyzuje elektrokardiogram, frekvencia srdcovej frekvencie (EKG), krvný tlak. Kontrola EKG sa vykonáva neustále. Vyžadujú sa subjektívne pocity a všeobecný stav pacienta.
Pri absencii klinických a elektrokardiografických kritérií na ukončenie testu, hlavnou indikáciou na konci tejto vzorky je dosiahnutím impulzu 75% z maximálneho počtu srdcových skratiek pre tento vek, na základe vzorca: 220 - Počet študovaných rokov (pre zdravé) alebo zvýšenie pulzu na submaximálnu srdcovú frekvenciu podľa špeciálnej tabuľky (pre pacientov s IBS).
Veloergometria sa vzťahuje na vzorky s dávkovým cvičením, medzi ktorými sú tiež známe skúška kroku a TREDMIL. Pri vykonávaní krokového testu sa pacient pomoci nastáva na dvoch krokoch, 22,5 cm vysoká. Skúška na tracedmile beží na pohyblivej dráhe s meniacom sa uhlom svahu.
TREDMIL TEST Používa sa na presné dávkovanie fyzickej aktivity, test je založený na špeciálnom bežeckom páse s nastaviteľnou rýchlosťou jeho pohybu a uhlom zdvíhania. Distribúcia zaťaženia pre osobu pri vykonávaní testu bežeckého pásu sa považuje za viac fyziologických ako počas cyklu ergometrie. Štúdia sa vykonáva nalačno. Ak chcete dosiahnuť naplánovanú maximálnu srdcovú frekvenciu, keď sa Tredamil test používa nepretržité zaťaženie otáčok. Hodnoty plánovanej limitnej frekvencie skratiek srdca v závislosti od veku a fyzického výcviku sú určené špeciálnou tabuľkou.
Program zaťaženia sa skladá z niekoľkých stupňov dávkovaných rýchlosťou dráhy a zvýšenie v druhej, vrátane nuly a pol, ktoré sa používajú pri identifikácii ostro obmedzenej fyzickej aktivity.
Stupeň práce na bežeckom páse a jej dávke je určená aj špeciálnymi tabuľkami. Prametre pod štúdiu sú rovnaké ako pri vodiči ccanerhometrie s ich kontrolou po každej fáze na 1, 3, 5, 10 minút av prípade potreby o 15 a 20 minút redukčného obdobia.
Vzorka Asnera (Eye and Srdce Reflex)
Používa sa na diferenciálnu diagnostiku prejavov paroxyzmálnej tachykardie. Na základe zvýšenia reflexu tónu putovacieho nervu.
Po registrácii pôvodného EKG sú nepriehľadné jablká tlak na viac ako 10 sekúnd pod dozorným oblúkom pacienta v horizontálnej polohe, potom, čo sa zaznamená opakované EKG. V niektorých prípadoch sa útoky hydrodynlivovej formy paroxyzmálnej tachykardie ukončia pri aplikácii tejto vzorky, ktorá sa odráža na EKG.
Pri uskutočňovaní tejto vzorky je potrebná opatrnosť, pretože reflexná excitácia putovacieho nervu môže spôsobiť synoyourikulárnu blokádu, atrioventrikulárny rytmus, migrácia rytmu vodiča, extrasystolizmu a v zriedkavých prípadoch zastávky srdca na 30 alebo viac.
Rozšírenie intervalu P-Q o 0,04 sekundy. A viac pri vykonávaní vzorky Asnera môže naznačovať možnú aktívnu fázu odrazov u pacientov s nejasným klinickým obrazom.
Valzalville vzorkapoužíva sa na určenie reloadingových javov správnych úsekov srdca a stagnácie v malom kruhu krvného obehu v mitrálnych vice. Po registrácii počiatočného EKG v pozícii pacienta na zadnej strane s zdvihnutou čelnou doskou o 30 0 sa navrhuje maximálny dych; Potom zatvorte nosné nozdry, urobte maximálnu výdych cez gumovú trubicu, pripojenú k guvernérovi ortuti ryvaches, po ktorom nasleduje malá retencia dýchania.
Registrácia EKG sa vykonáva vo výške obrysu priamo na začiatku voľného dýchania a potom po ďalších 5 minútach.
U zdravých osôb, pri vykonávaní tejto vzorky existuje nárast vnútorného tlaku a zníženie prietoku krvi do pravej srdce srdca z oboch dutých žíl. Zároveň sa znižuje prílev krvi do ľavej komory. V tomto prípade sa objem šoku srdca klesá a zvyšuje sa objem krvi, krvný tlak sa znižuje. Po začiatku voľného dýchania sú hemodynamické parametre zarovnané.
U zdravých ľudí počas pokládky na EKG sa pozorujú tieto zmeny: \\ t
1. Zvýšiť počet skráchov srdca;
2. Zvýšte amplitúdu kňaza R v II, III, AVF vedie a zníženie jeho amplitúdy v I. Vymazanie.
3. Zníženie trvania intervalu PQ.
4. Zníženie amplitúdy zubov R v I a II, zvýšenie jeho amplitúdy v III vedie a zuby s pri delécii I, so znížením celkovej amplitúdy komplexu QRS.
5. Zníženie amplitúdy Tusque T v delécii I a jej zvýšenie vedúcich II, III, AVF.
6. Zmiznutie zubov Q v dôsledku zníženia plnenia komory
7. Zmiznutie zubov R v značke V1 s neúplnou blokádou pravej vetvy GIS lúča.
U pacientov sa zmena hemodynamických parametrov počas týchto vzoriek líši od svojich zmien zdravého. S brúsením v malom kruhu krvného obehu počas obdobia podlahy sa srdcové rozmery neznížia, krvný tlak sa neznižuje, pretože v tomto čase existuje významné množstvo krvi z pľúcnych ciev. Na EKG príznakoch patologickej reakcie je vzhľad vodivosti a poruchy excitability, zvýšenie zubov R nad 0,3 mm, jeho rozšírenie a deformácii; Inverzia zubov T a depresie segmentu ST v delete I.
Vedenie tejto vzorky je kontraindikovaný pacient s mitrálnou stenózou v kombinácii s hypertenzným syndrómom, vďaka možnosti rastúceho intrakraniálneho tlaku, ako aj pacientov na zvýšenie.
Pri stlačení na očné bulvy, je podráždenie trigeminálneho nervu, vegetatívnych vlákien obilných nervov, čo vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku a podráždenia baroreceptorov dutiny oka, ktorých impulzy sú prenášané do vagus nervové jadro. Reflexný oblúk: jadro očného nervu, motorové jadro trigeminálneho nervu, n. Vagus v trupe mozgu.
Metodika: Predmet je v i.p. Ležať na chrbte s očami zatvorenými, zaregistrujte srdcovú frekvenciu. Stlačte na očné bulvy (rovnomerne, postupne posilňujúce, na 20 sekúnd, veľké a indexové prsty ľavej ruky), po ktorom som meral srdcovej frekvencie. Potom po 20 sekundách po tlaku opäť meranie srdcovej frekvencie.
HODNOTENIE: pozitívna reakcia - Po tlaku je pulz demolovaný pri 4-12 ° C / min (normálna excitabilita parasympatického veterinára).
Negatívna reakcia - Pulz po zmene tlaku (zvýšená excitabilita sympatického oddelenia OVP).
Zvrátená alebo invertovaná reakcia - Po tlaku bol pulz častý pri 4-6 hmotn. / Min a viac (zvýšená excitabilita sympatického oddelenia OVP).
Princíp hodnotenia výsledkov vzorky Danini Asner (I.Y. RAZZOLSKY, P.I. Ready, 1972)
Ortostatická vzorka.
Ortostatická vzorka charakterizuje excitabilitu sympatického oddelenia vegetatívneho nervového systému. Podstatou vzorky je analyzovať zmeny srdcovej frekvencie a pekla v reakcii na prechod tela z horizontálnej polohy do vertikálnej polohy.
Možnosti vzorky:
Hodnotenie ukazovateľov (srdcová frekvencia a krvný tlak) prvýkrát, 15-20 sekúnd po prechode na vertikálnu polohu.
Posúdenie zmien ukazovateľov na konci 1. minútu pobytu vo vertikálnej polohe.
Vyhodnotenie ukazovateľov na konci 10. minúty pobytu vo vertikálnej polohe.
Najčastejšie používané možnosti 1 a 2 vzorky.
HODNOTENIE:1. Normálne rozdiel medzi frekvenciou impulzov v horizontálnej polohe nepresahuje 10-14 ° C v min. A peklo kolíše do 10 mm.rt.st.
Zásady posudzovania ortostatickej vzorky (I.Y. RAZZOLSKY, P.I. Pripraviť, 1972) s priemernými hodnotami srdcovej frekvencie v športovcov v polohe ležiacej 65 ľad / min.
Druhá verzia vzorky.
Tretia verzia vzorky (Moskalenko N.p., 1995).
Fyziologický typ reakcie. Mierny nárast srdcovej frekvencie a otec, mierny pokles záhrady.
Primárna hypermpapatisti. Posilnenie sympatickej reakcie. Výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie a otec, všeobecnej periférnej rezistencie (OPS), výrazná rastúca záhrada, v niektorých prípadoch objemového objemu (MO) a objem otrasov (UO). U jednotlivcov s týmto typom reakcie je zameranie excitácie v centrách upravujúcich SNA, alebo zvýšené emisie katecholamínov.
Sekundárne hyper Smpapapatical. Pokles UO a záhrady je výraznejší ako s fyziologickým typom reakcie. Významné zvýšenie srdcovej frekvencie (viac ako 20oud / min), OPS a DDA. Tento typ reakcie sa vyvíja v dôsledku viac objemového pohybu krvi v nasledujúcich oddeleniach a zníženie venózneho návratu do srdca (s kŕčovými žilami kŕčových žíl, redukcia tónu žíl s dlhou hyplhynnom, svalovú atrofiu, po infekčných chorobách , najmä vírusové, asteniky).
Hypo- alebo asympaticotonic. Vyznačuje sa ostrým poklesom kompenzačnej reakcie systému sympatického nadobličiek na prechodu tela z horizontálnej polohy k vertikálu. CSS sa zvyšuje významne ani nezmení, záhrada a DDA sa prudko znižujú, až k slabému, (s neurogénnymi ochoreniami, endokrinnými ochoreniami, pri užívaní liekov, ktoré znižujú sympatickú aktivitu).
Sympatický kabát. Bezprostredne po prechode na vertikálnu polohu, reakcia je normálna alebo hypersympathicotonická, po 5-10 minútach sa reakcia líši: záhrada, DDA, srdcová frekvencia prudko znižuje, často dosahuje čísla nižšie ako v horizontálnej polohe. To je dôsledkom vyčerpania kompenzačných schopností SNA a súčasne zvyšuje tón putovacieho nervu.
Konferenčný test.
Testovanie Clindalware charakterizuje excitabilitu putovacieho nervu: Analýza zmien v srdcovej frekvencii, keď je telo prechod z vertikálnej polohy do horizontálnej polohy.
Vyhodnotenie: pozitívna reakcia - demolácia impulzu o 6-12 UD / min. Negatívna reakcia- Spomalenie impulzu sa nevyskytuje.
Číslo úlohy 4. Štúdium akútnych štátov v športe.
Hypoglykémia a hypoglykemická kóma
Mdloby
Tepelné kŕče
Vyčerpanie tepla
Hypoglykemický stav
Poliklinika: Ostrý pocit hladu, pocit únavy, úzkosti, porušenia reči, závraty, studeného potu, strata vedomia.
1. Pomoc: IN / IN 40 ml 40% R-RA glukózy, sladký čaj, 3 tablety glukonátu vápenatého alebo 1 polievkové lyžice. Chlorid vápenatý
Hypoglykemická kóma, terapia
v / v 40 až 50 ml 40% glukózy Р-RA, potom kvapkať 5% R-R glukózy,
v / v prúde 30-60 mg prednizolónu,
v / pri 0,3 až 0,5 ml 0,1 Р-ra adrenalín, výčité drogy.
Prevencia
Počas prvých 60 minút. Glukóza 5gr0 ml po 15 až 20 minútach, po 60 minútach prevádzky sa koncentrácia glukózy zvýši na 10-12 g00 ml.
Fighery: psychogénne, vazval, ortostatický, gravitačný šok.
Psycho slabé -reflexné rozšírenie periférnych plavidiel, zníženého srdcového výkonu a v dôsledku hypoxie mozgu.
Poliklinika:
zívanie, slabosť, bledosť, nevoľnosť, rozmazané videnie, tachykardia sa menia na bradykardiu, znížený krvný tlak.
Núdzová pomoc v psychogénne slabé
Air Access, ležiace polohu
nohy zdvihnite, čuchanie alkoholu amoniaku.
Ortostatické mdloby – krvný vklad v plavidlách dolných končatín
Dôvody:1. Dlhodobý pevný pobyt vo vertikálnej polohe, 2. Rýchly prechod na vertikálnu polohu
Poliklinika:
pallor, nevoľnosť, rozmazané videnie, tachykardia, ktorá sa mení na bradykardia, znížený krvný tlak.
Terapia:
Air Access, Poloha ležiace, zdvihnite nohy, čuchli alkohol amoniaku,
Bysection of the Dolných končatín Elastic Bandage
Vonsal mdloby- Zlepšenie tónu putovacieho nervu, reflexné spomalenie srdcovej aktivity
Poliklinika:
koža je bledá, mokrá, žiaci sú rozšírené, reakcia na svetlo sa uloží, dych je povrchný,
bradykardia, sakra je ostro znížená, tóny počúvajú.
Naliehavá pomoc s nosičom
V / v 0,5 ml 0,01% atropínu v 10 ml Pyle RR,
v 1 ml 0,01% atropínu,
môžete sa vrátiť do nosa 1 ml 0,01% atropínu zberu v 1 ml vody.
Môže sa použiť efedrín alebo adrenalín: 1 ml sa chovajú v 2 ml vody a odkvapkáva sa do nosa.
Gravitačný šok -ostré zníženie objemu cirkulujúcej krvi.
Slabosť, závraty, nevoľnosť, ostrý bledosť kože, strata vedomia.
Pre urgentnú pomoc v gravitačnom šoku, pozrite si prvú pomoc v psychogénne mdloby.
Prepätie -toto je porušenie funkcií orgánov a tela systémov z dôvodu vplyvu nedostatočného fyzického a duševného zaťaženia.
Akútne fyzické preťaženie – ide o akútne rozvinutý stav, keď je vystavený organizmu núdzového zaťaženia presahujúce fyziologické možnosti tohto jednotlivca a spôsobuje patologické zmeny.
Harbinger OFP: Všeobecné značky
sharp Celková únava, zhoršenie koordinácie,
závraty, hluk v ušiach, nevoľnosť, lepkavý pot,
zmeňte farbu pokožky.
Miestne značky:
pocit gravitácie a bolesti v pracovných svaloch, časté dýchanie a pulz,
nepohodlie v oblasti srdca
závažnosť v epigastrike, pravá hypochondrium, v dolnej časti chrbta.
Objektívne
tóny hluché, znížený krvný tlak, hranice srdca boli znížené menej časté, \\ t
poruchy rytmu (častejšie ako extrasystolia).
Núdzová pomoc pri akútnom fyzickom prepätiu
Dajte na chrbát, Air Access, kyslík,
p / k 2 ml cordianamínu, 2 ml 10% R-RR Caffeee,
V neprítomnosti arytmií v / pri 0,3 až 0,5 ml 0,05% stanfantínu, 1 ml 0,06% Corgal Golon,
Pri pridávaní AD na / m, v / v 1 ml 1% Mesaton.
Chronické fyzické prepätie -toto je stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa opätovne vystaví telu športovca fyzickej námahy nevhodným jeho funkčným štátom
Formy chronického fyzického prepätia
HFP CNS (pretriahnutie alebo športové ochorenie)
Kardiovaskulárny HFP
HBP DIGESTIVE SYSTÉMU A URČA
HFP Musculoskeletálny systém
Športové syndrómy (nervový systém HFP).
Neurotický
Kardihalgický
Termonómny
Syndróm VEGETHEO-DYSTERONE
Neurotický syndróm
Celková slabosť, únava,
Podráždenosť, nestabilita psychiky,
Porušenie cirkadiánskych rytmov, fóbie,
Neochota trénovať, motivácia pre odbornú prípravu
Klesla telesná hmotnosť a pokles chuti do jedla.
Kardihalgický
Bolesť v srdci s ožiarením v ľavej ruke a čepele, ku ktorej dochádza po fyzickom alebo emocionálnom zaťažení
Bolesti sa zintenzívnili samostatne a zmiznú počas cvičenia,
Dyspnea, pocit nespokojnosť s inhalou.
Vegetatívny-dystonický
Pallor, patologický dermografický
Potenie (studené a mokré dlane a nohy)
Nedostatočná reakcia kardiovaskulárneho systému na zaťaženie, takže často zistené pri vedení funkčných vzoriek a testov.
Termonómny
Dlhé subtebrekette
Bolesť vo svaloch
Slabosť
Ranná teplota nad večernou teplotou
Nedostatok katarrhálnych javov
Teplota sa normalizuje pri prijímaní antipyretických činidiel.
Liečba:
Restoratívna lieková liečba: Aptoges, antihypoxanty, antioxidanty, anabolické činidlá, regulátory neuropsychického stavu, vtipu B1, B2, B5, B12, B6, NOOTROPIKA.
Fyzická rehabilitácia: psychický mier, masáž, list, hydroterapia, redukčné kúpanie, sauna, kyslík koktail.
HFP kardiovaskulárny systém. Formuláre:
Dystrofický tvar:
1 ST - Zníženie a vykopávanie zubov T a zníženie S-T.
2 ST - T dvojfázová.
3 st-t negatívne.
Diskrécia
Arytmický formulár
Liečba kardiovaskulárneho systému HFP:
Energenty: nevróber - 2-4 g, (raz alebo 5dn) alebo kreatín - 3-5 g denne 2-4 týždne
Aminokyseliny
Anabolická SR-VA: draslík OROTAT, ASPARKS - 1 TABU3 ROZ, 3 TYPY,
Anti-hydroxances: Mildonat - 10 ml v 1, 5, (potom 2 Uzávery 2 R d, 2-3 týždne), kyselina jantárová - 0,25-0,5 g 2-3 r
Rioxín - 1 TAB 3 R D
HBP DIGESTIVE SYSTEM:
Syndróm dispsov
Hepatický-bolestivý syndróm
Liečba
TUBA - 1 p \\ t
Sýtosť sacharidov - 10% nápoj, 200-300 ml po zaťažení
HepTral - 1 Tab 2 R D D
ESKITDY - 2 SPP 3 R D,
Metionín - 0,5 g 3 r d,
Allahol - 2 karty 2 p \\ t
Ale-SHP - 0,2 g 2-3 r d.
Príčiny zranení a ochorení moskuloskeletálneho systému v atlétoch
Chyby v spôsobe držania
Nevýhody v organizácii
Nesprávne správanie zapojenia
Vrodené vlastnosti muskuloskeletálneho systému
Sklon k svalovým kŕčom
Pretrvávajúci
Nedodržanie času obnovenia povolaní po zraneniach.
Prepätie kostúlového systému
MALGIA, MOOGELÓZU, MIOFIBROZA, TRIGNGER BODY, Syndróm tunela
Tendenitída a konoperliosteopatia, paraletonitída
Fraktúry únavy.
Fraktúry únavy -micropreldové kosti vystavené rytmu pod-krokové šoky
Príčiny zlomenín únavy
zvýšenie intenzity
pLOTTEOPIC, Neelastic Achillovo šľachy, hypertenzné svaly Ilica
nepôveraná športová obuv
tvrdého povlaku.
Únavové zlomeniny veľkých a malých kotlových kostí.Príznaky:
postupné zvýšenie bolesti v mieste zranenia, najmä počas behu,
bolesti
percussion spôsobuje bolesť len pri zranení.
Únavové zlomeniny femorálnej kosti (krku stehna).Príznaky:
postupné zvýšenie bolesti v slabinách a na vonkajšej strane bedra, až po koleno; Lamostatné;
obmedzenie mobility bedra, najmä pri otáčaní dovnútra.
Tendencia -zápal šľachy v dôsledku nadmerného používania (trenie šľachy na okolitých tkaninách, traumatizácia synoviálnych škrupín).
Achilles šľachy
Šľachu patelly - "koleno jumper"
"Tenista Player"
"Pitcher lakw"
Dôvody:
zvýšenie intenzity vzdelávania
hypertenzné ľadové svaly, neelastické Achillovo šľachy, vysoký nohový oblúk,
opotrebované topánky, tvrdý náter
opakujúce sa skoky a fúka pri pristátí, čo vedie k tempevinskému napätiu.
Tendinit Achilles šľachy.Príznaky:
postupné zvýšenie bolesti cez šľachy, opuch, začervenanie,
crunch v šľachy pri ohýbaní a rozšírení nohy.
"Kolenný jumper" - Tendinite z šľachy patelly.Príznaky:
postupné zvýšenie bolesti pod kolenom, najmä sedením a s narovnou nohou, \\ t
bolesť posilnenie, keď stlačíte šľachy a pri jazde,
postupné zvýšenie pevne z kolenného kĺbu, opuch,
obmedzenie motorickej aktivity.
"Elbow tenisový hráč" a "džbánový lakžový".Dôvody:
nadmerné použitie
porucha
slabé a neelastické ramenné svaly,
Ťažká raketa a guľa, tuhý povlak.
"Tenista Player"- zápal šľachy svalov - extenzory predlaktia v mieste pripojenia
Príznaky: postupné zvýšenie bolesti nad vonkajším výčnelkom lakte (vonkajšie odvážske supermarkety,
"Tenista Player's" -zápal svalov šľachy - expertné extenzory v mieste prílohy
Príznaky:
postupné zvýšenie bolesti nad vonkajším výčnelkom lakte (vonkajšie odvážske supermarkety,
posilnenie bolesti počas pronácie, zatiaľ čo sa snaží otočiť rukoväť dverí alebo otrasom ruke.
Poškodenie svalov
Zväzky ťahov členku.Dôvody:
nôh peeling vo vnútri, presahujúc rozsah pohybov v kĺbe, \\ t
pristátie po skákaní na nohe iného hráča, dostať nohy do výstroja.
Zväzky ťahov členku. Príznaky:
1 ST - Malá bolesť a edém, menšia strata funkcie.
2 ST - pri konverzii pocitu prestávky, tresky, bolesti, opuchu, hematómu, chôdze ťažký.
3 ST - predkladané spoje, silný opuch, bolesť, strata stability spoločnej.
Stiahnutie Achillov šľachy.Dôvody:
silná kontrakcia kaviárových svalov pri behu.
hypertonusové svaly, Neelastické Achillovo šľachy,
nedostatočné cvičenie.
Stiahnutie Achillov šľachy. Príznaky:
"Bite" v zadnej časti holenia, potom ostrá bolesť,
nie je možné stáť na špičkách, ohýbanie nohy dole, chodiť,
hematóm o 2,5-5 cm nad pätou, pocit medzera počas palpácie šľachy,
Test Tompsana.
Transing a porušovanie väzbového spojenia Tibial. Dôvody:
udržiavať nestabilitu, slabé stehenné svaly,
predchádzajúce zranenia, rovný úder na vonkajšiu stranu kolena, krútenie kolena
Príznaky:
1 Umenie - Malé absorbovanie spojov, kĺb je stabilný, pohyb sa uloží.
2 TBZ - Bolesť na vnútornej strane kĺbov, žiaruvzdorný, mierny. Nestabilný, ľahký opuch.
3 ST - Bolesť, opuch, úplná strata stability, medzery pod kožou medzi femorálnou a veľkým bertovom.
Natiahnutie predného krížového väziva. Dôvody:výkonné koleno krútenie na pevnej nohe a holennom. Príznaky:
akútna bolesť a praskanie v čase zranenia, pocit "Disintegive" kolena,
okamžité ukončenie fungovania kĺbov, \\ t
nedostatok stability, opuch
neschopnosť pohybovať nezávisle.
Beh šľachy dlhej hlavy dvojitého svalu. Príznaky:
havária a bolesť v prednej časti ramena v čase medzery
obrázok ruky v lakte a rotácii vonku,
pohyb v ramennom kĺbe sa uloží.
Hlavné mechanizmy na rozvoj poškodenia Meniska
S pevnou dolnou nohou - ostrá rotácia bokov (futbalisti, lyžiari)
S pripojeným bedrom - ostré otáčanie holenia
Ostré rozšírenie kolena
Sharp, flexibilné ohýbanie kolenného kĺbu
Pád alebo pristátie z vysokej výšky narovných nôh (drvenie menisku).
Príznaky:silná bolesť v kĺbe, blokáda pod uhlom 130 °,
zvýšené spoje v objeme, bolesť počas palpácie v oblasti menisku,
bolesti posilnenie pri chôdzi po schodoch a pri squatting,
pocit rušenia konca v kĺbe, kliknite na pohyb,
atrofické svaly na vnútornom povrchu stehna,
porušenie citlivosti na vnútornom povrchu kolenného kĺbu.
Liečba prepätia kostrového svalovho prístroja
V prvých 3 dňoch, len masti a gély, zlepšovanie venózneho odtoku: heparín, zvernotant, troksevazin, lioton.
Od 4 do 6 dní - masť s protizápalovým a rozlíšením Effect: FASTUM, NUROFEN, MENOVAZIN, RIRHTOFIT-SPORT.
Od 7 dní otepľovacia masť: APIZARRRTRON, VIPROPIN, VIPROSAL, EFALGON, FENALGON, TURPENTINE.
Terapia akútnych štátov
Syndróm bolesti - DimeksID, KETANOL, KSEFOKAM, LIDOCAIN, OMNOPON, PROMEDOL, STADOL, TRAM.
Testy o možnosti obnovenia výcviku
Beží - Beh v priemernom tempe bez obmedzení (Shin Snacks atď.).
Vzostup na ponožke na krok je vytrvalosť ľadových svalov. Počet opakovaní najmenej 75% podobných zdravé nohy.
Goose Walking - ísť do ponožiek na ponožiek 10-15 m v rovnakej dĺžke kroku.
K dnešnému dňu je X-ray bedrovej chrbtice najinmatívnejšou metodikou pre diagnostiku rôznych patológií a chorôb. Postup sa vykonáva rýchlo, bezbolestne a nové zdravotnícke zariadenie používa minimálnu dávku nebezpečných röntgenových lúčov.
Rádiografiu môžete vykonávať v akejkoľvek lekárskej inštitúcii: na klinike v mieste bydliska, v chirurgickom oddelení nemocnice alebo na súkromnej klinike.
Diagnóza sa vykonáva mimo zdravotníckeho inštitúcie pomocou mobilných zariadení.
Za to, čo stojí za to robiť röntgen
Hlavnou indikáciou diagnostiky je bolesť v bedrovej oblasti. Ak je priebeh liečby zameraný na elimináciu bolesti je neúčinný, je predpísaný smer rádiografie.
Tiež zobrazené na:
- bolesti a končatiny;
- necitlivosť končatín;
- podozrenie z malígneho vzdelávania;
- podozrenie;
- chronický pocit únavy a slabosti;
- komplikácie po zlomenín;
- diagnostika predchádzajúca chirurgickú operáciu, alebo po operácii.
Poznámka: Hlavným nedostatkom diagnostiky je ťažké vyšetrenie svalov a väzov, ako aj nemožnosť skúmania mäkkých tkanív. Počas rádiografie nie je možné diagnostikovať strečing.
Čo ukazuje X-ray v lumbosacrálnom oddelení
V priebehu rádiografie, špecialista vyhodnotí štruktúru tkaniva kostí, diagnózu prítomnosť tekutiny a možných deformácií medzistavcových brán. Okrem toho sa detegujú rôzne patológie stĺpcov spinal.
Rádiografia je účinná pre diagnózu:
- patologická ohyba chrbtice;
- bolestivé oblečenie kostí a chrupavky;
- rakovinové nádory;
- osteoporóza - patologické riedenie kostného tkaniva;
- spondylolisthesis - posunutie stavcov vo vzťahu k iným stavcom;
- lumbosacrálna sikulitída;
- stenóza - zúženie chrbtice;
- ochorenie chrbtice infekčného charakteru;
- hernia z interverebrálneho disku.
Poznámka: Pathologies, ktoré sú diagnostikované v procese rádiografie pásu-sakrálnej chrbticu, nie sú vždy spôsobené problémami vzadu.
Ako sa pripraviť na postup
Na rozdiel od rádiografie bedrovej obchádzajúcej oddelenia si vyžaduje celkom vážne školenie. Prípravný proces začína tri dni pred dátumom diagnózy.
Doktor vyhýbanie smeru na vyšetrenie musí podrobne rozprávať o všetkých prípravných činnostiach, ktoré musí pacient splniť.
Štádiá prípravy
- Niekoľko dní pred skúškou musí pacient vylúčiť z jeho výživy produktov, ktoré prispievajú k zvýšenému meteorizmu: mlieko, čerstvé ovocie a zeleninu, strukoviny, čierne stupne chleba.
- Užívajte aktívne uhlie trikrát denne pre dve tablety.
- Ako upokojujúce činidlo, pacient musí odobrať Valerijský koreň trikrát denne 15 kvapiek. To spôsobí, že sa počas procedúry cítite a udržiavať imobilitu.
- Posledné jedlo je v predvečer prieskumu najneskôr 19 hodín.
- Dvaja nepriatelia sú menovaní: v predvečer veku a v deň diagnózy.
- V deň rádiografie by mal pacient piť, jesť a fajčiť.
Aké sú prípravné aktivity
Po prvé, všetky prípravné aktivity sú zamerané na čistenie čriev, pretože prebytočné množstvo plynov a jazdných hmôt sťažuje štúdium.
Nekvalitné snímky neumožní možnosť dať správnu diagnózu, budete potrebovať opätovné vyšetrenie, a preto dodatočnú dávku žiarenia pomocou röntgenových lúčov.
Ako skúmať
Postup sa vykonáva pomerne rýchlo a nespôsobuje nepohodlie. Jediný nepríjemný pocit počas rádiografie môže byť studený stôl.
Pacient odstraňuje oblečenie z vrcholu tela oblečenia a dekorácií a zaberá pevnú pozíciu (sedenie alebo ležanie) na röntgenovej tabuľke. Na ochranu tela sú krk a hrudník pokrytý tieňovacou doskou.
Požadovaný počet obrázkov sa vykonáva na štvrtinu hodiny.
Rádiograf s funkčnými vzorkami
Funkčná rádiografia je relevantná pre štúdium najviac pohyblivejších zón chrbtice: krčka maternice a bedrovej.
V tomto prípade sa diagnóza vykonáva v bočnej projekcii, keď pacient leží, s najvyšším možným ohybom a rozšírením. Najinteraktívnejší a vizuálny je považovaný za röntgenový žiak, ktorý sa vykonáva v polohe vo vertikálnej polohe alebo sedení.
Technické schopnosti zdravotníckeho inštitúcie a fyzického stavu pacienta však neumožňujú vždy používať tento spôsob diagnostiky patológií chrbtice.
Aby bola štúdia najúčinnejšie, sú potrebné rádiografy v troch projekciách:
- jeden zadný;
- dve strany: pri ohýbaní a maximálnom rozšírení.
Funkčné vzorky sú pre každý klinický obraz striktne individuálny. Hlavná podmienka pre výber vzoriek je opačným smerom polohy tela. Len tak môžete určiť celý objem pohybov vo vybranom segmente. Je tiež dôležité zvoliť správny uhol sklonu röntgenovej trubice, aby ste sa vyhli možným zakrivenia obrazu na obrázkoch.
Poznámka: Všetky potrebné štúdie bedrovej chrbtice s funkčnými vzorkami sa môžu vykonávať v normálnej rôntgenovej skrini.
Fotografie x-ray bedrovej chrbticu s funkčnými testmi
Funkčná rádiografia sa vykonáva na základe výsledkov klasického röntgenového žiarenia bedrovej chrbtice a všeobecného stavu pacienta.
Ošetrené zóny spinálnej kolóny, ktoré vyžadujú ďalšie a dôkladnejšie vyšetrenie. Potom špecialista si vyberie optimálnu metodiku pre diagnostiku.
Pre funkčnú diagnostiku chrbtice sa používajú nasledujúce vzorky:
- V polohe ležiacej.
- Ohyb. Pacient padne na svoju stranu, hlava sa uvádza na rameno ohnuté v lakťom, nohy sa ohýbajú na kolenách a ťahá až do žalúdka.
- Rozšírenie. Pacient stojí bokom na vertikálny základ, udržiavanie bývalého lordózy. Jedna ruka je ohnutá v kĺbe a je za hlavou. Druhá ruka sa dotýka okraja stola.
- Na sede.
- Ohyb. Pacient sedí bokom na zvislý základ, dotýka sa tela jej. Ruky sú prekrížené, zabalené kolená, lakte sú založené na bokoch. Telo musí byť naklonené čo najviac.
- Rozšírenie. Pacient si musí zvyknúť na maximum, hodiť hlavu a otočenie hrudníka.
- V postavení.
- Ohyb. Pacient stojí nabok na vertikálnu základňu, dotýka sa jej tela. Vykonáva najvyššiu možnú sklon dopredu, dotýka sa rúk podlahy a nie ohýbanie kolien.
- Rozšírenie. Pacient stojí bokom na vertikálny základ, ako je to možné, opiera o hlavu a ruky ruky na zámku na zadnej strane hlavy.
Funkčná diagnóza chrbtice sa uskutočňuje pacientmi s akútnou bolesťou, ktorá je v nemocnici. Pre tento, pacient spadne na neskorúčnu konzolu, mali by sa dotknúť stehná a horná časť tela. Po ohnutí nôh v kolenách a stlačené do žalúdka.
cena
Výhoda prieskumu je k dispozícii.
V platených klinikách sa diagnostická cena pohybuje od 450 do 2,200 rubľov a funkčná diagnóza je od 800 do 3000 rubľov. V štátnych zdravotníckych inštitúciách sa môžu prieskumy vykonávať zadarmo.
Náklady na prieskum závisia od zložitosti ochorenia používaného zariadením, mestom, kde žije pacient, stav kliniky.
POZNÁMKA: V hlavných osadách môžete využiť služby mobilných röntgenových prístrojov, ktoré sú špecialisti dodávajú na pobyt pacienta a vykonávať prieskumy doma. Je však dôležité vziať do úvahy, že v takýchto podmienkach je kvalita obrázkov o niečo nižšia ako v klinických podmienkach.
Kontraindikácie
V prípade niektorých kategórií pacientov je röntgenový žiak v lumbosacrálnej chrbtici kontraindikovaný:
- tehotné a dojčiace matky;
- deti;
- nadmerné nervové vzrušenie;
- nadváha;
- predchádzajúca rádiografia s použitím suspenzie bária.
Napriek tomu, že spinálna rádiografia dnes nie je jedinou metódou diagnostiky patológií spinálneho stĺpca, je to táto technika, ktorá je najspoľahlivejšou a informatívnou.