Ako rýchlo sa dosiahne tyfus. Čo je to tyfus, je choroba nákazlivá? Zlepšenie celkového stavu

popis

Metóda stanovenia RPHA s použitím komplexnej diagnostiky salmonely, Vi- a O9 - salmonely v skupine s liečbou unitiolom v jednej z reakcií.

Testujte materiál Krvné sérum

Prístup do domu je možný

Sérologický test používaný pri diagnostike tyfus. Brušný týfus je závažné systémové infekčné ochorenie charakterizované dlhotrvajúcou a zvyšujúcou sa horúčkou, bolesťami brucha, stratou chuti do jedla, všeobecnou intoxikáciou a pretrvávajúcou bakterémiou. Patogén, ktorý vstupuje cez črevnú sliznicu, fagocytóza, preniká do mononukleárnych fagocytov pečene, sleziny, lymfatických uzlín a Peyerových náplastí. V dôsledku fagocytózy S. typhi z väčšej časti neumiera, ale zostáva v mononukleárnych fagocytoch retikuloendoteliálneho systému počas inkubačnej doby a množia sa a potom spadne do systému krvného obehu. Závažnosť klinických prejavov infekcie je rôzna. Ak sa ochorenie nelieči, potenciálne ohrozuje život z dôvodu možného množstva komplikácií vrátane krvácania z čriev alebo perforácie čreva v dôsledku nekrózy Peyerovho plaku. U detí mladších ako 2 roky choroba zvyčajne pokračuje ľahšie. Jediným zdrojom infekcie je človek (hlavne chronický nosič). Mechanizmus prenosu môže súvisieť so spotrebou potravín, mlieka, vody kontaminovanej stolicami alebo prenosom infekcie kontaminovanými rukami. Inkubačná doba ochorenia je od 3 dní do 4 týždňov alebo viac (v priemere - 2 týždne). Po zlepšení sú možné relapsy tyfovej horúčky s obnovením príznakov (8 - 12%). 2 až 5% pacientov sa stáva chronickými nosičmi. Klinická diagnóza tyfusu môže byť ťažká. Bezpodmienečné laboratórne potvrdenie diagnózy je izolácia tyfusových bacilov v sériových krvných kultúrach (od prvého týždňa choroby) alebo výkalov v druhom týždni (pozri). Detekcia patogénu mikrobiologickými metódami závisí od koncentrácie patogénu v materiáli a od účinku antibiotickej liečby. Do druhého týždňa sa výsledky sérologických aglutinačných testov stanú pozitívnymi, vrátane testu RPHA na protilátky proti S. typhi. Sérologické testy majú nižšiu špecificitu ako bakteriologické metódy, pretože ich pozitívna reakcia môže byť spôsobená predchádzajúcou infekciou a v niektorých prípadoch krížovými reakciami s inými typmi salmonel. Informatívna je opakovaná štúdia s intervalom 5 dní na pozorovanie rastu titrov, ktorá sa vyznačuje akútnou infekciou.

literatúra

Svetová zdravotnícka organizácia: Podkladový dokument: diagnostika, liečba a prevencia tyfusu. Ženeva, Švajčiarsko: 2003.
Infekčné choroby u detí. Ed. D. Murray. M. Practice, 2006.928 s.
Normatívne dokumenty ministerstva zdravotníctva.

výcvik

Indikácie pre vymenovanie

V kombinácii s mikrobiologickými testami na diagnostiku tyfovej horúčky (diferenciálna diagnostika gastroenteritídy u detí; nejasná etiológia horúčky s relatívnou bradykardiou, bolesť brucha, strata chuti do jedla, celková nevoľnosť u dospelých).
Klinické pozorovanie pacientov po tyfusovej horúčke.
Identifikácia nositeľov infekcie, sanitárne a epidemiologické štúdie.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nejde o diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na autodiagnostiku a samoliečbu. Lekár robí presnú diagnózu pomocou výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: história, výsledky iných vyšetrení atď.

Merné jednotky v laboratóriu INVITRO: semikvantitatívny test, merné jednotky sú titre. V prípade neprítomnosti protilátok je odpoveď „negatívna“, ak je zistená, „pozitívna“ s konečným titrom. Diagnostické hodnoty titulov:

vek nad 1 rok: s komplexnou diagnostikou salmonel - 1: 200, Vi-diagnostikum - 1:40, O9-diagnostikum - 1: 200;
deti do 1 roka: s komplexnou diagnostikou salmonely - 1: 100, Vi-diagnostické - 1:20, O9-diagnostické - 1: 100.

pozitívne:

akútna infekcia;
infekcie v minulosti
chronická preprava;
zriedka - falošne pozitívne výsledky kvôli krížovým reakciám (vrátane iných druhov salmonely).

záporne:

nedostatok infekcie;
skoré štádium choroby;
dlho po zotavení.

Ako sa vykonávajú testy na týfus? Akí sú? Brušný týfus je klasifikovaný ako akútna črevná infekcia, ale stojí sám. Pri črevných infekciách obvykle študenti začínajú študovať priebeh infekčných chorôb a prvým z nich je zvyčajne tyfus a paratypoid A a B, ktorých pôvodcovia tvoria skupinu tyfusových paratypoidov.

Prečo tyfus začína štúdium tohto zložitého kurzu? Áno, pretože sa toto ochorenie vyvíja v jasne definovaných štádiách, prebieha predvídateľne, testy na brušný týfus a zásady diagnózy sú štandardné a nekomplikované a s brušným týfusom sa môžete úplne zoznámiť s typickým priebehom akútnej črevnej infekcie.

O tyfus

Odkiaľ pochádza tyfus? Je to choroba „špinavých rúk“ a kontaminovanej vody. Príčinnou látkou tyfus je veľký mikroorganizmus Salmonella z rodu Enterobacteria a pôvodcom tyfusu je extrémne malá rickettsia.

Zvyčajne, keď ľudia hovoria o týfusoch, prichádzajú na myseľ tvrdé roky občianskej vojny. Potom sa však epidémie vyskytli hlavne v týfusoch. A dnes je viac ako 20 miliónov ľudí ročne alebo populácia dvoch miest, ako je Moskva, infikovaných týfusom. Takmer 900 tisíc z nich ročne zomrie. Takéto ohniská sa vyskytujú v horúcich krajinách Afriky, Indie, Kolumbie a Malajzie, Indonézie a Afganistanu. Preto veľké nebezpečenstvo spočíva v čakaní na cestujúcich, ktorí podceňujú pravdepodobnosť infekcie.

Je veľmi jednoduché uzavrieť brušný týfus a závažnosť tejto choroby spočíva v prvom rade v tom, že začína ako mierna choroba pri bežnej otrave jedlom. Takéto rysy tejto infekcie viedli k tomu, že všetky tzv. Dekrétované osoby pracujúce v potravinárskom priemysle, vo vzdelávacích inštitúciách a zdravotníckych organizáciách musia každoročne testovať výskyt tyfusu a skontrolovať, či nie sú prepravované tyfus bacily. Rovnakú štúdiu by mali urobiť ľudia pracujúci v obchode s potravinami.

Funkcie priebehu infekcie

Horúčka brucha sa objavuje s postupne sa zvyšujúcou horúčkou, objavujú sa bolesti brucha, všeobecné príznaky intoxikácie, charakteristické pre všetky infekcie. Brušný týfus sa vyznačuje množením patogénov, ktoré prenikli črevnou stenou do črevných imunitných obranných orgánov - do lymfatických folikulov, do pečene a do imunitných obranných buniek. V týchto folikuloch sa množia patogény a potom prenikajú krvným riečiskom cez hrudný lymfatický kanálik, čo sa zhoduje s nástupom akútneho obdobia ochorenia. Brušný týfus sa vyznačuje krvácaním v čreve, perforáciou čreva alebo nekrózou lymfatických folikulov.

Zároveň je týfus horúčka jedinečným ochorením, ktoré si vyžaduje prítomnosť brušnej chirurgie v nemocnici s infekčnými chorobami. Faktom je, že pacient s diagnózou tyfus a krvácanie z čreva by v žiadnom prípade nemal byť hospitalizovaný na všeobecnom chirurgickom oddelení, pretože je veľmi nákazlivý. Preto je v nemocnici s infekčnými chorobami pre takýto prípad vybavená špeciálna operačná sála, a ak je to potrebné, sú lekári vyzvaní, aby vykonali pohotovostnú operáciu.

Týfus je prenášaný iba ľuďmi, je nemožné sťahovať tyfus od zvierat. Môžete ochorieť, komunikujem nielen s pacientom, ale aj so zdravým nosičom. Jednou z najslávnejších osobností v histórii je tzv. "Tyfus Mary". Keďže bola klinicky zdravá, pracovala ako kuchárka na začiatku 20. storočia v USA a v dôsledku jej práce súvisiacej s jedlom zomrelo približne 47 ľudí, ktoré osobne infikovala. Brušný týfus sa množil vo svojom žlčníku a uvoľňoval sa do prostredia spolu so stolicami. Situácia sa zhoršila skutočnosťou, že odmietla vyšetrenie a odmietla preventívnu hodnotu vymývania rúk.

Obrovský počet obetí, ktoré sa pravidelne a v súčasnosti vyskytujú v krajinách s horúcou klímou a nízkou životnou úrovňou, sa však spája so spotrebou potravín a predovšetkým s infikovanou vodou a mliekom, ktoré sú kontaminované trusmi a odpadovými vodami v prípade neexistencie centralizovaného systému kanalizácie.

Horúčka týfusu môže viesť k uzdraveniu a transformácii pacienta na chronický nosič. Chronické nosiče nie sú viac ako 5% všetkých chorých, čo spôsobuje určité epidemiologické nebezpečenstvo.

Typy testov na tyfus

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že úplne pozitívnym výsledkom je iba izolácia tyfových bacilov z krvi pacienta vo výške choroby, keď Salmonella prekoná ochranné bariéry črevných lymfatických folikulov a objaví sa bakteriémický stav. Od druhého týždňa choroby je možné určiť stolicu tyfusu. Pravdepodobnosť detekcie mikroorganizmov závisí od antibiotického ošetrenia a od počiatočnej koncentrácie mikróbov v biologickom materiáli.

Do konca prvého týždňa po chorobe sa dá tyfus zistiť už vyšetrením protilátok v krvi pacienta, ktoré produkujú salmonelálne antigény pôvodcu tyfovej horúčky. To sa vykonáva pri krvných sérových testoch. Špecifickosť týchto testov je nižšia, pretože pôvodca nie je priamo detekovaný. V prípade, že pacient predtým trpel touto chorobou, môžu existovať falošne pozitívne testy na tyfus.

Je potrebné mať na pamäti, že existuje veľa patogénov salmonely pre ľudí. Po salmonelóze môže dôjsť ku krížovej reakcii, napríklad pri určitej shigelóze alebo bakteriálnej úplavici. Preto je pri sérologickej diagnóze tyfovej horúčky, ako je tomu v prípade takmer všetkých bakteriálnych infekcií, veľmi dôležité znovu otestovať krvný test na tyfovú horúčku asi za týždeň, aby sa zistilo zvýšenie titra, to znamená prudké zvýšenie počtu protilátok. Takto sa charakterizuje akútny infekčný proces a potom sa potvrdí diagnóza.

Pri pohľade do budúcnosti treba povedať, že sa nikdy nepoužíva na potvrdenie diagnózy tyfus. Môže preukázať všeobecné príznaky akútneho infekčného procesu: prítomnosť zvýšenej leukocytózy, zvýšenie sedimentácie erytrocytov a v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť infekčný toxický šok, leukopénia a ďalšie príznaky toxickej inhibície funkcie červenej kostnej drene. Celkový krvný obraz však zjavne nestačí na stanovenie diagnózy. Uvádzame hlavné metódy laboratórneho výskumu, ktorým sa diagnostikuje týfus u pacientov a klinicky zdravých nosičov:

Metóda výberu krvnej kultúry (bakteriologický krvný test).

Hemocultúra vám umožňuje získať pozitívne výsledky v prvých dňoch ochorenia. Je to zdĺhavá, ale lacná metóda. Príčinníci horúčky tyfusu dozrievajú dobre v prostrediach, ktoré obsahujú žlčový vývar. Ak kombinujete bakteriologickú štúdiu s imunofluorescenčnou metódou (RIF), kultúra tyfusu, ktorý sa pestuje v priebehu 12 hodín, už možno vopred identifikovať, ale potom musíte určite čakať na potvrdenie klasickým spôsobom. Krv by sa zvyčajne mala odoberať v množstve nie vyššom ako 20 ml.

Napriek objaveniu sa nových diagnostických metód, ako je napríklad metóda izolácie krvnej kultúry, nestratila svoj praktický význam. Nestačí, aby lekár vedel, že pôvodca tyfovej horúčky je v krvi pacienta. Potrebuje vedieť, s akými antibiotikami sa môže rýchlo zbaviť agresívneho mikroorganizmu. Brušný týfus, rovnako ako všetky ostatné mikróby, sa neustále „vylepšujú“ a získavajú rezistenciu na rôzne antibiotiká. Vybraná čistá kultúra vám umožňuje určiť citlivosť patogénu na antibakteriálne lieky. To umožňuje, po prijatí predbežnej analýzy, začať cielenú liečbu, zmeniť empirickú terapiu na racionálnu terapiu, čo samozrejme urýchli zotavenie pacienta.

Bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika, stolice a moču.

Tieto analýzy sú mimoriadne dôležité, pretože umožňujú identifikovať zdravých nosičov spomedzi predtým chorých osôb. Preto musí byť pacient pred prepustením z nemocnice do stolice a moču na bakteriologické vyšetrenie a ak sú bakteriálne kultúry negatívne, pacient je prepustený. Ako sa prijíma žlč? Podobne v priemere 7 dní pred plánovaným prepustením z nemocnice sa pacient podrobí diagnostickému duodenálnemu ozvučeniu. V častiach žlčníka žlčníka sa vykonáva hľadanie patogénov, pre ktoré sa žlč zasieva aj na živné médiá. Takzvaná týfusová Mária si na celý život ponechávala patogény týfusovej horúčky v žlčníku, čo sa množilo a predstavovalo hrozbu pre ostatných.

3 mesiace po prepustení z nemocnice pre infekčné choroby sa znova vykoná bakteriologické vyšetrenie výkalov, moču a žlče, pretože všetci chorí pacienti sú registrovaní v lekárni u špecialistu na infekčné choroby. Ak aspoň jeden test na týfusovú horúčku po prepustení preukázal prítomnosť patogénu, potom je pacient hospitalizovaný podľa sanitárnych a epidemiologických indikácií a liečený ako nosič. A iba ak boli všetky výsledky plodín negatívne, pacient sa zruší. V tom istom prípade, ak pacient pracuje v potravinárskom priemysle, vo vzdelávacích alebo zdravotníckych zariadeniach, potom je počas celej svojej pracovnej činnosti pod osobitným dohľadom, pričom výkaly pravidelne odovzdáva disgroup a tyfom;

Pretože sérologické výskumné metódy spojené s detekciou protilátok môžu preukázať ich prítomnosť u dlhodobo chorých pacientov, je potrebné ich v prípade akútneho ochorenia po niekoľkých dňoch opakovať. Bolo preukázané, že imunosorbent s enzýmom súvisí so závažnou gastroenteritídou s nejasným priebehom v prítomnosti horúčky, ktorá je kombinovaná s hnačkou a bradykardiou. Spomalujúce srdcové kontrakcie (bradykardia) sú veľmi charakteristickým príznakom tyfovej horúčky spôsobenej pôsobením antigénov a toxínov tohto patogénu. ELISA sa používa aj na monitorovanie dynamiky akútneho procesu u pacientov počas následného sledovania, po chorobe, ako aj na počiatočnú identifikáciu nosičov infekcie;

Vidalova reakcia.

Klasickou sérologickou reakciou, ktorá bola zahrnutá do všetkých učebníc, je po mnoho rokov Vidalova reakcia. Ako urobiť túto analýzu? Len darovaním venóznej krvi, ktorá sa potom odstredí, aby sa získalo krvné sérum. Vidálna reakcia je štúdia krvného séra pacienta, v ktorej sa nachádzajú protilátky, so špeciálnym diagnostikovaním týfusu. Jeho úlohu zohrávajú štandardizované ovčie erytrocyty, na ktoré sa umelo aplikujú antigény tyfových patogénov, alebo sa podľa vedeckého jazyka vykonáva senzibilizácia týchto červených krviniek.

Po zmiešaní zložiek sa zmes inkubuje 2 hodiny pri telesnej teplote a keď sa protilátky viažu na diagnostické červené krvinky, objaví sa zrazenina vo forme bielych vločiek, potom sa reakcia považuje za pozitívnu. Nevýhody tejto reakcie sú zrejmé: využíva biologický materiál, na vylúčenie falošne pozitívnych hodnôt je potrebné starostlivé dodržiavanie teplotných podmienok a určité množstvá. V súčasnosti je Vidalova reakcia nahradená metódami imunosorbentového testu s naviazaným enzýmom, pri ktorých ovčie erytrocyty nie sú potrebné.

Interpretácia výsledkov

Krvný test na tyfus sa najčastejšie vykonáva u zdravých ľudí, ktorí sú zamestnaní v rôznych produkciách potravín alebo dostávajú zdravotné záznamy, aby mohli pracovať ako predajcovia potravín. Ak je výsledok negatívny, potom je pravdepodobne človek zdravý a nikdy nebol chorý.

Ale v prípade, že je pacient odvedený do nemocnice s hnačkou, intoxikáciou a nejasným obrazom, potom môže mať prvé štyri alebo päť dní tyfovej horúčky aj negatívne výsledky, pretože protilátky jednoducho nemali dostatok času na vývoj.

Ak má pacient v krvi brušný týfus, musí sa na základe analýzy uviesť titer. V prípade pozitívnej analýzy sú možné iba štyri možné scenáre: sú to:

akútna choroba;
dlhodobo infikovaná infekcia, keď cirkulujúce protilátky zostávajú na celý život;
chronická preprava;
napríklad po salmonelóze sa občas vyskytujú falošne pozitívne krížové reakcie.

Preto musia byť pacienti s pozitívnymi výsledkami sérologickej diagnostiky vyšetrení klasickým spôsobom. Koľko výskumov sa v tomto prípade robí? Toto je bakteriologická metóda na vyšetrenie moču, výkalov a obsahu žlčníka. Hemocultúra, ako analýza pre týfus, sa berie takmer výlučne v prítomnosti príznakov choroby.

Brušný týfus sa vzťahuje na akútne infekčné ochorenia charakterizované predĺženou horúčkou, toxikózou, zväčšenou slezinou a pečeňou, enteritídou, kožnou vyrážkou. Vykoná sa krvný test na týfus, aby sa rozlíšilo ochorenie od tuberkulózy, brucelózy, tyfu a iných chorôb charakterizovaných intoxikáciou a horúčkou.

indikácia

Kauzatívny pôvodca tyfovej horúčky sa prenáša do domácnosti, najčastejšie cez kontaminovanú vodu. Pri neprítomnosti liečby je toto ochorenie život ohrozujúce kvôli komplikáciám, ako je perforácia čreva.

Z laboratórnych štúdií na diagnostiku brušného typu je najcennejšia izolácia patogénu z krvi pacienta. Okrem toho sa vykonávajú hematologické štúdie a stanoví sa počet leukocytov a pomer ich jednotných prvkov.

Príprava a dodanie analýzy

Aby ste dosiahli veriacich, je potrebné tri dni pred zákrokom liek opustiť. Dva dni pred testom na tyfus nemôžete piť alkohol. V deň darovania krvi na analýzu týfusovej horúčky je potrebné odmietnuť jedlá, ako sú vajcia, mliečne výrobky, údené mäso, korenené korenie a vyprážané. Nefajčite hodinu pred darovaním krvi.

Na diagnostické účely sa vykonáva krvný test na brušný týfus podľa týchto ukazovateľov:

Gemogram alebo. Vykonáva sa pri podozrení na infekčné choroby. Detekcia týfusu môže byť indikovaná nepriamo leukopéniou a neprítomnosťou eozinofilov;
Bakteriálna výsev. Rast mikroflóry a jej identifikácia môže trvať až päť dní;
schopné opraviť prítomnosť proteínov naznačujúcich akútny priebeh choroby;
týfus, ktorý umožňuje detekciu protilátok štvrtý deň choroby;
na tyfus;
RNGA je reakcia sprostredkovanej (nepriamej) hemaglutinácie.

Pozitívne výsledky potvrdzujú prítomnosť protilátok proti patogénu. To naznačuje buď prítomnosť choroby v akútnej fáze alebo predchádzajúcu infekciu.

Ak je výsledok testu na tyfus negatívny, znamená to, že choroba sa práve začala, alebo že bola prenesená na dlhú dobu, alebo že daná osoba je zdravá a nikdy nemala tyfus.

Testy niekedy poskytujú falošne pozitívny výsledok. Príčinou môžu byť ďalšie infekcie z rodu Salmonella, hemolýza vzorky krvi alebo antibiotiká.

Diferenciálna diagnóza tyfus môže byť komplikovaná. Nezávislé laboratórium spoločnosti Invitro prišlo na pomoc štátnym zdravotníckym zariadeniam. Sieť laboratórií Invitro využíva najnovšie testovacie systémy lídrov svetového farmaceutického priemyslu na Ukrajine, v Bielorusku, Kazachstane a Rusku.

Invitro úspešne diagnostikuje celý rad chorôb vrátane týfusu. Základom pre potvrdenie diagnózy je izolácia Salmonella typhi z krvi pacienta.

Príčinná látka sa v krvi deteguje bakteriologicky (krvné kultúry na živnom médiu) a sérologickými metódami (rýchly test na prítomnosť protilátok proti RPHA). Rýchle testy sú z hľadiska špecificity horšie ako bakteriologické metódy, pretože detegujú protilátky proti iným mikroorganizmom rodu Salmonella. Okrem toho test tiež pozitívne reaguje na protilátky, ktoré naznačujú predchádzajúce ochorenie. Preto je indikované opakované testovanie po piatich dňoch. Ak titer protilátky rastie, potom je choroba v akútnej fáze.

Osobitná príprava na odber krvi na analýzu v Invitre sa nevyžaduje, krv sa musí odobrať na lačný žalúdok alebo štyri hodiny po raňajkách alebo obede.

Horúčka brucha je informácia pre lekára, ktorý robí konečnú diagnózu.

Liečba a prevencia

Pri liečbe týfusovej horúčky má veľký význam starostlivosť o pacienta. Nemocní sú hospitalizovaní na obdobie kritického štádia tyfusu, je predpísaný odpočinok, ktorý sa predlžuje po ďalšom týždni poklesu teploty. Potom sa zotavujúca osoba bude môcť posadiť a o týždeň vstať.

Počas hospitalizácie by mal pacient piť čo najviac, najlepšie sladký čaj. Potraviny by mali byť polotekuté a vysoko kalorické

Liečba tyfovej horúčky sa uskutočňuje dvoma smermi:

kontrola patogénov a opatrenia proti intoxikácii a dehydratácii. Boj proti pôvodcovi týfusu je obmedzený na použitie antimikrobiálnych látok. Opatrenia proti dehydratácii a intoxikácii sa uskutočňujú pomocou parenterálneho podávania vhodných liekov.

Podľa situácie sa používajú symptomatické látky, srdcové, regeneračné a iné. Pacienti z týfusu sú prepustení z nemocnice najskôr tri týždne po poklese teploty za predpokladu, že výsledky bakteriologických testov sú negatívne.

Liečba a prevencia tyfovej horúčky zahŕňa vakcináciu, aby sa rekonvalescent nestal nosičom. Prevenciou tyfus, okrem vakcinácie, je dodržiavanie hygienických hygienických noriem, sledovanie zdravotného stavu potravinárskeho priemyslu, potravinárskych a obchodných podnikov.

Osobnou profylaxiou je umývanie rúk, zeleniny a ovocia pred jedlom a tepelným ošetrením surových živočíšnych produktov.

Na základe zdravotníckych zariadení vykonať analýzu obsahu dvanástnika 12. Salmonella infikuje žlč.

Pri analýzach obsahuje nit. Uskutočňuje sa bakteriologická štúdia. Nie je potrebné prísne uzatváracie opatrenia, napríklad pri zisťovaní dysbiózy. Prútik prežije v kyslíkovom prostredí. Hlavná úloha patrí bakteriologickému výskumu. V neskorších štádiách ochorenia sa v krvi objavujú antigény, ktoré sa detegujú biochemickými cestami. Príkladom je Widalova reakcia na týfus.

Druhy výskumu

Bakteriologický výskum sa vykonáva neustále. Takto sa zistí preprava osobou, aj keď neexistujú žiadne príznaky. Predmetom výskumu sú nasledujúce médiá na detekciu baktérií:

Sérologická analýza

V prvej fáze mikróby prenikajú krvou. Vyskytuje sa v inkubačnej dobe - krvná kultúra sa vyhľadáva pri prvej liečbe pacienta so sťažnosťami. Je rýchlo nemožné identifikovať patogén bakteriologickou metódou. Šanca je založená na biochemických vlastnostiach, ale táto technika sa neuplatňuje. Liečba sa začína okamžite, zatiaľ čo sa dokončujú výsledky prvých štúdií.

5 až 10 ml krvi (zo injekčnej striekačky) sa po podaní naočkuje do žlčovej tekutiny (v prítomnosti žlče rast bacilu). Mikrob je nenáročný, vhodné sú mäsové peptónové vývary, Rapoportovo médium. Protilátky sa objavujú v sére. To vám umožní používať krv na zistenie choroby biochemickými metódami. Materiál a médium sa odoberajú v pomere 1 až 10.

Počas pozorovania sa používa sérologické vyšetrenie. Darcovstvo krvi na týfus je v húfoch ľahšie. Ovplyvňuje to príjem z kliník. Odber krvi sa vykonáva rovnomerným rýchlym tempom. V prípade tyfovej horúčky je sérologický výskum obľúbeným typom. Cena nepresahuje 500 rubľov.

Okrem Vidalovej reakcie sa používa RPHA s cysteínom. Protilátky by sa mali objaviť v krvi. S rozvojom imunity sa zvyšuje titer. Zvýšením počtu protilátok sa dospelo k záveru o diagnóze. Imunoglobulíny zostávajú v krvi po dlhú dobu (aj po zotavení). Hustota sa príliš nemení.

Protilátky v krvi môžu byť výsledkom imunizácie vakcínou. Biochemická analýza ukazuje prítomnosť týchto formácií. Prvé výsledky sa získajú deň po druhom plote.

Enzymaticky viazaný imunosorbentový test na prítomnosť imunoglobulínov M a G je zameraný na detekciu proteínu vonkajšej membrány OMP (ktorý vyvoláva produkciu protilátok proti Salmonella). Výsledok sa vydá po 2 až 3 dňoch a umožňuje sledovať oba typy imunoglobulínov osobitne. Hladina IgM závisí od infekcie, IgG trvá dlhšie. Lekári môžu posúdiť načasovanie vývoja choroby.

Včasné odhalenie krvnej kultúry týfusu v krvnej sérologii sa v sérologii považuje za dostatočný dôkaz prítomnosti týfusu a paratyfovej horúčky u ľudí. Analýza sa preto uvádza na začiatku choroby as prevenciou.

Bakteriologický výskum

Krv nie je jedinou metódou zamerania baktérií. V určitom okamihu tyčinky zo séra zmiznú, ktoré sú vytlačené imunitou bojujúcou o zdravie tela. Lekári sa berú na stolicu, moč, žlč. Uvedená fáza začína o 2 týždne. Použité prostredia, Ploskirev, Mueller, Levin. Výstrely sa objavia po 2 dňoch, čo sa týka predbežnej diagnózy. Pacient čaká na vymenovanie terapie, je pod vplyvom všeobecných liekov.

Do štvrtého dňa veľkosť kolónií objasní obrázok. Na urýchlenie procesu sa používa imunofluorescenčná reakcia. To sa týka detekcie krvných kultúr. Séra sú zamerané na O a Vi antigény. Expresná analýza poskytuje prvé výsledky do 1 hodiny. Po dni lekár pochopí, ako sa má liečiť. Toto ukazuje preferovanú skupinu antibiotík.

Lekári čakajú na koniec bakteriologickej štúdie, aby zistili citlivosť kmeňa na lieky. Horúčka brucha sa ťažko lieči. Pri úplavici lekári uznávajú impotenciu - hovoria, že choroba ide prirodzene.

Vyšetrenie kostnej drene

Vykonávajú sa štúdie kostnej drene. Baktérie prenikajú do kostnej drene a narúšajú tvorbu krvi. Urobte vpich, vyšetrte. Je ťažšie zbierať výkaly, ale Vidalov test dáva presný výsledok - v tejto oblasti nie sú žiadne ďalšie patogény. Predtým, ako sa dosiahnu výsledky, musia lekári naplniť pacientov širokospektrálnymi antibiotikami a dodržiavať hygienické predpisy.

Mínus postupu: test Vidal dáva zvýšené percento falošne pozitívnych diagnóz. Súčasne dávajú výkaly, krv, moč. Ďalšie informácie poskytuje vyšetrenie, počas ktorého lekár diagnostikuje klinické príznaky.

Všeobecné analýzy

Lekári mi hovoria, aby som urobil všeobecné testy krvi a moču. To vám umožní posúdiť prebiehajúce procesy.

V prvých dňoch ochorenia sa zaznamenáva mierna leukocytóza. Nedostatok bieleho tela spôsobuje leukopéniu.
Po ceste sa pozoruje aneosinfília, lymfocytóza, zvyšuje sa sedimentácia erytrocytov.
Analýza moču odhalí prítomnosť bielkovín, malé nečistoty v krvi, cylindrúriu.

prevencia

SanPiN je obzvlášť dôležitý pre pracovníkov v potravinárskom priemysle. Je potrebné prejsť RNGA. Najhoršie je nakazené. Sú dôkladne monitorované. Zrušené po 2 rokoch s negatívnymi výsledkami testu. Kontrola kontaktu s pacientmi - tyfus sa považuje za nákazlivý.

V 5-10% prípadov sa vyvíja bakteriálny transport. Pre miestnych lekárov je to ďalšia bolesť. V Rusku sú vakcíny proti týfusu zriedkavé.

Typy testov na tyfus

Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie spôsobené brušným týfusom. Cesta prenosu je výživná, mechanizmus je fekálno-orálny. Pôvodca spôsobuje bakterémiu (veľké množstvo tyfusového bacilu v krvi), vysoká intoxikácia, ovplyvňuje lymfatický aparát tenkého čreva, pečene a sleziny (orgány sú zväčšené). Diagnostická analýza týfusu v prvých dňoch choroby je ťažká. Je to spôsobené skutočnosťou, že infekčný proces môže nastať v atypickej alebo latentnej forme. Preto sa pri akomkoľvek type horúčky bez ohľadu na jej intenzitu diagnostikuje tyfusová horúčka počas 5 dní v rade.

Charakter a vlastnosti pôvodcu tyfovej horúčky

Infekcia je spôsobená patogénom z rodu Salmonella - Salmonella typhi. Jedná sa o mobilnú gramnegatívnu tyčinku, ktorá žije v podmienkach prístupu kyslíka. Nie je schopný vytvárať spory, ale v prostredí je veľmi stabilný. Bacillus týfusu zostáva vo vode a zostáva životaschopný po dobu 1 až 5 mesiacov. Vo výkaloch je aktívny 25 dní.

Pri miernom chladení, napríklad v chladničke, sa mikroorganizmus v mliečnych výrobkoch nielen konzervuje, ale dokáže sa do jedného mesiaca rozmnožiť. Vysoké teploty škodia patogénu. Pri varení zomiera brušný týfus okamžite. Ak sa voda zohreje na 60 ° C, mikroorganizmy odumrú za 4-5 minút. Pod vplyvom priameho slnečného žiarenia tiež stráca svoju životaschopnosť.

Brušný týfus je veľmi citlivý na chemické dezinfekčné prostriedky. Ak je vystavený pôsobeniu chlóramínu, chloridu ortuťnatého, lyzolu, je za niekoľko minút dezinfikovaný.

Brušný týfus má zložitú antigénnu štruktúru. Na diagnostické účely sa však používajú iba dva antigénne komplexy: O-antigén (termostabilný somatický) a Vi-antigén (termolabilný bičík). Patogénny mikroorganizmus je schopný vytvárať L-formy, ktoré prispievajú k rozvoju bakteriálneho transportu a relapsu tyfovej horúčky.

Diferenciálna diagnostika choroby

Podľa klinického obrazu je brušný týfus podobný iným infekčným chorobám. Preto je dôležité rozlišovať medzi symptómami a ochoreniami, ako sú týfus, brucelóza, chrípka, meningokoková infekcia, horúčka KU (koxielóza).

Charakteristické príznaky týfusu:

akútny nástup choroby iba v 1/3 prípadov;
poruchy spánku, slabosť a bolesti hlavy sa postupne zvyšujú;
pokožka je bledá a suchá;
spomalenie reakcií;
intoxikácia tela postupuje postupne;
telesná teplota stúpa pomaly, ale pre pacientov je ťažké tolerovať, zatiaľ čo pacienti sa nepotia, koža zostáva suchá;
srdcový rytmus sa spomaľuje, krvný tlak mierne klesá, s auskultáciou sú srdcové zvuky tlmené;
objaví sa mäkký vlhký kašeľ, ktorý sa zmení na skorú bronchitídu;
brucho je opuchnuté, ozve sa dunenie, ktoré je lokalizované v pravej hypochondrii (oblasť pečene).

Včasné odhalenie brušného týfusu

Na detekciu týfusu v skorých štádiách ochorenia sa používa krvná kultúra - analýza krvných kultúr. Je to spôsobené skutočnosťou, že infekčné ochorenie je sprevádzané intenzívnou bakterémiou presne v prvých dňoch choroby, v neskorom období choroby sa množstvo tyfusového bacilu v krvi výrazne znižuje.

Na izoláciu patogénu sa krv odobratá pacientovi naočkuje na špeciálne výživné médium - mäsový a peptónový vývar.

V štúdii sa venózna krv z ulnarovej žily daruje všetkým pacientom s vysokou horúčkou. V niektorých prípadoch, ak existuje podozrenie na týfus, môže sa krvná kultúra pacienta vykonávať pri normálnej teplote. Krv sa naočkuje ihneď po odbere a odošle sa do laboratória.

Koľko sa robí analýza? Predbežné údaje možno získať do dvoch dní. Konečný výsledok je známy 4 až 5 dní. Na potvrdenie diagnózy sa uskutoční krvný kultivačný test 2-3 krát.

Na zlepšenie kvality kultúry a rastu mikroorganizmov sa pacientovi podáva adrenalín 20 minút pred odberom krvi. Krvná kultúra by sa mala vykonávať pred začiatkom antibiotickej liečby, inak budú výsledky analýzy nespoľahlivé.

Sérologické výskumné metódy

Sérologické štúdie sú špecifické diagnostické metódy na identifikáciu patogénu. Ich cieľom je detekcia protilátok v krvnom sére. V prípade tyfovej horúčky sa protilátky vyrábajú v dňoch 6 až 8 choroby.

RNGA (nepriama hemaglutinačná reakcia)

Toto je spôsob stanovenia antigénov a protilátok pomocou červených krviniek, ktoré sú schopné precipitovať v prítomnosti antigénov. Predtým sa protilátky a antigény adsorbujú a ukladajú v tejto forme na povrch červených krviniek.

RNGA sa vykonáva pri komplexnej diagnostike s ďalšími testami, keď sa hľadajú zdroje infekcie tyfusom v prípade prepuknutia choroby. Príprava na štúdium:

krv odobratá z kubitálnej žily;
materiál by sa mal brať na prázdny žalúdok;
interval medzi posledným jedlom a darovaním krvi najmenej 8 hodín.

RNGA diagnostikovania tyfusu deteguje Vi- a O-protilátky. Pre pozitívny výsledok by minimálne diagnostické titre mali byť 1:80 pre Vi protilátky, 1: 200 pre O protilátky.

RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia)

Toto je výskumná metóda, ktorá zisťuje špecifické protilátky proti patogénu v krvnom sére.

Test protilátok na tyfus sa stane pozitívnym do konca druhého týždňa choroby. Pre spoľahlivé výsledky sa krvný test na tyfus opakuje po 5 dňoch. Ak je infekcia akútna, zvyšuje sa titer.

Krv na RPGA na tyfus sa odoberá ráno na lačný žalúdok z kubitálnej žily. Pozitívne diagnostické titre pre Vi protilátky sú 1:40, pre O protilátky - 1: 200.

Na diagnostické účely sa môžu použiť iné sérologické metódy:

Klinický krvný test

V prípade brušného týfusu je povinný všeobecný krvný test. Jeho hlavné ukazovatele:

leukopénia - biele krvinky v krvi pod normálnou hladinou;
aneosinofília - neprítomnosť jedného z typov bielych krviniek - eozinofily;
relatívna lymfocytóza - naznačuje zníženie rezistencie tela;
zvýšená alebo stredná hodnota ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
neutrofilná leukocytóza - abnormálne vysoký počet neutrofilov - leukocyty, ktoré sú produkované imunitným systémom v reakcii na akútny zápalový proces, s týfusom - jedná sa o bakterémiu;
trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek zodpovedných za zrážanie krvi.

Všeobecný krvný test sa vykonáva pri prijatí do nemocnice a niekoľkokrát počas liečby.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov (kopokultúra)

Táto diagnostická metóda sa často nepoužíva, pretože brušný týfus sa objaví vo výkaloch najskôr na konci 2. týždňa alebo na začiatku 3. týždňa choroby. Táto metóda sa v zásade používa na vyšetrenie osôb na prepravu. Taktiež sa vykonáva bakteriologická analýza výkalov na týfus, aby sa potiahli zamestnanci detských zariadení, verejné stravovanie, zásobovanie vodou.

Ako zobrať materiál:

3-4 hodiny pred použitím stolice musíte vziať 30 g magnéziovej soli, aby boli stolice mäkšie.
Materiál na výskum by sa mal získavať iba z tekutej časti.
Ak sa vo výkaloch nachádzajú nečistoty krvi, hnisu, hlienu, musia sa zhromaždiť na analýzu.
Množstvo výkalov - g sa zbiera pomocou drevenej alebo plastovej sterilnej špachtle a umiestni sa do pohára so širokým krkom.

Je lepšie zasiať okamžite na lôžko pacienta. Ak to nie je možné okamžite dopraviť do laboratória, potom sa trus zavedie do špeciálneho konzervačného prostriedku.

Bakteriologické vyšetrenie moču (urinokultúra)

Vo vzorkách moču sa brušný týfus deteguje pri 3-4 týždňoch choroby. Pravidlá zberu moču na vyšetrenie:

vykonať dôkladnú toaletu vonkajších genitálií;
u vážne chorých pacientov sa moč zhromažďuje pomocou katétra;
požadované množstvo moču - ml.

Moč sa dodáva do laboratória. Na siatie použite sediment. Aby sa získal, materiál sa odstredí a potom naočkuje na pevné živné médium.

Bakteriologické vyšetrenie žlče (biliculture)

Aby sa získala časť žlče na analýzu, pacientovi sa vykoná duodenálne ozvučenie. Za účelom lepšieho vyprázdnenia žlče sa pacientovi injekciou do sondy do duodena injektuje objem roztoku magnézia. Do skúmaviek sa odoberajú tri dávky - A, B, C, každá s objemom 5 až 10 ml.

Žluč sa naočkuje do injekčných liekoviek so živnou pôdou. Ak žlč obsahuje vločky alebo iné inklúzie, potom nie je vhodná na výskum. Plodiny sa umiestnia do termostatov s konštantnou teplotou 37 ° C a kultúra sa nechá rásť 20 hodín.

Test na tyfus s pozitívnym výsledkom potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele. Negatívne ukazovatele naznačujú neprítomnosť choroby alebo jej skoré obdobie. Ak sú výsledky testu falošne pozitívne, môže to znamenať krížovú reakciu s inými infekciami. Nespoľahlivá odpoveď môže byť aj pri užívaní antibakteriálnych liekov.

Podporte náš projekt v sociálnej oblasti. siete!

Napíšte, čo si myslíte Zrušiť odpoveď

Všetky informácie na stránke otravlenye.ru slúžia iba na informáciu a nie sú pokynom na konanie.

V prípade lekárskej pomoci dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom.

Č. 273, Protilátky proti pôvodcovi tyfus Salmonella typhi (RPHA test na protilátky proti S. typhi, semikvantitatívny IHA sérový test na tyfus)

V kombinácii s mikrobiologickými testami na diagnostiku tyfovej horúčky (diferenciálna diagnostika gastroenteritídy u detí; nejasná etiológia horúčky s relatívnou bradykardiou, bolesť brucha, strata chuti do jedla, celková nevoľnosť u dospelých).

vek nad 1 rok: s komplexnou diagnostikou salmonel - 1: 200, Vi-diagnostikum - 1:40, O9-diagnostikum - 1: 200;
deti do 1 roka: s komplexnou diagnostikou salmonely - 1: 100, Vi-diagnostické - 1:20, O9-diagnostické - 1: 100.

Svetová zdravotnícka organizácia: Podkladový dokument: diagnostika, liečba a prevencia tyfusu. Ženeva, Švajčiarsko: 2003.

ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE
PRÍKLADY VÝSLEDKOV

do 5 pracovných dní

* Uvedené obdobie nezahŕňa deň prijatia biomateriálu

RPHA s použitím komplexnej diagnostiky salmonely, Vi- a O9 - salmonely v skupine s liečbou unitiolom v jednej z reakcií.

Príklady výsledkov vo formulári *

* Upozorňujeme na skutočnosť, že pri objednávaní viacerých štúdií sa môže niekoľko výsledkov výskumu odraziť na jednej forme.

V tejto časti sa dozviete, koľko stojí dokončenie tejto štúdie vo vašom meste, zoznámte sa s popisom testu a tabuľkou interpretácie výsledkov. Pri výbere, kde sa má vykonať analýza „Protilátky proti pôvodcovi tyfus Salmonella typhi (RPHA test na protilátky proti S. typhi, semikvantitatívny IHA sérový test na tyfus)“ v Moskve a ďalších mestách Ruska, nezabudnite, že cena analýzy, náklady na postup pri biomateriáli, Metódy a harmonogramy vykonávania výskumu na regionálnych lekárskych úradoch sa môžu líšiť.

Nasleduj nás

Systém riadenia kvality spoločnosti INVITRO LLC spĺňa požiadavky

Kopírovanie, duplikácia a rovnaké použitie materiálov zverejnených na stránke www.invitro.ru je možné iba s písomným súhlasom držiteľa autorských práv.

Všetky práva vyhradené a chránené zákonom. © 2004. INVITRO LLC. Kopírovanie, duplikácia a rovnaké použitie materiálov zverejnených na stránke www.invitro.ru je možné iba s písomným súhlasom držiteľa autorských práv.

Charakterizácia testu na tyfus

Brušný týfus je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná vstupom škodlivej infekcie do čriev. Liečebné obdobie je najmenej 1 mesiac. Na identifikáciu tohto ochorenia lekár predpíše vhodné testy, ktoré podrobnejšie rozoberieme v našom materiáli.

Čo znamená tyfus?

Prvýkrát bol v roku 460 pnl. Zavedený názov „týfus“, čo znamená vydesenie. Hippokrates. V roku 2017 je tyfus (ďalej len „BT“) infekčné ochorenie spojené s poškodením žalúdka a čriev v dôsledku výskytu škodlivej baktérie Salmonella typhi, ktorá sa vyskytuje vo vonkajšom svete až 3 mesiace, najmä v prítomnosti priaznivého prostredia na rozmnožovanie v tele.

Medzi príznaky BT patrí: únava; teplu; migréna; znížená chuť do jedla; poruchy spánku; bledá, suchá pokožka; kožná vyrážka; suchý kašeľ.

Brušný týfus môže existovať iba v ľudskom tele. Takže každý rok sa nakazí touto chorobou asi 20 miliónov ľudí, 40% z nich zomrie. V Ruskej federácii počet pacientov s podobnou diagnózou nepresahuje 1 000 ľudí ročne.

Existujú 4 typy infekcie:

Potraviny - pri konzumácii mäsa, mlieka.
Kontakt - dotýka sa infikovaných predmetov domácnosti, nedodržiavania hygienických predpisov, ako aj priameho kontaktu s chorým pacientom.
Spotreba vody - voda z vodných útvarov alebo priemyselná voda z podnikov.
Hmyz - muchy sú nosičmi škodlivých baktérií.

BT má okrem toho niekoľko funkcií:

Infekcia sa rýchlo zmení na epidémiu - z 10 ľudí budú infikovaní 4 pacienti.
Ľahká citlivosť na tieto baktérie.
Trvanie liečby je 7-8 týždňov.
Osoba môže byť nositeľom infekcie napriek skutočnej neprítomnosti choroby.
Škodlivá baktéria zomrie pri kontakte s alkoholom alebo pri vstupe do horúcej vody.

Aké testy sú potrebné?

Ak je podozrenie na BT, testy sa vykonávajú pred užitím lieku, pretože po 3 dňoch môžu testy ukázať negatívny výsledok.

Počiatočná štúdia bude všeobecným krvným testom (ďalej len OAK), ktorý nezaručuje 100% výsledkov na detekciu BT. Ale KLA určuje prítomnosť baktérií v tele pacienta. Takže pri potvrdení BT sa hodnota ESR zvyšuje a hladina leukocytov klesá.

Nevýhodou je, že KLA sa odovzdávajú, ak existuje podozrenie na akýkoľvek druh infekčnej choroby, takže lekári predpíšu ďalšie štúdie, ako napríklad:

Analýza bakteriálnej kultúry - výsledky budú pripravené do 6 dní po odbere krvi. Biologická vzorka pacienta sa umiestni do priaznivého prostredia a laboratórny asistent po 5 dňoch študuje výsledok šírenia škodlivých mikroorganizmov.
Biochemická analýza - identifikuje proteíny, ktoré naznačujú vývoj týfusu.
Sérologická analýza - identifikuje protilátky proti patogénu po dobu 5 dní od vývoja patológie.
Krvný test s použitím nepriamej hemaglutinačnej reakcie (RNGA) - laboratórny asistent identifikuje infekčného nosiča medzi pracovníkmi v potravinárskom sektore.
Imunitná fluorescenčná reakcia (RIF) - určuje protilátky proti pôvodcovi BT na začiatku ochorenia.

Odber krvi

Pracovníci, ktorí sú neustále v kontakte s inými ľuďmi, sa musia podrobiť lekárskej prehliadke, aby získali zdravotnú knihu alebo lekársku knihu. Zamestnanci dostávajú podobný dokument v takých oblastiach, ako sú:

Jedným z laboratórnych testov je analýza tyfusu, ktorá sa môže robiť v súkromnej aj verejnej nemocnici.

Frekvencia štúdií na tyfus závisí od miesta výkonu práce. Od pedagógov a pracovníkov v oblasti stravovania sa preto vyžaduje, aby vykonali takúto analýzu najmenej raz ročne. V tomto prípade sa osvedčenie o výskume BT vydáva na základe ktoréhokoľvek z vyššie uvedených druhov analýz.

Aby sa získali spoľahlivé informácie o analýze, musí sa pacient na postup pripraviť. Takže dva dni pred odberom krvi je zakázané konzumovať alkohol, mastné potraviny a tiež brať lieky.

Koľko je cena?

Náklady na analýzu závisia od mnohých faktorov:

Miesto analýzy - v štátnom laboratóriu bude takáto analýza zadarmo.
Druh analýzy - sérologická analýza stojí najviac 500 rubľov, zatiaľ čo všeobecná analýza bude lacnejšia - až 350 rubľov.
Rýchlosť prípravy výsledkov - expresná metóda bude drahšia ako analýza so štandardnými pojmami.
Miesto pobytu - čím menšia je oblasť, v ktorej pacient žije, tým nižšie sú náklady.

Analýza nosiča týfusu

Hlavným zdrojom pôvodcu BT je človek s prítomnosťou škodlivej baktérie (ďalej len nosič) alebo pacient. Podľa štatistík sa infekcia prenáša v 95% prípadov prostredníctvom nosiča av 5% prostredníctvom chorého pacienta.

V tomto prípade je preprava baktérií chronická alebo akútna. V prvom uskutočnení uvoľňovanie škodlivých baktérií do okolitej atmosféry trvá 3 - 10 rokov alebo počas celého života a v druhom - až 3 mesiace.

V tomto prípade sa infekcia prenáša jedným z nasledujúcich spôsobov:

Voda - použitie špinavej vody, ako aj morských plodov zo znečisteného zdroja.
Potraviny - infekcia vstupuje do tela zdravého pacienta pomocou surových potravín, mlieka, mäsa. Ďalej baktéria vstupuje do potraviny prostredníctvom nosiča, ktorý sa zaoberá skladovaním, prípravou alebo predajom produktov.
Domáce potreby - napríklad pomocou toalety kontaminovanej baktériami. V takom prípade dôjde k infekcii, keď sa špinavé ruky dotknú úst. Infekcia sa rozšíri aj vtedy, ak sa pri výmene posteľnej bielizne nedodržiavajú hygienické pravidlá, najmä v zdravotníckych zariadeniach.
Osobný kontakt - zahŕňa intímne vzťahy vrátane orálneho a análneho sexu.

Horúčka brucha je bežná v krajinách s nízkou úrovňou hygieny, ako je Afrika, Južná Amerika alebo Ázia. V Rusku sa toto ochorenie šíri po tom, ako pacient cestuje do vyššie uvedených krajín. Ale keď sa zaznamená ohnisko, BT môže dosiahnuť až 50% z celkovej populácie. Zároveň sa častejšie pozoruje fatálny výsledok u ľudí, ktorí neopustili hranice svojej krajiny.

Dôležité! Nositeľmi sú častejšie ženy ako muži vo veku nad 50 rokov - 88%.

Sérologický týfus

Sérologický odber krvi - analýza kapilárnej krvi, podľa ktorej lekár identifikuje nielen infekčné choroby, ako je BT, ale aj mikrobiálne vírusové infekcie. V prípade infekčného ochorenia sa analýza vykonáva na začiatku vývoja patológie po prijatí pacienta do nemocnice a po 8-10 dňoch.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť konkrétne telá v krvi:

Enzým viazaný imunosorbent (ELISA) - protilátky sú fixované v špeciálne pripravenej tablete.
Aglutinačná reakcia - poskytuje informácie 14 dní po nástupe choroby.
Nepriama hemaglutinačná reakcia - pomáha pri diagnostike BT 7 dní po vývoji patológie.
Reakcia fluorescenčných protilátok - pomáha určiť akýkoľvek typ protilátky proti patogénnym antigénom.

Viac informácií o tyfus sa nachádza v nasledujúcom videu:

Horúčka tyfusu je teda závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu. Prvou fázou je predloženie všetkých analýz, ktoré sú podrobnejšie rozobrané v našom materiáli.

Máte otázky? Spýtajte sa nás na Vkontakte

Podeľte sa o svoje skúsenosti s touto otázkou. Zrušiť odpoveď

Pozor. Naše stránky slúžia iba na informačné účely. Ak chcete získať presnejšie informácie, určiť svoju diagnózu a ako ju liečiť, kontaktujte kliniku a požiadajte o radu lekára. Kopírovanie materiálov na webe je povolené iba s umiestnením aktívneho odkazu na zdroj. Najskôr si prečítajte dohodu o používaní stránok.

Ak nájdete v texte chybu, vyberte ju a stlačte kláves Shift + Enter alebo kliknite sem a my sa pokúsime chybu rýchlo opraviť.

Rubricator

odoberať novinky

Prihláste sa k odberu noviniek

Ďakujem vám za vašu správu. V blízkej budúcnosti chybu opravíme.

Ako testujú týfus

Laboratórna diagnóza tyfusu zahŕňa všeobecné klinické výskumné metódy a špecifické reakcie. Na základe komplexného vyšetrenia bude odborník schopný dospieť k záveru o závažnosti choroby, vlastnostiach patogénu (vrátane citlivosti na antibiotiká), stupni rizika pacienta pre ostatných (jeho infekčnosti). Všetky potrebné štúdie sa vykonávajú na začiatku choroby (po prijatí do nemocnice) a pred prepustením. V prípade potreby sa niekoľkokrát opakuje analýza na týfus.

Existuje ďalšia dôležitá nuancia: diferenciálna diagnóza tyfusu a paratyfovej horúčky je možná iba na základe špecifického laboratórneho vyšetrenia. Ani klinické podrobnosti, ani všeobecné klinické diagnostické metódy neumožňujú rozlíšiť pôvodcu tyfus od pôvodcu paratyphoidu A, C alebo B. Táto informácia môže byť významná z hľadiska možnej infekcie druhých, ako aj formovania iba typovo špecifickej imunity.

Všeobecné charakteristiky výskumu

Kde sa dá testovať na diagnostikovanie tyfusu? Táto otázka by nemala pacienta obťažovať, pretože moderné lekárske protokoly zahŕňajú povinnú hospitalizáciu pacientov s takouto predbežnou diagnózou. Vo veľkých zdravotníckych zariadeniach (alebo v rámci toho istého mesta) existuje multidisciplinárne laboratórium, ktorého personál bude schopný vykonať všetky potrebné špecifické a nešpecifické štúdie na úplnú diagnostiku tyfovej a paratypoidnej horúčky.

Po koľkých dňoch bude pacient vedieť presnú diagnózu, neexistuje univerzálna odpoveď na otázku. Nešpecifické štúdie si vyžadujú iba jeden deň, výsledok konkrétnych reakcií príde iba za 4-5 dní alebo aj viac.

Identifikácia pôvodcu tyfovej horúčky a paratyfovej horúčky je hlavným smerom komplexného vyšetrenia nielen pacienta, ale aj potenciálnych nosičov (zdravých ľudí, ktorí vylučujú patogén a infikujú ostatných). Výsledky tohto prieskumu sú zaznamenané v sanitárnej (lekárskej) knihe osoby (deklarovaná špecializovaná skupina), ktorá pracuje v potravinárskom priemysle, v zariadeniach starostlivosti o deti a niektorých ďalších podnikoch.

Pri rôznych diagnostických testoch sa pacientovi (nosiču) odoberajú tieto biologické tekutiny:

Potreba prijať konkrétne biologické prostredie pacienta je stanovená ošetrujúcim lekárom. Na druhej strane musíte konať dostatočne rýchlo, pretože predpísané antibiotiká znižujú účinnosť mikrobiologickej diagnózy tyfus - biologické tekutiny sa musia užívať pred liečbou.

Všeobecné klinické metódy

Štandardné postupy, ako je všeobecná klinická analýza krvi a moču, majú v tomto prípade skutočne diagnostickú hodnotu, pretože odhalené zmeny sú veľmi charakteristické.

Vo všeobecnom krvnom teste na tyfus-paratypoidné choroby sa zisťujú nasledujúce:

leukocytóza v prvých 1 až 2 dňoch, ktorá je nahradená leukopéniou;
lymfocytóza, trombocytopénia, aneosinofília, ktorá nie je bakteriálna pre bakteriálnu infekciu;
v závažných prípadoch môže byť pozorovaná pancytopénia (inhibícia funkcie všetkých krvných klíčkov);
identifikácia eozinofilov počas zotavovania pacienta je prognosticky priaznivým znakom v priebehu ochorenia.

Vo všeobecnej klinickej analýze moču sa odhalili tradičné zmeny (zvýšenie hladiny leukocytov, červených krviniek), typické pre závažnú intoxikáciu.

Pri uskutočňovaní všeobecnej klinickej štúdie výkalov (koprogram) sa môžu zistiť červené krvinky, čo naznačuje prítomnosť mierneho krvácania z čreva. Spolu s koprogramom je zvyčajné predpisovať štúdiu výkalov okultnej krvi, aby sa vylúčila diagnostická chyba a včasné diagnostikovanie krvácania.

V prípade tyfus-paratypoidných chorôb sa biochemické parametre študujú iba s cieľom identifikovať závažné dysfunkcie vnútorných orgánov, napríklad s vývojom špecifickej hepatitídy alebo pyelonefritídy.

Špecifické metódy

Mikrobiologická diagnóza tyfovej horúčky je základom pre konečnú diagnostiku a ďalšie protiepidemické účinky. Pri skúmaní osobitných skupín obyvateľstva (nariadená skupina) je vstup na pracovisko poznámkou o negatívnom výsledku krvného testu na tyfus na sanguín. Osobitná analýza pre tyfus zahŕňa bakteriologické a sérologické štúdie.

Bakteriologická metóda

Zahŕňa zber biologického materiálu od pacienta a následné siatie na špeciálnych živných médiách (najčastejšie žlčová vývar). Štúdium morfologických, biochemických a mnohých ďalších vlastností mikroorganizmu ho umožňuje so 100% presnosťou. Okrem toho moderná mikrobiológia zabezpečuje také povinné štádium, ako je citlivosť na antibiotiká, bez ktorého je narušený proces účinnej antimikrobiálnej terapie.

Krv na brušný týfus sa najlepšie daruje v prvom týždni choroby. Pozitívny krvný test na týfus, tj pozitívna krvná kultúra, je absolútnym potvrdením diagnózy. Detekcia tyfusu salmonely v moči a výkaloch sa dá pozorovať v rovnakom rozsahu u chorej osoby a nosiča, to znamená, že sú potrebné ďalšie ďalšie štúdie.

Sérologická metóda

Základom mnohých reakcií, ktoré implementujú sérologickú metódu výskumu, je kombinácia známeho antigénu (tyfusu) a protilátok, ktoré sa syntetizujú v krvi pacienta. Sérologická diagnóza tyfovej horúčky je Vidalova reakcia, nepriama hemaglutinačná reakcia (RNGA), a ak je to potrebné, reakcia s Vi - antigénom.

Vidalova reakcia je modifikáciou aglutinačnej reakcie, diagnostická hodnota spočíva vo zvýšení titra protilátok v priebehu ochorenia. Táto reakcia môže byť falošne pozitívna pri inej salmonelóze, preto je potrebná ďalšia sérologická diagnóza tyfusu. Napríklad špecifickejšia RNHA s rôznymi antigénmi. Niektoré laboratóriá vykonávajú RPHA - reakciu pasívnej aglutinácie protilátok so známymi antigénmi.

Ak existuje podozrenie na týfus, špecifická diagnóza vám umožní potvrdiť alebo zamietnuť diagnózu tohto infekčného ochorenia a pravdepodobne tiež zistiť, odkiaľ táto infekcia pochádza.

Súvisiace materiály

Zanechať odpoveď Zrušiť odpoveď

Sérologické štúdie

Sérologia je veda, ktorá študuje vlastnosti krvného séra. Keď už hovoríme o sérologii, najčastejšie znamenajú, že ide o časť imunológie, ktorá skúma, ako sérové \u200b\u200bprotilátky interagujú s antigénmi. Sérologické testy sú základným krvným testom. Dá sa rozpoznať prítomnosťou vírusových, infekčných a mikrobiálnych chorôb vrátane chorôb, ktorých výskyt je spôsobený porušením ľudského imunitného systému. Sérologické štúdie sú veľmi dôležité pri určovaní konkrétneho ochorenia, ako aj pri monitorovaní jeho liečby. Môžete si ich vyrobiť v našom lekárskom centre.

Sérologický test je informatívny ukazovateľ na určenie príčiny choroby legionárov, SARS, myokarditídy, vírusovej hepatitídy (napríklad hepatitídy E). Sú veľmi dôležité pri stanovovaní presnej diagnózy v prípade autoimunitných ochorení počas tehotenstva. Môže sa posudzovať na základe prítomnosti infekcií TORCH, syfilis a iných pohlavne prenosných chorôb.

Aký výskum sa u nás robí?

V našom centre môžete testovať na tyfus, brucelózu, úplavicu, osýpky, rubeolu, yersiniózu, pseudotuberkulózu, ako aj na syfilis a ďalšie choroby.

Brušný týfus je závažná akútna črevná infekcia, pri ktorej je postihnutý lymfatický systém dolnej časti tenkého čreva. Príznaky nástupu choroby: slabosť, bledosť kože, znížená chuť do jedla, zápcha, vysoká horúčka, charakteristická svetloružová vyrážka. Po liečbe môže choroba opäť zaútočiť na človeka, pretože má cyklický charakter.

Brucelóza je infekcia, ktorá vstupuje do ľudského tela cez choré zvieratá. Ovplyvňuje veľa orgánov a systémov ľudského tela. Príznaky: strata sily a slabosti, bolesť kostí, vysoká telesná teplota, nadmerné potenie, bolesť brucha, poruchy spánku.

Rubeola je vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u detí. Je veľmi nebezpečná počas tehotenstva. Pri infekcii rubeola sa môžu vyskytnúť vážne vrodené chyby. Plod ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, oči a sluch.

Ako vyhovieť analýze?

Na analýzu sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Odber krvi pochádza zo žily na lačný žalúdok.

Metódy sérologických štúdií:

Nepriama hemaglutinačná reakcia. Keď antigén vstúpi do krvi, červené krvinky sú schopné ho koncentrovať na svojom povrchu a potom sa zlepiť, čím sa vytvorí zrazenina. K tomu dochádza pri interakcii so špecifickými protilátkami. Táto výskumná metóda je veľmi informatívna av niektorých prípadoch sa používa na potvrdenie výsledkov testu ELISA.
Imunofluorescenčná reakcia je nepriamym výskumným riešením a uskutočňuje sa v niekoľkých fázach. Najprv sa zistí nevyhnutná protilátka v antigénovom komplexe. Vyskytuje sa pomocou špeciálneho antiglobulínu alebo pod luminiscenčným mikroskopom pomocou špeciálneho antigénneho liečiva. Imunofluorescenčná reakcia je časovo náročný proces a vyžaduje si vysoko kvalifikovaného odborníka.
Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA) je založený na určitej interakcii antigénu s protilátkou. Predpokladom uskutočnenia štúdie je fixácia protilátky alebo antigénu na pevných tabletách. Potom sú antigénové komplexy detegované pomocou špeciálnej enzýmovej značky. ELISA má oproti iným sérologickým metódam niekoľko výhod:

vysoká citlivosť reakcie;
univerzálne činidlá;
automatizované účtovanie výsledkov reakcie.

Vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva pomocou špeciálnych meracích prístrojov.

Vedenie recepcie

Naše kliniky v Petrohrade

Alley Polikarpova 6k2

Maršál Žukov Ave. 28k2

Môžete získať podrobné informácie a dohodnúť si stretnutie telefonicky

20% zľava každý deň na testy na Pr. Maršál Žukov 28k2

Primárne neurologické vymenovanie (vyšetrenie, konzultácia)

Primárne stretnutie s urológom (vyšetrenie, konzultácia)

Primárne stretnutie s gynekológom (vyšetrenie, konzultácia)

Gynekologická konzultácia + panvový ultrazvuk na Pr. Maršál Žukov 28k2

Röntgenová diagnostika pľúc v Juhozápadnom lekárskom centre

Ultrazvuková diagnostika plodu 3D, 4D. Vypálenie na disk, farebná fotografia.

Neurológ vymenovanie + ultrazvuk krčných ciev

Vyšetrenie neurológom + ultrazvuk krčných ciev + REG

Zľava na flebologickú operáciu

Skleróza žíl dolných končatín

Obojstranné skenovanie žíl dolných končatín + konzultácie s flebologom

Odstrániť jednu položku

Echokardiografia Echokardiografia pre dospelých a deti (od 1 roka)

Komplexné vyšetrenie srdca

Denné monitorovanie EKG Holter v centre

Komplexné ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pre dospelých a deti

Gastroskopia a kolonoskopia

Tvarovanie tela a boj proti celulitíde. 10 ošetrení

Psychologické poradenstvo pre dospelých (zo 4 konzultácií)

Získanie osvedčenia o právach do 1 hodiny

Náš zamestnanec vás bude kontaktovať do 15 minút.

Oddelenie pre dospelých

Oddelenie pediatrie

Oddelenie pracovnej patológie

Oddelenie zubného lekárstva

Oddelenie traumatológie

Doktorský odchod

Vyžadujú sa odborné konzultácie.

Dizajn - Alexey Bychkov

Propagácia - Kovtun Denis

Medical Center at Pioneer

Juhozápadné lekárske centrum

Zubné lekárske centrum

Zdravotnícke stredisko v Devyatkine

Kliniky Medical Center

Spätný hovor

Zanechajte svoje kontaktné údaje

a zavoláme vám späť do 15 minút

Poďakovať!

Neodpájajte telefón. Pred komunikáciou 🙂

Smer platby

Pre vaše pohodlie si môžete dohodnúť stretnutie vyplnením formulára. Ak neviete presne, ktorým smerom zvoliť, jednoducho túto položku preskočte. Náš zamestnanec vás bude kontaktovať do 15 minút, aby sa dohodol presný čas av prípade potreby určí, ktorý odborník je najlepší kontaktovať.

Môžete sa dohodnúť na stretnutí vyplnením formulára.

O tyfus

Funkcie priebehu infekcie

Typy testov na tyfus

Metóda výberu krvnej kultúry (bakteriologický krvný test).

Bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika, stolice a moču.

Vidalova reakcia.

Interpretácia výsledkov

Ak má pacient v krvi brušný týfus, musí sa na základe analýzy uviesť titer. V prípade pozitívnej analýzy sú možné iba štyri možné scenáre: sú to:

akútna choroba;
dlhodobo infikovaná infekcia, keď cirkulujúce protilátky zostávajú na celý život;
chronická preprava;
napríklad po salmonelóze sa občas vyskytujú falošne pozitívne krížové reakcie.