Eutirox - Návod na použitie. EUTIROX: návod na použitie a to, čo je potrebné, cena, recenzie, analógy eutiroxu 50 mg inštrukcie na použitie

MNN: Levothyroxín sodný

Výrobca: Merck KGAA

Anatómia-terapeutická-chemická klasifikácia: Levothyroxín sodný.

Registračné číslo v Kazachstane: № rk-ls-5050666

Registračné obdobie: 08.12.2014 - 08.12.2019

Výučba

Obchodné meno

EUTICOX®

Medzinárodný non-proprietárny názov

Levothyroxín sodný

Dávková forma

Tablety 25, 50, 75, 100, 125 a 150 μg

C.opustiť

Jedna tableta obsahuje:

Účinná látka - Levothyroxín sodný * 0,026, 0,053, 0,079, 0,105, 0,131 a 0,158 mg.

pomocné látky: Laktázy monohydrátu ** (65,974 mg, 65,948 mg, 65,921 mg, 65,895 mg, 65,869 mg, 65,843 mg), škrobový kukurica 25,0 mg, želatína 5,0 mg, crossarmelóza sodného 3,5 mg, stearát horečnatý 0,5 mg.

* - 5% nadbytok levothyroxínu sodíka pridaný pre stabilitu

** - Počet uvedených uvedených dávky25, 50, 75, 100, 125 a 150 μg

Popis

Biele, okrúhle pilulky, ploché na oboch stranách, so skosenými hranami. Na oboch stranách tablety je tu separačné riziko na jednej strane tabliet - gravírovanie "EM 25", "EM 50", "EM 75", "EM 100", "EM 125", "I 150" ( pre každú dávku).

Farmakoterapeutická skupina

Prípravky na liečbu ochorení štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy. Levothyroxín sodný.

ATH CODE H03AA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Pri užívaní vnútri sa levothyroxín absorbuje hlavne v hornom rozdelení tenkého čreva. V závislosti od galenickej kompozície sa absorbuje až 80% liečiva. Tmax je približne 5-6 hodín.

Začiatok lieku je pozorovaný po 3-5 dňoch po nasávaní. Levothyroxín je 99,97% spojený so špeciálnymi transportnými proteínmi. Tento vzťah nie je kovalentný, preto existuje konštantná a veľmi rýchla výmena hormónov spojených s plazmatickými proteínmi a voľnými frakciami hormónov. Vzhľadom na jeho väzbu na levothyroxínový proteín nie je vystavená hemodialýza alebo hemoperfúzia. Polčas levothyroxínu je 7 dní. S hypertyreóziou sa polčas zníži na 3-4 dni a s hypotyreózou sa zvyšuje na 9-10 dní. Objem distribúcie je asi 10-12 litrov. Pečeň obsahuje 1/3 celého extrakčného levothyroxínu, ktorý podlieha rýchlej výmene s levothyroxínom v sére. Hormóny štítnej žľazy sú metabolizované hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Metabolity sa zobrazujú s močom a výkalmi. Celkový metabolický klírens levothyroxínu je asi 1,2 litra plazmy denne.

Farmakodynamika

Syntetický levotiroxín, ktorý je obsiahnutý v prípravku EUTIROX®, je identický s jeho prirodzeným hlavným hormónom vyrobeným štítnou žľazou. Konvertuje sa na T3 v periférnych orgánoch a podobne ako endogénny hormón má špecifický vplyv na receptory T3. Telo nie je schopné rozlíšiť endogénny a exogénny levothyroxín.

Indikácie na použitie

EUTIROX® 25 - 150 μg:

Liečba benígneho eutheroidného goiter

Prevencia opakovania po chirurgickom ošetrení eutheroidného stola v závislosti od pooperačného hormonálneho stavu

Náhradná terapia pre hypotyreózu

Terapia rakoviny štítnej žľazy

EUTICOX® 25 - 100 μg:

Súbežná terapia pri liečbe hypertyreózy podľa antihyidických liekov

EUTICOX® 100 / 150MKG:

Ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testu potlačenia štítnej žľazy

Spôsob aplikácie a dávky

Denné dávky sa môžu užívať v jednej aplikácii.

Recepcia vo vnútri: jedna denná dávka ráno nalačno nalačno, 30 minút pred raňajkami, najlepšie s malým množstvom vody (vody polovice zlúčeniny).

Denná dávka Deti dávajú jednu recepciu 30 minút pred prvým ranným kŕmím. Tablety sa rozpustí vo vode, výsledná suspenzia sa akceptuje s viacerými vodou. Suspenzia musí byť čerstvo pripravená pre každý príjem.

Na liečbu pacientov založených na ich individuálnych potrieb sú tablety s rôznym obsahom levothyroxínu k dispozícii - od 25 do 150 ug. Zvyčajne pacienti musia mať len jednu tabletu denne.

Denná dávka je určená individuálne v závislosti od laboratórnych testov a klinickej kontroly. Vzhľadom k tomu, väčšina pacientov má zvýšenú koncentráciu T4 a FT4, bazálna koncentrácia tyrotropného hormónu (TSH) v sére poskytuje spoľahlivejší základ na stanovenie priebehu liečby.

Terapia hormónmi štítnej žľazy by sa malo začať s nízkou dávkou, postupne ju zvyšuje každé 2-4 týždne pred dosiahnutím úplnej náhradnej dávky.

Pre novorodencov a detí s vrodenou hypotyreózou, keď je dôležitá rýchla náhradná terapia, počiatočná odporúčaná dávka je 10-15 μg / kg telesnej hmotnosti za deň počas prvých 3 mesiacov. Potom sa dávka mala upraviť na individuálnom základe v závislosti od klinických výsledkov, hladín TSH a hormónov štítnej žľazy.

Starší pacienti, pacienti s koronárnym ochorením srdca a pacienti s ťažkou alebo dlhotrvajúcou hypotyreózou, spracovanie sa musí spustiť s nízkymi dávkami (napríklad 12,5 μg / deň) a pomaly ich zvyšuje cez dlhé intervaly (napríklad postupné zvýšenie dávku každé dva týždne. 12,5 μg / deň) s častým monitorovaním hormónov štítnej žľazy. Preto je možné takýchto pacientov zvážiť, aby zvážili vymenovanie menšej dávky, ktorá neposkytuje úplnú náhradnú terapiu, ktorá nevedie k úplnej korekcii úrovne TSH.

Skúsenosti s použitím liečiva ukazuje, že na pacientov s nízkou hmotnosťou a pacientmi s veľkým nodulárnym struníkom je dostatočná nižšia dávka.

Indikácie

(Levothyroxín sodný μg / deň)

Liečba benígneho eutheroidného goiter

Rekurentná prevencia

po chirurgickej liečbe eutheroidného gólu

Náhradná terapia

v hypoterióze u dospelých

    počiatočná dávka

    podpora dávky

Dospelí

100 - 150 μg / m2 povrch tela

Súbežná terapia počas liečby hypertyreózy antihyridickými liekmi

Supresívna terapia rakoviny štítnej žľazy

Aplikácia na diagnostické účely pri vykonávaní testu potlačenia štítnej žľazy

4 týždne

3 týždne

Za 2 týždne

1 týždeň

V prípade substitúcie nosnej terapie v hypotyreóze, rovnako ako po hemektómie alebo štítnej žľazy, a počas prevencie recidívy, po odstránení eutikidového stola, liek sa spravidla užíva v živote. Sprievodná úprava hypertyreózy po dosiahnutí euteheroidného stavu je znázornená na obdobie, počas ktorého sa používa anton-náhodné liek.

S benígnou eutikidom ZOB je trvanie liečby od 6 mesiacov do 2 rokov. Ak liečba počas určeného obdobia nestačí, je potrebné zvážiť možnosť chirurgického zákroku alebo liečby pokynov s rádioaktívnym jódom.

Vedľajšie účinky

    srdcové arytmie (napríklad blikajúce arytmie a extrasystoles), tachykardia, srdce, angína

    bolesť hlavy

    svalová slabosť a kŕče

    hyperémia, Ferva

    zvracanie, hnačka

    narušenie menštruačných cyklov

    intrakraniálna hypertenzia, tremor, úzkosť, porucha spánku

    nadmerné potenie

    zníženie telesnej hmotnosti

    reakcie precitlivenosti (angioedémový edém atď.)

Kontraindikácie

Zvýšená citlivosť na účinnú látku alebo akúkoľvek pomocnú látku

Neošetrený nedostatok nadobličiek

Neuskutočnici

Neošetrená tyrotoxikóza

Aplikácia počas tehotenstva v kombinácii s anti-Raifery

Nemali by sme začať liečbu prípravou EUTICOX® s akútnym infarktom myokardu, akútnou myokarditídou a akútnou punkardom

Liek obsahuje laktózu, takže jeho použitie sa neodporúča u pacientov so zriedkavými dedičnými ochoreniami spojenými s neznášanlivosťou na galaktózu, lapp enzým enzýmového deficitu enzýmu alebo glukózy galaktózy makabsorption.

Liečivé interakcie

Antidiabetické prostriedky

Levothyroxín môže znížiť účinnosť antidiabetických činidiel. Preto sa odporúča často kontrolovať hladiny glukózy v krvi na začiatku liečby hormónmi štítnej žľazy. V prípade potreby by sa mala opraviť dávka antidiabetického lieku.

Deriváty Kumarin

Levothyroxín môže zvýšiť účinok antikoagulačnej terapie, pretože vytesňuje antikoagulancie v dôsledku plazmatických proteínov, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania, napríklad krvácanie v centrálnom a gastrointestinálnom

Črevné krvácanie, najmä u starších pacientov. Preto sú potrebné pravidelné monitorovanie koagulačných parametrov na začiatku a v priebehu súbežnej terapie. V prípade potreby by sa mala nastaviť dávka antikoagulancií.

Inhibítory proteázy

Inhibítory proteáz, ako je ritonavir, indinavir, lopinavir, môžu ovplyvniť účinnosť levothyroxínu. Odporúča sa viesť dôkladné monitorovanie úrovne hormónov štítnej žľazy. V prípade potreby by sa mala opraviť dávka levothyroxínu.

Fenytoín

Fenytoín môže ovplyvniť účinnosť levothyroxínu vytesňovaním z plazmatického proteínu, ktorý môže viesť k zvýšeniu hladiny voľného T4 a T3. Na druhej strane fenytoín zvyšuje intenzitu metabolizmu levothyroxínu v pečeni. Odporúča sa viesť dôkladné monitorovanie úrovne hormónov štítnej žľazy.

Kolistramín, Koliestipol

Prijatie ionomeničových živíc, ako je swienhyramín a medvede, inhibuje absorpciu levothyroxínu sodíka. Preto by sa mal levothyroxín brať 4-5 hodín pred prijatím týchto liekov.

Prípravky obsahujúce hliník, lieky obsahujúce železo, uhličitan vápenatý

Salicyláty, dickyurol, furosemid, klofibrát

Salicyláty, Dikumurol, Furosemid vo vysokých dávkach (250 mg), klfibrát a iné liečivá môžu vykazovať levothyroxín sodík v dôsledku plazmatických proteínov, čo vedie k zvýšeniu hladiny frakcie voľného T4.

Orlistat.

So spoločným použitím levotyroxínu a orlistatu sa môže zdať hypotyreóza a / alebo redukovaná hypotyreóza. To je možné z dôvodu zníženia absorpcie jodizovanej soli a / alebo levothyroxínu.

Dúšok

Sezelmer môže znížiť absorpciu levothyroxínu. Preto sa odporúča monitorovať účinok funkcie štítnej žľazy u pacientov na začiatku a na konci súbežnej terapie. V prípade potreby by sa mala opraviť dávka levothyroxínu.

Inhibítory tyrozínkinázy

Inhibítory tyrozínkinázy, ako je imatinib, sunitinib, môžu znížiť účinnosť levothyroxínu.

Propylthyoraqil, glukokortikoidy, beta sympatolytolik, amiodarón a kontrastné prípravky obsahujúce jód

Tieto látky inhibujú periférnu transformáciu T4 v T3.

Vzhľadom na vysoký obsah jódu môže amiodarón iniciovať hypertyreózu a hypotyreózu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nodlovmu strunovi s možnou neprepoznanou funkčnou autonómiou.

Sertalin, chlorochín / proganil

Tieto látky znižujú účinnosť levothyroxínu a zvyšujú hladinu TSH v sére.

Prípravky s účinkami indukujúcimi enzýmom

Prípravky s účinkami indukujúcimi enzýmom, ako sú barbituráty alebo karbamazepín, môžu zvýšiť levothyroxínový pečeňový klírens.

Estrogén

U žien s použitím antikoncepcie obsahujúcich estrogén, alebo v postmenopauzálnych žien, prijímajúcich náhradnú hormónovú terapiu, môže zvýšiť potrebu levothyroxínu.

Použitie produktov chladiacej kvapaliny môže prispieť k zníženiu črevného nasávania levothyroxínu. Preto môže byť potrebná korekcia dávky, najmä na začiatku alebo po ukončení použitia produktov obsahujúcich sóju.

špeciálne pokyny

Pred náhradou terapie, hormónov štítnej žľazy, alebo pred testom potlačenia štítnej žľazy, je potrebné vylúčiť alebo vykonávať liečenie nasledujúcich chorôb alebo patologických stavieb: koronárna insuficiencia, angína, artérioskleróza, hypertenzia, zlyhanie hypofýzy a zlyhanie nadobličiek. Aj pred začiatkom liečby by sa mali eliminovať hormóny štítnej žľazy alebo na liečbu funkčnej autonómie štítnej žľazy.

Na začiatku liečby levothyroxínom u pacientov s rizikom duševných porúch sa odporúča začať liečbu malými dávkami levotyroxínu s postupným nárastom dávky v počiatočnom štádiu liečby. Odporúča sa vykonávať monitorovanie pacientov s melónom. Keď sa objavujú duševné poruchy, dávka levothyroxínu sa má nastaviť.

Je potrebné vylúčiť možnosť dokonca aj menšej hypotyreózy s drogami u pacientov s koronárnou insuficienciou, zlyhaním srdca alebo tachyarhythmií. Preto v týchto prípadoch je potrebné pravidelné monitorovanie hormónov štítnej žľazy.

Pred začiatkom náhradnej terapie je potrebné určiť príčinu sekundárnej hypotyreózy, pretože nedostatočnosť tyrotropného hormónu v sekundárnej hypotyreóze sa zriedka vyskytuje izolované. Pri potvrdení kombinovanej patológie by sa liečba EUTICOX® mala začať až po kompenzácii pre adrenálnu insuficienciu.

Ak je vývoj funkčnej autonómie štítnej žľazy podozrievaný pred terapiou, odporúča sa vykonať stimulačnú skúšku s hormónom tyrotropín-rizačného hormónu (TRG test) alebo supresívnu scintigrafiu.

Ženy v postmenopauze s hypotyreózou a zvýšeným rizikom vývoja osteoporózy by sa mali vyhnúť zvýšeniu fyziologickej koncentrácie levothyroxínu v sére. V tomto prípade sa odporúča starostlivé monitorovanie funkcie štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy nie sú určené na zníženie hmotnosti. Fyziologické dávky nevedú k strate hmotnosti pri eutheroidných pacientov. Suprafisiologické dávky môžu spôsobiť vážne alebo dokonca život ohrozujúce nežiaduce účinky (pozri predávkovanie).

Od začiatku terapie sa odporúča levothyroxín v prípade spínania z jedného liečiva do druhého na úpravu dávky v závislosti od klinickej odpovede pacienta na liečbu a výsledky laboratórneho prieskumu.

So spoločným používaním levotyroxínu a orlistatu (pozri liečivo interakcie) sa môže objaviť hypotyreóza a / alebo redukcia hypotyreózy. Pacienti užívajúci levothyroxín by mali byť konzultované s lekárom pred začatím, zastavenie alebo zmena liečebného režimu s orlistatom. Orlistát a levothyroxín by sa mali užívať v rôznych časoch av prípade potreby by sa mali upraviť dávkou levothyroxínu. V budúcnosti je potrebné kontrolovať úroveň hormónov v sére.

Liek obsahuje laktózu, takže jej aplikácia sa neodporúča pacientom so zriedkavými dedičnými problémami, ako je napríklad netolerancia galaktózy, insuficienciu laktázy alebo glukóza-galaktóza malabsorpcia.

Informácie pre pacientov trpiacich diabetes mellitus a pacientov, ktorí podstupujú antikoagulačnú terapiu, sú uvedené v časti Interakcie liek.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva a najmä počas laktácie má pokračovať príjem levotyroxínu. Počas tehotenstva môže byť dokonca aj dávka. Neexistujú žiadne údaje o výskyte teratogénnych a fetotoxických účinkov pri užívaní liečiva v odporúčaných terapeutických dávkach. Prijatie lieku počas tehotenstva pri nadmerne vysokých dávkach môže nepriaznivo ovplyvniť ovocie a postnatálny vývoj.

Aplikácia počas tehotenstva liečiva v kombinácii s anti-náhodným prostriedkom je kontraindikované, pretože príjem levothyroxínu sodného môže vyžadovať zvýšenie dávok anti-rakóznych činidiel. Vzhľadom k tomu, anti-ramózne činidlá, na rozdiel od sodného levotyroxínu, môže preniknúť do placenta, plod môže vyvinúť hypotyreózu.

Levothyroxín je vylučovaný v materskom mlieku počas laktácie, ale koncentrácia lieku EUTICOX® pri užívaní odporúčaných terapeutických dávok je nedostatočná na to, aby spôsobil vývoj hypertyreózy alebo potlačenie sekrécie TSH v dojčiat.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť kontrolovať vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy.

Štúdie účinku lieku na schopnosť kontrolovať vozidlá a mechanizmy neboli vykonané. Vzhľadom k tomu, že levothyroxín sodík je identický s prirodzeným hormónom štítnej žľazy, žiadny vplyv na schopnosť kontrolovať vozidlá a mechanizmy.

Predávkovanie

Keď je liečivo predávkovanie, existuje významný nárast miery metabolizmu.

Klinické príznaky hypertyreózy sa môžu vyskytnúť v prípade predávkovania alebo prekročeniu jednotlivého prenosnosti sodného levothyroxínu, najmä ak sa dávka zvýši príliš rýchlo na začiatku liečby. Keď sa takéto príznaky objavia, denná dávka by mala byť znížená alebo prerušiť liečivo niekoľko dní. Po zmiznutí vedľajších účinkov by sa mala liečba obnoviť opatrne.

Príznaky: Pomocnosť srdca (tachykardia), úzkosť, excitácia alebo neúmyselný pohyb (hypercinesis). Boli hlásené prípady náhleho zastavenia srdcovej aktivity u pacientov, ktorí užívali nadmerne vysoké dávky sodíka levothyroxínu po mnoho rokov.

U pacientov predisponovaných do porúch boli zaznamenané určité prípady kŕčov, keď je prekročená individuálna prahová hodnota tolerancie.

Predávkovanie levotyroxínu sa môže prejaviť symptómami hypotyreózy a môže viesť k akútnej psychóze, najmä u pacientov s rizikom duševných porúch.

Liečba: Zvýšená úroveň T3 je indikátor predávkovania. V závislosti od stupňa predávkovania sa odporúča pozastaviť liečbu EUTICOX® a vykonávať laboratórny prieskum. Beta-adrenoblasty môžu byť priradené. Pri extrémne vysokých dávkach môžu byť vymenované plazmaféry.

Uvoľnite formulár a balenie

Príprava EUTICOX je syntetický hormón podobný ako hormóny, ktoré sú produkované štítnou žľazou.

Vďaka tomu je stimulovaný rast a vývoj tkanív a dochádza k metabolizmu proteínov, tukov a sacharidov. Liek pomáha zvýšiť funkčnosť kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.

V tomto článku sa pozrieme na to, čo lekári predpisujú EUTIROX, vrátane pokynov na použitie, analógy a ceny tohto lieku v lekárňach. Reálne stretnutia ľudí, ktorí už používali Eutiros, môžu byť čítané v komentároch.

Zloženie a forma uvoľnenia

EUTICOX sa vyrába v tabletách s iným obsahom účinnej látky. Tablety sú balené do blistrov pre 25 kusov, 2 a 4 blistre v balení.

  • Zloženie jednej tablety zahŕňa účinnú látku: levothyroxín sodný - 25-150 uR.

Klinická a farmakologická skupina: Drogové hormóny štítnej žľazy.

Na čo je EUTICOX?

Pokyny pre používanie EUTICA, spôsob, ako v akomkoľvek lieku, má svoje vlastné svedectvo a kontraindikácie, že stojí za to podrobnejšie zvážiť. Ak chcete začať s svedectvom, ktoré chcete použiť:

  • pod hypotyreóziou;
  • s eutheroidom ZOB;
  • po operácii o rakovine štítnej žľazy;
  • s difúznym toxickým pokladom, keď sa eutheroidný stav dosiahne s použitím tyretík;
  • pre prevenciu opakovaného výskytu pokladníka, ako náhradná terapia a po resekcii štítnej žľazy;
  • ako diagnostický nástroj pre test supresie štítnej žľazy.


Farmachologický účinok

Drogové hormóny štítnej žľazy. Syntetický reprechujúci izomér tyroxín. Po čiastočnej transformácii do trihoodyronínu (v pečeni a obličkách) a prechod na bunky tela má vplyv na vývoj a rast tkanív, na metabolizmus.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7-12 dňoch, v tom istom čase je akcia zostáva po vypustení liečiva. Klinický účinok v hypotyreóze sa prejavuje v 3-5 dňoch. Difúzny goiter znižuje alebo zmizne počas 3-6 mesiacov.

V malých dávkach má anabolický účinok na bielkoviny a výmenu tukov. V stredných dávkach, rast a vývoj stimuluje, zvyšuje potrebu tkanív v kyslíku, stimuluje metabolizmus proteínov, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a CNS. Vo veľkých dávkach sa vloží hormón tyrotropín-rilizačný hormón hydrorónový hormón a tyrotropný hormón hypofýzy.

Inštrukcie na používanie

Podľa návodu na použitie sa dávka euTicoxu vypočíta na základe individuálnych charakteristík pacienta, jeho hmotnosti, veku a symptómov ochorenia. V anotáciách na tablety nájdete tabuľky na výpočet dávky. Presnosť dávkovania tabliet môže byť dosiahnutá spoliehaním sa na deväť hlavných dávok od 25 do 150 μg.

Liečba začína minimálnou udržiavacou dávkou, postupne upravená na potrebnú terapeutickú.

  1. V prípade eutheroid ZOB a na prevenciu relapsu po chirurgickom ošetrení eutidicídiu, pacienti sú zvyčajne predpísané 75-200 ug levothyroxínu denne.
  2. V hypotyreóze, pacienti mladších ako 55 rokov a s normálnou funkciou kardiovaskulárneho systému sú zvyčajne predpísané 75-150 ug lieku na deň.
  3. V hypotyreóze, pacienti nad 55 rokov a / alebo trpia porušením funkcie kardiovaskulárneho systému sú zvyčajne predpísané v počiatočnej dávke 25mkg, potom sa dávka zvýši na 25mkg každé 2 mesiace pred dosiahnutím normálnej hladiny TSH. V prípade poškodenia kardiovaskulárneho systému musíte nastaviť srdcovú terapiu.
  4. Vrodená hypotyreóza u detí mladších ako 6 mesiacov vyžaduje schôdzku 25 - 50 μg / deň, od 6 do 12 mesiacov 50 - 75 μg / deň, od 1 do 5 rokov 75 - 100 μg / deň, od 6 do 12 rokov 100 - 150 μg / deň, od 12 rokov 100 do 200 μg / deň. Malé deti sú predpísané na 1 recepciu (ráno pred jedlom) pre život.
  5. Pacienti, ktorí majú dlho trpia hypotyreózou, predpisujú opatrne pomocou nízke počiatočné dávky. Zvyčajne začína terapiu z vymenovania 12,5 ug za deň, po ktorom dennú dávku zvyšujú každé 2 týždne o 12,5 μg. U pacientov s dlhodobou súčasnou hypotyreózou, pri použití eutinoxu prípravku sa odporúča pravidelne merať úroveň TSH v krvi.
  6. V hypotyreóze, ktorá vznikla v dôsledku úplného alebo čiastočného odstránenia štítnej žľazy, liečba prípravou EUTICOX sa vykonáva počas celého života.
  7. Na liečbu tyrotoxikózy, v komplexe s inými liekmi, levothyroxín je predpísaný 50-100 ug za deň. V onkologických ochoreniach štítnej žľazy je 50-300 ug za deň predpísané ako supresívna liečba.

Liek sa odporúča, aby sa ráno odobralo 30 minút pred jedlom. Denná dávka sa odoberá v čase, tableta prehltla úplne, nie žuvačka a pitie s malým množstvom vody. Malé deti pilulky sa rozpustí vo vode pred tvorbou plytkej suspenzie, liečivo by sa malo vyskytnúť ihneď po rozpustení tablety, v dopoludňajších hodinách, výhodne 30 minút pred prvým kŕmím.

Kontraindikácie

Je nemožné používať liek v takýchto prípadoch:

  • zvýšenie individuálnej citlivosti na liek;
  • neošetrená tyreotoxikóza;
  • uNDKNGENGING HYZIKOU POTREBOVANIA;
  • insuficanged adrenálnej nedostatočnosti.

Terapia euticóza sa nesmie začať v prítomnosti infarktu myokardu v etape zhoršujúcej sa, ako aj akútna pantarditída a myokarditída. Vzhľadom k tomu, prípravok zahŕňa laktózu, jeho použitie sa neodporúča u pacientov so zriedkavými dedičnými patológiami spojenými s laktázou nedostatkom, neznášanlivosťou na syndróm galaktózy alebo glukózy-galaktózy.

S opatrnosťou by sa mal liek predpísať na ochorenia kardiovaskulárneho systému: IBS (ateroskleróza, angína, infarkt myokardu v histórii), arteriálna hypertenzia, arytmií; V diabetes mellitus, ťažko dlhá existujúca hypotyreóza, malabsorpčný syndróm (môže byť potrebná korekcia dávky).

Vedľajšie účinky

So vhodným používaním Eutica, pod starostlivou kontrolou špecialistov, nežiaduce reakcie nie sú označené. Existovali prípady alergických prejavov vo forme edému angioedému.

Príznaky predávkovania: HeartBeat, Tachykardia, angína, srdcové arytmie, bolesť hlavy, hyperémia (najmä osoby), svalový tworder a svalová slabosť, poškodený menštruačný cyklus, triaška, horúčka, benígna intrakraniálna hypertenzia, vracanie, hnačka, hyperhydróza, nespavosť, úzkosť, redukcia Telesnej hmotnosti.


Tehotenstvo a laktácia

Keď tehotenstvo a v období dojčenia terapia by liečba predpísaná o hypotyreóze mala pokračovať. Počas tehotenstva môže byť potrebný nárast dávky liečiva v dôsledku zvýšenia hladiny obsahu viažuciho s tyroxínom.

Počas dojčenia by sa liečivo malo uskutočniť striktne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára. Pri použití liečiva v odporúčaných terapeutických dávkach je koncentrácia hormónu štítnej žľazy vylučovaný s materským mliekom nedostatočná, aby spôsobila hypertyreóza a potlačenie sekrécie TSH v dieťaťu.

Analógy

Hlavné analógy liečiva sú reprezentované L-Thyroxínom a levothyroxínom sodným. Taktiež taká akcia má: tyreore a trijodothyronín hydrochlorid.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!

Príprava Eutirox

Eutnícky - syntetický hormonálny prípravok, podobný hormón štítnej žľazy thyroxín. Účinná látka lieku je levothyroxín sodný. V ľudskom tele eutirox ovplyvňuje metabolizmus, rast a rozvoj tkanív. Používa sa na doplňovanie hormonálneho deficitu štítnej žľazy.

Malé dávky EUTIROX urýchľujú syntézu tukov a proteínov. Stredné dávky lieku zvyšujú vývoj a rast tkanív a ich potreby kyslíka; posilniť metabolizmus (tuky, proteíny a sacharidy); Stimulovať prácu centrálnych nervových a kardiovaskulárnych systémov. Veľké dávky Eutiros utláčajú prácu domácich sekrécie žliaz (hypofýzou a hypotalamus).

Terapeutický účinok sa vyskytuje po príjme lieku 7-12 dní. Ak pacient znížil hladinu hormónov štítnej žľazy, účinok lieku je rýchlejšie (po 3-5 dňoch liečby). Pri liečbe difúzneho gólu je terapeutický účinok pozorovaný až po 3-5 mesačných kurzoch.

Z tela sa produkty výmeny euticázy odstránia žlčou cez črevá a močom. Po prerušení liečby má liek účinok aj 2 týždne.

Formy uvoľnenia

EUTICOX je k dispozícii vo tabliet obsahujúcich 25, 50, 75, 100, 125 a 150 ug levothyroxínu sodného (hlavná účinná látka).

Tablety sú balené 25 kusov na blistra, 50 a 100 tabliet na balenie.

Pokyny na používanie EUTIC

Indikácie na použitie

  • Hypotyreóza (stav sa vyvíjajú s nedostatkom hormónov štítnej žľazy) primárnym alebo sekundárnym; Liek je predpísaný substitučným cieľom.
  • Eutikoidný goiter (zvýšená štítna žľaza s nedostatkom hormónov štítnej žľazy); Liek sa používa na doplňovanie hormonálneho deficitu.
  • Difúzny toxický goiter (EUTICOX sa používa na získanie eutheroidného stavu, t.j. uvádza, pri ktorých nie je porušenie funkcie štítnej žľazy).
  • Náhradná terapia po operácii na štítnej žľaze (vrátane onkologického ochorenia).
  • Liečba Thyaretikami (blokovanie funkcie štítnej žľazy).
  • Odstránenie štítnej žľazy je čiastočná alebo úplná (predpísaná, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia).
  • Autoimunitná tyreoiditída (chronické ochorenie spôsobené účinkom na štítnej žľazy protilátok produkovaných v samotnom tele pacienta); Liek sa používa ako súčasť komplexnej terapie.
  • Basedova choroba (alebo toxický pokoja), zmiešaný goiter; EUTICOX aplikovaný v komplexnej liečbe.
  • Krtinizmus (vrodený nedostatok hormónov štítnej žľazy, choroba s meškaním duševného a fyzického vývoja); Liek je predpísaný substitučným cieľom.
  • Skúšobná supresia štítnej žľazy (EUTICOX sa používa ako diagnostický nástroj).

Kontraindikácie

  • Neupravená nedostatočná funkcia hypofýzy;
  • neošetrená nedostatočnosť hormónov nadobličiek kôry;
  • neošetrená tyreotoxikóza (nadmerná generácia hormónov štítnej žľazy);
  • akútny infarkt myokardu;
  • akútna myokarditída (zápal srdcového svalu);
  • akútna punkarditída (zápal všetkých škrupín srdca);
  • individuálnu neznášanlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.


Euticoce by sa mal starostlivo používať v ischemickej chorobe srdca (ateroskleróza, predtým prenesená na infarkt myokardu, angíny), porušovanie rytmu srdcovej aktivity, hypertenzie, diabetes mellitus, malabsorpčný syndróm (porušovanie absorpcie živín).

UPOZORNENIE by sa malo ukázať aj v dlhom toku ťažkej hypotyreózy, pri absencii správnej liečby u pacientov s adrenálnou insuficienciou, pri liečbe thyaretík (drogy ohromujúce funkcie štítnej žľazy). Všetky takéto prípady vyžadujú dôkladnú korekciu dávky.

Vedľajšie účinky

So zvýšenou citlivosťou na jednu alebo viac zložiek lieku, existuje prejav alergických reakcií.

Ďalšie vedľajšie účinky EUTIROX s riadným výberom dávky nespôsobuje.

S nesprávnym (podhodnoteným) dávkovaním môže dôjsť k hypotyreóze: Zníženie postihnutia, pomalosti, nekonečnosti tváre a opuchu, zvýšenie telesnej hmotnosti, zápcha, zníženie pamäte, ospalosť.

S nadhodnotenou dávkou sa objavujú príznaky tyreotoxikózy: Bolesť v srdci, arytmii, srdci, úzkosť, narušenie spánku, chvenie v tele, pokles chuti do jedla, hnačka, vracanie, chudnutie, vysoké potenie, kŕče, poškodený menštruačný cyklus.

Dávkovanie Eutiroxa
Denná dávka EUTICOX je vybraná striktne individuálne v závislosti od účelu určenia, povahu ochorenia, súbežnej patológie, veku pacienta.

Pacienti s euutheoidom goiterom sú predpísané terapeutickú dennú dávku od 75 do 200 ug; Preventívna dávka po operácii je tiež 75-200 ug za deň.

Dávka EUTIROX by však mala revidovať lekára a zlepšila sa. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa zvyšuje hladina globulínu (jedna z frakcií krvných plazmatických proteínov), ktorá viaže thyroxín.

Množstvo lieku spadajúceho do materského mlieka je mierne (aj pri užívaní vysokých dávok liečiva); Nemôže spôsobiť porušenie v tele dieťaťa.

EUTIROX s hypotyreózou

Počiatočná denná dávka EUTICOX s hypotyreóziou pre ženy vo veku 55 rokov je 75-100 μg a pre mužov rovnakej vekovej kategórie - 100-150 μg. Dávka je zvolená rýchlosťou 1,6-1,8 ug / kg telesnej hmotnosti.

U pacientov po 55 rokoch alebo so sprievodnou kardiovaskulárnou patológiou je počiatočná denná dávka 12,5 až 25 ug (rýchlosťou 0,9 ug / kg telesnej hmotnosti).

S významne vysloveným obezitou sa výpočet dávky vykonáva na "ideálnej hmotnosti" - t.j. Normálna hmotnosť tohto rastu.

Počiatočná dávka sa postupne zvyšuje o 12,5-25 μg / deň v intervaloch 2 mesiacov pred získaním normálnej hladiny tyrotropného hormónu v krvi. V prípade negatívnej dynamiky z kardiovaskulárnych ochorení je potrebná liečba kardiologickej patológie.

S ťažkým dlhodobým tokom hypotyreózy je počiatočná denná dávka 12,5 ug. Mali by sa podať zvýšenie dávky vzhľadom na úroveň tyrotropného hormónu v krvi, o 12,5 ug s intervalom 2 mesiacov.

Euticox s hypotyreózou sa zvyčajne užíva počas celého života.

Euticox po odstránení štítnej žľazy

Po chirurgickom ošetrení na eutikánovom stole, EUTIROX je predpísaný zvyčajne v dennej dávke od 75 do 200 ug, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

V prípade odstránenia kusu štítnej žľazy alebo jeho úplné odstránenie je denná dávka zvyčajne 150-300 ug. V takýchto prípadoch, substitučná liečba Eutiros, pacienti užívajú celý život.

EUTICOX pre chudnutie

Euticox v malých dávkach urýchľuje syntézu proteínov, v stredných dávkach - stimuluje výmenu sacharidov, proteínov a tukov. Tento účinok lieku na metabolizmus vedie k zníženiu telesnej hmotnosti. Ani v tej istej inštrukcii však indikuje, že EUTIROX je predpísaný na chudnutie.

Nezávislé používanie EUTICOX pre chudnutie môže viesť k náročným následkom. Prijatie hormonálneho činidla, ktorý nie je kontrolovaný lekár, môže znamenať zlyhanie v práci a iných žliaz vnútornej sekrécie a nielen štítnej žľazy.

Podmienka dlhodobej hypotyreózy vedie k zrýchleniu metabolizmu a zvýšenia chuti do jedla. V tomto prípade, namiesto očakávanej chudnutie, môžete zvýšiť telesnú hmotnosť. Pri nesprávnom dávke sa môže vyskytnúť množstvo nežiaducich reakcií z nervového systému, kostí a kardiovaskulárnych systémov.

Euticox, podobne ako akýkoľvek iný hormonálny liek, by sa mal aplikovať na prísne svedectvo a pod dohľadom lekára. Vezmite si ho za účelom straty hmotnosti sa neodporúča!

Liečivá interakcia EUTICA

  • EUTICOX môže zvýšiť účinok nepriamych antikoagulancií (prípravky, ktoré znižujú zrážanie krvi), takže dávka antikoagulantu musí nastaviť lekára.
  • Liek môže tiež zvýšiť účinok niektorých antidepresív, takže lekári je potrebné hlásiť, ktorý z liekov neustále prijímate.
  • EUTIROX môže znížiť účinnosť inzulínu a tabletované lieky na báze cukru.
  • Srdcové glykozidy pri použití eutikazy súčasne znižujú jeho účinnosť.
  • Cholestipol, cholestyramín, hydroxid hlinitý potláča absorpciu EUTICOX v črevách, čím sa znižuje koncentrácia liečiva v krvnej plazme. Z tohto dôvodu by EUTICOX mal trvať 4-5 hodín pred vyššie uvedenými liekmi.
  • Úroveň non-proteínových proteínov levotyroxínu stúpa pri súčasnom vymenovaní vo vysokých dávkach dickurolu, klofibrátu, fenytoínu, furosemide, salicylát.
  • Prípravky obsahujúce estrogény (ženské pohlavné hormóny) môžu zvýšiť hladinu globulínu viažucich tyroxínu, preto môže byť potrebné zvýšiť dávku EUTICA so súčasným použitím.
  • Zvýšenie dávky lieku môže byť potrebná a so simultánnym použitím s rifampicínom, karbamazepínom, fenobarbitalom, pretože Tieto lieky zvyšujú rýchlosť odstraňovania levothyroxínu z tela.
  • Anabolické hormóny, tamoxifén a asparagináza môžu ovplyvniť aktivitu levothyroxínu.
  • Súčasná liečba euticom a somatotropínom môže viesť k zrýchlenému uzavretiu epifyálnej zóny rastu v kostiach.

ANALOGY EUTIROXA

Eutirox Synonymá: Levothyroxín sodný, L-Thyroxín.
Štrukturálne analógy (Podľa pôsobenia): Bagotirox, L-Tyro, TIRO-4, Novothiraal, Thyret.
Prípravky s podobnou akciou: Thyaridy, trijodothyronín hydrochlorid.

Euticox alebo thyroxín?

Napriek tomu, že EUTICOX a Thyroxín majú rovnakú aktívnu zložku - levothyroxín, každý z týchto liekov má svoje vlastné vlastnosti. Pomocné látky zahrnuté do ich zloženia sú odlišné.

Existuje rozdiel av pôsobení liekov: terapeutický účinok tyroxínu už v 3-5 dňoch a EUTICOX - po 1-2 týždňoch, ale liek z pokynu alebo zníženie jeho prejavov dochádza po 3-6 mesačný priebeh liečby a tyroxínu a eutikazy.

EUTIROX s právnym použitím nemá nežiaduce reakcie. Tyroxín v zriedkavých prípadoch môže viesť k takýmto vedľajším reakciám ako zvýšenie chuti do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti; V zriedkavých prípadoch - alergická dermatitída; poruchy obličiek; strata vlasov . Nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť aj s menšími zmenami v dávke tyroxínu.

V dieťaťu s konvulzívnymi záchvatmi alebo epilepsiou, použitie tyroxínu možno poznamenať zhoršenie stavu. Pri liečbe Eutiros sa toto zhoršenie nebola pozorovaná.

Lekár, v závislosti od individuálnych indikátorov pacienta, zdvihne liek a dávky. V žiadnom prípade nemôžete nezávisle zmeniť liek alebo predpísanú dávku, pretože Hormonálne lieky majú silný vplyv na telo a jeho hormonálne pozadie.

EUTICOX (sodík levotyroxín) je štítna žľaza, ktorá sa používa ako námestník hormónov štítnej žľazy. Choroby štítnej žľazy a najmä hypotyreóza je jednou z najbežnejších endokrinných patológií, najmä v oblastiach s tradične nízkym obsahom v prostredí jódu. Hypothyreóza vyžaduje náhradnú terapiu hormónov. Je potrebné začať drogový kurz v najskoršom štádiu ochorenia, keď sú jeho dôsledky pre telo minimálne. Hlavnou úlohou endokrinológa v tejto fáze je normalizácia a údržba stabilnej úrovne hormónov štítnej žľazy. Na liečbu hypotyreózy, úplné umelo obnovené analógy ľudských hormónov štítnej žľazy sú široko používané - levothyroxín a trioodyronín. Jeden z týchto liekov je zavraždený Eutiroxom - levothyroxínom sodným. Na orálne podávanie sa približne 80% levothyroxínu sodíka absorbuje do gastrointestinálneho traktu. Pík koncentrácie krvi je označený po 5-6 hodinách od okamihu príjmu. Polčas eutiros je 6-7 dní (s hypotyreózou sa zvyšuje na 9-10 dní). Denná dávka liečiva sa stanoví individuálne v závislosti od klinickej situácie. Účinnosť liečby je stanovená koncentráciou tyrotropného hormónu a voľného tyroxínu. Tehotenstvo zvyšuje potrebu tyroxínu dvakrát. Výmena hormonálnej terapie pri liečbe hypotyreózy je celoživotné. U pacientov tohto profilu je denný príjem levotyroxínu životne dôležitým potrebám.

Ak sa liek vyrába v obmedzenom (1-2) počet dávok, potom sa zhoduje (záväzok pacienta), pretože V tomto prípade je potrebné rozdeliť tabletu v dvoch alebo ôsmich častiach, čo môže tiež viesť k nepresnému dávkovaniu a zníženiu kvality farmakoterapie. EUTICOX je jedným z mála levothyroxínov na ruskom trhu, ktorý sa vyrába v najširšom dávkovacom spektre: od 25 do 150 ug. Pohodlie prijímania lieku zvyšuje súlad, ktorý je obzvlášť dôležitý s celoživotnou farmakoterapiou a zlepšuje kvalitu života pacienta. Normalizácia metabolizmu pri užívaní EUTICOX eliminuje nedostatok hormónov štítnej žľazy, vedie k dodržiavaniu fyziologickej hladiny v krvi tyrotropného hormónu, obnovuje fyzickú a duševnú výkonnosť. V malých dávkach Eutirox vykazuje anabolický účinok na výmenu proteínov a lipidov. Pred začiatkom liečby je potrebné vykonať hlboké lekárske vyšetrenie a odstrániť prítomnosť chorôb, ako je angína, ateroskleróza, hypertenzia, hypofýtosť. U pacientov s nestabilnou psychiou, liečba začína minimálnymi dávkami s postupným nárastom v rámci pravidelného lekárskeho dohľadu. Pri konzumácii výrobkov obsahujúcich sójové bôby sa absorpcia levotyroxínu môže zhoršiť v čreve, čo vyžaduje menší nárast prijatej dávky.

Farmakológia

Drogové hormóny štítnej žľazy. Syntetický reprechujúci izomér tyroxín. Po čiastočnej transformácii do trihoodyronínu (v pečeni a obličkách) a prechod na bunky tela má vplyv na vývoj a rast tkanív, na metabolizmus. V malých dávkach má anabolický účinok na bielkoviny a výmenu tukov. V stredných dávkach, rast a vývoj stimuluje, zvyšuje potrebu tkanív v kyslíku, stimuluje metabolizmus proteínov, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a CNS. Vo veľkých dávkach je príprava tyrotropín-rilizačného hormónu hypotalamus hormónu a tyrotropného hormónu hypofýzy depresívne.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7-12 dňoch, v tom istom čase je akcia zostáva po vypustení liečiva. Klinický účinok v hypotyreóze sa prejavuje v 3-5 dňoch. Difúzny goiter znižuje alebo zmizne počas 3-6 mesiacov.

Farmakokinetika

Odsávanie a distribúcia

Pri vedení vnútri, levothyroxín sodík sa absorbuje hlavne v hornom porte tenkého čreva. Až 80% prijatej dávky liečiva sa absorbuje. Jedlo znižuje nasávanie sodíka levothyroxínu.

C max v sére sa dosiahne približne 5-6 hodín po príjme.

Viac ako 99% prípravy lieku sa viaže na proteíny v sére (globulín viažuci thyroxín, predhadačný a albumín viažuci thyroxín).

Metabolizmus a eliminácia

V rôznych tkanivách existuje monodácia približne 80% levothyroxínu s tvorbou trihoodyronínu (T3) a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sú metabolizované hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva sa podrobí deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugáciu s kyselinami síry a glukurónovej (v pečeni). Metabolity sú odstránené obličkami a cez črevá.

T 1/2 je 6-7 dní.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických prípadoch

Thyrotoxikóza sa T1/2 skráti na 3-4 dni a s hypotyreózou sa predlžuje až 9-10 dní.

Vydanie formulára

Biele tablety, okrúhle, ploché na oboch stranách, s skosením. Na oboch stranách tabliet je tu separačné riziko na jednej strane tabliet - gravírovanie "EM + Dávkovanie".

Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, Crossarmelóza sodného - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrátová laktóza - 65,95 mg.

25 ks. - Blistre (2) - Balenie lepenky.
25 ks. - blister (4) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Denná dávka sa stanoví individuálne v závislosti od indikácií.

EUTICOX ® v dennej dávke sa odoberá dovnútra ráno nalačno nalačno, najmenej 30 minút pred jedálmi, pitia tabletu s malým množstvom tekutiny (polovica pohára vody) a nie žuvanie.

Pri uskutočňovaní substitučnej terapie v hypotyreóze u pacientov mladších ako 55 rokov, v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení, EUTICOX ® sú predpísané v dennej dávke 1,6-1,8 ug / kg telesnej hmotnosti; U pacientov starších ako 55 rokov alebo s sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 ug / kg telesnej hmotnosti.

Na náhradnú liečbu v hypotyreóze, počiatočná dávka pre pacientov mladších ako 55 rokov (v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení) je 75-100 μg / deň pre mužov, pre mužov - 100-150 μg / deň. U pacientov nad 55 rokov alebo s sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami je počiatočná dávka 25 ug / deň; Zvýšenie dávky nasleduje 25 μg s intervalmi 2 mesiacov na normalizáciu hladiny TSH v krvi; Ak sa príznaky objavia alebo zhoršujú kardiovaskulárny systém, je potrebné opraviť terapiu terapiu na kardiovaskulárne ochorenia.

S vážne existujúcou hypotyreózou by sa liečba mala začať so špeciálnou starostlivosťou s malými dávkami - 12,5 μg / deň. Dávka sa zvyšuje na čas podporujúci dlhšie intervaly - 12,5 μg / deň každé 2 týždne - a častejšie určuje úroveň TSH v krvi.

Deti a deti prsníka do 3 rokov denná dávka EUTICOX ® poskytujú 1 recepciu 30 minút na prvé kŕmenie. Tableta sa okamžite rozpustí vo vode na tenkú suspenziu bezprostredne pred prijímaním liečiva.

Pri liečbe eutheroidného gólu je predpísaných 75-200 ug / deň.

Na prevenciu relapsu po chirurgickej liečbe eutheroidného goiter - 75-200 μg / deň.

V komplexnej terapii tyrotoxikózy - 50-100 μg / deň.

Pre supgrass terapiu rakoviny štítnej žľazy - 150-300 μg / deň.

Pri vykonávaní testu potlačovania štítnej žľazy sa používa nasledujúca schéma dávkovania liekov:

V hypotyreóze, EUTICOX ®, spravidla, počas celého života. S throotexikózou sa EUTICOX® používa v komplexnej terapii s tyreetics po dosiahnutí eutheroidného stavu. Vo všetkých prípadoch sa určuje trvanie liečby liekom individuálne.

Predávkovanie

Pri predávkovaní liečiva sa pozorovalo významné zvýšenie metabolických rýchlostí. Klinické príznaky hypertyreózy sa môžu vyskytnúť v prípade predávkovania, ak je prekročená jednotlivá tolerovateľnosť levotyroxínu sodného, \u200b\u200balebo ak sa dávka lieku zvýšila príliš rýchlo od začiatku liečby.

Príznaky charakteristické pre hypertyroidizmus: porušenie srdcového rytmu, tachykardie, squestiness, angína, bolesť hlavy, svalovej slabosti a svalových kŕčov, hyperémie (najmä tvárovej kože), horúčka, vracanie, menštruačné porušenie, benígna inturistická hypertenzia, triaška, úzkosť, nespavosť, zvýšená potenie , Strata telesnej hmotnosti, hnačku. Boli hlásené prípady náhleho zastavenia srdcovej aktivity u pacientov, ktorí užívali nadmerne vysoké dávky sodíka levothyroxínu po mnoho rokov. V predisponovaných pacientov sa vyskytli individuálne prípady záchvatov pri prekročení individuálnej prahovej hodnoty tolerancie.

Liečba: V závislosti od závažnosti symptómov je znázornené zníženie dennej dávky liečiva, prestávka v liečbe niekoľko dní, účel beta-adrenoblokovačov. Pri použití liečiva v maximálnych vysokých dávkach môžu byť vymenované plazmaféry. Po zmiznutí vedľajších účinkov by liečba mala začať s nižšou dávkou.

Interakcia

Použitie tricyklických antidepresív s levothyroxínom sodným môže viesť k zvýšeniu pôsobenia antidepresív.

Levyroxín sodný znižuje účinok srdcových glykozidov.

So súčasným použitím spaľívania a medveďov (ionomeničové živice), ako aj hydroxid hlinitý znižuje plazmatickú koncentráciu sodíka levothyroxínu v dôsledku inhibície nasávania v čreve. V tomto ohľade sa sodný levothyroxín musí aplikovať 4-5 hodín pred prijatím týchto liekov.

So súčasným použitím s anabolickými steroidmi, asparaginázy, tamoxifén je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na plazmatické proteíny.

Inhibítory proteáz (napríklad ritonavir, indinavir, lopinavir) môžu ovplyvniť účinnosť levothyroxínu sodného. Odporúča sa starostlivé sledovanie koncentrácie hormónov štítnej žľazy. V prípade potreby by sa mala opraviť dávka levothyroxínu sodíka.

Fenytoín môže ovplyvniť účinnosť levothyroxínu sodíka v dôsledku posunu levothyroxínu sodíka v dôsledku plazmatických proteínov, čo môže viesť k zvýšeniu koncentrácie voľného T4 a T3. Na druhej strane fenytoín zvyšuje intenzitu metabolizmu sodíka levothyroxínu v pečeni. Odporúča sa starostlivé sledovanie koncentrácie hormónov štítnej žľazy.

Levothyroxín sodný môže pomôcť znížiť účinnosť hypoglykemických liekov. Preto časté monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi od okamihu náhradnej terapie začína hormón štítnej žľazy. V prípade potreby by sa mala opraviť dávka hypoglykemického liečiva.

Levothyroxín sodný môže zvýšiť účinok antikoagulancií (kumarínových derivátov) tým, že ich posunie z komunikácie
plazmové proteíny, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania, ako sú krvácanie v centrálnom nervovom systéme alebo gastrointestinálne krvácanie, najmä u starších pacientov. Preto pravidelné monitorovanie koagulačných parametrov na začiatku aj v priebehu kombinovanej terapie uvedených liekov. V prípade potreby sa má nastaviť dávka antikoagulantu.

Salicyláty, Dikumurol, Furosemid vo vysokých dávkach (250 mg), klfibrát a iné liečivá môžu vykazovať levothyroxín sodný v dôsledku plazmatických proteínov, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie frakcie voľného T4.

SEZER môže znížiť nasávanie sodíka levothyroxínu. Inhibítory tyrozínkinázy (napríklad imatinib, sunitinib) môžu znížiť účinnosť levothyroxínu sodíka. Preto sa na začiatku alebo na konci priebehu súbežnej terapie, tieto lieky odporúčajú monitorovať zmenu funkcie štítnej žľazy u pacientov. V prípade potreby sa upraví dávka levothyroxínu sodíka.

Somatopin Aj súčasne sa používa s levothyroxínom sodným, môže urýchliť uzavretie epifyseálnych rastových zón.

Propylthyorancil, GKS, beta sympatizované, kontrastné lieky obsahujúce jód, amiodarón inhibuje periférnu transformáciu T4 v T3. Vzhľadom na vysoký obsah jódu môže byť použitie amiodarónu sprevádzané vývojom hypertyreózy a hypotyreózy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nodlovmu strunovi s možným vývojom nerozpoznanej funkčnej autonómie.

Sertralin, chloridhín / BLANAILE Znižuje účinnosť levothyroxínu sodíka a zvyšuje hladinu TSH v sére.

Liečivé prípravky, ktoré prispievajú k indukcii pečeňových enzýmov (napríklad barbituráty, karbamazepín), môžu prispieť k klírensom pečene sodného levothyroxínu.

U žien s použitím antikoncepcie obsahujúceho estrogén, alebo v postmenopauzálnych žien, ktoré dostávajú substitučnú terapiu hormónov, môže sa zvýšiť potreba ľavého sodíka.

Použitie výrobkov obsahujúcich potraviny môže pomôcť znížiť sanie v čreve sodného levothyroxínu. Preto môže byť potrebná korekcia dávky, najmä na začiatku alebo po ukončení používania produktov obsahujúcich sójové bôby.

Vedľajšie účinky

So vhodným používaním lieku Euticox®, pod kontrolou lekára, vedľajšie účinky nie sú pozorované.

So zvýšenou citlivosťou sa môžu pozorovať alergické reakcie.

Indikácie

  • hypotyreóza;
  • eutikoidov;
  • ako substitučná terapia a pre prevenciu relapsu GOOBA po resekcii štítnej žľazy;
  • rakovina štítnej žľazy (po chirurgickej liečbe);
  • difúzny toxický pokus po dosiahnutí eutheroidného stavu Thyaretikám (ako kombinovaná terapia alebo monoterapia);
  • ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testu potlačenia štítnej žľazy.

Kontraindikácie

  • zvýšenie individuálnej citlivosti na liek;
  • neošetrená tyreotoxikóza;
  • uNDKNGENGING HYZIKOU POTREBOVANIA;
  • nepriešená insuficiencia nadobličiek;
  • aplikácia počas tehotenstva v kombinácii s protikurzorskými prostriedkami.

Liečba by sa nemala liečiť akútnym infarktom myokardu, akútnou myokarditídou, akútnou punkardom.

Neodporúča sa pacientom so zriedkavými dedičnými ochoreniami spojenými s neznášanlivosťou na galaktózu, nedostatok laktázy alebo syndróm galaktózy glukózy-galaktózy (v dôsledku prítomnosti laktózy v prípravku).

S opatrnosťou, malo by sa predpísať liek IHD (ateroskleróza, angínu, infarkt myokardu v histórii), arteriálna hypertenzia, arytmií, počas diabetes mellitus, s vážne existujúcej hypotyreózy syndróm Malabsorpcie (korekcia dávky).

Funkcie aplikácie

Aplikácia v tehotenstve a dojčení

Keď tehotenstvo a v období dojčenia terapia by liečba predpísaná o hypotyreóze mala pokračovať. Počas tehotenstva môže byť potrebný nárast dávky liečiva v dôsledku zvýšenia hladiny obsahu viažuciho s tyroxínom.

Neexistujú žiadne údaje o výskyte teratogénnych a fetotoxických účinkov pri aplikácii liečiva v odporúčaných terapeutických dávkach. Použitie lieku počas tehotenstva pri nadmerne vysokých dávkach môže nepriaznivo ovplyvniť ovocie a postnatálny vývoj.

Aplikácia počas tehotenstva lieku v kombinácii s Thyarostatiká je kontraindikovaná, pretože Recepcia levyotroxín sodík môže vyžadovať zvýšenie dávok thysoidoStatiky. Vzhľadom k tomu, Tyaretiká, na rozdiel od sodného levothyroxínu, môže preniknúť do placentárnej bariéry, plod môže vyvinúť hypotyreózu.

Počas dojčenia by sa liečivo malo uskutočniť striktne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára. Pri použití liečiva v odporúčaných terapeutických dávkach je koncentrácia hormónu štítnej žľazy vylučovaný s materským mliekom nedostatočná, aby spôsobila hypertyreóza a potlačenie sekrécie TSH v dieťaťu.

Aplikácia u detí

Pri liečbe vrodenej hypotyreózy u detí, dávka lieku závisí od veku.

špeciálne pokyny

Pred náhradou terapii, hormóny štítnej žľazy a vykonávať skúšku potlačenia štítnej žľazy, je potrebné eliminovať alebo vykonávať liečenie nasledujúcich chorôb alebo patologických stavieb: akútna koronárna insuficiencia, angína, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, zlyhanie hypofýzy alebo nadobličiek zlyhanie. Aj pred začiatkom liečby by sa mali eliminovať hormóny štítnej žľazy alebo na liečbu funkčnej autonómie štítnej žľazy.

Je potrebné eliminovať možnosť dokonca menšieho hypertyreózy s drogami u pacientov s koronárnou insuficienciou, zlyhaním srdca alebo tachyarhythmií. Preto v týchto prípadoch
pravidelné monitorovanie koncentrácie hormónov štítnej žľazy sa vyžaduje.

Pred náhradou terapie je potrebné hormóny štítnej žľazy, je potrebné zistiť etiológiu sekundárnej hypotyreózy. V prípade potreby by sa mala začať substitučná liečba, aby sa kompenzovala nedostatok nadobličiek.

Ak je predpokladaný vývoj funkčnej autonómie štítnej žľazy, odporúča sa implementácia TRG testu alebo supresívnej scintigrafie.

V postmenopause ženy s diagnostikovanou hypotyreózou a majú zvýšené riziko osteoporózy, je potrebné eliminovať prítomnosť levothyroxínu sodného sodného presahujúceho fyziologické koncentrácie v sére. V tomto prípade sa odporúča starostlivé monitorovanie funkcie štítnej žľazy.

Od začiatku liečby sa odporúča levothyroxín sodný v prípade prechodu z jedného liečiva do druhého, aby sa opravila dávka v závislosti od klinickej odpovede pacienta na terapiu a výsledky laboratórnej štúdie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Štúdie účinku lieku na schopnosť kontrolovať vozidlá a mechanizmy neboli vykonané. Avšak, pretože Levothyroxín sodík je identický s prírodným hormónom štítnej žľazy, účinok na schopnosť kontrolovať vozidlá a mechanizmy sa neočakáva.

Popis dávkovej formy

Biele, okrúhle pilulky, ploché na oboch stranách, s skosením. Na oboch stranách tabliet je tu separačné riziko na jednej strane tabliet - gravírovanie "EM + Dávkovanie".

Farmakodynamika

Syntetický reprechujúci izomér tyroxín. Po čiastočnej transformácii do trihoodyronínu (v pečeni a obličkách) a prechod na bunky tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív, metabolizmu. V malých dávkach má anabolický účinok anabolický účinok na proteín a výmenu tukov, v priemere - stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkanív v kyslíku, stimuluje metabolizmus proteínov, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu SCC a CNS, vo veľkej miere - inhibuje vývoj tyrotropín-rilizačného hormónu hypotalamus a tong hypofýzy.

Terapeutický účinok sa vyvíja po 7-12 dňoch a je konzervovaný v rovnakom čase po vypustení liečiva. Klinický účinok v hypotyreóze sa prejavuje v 3-5 dňoch. Difúzny goiter znižuje alebo zmizne počas 3-6 mesiacov.

Farmakokinetika

Pri užívaní vnútri sa levothyroxín sodný absorbuje hlavne v hornom rozdelení tenkého čreva (až 80% prijatej dávky). Príjem potravín znižuje absorpciu levotyroxínu. Cmax v krvnej plazme sa dosahuje približne 5-6 hodín po recepcii. Po nasávaní sa viac ako 99% liečiva viaže na proteíny v sére (globulín viažuci viažuci tyroxín, prehadation thyroxínov). V rôznych tkanivách dochádza k monodácii asi 80% levothyroxínu za vzniku trijodothyronínu (T3) a neaktívne produkty. Hormóny štítnej žľazy sú metabolizované hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva sa podrobí deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugáciu s kyselinami síry a glukurónovej (v pečeni). Metabolity sú odstránené obličkami a cez črevá.

T 1/2 - 6-7 dní, s tyreotoxikózou - 3-4 dni, s hypotyreózou - 9-10 dní.

EUTIROX: Indikácie

hypotyreóza;

eutikoidov;

náhradná terapia a prevencia opakovaného výskytu pokynov po operačných intervenciách na štítnej žľaze;

rakovina štítnej žľazy (po chirurgickej liečbe);

difúzny toxický pokus, po dosiahnutí eutheroidného stavu na pozadí anti-náhodnej terapie (vo forme kombinovanej alebo monoterapiou);

ako diagnostický nástroj na testovanie potlačenia štítnej žľazy.

Eutirox: Kontraindikácie

zvýšenie individuálnej citlivosti na liek;

neošetrená tyreotoxikóza;

uNDKNGENGING HYZIKOU POTREBOVANIA;

nevyhádané zlyhanie nadobličky;

aplikácia počas tehotenstva v kombinácii s anti-náhodným prostriedkom.

Nemali by sme začať liečbu liekom v prítomnosti akútneho infarktu myokardu, akútnej myokarditídy a akútnej pankarditídy. Liek obsahuje laktózu, takže jeho použitie sa neodporúča pacientom so zriedkavými dedičnými ochoreniami spojenými s neznášanlivosťou na galaktózu, nedostatok laktázy alebo syndróm glukózy-galaktózy Malaabsorpčný syndróm.

Starostlivo: Ischemické ochorenia srdca (ateroskleróza, angína, infarkt myokardu v histórii), arteriálna hypertenzia, arytmia, diabetes mellitus, ťažká dlhodobá hypotyreóza, malabsorpčný syndróm (môže byť potrebná korekcia dávky), pacienti s predispozíciou na psychotické reakcie.

Aplikácia v tehotenstve a dojčení

Počas tehotenstva a dojčenia by mala pokračovať liečba predpísaná o hypotyreóze. Počas tehotenstva môže byť potrebný nárast dávky liečiva v dôsledku zvýšenia obsahu väzbového globulínu tyroxínov.

Počas dojčenia by sa liečivo malo uskutočniť striktne v odporúčaných dávkach, pod dohľadom lekára. Pri odporučovaní terapeutických dávok je koncentrácia hormónu štítnej žľazy vylučovaného materským mliekom počas laktácie nedostatočná, aby sa spôsobila hypertyreóza a potlačenie sekrécie TSH v dieťaťu. Neexistujú žiadne údaje o výskyte teratogénnych a fetotoxických účinkov pri užívaní liečiva v odporúčaných terapeutických dávkach. Prijatie lieku počas tehotenstva pri nadmerne vysokých dávkach môže nepriaznivo ovplyvniť ovocie a postnatálny vývoj.

Aplikácia počas tehotenstva lieku v kombinácii s anti-rýchlymi činidlami je kontraindikovaná, pretože Prijatie levothyroxínu sodíka môže vyžadovať zvýšenie dávok protizátových prostriedkov. Vzhľadom k tomu, anti-ramózne činidlá, na rozdiel od sodného levotyroxínu, môže preniknúť do placenta, plod môže vyvinúť hypotyreózu.

Spôsob aplikácie a dávky

Vnútri.

Denná dávka je určená individuálne v závislosti od svedectva.

EUTICOX® v dennej dávke sa odoberie ráno nalačno nalačno, najmenej 30 minút pred jedálmi, pitia tabletu s malým množstvom tekutiny (pol šálky vody) a nie žuvacie.

Pri vedení substitučnej terapie hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov, v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení, EUTICOX ® sú predpísané v dennej dávke 1,6-1,8 ug / kg / deň; U pacientov nad 55 rokov alebo s kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 ug / kg / deň.

Deti a deti do 3 rokov Denná dávka lieku EUTIROX ® poskytujú jednu recepciu 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na tenkú suspenziu, ktorá sa pripraví bezprostredne pred prijímaním liečiva.

U pacientov s ťažkou dlhodobou hypotyreózou by sa liečba mala začať so zvláštnou starostlivosťou s malými dávkami - od 12,5 ug / deň, dávka sa zvyšuje na podporu 12,5 ug / deň každé 2 týždne a častejšie určuje koncentráciu TSH v krvi.

V hypotyreóze, EUTICOX ®, spravidla, počas celého života. Pomocou tyrotoxikózy sa EUTICOX® používa v integrovanej terapii s liečivom proti rampe po dosiahnutí eutheroidného stavu. Vo všetkých prípadoch trvanie liečby liekom definuje lekára.

Pre presné dávkovanie je potrebné použiť najvhodnejšiu dávku prípravy EUTIROX®.

Eutirox: Vedľajšie účinky

So vhodným používaním lieku Euticox®, pod kontrolou lekára, vedľajšie účinky nie sú pozorované. Boli zaznamenané prípady alergických reakcií vo forme edému angioedému.

Predávkovanie

Keď je liečivo predávkovanie, existuje významný nárast miery metabolizmu. Klinické príznaky hypertyreózy sa môžu vyskytnúť v prípade predávkovania, ak je prekročený individuálny port soli levothyroxínu, alebo ak bola dávka lieku príliš rýchlo zvýšená od začiatku liečby.

Príznaky charakteristické pre hypertyreózu: Srdce arytmie, tachykardia, palpitácie, angína, bolesť hlavy, svalová slabosť a svalové zášklby, hyperémia (najmä osoby), horúčka, vracanie, poškodený menštruačný cyklus, benígna intrakraniálna hypertenzia, tremor, úzkosť, nespavosť, hyperhydróza, strata telesnej hmotnosti, hnačka.

Liečba: V závislosti od závažnosti symptómov môže byť lekár odporučiť pokles dennej dávky liečiva, prestávku v liečbe počas niekoľkých dní, účel beta-adrenoblokovačov. Pri extrémne vysokých dávkach môžu byť vymenované plazmaféry. Po zmiznutí vedľajších účinkov sa má liečba začať opatrne, s nižšou dávkou. Predávkovanie levotirxínu sodíka môže viesť k vzniku symptómov akútnej psychózy, najmä u pacientov s predispozíciou voči psychotickým poruchám. Boli hlásené prípady náhleho zastavenia srdcovej aktivity u pacientov, ktorí užívali nadmerne vysoké dávky sodíka levothyroxínu po mnoho rokov. Predisponovaní pacienti boli zaznamenané jednotlivé prípady kŕčov, keď individuálny prah tolerancie presahuje.

Interakcia

Použitie tricyklických antidepresív s levothyroxínom sodným môže viesť k zvýšeniu pôsobenia antidepresív.

Levyroxín sodný znižuje účinok srdcových glykozidov.

So súčasným použitím spaľívania a medveďov (ionomeničové živice), ako aj hydroxid hlinitý znižuje plazmatickú koncentráciu sodíka levothyroxínu v dôsledku inhibície nasávania v čreve. V tomto ohľade sa sodný levothyroxín musí aplikovať 4-5 hodín pred prijatím týchto liekov.

So súčasným použitím s anabolickými steroidmi, asparaginázy, tamoxifén je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na plazmatické proteíny. Inhibítory proteáz (napríklad ritonavir, indinavir, lopinavir) môžu ovplyvniť účinnosť levothyroxínu sodíka. Odporúča sa starostlivé sledovanie koncentrácie hormónov štítnej žľazy. V prípade potreby by sa mala opraviť dávka levothyroxínu sodíka.

Fenytoín môže ovplyvniť účinnosť levothyroxínu sodíka v dôsledku posunu levothyroxínu sodíka v dôsledku plazmatických proteínov, čo môže viesť k zvýšeniu koncentrácie voľného T4 a T3. Na druhej strane fenytoín zvyšuje intenzitu metabolizmu sodíka levothyroxínu v pečeni. Odporúča sa starostlivé sledovanie koncentrácie hormónov štítnej žľazy.

Levothyroxín sodný môže pomôcť znížiť účinnosť hypoglykemických liekov. Preto časté monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi od okamihu náhradnej terapie začína hormón štítnej žľazy. V prípade potreby by sa mala opraviť dávka hypoglykemického liečiva.

Levothyroxín sodný môže zvýšiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu) tým, že ich posunie v dôsledku plazmatických proteínov, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania, ako sú krvácanie v centrálnom nervovom systéme alebo gastrointestinálne krvácanie, najmä u starších pacientov. Preto pravidelné monitorovanie koagulačných parametrov na začiatku aj v priebehu kombinovanej terapie uvedených liekov. V prípade potreby sa má nastaviť dávka antikoagulantu.

Salicyláty, Dikumurol, Furosemid vo vysokých dávkach (250 mg), klfibrát a iné liečivá môžu vykazovať levothyroxín sodný v dôsledku plazmatických proteínov, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie voľnej frakcie T4.

Orlistat: So súčasným príjmom orlistatu a levothyroxínu sa môže vyvinúť hypotyreóza a / alebo znížená kontrola hypotyreózy. Dôvodom môže byť zníženie sania solí jódu a / alebo levothyroxínu sodného.

SEZER môže znížiť nasávanie sodíka levothyroxínu.

Inhibítory tyrozínkinázy (napríklad imatinib, sunitinib) môžu znížiť účinnosť levothyroxínu sodíka. Preto sa na začiatku alebo na konci priebehu súbežnej terapie, tieto lieky odporúčajú monitorovať zmenu funkcie štítnej žľazy u pacientov. V prípade potreby sa upraví dávka levothyroxínu sodíka.

Somatopin Aj súčasne sa používa s levothyroxínom sodným, môže urýchliť uzavretie epifyseálnych rastových zón.

Propyltyoraqil, GKS, beta sympatizuje a kontrastné lieky obsahujúce jód, amiodarón inhibuje periférnu transformáciu T4 v T3. Vzhľadom na vysoký obsah jódu môže byť použitie amiodarónu sprevádzané vývojom hypertyreózy a hypotyreózy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nodlovmu strunovi s možným vývojom nerozpoznanej funkčnej autonómie.

Sertralin, chorálkhín / progonálny znižuje účinnosť levothyroxínu sodíka a zvýši koncentráciu TSH v sére.

Liečivé prípravky, ktoré prispievajú k indukcii pečeňových enzýmov (napríklad barbituráty, karbamazepín), môžu prispieť k hepatickému klírensu levothyroxínu sodíka.

U žien s použitím antikoncepcie obsahujúcej estrogén alebo v postmenopauzále, pričom liečba náhradou hormónov môže zvýšiť potrebu levothyroxínu sodného.

Použitie produktov obsahujúcich sójové bôby môže pomôcť znížiť sanie v čreve levothyroxínu sodného. Preto môže byť potrebná korekcia dávky, najmä na začiatku alebo po ukončení používania produktov obsahujúcich sójové bôby.

špeciálne pokyny

Pred náhradou terapii, hormóny štítnej žľazy a vykonávať skúšku potlačenia štítnej žľazy, je potrebné eliminovať alebo vykonávať liečenie nasledujúcich chorôb alebo patologických stavieb: akútna koronárna insuficiencia, angína, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, zlyhanie hypofýzy alebo nadobličiek zlyhanie. Aj pred začiatkom liečby by sa mali eliminovať hormóny štítnej žľazy alebo na liečbu funkčnej autonómie štítnej žľazy.

U pacientov s rizikom vývoja psychotických porúch sa odporúča začať liečbu s nízkou dávkou sodného levothyroxínu, po ktorom nasleduje pomalé zväčšenie na začiatku liečby. Odporúča sa monitorovať pacientov. V prípade detekcie symptómov psychotických porúch sa musí nastaviť dávka levothyroxínu sodíka.

Je potrebné eliminovať možnosť dokonca aj menšie drogovo podmienené hypertyreóza u pacientov s koronárnou insuficienciou, zlyhaním srdca alebo tachyarhythmií. Preto sa v týchto prípadoch vyžaduje pravidelné monitorovanie koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Pred náhradou terapie je potrebné hormóny štítnej žľazy, je potrebné zistiť etiológiu sekundárnej hypotyreózy.

V prípade potreby by sa mala začať substitučná liečba, aby sa kompenzovala nedostatok nadobličiek.

Ak je predpokladaný vývoj funkčnej autonómie štítnej žľazy, odporúča sa implementácia TRG testu alebo supresívnej scintigrafie.

V postmenopauzálnych žien s hypotyreóziou a zvýšeným rizikom osteoporózy je potrebné vylúčiť prítomnosť levothyroxínu sodného sodného presahujúceho fyziologické koncentrácie v sére. V tomto prípade sa odporúča starostlivé monitorovanie funkcie štítnej žľazy.

Použitie levothyroxínu sodíka sa neodporúča v prítomnosti metabolických porúch sprevádzaných hypertyreóziou. Výnimkou je súčasné použitie počas liečby liekmi hypertyreózy pomocou protidrogových drog. Od okamihu začiatku liečby, levothyroxín sodík v prípade prechodu z jedného liečiva k druhému, sa odporúča opraviť dávku v závislosti od klinickej odpovede pacienta na liečbu a výsledky laboratórneho prieskumu.

So súčasným použitím sodného lieku orlóru a levotyroxínu sa hypotyreóza môže vyvinúť a / alebo znížiť kontrolu hypotyreózy (pozri časť "Interakcia s inými liekmi"). Pacienti užívajúci levothyroxín sodík by mali poradiť s lekárom pred použitím orlistatu, pretože môže byť nutné užívať sodnú sodnú sodný alebo levotyroxín v rôznych časoch dňa a nastavte dávku levothyroxínu sodíka. V budúcnosti sa odporúča monitorovať funkciu štítnej žľazy.

Vplyv na schopnosť kontrolovať vozidlá a mechanizmy. Výskum vplyvu na schopnosť kontrolovať vozidlá a mechanizmy neboli vykonané. Avšak, pretože Levothyroxín sodík je identický s prírodným hormónom štítnej žľazy, účinok na schopnosť kontrolovať vozidlá a mechanizmy sa neočakáva.

Spotrebiteľské tvrdenia a informácie o nežiaducich javoch by mali byť zaslané Merk LLC: 115054, Moskva, ul. Hrubý, 35.