Nový úsmev na jednom dni - jednorazová implantácia zubov. Súlad so všetkými etapami implantácie zubov urobí úsmev viac istý konečný stupeň s jednostupňovým implantáciou

Koncepcia jednorazovej implantácie s okamžitým funkčným zaťažením

Prebiehajúci vedecký a technický výskum v oblastiach vývoja plánu liečby, dizajnu implantátu, používania rôznych chirurgických techník, materiálov a skúseností predpovedania úspechu liečby boli dnes transformované do reality rehabilitácie v dobrodružstve v mnohých Klinické prípady. Pri svitaní vývoja implantológie boli implantáty naložené dočasným dizajnom v deň operácie alebo v prvých dňoch po ňom, a potom po chvíli trvalý dizajn. Najčastejšie boli implantáty odmietnuté, alebo sa vyskytla fibroido-integrácia implantátu s kostným tkanivom. Dôvody zlyhania boli pochované v nekonzistencii materiálov, ktoré na základe ich biomechanických a chemických vlastností neprispeli k osteo-integrácii implantátu. Posledné dvadsiate výročie 20. storočia prevládalo Dogma Branemark, ktorým úspech v implantácii závisí od fázy s názvom Osteo integrácie, ktorá prúdi pod krytom sliznice, bez mikróbov a bez funkčného zaťaženia. Načasovanie na dosiahnutie tejto fázy je potvrdené vedeckými argumentmi a dlhodobými klinickými výsledkami. Niektoré implantologické systémy, ktoré ponúkajú jednostupňový koncept, však dosahujú aj vysoké percento šťastia bez obdobia úplného implantátu v prítomnosti zdravého orálneho sliznice. Protokol branemark je definovaný ako "klasický protokol Osteo-integračný protokol" a odkazuje na 2-stupňovú techniku \u200b\u200binštalácie implantátu, keď je fixistra inštalovaná v prvej fáze, sliznica je šitá a druhá etapa sa vyskytuje po 3 ° C. -6 mesiacov v závislosti od čeľuste a až po tom je funkčné zaťaženie. Oneskorené zaťaženie biologicky inertnými materiálmi, odôvodnením pre konštrukciu implantátu a protézy umožnili veľa významne znížiť percentuálny podiel zlyhania. Spôsob dosiahnutia osteozkupovania je dobre známy, nikto nepochybuje o koncepcii. Úspech Osteo-integrácie sa stal indikátorom kvality výrobkov - "Značka" pre výrobcov. Dnes má trh mnoho druhov osteogénnych implantátov a všetci vykazujú vysoké percento úspechu. Na pochopenie tohto množstva praktizujúcich lekári nie sú ľahké. Zmena funkcie má nárok na anatomické a štrukturálne preskupenia orgánov a tkanív (zákon transformácie vlka). Funkcia určuje formu, štruktúru kostného orgánu a jeho štruktúru. Štrukturálne preusporiadanie kosti pri funkčnej zaťažení je kompenzačná osteogenéza. Ak je zaťaženie na kosti dávkuje a strieda s dostatočným odpočinkom, potom má čas na reštrukturalizáciu a prispôsobenie sa novým podmienkam. Včasné funkčné zaťaženie stimuluje reparatívne procesy v kostnej tkanive a podporuje re-adaptáciu žuvacích svalov. Pod bezprostredným funkčným zaťažením, dávkovacie vertikálne sily, dosahujúce implantát, spôsobujú stimuláciu rastu kostí, ale prítomnosť ktorejkoľvek bočnej sily je deštruktívna pre stabilitu implantátu. Je dôležité, aby sa s riadnym okamžitým implantáciou a časovým obnovením vyskytne smerová tvorba orálnej sliznice, sú vytvorené optimálne podmienky na dosiahnutie estetických výsledkov v procese pooperačnej rehabilitácie, čo uľahčuje život pacientov. Jednostupňový koncept vám umožní primerane využiť fyziológiu tela, dosiahnutie stabilných, predpokladaných a dlhodobých výsledkov, s prihliadnutím na všetky požiadavky estetiky.

Jednorazová implantácia nie je možná, ak pacient potrebuje osteoplastiku (rozšírenie kostí).

Problémy vyplývajúce z použitia 2-stupňových implantátov

1. Neskôr detekcia implantologického zlyhania
   • Niekedy lekár zistí absenciu osteo-integrácie len v druhej fáze chirurgickej liečby za 3-6 mesiacov po operácii. Neskôr sa detekcia zlyhania komplikuje liečbu aj vzťah medzi pacientom a lekárom.
2. Strata kostnej múky po extrakcii
   • Pri použití 2-stupňových implantátov nie je obnovenie pôvodného profilu sliznice (papilla) nie je vždy jednoduché.
3. Strata kostí a tvorba perimplekarickej prepravky na úrovni krku
   • Bezprostredne po funkčnom zaťažení nastane strata kostnej hmoty s tvorbou krátera v oblasti implantátu a oporučovacej zlúčeniny. Výrobcovia to nedávajú veľký význam a niektorí autori považujú normu. Klinické a röntgenové vyšetrenie ukazujú inter-núdzové straty a sliznice. Periimplantárne vrecká sú pôdne kolonizáciu a proliferáciu baktérií komplikujúcich liečby.
4. Upozornenie upozornenia
   • Nosenie odnímateľnej protézy je zrejmé nepríjemnosti pre pacienta a dočasné obnovenie (obnovenie zubov alebo zubov) počas liečenia je príčinou početných návštev pacienta a pooperačných podráždení.

Výhody okamžitého implantácie

Okamžitá obnova Po inštalácii jednorazového implantátu eliminuje všetky uvedené problémy.

• Tento základný objav v modernej implantológii umožňuje bezprostredne po nastavení implantátu (bez liečivá) na vytvorenie dočasnej alebo trvalej protézy.
• Umožňuje lekárovi jednej návšteve vyriešiť problém implantácie a protetiky.
• Poskytuje pohodlie a morálnu spokojnosť pacienta.

Výhody jednostupňového konceptu sú možné rozdeliť na chirurgické, ortopedické, fyziologické, psychologické a ekonomické:

1. Neexistujú žiadne viacmesačné očakávania na dosiahnutie zdravia po extrakcii alveoly a tvorby alveolárneho hrebeňa v rozsahu potrebnom na dvojstupňovú implantáciu.
2. Schopnosť regulovať zníženie atrofie alveolárneho hrebeňa.
3. Možnosť predpovedať štruktúru postpanty alveolárneho hrebeňa.
4. Schopnosť predpovedať stav a štruktúru mäkkých tkanív (papilla).
5. Zníženie stupňov a objemu chirurgických zákrokov a v dôsledku toho pokles objemu a počtu anestéziologických výhod a preventívnej liečby liekmi.
6. Neexistujú žiadne alebo výrazne znížené dobrodružstvo.
7. Neexistuje psychologický "komplex bezzubý".
8. Efektívnosť žuvania zostáva takmer nezmenená.
9. Nedostatok globálnej viacnásobnej neuromuskulárnej reštrukturalizácie spojenej s medziľahlými stupňami dvojstupňovej implantácie.
10. Nedostatok zmien vonkajších obrysov osôb spojených s dvojstupňovým implantáciou.
11. Zníženie minimálneho použitia látok substitučných osteo.
12. Bežné pohodlie a nedostatok zníženej výkonnosti pri liečbe pacienta.
13. Monolitická štruktúra tváre a kotvy implantátu z titánu.
14. Absencia obdobia adaptácie na dočasnú odnímateľnú protézu, ako aj jeho opravu.
15. Nie je potrebné ďalšie röntgenové vyšetrenie, a preto dodatočné ožarovanie pacienta.
16. Zníženie nákladov na liečbu pacienta.

Vlastnosti dizajnu jednostupňového implantátu sa nechajú regulovať atrofiu alveolárneho hrebeňa v dôsledku plnenia vytvorenej extrakčnej periody alveolárneho priestoru kotevnej časti implantátu. Okamžité zaťaženie protokol zahŕňa implantáciu do jedného štádia a jemného funkčného zaťaženia. Inštalácia jednorazových implantátov v post-extrakcii vám umožňuje získať:

• vynikajúca primárna stabilita pre akýkoľvek typ kosti,
• eliminácia obdobia čakania na pacientov, aby inštalovali neodstránené protézy, \\ t
• významné zníženie rehabilitačných podmienok a zníženie nákladov na liečbu pacienta, \\ t
• zachovanie účinnosti žuvania bez obdobia používania odnímateľných protéz, \\ t
• vysoký stupeň predvídateľnosti výsledkov liečby implantácie s priamym zaťažením, v neprítomnosti atrofie kosti a udržiavanie prirodzenej štruktúry okolitého implantátu sliznice,
• vysokovýkonný index kvality pacientov, vzhľadom na potrebu jednorazovej chirurgie.

História jednodenovanej implantácie

Koncepcia Implantation Implantácia je založená na možnosti okamžitého zaťaženia a dočasného testovania, po ktorom nasleduje výmena dočasnej protézy. Táto koncepcia je potvrdená údajmi vedeckej literatúry, v ktorej funkčná stimulácia kosti dosiahnutá okamžitým zaťažením poskytuje reštrukturalizáciu kostných nosníkov, ako aj smerovú orientáciu fyziológie trabekulalizácie kosti. Protokol o jednorazovom implantácii navrhol ITI (Medzinárodný tím pre perorálnu implantológiu) a je charakterizovaná vysokým úspechom úspechu: 1981 Schroedera; 1983 Babbusch; 1986 Bruggenkate. V roku 1991, Buser nainštaloval 38 pacientov s implantátom ITI 54, ktorý ukazuje percento úspechu rovného 96,2%. Tieto výsledky urobili obilné pochybnosti o diplomovej práci o možnosti výnimočne 2-bodového konceptu. Je zrejmé, že protokol v dvoch etapách nie je všeliek na dosiahnutie integrácie osteo. Od roku 1985, štúdium nového protokolu bezprostrednej inštalácie implantátov (techník, foriem, materiálov) poskytuje priaznivé výsledky s okamžitou implantáciou (ANNEROTH 1963; ATROOD, 1963; Sarnachiaro, GaNini, 1979; Weiss, 1981; Hodosh 1979; Putter 1986; Denissen, Groot, 1979; Karagianes 1982; Blok, Kent, 1986; Blok 1988; Bróza 1987; Schulte, 1984; Stanley 1977,1981; TODESCAN 1987; ETTINGER 1993; GOTFRENSEN 1993). Tieto články boli založené na výsledkoch experimentov na zvieratách (Barzilay 1988; Knoxetcoll, 1991; Lundgren 1992), ako aj u pacientov (Lazarra, 1989; Lundgren 1992; Werbittt, Goldberg, 1992; Gelb, 1993; Lang 1994; Becker 1994 ). Všetky tieto štúdie sú presvedčené o zvýšení jednorazovej implantácie. Brunski v roku 1993 konštatuje, že okamžité zaťaženie implantátov je možné, ak je to možné, kontrolovať mikrodvatsii. Salama 1995 kritizuje nepríjemnosti protokolu Branemark. Rovnaký autor ponúka dvojstranné zjednotenie viacerých implantátov na stabilizáciu primárnej stability, ako aj optimálnu schému jemného zaťaženia. Tarnow v roku 1997 píše, že okamžité zaťaženie viacerých implantátov v ich združení je spoľahlivým spôsobom liečby.

Inštalácia implantátov na vysokej úrovni rozvoja moderného zubného lekárstva nie je ťažšie ako jednoduché odstránenie zubov. V závislosti od stavu kostného tkaniva čeľustí, klinických indikátorov a všeobecného stavu pacienta, jednostupňovej alebo dvojstupňovej implantácie.

Zubná prax ukazuje, že vo väčšine prípadov sa používa viacúrovňová technika, ktorá obsahuje hlavnú sadu štandardných krokov.

Plánovanie a príprava

Účel tejto fázy je úplne odhaliť možné kontraindikácie a nastaviť podrobný klinický obrázok. Za týmto účelom vykonajte počet prieskumov:

• počítačová tomografia;
• rádiografiu;
• bežný a biochemický krvný test.

Zubár definuje plán ďalších postupov a vykonáva liečbu súvisiacich chorôb a. \\ T

Zatratenie katedry židovskej kosti

Foto: Sine Zdvíhacia schéma

Po podrobnej rezervácii je úložná dutina pripravená na inštaláciu implantátu (PIN). Veľkého významu, pri inštalácii umelého koreňa, má stav a kvalitu kosti čeľuste.

Úplné implantáty môžu byť inštalované iba v kosti štandardnej hustoty a veľkostí.. Ak je koreň dlhý čas chýbať, časť alveolárneho procesu je riedená.

V tomto prípade je obnovenie kostného tkaniva znázornené v jednej z nasledujúcich metód:

• regenerácia tkaniny (Sine Lifting). Vykonáva sa zavedením syntetickej náhrady kostí v alveolárnej dutine. Len pre hornú čeľusť. Inštalácia PIN v tomto prípade je možná skôr ako za 5 mesiacov;
• transplantácia transplantácie autogénneho typu (kostné čipy alebo bloky). Je to najúčinnejšia metóda obnovenia kostí. Umelý koreň je inštalovaný až po 6 mesiacoch;
• Čeľusy rozdelenia kostí pre jeho expanziu. Táto metóda umožňuje vplyv koreňa kovu priamo po plastoch.

V niektorých prípadoch môže obnovovanie čeľuste kosti trvať viac času, ako je naplánované (od 8 mesiacov do 1 roka).

Existujú implantáty, ktoré môžu byť inštalované bez ďalšieho nahromadenia alveolárnej kosti, a to aj s jeho šírkou iba 4 mm.

Klasická technika

Klasická metóda nárazu koreňa umelého typu sa vykonáva v niekoľkých etapách a s komplexnosťou postupov. Ale napriek tomu je táto technika obľúbená, pretože vám umožní inštalovať kolíky aj pre jednu náhradu multi-corneous zubov.

Implantácia implantáciou dlhodobým procesom, ktorý pokračuje od 3 do 6 mesiacov. Protetika môže začať len po úplnom náraze koreňa kovu.

Etapa inštalačného implantátu

Impulz je vstrekovaný v kancelárii zubára a trvá približne 40-60 minút.. Pre inštaláciu používajte dvojstupňový. V niektorých prípadoch je možné použiť zvotnenie všeobecného typu.

Teda postup je absolútny bezbolestný A nespôsobuje žiadne nepohodlie. Inštalácia implantátu sa skladá zo štyroch stupňov:

1. Excirácia ďasien a periosteum

Pred excíziou sa vykoná opatrný aseptická liečba orálneho povrchu. Po prvé, na mäkkej handričke alveolárneho hrebeňa, ďasná sú rezané metódou patchwork.

Potom, odlupovanie sliznice a tkaniva periosteum, vystavujúca čeľusť kosti. Často sa pravidelná skalpel používa na rezanie mäkkých tkanív, ale výhodne uskutočňuje excíziu s laserom. Táto metóda je menej traumatizovaná a uľavaná z straty krvi.

2. Vytvorenie chatu

V závislosti od použitých technológií môže byť požadovaná implantácia implantátu. Na to, na nahej časti kosti položte štítok s rezačkou rezačkou.

Pri označovaní sa vŕtačka v 2 mm vŕta hlboko do dĺžky kostí, ktorá sa rovná výške kovovej tyče. Hĺbka vŕtania je riadená hĺbkou.

Po získaní požadovanej dĺžky sa postupná expanzia lôžka uskutočňuje so zvýšením priemeru vrtáka maximálne 0,5 mm. Na záver je vyrobený tvarovanie závitu na stenách kanálov, ktorý zabezpečí adhéziu implantátu s kosťou.

Pre modely skrutkových typov sa používajú kohútiky a pre valcový typ - mletie rezačky alebo zametanie.

Aby ste zabezpečili vysokú presnosť vŕtania, zubár používa jednotlivé šablónyktoré sa predtým vyrábajú na modeli sadrokym. Vytvorená lôžko sa opatrne čistí, vysuší a spracuje s aseptickým roztokom.

3. Inštalácia implantátu

Valcové implantáty sú inštalované s malým napätím so špeciálnym nástrojom a chirurgickým kladivom. Modely skrutiek sú nainštalované v pripravenej skrinke pomocou vstupného zariadenia.

PIN je nainštalovaný pod okrajom alveolárneho hrebeňa najmenej 0,5 mm. Potom sa nástroj odstráni a stub je priskrutkovaný do umelého koreňa zubného skrutkovača. Zabráni praskaniu tkaniny do dutiny nainštalovaného kolíka.

Keď je medzera vytvorená na mieste inštalácie, je naplnený osteoinduktívnym alebo osteokivne materiálom. V niektorých prípadoch sa používajú prvý aj druhý typ materiálov.

Potom môže byť membrána aplikovaná, ktorá sa odstráni asi za 20 dní.

V niektorých zubných klinikách sa implantáty ošetrujú špeciálnym povlakom, ktorý obsahuje zložku liečiva. Prispieva k odstráneniu zápalu v okolitých tkanivách a spájanie kovu a kostí.

4. Slnečné mäkké tkanivá

Foto: Twisted implantát pred vložením procedúry

Po naskrutkovaní zástrčky sa do protiľahlej polohy umiestnia klaosteum a sliznicové tkanivá v opačnej polohe, úplne pokrytá implantátom s zástrčkou. Povrch rany je pevne šitý chirurgickými švami uzlového typu, ktorý sa odstránia približne v týždni.

Inštalácia implantátu sa môže uskutočniť ihneď po chirurgickom extrakcii zubov v prírodnom lôžku. Ušetrí sa z dodatočného zranenia ďasien.

Inštalácia tvaru gumy

Tento prvok je dôležitou súčasťou celej štruktúry, pretože s jeho pomocou ďasien získava prirodzený vzhľad. Sparovač ďasien je vytvorený až po úplnom spaľovaní koreňa kovu s čeľusťou.

Vzhľadom k tomu, že dolná čeľusť má väčšiu hustotu kostí, osteo-integrácia prechádza rýchlejšie, ale nie skôr ako za pár mesiacov. Na hornej čeľusti sa Turntácia uskutočňuje najmenej 3 mesiace. Niekedy sú tieto termíny odlišné a implantácia implantátu môže trvať približne 6 mesiacov alebo viac.

Pred skrutkovaním do formátora zubár určuje kvalitu impulzov k pinovi s rádiografickým obrazom. Poloha implantátu sa kontroluje pomocou špeciálnej sondy alebo vizuálne počas oddelenia tkanivovej sliznice.

Inštalácia bývalého je vyrobená v niekoľkých akciách:

• rezané perforátorom mäkkých tkanív hrebeňa gumov;
• oddelenie klapiek slizníc, s druhým horným okrajom implantátu;
• odskrutkovať stomatologický skrutkovač;
• zaskrutkovanie svalky gumy;
• slnečné mäkké tkanivá.

Po inštalácii formátora, do 1-2 týždňov, ďasná tvoria vrecko so zvýšenými prírodnými hranami okolo neho. Kvôli tomu, s ďalšou inštaláciou umelej koruny, fúzie ďasien z okraja so spodnou časťou zub vyzerá prirodzene.

Existujú implantáty, ktoré sú okamžite nainštalované s oporou, takže potreba formátu zmizne.

Inštalácia opory

Dva týždne po skrutkovaní prvej, je nainštalovaný opor. Postup jeho inštalácie je celkom jednoduchý: shaper je vypnutý a opierka je nainštalovaná na svojom mieste..

Potom je hlavná práca na inštalácii umelého koreňa dokončená a zostáva len na vykonávanie protetiky korún, ktoré sú inštalované priamo na opierku - to je konečný ortopedický stupeň celého postupu.

Bazálna technika

Basal (jednostupňová) implantácia, na rozdiel od klasickej techniky, prechádza celkom niekoľko návštev s intervalom 2-4 dní. Implantát a opornosť v tomto prípade sa používajú ako pevný dizajn.

Po podrobnom prieskume sa vyrábajú jednotlivé implantáty a dočasné korunky. Inštalácia bazálnej metódy závisí od typu pinov implantovaných.

Postup inštalácie tyčových implantátov:

• na Alveolárnom hrebeni robia defekt so špeciálnym nástrojom v tkanivách ďasien a čeľustí. Prehlbovanie dosahuje bazálne (hlboké) kostné vrstvy a je riadené hĺbkou pätu;
• kovová tyč je zavedená do výsledného kanála, pričom opustí opitý povrch ďasien.

Postup inštalácie implantátov tvaru t tvaru t tvaru t

• na zníženie hodnoty urobte časť strany ďasien;
• vyrábať oddelenie slizníc a vrcholového tkaniva, otváranie kostnej časti;
• model v hĺbkach kosti so špeciálnym kolíkom v tvare nástroja;
• vytvoriť implantát;
• vráťte klapku do miesta a uložte nodulárne chirurgické švy.

S bazálnou metódou sa inštalácia dočasných korún vyrába v 3-5 dňoch. Po tom, že funkcia žuvania je úplne obnovená, vďaka ktorej implantát implantátu sa zrýchľuje.

Táto technika umožňuje nadviazať implantáty na obnovenie veľkého množstva zubov.

Napriek niektorým podobnosti medzi sebou sa metódy implantácie líšia. Ich rozdiel nie je len v nákladoch, ale aj v čase inštalácie a vojenstva implantátu.

Iba zubár pomôže určiť spôsob, ktorý študoval všetky kontraindikácie a čítanie podrobne.

Nasledujúce video ukazuje postup na vyjadrenie implantácie zubov s uzavretým zdvíhaním sínusov:

Ak ste našli chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo CTRL + ENTER..

Jack Hahn (Jack Khan), DDS
Konzultant oddelenia zubnej implantológie Univerzity Cincinnati. Spolupracuje s University of New York, Ohio University, University of Linda Linda a University of Lille (Francúzsko).

Preklad poskytuje Alexander Ostrovsky

So správnou voľbou pacientov, jednorazové implantácie a okamžité protetiky bez skladania klapky sú spoľahlivé spôsoby liečby a majú významné výhody pre pacientov. Článok predstavuje stručný prehľad o vývoji uvedených metód liečby a opisuje podmienky potrebné na dosiahnutie dobrého dlhodobého výsledku. Papier tiež predstavuje klinické príklady.

Úvod A Prehistória

Vďaka tridsiatim rokom skúsenosti v zubnej implantológii bol autor schopný pozorovať úspešné a neúspešné výsledky používania rôznych techník a nástrojov na dlhú dobu. Nevyhnutne vzniká otázka mobility implantátu, ktorá určuje typ prílohy. Integrácia osteo a priaznivého dlhodobého výsledku je dosiahnuteľná pri inštalácii implantátov s použitím atraumatickej chirurgickej techniky, ktorá vylučuje mobilitu implantátov bezprostredne po ich inštalácii, a pri stabilizácii implantátov takým spôsobom, že za predpokladu, že zaťaženie nespôsobuje mobilitu počas prevádzky.

Počiatočná skúsenosť autora v implantológii v rokoch 1970-1985 bola spojená najmä s lamelarskými implantátmi. Takéto implantáty boli načítané ihneď po inštalácii a opierka bola neoddeliteľnou súčasťou implantátu. Pri inštalácii dobrej kvality (II typu II) sa vo väčšine prípadov dosiahli spoľahlivé fixácia a dlhodobé fungovanie. V zariadení implantátov vo voľnej kosti (III alebo IV typu) boli menej stabilné ihneď po implantácii. Mobilita implantátov počas lehoty lepidla viedlo k ich vláknitým zapuzdrením, zmeny z mäkkých tkanív, atrofie kosti a nakoniec odmietnutia.

Vzhľad dvojstupňových ponorených lamelových implantátov umožnil vyhnúť sa predčasnému zaťaženiu implantátov, čo by mohlo spôsobiť ich mobilitu, najmä vo voľných kostiach. V dôsledku použitia tejto techniky začal rastúci koeficient implantátu. Keď sa objav intraosseních hrachových implantátov (obr. 1), koncepcia atraumatickej inštalácie ich inštalácie a výnimku z funkcie pre prijímacie obdobie, ako lepší spôsob, ako poskytnúť osteo-integráciu, (1,2), navyše , úspech dosiahnutý pri použití tohto prístupu bol tak dobrý, že táto technika sa stala jedinou prijateľnou. Nedávno však v prítomnosti podmienok v oblasti inštalácie implantátu opäť začal veľký počet praktizujúcich lekárov opäť držať jednorazovú implantáciu (spôsob inštalácie implantátov, v ktorých sa koronálna časť implantátu objaví mimo ďasien a nie je potrebná druhá chirurgická etapa implantácie). (3)

Obr. 1. Implantáty Riplace sú posledným príkladom implantátov corneumóznej formy.

Analyzovali sa podmienky potrebné na dosiahnutie úspechu v jednostupňovom implantácii, ako aj niektoré druhy tejto techniky, napríklad okamžité protetiky na implantátoch a montáž implantátov bez skladania klapky. Článok obsahuje opisy klinických prípadov ilustrujúcich používanie vyššie uvedených metód.

Jednorazová inštalácia

Najprv diskutujte o svedectve pre jednorazovú inštaláciu implantátu. Autor v súčasnosti stanovuje približne 700 implantátov ročne a v 30% prípadoch vykonáva jednodenovanú implantáciu. Implantáty sú nastavené na úrovni, ktorá sa zabráni uskutočňovaniu manipulácií s kosťou alebo guma po adhereovaní. Zapojka implantátu je nahá, pred inštaláciou opustenia sa odstráni. Na druhej strane, v prítomnosti ďasien s hrúbkou viac ako 2 mm namiesto zástrčky, môžete použiť nízky formátor gumy.

Klinické podmienky na implementáciu jednorazovej implantácie sú: 1) kosť dobrej kvality (I alebo typ II) (4); 2) adekvátna šírka a výška kosti (dostatočná na inštaláciu implantátu s priemerom 3,8 mm a dĺžkou 12 až 16 mm; 3) primeranú zónu priloženej (najmenej 3 mm); 4) prítomnosť priľahlých zubov, ktoré by mohli chrániť implantát z okluzálneho zaťaženia, a teda vylúčiť z funkcie schopnej spôsobovať mobilitu; a 5) schopnosť plne stabilizovať implantát v čase inštalácie.

S jedným krokom nastavenia implantátov je klapka najprv zložená, potom je krabica pripravená na zavedenie implantátu požadovaných priemerov a dĺžok. Implantát je inštalovaný tak, že koronálne dielne veže na 1,0-1,5 mm (v závislosti od hrúbky ďasien) nad úrovňou hrebeňa kostí (obr. 2). Nainštalujte zástrčku alebo nízku gumu, klapka sa uviazla takým spôsobom, že zástrčka alebo formátor hrany ďasien zostane otvorený. V esteticky dôležitom území môže lekár použiť dočasnú odnímateľnú protézu, predtým vŕtanú zvnútra, aby sa zabránilo zaťaženiu na adaptačný implantát.

Obr. 2. Rádiograf ukazuje svorku gumy s výškou 5,0 mm na implantáte RIPABY s priemerom 6,0 mm, ktorý bol inštalovaný v pohode ihneď po odstránení prvej molárnej spodnej čeľuste.

Po 3 alebo 6 mesiacoch vyberajú pahýľ alebo svorku gumy (obr. Od 3 do 6). V budúcnosti protetika na implantáte podľa tradičnej schémy.

Obr. 3. Rovnaký implantát po adhereovaní.
Obr. 4. Formulár požadovanej hrany strechy po odstránení tvaru gumy.
Obr. 5. Pohľad na implantáciu implantátu Riplice s priemerom 5,0 mm po adhereovaní.
Obr. 6. Rovnaký implantát po odstránení zástrčky je implantát obklopený zdravým gumou.

Okamžitá protekcia

Po jednorazovej implantácii začal rutinne a úspešne aplikovaný v praxi, pokúsili sa o okamžitú protetiku s ďalším krokom. Koncepcia okamžitej protetiky je pripojiť optvárne a pevné časové protézy bezprostredne po inštalácii implantátov a nie je nové. Ako je uvedené vyššie, jednostupňové lamelové implantáty boli načítané ihneď po inštalácii pred 20 rokmi. Novinka je, že väčšina odmietnutie s jedným krokom implantáciou sa môže vyhnúť, starostlivo sledovať niektoré kľúčové požiadavky.

Požiadavky na okamžité protetiku zahŕňajú: 1) prítomnosť kvalitnej kosti (typu I alebo II); 2) Schopnosť stanoviť implantát s dĺžkou 13-16 mm; 3) prítomnosť primeranej zóny keratinizovaných ďasien; 4) Schopnosť chrániť komerčné implantáty (y) z nadmerného okluzívneho zaťaženia. To možno dosiahnuť, keď susedné zuby môžu vypnúť protézu na implantátoch z oklúzie, alebo v prípade, keď antagonista protézy na implantátoch namontovaných na bezzubenej čeľusti je odnímateľná protéza.

Treba poznamenať, že jednorazové implantácie a okamžité protetiky sú uvedené nielen, ak existuje zdravé (helizačné) alveolárne hrebeň. Často, pri odstraňovaní spodných zubov čeľustí, je tu možnosť nadviazať implantáty v jamkách ihneď po extrakcii, 5,6 potom opraviť opory, šitie chlopne a cementovanie dočasnej protézy. V takýchto prípadoch musia byť implantáty dlhšie ako korene zubov, zlepšovanie pomeru intraoseóznej a extralike časti štruktúry a poskytujú lepšiu stabilitu.

Klinický prípad

Muž 58 rokov s odnímateľným protetickým z hornej čeľuste. Zostávajúci 7 zubov dolných čeľustí sú pohyblivé (trieda 3), strata kosti je viac ako jedna tretina výšky hrebeňa.

Obr. 7. Šesť corperínových implantátov 16 mm dlhé formy sú inštalované v jamkách ihneď po odstránení zubov.
Obr. 8. Po inštalácii opustenia, šijacích klapiek.
Obr. 9. prázdne na výrobu dočasnej plastovej pevnej protézy.
Obr. 10. Dočasná protéza je stanovená pomocou dočasného cementu.
Obr. 11. Uzdravenie ďasien pri dosahovaní protézy po 3 mesiacoch.
Obr. 12. Konštantná kovová keramická protéza je nainštalovaná.

Zuby boli odstránené a šesť ľadových implantátov Ripleis s dĺžkou 16 mm (Nobel Biocare, Yorba Linda, Kalifornia) boli inštalované v pripravených studniach (Nobel BiOcare, Yorba Linda, Kalifornia) (Obr. 7). Implantáty boli stanovené opitými a kráčali chlopne (obr. 8).

Pevný plastový most bol vyrobený pomocou diagnostického modelu vosku a formulára vyrobeným pomocou vákuovej inštalácie (obrázok 9). Dočasný plast bol aplikovaný do formy, po ktorom je obrobok inštalovaný na vrchole pred-mazatého vazelitu oporov. Pacient zavrel ústa v centrálnej oklúzii. Potom sa dočasná protéza odstránila, plast konečne zamrzlo mimo ústnej dutiny. Nadbytok plastov odstránené tak, aby sa nezhodili k gumu. Každá zo strán bola konzola na jednotku. Vykonala kontrolu a korekciu oklúzie. Dočasná protéza bola leštená a fixovaná s použitím dočasného cementu zlepšenia (improvizácia, Nobel BiOcare) (Obr. 10).

Po 3 mesiacoch sa dočasná protéza odstránila. Samakovalo paralelizmu oporov a prispôsobili ich hrany v súlade s formou helizingu ďasien (obr. 11). Vykonali kontrolu oklúzie a prispôsobili dočasnú protézu.

Urobil konštantnú pevnú kovovo-keramickú protézu, vykonala jeho montáž a adaptáciu. Po tom bola protéza fixovaná pomocou dočasného cementu znív (obr. 12). Panoramatický rádiogram po ukončení liečby je prezentovaný na obrázku 13.

Obr. 13. Orthopantomogram po ukončení protetiky.

Montáž implantátu bez skladania klapky

Nakoniec sa diskutujeme o možnosti použitia tzv. Tesniacej techniky alebo inštalácie implantátov bez skladania klapky, ktorá neskôr viedla k potrebe ukladať švy. Absencia chlopní znižuje nepohodlie u pacientov v pooperačnom období. Okrem toho, opustenie neporušenej periosteum s vestibulárnou a orálnou stranou hrebeňa, technika umožňuje zabezpečiť najlepšiu hladinu krvi do oblasti, čím sa znižuje pravdepodobnosť kostnej resorpcie. (7)

Pri použití techniky bez skladania klapky na odstránenie ďasien nad okrajom hrebeňa v oblasti inštalácie implantátu sa použije perforátor. Pred použitím perforatora pomocou osteometra sa lekár odporúča merať vestibulárnu a orálnu vzdialenosť kosti v troch bodoch: horná časť hrebeňa, oblasť stredu údajného implantátu, plocha eliminovaný implantát. Takéto rozmery umožnia identifikovať prítomnosť priehlbín na povrchu kostného materiálu. Keď je depresia zistená viac ako 15 °, odporúča sa, aby sa klapky na tradičnej technike zabezpečili lepšiu vizualizáciu počas inštalácie implantátu. V neprítomnosti výrazných lisov s pomocou perforačného a stravovania, odstráňte gumper trubice a vyjednávanie. Pre penetráciu kortikálnej dosky sa používa guľový bór č. 3 a potom, čo je pilotný vrták. Potom je implantát inštalovaný podľa štandardnej metódy.

Spôsob inštalácie implantátu bez skladania klapky môže byť použitý v kombinácii s jednostupňovým nastavením alebo okamžitým protetikom. Spolu s princípmi, ktoré je potrebné dodržiavať pri vykonávaní oboch metód, v prípade, že nastavenie implantátu bez skladania klapky by sa malo brať do úvahy niekoľko ďalších faktorov: 1) prítomnosť väčšej zóny keratinizovaného tkaniva (aspoň 5 mm), pretože technika znamená excíziu určitých gumov pripojených čísla; a 2) prítomnosť väčšej šírky kostí (najmenej 4,5 mm) v neprítomnosti tlaku viac ako 15 °. Vzhľadom k tomu, v porovnaní s tradičnou metodikou, vizualizácia je znížená, je oveľa ťažšie uistiť sa, že implantát je inštalovaný uprostred hrebeňa. Veľká šírka hrebeňa poskytuje lekárovi väčšiu slobodu konania.

Klinický prípad
Žena má 35 rokov, nie je horná premolamber. Podmienky zodpovedali svedectvu pre jednodenovanú implantáciu bez skladania klapky. Ak chcete odstrániť okrúhly segment ďasien v oblasti osteotómie, použije sa perforátor.

Obr. 14. Riadiaci rádiograf na potvrdenie správnosti hĺbky a sklonu pilotného vrtáka.

Do kosti do požadovanej hĺbky bol zavedený pilotný vrták s priemerom 2,0 mm. Ak chcete potvrdiť polohu vŕtania, urobil sa rádiograf (obr. 14). Potom pripravili posteľ na zavedenie dravce implantátu s hydroxyapatitu povlakom s priemerom 4,3 mm a dĺžkou 16 mm. Implantát bol zavedený tak, že šesťuholník bol zviazaný 1 mm nad hladinou hrebeňa (obr. 15). Adaptér bol odstránený a inštalovaný zátka (obr. 16). Periapický rádiograf zobrazuje montáž skrutkového implantátu rohovej formy mediálne prednú stenu čeľustného sínusu (obr. 17).

Obr. 15. Implantát s adaptérom bol zavedený tak, že šesťuholník bol zviazaný 1 mm nad hladinou kosti.

Obr. 16. Na vrchole implantátu nainštaloval zástrčku.

Po 5 mesiacoch prímestu sa uzáver odstránil a nainštaloval sa rovný opitý. Odstránili obsadenie a skontrolovali v uhryznutí, po ktorých vyrábali a cemedovali dočasnú korunu. O tri mesiace neskôr bol na dočasnom cemente nainštalovaný kov-keramická korunka.

Obr. 17. Periapický rádiograf potvrdzuje montáž implantátu s priemerom 4,3 mm a dĺžkou 16 mm mediálne prednú stenu čeľustného sínusu.

Výber implantátu

Skrutkové implantáty sú najvhodnejšie, keď používajú ktorúkoľvek z troch techník opísaných v tomto článku, vďaka tomu, že konštrukcia skrutiek poskytuje vyššiu stabilitu ako valcový tvar. 8 Okrem toho tvar skrutkových implantátov corneum, ktoré majú ešte väčšie zvýšenie v stabilite. Podporuje vytvorenie biologického pripútanosti, 9.10 Autor Rutine používa implantáty v praxi presne s takýmto povlakom.

Záver

Jednopádkové implantácie, okamžité protetiku a montáž implantátov bez skladania klapky môžu mať vysoký koeficient zriaďovania porovnateľný s výsledkami tradičnej dvojstupňovej metódy inštalácie implantátov, s správnou voľbou pacientov s kvalitnými kosťami, primeranú zónu Keratinizované ďasná, dostatočná výška a šírka alveolárneho procesu. Vzhľadom na zníženie nepohodlia a zníženie celkovej liečby, všetky tri techniky zvyšujú pravdepodobnosť získania súhlasu pacienta.

Slovná zásoba

Dvojstupňová implantácia- tradičná implinantačná schéma, keď po inštalácii implantátu je klapka zapustená nad ňou a čaká na adhér 3 alebo 6 mesiacov, potom, čo sú implantáty opísané a pokračovať na protetiku.
Jednorazové implantácie - Metóda implantácie, v ktorej je implantát po zostáva opísaný.
Okamžitá implantácia - Inštalácia implantátu ihneď po extrakcii zuba (koreň).
Odložená implantácia - Inštalácia implantátu po 3-5 týždňoch po extrakcii zuba.
Okamžitá protetika, nefunkčná - Prostétika ihneď po inštalácii implantátu je protéza na implantáte odvodená z uhryznutia.
Okamžitá protekcia, funkčné - Prostétika ihneď po inštalácii implantátu je protéza na implantáte zapojená do oklúzie.
Typy kostí - 4 typy kostí (1 viac hustých, 4 najmenej hustých).
Formulár hrany ďasien - Hovoriť do ústnej dutiny skrutky, čo umožňuje vytvoriť okraj ďasien.
Nanášacia skrutka je zástrčka, ktorá pokrýva implantát na jeho adheretáciu.
Pilotný vrták je prvá vŕtačka, ktorá určite umiestnenie inštalácie, hĺbku a smer implantátu.
Opor (priamy alebo roh) - Upevnené na štruktúru implantátu, na ktorú je pripojená inverzná korunka, ktorá nesie dizajn protézy alebo samotný protetický.

Dnes je jedným z najúčinnejších metód obnovenia chrupacieho spôsobu implantácie. Reštaurovanie sa vyskytuje s implantáciou špeciálneho implantátu v gume alebo periosteum, čím sa vytvára zubná protéza úplne identická s natívnym zubom.

V závislosti od jednotlivých funkcií sú zubné implantáty inštalované v jednom alebo viacerých krokoch.

Jednorazová implantácia je mimo kontrolu implantácie, ktorá vám umožní vytvoriť nový zub čo najskôr. Zároveň, pacient, ktorý potrebuje urgentnú zubnú starostlivosť, je schopná viesť obvyklý spôsob života - úsmev a uhryznúť svoje obľúbené jedlo.

Ako jednostupňový implantácia occlare?

Proces jednorazovej implantácie zahŕňa:

Prípravná fáza

Pred vykonaním inštalácie implantátu je vytvorená špeciálna obsadenie na vytvorenie dočasnej koruny. S pomocou dentálneho technika, robí ortopedický dizajn, ktorý bude v budúcnosti použitý v budúcnosti pri vypracovaní zuba.

Inštalácia implantátu

Vďaka moderným metódam, tento postup trvá najviac hodinu. Implantát je inštalovaný pod lokálnou anestéziou pri prijímaní ambulantu. Keďže tento typ implantácie sa tiež nazýva minimálne invazívne, to znamená, že naznačuje minimálne poškodenie tkanív, hlava zubnej protézy (oporcia) nie je ponorená pod sliznicou a nachádza sa mierne nad okraj ďasien.

Dokončenie implantácie

Keď dočasný implantát prešiel, namiesto dočasnej koruny, je stanovená trvalá zubná protéza.

Čo dáva jednorazové implantáciu?

1. Čakacia doba na tvorbe kostného tkaniva ("ossification") a hojenie jamiek po odstránení zubu ("po extrakcii alveol"), ktorý šetrí čas pacienta
2. Plná tvorba kostnej lôžok, na ktorej sa nachádzajú zuby, takzvaná tvorba alveolárneho hrebeňa v množstve podľa potreby pre dvojstupňovú implantáciu sa nevyžaduje
3. Chirurgický zákrok sa minimalizuje, čo zase znamená zníženie objemu a počtu použitých liekov a anestetického manuálu
4. Vďaka moderným diagnostickým zariadeniam, možnosť predpovedať stav a štruktúru mäkkých tkanív (papilla), ako aj post-strontačnú štruktúru a atrofiu alveolárneho hrebeňa
5. Externe, zubná protéza sa nelíši od "skutočného zubu", takže neexistujú žiadne vonkajšie zmeny v obryse tváre a pacient nemá žiadne externé psychologické komplexy
6. Zubná protéza úplne vykonáva svoju žuvačku, ktorá umožňuje pacientovi vykonávať známy životný štýl
7. Zníženie minimálneho použitia látok substitučných osteo
8. Všeobecne platí, že inštalácia implantátu prechádza relatívne pohodlné a neovplyvňuje výkonnosť pacienta.
9. Jednotný dizajn Cervifi a kotvovej časti implantátu sa skladá z titánu, ktorý zaručuje dlhý čas a bezpečné používanie protézy
10. Jednorazová chirurgia, zabráni adaptačnému obdobiu včasnej koruny a jej korekcii
11. Inštalácia permanentnej protézy sa vyskytuje čo najskôr, čo umožňuje pacientovi zachovať kvalitu a pohodlnú životnú úroveň.
12. Jednostupňová inštalácia implantátu, zaručuje pacientovi "nový zub" vysokej kvality súčasne s malým počtom času stráveného a peňazí na návštevu kliniky

V takom prípade pacient ponúka dvojstupňovú implantáciu?

Klient bude vyhovovať dvojstupňovým implantácii v prípadoch, ak:

• Zjavné známky osteoporózy kostnej čeľuste
• V oblasti implantácie dentálnej protézy sa zápaly nachádzajú nekompatibilné s jedným krokom nastavenia "nového zuba"
• V blízkosti inštalačnej zóny implantátu sú choré zuby, kvôli tomu, ktoré môže zápalový proces začať.
• V slabej imunite pacienta

V tomto prípade bude pacient ponúknutý dvojstupňový implantáciu, ktorá znamená postupnú inštaláciu protézy.

Ako sa vyskytne dvojstupňová implantácia?

Inštalácia intraossey elementu

Vzhľadom k tomu, že existujú implantáty rôznych typov (valcový, skrutka), potom pred prvým inštalačným postupom je potrebné pripraviť kostnú lôžko. Ak to chcete urobiť, najprv urobte rez a nakrájajte do sliznice a vnímačov klapiek. Potom robia mierne vybranie v tkanive. Potom je vodiaci kanál inštalovaný v kostnom tkanive. Po konečnej tvorbe kostnej postele je v ňom nainštalovaný implantát. Ďalej v posteli je umiestnený intraossey element a zástrčku. Slizničné vnímaní sa vracajú na miesto a rez je šitá. Celý postup trvá asi hodinu. Pacient nemá skúsenosti s ostrou bolesťou, pretože operácia bude prerokovaná v miestnej anestézii.

Uzdravenie

Pacient prechádza hojením, takže koreňový implantát je pevne fixovaný v kostnom tkanive. Lekárstvo je individuálne a môže trvať od troch mesiacov do šiestich mesiacov.

Inštalácia kraja (podpora hlavy)

Po období liečenia dochádza k ďalšej fáze implantácie. Slizná membrána je opäť odrezaná, určuje polohu implantátov v offide časti. Potom sa zástrčka odstráni, predtým sa zavádzajú predtým inštalovaný a tvarovač gumy. Po asi mesiac, keď sa vytvorila tzv portálová manžeta, tvarovač ďasien je nahradený nosnou hlavou (oporou). Ďalší týždeň trvá liečebnú fázu.

Inštalácia koruny

Poslednou etapou implantácie je odstrániť obsadenie a výrobu zubnej protézy identického zuba. Keď je koruna pripravená, je nainštalovaná na implantáte.

Čo dáva dvojstupňovú implantáciu?

1. Postupné zavedenie implantátov vám umožňuje dosiahnuť nádherný kozmetický efekt
2. Dizajn má veľmi kvalitnú a dlhú životnosť.
3. Vysoké výsledky lepiacich protéz
4. Schopnosť obnoviť stratený zub, dokonca aj v prípadoch, keď je inštalácia implantátu v jednej fáze nemožná

Výsledky práce

Niektoré z najnovších výsledkov implantácie. Kliknutím na obrázok zobrazíte fotografiu "na" a "po" plnosti:

Výsledok implantácie zubov č. 23.
Kliknite na obrázokVýsledok implantácie zubov č. 17.
Kliknite na obrázokVýsledok implantácie zubov číslo 9.
Kliknite na obrázok

Ceny implantácie zubov v lekárskom centre "Telman 41"

Ceny za implantáciu zubov závisia najmä od implantátov. Snažíme sa pracovať výlučne s vysoko kvalitnými implantátmi, či už relatívne, rozpočtové rozhodnutia (napríklad implantáty spoločnosti Renova spoločnosť AlTracore Biomedical (USA) so zárukou 5 rokov). Alebo tie, kde pokročilejšia kvalita a mierne odlišná úroveň použitých technológií (napríklad Zigoma 45 'Nobel Biocare).

Všetky stupne inštalácie implantátu zubov sú maximálne bezpečné a bezbolestné pre pacienta, ak sa operácia vykonáva v dobrej zubnej klinike s využitím vysoko kvalitných zariadení a moderných materiálov. Tento typ protetiky leží v obnove nielen koruny, ale aj koreň zubaTo pomáha celému systému čeľuste ako obvykle. Upacovaním k implantácii môžete uložiť kosť čeľuste z atrofických zmien, neobsahuje zostávajúce zdravé zuby.

Ako urobiť implantáty, ich štruktúru

Implantátu alebo implantátu (v angličtine -implantát.Je to kolík, ktorý má ozubený koreň. Je vyrobený z lekárskej zliatiny a dať do čeľuste kosti. Potom je oporný nainštalovaný na protéze a korunku, ktorá sa dá zmeniť, bez odstránenia implantátu.

Pred Potretetikou zubár hodnotí uskutočniteľnosť inštalácie implantátu, vzhľadom na fyziologické vlastnosti tela pacienta, jeho zdravotný stav.

Prečítajte si viac o tom, ako sa vykonáva implantáty, môžete sa naučiť z videa:

Indikácie a kontraindikácie

Klasické nápady na implantáciu sa zvažujú:

• terminálové chyby chrupu;
• Úplný a neúplný nedostatok zubov;
• intolerancia na odnímateľné protézy v dôsledku alergií alebo zvracania reflexu;
• funkčná oklúzia defektov (uzáver čeľustí) po odstránení zubu alebo nesprávneho spracovania zubov.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

• nádory (ak vkladajú implantáty, začne rásť);
• zvýšený tón žuvacieho svalu;
• poruchy koagulácie krvi;
• patológia nervového systému a duševných porúch;
• detstvo;
• imunodeficiencie;
• diabetes mellitus (najmä nekompenovaný typ);
• tuberkulóza;
• osteoporóza;
• niektoré formy stomatitídy;
• alergické na anestéziu;
• chronické formy chorôb rôznych vnútorných orgánov;
• reuma.

Relatívne kontraindikácie pre chirurgiu implantácie zubov:

• tehotenstvo pri všetkých načasovaní;
• obdobie dojčenia;
• patologický uhryznutie;
• bruxizmus;
• zlá orálna hygiena;
• barious dutiny (protéza sa vkladá len po úplnom zaobchádzaní s kazu);
• zápal sliznice
• kachexia;
• patológie temporomandibulárneho kĺbu;
• fajčenie.

Pacient musí zabrániť lekárovi o všetkých dostupných chronických ochoreniach, aby sa eliminovala pravdepodobnosť komplikácií.

Ako dať zubné implantáty, metódy

Koľko implantátov je potrebné potrebovať, závisí od počtu zubných jednotiek, ktoré je potrebné obnoviť. Ak sa stratí jeden zub, dá sa jeden implantát. Ak nie sú žiadne dve alebo tri molárne, potom dali dve alebo tri protézu. Je nepraktické, že je obmedzený na jeden implantát, pretože nemusí odolať zvýšenému zaťaženiu žuvania. V prípade úplného dobrodružstva sa počet protéz určuje lekára v závislosti od zamýšľanej medzizsenskej vzdialenosti.

Typy implantácie:

• Pre intraositívne montáž zubných implantátov je zavádzanie protézy do kostného tkaniva charakteristické. Táto technológia je najobľúbenejšia a v dopyte na celom svete, pretože má najmenší počet možných komplikácií. Implantát zuba je inštalovaný priamo do kostnej lôžok.
• Bazálna implantácia je znázornená v nedostatku kostného tkaniva a absencia niekoľkých po sebe idúcich zubov. Pomocou tejto techniky sú implantáty zriadené v prípade, že nie je možné, aby sa rozšírenie kostného tkaniva. Ale je to nebezpečné vedľajšie účinky a komplikácie. Okrem toho, dizajn vyrobený v bazálnom type nie je príliš spoľahlivý, takže bazálna inštalácia protézy zaberá skromné \u200b\u200bmiesto v modernej implantológii.
• Technológia kávy sa najčastejšie používa, keď odnímateľná protetika pre pohodlnú a spoľahlivú fixáciu plug-in. V tomto prípade je implantát vložený priamo do gumy.

Dentálna implantácia môže byť rozdelená do troch ďalších typov:

1. Jednorazová implantácia vám umožňuje dať umelý koreň a korunu na jednu návštevu zubára.
2. Dvojstupňová inštalácia sa vykoná 2 krát:
   • V prvej fáze v čeľuste je implantovaný kovový kolík.
   • V druhej návšteve je nainštalovaná koruna.

1. Mini-implantácia sa používa pri simulácii premolárov alebo v úzkych častiach čeľuste a je charakterizovaná inštaláciou malých veľkých protéz.

Inštalácia implantátu zuba: etapy a načasovanie

Štandardný proces inštalácie zubov sa vykonáva v niekoľkých krokoch. Ich trvanie závisí od mnohých faktorov, vrátane zdravia pacienta a úrovne použitých metód.

Prípravná fáza

Inštalácia implantátu zubov je závažná chirurgická manipulácia cudzieho tela do čeľuste, preto doktor, ktorý vykonáva operáciu, musí byť istí pripravenosť pacienta k postupu.

Protetika je stresom pre telo, ktoré aktivuje choroby, ktoré boli predtým umiestnené v vegetatívnom stave. Pred operáciou by mal byť zubár presvedčený nielen, že implantát prebieha, ale aj že telo pacienta vydrží toto zaťaženie, preto proces implantácie zubov začína základnou diagnostikou. Na tento účel sa v pravidelných opatreniach konajú tieto postupy:

• vizuálna kontrola úst;
• prieskum na kardiológovi, alergistom, neurológom a endokrinológom (potreba a postupnosť návštevných lekárov je určená terapeutom);
• odovzdanie;
• Kontrola (ak potrebujete nainštalovať implantát v hornej zubnom stomatológii);
• sanitácia ústnej dutiny;
• výskum hardvéru;
• rozšírenie kostného tkaniva.

Dodávka analýz

V rámci implantácie zubov existuje množstvo dôležitých štúdií, zahŕňajú všeobecný krvný test s ďalšími parametrami:

1. Koagulagram alebo testovanie koagulácie krvi - vytvorenie úrovne fibrinogénu, protrombínu a trombínu času.
2. Stanovenie hladiny glukózy v krvi v krvi.
3. Biochémia alebo štúdium zloženia krvi na:
   • amyláza;
   • všeobecný a priamy bilirubín;
   • cholesterol;
   • transamináza;
   • elektrolyty;
   • všeobecné bielkoviny;
   • alkalický fosfát;
   • močovina;
   • kreatinín;
4. Skontrolujte HIV a hepatitídu.
5. ATTIKANTARDOLPIN TEST PRE Syphilis.

Bude tiež potrebné odovzdať celkovú analýzu močov a sdami ojazde traktúry - analýza výkalov. V neprítomnosti chronických ochorení, odovzdanie bude mať malý čas.

Výskum hardvéru

Na stanovenie anatomickej štruktúry čeľuste sú potrebné tieto typy prieskumov, kvalita kostného tkaniva a jej patológií:

• Rádiografia. Umožňuje urobiť podrobný vysoko kvalitný snímok študovanej časti čeľuste, čím uniká stav kostného tkaniva a existujúcich koreňov.
• Orthantomogram.Poskytuje podrobnú predstavu o kvalite kostí a možných patológií v dôsledku objemu panoramatického obrazu.
• CT Scan.Pomáha získať trojrozmerný snímok kosti, ktorý umožňuje určiť štruktúru a hustotu čeľovejkovej kosti.

Bez týchto prieskumov, žiadna implantácia zubov prechádza, pretože keď je protéza vložená do kosti, riziko dotyku nervov a dôležitých krvných ciev a panoramatických obrázkov vám umožní vyhnúť sa takýmto problémom. Toto pravidlo sa vzťahuje na všetky formy protetiky.

Stavebné kostné tkanivo

Zubné implantáty vložia len pod podmienkou dostatočného objemu kostného tkaniva. Ak sa v dôsledku hardvérových štúdií, bude zistené, že objem čeľuste kosti nestačí na kvalitnú protetiku, potom v neprítomnosti kontraindikácií sa vykonáva plastové kostné tkanivo. Na tento účel sa používajú rôzne techniky:

• Smerová regenerácia. Vyznačuje sa zvýšením objemu kosti v dôsledku nárazu prírodného alebo umelého materiálu.
• Útoku kostného bloku. Vykonáva sa počas rozpúšťania kosti, tkanina sa berie do svojho rámca na inom tele a transplantácii v čeľuste.
• Sinus zdvíhanie. Zvyšovanie sliznice spodnej časti dutín GayMorny, vďaka ktorej zvyšuje objem hornej čeľuste.

Rozšírenie kostí

Implantácia zubov nie je ihneď po výstavbe kostného tkaniva a niekoľko mesiacov po ukončení zubnej operácie.

Chirurgická fáza

Po úplnej príprave ústnej dutiny sa vyskytne operácia. Proces inštalácie implantátu zubov trvá dlho. Časový interval závisí od kvality diagnostickej práce, zložitosti použitého spôsobu a fyziologických znakov štruktúry konštrukcie čeľustí. Štandardný zubový implantát vložte asi 90 minút - rovnako ako obvyklý zubný príjem trvá včas.

Chirurgická intervencia začína patchwork a odlupovaním tkaniva a dozorného tkaniva, plocha kostí sa nachádza ako výsledok. Vytvára mletý štítok na vytvorenie umelého koreňového postele. Potom v tomto mieste lekára vŕta tenký kanál pozdĺž dĺžky implantátu. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky sa kanál rozšíri so špeciálnymi vrtákmi.

Po obdržaní požadovanej šírky v kanáli sa pripraví závit, ktorý sa zhoduje s vypúšťaním protézy. Na úkor IT a nastavte zubné implantáty. To znamená, že sú jednoducho naskrutkované do výsledného otvoru, po ktorom sú zatvorené skrutkovým uzáverom. Potom sliznice a tkanina dozornej textílie sú uvedené na implantát a vybuchne jednoduché švy prijaté v chirurgii.

Pooperačné obdobie

Implantáty zubných koreňov sú rýchle, ale ich adhézia trvá dlho. Počas prvých 5 dní môže existovať opuch a bolestivosť, potom musia nepríjemné príznaky prejsť. V pooperačnom období je potrebné vyhnúť sa stresujúcej situácii, fyzickú námahu, návštevy sauny a kúpeľov, ako aj žuvanie na strane rany povrchu. Je potrebné spracovať ústnu dutinu antiseptickými liekmi a robiť všetko možné, aby sa implantát uskutočnil. V opačnom prípade je materiál zamietnutý.

Známky obnovy

Znamená, že implantát nestaral:

• začervenanie ďasien;
• nádor na mieste protézy;
• Ťažká bolesť v čeľuste (nebeží aj po tom, čo ste silní silné lieky proti bolesti);
• mobilita susedných zubov;
• zvýšenie teploty.

V prípade ľubovoľných nepríjemných príznakov je potrebné okamžite pristupovať k zubnému listu.

Štádia ďasien

Na vytvorenie prirodzeného obrysu tkaniva ďasien namiesto existujúceho uzáveru skrutky je nainštalovaný špeciálny valček titánu, ktorý sa nazýva sŕdza gumov. Jeho inštalácia nastane po 3-6 mesiacoch po zavedení kolíka.

Do 15 dní po inštalácii formátora okolo implantátu sa vytvorí prírodný gumingový valček, ktorý zaberá kľúčovú úlohu v držbe umelého koreňa.

Štát inštalácie

Úpuknutie je stredná časť implantátu spájajúceho koreň s korunou. Namiesto tvorby sliznice okolo budúcnosti umelého zubu sa vloží namiesto tvarovania gumy. Postup trvá niekoľko hodín, a len 15-20 minút.

Stupeň Prophetika

Po adhézii implantátu je zub inštalovaný s umelou korunou. Spočiatku, s čeľusťami odstránia odliatky tak, aby vyrábané protézy majú požadovaný tvar, nezasahovali do uhryznutia pacienta a pomáhajú obnoviť funkciu žuvania. Potom sa výsledná koruna s pomocou lepiaceho materiálu uvádza na opor.

Fáza rehabilitácie

Po všetkých fázach implantácie zubu začína rehabilitačné obdobie. Jeho termín závisí od spôsobu zubného postupu a fyziologických charakteristík tela. Počas tohto obdobia je potrebné:

• starostlivo a dôkladne vyčistite ústnu dutinu;
• použite aseptické opláchnutie;
• pravidelne navštíviť zubára (aspoň raz mesačne);
• znížte počet spotrebovaných ťažkých potravín.

Spoločná práca zubára a pacienta vo všetkých fázach inštalácie zubného implantátu zaručuje dobrú priľnavosť zubnej protézy a úplné obnovenie funkcie žuvania.