56. Pobočky vnútornej karotickej artérie vnútornej karotickej artérie (A. Carotis Interna) vykonáva zásobovanie krvi do mozgu a orgánov videnie. Prideľuje nasledujúce časti: krčka maternice (pars cervi-calis), kavernický (pars cavernosa) a mozog (pars cerebralis). Mozgová časť artérie dáva

4. Pľúcny kmeň a jeho vetvy. Štruktúra aorty a jeho vetvy pľúcneho valca (Truncus pulmonalis) je rozdelená do pravej a ľavej pľúcnej artérií. Miesto rozdelenia sa nazýva Bifurcatio Trunci Pulmonalis. Po pľúcnej artérii (a. Pulmonalis Dextra) vstupuje do brány pľúc a akcií. V

6. Odvetvia vnútornej karotickej artérie vnútornej karotickej artérie (A. Carotis Interna) vykonáva prívod krvi do mozgu a orgánov videnia. Vyznačuje sa nasledujúcimi časťami: krčka maternice (pars petrosa), cavernis (pars cavernosa) a mozog (pars cerebralis). Mozgová časť artérie dáva

7. Pobočky zásuvnej tepny v tejto artérii sa vyznačujú tromi oddeleniami: vertebrálne, vnútorné hrudné tepny a parlamentný valček odchádza z druhého rebrovaného krbu, z tretej - nereverú artérie krku , Prvé oddelenie: 1) vertebrálne

9. Pobočky brušnej časti pobočky aorty brušnej časti aorty sú rozdelené do viscerálneho a parietu. Návštevnícke vetvy sú rozdelené na pár a nepárovými. Farské viscerálne vetvy: 1) ovariálne (testikulárne) artérie (A , Ovarika (testericularis). Ovačná artéria dáva potrubie

Prednáška č. 15. Zásady vonkajšej terapie 1. Vonkajšia terapia Vonkajšia terapia je veľmi dôležitá (niekedy jediný alebo šéf), ale najčastejšie pomocný spôsob liečby dermatologických ochorení. Znalosť lekára patorfologických zmien kožných lézií

Terapeutický pózový pohyb s bolesťami pozdĺž vonkajšieho povrchu bedra, keď nohy vedú v smere hojného pohybu s bolesťami pozdĺž vonkajšieho povrchu bedra, keď je noha priradená k boku, aby strávila v polohe na zdravú stranu Takže panva je na topánke.

Pobočky (RAMI) 1184. Abdominales (JNA), brušné vetvy - pozri RR. phrenicoabdomdinales.185. Alveolares Maxillares Anteriors (JNA), predné topless alveolárne vetvy - pozri RR. Alveolares nadradené anteriory.1186. Alveolares Maxilress posteriores (jna), zadné čeľustné alveolárne vetvy - pozri NN. Alveolares nadradene.1187. Alveolares nadradí anteriory (PNA, BNA;

Rany vonkajšieho oka svalov niekedy navinutia spojivky a tonon kapsuly zachytáva vonkajší sval očkovej gule. Svalové zosieťovanie je potrebné len vtedy, keď je kompletné od sklery. Potrebujete nájsť proximálne svalové oddelenie a šiť ho do kultu šliach

Ospala Artéria (Artéria Carotis Communis) je veľká párová nádoba, ktorej hlavnou funkciou je krvná zásoba pre väčšinu hlavy, mozgu a očí.

Existuje niekoľko definícií:

• Všeobecná karotická artéria;
• Vpravo a vľavo;
• Interné a vonkajšie.

Z tejto publikácie sa dozviete, koľko v realite ospaly artérií u ľudí a aké funguje každý z nich. Ale najprv zistite, kde sa to stalo, toto nezvyčajné meno je karotická artéria.

Sleepy Artéria: Prečo je to tzv.

Lisovanie na karotickej artérii jej receptorov (koncová tvorba aferentných nervových vlákien) vníma ako zvýšenie tlaku a začnú aktívne pracovať na jeho znížení. Osoba spomaľuje srdcový tep, pretože stláčanie plavidiel začína hladnícka kyslíka, ktorá spôsobuje ospalosť. Je to preto, že táto nehnuteľnosť, karotická artéria dostala svoje meno.

Pozor! So silným a dlhodobým mechanickým nárazom na karotickú artériu sa môže vyskytnúť odpojenie a dokonca aj smrť. Nepokúšajte sa kontrolovať nečinnosť zvedavosť kvôli nečinnosti zvedavosti. Nevigability môžu viesť k ireverzibilným dôsledkom!

Ale stále poznať umiestnenie karotickej artérie by mala každá osoba: môže byť potrebná na pomoc obeti.

Ako nájsť karotickú artériu?

Najčastejšie sa pulz meria ručne. Ale ak je arteriálne zranená osoba podhodnotená, potom sa srdcová frekvencia meria karotickou tepnou v oblasti krku.

Ktorá strana robí meranie?

Je lepšie urobiť pravú ruku na pravej strane. Pri meraní pulzu vľavo sa môžu okamžite uskutočniť dve tepny a následne bude výsledok nespoľahlivý.

Výučba krok za krokom:

Sleepy Artéria: Umiestnenie a funkcie

Celková ospalosť alebo karotická artéria je tepna s dvoma identickými cievami:

• Z pravá strana (pochádza z trupu brachiocephalusu):
• Z ľavá strana (z aortického oblúka).

Obe plavidlá majú identickú anatomickú štruktúru a sú nasmerované zvisle na hrudníku do oblasti krku.

Na hornom okraji svalového materiálu, ktorý sa nachádza v blízkosti priedušnice a pažeráka, každá nádoba je rozdelená na vnútorné a vonkajšie artérií karotických artérií (separačná lokalita sa nazýva bifurkácia).

Po pobočke sa vnútorná artérii vytvára predĺženie (karotídna sínusa) potiahnutá viacerými nervovými koncami a je základnou reflexnou zónou. Masáž tejto oblasti sa odporúča u pacientov s hypertenziou ako spôsob nezávislého poklesu krvného tlaku počas výkrikov.

Čo volá vonkajšia vetva?

Kľúčovou funkciou vonkajšej vetvy je poskytovanie chrbta riadeného prietoku krvi, aby sa pomohol vertebrálnej vetve a vetvám vnútornej karotickej artérie pri ich zúžení.

Aké orgány sa živia krvou vonkajších vetiev:

• Tvárové svaly;
• Pokožka hlavy;
• Korene zubov;
• Očné buľvy;
• Oddelené časti pevnej mozgovej škrupiny;
• Štítna žľaza.

Kde je vnútorná vetva karotickej artérie?

Vnútorná vetva je obsiahnutá v lebke cez otvor v časovej kosti s priemerom 10 mm (intrakraniálna poloha), ktorá tvorí mozog na základni spolu s vertebrálnymi nádobami Willisye Circle - hlavným zdrojom napájania mozgovej krvi. Od neho hlboko do strany tepny v smere kortičových centier, šedej a bielej látky, jadrá podlhovastého mozgu.

Segmenty vnútornej karotickej artérie:

Vonkajšia vetva karotickej artérie: ochorenia, príznaky

Na rozdiel od vnútornej karotickej artérie, vonkajší neberie mozog priamo.

Porušenie jej normálnej prevádzky však môže spôsobiť množstvo patológií, ktorých liečenie sa vykonáva operačnými metódami z oblasti plastu, otolaryngologicky, maxilofaciálne a neurochirurgie: \\ t

Tieto choroby môžu byť dôsledkom:

• Tvár zranenia;
• Prenesené rinoplastické a otolaryngologické operácie;
• Neúspešné postupy: Odstránenie zubov, prepichnutí, opláchnutí dutín, injekcie v doske;
• Hypertenzia.

Patofyziologický prejav tejto patológie je arteriosezionálny skrat, podľa drenážnych dráh, z ktorých sa do hlavy posiela krv krvi s vysokým tlakom. Takéto anomálie sa považujú za jednu z príčin mozgovej venóznej stagnácie.

Podľa rôznych údajov Angiodysklasia sa pohybuje od 5 do 14% z celkového počtu cievnych ochorení. Toto sú benígne útvary (rast epitelových buniek), z ktorých približne 70% sú lokalizované v oblasti tváre.

Príznaky angiodizpazíne:

• Kozmetické chyby;
• Provado z hľadiska krvácania, ktoré sú zle schopní zastaviť krvácanie;
• Pulzujúca bolesť v hlave (väčšinou v noci).

Silné krvácanie počas operácie môže spôsobiť fatálny výsledok.

Možné patológie karotickej artérie a vnútorného trupu

Takéto bežné ochorenia, ako je tuberkulóza, ateroskleróza, vláknitá svalová dysplázia, syfilis môže viesť k patologickým zmenám v karotickej artérii vyplývajúcej z pozadia:

• Zápalové procesy;
• Rast vnútorného škrupiny;
• Disekcia u pacientov mladého veku (rozbitie vnútorného arteriálneho plášťa s penetráciou krvi do priestoru medzi stenami).

Výsledkom disekcie môže byť stenóza (zúženie) priemeru tepny, v ktorom sa vyskytne hladenie kyslíka mozgu, hypoxia tkanív sa vyvíja. Takýto stav môže viesť k ischemickej mŕtvici.

Iné typy patologických zmien spôsobených zúžením karotickej artérie: \\ t

• Trifuráciu;
• Aneuryzm;
• Anomálne apostasy vnútorná karotická artéria;
• Trombóza.

Trifurkation - Toto je termín označujúci rozdelenie tepny do troch vetiev.

Existujú dva typy:

• Vpredu - rozdelenie vnútornej celkovej karotickej artérie na prednej strane, bazilistov, vzadu;
• Vzadu - Pripojenie vetvy troch mozgových artérií (zadná, stredná, predná).

Aneurysm Sleepy Artéria: Čo to je a aké sú dôsledky

Aneuryzma - Toto je expanzia úseku tepny s lokálnym riedením steny. Toto ochorenie môže byť vrodené a môže sa vyvinúť po dlhom zápale, svalovej atrofie a ich náhradu za riedené tkaninu. Sústredené v oblasti intrakraniálnych segmentov vnútornej karotickej artérie. Nebezpečná patológia, vývoj asymptomatických a schopných spôsobiť okamžitý fatálny výsledok.

Pretrhnutie zhoršenej steny sa môže vyskytnúť v prípade:

• Zranenia krku a hlavy;
• Fyzické alebo emocionálne prepätia;
• Prudký nárast krvného tlaku.

Akumulácia prebytku krvi v subarachnoidnom priestore môže spôsobiť stláčanie tkanív a opuch mozgu. V tomto prípade sa miera prežitia pacienta závisí od veľkosti hematómu a efektívnosti lekárskej starostlivosti.

Sleepy artérie trombóza

Trombóza - jedna z najčastejších príčin porúch cirkulácie mozgu. Na tomto ochorení by sa mali podrobnejšie zastaviť príznaky a metódy liečby.

Trombles sa tvoria väčšinou vo vnútri karotickej artérie na mieste rozvoja - vývoj externých a vnútorných vetiev. Je na tomto pozemku, že krv sa pohybuje pomalšie, že vytvára podmienky na ukladanie krvných doštičiek na stenách ciev, ich lepenia, vzhľad fibrínu priadzí.

Trombom Formation provokes:

Klinické prejavy trombózy závisia od:

• Rozmery trombu a rýchlosť jej formácie;
• Stav kolaterálu.

Pre jeho prietok môže byť karotídna artéria trombóza:

• Asymptomatické;
• Ostrý;
• Subacut;
• Chronické alebo pseudo-čerpanie.

Samostatne zváži rýchly (progresovaný) priebeh ochorenia s trombom rastúce dĺžkou a preniknutím do prednej a strednej artérie mozgu.

Trombóza na všeobecnej úrovni valca sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Sťažnosti na hluk v ušiach;
• Krátkodobá strata vedomia;
• Sťažnosti na silnú bolesť v hlave a krku;
• Slabosť žuvacích svalov;
• Porušovanie.

Nedostatok prívodu krvi môže spôsobiť:

• Katarakcia;
• Atrofia optického nervu;
• Dočasná slepota;
• Zníženie zrakovej ostrosti počas cvičenia;
• Prítomnosť pigmentu v sietnici so sprievodnou atrofiou.

S trombózou vnútornej karotickej artérie na mieste pred vstupom do lebky, pacienti majú skúsenosti:

• Silné bolesti hlavy;
• Strata citlivosti v nohách a ramenách;
• Choroba pokožky hlavy na postihnuté oblasti;
• Halucinácie, podráždenosť;
• Problémy s rečou až do všeobecného (s ľavostrannou léziou).

Príznaky trombózy intrakraniálnej plochy karotickej artérie: \\ t

• Poruchy vedomia, stav nadmernej excitácie;
• Bolesti hlavy;
• Zvracanie;
• Strata citlivosti a imobilizácie polovice tela na strane porážky.

Metódy diagnostiky trombózy karotidy artérie

Na základe sťažností pacienta môže lekár prevziať len prítomnosť trombu, ale na formuláciu konečnej diagnózy vyžaduje výsledky inštrumentálneho výskumu, ako napríklad:

Metódy liečby

Na rozširovanie postele a odstránenie kŕčov sa používa novorca blokáda sympatických uzlov alebo ich odstránenie.

Metódy operačného spracovania patológií karotických artérie

1. Výfukový arteriovens. S operatívnou liečbou trombózy vonkajšej karotickej artérie je táto technológia neefektívna, pretože je plná vážnych komplikácií.
2. SLEASY ARTERILY METÓDY METÓDA - obnovenie plavidiel nasadzovaním stentu (jemná kovová mriežka). Najbežnejšia, osvedčená technika.
3. Odstránenie hrobky alebo presvedčeného miesta a nahradenie s plastovým materiálom. Prevádzka je spojená s rizikom krvácania, vysokú pravdepodobnosť opakovania v budúcnosti (opätovné vytvorenie trombu). Z týchto dôvodov nebola technika rozšírená.
4. Vytvorenie nového spôsobu prúdenia krvi prostredníctvom umelého hranica medzi vnútornými ospalými a plug-in artérií.

Operácie ospalosti artérie sa vykonávajú v špecializovaných chirurgických oddeleniach. Voľba metódy určuje účasť na lekári, berúc do úvahy stav, vek, stupeň poškodenia karotickej artérie, poškodenie mozgu pacienta.

Video

Ospalý artérie - Parné artérie elastického typu, ktoré vykonávajú krvnú zásobu do hlavy a väčšinu krku.

Embryológia

General S. a. Embryo zo strany ventrálneho prúdu medzi III a IV je diferencované embryom ventrálnej aorty. V budúcnosti sú centrálne aorty medzi I a III prevedené na externé S. AH. Interné S. a. Vyvíjajte sa z tretieho páru žiabrových artérií az časti dorzálnej aorty medzi A a III žiabkovými artériami.

V čase, keď Inner S. a. Vytvára prvé ohýbanie v kaveribivá sinus.

Anatómia

Právo Celkom S. a. (A. Carotis Communis Dext.) Odchádza z barel ramena (Truncus Bra-Chiocephalicus) na úrovni pravého kĺbového kĺbu; Total Celkom S. a. (A. Carotis Communis Sin.) - Z AORTIC ARC (pozri), je 20-25 mm dlhší ako pravý. General S. a. Z hrudnej dutiny cez hornú hrudnú dieru a sú zamerané na fasciálne príležitostné vagíny na stranách priedušnice a pažeráka, a potom hrtanx a hlharynx. Bočné je vnútorná jugulárna žila, reťazec hlbokej maternice lymfy, uzlov, medzi nádobami a zadnými - putovací nerv, prednej časti krku krčka maternice. Blatant-lift sval prechádza celkom S. a. V strednej tretej (farbe. Obr.). Post na úrovni spodného okraja krčka chruračnej chrupavky v spodnom okraji cervikálnej stavce je ospalý tubercle (Shassseniya Bugorok), Celkom S. a. Ak chcete dočasne zastaviť krvácanie, keď je zranený. Na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy S. a. Sú rozdelené na externé a vnútorné S. a. Pred separáciou, Spoločné S. a. Pobočky nedávajú.

Vonkajšie S. a. V proximálnom oddelení je pokryté svalmi prsníka-curble-nemocnice, potom je v ospalý trojuholník a pokrytý subkutánnym svalom krku. Predtým, ako artérie spadne do za-charture-Nehromes Hole, je prechádza pred podkaržným nervom, SEER hovoriacim svalom a zadným bruchom dvojdimenzionálneho svalu. Najhornejší guttural nerv s shi-boxovými a valcami sú hlbšie ako oddelenie vonkajšieho S. a. z interného. Nad svalom pripojenými k procesu hostingu, artéria preniká do hrúbky parole. Mediálny krku listu dolnej čeľuste je zdieľaný na konečných vetvách - povrchová templárna artéria a čeľustná artéria.

Predné vetvy vonkajšieho S. a. sú horná artéria štítnej žľazy (a. ThyroidEap sup.), z K-Roy, hornej gang-in-izbe (a. laryngea sup.), pennaya artériu (a. lingualis) a tváre artérie (A. Facialis), niekedy majú spoločný štart s pohanskou tepnou. Zadné vetvy S. a. - Prispôsobiteľná tepna (a. Ster-nocleidomatoidea), sval privádzania krvi rovnakého mena, okcipitálnej artérie (a. Okcipitalis) a zadné náušnice (a. Auricularis post.). Mediálna vetva je nahor Pharyngea Ascendens (A. Pharyngea Ascendens), konečné povrchové temporálne artérie (A. Textaalis Superficialis) a horná eryed artérii (A. Maxillaris).

T. O T. OKROČENSTVO S. A. Vasculyari priblíži pokožku hlavy, mimických a žuvacích svalov, slinných žliaz, orálne ústa, nos a stredné ucho, jazyk, zuby, čiastočne pevné mozgové plášť, štítna žľada, hrtan, štítna žľaza.

Inner S. a. (A. Carotis int.) Začína na bifurkácii celkovej karotickej artérie na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy a stúpa na základňu lebky. V oblasti krku vnútorného S. a. Nachádza sa v hlavovom nosníku vaskulárneho nervu spolu s vnútornou jugulárnou žilou (v. Jugularis int.) A putujúci nerv (N. Vagus). Mediálna artéria je obklopená horným gutturačným nervom, vpredu - prejdite na tvárovú žubu, zadnú časť brucha obojbadých svalov, podkožného nervu, z ktorého je v tomto mieste horný koreň krku slučky odišiel. Na samom začiatku sa vnútorný S. a. Leží kačica z vonkajšieho S. a., Ale čoskoro prechádza do mediálnej strany a zamierte vertikálne, sa nachádza medzi hrdlom a svalom pripojenými k procesu valca. Potom je tepna obklopená jazykovým nervom.

V dutine Skull Inner S. a. Prechádza cez ospalý kanál, kde je sprevádzaný nervóznymi a venóznymi plexusmi (plexus Caroticus int. Et PLEXUS VENOSUS CARICUS INT.). V súlade s tým je pohyb ospalý kanál vnútorný S. a. Robí prvý ohyb dopredu a vo vnútri, potom v ospalovom brázde druhý ohýbanie. Na úrovni tureckého sedla, tepna ohýbala Kepenta. V blízkosti vizuálneho kanála Inner S. a. Tvorí štvrtý ohýbanie a pre zastávku. Na tomto mieste leží v kavernatskom sínuse. Po prechode cez pevný mozgový obal sa artéria nachádza v priestore podpa-cínu na spodnom povrchu mozgu.

Podmienečne vnútorné S. a. Rozdeľujú sa do štyroch častí: krčka maternice (pars petrosa), Cavernis (pars cavernosa) a mozog (pars cerebralis). Prvé pobočky odchádzajúce z vnútorného S. a. V ospalý kanál sú ospalé bubnové vetvy (RR. Karoti-cotympanici), ktoré sú v rovnakých kanáloch pyramídy časových kostí a dodávky krvi do sliznice dubovej dutiny.

V kavernatskom sínus, artérii dáva množstvo malých vetiev, vaskulárne-ziruchiving jeho steny, trojitý uzol a počiatočné časti vetiev trigeminálneho nervu. Očná artéria (a. Ophthalmica) odchádza z vnútornej karotickej artérie (a. Ophthalmica), zadnej spojovacej artérie (A. Commicans post.), Artérie predných obcí (A. Carioidea Ant.), Stredné mozgové artérie (a. Cerebri Med. ) A predná mozgová tepna (a. Cerebri ANT.).

Inner S. a. Vasuporuje mozog a jeho pevný plášť (pozri mozgové vody), očné buľvy s pomocným zariadením, kožou a svalom čela.

Inner S. a. Má anastomózu s vonkajším S. a. Cez chrbtovú artériu nosa (a. Dorsalis Nasi) - vetva očnej tepny (a. Ophthal-sľud), uhlová artéria (A. ANGULANIS) - vetva tváre artérie (A. Facialis), A Frontálna vetva (Frontalis) - vetva povrchových tempérnych artérií (A. TEMORTALIS SUPERFICIALIS), ako aj s hlavnými artériami (A. LA-SILARIS) vytvorené z dvoch vertebrálnych artérií (AA. vertebra-Les). Tieto anastomózy majú veľký význam pre dodávku krvi do mozgu, keď je vnútorná karotická artéria vypnutá (pozri mozog, krvné zásobovanie).

Innervation General S. a. A jeho vetvy sa vykonávajú postganglyionarovými vláknami, ktorí odchádzajú z horných a stredných krčného uzlov sympatického trupu a tvoria plexus okolo plavidiel - plexus Caroticus Communis, plexus Caroticus ext., PLEXUS CARICUS INT. Z stredného krčka uzla sympatického valca, priemerné srdcové nervy odparí, K-RY sa zúčastňuje na inervácii celkového S. a.

Histológia

Histol. Štruktúra steny S. a. A jeho zásobovanie krvi - pozri tepny. S vekom v stene S. a. Existuje usporiadanie spojivového tkaniva. Po 60-70 rokoch sú v vnútornom plášte označené fokálne zahusťovanie kolagénových vlákien, vnútorná elastická membrána sa zriedá, objavia sa vápno usadeniny.

Výskumné metódy

Najnovšie informatívne metódy výskumu S. a. Sú arteriografia (pozri), elektroencefalografia (pozri), ultrazvukový výskum (pozri ultrazvukovú diagnostiku), počítačovú tomografiu (pozri počítačografický počítač) atď. (Pozri cievy, metód výskumu).

Patológia

Patológia je spôsobená definíciami S. a., Zranenia a rad chorôb, stena artérií je ovplyvnená sofistom.

Rozvojové chyby Existujú zriedka a zvyčajne nosia povahu patol. Renomovateľný a petness S. a. Tvar a stupeň repuznosti S. a. existujú rôzne; Najčastejšie je tu patol. Ospravedlnenie všeobecného a vnútorného S. a. (Obr. 1, A). Okrem toho existujú rôzne variácie a anomálie S. a. Niekedy karotické artérie majú spoločný trup (Truncus BiCaroticus), takže aortický oblúk. Ramenný barel môže byť neprítomný, potom pravá všeobecná ospalosť a pravá plug-in artérie odchádza z aortického oblúka na vlastnú päsť. Existujú aj topografické možnosti súvisiace s aortálnym aortálnym vývoja anomálií (pozri).

V zriedkavých prípadoch z celkového počtu S. a. Horná a dolná výhrada Artérie štítnej žľazy (AA. Štítna žľaza EAE SUP. ET, INF.), Pharyngea Ascendens), FA vertebrálna artérii. Vertebra-Lis). Vonkajšie S. a. Môže začať priamo z aortického oblúka. Vo výnimočných prípadoch môže byť neprítomné, pričom jeho pobočky odchádzajú z eponymnej artérie, ktorá prechádza na druhej strane, alebo z celkového S. a. Počet pobočiek vonkajšieho S. a. Sa môže líšiť. Inner S. a. veľmi zriedka neprítomný na jednej strane; V tomto prípade sa nahradí pobočkami vertebrálnej artérie.

V niektorých prípadoch, pod poruchami S. A., sprevádzané porušením zásobovania krvi do mozgu, bola preukázaná operačná liečba (pozri nižšie).

Poškodenie Je možné v dôsledku poranenia strelcov S. A., Jeho zranenia, napríklad nôž alebo v prevádzkových intervenciách na krku, a sú sprevádzané masívnou akútnou stratou krvi, trombóza a tvorba pusyrátov hematómu, nasleduje vývoj falošnej aneuryzmy (pozri).

S prevádzkovým zásahom na zranenie S. a. Proximálne oddelenie je pôvodne vystavené a potom distálne. Až po onrávatických klipoch proximálnych a distálnych oddelení artérií sú vystavené ploche rany, uzemňujú ligáty nad a pod miestom poškodenia, bočného vaskulárneho švu alebo mzdy. V prípadoch vytvorenia posttraumatického karotoidného kavernózy, je vypnuté (pozri Arterio-Sinus mastné, karotické kavernózne teľacie).

Power Liečba boja proti poškodeniu S. a. Vykonáva sa podľa tých istých princípov, keďže poškodenie iných krvných ciev (pozri cievy, poškodenie bitky. Poškodenie).

Ochorenia. Choroby vedúce k poškodeniu steny S. A., sú rôzne formy nešpecifickej arteitídy, aterosklerózy, vláknitou svalovú dyspláziu a extrémne zriedkavej syfilitickej aoritídy (pozri).

U pacientov s reumatickým srdcovým pásom s trombózou ľavého ucha alebo ľavej komory srdca v prítomnosti blikajúcich arytmie, ako aj pacientov s post-infračervou veľkou kardiosklerózou, komplikovaným srdcovým aneuryzmom a arytmiou blikania, môžu byť pozorované tromboembolizmom s , A. K-paradium je niekedy sprevádzané kontaktnými príznakmi mozgu (pozri tromboembolizmus).

Nešpecifická arteritída (pozri SUKASUSOVÝ SYDDROM) zaberá jednu z centrálnych miest medzi léziami barel ramena (obr. 1.6). Podľa B. V. Petrovského, I. A. BELICHENKO, V. S. Krylova (1970), vyskytuje sa u 40% pacientov s okluzívnymi léziami pobočiek Aorty Arc, a nie viac ako 20% z nich má porážku S. a. Nešpecifická arteritída je pozorovaná u žien 3-4 krát častejšie ako u mužov; Zvyčajne vzniká vo veku 30 rokov, ale je tiež v detstve a starobe. Jeho etiológia je úplne nejasná. V súčasnosti sa uvažuje o tom, že nešpecifická arteritída je systémové ochorenie alergickej a autoalergickej povahy s tendenciou ovplyvniť stenu arteriálnych ciev svalového elastického typu. Porážka všetkých vrstiev steny tepny končí produktívnou panelinou, tromboenganom, dezorganizáciou a rozpadu elastického rámu a celkovej tesnosti nádoby. Zriedkavo sa zriedkavo zriedkavo fáza rozvoja nešpecifickej arteriity S. a. Je tvorba pravého aneuryzmu v dôsledku zničenia elastickej membrány nádoby na pozadí arteriálnej hypertenzie. Proximálne rozdelenie celkového S. a. A vnútorného a vonkajšieho S. a. zostať. V patol. Spôsob s nešpecifickými artériami sa tiež týka iných tepien (pozri arteritídu, arteritídsku gianthloxy).

Ateroskleróza S. a. Muži sa stretávajú 4-5 krát častejšie ako ženy. Klin, prejavy ochorenia spôsobenej ich stenózou alebo oklúziou rozvíjať, spravidla, ľudia vo veku 40-70 rokov. Morfol. Obraz počas aterosklerózy (pozri) je charakterizovaný depozíciou lipidov vo vnútornej škrupine nádoby, vytvorenie aterosklerotických plakov, po ktorých nasleduje kalcínová a ulcerácia. V ulcerácii aterosklerotického plaku sú často pozorované trombóza tepny a embólia periférnych kanálových aterómových hmôt. Kvôli zničeniu elastickej kostry nádoby sa môžu vyvinúť skutočné aneuryzmy. Dôležitým faktorom, ktorý prispieva k vývoju skutočných aneuryzmov S. a. Je prítomnosť pacientov s arteriálnou hypertenziou. Najčastejšie, počas ateroskulu, Rose vyvíja stenózu Slepety Ar * teórie v oblasti separácie spoločného S. a. na vnútornej a vonkajšej (obr. 1, c), ako aj v extrakračných oddeleniach vnútorného S. a. Kvôli systémovej povahe vývoja aterosklerózy je porážka len jednej S. A je veľmi zriedkavo zistená. Častejšie je bilaterálny proces, ktorý vedie k oklúzii, ako aj prítomnosť aterosklerotickej stenózy a oklúzie v aorte a hlavných artériách iných orgánov.

Viac a viac sa objavuje porážku S. a. Podľa typu vláknitej svalovej dysplázie, pozorované u žien vo veku 20-40 rokov. Niektorí výskumníci spájajú túto chorobu s vrodenou dysplóziou hladkých svalových buniek steny artérie, iní sú naklonení, aby túto chorobu získali. Morfologicky, vo vláknitej svalovej dysplázii, fibróza svalovej vrstvy steny artérie sa nachádza, časti stenózy, striedajúce sa s úsekami aneuryzmatických predĺžení. V niektorých prípadoch sa nájdu buď stena-vesering alebo aneurysmatické formy vláknitého svalového dysplázie. Najčastejšie vláknitá svalová dysplázia je pozorovaná v extrakračných oddeleniach S. a., Okrem toho je často bilaterálna porážka.

Stenóza S. a. Môže byť tiež spôsobená extravazívnymi faktormi, medzi ktorými je karotická žľaza najčastejšie, chemodect (pozri paraganglóm). Je mimoriadne zriedkavé pozorovať extravasívnu kompresiu S. a. Nádory krku a procesov jaziev, ktoré sú dôsledkom zápalu a zranenia v tejto oblasti.

Funkcia stenózy lézií ramenného barel, a najmä S. A., je rozpor medzi klinom, prejavmi porušenia krvného zásobovania do mozgu a závažnosti procesu na stenu artérie. Je to spôsobené veľkým kompenzačným schopnostiam cirkulácie mozgu, ktorého zvláštnosťou je prítomnosť súboru ciest kolaterál (pozri colla-therails vazisistka). Kritický stupeň zúženia S. A., s rojom, sa môže vyskytnúť fenomén nedostatočnosti zásobovania krvi do mozgu, je zníženie svojho lúmenu o viac ako 75%. Takýto stupeň stenózy S. A. A dokonca aj jej oklúzia nevedie vždy k akútnej nedostatočnosti zásobovania krvi do mozgu s klinom, vzorom porušenia mozgovej cirkulácie (pozri). S léziami S. a. Existujú štyri kliny, evidencia mozgu ischémie: I - Asymptom-Naya, II - Prechod, III - CRON. Mozgové vaskulárne zlyhanie, IV - zvyškové javy porúch cirkulácie mozgu. Liečba okluzálnych a beznásobných lézií S. a. Závisí od ischémie mozgu, ktorá je dôležitá na určenie indikácií na chirurgický zákrok (pozri nižšie).

Operácie

V 30-40s. 20 V. Jediné intervencie, ktoré sa uskutočnili s zúžením a úplnou oklúziou S. A., boli operácie na sympatickom nervovom systéme. Prvá úspešná redukčná prevádzka počas trombózy vnútorného S. a. Vykonávané v roku 1953 ton. M. de Eyeles. V ZSSR prvá takáto operácia vyrobená v roku 1960 B. V. Petrovsky. Operácie obnovy na S. a. Vo svojej patológii sa stali uskutočniteľné v súvislosti s rozvojom angiografie, anestéziológie, rekonštrukčnej chirurgie plavidiel, rozvojom nových atrémických nástrojov, zlepšenie metód ochrany mozgu z ischémie.

Na S. a. Vykonávať ligatrické a rehabilitačné operácie. Ligators zahŕňajú obväz artérie v rane alebo počas (pozri obväzu krvných ciev) a anti-typ resekciu. Operácie obnovy zahŕňajú bočné a kruhové cievne vaskulárne švy, náplasť tepny, inthyteromb-ektómia, po ktorej nasleduje vaskulárny šev alebo náplasť, protetika a konštantná obtoková artéria posun.

Operácie na S. a. Vykonajte sa v polohe pacienta na zadnej strane s valčekom pod nožmi, hlava pacienta sa otočí na bokopopure na strane operácie. Incízia s pokožkou sa vykonáva pozdĺž vnútorného okraja svalového svalového materiálu z mateoidu do rukoväte hrudnej kosti (obr. 2). V niektorých prípadoch, keď je intervencia potrebná na proximálnych častiach všeobecnej karotickej artérie, sa uskutočňuje dodatočne čiastočná sterotómia (pozri mediastinotómia).

Veľmi dôležitá je správna voľba anestézie a ochrany mozgu z ischémie. Vyriešiť otázku možnosti prevádzky na S. a. Bez ochrany mozgu pred ischémiou, údaje o stave prietoku krvi v Willisian Circle (arteriálny kruh Veľkého mozgu, T.), získané s použitím funkčných vzoriek lisu S. a. (Pozri záruku školenia) pre ultrazvukové flumencie (pozri ultrazvukovú diagnostiku). Osobitný význam je uvedený štátu kolaterálových plavidiel spájajúcich systémy pravej a ľavej S. a. Ak je rekonštrukcia vystavená jediným postihnutým, ale priechodným S. a. (Ak je ďalšia oklúzia), ochrana mozgu je zobrazená z ischémie.

V predvečer prevádzky, neuroleptiká, trankvilizátory a antihistaminiká sú predpísané pacientov. 40 minút. 0,3 mg sa zaviedlo intramuskulárne podávané 0,3 mg! Kg ProMedol, 0,2 mg! KG Seduadsen, 0,5 mg! Kg PI-Polfen a 0,3-0,5 mg atropínu. Táto predikcia má dobrý trankilický účinok a prispieva k hladkej indukcii. Na indukciu sa použije metodika kombinovanej úvodnej anestézie ako seduksen a fentany-šrot: na pozadí inhalácie inhalácie dusíka a kyslíka v pomere, v tomto poradí, 2: 1 sa zavádza frakcionálne po 2-3 minútach. 2-3 mg seduksen, ktorý má antihypoxický účinok. Po prvej dávke sedukssenu sa zavedie 0,004 mgyh fentanyl. Dostatočný stupeň anestézie sa zvyčajne privádza po zavedení celkovej dávky sedukssa 0,17-0,2 mg! Kg. Bezprostredne pred intubáciou priedušnice sa zavedie 0,004 mg / kg fentanylu. Trvanie indukcie je 11-13 minút. Anestézia sa udržiava fluórom (0,25-0,5% objemom) a zmes dusíka čerpadla s kyslíkom v pomere 2: 1 v kombinácii s frakčným podávaním fentanylu. Počas anestézie je EEG konštantný. Pred začiatkom prevádzky po dobu 5 minút. Vzorky sú stlačené S. a. pod časťou lézie; Zároveň existuje trvalá registrácia EEG (pozri elektrickografilografiu), re-encefalogram (pozri reo-encefalochey) a elektrické môže byť distálne ako svorka. S normálnymi indikátormi EEG, renoefali-gramom a tlakom v artérii, je distálna svorka 40 mm Hg. Umenie. A viac, použitie metód ochrany mozgu je nevhodné. Vzhľad nesprávne striedavým Tata-vlny na EEG alebo zníženie napätia všetkých registrovaných potenciálov je údajom o prijatí dodatočných opatrení na ochranu mozgu z ischémie.

Existujú dva zásadne rozdielne metódy ochrany mozgu pred ischémiou: 1) Konzervácia prietoku krvi v mozgu s pomocou vnútorného alebo externého posunu syntetickými trubicami alebo protézami na obdobie rekonštrukcie S. A.; 2) Zníženie spotreby kyslíka mozgových tkanív na úkor lokálnej hypotermie. Na tento účel sa používa kraniocerebrálna hypotermia (pozri Umelé hypotermiu) pomocou zariadenia Cold-2F. Začnite ho okamžite po indukcii, znížením teploty na 30-31 ° vo vonkajšom počte sluchov, čo zodpovedá teplote mozgu 28- 29 °. Na blokádu termoregulácie a odstránenia vazokonstrikcií, okrem celkovej koarabizácie, Droperidol sa vstrekuje v dávke 2,5 až 5,0 mg. V štádiu rekonštrukcie tepien sa vykonávajú aj opatrenia na zlepšenie prietoku krvi a zásobovanie mozgu s kyslíkom v dôsledku mierne hypercaps a hypertenzie získané zvýšením PC02 a znižujú hĺbku anestézie.

Vzhľadom k tomu, že hypotermia vedie k výraznému zvýšeniu viskozity krvi a zhoršeniu tkanivovej perfúzie, transfúzie glukózy, refoolaglucinu, polyglyukiny, dosiahnutia zníženého hematokritu až do 30-35%. Po hlavnom štádiu prevádzkového zásahu pacienta sa najprv zahreje cez helmu z prístroja studenej 2F a potom teplý vzduch s sušičom vlasov. Počas tohto obdobia venujte pozornosť korekcii možnej metabolickej acidózy (pozri) v dôsledku zvyšujúcej sa spotreby kyslíkových tkanív v dôsledku zvýšenia telesnej teploty. Aktívne otepľovanie sa postupne vyrába až 36 °. Ďalšie otepľovanie pacienta na normálnu teplotu sa vyskytuje v oddelení intenzívnej terapie. Počas tohto obdobia sa hypertermický syndróm (pozri) a cerebrchinálna hypertenzia uskutočňuje zavedením supratinu a droperidolu. Ak hypertenzia pretrváva, napriek použitiu týchto fondov sa nitroglycerín používa na zníženie tlaku vo forme 1% alkoholu P-RA pod jazykom, približne 0,6 mg (4 kvapky). Úroveň krvného tlaku sa udržiava z nimootoniky na predoperačnej úrovni a v hypertenzii - na úrovni 150/90- 160/95 mm RT. Umenie.

S regeneratívnymi operáciami sa Arteriotomia uskutočňuje po artérii atraumatických svoriek je proximálna ako a distálna ako patologicky zmenená oblasť. Artiotomy S. a. Môže to byť dlhodobé (najčastejšie), priečne alebo šikmé, v závislosti od povahy patolu. Procesu a cieľov operácie. Veľkosť rezania tepny závisí od zamýšľaného objemu intravaskulárneho zásahu. Najčastejšie chirurgia na S. a. Vykonávať atherosklerotickú stenózu alebo úplnú oklúziu. Najčastejšie, s touto patológiou, inthyteromb-ectomy - trombandardartektómia (pozri ateroskleróza, chirurgická liečba okluzálnych lézií, trombektómia). Vykonávajte pozdĺžnu arteriotomiu na mieste zužovania a odstráňte aterosklerotickú plaku s modifikovanou vnútornou obalou nádoby. V tomto prípade je daná prevencia balenia povrchu nádoby vokálneho konca rany. Na tento účel, po prekročení vnútorného plášťa v priečnom smere, upevňuje švy do zvyšku vrstiev nádoby. Ak je priemer S. a. V zóne Inthytrommecto-MII je dosť veľká, rezanie tepny je švaj cez bočný šev (pozri vaskulárny šev). V opačnom prípade, s cieľom zabrániť zúženiu časti S. a. Zatvorte náplasťou z auto alebo vaskulárnej protézy.

V prípadoch, keď je ateroskleróza s kalcínom je daná kompletnej deštrukcii steny tepny, je výhodné produkovať resekciu stenozápravy sekcie, po ktorej nasleduje automatická dyhová protetika vzdialenej časti plavidla, pretože rôzne komplikácie sú výrazne častejšie pozorovaná (čerstvá trombóza, suprácia s následnou arróziou krvácaním a tzv. Stále stojaci protéza). Ako plastový materiál sa zvyčajne používa graf veľkých subkutánnych žíl nôh.

V Nonspecific Arteriy, S. A., keď je patol. Proces pokrýva všetky vrstvy steny tepny a vykonávať fungovanie inthytrombecto-миi nie je možné, konštantný bypass autogénny posun je považovaný za najvýhodnejší a bezpečný (pozri posunovanie krvných ciev). Pre úspešné fungovanie skoku sa proximálna anastomóza tepny a autozóna ukladá na miesto, ktoré nie je ovplyvnené patolom. proces. Distálna anastomóza autovny s S. a. Často ukladajú koniec. Ak na rekonštrukciu S. a. Použije sa umelá cievna protéza, je potrebné venovať osobitnú pozornosť dôkladnosti hemostázy a odvodeniu rany na prevenciu tvorby para-protetických hematomov, ktoré môžu byť príčinou zápalových infiltrátov a supáky.

Viac ako 30% operácií obnovuje hlavný prietok krvi v S. a. Ukazuje sa nemožné. V týchto prípadoch je potrebné obmedziť na rušenie, čo zlepšuje kolaterál krvný obeh, je excíziou segmentu trombino-kúpele (zničená) vnútorná S. a. Podľa lehášania. V niektorých prípadoch sa odporúča tiež vykonávať ganglektómia (pozri).

V posledných rokoch sa zdá, že správy aplikujú metódu dávkovania vnútornej dilatácie extrakraniálnych oddelení S. a. Perkutánnym prepichnutím femorálnej artérie podľa Seldinger (pozri Seldinger Method) a následné správanie katétra s valcom navyše na konci aortálnych oblúkových vetiev pod röntgenovými podkladmi: kontrola (pozri röntgenovú endovaskulárnu chirurgiu) . Hlavnou výhodou tejto metódy je byť schopný vyhnúť sa prevádzkovej intervencii u pacientov s vysokým rizikom prevádzky (starší vek, prítomnosť ťažkých, súbežných ochorení).

Najčastejšie komplikácie, ktoré vznikajú počas operácií na S. a. Je vývoj srdcového zlyhania a arteriálnej hypotenzie (pozri arteriálnu hypotenziu). Liečba srdcového zlyhania (pozri) sa uskutočňuje srdcovými glykozidmi, diuretickými liekmi, malými dávkami nitroglycerínu, niekedy v kombinácii s izadrínom (izoproterentol) alebo dopamínom, umelou ventiláciou pľúc (pozri umelé dýchanie) s pozitívnym tlakom Na konci exhalácie sa aplikuje. Najzávažnejšou komplikáciou je vzhľad alebo prehĺbenie v pooperačnom období neurolu. Príznaky v dôsledku ischémie mozgu, embólii alebo trombóze plavidiel (pozri mŕtvicu). Opätovná operácia v prípade trombózy alebo embólie často vedie k úplnej regresii neurolu. príznaky. V prípade ischémie mozgu v pooperačnom období by malo byť všetko úsilie zamerané na prevenciu a liečbu edému mozgu (pozri edém a opuch mozgu). Povzbudzujúce výsledky sa získavajú aplikovaním hyperbarickej oxygenácie (pozri).

Bibliografia: Valker F. I. Rozvoj orgánov u človeka po narodení, M., 1951; Darbinyan T. M. Moderná anestézia a hypotermia v chirurgii vrodených srdcových defektov, M., 1964, BiBLIGR.; Long-Saburov B. A. Anastamoz a cesta okresu krvného obehu u ľudí, L., 1956; KNYAZEV M. D., GWERETADZE N. S. A A N YU SH A N V. I. OPRÁŽŇUJÚCICH OCLUSOVÝCH LESIZÁCIÍ ROZHODNUTÉHO BARRELU, VESTN. HIR., Zv. 114, č. 5, str. 24, 1975; Novikov I. I. Vývoj inervácie všeobecnej karotickej artérie u ľudí, v knihe: VOPR. Morfol. Perifer. Nervózny Systémy, ed. D. M. GOLUBA, C. 4, s. 159, Minsk, 1958, BiBLIGR.; Petrovsky B. V., Belichenko I. A. a Krylov V. S. Operácia pobočiek oblúka Aorty, M., 1970; Pokrovsky A. V. Choroba aorty a jej pobočiek, M., 1979, BiBLIGR.; Smirnov A. A. A. AROTIČNÝ REFLEXNÝCH ZÓNY, L., 1945; Schmidt E. V. a ďalšie. Okluzívne lézie hlavných artérií hlavy a ich chirurgické ošetrenie, chirurgia, číslo 8, s. 3, 1973; Andersen S. A., Collins G. J. A. Bohatý N. M. Rutinná operatívna Arternografia počas Carotid EndArtrektómia, chirurgia, V. 83, s. 67, 1978; BOYD J. D. A. o. Učebnica ľudskej anatómie, s. 288, L., 1956; BRANT H Waite M. A. Prevencia neurologických škôd počas otvorenej srdcovej chirurgie, hrudníka, v. 30, s. 258, 1975; Cooley D. A., al-Naamany.d. a. Carton C. A. Chirurgická liečba arteriosklerotickej oklúzie spoločnej karotickej artérie, J. Neurosurg., V. 13, s. 500, 1956; D E B A K E pri M. E. A. o. Chirurgické úvahy okluzívneho ochorenia innominátového, karotidného, \u200b\u200bsubclavian a vertebrálnych artérií, Ann. Surg., V. 149, s. 690, 1959; Hafferl A. Lehrbuch der Topogra-Phischen Anatómie, V. a. o., 1957; GRANT J. S. B. ATLAS ANLAS ANATOMY, s. 401 a. o., Baltimore, 1956; Grunt-z i g A. A. K u m p e d. A. Technika perkutánnej priehradkalínskej angioplastiky s griintig balónom, amer. J. Roentgenol., V. 132, s. 547, 1979; K a r - m o d na A. M. a. o. O chirurgickej rekonštrukcii externej karotickej umelery, Amer. J. Surg., V. 136, s. 176, 1978; McCollum S. H. a. o. Aneuryzmy extrakraniálneho karotického umenia, tamže., V. 137, s. 196, 1979; Morris G. C. a. o. Riadenie koexistentných karotických a koronárnych umelých okluzívnej arterosklerózy, Quart. CLEV. Clin., V. 45, s. 125, 1978; N o v e 1 1 i n e A. Perkutánna priehradka Angioplastika, novšie aplikácie, Amer. J. Roentgenol., V. 135, s. 983, 1980; Stanton P. E., McCluskyd. H. a. L A M I \u200b\u200bS R. A. Hemodynamické hodnotenie a chirurgická korekcia zaznamenania vnútornej karotickej umeleckej umelery, chirurgie, V. 84, s. 793, 1978; Woodcock J. P. Špeciálne ultrazvukové metódy pre hodnotenie a zobrazovanie systémovej arteriálnej choroby, Brit. J. Anaesth., V. 53, s. 719, 1981.

M. D. KNYAZEV; H. V. Krylova (A., HOT), M. H. Seleznev (AREST.).

Vonkajšia karotická artéria - krvná cieva, ktorá poskytuje vonkajšie tkanivo krku a hlavy. Byť vetvou spoločnej karotickej artérie, vonkajšia karotická artéria stúpa vertikálne v hornej časti vrcholu chrupavky štítnej žľazy, obálky z vnútra krátkoziem a bublinkových svalov. Prechádzanie z parotídovej žľazy, za hrdlom nástupu v temporomandibulárovom kĺbe hubového procesu, vonkajšie vetvy karotických artérií na deväť menších ciev, ktoré sú izolované v 3 skupinách krvných ciev.

Predná skupina plavidiel

Pobočky vonkajšej karotickej artérie, ktoré sú zahrnuté v tejto skupine, podávajú krv do orgánov, ktoré sa vyvíjajú z viscerálnych oblúkov - štítnej žľazy, hrtanu, jazyka atď. Predná skupina obsahuje 3 typy krvných ciev:

1. 1. Vonkajšia karotická artérie sa rozsvieti hornú, vyživujúcu sa štítnu žľazu, v krátkej vzdialenosti od pôvodného bodu. Je vhodný pre štítnu žľazu, pripojenie so zvyškom s ostatnými nádobami, ktoré dodávajú štítnu žľazu s krvou. Keď je plavidlo povýšený, je rozdelený do ďalších 3 vaskulárnych vetiev - prsné-cureble-chaty, suma a horné prevodovky, ktoré poskytujú živiny umiestnené nad hlasovú štrbinu larynxovej tkaniny.
2. 2. patent, prechádzajúci pozdĺž vonkajšieho stavu hltanxu do najvyššieho bodu sublingválnej kosti - zahusťovania veľkých rohov. Na tomto mieste sa pretína pod-hovorený nerv, potom sa pohybuje pozdĺž trojuholníka v piroge smerom nahor uprostred svalového svalstva na podbežnú skupinu, počiatočné rozvetvenie, kŕmenie suché kosti a slinnú žľazu. Pokračujte vo vnútri jazyka ako hlboká artéria, prichádza k jeho hornej časti. PowAREs pobočky, ktoré poskytujú svaly dohľadu krvi, sliznice spodného povrchu ústnej dutiny, mäkká obloha, hacker.
3. 3. Vonkajšia karotická artéria oddeľuje tváre v blízkosti rohu spodnej čeľuste. Zvyšuje pozdĺž vonkajšieho stavu Pharynxu, ktorý sa nachádza na povrchu slinnej žľazy pod dolnou čeľusťou. Potom klesá na základňu dolnej čeľuste pozdĺž žuvacieho svalu, potom, čo prstene na vnútorný roh očnej štrbiny, prúdiaci do rohu. Plavidlá, ktoré kŕmia hrdlo, mäkkú oblohu, slinné žľazy, neba mandlí, membrána úst, pery sa rodia z jej barel.

Stredná skupina

V strednej skupine plavidiel, ktoré prebieha vonkajšia karotická artéria:

1. 1. Vzostupný hltange, ktorý sa deje v rozdeľovaní kanála spoločnej karotickej artérie, pohybujúce sa, poskytuje krv do hrdla s mäkkou oblohou a mandľovým pokrytím. Jedným z jeho pobočiek je vnútorná meningálna krvná cieva - vyživuje pevný mozgový obal, druhý - dolný bubon - dodáva krv do vnútorného povrchu dubovej dutiny.
2. 2. Vonkajšia karotická artéria poskytuje terminálnu vetvu - povrchová temporálna, ktorá je poslaná do chrámu v krátkej vzdialenosti od vonkajšej sluchovej priechodu pozdĺž vláknitej dosky časového svalu. Konečné vetvy na Ducky a Chrám, tiež dávajú množstvo pobočiek, ktoré poskytujú silu parole, bočný povrch AURICITY, vonkajšej časti sluchového priechodu, zadnej časti tváre, vonkajší uhol oka, Kruhový sval oka, sinylová kosť, časový sval.
3. 3. Vonkajšia karotická artéria je rozdelená na dve koncové vetvy, z ktorých jeden je čeľustná krvná cieva. Má krátky kufr, v ktorom sú 3 oddelenia. Človek sa nachádza na povrchu hrdla čeľuste, druhý chodí pozdĺž povrchu murovaného svalu, ktorý sa nachádza v starostlivosti YAM. Tretie oddelenie prechádza vnútri murovaného padáku Pumme.

Vetva čeľustnej tepny

Vysoké oddelenie:

1. 1. A. Meninga Media - dodáva drubnú dutinu, nervovú jednotku Trigester, pevný obal mozgu.
2. 2. A. Alveolaris nižší - poskytuje živiny dolné zuby, maxilofaciálny sval.
3. 3. A. Menteris - vyživuje vrstvy kože-svalové vrstvy.

Lummy Gender - AA. Alveolares nadradené - prináša krv na žuvacie a žuvacie svaly, sliznicu, sliznicu Gaimore Sinus, horné pôvodné zuby.

Rezacie oddelenie:

1. 1. A. Infraorbitalis - dáva krv do dolného veku, svaly očnej gule, lacrmálnu tašku, tvár, horný pery.
2. 2. A. A. FALATINA DOUSTNENS - dodáva oblohu, časť hrdla v oblasti nosa.
3. 3. A. Sfenopalatina - vyživuje bočnú stenu nosovej dutiny.

Zadná skupina tepien zahŕňa nasledujúce krvné cievy, ktoré oddeľujú vonkajšiu karotickú artériu:

1. 1. Oklivitálna artéria, odchádzajúca z miesta pobočky tváre, ale na opačnej strane. Prechádza medzi svalovými vrstvami k predhustenému procesu, ktorý leží pri prehlbovaní cottage clipping, potom sa objaví na povrchu okcipitálnej oblasti, rozvetvenej v podkožnej vrstve a stúpa do vzoru. Na ceste lámania z plavidla sa vetvy odišli na ďalšie svaly, kožu, pevnú škrupinu mozgu, uši umývadla.
2. 2. Zadné ucho. Vonkajšia karotická artérii ju roztrhne na mieste zadnej polosposti. Plavidlo sa vracia do oblasti hlavy umiestnenej za uchom. To dáva pobočky do ušného plášťa a do neďalekej parcely žľazy, živí kožu-svalové vrstvy chrbtovej kosti, necchair z dubovej dutiny.