Prečo bolí žalúdok. Príčiny bolesti v dolnej časti brucha u žien

Bolesť brucha je nepríjemný pocit, ktorý sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po silnú a intenzívnu bolesť. Môže byť paroxyzmálna aj chronická, akútna alebo tupá, boľavá alebo rezná.

Príčiny bolesti brucha sa môžu značne líšiť a zahŕňajú ochorenie žlčníka, žalúdočné vredy, otravu jedlom, divertikulitídu, apendicitídu, rakovinu, gynekologické poruchy (napr. myómy, cysty, infekcie) a kardiovaskulárne problémy. Niekedy ženy počas tehotenstva pociťujú bolesť brucha.

Pri určovaní príčin bolesti brucha sa lekár bude zaujímať o pacientovu anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie a ponúkne vyšetrenie (napríklad krv a moč) a podstúpi vyšetrenia (napríklad tomografia, endoskopia, x- lúče).

Liečba bolesti brucha závisí od základnej príčiny a môže zahŕňať lieky pod lekárskym dohľadom, nemocničnú liečbu a dokonca aj chirurgický zákrok.

Úloha bolesti pre človeka je dvojaká. Na jednej strane, napriek všetkému nepohodliu, ktoré so sebou prináša, bolesť zohráva dôležitú úlohu ako signál, že v tele sú problémy. Na druhej strane, bolesť je neoddeliteľnou súčasťou choroby a silná a intenzívna bolesť sa často stáva nebezpečnejšou ako stav, ktorý ju vyvolal. Nepríjemná je z tohto pohľadu najmä chronická bolesť spôsobená poškodením nervových vlákien. Hoci samotná príčina ochorenia môže byť odstránená už pred mnohými rokmi, človek naďalej trpí bolesťami. V niektorých obzvlášť závažných prípadoch je jediným spôsobom, ako sa zbaviť bolesti, odstránenie zodpovedajúcich častí mozgu zodpovedných za jej vzhľad.

Prečo presne bolesť vzniká, nie je úplne jasné. Podľa niektorých môže byť bolesť vnímaná akýmikoľvek receptormi a jej výskyt závisí len od stupňa intenzity vnímania. Na druhej strane, na vzniku pocitu bolesti sa podieľajú len špeciálne receptory, ktoré reagujú na podnety zvláštnej sily.

Predpokladá sa, že bolesť brucha môže nastať v dôsledku kŕčov hladkých svalov, natiahnutia stien vnútorných orgánov alebo zápalu. Lekári sa domnievajú, že bolesť a kŕče vnútorných orgánov sú spravidla spôsobené jednou spoločnou príčinou.

Sila prežívanej bolesti závisí od individuálnych charakteristík človeka – niektorí ľudia pociťujú bolesť akútnejšie, iní ju znášajú ľahšie. Sila bolesti závisí aj od emočného pozadia a prostredia, v ktorom sa človek trpiaci brušným ochorením nachádza.

Typy bolesti brucha

Určenie typu bolesti a jej lokalizácie môže lekárovi pomôcť nájsť príčinu ochorenia. Pri stanovení diagnózy sa zvyčajne berú do úvahy tieto faktory:

Ako pacient pociťuje bolesť? Bolesť brucha môže byť ostrá, tupá, bodavá, hlboká, stláčanie, rezanie, pálenie atď.
Ako dlho trvá bolesť. Bolesť v bruchu môže trvať niekoľko minút alebo môže trvať niekoľko hodín alebo aj viac. Samotný pocit bolesti sa môže meniť od silnej a ostrej až po mierne vnímateľnú a bolestivú.
Bolí vás neustále brucho? Niekedy bolesť, ktorá bola spočiatku ostrá a silná, ustúpi a po chvíli sa obnoví.
Čo presne spôsobuje bolesť? Bolesť brucha môže byť zmiernená a zhoršená určitými udalosťami, ako je jedenie, chodenie na toaletu, vracanie, zaujatie určitej polohy tela (napríklad bolesť sa zhoršuje, ak si človek ľahne).
Ako sa človek cíti po zjedení určitých potravín? Zlepšuje sa alebo zhoršuje? Napríklad v prípade žalúdočného vredu môže jedenie pomaranča ovplyvniť výskyt bolesti brucha a v prípade ochorenia žlčníka mastnú kotletu.

Čo je akútna bolesť brucha?

Ide o neočakávanú silnú a ostrú bolesť, ktorej sila sa môže časom zvyšovať. Spravidla sa stáva silnejším pri chôdzi, keď človek kašle, vzdychá, mení polohu tela. Ak je bolesť akútna, brušné svaly sa môžu utiahnuť, čo lekár pri vyšetrení ľahko určí. Akútna bolesť poukazuje na možnosť život ohrozujúcich chorôb, často vyžadujúcich naliehavú lekársku starostlivosť až po hospitalizáciu a operáciu. Akútna bolesť brucha je spôsobená chorobami, ako je perforácia vredu, enterokolitída, zápal divertikula čreva, akútna cholecystitída, ruptúra sleziny, mimomaternicové tehotenstvo atď.

Čo je to chronická bolesť brucha?

Na rozdiel od akútnej bolesti môže chronická bolesť trvať dlho - týždeň, niekoľko mesiacov alebo aj viac. Bolesť je tupá, niekedy sa môže zvýšiť, niekedy môže byť takmer nepostrehnuteľná. Jej častými spoločníkmi sú nevoľnosť, vracanie, potenie. Neustála bolesť brucha je príznakom funkčných porúch v organizme, ako je syndróm dráždivého čreva, ale aj choroby tráviaceho traktu: refluxná ezofagitída, kolitída, divertikulitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika a iné.

Aké choroby môžu spôsobiť bolesť brucha?

Ak má človek bolesť v bruchu bolestivej povahy, pravdepodobnou príčinou je podráždenie nervových receptorov sliznice vnútorných orgánov počas zápalu, napríklad zápalu pobrušnice. Pri periodickej bolesti, ktorá sa objaví v určitom časovom období a potom zmizne, je pravdepodobnou príčinou zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy. Keď je bolesť ostrá, podobná kontrakciám, znamená to, že pacient má kŕče hladkého svalstva dutých orgánov, napríklad čriev. Ak bolesť bolí a ťahá, môže to byť spôsobené napínaním stien vnútorných orgánov - napríklad so zvýšenou tvorbou plynu. Stále bolesť brucha je sezónna, zvyčajne sa zhoršuje na jar alebo na jeseň.

Aké choroby spôsobujú bolesti brucha na určitých miestach?

Aby lekár uľahčil stanovenie diagnózy, je zvykom rozdeliť brucho na štyri časti. Ak mentálne nakreslíte zvislú čiaru od spodnej časti hrudníka po pubis a vodorovnú čiaru cez pupok zľava doprava, ukáže sa, že žalúdok je rozdelený na štyri segmenty. Tieto sa nazývajú kvadranty (vľavo hore, vpravo dole, vľavo dole a vpravo hore). Nižšie je uvedený zoznam chorôb spojených s určitými kvadrantmi.

Ľavý horný kvadrant: prasknutie sleziny, pankreatitída, zápal pľúc atď.

Pravý horný kvadrant: ochorenie žlčníka (kamene, cholecystitída), hepatitída, pankreatitída, ezofagitída, črevná obštrukcia, zápal pľúc, srdcové zlyhanie a iné ochorenia.

Ľavý dolný kvadrant: divertikulitída, ochorenia spojené so ženským reprodukčným systémom (cysta ľavého vaječníka, torzia ľavého vaječníka), syndróm dráždivého čreva atď.

Pravý dolný kvadrant: poruchy maternice, zápal alebo torzia pravého vaječníka, cysta pravého vaječníka, ochorenie čriev, absces, hernia atď.

Bolesť v hornej časti brucha: žalúdočný vred, gastritída, pankreatitída, funkčná dyspepsia, zhubné nádory, infarkt myokardu atď.

Bolesť v strede brucha: ochorenie obličiek, kolitída, hernia, nepriechodnosť čriev atď.

Bolesť v podbrušku: infekcie močovodov, ochorenia maternice (myómy, rakovina), syndróm dráždivého čreva (najmä ak je sprevádzaný zápchou alebo hnačkou), divertikulitída, nepriechodnosť čriev, kolitída, cystitída atď.

Ak bolesť nemôže byť lokalizovaná v žiadnej oblasti brucha, je to príznak možnej prítomnosti infekčnej gastritídy a enterokolitídy, peritonitídy, infekcie močovodov a močového mechúra.

Stojí za zmienku, že diagnóza chorôb iba podľa povahy a lokalizácie bolesti nemôže byť 100% správna. Človeka môže bolieť žalúdok v jednom kvadrante, hoci v skutočnosti choroba zasiahla vnútorný orgán umiestnený na úplne inom mieste. Príčina bolesti brucha navyše vôbec nemusí byť v oblasti brucha – napríklad pri niektorých ochoreniach vrátane zápalu pľúc sa bolesť môže premietať do brucha.

Pocit bolesti v bruchu sa často vyskytuje pri ochoreniach srdca a pľúc (koronárne ochorenie, perikarditída, zápal pľúc a pľúcna embólia). Ochorenia vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti môžu spôsobiť pocit bolesti v bruchu, ako aj torziu semenníkov u mužov. Pásový opar môže tiež spôsobovať bolesti brucha, hoci v tejto oblasti nemusí ísť o žiadnu poruchu fungovania vnútorných orgánov.

Otravy, uhryznutie jedovatými zvieratami alebo hmyzom tiež niekedy spôsobujú bolesti brucha.

Príznaky spojené s bolesťou brucha

Sama o sebe je bolesť brucha už príznakom - to znamená, že človek je chorý a potrebuje liečbu. Môže byť sprevádzané ďalšími javmi, ako je vysoká horúčka, zimnica, potenie, krvácanie. Odporúča sa venovať osobitnú pozornosť stavom, kedy sa vyskytujú silné bolesti, či sú spojené s jedením a či sa objavujú bolesti brucha, keď človek trpí hnačkou.

Príčiny bolesti brucha

Mnoho akútnych (krátkodobých) a chronických (dlhodobých) ochorení spôsobuje bolesti brucha. Väčšina ľudí verí, že bolesť brucha môže súvisieť s gastritídou, apendicitídou, obličkovými kameňmi, ochorením žlčníka, žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, infekciami a tehotenstvom. Všetky tieto stavy sú bežné a dobre známe. Bolesti brucha však môžu spôsobovať aj zriedkavejšie ochorenia, ako je prasknutie cievy, trombóza viscerálnych žíl, zápaly pečene a pankreasu, poruchy prekrvenia čreva, rakovina a iné ochorenia.

Bolesť brucha počas tehotenstva

Pri absencii iných symptómov nie je ťažkosť v bruchu a panvovej oblasti ešte dôvodom na obavy. Ženy v prvom trimestri to často cítia. Tento jav je spojený so zvýšeným krvným obehom, rastom maternice a neskôr - s neustále sa zvyšujúcou hmotnosťou dieťaťa. Svaly panvového dna sú natiahnuté, maternica tlačí na močový mechúr a konečník, čo môže spôsobiť bolesti brucha.

Ak je však pocit ťažkosti sprevádzaný bolesťou, kŕčmi, objaví sa vaginálny výtok (krvavý alebo vodnatý), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky môžu naznačovať potrat, mimomaternicové tehotenstvo alebo (neskôr) nástup predčasného pôrodu.

Druhým dôvodom vzniku bolesti brucha počas tehotenstva je tzv. diastáza, kedy sa pod vplyvom tlaku rastúcej maternice môže rozptýliť brušné svalstvo. To je zvyčajne bezbolestné, ale niektoré ženy môžu pociťovať bolesť v oblasti pupka alebo chrbta. Pre tento stav nie je potrebná lekárska starostlivosť; Po pôrode sa zvyčajne všetko vráti do normálu.

Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť pri bolestiach žalúdka

Mali by ste okamžite navštíviť lekára, ak pacient spozoruje nasledujúce príznaky:

Ak bolesť brucha trvá viac ako šesť po sebe nasledujúcich hodín a/alebo sa zhoršuje.
Pri akejkoľvek akútnej bolesti brucha.
Keď sa bolesť brucha objaví po jedle.
Ak je bolesť taká silná, že osoba nie je schopná jesť.
Keď pri bolestiach brucha človek zvracia tri-štyri a viackrát za sebou.
Na bolesti brucha v tehotenstve.
Ak sa bolesť zvyšuje, keď sa osoba pokúša zmeniť polohu tela.
Keď sa bolesť prvýkrát pociťuje v blízkosti pupka a potom sa presunie na jedno miesto, najmä v pravom dolnom kvadrante. Môže to byť príznak apendicitídy.
Ak sa človek v noci zobudí s bolesťou.
Keď je bolesť brucha sprevádzaná krvácaním z vagíny počas tehotenstva. Lekára treba vyhľadať aj vtedy, ak si žena nemyslí, že je tehotná.
S bolesťou brucha, sprevádzaná vysokou horúčkou.
Ak osoba pociťuje bolesť pri močení, defekácii alebo pri pokuse o uvoľnenie plynov.
Pre akúkoľvek bolesť, ktorá sa líši od jednoduchého pocitu nepohodlia v žalúdku.

Núdzová lekárska starostlivosť pri bolestiach brucha

Keď je bolesť taká silná, že osoba, ktorá ju zažíva, stráca vedomie, dusí sa. Tento stav je typický pre brušné krvácanie, perforáciu črevnej steny alebo žalúdka, akútnu pankreatitídu a zlyhanie pečene.
Pri akútnej bolesti, keď sa človek nemôže hýbať.
Ak je bolesť brucha sprevádzaná vracaním krvi alebo vracaním, ktoré trvá dlhšie ako niekoľko hodín.
Keď je akútna bolesť brucha niekoľko dní sprevádzaná úplným nedostatkom činnosti čriev (môže to znamenať obštrukciu tráviaceho traktu).
Ak je bolesť brucha sprevádzaná krvácaním z konečníka. Pri akútnej bolesti je pravdepodobná črevná ischémia alebo krvácanie do nej (napríklad s prasknutím brušnej aorty), perforácia vredu alebo hemoragická gastropatia. Ak je bolesť chronická, krvácanie spojené s bolesťou brucha môže naznačovať rakovinu.
Ak osoba pociťuje bolesť v hrudníku a bruchu, ale nie je si istá, kde presne (môže to byť indikátor srdcového ochorenia).
U mužov - ak je bolesť v oblasti slabín (torzia semenníka; ak nie je nastavená, o niekoľko hodín môže začať nekróza tkaniva).

Ktorý lekár je lepšie kontaktovať s bolesťou brucha

Špecializácia lekára závisí od príčiny bolesti. Začnite radšej u praktického lekára, ktorý urobí predbežnú diagnostiku a na základe jej výsledkov vás odošle k odbornému lekárovi. V závislosti od konečnej diagnózy to bude terapeut (úrazy, modriny), chirurg (zápal slepého čreva, torzia vaječníkov), gastroenterológ (žalúdočný alebo dvanástnikový vred), nefrológ (obličkové kamene) alebo gynekológ (myómy). Ak sú bolesti silné, pacient môže skončiť na špecializovanom oddelení nemocnice.

Diagnostika chorôb brucha

Určenie príčiny bolesti brucha je pre lekára jednou z najťažších úloh. Niekedy sa stáva, že kvalifikovanému špecialistovi zostáva jediné – eliminovať nutnosť operácie či hospitalizácie. Niekedy sa nepodarí nájsť konkrétnu príčinu bolesti a postupne sama odíde.

Počas vyšetrenia môže lekár klásť veľa otázok, z ktorých niektoré nemusia priamo súvisieť s aktuálnym stavom pacienta. Napriek tomu je dôležité pokúsiť sa im dať čo najúplnejšiu odpoveď – lekár tak rýchlo nájde príčinu ochorenia.

Otázky môžu byť:

ako dlho mas bolesti?
Čo ste robili, keď ste cítili bolesť?
Ako ste sa cítili predtým, než začala bolesť?
Ako ste sa cítili v posledných dňoch?
Čo ste sa pokúsili urobiť na zmiernenie bolesti? Pomohli tieto kroky?
Čo spôsobuje zvýšenie bolesti? Čo ju oslabuje?
Kde sa nachádza bod bolesti? Vpravo, vľavo, hore, dole?
Zmenšuje sa bolesť, alebo sa naopak zväčšuje, ak stojíte na jednom mieste?
Čo ak sa sťahujete?
Ako ste sa dostali do nemocnice? Zažili ste bolesť pri cestovaní v MHD alebo v aute?
Zhoršuje sa bolesť pri kašli?
Si chorý? Bolo tam zvracanie?
Zhoršuje alebo zlepšuje vracanie stav?
Fungovalo vaše črevo normálne?
Kedy si bol naposledy na záchode?
Dokážete uvoľniť plyny?
Máte vysokú teplotu?
Zažili ste už rovnakú bolesť?
Kedy presne? Za akých podmienok to vzniklo?
Zažili ste počas menštruácie exacerbáciu bolesti?
Boli ste na operácii, čo a kedy to bolo?
Si tehotná? Si sexuálne aktívny? Používate antikoncepciu?
Boli ste nedávno v blízkosti niekoho, kto mal podobné príznaky?
Cestovali ste v blízkej minulosti do zahraničia?
Kedy ste naposledy jedli? Čo presne si jedol?
Jedli ste nejaké jedlo, ktoré sa líši od vašej bežnej stravy?
Bolo to také, že najprv bolelo brucho v pupku a potom sa bolesť presunula na iné miesto? Ak áno, ktorý?
Spôsobuje to bolesť na hrudníku? Vzadu? Niekde inde?
Dokážete prekryť bolesť dlaňou, alebo je väčšia?
Bolí vás dýchanie?
Trpíte chorobami, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka?
Užívate lieky proti bolesti, steroidy, aspirín?
Berieš antibiotiká? Voľne predajné lieky? Bioaditíva? Liečivé bylinky?
Fajčíš?
Piješ alkohol? Ako často pijete kávu? Čaj?

Samozrejme, je nepravdepodobné, že lekár prinúti pacienta odpovedať na všetky otázky naraz bez výnimky. Ale v závislosti od symptómov môžu byť položené ďalšie otázky.

Lekárske vyšetrenie bolesti brucha

Lekárska prehliadka spočíva v zhodnotení celkového stavu pacienta, pohybov, farby pokožky, aktivity, spôsobu dýchania, držania tela a pod. Potom lekár zvyčajne požiada pacienta, aby obnažil brucho a hrudník a vykoná prehmatanie a poklep, to znamená, že sa bude dotýkať a poklepávať na rôzne časti brucha, aby skontroloval stupeň napätia a ďalšie príznaky naznačujúce ochorenie brucha. Okrem brucha musí lekár počúvať aj pľúca a srdce pacienta.

Lekár môže vykonať rektálne vyšetrenie, aby zistil, či je v konečníku krv alebo či existujú iné stavy, ako sú hemoroidy.

Ak je pacient muž, lekár môže vyšetriť penis a semenníky. Ak je pacientkou žena, lekár môže vykonať vyšetrenie panvy, aby zistil, či bolesť súvisí s maternicou, vajíčkovodmi a vaječníkmi.

Lekár môže tiež skontrolovať farbu očného bielka pacienta (či zožltli), ako aj ústnu dutinu (či je suchá, začala dehydratácia).

Test bolesti brucha

Na základe informácií získaných od pacienta môže lekár navrhnúť vyšetrenie krvi, moču a stolice, ako aj ultrazvuk brušnej dutiny. Ak je pacientkou žena, odporučí sa jej, aby si urobila tehotenský test.

Krvný test

Krv sa skontroluje na morfológiu, hladiny elektrolytov, glukózy, kreatinínu. Ak nie je možné stanoviť diagnózu po prvej analýze, môže nasledovať biochemická analýza s kontrolou hladiny amylázy, bilirubínu atď. Zvýšená hladina leukocytov môže naznačovať infekciu v tele alebo byť jednoducho reakciou na stres a bolesť . Nízka hladina červených krviniek (hemoglobínu) môže naznačovať vnútorné krvácanie; väčšinou však krvácanie nespôsobuje bolesť brucha. Biochemický krvný test na pečeňové a pankreatické enzýmy pomôže určiť, ktorý orgán je mimo prevádzky a môže spôsobiť pocit bolesti v bruchu.

Analýza moču

Infekcia močových ciest je jednou z najčastejších príčin bolesti brucha. Prítomnosť infekcie sa dá určiť už vizuálnym vyšetrením moču – ak je zakalený, silno a nepríjemne zapácha, potom je prítomnosť infekcie viac ako pravdepodobná. Krv v moči, ktorá nie je pri vyšetrení viditeľná, môže naznačovať obličkové kamene. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu ukáže, či moč obsahuje bielkoviny, cukor, ketolátky atď.

Vyšetrenia na bolesti brucha

Ak je príčina bolesti brucha jasná už pri vstupnom lekárskom vyšetrení, ďalšie vyšetrenia nie sú potrebné. Ak však nie je možné okamžite stanoviť diagnózu, lekár môže pacientovi navrhnúť, aby vykonal nasledujúce štúdie.

Gastroskopia

Ak máte podozrenie na poškodenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika, lekár vám môže odporučiť urobiť gastroskopiu. Pacient prehltne dlhú hadičku s malinkou videokamerou na konci, pomocou ktorej môže lekár vyšetriť stav povrchu tráviaceho traktu pacienta. Gastroskopia je nevyhnutná pri podozrení na peptický vred žalúdka a dvanástnika. Okrem vyšetrenia môže lekár pomocou endoskopu odobrať biopsiu a určiť úroveň kyslosti a mikrobiálnej kontaminácie vnútorného povrchu žalúdka.

Kolonoskopia

V princípe je kolonoskopia veľmi podobná gastroskopii, len endoskop sa dnes používa na vyšetrenie stavu vnútorného povrchu hrubého čreva a konečníka.

Biopsia

Biopsia odoberie vzorku tkaniva, ktoré lemuje vnútro tráviaceho traktu, a vyšetrí ju pod mikroskopom. Biopsia je nevyhnutná, ak chcete zistiť, či je nádor benígny alebo nie a či sa nevyskytli patologické zmeny v epiteli sliznice vnútorných orgánov.

Lekársky rádiologický výskum

V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť pacientovi podstúpiť sériu rádiologických vyšetrení.

röntgen

Zvyčajne s akútnou bolesťou v bruchu je pacient požiadaný, aby urobil röntgenové vyšetrenie hrudníka v stojacej polohe. Na ňom môžete vidieť stav orgánov hrudnej dutiny, ktorých ochorenia môžu spôsobiť bolesť brucha, ako aj prítomnosť vzduchu pod bránicou.

V niektorých prípadoch sa pacientovi podá röntgenové vyšetrenie brucha v stoji a v ľahu na chrbte. Röntgenové lúče môžu odhaliť vrecká vzduchu mimo čreva, čo môže naznačovať prasknutie alebo perforáciu. Neprítomnosť vzduchu v niektorých častiach čreva môže byť znakom črevnej obštrukcie. Tiež obrázok môže určiť prítomnosť žlčových a močových kameňov a veľkých útvarov v brušnej dutine.

ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestný a bezpečný zákrok. Lekár ho môže predpísať, ak sa domnieva, že príčina bolestí spočíva v ochoreniach brucha - problémy so žlčníkom, pankreasom, pečeňou alebo ženským reprodukčným systémom. Ultrazvukové vyšetrenie tiež pomáha diagnostikovať ochorenia obličiek, sleziny, veľkých krvných ciev, ktoré zásobujú krvou zo srdca dolnú časť tela, a v prípade objemového útvaru v brušnej dutine jeho charakter.

Počítačová tomografia (CT)

Táto metóda sa používa na štúdium stavu pečene, pankreasu, obličiek, močovodov, sleziny a tenkého a hrubého čreva. CT môže tiež pomôcť identifikovať zápal v brušnej dutine.

MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je zvyčajne menej užitočné ako CT vyšetrenie na vyšetrenie brucha, ale pri určitých príznakoch ho môže predpísať lekár.

Angiografia

Angiografia je metóda vyšetrenia ciev, pri ktorej sa do tela pacienta zavedie rádiokontrastná látka (zvyčajne jódový prípravok). Umožňuje vám zistiť prítomnosť krvných zrazenín a embólie v tepnách.

Irrigoskopia

Analógom angiografie je irrigoskopia, pri ktorej sa do hrubého čreva vstrekuje röntgenkontrastný prípravok. Umožňuje vám určiť prítomnosť črevnej obštrukcie a jej príčiny, ako aj prítomnosť perforácie čreva.

Cholescintigrafia

Vykonáva sa s podozrením na akútnu cholecystitídu, zhoršenú priechodnosť žlčovodu a iné ochorenia žlčových ciest.

Liečba bolesti brucha

Liečba závisí od diagnózy a môže siahať od jednoduchých liekov a diéty až po operáciu v celkovej anestézii.

Lekár môže pacientovi predpísať lieky proti bolesti. Ak je bolesť spôsobená kŕčmi čriev, lekár môže pacientovi vstreknúť lieky proti bolesti do stehna, nohy alebo ruky. Ak nedôjde k zvracaniu, potom je pacient schopný užívať lieky proti bolesti v kombinácii s antacidami alebo samostatne.

Je potrebná operácia na liečbu bolesti brucha?

Stáva sa, že bolesť brucha je spôsobená chorobami alebo stavmi, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok (napríklad zápal slepého čreva alebo žlčníka). V tomto prípade bude pacient odoslaný do nemocnice, kde podstúpi operáciu.

Niekedy je potrebná chirurgická intervencia a obštrukcia čreva. Potreba chirurgického zákroku je spôsobená závažnosťou stavu pacienta a schopnosťou odstrániť prekážku nechirurgickým spôsobom. Ak je bolesť v bruchu spôsobená prasknutím alebo perforáciou vnútorného orgánu, ako je žalúdok alebo črevá, pacient potrebuje okamžitú operáciu.

Mal by som navštíviť lekára, keď ma prestane bolieť žalúdok?

Ak si príčiny bolesti brucha nevyžadujú ústavnú liečbu, lekár pacientovi vysvetlí, aké lieky má užívať, ako sa stravovať, čoho sa zdržať, aký režim má dodržiavať. Ak za všetkých podmienok liečby bolesť pokračuje alebo sa obnoví, mali by ste si dohodnúť druhé stretnutie.

Okrem toho by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom v jednom z nasledujúcich prípadov:

Silná bolesť v bruchu sa časom len zvyšuje
Teplo
Neschopnosť močiť alebo mať stolicu
Alebo s akýmikoľvek inými príznakmi, ktoré u pacienta spôsobujú úzkosť.

Ako zmierniť bolesť žalúdka doma?

Bolesť brucha, ktorá nie je komplikovaná vysokou horúčkou, vracaním, krvácaním z konečníka alebo pošvy, mdlobami alebo inými príznakmi vážneho ochorenia, často ustúpia sama bez liekov.

Teplý obklad, nahrievacia podložka alebo kúpeľ s horúcou vodou môže pomôcť zmierniť bolesť žalúdka doma. Antacidá, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu (napríklad Almagel, Phosphalugel, Maalox), môžu tiež znížiť bolesť, ak si pacient je istý, že je spojená s chorobami tráviaceho systému. Tablety s aktívnym uhlím môžu pomôcť aj pri bolestiach spôsobených otravou jedlom alebo predávkovaním niektorými liekmi.

Treba sa vyhýbať aspirínu alebo ibuprofénu – ak je príčinou bolesti žalúdočný vred a dvanástnikový vred alebo ochorenie pečene, oba tieto lieky podráždia sliznicu a bolesť len zvýšia.

Ak je príčinou bolesti plyn nahromadený v črevách, môžete si ľahnúť na chrbát, pritlačiť kolená k žalúdku a mierne sa pohupovať dopredu a dozadu. Tým sa zníži tlak na brušnú oblasť, svaly sa uvoľnia a separácia plynov je menej bolestivá.

Svalové napätie v bruchu je možné uvoľniť masážou. Pohybujte rukami pomaly, plynulo a buď v smere hodinových ručičiek, alebo hore a dole. Kombinácia masáže s hlbokým meraným dýchaním pomôže zmierniť bolesť.

Čo jesť pri bolestiach žalúdka?

Jednou z kľúčových vlastností liečby bolesti pri chronických ochoreniach brucha je diéta. Spravidla pri ochoreniach žalúdka, čriev, žlčníka lekár podrobne povie, akú stravu pacient potrebuje. Ak neboli dodržané podrobné pokyny, môžete dodržiavať nasledujúcu diétu.

Ak má pacient chuť do jedla, stojí za to začať s tekutinami - vývar, veľmi tekuté polievky atď. Ak ich žalúdok pacienta prijme, môžete do stravy postupne zaviesť nové potraviny, ako sú sušienky z bieleho chleba, ryža bez soli, banány a pečené jablká. Ak je dynamika zotavenia pozitívna v priebehu niekoľkých dní, môžete sa vrátiť k bežnej strave.

Dá sa bolesti žalúdka predísť?

Ak lekár stanovil diagnózu, identifikuje príčinu bolesti a pomenuje ochorenie, v niektorých prípadoch je pacient povinný dodržiavať režim. Napríklad pri peptickom vrede žalúdka a dvanástnika by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, kávy a obmedziť fajčenie na minimum alebo úplne prestať. A pri ochoreniach žlčníka sa treba vyhýbať mastným a vyprážaným jedlám.

Aká je prognóza bolesti brucha?

Vo všeobecnosti veľa chorôb, ktoré spôsobujú bolesť brucha, zmizne bez liečby v nemocnici alebo chirurgického zákroku. Často človek potrebuje len zmierniť príznaky.

Spravidla, ak je ochorenie mierne alebo stredne ťažké, prognóza je priaznivá (až na niektoré výnimky). A ak je ochorenie závažnejšie a vyžaduje si chirurgickú intervenciu, prognóza závisí tak od závažnosti ochorenia, ako aj od celkového stavu človeka. Napríklad, ak je príčinou bolesti brucha nekomplikovaná apendicitída alebo žlčové kamene, ľudia sa zvyčajne rýchlo zotavia z operácie a úplne sa zotavia. Ak je slepé črevo prasknuté a žlčník je zapálený, zotavenie môže trvať oveľa dlhšie. A pri perforácii vredu alebo črevnej obštrukcii bude potrebný ešte viac času. Vo všeobecnosti platí, že čím je človek starší, tým dlhšie trvá zotavenie.

Ak žalúdok veľmi bolí, pocity môžu byť dosť nepríjemné a chorému spôsobujú veľa rôznych nepríjemností.

Stojí za zmienku, že veľa ľudí sa s týmto problémom musí pravidelne potýkať, a hoci neexistujú veľmi účinné lieky na plynatosť a nadúvanie, existuje dostatočné množstvo domácich liekov a rôznych procedúr, ktoré môžu pomôcť zmierniť stav človeka, keď majú silné bolesti žalúdka..

Existujú rôzne typy bolesti brucha, ktoré sa objavujú v kombinácii s ich špecifickými príznakmi.

Keď je bolesť v bruchu, čo má človek robiť? Pred začatím liečby doma by sa mal pacient poradiť s lekárom, aby sa ubezpečil, že neexistujú vážnejšie a výraznejšie zdravotné problémy.

Príčiny a symptómy

Čo robiť s bolesťou brucha? Najmä, ako správne liečiť, keď sa žalúdok obáva? Táto otázka je veľmi dôležitá pre väčšinu ľudí trpiacich rôznymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu a periodickou kolikou v žalúdku.

Najprv musíte určiť príčinné faktory, ktoré prispievajú k výskytu nepríjemných pocitov v brušnej dutine.

Závažná brušná kolika je bežným problémom. Zvyčajne nie je príčina vážna, bolesť je príznakom dočasnej, menšej poruchy, ktorá sama rýchlo zmizne.

Existuje toľko možných príčin gastrointestinálneho nepohodlia, že môže byť ťažké ich diagnostikovať.

Ťažká, pretrvávajúca kolika v žalúdku, najmä s náhlym nástupom, môže byť spôsobená vážnymi chorobami a vyžaduje si urgentnú diagnózu.

Ak je brucho veľmi stresujúce, nepohodlie je charakterizované progresiou v priebehu času, závažnosťou (akútnou alebo chronickou), charakterom (tupé, ostré, boľavé, piercing), lokalizáciou (ľavý horný alebo dolný kvadrant, pravý horný alebo dolný kvadrant) a faktory, ktoré ho zhoršujú alebo zjemňujú (jedlo, pitie, teplo, pohyb, stres, cvičenie a pod.).

Lokalizácia nepohodlia pomáha určiť diagnózu, ale zvyčajne nestačí na poskytnutie spoľahlivých diagnostických hypotéz.

Okrem toho je tiež dôležité posúdiť ďalšie charakteristiky nepohodlia, ako napríklad:

typ problému postihujúceho žalúdok (pálenie, kŕče, bodavá bolesť, tlak atď.);
trvanie (ako dlho trápi žalúdok);
intenzita (koľko trápi žalúdok);
iné príznaky (bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, hnačka, horúčka, žltačka);
priťažujúce faktory atď.

Vo väčšine situácií ani ťažká brušná kolika nenaznačuje žiadne vážne ochorenie. Väčšina prípadov je spojená s črevnými kŕčmi, vystavením mastným jedlám alebo otrave jedlom.

Mierna črevná kolika je často krátkodobá a zmizne po niekoľkých hodinách a je zvyčajne spôsobená dilatáciou čriev plynom.

Gastrointestinálna kolika krátkeho trvania môže byť tiež spôsobená zvýšením črevných plynov.

Bolesť brucha je znepokojujúca, ak trvá niekoľko dní, má veľkú intenzitu alebo je kombinovaná s inými príznakmi spojenými s nevoľnosťou alebo horúčkou.

Peritonitída (zápal pobrušnice) je hrozivé ochorenie, ktorého príznakom je silná bolesť v zažívacom trakte, pričom neustále a intenzívne bolí.

Rozvoj tohto ochorenia znamená, že niektoré infekcie sa dostali do brušnej dutiny a zápal v nej je pomerne rozsiahly a vážne postihuje pobrušnicu, čo spôsobuje bolesť v nej.

Keďže ten je silne inervovaný, pri zápale bude veľmi bolestivý a pri vaskularizácii uľahčuje šírenie baktérií z brušnej oblasti do zvyšku tela a môže viesť k sepse. Bolesť v tomto prípade bude tiež prítomná.

Symptómy peritonitídy zahŕňajú silnú difúznu bolesť brucha spojenú s mimovoľnou kontrakciou brušných svalov.

Pacient sa zvyčajne javí ako veľmi slabý, má horúčku a zvracia.

Charakteristickým znakom peritonitídy je prítomnosť silnej bolesti, pri ktorej človek nedovolí dotknúť sa žalúdka.

Zápal pobrušnice je častou komplikáciou mnohých ochorení, akými sú zápal slepého čreva, divertikulitída, perforácia žalúdočného alebo črevného vredu, kamenná cholecystitída a iné.

Malo by sa liečiť chirurgicky, aby sa odstránil zapálený alebo infikovaný orgán a aby sa z brušnej dutiny ďalej odstránil debridement.

Apendicitída je prstovitý zanechaný orgán, ktorý sa nachádza v blízkosti hrubého čreva. Termín "apendicitída" sa vzťahuje na zápalový proces v prílohe.

Jedným z charakteristických znakov tohto javu je, že pocity bolesti sa spočiatku vyskytujú v horných častiach čreva a v pupku a potom sa šíria do pravej dolnej časti brucha.

Ak sa tento stav lieči, zápalové procesy v apendixe môžu prispieť k jeho prasknutiu, v dôsledku čoho všetok obsah vytečie do brušnej dutiny.

Odstránenie tohto orgánu je jedinou možnosťou liečby tohto stavu a zbavenia sa bolesti brucha.

Obličkové kamene sú špecifické ložiská, ktoré vznikajú v dôsledku kryštalizácie minerálov v moči. Tvoria sa v obličkách alebo v akejkoľvek časti močového traktu.

Vážna bolesť nastáva, keď je obličkový kameň veľký. V tejto situácii bude cítiť neznesiteľnú bolesť, keď kameň prechádza cez močovody.

To spôsobuje bolesť v chrbte, časté nutkanie na močenie, krv v moči atď.

Mezenteriálna lymfadenitída je charakterizovaná zápalom lymfatických uzlín v dvojitej vrstve pobrušnice, ktorá je pripevnená k zadnej stene brušnej dutiny. Príznaky ochorenia sú veľmi podobné príznakom apendicitídy.

Ochorenie spôsobuje citlivosť brucha, pravostrannú silnú bolesť brucha, horúčku, hnačku, nevoľnosť, vracanie a nevoľnosť. Ochorenie však nie je také nebezpečné ako apendicitída, ktorá spôsobuje silnejšie bolesti brucha.

Žlčové kamene, ktoré sa nachádzajú v žlčníku pri cholelitiáze, môžu, ak vniknú do vývodov a upchajú ich, vyvolať bolesť brucha a brániť odtoku žlče.

To často spôsobuje zápalový proces v žlčníku (kalkulózna cholecystitída).

V tejto situácii môže postihnutý pociťovať citlivosť v bruchu, silnú bolesť v pravom hornom kvadrante brucha, ktorá vyžaruje do chrbta.

Rakovina pankreasu je ďalšou vážnou chorobou, ktorá sa vyznačuje vývojom rôznych malígnych formácií v dôsledku príliš aktívneho procesu delenia buniek.

Okrem silných a intenzívnych bolestí brucha môžu rakoviny pankreasu spôsobiť aj plynatosť, zvýšenú plynatosť, nevoľnosť, vracanie, hnačku, bolesti čriev, žltačku, bledú a mastnú stolicu, náhlu stratu hmotnosti, nechutenstvo, únavu atď.

Potravinové alergie, potravinové intolerancie a otravy jedlom sú ďalšie bežné príčiny silnej bolesti žalúdka.

Potravinové alergie sú spôsobené abnormálnou reakciou imunitného systému na konkrétnu potravinu, ktorá môže spôsobiť určité príznaky, ako napríklad:

kŕče a bolesť v žalúdku;
silná bolesť v bruchu;
hnačka;
žihľavka a svrbenie;
opuch v ústach.
edém rôznej lokalizácie (až po Quinckeho edém)

Potravinová intolerancia je spôsobená nedostatočnou produkciou určitého typu chemikálie alebo enzýmu, ktorý je potrebný na strávenie tejto konkrétnej potraviny.

Spolu so silnou bolesťou brucha to môže spôsobiť nadúvanie alebo plynatosť, hnačku, nevoľnosť a vracanie.

Silné žalúdočné kŕče, horúčka, hnačka, nevoľnosť a vracanie môžu byť niektoré z najznámejších príznakov otravy jedlom.

Okrem vyššie uvedených stavov môže silnú bolesť brucha spôsobiť pankreatitída, ochorenie pečene, trauma alebo akékoľvek ochorenie, ktoré postihuje orgány alebo anatomické štruktúry nachádzajúce sa v brušnej dutine.

Počas tehotenstva sa môže objaviť bolesť v podbrušku, keď sa oplodnené vajíčko implantuje do vajcovodu namiesto maternice.

Keďže bolesť brucha môže byť spôsobená mnohými vecami a určité faktory môžu byť dôvodom na vážne obavy, odporúča sa navštíviť lekára, aby vám pomohol, ak bolesť pretrváva.

Najčastejšími príčinami bolesti brucha u detí sú gastroenteritída, rotovírusy a potravinové alergie, najmä alergie na mlieko.

Potravinová intolerancia, najmä intolerancia laktózy, je ďalším bežným ochorením, ktoré môže u dojčiat spôsobiť bolesť brucha.

Niekedy môže infekcia horných dýchacích ciest spôsobiť aj vážne brušné ťažkosti u malých detí.

Infekcie črevnými červami sú spôsobené požitím kontaminovanej potravy a vody a kontaktom kože s pôdou obsahujúcou larvy. Zápcha, dyspepsia a plynatosť môžu tiež spôsobiť bolesť brucha u detí.

terapia

Keď má pacient silné bolesti brucha, čo mám robiť? Obvyklá rada je použiť chlad alebo teplo na zníženie úrovne opuchu a zmiernenie bolesti.

Rovnako ako fľaša horúcej vody na bruchu alebo chrbte ženy počas menštruačných kŕčov, aj aplikácia tepla na žalúdok môže zmierniť bolesť plynov.

Ak sa človeku ťažko ľahne s termoforom na bruchu alebo krížoch a bolesti ho stále trápia, môže si dať horúci kúpeľ.

V tomto prípade je žiaduce použiť upokojujúce vonné sviečky, ktoré dodajú atmosféru pokoja a relaxácie.

Bolestivý syndróm by mal po určitom čase zmiznúť.

Ak je po takomto zákroku stále prítomná silná bolesť brucha, existuje množstvo prírodných bylín, o ktorých je známe, že poskytujú určitú pomoc pri úľave od bolesti.

Jedným z nich je zázvor, ktorý nájdeme v mnohých ľudových receptoch.

Zázvor môžete nastrúhať do hrnčeka prevarenej horúcej vody a pridať tam dve lyžičky medu, upokojí žalúdok, uvoľní brušné svaly a ušetrí človeka od silných bolestí žalúdka.

Harmančekový, mätový a škoricový čaj môžu mať rovnaký účinok na bolesť pociťovanú pri plynatosti. Väčšinu týchto druhov čajov je možné kúpiť v každom supermarkete alebo si vyrobiť vlastný.

Konzumácia takýchto čajov zníži bolesť a časom sa jej úplne zbaví.

Veľmi prospešné sú aj aktívne kultúry v jogurte, ktoré pomáhajú regulovať trávenie a zmierňujú bolesť.

Zatiaľ čo jogurt je najznámejším probiotikom v každom obchode s potravinami, hodiť sa môžu aj kyslé uhorky, cmar a kyslá kapusta.

Pri ich pravidelnom používaní bolesť po chvíli zmizne.

Napokon, ak vyššie uvedené prírodné lieky proti bolesti nepomôžu pacientovi zbaviť sa silných bolestí brucha, existuje aj množstvo voľnopredajných liekov, ktoré môžu pomôcť pri zvládaní silnej bolesti.

V tejto situácii je lepšie poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom v oblasti gastroenterológie.

Skúsený lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta, stanoví presnú diagnózu a tiež vám povie, čo robiť v danej situácii, teda ako liečiť určité ochorenie a aké preventívne opatrenia treba dodržiavať, aby sa zabránilo opakovaniu bolesť a iné symptómy (pravdepodobné opakovania existujúceho súčasného ochorenia).

Užitočné video

Bolesť, ktorá sa objavuje v blízkosti pupka a presúva sa do pravej dolnej časti brušnej dutiny, môže naznačovať apendicitídu, zápal slepého čreva (črevný proces). Vo väčšine závažných prípadov bude na odstránenie slepého čreva potrebný chirurgický zákrok. Pri pokročilom zápale slepého čreva môže apendix prasknúť. Ak pocítite silnú bolesť alebo citlivosť v pravom podbrušku, bolesť brucha pri chôdzi, nevoľnosť, vracanie alebo stratu chuti do jedla, horúčku, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Bolesť v ľavej dolnej časti brucha môže byť príznakom divertikulitídy. Divertikulitída sa vyskytuje, keď sa na stenách hrubého čreva vytvoria malé guľovité kapsuly nazývané divertikuly, ktoré sa následne infikujú a zapália. Medzi ďalšie príznaky divertikulitídy patrí horúčka, nevoľnosť, vracanie, triaška, záchvaty a zápcha. Liečba divertikulitídy zvyčajne zahŕňa čistenie hrubého čreva od infekcie a zápalu. Lekár môže predpísať antibiotiká a/alebo lieky proti bolesti, tekutú diétu a pokoj na lôžku na niekoľko dní. V niektorých prípadoch si liečba divertikulitídy vyžaduje pobyt v nemocnici. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebná operácia.

Najlepší spôsob, ako zabrániť strave bohatej na vlákninu. Diétna vláknina podporuje správne trávenie a zmierňuje tlak v hrubom čreve. Postupne zvyšujte množstvo vlákniny v každodennej strave, pite veľa tekutín. Pravidelné pohyby čriev môžu tiež pomôcť predchádzať divertikulitíde. Hromadenie odpadových produktov tráviaceho systému má za následok zvýšenie tlaku v hrubom čreve.

Akútna bolesť v pravom hypochondriu, zhoršená po jedle, naznačuje prítomnosť lézie žlčníka. Choroby žlčníka zahŕňajú kamene a zápal žlčníka(cholecystitída). Ak sa vyskytnú komplikácie, poškodenie žlčníka môže mať spolu s bolesťou pobrušnice aj iné príznaky. Patria sem: žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov), silná horúčka a zimnica. Niekedy ľudia bez akýchkoľvek príznakov. Pri pravidelne sa vyskytujúcej bolesti v správnom hypochondriu by ste sa mali poradiť s lekárom.

Záchvaty bolesti žlčníka možno riešiť niekoľkými spôsobmi, od jednoduchého čakania (pozorovanie symptómov po určitú dobu, žiadna liečba) až po užívanie liekov a dokonca aj chirurgický zákrok. Príznaky ochorenia žlčníka môžete znížiť aj znížením množstva tuku vo vašej strave.

Bolesť brucha zmiernená pohybom čriev a sprevádzaná hnačkou alebo zápchou môže naznačovať bežnú gastrointestinálnu poruchu, ktorej príčina nebola doteraz identifikovaná. Keď sa objaví syndróm dráždivého čreva, steny čriev sa sťahujú príliš veľa, niekedy príliš málo, niekedy príliš pomaly a niekedy príliš rýchlo. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú: nadúvanie, zvýšenú tvorbu plynov, hlienovité stolice, neustálu túžbu vyprázdniť črevá.

Tento syndróm nie je možné zvládnuť chirurgickými metódami ani liekmi. Zhoršovaniu stavu sa však dá predísť pitím veľkého množstva vody, zvýšením množstva vlákniny v strave, znížením množstva skonzumovaného kofeínu a zvýšením fyzickej aktivity.

Ostrá pálivá bolesť v hornej a strednej časti brucha (medzi hrudnou kosťou a pupkom) môže naznačovať prítomnosť vredu. Vred je vred, ktorý sa tvorí v tkanivách žalúdka alebo horného čreva. Existuje veľa príčin vredov. Úlohu môže zohrávať fajčenie, užívanie ibuprofénu alebo iných nesteroidných protizápalových liekov. Vred môže vzniknúť aj vtedy, ak sa žalúdok nedokáže ochrániť pred silnou žalúdočnou kyselinou.

Vredy môže spôsobiť aj baktéria Helicobacter pylori, ktorá žije v žalúdku. Stres a korenené jedlá nemôžu spôsobiť vred. Samotné pálenie záhy nemôže naznačovať túto chorobu. Silná bolesť ako pálenie záhy môže byť spôsobená aj menej závažným stavom nazývaným gastroezofageálny reflux.

U žien môže bolesť brucha naznačovať problémy s reprodukčným systémom. Bolesť panvy, ktorá sa vyskytuje každý mesiac pred menštruáciou, môže naznačovať endometriózu, stav, pri ktorom sa častice tkaniva z maternice pohybujú cez vajíčkovody a končia na vaječníkoch, panve, močovom mechúre a iných orgánoch. Bolestivosť v podbrušku môže znamenať zápalové ochorenie panvy (infekcia tkanív maternice, vajcovodov alebo vaječníkov).

U žien vo fertilnom veku môže mimomaternicové tehotenstvo spôsobiť aj silnú, ostrú alebo bodavú bolesť v pobrušnici, sprevádzanú krvácaním z pošvy, nepravidelnou menštruáciou a bolesťou vyžarujúcou do ramien. Bolesť brucha u žien môžu spôsobiť aj cysty na vaječníkoch a maternicové myómy.

Medzi ďalšie príčiny bolesti brucha patria: infekcie močových ciest, otrava jedlom a alergie, hernia a intolerancia laktózy.

Príčiny bolesti brucha

Vo väčšine prípadov sú bolesti brucha spôsobené celkom obyčajnými príčinami, ako sú emočné poruchy, prejedanie sa alebo chrípka. Takéto symptómy bolesti však môžu byť spôsobené aj závažnejšími ochoreniami. Iba lekár môže jasne určiť príčinu bolesti.

Symptómy

Ak pociťujete miernu bolesť, ktorá sa sporadicky objavuje menej ako 4 týždne, môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s problémom sami.

Naliehavá lekárska pomoc je potrebná pri nasledujúcich stavoch:

bolesť sprevádzaná horúčkou, žltačkou, tmavým močom, silnou nevoľnosťou alebo vracaním, svetlo sfarbenou pastovitou stolicou;
ostrá ostrá bodavá bolesť v brušnej dutine, sprevádzaná vaginálnym krvácaním, nepravidelný menštruačný cyklus, bolesť vyžarujúca do ramien;
silná pretrvávajúca bolesť v pobrušnici po úraze;
náhla silná bolesť, ktorá trvá viac ako 2 hodiny.

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

bolesť brucha sprevádzaná náhlym jasne červeným krvácaním z konečníka alebo vracaním krvi alebo látky, ktorá vyzerá ako kávová usadenina
závraty, delírium, zrýchlený pulz, studená vlhká koža.

Čo môžete urobiť pre bolesť žalúdka

Miernu bolesť, ktorá nesúvisí s vredmi, divertikulitídou alebo ochorením žlčníka, je možné liečiť doma. Doprajte svojmu telu dostatok času na odpočinok. Na zmiernenie bolesti užívajte jednoduché lieky proti bolesti alebo spazmolytiká (napr. paracetamol). Neužívajte kyselinu acetylsalicylovú ani iné protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Vyhýbajte sa alkoholu a kofeínu.

Spôsob liečby bude závisieť od príčiny bolesti brucha.

Veľmi častou sťažnosťou pri vymenovaní lekára je bolesť v dolnej časti brucha u žien a dievčat. Nielenže obmedzujú fyzickú aktivitu, ale stávajú sa aj zdrojom výrazného psychického nepohodlia. Niekedy pacienti dokonca dočasne strácajú schopnosť pracovať, pretože nemôžu riadne vykonávať svoje funkčné povinnosti. Problém je aktuálny pre mnohých, je dôležitý z medicínskeho aj sociálneho hľadiska. Vyžaduje si preto zvýšenú pozornosť a starostlivé zváženie.

Príčiny

Vzhľad bolesti v dolnej časti brucha sa stáva prekvapením alebo je už vnímaný ako niečo známe. Ale tak či onak, problém musí mať svoj zdroj. A zistiť jeho povahu je pre lekára mimoriadne dôležitá úloha. Malo by byť zrejmé, že dôvody tohto javu sú veľmi rôznorodé a mnohostranné. Bolesť je univerzálnym signálom problémov v tele. Môžu sa vyskytovať na jednom mieste, ale šíria sa na iné miesto a naznačujú patológiu rôznych štruktúr: lokalizované v panve, brušnej dutine, retroperitoneálnom priestore; vnútorné orgány, mäkké tkanivá, kostné útvary, nervy alebo cievy.

Zoznam patológií sprevádzaných bolesťou v dolnej časti brucha je veľmi široký. A gynekológ musí často riešiť terapeutické, chirurgické a neurologické problémy. Ale pre ženy sú tie stavy, ktoré súvisia s ich pohlavím, stále špecifické. Preto im treba venovať osobitnú pozornosť. Medzi gynekologickými patológiami sú najčastejšie príčiny:

Zápalové zmeny (adnexitída, endometritída).
Nádorové procesy (ovariálne cysty, fibroidy, rakovina).
Endometrióza (vonkajšia a vnútorná).
Dysfunkčné poruchy (algomenorea).
Akútne stavy (apoplexia vaječníkov, torzia kmeňa nádoru).

Gynekologické aspekty zahŕňajú aj také menej časté javy ako ohýbanie tela maternice (retroflexia), hematometer (hromadenie krvi v dutine orgánu), vývojové anomálie (hypoplázia, atrézia krčka maternice, synechia). Osobitnou skupinou príčin u žien v reprodukčnom veku sú pôrodnícke problémy:

mimomaternicové tehotenstvo.
Spontánny potrat.
Predčasné oddelenie placenty.

Nemôžeme nechať bokom taký jav, akým je bolesť po rôznych invazívnych zásahoch na orgánoch reprodukčného systému – diagnostických alebo terapeutických.

kto hovorí o takých manipuláciách, ako je umelý potrat, hysteroskopia, kyretáž, myomektómia atď. Ale musíte pochopiť, že dôvodov môže byť oveľa viac a gynekológ by mal vykonať podrobnú diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami. To platí najmä pre akútne patológie gastrointestinálneho traktu a močového traktu: apendicitída, cholecystitída, peptický vred, pankreatitída, pyelonefritída, renálna kolika. V takýchto stavoch bolesti, aj keď nie sú lokalizované priamo v podbrušku, môžu tam vyžarovať (dávať). Treba brať do úvahy aj stavy ako cystitída, kolitída, ako aj venovať pozornosť chrbtici (osteochondróza, hernia) a mäkkým tkanivám (myozitída, modriny).

Existuje veľa dôvodov, prečo môžu dievčatá pociťovať bolesť v dolnej časti brucha. Ale osobitné miesto zaujímajú gynekologické a pôrodnícke problémy.

Symptómy

Každá patológia má určité znaky. Niektoré z nich sú špecifické, iné nie. Ale každý z príznakov poskytuje určité informácie a môže viesť k správnej diagnostickej ceste. Preto pri vstupnom vyšetrení lekár vypočuje pacientku a zisťuje všetky okolnosti, ktoré ju podnietili vyhľadať lekársku pomoc. Spresnením sťažností a vyhodnotením anamnestických údajov získava odborník množstvo cenných informácií. A v prvom rade sa objasňujú charakteristiky bolesti:

Akútne (rezanie, bodanie, vystreľovanie, pulzovanie) alebo tupé (bolesť, ťahanie, tlačenie, prasknutie).
Krátkodobé alebo dlhodobé.
Periodické alebo takmer konštantné.
Slabá, silná alebo stredná intenzita.
Vznikajú samostatne alebo v určitých situáciách: menštruácia, fyzická aktivita, pohlavný styk, mechanická trauma, chyby vo výžive atď.

Akýkoľvek detail môže byť užitočný, preto je pri prvotnej diagnostike dôležitá anamnéza. Potom lekár vykoná klinické a gynekologické vyšetrenie pacientky, aby zistil nielen subjektívne, ale aj objektívne príznaky patológie.

Zápalové zmeny

Ak ženu bolí podbruško, lekár v prvom rade myslí na gynekologický zápal. Môže to byť spôsobené infekciami spôsobenými rôznymi patogénmi: stafylo- a streptokoky, E. coli, chlamýdie, mykoplazmy, gonokoky, Trichomonas, huby a vírusy. Porážka vnútorných pohlavných orgánov prebieha podľa typu adnexitídy (salpingooforitída) a endometritídy. V prvom prípade je bolesť lokalizovaná na boku (menej často je proces bilaterálny), v tejto oblasti je brucho citlivé na palpáciu, určujú sa zväčšené prílohy.

Pri endometritíde je bolesť pociťovaná v strede, môže vyžarovať do krížovej kosti a dolnej časti chrbta. Maternica je pri palpácii zväčšená, mäkká, bolestivá. Mnohé zápalové ochorenia sa vyznačujú nasledujúcimi znakmi:

Patologický výtok z vagíny.
Zvýšenie telesnej teploty.
Neplodnosť.

Výtok môže mať rôznu povahu: tekutý alebo hustý, žltozelený, sivý, červenkastý, penivý alebo podobný tvarohu. Ak je do procesu zapojená aj vagína, potom pri vyšetrení sú viditeľné sčervenanie a opuch sliznice, plak. Žena sa často sťažuje na svrbenie a pálenie v intímnej oblasti, nepohodlie a bolesť pri pohlavnom styku, dysurické javy (kŕče pri močení, časté nutkanie). Neplodnosť sa spravidla vyskytuje v dôsledku tvorby zrastov v trubiciach a dutine maternice, čo vytvára prekážky pre priechod vajíčka a implantáciu embrya.

Nádorové procesy

Novotvary pohlavných orgánov sú v gynekológii pomerne častou situáciou. Najčastejšie sa človek musí vysporiadať s benígnymi nádormi, ako sú cysty na vaječníkoch a myómy maternice. Existujú však aj zhubné procesy - rakovina tela maternice. Ovariálne cysty sa nemusia prejaviť dlho, kým formácia nedosiahne významnú veľkosť. Potom sú charakteristické tieto znaky:

Tupá bolesť v dolnej časti brucha.
Nepravidelné obdobia.
Intermenštruačný výtok.

Podobné príznaky budú s fibroidmi, ale všetko závisí od jeho polohy. Keď sú subserózne uzly charakterizované hypermenštruačným syndrómom v kombinácii s neplodnosťou a potratom; veľké submukózne nádory stláčajú priľahlé orgány a tkanivá (zápcha, časté močenie, chronická bolesť, syndróm dolnej dutej žily). Rakovina maternice je charakterizovaná metrorágiou v menopauzálnom veku s patologickým výtokom. A bolestivý syndróm v malígnom procese sa vyvíja pomerne neskoro.

Príčinou bolesti brucha môžu byť nádorové procesy v pohlavných orgánoch, ktoré často vedú pacientov k návšteve gynekológa.

endometrióza

Ak bunky sliznice maternice presahujú jej dutinu, potom je diagnostikovaná endometrióza. Ochorenie tiež spôsobuje bolesť panvy. Okrem toho sú v klinickom obraze prítomné ďalšie príznaky:

Menštruačné poruchy.
Nepohodlie pri pohlavnom styku.
Neplodnosť.

Problémy s počatím dieťaťa vznikajú v dôsledku zrastov v brušnej dutine a peritubálnom priestore, vznikajúcich pri aktivite endometrioidných heterotopií. Ak patologický proces postihuje peritoneum pokrývajúce črevá alebo močový mechúr, potom na strane týchto orgánov existujú zodpovedajúce príznaky vo forme plynatosti a dyzúrie.

Algodysmenorea

Pod algomenoreou rozumieme bolesť a iné funkčné poruchy, ktoré sa vyskytujú pred nástupom menštruácie. Najčastejšie sa to pozoruje u mladých žien a je to spôsobené buď poruchami neurohumorálnej regulácie menštruačného cyklu, alebo chorobami panvových orgánov. Okrem bolesti, ktorá sa vyskytuje v predvečer (2–7 dní) cyklického výtoku, klinický obraz obsahuje:

Vertigo.
Podráždenosť.
Bolesti hlavy.
Nevoľnosť a zvracanie.
Nadúvanie.
Subfebrilný stav.

Tieto príznaky úplne vymiznú s nástupom menštruácie a môžu mať rôznu intenzitu. Všetko je určené individuálnymi charakteristikami ženského tela. Silná bolesť môže priniesť vážne utrpenie, vyčerpať nervový systém a viesť k dočasnej invalidite.

Akútne stavy

Osobitné miesto v gynekológii zaujímajú akútne stavy vyžadujúce núdzovú starostlivosť. Patria sem apoplexia vaječníkov a torzia kmeňa nádoru. Oba stavy sú sprevádzané príznakmi „akútneho brucha“, ktoré zahŕňajú:

Ostrá a silná bolesť (najprv lokálna a neskôr rozšírená).
Reflexné napätie brušných svalov.
Nadúvanie.
Podráždenie pobrušnice.
Bolesť pri palpácii.
Zhoršenie celkového stavu.

Pri ovariálnej apoplexii sa navyše vyvíjajú príznaky vnútorného krvácania. Žena pociťuje celkovú slabosť, závraty, bledne koža a sliznice, klesá tlak a zrýchľuje sa pulz. Gynekologické vyšetrenie je charakterizované akumuláciou tekutiny v maternicovo-rektálnom priestore.

Akútne stavy je potrebné diagnostikovať včas, aby mohla byť poskytnutá neodkladná starostlivosť.

Mimomaternicové tehotenstvo

Medzi pôrodníckou patológiou, kvôli ktorej často bolí spodná časť brucha dievčaťa, treba poznamenať mimomaternicové tehotenstvo. Vyznačuje sa tým, že fetálne vajíčko nie je pripevnené v dutine maternice, ale inde. Najčastejšie sa vyskytuje v lúmene vajcovodu. A keďže to nie je určené na vývoj dieťaťa, tehotenstvo sa predčasne ukončí v podobe potratu alebo ruptúry. A ak sa prvá situácia vyvíja postupne, potom druhá je akútna, s príznakmi podráždenia pobrušnice a vnútorného krvácania. Výtok z genitálneho traktu je extrémne vzácny a nie je indikatívny.

Po prvé, dochádza k ostrej bolesti, ktorá je lokalizovaná vpravo alebo vľavo od maternice, ale potom sa stáva difúznou. Brucho je napäté, opuchnuté, neprístupné hlbokému pohmatu. Perkusia na šikmých miestach (iliakálne oblasti) je určená malým množstvom tekutiny. Pozitívnym príznakom „Douglasovho plaču“ je bolesť v zadnom fornixe vagíny pri digitálnom vyšetrení.

Spontánny potrat

Ďalšou situáciou spojenou s tehotenstvom sú bolesti v podbrušku v dôsledku spontánneho potratu. Budú bolieť a potom sa kŕče rozšíria do krížovej kosti. Na tomto pozadí má žena ďalšie príznaky:

Krvný výtok z vagíny.
Časté nutkanie ísť na toaletu.
Zvýšený tón maternice.

Ak sa hroziaci potrat zmení na začatý, potom sa vajíčko plodu už odlupuje a krčok maternice sa postupne otvára. V budúcnosti ho embryo opustí alebo zostane vo vnútri, pretože už zomrelo. Posledná situácia je známa ako neúplný potrat. Pre ženu predstavuje ďalšie riziká, pretože sa spája s krvácaním a rozvojom infekcie.

Predčasná abrupcia placenty

U žien, ktoré prekročili druhú polovicu tehotenstva, sa môžu vyskytnúť placentárne komplikácie. Sú spojené s rôznymi chorobami – gynekologickými aj extragenitálnymi. Na predčasnú abrupciu placenty možno predpokladať množstvo príznakov:

Bolesť v bruchu.
Hypertenzia maternice.
Krvácanie z genitálneho traktu (nie vždy).
Syndróm fetálnej tiesne (zmena srdcovej frekvencie a pohybov).

Mierne odlúčenie spravidla nie je sprevádzané závažnými hemodynamickými poruchami a prietokom krvi matky a plodu, ale ak sa oblasť kontaktu placenty s maternicou zníži na polovicu, dieťa zomrie v maternici. To zvyšuje riziko trombohemoragických komplikácií u žien.

Placentárne komplikácie počas tehotenstva sú vážnou situáciou, ktorá predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre plod a ženu.

Doplnková diagnostika

Vzhľadom na rôznorodosť príčin, ktoré môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha, gynekológovia nemôžu robiť bez ďalších diagnostických manipulácií. Žene je predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať nasledujúce postupy:

Všeobecné krvné a močové testy.
Biochémia krvi (hormóny, protilátky proti infekciám, parametre akútnej fázy, koagulogram, elektrolyty, nádorové markery atď.).
Náter z vagíny a krčka maternice (mikroskopia).
Analýza patologických sekrétov (výsev, PCR).
Ultrazvuk panvy.
Hysteroskopia.
Tomografia.
Laparoskopia.
Fetálna kardiotokografia.

Samozrejme, každá štúdia je priradená v súlade s indikáciami. Napríklad pri komplikáciách placenty počas tehotenstva sa nepoužívajú žiadne endoskopické a röntgenové metódy, pretože sú nebezpečné pre plod. Ak sa podľa výsledkov predbežného vyšetrenia ukáže, že žena má príznaky extragenitálnej patológie, potom sa diagnóza zodpovedajúcim spôsobom rozšíri, pretože lekár potrebuje získať informácie o stave gastrointestinálneho a urologického traktu.

Bolesť v dolnej časti brucha je bežnou sťažnosťou na stretnutie s gynekológom. Tento príznak môže naznačovať príliš široký rozsah patológie, takže bez lekárskeho zásahu je nemožné vyriešiť problém. Po úplnej diagnóze odborník určí, o čo ide a ako môžete pacientovi v budúcnosti pomôcť.

Ostré a tupé, pulzujúce a rezné, praskajúce a boľavé - bolesť brucha môže byť veľmi odlišná.

Príčinou môžu byť rôzne ochorenia – od zápalu slepého čreva až po infarkt.

Hlavná vec je rozpoznať príznaky včas a okamžite sa poradiť s lekárom.

Dôvod 1. Zápal slepého čreva

Útok sa najčastejšie začína náhle: najprv je neustála bolesť okolo pupka, ktorá potom klesá do pravej iliačnej oblasti. V zriedkavých prípadoch dáva do dolnej časti chrbta. Môže sa zhoršiť pohybom a kašľom. Na začiatku záchvatu je možné zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Zvyčajne dochádza k oneskoreniu stolice, žalúdok sa stáva tuhým. Telesná teplota stúpa na 37,5 – 38 °C, pulz sa zrýchli na 90 – 100 úderov za minútu. Jazyk je mierne potiahnutý. Keď sa slepé črevo nachádza za slepým črevom, brucho zostáva mäkké, bolesť a svalové napätie sú zaznamenané v pravej bedrovej oblasti.

Čo robiť?

Naliehavo zavolajte sanitku. Na zmiernenie stavu na pravej strane môžete dať ľadový obklad. V žiadnom prípade neprikladajte na žalúdok teplú vyhrievaciu podložku. Pred príchodom lekára neužívajte lieky proti bolesti a preháňadlá, vhodné je nepiť a nejesť.

Dôvod 2. Príznak dráždivého čreva

Pre tento stav, kedy je črevo narušené, ale zostáva zdravé, sú charakteristické periodické silné kŕče (krútenie) alebo rezavé bolesti v bruchu – zvyčajne len ráno, spojené so silným nutkaním na stolicu. Po pohybe čriev bolesť zmizne a počas dňa sa nevráti.

Čo robiť?

Obráťte sa na gastroenterológ, ktorý predpíše potrebné štúdie. Diagnóza „syndróm dráždivého čreva“ je stanovená až po vylúčení všetkých ostatných možných ochorení tráviaceho traktu.

Dôvod 3. Divertikulitída

Bolesť v ľavej dolnej časti brucha, horúčka, nevoľnosť, vracanie, triaška, kŕče a zápcha sú charakteristické znaky divertikulitídy. Pri tejto chorobe sa v stenách hrubého čreva vytvárajú zvláštne „výčnelky“, nazývané divertikuly, ktoré sa tvoria v dôsledku divergencie vlákien svalového rámu črevnej steny. K tomu spravidla dochádza na pozadí chronickej zápchy so zvýšením intra-intestinálneho tlaku. S vekom tiež svalový rám čreva stráca svoj tonus a jednotlivé vlákna sa môžu rozchádzať. Divertikuly vás nemusia trápiť celý život, no v niektorých prípadoch sa môžu zapáliť.

Čo robiť?

Poraďte sa s gastroenterológom. Lekár môže predpísať potrebné lieky, tekutú stravu a niekoľko dní pokoj na lôžku. V niektorých prípadoch si liečba divertikulitídy vyžaduje pobyt v nemocnici. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebná operácia.

Dôvod 4. Choroby žlčníka

Tupá bolesť v pravom hypochondriu alebo na pravej strane, zhoršená po jedle, je charakteristickým znakom cholecystitídy (zápalu stien žlčníka). V akútnom priebehu ochorenia je bolesť akútna, pulzujúca. Často je nepríjemný pocit sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním alebo horkou chuťou v ústach. Neznesiteľne silná bolesť v pravom hypochondriu (pečeňová kolika) sa môže vyskytnúť v prítomnosti kameňov v žlčníku alebo žlčových cestách.

Čo robiť?

Poraďte sa s gastroenterológom, ktorý vás pošle na ultrazvuk brušných orgánov. S exacerbáciou cholecystitídy sú predpísané lieky proti bolesti a antispazmodiká, antibiotiká, vykladacie diéty. Počas obdobia remisie ochorenia sú predpísané choleretické činidlá prírodného a syntetického pôvodu. Liečba ochorenia žlčových kameňov v počiatočných štádiách spočíva v rozpúšťaní kameňov pomocou liekov a drvenia. V prítomnosti veľkých kameňov, ako aj pri vývoji komplikácií, sa uchyľujú k chirurgickému odstráneniu žlčníka - cholecystektómii.

Dôvod 5. Peptický vred žalúdka a dvanástnika

Akútna (niekedy dýková) bolesť v epigastrickej oblasti (medzi hrudnou kosťou a pupkom) môže naznačovať prítomnosť vredu – defektu sliznice žalúdka alebo čriev. Pri peptickom vrede je bolesť často silná, pálivá, no niekedy môže byť bolestivá, podobná pocitu hladu, alebo dokonca chýba. Bolesti majú zvyčajne "hladový" charakter a objavujú sa v noci, nalačno alebo 2-3 hodiny po jedle, niekedy však môžu po jedle zosilnieť. Ďalšími bežnými príznakmi vredu sú pálenie záhy a kyslé grganie.

Čo robiť?

Objednajte sa ku gastroenterológovi, ktorý vás odošle na gastroskopiu. Vyžaduje všeobecné a biochemické krvné testy, ako aj test na protilátky proti baktériám Helicobacter pyloričo spôsobuje vred. Budete tiež potrebovať ultrazvuk brušných orgánov. Lekár predpíše liečbu a diétu: vylúčenie alkoholu, kávy, príliš horúceho alebo studeného jedla, korenené, vyprážané, slané, hrubé jedlo (huby, hrubé mäso).

Dôvod 6. Choroby pankreasu

Pre chronickú pankreatitídu (zápal tkanív podžalúdkovej žľazy) sú charakteristické tupé alebo boľavé bolesti pletenca v strednej časti brucha (pri pupku) alebo v ľavom hypochondriu. Nepríjemné pocity sa zvyčajne zvyšujú po konzumácii mastných alebo korenených jedál. Pri akútnej pankreatitíde je bolesť veľmi silná, v hornej časti brucha, často sprevádzaná vracaním, nadúvaním a zápchou. Najčastejšie sa akútna pankreatitída vyskytuje po prejedaní a zneužívaní alkoholu.

Čo robiť?

Poraďte sa s gastroenterológom, ktorý vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, ako aj krvný test na pankreatické enzýmy a glukózu. Lekár predpíše enzýmové a protizápalové lieky, a čo je najdôležitejšie, diétnu frakčnú výživu. Akútna pankreatitída si vyžaduje núdzovú hospitalizáciu.

Dôvod 7. Tromboembolizmus mezenterických (mezenterických) ciev

Kŕčové alebo trombové zablokovanie mezenterických ciev zásobujúcich krvou črevné tkanivo vedie k zmenám v sekrečnej a motorickej aktivite gastrointestinálneho traktu a je sprevádzané silnou, ostrou, neznesiteľnou bolesťou brucha. Najprv môžu byť nepríjemné pocity prerušované, kŕčovité, potom sa stávajú rovnomernejšie, stále, hoci rovnako intenzívne. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, často krvavá stolica a môže sa vyvinúť šok. Progresia ochorenia môže viesť k črevnému infarktu a peritonitíde.

Čo robiť?

Zavolajte núdzovú starostlivosť, pretože pacienti s mezenterickou trombózou často vyžadujú núdzový chirurgický zákrok. Ako liečba sú predpísané enzymatické, adstringentné prípravky, činidlá zlepšujúce mikrocirkuláciu krvi, antispazmodiká vrátane nitroglycerínu proti bolesti.

Dôvod 8. Gynekologické ochorenia

U žien sa môže vyskytnúť bolesť v dolnej časti brucha v strede alebo na jednej strane brušnej dutiny s rozvojom zápalových procesov v maternici, vaječníkoch, vajíčkovodoch a prílohách. Zvyčajne majú ťahový charakter a sú sprevádzané sekrétmi z pohlavného traktu. Ostrá bolesť, závraty, mdloby - všetky tieto príznaky sú charakteristické pre mimomaternicové tehotenstvo, prasknutie ovariálnej cysty.

Čo robiť?

Kontaktujte gynekológa. Ak máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, okamžite zavolajte sanitku.

Dôvod 9. Zlyhanie srdca

Bolesť v hornej časti brucha (v oblasti žalúdka), nadúvanie, nevoľnosť, niekedy vracanie, slabosť, tachykardia, nízky krvný tlak – všetky tieto príznaky môžu naznačovať infarkt myokardu (tzv. brušnú formu). Škytavka, pocit upchatia, bledosť sú možné.

Čo robiť?

Zavolajte sanitku a urobte kontrolné EKG. Najmä ak máte viac ako 45-50 rokov, práve ste zažili fyzický alebo emocionálny stres alebo ste sa nedávno sťažovali na nepohodlie v srdci a bolesť, ktorá vyžaruje do ľavej ruky, dolnej čeľuste.