Dĺžka sigmoidného hrubého čreva u mužov. Liečba zápalu sigmoidálneho hrubého čreva, jeho príznaky a diagnostika

Obsah "Topografia hrubého čreva. Operácia brušnej hernie.":

Sigmoidálne hrubé črevo, colon sigmoideum, sa nachádza v ľavej ilickej jamke. Premieta sa na prednú brušnú stenu v oblasti slabín a ohanbia. Jeho dĺžka je cca 50 cm.

Sigmoidálne hrubé črevo nachádza sa intraperitoneálne a má dobre ohraničené mezentérium vysoké asi 8 cm. V tomto ohľade je črevo veľmi pohyblivé a môže sa nachádzať v malej panve, stúpať až do ľavého hypochondria, prenikať do pravej polovice brušnej dutiny.

Linka koreňového pripojenia mezentéria sigmoidného hrubého čreva k zadnej brušnej stene sa približuje k pravému uhlu, a preto má dve časti: prvá z ľavej ilickej jamky smeruje doprava a druhá klesá k ostrohu. Dĺžka prvej časti je v priemere 9,5 cm, druhá - 8 cm.

Mezentéria sigmoidného hrubého čreva križuje ľavé iliakálne cievy, testikulárne (ovariálne) cievy a ľavý močovod, ako aj n. genitofemoralis a n. cutaneus femoris lateralis.

Sigmoidálne hrubé črevo, rovnako ako priečny, sa niekedy môže pohybovať s dlhým mezentériom do pravej ilickej jamky. V takýchto prípadoch musí byť človek schopný rozlíšiť slepé črevo od priečneho a sigmoidného hrubého čreva. Je to celkom jednoduché, ak si pamätáte, že veľké omentum odchádza z priečneho hrubého čreva a sigmoideum má mezentériu a dobre definované omentálne procesy, ktoré sú slabo vyjadrené alebo chýbajú v slepom čreve.

Krvné zásobenie sigmoidného hrubého čreva

Tepny sigmoidného hrubého čreva, aa. sigmoideae, vybiehajúce z dolnej mezenterickej artérie, v počte 2-4, idú najskôr retroperitoneálne a potom medzi mezenterickými listami. Prvá sigmoidná tepna je najväčšia. Každá z artérií je rozdelená na vzostupnú a zostupnú vetvu, ktoré sa navzájom anastomujú, pričom ľavá tračníková a horná rektálna artéria, posledná arkáda tvorí a. marginalis coli.

Koncovou vetvou arteria mezenterica inferior je arteria rekta superior, a. rectalis superior, - ide do ampulky rekta. Je spojená anastomózami s dolnou sigmoidnou a strednou rektálnou artériou.

Sigmoidálne hrubé črevo je dôležitou súčasťou tráviaceho traktu, od ktorého dobre koordinovanej práce z väčšej časti závisí práca hrubého čreva a v dôsledku toho aj pohoda človeka. Nie je náhoda, že toto telo dostalo svoje meno - svojím vzhľadom trochu pripomína latinské písmeno "sigma".

Anatomická štruktúra každého človeka má, samozrejme, svoje vlastné individuálne vlastnosti, ale napriek tomu je u každého možné vysledovať určitú podobnosť s písmenom latinskej abecedy. Včasná liečba nástupu zápalového procesu vám pomôže zbaviť sa mnohých problémov s gastrointestinálnym traktom, ktoré môžu mať pre váš organizmus najvážnejšie následky.

Pre kompetentnú diagnózu by ste mali jasne pochopiť, aký význam má tento orgán pre telo, vziať do úvahy anatomickú štruktúru sigmoidného hrubého čreva a všetky funkcie, ktoré sú mu priradené.

Kde sa teda nachádza sigmoidné hrubé črevo?

Je veľmi dôležité poznať presnú polohu toľkých dôležitých orgánov, aby ste mohli okamžite reagovať na prvé príznaky choroby. Sigmoidálne hrubé črevo sa nachádza v oblasti medzi konečníkom a zostupným tračníkom, pričom v niektorých prípadoch môžu jeho slučky dosiahnuť úroveň pravého hypochondria. Má pomerne nápadnú veľkosť, ktorá môže dosiahnuť až 68 cm na dĺžku. Zvyčajne je priemer sigmoidného hrubého čreva asi 4 cm.Ako môžete vidieť, tento orgán má veľmi veľkú veľkosť.

Keď už hovoríme o účele sigmoidného hrubého čreva, možno poznamenať, že plní pre telo veľmi dôležité funkcie - tento orgán prispieva k úplnej absorpcii a tráveniu potravy, v dôsledku čoho je normálna a aktívna životne dôležitá činnosť ľudského tela. dosiahnuté. Hlavnou funkciou sigmoidného hrubého čreva je úplne absorbovať vlhkosť z absorbovanej potravy - táto vlhkosť je jednoducho potrebná na nasýtenie tela vodou. Palpácia nie je náročná – črevo sa dá ľahko prehmatať v oblasti ľavej bedrovej časti.

Viac k téme: Proktitída spôsobuje narušenie stolice

Na palpáciu je potrebné zložiť a mierne ohnúť štyri prsty ruky a pripevniť ich k prednej stene brušnej dutiny, jemne posúvať prsty pozdĺž nej a cítiť črevo. Pomocou palpácie môžete ľahko určiť také dôležité body, ako je bolestivosť, povaha povrchu, hrúbka, peristaltika a pohyblivosť sigmoidálneho hrubého čreva.

Zápalové ochorenia

Hlavné príčiny zápalového procesu sú veľmi rôznorodé, ale medzi nimi možno vyzdvihnúť jeden dôvod, ktorý sa právom považuje za hlavný. Je to spojené s hlavným účelom tohto orgánu - je známe, že v procese trávenia potravy sa sigmoidálne hrubé črevo mení na zónu zvýšeného tvrdnutia fekálnych hmôt, ktoré prechádzajú touto časťou tráviaceho traktu a prirodzene sa vylučujú z telo. Pri zápale je tento prirodzený proces narušený a v bežnej, dobre organizovanej práci tela sa vyskytujú vážne poruchy. Zoznámime sa s najčastejšími chorobami.

• Zápalové ochorenie - sigmoiditída.
• - niektoré poruchy v procese prekrvenia tkanív a normálneho transportu črevného obsahu.
• Najstrašnejšia choroba je.

Najčastejším ochorením sigmoidálneho hrubého čreva je sigmoiditída. Ide o zápalový proces tohto orgánu a môže sa vyskytnúť v chronickej aj akútnej forme.

Symptómy

• Medzi najčastejšie príznaky sigmoiditídy patrí výskyt nepríjemnej bolesti v iliačnej oblasti. Bolesť môže mať rôzny stupeň intenzity a závažnosti, môže mať akútny alebo bolestivý charakter. Často sa bolesť dostáva do nohy a dolnej časti chrbta. Diagnózu by ste však nemali robiť sami - je veľmi dôležité včas konzultovať s gastroenterológom a odlíšiť chorobu, pretože jej príznaky sú veľmi podobné príznakom apendicitídy.
• Príznakom rozvíjajúcej sa sigmoiditídy je porucha stolice, zmena jej farby a nestabilný výtok.
• Tiež prejavom zápalového procesu v sigmoidnom hrubom čreve môže byť neočakávaná bolesť počas alebo po pohybe čriev.
• V niektorých prípadoch sú príznakmi tohto ochorenia zvracanie, dunenie atď.
• Častými ďalšími príznakmi sú zvýšená únava človeka, nervové poruchy, náhla strata hmotnosti a strata sily.

Viac k téme: Ako liečiť zápchu s dysbiózou? Akú diétu použiť?

Všimli ste si, že máte bolesti v bedrovej oblasti? Nemali by ste dlho odkladať návštevu skúseného odborníka - liečba sigmoiditídy si vyžaduje včasný a komplexný prístup. Ak sa choroba nedala diagnostikovať v počiatočných štádiách, prešla do chronickej formy a nedostala komplexnú liečbu - to môže mať pre telo veľmi nepríjemné následky. V dôsledku toho sa výrazne znižuje kvalita života pacienta a výrazne sa zhoršuje aj celková pohoda. Diagnózu vykonáva gastroenterológ metódou kolonoskopie.

Hlavné dôvody rozvoja sigmoiditídy

Hlavné a najčastejšie príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalového procesu, sú veľmi rôznorodé.

• Najčastejším dôvodom, ktorý môže vyvolať vývoj tohto ochorenia, sú individuálne charakteristiky črevnej štruktúry. Veľké množstvo ohybov hrubého čreva teda môže spôsobiť stagnáciu a obštrukciu výkalov, čo je zase spojené s rozvojom zápalového procesu.
• Šanca na získanie sigmoiditídy počas tehotenstva. Je to spôsobené zvýšením tlaku maternice na sigmoidné hrubé črevo, čo môže tiež spôsobiť stagnáciu stolice.
• Iné ochorenia gastrointestinálneho traktu môžu vyvolať výskyt sigmoiditídy - napríklad alebo.
• V niektorých prípadoch môžu byť príčiny zápalového procesu iné faktory: zneužívanie alkoholických nápojov alebo korenistých jedál, rôzne infekcie a závažné nervové poruchy v nervovom systéme.

Pri zápale sigmoidálneho hrubého čreva sa odporúča komplexná liečba vrátane užívania liekov, prísnej diéty, v niektorých prípadoch aj chirurgického zákroku. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť ani aplikovať liečbu ľudovými prostriedkami - je to plné vývoja závažných komplikácií a porúch gastrointestinálneho traktu, ktoré si budú vyžadovať dlhodobú liečbu.

V najbežnejších prípadoch sa na liečbu zápalu používajú širokospektrálne antibakteriálne lieky. Ak má pacient ostré bolesti v bedrovej oblasti, čo výrazne zhoršuje kvalitu života, odporúča sa použiť lieky proti bolesti alebo antispazmické lieky, ktoré sú zamerané na odstránenie bolesti.

Sigmoidálne hrubé črevo je súčasťou hrubého čreva a dôležitou súčasťou tráviaceho systému. Blaho človeka do značnej miery závisí od jeho správnej a vyváženej práce.

Svojou štruktúrou sa sigmoidné hrubé črevo podobá latinskému písmenu "sigma" a u rôznych ľudí sa môže výrazne líšiť v tvare. Zvyčajne sa nachádza na úrovni ľavého hrebeňa bedrovej kosti, ale v niektorých prípadoch môžu jeho slučky dosiahnuť pravé hypochondrium. Sigmoidálne hrubé črevo pomáha tráveniu potravy tým, že absorbuje vodu a nasýti ňou telo.

Zápal sigmoidálneho hrubého čreva (sigmoiditída) - vyskytuje sa pomerne často a vyskytuje sa vtedy, keď je narušená synchronicita procesov vyskytujúcich sa v tráviacom systéme. Práve v tejto časti čreva dochádza k absorpcii vody z natrávenej potravy a konečnej tvorby výkalov. Zakrivený tvar čreva odďaľuje prechod črevného obsahu cez ňu. Stagnácia výkalov spôsobená fyziologickými dôvodmi vyvoláva vývoj zápalových procesov. Preto je sigmoiditída diagnostikovaná oveľa častejšie ako zápalové lézie iných častí čreva.

Čo spôsobuje sigmoiditídu?

Hlavná príčina zápalu sigmoidného hrubého čreva spočíva v anatomických vlastnostiach črevnej štruktúry. Čím viac ohybov v hrubom čreve, tým väčšia je pravdepodobnosť zápalových procesov v dôsledku stagnácie jeho obsahu a nemožnosti prechodu výkalov. Počas tehotenstva môže byť vývoj sigmoiditídy spôsobený tlakom na črevo tehotnej maternice.

Príčinou zápalu môže byť proktitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída. Často je príčinou patológie dysbióza alebo črevná infekcia. Vo väčšine prípadov je to práve tento orgán, ktorý trpí zlyhaním krvného obehu v hrubom čreve. Zápal v sigmoidnom hrubom čreve môže mať vážne následky a viesť k vážnym poruchám tráviaceho traktu.

Príznaky zápalu sigmoidného hrubého čreva

Príznaky ochorenia budú závisieť od toho, či je zápal chronický alebo akútny. Sigmoiditída v akútnej forme sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Syndróm intenzívnej bolesti v iliačnej oblasti vľavo
• Kŕčové bolesti vyžarujúce do dolnej časti chrbta a ľavej nohy
• Nadúvanie a škvŕkanie v žalúdku
• Častá riedka, zapáchajúca stolica, zmiešaná s krvou a hnisom
• Nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu
• Horúčka sprevádzaná príznakmi intoxikácie tela (slabosť, bledosť kože)

Chronický zápal sigmoidného hrubého čreva sa často vyskytuje na pozadí intestinálnej dysbiózy a prebieha striedavo so zápchou a hnačkou. Vyznačuje sa neustálym pocitom plnosti brucha a bolesťou, ktorá sa objavuje pri pohybe čriev a vyžaruje do perinea. Pacient trpí nespavosťou, rýchlo sa unaví, stáva sa nervóznym a podráždeným.

V chronickom priebehu ochorenia nedochádza k správnemu vstrebávaniu a tráveniu potravy. A ak tento stav trvá dlhší čas, človek výrazne schudne, rýchlo sa unaví a má narastajúce známky intoxikácie (zimnica, horúčka). Chronický zápal čreva sa môže vyskytnúť s obdobiami remisie, keď nepriaznivé symptómy ustupujú. Ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa môžu periodicky vyskytnúť exacerbácie. Relaps choroby môže spôsobiť:

• Stres, fyzická záťaž
• Diétna porucha
• Podchladenie tela
• Trauma
• Akútne infekčné ochorenia

Pri exacerbácii chronickej sigmoiditídy môže byť závažnosť symptómov odlišná a vo veľkej miere závisí od príčiny zápalu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sigmoiditídy je často zložitá, jej prejavy sú zamieňané s príznakmi akútnej apendicitídy. Pri chybnej diagnóze alebo predčasnom odvolaní na lekársku pomoc sa zápalové javy zvýšia, sigmoidné hrubé črevo nebude schopné fungovať, čo predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život. S týmto vývojom udalostí existuje hrozba splynutia čreva s blízkymi orgánmi. V tomto prípade konzervatívna liečba nebude fungovať, na vyriešenie situácie sa budete musieť uchýliť k chirurgickej intervencii.

Iba odborník môže stanoviť presnú diagnózu na základe klinického obrazu a výsledkov testov. Pacient je vyšetrený a vypočutý, brušné orgány sú prehmatané. Skúsený odborník dokáže pri vyšetrení určiť presnú lokalizáciu ohniska ochorenia a zistiť, ktorá časť čreva je postihnutá.

Všeobecná analýza výkalov a krvi je povinná, pomôže zistiť povahu a závažnosť zápalového procesu. Ako ďalšie štúdie môže lekár predpísať ultrazvuk brušnej dutiny, sigmoidoskopiu a röntgenové vyšetrenie čreva. V tomto prípade je dôležitá presná diagnóza, ktorá pomôže vytvoriť skutočný obraz lézie určitých častí tráviaceho traktu. Na objasnenie diagnózy môže byť pacientovi predpísaná endoskopická vyšetrovacia metóda.

Liečba sigmoiditídy

Terapia zápalu sigmoidálneho hrubého čreva je pomerne zložitý a zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje, aby pacient prísne dodržiaval predpísaný režim. Princípom liečby je užívanie liekov, pokoj na lôžku s exacerbáciou ochorenia a špeciálna strava. Na liekovú terapiu sú predpísané nasledujúce lieky:

1. Antibakteriálne lieky (fluorochinoly, tetracyklín, ampicilín, doxycyklín)
2. Spazmolytiká a lieky proti bolesti
3. Adstringentné a obaľujúce sedatíva
4. Čapíky s metyluracilom, kortikosteroidy a mikroklyzéry s harmančekovým odvarom na akútnu sigmoiditídu

Pri exacerbácii ochorenia musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli a určitú diétu. Po ústupe akútnych príznakov je pacientovi predpísané užívanie liekov, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru (laktobakterín, bififormný) počas jedného až dvoch mesiacov. Počas liečby môže fytoterapia dosiahnuť dobrý výsledok.

Priaznivo pôsobí na črevnú motilitu a má sťahujúci, analgetický a protizápalový účinok. Ak sú príčinou zápalu infekčné procesy, na pomoc prísnej diéte príde dodržiavanie určitého pitného režimu a vitamínovej terapie.

Diéta pri zápale sigmoidálneho hrubého čreva

Pri akútnej sigmoiditíde, zhoršenej hnačkou, je predpísaná diéta č. 4 alebo č. 4a. Účelom týchto diét je odstrániť zápalové, hnilobné a kvasné procesy v črevách, dosiahnuť normálnu činnosť tráviaceho traktu a dodať telu potrebné živiny pri poruchách trávenia.

V dôsledku vylúčenia tukov a uhľohydrátov zo stravy sa brzdia procesy spôsobujúce hnilobné a fermentačné javy, zvyšuje sa peristaltika čriev a uvoľňuje sa množstvo žalúdočnej šťavy dostatočné na strávenie potravy.

Diéta č.4 je nízkokalorická, jej energetická hodnota je len 2000 kcal za deň. V strave dominujú bielkovinové potraviny, minimalizuje sa obsah sacharidov a tukov. Nevýhodou diéty je nedostatočný obsah živín a vitamínov, preto sa jej neodporúča držať dlhodobo. Optimálne obdobie na prísnu diétu nie je dlhšie ako sedem dní, čo je dostatočný čas na to, aby sa tráviaci trakt dostal do normálu. Na zníženie zaťaženia čriev sa odporúča jesť po častiach, 5-6 krát denne, zakaždým s malým množstvom jedla. Jedlá by sa mali podávať teplé, tekuté, roztlačené alebo pyré.

• Strúhanka alebo zatuchnutý biely chlieb
• Diétne varené alebo dusené mäso: kuracie, králičie, morčacie, teľacie. Z vareného mäsa sa pripravujú rezne, suflé, knedle, fašírky. Namiesto chleba sa k mletému mäsu dáva roztlačená uvarená ryža
• Pyré a slizké polievky v chudom mäse alebo rybom vývare. Pridávajú ryžu, dusené fašírky, vaječné vločky, mäsové pyré
• Nízkotučné varené alebo dusené ryby. Mletá ryba sa používa na formovanie mäsových guľôčok alebo knedlí
• Vajcia sa varia namäkko alebo ako omeleta v pare
• Povolené nekyslé a nízkotučné strúhaný tvaroh, tvarohové parné suflé
• Kaše sa robia pyré, varené vo vode alebo v odtučnenom vývare. Používajte obilniny, ako je pohánka, ryža, ovsené vločky
• Z nápojov by ste mali piť zelený čaj, čiernu kávu bez cukru, odvary zo šípky, ríbezlí, čučoriedok, čerešne vtáčej
• Povolené pyré z kyslých jabĺk, želé, čerešňové želé, dule, ríbezle, čučoriedky, hrušky

• Čerstvý chlieb, sladká múka a pekárenské výrobky
• Tučné mäsá, masť vo všetkých druhoch, mäsové výrobky vo forme údenín, klobás
• Polievky na báze silného bohatého mäsového vývaru, s prídavkom zeleniny, cestovín. Mliečne polievky sú zakázané
• Mastné ryby, kaviár, rybie konzervy
• Všetky druhy tukov (maslo a rastlinný olej)
• Vyprážané a natvrdo uvarené vajcia
• Čerstvá zelenina, bobule, bylinky, ovocie
• Plnotučné mlieko a tučné fermentované mliečne výrobky
• Cestoviny, strukoviny, proso, perličkový jačmeň
• Sýtené nápoje, kvas, kakao a káva s prídavkom mlieka
• Všetky koreniny, pálivé omáčky, koreniny
• Všetky sladkosti, čokoláda, džem, med

Ako je zrejmé z prezentovaného menu, diéta číslo 4 je nízkokalorická, počas obdobia jej dodržiavania pacienti schudnú niekoľko kilogramov. Pred začatím diéty je dôležité poradiť sa s lekárom. Takúto diétu je možné držať len krátkodobo, kým akútne príznaky neustúpia. Po skončení diéty sa nemôžete okamžite vrátiť k bežnej strave a jesť ťažko stráviteľné, mastné a vysokokalorické jedlá.

Počas vrcholu exacerbácie, so silnou bolesťou a hnačkou, je lepšie úplne odmietnuť jedlo na jeden alebo dva dni. V tejto dobe sa odporúča piť viac tekutiny: zelený a silný čierny čaj, odvar z divokej ruže, vtáčia čerešňa, ríbezle. Zo stravy treba vylúčiť príliš teplé alebo studené jedlá, obmedziť príjem soli. Nepoužívajte mastné, vyprážané jedlá, údeniny, kyslé uhorky, korenie, alkohol. Pre normálne fungovanie tráviaceho systému je užitočné užívať odvar z liečivých bylín: mäta, dubová kôra, harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia.

Liečba sigmoiditídy ľudovými prostriedkami

Odvary z bylinných prípravkov na zápaly sigmoidálneho hrubého čreva pomáhajú upokojiť zápalové procesy, zlepšujú činnosť čriev, pôsobia sťahujúco a zastavujú hnačky. Odporúčame vám piť bylinkový čaj. Na tento účel sa listy plantain, skorocel, kvety harmančeka, kôprové semená a šípky odoberajú v rovnakých častiach (každá čajová lyžička).

Zbierka sa zaleje litrom vriacej vody a nechá sa lúhovať šesť hodín. Výsledná infúzia sa pije v štvrtine pohára 6-krát denne pred jedlom. Dĺžka liečby je štyri týždne. Potom si urobia prestávku na týždeň a zopakujú priebeh užívania bylinného odvaru. Na konsolidáciu výsledku sa odporúča opakovať túto kúru trikrát.

Pri dlhotrvajúcej hnačke dobre pomáha šťava z listov plantain. Má výrazný adstringentný účinok. Z rozdrvených listov rastliny sa vytlačí šťava. Polievková lyžica šťavy sa zriedi v pohári prevarenej vody a odoberie sa za 30 minút. pred jedlom.

Správnou taktikou liečby je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť zlepšenie pohody a v konečnom dôsledku aj úplné uzdravenie. Pacient musí byť trpezlivý, keďže proces liečby je dosť zdĺhavý a sprevádzajú ho prísne diétne obmedzenia. Len s prísnym dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní je možné zotaviť sa a vrátiť sa do plnohodnotného života.

Choroby sigmoidného hrubého čreva: príznaky a príznaky chorôb, ich liečba

Ochorenia sigmoidálneho hrubého čreva môžu byť zápalového (akútne črevné infekcie, ulcerózna kolitída, pseudomembranózna kolitída) alebo nezápalového charakteru (rakovina, polypy, malformácie atď.).

Ťažkosti vznikajú pri diagnostike zápalových ochorení, pretože klinický obraz je dosť podobný a zmeny zistené v sigmoidnom hrubom čreve sú nešpecifické a môžu byť prejavom tak nešpecifickej kolitídy, ako aj akútnej črevnej infekcie. Porážka sigmoidného hrubého čreva sa zriedkavo vyskytuje izolovane, častejšie je súčasťou rozsiahleho procesu, ktorý postihuje iné časti čreva.

Symptómy

Väčšina patologických zmien v sigmoidnom hrubom čreve sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť brucha, ktorá často závisí od príjmu potravy a nie je lokalizovaná;
• zmena stolice (zápcha, hnačka);
• prítomnosť patologického obsahu vo výkaloch (krv, hlien);
• plynatosť (nadúvanie, dunenie);
• syndróm intoxikácie (horúčka, znížená chuť do jedla alebo nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti).

Choroby sigmoidného hrubého čreva

Dolichosigma

Ide o abnormalitu vo vývoji hrubého čreva, jeho esovitej časti. Prejavuje sa vo forme predĺženia čreva bez zmenšenia jeho priemeru a nie je sprevádzaná zmenou svalovej steny sigmoidálneho hrubého čreva. Je diagnostikovaná u 30 % populácie a klinicky sa neprejavuje. Dolichosigma sa vo väčšine prípadov zistí v detstve, keď je dieťa vyšetrené kvôli zápche.

Existuje niekoľko klinických foriem dolichosigmy:

• Latentná forma. Objavia sa náhodou pri vyšetrení, klinicky sa v ničom neprejavujú.
• Bolestivá forma. Narušená bolesťou brucha, častejšie v jeho ľavej polovici bez ožarovania.
• Dominancia zápchy na klinike. U 25-40% detí je príčinou zápchy dolichosigma. Pri palpácii sa v bruchu cítia fekálne kamene, tvrdé na dotyk.
• Zmiešaná forma.

Symptómy dolichosigmy sa objavujú pri zmene črevnej motility, pri narušení evakuačnej funkcie a stagnácii črevného obsahu. Prichádza nadúvanie, dunenie, bolesti brucha, zápcha. Na pozadí stagnácie sa vyvíja intestinálna dysbióza, zápalové zmeny, ktoré si vyžadujú urgentné vyšetrenie a liečbu.

Divertikulóza

Divertikul je vydutie steny čreva. Prítomnosť mnohopočetných divertikulov sa označuje všeobecným termínom "divertikulóza". Hlavným dôvodom rozvoja tohto stavu je slabosť črevnej steny, ktorá pod vplyvom rôznych faktorov začína vyčnievať.

Rizikové faktory pre divertikulózu zahŕňajú nasledujúce stavy:

• anamnéza častej zápchy;
• dlhodobé užívanie laxatív;
• črevná dysbióza, ktorá je sprevádzaná nadúvaním a plynatosťou;
• nadváha;
• zápalové procesy v čreve.

Priebeh tohto ochorenia môže byť nekomplikovaný a komplikovaný. U niektorých ľudí sa divertikuly klinicky neprejavujú, takže človek nie vždy vie o ich prítomnosti v čreve.

Medzi hlavné príznaky nekomplikovanej sigmoidnej divertikulózy patria:

• bolesť brucha bez jasnej lokalizácie sa objavuje po jedle;
• zápcha, po ktorej môže nasledovať hnačka;
• dunenie, nadúvanie (plynatosť);
• farba stolice bola neprehliadnuteľná.

Komplikovaný priebeh je v prípade, že je narušený odvod črevného obsahu z divertikula, vzniká zápal - divertikulitída. Prejavuje sa nielen príznakmi sigmoidálneho hrubého čreva (bolesť, nadúvanie, škvŕkanie atď.), Ale aj výskytom príznakov zápalového procesu: telesná teplota stúpa, vo výkaloch sa objavuje hlien alebo krv, hnačka sa stáva konštantnou , bolesť brucha sa zintenzívňuje, farba výkalov sa mení ... Pri palpácii je brucho bolestivé v projekcii divertikuly na prednej brušnej stene.

V extrémne závažných prípadoch vedie divertikulitída ku krvácaniu, rozvoju striktúr (zúženie), perforácii (narušenie celistvosti črevnej steny), nepriechodnosti čreva, abscesu a môže byť smrteľná.

Polypy sigmoidného hrubého čreva

Polyp je nádor na pedikúli, ktorý vyrastá zo steny čreva. Najčastejšie sa vyskytujú polypy sigmoidálneho hrubého čreva, konečníka a žalúdka. Skutočná príčina tvorby polypov nie je úplne objasnená. Väčšina polypov je asymptomatická. Žľazové polypy sa považujú za prekancerózne.

Adenokarcinóm čreva sa v 95% prípadov vyvíja z benígneho polypu. V prítomnosti veľkého množstva polypov sa používa termín "polypóza", ktorý má v niektorých prípadoch rodinný charakter, preto sa rozlišujú dedičné syndrómy polypózy (Gardnerov syndróm, Peitz-Jeghersov syndróm, Tyurkov atď.).

Klinicky sa prejavuje kŕčovitými bolesťami brucha, napodobňujúce kliniku neúplnej črevnej priechodnosti. Charakteristickým príznakom polypov je pruh krvi na stolici. Povaha stolice často zostáva nezmenená. Pri nekomplikovanom priebehu niekedy dochádza k nafukovaniu.

Rakovina sigmoidného hrubého čreva

Klinický obraz rakoviny závisí od štádia malígneho procesu, štruktúry nádoru a rozsahu procesu. Zo všetkých malígnych črevných procesov je rakovina sigmoidného hrubého čreva zistená v 25% prípadov.

Rozlišuje sa triáda symptómov, ktoré sú charakteristické pre lokalizáciu nádoru v sigmoidnom hrubom čreve a zostupnej časti hrubého čreva:

• Výskyt patologického výtoku z konečníka, ktorý nemusí byť spojený s defekáciou. Výtok môže byť slizký, hnisavý alebo krvavý.
• Poruchy čriev (hnačka a zápcha, nutkanie na stolicu – tenezmy), ktoré sa môžu striedať.
• Tvorba črevnej obštrukcie.

Človek sa obáva kŕčových alebo bolestivých bolestí v ľavom podbrušku, ktoré sa môžu rozšíriť do slabín a chrbta. Existuje časté nutkanie na stolicu, zápcha alebo hnačka. Vo výkaloch sa zisťujú nečistoty krvi. Pri vyšetrení sa už palpáciou brucha zistí nádor určitej veľkosti.

Súčasne sa k príznakom lézií sigmoidálneho hrubého čreva pridávajú príznaky ťažkej anémie, všeobecnej intoxikácie (horúčka, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti atď.). V počiatočných štádiách môže byť asymptomatický priebeh.

Znakom nádorov sigmoidného hrubého čreva je skorý vývoj črevnej obštrukcie a krvácania.

Sigmoiditída

Sigmoiditída je zápal sigmoidálneho hrubého čreva, ktorý sa vyskytuje pri zápalových ochoreniach známej etiológie - akútnych črevných infekciách (escherichióza, šigelóza a pod.) a nejasnej etiológie (ulcerózna kolitída, hlboká cystická kolitída a pod.). Málokedy sa prejaví sama bez postihnutia iných častí hrubého čreva.

Bežné príznaky zahŕňajú bolesť brucha, zmeny stolice a zníženú chuť do jedla. Pri akútnych črevných infekciách bude mať klinický obraz množstvo znakov, ktoré závisia od charakteristík patogénu.

Pri všetkých formách ulceróznej kolitídy je postihnuté sigmoidné hrubé črevo. Hnačka a krvácanie pri ulceróznej kolitíde sú hlavnými príznakmi, problémové sú aj tenezmy, kŕčovité bolesti brucha pred vyprázdňovaním, horúčka a chudnutie.

Iné choroby

• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• Crohnova choroba;
• akútne črevné infekcie;
• difúzna familiárna polypóza.

Diagnostika

Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, musíte najskôr kontaktovať terapeuta alebo gastroenterológa. Na základe výsledkov prieskumu a počiatočného vyšetrenia sú osobe priradené ďalšie metódy na vyšetrenie sigmoidného hrubého čreva:

• Sigmoidoskopia. Pomocou sigmoidoskopu je možné vyšetriť konečník a spodnú časť sigmoidálneho hrubého čreva. Pomocou tejto metódy sa skúmajú sliznice čreva, zisťujú sa polypy, nádory, erozívne procesy. Je možné odobrať bioptický materiál.
• Kolonoskopia. Používa sa dlhý, pokročilý endoskop, ktorý umožňuje na rozdiel od sigmoidoskopu preskúmať všetky časti hrubého čreva.
• CT (počítačová tomografia). Používa sa na presné určenie lokalizácie nádoru, jeho veľkosti, prítomnosti patologických útvarov, ktoré vytláčajú črevo. Touto metódou sa zistí zápalový proces v sigmoidnom hrubom čreve.
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Informatívnejšia metóda v porovnaní s počítačovou tomografiou pri vyhľadávaní rakoviny. Vysoké rozlíšenie umožňuje detekciu novotvarov sigmoidálneho hrubého čreva bez zavedenia kontrastných látok, presne stanovuje veľkosť nádorov, prítomnosť metastáz do iných orgánov a tkanív.
• Irrigografia. Metóda je založená na RTG vyšetrení čreva kontrastnou látkou. Pomocou irrigografie je možné určiť vývojové anomálie, tvar čreva, jeho dĺžku, peristaltiku, prítomnosť patologických útvarov, prítomnosť obštrukcie, erózie.

Liečebné aktivity

Liečba akejkoľvek choroby sa vykonáva tromi smermi:

1. Etiologická liečba. Je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila ochorenie.
2. Patogenetická liečba. Zamerané na odstránenie patologických mechanizmov v srdci choroby.
3. Symptomatická liečba. Zamerané na boj proti symptómom.

Na realizáciu týchto oblastí sa používajú lekárske a chirurgické metódy liečby.

Chirurgické metódy zahŕňajú:

1. Resekcia čreva (odstránenie čreva).
2. Endoskopické odstránenie polypov.

Chirurgická liečba sa primárne využíva pri liečbe polypov a nádorových procesov, plnohodnotná lieková náhrada neexistuje. Chemoterapia sa podáva ako doplnková liečba.

Na liečbu ochorení sigmoidného hrubého čreva sa používajú lieky z rôznych farmaceutických skupín:

• antibakteriálne lieky (mesalazín, cyklosporíny).
• antispazmodiká (no-shpa, papaverín).
• antidiaroiká (loperamid, smecta).
• laxatíva (forlax, duphalac).
• prokinetiká (motilium, itoprid).
• enzýmové prípravky (micrasim, festal).
• hemostatické látky (kyselina epsilon-aminokaprónová, etamsylát sodný).
• glukokortikosteroidy (prednizolón, budezonid).
• cytostatiká (azatioprín, metotrexát).
• protizápalové (infliximab atď.).

Profylaxia

Dodržiavanie viacerých preventívnych opatrení môže výrazne znížiť riziko vzniku ochorení sigmoidného hrubého čreva:

• dodržiavanie osobnej hygieny znižuje riziko vzniku akútnych črevných infekcií;
• Potraviny bohaté na vlákninu zabezpečujú normálne pohyby čriev, čím sa znižuje výskyt zápchy;
• včasná diagnostika a liečba ochorení sigmoidného hrubého čreva;
• fyzická aktivita prispieva k normálnemu fungovaniu celého gastrointestinálneho traktu;
• včasné odstránenie polypov.

Choroby sigmoidálneho hrubého čreva, príznaky a liečba

Sigmoidálna dvojbodka, tak pomenovaná, pretože jej vzor pripomína latinské písmeno, je jednou z dôležitých častí hrubého čreva. Funkcie vykonávané týmto oddelením ovplyvňujú všeobecný život človeka. Ale rovnako ako iné orgány, sigmoidné hrubé črevo je náchylné na rôzne choroby. S prihliadnutím na dôležitosť tejto časti čreva je dôležité vedieť včas odhaliť nebezpečné ochorenie. Aby ste to dosiahli, je dôležité vedieť, kde je sigmoidné hrubé črevo a ako to bolí.

Miesto

Umiestnenie sigmoidného hrubého čreva je u všetkých ľudí rovnaké, aj keď sú možné mierne anatomické rozdiely. Táto časť čreva je na rôznych koncoch spojená s inými časťami tohto orgánu. Na jednom konci sigmoidného hrubého čreva začína hrubé črevo, na druhom konci - konečník.

Jeho umiestnenie je ľavá strana retroperitoneálneho priestoru (typické umiestnenie). U žien sa tento úsek nachádza tesne za maternicou. U mužov sa nachádza v oblasti za močovým mechúrom. Ide o pomerne veľkú časť čreva. Jeho dĺžka u ľudí niekedy presahuje šesťdesiatosem centimetrov, teda viac ako pol metra. Jeho priemer je normálny - až štyri centimetre.

V tejto časti prebieha vstrebávanie živín. Tu sa asimiluje väčšina vitamínov a vody, ktoré vstupujú do tela. Ďalej sú tieto látky distribuované do iných tkanív a orgánov človeka. Tvoria sa tu aj fekálne hmoty, ktoré potom spadajú do oblasti konečníka.

Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach sa môže vyskytnúť abnormálna expanzia sigmoidného hrubého čreva a zväčšenie jeho priemeru.

Vyššie sú uvedené rozmery tejto časti čreva, charakteristické pre anatómiu zdravých ľudí.

Pocity bolesti a ich príčiny

Bolesť v sigmoidnom hrubom čreve je znakom nesprávneho fungovania orgánu. Nikdy nevzniká bez príčiny. Vo väčšine prípadov je bolesť prvým príznakom zápalu sigmoidného hrubého čreva. Môžu tiež naznačovať, že osoba začala rozvíjať vážne ochorenie alebo patológiu. Preto bolesť zohráva úlohu akéhosi signálu, ktorý človeka upozorní, že je čas obrátiť sa na špecialistu. Iba on bude môcť preskúmať črevá a stanoviť presnú diagnózu.

Medzi najčastejšie dôvody šírenia bolesti v tejto oblasti možno rozlíšiť:

• Sigmoiditída. Čo to je? Toto je typ kolitídy. Sigmoiditída je charakterizovaná silnou bolesťou v bruchu. Bolesti môžu ustúpiť a zintenzívniť sa;
• divertikulóza. Divertikulóza znamená porušenie procesu peristaltiky tejto časti čreva. S oslabením / zosilnením zvlnených kontrakcií stien sigmoidného hrubého čreva (tento proces sa nazýva peristaltika) je prechod výkalov do iných častí čreva ťažký. Výsledkom je, že oddelenie nemôže normálne vykonávať svoje funkcie, čo spôsobuje bolesť, koliku a zvýšenú tvorbu plynu;
• rak. Vzhľadom na výskyt nádorov v sigmoidnom hrubom čreve nemôžu výkaly prechádzať ďalej pozdĺž orgánu, čo vedie k obštrukcii čriev, sprevádzanej silnou bolesťou a nevoľnosťou. Metastázy sa vyskytujú pomaly, takže príznaky problému sa neobjavia okamžite;
• dolichosigma. Patológia, spočívajúca v náraste veľkosti sigmoidného hrubého čreva. Môže to byť vrodené, aj keď je možné zvýšenie v procese vitálnej aktivity. Ak sa zistí patológia, vykoná sa konzervatívna liečba. Chirurgický zákrok sa používa zriedka.

Sigmoiditída

Najčastejšie sa problémy so sigmoidným hrubým črevom prejavujú ako zápal. Príznaky a liečba sigmoiditídy závisia od formy ochorenia, z ktorých sú dve:

Akútna forma zápalu sa prejavuje náhle a je sprevádzaná veľkým počtom symptómov. Hlavná je akútna bolesť. Navyše niekedy dosahujú takú intenzitu, že pacient potrebuje vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby skontroloval všetky orgány nachádzajúce sa v blízkosti epicentra bolesti a zistil jej zdroj. Okrem akútnej bolesti v ľavej časti brucha je akútna forma sigmoiditídy sprevádzaná:

• riedka stolica;
• prítomnosť hnisu vo výkaloch a krvi;
• tenzemami;
• nevoľnosť;
• vracanie, ktoré nevedie k úľave od stavu;
• horúčka.

Nie všetky vyššie uvedené príznaky ochorenia sa prejavujú súčasne. Niektoré z nich môžu úplne chýbať alebo sú slabé. Chronická sigmoiditída spôsobuje nasledujúce príznaky:

• bolesť počas a po pohybe čriev;
• hnačka striedajúca sa so zápchou;
• nadúvanie;
• časté grganie;
• zvracať.

V prípade predĺženého priebehu ochorenia (v dôsledku absencie alebo neúčinnej liečby) môže začať proces fúzie, počas ktorého sa sigmoidné hrubé črevo postupne spojí s orgánmi, ktoré ho obklopujú.

V dôsledku toho sa pacient môže cítiť slabý, schudnúť a výrazne sa mu zhorší kvalita života. Okrem toho pokročilé ochorenie vyvoláva výskyt vredov.

Na liečbu katarálnej sigmoiditídy sa používajú antispazmické, sedatívne a antibakteriálne lieky. Náterové činidlá sú široko používané. Používajú sa aj lieky, ktoré majú lokálny účinok na ochorenie (čapíky). Pacientovi je pridelená špeciálna strava a odpočinok v posteli.

Dnes existuje veľa dobrých moderných liekov na liečbu sigmoiditídy. Konkrétne prostriedky a režimy terapie závisia od stavu pacienta, jeho tela, zanedbania choroby a typu zápalu. Pri chronickej ulceróznej sigmoiditíde sú predpísané protizápalové lieky ("Salofalk", "Sulfasalazín"). Pri absencii vredov je cieľom terapie obnoviť normálnu mikroflóru orgánu. Na tento účel sa používajú antibakteriálne látky ("Biseptol") a antiseptiká ("Intetrix").

Pomocou ľudových prostriedkov môžete zlepšiť stav pacienta. Na tento účel sa používajú infúzie na báze mäty, šalvie, rasce, jelše, šípok a iných rastlín.

Divertikulóza

Príčiny vývoja ochorenia najčastejšie spočívajú v zmenách v tele súvisiacich s vekom. Viac ako tridsať percent populácie staršej ako päťdesiat rokov trpí poruchami hybnosti. Medzi mladými ľuďmi je táto choroba zriedkavá. V dôsledku porušenia peristaltiky sa v sigmoidnej časti čreva objavujú oblasti, na ktorých je silný intraluminálny tlak. Tento proces je sprevádzaný hypertrofiou pozdĺžnych a priečnych svalov. V dôsledku toho je narušená cirkulácia krvi v tkanivách a pretláčanie výkalov cez črevá sa stáva obtiažnym.

Terapia divertikulózy sa má začať ihneď po zistení prvých príznakov ochorenia. Ale keďže je často asymptomatická po dlhú dobu, nie je ľahké to urobiť. Často sa choroba zistí počas výskumu tretej strany. Ale s ďalším vývojom choroby sú príznaky čoraz zreteľnejšie. Symptómy ochorenia zahŕňajú:

• bolesť v dolnej časti brucha. Po defekácii môžu zmiznúť, preto sa pacienti s problémom často neobrátia na odborníka;
• častá zápcha trvajúca dlhú dobu;
• plynatosť;
• nadúvanie (pozorované na ľavej strane);
• pocit ťažkosti v ľavom bruchu. Zvyčajne zmizne po pohybe čriev.

Dlhodobý nedostatok liečby pokročilej formy divertikulózy môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• krvácanie v črevách;
• zápal pobrušnice;
• absces;
• črevná obštrukcia.

Ako liečiť chorobu, určí lekár. Zvyčajne sa na liečbu choroby používajú antibiotiká (penicilín, cefalosporín), spazmolytiká (No-shpa, Drotaverin), laxatíva (Duphalac), enzýmy zlepšujúce trávenie (napríklad Mezim) a prostriedky podporujúce zotavenie. črevná mikroflóra (" Linex").

Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, môže sa liečiť doma. Na to stačí jesť správne a dodržiavať zdravý životný štýl.

Rakovina sigmoidného hrubého čreva

Porážka sigmoidného hrubého čreva s rakovinou sa vo väčšine prípadov vyskytuje vo veku od štyridsiatich do päťdesiatich rokov. Ako už bolo spomenuté, choroba postupuje pomaly, takže pacient si dlho nemusí uvedomovať problém. Prítomnosť bolesti brucha, mimovoľné napätie brušných svalov a nadúvanie v pravom bruchu sú príznaky, ktoré naznačujú vývoj rakoviny, ktorá nereaguje na liečbu liekom.

Keď sa nájde nádor, ktorý sa nachádza v sigmoidnom hrubom čreve, vykoná sa operácia. Chirurgická metóda je jediným účinným spôsobom liečby tohto ochorenia.

Chemoterapia sa zriedka vykonáva kvôli veľkému počtu kontraindikácií. Okrem toho, po zistení rakoviny by mal pacient okamžite prestať užívať lieky proti bolesti, antibiotiká a tepelné liečby. Typ operácie závisí od počtu a veľkosti formácií:

1. minimálne invazívna chirurgia zahŕňa zavedenie sigmoidoskopu do konečníka. Používa sa na malý počet nádorov v distálnom čreve;
2. Klasickou operáciou je odstránenie časti sigmoidálneho hrubého čreva. V závažných prípadoch musia chirurgovia vyrezať celú časť čreva.

Sigmoidálne hrubé črevo je teda dostatočne veľké a ľahko sa prehmatáva. Závažné ochorenia často spôsobujú bolesť v sigmoidnom hrubom čreve. Kde sa toto črevo nachádza, je popísané vyššie. Je dôležité nezamieňať bolesť sigmatu s bolesťou v iných orgánoch. Bolestivé pocity sú často znakom vývoja ochorenia. Najčastejšou chorobou spojenou so sigmoidným hrubým črevom je sigmoiditída. Divertikulóza je menej častá. Nedostatok terapie môže viesť k vzniku nádorov v tomto orgáne.

Liečba chorôb spojených s sigmoidným hrubým črevom spočíva v užívaní antibiotík, antiseptík, antispazmických liekov. Ak zistíte príznaky jednej z vyššie uvedených chorôb, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Vyšetrí pacienta a stanoví presnú diagnózu. Segmentový karcinóm hrubého čreva sa dá liečiť výlučne chirurgicky. Chemoterapia sa používa zriedka.

Hlavné choroby sigmoidného hrubého čreva a spôsoby ich liečby

Dôležitou súčasťou čreva je esovité hrubé črevo. Poskytuje gastrointestinálnemu traktu normálne spracovanie potravy, pretože nasáva vlhkosť z výsledných produktov a distribuuje ju do celého tela. Práve v sigmoidnom hrubom čreve sa výkaly vytvrdzujú pred odoslaním do konečníka. Ak sa patológia vyskytne v oblasti sigmoidného hrubého čreva, výrazne to ovplyvňuje celkový stav ľudského zdravia.

Dôvody rozvoja chorôb

Štruktúra sigmoidného hrubého čreva je podobná latinskému písmenu S. Jeho krivky sú u každého človeka iné, no v podstate samotné črevo je na ľavej strane, aj keď samotné ohyb niekedy dosahuje pravú polovicu: závisí to od individuálnej štruktúry.

Choroby v tomto čreve môžu byť rôzne, ale najbežnejšie sú:

Vo väčšine prípadov sú pacienti diagnostikovaní zápalovým procesom v sigmoidnom hrubom čreve. Nazýva sa to sigmoiditída. V tomto prípade sa ochorenie ďalej delí na niekoľko poddruhov podľa povahy ochorenia: spastická kolitída, fokálna sigmoiditída, črevná ryha, erozívny vzhľad. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj sigmoiditídy:

Lekári zistili, aký je najúčinnejší liek na červy! Podľa štatistík má červy každých 5 Rusov. Prečítajte si radšej recept, ktorý pomôže očistiť telo od červov už za 7 dní.

• porušenie krvného obehu v čreve;
• rozvoj dysbiózy;
• divertikulitída;
• silný tlak na črevo;
• predchádzajúca radiačná terapia;
• požitie infekčných baktérií.

Neexistujú žiadne jednoznačné dôvody pre vývoj rakovinových patológií. Existujú však faktory, ktoré ovplyvňujú vznik rakoviny čriev.

V zásade medzi tieto faktory patrí práca v rizikových odvetviach, častá konzumácia alkoholických nápojov, fajčenie, obezita, častá konzumácia tučných jedál a mäsových jedál, pasívny životný štýl a prítomnosť patologických procesov v konečníku. Rakovina je výsledkom nedostatočnej správnej terapie počas divertikulózy alebo zápalu v sigmoidnom hrubom čreve. V niektorých prípadoch sa patológia vyvíja v dôsledku dedičnosti.

Divertikulóza sa vyskytuje, keď dôjde k zmenám vo vnútorných tkanivách čreva. Patológia sa vyskytuje s častou zápchou v dôsledku skutočnosti, že na črevo je silný tlak zvnútra. Posledným dôvodom vývoja tejto choroby je zhoršené zásobovanie krvou.

Cesnakovité hrubé črevo je považované za zraniteľné voči chorobám, často trpí práve pre nesprávny životný štýl a ľudskú výživu. Akýkoľvek vplyv na túto oblasť vedie k rozvoju závažných patologických procesov.

Symptómy patológií

Pre každé z možných ochorení sú príznaky ich vývoja odlišné. Často sa príznaky patológie zhodujú s inými, čo naznačuje vývoj iných ochorení.

S rozvojom rakovinovej patológie v sigmoidnom hrubom čreve v počiatočnom štádiu nie je možné odlíšiť chorobu od otravy alebo iných porúch gastrointestinálneho traktu vonkajšími znakmi. Vyskytuje sa napríklad nadúvanie, nevoľnosť, hnačka. Nadúvanie sa považuje za častý výskyt. Preto je nemožné rozlíšiť rakovinu bez riadneho vyšetrenia v počiatočnom štádiu.

Hlavným príznakom divertikulózy je bolesť v ľavej časti brucha. Je ostrý a neustále sa vracia.

V prípade vývoja zápalového procesu v sigmoidnom hrubom čreve sú príznaky viac definované:

• bolestivé pocity vľavo;
• kŕče, ktoré sa šíria do bedrovej oblasti;
• hnačka s krvácaním;
• plynatosť;
• nadúvanie;
• častá nevoľnosť;
• slabosť a bledosť kože;
• pre chronický typ ochorenia je charakteristické striedanie hnačky a stagnácie výkalov.

V niektorých prípadoch sa bolesť v sigmoidnom hrubom čreve na chvíľu prestane prejavovať, ale po jeho návrate sa častejšie pozoruje vážne zhoršenie. Preto je sigmoiditída najlepšie liečená v počiatočných štádiách ochorenia.

Diagnostika vývoja patológií

Na predpísanie potrebnej terapie je potrebné diagnostikovať takú časť črevného traktu, ako je sigmoidálne hrubé črevo. To si vyžaduje konzultáciu s niekoľkými lekármi naraz, aby sa vylúčili iné ochorenia. Najčastejšie sa vyžaduje vyšetrenie terapeutom, gastroenterológom, špecialistom na infekčné choroby a tiež chirurgom.

Diagnostické opatrenia začínajú prieskumom pacienta, po ktorom sa vykoná palpácia. Pacient bude musieť podstúpiť vyšetrenie stolice a krvi. Je to potrebné na identifikáciu povahy patológie. Takéto analýzy sa vykonávajú v laboratórnych podmienkach. Na inštrumentálne vyšetrenie sú potrebné ultrazvukové, röntgenové alebo sigmoidoskopické prístroje.

Lekár predpíše ultrazvuk alebo röntgen. To vám umožní vidieť zmeny v stenách čreva, ako aj vylúčiť choroby s podobnými príznakmi v ženskej polovici.

Röntgenové lúče môžu ukázať tuhosť črevných stien, ako aj odhaliť zmeny v záhyboch.

V niektorých prípadoch je potrebná sigmoidoskopia. Tento typ vyšetrenia vám umožňuje vidieť stav čreva zvnútra, identifikovať prítomnosť poškodenia, určiť stupeň vývoja patológie a v prípade potreby odobrať vzorku tkaniva. Na vylúčenie alebo zistenie rakoviny sa vykonáva biopsia.

Liečba choroby

Po vykonaných štúdiách lekár predpisuje potrebnú liečbu sigmoidnej hrubého čreva. V tomto prípade sa berú do úvahy všetky možné faktory. Napríklad sa nevyhnutne berú do úvahy individuálne charakteristiky stavu pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, symptómy, príčiny a stupeň vývoja ochorenia. Terapia zahŕňa:

• diéta;
• liečba liekmi;
• používanie ľudových metód;
• v prípade potreby chirurgická intervencia.

V prvom rade budú pacientovi predpísané antibiotiká so širokým spektrom účinkov a spazmolytiká, ako sú No-shpa alebo Spazmalgon. Určite užívajte probiotiká. V určitých prípadoch je potrebné užívať lieky obsahujúce enzýmy, napríklad Mezim alebo Festal.

Divertikulóza vyžaduje povinné používanie prokinetiky. V určitých prípadoch budete musieť užívať lieky na vlákninu. V prípade, že pacient krváca, je potrebné užívať lieky s hemostatickým účinkom.

Ak choroba nadobudla rakovinovú formu, je nemožné urobiť bez zásahu chirurgov. V niektorých prípadoch budete musieť použiť chemoterapiu a rádioterapiu. V extrémnych prípadoch sa sigmoidálne hrubé črevo odstráni čiastočne alebo úplne. Ale častejšie používajú metódu, pri ktorej sa odstráni alebo aspoň zníži len novotvar.

Je dôležité mať na pamäti, že výsledky liečby možno dosiahnuť len pri použití komplexných terapeutických metód. V opačnom prípade použitie jednej z metód neprinesie žiadne výsledky a môže spôsobiť zhoršenie.

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú nielen v nemocnici, ale aj doma, ak to stav pacienta dovoľuje.

Tradičná terapia

Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, potom je dovolené použiť metódy tradičnej medicíny s cieľom znížiť rýchlosť jej vývoja a zbaviť sa nepohodlia. Pri použití ľudových receptov je potrebné mať na pamäti, že nie sú vhodné pre každého človeka. Preto, aby sa predišlo negatívnej reakcii tela, stojí za to začať liečbu opatrne a uistiť sa, že na zložky predpisu nie je žiadna alergia.

V zásade sa používanie receptov tradičnej medicíny považuje za pomoc pri liečbe.

Jedným z najúčinnejších spôsobov je recept s použitím jelšových šišiek. Na prípravu vývaru potrebujete lyžicu rozdrvených šišiek v 300 ml vody. Zmes prevaríme a necháme dusiť na miernom ohni, potom scedíme a užívame 100 ml trikrát denne. Celý priebeh terapie týmto spôsobom je 10 dní.

Šupky z vodného melónu sa nepovažujú za menej účinné. Na pol litra vriacej vody by ste mali vziať asi sto gramov sušených a drvených kôr. Je potrebné priviesť vývar do varu a brať ho rovnakým spôsobom ako odvar z jelšových šišiek. Táto infúzia umožňuje nielen znížiť nepohodlie, ale tiež zlepšuje fungovanie tráviaceho systému.

Ak je pacientovi diagnostikovaný ohyb sigmoidálneho hrubého čreva, potom možno použiť známy a mnohým prístupný recept s použitím plantain. Na prípravu vývaru musíte použiť 300 gramov sušených listov plantain. Zalejte ich 400 ml vriacej vody, potom na miernom ohni varte asi 10 minút a nechajte lúhovať, kým nevychladnú. Potom vezmite vývar 3-4 krát denne.

Na normalizáciu práce orgánov môžete použiť odvar zo zbierky bylín. Budete potrebovať: harmanček, celandín, plantain, šípky. Každú rozdrvenú ingredienciu naberieme na malú lyžičku a zalejeme pol litrom vriacej vody. Bujón by mal byť vylúhovaný najmenej päť hodín. Liek sa má užívať 6-krát denne, asi pol pohára. Kurz terapie je mesiac, potom prestávka na 7 dní a musíte znova začať kurz.

Mnohí tvrdia, že používanie týchto konkrétnych receptov zvyšuje šancu na priaznivý výsledok pri liečbe čriev. V zásade sú zložky v receptúre bezpečné pre telo pacienta, pretože sú prirodzené, ale nemali by ste riskovať, ak existuje podozrenie, že vývar je zdraviu škodlivý.

Diéta pre patológie

Dôležitým faktorom pri zbavení sa neduhov je dodržiavanie diéty, ako aj diéty. Na používanie niektorých produktov existuje množstvo obmedzení, často sa ich musíte na dlhé obdobie vzdať, ale je to len pre dobro.

Jedlá by mali byť vyvážené a jedlá by mali mať rozvrh – mali by ste jesť po častiach, maximálne 5-krát denne. Porcie by mali byť malé, ale je lepšie si na jedenie jedla vyhradiť určitý čas a držať sa ho až do konca diéty.

Je zakázané jesť:

• tučné mäso a mastné ryby;
• bravčová masť, klobásy, klobásy;
• pikantné, slané, pikantné;
• z nápojov je zakázaná káva, sýtené a alkoholické nápoje;
• čerstvé pečivo.

• dusená zelenina;
• chudé mäso, tiež dusené;
• hnedá ryža;
• ľahké polievky na báze zeleniny alebo chudého mäsa;
• starý chlieb;
• zelený čaj, čučoriedkové želé bez cukru;
• nízkotučné ryby - varené alebo dusené.

Diétne jedlo si vyžaduje osobitný prístup, pretože nie každý človek môže jesť týmto spôsobom dva týždne. Počas tohto obdobia mnohí schudnú, no niekedy je to dokonca prospešné. Prísna diéta je 7 dní, po ktorých je povolený postupný návrat k bežnej strave, treba to však robiť opatrne a nezačať hneď jesť tučné jedlá, ale postupne zvyšovať obsah tuku v prijatom jedle. V opačnom prípade sa pri nedodržaní predpísanej diéty môže stav človeka zhoršiť.

Preventívne opatrenia

Sigmoidálne hrubé črevo je zraniteľný orgán, pretože strava a životný štýl majú naň významný vplyv. Môžete však zabrániť vzniku alebo zhoršeniu stavu patológie. Aby ste to dosiahli, je dôležité vedieť, aké opatrenia pomôžu vyhnúť sa závažným ochoreniam gastrointestinálneho traktu. V prvom rade treba mať na pamäti, že za prítomnosti zlých návykov je mimoriadne ťažké vyhnúť sa chorobám, preto je lepšie zbaviť sa závislostí. Odporúča sa tiež začať športovať, pomôže to nielen vyhnúť sa rozvoju patologického procesu, ale aj posilniť celé telo.

Stojí za to prehodnotiť svoj jedálniček, prestať jesť na cestách a jesť nezdravé jedlá. Je lepšie vyhnúť sa prejedaniu a nahradiť nezdravé jedlá ovocím a zeleninou.

Dôležitým faktorom je použitie čo najväčšieho množstva vody, keďže pri dostatočnom príjme tekutín je pravdepodobnosť zápchy, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje sigmoideum, oveľa nižšia.

Nezanedbávajte návštevu lekára, ak máte zdanlivo menšie príznaky alebo bolesti, pretože sú to niekedy prvé zvončeky. Aj pri malých príznakoch sa budú vyžadovať opatrenia, takže je dôležité vedieť, ako sa patológia môže prejaviť. Ak nie sú žiadne príznaky vývoja chorôb, na prevenciu by ste mali navštíviť gastroenterológa aspoň raz ročne. Tým sa nielen vyhnete vážnym ochoreniam, ale tiež pomôžete udržať telo vo výbornej forme.

Napriek tomu, že vývoj chorôb v sigmoidnom hrubom čreve je pre telo zložitý a nebezpečný proces, môžete sa pokúsiť vyhnúť sa zápalu. Ak je choroba už vo vývojovom štádiu, potom sa správnou terapiou bude možné vyliečiť a žiť plnohodnotný život. Základným princípom liečby je samotná túžba byť vyliečený. Hlavnou vecou nie je snažiť sa vyliečiť bez pomoci lekára. Ak nepoznáte skutočnú príčinu ochorenia, nemáte presný plán liečby, riskujete, že si telo ešte viac poškodíte. A s opatrným postojom k vlastnému zdraviu má takmer každý prípad, bez ohľadu na stupeň vývoja ochorenia, pozitívny výsledok.

Sigmoidálne hrubé črevo (colon sigmoideum) je úsek hrubého čreva. Nachádza sa na dne tráviaceho traktu. Organ dostal svoje meno kvôli podobnosti tvaru s latinským písmenom S (sigma).

Colon sigmoideum začína na úrovni hrebeňa ľavej bedrovej kosti a klesá k sakroiliakálnej junkcii. Niekedy môžu slučky dosiahnuť správne hypochondrium.

Colon sigmoideum vychádza zo zostupného tračníka a na úrovni tretieho krížového stavca prechádza do rekta. Orgán sa nachádza vo vnútri pobrušnice a je pripevnený k zadnej stene brucha pomocou mezentéria (záhyb pozostávajúci z dvoch listov pobrušnice). Sigmoidálne hrubé črevo sa nachádza v ľavej ilickej jamke, ale vďaka mezentériu, ktoré je vysoké 8 cm, sa môže presunúť na pravú stranu brušnej dutiny.

Priemer sigmoidea hrubého čreva je 4-6 cm. Normálna dĺžka orgánu (normasigma) sa pohybuje od 24-46 cm.Dĺžka menšia ako 24 cm sa nazýva brachisigma. Abnormálne predĺženie nad 46 cm sa nazýva dolichosigma.

Pred sigmoidným hrubým črevom sú slučky tenkého čreva, močového mechúra a u žien maternice. Vzadu sú umiestnené iliakálne cievy, ľavý sakrálny plexus a ľavý piriformisový sval. V mieste prechodu zostupného čreva do esovitého dochádza k zhrubnutiu svalovej vrstvy - Baliho zvierača. Na hranici sigmoidálneho hrubého čreva a konečníka je sigmo-rektálny zvierač.

Sliznica orgánu je normálne ružová. Uľahčuje pohyb výkalov a chráni steny pred účinkami enzýmov.

Pozdĺžne záhyby sigmoidea hrubého čreva sú slabo vyjadrené. Vo vnútri tvorí sliznica semilunárne záhyby. Vonkajšie a vnútorné svaly udržujú steny v svetlom tóne.

Obal je elastický a dobre sa naťahuje.

Orgán obsahuje dlhé mezentérium, veľkosti sa líšia v závislosti od veku a vlastností organizmu. Pri absencii chorôb a vývojových anomálií u dospelých je jeho dĺžka 15-67 cm.Vo svojom tvare pripomína písmeno "S", jeho poloha je pohyblivá.

Začína sa panvovým otvorom. Kvôli veľkej veľkosti mezentéria sa ohyb často dvíha nahor, prechádza na pravú stranu brucha a dosahuje bránicu. Na 3. stavci prechádza do konečníka.

Sigmoidálne hrubé črevo je dutý orgán. Jeho steny majú 4 škrupiny:

1. Sliznica. Obsahuje tubulárne žľazy, ktoré tvoria črevné krypty alebo Lieberkühnove žľazy. Predstavujú vrastanie tubulárneho epitelu do slizničnej platničky. Dĺžka každého z nich je 0,5 mm. Obsahujú pohárikovité bunky. Sú potrebné na tvorbu hlienu, ktorý pomáha výkalom pohybovať sa ľahšie a rýchlejšie. V prípade porušení sa vytvorí kryptitída. Na ich povrchu sú lemované bunky pokryté malými klkmi. Samotná lamina sigmoidnej sliznice pozostáva z množstva krvných ciev, spojivového tkaniva a lymfoidného tkaniva. Ten druhý tvorí folikuly. Membrána obsahuje lymfocyty a makrofágy.
2. Submukózna báza. Obsahuje kolagénové vlákna. Folikuly z periférneho lymfoidného tkaniva prechádzajú do submukózy. Obsahuje krvné a lymfatické kapiláry, ako aj nervové vlákna.
3. Svalnatý. Jeho základom sú kruhové a pozdĺžne svalové vlákna. Prvé sú umiestnené šikmo, druhé pozostávajú z 3 svalových pásov. Charakteristickým znakom takýchto svalov je prítomnosť Balliho zvieračov.
4. serózny. Na ňom sa tvoria malé omentálne procesy pozostávajúce z tuku. Pokrývajú celý povrch čreva. Postupom času u nich dochádza k nekróze, prípadne k skrúteniu. Zároveň môže človek pocítiť akútnu bolesť brucha.

Topografia

Sigmoidálne hrubé črevo sa nachádza v ileu. Je súčasťou brušnej steny a je rozdelená na 2 časti. Nachádza sa tam aj inguinálny kanál, preto sa oblasť nazýva aj inguinálna. Vpravo je slepé črevo, vľavo sigmoideum spolu so slučkami tenkého čreva. Odtiaľ to pochádza. Svoje meno dostal vďaka tvaru písmena S.

Končí v sakroiliakálnom kĺbe zospodu. Ide o väzivový aparát, ktorý pozostáva z malých zväzkov. Tieto väzy sú najsilnejšie v celom tele.

Prechod do konečníka je na 3. krížovom stavci.

Okolité orgány

Závisí od pohlavia osoby. Vpredu je:

• mužské pohlavie - močový mechúr;
• ženské pohlavie je maternica.

U oboch pohlaví sa vpredu nachádza tenké črevo, kde prebieha trávenie. Nachádza sa medzi žalúdkom a hrubým črevom. Za nimi sú cievy vonkajších a vnútorných iliakálnych uzlín, nervový plexus, ktorý pozostáva z bedrových a sakrálnych nervov. Spoločne tvoria nervy ischiatický nerv. Aj v zadnej časti je piriformisový sval vo forme plochého rovnoramenného trojuholníka. Je to vnútorný sval skupiny panvových svalov.

Ballyho zvierač sa nachádza tam, kde končí zostupné hrubé črevo a začína sigmoidné hrubé črevo.

V samom strede je Rossi-Mutierov zvierač a na konci orgánu (kde prechádza do konečníka) je sigmo-rektálny zvierač.

Mesentery

Mezentéria sigmoidálneho hrubého čreva (mezocolon sigmoideum) prechádza cez ľavé iliakálne cievy, ovariálne cievy, močovod, femorálny pudendálny nerv, doslovný femorálny kožný nerv. Končí na úrovni tretieho sakrálneho stavca. Jeden okraj mesocolon sigmoideum pokrýva sigmoidné hrubé črevo, druhý je pripevnený k brušnej stene.

Vzdialenosť od okraja mezentéria, ktorý je pripevnený k zadnej stene brucha, k črevu nie je všade rovnaká. Jeho maximálna šírka je 12 cm, zmenšuje sa od stredu ku koncom sigmoidea hrubého čreva.

Krvné zásobenie

Sigmoidálne hrubé črevo je zásobované krvou cez vetvy dolnej mezenterickej artérie. Prívod krvi do koncovej časti orgánu sa uskutočňuje cez hornú tepnu konečníka. Artéria sigmoidálneho hrubého čreva začína od mezenterickej artérie. Vo väčšine prípadov má dve až deväť vetiev rozširujúcich sa radiálne smerom k mezentériu. Sú navzájom prepojené a tvoria arkády prvého rádu (okrajová nádoba). Hore cievy rastú spolu s arkádami vzostupnej vetvy ľavej tepny hrubého čreva.

V spodnej časti sú cez vetvy spojené s hornou rektálnou artériou.

Z okrajovej cievy sa rozvetvujú malé arteriálne kmene, ktoré sa spájajú a vytvárajú oblúky druhého rádu. Z arkád prvého a druhého rádu sa rozvetvujú fistuly, ktoré prechádzajú pozdĺž bočných plôch čreva a sú spojené na strane protiľahlej k mezentériu.

Čím je mesocolon sigmoideum dlhšie a pohyblivejšie, tým je vaskulárna sieť rozvinutejšia. V dolnej pevnej časti sa okrajová cieva nachádza v bezprostrednej blízkosti čreva, vybiehajú z nej drobné nerozvetvené kmene. Cez sigmoidné žily krv prúdi do dolnej mezenterickej žily.

Palpácia sigmoidného hrubého čreva

Pri podozrení na zápalové procesy v čreve sa najskôr vykoná digitálne vyšetrenie.

S jeho pomocou je možné identifikovať patologické zmeny, ako aj rozhodnúť o vymenovaní endoskopického vyšetrenia.

Metóda vám umožňuje vyhodnotiť:

• lokalizácia a veľkosť orgánu;
• hrúbka a hustota;
• mobilita;
• konzistencia;
• peristaltika.

Digitálne vyšetrenie brušných orgánov začína sigmoidným hrubým črevom. Palpácia sa vykonáva so zloženými ohnutými prstami pravej ruky. V ľavej bedrovej oblasti lekár umiestni ruku rovnobežne s črevom a vytvorí kožný záhyb. Počas výdychu pacienta sa uvoľňujú brušné svaly, lekár siaha prstami k zadnej stene brušnej dutiny a tlačí na orgán. Potom vykonáva posuvné pohyby po celom obvode orgánu od pupka po hornú os ilium. Táto metóda umožňuje u väčšiny pacientov prehmatať sigmoideum hrubého čreva. Orgán nie je takmer hmatateľný u obéznych ľudí a so silným.

U niekoľkých ľudí zo sto sa esovité hrubé črevo nenachádza na svojom obvyklom mieste. Kvôli dlhému mezentériu sa presúva na pravú stranu.

Normálne je sigmoideum hrubého čreva bezbolestné, stredne pohyblivé a v tvare pripomína hustý valec.
Patológia je indikovaná rachotom, bolestivosťou, nehybnosťou, nadmernou hustotou, tuberositou. So zápalovým procesom sa orgán stáva hustejším a bolestivé pocity vznikajú pri palpácii. Pri akútnej dyzentérii sa pozoruje silná bolesť. Pri hromadení plynu sa zaznamená dunenie. Pri nedostatočnej kontrakcii črevných stien v dôsledku oslabenia svalového tonusu.

Nerovný povrch a nečinnosť naznačujú oneskorenie stolice alebo prítomnosť rakovinového nádoru. Aby nedošlo k zámene týchto prejavov, pacientovi sa podáva čistiaci klystír.
Poznámka! Palpácia odhaľuje patologický proces. Ale v niektorých prípadoch, aby sa podrobne opísali príznaky ochorenia, koloproktológ predpisuje informatívnejšiu metódu výskumu.

Funkcie

Spracované potraviny sa uchovávajú v sigmoidnom hrubom čreve, kým sa neodstránia z čreva vo forme výkalov.

Od správneho fungovania orgánu závisí nielen fungovanie ostatných častí tráviaceho traktu, ale aj pohoda a výkonnosť človeka.

Účel sigmoidea hrubého čreva:

• odsávanie tekutín zo spracovaných produktov;
• trávenie zvyškov živín;
• hromadenie a vylučovanie výkalov.

Úplne strávené jedlo vstupuje do sigmoidného hrubého čreva. Absorbuje sa z neho voda, elektrolyty, aminokyseliny. Baktérie produkujú vitamíny. Vitamín K rozpustný v tukoch je nevyhnutný pre udržanie zrážanlivosti krvi. Vitamíny skupiny B rozpustné vo vode sa podieľajú na energetickom metabolizme a bunkovom metabolizme.

V orgáne sa vyskytujú antiperistaltické pohyby. V dôsledku toho sa obsah zadržiava v čreve, čím sa vytvárajú podmienky pre vstrebávanie vody a tvrdnutie nestrávených zvyškov potravy. Potom fekálne masy v dôsledku peristaltických pohybov vstupujú do konečníka.

Poruchy v práci sigmoidného hrubého čreva nepriaznivo ovplyvňujú peristaltiku a defekáciu, spôsobujú stagnujúce procesy. Porucha orgánu môže spôsobiť patologické zmeny v priľahlých častiach čreva.

Aby ste udržali sigmoideum hrubého čreva zdravé, musíte jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, dobre jesť a sledovať pohyby čriev.

Choroby sigmoidného hrubého čreva

Najčastejším ochorením je sigmoiditída. Sliznica sa zapáli, samotné črevo sa stáva menej funkčné a znižuje sa jeho pohyblivosť. Komplikácie - rozšírenie zápalu do iných orgánov, hemoroidy.

Druhy chorôb:

1. Katarálna. Povrchová vrstva sa zapáli bez ovplyvnenia submukózy. Neexistujú prakticky žiadne známky, komplikácie sú minimalizované. Ak sa ochorenie odhalí včas, dá sa z neho úplne vyliečiť.
2. Erozívne. Všetky vrstvy plášťa orgánu sa zapália, pri absencii liečby sú svalové vrstvy poškodené. Objavujú sa ulcerózne útvary, ktoré krvácajú.
3. Perisigmoiditída. Postihnutý je celý orgán, ochorenie sa rozšíri do celej brušnej dutiny. Adhézie začínajú, keď sú črevné slučky spojené. Motorika je veľmi pomalá, zápal sa rýchlo rozvíja.

V závislosti od závažnosti zápalu existujú:

1. Proktosigmoiditída. Spolu so sigmoidným hrubým črevom sa zapáli hrubé črevo.
2. Rektosigmoiditída. Okrem sigmoidného hrubého čreva sa ochorenie rozširuje na konečník.

Iné choroby:

1. Ohyb čreva. Častý výskyt v dôsledku pohyblivosti orgánu. Príznaky akútnej formy: obštrukcia a opakujúca sa bolesť. Známky chronickej - mierne bolesti, nepravidelné vyprázdňovanie sa vyvíjajú postupne.
2. Divertikulóza. Zápal postihuje sigmoidné hrubé črevo a zvierač, ktorý ho spája s konečníkom. Dôvodom je stagnácia výkalov, nesprávny krvný obeh. Symptómy sú zápcha a bolesti dýky na ľavej strane brucha.
3. Dolichosigma. Ovplyvňuje dospelých a deti. Sigmoidálne hrubé črevo alebo jeho mezentérium sa značne predlžuje, v dôsledku toho sa znižuje pohyblivosť a funkčnosť.
4. Rakovina sigmoidného hrubého čreva. Malígny nádor je príčinou rakoviny čriev. V počiatočných štádiách sa dá vyliečiť. Liečba sa vykonáva chirurgicky.

To hlavné z článku

1. Sigmoidálne hrubé črevo je orgán s dlhým mezentériom dlhým 15-67 cm, ktorý začína v malej panve, potom prechádza do konečníka. Steny orgánu obsahujú mukózne, svalové, serózne membrány, submukózu.
2. Okolité orgány: Vpredu tenké črevo, močový mechúr u mužov a maternica u žien. Za - iliakálne cievy, sakrálny plexus a piriformisový sval.
3. Choroby sigmoidného hrubého čreva: sigmoiditída, záhyby čriev, rakovina sigmoidného hrubého čreva, divertikulóza, dolichosigma.

Sigmoidálne hrubé črevo je časť hrubého čreva umiestnená pod ľavým ileom a obklopená zo všetkých strán peritoneálnym tkanivom. Sigmoidálne hrubé črevo je segment hrubého čreva - časť tráviaceho traktu, ktorá sa nachádza za slepým črevom - a prechádza do konečníka, pozdĺž ktorého sa vytvorená fekálna hrudka presúva do konečníka. Na prednej projekcii sigmoidálneho hrubého čreva sú slučky tenkého čreva, ako aj orgány urogenitálneho a reprodukčného systému (u žien je to maternica, u mužov močovodov a močového mechúra).

Choroby sigmoidálneho hrubého čreva majú necharakteristické znaky a symptómy, takže nie je vždy možné ich rozpoznať v počiatočnom štádiu. Aby lekár mohol urobiť správnu diagnózu, musí pacient podrobne povedať o všetkých existujúcich sťažnostiach a ich súvislosti s vplyvom vonkajších faktorov: príjem potravy, fajčenie, konzumácia alkoholu, stres alebo fyzická aktivita. Diagnostika patológie sigmatu a hrubého čreva zahŕňa biochemické vyšetrenie výkalov (koprogram), inštrumentálne a hardvérové ​​metódy (irrigoskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia). Sigmoidálne hrubé črevo je súčasťou hrubého čreva, preto na vyšetrenie a liečbu je potrebné kontaktovať koloproktológa (v neprítomnosti tohto odborníka k terapeutovi).

Najčastejším ochorením sigmoidálneho hrubého čreva, ktorého prevalencia dosahuje 63,8 %, je zápal slizníc s postihnutím submukóznej vrstvy v procese, ktorý sa nazýva sigmoiditída. Existuje veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať zápalový proces. V prvom rade ide o nezdravú stravu s vysokým obsahom korenistých a mastných jedál, fajčenie, zneužívanie alkoholu (použitie 120 ml etylalkoholu týždenne sa považuje za relatívnu normu), silné emocionálne zážitky.

Sigmoiditída sa môže vyvinúť aj na pozadí vzostupnej infekcie s chorobami konečníka, napríklad infekčnou proktitídou alebo s nedostatočnou hygienou anorektálnej zóny. U žien je výskyt sigmoiditídy v mladom veku takmer trikrát vyšší ako u mužov – za ich hlavnú rizikovú skupinu sa považujú pacienti nad 40 rokov, ktorí trpia chronickou závislosťou od tabaku alebo alkoholu.

Symptómy patológie závisia od formy ochorenia. Akútna (katarálna) sigmoiditída sa prejavuje silnými bodavými bolesťami v ľavej dolnej časti brucha. Pacient sa zároveň snaží zaujať polohu, v ktorej je intenzita bolestivých pocitov trochu otupená – väčšinou ide o ohnutú polohu s telom nakloneným dopredu. Ďalšie príznaky akútneho zápalu môžu zahŕňať:

• dunenie a nadúvanie;
• hojná hnačka na pozadí neustáleho nutkania vyprázdniť črevá;
• nečistoty hlienu a krvi v stolici;
• zvýšenie teploty (netrvalé znamenie);
• štipľavý, nepríjemný zápach z výkalov.

Chronický zápal má neostré príznaky a môže sa prejaviť ako pocit ťažoby, tlaku a natiahnutia v brušnej dutine, kŕčovité bolesti s následným nutkaním na stolicu. V niektorých prípadoch môže bolesť sigmoiditídy pretrvávať niekoľko hodín po pohybe čriev.

Poznámka! Ak sa do zápalového procesu zapojí nielen sigmoid, ale aj konečník, príznaky budú mierne odlišné. Tento stav sa nazýva "proktosigmoiditída" a je charakterizovaný črevnými kŕčmi a dlhotrvajúcou absenciou stolice. K uvoľneniu hustých hlienových hrčiek s prímesou krvi dochádza v dôsledku zvýšenej tvorby hlienu.

Ako liečiť?

Terapia sigmoiditídy sa uskutočňuje podľa kombinovaných schém a vždy zahŕňa niekoľko liekov, ktoré majú terapeutický a symptomatický účinok. Pri akejkoľvek forme zápalu je pacientovi zobrazená terapeutická výživa (tabuľka č. 4), ako aj liečba hydrouhličitanovými minerálnymi vodami.

Lieková terapia sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

• enterosorbenty na odstraňovanie toxických produktov a alergénov ("Polyphepan", "Aktívne uhlie", "Smecta");
• lieky, ktoré obnovujú poškodené sliznice ("Methyluracil");
• lieky proti hnačke ("Lopedium", "Imodium");
• laxatíva (síran horečnatý, laktulóza);
• spazmolytiká na odstránenie bolestivého syndrómu ("hydrochlorid papaverínu");
• antibiotiká a antimikrobiálne lieky (penicilínové a tetracyklínové lieky v kombináciách).

Na zvýšenie odolnosti tela je zobrazený priebeh príjmu prebiotík, imunomodulátorov, vitamínových doplnkov. Spazmolytiká na sigmoiditídu sa najlepšie používajú lokálne vo forme rektálnych čapíkov.

Nádorové ochorenia

Nádory sigmoidálneho hrubého čreva môžu mať rôznu lokalizáciu, tvar, veľkosť a etiológiu. Benígne črevné nádory sa nachádzajú u 140 ľudí z 1 000, to znamená, že prevalencia patológie je asi 14%. Najčastejším typom benígnych nádorov sigmoidálneho hrubého čreva sú polypy - hyperplastické výrastky sliznice, ktoré sa môžu vyvinúť v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu, dýchacích ciest, pohlavných orgánov atď.

Polypóza sigmoidného hrubého čreva nemá výrazné príznaky a je diagnostikovaná najčastejšie náhodou pri rutinnom alebo profylaktickom vyšetrení čreva. Pri mnohopočetných polypoch môže pacienta trápiť mierna bolesť v podbrušku na ľavej strane, rozrušená stolica, pocit cudzieho telesa v čreve. Ak je polyp poranený suchými výkalmi alebo cudzími látkami (napríklad nestrávenými hroznovými semienkami), vo výkaloch sa môže nachádzať malé množstvo krvi a hlienu, ktoré epiteliálna membrána produkuje na rýchlu opravu tkaniva.

Ďalšie typy benígnych lézií sigmoidného hrubého čreva sú uvedené v tabuľke nižšie.

Tabuľka. Nádory hrubého čreva benígnej etiológie.

Typ nádoru	Čo to je	Klinické príznaky
	Črevný fibróm je tvorený spojivovými vláknami a je lokalizovaný najmä na slizniciach. Má vysoké riziko malignity (stáva sa rakovinou).	Nadúvanie a ťažkosť v dolnej časti brucha, stláčanie a rozťahovanie po jedle. Pravidelné zvýšenie bazálnej teploty, nevoľnosť (príležitostne je možné zvracanie). Poruchy stolice s črevnými myómami sa prejavujú najmä dlhotrvajúcou zápchou.
	Tvorí sa z podkožnej tukovej vrstvy (wen). Keď je veľký, môže rásť medzi svalovými vláknami a krvnými cievami a ovplyvniť periosteum.	Hlienovitá stolica, bolestivé vyprázdňovanie, falošné nutkanie na stolicu. Často majú pacienti plynatosť, syndróm plynatosti je veľmi výrazný a nezávisí od príjmu potravy.
	Nádor tvorený epitelovými bunkami, ktorý vyzerá ako tuberkulóza. Vyvíja sa v dôsledku systémového poškodenia ľudským papilomavírusom. Lokalizácia papilómov v čreve sa vyskytuje u malého počtu pacientov (menej ako 1%).	Papilómy sú takmer vždy asymptomatické. V zriedkavých prípadoch sú možné menšie zmeny vo vzhľade a štruktúre výkalov. Niektorí pacienti sa sťažovali na opakujúce sa anorektálne a pararektálne svrbenie, ktoré nesúviselo s hygienou genitálií.

Takmer 90 % benígnych nádorov sa lieči chirurgicky. Terapia sa môže uskutočňovať pomocou resekcie alebo pomocou jemných metód expozície, napríklad kryokoagulácia - zmrazenie tekutým dusíkom. Ak nádor nereaguje na operabilnú liečbu (často sa to stáva pri formáciách závislých od hormónov), vyberie sa individuálna terapia, ktorá potláča syntézu určitých hormónov.

Ide o jeden z najnebezpečnejších typov rakoviny, ktorého prognóza prežitia zriedka presahuje 1-2 roky, a to aj pri včasnej liečbe. Rakovina sigmoidálneho hrubého čreva patrí do skupiny malígnych lézií hrubého čreva a apendixu, ktoré sa súhrnne označujú ako kolorektálny karcinóm. Za faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, lekári považujú dlhodobé fajčenie a zneužívanie alkoholu, nekontrolovaný príjem antibiotík a obezitu. Dôležitú úlohu zohráva diétny faktor: nedostatok dostatočného množstva rastlinnej vlákniny v strave zvyšuje riziko kolorektálneho karcinómu 2-3 krát.

Je takmer nemožné rozpoznať rakovinu sigmoidného hrubého čreva sami kvôli absencii špecifických symptómov. Ak nádor nemetastázoval, bolesť nebude. Pacient sa môže sťažovať na tráviace ťažkosti, ťažkosti v dolnej časti brucha, zápchu, menej často hojnú hnačku. Ak sú metastázy lokalizované v pečeňovom tkanive, príznakom rakoviny môže byť zväčšenie pečene a zožltnutie slizníc a kože.

Liečba malígnych nádorov sigmoidného hrubého čreva zahŕňa chirurgické metódy, chemoterapiu, ožarovanie. Po odstránení časti čreva dostane pacient stómiu – fistulózny otvor v brušnej dutine, cez ktorý bude obsah tenkého čreva vypúšťaný von. Výkaly od pacientov s ileostómiou sa zbierajú do špeciálneho kolostomického vrecka s deodorizačnou platňou na neutralizáciu zápachu.

Predĺženie sigmoidného hrubého čreva

Vrodené alebo získané predĺženie sigmoidného hrubého čreva sa nazýva dolichosigma. Patológia môže viesť k závažným komplikáciám z gastrointestinálneho traktu, z ktorých hlavnou je predĺžená retencia stolice (až 7-10 dní), čo vedie k otravám a intoxikácii tela.

Irrigogram - dolichosigma

Hlavným príznakom dolichosigmy je absencia pravidelnej stolice (zvyčajne je frekvencia stolice 1 každé 3 dni). Nepriamymi znakmi sú nadúvanie, plynatosť s flatusovým syndrómom, ťažkosť v podbrušku. Pri dlhšej zápche je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože laxatíva tradične používané na boj proti zápche sa neodporúčajú na predĺžené sigmoidné hrubé črevo.

Ako liečiť?

Diagnóza sa zvyčajne odhalí pri inštrumentálnom vyšetrení čreva (irrigoskopia, kolonoskopia, kapsulová endoskopia). Liečba môže zahŕňať operáciu, laserovú terapiu, elektrickú stimuláciu. Fyzioterapia sa používa na obnovenie motorickej funkcie hrubého čreva. Pacient tiež potrebuje upraviť stravu: obmedziť príjem sacharózy, rafinovaných potravín, jednoduchých sacharidov, mastných a vyprážaných jedál. Z jedálneho lístka treba úplne vylúčiť sýtené nápoje, mäsové výrobky ošetrené „tekutým dymom“ a iné karcinogénne prísady.

Základom stravy pacientov s dolichosigmou by mala byť varená zelenina, pečené ovocie, mliečna kaša, obilné polievky, diétne mäso. Ak je ochorenie komplikované kolitídou, všetky jedlá by sa mali jesť iba vo varenej alebo dusenej forme, pričom sa pridáva minimálne množstvo soli a korenia. Produkty podporujúce tvorbu plynov (kapusta, fazuľa, hrach, reďkovka, šťavel) sa môžu konzumovať len tepelne a nie viac ako 1-krát týždenne.

Choroby sigmoidálneho hrubého čreva sú často maskované ako iné ochorenia, takže akékoľvek alarmujúce príznaky by mali byť dôvodom na návštevu lekára. Samoliečba črevných patológií nie je povolená: akékoľvek lieky, postupy a iné zásahy by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár. , dozviete sa z odkazu.

Video - Sigmoidálne hrubé črevo a jeho choroby