Krv počas pohybu čriev u dieťaťa. Aký je dôvod pre výskyt krvi v stolici u dieťaťa? Skrytá krv - skryté nebezpečenstvo

Bolestivá defekácia krvou v niektorých prípadoch môže naznačovať vývoj vážnych chorôb, ktoré si vyžadujú naliehavú diagnostiku a liečbu.

Príčiny

Najčastejšími dôvodmi sú:

Análne trhliny.
Crohnova choroba.
Infekčné znečistenie.
Mladistvé polypy.
Helmintická invázia.
Hirschsprungova choroba a ďalšie.

Ak je diagnostikovaná jedna z týchto patológií, je potrebná okamžitá liečba, ktorej smer bude indikovaný ošetrujúcim lekárom.

Medzi ďalšie dôvody, prečo môžu stoličky meniť farbu a meniť tmavé odtiene, patria:

Konzumácia určitých potravín, ako je čokoláda, repa, čierne ríbezle, jedlá želatína, čerešňa atď.
Užívanie niektorých liekov, ktoré spôsobujú nešpecifickú reakciu tela (častejšie ide o antibiotiká, lieky s bizmutom, aktívne uhlie atď.).

V takýchto situáciách by stav zdravia dieťaťa nemal vyvolávať obavy medzi rodičmi, ale pre väčšiu dôveru, že je všetko v poriadku, musíte sa obrátiť na špecialistu.

Mali by ste panikáriť a bežať k lekárovi?

Najprv si musíte pamätať, čo dieťa jedlo niekoľko hodín pred objavením sa problémov s defekáciou; užili ste nejaké lieky.

Napríklad džem z čerešne môže spôsobiť silnú zápchu (alebo bobule čerešne, ktoré dieťa prehltlo so semenami), zatiaľ čo repa, naopak, v nadbytku spôsobuje uvoľnenie stolice a hnačku. V oboch prípadoch stolička nadobúda neobvyklú farbu. Tieto potraviny môžu pri nadmernom množstve spôsobiť bolestivé symptómy a zlú pohodu. Malé porcie jedla nespôsobujú takéto javy a iba farbia výkaly v neobvyklej farbe.

Aby sa dieťa opäť cítilo energické a zdravé, mali by byť tieto výrobky dočasne vylúčené zo stravy. V takýchto situáciách je potrebné konzultovať s lekárom, ak sa k sťažnostiam dieťaťa na bolesť počas vyprázdňovania pripoja ďalšie alarmujúce príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, slabosť atď.

Súvisiace symptómy

Stáva sa však, že okrem krvi vo výkaloch dieťa:

Teplota stúpa.
Existujú sťažnosti na silné bolesti hlavy.
Koža zčervená, môže sa objaviť vyrážka alebo žihľavka.
Pozoruje sa zmätok vo vedomí.
K vyprázdňovaniu nedochádza niekoľko dní.
Defekácia je sprevádzaná ostrými bolesťami v konečníku a brušnými kŕčmi.
Vo výkaloch sa okrem krvi nachádzajú aj hlísty.

Ak sa objaví aspoň niekoľko z vyššie uvedených znakov, stav dieťaťa vyžaduje naliehavú návštevu lekára.

Aké choroby najčastejšie vedú k výskytu krvi v stolici

Análne trhliny

Zavedenie nového produktu do denného menu, zmena stravy, používanie múčnych výrobkov, mäsa, kuracích vajec atď., Patriace do kategórie „ťažkých“, ťažko stráviteľných potravín - môže u dieťaťa spôsobiť zápchu . Ich vzhľad tiež uľahčuje malé množstvo tekutiny vstupujúcej do tela denne. V čreve sa tvoria husté výkaly, ktorých pohyb je ťažký. Vyprázdnenie sa môže vyskytnúť menej často ako obvykle (raz za niekoľko dní) a je sprevádzané silnou bolesťou.

Kým sú výkaly v čreve, proces absorpcie látok cez jeho steny pokračuje a výkaly sú ešte hustejšie a nie plastické. Počas vyprázdňovania dieťa silne tlačí, na črevnej sliznici a konečníku sa objavia malé praskliny a rany a krv spolu s hrudkou výkalov vyjde. Bolestivé pohyby čriev nezostanú bez povšimnutia. Ak sa znova objaví nutkanie ísť na toaletu, praskliny v konečníku, ktoré sa nestihli zahojiť, pocítili reznú bolesť. Dieťa má strach ísť na toaletu.

Crohnova choroba

Stolica, v ktorej sa nachádzajú vlákna jasnej šarlátovej krvi, hlási patológie v dolnej časti čreva: hrubé črevo a konečník, konečník.

Tmavé výkaly naznačujú tvorbu granulómov a pozdĺžnych vredov v tenkom čreve a žalúdku. Crohnova choroba môže postihnúť akúkoľvek časť tráviaceho traktu, od úst po konečník. Ohnisko zápalu, ktoré sa tvorí v tenkom čreve alebo na križovatke tenkého čreva s hrubým črevom, krváca a krv reaguje s enzýmami gastrointestinálneho traktu a mení sa na hematínovú kyselinu chlorovodíkovú (tmavé zrazeniny). Preto sú výkaly tiež zafarbené v tmavom odtieni.

Infekčné znečistenie

Patogénne baktérie a vírusy vstupujúce do čriev potláčajú činnosť prospešnej mikroflóry a spôsobujú na sliznici rýchlo sa rozvíjajúce zápalové procesy. Ochorenie je sprevádzané vysokou horúčkou počas exacerbácie, dysbiózy, hnačky alebo zápchy, všeobecnej slabosti.

Ak dieťa trpí hnačkou, trápia ho nevoľnosti a vracanie, hrozí dehydratácia. Sliznice sa vysušujú, pokožka sa zahrieva. Liečba môže byť predpísaná iba lekárom. Prímes krvi v stolici môže naznačovať komplikovanú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje okamžité vyšetrenie a objasnenie presnej príčiny patológie.

Mladistvé polypy

Zdravá črevná sliznica je hladká a vlhká. Bunky pohára tvoria zdravý epitel, ktorý nebráni pohybu výkalov. Juvenilné polypy sú benígne útvary spojivového tkaniva, ktoré rýchlo rastú v epiteliálnej vrstve. Vo vzhľade vyzerajú ako polkruhové vyvýšeniny pripevnené k epiteliálnej vrstve so širokou základňou alebo nohou. Samy o sebe nespôsobujú bolestivé pocity. Dá sa to zistiť iba špeciálnym vyšetrením.

Ale keď sa stolica pohybuje pozdĺž oblasti, kde sa nachádzajú polypy, častice tvrdej stolice poškriabajú výdute na sliznici, ktoré začnú krvácať. Črevný povrch v miestach juvenilných lézií polypov je podobný dláždenej dlažbe a napriek svalovým sťahom sa výkaly zasekávajú v ťažko priechodnej oblasti. Posledná tekutina z nej je absorbovaná črevnými stenami a hustý obsah sa zmení na pevnú hrudku. Situácia je ešte komplikovanejšia.

Helmintická invázia

S pokročilými štádiami ochorenia je situácia komplikovaná, čo spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela a silné krvácanie.

Hirschsprungova choroba

Ide o veľmi vážne ochorenie, ktoré môže v priebehu času rýchlo postupovať a spôsobiť upchatie čriev. V určitej časti čreva nedochádza k inervácii, to znamená, že v tomto segmente prestáva vykonávať svoju funkciu. Peristaltika úplne chýba a výkaly sa hromadia v „mŕtvej“ zóne, čo spôsobuje postupné napínanie črevných stien. Choroba môže byť dedičná. Ak nezačnete včasnú liečbu, v 80% prípadov sa situácia končí smrťou.

Liečba - čo predpisujú lekári

Špecialisti predpisujú liečbu v závislosti od príčiny ochorenia.

Alergická reakcia na zložky obsiahnuté v mliečnom mlieku môže viesť k vzniku krvných zrazenín v stolici dieťaťa. Umelá zmes často obsahuje sójový proteín. Je to on, kto sa stáva príčinou patológie. Stolica sprevádzaná krvácaním môže tiež spôsobiť materské mlieko u dieťaťa, ak matka konzumuje výrobky obsahujúce sójové bielkoviny (niektoré matky si s potešením vychutnávajú dojčenskú výživu).

Detský organizmus, ktorý neprodukuje dostatok enzýmov, nedokáže sójový proteín rozložiť na výživné zložky. V dôsledku toho existujú známky individuálnej potravinovej intolerancie, hnačky, zápchy, krvácania atď.

Tiež príčiny krvi vo výkaloch u dieťaťa môžu byť všetky vyššie uvedené choroby.

Čo je to okultná krv v stolici dieťaťa?

Tento jav sa nazýva - sideropénia... Neprejavuje sa to vonkajšími znakmi, pretože krvácanie je mierne, ale neustále pokračuje. Bez toho, aby si to sám uvedomoval, dieťa stráca veľké množstvo krvi. Ak ide o krvácanie zo žalúdka, dieťa môže zvracať s tmavým obsahom, pripomínajúcim kávovú usadeninu. Je to krv, ktorá sa zráža pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej.

Črevné alebo žalúdočné krvácanie sa prejavuje príznakmi anémie: koža bledne, dieťa sa rýchlo unaví, hladina hemoglobínu v krvi klesá, stav všeobecnej slabosti neumožňuje dieťaťu zapojiť sa do aktívnych hier. Vyžaduje sa okamžité vyšetrenie tela, ktoré bude zahŕňať EGD, koprogram, palpáciu, sigmoidoskopiu atď.

Nemôžete ignorovať taký alarmujúci príznak, akým sú krvné zrazeniny v stolici dieťaťa, a nechať situáciu, aby sa vyvíjala. Tento symptóm môže naznačovať menšie poškodenie tkanív konečníka, ale v niektorých prípadoch je to impozantný signál hlásiaci patologický stav vyžadujúci okamžitý zásah lekárov do osudu dieťaťa.

Prvýkrát je výskyt pruhov krvi v stolici u dieťaťa pre matky veľmi stresujúci. „Prečo?“, „Odkiaľ?“, „Akú analýzu by som mal absolvovať a čo mám robiť?“, „Aké sú dôvody?“. Všetky tieto otázky si kladú vystrašení rodičia, ak videli v hrnci alebo v plienke krvavé stopy.

Kedy by ste mali vyhľadať pomoc?

Tento problém po úkone defekácie u detí nie je taký vzácny, ako by sa mohlo na prvý pohľad zdať. Príčiny výkalov s krvou u dieťaťa môžu byť úplne odlišné, úplne neškodné aj vážne. Väčšina z nich závisí od stravy, veku a ďalších faktorov.

Počas detekcie krvných prúžkov vo výkaloch dieťaťa nemusíte okamžite panikáriť a zavolať záchrannú službu ... Počas absencie ďalších symptómov choroba, stolicu dieťaťa môžete pozorovať ešte niekoľko dní, ak si dieťa udržiava chuť do jedla, elán, aktivitu. Podmienky nie sú veľmi závažné, ak z dieťaťa s výkalmi vyjde krv bez zvýšenia teploty. Medzi ďalšie príznaky patria vyrážky a iné prejavy alergickej reakcie.

Ak sa výtok krvi postupne znižuje a po niekoľkých dňoch úplne zmizne, nemôžete sa už veľmi obávať, ale stále je potrebné navštíviť lekára.

V tejto dobe však môžu dospelí nezávisle vyhodnotiť konzistenciu, farba stolice u dieťaťa. Pretože často dochádza k krvavému výboju na toaletnom papieri, počas zápchy sú zaznamenané malé kvapky alebo pruhy krvi na povrchu stolice, v dôsledku čoho sa stolica stáva tvrdou. Prechod stolice črevami je ťažký, čo môže spôsobiť praskliny a poškodenie análneho vnútorného zvierača.

Tieto poranenia môžu vyvolať prejav stolice krvi na papieri po defekácii alebo sa na výkaloch môžu objaviť stopy šarlátovej, čerstvej krvi.

U detí počas dojčenia by malo byť vyprázdňovanie žltohnedé alebo žlté. U detí starších ako 2 roky musia byť pohyby čriev hnedé a ozdobené. Krv a hlien vo výkaloch u detí by sa nemali zaznamenávať.

Ak sa pruhy krvi stanú pravidelnými, výkaly zmenia farbu, ak je stolica s hlienom a súčasne sa začne skvapalňovať, pri vyprázdňovaní sa zaznamená bolesť, potom je potrebné konzultovať s lekárom. Pretože to môže byť klinická symptomatológia nejakého druhu gastrointestinálneho ochorenia.

Lekársku pomoc musíte naliehavo vyhľadať, ak:

dieťa má silnú bolesť žalúdka;
dieťa má zelenú hnačku s bolesťou a sú zaznamenané krvavé škvrny;
dieťa vyzerá letargicky;
dieťa má hnačku s hlienom a krvou a súčasne s teplotou.

Tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť črevnej infekcie (napr. Rotavírus).

Povaha a druhy krvácania

U detí môže mať krvavý výtok inú farbu (šarlátovú nasýtenú, tmavú alebo červenú) a rôzne tvary (červené šnúrky alebo pruhy v stolici, kvapky na vrch stolice).

Konzistencia výkalov je tiež považovaná za veľmi dôležitú: je to hlien s krvou, hnačka s krvou, pevná tmavá stolica alebo riedka stolica s krvou a hlienom. Všetky tieto vlastnosti naznačujú určité znaky konkrétnej choroby.

Druhy krvácania z konečníka:

Tmavočervené pruhy krvi, červené nite alebo zrazeniny sú veľmi často charakteristickými príznakmi zápalu v zažívacom systéme a chorôb, ako je špecifická alebo nešpecifická ulcerózna kolitída.
Zelená alebo iná hnačka s krvou u dieťaťa, najmä pri zvýšenej telesnej teplote a syndróme akútnej bolesti, môže naznačovať dyzentériu a infekčné ochorenia čriev. Napríklad pri rotavíruse alebo infekciách odlišnej etiológie je často možné v stolici zaznamenať špinenie.
Detekcia bohatej červenej, čerstvej krvi v stolici dieťaťa naznačuje stratu krvi v dolnej časti tráviaceho systému alebo výskyt trhlín v análnom kanáli.

Pri bežných výkaloch alebo hnačke nie je krv vždy viditeľná a môže byť viditeľná aj voľným okom. Prítomnosť ochorenia môže naznačovať jeho tmavá alebo čierna farba alebo pozitívny výsledok pre okultnú krv.

Zatemnenie výkalov môže skrývať aj krvácanie v hornom gastrointestinálnom trakte. Čierna, nasýtená, hustá a dechtová stolica tenkej konzistencie, ktorá sa prejavuje stratou krvi v tenkom čreve a žalúdku, sa považuje za najnebezpečnejšiu.

Sčernenie výkalov kvôli chemické procesy v tele. Hemoglobín, ktorý je v krvi, začína interagovať so žalúdočnou šťavou a transformuje sa na prvok, ako je kyselina hematínová chlorovodíková, ktorá má čiernu farbu. Ak má dieťa túto stoličku, potom sa po chvíli môže objaviť zvracanie, bude mať tiež tmavý odtieň.

Kedy by ste nemali panikáriť?

Čierne výkaly nie sú vždy symptómom črevného alebo žalúdočného krvácania. Stmavnutie výkalov môže byť spôsobené príjmom určitých potravín alebo liekov. Ak predtým deti konzumovali potraviny, ako sú čučoriedky, ríbezle, repa, sušené slivky, potom môže stolica stmavnúť. Tmavá alebo čierna stolica môže tiež spustiť určité antibiotiká, aktívne uhlie alebo doplnky železa.

Ak po vysadení týchto liekov pohyby čriev sa nestanú normálnymi tieň, ako aj ďalšie symptómy ochorenia sú zrejmé, potom je to dôvod navštíviť lekára a vykonať vyšetrenie na neviditeľnú (latentnú) krv.

Hlavné príčiny vzhľadu krvi v stolici u detí

Všetky dôvody na detekciu dieťaťa vo výkaloch krvi možno podmienene rozdeliť do troch skupín: zriedkavé ochorenia gastrointestinálneho traktu, menej pravdepodobné a najpravdepodobnejšie príčiny.

Najpravdepodobnejšie dôvody:

Menej časté dôvody:

K najvzácnejšej chorobe, ktorá u dieťaťa spôsobuje hlien a krv v stolici, je Hirschsprungova choroba - inými slovami črevná intususcepcia, ktorá je spojená s vniknutím jednej časti čreva do lúmenu druhej.

Diagnostika a liečba

Je dosť ťažké diagnostikovať patológiu, ktorá spôsobila tvorbu krvavých kvapiek vo výkaloch. Diagnóza zahŕňa komplexnú štúdiu tela dieťaťa na vykonanie diferenciálnej diagnostiky.

V takom prípade môže lekár predpísať podrobnú alebo všeobecnú analýzu moču a krvi, skrytý krvný test, koprogram, ako aj palpáciu konečníka, kolonoskopiu alebo endoskopiu čreva, ultrazvuk tráviacich orgánov.

Gregersenov test (test na skrytú krv) určite predpisuje odborník pri akomkoľvek podozrení na krvácanie. Analýza sa vykonáva predovšetkým pred manipuláciou s črevami.

Na analýzu je potrebné sa pripraviť do 3 dní., okrem zelenej zeleniny a paradajok, rýb a mäsových výrobkov, ako aj liekov z denného menu. Na zber materiálu na vyšetrenie môžete použiť iba výkaly, ktoré sú dôsledkom spontánneho pohybu čriev. Dešifrovanie je popísané v špeciálnej forme - reakcia na neviditeľnú krv môže byť pozitívna alebo negatívna.

Liečba krvavej hnačky a iných stavov s fekálnymi krvavými masami sa nevyskytuje sama. Nečistoty krvi alebo šarlátová farba stolice sú znakom špecifického gastrointestinálneho ochorenia a liečba liekmi musí byť, prirodzene, zameraná na liečbu samotnej choroby, a nie na jej prejavy.

Dobré popoludnie, Tanya!

Vzhľad krvi vo výkaloch je symptómom mnohých chorôb a patológií gastrointestinálneho traktu. Tento príznak môže naznačovať poškodenie sliznice, submukózy a svalového tkaniva úst, pažeráka, žalúdka alebo čriev. Ale "na oko" nemožno stanoviť žiadnu diagnózu, takže na určenie problému, ktorý spôsobil výskyt krvi v stolici, musí vaše dieťa podstúpiť špecifické laboratórne testy, ktoré odhalia zápalové ochorenia, skrytú krv atď.

Stanovenie gastrointestinálnych chorôb podľa farby krvi vo výkaloch

Primárne závery o probléme, ktorý spôsobil výskyt krvi v stolici, je možné vyvodiť v závislosti od farby vylučovanej krvi. Jasne červený, šarlátový odtieň naznačuje, že krv je čerstvá a poškodená kapilára sa nachádza v dolných črevách. Najčastejšou príčinou šarlátových škvŕn na toaletnom papieri alebo spodnej bielizni sú praskliny sliznice v konečníku v dôsledku zápchy. Stagnácia stolice núti dieťa tvrdo tlačiť. Tkanivá sú zranené, prasknú malé kapiláry a objaví sa krv. Tiež táto farba krvi môže naznačovať prítomnosť hemoroidov, ale uvoľnená krv počas zápalu uzlov získava tmavší odtieň v porovnaní s prasklinami. Krv v stolici môže byť tiež znakom zranených polypov alebo rakoviny čriev.

Riedka stolica s krvou, ktorá spôsobuje bolesť, naznačuje prítomnosť črevných infekcií (salmonelóza, úplavica atď.) Rozptýlené krvné zrazeniny tmavočervenej „žilovej“ farby a slizničné pruhy naznačujú prítomnosť zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu: črevná dysbióza, Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída a ďalšie.

Vo výkaloch môže byť prítomná aj okultná krv, ktorá nie je okom viditeľná. Udáva porážku horného gastrointestinálneho traktu. Toto je množstvo patológií, ktoré sú tiež príčinou krvácania, napríklad: žalúdočný vred, črevný polyp, rakovina čreva, žalúdka alebo pažeráka, helmintická invázia.

Diagnostika chorôb gastrointestinálneho traktu

Ak výskyt krvi v stolici nie je izolovaný, ale často sa opakuje, mali by ste vyhľadať pomoc detského gastroenterológa. Zvlášť by ste sa mali poponáhľať, ak existujú sprievodné príznaky: bolesť brucha, nevoľnosť, rozrušená stolica, horúčka atď. Lekár začne stretnutie vymenovaním anamnézy a vyšetrením pacienta. Na základe klinického obrazu ochorenia bude predpísané vyšetrenie. Každá z jeho etáp zahŕňa množstvo postupov, ktoré umožňujú primerané posúdenie práce vnútorných orgánov, stavu gastrointestinálneho traktu, stupňa porúch v jeho práci. Otázky, ktoré lekár položí, sa budú týkať dedičných a chronických chorôb, režimu a stravy dieťaťa a jeho životného štýlu. Palpácia a pocit brucha poskytujú informácie o umiestnení, veľkosti a bolestivosti vnútorných orgánov.

Štandardný plán na vyšetrenie pacientov s podozrením na gastrointestinálne ochorenia zahŕňa:

Všeobecná analýza krvi a moču;
Chémia krvi;
Koprogram a klinická analýza výkalov na skrytú krv;
Metódy endoskopického výskumu (FGDS so zberom vzorky žalúdočnej šťavy alebo tkaniva, kolonoskopia);
Metódy radiačnej diagnostiky (ultrazvuk vnútorných orgánov, röntgenová a počítačová tomografia dutých orgánov - pažeráka, žalúdka, čriev atď.);
Analýza výkalov na vajíčka červov.

Ak chcete vylúčiť análne trhliny a hemoroidy, môže byť vášmu dieťaťu odporučené navštíviť proktológa.

S pozdravom Ksenia.

Nájdenie krvi v stolici dieťaťa vždy vydesí rodičov. Toto je však pomerne bežný stav u detí a vo väčšine prípadov nie je závažný. Existuje mnoho možných príčin krvavej stolice a samozrejme závisia aj od veku dieťaťa. Lekár bude schopný určiť príčinu v každom konkrétnom prípade, poskytne tiež radu o najvhodnejšej liečbe.

V tomto článku sa pozrieme na hlavné bežné príčiny krvi v detskej stolici a na diagnostické metódy, ktoré môže lekár navrhnúť vášmu dieťaťu na určenie príčiny.

Kedy navštíviť lekára

Mnoho detí má menšie krvácanie z konečníka, ktoré nezhoršuje stav dieťaťa. Bez vyšetrenia nie je možné zistiť príčinu takéhoto krvácania a môže to byť veľmi vážne. Preto hneď, ako zbadáte krv v stolici svojho dieťaťa, musíte kontaktovať pediatra, ktorý dieťa vyšetrí, urobí anamnézu a potom určí, či je potrebné ďalšie vyšetrenie alebo nie.

Zdroje krvi v stolici

V stolici dieťaťa sú 2 možné zdroje krvi: horný gastrointestinálny trakt (tenké črevo a žalúdok) a dolný gastrointestinálny trakt (konečník, konečník, hrubé črevo).

Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu zvyčajne spôsobuje tmavé sfarbenie stolice. Je to spôsobené kontaktom hemoglobínu so žalúdočnými enzýmami a kyselinou chlorovodíkovou a tvorbou chlorovodíkového hematínu, ktorý má čiernu farbu. Stolička je kompletne namaľovaná na celú hrúbku v čiernej farbe a má názov „melena“. Ak dieťa s krvácaním do žalúdka zvracia, bude tiež čierne a zvracať „kávovú usadeninu“.

Krvácanie vychádzajúce z dolného tráviaceho traktu, najčastejšie spôsobuje stolicu, na povrchu a niekedy dokonca aj v hrúbke ktorej je viditeľná celá (tmavočervená alebo šarlátová) krv.

Niektoré lieky a potraviny môžu tiež spôsobiť čiernu stolicu a nemali by sa zamieňať s krvácaním z horného GI. Tie obsahujú:

prípravky železa
Aktívne uhlie
niektoré prípravky na žalúdok, napríklad bizmutové prípravky
niektoré antibiotiká
čokoláda
repa
cukrárska želatína
čierne ríbezle, čučoriedky a ďalšie

Zďaleka však nie je vždy možné určiť typ alebo zdroj krvácania z konečníka, iba na základe vyšetrenia výkalov. V mnohých prípadoch je stále potrebné podrobné vyšetrenie dieťaťa.

Najčastejšou príčinou krvavej stolice sú:

Análna puklina

Análna trhlina alebo trhlina v konečníku môžu byť spôsobené defekáciou, prechodom výkalov s vysokou hustotou a priemerom. Análne trhliny sú bežné vo všetkých vekových skupinách, od dojčiat po dospelých. Príznaky análnej trhliny u dieťaťa: grganie a sťažnosti na bolesť pri vyprázdňovaní (alebo bolestivá grimasa na tvári), ako aj jasne červená krv viditeľná na vonkajšom povrchu stolice a / alebo špinavý toaletný papier .

Väčšina detí a kojencov s análnymi trhlinami v anamnéze má zápchu.

Alergia na bielkoviny sóje a kravského mlieka (ABS a CMPA)

Alergia na bielkovinu kravského mlieka na sójovú bielkovinu je pomerne častým ochorením detí mladších ako jeden rok. Príčinou môžu byť upravené zmesi. Tiež sa to môže stať u dojčených detí, ak matka konzumuje sóju a mliečne výrobky. Intolerancia bielkovín v sójovom a kravskom mlieku sa u dieťaťa zvyčajne vyrieši po 1 roku.

K príznakom ABS a CMPA patrí okrem krvavej stolice alebo pruhov krvi aj hnačka a vracanie. Ak má lekár po vykonaní anamnézy a vyšetrení podozrenie na ABS a CMPA, má právo predpísať diétu s výnimkou sóje a mliečnych výrobkov.

Dojčiacej matke je predpísaná prísna diéta bez sóje a bez mlieka. Ak dieťa dostane zmes, najskôr sa ho pokúsia preniesť do rôznych hypoalergénnych zmesí, potom do úplných a čiastočných hydrolyzátov. To všetko sa robí iba podľa pokynov lekára.

Menej časté príčiny krvi vo vašej stolici

Zápalové ochorenie čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, je poškodenie vnútornej vrstvy čreva. Zápal je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: hnačka, krvavá stolica, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti. Niekedy to spôsobuje zápal čriev.

Mladistvé polypy lokalizované na sliznici hrubého čreva sa najčastejšie vyvíjajú vo veku od 2 do 8 rokov. Polypy sa prejavujú rektálnym, bezbolestným krvácaním. Juvenilné polypy nie sú prekanceróznymi alebo malígnymi nádormi, ale v každom prípade musia byť vyšetrené a môžu vyžadovať odstránenie.

Krv v stolici môže spôsobiť aj niekoľko ďalších, závažnejších stavov, vrátane intususcepcie (forma črevnej obštrukcie) alebo Hirschsprungovej choroby (zväčšené hrubé črevo, ktoré sa vyvíja v maternici). Ak má vaše dieťa zrazu krv v stolici, má bolesti brucha, je letargické, má horúčku alebo sa objavia iné neobvyklé príznaky, zavolajte záchrannú službu, nenechajte dieťa jesť ani piť, kým príde, a v žiadnom prípade ho nepoužívajte. lieky proti bolesti (ibuprofén, nurofen, panadol, calpol, aspirín, paracetamol atď.)

Diagnostické opatrenia na detekciu krvi vo výkaloch

V niektorých prípadoch môže lekár identifikovať príčinu krvi v stolici vykonaním digitálneho rektálneho vyšetrenia. Lekár vloží prst, hojne namazaný masťou a v rukavici, do konečníka dieťaťa, potom ho nahmatá a potom skúma prst, či neobsahuje zvyšky výkalov a krvi. Lekár môže požiadať o vyšetrenie vzorky stolice.

Niekedy tieto opatrenia stačia na identifikáciu príčiny. Ak príčina krvácania zostáva nejasná, môže byť potrebná podrobnejšia diagnostika (sigmoidoskopia, FGDS, koprogram atď.).

Liečba

Ako bolo uvedené vyššie, existuje niekoľko dôvodov pre výskyt krvi v stolici. Liečba takéhoto stavu bude závisieť predovšetkým od jeho príčiny a mal by byť predpisovaný iba lekárom. Aj keď krvácanie dieťaťa prešlo samo alebo sa zdá byť bezvýznamné, dieťa by malo byť stále vyšetrené lekárom.

Zdravie detí

Keď rodičia našli vo výkaloch dieťaťa stopy krvi, je bežné, že rodičia pociťujú paniku. Vyzerá to strašidelne, ale vo väčšine prípadov prítomnosť krvavého výtoku v stolici neznamená vážnu chorobu a nie je nebezpečná. Niekedy má mnoho detí príznaky rektálneho krvácania (zrazeniny, pruhy, kvapky krvi), ktoré neovplyvňujú ich celkový tonus a zdravie. Avšak len veľmi zriedka môže byť krvácanie znakom vážnej choroby a ignorovanie tejto skutočnosti je nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Len pediatr môže po vyšetrení a výskume nájsť dôvod, prečo má dieťa v stolici krv a ako liečiť prípadné ochorenie.

Príznaky a príčiny krvi v stolici dieťaťa

V detstve nie je tvorba tráviaceho systému a imunity úplná, cievne tkanivo črevného traktu je oveľa citlivejšie a výskyt krvavého výboja môže spôsobiť jednoduchú dysfunkciu gastrointestinálneho traktu. U dojčiat môže byť príčina krvi v stolici poškodená a krvácajúce bradavky dojčiacej matky. Krv matky nie je pre dieťa nebezpečná, odporúča sa však odsávanie a dočasný prechod na umelé kŕmenie. Napriek tomu je najčastejšou príčinou krvi poškodenie sliznice tráviaceho traktu. Jemný cievny systém dieťaťa nemusí odolávať postupu výkalov, kŕčom, stresu a vplyvu infekcií.

Detská prax rozlišuje špecifické znaky a príčiny krvi v stolici dieťaťa, charakteristické pre detstvo. Zloženie a farba krvných sekrétov nám umožňuje zistiť, ktoré časti gastrointestinálneho traktu spôsobujú krvácanie, čo uľahčuje diagnostiku a ďalšiu liečbu.

Príčiny výkalov potiahnutých krvou

Prítomnosť krvavých pruhov v stolici naznačuje krvácanie z horného črevného traktu. Patológiu môže sprevádzať riedka, častá stolica s hlienom, môže sa objaviť vyrážka, dieťa nepriberá. S týmito príznakmi je príčinou výkalov roztrúsených krvou alergia na mlieko alebo sójový proteín. Alergickú reakciu môžu vyvolať aj iné potraviny. Alergia spôsobuje zápal v črevách, malé cievy sa stávajú nadmerne krehkými a vo výkaloch vytvárajú pruhy.

Krvné zrazeniny s výkalmi

Vzhľad krvných zrazenín vo výkaloch je dôsledkom tvorby krvných zrazenín v miestach, kde praskli malé cievy. Tento príznak u detí naznačuje zanedbanú dysbiózu, ktorá vzniká v dôsledku:

porušenie stravy malých detí;
neoprávnené používanie antibiotík;
slabý imunitný systém.

Ochorenie je sprevádzané znížením chuti do jedla, nadúvaním, riedkou stolicou s hlienom a možnou diatézou.

Šarlátová krv v stolici

Prítomnosť čerstvých, šarlátových krvných škvŕn v stolici dieťaťa často naznačuje praskliny v konečníku vznikajúce z neustáleho „namáhania“ pri prechode tvrdých výkalov. Na vrchu pohybu čriev sú viditeľné svetlé, červené škvrny a dieťa pri pohybe čriev pociťuje bolesť.

Šarlátová krv v stolici je hlavným príznakom tvorby polypov v hrubom čreve. Polyp - benígny rast na stene hrubého čreva Patológia sa pozoruje u detí mladších ako 7 rokov, zriedka, ale stáva sa to u dojčiat. V správaní dieťaťa nedochádza k žiadnym zmenám a počas pohybu čriev nie sú žiadne známky bolesti.

Stolica s krvou a hlienom

Stopy krvi v stolici dieťaťa

Pozorovanie akýchkoľvek stôp krvi vo výkaloch dieťaťa má množstvo dôvodov, v každom prípade správnu diagnózu môže urobiť iba pediatr. Táto patológia závisí aj od vekovej kategórie dieťaťa, napríklad akumulácia plynu u novorodenca môže spôsobiť malé krvné pruhy vo výkaloch v dôsledku prasknutia tenkých ciev v čreve. V takejto situácii sú stopy krvi vo výkaloch dieťaťa jednoduché a neopakujú sa. Deťom často chýba vitamín K, ktorý je zodpovedný za zrážanie krvi. Časté stopy krvi môžu naznačovať hemoragické ochorenie. Včasné opatrenia zabránia nebezpečenstvu, musíte dieťaťu vstúpiť s vitamínom.

Čierna hovienka (skrytá krv)

V prvom roku života, s prechodom na zmiešanú stravu, môže stolica dieťaťa sčernieť. Táto situácia nie je patológia a vysvetľuje sa zahrnutím ovocia a zeleniny obsahujúcej železo alebo nových zmesí s vysokým obsahom železa do jedálnička dieťaťa. Komplexy vitamínov "Vitrum" a aktívne uhlie pri použití tiež dodávajú detským výkalom čierny odtieň. Rodičia musia starostlivo sledovať výživu dieťaťa, pretože čierne kakanie môže znamenať aj skryté krvácanie. Tmavá stolica so známkami všeobecnej slabosti, závratov a bolestí brucha naznačuje gastrointestinálne krvácanie. Okrem toho dochádza k zvýšeniu teploty, nevoľnosti až po zvracanie. Prípad vyžaduje okamžitú lekársku pomoc; nie je možné zastaviť vnútorné krvácanie sami. Krvavý výtok v črevnom trakte dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku požitia ostrej rybej kosti alebo akéhokoľvek predmetu.

Iné dôvody

Ďalším nebezpečným dôvodom vzhľadu krvi v stolici je prítomnosť vrodenej patológie - črevná obštrukcia alebo intususcepcia. Populárny názov je „črevný volvulus“. Abnormálny vývoj čreva vedie k prekrývaniu lúmenov v jeho oddeleniach inými časťami. V dôsledku toho čiastočná alebo úplná prekážka. Znaky ochorenia sa objavujú dosť ostro: dieťa je veľmi znepokojené a kričí bezprostredne po jedle, dochádza k zvýšeniu teploty a intenzívnemu vracaniu. Stolica nadobúda želé konzistenciu malinovej farby. Stav dieťaťa sa môže v krátkom čase zhoršiť, treba urýchlene zavolať záchrannú službu. Oneskorenie lekárskej pomoci povedie k šokovému stavu, ktorý môže byť smrteľný.

Diagnostické metódy a stanovenie príčin

Na určenie príčiny vzhľadu krvi vo výkaloch dieťaťa stačí, aby lekár zhromaždil informácie a vizuálne vyšetroval dieťa. Je nevyhnutné vykonať palpáciu (rektálne vyšetrenie) v konečníku a dodanie vzoriek stolice na laboratórne testy. Ak sú príčiny krvácania nejasné, sú predpísané ďalšie, hlbšie diagnostické metódy - röntgenové alebo ultrazvukové, endoskopické štúdie.

Analýzy

Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie alebo skrytú krv, je predpísaný koprogram (Gregersenov test). Vopred sa pripravte na analýzu, z jedálnička dieťaťa vylúčte jedlá s mäsom a rybami, bylinky, zeleninu (uhorky, paradajky, kapustu) a lieky obsahujúce železo. Výkaly sa zbierajú na výskum po prirodzenom úkone defekácie. Prepis analýzy je vytlačený na špeciálnych formulároch - negatívna alebo pozitívna reakcia na okultnú krv. Malému pacientovi je priradená klinická analýza krvi a moču, ako aj výkalov na stanovenie vajíčok hlíst.

Sigmoidoskopia

Na stanovenie presnej diagnózy je predpísaná sigmoidoskopia, typ endoskopického vyšetrenia. Najdostupnejší a najrozšírenejší typ vyšetrenia hrubého čreva pomocou rektoskopu, zariadenia pozostávajúceho z dlhej trubice s videokamerou a zariadenia na vstrekovanie vzduchu. Metóda sa používa v nemocnici a ambulantne, je úplne bezpečná, pomáha vizuálne určiť stav sliznice hrubého čreva. Na získanie jasného a jasného obrazu sú potrebné prípravné postupy. Lekár predpisuje dieťaťu špeciálnu diétu (niekoľko dní); pred vyšetrením by ste nemali jesť niekoľko hodín. Procedúra sa vykonáva výlučne na prázdny žalúdok. Nezistením žiadnej patológie pomocou sigmoidoskopie je priradená ďalšia štúdia.

Kolonoskopia

Ďalší bežný typ diagnostického vyšetrenia s endoskopom sa nazýva kolonoskopia. Tento postup je zameraný na identifikáciu rôznych črevných patológií, je možné včas odhaliť vývoj zápalových procesov, malígnych nádorov, polypov. Výskum dieťaťa sa vykonáva nielen za účelom diagnostiky, ale aj liečby. Pomocou metódy kolonoskopie je možné vykonať lokálne minioperácie na odstránenie polypov a cudzích teliesok z hrubého čreva a konečníka. Počas postupu sa na histologické vyšetrenie odoberie malé množstvo sliznice. Pred vyšetrením sa postupuje podľa rovnakých odporúčaní lekára ako pri sigmoidoskopii.

Liečba príčin krvavej stolice u dieťaťa

Po absolvovaní testov a stanovení príčiny krvácania v stolici dieťaťa lekár vydá odporúčania alebo predpíše špecializovanú liečbu. S krvou vo výkaloch spôsobenou alergickou reakciou na mliečnu bielkovinu sa odporúča, aby dojčiace matky vylúčili mliečne výrobky z diéty (na niekoľko týždňov) a umelým ľuďom - aby vo svojej strave používali zmes s rozdelenými bielkovinami . Ak je patológia dieťaťa spôsobená prasklinami v bradavkách matky, lekár odporučí zvládnutie pravidiel kŕmnych techník. Liečba závažnejších príčin krvavej stolice u dieťaťa by mala byť pod prísnym dohľadom lekára.

Lieky a metódy

Pri dysbióze s krvavou stolicou a akejkoľvek infekcii spôsobenej vírusmi alebo baktériami je potrebný starostlivý výber antibiotík a antimikrobiálnych látok. Aby ste nevyvolali zvýšené krvácanie, musíte užívať lieky striktne podľa predpisu špecialistu a v množstvách, ktoré predpisuje. Lekári často odporúčajú kurz "Bactrim" alebo "Vancomycin" pre dysbiózu a "Arbidol", "Viferon" pre vírusovú infekciu.

S análnou trhlinou spôsobenou zápchou je dieťaťu predpísaná šetriaca diéta, osmotické lieky, ktoré blokujú vápnikové kanály a masti na báze nitroglycerínu.

Keď sa v hrubom čreve nachádzajú novotvary, sú predpísané činidlá, ktoré inhibujú rast a vývoj polypov. Problém sa však častejšie rieši radikálne metódou chirurgickej intervencie, pretože novotvary môžu mať malígny charakter.

Pri vrodených patológiách čriev sa terapia používa v nemocničnom prostredí pomocou postupu na narovnanie čriev pomocou zariadenia, ktoré pumpuje vzduch. Alebo sa používa metóda chirurgickej intervencie - laporoskopia.

Ľudové prostriedky

Tradičnú medicínu je možné použiť na liečbu príčin vzniku stolice s krvavým výbojom iba okrem liekov. Ak je príčinou patológie častá zápcha dieťaťa, urobia sa teplé kúpele s roztokom manganistanu draselného alebo odvarom harmančeka. Bujón podporuje rýchle hojenie trhlín v konečníku a zmierňuje zápal. Môžete urobiť mikro klystír s odvarom z gaštanovej kôry.

Na krvavý výtok spojený s hnačkou sú infúzie vynikajúcimi antiseptikmi:

mäta pieporná, hadí horolezec (oddenky), čučoriedky, harmanček - 1 st. lyžicu pol litra vriacej vody, nechajte 30 - 40 minút. Pre dieťa školského veku môžete dať pol pohára 30 minút pred jedlom, 3 krát denne.
kôru z granátového jablka (1 čajovú lyžičku) uvarte v 250 ml vody, duste na miernom ohni 15 minút, trvajte na teple (1,5 - 2 hodiny), sceďte. Dieťaťu sa odporúča 1 st. lyžica infúzie 3 krát pol hodiny pred jedlom, pre deti - jedna čajová lyžička.

Dobrým pomocným činidlom je škrob: rozpustite 1 polievkovú lyžičku v pohári vody pri izbovej teplote. lyžica zemiakového škrobu. Pre dieťa stačí pol pohára 2 krát denne. Pre najmenších môžete želé uvariť a mierne osladiť. Pre rodičov je dôležité mať na pamäti, že stopy krvi v stolici sú vážnym dôvodom na obavy.

Preventívne opatrenia

Ak je prítomnosť krvi vo výkaloch dieťaťa dôsledkom zápchy alebo hnačky, potom dodržiavaním niektorých preventívnych opatrení je možné zabrániť rozvoju patológie. Od prvých dní života má správna organizácia stravy veľký význam. Aby ste predišli zápche počas dojčenia, je dôležité nenechať dieťa čo najdlhšie mimo prsníka, neponáhľať sa s doplnkovými potravinami. Do stravy je potrebné zavádzať nové potraviny v malých dávkach, črevá sa tomu musia prispôsobiť. So zavedením doplnkových potravín musíte sledovať pitný režim - hrubé doplnkové potraviny vyžadujú viac tekutín. Veľký význam má celoročná prítomnosť čerstvej zeleniny a ovocia v ponuke dieťaťa.

Prvé príznaky hnačky by mali vždy upozorniť rodičov. Poskytovanie kvalitnej výživy, ktorá je primeraná veku dieťaťa, pomôže predchádzať vzniku dysbiózy. Je dôležité nedovoliť nadbytok produktov s farbivami a zvýrazňovačmi chuti. Vykonajte včasné opatrenia na udržanie imunity, zvyknite dieťa na hygienické pravidlá, aby ste minimalizovali riziko nákazy črevnou infekciou. V každom prípade je detská stolica s krvou nebezpečným signálom. Je nevyhnutné konzultovať s lekárom a vykonať kompletnú diagnostiku.