Bublinový lišajník je charakteristickým prejavom vírusu herpes simplex, v ktorom sú pozorované malé bubliny s priehľadným obsahom. Často sa vyskytujú na zapálených oblastiach pokožky.

Ukázať všetko

Lekárske indikácie

Dermatické lézie spôsobené herpes vírusom sú veľmi časté. Po chrípke sú na druhom mieste vo frekvencii detekcie. Situáciu komplikuje skutočnosť, že takmer 9 z 10 obyvateľov planéty je nosičom tohto ťažkého vírusu. Relapsy choroby sa môžu vyvinúť kedykoľvek.

K aktivácii mikroorganizmu vo väčšine prípadov dochádza počas stresu, nervového napätia a podchladenia. Preto sa takýto lišajník často nazýva "studený". Epizódu herpesu môžu vyvolať aj iné dôvody:

• prehriatie;
• emocionálne výbuchy;
• infekčné choroby;
• hormonálna nerovnováha.

Každý pacient infikovaný HIV má diagnostikované príznaky lišajníka.

Vývoj jednoduchých vezikulárnych lišajníkov môže byť spôsobený vírusmi 2 sérotypov, z ktorých jeden spôsobuje vyrážku na tvári pacienta (na perách, nose, lícach, očnej rohovke). Infekcia takýmto patogénom sa vyskytuje v detstve. Vírus sa do tela najčastejšie dostáva dýchacími cestami, kontaktom. Ďalší poddruh vyvoláva výskyt vyrážky na perineu, na zadku, genitáliách. Infekcia je možná iba prostredníctvom sexuálneho kontaktu.



Klinické prejavy

Vyrážka sa náhodne nachádza na povrchu kože. Predtým sa na koži objavuje pocit nepohodlia a pálenia. Kryt sčervená, objavia sa na ňom malé zoskupené bubliny s priehľadným exsudátom. Po 2-3 dňoch začnú bubliny prasknúť, na ich mieste sa objavia erozívne útvary. V tomto prípade pacienti pociťujú silnú bolesť, brnenie a nepohodlie v lézii. V mieste vyrážky sa objavujú suché kôry, ktoré môžu ľahko spadnúť. Vyrážka nezanecháva žiadne stopy ani jazvy.

Bublinový lišajník má niekoľko klinických foriem:

1. 1. Patológia novorodencov - dochádza k prudkému nárastu telesnej teploty, opuchu slizníc líca, jazyka, mandlí. Na nich sa objavujú bubliny, ktoré sa menia na eróziu. Tiež môže dôjsť k zvýšeniu lymfatických uzlín hlavy.
2. 2. Chronická patológia sa periodicky prejavuje vo forme vyrážok. Frekvencia takýchto epizód je rôzna: remisie trvajú až niekoľko rokov. Zriedkavo sa vyskytuje dermatóza, pri ktorej sa na pozadí nezahojených starých útvarov vyvíjajú nové prvky vyrážky.
3. 3. Genitálny herpes - jeho pôvodcom je prvý sérotyp vírusu. Ochorenie sa vyvíja pri samoinfekcii alebo pri použití hygienických potrieb iných ľudí (žinky, zubné kefky, uteráky).
4. 4. Kaposiho ekzém je mimoriadne závažným prejavom vírusu herpesu. Táto herpetiformná dermatóza zaberá veľké časti pokožky, spôsobuje silnú bolestivosť a spôsobuje zvýšenie telesnej teploty. Po uzdravení jazvy veľmi často zostávajú na povrchu kože. V závažných prípadoch môže vírus infikovať nielen kožu, ale aj vnútorné orgány. Vyskytli sa prípady so smrteľným následkom.
5. 5. Ochorenie gladiátorov je vzácna forma patológie, ktorá sa vyskytuje u športovcov, ktorí súťažia v tesnom kontakte so súperom (zápasenie). Lokalizácia vyrážky je charakteristická na krku, tvári, ramenách.
6. 6. Patológia prstov je vzácna. Je charakterizovaná výraznou léziou. Takéto ochorenie sa veľmi často prenáša zranením alebo poškodením kože.





Diagnóza patológie

Vzhľadom na konkrétnu kliniku je diagnostika dermatózy jednoduchá. Už pri vstupnom vyšetrení je možné stanoviť presnú diagnózu. Na potvrdenie:

1. 1. Ukážky z cytológie. Odoberú sa z vezikúl zoškrabaním, zafarbia a skúmajú pod mikroskopom.
2. 2. Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu herpesu.
3. 3. PCR, ktorá sa vykonáva s cieľom zistiť vírus a určiť jeho typ, podtyp. Ako laboratórny materiál sa odoberá venózna krv alebo výtok z genitálií. Takáto štúdia je relevantná pre akútne obdobie patológie a v období remisie môže byť falošne negatívna.





Terapie

Herpes sa nedá vyliečiť. Hlavný dôraz pri liečbe je zameraný na posilnenie ochranných vlastností imunitného systému. To sa robí s cieľom maximalizovať mieru recidívy patológie. Najlepšie je použiť komplexnú herpetickú terapiu.

Prvou fázou je použitie antivírusových liekov (Atsik, Famvir). To v krátkom čase výrazne zníži koncentráciu vírusu v tele. Druhou fázou je použitie imunomodulačných liekov (Cycloferon, Likopid).



V tretej fáze sa uskutoční ošetrenie inaktivovanou vakcínou. Môže sa vykonať mesiac po odznení exacerbácie. Tento spôsob boja sa odporúča iba po konzultácii so špecialistami.

Voľbu lieku, jeho dávkovanie a spôsob podávania vyberá ošetrujúci lekár individuálne.

Je založená na stave pacienta, prítomnosti komplikácií, druhu vírusu a stave imunity.

Fyzioterapia sa často používa ako doplnok:

• Metódy UFO;
• infračervené ožarovanie;
• laserová terapia.

Herpes simplex (pľuzgierový herpes simplex)

Kód ICD-10: B00 Infekcie vírusom herpes (herpes simplex).

Pôvodcom herpes simplex je dermatoneurotropný vírus-vírus herpes simplex typu 1 a 2 (HSV-1 a HSV-2). Tento vírus patrí do rodu ľudských herpesvírusov. V súčasnosti je známych 9 zástupcov tohto rodu spojených do 3 podrodín: a, (3 a r. HSV-1, HSV-2, vírus varicella-zoster a vírus herpes zoster (HSV-3, alebo Varicella zoster- V / V).

Všetky tieto vírusy obsahujú dvojvláknovú DNA a sú schopné pretrvávať v ľudskom tele v neaktívnom (latentnom) stave, hlavne v nervových gangliách.

V polovici XX storočia. verilo sa, že HSV-1 postihuje iba pokožku tváre, pier, končatín, trupu a slizníc ústnej dutiny a HSV-2 je príčinou vývoja genitálneho herpesu. Teraz je dokázané, že ktorýkoľvek z týchto typov môže spôsobiť vývoj labiálneho aj genitálneho herpesu, čo sa vysvetľuje vysokou prevalenciou orogenitálnych kontaktov.

HSV sa prenáša priamym kontaktom infikovaného povrchu kože jednej osoby s pokožkou alebo sliznicami nekontaminovanej osoby. Verí sa, že HSV-1 vstupuje do tela počas prvých troch rokov života človeka. Najčastejšie sa to stáva už vtedy, keď plod prechádza pôrodnými cestami matky alebo keď má novorodenec náhodný kontakt s infikovanými členmi rodiny. Infekcia HSV -2 sa vyskytuje oveľa neskôr - počas nástupu puberty a nástupu sexuálnej aktivity. Po vstupe do ľudského tela cez kožu alebo sliznice sa vírus šíri hlavne hematogénne a perineurálne, pričom sa dostáva do citlivých ganglií trojklanného nervu a sakrálnych ganglií. V neurónoch a podporných bunkách ganglií zostáva genóm vírusu po celý život v neaktívnej forme. K aktivácii vírusu v období latencie dochádza v dôsledku pôsobenia rôznych provokujúcich faktorov spojených s depresívnym účinkom na imunitný systém, ako je hypotermia, hyperinzolácia, interkurentné vírusové ochorenia, trauma, priebeh liečby steroidmi a cytogénmi, stres . Závažnosť klinických symptómov závisí od stavu bunkovej a humorálnej imunity pacienta.

V súčasnej dobe existujú štyri varianty priebehu herpesvírusovej infekcie a:

• 1) primárny herpes simplex;
• 2) non-primárna infekcia (vyskytuje sa u jedincov, ktorí už majú protilátky proti jednému z typov HSV);
• 3) latentná infekcia;
• 4) rekurentná infekcia (klinicky sa nemusí nijako prejaviť); u 20% pacientov sú pozorované epizódy vylučovania asymptomatického vírusu.

Primárny herpes sa vyskytuje po prvom vystavení HSV. Vírus sa na dieťa prenáša častejšie počas pôrodu infikovaným pôrodným kanálom, aj keď v posledných rokoch je vnútromaternicová infekcia týmto vírusom stále dôležitejšia. Prenos vírusu (zvyčajne HSV-1) po pôrode je extrémne zriedkavý. Riziko infekcie dieťaťa v prítomnosti genitálneho herpesu u matky je 40%. Choroba začína 5-21 dní po infekcii. Primárny herpes je charakterizovaný intenzitou klinických symptómov. U novorodencov je obzvlášť ťažký, ako septická infekcia, a je charakterizovaný hematogénnou disemináciou s poškodením vnútorných orgánov (nekrotické zmeny v parenchýme pečene, nadobličkách, pažeráku, žalúdku, črevách), ústnej dutine, koži, látke a mozgové membrány (herpetická meningoencefalitída) ...

Klinicky sa herpes simplex u detí a dospelých prejavuje zoskupenými vezikulárnymi vyrážkami. Vezikuly s priehľadným obsahom (v rozmedzí od 1,5 do 2,0 mm) sa objavujú na mierne hyperemickej a edematóznej oblasti. Vyrážka je sprevádzaná pocitom pálenia alebo svrbenia. Obľúbená lokalizácia: pery, nos, líca, sliznica ústnej dutiny, spojivka oka, genitálie. Preto je herpes simplex rozdelený na genitálne a vieiolové. Bubliny sa zmenšujú a vytvoria kôru alebo sa rozlomia a vytvoria eróziu s vrúbkovanými okrajmi. Po 2-3 dňoch kôry spadnú. Celý vývoj tejto vyrážky trvá 8-10 dní.

Jedným z vážnych klinických prejavov primárnej infekcie je akútna herpetická stomatitída, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v ranom detstve. Inkubačná doba sa pohybuje od 1 do 8 dní. Ochorenie prebieha násilne, s príznakmi intoxikácie (zimnica, horúčka až 39-40 ° C, bolesť hlavy, ospalosť, celková nevoľnosť). Bubliny sú lokalizované na sliznici líc, ďasien, jazyka, vnútornom povrchu pier, menej často na mäkkom a tvrdom podnebí, palatínových oblúkoch, na mandliach. V procese jedenia sa bubliny ľahko otvárajú, erózia je bolestivá. Často dochádza k zvýšeniu a bolestivosti submandibulárnych a príušných lymfatických uzlín. U oslabených detí sa herpesový proces môže rozšíriť do vnútorných orgánov, centrálneho nervového systému a môže dôjsť k úmrtiu.

Opakujúci sa herpes je charakterizovaný menšou intenzitou a trvaním klinických prejavov. Toto je veľmi bežná forma herpesu u dospelých. Miera relapsov sa pohybuje od 1 do 3 za rok až po niekoľko relapsov za mesiac počas niekoľkých rokov. Je možná kontinuálna povaha priebehu tohto herpesu. Obvykle opakovaniu predchádza prodrom: mravčenie, pálenie, svrbenie. Preto pacient s anamnézou herpetickej infekcie môže predpovedať výskyt novej vyrážky za 8-12 hodín. Potom sa na pozadí erytému objavia zoskupené vezikuly s priehľadným obsahom, mierny edém. Pre extrasexuálnu lokalizáciu sú charakteristickejšie kožné lézie v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, na spojovke a očnej rohovke, na koži zadku, v oblasti krížovej kosti a stehien. Obsah vezikúl sa čoskoro zakalí a môže sa stať hemoragickým. V dôsledku macerácie a traumy sa vezikuly odlomia a vytvoria eróziu s vroubkovanými okrajmi. Mokrý erózny povrch postupne schne, vytvárajú sa kôry. V prípade sekundárnej infekcie môže dôjsť nielen k erózii, ale aj k vredom s následkom zápalovej infiltrácie pozdĺž periférie. Priemerné trvanie jedného relapsu ochorenia je 10-14 dní.

Okrem opísaného klasického priebehu rekurentného herpesu sú možné aj jeho ďalšie klinické formy: abortívne, edematózne, zosteriformné, diseminované, migračné, hemoragicko-nekrotické, podobné slonom, erozívno-ulceratívnym, rupioidným. V týchto prípadoch môže stanovenie diagnózy spôsobiť určité ťažkosti a takýto pacient sa musí nevyhnutne obrátiť na dermatovenerológa.

Herpes simplex alebo pľuzgiere patria k najčastejším vírusovým dermatózam. Ochorenie má výrazné príznaky a môže sa prejaviť v niekoľkých klinických formách. Prečo vzniká lišajník vezikúl a ako odstrániť patológiu?

Bublinový lišajník je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje v dôsledku vstupu vírusu herpes simplex do tela. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v ranom detstve.

Ochorenie nemusí prejavovať roky. Aktivácia patologického procesu nastáva pod vplyvom niektorých faktorov:

• chronické ochorenia, ktoré vedú k zníženiu imunitného systému;
• poranenia kože;
• silný stres a nervové poruchy;
• poruchy imunologickej aktivity spôsobené vývojom hepatitídy alebo infekcie HIV;
• dysfunkcie tráviacich orgánov;
• intoxikácia tela;
• hormonálne poruchy počas menštruačného cyklu.

Za prítomnosti zdravotných problémov sa pľuzgierový herpes môže vyvíjať dlho, periodicky sa prejavuje na koži alebo sliznici, keď sa telo ochladí a prechladne.

Typ patogénu

Herpes spôsobujúci vezikulárne lézie je jednoduchého prvého typu. Infekcia sa prenáša hlavne kontaktom s nosičom a dieťaťom počas pôrodu. Prienik infekcie sa často pozoruje aj cez dýchací systém.

Existujú dva typy pľuzgierov herpetických patogénov:

1. Najprv. Lézie sa pozorujú na sliznici očí, rohovke, perách a koži tváre.
2. Druhý. Bublinové prejavy sa tvoria v genitálnej oblasti. Ochorenie sa prenáša sexuálnym stykom.

Genitálny herpes môže byť takmer asymptomatický. Komplikovaná forma ochorenia v dôsledku porušenia odtoku lymfy môže vyvolať nárast genitálií.

Klinické prejavy

Keď je vírus aktivovaný, v tele sa pozoruje vyrážka vo forme bublín. Sú umiestnené na koži chaotickým spôsobom. U ľudí s vírusom herpes simplex môžete často pozorovať nasledujúce príznaky:

• v postihnutej oblasti sa objaví pocit pálenia;
• objaví sa začervenanie kože;
• bubliny naplnené tekutou formou;
• po troch dňoch vodnaté erupcie praskli;
• v oblasti ohniskov sa cítia bolesti;
• na postihnutých oblastiach sa tvoria kôry.

Pole hojenia erozívnych útvarov na koži nezanecháva žiadne stopy.

Existuje niekoľko foriem klinického prejavu pľuzgierov herpes simplex:

1. Infekcia novorodencov. U dojčiat sa s vývojom vírusu objavuje opuch mandlí, vnútorná časť líca a jazyk. Súčasne prudko stúpa telesná teplota. Postihnuté oblasti sú posiate mnohými pľuzgiermi, z ktorých sa následne vyvinú malé vredy. Niekedy sú lymfatické uzliny v oblasti hlavy zväčšené.
2. Genitálne lézie. Takáto infekcia spôsobená herpesom prvého a druhého sérotypu sa prenáša pomocou hygienických potrieb nosiča infekcie a sexuálnym kontaktom. Vyrážka postihuje oblasti genitálií a blízke oblasti pokožky.
3. Chronická patológia. S touto formou je zaznamenaná frekvencia vyrážok. Prejavy sa pozorujú v inom časovom období. Niekedy sa choroba neobťažuje roky. Patológia sa prejavuje hlavne v tých častiach tela.
4. Kaposiho herpetiformný ekzém. Takáto infekcia má dosť výrazné príznaky - vysoká horúčka, bolestivé pocity v oblasti lézií. V tomto prípade sa vytvoria veľké bubliny, ktoré sa šíria po pomerne veľkých oblastiach pokožky. Niekedy s touto formou herpesu sú na vnútorných orgánoch pozorované ohniská. V mieste vezikúl často zostávajú jazvy a jazvy. Vývoj takejto choroby môže byť smrteľný.
5. Vírus gladiátora. Patológia je extrémne zriedkavá. Choroba sa pozoruje hlavne u športovcov - zápasníkov. Je to kvôli tesnému kontaktu počas boja so súperom. Príznaky herpesu sa vyskytujú v oblasti ramena, krku alebo tváre.
6. Porážka prstov. Blistrové vyrážky sa objavujú v dôsledku poškodenia pokožky rúk alebo v prípade zranení. Manifestácia ochorenia sa vyskytuje zriedkavo.

Príčinou stomatitídy je často vývoj vírusovej infekcie močového mechúra u malých detí. Herpes simplex môže spôsobiť celkovú nevoľnosť, bolesti hlavy a ospalosť.

Diagnostika

Bublinový lišajník má charakteristické prejavy. Preto nie je ťažké stanoviť primárnu diagnózu vizuálnou kontrolou postihnutých oblastí. Na dosiahnutie presného konečného výsledku sa okrem toho používajú nasledujúce štúdie:

1. Analýza pre cytológiu. Štúdia sa vykonáva pod mikroskopom odobratých škrabancov vezikúl. Súčasne sa skúma povaha tekutiny uvoľnenej z postihnutých oblastí.
2. Výskum OCP. Takáto analýza je potrebná na určenie typu vírusu vyvíjajúceho sa v tele. Pre vzorky sa odoberajú genitálne sekréty a krv z žily.
3. Krvný test. Výskum je zameraný na identifikáciu protilátok proti škodlivým mikroorganizmom.

Niekedy je potrebné určiť stav vnútorných orgánov. Na tento účel lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Terapeutické opatrenia sa stanovia až po úplnom potvrdení diagnózy.

Metódy liečby

S porážkou vezikulárneho herpesu sa používa liečivá aj tradičná medicína. Všetky terapeutické akcie sú založené na odstránení symptómov ochorenia, prevencii častých relapsov a zvýšení ochranných funkcií tela.

Lieková terapia

Herpes simplex je chronické ochorenie, takže nie je možné úplne odstrániť infekciu.

Pacientom sú predpísané nasledujúce lieky:

• imunostimulanty - "Ridostin", "Cyclofkron" a "Likopid";
• antivírusové činidlá - Famvir, Acyclovir alebo Valacyclovir;
• masti a krémy na liečbu lézií - "Helepin", "Acyclovir".

V špeciálnych prípadoch sa očkovanie vykonáva na ochranu pred opakovanými prejavmi vírusu. Takéto preventívne opatrenia sa vykonávajú iba jeden a pol mesiaca od nástupu prejavov zhoršenej formy.

Niekedy lekár predpisuje laserové ošetrenie alebo infračervené ožarovanie bublinovej vyrážky.

Acyclovir - antivírusová masť

Tradičné metódy

Alternatívna terapia sa používa iba pri ľahších formách ochorenia a iba so súhlasom lekára. Nasledujúce recepty pomáhajú zmierniť príznaky a zlepšiť stav pacienta:

1. Cesnak. Cesnaková šťava sa používa na liečbu postihnutých oblastí. Poškodená koža sa ňou trie dvakrát denne.
2. Bylinková zbierka. Jednu čajovú lyžičku medovky, rovnaké množstvo šípok a harmančeka zalejte 300 gramami vriacej vody a nechajte variť pätnásť minút. Tento bylinkový čaj sa užíva niekoľkokrát denne na posilnenie imunitného systému.
3. Jód. Liečba postihnutých oblastí týmto prostriedkom sa vykonáva, keď sa objaví pocit pálenia. Jód sa často používa aj pri akútnych formách ochorenia.
4. Čajovník. Výrobok sa často odporúča pri liečbe pľuzgierov s pľuzgiermi. Olej z čajovníka sa používa na mazanie patologických prejavov. Bolestivé miesta by sa mali liečiť najmenej trikrát denne.

Samoliečba herpesu s pľuzgiermi je dosť nebezpečná. Rozvoj choroby môže viesť k pomerne vážnej komplikácii.

Vlastnosti napájania

Diéta na pľuzgiere lišajníkov spôsobených vírusom herpesu má pri komplexnej liečbe značný význam. Správna výživa pomáha obmedziť prejavy choroby a zvyšuje obranyschopnosť tela.

Diéta pozostáva z konzumácie potravín s minimálnym množstvom arginínu a obohatených o lyzín. Preto sa odporúča jesť:

• odstredene mlieko;
• kuracie mäso;
• prírodné jogurty;
• krevety;
• platesa.

Zelenina a ovocie obsahujúce fytoncidy prispievajú k zvýšeniu imunity:

• zázvor;
• citróny;
• cesnak.

Súčasne sú zo stravy nevyhnutne vylúčené želatína, semená, čokoláda a orechy. Musíte obmedziť spotrebu strukovín a celozrnných produktov.

Hygiena

Starostlivosť počas choroby spočíva v dodržiavaní hygienických opatrení. Preto, aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste:

• pravidelne si umývajte ruky antibakteriálnymi látkami;
• meniť posteľnú bielizeň najmenej dvakrát týždenne;
• nepoužívajte hygienické potreby iných osôb.

Zároveň v žiadnom prípade nevytláčajte na koži bublinové útvary a neodlupujte už suché kôry. Akákoľvek trauma postihnutých oblastí môže viesť k intenzívnemu šíreniu infekcie.

Prevencia

Aby sa zabránilo relapsom pľuzgierikového lišajníka jednoduchého, odporúča sa prijať nasledujúce opatrenia na prevenciu:

• vylúčiť akýkoľvek kontakt s pacientmi so zhoršenými príznakmi herpesu;
• nepoužívajte hygienické potreby iných ľudí;
• prispieť k zvýšeniu imunitnej obrany;
• vyhnúť sa poraneniu pokožky;
• zabrániť rozvoju chronických chorôb;
• jesť správne;
• neustále si umývajte ruky mydlom a udržujte telo čisté;
• neprechladzujte telo.

Pľuzgieriky sú chronické vírusové ochorenie. Choroba sa môže prejaviť pomerne zriedkavo, ale niekedy dochádza k relapsom pri najmenšej hypotermii tela. Na dlho zabudnúť na chorobu pomôže vysokokvalitná liečba, správna výživa a dodržiavanie preventívnych opatrení.

Bublinový lišajník je charakteristickým prejavom vírusu herpes simplex, v ktorom sú pozorované malé bubliny s priehľadným obsahom. Často sa vyskytujú na zapálených oblastiach pokožky.

Ukázať všetko

Lekárske indikácie

Dermatické lézie spôsobené herpes vírusom sú veľmi časté. Po chrípke sú na druhom mieste vo frekvencii detekcie. Situáciu komplikuje skutočnosť, že takmer 9 z 10 obyvateľov planéty je nosičom tohto ťažkého vírusu. Relapsy choroby sa môžu vyvinúť kedykoľvek.

K aktivácii mikroorganizmu vo väčšine prípadov dochádza počas stresu, nervového napätia a podchladenia. Preto sa takýto lišajník často nazýva "studený". Epizódu herpesu môžu vyvolať aj iné dôvody:

• prehriatie;
• emocionálne výbuchy;
• infekčné choroby;
• hormonálna nerovnováha.

Každý pacient infikovaný HIV má diagnostikované príznaky lišajníka.

Vývoj jednoduchých vezikulárnych lišajníkov môže byť spôsobený vírusmi 2 sérotypov, z ktorých jeden spôsobuje vyrážku na tvári pacienta (na perách, nose, lícach, očnej rohovke). Infekcia takýmto patogénom sa vyskytuje v detstve. Vírus sa do tela najčastejšie dostáva dýchacími cestami, kontaktom. Ďalší poddruh vyvoláva výskyt vyrážky na perineu, na zadku, genitáliách. Infekcia je možná iba prostredníctvom sexuálneho kontaktu.



Klinické prejavy

Vyrážka sa náhodne nachádza na povrchu kože. Predtým sa na koži objavuje pocit nepohodlia a pálenia. Kryt sčervená, objavia sa na ňom malé zoskupené bubliny s priehľadným exsudátom. Po 2-3 dňoch začnú bubliny prasknúť, na ich mieste sa objavia erozívne útvary. V tomto prípade pacienti pociťujú silnú bolesť, brnenie a nepohodlie v lézii. V mieste vyrážky sa objavujú suché kôry, ktoré môžu ľahko spadnúť. Vyrážka nezanecháva žiadne stopy ani jazvy.

Bublinový lišajník má niekoľko klinických foriem:

1. 1. Patológia novorodencov - dochádza k prudkému nárastu telesnej teploty, opuchu slizníc líca, jazyka, mandlí. Na nich sa objavujú bubliny, ktoré sa menia na eróziu. Tiež môže dôjsť k zvýšeniu lymfatických uzlín hlavy.
2. 2. Chronická patológia sa periodicky prejavuje vo forme vyrážok. Frekvencia takýchto epizód je rôzna: remisie trvajú až niekoľko rokov. Zriedkavo sa vyskytuje dermatóza, pri ktorej sa na pozadí nezahojených starých útvarov vyvíjajú nové prvky vyrážky.
3. 3. Genitálny herpes - jeho pôvodcom je prvý sérotyp vírusu. Ochorenie sa vyvíja pri samoinfekcii alebo pri použití hygienických potrieb iných ľudí (žinky, zubné kefky, uteráky).
4. 4. Kaposiho ekzém je mimoriadne závažným prejavom vírusu herpesu. Táto herpetiformná dermatóza zaberá veľké časti pokožky, spôsobuje silnú bolestivosť a spôsobuje zvýšenie telesnej teploty. Po uzdravení jazvy veľmi často zostávajú na povrchu kože. V závažných prípadoch môže vírus infikovať nielen kožu, ale aj vnútorné orgány. Vyskytli sa prípady so smrteľným následkom.
5. 5. Ochorenie gladiátorov je vzácna forma patológie, ktorá sa vyskytuje u športovcov, ktorí súťažia v tesnom kontakte so súperom (zápasenie). Lokalizácia vyrážky je charakteristická na krku, tvári, ramenách.
6. 6. Patológia prstov je vzácna. Je charakterizovaná výraznou léziou. Takéto ochorenie sa veľmi často prenáša zranením alebo poškodením kože.





Diagnóza patológie

Vzhľadom na konkrétnu kliniku je diagnostika dermatózy jednoduchá. Už pri vstupnom vyšetrení je možné stanoviť presnú diagnózu. Na potvrdenie:

1. 1. Ukážky z cytológie. Odoberú sa z vezikúl zoškrabaním, zafarbia a skúmajú pod mikroskopom.
2. 2. Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu herpesu.
3. 3. PCR, ktorá sa vykonáva s cieľom zistiť vírus a určiť jeho typ, podtyp. Ako laboratórny materiál sa odoberá venózna krv alebo výtok z genitálií. Takáto štúdia je relevantná pre akútne obdobie patológie a v období remisie môže byť falošne negatívna.





Terapie

Herpes sa nedá vyliečiť. Hlavný dôraz pri liečbe je zameraný na posilnenie ochranných vlastností imunitného systému. To sa robí s cieľom maximalizovať mieru recidívy patológie. Najlepšie je použiť komplexnú herpetickú terapiu.

Prvou fázou je použitie antivírusových liekov (Atsik, Famvir). To v krátkom čase výrazne zníži koncentráciu vírusu v tele. Druhou fázou je použitie imunomodulačných liekov (Cycloferon, Likopid).



V tretej fáze sa uskutoční ošetrenie inaktivovanou vakcínou. Môže sa vykonať mesiac po odznení exacerbácie. Tento spôsob boja sa odporúča iba po konzultácii so špecialistami.

Voľbu lieku, jeho dávkovanie a spôsob podávania vyberá ošetrujúci lekár individuálne.

Je založená na stave pacienta, prítomnosti komplikácií, druhu vírusu a stave imunity.

Fyzioterapia sa často používa ako doplnok:

• Metódy UFO;
• infračervené ožarovanie;
• laserová terapia.

Obsah článku

Odstráňte bublinu (herpes simplex, bublinová horúčka, "horúčka"). Závažné ochorenie, ktoré je charakterizované poškodením kože, slizníc, mnohých orgánov a považuje sa za všeobecné systémové ochorenie. Vírus herpes simplex (HSV) izoloval v roku 1912 Gruter, Kraupa, Lowenstein v obsahu herpetických vezikúl. Neurotropnú povahu vírusu naznačil Levaditi, Harvier. Neskôr to experimentálne potvrdili Doerr, Schnabel, Nicolau. V roku 1921 Lipschutz opísal acidofilné intranukleárne inklúzie v epiteli vezikúl a zaznamenal ich typické vlastnosti. V ranom štádiu vypĺňajú stred jadra, sú difúzne, bazofilné, obsahujú vírusový antigén, pozitívne sa farbia v Feelgene purpurovou farbou a hematoxylínu a eozínu v modrej farbe. V neskorších štádiách sú tieto intranukleárne inklúzie hustejšie, eozinofilné, odlepujú sa od jadrovej membrány, negatívne sa farbia podľa Feelgena a neobsahujú vírusový antigén (Lipschutzove inklúzie). Až do 60. rokov minulého storočia sa nepredpokladala existencia dvoch antigénnych typov (vírus herpes simplex typu 1 a vírus herpes simplex typu 2), ktoré neskôr identifikovala spoločnosť Schneweiss v Nemecku, Dowdell Nahmia v USA. Vírus herpes simplex typu 1 typicky spôsobuje klinické prejavy v ústach a vírus herpes simplex typu 2 je hlavne genitálnou infekciou. Pri herpetickej infekcii môže byť ovplyvnená koža a sliznice. Centrálny nervový systém (encefalitída, meningoencefalitída, myelitída, encefalomyelitída). Oči (keratitída, konjunktivitída, keratokonjunktivitída, uveitída). Pečeň (hepatitída), genitálie atď.

Etiológia, patogenéza vezikulárnych lišajníkov

Pôvodcom je filtrovateľný vírus, ktorý je patogénny pre množstvo zvierat (myši, králiky, opice a ďalšie). Vírus Herpes simplex je veľký obalený virión, ktorý obsahuje dvojvláknovú DNA, patrí do rodiny Herpetoviridae, rod
Herpesvírus a dosahuje veľkosť asi 180 nm. Virión pozostáva z jadra DNA a ikosahedrálneho kapsidu. Kapsid pozostáva zo 162 kapsomerov, vnútornej membrány (koža) a vonkajšej membrány alebo obalu (obalu). Virion tiež obsahuje glykoproteíny, lipidy, lipoproteíny, spermín a spermidín. Virion dosahuje 150-300 nm, nukleokapsid-100-110 nm, nukleotid-60-75 nm. Vírus herpes simplex (HSV) sa kultivuje na žĺtkovom vaku embryí kurčiat a tkanivových kultúr. HSV sa inaktivuje pri teplote +50 - 52 ° C 30 minút a pri teplote + 37 ° C desať hodín. Vírus je odolný voči nízkym teplotám (pri teplote -70 ° C pretrváva dlho), s opakovaným zmrazovaním a rozmrazovaním zostáva patogénny, odolný voči ultrazvuku. Inaktivátory HSV sú ultrafialové a röntgenové lúče, alkohol, organické rozpúšťadlá, proteolytické enzýmy. HSV je citlivý na fenol, formalín, manganistan draselný. V súčasnosti bolo izolovaných viac ako 80 zástupcov herpetickej vírusovej infekcie, z toho 8 zástupcov bolo izolovaných z ľudí. Herpes vírusy sú podľa svojich identických biologických vlastností rozdelené do 3 podrodín: vírusy Alphaherpes (vírus herpes simplex typu 1 a 2, vírus varicella-zoster a pásový opar). Bežné pre alfaherpesvírusy - krátke časové obdobie vývoja, rýchle šírenie bunkami a výrazný cytotoxický účinok, pretrvávajú u ľudí po celý život v nervových gangliách a iných častiach nervového systému. Betaherpesvírusy (cytomegalovírus). Vyznačujú sa dlhším vývojovým cyklom, pomalým šírením bunkami a latentným priebehom, nachádzajú sa v bunkách slinných žliaz, obličiek a ďalších orgánov. Gammherpesviruses (vírus Epstein-Barr)-vývojový cyklus tejto podrodiny sa vyskytuje iba v B-lymfocytoch. V súčasnosti boli identifikované tieto podskupiny: typy VG-6, VG-7 a VG-8, ktoré ešte neboli zatriedené. Mnoho autorov klasifikuje herpetické vírusy ako onkogénne vírusy a poukazujú na súvislosť medzi malígnymi neoplastickými ochoreniami krčka maternice a prostaty s HSV typu 2 alebo ich spojením s inými vírusmi a mikroorganizmami (ľudský papilomatózny vírus, chlamýdie, mykoplazma, ureaplazma atď.) .). Herpetické vírusové infekcie sa považujú za integrujúce choroby, pretože genóm vírusu sa spája s genómom hostiteľskej bunky, čo vedie k poruchám imunity a nemožnosti úplnej reorganizácie tela z vírusovej infekcie. Po zavedení HSV sa prichytí k hostiteľskej bunke a v bunkovej stene sa vytvorí „vrecko“, ktoré sa neskôr transformuje na vakuolu a vírus sa dostane do cytoplazmy. Dochádza k uvoľňovaniu nukleovej kyseliny z bielkovín vonkajšieho obalu a k zníženiu infekčnej aktivity vírusu. Počas prvých 10 až 12 hodín po infekcii bunky nevykazujú známky tvorby vírusu, pretože počas tohto obdobia sa vytvárajú štruktúry vírusových proteínov a nukleových kyselín. Potom organizujú nukleovú kyselinu a kapsoméry do jednej štruktúry (nukleokapsid alebo vironukleón). Cyklus reprodukcie vírusu vo vnútri jadra završuje jeho „dozrievanie“. Vírus sa do ľudského tela dostáva kožou alebo sliznicami. V prípade primárnej infekcie, ktorá môže byť symptomatická alebo asymptomatická, vírus zo vstupnej brány cez endo- a perineurálne dráhy vstupuje do citlivých miechových alebo mozgových ganglií, kde dochádza k latentnej perzistentnej infekcii. Vírus navyše preniká do mnohých buniek ľudského tela (má tropizmus pre krvinky a imunocyty), spôsobuje degeneratívne zmeny a odumieranie buniek, zníženie ich funkčnej aktivity, čo v konečnom dôsledku vedie k stavu imunodeficiencie. V tele vírus pretrváva celý život a môže periodicky spôsobovať recidívy ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť s rôznym stupňom závažnosti a v akejkoľvek časti sliznice a pokožky. Vírus herpes simplex je možné detegovať v krvnom sére pacientov 4-8 dní po infekcii a potom sa po určitom čase objaví IgG AT na antigény.

Epidemiológia vezikulárnych lišajníkov

Podľa údajov domácich a zahraničných autorov je asi 90% svetovej populácie infikovaných vírusom herpes simplex a približne 10-20% z nich má rôzne klinické prejavy herpetickej infekcie a zvyšok HSV je v latentný stav v nervových gangliách. Herpetická infekcia sa prenáša úzkym kontaktom s osobami s príznakmi ochorenia, ako aj s osobami bez viditeľných klinických prejavov (nosičmi vírusov). Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom domácich potrieb (toaletné potreby, riad, detské hračky atď.), Vzdušnými kvapôčkami, parenterálne, počas transplantácie orgánov a tkanív, počas umelého oplodnenia, prostredníctvom lekárskych nástrojov, ak sa nedodržiavajú pravidlá dezinfekcie, transfúziou a transplacentárnymi cestami. Očkovanie vírusu herpes simplex sa vyskytuje cez pery, pokožku, sliznice a spojivky očí. Možná infekcia genitálií počas pohlavného styku vírusom obsiahnutým v slinách („choroba z bozkávania“). Najväčšie nebezpečenstvo v epidemiologickom pláne predstavujú pacienti počas relapsov v období pľuzgierových vyrážok, ako aj nositelia vírusov.

Diagnóza vezikulárnych lišajníkov

Na diagnostikovanie vírusovej infekcie sa používajú všetky diagnostické laboratórne testy. Používajú sa metódy, ktoré sa líšia rýchlosťou, špecifickosťou a citlivosťou. Pri interpretácii výsledkov výskumu však niekedy nastanú určité ťažkosti, ktoré sú spojené s množstvom faktorov: variabilita vírusu; rôzne klinické prejavy; latentný klinický priebeh. Podľa mnohých autorov diagnóza založená iba na klinickom obrázku umožňuje identifikovať menej ako 40% pacientov infikovaných HSV. Izolácia HSV v bunkovej kultúre, vrátane typizácie HSV typu 1 a HSV typu 2, je zlatým štandardom diagnostického testu v akútnom procese, ale menej indikatívny v štádiu ulcerácie a tvorby kôr. Testy na stanovenie HSV AG alebo HSV DNA pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), pri ktorej sa DNA HSV amplifikuje vo vzorkách testovaného materiálu. Technika hybridizácie DNA. Tieto diagnostické metódy sú však drahé a pre väčšinu populácie prakticky nedostupné. Sérologické testy. Biologické (reakcia neutralizácie AT -PHAT, reakcia fixácie komplementu - RSK). Pevná fáza (reverzná pasívna hemaglutinačná reakcia - ROPGA, enzýmovo viazaný imunosorbentný test - ELISA a nepriama imunofluorescenčná reakcia). Proteínovo špecifické imunitné testy, najmä imunodot. Používa sa ako test na AG-vírusový obalový glykoproteín HSV-1 (gG 1) alebo HSV-2 (gG 2). Pri testoch sa používajú dva zdroje gG 2. Reakcie založené na rekombinantnom gG 2 boli tiež opísané. Western blot (imunoblot). Dokáže detekovať AT až 50 individuálnych bielkovín vrátane gG. HSV AG je pripravený z fibroblastov infikovaných HSV-1 alebo HSV-2, vírusové proteíny sú izolované z buniek, prenesené na nitrocelulózové prúžky a inkubované so vzorkami séra. prijaté od pacientov. Keď sa bubliny otvoria, môže sa použiť cytologická metóda. Skúmaný materiál je fixovaný v 96 ° alkohole a v náteroch zafarbených podľa Papanicolaoua je niekedy možné identifikovať bunky so špecifickými cytologickými znakmi pre vírus herpes simplex. Identifikácia morfologických zmien spôsobených vírusom herpes simplex však nie je dôvodom na potvrdenie primárnej alebo sekundárnej infekcie ani na identifikáciu vírusu (rovnaké štrukturálne zmeny je možné pozorovať aj pri Herpes zoster).

Klinika vezikulárnych lišajníkov

Klinické príznaky sa prejavujú v priemere 5-7 dní po infekcii. Subjektívne pocity (svrbenie, pálenie, mravčenie, bolestivosť) predchádzajúce alebo sprevádzajúce vyrážku sú dôsledkom infekčného zápalu nervových kmeňov a pletení. Na erytematóznom edematóznom pozadí kože a slizníc sú viacnásobné alebo jednotlivé, bolestivé bubliny s priemerom až 1-3 mm s priehľadným alebo seróznym obsahom, ktoré sa potom zakalia. Po 3-5 dňoch bubliny vyschnú a vytvoria sa žlté kôrky. Ak sa otvoria, objavia sa malé ružovo-červené erózie s malými obrysmi fistuly. Vytvárajú sa kôry, ktoré opadávajú a zanechávajú za sebou dočasnú sekundárnu pigmentáciu alebo depigmentáciu. Klinické prejavy zvyčajne trvajú 2–3 týždne. Keď sú bubliny lokalizované v oblastiach vystavených treniu a macerácii, erodujú a ulcerujú. Rozlišujú sa lokalizované, rozšírené a generalizované klinické formy. Vezikuly sú umiestnené na tvári (herpes facialis); pery (herpes labialis); krídla nosa (herpes nasalis); v genitálnej oblasti (herpes progenitalts); menej často na zadku (herpes gluteales) a v ústach (herpes buccalis). Bubliny v herpetickej infekcii sa často objavujú pri určitých ochoreniach (akútne respiračné vírusové infekcie, zápal pľúc, meningitída, malária atď.). Na červenom okraji pier, v zadku, genitáliách je menštruačný herpes (herpes menstrualis) a vyskytuje sa pri každom menštruačnom cykle. Počas tehotenstva alebo počas menopauzy sa výskyt herpesových vredov môže zastaviť. Relaps je spôsobený reaktiváciou vírusu pod vplyvom provokujúcich faktorov (fokálna infekcia, zápal pľúc, stres, chrípka, akútne respiračné vírusové ochorenia, hypotermia, imunodeficiencia atď.). Opakujúci sa herpes je charakterizovaný ťažkým dlhodobým priebehom, poškodením nervového systému (meningoencefalitída), lymfadenopatiou, horúčkou, ktorá môže viesť k invalidite pacienta. Pri každom relapse sa môžu vezikuly objaviť na rôznych miestach pokožky a slizníc. Existujú vírusové lézie pokožky - bubliny sú umiestnené na tvári v nose, červenom okraji pier, ako aj na rukách a zadku. Vírusové lézie slizníc - vyrážka je lokalizovaná na slizniciach ústnej dutiny v perách, na lícach, ďasnách (zápal ďasien, stomatitída, faryngitída). Objavujú sa zoskupené vezikuly, ktoré sa otvárajú tvorbou bolestivých červeno-ružových erózií s malými obrysmi fistuly, pokrytých sivým filmom (afty). Zaznamenáva sa zvýšené slinenie. Vírusové očné lézie (očný herpes) - očné lézie sa vyskytujú hlavne u detí, menej často u dospelých. Zlá prognóza, keď je oko postihnuté počas počiatočnej infekcie (predzvesť ďalšej generalizácie). Prejavuje sa v rôznych formách (keratokonjunktivitída s kožnými léziami periorbitálnej oblasti, vezikulárna a dendritická keratitída, iridocyklitída, opakujúca sa erózia rohovky, optická neuritída). V konečnom dôsledku to môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a slepote. Pozorujú sa závažné komplikácie z vnútorných orgánov a systémov. Ovplyvnený je centrálny nervový systém (encefalitída, meningitída, myelitída, encefalomyelitída). Pečeň (hepatitída u dospelých, novorodencov). Sliznice (stomatitída, aftózne vredy, genitálne lézie). Koža (herpetický ekzém). Reinfekcia vylučovaným vírusom kože a slizníc Pripojenie sekundárnej infekcie. Zhubný nádor (rakovina krčka maternice). Opakujúci sa herpes sa môže vyskytnúť na pozadí porušenia celkového stavu (malátnosť, slabosť, bolesti hlavy, horúčka nízkeho stupňa). Pozoruje sa dlhodobá neuralgia a iné lézie nervového systému. Subjektívne poruchy (svrbenie, pálenie, bolestivosť) sú bežnejšie, ale o niečo menej výrazné. Primárna alebo rekurentná herpetická infekcia u imunosuprimovaných pacientov je sprevádzaná intenzívnejšou ulceráciou kože a slizníc ako u pacientov s normálnym imunitným systémom a vírus herpes simplex sa môže šíriť do mnohých orgánov ľudského tela. Atypické klinické formy jednoduchých vezikulárnych lišajníkov (Kalamkaryan A.A., Grebenyuk V.N., 1995; Samtsov A.V., Barbinov V.V., 2002 atď.).
Neúspešné. Na oblastiach pokožky so zosilnenou stratum corneum sa objavujú rozptýlené malé vezikuly. Serózny obsah nie je vizuálne určený. Mikrovezikuly pripomínajú miliárne papuly. Erytematózne a pruriginózne-nekrotické. Vo väčšine prípadov postupujú bez vyrážok. Miestne subjektívne pocity sú mierne vyjadrené - svrbenie, pálenie, bolestivosť, pocit mravčenia atď. V oblasti očných viečok, pier, na genitáliách u žien (labia minora) a u mužov (predkožka, koža mieška) dochádza k silnému obmedzenému edému bez viditeľných vezikulárnych vyrážok. Herpetická horúčka. Ostrý štart. Zvracanie, bolesti hlavy a svalov, meningeálne symptómy, horúčka až 39-40 ° C. Po 2-4 dňoch sa stav zlepšuje a objavujú sa typické pľuzgiere. Zosteriform. Vezikuly vznikajú pozdĺž nervových kmeňov a plexusov (tvár, horné a dolné končatiny, kmeň). Stav je narušený (malátnosť, bolesti hlavy, slabosť). Neuralgia existuje dlho. Šírené. Na rôznych miestach pokožky v celom tele a na slizniciach sa súčasne objavujú charakteristické bubliny, ktoré môžu byť často umiestnené v značnej vzdialenosti od seba. Sťahovavý. Pri každom relapse sa rozptýlené vezikuly objavujú na nových miestach na koži a slizniciach. Rovnaká lokalizácia sa nevyžaduje. Hemoragické. Na akejkoľvek ploche pokožky a slizníc sa vytvoria vezikuly s hemoragickým obsahom červenohnedej farby s priemerom až 3 až 5 mm. Zmenšia sa na hnedé kôrky, po ktorých odpadnú, zostane odlupovanie, dočasná pigmentácia alebo depigmentácia. Hemoragicko-nekrotické. Objavujú sa vezikuly s hemoragickým obsahom. Otvárajú sa a vytvárajú sa erózie a vredy s nekrotickými sivozelenými hmotami. Charakteristická je pomalá regresia vyrážky. Podobné ako elefantiáza. V určitej oblasti pokožky sa objaví skupina bublín. V miestach lokalizácie dochádza k výraznému opuchu pokožky a vyvíja sa pretrvávajúca elefantiáza. Dlhodobý ťažký chronický priebeh. Erozívne a ulceratívne. Vezikuly sa otvárajú a vytvárajú bolestivé červeno-ružové erózie a vredy. Pomalá epitelizácia a zjazvenie. Ulcerózne. Vezikuly sa menia na bolestivé červeno-ružové vredy s mäkkým dnom a sivožltým povlakom na povrchu. Lokalizácia na genitáliách u žien (veľké a malé stydké pysky) a u mužov (predkožka, koža mieška). Pozoruje sa inguinálna lymfadenitída a lymfangitída. Chronický kožný herpes simplex. Pacienti so stavom imunodeficiencie sú chorí. Chronický dlhodobý opakujúci sa kurz. V miestach vezikúl sa vytvárajú bolestivé, zaoblené vredy s jemne ozdobenými obrysmi, ktoré niekedy dosahujú dosť veľké veľkosti. Rupioidný. Vezikuly sú lokalizované v tvári, menej často v iných oblastiach pokožky. Pripojí sa sekundárna pyokoková infekcia. Po otvorení bublín je povrch erózie a vredov pokrytý hustou vrstvou
žltohnedé kôrky. Lymfatické uzliny sú bolestivé, zväčšené. Koža nad nimi je edematózna, hyperemická. Typické sú časté relapsy. Herpes na rukách. Väčšinou sú zdravotnícki pracovníci (lekári, sestry, sestry) chorí, ktorí sa nakazia od pacientov s vírusovou infekciou. Na distálnych častiach prstov a zadnej časti rúk sa v malom množstve objavujú bolestivé vezikuly s hustým krytom. Patologický proces je často lokalizovaný na koži tváre (čelo, nos, líca, červený okraj pier).

Diferenciálna diagnostika vezikulárnych lišajníkov

Vulgárne impetigo. Deti sú častejšie choré. Charakteristický je rýchly nástup a šírenie vyrážky. Na otvorených častiach tela (tvár, ruky, nohy, chodidlá) sa objavujú ploché konflikty (bubliny s ochabnutým vráskavým krytom), na okraji ktorých je zaznamenaný okraj hyperémie. Obsah seriálových konfliktov je priehľadný a neskôr sa zakalí. Flicks schne s tvorbou špinavých sivých kôr, po odmietnutí ktorých zostáva dočasné depigmentované miesto. Konflikty sa zvyčajne spájajú do veľkých ohniskov s nepravidelnými obrysmi. Aftózna stomatitída. Akútny nástup: horúčka do 39-40 ° C, zhoršenie celkového stavu, silné slinenie, zápach z úst. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, čo je pri palpácii bolestivé. Na sliznici ústnej dutiny v oblasti pier, líca, podnebia, jazyka sa objavujú bubliny, ktoré sa rýchlo otvárajú s následným vytvorením oválneho tvaru, bolestivými eróziami, vredmi a jasne červeným okrajom pozdĺž obvodu (afty). Obvykle choroba trvá 2-3 týždne a končí zotavením.

Liečba vezikulárnych lišajníkov

Naliehavým problémom je vývoj adekvátnych opatrení na liečbu a prevenciu herpetickej infekcie. Široko sa používajú antivírusové lieky na vonkajšie liečenie, ktoré zaujímajú významné miesto v komplexe terapeutických a profylaktických opatrení a svojim racionálnym a včasným používaním významne ovplyvňujú klinické prejavy ochorenia. Induktory interferónu. Predpísaný "Kagocel" (Alex pharma GmbH. Nemecko; LLC "Nearmedic plus", Rusko) - perorálne 1 tableta (0,012 g) 3 krát denne alebo 2 tablety 3 -krát denne, po 30 tabletách. Má schopnosť indukovať produkciu interferónu a spôsobuje v tele tvorbu takzvaného neskorého interferónu (zmes a- a B-interferónov, ktoré majú vysokú antivírusovú aktivitu); spôsobuje produkciu interferónu v takmer všetkých populáciách buniek zapojených do antivírusovej reakcie ľudského tela (T- a B-lymfocyty, makrofágy, granulocyty, fibroblasty, endotelové bunky). Pri užití jednej dávky dosiahne titer interferónu v krvnom sére maximálne hodnoty po 48 hodinách. "Proteflazid" (alkoholový extrakt tmavozelenej farby, 1 kvapka obsahuje 2-5 μg flavonoidných glykozidov izolovaných z divých obilnín deschampsia caespitosa 1. a calamagrostis epigeios 1.) je predpísaný 10 kvapiek 3-krát denne, 20-40 dní. Má: antivírusový účinok (inhibuje DNA polymerázu v infikovaných bunkách vírusmi HSV typu 1 a HSV typu 2, herpes zoster, AIDS, znižuje a blokuje replikáciu vírusovej DNA); imunomodulačné (zvyšuje produkciu endogénnych a - a y -interferónov - spôsobuje nešpecifickú rezistenciu, zvyšuje imunitnú obranyschopnosť ľudského tela); adaptogénny proti vírusom hepatitídy B a C; antineoplastické; antipyretikum; antioxidant; zlepšuje bielkovinovo-syntetickú funkciu pečene. Mimo exacerbácie ochorenia sa podáva orálne v terapeutickej dávke podľa nasledujúcej schémy; 3 kvapky 3 krát denne (1-3 dni); 5 kvapiek 3 krát denne (4-6 dní); 7 kvapiek 3 krát denne (7-9 dní); potom 8-10 kvapiek 3 krát denne (3 mesiace). Udržiavacia dávka 5 kvapiek 3-krát denne (každý druhý deň) počas 2-4 mesiacov. S periodickými exacerbáciami (štádiá exacerbácie) je predpísaný podľa schémy: v terapeutickej dávke 5 kvapiek 3 krát denne (1-2 dni); 8 kvapiek 3 krát denne (3-4 dni); potom 10 kvapiek 3 krát denne (3-4 mesiace). V udržiavacej dávke 7-8 kvapiek 3-krát denne (každý druhý deň) po dobu 3-6 mesiacov. "Flavosid" - má antivírusový účinok na herpes simplex typov I a II, vírus Epstein -Barr, varicella zoster a používa sa pri komplexnej liečbe hepatitídy A, B, C4 (inhibuje DNA polymerázu v infikovaných bunkách); imunomodulačné (maximálne produkuje endogénne a - a y - interferóny); antioxidačné pôsobenie. Je predpísaný v závislosti od veku: do 1 roka - 0,5 ml 2 -krát denne; od 1 do 2 rokov - 1 ml 2 -krát denne; od 2 rokov do 4 rokov - 1-3 dni 1,5 ml 2 -krát denne a od 4. dňa 3 ml 2 -krát denne; od 4 do 6 rokov - 1-3 dni 3 ml 2 -krát denne a od 4. dňa 4 ml 2 -krát denne; od 6 do 9 rokov - 1-3 dni 4 ml 2 -krát denne a od 4. dňa 5 ml 2 -krát denne; od 9 do 12 rokov - 1-3 dni 5 ml 2 -krát denne a od 4. dňa 6 ml 2 -krát denne; deti staršie ako 12 rokov a dospelí - 1-3 dni 5 ml 2 -krát denne a od 4. dňa - 8 ml 2 -krát denne. Liečivý prípravok „Mangogherpin“ (účinné látky - 1 kapsula obsahuje mangiferín OD g; pomocné látky - laktóza, škrob, stearan horečnatý, mastenec), / výrobca: BV Pharma Joint Venturi Company (BV Pharma), Ho Chi Minh City, Vietnam / - bylinný antivírusový liek. Antivírusová aktivita liečiva sa rozširuje na vírusy obsahujúce DNA (Herpes simplex typu I a II, Varicella zoster, cytomegalovírus) a na vírusy obsahujúce RNA (vírus ľudskej imunodeficiencie). Odporúča sa na liečbu primárnych a rekurentných infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi Herpes simplex typu I a II, kiahní, herpes zoster, ekzémom Kaposiho herpetiformis, vírusovými dermatózami. Má imunomodulačné vlastnosti (ovplyvňuje bunkovú a humorálnu imunitu, stimuluje produkciu y-interferónu v krvinkách); antimikrobiálne na gram + (vo väčšej miere) a gram-mikroorganizmy; chemopreventívne, antihyperglykemické, antineoplastické; protizápalové a analgetické; hepatoprotektívne a choleretické; spazmolytický; antioxidačné, rádioprotektívne, kardio- a nefroprotektívne; antialergické, antiastmatické a antihelmintické. Predpisuje sa ústami, bez ohľadu na príjem potravy, dospelým a deťom starším ako 12 rokov 1 kapsula 3-4 krát denne (10 dní). Na prevenciu relapsov je predpísaný 1 mesiac po vymiznutí klinických symptómov ochorenia v priebehu 1 kapsuly 3-4 krát denne počas 14 dní. V období medzi relapsmi sa odporučilo pokračovať v liečbe s cyklami 14 dní a intervalom 1 krát za 3 mesiace. Existuje extrémne obmedzený výber etiotropických liekov, ktoré v zásade zahŕňajú jediný aktívny virostatický acyklovir, ktorý v súčasnosti vyrába množstvo zahraničných a domácich spoločností pod rôznymi názvami (virolex, herpevir, zovirax, milavir cykloviran atď.). Najväčší účinok sa pozoruje, keď samotní pacienti začnú liečbu, pretože lekári zvyčajne predpisujú acyklovir o 48 hodín neskôr. Na liečbu exacerbácie je acyklovir predpísaný 200 mg 5 -krát denne počas 5 dní. U pacientov so 6 až 8 a viac exacerbáciami za rok sa odporúča supresívna terapia. Navonok antivírusové lieky. 2% alebo 5% krém "Mangogherpin" - aplikuje sa na lézie na koži a slizniciach 4-6 krát denne počas 10 dní alebo viac.

Prevencia vezikulárnych lišajníkov

Kalenie. Zlepšenie imunity. Sanácia fokálnej infekcie. Liečba sprievodných chorôb.