Multikamerová hygroma kefy. Hygroma: čo to je, príznaky, príčiny, typy a liečba

Akonáhle sa objavili "hrbole" v oblasti kĺbov zápästia a prstov, na chodidle nemusí človeku dlho dávať úzkosť. V takýchto prípadoch najčastejšie hovoríme o hygrome.

Lekár sa zvyčajne poradí v prípadoch, keď tesnenie začne rásť a bolí. A najnehanebnejšou možnosťou je počúvať „vševedúcich“ známych a začať vytláčať hygromu. Strašnej bolesti a riziku zápalu kĺbov sa takmer nedá vyhnúť. Čo je to hygroma, ako s ním zaobchádzať správne - tieto znalosti vám umožnia zbaviť sa problémov včas a vyhnúť sa ich opätovnému výskytu.

Hygroma je benígna cystická hrudka, ktorá sa tvorí v blízkosti kĺbu. Formácia je obklopená hustou membránou spojenou so synoviálnym kĺbovým vakom alebo vagínou a je naplnená seróznou tekutinou.

Keď ho vezmete na mikroskopické vyšetrenie (punkcia hygromu), je možné zistiť inklúzie hlienu a fibrínu, ktoré dodávajú obsahu cysty želé podobný charakter. Cystická dutina je vždy spojená so synoviálnym vakom.

Hygrom sa najčastejšie vytvára v oblasti zápästného kĺbu, o niečo menej často - na prstoch a prstoch a v oblasti členku. Je extrémne zriedkavé, že sa v podpazuší, kolennom kĺbe a lakte vytvorí cystická formácia.

V tomto prípade sa nájde jedno alebo viac tesnení (viackomorový hygrom) s priemerom do 3 cm Cystická formácia, hustá na dotyk, je neaktívna kvôli fixácii na kĺbový vak.

Cysta zvyčajne rastie extrémne pomaly, ale dochádza k rýchlemu nárastu veľkosti v dôsledku vplyvu provokujúcich faktorov (trauma, zápal).

Hygrom je diagnostikovaný v každom veku a vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu rakovinovej degenerácie. Estetické nepohodlie, dokonca aj malý hygrom, môže spôsobiť bolesť a problémy s nosením obuvi.

Príčiny hygromu, symptómy

Nebola identifikovaná žiadna spoľahlivo definitívna príčina vzhľadu hygromu. V lekárskej komunite o tom existuje niekoľko teórií:

• Zápalový - v mieste poškodenia (prasknutia) synoviálneho vaku sa vytvorí jazva, nerovnomerné zaťaženie však vedie k nerovnomernému vyčnievaniu membrány a jej výstupu za puzdro šľachy.
• Nádor - hygrom je vnímaný ako benígny novotvar s nekontrolovateľne sa deliacimi bunkami synoviálnej membrány. V tomto prípade je rast atypických buniek smerovaný do tkanív obklopujúcich kĺb.
• Dysmetabolický - proces syntézy synoviálnej tekutiny je narušený. Jeho zvýšené vylučovanie vedie k vydutiu kapsuly a vzniku cystickej formácie.

Tvorba hygromu je predisponovaná k:

• Monotónne činnosti spojené s jemnou motorikou - práca za počítačom, šitie a vyšívanie, hra na hudobné nástroje (klavír, husle);
• Zlomeniny, modriny a dislokácie (najmä pri nedostatočnej liečbe a nedostatočnej rehabilitácii) - nadmerné namáhanie kĺbu vedie k poškodeniu kĺbového puzdra;
• Dlhodobá mikrotrauma kĺbov - hranie tenisu, bedmintonu, golfu;
• Dedičná predispozícia - časté dislokácie a zápalové ochorenia kĺbov u príbuzných v predchádzajúcich generáciách.
• Existujú časté prípady, kedy dochádza k hygromu bez zjavného dôvodu.

Ochorenie sa prejavuje malým okrúhlym alebo nepravidelným zhutňovaním. Charakteristické znaky hygromu:

1. Jasné spojenie so spojom - tesnenie je neaktívne;
2. Malé veľkosti - od 5 mm, novotvar rastie až na 3 cm, hygromy s veľkosťou 5-6 cm sú diagnostikované len zriedka;
3. Koža nad nádorom sa nezmení;
4. Novotvar je bezbolestný, bolestivá bolesť nastáva s tlakom.

V závislosti od lokalizácie nádorovitej formácie sa k vyššie uvedeným znakom pridávajú špecifické symptómy.

Hygroma zápästia a prstov

Okrem estetického nepohodlia hygromu na ruke, najmä po dosiahnutí veľkej veľkosti, môže spôsobiť stlačenie blízkych ciev a nervov.

Hrudka sa môže pohybovať pod kožou spolu s plášťom kĺbu alebo môže byť nehybná za predpokladu, že vyrastie zo synoviálnej kapsuly. Pri dlhodobom tlaku na cystu vytvorenú z kĺbového puzdra sa na povrchu vytvorí malá priehlbina.

Charakteristické vlastnosti hygromu rôznej lokalizácie:

Hygroma zápästia(zadný alebo palmárny povrch kĺbu) - vyskytuje sa najčastejšie. S rastúcim zhutnením je možná kompresia radiálnej artérie, ktorá sa prejavuje zvýšenou bolesťou palca.

Liečba hygromu zápästia bez chirurgického zákroku pomocou domácich liekov je plná zvýšenia veľkosti nádoru a stlačenia nervov.

Poškodenie ulnárneho nervu sa prejavuje bolestivosťou a znecitlivením pokožky časti stredného prsta, malíčka a prstenníka, ktoré sa zvyšuje s predĺženou flexiou. Kompresia radiálneho nervu znižuje citlivosť palca, indexu a stredných prstov.

Zadný medzikostný nerv spôsobuje zníženie citlivosti na chrbte zápästia a ruky. Stlačenie palmového nervu vedie k nízkej kožnej citlivosti palca, stredu, ukazovákov a časti dlane pod nimi.

Cystické útvary na chrbte ruky - dosahujú nie viac ako 2 cm. Rastie zo spoločných kapsúl (interkarpálne a karpometakarpálne kĺby), taký hygrom na ruke je dosť hustý a prakticky nehybný. Kompresia nervov a ciev je extrémne zriedkavá.

Hygroma prstov- často viacnásobné, malé, nehybné útvary, ktoré sa môžu vytvárať po celej dĺžke prstov. V človeku spôsobujú silné pocity z hľadiska estetiky a znižujú výkon.

Hygroma na nohe (kolená, chodidlá, prsty na nohách)

Hygrom na nohe sa môže vytvárať na veľkých kolenných kĺboch ​​aj na malých (chodidlách). Symptomatický obraz závisí od lokalizácie cystickej formácie.

Hygroma kolena()-dôsledok dlhodobej artrózy alebo reumatoidnej artritídy, jeho výskyt je možný po neliečených intraartikulárnych hematómoch. V popliteálnej, menej často bočnej oblasti kĺbu, sa vytvorí zaoblené tesnenie až do veľkosti 10 cm.

V podkolennej jamke je hygrom zle cítiť. Dlhodobé stláčanie hygromu vedie k jeho dočasnému zmäknutiu: cystická tekutina migruje do kĺbovej dutiny.

Bakerova cysta znižuje uhol ohybu kolena. Pri silnom ohybe sa objavuje slabosť lýtkových svalov. „Bežajúce“ zimomriavky vystrieda rastúca bolesť, koža bledne. Podobný obrázok ukazuje stlačenie väčších a peroneálnych nervov, popliteálnej artérie.

Hygroma nohy- slabosť chodidla s plochými nohami často vedie k tvorbe kapsulárnych cýst na chodidle. Veľmi husté, nepohyblivé útvary sú často vnímané ako kostnaté výrastky.

Cystická formácia na členku- sa vyskytujú na pozadí vážnych zranení (pretrhnutie šľachy, vyvrtnutie, dislokácie). Klinika vaskulárnej kompresie sa neobjavuje kvôli vyvinutému obehovému systému.

Pravdepodobne stlačenie nervov, čo vedie k zníženiu motorickej aktivity (slabosť) a čiastočnej strate citlivosti chodidla.

Hygroma na špičke- pôvodne bezbolestné tesnenie je topánkou pri chôdzi stlačené. Trauma vedie nielen k vzniku bolesti, ktorá sa zintenzívňuje počas pohybu, ale aj k zápalovej reakcii okolitých tkanív.

Koža nad hygromom zčervená, dochádza k opuchu a miernemu zvýšeniu miestnej teploty. Dokonca aj mierny rast takého nádoru je plný stláčania nervov a ciev.

Hygroma u detí - vlastnosti

Vzhľad cystických útvarov v oblasti kĺbov u detí je spojený buď s nízkou alebo nadmernou fyzickou aktivitou. Elastické šľachy a väzy sú v detstve najnáchylnejšie na naťahovanie a svalová slabosť ešte viac zaťažuje kĺb.

Hygroma v detstve sa častejšie tvorí na chrbte ruky a palmárnom povrchu zápästia, pod kolenom alebo na podrážke. Nie je vylúčené vnútromaternicové vytváranie hygromu. Liečba hygromov bez chirurgického zákroku nie je možná ani u detí.

V každom prípade je potrebná chirurgická excízia: vo veku do 10 rokov - v celkovej anestézii, u starších detí - s lokálnou anestézou.

Liečba hygromom - techniky, operácia

Bez ohľadu na to, ako veľmi by si človek s hygromou želal, operácii sa nedá vyhnúť. Žiadny liek nemôže dokonca znížiť veľkosť cysty. Iba chirurgické odstránenie hygromu vylučuje jeho opätovné objavenie sa a zabraňuje vzniku purulentnej burzitídy / tendovaginitídy.

• Rozdrvenie hygromu

Zvlášť nebezpečné je použiť techniku ​​drvenia cysty. V najlepšom prípade sa cystická tekutina presunie do kĺbovej dutiny a po chvíli sa hygroma znova objaví.

V najhoršej verzii takejto liečby dochádza k pretrhnutiu membrány cysty a ďalšiemu zápalu až do hnisavého procesu. V tomto prípade rozdrvenie cysty spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

• Liečba drogami

V prípadoch nástupu zápalu (špeciálne drvenie alebo nedobrovoľná kompresia pri pohybe) začína liečba hygromu farmakoterapiou.

Na liečbu aseptického zápalu pri hygrome (mierna bolesť, nedostatok úplnej stuhnutosti kĺbu, teplota do 37,5 ° C) aplikujte:

1. Lieky NSAID - tablety Nimesil 1 týždeň. a masť Diclofenac po dobu 2 týždňov;
2. Antihistaminiká - Bravegil, Clemastine 7-10 dní;
3. Kortikosteroidy - lokálne vo forme masti (najlepšie je Diprosalik), ktoré sa aplikujú najviac 1 týždeň. aby sa zabránilo rozvoju atrofie kože;
4. Fyzioterapia - UHF, magnetoterapia, soľné kúpele.

Hnisavý zápal s prasknutým hygromom sprevádza intenzívna pulzujúca bolesť, hypertermia až do 40,0 ° C a výrazná stuhnutosť kĺbov.

Súčasne žiadne z moderných antibiotík nemôže neutralizovať rýchlo sa rozvíjajúci hnisavý proces. Liečba hnisavého zápalu je v pooperačnom období vždy chirurgická s antibiotickou terapiou.

• Punkcia hygromu

Niekedy chirurgovia urobia punkciu hygromu a odčerpajú tekutinu. Tento postup je však relevantnejší z hľadiska dočasného zmiernenia stavu (cysta určite znova narastie), ako aj na odlíšenie tesnenia od onkológie a identifikáciu purulentného zápalu.

Súčasné zavedenie sklerotizujúcej látky do dutiny cysty nie je vždy účinné. Nie je vylúčené, že sklerotizujúca látka môže vstúpiť do kĺbovej dutiny a vyvinúť adhezívny proces vedúci k imobilizácii kĺbu.

• Prevádzka - odstránenie hygromu

Pri značnej veľkosti hygromu, príznakoch stlačenia nervov a ciev, ako aj pri hnisavom zápale je povinná plánovaná alebo núdzová operácia.

Chirurgická liečba hygromu zápästia, kolena a chodidla sa vykonáva v lokálnej anestézii (s výnimkou detí mladších ako 10 rokov) malým rezom.

Operácia excízie cysty spolu s kapsulou (je nevyhnutné odstrániť všetky jej časti, aby sa zabránilo opätovnému rastu) trvá 20-30 minút, je pacientom celkom ľahko tolerovaná a nevyžaduje zdĺhavú hospitalizáciu.

Len s hnisavým zápalom pokračuje hospitalizácia vrátane injekcií antibiotík až do úplného zotavenia. Na rýchle obnovenie funkcií kĺbov a zabránenie vzniku adhézií sú predpísané masážne a fyzioterapeutické cvičenia.

Predpoveď

S hygromom, najmä s malými nádormi bez známok kompresie, lekári dávajú priaznivú prognózu. Nie je potrebné sa báť operácie: mini-traumatická chirurgická intervencia zaručuje zmiznutie cysty navždy.

Samoliečba a navyše drvenie hygromu doma je spojené s vážnymi následkami, dlhodobou liečbou a niekedy aj zvyškovou stuhnutosťou kĺbov.

Hygroma (hydroma, synoviálna cysta, ganglion)- je jednou z variantov nezhubného nádoru, ktorý je lokalizovaný na kĺboch ​​(najčastejšie na kĺboch ​​prstov, zápästí, ale môžu byť postihnuté aj lakte, chodidlo a niekedy aj krk).

Naoko sa nádor podobá malému hrbolku (s priemerom 5 mm až 6 cm), mäkkému alebo chrupavkovitému, neaktívnemu.

Príčiny výskytu

Medzi možné dôvody vzniku tohto typu novotvaru patria:

• dedičnosť (nachádza sa v pokrvných príbuzných v každej generácii);
• trauma alebo niekoľko po sebe nasledujúcich traumatizácií;
• predčasné liečenie zápalových procesov (trendovaginitída, burzitída);
• silné konštantné zaťaženie kĺbov;
• prebytočná sekrécia synoviálnej tekutiny.

Medzi „majiteľmi“ benígnych novotvarov tohto typu sú častejšie ženy do 30 rokov. Lekári sa domnievajú, že za tým môžu byť zmeny hormonálnych hladín (tehotenstvo, pôrod).

Pre normálny priebeh pôrodu sa v ženskom tele produkuje somatotropín (oslabuje väzy, čo dieťaťu uľahčuje prechod pôrodnými cestami), ale s poruchou metabolizmu hormón naďalej ovplyvňuje telo bez priamej potreby. V dôsledku nadmernej elasticity väzov sa teda objavujú výčnelky stien serózneho vaku.

Vznik synoviálnej cysty, ganglia je tiež uľahčený konštantnými záťažami - šport, práca - bez riadnej fixácie kĺbov elastickým obväzom.

Príznaky hygromu

Hygroma na ruke

Na fotografii je na nohe hygrom

Typ nádoru v čase odstránenia

Manifestácia ochorenia závisí od príčin vzniku nádoru a veľkosti:

• mierne nepohodlie pri niektorých druhoch pohybov, bolestivá bolesť (veľkosť nádoru do 5 mm (pozri fotografiu vyššie));
• zmena farby pokožky - mierne trvalé začervenanie;
• bolesť pri lisovaní na opuch, nosenie obuvi (ak je opuch na nohe);
• Obtiažnosť pri vykonávaní motorických funkcií kĺbu v dôsledku mechanického pocitu rušenia, bolesti;
• neuralgická bolesť v dôsledku zovretia nervov a prietoku krvi;
• znížená citlivosť pokožky;
• neschopnosť úplne ohnúť a uvoľniť kolenný kĺb, silná bolesť, výskyt „husích koží“ počas nútenej flexie;
• nárast teploty na 37,5 ° C, neustála bolesť (s traumou nádoru, hnisaním)
• paralýza ruky (s axilárnou lokalizáciou nádoru).

Druhy nádorov

V závislosti od lokalizácie je možné rozlíšiť niekoľko typov hygromov:

1. Zápästie, chrbát.

Vyskytuje sa najčastejšie kvôli širokému väzivu, ktoré drží synoviálne puzdrá extenzívnych svalov (tlak na steny pošvy je neustále silný + stenčovanie stien v dôsledku neustálej práce). Je možné, že rast nádoru povedie k stlačeniu radiálnej artérie (dôsledkom je akútna bolesť palca), stlačeniu jedného alebo viacerých nervov (znížená citlivosť prstov, koža na zápästí a zadnej časti ruka).

2. Zápästná, palmárna časť.

V synoviálnom plášti palca sú nádory veľmi husté a pohyblivé.

Keď je nádor umiestnený v palmárnej časti, je na dotyk dosť elastický, ale neaktívny.

Ak je nádor lokalizovaný v spoločnej synoviálnej vagíne svalov ohýbača, potom bude veľmi mobilný, po stlačení môže vo vaginálnej dutine úplne zmiznúť.

3. Hygroma prsta.

Fotografia hygromu na prstoch

Dislokácia: synoviálna vagína alebo kĺby akéhokoľvek prsta. Hygroma je hustá a pohyblivá, môže rásť po celej dĺžke prsta, nádor sa môže zväčšovať vo všetkých smeroch.

4. Kolenné kĺby.

Príčinou je reumatoidná artritída, deformujúca artróza, intraartikulárne hematómy. Vo veľkosti - veľké, v lokalizácii - najčastejšie vo vnútri kĺbu. Silne zhoršuje pohyblivosť kĺbov.

5. Členkový kĺb.

Hygrom členkového kĺbu je veľmi častý kvôli samotnej štruktúre kĺbu a vysokému riziku vážneho poškodenia (prasknutie kapsuly a šliach, silné natiahnutie šliach, úplná dislokácia kĺbu). Často s hygromom členku dochádza k oslabeniu motorickej aktivity a citlivosti.

6. Podrážka.

Tí, ktorí už majú hygromu, sú najviac ohrození rozvojom hygromu (trvalé zranenie kapsuly kĺbov). Hygromy sú na dotyk husté, nehybné, ľahko zameniteľné s kostnými nádormi.

7. lakeť.

Dôvody vzhľadu sú zranenia. Pri významnej veľkosti nádoru, stlačení nervov, dochádza k brachiálnej tepne so zodpovedajúcim nepríjemným pocitom.

8. Podpazušie.

Je to veľmi zriedkavé. Najväčšie nepohodlie spôsobuje, keď nádor rastie v podpazuší, a nie za ním, vpredu, na vrchole radiálneho kĺbu. Pri dlhšom stlačení nervového nádoru sa môže vyvinúť paralýza ruky.

Diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu a vybrať typ liečby novotvaru tejto povahy, mali by ste kontaktovať chirurgov alebo ortopédov.

Na zistenie povahy vzdelávania je predpísaná röntgenová diagnostika, ultrazvuk, MRI a niekedy aj punkcia.

Výskum sa vykonáva s cieľom vylúčiť možnosť iných chorôb s podobnými príznakmi, študovať štruktúru nádoru, príčinu jeho výskytu a spôsob liečenia v závislosti od miesta vzniku.

Röntgenové žiarenie umožňuje posúdiť hustotu vzdelávania:

• rovná hustote kostí - to znamená, že hovoríme o osteóme (benígny nádor kosti), osteosarkóme (malígny nádor);
• steny nádoru sú kalcifikované - hematóm;
• steny sú rovnomerné a vo vnútri je hustá látka - absces (za prítomnosti bolesti, vysokej teploty), tuberkulóza;
• homogénna dutina - je možné, že ide o novotvar -;
• prítomnosť pod tvorbou ďalšej dutiny so sekvestráciou + reakcia periostu - osteomyelitída.

MRI ukazuje všetko rovnaké ako röntgenové žiarenie, ale navyše umožňuje posúdiť spojenie nádoru s kosťami, krvnými cievami, kĺbmi. Umožňuje presnejšie určiť hustotu tekutiny v nádore.

Umožňuje posúdiť povahu nádoru: novotvar sa živí mnohými cievami - s najväčšou pravdepodobnosťou malígnym.

Punkcia sa najčastejšie používa, ak ide o zhubný nádor. Ak sa pri prepichnutí nájde hnis, kazeózne hmoty, potom sa vykoná mikroskopia a kultivácia.

Liečba hygromom

Na liečbu hygromu v modernej medicíne je akceptovaný iba chirurgický zákrok. Radikálne opatrenia pomáhajú predchádzať relapsom, vyhýbajú sa zápalovým procesom v kĺboch.

Predtým sa tiež verilo, že hygromu je možné vyliečiť niektorými ľudovými prostriedkami, fyzioterapeutickými technikami.

Liečba drogami

Tento typ ošetrenia je vhodný pre zápalové procesy v tkanivách v blízkosti hygromu, ale iba vtedy, ak zápal nie je hnisavý (bez pulzujúcej bolesti, teploty nad 38 ° C, prudké zhoršenie pohyblivosti kĺbov, silné zmeny kože nad nádorom) .

Pri purulentnom zápale je chirurgická liečba povinnou metódou liečby a až potom lekár predpíše niektoré lieky na úplné zničenie infekcie.

Ak zápal nie je hnisavý (telesná teplota je až 37,5 ° C, na koži nie sú žiadne zmeny, pohyby nie sú obmedzené, bolesť nie je silná, ale konštantná a pokrýva samotný hygrom a malú oblasť tkaniva v blízkosti potom), potom je liečba hygromom medikamentózna (zmierni zápal, ale samotný nádor nezmizne!).

Všetky výpočty dávkovania liekov by mal vykonať lekár s prihliadnutím na sprievodné ochorenia a vek pacienta (pre deti sa výpočty vykonávajú vzhľadom na telesnú hmotnosť).

• Tabletky: 1 tableta Clemastine ráno a večer (kurz - 7-10 dní).
• Prášky: 1 vrecúško Nimesila ráno a večer (trvanie kurzu - týždeň - 10 dní).
• Masti: nanáša sa v tenkej vrstve 2-3 krát denne nie dlhšie ako 7 dní ( Diclofenac, Gistan, Diprosalik).

Fyzioterapia na hygrom tiež pomôže zmierniť zápal a ochráni kĺb pred komplikáciami (UHF, ultrazvuk, magnetoterapia, soľné a sódové kúpele).

Chirurgické zákroky

Excízia nádoru je najúčinnejšou metódou, pretože relapsy po chirurgickom zákroku sa vyskytujú v 20 zo 100 prípadov.

Pretože je hygrom nezhubný nádor, nie je potrebné ho odstraňovať. Výnimkou sú iba prípady, keď dochádza k stlačeniu ciev alebo nervov, pohyblivosť kĺbov je výrazne obmedzená a súčasne dochádza k hnisavému zápalu.

Operácia vo väčšine prípadov prebieha v lokálnej anestézii a trvá asi pol hodiny. Výnimkou sú viacnásobné hygromy, hnisavý zápal. Používajú celkovú anestéziu. Chirurgický otvor je malý a pri minimálne invazívnych metódach prístupu je takmer neviditeľný.

Po operácii sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi, vyčerpá sa, prikryje tesným obväzom a končatina sa znehybní (sadrové dlahy). Ak sa rana dobre zahojí, stehy sa nerozptýlia a nedôjde k zápalu, potom do konca týždňa môžu byť stehy odstránené.

Ľudové lieky (domáca liečba)

Medzi ľudové metódy ošetrovania hygromu je najobľúbenejšie drvenie hygromu.

Skutočne môže nádor zmiznúť (samotná hrudka praskne), ale po silnej bolesti - povinnom spoločníkovi takéhoto postupu sa môže objaviť hnisavý zápal, opakovanie nádorov je takmer nevyhnutné.

Okrem toho pacient nemôže s istotou vedieť, čo presne rozdrví hygromu, a nie tvorbu inej povahy. Následky môžu byť preto ešte strašnejšie.

Medzi tradičné metódy liečby patria aj také, ktoré pacientovi nemôžu uškodiť a dokonca ani pomôcť. Hovoríme o procedúrach, ktoré zmierňujú zápal v okolí nádoru, to znamená, že znecitlivia postihnutú oblasť.

• Biela kapusta, alebo kapusta + med. Kapustový list sa jednoducho miesi rukami alebo sa zmení na kašu zmiešaný s medom. Naneste na nádor, zabaľte ho. Tieto obklady by ste mali meniť každé 4 hodiny.
• Morská soľ + biela hlina. Rozdrvenú soľ zmiešajte s hlinou (1: 1) a trochou vody. Naneste na hygrom, zvlhčujte každú hodinu a pol, aby sa nevytvorila kôra. Dodržujte deň.
• Použitie Kombucha začína sa mletím a krátkym namáčaním vo vode (asi 30 minút). Nechajte obklady na novotvare 3-4 hodiny, robte to denne.
• Alkoholové obklady. Na nádor naneste tkanivo impregnované alkoholom, zabaľte ho na 2 hodiny.

Prevencia

Nebude možné vyhnúť sa vzhľadu hygromu o 100%, ale môžete minimalizovať niektoré príčiny jeho výskytu:

• zaťaženie všetkých kĺbov by malo byť rovnomerné;
• v prípade zápalových procesov v akomkoľvek kĺbe by mal byť okamžite ošetrený, najlepšie lekárom;
• dodržiavať bezpečnostné pravidlá pri plnení pracovných povinností alebo amatérskych športov (vyhýbanie sa zraneniu);
• aby sa na nohách neobjavil hygrom, mali by ste nosiť pohodlnú obuv, a ak máte ploché nohy, ortopedické vložky.

Predpoveď

Výsledok pri liečbe hygromu je jednoznačne pozitívny. Malo by sa pamätať na to, že diagnostika „hygromu, synoviálnej cysty, ganglionu“ je možná až po vykonaní všetkých potrebných diagnostických postupov.

Diagnóza je taká dôležitá, pretože nádory rovnakého typu môžu skrývať rôzne diagnózy vrátane malígnych novotvarov.

Relapsy po chirurgickom odstránení nádoru sú 15-20%, po ošetrení alternatívnymi metódami (najmä drvenie novotvaru) - viac ako 90% prípadov.

Podobné videá

Zaujímavé

Hygroma je benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje v miestach kĺbov. Má membránu spojivového tkaniva, vo vnútri ktorej je serózny exsudát. Patológia sa pozoruje 3-krát častejšie u ženskej časti populácie vekovej kategórie 20-30 rokov ako u muža.

Etiológia nie je jasná. Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia môžu byť tieto:

• zaťažená rodinná anamnéza;
• zranenie;
• neustála fyzická aktivita na určitej časti tela, napríklad u športovcov;
• komplikovaná chirurgická intervencia.

U detí môže dôjsť k hygromu v dôsledku sedavého pasívneho životného štýlu alebo naopak nadmernej aktivity.

Príznaky hygromu

V niektorých klinických prípadoch zostáva patológia dlho neodhalená kvôli absencii výrazných symptómov. Typický klinický obraz je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi, na ktoré sa pacienti sťažujú pri návšteve traumatológa alebo ortopéda:

• detekcia nádoru v oblasti kĺbového vaku, môže byť tvrdá na dotyk alebo mäkká, spojená so susednými tkanivami;
• bolesť - môže nastať pri lisovaní na patologicky zmenenú oblasť, po fyzickej námahe alebo konštantnej povahe;
• porušenie pohybov v kĺbe;
• neschopnosť chytiť vec rukami s hygromom zápästia alebo ruky;
• zmeny na koži nad novotvarom - jeho hrubnutie, začervenanie, odlupovanie.

Druhy hygromov

Novotvary sa rozlišujú podľa miesta ich lokalizácie:

• hygroma zápästného kĺbu - v niektorých prípadoch viditeľný pod kožou, v iných - je možné vidieť počas pohybu. Majú mäkkú alebo elastickú konzistenciu. Prakticky bezbolestné;
• hygrom na ruke - na prst, na dlani, na lakte. Ak formácia vznikla na zadnej strane, je malá, takmer nepostrehnuteľná, počas traumy sa môže objaviť bolestivý syndróm. Nádor palmového povrchu má výraznú léziu - do procesu sú zahrnuté dve alebo viac falangov prstov. V tomto prípade môžu ľudia s ťažkosťami vziať predmet, môže dôjsť k silnej bolesti;
• hygrom na nohe - opuch chodidla, kolenného kĺbu, bolestivosť nie je typická, môže sa vyskytnúť v dôsledku trenia topánkami alebo pri stláčaní blízkych neurovaskulárnych zväzkov;
• šľachový hygrom - vyvíja sa v záhyboch pošvy, na prstoch. Majú malú veľkosť a hustú konzistenciu, preto sa diferenciácia uskutočňuje s patológiou kostného alebo chrupavkového tkaniva;
• hygrom na hlave - má názov subdurálny, v jeho dutine sa hromadí mozgovomiechová tekutina.

Diagnostika hygromu

Na potvrdenie konečnej diagnózy a odlíšenie choroby od iných chorôb, najmä lipómu, aterómu, reumatoidnej artritídy, je predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré naznačuje použitie týchto metód:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - hygrom je vizualizovaný ako cystická formácia, môžete vidieť nielen jeho lokalizáciu, ale aj štrukturálne znaky, zásobovanie krvou;
• Röntgenové vyšetrenie - dáva údaje o mieste zamerania lézie, zmenách v susedných orgánoch;
• punkcia hygromu - používa sa ako diagnostická a terapeutická metóda. Spočíva v odobratí intrakavitárnej hygromickej tekutiny na štúdium jej zloženia;
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - umožňuje vám získať informácie o štruktúre a vnútornom obsahu novotvaru.

Liečba hygromom

Na liečbu ochorenia sa používa konzervatívna a chirurgická terapia. Prvý smer má nízku účinnosť a vysokú mieru relapsov. Spočíva v vymenovaní fyzioterapeutických procedúr, bahennej terapie, obväzov s masťou hygroma.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v anestézii. Na oblasť pokožky nad zamýšľaným rezom sa umiestni škrtidlo, aby sa zabránilo krvácaniu. Zastavením krvného obehu na krátku dobu je jednoduchšie rozlíšiť zdravé a choré tkanivá. Odstránenie hygromu sa vykonáva veľmi opatrne, ako keby malý fragment zmenených buniek zostal vo vnútri, existuje vysoké riziko recidívy.

Ak cysty susedia s novotvarom, sú tiež vyrezané. Potom sa dutina rany umyje, zošije stehmi a nainštaluje sa drenážny systém. Na operovanú oblasť sa aplikuje tlakový obväz, noha sa imobilizuje.

Moderní chirurgovia vykonávajú túto operáciu endoskopickým hygromom - je minimálne invazívna, jemná.

Komplikácie hygromu

Benígny novotvar často nie je nebezpečný, nemôže sa znova narodiť na rakovinu. Ale ako nádor rastie, môže stlačiť susedné orgány, neurovaskulárne zväzky, čo vedie k nežiaducim následkom. Ochorenie môže tiež ovplyvniť kvalitu života človeka, čo sťažuje pohyb v kĺboch, v prípade potreby spôsobuje bolesť alebo ťažkosti pri vyberaní akéhokoľvek predmetu.

Hygroma je cysta, ktorá sa tvorí v telesných tkanivách pri dlhodobom pôsobení na rovnakú oblasť. V tomto ohľade je hygroma považovaná za chorobu z povolania, pretože touto patológiou častejšie trpia klaviristi a pradleny. Ochorenie sa spravidla vyskytuje v oblasti zápästného kĺbu a na dlaniach.

Hygroma: čo to je?

Čo je to hygrom? Ide o cystickú formáciu benígnej povahy, ktorá pozostáva z hustej steny spojivového tkaniva a viskózneho obsahu. Ten navonok pripomína priehľadnú želé a svojou povahou je to serózna kvapalina s nečistotami hlienu.

Hygromy sú spojené priamo s kĺbmi a sú lokalizované vedľa nich. Choroba nemá žiadne vekové obmedzenia, takže sa môže vyskytnúť u dospelého aj dieťaťa.

Je to bežnejšie u mladých žien. Predstavujú približne 50% všetkých benígnych nádorov zápästného kĺbu. Prognóza hygromy je priaznivá, avšak riziko relapsu je v porovnaní s inými typmi benígnych nádorov dosť vysoké.

Príčiny

V súčasnej dobe nebol vytvorený jasný príčinný vzťah medzi určitými predpokladmi a vývojom hygromu. Napriek tomu vo vedeckom svete existuje niekoľko teórií týkajúcich sa etiológie a patogenézy týchto nádorových útvarov, ale žiadna z nich nie je úplná a nemôže opísať všetky existujúce prípady.

Prakticky sa zistilo, že hygromy sú častým dôsledkom tendovaginitídy a tieto sa vyvíjajú u ľudí, ktorí sú kvôli profesionálnej činnosti nútení vykonávať opakovane sa opakujúce pohyby rovnakého typu. Príkladom takýchto profesií je programátor, klavirista, baliar a podobne.

Presná príčina vzhľadu kĺbového hygromu nebola stanovená. Odborníci poukazujú na faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nádoru:

• dedičná predispozícia;
• najčastejšie sa choroba vyskytuje u pokrvných príbuzných;
• poranenie kĺbu;
• opakovaná trauma kĺbov;
• hygroma kefy je celkom bežná u ľudí, ktorých profesionálne činnosti sú spojené s prácou na počítači, písacom stroji a klaviristoch.

Druhy hygromu

Hygroma je dvoch typov-jednokomorová a viackomorová. Hygroma, ako každá iná cysta, obsahuje tekutinu s mucínom vo vnútri. Vajíčko jednokomorového hygromu je nepružné. Multikamerálne cysty sú vďaka svojim bočným vetvám schopné expandovať do tkanív.

Príznaky a fotografie hygromu

Klinické prejavy hygromu závisia od jeho veľkosti. Čím je hygrom menší, tým sú jeho prejavy pre pacienta nepostrehnuteľnejšie. V priemere dosahuje priemer 2-5 centimetrov. S nárastom nádoru sa synoviálny vak začne silne naťahovať, čo môže spôsobiť pocit bolesti a nepohodlia.

Ak hygrom stláča nervové kmene a malé cievy, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

1. Necitlivosť, brnenie pokožky;
2. Neurologická bolesť;
3. Stagnácia krvi.

Hygroma vyzerá pod kožou ako guľa rôznych veľkostí. Na dotyk je tento zaoblený útvar hustý, vo vnútri je rôsolovitý priehľadný obsah.

Spustené hygromy môžu viesť k zhoršeniu odtoku žíl z postihnutej oblasti, pretože sú stlačené veľké žily. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky stlačenia nervových kmeňov. Prvá situácia sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:

• Opuch pod léziou
• Zmena farby pokožky, ktorá sa zvyčajne stáva kyanotickou
• Zvyšujúca sa bolesť
• Prudké obmedzenie pohyblivosti ruky alebo nohy.

Odborníci poznamenávajú, že hygrom v 35% prípadov môže byť spravidla asymptomatický. To je možné, ak je formácia pod väzivom a je zistená až po zvýšení veľkosti, keď bolesť začína narúšať.

Možné komplikácie

Pri spontánnom otvorení hygromu alebo jeho otvorení v dôsledku vonkajšieho traumatického účinku dochádza k predĺženému toku obsahu hygromu cez vytvorený otvor.

V prípade nepriaznivého vývoja udalostí v oblasti postihnutej poranením hygromu môže dôjsť k zápalovej reakcii až do vzniku hnisania, keď sa spojí infekcia. V tomto prípade je klinický obraz charakterizovaný klasickými lokálnymi a celkovými príznakmi zápalu.

Diagnostika

Traumatológ sa podieľa na liečbe hygromu. Ochorenie je možné diagnostikovať až po predbežnej podrobnej anamnéze a vyšetrení pacienta. Príznaky ochorenia sú také typické, že sa môžu zamieňať s inými ochoreniami.

Diferenciálna diagnostika hygromu s inými ochoreniami sa vykonáva pomocou takých inštrumentálnych metód, ako sú:

• rádiografia;
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie);
• CT vyšetrenie;
• punkcia s biopsiou.

Diagnóza hygromu sa stanoví iba vtedy, ak všetky ostatné štúdie vylúčia závažnejšie patológie a vo vzorke biopsie nenastane rast baktérií, čo znamená sterilitu obsahu nádorovitej formácie.

Ako liečiť hygromu?

Liečba hygromu závisí od jeho veľkosti. Takže v počiatočných fázach, keď je dostatočne malý, je možné použiť konzervatívne metódy, ktoré sú celkom účinné. Pri veľkom gangliu sa dá vyliečiť iba pomocou chirurgického zákroku.

Metódy liečby hygromou:

Konzervatívna metóda- vykonáva sa pomocou fyzioterapeutických metód (elektroforéza, otepľovacie postupy) s predĺženým obväzom postihnutého kĺbu a obmedzením pohybu v ňom. Účinnosť takýchto postupov je diskutabilná a dokonca aj pri zjavnom zmiznutí je vysoká pravdepodobnosť jeho opätovného objavenia.

Predpísaná je aj profesionálna masáž. Normalizuje odtok synoviálnej tekutiny z nádoru v smere kĺbového priestoru, spätný pohyb je spravidla obmedzený;

Punkcia- obsah hygromu sa opatrne odstráni prepichnutím a do zostávajúcej dutiny sa vstrekne sklerotizujúca látka, ktorá zlepí steny kapsuly a zabráni opätovnému vytvoreniu. Potom sa aplikuje tlakový obväz na spoľahlivejšie lepenie stien a sadry, aby sa imobilizoval kĺb a znížila sa tvorba intraartikulárnej tekutiny;

Operatívna liečba- excízia hygromu. Indikácie pre chirurgickú liečbu:

• Bolesť pri pohybe alebo v pokoji.
• Obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe.
• Neestetický vzhľad.
• Rýchly rast vzdelávania.

Pre lepšie a rýchlejšie hojenie rán je potrebné niekoľko dní po operácii imobilizovať časť tela, na ktorej sa hygrom nachádzal.

Obdobie zotavenia do značnej miery závisí od objemu operácie a septických komplikácií v pooperačnom období. S najpriaznivejším výsledkom sa odstránenie stehov vykonáva 5. - 7. deň.

S rozvojom sčervenania a opuchu v oblasti stehu a vytekaním ichoru alebo hnisu existuje vysoké riziko erupcie kože šijacím materiálom a dehiscencie okrajov rany. Ak k tomu dôjde, je potrebná druhá chirurgická intervencia zameraná na odstránenie mŕtveho tkaniva a dezinfekciu zápalového zamerania. Obnovenie pracovnej kapacity nastáva na konci druhého týždňa.

Predpoveď

S včasnou liečbou lekárskej pomoci a chirurgickým odstránením nádoru je prognóza pozitívna. Pokiaľ ide o prácu, prognóza je relatívne priaznivá, končatina spravidla naďalej funguje 100% normálne.

Ľudové lieky na hygromu

Hygromu môžete liečiť aj doma. Najčastejšie na to pacienti používajú medenú mincu, ktorá sa nanesie na formáciu a pevne zviaže. Kapsula sa spravidla rozpustí po niekoľkých dňoch.

Liečba hygromu ľudovými prostriedkami zahŕňa:

1. Rastlina Physalis s hygromom... Plody Physalis sa melú v mlynčeku na mäso a výsledná kompozícia sa aplikuje na boľavé miesto. Na vrchole - bavlnená tkanina, na vrchu celofán. To všetko je fixované obväzom. Taký kompres si uchovávajú až do rána. Večer sa postup opakuje - hygroma sa najskôr umyje teplou vodou a mydlom a potom sa aplikuje obklad. O dva týždne neskôr choroba prejde a v mieste hygromu sa objaví malá stopa, ktorá čoskoro úplne zmizne.
2. Komprimovať. Kompresie z roztoku morskej soli sa osvedčili pri liečbe synoviálnych cýst. Mali by ste vziať pol litra horúcej vody a rozpustiť v nej soľ (najmenej 100 gramov). V tomto roztoku pred spaním navlhčite gázu a dôkladne utrite postihnuté miesto. Na vrch sa nanesie čistá 100% vlnená tkanina a papier na obklady. Všetko je pevne fixované obväzom. Takéto kompresie by sa mali vykonať do týždňa. Po trojdňovej prestávke sa liečba obnoví.
3. Odvar z borovice. Mladé vetvy borovice je potrebné naliať teplou vodou a variť 20 minút. Potom pomocou múky, vody, droždia a sódy musíte miesiť cesto, urobiť z neho koláč a piecť v rúre. Pokrývajúci nádor s obväzom, musíte naň naliať horúci (ale nie vriacu vodu!) Bujón, kým sa nevyčerpá. Ďalej musíte odstrániť obväz, nakrájať koláč a položiť ho na náraz s drobkou. Tento postup je najlepšie vykonať v noci.
4. Červená hlina. Zmiešajte tri polievkové lyžice červeného ílu a jeden a pol polievkovej lyžice teplej slanej vody. Ak je to potrebné, pridajte trochu viac vody, ale mali by ste skončiť s veľmi hustou, hladkou pastou. Rozložte ho na hygromu, navrch položte kus plastu a zaistite ho obväzom. Tento obklad môžete držať až dvanásť hodín v kuse. Urobte to do jedného až dvoch týždňov a výsledok na seba nenechá dlho čakať.
5. Pelyň je tiež účinným prírodným liekom na hygromu.... Čerstvé stonky rastliny sú rozdrvené na kašovitý vzhľad. Hmota sa rozotrie na hrubú tkaninu alebo papier na obklady a aplikuje sa na nahromadenie. Nechajte na boľavom mieste, ako v predchádzajúcom recepte.
6. Horúci parafínový vosk. Je dokázané, že pôsobenie tepla môže pozitívne ovplyvniť proces resorpcie vzdelávania. Parafín sa rozpustí v parnom kúpeli a rýchlo sa nanesie na boľavé miesto štetcom, prikryje sa celofánom a zabalí sa do teplej látky, aby sa ušetrilo teplo.
7. Kompresia z kapustných listov... List kapusty je mierne hnetený, potretý medom, nanesený na hygrom a upevnený elastickým obväzom. Obklad musíte držať dlho - celkovo najmenej osem hodín denne, pričom kapustné listy vymieňajte raz za dve hodiny.
8. Včelí med, ražnú múku a aloe vera zmiešajte v rovnakých pomeroch, kým sa nedosiahne kašovitá konzistencia. Takýto koláč by mal byť aplikovaný na postihnuté miesto cez noc, pokrytý potravinovou fóliou.

Pred použitím akýchkoľvek ľudových liekov sa poraďte so svojím lekárom.

Prevencia

Prevencia hygromu sa obmedzuje na implementáciu opatrení na vylúčenie pravidelného poranenia kĺbov počas práce, ako aj na liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k vzniku hygromov (chronická burzitída, chronická tendovaginitída).

Hygrom kĺbu je cystická, nádorovitá, zaoblená herniálna, nemalígna formácia v oblasti kĺbového puzdra a šľachových puzdier. V dôsledku oslabenia väzov vystupuje herniálny vak medzi väzy a šľachy obklopujúce kĺb. V medicíne sa často používajú iné termíny na označenie choroby - šľachového ganglia alebo synoviálnej cysty.

Ako vyzerá cysta šľachy? Kĺbový, šľachový hygrom vyzerá ako konvexný malý hrbolček pod kožou, v počiatočnom štádiu dosahujúci 10 - 20 mm. Takýto výčnelok sa môže mierne pohybovať ako elastická hustá guľa. Aj keď je základňa hygromu tesne pripevnená k tkanivám šľachy, jej bočné povrchy sa posúvajú, pretože nie sú spojené s vláknom, takže koža nad hrudkou sa posunie.

Ganglion sa často objavuje na extenzorovom povrchu kĺbu, ale niekedy sa vyskytuje aj v ohybovej zóne, napríklad v podkolennej dutine. Štruktúra podkožného útvaru je pevná, hustotou podobná chrupavke alebo kostnému tkanivu, potom sa pacientovi zdá, že kosť vyčnieva v postihnutej oblasti (napríklad na zápästí, lakte, kolene, päte alebo na vonkajšej strane členku).

Hlavné charakteristiky:

1. Kapsula malého hygromu je často naplnená hustou zmesou hlienu a seróznej tekutiny), podobne ako želé, veľké dutiny obsahujú krvavú tekutinu s prímesou zrazenín a kryštálov cholesterolu a ryžovitých (intraartikulárnych) teliesok z fragmentov chrupavky, fibrínu a kostného tkaniva.
2. Typická veľkosť formácie sa pohybuje v rozmedzí 1 - 3 cm, niekedy však ligamentózny hygrom dorastá až do 6 - 7 cm.
3. Vzdelanie nemôže prerásť do rakoviny.
4. K nezávislej resorpcii ganglia šľachy nikdy nedochádza, takže samotná patológia nemôže prejsť.
5. Obvykle sa nachádzajú jednotlivé cysty, ale u niektorých pacientov sa pozoruje súčasný výskyt niekoľkých formácií.
6. Diagnostikujte jednokomorové a viackomorové hygromy. Kapsula jednokomorovej štruktúry je hustejšia. Cez bočné komory môžu multikamerálne cysty prerásť do tkanív.
7. Pri abnormálnom procese je možný postupný rast aj rýchly nárast.
8. U žien vo veku 20 - 30 rokov je takýto benígny nádor diagnostikovaný 3 krát častejšie, najmä na vonkajšej strane zápästia, čo predstavuje takmer 50% všetkých benígnych formácií v tejto oblasti. U mužov, detí, starších ľudí je abnormálny výrastok nad kĺbom oveľa menej častý.
9. Vyhliadky na hygromu sú celkom optimistické, ale pravdepodobnosť opätovného rastu je dosť vysoká.
10. Lieková terapia a fyzioterapia takmer neovplyvňujú patológiu, preto je vhodné odstrániť rast chirurgicky.

Presné dôvody vzniku spoločného hygromu neboli úplne preskúmané, ale na základe praktických pozorovaní bola stanovená určitá závislosť od nasledujúcich príčinných faktorov:

• dedičnosť: výskyt abnormálnej formácie sa častejšie pozoruje u blízkych príbuzných;
• jednoduché (30%) a opakované poranenie kĺbu (70%), podvrtnutie;
• trauma lebky v prípade subdurálnej formy;
• tenosynovitída (zápal membrán obklopujúcich šľachu), ktorá sa často vyskytuje pri opakovaných pohyboch rovnakého typu alebo pri pravidelnom nadmernom napätí kĺbov, väzov, šliach u pacientov určitých profesií (klavirista, písačkár, pracovník dopravníka, operátor PC, balič, tenis) hráč);
• burzitída je zápalový proces v oblasti kĺbových vakov.

Príznaky šľachovej cysty

Ak v oblasti pseudotumoru nie je zápal, potom pri palpácii formácia zvyčajne neublíži, má hladký povrch a elastickú konzistenciu. Ak je hygrom kĺbu lokalizovaný pod väzivom, pacient si to nemusí dlho všimnúť, pretože väz pokrýva rastúci výčnelok. V tomto prípade dochádza k návšteve lekára kvôli bolesti, ktorá sa objavila.

Pri abnormálnom raste stratum corneum v dôsledku predĺženého trenia alebo tlaku sa uzol podobný nádoru stáva hustejším a neaktívnejším.

Vývoj symptómov je určený veľkosťou a umiestnením hygromu. Malé hrbole do 20 mm, ak nepoškodia nervové vlákna, spravidla nespôsobujú bolesť. Asi 35% pacientov si vôbec nevšimne žiadne nepríjemné prejavy.

Zvýšenie vzdelania je často sprevádzané výskytom jasných znakov patológie, ktorá je spojená s naťahovaním synoviálneho vaku v kĺbe a stláčaním nervových uzlín pseudotumorom.

Medzi hlavné príznaky rastúceho hygromu:

• akútna bolesť s tlakom na cystu;
• neustále bolestivé, lisovacie bolesti, ktoré môžu mať neurologický charakter, sú znakom porušenia psychosomatiky, ak je stlačený hygrom nervových uzlín;
• bolesť sa môže prejaviť spätným rázom na susedné kĺby, ku ktorému dochádza na pozadí intenzívneho zaťaženia;
• neurologické poruchy: zvýšená citlivosť na bolesť v oblasti nádoru, necitlivosť, mravčenie;
• preťaženie vo forme opuchu;
• nepohodlie a stuhnutosť pri ohýbaní ruky, nohy, prsta.

Koža nad postihnutou oblasťou niekedy zhrubne, zhustne, vločky. Farba sa nesmie meniť ani nadobúdať červeno-ružovú a modrastú farbu (s venóznou kongesciou a zápalom).

Podkožný výčnelok sa niekedy zvyšuje po aktívnych pohyboch a potom - v pokoji - zmenšuje veľkosť.

Účinky

Prečo je taká benígna cysta nebezpečná, ak sa nepremení na malígnu formu?

Ak sa proces rastu pseudotumoru nezastaví prostredníctvom lekárskej starostlivosti, vzniknú nepríjemné dôsledky, choroba sa naďalej rozvíja.

Ak hygroma šľachy rastie, potom tento abnormálny stav môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• porušenie odtoku krvi z žíl postihnutej oblasti v dôsledku stlačenia ciev;
• opuch a zvýšená bolesť;
• hrozba atrofie (vysychania) tkaniva šľachy, rozvoj tromboflebitídy, trombóza;
• vážne obmedzenie pohyblivosti v postihnutej oblasti;
• vývoj tendovaginitídy a dysfunkcie kĺbov;
• akútna zápalová reakcia, hnisanie;
• prechod zápalových javov na lymfatické uzliny, mozgové membrány (so subdurálnou formáciou), respiračné poruchy (s gangliami na hrudníku a krku).

Je možné rozdrviť hygrom? Táto komplikácia sa vyskytuje pri vonkajšom poškodení kože a stien pseudotumoru.

Ak hygroma kĺbu praskne počas poranenia, môže dôjsť aj k prasknutiu jeho vnútorných stien, čo znamená uvoľnenie kvapalno-slizničného obsahu do kĺbovej dutiny a blízkych tkanív. Po takom rozdrvení kapsuly sa veľmi často pozoruje vývoj akútneho zápalového procesu.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť hnisania je prísne zakázané otváranie formácie.

Okrem toho by malo byť zrejmé, že aj pri úplnom vypršaní obsahu je škrupina kapsuly schopná regenerácie, čo vedie k opätovnému naplneniu kapsuly kvapalinou a rastu nového nádoru a často vo forme viacnásobného a multikamerálne cysty.

Miesta lokalizácie hygromu

Typy hygromu sa líšia štruktúrou, vnútorným obsahom a lokalizáciou, to znamená umiestnením, ktoré má priamy vplyv na závažnosť symptómov.

Takáto cysta sa môže vytvoriť na akejkoľvek časti tela, kde je spojivové tkanivo, z ktorého sú vytvorené steny hygromu. V praxi sa ganglion často objavuje na šľachovo-kĺbových oblastiach rúk a nôh, aj keď existujú aj iné miesta rastu.

Typy formácií v mieste lokalizácie:

1. Hygroma na ruke. Je diagnostikovaná častejšie ako iné typy.

Najtypickejšia lokalizácia:

• na vonkajšej strane zápästného kĺbu ruky. Medzi športovcami sa abnormálny rast častejšie vyskytuje u boxerov. Ale patológia sa vyskytuje aj u ročných detí, ktoré sa aktívne plazia, opierajúc sa o dlane;
• na dlani;
• na predlaktie, lakeť, rameno (ramenný kĺb). Častejšie sú postihnutí plavci, zápasníci, tenisti, vzpierači.

Hrbole na dlani, lakťovom kĺbe a hygrom šľachy ruky na zápästí spôsobujú vážne nepohodlie, sťažujú ohýbanie a predlžovanie kĺbov, dramaticky znižujú schopnosť pracovať a neustále nervy vyčerpávajú nervový systém .

Ak ganglion ruky vyvoláva silnú bolesť, pohybové poruchy pri ohýbaní, je potrebná operácia.

1. Hygroma na nohe.

Novotvar šľachy kĺbu dolných končatín sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí trávia veľa času na nohách (kuriéri, armáda, ministerstvo pre mimoriadne situácie, športovci, poštári, obchodní pracovníci).

Existuje:

• v oblasti chodidla - na vonkajšom povrchu metatarzálnej kosti alebo na prste. Spravidla sú tieto podkožné výčnelky bezbolestné, ak nepoškodzujú nervové uzliny. Pri stláčaní, potieraní cysty topánkami sa zvyčajne vyskytuje zápal a bolesť. Ak máte obavy, prečítajte si náš nasledujúci článok;

• na mieste členkového kĺbu v prednej, anterolaterálnej oblasti. Kĺbová cysta členku je dosť bežná a bolesť je zvyčajne spôsobená zápalom na pozadí periodického tlaku na túto oblasť;

• v bočnej oblasti kolena a podkolennej jamky. Takýto hygrom kĺbu rastie v dôsledku nahromadenia kĺbovej tekutiny (synovie) a následného cystického výčnelku z dutiny vaku. Častejšie ako ostatní trpia touto chorobou hokejisti, športovci, futbalisti;

• v oblasti bedrového kĺbu. Oblasť stehna je menej pravdepodobné, že sa stane miestom lokalizácie ganglia. Ochorenie najčastejšie vyvolávajú zápalové patológie kĺbov, šliach a sedavý životný štýl.

1. Hygrom mediastína a ganglia v oblasti kľúčnej kosti (sternoclavikulárny kĺb). Pri malej veľkosti formácia nemusí dávať príznaky, ale ak pseudotumor začne stláčať dôležité orgány (pažerák, pľúca), takýto abnormálny stav môže spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Medzi nimi - dysfunkcie prehĺtania (dysfágia), dýchanie: respiračné ťažkosti u novorodencov, patologické nahromadenie lymfy v pleure (chylothorax) a vonkajšej škrupine srdca - chyloperikardium.

Cystické uzliny týchto zón sú častejšie detegované u detí mladších ako 3 roky a zvyčajne sú kombinované s cervikálnou cystou a uzlinami v podpazuší.

Ak je u dieťaťa alebo dospelého v hrudníku podozrenie na hygrom, je potrebný röntgen, CT vyšetrenie tejto oblasti, aby sa vylúčila skutočnosť, že do bronchopulmonálnej oblasti vyrástol pseudotumor.

1. Cystický hygrom krku. Cervikálny hygrom je patológia charakteristickejšia pre plod a novorodencov. Takýto benígny lymfangióm sa objaví in utero v occipute s prechodom do axilárnej fossy.

Dôvody sú považované za porušenie tvorby lymfatického systému v embryu, chromozomálne abnormality, infekcie u matky.

Lymfangióm nájdený u plodu niekedy zmizne sám pred 18. až 20. týždňom tehotenstva.

Takmer všetci preživší novorodenci s cervikálnym hygromom vyžadujú chirurgickú liečbu. Táto formácia predstavuje pre dieťa hrozbu: u 30% sa vyvinú poruchy prehĺtania, bronchiálna obštrukcia, deformácie čeľuste, okcipitálnej kosti a chrbtice.

Rozhodnutie o ukončení tehotenstva pri diagnostike cervikálneho hygromu u plodu sa robí v spojení s kvalifikovaným odborníkom na základe analýzy výsledkov diagnostických štúdií.

Hygrom na krku u dospelého je diagnostikovaný v miernom až strednom stupni, keď je v blízkosti zadnej časti hlavy (častejšie na ľavej strane) detegovaná jedna alebo 2 - 3 cysty súčasne. Závažná forma je charakterizovaná viacnásobnými cystickými výrastkami v celom krku. Detekcia pseudotumoru sa spravidla vyskytuje v štádiu zápalu a hnisania, takže operácia sa vykoná okamžite.

1. Na hlavu.

Subdurálny hygrom sa vyskytuje v dôsledku traumy kostí lebky, mozgu a vyvíja sa medzi tvrdou a arachnoidálnou membránou vo forme cysty s akumuláciou mozgovomiechového moku. Takýto nádor rastie, čo spôsobuje stlačenie mozgového tkaniva. Prejavuje sa neurologickými príznakmi:

• praskajúce bolesti hlavy, mdloby;
• nevoľnosť, záchvaty zvracania;
• poruchy funkcií srdca, dýchania, reči, pohybov;
• zhoršenie pamäte.

K akému lekárovi by ste mali ísť na vyšetrenie, ak máte podozrenie na hygrom tohto druhu?

Táto forma je izolovaná od iných typov ganglií, neurológ sa preto zaoberá konzervatívnou liečbou a neurochirurg poskytuje chirurgickú pomoc.

Diagnostika

Gigrom je diagnostikovaný traumatickým chirurgom a určuje jeho prítomnosť a typ na základe sťažností, analýzy utrpenej traumy, chorôb pacienta a špecifických prejavov.

Konečnú diagnózu však možno stanoviť iba vtedy, ak boli počas inštrumentálnych a laboratórnych štúdií vylúčené závažnejšie patológie. Za týmto účelom vykonajte:

1. Röntgenové lúče, aby sa ubezpečil, že neexistuje žiadne osteoartikulárne ochorenie.
2. Ultrazvuk. Ultrazvuková analýza je k dispozícii pre pacientov a má vysoký stupeň informačného obsahu. S jeho pomocou je možné určiť lokalizáciu, štruktúru formácie, odlíšiť ju od homogénneho nádoru, odhadnúť veľkosť pseudotumoru, prítomnosť krvných ciev v membráne. Ultrazvuk diagnostikuje patológiu v počiatočnej fáze rastu a umožňuje vám ju odlíšiť od onkológie.
3. Ak sa objaví viacnásobný hygrom kĺbu, je predpísané CT alebo magnetické rezonančné zobrazenie, ktoré presnejšie určuje vlastnosti štruktúry novotvaru, konzistenciu obsahu a blízkosť nervových a cievnych uzlín.
4. V podozrivých prípadoch lekár vykoná punkciu biopsie, aby sa ubezpečil, že neexistujú rakovinové bunky. Stena pseudotumoru je prepichnutá veľmi tenkou ihlou, aby sa odobral malý objem vnútorného obsahu (biopsia), aby sa vyšetril a vylúčil malígny proces. Procedúra je úplne bezbolestná. Ak sa počas štúdie biopsie zistí rast baktérií, naznačuje to vývoj zápalu.

Pri diagnostikovaní by ste mali rozlíšiť (odlíšiť) hygrom od iných typov cýst vrátane epiteliálnych, kostných a chrupavkových nádorov, abscesov, lipómov, aterómov, malígnych uzlín, arteriálnych aneuryziem.

Prevencia

Hlavné preventívne opatrenia na zabránenie rastu ganglií podkožných šliach:

• vylúčiť alebo znížiť zaťaženie, ktoré poškodzuje šľachy, väzy a kĺby počas športových a profesionálnych aktivít;
• symetricky rozložiť zaťaženie na skupiny kĺbov;
• na podporu a fixáciu svalov, kĺbov používajte elastický obväz, chrániče kolien, lakťov;
• včas liečiť burzitídu, tendovaginitídu;
• konzultujte s lekárom akékoľvek poranenie kĺbu, vyvrtnutie;
• byť vyšetrený chirurgom, ak sa na kĺbe objaví malý hrbolček, bolesť alebo zhoršená pohyblivosť.

Ľudové lieky a lieky sú odhalené v našej ďalšej práci.