Fistula je kanál vytvorený v tkanivách alebo orgánoch v dôsledku ulceratívnych procesov. Fistuly sú dvojakého pôvodu. Niektoré sa objavujú v dôsledku operácií, ktorých účelom bolo odstránenie obsahu určitého orgánu, zatiaľ čo iné - v dôsledku patologických procesov vyskytujúcich sa v tele.
Keď sa dozviete, čo je fistula a aké sú jej príčiny, musíte sa oboznámiť s nasledujúcimi pozíciami:
- ak človek čelí chronickej parodontitíde, fistuly môžu začať od koreňov zuba, prechádzať cez ďasno a čeľusť;
- ak v tele prebehol zápalový proces, tak sa väčšinou jeho následky hoja dlho. A ak zápal ešte nebol úplne odstránený, hnitie môže začať v hĺbke tkanív. V dôsledku toho sa vytvorí purulentná fistula;
- často problém vzniká s hnisaním pooperačných stehov;
- pri strelných poraneniach, v prípade, že nebolo možné odstrániť guľku alebo triesku, sa v blízkosti môže objaviť hnisanie, ktoré sa nakoniec stane príčinou fistuly.
Symptómy
Rôzne fistuly majú svoje vlastné príznaky, ktoré odlišujú jeden typ problému od druhého. Príznaky fistuly v konečníku sú:
- malý otvor v blízkosti konečníka, cez ktorý zvyčajne preteká hnis. V tomto ohľade majú pacienti potrebu nosiť podložku, ako aj sprchovanie niekoľkokrát denne;
- bolesť v blízkosti konečníka. Spravidla majú bolesť v prírode. Najsilnejšie sú v momentoch vyprázdňovania. Ustupujú až po určitom čase potom.
Keď hovoríme o bronchiálnych fistuloch, potom pod symptomatológiou zvyčajne rozumieme špecifickú endobronchitídu, ktorá dáva vzhľad fistúl. V prípade, že máte fistulu, ktorá zasiahla ďasná, príznaky sú nasledovné:
- bolesť zubov, ktorá sa pri dotyku začína zhoršovať;
- prítomnosť hnisavého výtoku, ktorý pochádza z kanála fistuly;
- mobilné zuby.
Diagnostické opatrenia
Diagnostické činnosti zvyčajne nespôsobujú žiadne zvláštne ťažkosti. Zohľadňujú sa sťažnosti pacientov, anamnéza, typ fistuly a množstvo hnisu, ktoré sa z nej uvoľňuje.
Podľa lekárov je kvalitatívne objasnenie diagnózy uľahčené výskumnými postupmi, ktoré umožňujú identifikovať hladinu kyseliny chlorovodíkovej. Takáto diagnóza dokonale určuje prítomnosť alebo naopak neprítomnosť fistúl v žalúdku.
Keď hovoríme o močových fistuloch, prezrádza ich charakteristická prítomnosť solí kyseliny močovej.
Liečebné a preventívne opatrenia
Zvyčajne sú fistuly predmetom chirurgického zákroku. Mnohé z nich sú hnisavé, ktoré sa vytvorili v dôsledku operácie, sú eliminované odstránením ligatúr. V tomto prípade príde na záchranu svorka, ktorá zastaví krv.
Okrem odstránenia ohniska zápalu sa musíte zbaviť aj epiteliálneho krytu fistuly. Ak sú fistuly vrodené, potom sa ich lekári odstránia výlučne pomocou chirurgickej intervencie, ktorá sa vykonáva počas prvých dní života pacienta. V opačnom prípade môže dieťa jednoducho zomrieť v prvých dňoch po narodení. Zároveň sa podľa odborníkov hnisavé kanály fistúl prakticky samy neuzavrú.
Lipoidné fistuly sa považujú za obzvlášť problematické z hľadiska liečby, pretože operácie zamerané na ich odstránenie sú radikálnej povahy. Ide o zošitie otvoru penisu po mobilizácii jeho stien.
Prevencia tých fistúl, ktoré sú skôr získané ako vrodené, by mala zahŕňať prevenciu infekcií. Pri riešení problému operáciou je potrebné dôsledne dodržiavať pravidlá asepsie.
Čo sa týka vrodených fistúl, tu nepomôžu žiadne preventívne opatrenia, pretože ochorenie sa objavuje v prvých troch mesiacoch tehotenstva.
Ak viete, že ste sa stretli s fistulou alebo máte takéto podozrenia, kontaktujte svojho lekára včas o pomoc.
Čo je fistula? V lekárskej praxi sa často nazýva fistula. Toto slovo je preložené z latinčiny ako "fajka". Fistula je druh kanála alebo trubice, ktorá spája absces alebo nádor s povrchom tela alebo s dvoma orgánmi (dvemi dutiny) navzájom. Kvapalný výtok neustále prechádza cez fistuly, takže sa prakticky sami nezdravia a môžu existovať dlhú dobu. Pokúsme sa zistiť, odkiaľ pochádzajú a ako sa s nimi zaobchádza.
Typy fistúl v závislosti od miesta
Existuje niekoľko rôznych klasifikácií fistúl. Najčastejšie sa vyznačujú svojou polohou v tele:
- Hnisavé fistuly sú umiestnené na povrchu a sú určené na odtok hnisavého výtoku z ohniska zápalového procesu. Niekedy sa to stane po nekvalitnom zubnom ošetrení, ak zápal zostane neliečený a zub sa uzavrie plombou. Stáva sa, že zápal sám odíde, hnisanie sa zastaví a potom sa fistula môže zahojiť. Ale to je zriedkavé, častejšie sa otvárajú znova a znova. Ak sa takáto fistula dlho nehojí, po čase môže viesť k amyloidóze a vyčerpaniu bielkovín.
- Močové fistuly sa vyvíjajú v močovom mechúre, močovodoch a močovej rúre. Príčinou ich výskytu je trauma. Niekedy sú vytvorené umelo.
- Žalúdočné fistuly sa vytvárajú umelo na enterálnu výživu pacientov.
- Fistuly v hornej časti tenkého čreva sú najčastejšími komplikáciami po úraze alebo operácii. Pri správnej starostlivosti sa zahoja samé.
- Fistuly v dolnej časti tenkého čreva sa vytvárajú chirurgicky pri črevnej obštrukcii alebo pri peritonitíde na odtok črevného obsahu.
- Biliárne fistuly sú tiež častými komplikáciami po operácii. Uvoľňovanie žlče z močového mechúra spôsobuje poškodenie tkanív, ktoré sú s ním v kontakte, ako aj narušenie metabolizmu tukov. Preto sa takéto fistuly musia okamžite liečiť.
- Fistuly na hrubom čreve sú jednak umelé, vznikajúce po operáciách, jednak vznikajú po úrazoch. Vyžadujú použitie ochranných mastí, pretože stolica môže prechádzať fistulou a poraniť pokožku. Ale takéto fistuly sa často vyliečia samy.
- Slinné fistuly sú spôsobené zápalom v lícach ucha alebo krku. V tomto prípade sa cez fistulu uvoľňujú sliny.
- Bronchiálna fistula je patologická komunikácia bronchu s pleurálnou dutinou.
Fotogaléria typov fistúl
Klasifikácia fistúl podľa iných znakov
Fistuly sa okrem lokalizácie líšia aj pôvodom a komunikáciou s okolím. Tieto vlastnosti sa používajú aj na klasifikáciu.
Podľa pôvodu sa delia na:
- Získané - vyplývajúce z hnisania. Tvoria sa na ďasnách pri neošetrených zuboch, chronickej paradentóze, ako aj pri takých závažných ochoreniach, akými sú osteomyelitída či tuberkulóza.
- Vrodené – vznikajúce z vývojových chýb.
- Umelo vytvorené operáciou alebo traumou.
Vonkajšie fistuly môžu vyzerať ako abscesy alebo rany na koži V závislosti od kontaktu s prostredím sa všetky fistuly delia na:
- Vonkajšie, ktoré idú na kožu.
- Vnútorné, spájajúce susedné telové dutiny.
Okrem toho môžu byť fistuly klasifikované podľa povahy sekrétu z nich vylučovaného - hnisavé, žlčové, hlienové, fekálne, močové atď.
Príznaky ochorenia
Ako sa táto choroba prejaví, závisí predovšetkým od toho, kde sa kanál nachádza a aký je dôvod jeho vzhľadu. Ak hovoríme o vonkajšej alebo vonkajšej fistule, potom bude vyzerať ako diera v koži, z ktorej vyteká tekutina. Výskytu fistuly môže predchádzať trauma v oblasti, zápal blízkych orgánov a tkanív alebo chirurgický zákrok.
Nie je ľahké určiť, či máte fistulu, mal by to urobiť lekár, napríklad zubár s fistulou na ďasne Vnútorné fistuly sa zvyčajne objavujú po chronických alebo akútnych ochoreniach niektorých orgánov. Napríklad žlčník sa môže vyvinúť po obštrukcii prietoku kameňom. Závažnosť symptómov tohto ochorenia bude závisieť od množstva vylučovanej žlče. Ak je dostatočne veľká, potom pacient pocíti silnú bolesť, sprevádzanú tráviacimi ťažkosťami.
Mnohí zdravotníci tvrdia, že fistuly sú lokálnym vyjadrením konštitučného nedostatku. Preto je potrebné fistulu nielen vyliečiť, ale hľadať jej hlbšiu príčinu a zbaviť sa jej.
S bronchoezofageálnymi fistulami sa jedlo často dostáva do tracheobronchiálneho stromu. To vedie k bronchitíde a aspiračnej pneumónii. Pri rektálnej fistule môže byť viditeľná diera v koži blízko konečníka. Často sa vyskytuje hojný výtok hnisu a silná bolesť v konečníku.
Fistuly na ďasnách sú sprevádzané bolesťou zubov, ktorá sa zhoršuje pri dotyku, pohyblivosť zubov, hnisavý výtok.
Diagnostické metódy
Ak máte podozrenie, že máte fistulu, mali by ste okamžite ísť do nemocnice, pretože úspech liečby často závisí od rýchlosti jej začiatku. Ale pred vykonaním terapie je potrebné správne diagnostikovať. Lekár nevyhnutne zhromažďuje anamnézu, sťažnosti pacientov, ak je to možné, skúma zloženie výtoku a jeho objem. Tiež sa nevyhnutne analyzuje zmena vo fungovaní orgánu.
Na určenie polohy a veľkosti fistuly sa používajú najmodernejšie metódy výskumu. Na objasnenie smeru a dĺžky fistulózneho kanála, ako aj jeho spojenia s ohniskom, sa používa rádiografia so zavedením kontrastnej látky a sondovaním. Je oveľa jednoduchšie diagnostikovať vonkajšie fistuly, pretože lekár má možnosť ich vyšetriť voľným okom. Pri štúdiu vnútorných fistúl sa používa ultrazvuk, endoskopia a rádiografia.
Liečba fistuly
Liečba fistuly závisí od jej lokalizácie a pôvodu. Pri vonkajších fistuloch je terapia pacientov založená na lokálnej liečbe, operačnej a všeobecnej terapeutickej. Lokálna terapia je liečba samotnej rany a ochrana okolitého tkaniva pred tekutinou vylučovanou z kanálika. Vykonáva sa pomocou mastí, pást a práškov. Aplikujú sa v blízkosti vonkajšieho otvoru fistuly, čím chránia pokožku pred účinkami hnisu a hlienu.
Na liečbu fistúl je často potrebná operácia. Tiež sa často používajú lieky na neutralizáciu výtoku z fistuly. Týmto spôsobom je vylúčený dráždivý účinok sekrétu na pokožku. Na tento účel sa používajú inhibítory proteolytických enzýmov: napríklad "Kontrikal" alebo "Gordox". Používajú sa aj mechanické metódy ochrany pokožky. V prvom rade sú zamerané na zastavenie výtoku z fistuly pomocou špeciálnych zariadení.
Ak fistula existuje dostatočne dlho, jej steny sa stanú vylučujúcou membránou a už nemôžu rásť spolu. V takýchto prípadoch musia byť vyrezané a okraje rany musia byť spojené.
Všeobecná liečba hnisavých a niektorých iných fistúl zahŕňa ich neustále umývanie antiseptickými roztokmi. Na liečbu tubulárnych granulačných priechodov často stačí odstrániť príčinu ich vývoja. Po odstránení ligatúry alebo sekvestrácii kosti sa často samy zatvoria. Ak bola fistula vytvorená operatívne na vyriešenie problému, napríklad na odstránenie hnisu alebo nakŕmenie pacienta, potom sa zvyčajne uzavrie aj pomocou operácie.
Rektálne fistuly- to sú kanály, ktoré komunikujú dutinu orgánu s okolitými tkanivami. Vzhľad fistulóznych priechodov nemožno považovať za normu, pretože ich výskyt vždy naznačuje deštruktívny proces v rektálnej oblasti.
Rektálne fistuly sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií.
Podľa lokalizácie
- Kompletné (vonkajšie) fistuly. Lézie majú dva otvory, z ktorých jeden je lokalizovaný v stene rekta a druhý vychádza na povrch kože pararektálnej oblasti.
- Neúplné (vnútorné) fistuly. Fistulózne priechody majú jeden vstup a končia slepo v tkanive obklopujúcom črevá.
Vo vzťahu k análnemu zvieraču
- Intrasfinkterické fistuly. Fistulózna pasáž prechádza okrajmi análneho krúžku lokalizovaného v podkožnej vrstve. Vzdelávanie nemá žiadne dôsledky, preto sa považuje za najjednoduchšiu možnú možnosť patológie.
- Transsfinkterické fistuly. Patologický priebeh sa tvorí v oblasti zvierača a šíri sa do tkaniva. Vo väčšine prípadov sa s touto formáciou vytvárajú ďalšie purulentné vrecká a rozvetvenia. Priebeh ochorenia je sprevádzaný tvorbou jazvového tkaniva v tkanivách obklopujúcich konečník.
- Extrasfinkterické fistuly. Formácia neovplyvňuje vonkajší análny zvierač a leží hlboko v subkutánnej oblasti. Vonkajší otvor fistuly sa otvára na koži perinea.
Podľa závažnosti ochorenia
- I stupeň (ľahký). V konečníku sa vytvára rovný fistulózny priebeh. V okolitých tkanivách nie sú žiadne hnisavé infiltráty, známky cikatrických zmien.
- II stupeň (stredný). V oblasti vnútorného otvoru fistuly sa vytvárajú cikatrické zmeny, momentálne nie sú žiadne hnisavé infiltráty.
- III stupeň (ťažký). Tvorba je charakterizovaná vývojom zápalovo-nekrotického procesu, pričom v tkanive nie sú žiadne jazvovité zmeny.
- IV stupeň (veľmi ťažké). Fistulózna pasáž má široký vnútorný otvor obklopený jazvovitými zmenami. V tkanive okolo útvaru sa tvoria hnisavé dutiny alebo infiltráty, ktoré sa môžu rozšíriť na veľké plochy pararektálneho tkaniva.
Dôvody vzniku
Symptómy
Diagnostika
Chirurgia
Hlavnou technikou na liečbu rektálnych fistúl je chirurgický zákrok. Konzervatívna liečba môže byť použitá, ale iba ako sprievodná terapia, ktorá pripravuje pacienta na operáciu.
Namiesto návštevy lekára je prísne zakázané používať ľudové prostriedky.
Hnisavý zápal, ktorý sa nevyhnutne vyskytuje pri tvorbe fistuly, sa môže šíriť do okolitých tkanív, poškodiť orgány brušnej dutiny a malej panvy. Preto si choroba vyžaduje povinnú lekársku intervenciu, ktorá sa musí vykonať čo najskôr.
Postup pri zásahu
Objem a radikalita vykonanej operácie závisí od prevalencie patologického procesu. Postup zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:
- Poskytnutie prístupu k fistulóznemu kurzu.
- Excízia tkanív patologickej formácie.
- Revízia okolitého tkaniva na hnisavé netesnosti a vrecká.
- Excízia nájdených dutín.
- Inštalácia drenáže.
- Plastika vnútorného otvoru fistuly pomocou mukózno-svalovej chlopne.
- Šitie vonkajšieho otvoru.
Operácia sa vykonáva po povinnej hospitalizácii pacienta. Na anestéziu sa vo väčšine prípadov používa celková anestézia, lokálna anestézia je pri tomto zákroku neúčinná.
Správne vedenie rehabilitačného obdobia znižuje riziko pooperačných komplikácií. Pacientovi sa na pooperačnú ranu priloží obväz, cez konečník sa zavedie špeciálna hemostatická špongia a hadička na odvod plynu do konečníka. Deň po zásahu sa urobí obväz, hadica sa odstráni. Počas preväzu je potrebná revízia pooperačnej rany.
Pri zložitých fistulám s veľkým počtom hnisavých vreciek sa kožné šitie nevykonáva bezprostredne po operácii. Týždeň po zákroku je potrebné zrevidovať dutinu rany. Ak sa nezistia nové patologické zmeny, potom sa rana zašije. Zákrok sa vykonáva aj v celkovej anestézii.
V prvých týždňoch po operácii je pacient prijatý na nemocničné oddelenie, kde sa podrobuje preväzom. Manipulácia s ranou môže spôsobiť silnú bolesť, preto sa počas procedúry používajú lokálne analgetiká - gély alebo masti. Počas rehabilitačného obdobia sú pacientovi pridelené špeciálne sedacie kúpele s bylinnými odvarmi alebo inými liekmi. Tieto liečby pomáhajú zmierniť bolesť a urýchliť hojenie rán.
Diéta po operácii
Niekoľko hodín po operácii by pacient nemal užívať nič perorálne, potom môže piť. V prvých 2-3 dňoch môžete použiť iba vodu alebo kefír, ako aj trochu varenej ryže. Pitná diéta je potrebná, aby sa pacientovi netvorila tvarovaná stolica. Výkaly môžu infikovať pooperačnú ranu, čo vedie k relapsu ochorenia. Preto je používanie pevných potravín v tomto období obmedzené.
V budúcnosti musí pacient prejsť na správnu výživu:
- odporúča sa prijímať jedlo 5-6 krát denne v malých množstvách;
- je potrebné vylúčiť zo stravy všetko, čo je príliš mastné a vyprážané;
- nejedzte teplé a studené jedlá, dodržiavajte normálne teplotné podmienky;
- sýtené nápoje, korenené a údené jedlá sú zakázané;
- odporúča sa zahrnúť do stravy veľké množstvo zeleniny a ovocia, ktoré sú bohaté na vlákninu;
- musíte jesť viac fermentovaných mliečnych výrobkov, čo pomáha normalizovať povahu stolice a obnoviť normálnu črevnú motilitu.
Možné komplikácie
- cikatrické zmeny v črevnej stene;
- krvácanie z tráviaceho systému;
- nedostatočnosť análneho zvierača sprevádzaná fekálnou inkontinenciou;
- malignita (malignita) tkaniva rektálnej fistuly.
Prognóza pre pacientov s povrchovými fistulami je zvyčajne priaznivá, po operácii sa pozoruje stabilná remisia ochorenia. V prítomnosti hlbokých fistúl s prítomnosťou hnisavých pruhov sa riziko komplikácií výrazne zvyšuje, najmä pri predčasnej liečbe.
Profylaxia
- správna výživa (pozri);
- včasná liečba paraproktitídy;
- pri podozrení na patológiu hrubého čreva navštívte lekára.
Nadácia Wikimedia. 2010.
Synonymá:Pozrite sa, čo je „Fistula“ v iných slovníkoch:
fistula- fistula /... Morfemicko-pravopisný slovník
A; 1. Chyba v tom, čo l. vo forme priechodného otvoru. C. v dreve. C. v koži zvieraťa. 2. Skrytá dutina, škrupina v kovovom odliatku. 3. Otvor v dôsledku bolestivého procesu v stene dutého orgánu alebo kanála pochádzajúceho z ... ... encyklopedický slovník
Fistula, fistula, manžel. 1. Izyan v niečom vo forme diery, studne (špeciálna). Fistuly v koži. Fistula v orechu. 2. Skryté prázdno, škrupiny v kovovom odliatku (špeciálne). 3. Hlboký, hnisavý vred v tkanivách, orgánoch tela, fistula (med.). 4. prevod. Prázdne,…… Ušakovov výkladový slovník
Cez otvor v tom, čo l. vo forme poškodenia, chyby, diery z uzla, ktorý vypadol na doske; punkcia v koži; prúdiť v hrnci; vlašský orech rezaný červom; diera po kaze v zube (Dahl, píšťalka) Pozri ... Slovník synonym
- (fistula) patologický kanál spájajúci ohnisko ochorenia (absces, nádor) s povrchom alebo akoukoľvek dutinou tela, ako aj dutými orgánmi medzi sebou (napr. gastrointestinálna fistula). Môže byť vrodená v dôsledku zápalu ... ... Veľký encyklopedický slovník
Fistula, ach, manžel. 1. Chyba v tom, čo n. v podobe studne. S. v orech. 2. Skryté prázdno, drez v kovovom odliatku (špeciálne). 3. Kanál vytvorený alebo umelo vytvorený v tkanivách tela (vystupujúci na povrch tela alebo spájajúci ... ... Ozhegovov výkladový slovník
fistula- 1 dieťa rodu cholovic, defekt chilínu, fistula; Pravopisná slovná zásoba ukrajinského jazyka
fistula- Fistula, a, m Choroba spočívajúca vo vzhľade (alebo umelom vytvorení) otvoru alebo kanála v stene dutého orgánu, ktorý prechádza z chorého orgánu na povrch tela alebo spája duté orgány navzájom; vzniká v dôsledku čoho ... ... Výkladový slovník ruských podstatných mien
Fistula- Fistula, patologický kanál spájajúci ohnisko ochorenia (absces, nádor) s povrchom alebo akoukoľvek dutinou tela, ako aj duté orgány medzi sebou (napríklad gastrointestinálna fistula). Môže byť vrodená. ... Ilustrovaný encyklopedický slovník
Fistula, oh, ohm; veľa fistúl, ona... Ruský verbálny stres
M. 1. Chyba v čomkoľvek v podobe priechodného otvoru, dobre. Ott. Diera v koži zvieraťa, ktorú zanechali larvy gadfly. Ott. hovorový Matica s priechodným otvorom prerezaným červíkom. 2. Skrytá dutina, škrupina v kovovom odliatku. 3. Abnormálny kanál, ... ... Moderný výkladový slovník ruského jazyka od Efremovej
knihy
- Základy projektovania podnikov ľahkého priemyslu: Učebnica. Krk Ministerstva obrany Ruskej federácie, N. S. Tichonova, G. A. Svishchev, O. I. Sedlyarov. Prezentované sú základy konštrukčného dizajnu (vlastnosti územných plánov, priestorové riešenia dielní, hlavné konštrukčné prvky budov, tradičná konštrukcia ...
Fistula- zápalový kanálik, charakterizovaný tvorbou hnisavého výtoku. Kanál sa vytvára iba vtedy, keď neexistujú žiadne iné spôsoby, ako opustiť hnisavé zrazeniny. Takmer žiadna osoba nie je imúnna voči tvorbe fistulóznych kanálikov. Dnes však existuje množstvo účinných metód zameraných na liečbu a prevenciu tohto javu.
Fistula spôsobuje
Vzhľadom na príčiny vzniku fistulóznych kanálikov možno tento jav rozdeliť na dva spôsoby výskytu:
Vrodené;
Získané.
Vrodená fistula je s najväčšou pravdepodobnosťou abnormálny jav, dôsledok nesprávneho vývoja a aktivity tela. Často sa vrodená fistula vytvorí na krku a môže sa vytvoriť aj v blízkosti pupka.
Získaná fistula je dôsledkom zápalového procesu. Príčinou tejto formácie môže byť aj chirurgická intervencia. Získané fistuly sú zase rozdelené na vonkajšie a vnútorné.
Vonkajšie fistuly siahajú až k povrchu kože, ako je rektálna fistula. S vývojom vnútornej fistuly sa uzly tubulov nedostanú do kontaktu s vonkajším prostredím, ale tvoria sa vo vnútri tkanív, napríklad bronchoezofageálnej fistuly.
Fistula pupka je bežná u dojčiat. Túto patológiu možno zistiť aj v štádiu tehotenstva, počas ultrazvukového vyšetrenia.
Prasknutie abscesu môže viesť k análnej fistule. Toto je pomerne bežný jav a pri správnej liečbe sa fistula odstráni za pár týždňov. Nie vždy sa však takýto rýchly spôsob odstránenia fistuly praktizuje. V zložitejšej forme je análna fistula natiahnutá a doba liečby dosahuje niekoľko rokov.
Pri patologickom pôrode vzniká rektovaginálna fistula. Môže ísť o predĺžený pôrod, popôrodnú traumu, ktorá môže viesť k vytvoreniu rektovaginálnej fistuly. Počas pôrodu je často potrebná chirurgická intervencia, ktorá môže tiež spôsobiť vývoj patológií u budúcej matky.
Pararektálna fistula je tubulus spájajúci ohnisko ochorenia s akoukoľvek časťou tela alebo s vnútorným orgánom. Často sa fistuly tohto druhu tvoria medzi dvoma zapálenými orgánmi. Prenesená akútna paraproktitída môže tiež prispieť k rozvoju pararektálnej fistuly.
Fistula na chvostovej kosti je bežným javom u mužov, ktorí sa vyznačujú bohatým ochlpením. Trauma v sakrálnej oblasti môže tiež vyvolať tvorbu tohto typu fistuly. Častá je pooperačná fistula, ktorá je dôsledkom zhoršeného krvného obehu. Vznik fistuly môže uľahčiť importovaná infekcia, nesprávne ošetrené stehy a rany.
Najnebezpečnejším typom fistuly je duodenálna fistula. Príčinou ochorenia môžu byť chirurgické zákroky založené na brušnej dutine. Duodenálna fistula je často smrteľná.
Symptómy fistuly
Na základe vyššie uvedeného môžeme povedať, že fistula môže postihnúť akúkoľvek dutinu a orgán. Preto má veľmi nejasný symptomatický obraz. Všetko závisí od oblasti, kde sa patológia vyvíja.
Prvým príznakom, ktorý naznačuje tvorbu fistuly, je diera v koži. Pacient si tiež môže všimnúť výtok tekutiny z otvoru. V niektorých prípadoch ani samotný pacient nedokáže vysvetliť dôvod vzniku tohto otvoru. Menšia trauma môže často viesť k rozvoju fistulózneho kanála.
Čo sa týka vnútorných fistúl, ktoré sa neprejavujú ako diery v koži, tie sú výsledkom chronických ochorení. Napríklad žlčová fistula môže byť výsledkom kameňov v močovom mechúre. Bolesť v brušnej dutine bude zaznamenaná, závažnosť závisí od objemu vylučovanej tekutiny. Môžu sa vytvárať aj poruchy trávenia, celkové oslabenie organizmu.
S rozvojom bronchoezofageálnych fistúl môže pacient vyvinúť bronchitídu a dokonca aj zápal pľúc.
Vnútornú fistulu nebude pacient schopný odhaliť sám. Iba kvalifikovaný lekár po vykonaní série testov a vyšetrení bude schopný určiť presnú príčinu takýchto symptómov u pacienta.
Diagnostika fistuly
Lekár bude vedieť diagnostikovať fistulu bez problémov, len pod podmienkou, že pacient má vonkajšiu fistulu. Tu starostlivo vyšetrí pacienta, odhalí množstvo tekutiny uvoľnenej z otvoru. Mali by ste tiež identifikovať príčinu vzniku fistuly. Malo by byť zrejmé, či na vytvorenie fistulóznych tubulov slúžila trauma alebo chirurgický zákrok.
S rozvojom vnútorných fistúl by sa tu mal brať do úvahy rozsah kanála a úroveň poškodenia orgánov. Bez špeciálneho vyšetrenia nie je možné pochopiť, v ktorom orgáne došlo k fistulóznemu rastu. Na diagnostiku sa často používa rádiografia, sondovanie, endoskopia a ultrazvuk.
Liečba fistuly
Pri zvažovaní otázky liečby fistuly je potrebné pochopiť, že jediným spôsobom, ako odstrániť patológie, je chirurgická intervencia. Z oblasti vývoja fistulózneho kanála by ste sa mali obrátiť na špecializovaného špecialistu, ktorý posúdi závažnosť situácie a bude si môcť vybrať množstvo účinných metód na ceste k uzdraveniu. Napríklad, ak existuje fistula ďasien, potom by sa zubár mal zaoberať liečbou hnisavého kanála.
Ošetrenie fistulózneho kanálika je potrebné začať ihneď po zistení otvoru v koži. Nebojte sa lekárov a počkajte, kým sa rana sama nevyrieši. Môžeme s istotou povedať, že hnisavý kanál nielenže sám nezmizne, ale môže sa tiež roztiahnuť a pokryť nové oblasti. A v tomto prípade môže byť potrebné konzultovať nie s jedným špecialistom, ale s niekoľkými lekármi, ktorí posúdia rozsah fistulóznej lézie.
V niektorých prípadoch tvorba fistulózneho kanála nespôsobuje žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Chirurgický zákrok je však stále potrebný, fistulózny kanál by sa mal odstrániť. V opačnom prípade môžu hnisavé lézie postihnúť iné orgány a do postihnutej oblasti sa môžu dostať aj kĺby, obličky a srdce. Boli identifikované prípady, keď bola fistula príčinou tvorby nádorov.
Pri liečbe fistuly sa využíva aj protizápalová terapia, najmä ak ide o hnisavý výtok.
Prevencia fistuly
Najdôležitejšou vecou v prevencii fistuly je zabrániť vzniku infekčných ochorení. Vzhľadom na vyššie uvedené dôvody vzniku fistuly môžeme konštatovať, že vykonávané operácie často vedú k vzniku fistulózneho kanálika. To naznačuje, že je potrebné dodržiavať všetky odporúčania a požiadavky lekárov týkajúce sa pooperačného správania pacienta. Netreba zanedbávať hygienické opatrenia, ale včas vykonávať preväzy, ako aj dodržiavať špeciálnu pooperačnú diétu.
Najbežnejšia je fistula ďasien. Väčšina ľudí sa aj napriek používaniu najmodernejších prístrojov a bezbolestných metód zubného ošetrenia v medicíne stále bojí ísť k zubárovi. Toto zanedbávanie tiež spôsobuje výskyt fistulóznych kanálikov.
Mali by ste tiež sledovať svoju imunitu. Práve oslabenie imunitného systému vedie k vzniku mnohých ochorení. Požitie infekčných baktérií môže viesť k vnútorným fistulám a môže byť veľmi ťažké ich identifikovať.
Pozornosť na vaše zdravie a výživu sú hlavnými opatreniami na prevenciu fistuly.
Pridať komentár