Gonorrheal prostatitis. Kapavka a prostatitída

Vzorec: C17H23NO3, chemický názov: 8-metyl-8-azabicyklookt-3-ylester kyseliny endo (±) -alfa- (hydroxymetyl) benzénoctovej (a vo forme síranu).
Farmakologická skupina: vegetotropné činidlá / anticholinergiká / m-anticholinergiká.
Farmakologický účinok: anticholinergikum.

Farmakologické vlastnosti

Atropín blokuje m-cholinergické receptory, čo vedie k paralýze akomodácie, mydriáze, zvýšenému vnútroočnému tlaku, xerostómii, tachykardii, inhibícii sekrécie potu, žalúdočných a bronchiálnych žliaz, relaxácii hladkých svalov gastrointestinálneho traktu, priedušiek, močových a žlčových ciest . Veľké dávky atropínu majú stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Maximálny účinok sa vyvinie do 2 až 4 minút po intravenóznom podaní, pol hodiny po perorálnom podaní. V krvi sa viaže na plazmatické bielkoviny o 18%. Preniká hematoencefalickou bariérou. Vylučuje sa obličkami a v nezmenenej forme asi 50%.

Indikácie

Peptický vred dvanástnika a žalúdka; cholelitiáza; pylorospazmus; cholecystitída; hypersalivácia (v prípade otravy soľami ťažkých kovov, parkinsonizmus, počas zubných zákrokov); obličková kolika; akútna pankreatitída; črevná kolika; syndróm dráždivého čreva; biliárna kolika; symptomatická bradykardia (sínus, proximálny AV blok, sinoatriálny blok, asystólia, elektrická aktivita komôrok bez pulzov); otrava anticholinesterázovými liekmi a m-cholinostimulantmi, vrátane organofosforových zlúčenín; na predoperačnú sedáciu; s röntgenovými štúdiami gastrointestinálneho traktu (na zníženie tonusu čriev a žalúdka); bronchitída s nadprodukciou hlienu; bronchiálna astma; laryngospazmus (na prevenciu); bronchospazmus; v oftalmológii za účelom rozšírenia zrenice a dosiahnutia akomodačnej paralýzy (na určenie skutočnej lomu oka a na vyšetrenie očného pozadia), vytvorenie funkčného odpočinku pri traumách a zápalových ochoreniach oka (iridocyklitída, iritída, keratitída, choroiditída, tromboembolizmus) , kŕče centrálnej sietnicovej tepny).

Dávkovanie a podávanie atropínu

Atropín sa užíva perorálne pred jedlom pre dospelých 1-3 krát denne, 0,25-1 mg; deti, v závislosti od veku,-0,05-0,5 mg 1-2 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 1 mg, denná dávka je 3 mg. Intravenózne, subkutánne alebo intramuskulárne 1-2 krát denne, 0,25-1 mg. Na liečbu bradyarytmií, dospelí: intravenózny bolus pod kontrolou krvného tlaku a EKG-0,5-1 mg, v prípade potreby sa podanie opakuje po 3 až 5 minútach; maximálna dávka je 0,04 mg / kg (3 mg). Deti - 10 mcg / kg. V oftalmológii 2-3 krát denne sa do boľavého oka nakvapkajú 1-2 kvapky 1% roztoku. Deti mladšie ako 7 rokov môžu používať roztok atropínu v koncentrácii ≤ 0,5%. Niekedy sa 0,1% roztok atropínu injektuje parabulbaricky - 0,3-0,5 ml alebo subkonjunktiválne 0,2-0,5 ml, ako aj elektroforézou - 0,5% roztok z anódy cez očné viečka alebo očný kúpeľ. Masť sa aplikuje na očné viečka 1-2 krát denne.
Ak vynecháte ďalší príjem atropínu, musíte sa obrátiť na svojho lekára.
Pri distálnom type AV bloku (keď sú komplexy QRS na EKG široké) sa atropín neodporúča, pretože je neúčinný. Keď sa zavedie do spojivkového vaku, musí sa slzný otvor (dolný) stlačiť, aby sa roztok nedostal do nosohltanu. Pri parabulbárnom alebo subkonjunktiválnom podaní je vhodné užívať validol na zníženie tachykardie. Silnejšie pigmentovaná dúhovka je odolná voči dilatácii a aby sa dosiahol účinok, je potrebné zvýšiť frekvenciu podávania alebo koncentráciu lieku, preto by ste si mali dávať pozor na predávkovanie atropínom. Rozšírenie zrenice môže spôsobiť akútny záchvat glaukómu u pacientov starších ako 60 rokov a u pacientov s hyperopiou, ktorí sú náchylní na glaukóm, pretože ich predná komora je plytšia. Pacienti by mali byť upozornení, že vedenie vozidla po oftalmologickom vyšetrení je zakázané najmenej 2 hodiny. Opatrne je potrebné používať atropín u pacientov s ochoreniami obehového systému, u ktorých je zvýšenie srdcovej frekvencie nežiaduce (tachykardia, fibrilácia predsiení, ischemická choroba, chronické srdcové zlyhanie, mitrálna stenóza, hypertenzia, akútne krvácanie); s hypertermiou (môže sa zvýšiť v dôsledku zníženia činnosti potných žliaz); s tyreotoxikózou (tachykardia sa môže zvýšiť); s herniou pažerákového otvoru bránice, refluxnou ezofagitídou (v dôsledku zníženia pohyblivosti žalúdka a relaxácie pažerákového zvierača sa môže spomaliť vyprázdňovanie žalúdka a môže sa zvýšiť gastroezofageálny reflux); pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané obštrukciou (stenóza pyloru, achalázia pažeráka, atónia čreva u oslabených alebo starších pacientov), ulcerózna kolitída (môže sa znížiť tón a pohyblivosť, čo povedie k oddialeniu a upchatiu) obsah žalúdka alebo čriev); s zlyhaním pečene (znížený metabolizmus) a obličiek (možnosť vzniku vedľajších účinkov sa zvyšuje v dôsledku zníženia vylučovania lieku); s chronickými ochoreniami pľúc (sekrécia v prieduškách klesá, čo môže viesť k zahusteniu sekrétu a tvorbe prekrvenia v prieduškách); s myasthenia gravis, mozgovou obrnou, poškodením mozgu u detí, Downovou chorobou (stav sa môže zhoršiť v dôsledku expozície acetylcholínu); s gestózou (možno zvýšenou arteriálnou hypertenziou).

Kontraindikácie a obmedzenia použitia

Precitlivenosť, v oftalmológii: glaukóm s uzavretým uhlom (vrátane podozrenia), keratokonus, glaukóm s otvoreným uhlom, detský vek (1% roztok-do 7 rokov).

Aplikácia počas gravidity a laktácie

Atropín prechádza placentárnou bariérou. Neexistujú žiadne prísne kontrolované a adekvátne klinické štúdie bezpečnosti používania atropínu počas tehotenstva. Pri vnútrožilovom podávaní počas tehotenstva sa môže vyvinúť fetálna tachykardia. Atropín sa v malých koncentráciách nachádza aj v materskom mlieku. Užívanie atropínu počas gravidity a laktácie sa preto neodporúča.

Vedľajšie účinky atropínu

Systémové účinky: zmyslové orgány a nervový systém: závraty, nespavosť, bolesť hlavy, eufória, zmätenosť, paralýza ubytovania, mydriáza, halucinácie, zhoršené hmatové vnímanie; obehový systém: sínusová tachykardia a kvôli tomu zhoršenie ischémie myokardu, komorová fibrilácia; tráviaci systém: zápcha, sucho v ústach; ostatné: atónia močového mechúra a čriev, horúčka, fotofóbia, retencia moču. Lokálne účinky: zvýšenie vnútroočného tlaku a prechodné mravčenie, hyperémia a podráždenie pokožky očných viečok, edém a hyperémia spojovky, akomodačná paralýza, konjunktivitída. Pri podávaní v jednej dávke

Interakcia atropínu s inými látkami

Znižuje účinok anticholinesterázových činidiel a m-cholinomimetík. Lieky, ktoré majú anticholinergnú aktivitu, zosilňujú účinky atropínu. Keď sa užíva spolu s antacidami, ktoré obsahujú ióny Ca2 + alebo Al3 +, absorpcia atropínu z gastrointestinálneho traktu je znížená. Prometazín a difenhydramín zvyšujú účinky atropínu. Riziko vzniku systémových vedľajších účinkov je vyššie pri použití spolu s tricyklickými antidepresívami, fenotiazínmi, amantadínom, chinidínom, antihistaminikami a inými liekmi, ktoré majú m-anticholinergické vlastnosti. Dusičnany zvyšujú potenciál zvýšeného vnútroočného tlaku. Atropín mení absorpčné parametre levodopy a mexiletínu.

Predávkovanie

Pri miernom predávkovaní atropínom sa objaví sucho v ústach, zhoršené ubytovanie, rozšírené zrenice, črevná atónia, ťažkosti s močením, tachykardia, závraty. Pri otrave atropínom sa objavuje dilatácia zrenice, suchá koža a sliznice, zvýšený vnútroočný tlak a telesná teplota, retencia moču, bolesť hlavy, tachykardia, závraty, úplná strata orientácie, halucinácie, ťažké psychomotorické vzrušenie; môže sa vyvinúť hypotenzia, kŕče so stratou vedomia, kóma. Je potrebné podať antidotum proserín alebo fyzostigmín, symptomatickú liečbu.

Atropín je (alkaloid) jedovatá látka. Je to anticholinergický liek, ktorý blokuje M-receptory umiestnené v centrálnom nervovom systéme, srdcových svaloch, orgánoch s hladkými svalmi, IVS (endokrinné žľazy).

farmaceutický účinok

Znižuje produkciu mastných kyselín v tele (potné, slinné, žalúdočné).
Znižuje počet poškodených buniek v prieduškách.
Kontrakcia srdcového svalu sa stáva častejšou.
Priepustnosť krvi cez komory sa zlepšuje.
Vzhľadom na viskozitu žalúdočnej šťavy je kyslosť v žalúdku znížená.
Dýchanie sa zrýchľuje. Žiaci sa rozširujú.
Uvoľňuje svaly, svalové orgány (črevá, priedušnica, močové cesty)

Uvoľňovací formulár

Liečivo je produkované:

Tablety, prášok - 0,5 mg;
Pitný roztok - 10 ml;
Ampulky na intramuskulárne podanie - 1 ml / 1 mg atropín sulfátu;
Skúmavka injekčnej striekačky - 1 ml / 1 mg;
Očné kvapky - 5 ml vo fľaši (1 ml / 10 mg);
Masti, filmy s atropínom pre orgány zraku.

Indikácie na použitie

Črevná dysfunkcia - SRCT, sínusový rytmus
Kŕče pečene, obličiek, priedušiek s astmou.
Zvýšená excitabilita svalov močového mechúra, čo vedie k inkontinencii.
Nedobrovoľný výtok semena z močovej trubice (spermatorea).
Krv vytekajúca z pľúc.
Nedostatok pľúcnej ventilácie.
Otrava jedovatými hubami, plynmi, chemikáliami.
Pri röntgenovom žiarení žalúdka, čriev.
V oftalmológii so zraneniami nájsť stav fundusu.

Vedľajšie účinky

V dôsledku zníženia sekrécie slín, sucha v ústach, smädu.
Malá vyrážka po celom tele.
Ťažké prehĺtanie jedla, vody (dysfágia).
Zhoršenie videnia.
Neurologický syndróm (paréza nervov).
Posilnenie duševnej, fyzickej aktivity.
Zadržiavanie moču (atónia močového mechúra).
Fotofóbia, rozšírenie zrenice.
Zvýšená telesná teplota.
Obštrukcia čriev (zápcha).
Opuch očných viečok, zápal spojiviek.

Kontraindikácie

Glaukóm, ťažké formy.
Poškodenie ciev, srdcového svalu.
Zväčšenie prostaty (hypertrofia).
Vyčerpanie tela, náhla strata hmotnosti.
Neznášanlivosť na liek.

Inštrukcie

Použiteľné:

V tabletách - 0,25 mg -1 g (látka) nie viac ako 6 ton / deň.
Pre i / v, i / m, s / c na odporúčanie (0,25 mg-1 g / 2 str.).
Kvapky - 1-2 kvapky / 3 ruble / deň.
Masť - dať na očné viečka 1-2 p.

Dávky liekov predpisuje lekár, pokyny slúžia len na informačné účely. Liek je toxický, môžu to mať následky.

Predávkovanie

V prípade otravy sa objavia nasledujúce príznaky:
Rozšírené zreničky, závraty.
Zvýšený vnútrolebečný tlak.
Vízie, dezorientácia.
Mdloby, hypotenzia, kóma.

Liečba

Podanie antagonistu - proserínu 1 ml / 0,05% subkutánne.
Fyzostigmín - 1 ml / 0,1% subkutánne.
Nadmerná excitácia - chlórpromazín 2 ml / 2,5% IM.
Kŕče - (barbituráty) Hexenal (Hexenalum) sodný v / v 10 ml / in / in.
Prudký nárast teploty - studené zábaly.
Keď dôjde k tachykardii - Inderal.

Očné kvapky

Používa sa v oftalmológii na rozšírenie zrenice (mydriáza). Liek má predĺžený účinok (až 10 dní). Odkvapkávať je potrebné iba pod dohľadom lekára.

Liek je toxický, má mnoho kontraindikácií, vedľajších účinkov. Dnes sa už veľmi často nepoužíva. Samoliečenie je prísne zakázané.

Pri expanzii zreníc dochádza k zvýšeniu vnútrolebečného tlaku, takže nie je vždy možné ich použiť. Okrem terapeutického účinku sa počas liečby zhoršuje zrak, nemôžete čítať, riadiť auto.

Účinok lieku nastáva za 30-40 minút, funkcia oka sa obnoví za 4-5 dní. Môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Pred začatím liečby kvapkami je potrebné vylúčiť všetky kontraindikácie a k tomuto problému je potrebné pristupovať opatrne. Prestaňte používať liek, ak sa objavia akékoľvek vedľajšie účinky.

Na premedikáciu

Príprava pacienta na operáciu, na anestéziu, uvedenie do pokojového stavu, vylúčenie negatívnych reflexných reakcií.

Začína sa večer pred operáciou. U niektorých pacientov - za niekoľko dní. Predpísané sú trankvilizéry, sedatíva, antihistaminiká.

Ráno 30-40 minút. pred operáciou sa podávajú tri lieky - difenhydramín, promedol, atropín. Ten - 1 ml / 0,1% subkutánne na rozšírenie priedušiek, zníženie tvorby slín, zníženie účinku nervu vagus.

Po týchto troch liekoch sa podá anestézia. Premedikácia sa vykonáva, keď pacient odpočíva, má normálny krvný tlak, nemá tachykardiu, pokojné dýchanie.

Analógy

Dnes sme hovorili o lieku, ktorý má mnoho kontraindikácií, je toxický a môže byť smrteľný. Musí sa používať striktne pod dohľadom lekára. Prečítajte si o ďalších drogách na našom webe.

Dávková forma: & nbspinjekciou Zloženie:

Zloženie pre 1 ml.

Účinná látka: atropín sulfát (pokiaľ ide o bezvodú látku) - 1,0 mg;

Pomocné látky: roztok kyseliny chlorovodíkovej 1M - do pH 3,0-4,5, voda na injekciu - do 1,0 ml.

Popis:

Bezfarebná alebo slabo sfarbená priehľadná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina:M-holinoblokator ATX: & nbsp

A.03.B.A Alkaloidy Belladonna, terciárne amíny

A.03.B.A.01 Atropín

Farmakodynamika:

Blokátor m-cholinergných receptorov je prírodný terciárny amín. Verí sa, že sa rovnako viaže na podtypy muskarínových receptorov M1, M2 a M3. Ovplyvňuje centrálne aj periférne m-cholinergné receptory. Znižuje vylučovanie slinných, žalúdočných, prieduškových, potných žliaz. Znižuje tonus hladkých svalovvnútorné orgány (vrátane priedušiek, orgánov tráviaceho systému, močovej trubice, močového mechúra), znižuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu (GIT). Prakticky žiadny vplyv na sekréciu žlče a pankreasu. V stredných terapeutických dávkach má mierny stimulačný účinok na centrálny nervový systém (CNS) a oneskorený, ale dlhodobý sedatívny účinok. Centrálny anticholinergický účinok vysvetľuje schopnosť atropínu eliminovať chvenie pri Parkinsonovej chorobe. V toxických dávkach spôsobuje vzrušenie, nepokoj, halucinácie a kómu. znižuje tonus blúdivého nervu, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie (s miernou zmenou krvného tlaku (TK)), zvýšeniu vedenia v Hisovom zväzku.

V terapeutických dávkach nemá významný vplyv na periférne cievy, ale v prípade predávkovania je pozorovaná vazodilatácia. Farmakokinetika:

Po systémovom podaní je v tele široko distribuovaný. Preniká hematoencefalickou bariérou. Významná koncentrácia v centrálnom nervovom systéme sa dosiahne v priebehu 0,5 až 1 hodiny. Väzba na plazmatické bielkoviny je mierna. Polovičný život(Ti / 2) je 2 hodiny Vylučuje sa močom; asi 60% - nezmenené, zvyšok - vo forme produktov hydrolýzy a konjugácie.

Indikácie:

- Kŕč orgánov hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu; žalúdočný vred (vo fáze exacerbácie) a dvanástnikový vred (vo fáze exacerbácie), akútna pankreatitída, hypersalivácia (parkinsonizmus, otravy soľami ťažkých kovov, počas zubných zákrokov), obličková kolika, hepatálna kolika, bronchospazmus, laryngospazmus (prevencia);

- premedikácia pred chirurgickým zákrokom;

- atrioventrikulárny blok, bradykardia; otrava m-cholinomimetikami a anticholinesterázovými látkami (reverzibilné a nevratné).

Kontraindikácie:

Precitlivenosť, glaukóm s uzavretým uhlom (mydriatický efekt vedúci k zvýšeniu vnútroočného tlaku môže spôsobiť akútny záchvat), tachyarytmie, závažné chronické srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, mitrálna stenóza, refluxná ezofagitída, hiátová hernia, pylorická stenóza alebo / renálna zlyhanie, črevná atónia, obštrukčná choroba čriev, paralytický ileus, toxický megakolón, ulcerózna kolitída, xerostómia, myasthenia gravis, retencia moču alebo predispozícia k nemu, choroby sprevádzané obštrukciou močových ciest (vrátane hrdla močového mechúra v dôsledku hypertrofie prostaty), tehotenstvo toxikóza, Downova choroba, detská mozgová obrna, obdobie laktácie.

Ak máte jednu z uvedených chorôb (stavov), pred užitím lieku určite sa poraďte so svojim lekárom.

Opatrne:

Hypertermia, glaukóm s otvoreným uhlom, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, chronické ochorenia pľúc, akútna strata krvi, hypertyreóza, vek nad 40 rokov, tehotenstvo.

Gravidita a laktácia

Atropín prechádza placentárnou bariérou. Nevykonali sa adekvátne a prísne kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti používania atropínu počas tehotenstva.

Pri vnútrožilovom podávaní počas tehotenstva alebo krátko pred pôrodom je možný vývoj tachykardie u plodu.

Liek sa má používať počas tehotenstva iba vtedy, ak potenciálny prínos odôvodňuje potenciálne riziko pre plod.

Atropín sa nachádza v ľudskom mlieku v stopových koncentráciách.

Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, dojčenie by malo byť prerušené.

Spôsob podávania a dávkovanie:

Na zmiernenie akútnej bolesti vredov žalúdka a dvanástnika a pankreatitídy pri obličkovej, pečeňovej kolike sa liek podáva subkutánne alebo intramuskulárne v množstve 0,25-1 mg (0,25-1 ml roztoku).

Na odstránenie bradykardie - intravenózne 0,5 - 1 mg, ak je to potrebné, po 5 minútach sa podávanie môže zopakovať.

Na účely premedikácie-intramuskulárne 0,4-0,6 mg 45-60 minút pred anestéziou.

Deťom sa liek podáva v dávke 0,01 mg / kg.

V prípade otravy m-cholinostimulantmi a anticholinesterázovými látkami sa intravenózne podá 1,4 ml, najlepšie v kombinácii s reaktivátormi cholínesterázy.

Vedľajšie účinky:

Z tráviaceho systému: sucho v ústach, zápcha, črevná atónia.

Zo strany centrálneho nervového systému:bolesť hlavy, závrat.

Na strane kardiovaskulárneho systému: sínusová tachykardia,zhoršenie ischémie myokardu v dôsledku nadmernej tachykardie, ventrikulárnej tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie.

Z močového systému: ťažkosti s močením, atónia močového mechúra.

Zo zmyslov: fotofóbia, mydriáza, akomodačná paralýza, zhoršené hmatové vnímanie, zvýšený vnútroočný tlak.

Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedz o tom svojmu lekárovi.

Predávkovanie

Príznaky:Suchosť sliznice ústnej dutiny a nosohltanu, zhoršené prehĺtanie a reč, suchá koža, hypertermia, mydriáza (zvýšená závažnosť vedľajších účinkov); motorické a rečové vzrušenie, porucha pamäti, halucinácie, psychóza.

Liečba:Anticholinesteráza a sedatíva.

Interakcia:

Pri súčasnom použití s anticholinergickými látkami a látkami s anticholinergickou aktivitou sa anticholinergický účinok zvyšuje.

Pri súčasnom použití s atropínom je možné spomaliť absorpciu zopiklónu, mexiletínu, znížiť absorpciu nitrofurantoínu a jeho vylučovanie obličkami. Pravdepodobne zvýšenie terapeutických a vedľajších účinkov nitrofurantoínu.

Pri súčasnom použití s fenylefrínom je možné zvýšenie krvného tlaku. Pod vplyvom guanetidínu je možné zníženie hyposekrečného účinku atropínu. Dusičnany zvyšujú pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku.

Prokaínamid zvyšuje anticholinergický účinok atropínu.

Atropín znižuje koncentráciu levodopy v krvnej plazme.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá. Streda a kožušiny.:

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidla a zapojenia sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Ostatné mená

Atropín sulfát

farmaceutický účinok

Atropín je anticholinergikum. Chemické zloženie atropínu zahŕňa hyoscyamín, racemickú zmes kyseliny D a L-tropovej a ester tropínu. Existuje niekoľko dávkových foriem atropínu: očná masť, očné filmy, očné kvapky. Alkaloid nachádzajúci sa v rastlinách z čeľade hluchavkovitých je blokátor M-cholinergných receptorov a viaže sa rovnomerne na podtypy muskarínových receptorov (M1, M2 a M3). Má vplyv na periférne a centrálne cholinergické receptory, zabraňuje odtoku vnútroočnej tekutiny, rozširuje zrenice, zvyšuje vnútroočný tlak a paralyzuje akomodáciu. Zrenička dilatovaná atropínom sa po instilácii anticholinesterázových liekov nemení. Najväčšia dilatácia zrenice je zaznamenaná 30-40 minút po aplikácii lieku, účinok atropínu prechádza za týždeň. Zavedenie lieku do tela pomáha znižovať sekréciu priedušiek a žalúdka, ako aj pankreasu a zvyšuje srdcový tep. Ak sa zvýši tonus blúdivého nervu, zvýši sa účinok atropínu.

Účinné proti:

Peptický vred gastrointestinálneho traktu, úprimne povedané s dvanástnikovými a žalúdočnými vredmi, cholecystitídou, pylorospazmom, cholelitiázou, so kŕčmi močových ciest a čriev.
Bronchiálna astma.
Bradykardia, ktorá sa objavila na pozadí zvýšeného tonusu blúdivého nervu.
Kŕče hladkých svalov, atropín sa používa spolu s analgetikami.
Otrava anticholinesterázou a cholinomimetickými látkami.

Neúčinné proti:

Napriek zníženiu svalového napätia a chvenia a účinku na centrálny nervový systém nie je liek účinný pri parkinsonizme;
S keratokonusom a synechiou očí.

Terapeutické pôsobenie

Liečivo sa používa v anesteziológii, buď pred anestéziou a chirurgickým zákrokom, alebo počas chirurgického zákroku, aby sa znížilo vylučovanie slinných a prieduškových žliaz, zabránilo sa laryngospazmu a tiež na oslabenie reflexných reakcií. Atropín sa používa pred röntgenovými vyšetreniami gastrointestinálneho traktu, na zníženie tonusu a zníženie aktivity žalúdka a čriev. Liek pomáha pri otrave FOS (sarín, karbofos, chlorofos), pretože atropín je protijed a môže byť použitý ako prvá pomoc. V oblasti oftalmológie sa atropín používa ako mydriatické činidlo, ako aj pri akútnych zápalových ochoreniach očí - iridocyklitída, iritída, keratitída. V prípade poranenia očí, pretože atropín uvoľňuje očné svaly a poskytuje pokoj v duši, čím urýchľuje proces hojenia.

Formy uvoľňovania atropínu

Prášková forma, roztok v ampulkách - 0,1 percenta, skúmavky s objemom 1 ml;
Tablety s hmotnosťou 0,5 miligramu;
Atropín sulfátové očné kvapky, 1% v injekčných liekovkách s objemom 5 mililitrov;
Očná masť 1%;
Očné filmy, 30 v každej injekčnej liekovke (každá fólia obsahuje 1,6 miligramu atropín sulfátu)

Spôsoby aplikácie, dávky

Doma môžete nakvapkať 1-2 kvapky jedného percenta atropín sulfátu. Pre deti je mierne koncentrovaný roztok 0,125, 0,25 a 0,5 percenta v každom oku. Musíte použiť nie viac ako trikrát denne každých päť až šesť hodín. Atropínová masť sa nanáša na okraje očných viečok. V určitých prípadoch sa má subkonjunktiválne podať 1% roztok atropínu v dávkach 0,2-0,5 ml. alebo 0,3 mm - parabulbar. Elektroforézou cez očné viečka alebo očné kúpele - 0,5 roztoku síranu atropínu. Počas obdobia ošetrovania očí sa odporúča nevykonávať činnosti, ktoré vyžadujú silné namáhanie očí a koncentráciu a jasné videnie (riadenie auta).

Inštrukcie na používanie

Kvapky atropín sulfátu sa ľahko a rýchlo absorbujú cez spojivku (vonkajší obal oka). Používa sa na diagnostické účely na vyšetrenie očného pozadia, na detekciu skutočnej alebo falošnej krátkozrakosti, ako aj na liečbu niektorých očných chorôb.

Atropínové kvapky na liečbu iridocyklitídy, keratitídy, iritídy

Atropín sa používa na poranenia očí, na zápalové procesy zrakových orgánov (iridocyklitída, iritída, keratitída) na spazmus sietnicovej artérie a sklon k tvorbe trombov. Atropín sulfát uvoľňuje očné svaly, takže obnova normálnych očných funkcií je rýchlejšia. Do boľavého oka 1-2 kvapky 1 až 3 krát denne. Prestávka medzi instiláciami by mala byť najmenej päť hodín.

Vedľajšie účinky pri použití

Pri lokálnej aplikácii je možná hyperémia pokožky očných viečok, edém očnej bulvy, očných viečok a spojiviek, zvýšený vnútroočný tlak, fotofóbia, akomodačná paralýza, mydriáza. K systémovým vedľajším účinkom patrí tachykardia, bolesť hlavy, závraty, zmeny hmatového vnímania, sucho v ústach, atónia močového mechúra, zápcha, atónia čreva.

Kontraindikácie

precitlivenosť očí;
glaukóm s uzavretým uhlom;
synechia očnej dúhovky;
keratokonus;
deti do 7 rokov, používajte opatrne a iba 1% roztok;
arytmia;
mitrálna stenóza;
zlyhanie obličiek;
arteriálna hypotermia;
tehotenstvo;
myasthenia gravis;
používajte opatrne u ľudí starších ako 40 rokov, pretože existuje riziko nediagnostikovaného glaukómu;
zvýšená telesná teplota

Ďalšie informácie

o používaní kvapiek

Do boľavého oka 1-2 kvapky 1 až 3 krát denne. Prestávka medzi instiláciami by mala byť najmenej päť hodín. Deťom je predpísaný slabý roztok atropínu - 0,5%. Nepoužívajte kvapky s vypršanou platnosťou, ich trvanlivosť je 3 roky. Pred použitím neotvorenej injekčnej liekovky by mal byť uzáver zaskrutkovaný až na doraz. Tŕň vo vnútri uzáveru prerazí hornú časť fľaše. Po instilácii atropínu musíte prstom stlačiť dolný vnútorný roh oka (slzný otvor), aby sa roztok nedostal do nosohltanu, čo znižuje riziko vedľajších účinkov. Počas liečby kvapkami sa odporúča odmietnuť nosenie kontaktných osôb alebo nosenie šošoviek najskôr 1 hodinu po aplikácii kvapiek. V slnečných dňoch, počas liečebného obdobia, je lepšie chrániť si oči slnečnými okuliarmi. Liek by mal byť skladovaný na suchom a tmavom mieste.

o použití masti

Atropínová masť 1% sa používa perorálne na žalúdočný vred 1-3 krát denne v dávke 0,25-1 mg. (Pre dospelých). Pre deti 1-2 krát denne 0,5 mg. Najvyššia denná dávka je 3 mg. Na odstránenie bradykardie - 0,5 - 1 mg. Na ošetrenie očí je 1% masť umiestnená za okraje očných viečok každých 6 hodín, 2-3 krát denne.

Lieky s anticholinergickou aktivitou zosilňujú účinok atropínu. Použitie atropínu sa neodporúča bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, pretože liek má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Ak sa atropín používa v terapeutických dávkach, potom nebol identifikovaný žiadny významný účinok na periférne cievy.

Atropín je anticholinergikum a spazmolytikum... Účinnou látkou tohto liečiva je atropín, čo je jedovatý alkaloid, ktorý sa nachádza v listoch a semenách rastlín z čeľade Solanaceae, napríklad henbane, belladonna a durman. Hlavnou chemickou vlastnosťou atropínu je jeho schopnosť blokovať M-cholinergické systémy tela, ktoré sa nachádzajú v srdcovom svale, orgánoch s hladkými svalmi, centrálnom nervovom systéme a sekrečných žľazách. V dôsledku tohto blokovania sa M-cholinergné receptory stávajú necitlivými na mediátor nervových impulzov (acetylcholín).

Použitie atropínu pomáha znižovať sekrečnú funkciu žliaz, uvoľňuje tón orgánov hladkých svalov, rozširuje zrenicu, zvyšuje vnútroočný tlak a ochromuje akomodáciu (schopnosť oka zmeniť ohniskovú vzdialenosť). Zrýchlenie a vzrušenie srdcovej aktivity po použití atropínu sa vysvetľuje jeho schopnosťou odstrániť inhibičné účinky blúdivého nervu. Účinok atropínu na centrálny nervový systém nastáva vo forme stimulácie dýchacieho centra a pri použití toxických dávok je možné motorické a duševné vzrušenie (kŕče, zrakové halucinácie).

Atropín sa rýchlo dostane do krvného obehu z miesta aplikácie a potom sa v krátkom čase distribuuje do tela.... Maximálny účinok lieku po intravenóznom podaní nastáva do 2 až 4 minút, po perorálnom podaní - po pol hodine. Väzba na plazmatické proteíny sa vyskytuje o 18%. Liek je schopný prekonať placentárne a krvno-mozgové bariéry. Vylučuje sa obličkami, vylučuje sa močom vo forme metabolitov aj v nezmenenej forme. Stopy lieku sa nachádzajú v materskom mlieku.

Indikácie pre použitie atropínu

Tento liek sa aktívne používa na liečbu nasledujúcich chorôb:

kŕč žlčových ciest, orgány hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu;
akútna pankreatitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
obličková kolika, črevná kolika, syndróm dráždivého čreva;
laryngospazmus, bronchospazmus, bronchitída s hypersekréciou, bronchiálna astma;
inkontinencia moču v dôsledku zvýšenej excitability svalov močového mechúra;
pľúcne krvácanie;
otrava dusivými látkami, morfínom, cholinomimetickými látkami, jedovatými hubami (muchovník), anticholinesterázovými liekmi.

Podľa pokynov sa atropín môže použiť ako premedikácia pred chirurgickým zákrokom, ako aj počas rádiologických štúdií čreva.

V oftalmológii sa kvapky Atropínu používajú na rozšírenie očnej zrenice a dosiahnutie akomodačnej paralýzy na štúdium očného pozadia a stanovenie skutočného lomu oka. Atropínové kvapky sa tiež používajú na vytvorenie funkčného odpočinku v prípade zápalových ochorení a poranení očí.

Spôsob aplikácie atropínu

Podľa pokynov sa Atropín môže používať perorálne, intravenózne, intramuskulárne, pod kožu. Pri takýchto spôsoboch podávania lekár v závislosti od zamýšľaného účinku predpisuje jednorazovú dávku, ktorá zvyčajne zodpovedá 0,25 - 1 mg alebo rovnakému počtu mililitrov a užíva sa jedenkrát alebo dvakrát denne.

Po indukcii anestézie sa atropín (0,3 - 0,6 mg) aplikuje intramuskulárne alebo pod kožu pol hodiny - hodinu pred anestéziou a v kombinácii s morfínom - 60 minút pred anestéziou.

Použitie atropínu v prípade otravy anticholiesterázovými liekmi sa vyskytuje pri 2 mg vo forme intramuskulárnej injekcie každú pol hodinu.

Maximálna jednotlivá dávka lieku by nemala presiahnuť 2 mg a denná dávka by nemala presiahnuť 3 mg. Pre deti je denná dávka atropínu predpísaná v dvoch dávkach a nemala by prekročiť 0,02 mg (pre deti do 6 mesiacov), 0,05 mg (6 mesiacov - 1 rok), 0,2 mg (1 - 2 roky), 0, 25 mg (3-4 roky), 0,3 mg (5-6 rokov), 0,4 mg (7-9 rokov), 0,5 mg (10-14 rokov).

V oftalmológii sa používajú kvapky, masť alebo roztok atropínu. Do boľavého oka sa nakvapkajú 1-2 kvapky 1% (dospelí), 0,5%, 0,25%, 0,125% (deti) roztoku alebo sa cez okraj viečka nanesie 1% masť. Atropínové kvapky a masť sa majú aplikovať maximálne trikrát denne v 5-6 hodinových intervaloch. V niektorých prípadoch sa liek vo forme 1% roztoku injektuje subkonjunktiválne (instiluje sa do oka) v dávke 0,2-0,5% alebo parabulbar (injekcie pod očnú guľu)-0,3-0,5 ml.

Vedľajšie účinky

Pokyny pre atropín naznačujú nasledujúce negatívne účinky, ktoré môžu byť spôsobené použitím tohto lieku:

závraty, nespavosť, bolesť hlavy, eufória, zmätenosť, zhoršené hmatové vnímanie;
ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia, zhoršenie infarktu myokardu v dôsledku nadmernej tachykardie, sínusovej tachykardie;
zápcha, sucho v ústach;
retencia moču, atónia čreva a močového mechúra, fotofóbia, horúčka;
zvýšený vnútroočný tlak, rozvoj konjunktivitídy, hyperémia a edém spojovky, akomodačná paralýza, mydriáza.

Kontraindikácie používania atropínu

Tento liek nie je predpísaný na precitlivenosť na neho, ako aj na keratokonus, glaukóm s uzavretým uhlom, glaukóm s otvoreným uhlom,

Pokyny pre atropín naznačujú množstvo chorôb, pri ktorých by sa vymenovanie tohto lieku malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou:

Choroby kardiovaskulárneho systému, pri ktorých je zvýšenie počtu srdcových kontrakcií nežiaduce;

Zvýšená telesná teplota;

Refluxná ezofagitída alebo kýla pažerákového otvoru s tým spojená;

Choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané obštrukciou;

Črevná atónia, najmä u oslabených pacientov alebo starších pacientov;

Choroby so zvýšeným vnútroočným tlakom;

Nešpecifická ulcerózna kolitída;

Zlyhanie pečene;

Suché ústa;

Zlyhanie obličiek;

Chronické ochorenie pľúc;

Myasthenia gravis;

Choroby, ktoré sprevádzajú obštrukciu močových ciest;

Downova choroba, detská mozgová obrna, poškodenie mozgu u detí;

Synechie dúhovky a vek nad 40 rokov - v oftalmológii.

Tehotenstvo a laktácia sú tiež dôvodom opatrného podávania atropínu.

Ďalšie informácie

Čas použiteľnosti atropínu je 5 rokov, výrobca uvádza na obale dátum konečného použitia. Uchovávajte liek na tmavom mieste mimo dosahu detí.

Atropín sulfát

Atropín sulfát je analógom atropínu v tomto ohľade charakteristiky atropín sulfátu zodpovedajú vlastnostiam atropínu. Lieky Atropín sulfát a Atropín by mali užívať len podľa pokynov lekára a pod jeho neustálym dohľadom.