Škrkavky ascaris. Charakteristika ľudskej škrkavky Štruktúra a orgánové systémy

Tráviaci systém ľudskej škrkavky je cez. Vyznačuje sa rúrkovou štruktúrou. Nachádza sa tu ústna dutina, hltan, pažerák a črevá. Nervový systém je reprezentovaný periofaryngeálnym prstencom. Existujú zmysly. Škrkavky sú dvojdomé helminty. Samice vypúšťajú vajíčka. Ich počet môže dosiahnuť viac ako 200 000 kusov. Dozrievajú v pôde pri určitej teplote a vlhkosti.

Najčastejšie v črevách žijú jednotlivé škrkavky. Masívna invázia je zriedkavá, najmä medzi obyvateľmi znevýhodnených krajín.

Je potrebné vedieť nielen to, čo je škrkavka, ale aj to, ako preniká do čriev ľudí. Človek sa nakazí fekálno-orálnou cestou. K tomu dochádza v dôsledku náhodného požitia invazívnych vajíčok s jedlom alebo vodou. Hlavná cesta je alimentárna. Menej častý je vodný spôsob prenosu patogénu. Vajíčka Ascaris môžu prežiť roky v pôde. Dôvodom je hrubá, päťvrstvová škrupina.

Ako sa škrkavky dostávajú do tela? Faktory prenosu vajec zahŕňajú zle umytú zeleninu, ovocie, bobule, bylinky alebo surovú vodu. Možná infekcia cez kontaminované ruky. Najčastejšie k tomu dochádza pri kontakte so zemou. Môžete sa nakaziť kdekoľvek: na ulici, v pieskovisku, v záhrade alebo v letnej chate, pri návšteve lesa, počas zemných prác.

Ascariáza u dospelých sa často vyskytuje v latentnej forme. Existujú 2 fázy vývoja ochorenia: akútna (migračná) a črevná. V detstve je skoré štádium často asymptomatické. Všetko to začína cirkuláciou ascaris v celom tele. Počas tohto obdobia ochorenia sú možné nasledujúce príznaky:

alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky;
kašeľ;
mierne zvýšenie telesnej teploty;
bolesť v hrudi;
opuchnuté lymfatické uzliny;
bolesť hlavy;
slabosť;
malátnosť;
bolesť v hypochondriu na pravej strane;
zväčšenie pečene a sleziny;
dyspnoe;
sipot.

Známky askariózy vo fáze migrácie lariev sú kombinované do niekoľkých syndrómov: infekčno-toxický, pľúcny, hepatálny a alergický. Škrkavky v ľudskom tele spôsobujú imunitnú odpoveď, keď sa vyvinie alergická reakcia na zavedenie cudzích mikróbov. Na tele sa často objavuje žihľavka alebo pľuzgier. Je lokalizovaný na trupe, nohách a rukách.

U dospelých s ascaris príznaky zahŕňajú nevoľnosť, slabosť a horúčku. Teplota mierne stúpa. Na pozadí masívnej invázie je možná silná horúčka. Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy, slabosť, rýchlu únavu. Larvy Ascaris prenikajú do pľúcneho tkaniva, ale dlho tam nezostanú.

Príznaky chronickej askariózy

Prečo sú škrkavky nebezpečné pre ľudí

akútna alebo chronická intestinálna obštrukcia;
zápal pankreasu;
perforácia tenkého čreva;
zápal prednej brušnej steny;
tvorba abscesov v pečeni;
vývoj purulentnej cholangitídy;
stagnácia žlče;
žltačka;
dusenie (počas migrácie helmintov do horných dýchacích ciest);
zápal pľúc;
zápal pohrudnice.

Je potrebné vedieť nielen to, aké škrkavky sú nebezpečné, ale aj ako diagnostikovať. Na to budete potrebovať:

zber epidemiologickej anamnézy;
identifikácia hlavných sťažností;
externé vyšetrenie pacienta;
fyzikálne vyšetrenie (palpácia a počúvanie);
laboratórne testy;
inštrumentálny výskum.

Liečba sa vykonáva ambulantne alebo ústavne. Najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia. Predpokladá nasledovné:

užívanie antihelmintických liekov;
dodržiavanie diéty číslo 13;
užívanie liekov proti bolesti.

V štádiu migrácie, keď sú v tele prítomné iba larvy, je indikovaný príjem Vermoxu alebo jeho analógov (Vormin). Ak choroba trvá dlho a existujú črevné poruchy, potom sa používajú lieky ako Nemozol, Dekaris, Pirantel alebo Helmintox.

Ako odstrániť škrkavky je známe len lekárom. Samoliečba je kontraindikovaná. Liek je predpísaný s prihliadnutím na tieto faktory:

vek pacienta;
tolerancia liekov;
kontraindikácie.

Na normalizáciu trávenia sa odporúča užívať enzýmové prípravky. Nie sú predpísané na rozvoj akútnej pankreatitídy. Črevná mikroflóra sa obnovuje pomocou eubiotík (Linex, Bifiform, Hilak-Forte). Pri pľúcnych príznakoch sú predpísané expektoračné lieky. Liečba ascaris u dospelých a detí zahŕňa dodržiavanie diéty. Je potrebné zahrnúť do stravy potraviny bohaté na živočíšne bielkoviny a vitamíny.

Potom sa dokončí liečba askariózy u dospelých, uskutoční sa kontrolná laboratórna štúdia. Toto sa robí trikrát. V prípade komplikácií môže byť potrebný chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva pri akútnej črevnej obštrukcii, perforácii a peritonitíde. Pri absencii komplikácií a správnej liečby dochádza k zotaveniu.

Ako zabrániť vstupu Ascaris

Aby ste znížili riziko infekcie helmintmi, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

pred každým jedlom, po použití toalety a po kontakte so zemou si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou;
piť iba prevarenú vodu;
dobre umyte zeleninu, bobule a ovocie;
nehryzte si nechty a neťahajte si ruky do úst.

Nie je ťažké odstrániť ascaris, ale choroba sa môže znova rozvinúť. Aby sa zabránilo zamoreniu detí, rodičia by ich mali naučiť hygienickým zručnostiam. Posúdenie stavu pôdy na preplnených miestach má veľký význam. Odber vzoriek sa vykonáva v pieskoviskách a na plážach.

Prečo trpia askariózou, čo to je a ako zabrániť helminthickej invázii, nie každý vie.

Hlavným opatrením na prevenciu komplikácií pri tejto infekcii je včasná identifikácia pacientov a ich liečba.

Škrkavky sú veľmi časté helminty. Ich prítomnosť v tele sa nemusí objaviť dlho.

Zaujímavé vedieť! Ascaris nemá žiadne orgány na pripevnenie k črevnej stene a je nútený neustále sa pohybovať smerom k peristaltickým vlnám počas svojho života. V opačnom prípade bude odstránený z tela spolu s výkalmi.

Životný cyklus vývoja ľudskej škrkavky

Ascaris sa prenáša z človeka na človeka cez pôdu. Neexistujú žiadni medzihostitelia. Životný cyklus ľudskej škrkavky začína vstupom vajíčok helmintov do zeme. Tu, v prítomnosti priaznivých podmienok (teplota 24-27 ° C, vysoká vlhkosť), sa vo vajíčku vytvorí invazívna larva. Proces jeho formovania trvá o niečo viac ako dva týždne.

Invazívne vajíčko vstúpi do ľudského tela, keď:

Nedodržanie pravidiel osobnej hygieny po práci so zemou;
prenos lietajúcich vajíčok;
Konzumácia neumytých rastlinných potravín.

Sexuálne zrelé škrkavky sa aktívne rozmnožujú. Samica denne vypustí asi 240 tisíc oplodnených vajíčok. Samček oplodňuje budúce larvy tak, že sa pomocou špeciálnych prístrojov prichytí na telo samice. Vajíčka, ktoré sa dostanú do vonkajšieho prostredia, dozrievajú, potom vstupujú do nového hostiteľa fekálno-orálnou cestou. Vývojový cyklus začína odznova.

V prípade potreby sa vývojový cyklus ľudskej škrkavky mení. Larvy helmintov sa môžu vyvinúť bez toho, aby sa dostali do pôdy. K tomu dôjde, ak pacient prehltne vajíčka vylučované hlístami ihneď po opustení čriev (osoba si po použití toalety neumyla ruky). V tomto prípade dochádza k dozrievaniu budúcich škrkaviek v črevách. Proces trvá približne 100 dní.

Zaujímavé vedieť: životnosť dospelého škrkavého červa je 1 rok. Ak by mechanizmus opakovanej samoinfekcie neexistoval, choroba by po prirodzenom odumretí červov prítomných v črevách prešla aj bez liečby.

Prečo je infekcia nebezpečná?

Infekcia Ascaris je obzvlášť nebezpečná v čase migrácie lariev. Môžu sa usadiť v pľúcach, pečeni, obličkách, srdci a mozgu pacienta. To vedie k rozvoju vhodných klinických príznakov. Ak sú teda poškodené pľúca, u pacienta sa vyvinie zápal pľúc, keď sa larvy usadia v tkanive pečene, je zaznamenaná žltačka, v srdci - koronárne bolesti, príznaky ischemickej choroby. Možno poznamenať, že podobné príznaky askariózy sú nešpecifické. Takmer nikdy nie sú spojené s prítomnosťou helmintov.

Sexuálne zrelé formy škrkavky nespôsobujú také viditeľné škody. Preto často zostáva choroba niekoľko rokov nediagnostikovaná. Dospelí jedinci poškodzujú črevné sliznice, zhoršujú vstrebávanie živín, do lúmenu čreva uvoľňujú toxíny, ktoré spôsobujú senzibilizáciu organizmu pacienta.

Stojí za zmienku, že v prevažnej väčšine prípadov je človek súčasne ovplyvnený larválnou a dospelou formou ascaris. To je možné vďaka vyššie opísanému mechanizmu samoinfekcie. U takýchto pacientov sú súčasne prítomné známky poškodenia vnútorných orgánov a čriev.

Známky infekcie oblými červami v počiatočných štádiách

V skorých štádiách invázie, keď larvy migrujú, sú symptómy ochorenia celkom dobre vyjadrené, ale nie špecifické. Do popredia sa dostávajú príznaky intoxikácie a poškodenia vnútorných orgánov.

Intoxikácia sa prejavuje nasledovne:

bolesť hlavy;
slabosť;
únava;
bolesť svalov;
opuch očných viečok, tváre;
hypertermia.

Najčastejšie je takáto klinika spojená s prítomnosťou infekčných a zápalových ochorení.

Príznaky poškodenia vnútorných orgánov sa môžu prejaviť vo forme:

bolesť v srdci;
žltačka;
kašeľ;
zápal pľúc;
bolesť na pravej strane;
fokálne príznaky poškodenia mozgu a pod.

Príznaky askariózy

V črevnom štádiu vývoja helmintov, keď pohlavne zrelé samice začínajú klásť vajíčka, je hlavným diagnostickým znakom ich prítomnosť vo výkaloch pacienta. V tomto prípade môžu klinické príznaky chýbať alebo byť mierne.

V klasickej verzii sa askarióza prejavuje vo forme symptómov, ako sú:

hnačka s krvnými zrazeninami;
nevoľnosť a zvracanie;
neprimeraná strata hmotnosti;
podráždenosť a únava;
bolesť brucha;
hypersalivácia (zvýšené slinenie).

V niektorých zdrojoch sú informácie, že príčinou škrípania zubov v noci sú črevné háďatká. V praxi sa táto skutočnosť nepotvrdila. Preto má určitú diagnostickú hodnotu iba v kombinácii s inými príznakmi askariózy.

Prevencia a liečba napadnutia ascaris

Moderné antihelmintické lieky vám umožňujú zbaviť sa ascaris po prvej dávke alebo krátkom priebehu liečby.

Tieto lieky zahŕňajú:

Pirantel- Predpisuje sa v dávke 10 mg / kg s jedlom. Tableta sa musí žuť. Ak je to absolútne nevyhnutné, môže sa použiť na liečbu tehotných žien.
piperazín- 2 krát denne, 2 gramy. Liečebný cyklus je dva dni. Liek sa má užívať jednu hodinu pred jedlom.
albendazol- 400 mg raz. Opätovné prijatie o 2 týždne. Tablety sa užívajú po jedle.
mebendazol- 100 mg jedenkrát, zapitých požadovaným množstvom čistej pitnej vody, bez ohľadu na jedlo.
Levamisol- 150 mg raz pred spaním.

Všetky tieto lieky možno použiť na liečbu dospelých pacientov aj detí starších ako dva roky. Samozrejme, v druhom prípade sú potrebné úpravy dávkovania. Pre deti a tehotné ženy je liekom voľby piperazín a pirantel, pre dospelých toxickejší, ale účinnejší albendazol, mebendazol a levamizol.

Pomocou tradičnej medicíny je možné zničiť črevné červy.

Na tento účel sa používajú tieto liečivé rastliny:

cesnak;
klinčeky;
tansy;
rozchodnica;
ľan atď.

Najznámejším receptom na liečbu askariózy je Ivančenkova triáda, ktorá je zmesou prášku paliny, tansy a klinčeka. Zložky činidla vstupujú do čreva, čím sa jeho vnútorné prostredie stáva nevhodným pre existenciu ascaris.

Prevencia askariózy spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny. Potrebné:

Pred jedlom si umyte ruky.
Umyť ruky po použití záchodu.
Po manipulácii s pôdou si umyte ruky.
Umyte zeleninu a ovocie na jedlo.

Ascaris človek, ktorého vlastnosti sú uvedené v texte, je nebezpečný, ale celkom jednoducho odstrániteľný helmint. Preto musí každá osoba sledovať svoje zdravie a odvolávať sa na lekára na akékoľvek, dokonca aj nepriame príznaky prítomnosti helmintov.

Ascariáza je jednou z najbežnejších helmintických infekcií nielen v Ruskej federácii, ale na celom svete. Odhadovaná prevalencia tejto helmintiázy v populácii dosahuje 25% (to je asi 1,2 miliardy ľudí).

Údaje Consilium Medicum ukazujú najmenej 25 000 prípadov askariózy u detí mladších ako 17 rokov v roku 2012.

Rozšírená prevalencia ochorenia je spôsobená relatívnou nenáročnosťou škrkaviek, ich jednoduchým životným cyklom, ktorý si nevyžaduje zmenu medzihostiteľa a koncového hostiteľa, a ľahkosťou infekcie v porovnaní napríklad s ploskavkami.

Ukázať všetko

1. Všeobecná charakteristika škrkavky

Jednotlivci sa líšia v pohlaví. Samice majú zvyčajne veľkosť od dvadsať do štyridsať centimetrov. Samce sú o niečo menšie, ich veľkosť je pätnásť až dvadsaťpäť centimetrov.

Obrázok 1 - Vzhľad ľudskej škrkavky (Ascaris lumbricoides, samica - hore, samec - dole)

Na jednom konci tela je otvor na ústa, orámovaný tromi záhybmi pripomínajúcimi pery (jeden sa nachádza na strane "bruška", ďalšie dva sú na chrbte). Análny otvor sa nachádza na konci oproti otvoru úst a nachádza sa na bruchu. Časť tela, ktorá presahuje konečník, sa nazýva chvost. Chvost samcov je zvyčajne ohnutý vo forme háku, smerujúci k bruchu.

Škrkavky sú pokryté kožno-svalovým vakom. Ide o komplexnú formáciu, ktorá pozostáva z kutikuly, svalov reprezentovaných pozdĺžnymi stuhami a hypodermis vo forme hrebeňov medzi svalmi. Kutikula má zložitú biochemickú štruktúru. Jeho hlavnou funkciou je bariéra, zabraňuje prenikaniu rôznych látok do červa, čím zabezpečuje stálosť jeho vnútorného prostredia. Kutikula je tiež druh kostry, pretože k nej sú pripojené svalové bunky.

Hypodermis leží pod kutikulou. Má formu zhutnených valčekov umiestnených v celom tele škrkavky. Zvyčajne sú štyri: jeden dorzálny, jeden ventrálny a dva bočné. Podkožie sa podieľa na bariérovej funkcii a tvorbe kutikuly a hromadí sa v nej aj veľa živín.

Pod hypodermis sa nachádza vrstva pozdĺžnych svalových buniek. Pohyby tela helminta sú obmedzené, pretože svalové kontrakcie umožňujú červovi ohýbať sa iba v smere od chrbta k žalúdku. Vnútorný priestor predstavuje dutina naplnená toxickou kvapalinou so zložitým chemickým zložením. Táto dutina je hydroskelet a má nosnú funkciu.

Obrázok 2 - Štruktúra ľudskej škrkavky (Ascaris lumbricoides)

Tráviaci systém je dobre vyvinutý a predstavuje tri typy čriev: predné, stredné a zadné. Za otvorom úst je predné črevo. Škrkavka ľudská (Ascaris lumbricoides) má hltan, ktorý pozostáva z dvoch častí: prednej alebo stómie a zadnej časti pažeráka. Pažerák funguje ako pumpa, nasleduje stredné črevo a stredné črevo. Potrava sa tak pohybuje jedným smerom a lepšie sa vstrebáva. Ascaris sa živí natrávenou potravou v ľudskom čreve.

Vylučovací systém je krčná žľaza. Z nich sú dlhé kanály umiestnené vo vnútri bočných hrebeňov hypodermis. Kanály pravej a ľavej polovice tela sa spájajú do jedného kanálika, ktorý ústi na bruchu.

Funkciou vylučovacieho systému je priamo uvoľňovanie odpadu, ako aj udržiavanie vnútorného tlaku. V pažeráku je nervový krúžok, ktorý spája dva bočné nervové uzliny. Z nervového kruhu sú kmene nervov. Z laterálnych nervových uzlín - amfidálne nervy.

Ženské pohlavné orgány sú spárované. Začínajú párovými vaječníkmi, ktoré prechádzajú do vajcovodov, po ktorých nasledujú dve maternice. Maternica sa spája a tvorí krátke puzdro. Mužské pohlavné orgány sú vždy nepárové.

Najprv je to semenník, za ktorým sa nachádza vas deferens, ktorý prechádza do ejakulačného kanála, ktorý ústi do zadného čreva - kloaky. Vytvára sa v ňom zložitý kopulačný orgán.

Obehový systém, rovnako ako dýchací systém, nie je vyvinutý, čo naznačuje primitívnu organizáciu tohto typu červov. Dýchanie prebieha cez kožu a niekedy len cez proces chemickej fermentácie.

2. Životný cyklus

Vývojový cyklus ľudskej škrkavky je jednoduchý, zúčastňuje sa na ňom iba jeden hostiteľ, ktorý je v počiatočnom štádiu prechodný a v neskoršom štádiu je konečný (schéma vývoja a životný cyklus hlísta sú znázornené na obrázku 3). Infekcia ascariázou sa vyskytuje hlavne cez ústa.

Obrázok 3 - Životný cyklus (diagram vývojového cyklu) ľudskej škrkavky Ascaris lumbricoides

Škrkavky sa živia potravou hostiteľa, ako aj povrchovými bunkami priľahlej membrány tenkého čreva. Oplodnené samice kladú vajíčka, ktoré sa pre ďalší vývoj potrebujú dostať do prostredia.

Životnosť dospelých škrkaviek je približne jeden rok. Samica prestáva produkovať vajíčka v siedmom až ôsmom mesiaci života. Za jeden deň je schopná naklásť až 250 tisíc vajec.

Vajíčka Ascaris sú hrboľaté, môžu však byť hladké a ich obvyklá farba je hnedožltá. Vajíčko ľudskej škrkavky má tri škrupiny: bielkovinovú, lesklú a vláknitú. Škrupiny sú priepustné pre kyslík, čo podporuje vývoj larvy.

Vajíčko vďaka ich škrupinám znesie výkyvy okolitej teploty. Napríklad v miernom podnebí môžu vajíčka škrkaviek prežiť pod snehom a odolávať teplotám od -20 °C do -25 °C.

Vláknitá membrána zadržiava živiny a chráni embryo pred chemickým napadnutím. Rýchlosť vývoja larvy sa prispôsobuje podmienkam vonkajšieho prostredia.

Larvy sa zvyčajne dobre vyvíjajú pri teplotách od 13 do 37 ° C. Pri teplote 25 - 32 ° C trvá tvorba larvy asi 11 - 17 dní, v podmienkach nízkej teploty môže doba dozrievania trvať až niekoľko mesiacov.

Obrázok 4 - Morfológia vajíčok ľudských oblých červov

Pri absencii akéhokoľvek vplyvu zostávajú vajcia v pôde až desať rokov a v sladkých vodách až jeden rok. Vajíčko sa stáva infekčným, keď sa výsledná larva roztopí a stane sa z neho larva v uzávere.

Zdrojom infekcie môžu byť aj kontaminované predmety z domácnosti.

Je nemožné nakaziť sa od osoby s askariózou, pri dodržaní pravidiel osobnej hygieny (príliš dlhé dozrievanie vajíčok v porovnaní s).

Keď sa infikované vajíčko dostane do ľudského tela, larva zhodí vaječné škrupiny.

Obrázok 5 - Larva Ascaris opúšťa vajíčko

Niekoľko hodín po vstupe do tela larva v dôsledku schopnosti perforácie prenikne cez stenu žalúdka a čriev do črevných žíl a cez ne do žíl pečene. Potom larva vstúpi do dolnej dutej žily, pohybuje sa prietokom krvi do pravej predsiene, potom do pľúcnej tepny a potom do kapilár pľúcnych alveol. Potom sa usadí v samotných alveolách.

Tu larvy rastú, po dvoch týždňoch pozdĺž stien alveol a priedušiek stúpajú na malé a potom veľké priedušky, vstupujú do orofaryngu a sú opäť prehltnuté so slinami do žalúdka. V tenkom čreve sa larvy po sedemdesiatich až deväťdesiatich dňoch premenia na dospelých jedincov. Niektoré z lariev zachytených v orofaryngu možno vypľuť slinami.

Niekedy z pľúcnych tepien môžu larvy vstúpiť do systémového obehu a usadiť sa v iných orgánoch a tkanivách. Schopnosť lariev perforovať steny sa však stráca, pokryjú sa tobolkou a uhynú.

V procese migrácie cez cievy larvy rastú a podrobujú sa štyrom po sebe idúcim línaniam. Úplne prvý molt nastáva na 5-6 deň pobytu v tele. Druhý pripadá na desiaty deň. Tretí molt sa zhoduje s prenikaním lariev do žalúdka, to znamená na pätnásty deň. K poslednému molitanu dochádza v tenkom čreve 25. – 29. deň pobytu v tele, tým je vývoj škrkavky ukončený.

Ascariáza je rozšírená po celom svete. Najčastejšie sa jej ohniská nachádzajú v subtropickom, tropickom a miernom podnebí (s dostatočnou vlhkosťou). Najväčšia prevalencia helmintiázy je v centrálnych, západných a južných oblastiach európskej časti Ruska. Bežný je aj v Afrike, Južnej Amerike a juhovýchodnej Ázii.

3. Príznaky askariózy

Počas migrácie larvy poškodzujú mäkké tkanivá a cievy. V pľúcach človeka pretrhnú kapiláry, čo môže viesť k hemoptýze a dokonca aj krvácaniu. V procese života škrkavky uvoľňujú toxíny, ktoré narúšajú proces trávenia.

Ťažké príznaky sa vyskytujú pri atypickom usporiadaní ascaris (v žlčových cestách pečene, v pankrease a iných orgánoch). Askaridóza zhoršuje priebeh sprievodných ochorení: brušný týfus, úplavica, osýpky, šarlach, očné choroby atď.

Ak sa infekcia vyskytla s malým počtom lariev, potom je pravdepodobnejšie, že táto fáza nespôsobí žiadne zmeny v pohode pacienta. Ak je infekcia masívna, potom sa zvyčajne pozoruje akútny priebeh ochorenia.

Zaznamenáva sa slabosť, malátnosť, horúčka, zimnica. Na koži sa objavujú svrbivé vyrážky podobné žihľavke, bolesti brucha rôznej sily, nevoľnosť a vracanie. U detí sú jedným z prvých príznakov askariózy malátnosť, slabosť, opakujúce sa bolesti hlavy, potenie a niekedy bolesti svalov a kĺbov, ktoré sú intenzívnejšie ako u dospelých.

Často má dieťa aj iné príznaky askariózy: zníženie prírastku hmotnosti, oneskorenie psychomotorického vývoja, zníženie inteligencie. Príčinou bronchiálnej astmy môže byť alergia na tento typ helmintiázy u detí.

Počas pobytu lariev v dýchacích orgánoch sa môže vyvinúť suchá alebo exsudatívna pleuristika. U infikovaného človeka sa objaví kašeľ, bolesti na hrudníku, hypertermia až do 38-39 stupňov Celzia. Trvanie takejto lehoty nie je dlhšie ako osem dní. Pri ťažkom priebehu fázy ranej migrácie sa u pacientov vyvinie bronchitída a fokálna pneumónia. Prvý stupeň je tiež sprevádzaný hepatomegáliou (zvýšenie veľkosti pečene) a bolesťou v pravom hypochondriu.

Prvá fáza ochorenia u detí má zvyčajne výraznejšie príznaky ako u dospelých. Príznaky askariózy u dospelých sú vo všeobecnosti menej výrazné ako u detí.

Neskorá fáza nemusí byť sprevádzaná klinickými prejavmi. Ale najčastejšie je neskoré obdobie askariózy charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1 Gastropatický syndróm. Existuje porušenie chuti do jedla: od náhleho zvýšenia až po jeho úplnú absenciu. U detí sa táto porucha nazýva „náladová“ chuť do jedla. Často sa pozoruje nevoľnosť, ktorá nie je vždy spojená s príjmom potravy (na prázdny žalúdok). Pri ascariáze u dospelých môže byť nevoľnosť kombinovaná so zvýšenou chuťou do jedla. Choroba môže byť sprevádzaná slinením, často hojným a nočným. Pacientov môže rušiť aj zvracanie, ktoré je sprevádzané mdlobou.
2 Často je bolesť v rôznych častiach brucha. Táto bolesť zriedkavo súvisí s jedlom. Pacienti sa sťažujú na nafukovanie, pocit pohybu v črevách, rozrušenú stolicu, striedanie hnačky a zápchy. Pri palpácii brucha u detí sú patologické príznaky difúzne, u dospelých sú zvyčajne lokalizované v jednej alebo druhej polovici brušnej steny.
3 Syndróm gastroenterokolitídy. Črevné poruchy môžu byť mierne aj závažné. Občas ich môže sprevádzať zvýšenie teploty.
Anemický syndróm. Ide o syndróm charakterizovaný zmenami v periférnej krvi. Stredne ťažká hypochrómna anémia často sprevádza askariózu, v miernych prípadoch môže byť jej jediným príznakom. Zvyčajne sa takéto zmeny zistia vo všeobecnom krvnom teste. Menej často sa u pacienta objaví bledosť a suchosť kože, krehké nechty.
Medzi zriedkavé prejavy helmintiázy patrí perniciózna (megaloblastická) anémia spojená s nedostatkom kyanokobalamínu (vitamín B12) a kyseliny listovej. Prejavuje sa ako bledosť kože, slabosť, v závažných prípadoch - zmeny v práci srdcového svalu a neurologické poruchy.
5 Hypotonický syndróm. Zníženie krvného tlaku môže byť príznakom askariózy. To je spojené s vplyvom toxínov a odpadových produktov helmintov na cievy. Škrkavky môžu spôsobiť zníženie krvného tlaku u pacientov s hypertenziou, preto sú po zotavení možné exacerbácie a krízy.
6 Neurologický syndróm. Je to jeden z najčastejších syndrómov. Veľmi často sa pacienti sťažujú na nadmernú podráždenosť, zlý spánok, rýchlu únavu, pocit ťažkosti v hlave, zníženú fyzickú a duševnú aktivitu. Škrkavky u dieťaťa môžu spôsobiť prudké zmeny správania, nálad, nepozornosť, nočné mory, stavy bludov. Pozorujú sa nedobrovoľné ostré výkyvné pohyby (chorea), zriedkavo - hystéria.

Možné depresívne poruchy, silné oslabenie pamäti a pozornosti, únava, nespavosť. V zriedkavých prípadoch sa objavuje paroxysmálna ostrá bolesť hlavy, sprevádzaná nevoľnosťou alebo vracaním, menšími epileptickými záchvatmi.

Poškodenie nervového systému pri askarióze sa niekedy prejavuje vo forme meningitídy (poškodenie membrán mozgu) alebo encefalitídy (poškodenie samotného mozgu), ktoré môžu skončiť smrťou pacienta. Príznaky askariózy často zahŕňajú rozšírenie alebo nepravidelnosť zreníc, ale slepota a fotofóbia sú pozorované veľmi zriedkavo.

4. Možné komplikácie

Škrkavky sú nebezpečné pre deti aj dospelých. Komplikácie tohto ochorenia zahŕňajú črevnú obštrukciu, peritonitídu, ascariázovú cirhózu a pečeňové abscesy, apendicitídu, lézie pankreasu, priedušnice a hltana.

Zrelé helminty sú schopné preniknúť do žlčovodov a pankreatických ciest. Obzvlášť často sa nachádzajú v žlčových cestách a ich vetvách a nachádzajú sa aj vo vnútri pečene.

Keď je pripojená bakteriálna infekcia, dochádza k zápalovému procesu, čo vedie k cirhóze, abscesom pečene. Výskyt červov v pečeňových kanáloch je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, ale bez žltačky.

Žltačka sa vyskytuje, keď sú zablokované hlboké žlčové cesty. Helminth môže prepichnúť pečeňové tkanivo, spadnúť do brušnej dutiny a zaviesť do nej infekciu, po ktorej nasleduje rozvoj peritonitídy.

V chirurgii sa popisujú prípady, keď škrkavky vyliezli cez pooperačné stehy a vyšli von do brušnej dutiny.

Ascariáza je príčinou patologického priebehu tehotenstva, sprevádzaného nevoľnosťou a vracaním.

Škrkavky môžu preniknúť do močových ciest, vagíny. Ascariáza vedie k nedostatku vitamínov, zníženiu „užitočnej“ črevnej mikroflóry a imunitnej obranyschopnosti organizmu.

5. Diagnostické metódy

Zvyčajne na askariózu ochorejú malé deti, pracovníci čističiek odpadových vôd, poľnohospodárski robotníci, ľudia, ktorí si hnojia svoje záhrady výkalmi.

Známe sú prípady familiárnej askariózy, kedy niekoľko generácií jednej rodiny žilo v jednej vidieckej oblasti a svoje záhrady si hnojili vlastnými výkalmi. Škrkavky sa vyskytovali vo všetkých generáciách rodiny.

Pri výsluchu pacienta sa venuje pozornosť jeho postoju k záhrade, záhradkárstvu, jedeniu surovej, neumytej zeleniny, šalátov, ovocia a bobúľ.

Na diagnostiku sa používa aj všeobecný krvný test, ktorý zisťuje zvýšenie počtu eozinofilov, neutrofilov a leukocytov, ako aj zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (úroveň dôkazu B).

V praxi sa pomerne zriedkavo používajú iné metódy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky, ktoré možno rozdeliť podľa úrovne dôkazov:

1 Úroveň dôkazu B: vyšetrenie oblastí postihnutého tkaniva odobraté biopsiou, EGD, obyčajná rádiografia brušných orgánov s báryom, laparoskopia, CT, MRI.
Úroveň dôkazu C: mikroskopia výplachovej tekutiny odobratej z priedušiek, mikroskopia obsahu duodena na detekciu vajíčok a lariev ascaris, fekálna PCR, enzýmová imunoanalýza a latexová aglutinačná reakcia, biochemický krvný test, ultrazvuk brušných orgánov .

6. Vlastnosti liečby

Liečba Ascaris u detí a dospelých sa vykonáva ambulantne aj v nemocnici. Deti a dospelí s miernou helmintiázou dostávajú ambulantnú liečbu.

Pacientom sa zvyčajne predpisuje špeciálna diéta, pred použitím niektorých antihelmintických liekov sa predpisujú soľné laxatíva (napríklad síran horečnatý, laktulóza) a čistiaci klystír.

Okrem antihelmintík pacienti dostávajú ďalšie lieky na odstránenie patologických symptómov spôsobených škrkavkami, normalizáciu črevnej mikroflóry (pomocná terapia).

1 V počiatočnej fáze ochorenia sa za najúčinnejší liek považuje mintezol (tablety, úroveň účinnosti je 80-90%). Blokuje produkciu enzýmov helmintom potrebných pre jeho životne dôležitú činnosť.
2 V črevnej fáze sa zvyčajne predpisuje decaris (tablety, stupeň dôkazu A), ktorý pôsobí na nervový systém škrkavky, spôsobuje svalovú paralýzu, po ktorej paralyzovaný helmint vychádza von (častejšie v polonatrávenej forme, menej často úplne).
3 Mebendazol (tablety, úroveň dôkazu C) je schopný blokovať biochemické životné procesy červa.
4 Ďalším liekom v liečbe askariózy je albendazol (tablety, úroveň dôkazu C), jeho mechanizmus účinku je podobný ako u mebendazolu. Schémy na použitie Nemozol, Sanoxal, pozri tabuľku nižšie.
5 Carbendacim (tablety, úroveň dôkazu C) paralyzuje svalstvo škrkavky a vylučuje sa stolicou.
6 Pirantel (úroveň dôkazu C), mechanizmus účinku je rovnaký ako pri karbendacime.

V poslednej dobe sa uprednostňujú lieky na ascaris, ako je mebendazol, albendazol, karbendacim a pyrantel. Tieto lieky môžete užívať bez špeciálnej diéty a používania preháňadiel. Komplikácie helmintiázy vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Názov lieku	Dospelí	deti

	400 mg raz
Pirantel (Helmintox)
Levamisol (Decaris)

Tabuľka 1 - Liečebné režimy pre askariózu u dospelých a detí podľa klinických pokynov Ruskej federácie

Je kategoricky kontraindikované liečiť askariózu ľudovými prostriedkami doma, vzhľadom na nepreukázanú účinnosť týchto metód a ich potenciálne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.

Počas odčervovania pacient nevyžaduje izoláciu. Neorganizujú sa žiadne karanténne akcie. Po zotavení sú deti prijímané do vzdelávacích inštitúcií bez obmedzení.

7. Prognóza a prevencia

Pri miernom priebehu askariózy je prognóza priaznivá, ochorenie sa dá vyliečiť bez reziduálnych účinkov. Ak do jedného roka nedôjde k opätovnej infekcii helmintmi, potom po 12 mesiacoch dôjde k nezávislému vyliečeniu červa. Pri komplikovanom priebehu je prognóza nepriaznivá a závisí od stupňa poškodenia iných orgánov a počtu helmintov.

Boj proti askarióze a prevencia ochorenia zahŕňa rôzne typy preventívnych opatrení. Sanitárne a rekreačné opatrenia - zlepšenie sanitárneho a hygienického stavu poľnohospodárskych usadlostí, ochrana životného prostredia pred vniknutím ľudských výkalov, dezinfekcia odpadových vôd používaných na hnojivá.

Sanitárna a výchovná práca - vysvetlenie spôsobov infekcie a opatrení na prevenciu askariózy. Hygienické opatrenia na zabránenie napadnutiu ascaris - umývanie použitých potravín, ochrana potravín pred muchami a iným hmyzom, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Názov lieku	Dospelí	deti
Mebendazol (Wormin, Vermox, Telmox 100)	100 mg 2-krát denne počas 3 dní	25 mg / kg / deň, rozdelené do 2-3 dávok, trvanie kurzu 3 dni. Od 2 rokov.
Albendazol (Zentel, Nemozole, Sanoxan)	400 mg raz	10-15 mg/kg u detí od dvoch rokov, rozdelených do 2-3 dávok. Raz. WHO povoľuje použitie lieku u pacientov vo veku od 1 roka
Pirantel (Helmintox)	750-1000 mg (3-4 tablety naraz). Dávka sa určuje podľa telesnej hmotnosti (menej alebo viac ako 75 kg)	Tablety od 3 rokov, suspenzia od 6 mesiacov. 10 mg / kg denne, raz. Predĺženie kurzu až o 3 dni je možné.
Levamisol (Decaris)	150 mg jedenkrát, opakované cykly sú možné po 1-2 týždňoch, ale zvyčajne sa nevyžadujú	2,5 mg / kg telesnej hmotnosti od 1 roka, 5 mg / kg telesnej hmotnosti od 2 rokov. Raz.

Prednáška číslo 7

Téma: "Zvieratá patriace do typu škrkavky, trieda Nematódy - patogény helmintiázy"

Otázky k prezentovanému materiálu:

1. Všeobecná charakteristika háďatiek.

2. Ľudský Ascaris.

3. Vlasoglav.

4. Pinworm.

Všeobecné charakteristiky háďatiek.

Škrkavky majú oproti plochým červom množstvo progresívnych organizačných čŕt.

Charakteristické znaky organizácie typu okrúhlych červov:

1. Telo je tenké, valcovité, predĺžené a na koncoch špicaté. Na priereze je okrúhly (čo dalo názov typu).

2. Muskulokutánny vak pozostáva z vonkajšej viacvrstvovej nebunkovej kutikuly, pod ňou umiestneného jednovrstvového epitelu a vrstvy pozdĺžnych svalových vlákien, v dôsledku kontrakcií ktorých sa telo môže hadovito ohýbať.

3. Telová dutina - primárna, naplnená kvapalinou pod vysokým tlakom. Dutinná tekutina dodáva telu elasticitu a zohráva úlohu hydroskelet. Zabezpečuje tiež transport živín a odpadových látok.

4. Prvýkrát v živočíšnej ríši je tráviaci systém reprezentovaný priechodnou tráviacou trubicou, ktorá je rozdelená na tri časti: predné, stredné a zadné črevo. Predná časť začína ústnym otvorom vedúcim do úst a hltanu, ktorý môže fungovať ako pumpa. Hltan je oddelený od stredného čreva ventilom. V strednom čreve sa jedlo trávi a vstrebáva. Po strednom čreve nasleduje ektodermálne zadné črevo, ktoré ústi na ventrálnej strane tela konečníkom.

5. Vylučovací systém je reprezentovaný párom bočných pozdĺžnych kanálikov, ktoré sa spájajú pod hltanom do jedného vývodu a ústia na ventrálnej strane tela vylučovacím otvorom. Konečné produkty životnej aktivity sa hromadia v dutine tekutiny a z nej vstupujú do vylučovacích kanálov.

6. Nervový systém je reprezentovaný prstencovým periofaryngeálnym gangliom a niekoľkými pozdĺžnymi nervovými kmeňmi, ktoré sa z neho tiahnu, spojené polkruhovými nervovými mostíkmi. Existujú orgány chuti a hmatu.

7. Škrkavky sú dvojdomé živočíchy, ktoré sa rozmnožujú len sexuálne. Samce a samice sú navonok rozlíšiteľné (sexuálny dimorfizmus). Reprodukčný systém vyzerá ako trubica: žena má dva vaječníky, dva vajcovody, dve maternice a nepárovú vagínu, muž má jeden semenník, jeden vas deferens, ejakulačný kanál a kopulačný aparát. Oplodnenie je vnútorné, vývin zvyčajne prebieha s neúplnou premenou (so štádiom larvy).

Ascaris človek.

Ascaris ľudský (Ascarislumbricoides) - pôvodca askariózy, antroponózy (nádrž - človek).

Choroba je rozšírená najmä v krajinách s horúcim a vlhkým podnebím.

Ascaris je jedným z najbežnejších helmintov; asi 1 miliarda ľudí na celom svete je infikovaná ascariázou.

Morfologické znaky. Telo škrkavky je silne pretiahnuté, na koncoch sa postupne zužuje, na priereze okrúhle. Škrkavka dvojdomá.

1. Samice sú väčšie ako samce, až 40 cm dlhé; muži - do 25-30 cm.

2. U žien je zadný koniec rovný, u mužov je špicatý a ohnutý na ventrálnu stranu.

4. Pod kutikulou je vrstva podkožia, ktorá tvorí štyri hrebene: dorzálny, ventrálny a dva bočné.

5. Pod podkožím je jedna vrstva svalov, oddelená hrebeňmi podkožia. Vďaka svalom sa telo škrkavky môže ohýbať v dorzálno-brušnom smere, pričom sa pohybuje v čreve smerom k prichádzajúcej potrave.

6. Kutikula, hypodermis a svalová vrstva tvoria kožno-svalový vak.

7. Vo vnútri muskulokutánneho vaku sa nachádza primárna telová dutina (pseudogól).

8. Telová dutina je naplnená toxickou tekutinou. Kvapalina je pod vysokým tlakom a tvorí hydroskelet.

9. Vnútorné orgány sa nachádzajú v telesnej dutine.

10. Tráviaci systém je dobre vyvinutý. Na prednom konci tela škrkavky je ústny otvor obklopený tromi perami. Z úst sa potrava dostáva do svalového hltana, potom do pažeráka. Za pažerákom začína stredné črevo, ktoré vyzerá ako trubica, ktorá vedie pozdĺž tela. Zadné črevo končí konečníkom.

11. Vylučovaciu sústavu predstavuje jedna kožná žľaza umiestnená v prednej časti tela škrkavky. Vychádzajú z nej dva bočné vylučovacie kanály, ktoré prechádzajú v bočných hrebeňoch podkožia a sú za nimi slepo uzavreté. Vpredu sú kanály spojené s vylučovacím kanálom, ktorý sa niekedy otvára.

12. Nervový systém pozostáva z periofaryngeálneho nervového kruhu a nervových kmeňov, ktoré z neho vychádzajú. Ventrálne a dorzálne nervové kmene sú obzvlášť dobre vyvinuté. Sú navzájom prepojené mnohými komisiami.

13. Ascaris nemá dýchací a obehový systém.

14. Reprodukčný systém vyzerá ako rúrky rôznych priemerov. U ženy sa reprodukčný systém skladá z párových vaječníkov, párových vajcovodov a párovej maternice s najväčším priemerom. Mužský reprodukčný systém pozostáva z jedného tenkého tubulárneho semenníka, vas deferens, ktorý má väčší priemer, a ejakulačného kanálika, ktorý ústi do zadného čreva, ktorý sa u mužov nazýva kloaka.

Životný cyklus. Ascaris je geohelmint, jeho vývoj prebieha bez zmeny majiteľov. Samica nakladie viac ako 200 000 vajíčok denne. Vajíčka škrkavky sú veľké, oválneho tvaru, odolné voči pôsobeniu vonkajšieho prostredia. Sú pokryté hustými škrupinami, vonkajší plášť má hrboľatý povrch. Priame slnečné svetlo môže zničiť škrupiny vajec.

Z ľudského čreva vajcia vstupujú do pôdy, kde sa pri dostatočnej vlhkosti, kyslíku a teplote +24 ... + 30 ° C vytvorí larva v priebehu 15–17 dní. Takéto vajíčko s vyvinutou larvou sa nazýva invazívne. Pri teplotách pod +12 ° C sa vajíčka nevyvíjajú, ale zachovávajú si životaschopnosť.

Z pôdy sa vajíčka cez špinavé ruky, voda, zelenina a ovocie dostávajú do ľudského črevného traktu. V črevách sa škrupiny vajíčok rozpúšťajú a objavujú sa z nich larvy. Na rozdiel od dospelých potrebuje larva kyslík.

Cez črevnú stenu vstupujú do krvných ciev a migrujú cez telo. Larvy s prietokom krvi vstupujú do pečene, pravej predsiene, komory srdca a potom do pľúcnej tepny a kapilár pľúcnych alveol. Od tohto momentu sa larvy začnú aktívne pohybovať. Porušujú steny kapilár a vstupujú do dutiny alveol, priedušiek a priedušnice. Pri kašli sa larvy dostávajú do hltana.

Potom ich hostiteľ druhýkrát prehltne a v tenkom čreve dosiahnu pohlavnú dospelosť za 2,5–3 mesiace. Migrácia lariev cez orgány trvá 9–12 dní.

Stredná dĺžka života zrelého jedinca- asi 1 rok.

Invazívna forma- zrelé vajíčko s larvou.

1. Larva migruje v tele: črevá → cievy → pečeň → pravá predsieň → pravá komora → pľúcna tepna → pľúca → dýchacie cesty → hltan → črevá.

Migráciu larvy v ľudskom tele vysvetľuje skutočnosť, že larva potrebuje počas svojho vývoja kyslík.

2. Sexuálne zrelý jedinec lokalizované v tenkom čreve; s atypickou lokalizáciou - kanály pečene a pankreasu, vaječníky, dýchacie cesty, čelné dutiny.

Účinky na ľudský organizmus. Larválne štádiá vývoja škrkavky v ľudskom tele spôsobujú alergické reakcie a poškodenie tkaniva pečene a pľúc. V štádiu sťahovania sa u lariev objavuje zvýšenie teploty až na 38–39 °C, bolesti hlavy, nechutenstvo, poruchy spánku, podráždenosť, znížená schopnosť pracovať, kožné vyrážky a svrbenie. V pľúcnom tkanive spôsobujú početné ložiská krvácania ťažký zápal pľúc. Pri infekcii veľkou dávkou vajíčok môže zápal pľúc viesť k smrti pacienta na 6.-10. deň. Pri nevýznamnom stupni infekcie sa zápalový proces v pľúcach zastaví bez komplikácií.

Hlavným účinkom ascaris je otrava tela hostiteľa toxickými produktmi jeho životnej činnosti, čo vedie k poruchám v práci tráviaceho, nervového a iného systému. To sa prejavuje tráviacimi ťažkosťami, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami v črevách, nechutenstvom a chudnutím.

Diagnostika. Detekcia vajíčok vo výkaloch mikroskopom. Detekcia lariev v spúte.

Oplodnené vajíčka sú oválneho tvaru s hrubou viacvrstvovou škrupinou. Vonkajší proteínový plášť je veľký hrboľatý, žltohnedej farby. Vo vnútri vajíčka zaujíma centrálnu polohu globulárna blastoméra. Veľkosti vajec: 50-70x40-50 mikrónov. Niekedy vajcia nemajú bielkovinovú hľuzovú membránu.

Neoplodnené vajíčka sú veľmi predĺžené. Vonkajšia albuminózna membrána je tenká s oddelenými, ostro vyčnievajúcimi, tmavožltými tuberkulami. Vajíčko je naplnené polygonálnymi žĺtkovými bunkami. Veľkosti neoplodnených vajíčok: 50-100x40-50 mikrónov.

Na detekciu vajec je vhodné pripraviť veľké tampóny a použiť metódy obohacovania pomocou roztokov dusičnanu sodného alebo amónneho. Zároveň sa vznášajú neoplodnené vajíčka. Film je lepšie odstrániť podložným sklíčkom alebo ho preskúmať priamo v skle pod binokulárnym mikroskopom.

Ascariáza je sprevádzaná eozinofíliou.

Preventívne opatrenia... Dôležitou súčasťou komplexu opatrení na prevenciu infekcie ascariasis je sanitárna a výchovná práca, ktorá zahŕňa informovanie obyvateľstva o biológii ascaris, faktoroch prenosu invázie, metódach dezinfekcie ľudských výkalov používaných ako hnojivo. Objasňuje potrebu umývania rúk pred jedlom a po kontaminácii pôdy; jesť iba zeleninu, bobule a ovocie, dôkladne umyté a obarené vriacou vodou, najmä reďkovky a mrkvu, ktoré sú v tesnom kontakte so zemou. Bobule s drsným povrchom alebo laločnatou štruktúrou (jahody, jahody, maliny atď.) by sa mali umyť 1% roztokom sódy bikarbóny a potom čistou vodou.

Ochrana pôdy pred fekálnou kontamináciou. Identifikácia a liečba pacientov.

Vlasoglav

Vlasoglav človek (Trichocephalustrichiurus) - pôvodca trichocefalózy, antroponózy, geohelmintiázy.

Choroba je rozšírená najmä v oblastiach s teplým a miernym podnebím. Čo sa týka frekvencie rozšírenia, bičíkovci sú na treťom mieste medzi helmintmi.

Morfologické znaky. Dĺžka tela samice bičíka dosahuje 5,5 cm, samca - 4–5 cm. Tento helmint má zvláštny tvar tela: predný koniec tela je zúžený a vyzerá ako tenká niť, zadný koniec tela je zahustený. V prednej, filiformnej, časti tela sa nachádza iba pažerák; črevá a orgány reprodukčného systému sú umiestnené v zadnej časti tela helmintu. Zadný koniec tela samca je špirálovito stočený do ventrálnej strany.

Vajíčka bičíkovcov sú citrónového tvaru s korkovými zátkami na póloch. Vajcia sú ľahké, priehľadné, dlhé až 50 mikrónov.

K infekcii človeka dochádza prehltnutím invazívnych vajíčok obsahujúcich larvy bičíkovcov.

Invazívna forma- zrelé vajíčko.

Spôsoby infekcie človeka. Infekcia sa vyskytuje orálne konzumáciou zeleniny, bobúľ, ovocia alebo iných potravín kontaminovaných vajíčkami bičíkovcov, ako aj vodou.

Lokalizácia v ľudskom tele.

Larva: lúmen tenkého čreva ® črevná sliznica (vývoj lariev cca 10 dní) ® lúmen tenkého čreva ® cékum.

Dospelý helmint lokalizované v dolných častiach tenkého čreva (hlavne v céku), horných častiach hrubého čreva, slepom čreve.

Vajcia vretenice sú súdkovité s hrubou viacvrstvovou škrupinou, priehľadné. Korkové útvary sa nachádzajú na póloch vajíčka, vo vnútri vajíčka sa určuje jemnozrnný obsah.

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, dôkladné umývanie zeleniny, bobúľ a ovocia. Ochrana pôdy pred fekálnou kontamináciou, zabíjanie múch. Identifikácia a liečba chorých ľudí. Sanitárna a vzdelávacia práca medzi obyvateľstvom, zlepšenie podnikov verejného stravovania a detských zariadení.

Črevný červ

Intestinal pinworm (Enterobiusvermicularis) je pôvodcom enterobiázy, kontaktnej antroponózy. Choroba je rozšírená. Deti častejšie ochorejú.

Morfologické znaky. Pinworm je malý biely červ. Sexuálne zrelé samice dosahujú dĺžku 10 mm, muži - 2–5 mm. Telo je rovné, špicaté dozadu. Zadný koniec tela samca je špirálovito stočený do ventrálnej strany, u samice je zahrotený. Na prednom konci tela červa je opuch (vezikula), ktorý obklopuje ústny otvor. S jeho pomocou sa pinworm prichytí k črevnej stene. Rozmnožovací systém červov má štruktúru typickú pre celú triedu háďatiek.

Vajíčka Pinworm sú bezfarebné a priehľadné, oválneho tvaru, asymetrické, na jednej strane sploštené a na druhej vypuklé. Veľkosti vajec - do 50 mikrónov.

Dĺžka života dospelý červ má 56–58 dní. Ak počas tejto doby nenastane autoinvázia pacienta, dôjde k samoliečeniu.

Invazívna forma- zrelé vajíčko.

Spôsob infekcie človeka.Často sa vyskytuje alimentárna (cez špinavé ruky, kontaminované jedlo), autoinvázia.

Lokalizácia v ľudskom tele. Pohlavne zrelé jedince sú lokalizované v dolných častiach tenkého čreva a živia sa jeho obsahom. Pinworms žijú v počiatočnej časti hrubého čreva, slepého čreva a slepého čreva človeka bez toho, aby spôsobovali bolestivé príznaky.

Diagnostika. Diagnóza je založená na detekcii vajíčok v zoškraboch z perianálnych záhybov kože. Vo výkaloch pacientov s enterobiázou chýbajú vajíčka červov. Samice väčšinou uhynú po nakladení vajíčok.

Preventívne opatrenia. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, zlepšenie sanitárnych a životných podmienok, vykonávanie sanitárnej a vzdelávacej práce medzi obyvateľstvom. Pravidelné vyšetrenie na enterobiázu detí v organizovaných skupinách a obslužného personálu, zamestnancov zariadení verejného stravovania. Identifikácia a liečba pacientov.

Čas čítania: 4 minúty

Aký typ je ľudský škrkavka? Ide o druh škrkavky z ríše zvierat. Triedou ľudských škrkaviek sú hlísty.

Ako sa ľudské škrkavky rozmnožujú: proces sa prenáša pohlavným stykom, pomocou tubulárnych orgánov, ktoré sa krútia, samice získali dva vaječníky, z ktorých vajcovody vychádzajú a prechádzajú do maternice, pričom sa spájajú do nepárovej vagíny, ktorá sa nachádza v brušnej časti telo. Samica znáša 240 tisov. vajcia za deň a pomocou výkalov sa posielajú do vonkajšieho prostredia.

Keďže ich vajíčka majú päť škrupín, môžu ich zabiť éter, alkohol alebo horúca voda, ako aj slnečné lúče. Sú odolné voči chladu a môžu ležať v pôde mnoho rokov.

Životný štýl Ascaris

Ako sa larvy dostávajú do ľudského tela

Vývojové štádiá škrkavky:

vajíčko (nachádza sa vo vonkajšom prostredí);
larva (umiestnená v črevách, prechádzajúca do orgánov s krvou);
zrelá larva (pri kašli vstupuje do žalúdka);
škrkavka škrkavka (žije v črevách).

Larvy nemôžu vždy prejsť do čreva, ale zostávajú (väčšinou) v pečeni, kde sú zničené.

Ascaris poškodenie tela a príznaky askariózy

Aby sa zabránilo infekcii červami, mali by sa dodržiavať tieto body:

pred jedlom si umyte ruky;
dobre umyte ovocie a zeleninu a ak je to možné, ošúpte ich;
nedovoľte, aby hmyz prišiel do kontaktu s vašimi potravinami.

Najčastejšie sa nachádzajú v tenkom čreve, vyskytujú sa aj v iných orgánoch.

Hlavné príznaky infekcie ascariázou:

zvýšené slinenie;
vracanie a nevoľnosť;
krv počas pohybu čriev;
bolesť brucha;
Svrbivá pokožka;
vysoká slabosť a dramatický úbytok hmotnosti.

Živý organizmus, ktorý žil v človeku

Biotop ľudskej škrkavky v tele sa najčastejšie nachádza v týchto orgánoch: gastrointestinálny trakt a pečeň, srdce, pľúca a mozog.

Ak infekcia v pľúcach, príznaky sú nasledovné: suchý kašeľ a sipot, dýchavičnosť, bronchitída a vysoká telesná teplota.

Srdce: bolesť v nej, krvácanie a eozinofilné infiltráty.

Červy v mozgu: záchvaty, kŕče, závraty, strata vedomia, depresia.

Liečba a prevencia askariózy

Podobné príznaky sa môžu prejavovať rôznymi chorobami, preto je potrebná konzultácia s pediatrom alebo infekčným lekárom. V zásade sa liečba uskutočňuje pomocou liekov. Ktorý liek bude predpísaný, závisí od veku a hmotnosti pacienta a samozrejme od štádia askariózy.

Odporúča sa profylaxia tabletkami, ale najskôr sa opäť poraďte s lekárom. Dobre umyté jedlo, ruky, uskladnenie jedla od hmyzu a čistota zabránia tomu, aby sa vám do tela dostali škrkavky. Byť zdravý!