Zoznam zdravotných záznamov inštitúcie všeobecnej praxe - rodinné lekárstvo

1. Karta pacienta v dennom stacionári polikliniky, domácej nemocnici (f. 003-2 / o).

2. Lekársky preukaz ambulantného pacienta (f. 025 / r.).

3. Poukážka pre ambulantného pacienta v zariadení všeobecnej praxe-rodinné lekárstvo (f. 025-6-1 / o).

4. rodinný denník miest rodinného lekára (f. 025-8-1 / o).

5. Odporúčanie na konzultáciu do diagnostických miestností, laboratórií a výsledkov vyšetrení (f. 028-1 / r).

6. Kontrolná karta dispenzárneho pozorovania (f. 030 / r).

7. Kniha záznamov o domácich hovoroch lekárov (f. 031 / r.).

8. Denník záznamov o pôrodoch doma (f. 032 / r).

9. Kniha evidencie osvedčení o práceneschopnosti (f. 036 / r).

10. Register návštev polikliniky (ambulancie), ambulancie, konzultácie, doma (f. 039 / r).

11. Núdzové oznámenie infekčnej choroby, jedla, akútnej profesionálnej otravy, neobvyklá reakcia na očkovanie (f. 058 / r).

12. Register infekčných chorôb (f 060 / r).

13. Karta preventívnych očkovaní (f. 063 / r.).

14. Register preventívnych očkovaní (f 064 / r).

15. Denník záznamov o ambulantných operáciách (f. 0b9 / o).

16. Pomoc pri získavaní poukazu (f. 070 / r).

17. Konsolidovaný výkaz účtovníctva chorôb a príčin smrti v tomto

zdravotnícke zariadenie medzi deťmi do 17 rokov vrátane (f. 071 / r).

18. Konsolidovaný register chorôb a príčin smrti v tomto liečebnom ústave medzi dospelou populáciou (f. 071-1 / r).

19. Konsolidovaný záznam o prvých registrovaných úrazoch a otravách v tomto zdravotníckom zariadení (f. 071 -2 / o).

20. Kúpeľný preukaz (f. 072 / r.).

21. Kúpeľný preukaz pre deti a dorast (f. 076 / r).

22. Poukážka do detského sanatória (f. 077 / r).

23. Lekársky preukaz pre študenta, ktorý odchádza do tábora zdravia (f. 079 / r.).

26. Potvrdenie o období dočasnej práceneschopnosti predložené poisťovacej organizácii (f. 094-I / o).

27. Lekársky posudok o úmrtí (f. 106 / o 95).

28. Individuálna karta tehotných a popôrodných žien (f. 111 / r).

29. História vývinu dieťaťa (f. 112 / r).

30. Zoznam osôb, ktoré podliehajú pravidelným lekárskym prehliadkam (f. 122/0).

31. Register mŕtvych (f. 151 / r).

32. Register novorodencov (f. I52 / o).

33. Recepty f. 1, f. 2.

Hlavné funkcie a obsah práce rodinného lekára. Nariadenie o všeobecnom lekárovi - rodinnom lekárovi

Všeobecné ustanovenia

1.1. Praktický lekár - rodinný lekár(ďalej len rodinný lekár) je špecialista s vyšším lekárskym vzdelaním zo zákona oprávnený poskytnúť primárnu zdravotnú starostlivosť fixné rodiny a iné priradené kategórie obyvateľstva bez ohľadu na vek, pohlavie a povahu patológie.

1.2. Pozíciou rodinného lekára je lekár, ktorý absolvoval prax v odbore „všeobecná prax - rodinná medicína“, alebo lekári vzdelaním „všeobecná prax“ a „pediatria“ formy prípravy lekárov a získali osvedčenie odborného lekára v r. špecializácia „všeobecná prax (rodinná medicína)“.

1.3. Rodinný lekár vykonáva svoje činnosti:

V štátnom zdravotníckom zariadení (centrum P MSD, zdravotnícka jednotka. Mestské alebo vidiecke ambulancie, ambulancie ZPSM)

- V neštátnom zdravotníckom zariadení(súkromné, akciové, verejné atď.).

1.4. Rodinný lekár môže pracovať individuálne alebo v skupine rodinných lekárov (skupinová prax). V závislosti od štruktúry populácie obsluhujúcej tím lekárov je vhodné zapojiť špecialistov vrátane sociálnych pracovníkov.

1,5. Rodinný lekár pracuje na základe zmluvy (dohody) so štátnymi alebo obecnými úradmi, zdravotnými poisťovňami, lekárskymi inštitúciami.

1.6. Kontingenty obyvateľstva, ich počet sa tvorí s prihliadnutím na právo slobodného výberu lekára a sú stanovené v zmluvných podmienkach.

1.7. Rodinný lekár vykonáva ambulantné návštevy a návštevy domova, vykonáva komplex preventívnych, diagnostických, terapeutických a rehabilitačných opatrení vo všetkých vekových skupinách, pre všetky typy chorôb a úrazov v súlade s kvalifikačnými charakteristikami špecialistu v špecializácii „všeobecné“. prax - rodinná medicína “, poskytuje neodkladnú zdravotnú pomoc v núdzových stavoch a traumatických úrazoch, pomoc pri riešení zdravotných a sociálnych problémov rodiny.

1,8. Rodinnému lekárovi môžu byť po dohode pridelené nemocničné lôžka v dennom stacionári na správu pacientov. Rodinný lekár organizuje domáce nemocnice, denné stacionáre v ambulanciách.

1.9. Rodinný lekár je priamo podriadený ošetrujúcemu personálu, so špeciálnym školením, ako aj po dohode s orgánmi sociálnej ochrany - sociálnymi pracovníkmi.

1.10. Rodinný lekár sa pri svojej činnosti riadi týmto ustanovením, legislatívnymi a regulačnými dokumentmi Ukrajiny o zdravotných problémoch.

1.11. Kontrolu činnosti rodinného lekára vykonávajú v súlade s ustanoveným postupom zdravotné orgány v mieste výkonu práce lekára.

1.12. Hodnotenie činnosti rodinného lekára sa vykonáva na základe systému ukazovateľov objemu a kvality jeho činností.

1.13. Na vymenovanie a prepustenie rodinného lekára sa vzťahujú platné zákony a zmluvné podmienky.

Náplň práce sestry všeobecného lekára [názov organizácie, inštitúcia]

Tento popis práce bol vyvinutý a schválený v súlade s ustanoveniami vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. júla 2010 N 541n „O schválení jednotnej kvalifikačnej referenčnej knihy pozícií vedúcich pracovníkov a špecialistov. a zamestnancov, časť „Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve“ a ďalšie normatívne právne akty upravujúce pracovnoprávne vzťahy.

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Sestra všeobecného lekára (rodinný lekár) patrí do kategórie špecialistov a je priamo podriadená [názov pozície manažéra].

1.2. Sestra všeobecného lekára (rodinný lekár) je menovaná a odvolávaná podľa poradia [pracovné zaradenie].

1.3. Pozícia sestry všeobecného lekára (rodinný lekár) je osoba, ktorá má stredné odborné vzdelanie v odbore „všeobecné lekárstvo“, „pôrodníctvo“, „ošetrovateľstvo“ a osvedčenie špecialistu v odbore „všeobecný lekár“ bez akýchkoľvek požiadaviek na pracovné skúsenosti.

1.4. Sestra praktického lekára (rodinný lekár) by mala vedieť:

Zákony a iné regulačné právne akty Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti;

Teoretické základy ošetrovateľstva;

Základy liečebného a diagnostického procesu, prevencia chorôb, podpora zdravého životného štýlu a rodinná medicína;

Pravidlá pre prevádzku lekárskych nástrojov a zariadení;

Štatistické ukazovatele charakterizujúce zdravotný stav obyvateľstva a činnosť zdravotníckych organizácií;

Pravidlá zberu, skladovania a zneškodňovania odpadu zo zdravotníckych zariadení;

Základy fungovania medicíny rozpočtového poistenia a dobrovoľného zdravotného poistenia;

Základy lekárskej prehliadky;

Sociálny význam chorôb;

Pravidlá pre vedenie účtovnej a výkazníckej dokumentácie štrukturálnej jednotky;

Hlavné typy lekárskych záznamov;

Lekárska etika;

Psychológia profesionálnej komunikácie;

Základy pracovného práva;

Vnútorné pracovné predpisy;

Hygienické a osobné hygienické pravidlá;

Pravidlá a predpisy ochrany práce, bezpečnosti a požiarnej ochrany.

2. Pracovné povinnosti

Sestre všeobecného lekára (rodinnému lekárovi) sú priradené nasledujúce pracovné povinnosti:

2.1. Organizácia ambulantnej schôdzky pre praktického lekára (rodinný lekár), poskytnutie individuálnych ambulantných kariet, formulárov pre predpis, odporúčaní, príprava prístrojov a nástrojov na prevádzku.

2.2. Vedenie osobných záznamov, informačnej (počítačovej) databázy o zdravotnom stave obsluhovanej populácie, účasť na formovaní skupín dispenzarizovaných pacientov.

2.3. Realizácia preventívnych, terapeutických, diagnostických, rehabilitačných opatrení predpísaných všeobecným lekárom (rodinným lekárom) v poliklinike a doma, účasť na ambulantných operáciách.

2.4. Poskytnutie praktického lekára (rodinného lekára) potrebného lieku, sterilných nástrojov, obväzov a ochranného odevu.

2.5. Účtovanie spotreby liekov, obväzov, nástrojov, špeciálne registračné formuláre.

2.6. Monitorovanie bezpečnosti a prevádzkyschopnosti zdravotníckych zariadení a vybavenia, včasnosť ich opravy a odpísania.

2.7. Vykonávanie predlekárskych vyšetrení, vrátane preventívnych, so zaznamenaním výsledkov do individuálneho preukazu ambulantného pacienta.

2.8. Identifikácia a riešenie v rámci kompetencie zdravotných, psychických problémov pacienta. Poskytovanie a poskytovanie opatrovateľských služieb pre pacientov s najčastejšími chorobami vrátane diagnostických opatrení a manipulácií (nezávisle a v spojení s lekárom).

2.9. Realizácia tried (podľa špeciálne vyvinutých metód alebo plánu vypracovaného a dohodnutého s lekárom) s rôznymi skupinami pacientov.

2.10. Prijímanie pacientov v rámci ich kompetencií.

2.11. Vykonávanie preventívnych opatrení: vykonávanie preventívnych očkovaní pre pripojenú populáciu podľa očkovacieho plánu; plánovanie, organizácia, kontrola preventívnych vyšetrení kontingentov podmienených vyšetrením s cieľom včasného odhalenia tuberkulózy; vykonávanie opatrení na prevenciu infekčných chorôb.

2.12. Organizácia a vedenie hygienických školení a vzdelávania obyvateľstva.

2.13. Poskytovanie prvej pomoci v prípade núdze a úrazu chorým a zraneným.

2.14. Včasná a kvalitná správa zdravotných záznamov.

2.15. Získanie informácií potrebných na vysokokvalitné plnenie funkčných povinností.

2.16. Dohľad nad prácou mladšieho zdravotníckeho personálu, monitorovanie objemu a kvality práce, ktorú vykonáva.

2.17. Zber a likvidácia zdravotníckeho odpadu.

2.18. Implementácia opatrení na dodržanie hygienického a hygienického režimu v miestnosti, aseptických a antiseptických pravidiel, podmienok sterilizácie nástrojov a materiálov, prevencie komplikácií po injekcii, hepatitídy, infekcie HIV.

2.19. [Ostatné pracovné povinnosti].

3. Práva

Sestra všeobecného lekára (rodinný lekár) má právo:

3.1. Pre všetky sociálne záruky ustanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.

3.2. Za bezplatnú distribúciu špeciálneho oblečenia, špeciálnej obuvi a iných osobných ochranných prostriedkov.

3.3. Dostávajte informácie potrebné na výkon funkčných povinností o činnosti organizácie od všetkých oddelení priamo alebo prostredníctvom priameho nadriadeného.

3.4. Vyžadovať, aby manažment organizácie pomáhal pri plnení ich profesijných povinností a pri uplatňovaní práv.

3.5. Oboznámiť sa s návrhmi príkazov vedenia týkajúcich sa jeho činnosti.

3.6. Zúčastňujte sa stretnutí, ktoré riešia problémy súvisiace s jej prácou.

3.7. Požadovať vytvorenie podmienok na výkon odborných povinností vrátane zabezpečenia potrebného vybavenia, nástrojov, pracoviska, ktoré spĺňa hygienické a hygienické pravidlá a predpisy atď.

3.8. Zlepšite svoju odbornú kvalifikáciu.

3.9. [Ostatné práva stanovené Pracovná legislatíva Ruská federácia].

4. Zodpovednosť

Sestra všeobecného lekára (rodinný lekár) je zodpovedná za:

4.1. V prípade nesplnenia povinností je nesprávne plnenie povinností stanovených v tomto pokyne - v medziach stanovených pracovnými právnymi predpismi Ruskej federácie.

4.2. Za trestné činy spáchané pri výkone ich činnosti - v medziach stanovených súčasnými administratívnymi, trestnými a občianskymi právnymi predpismi Ruskej federácie.

4.3. Za spôsobenie materiálnej škody zamestnávateľovi - v medziach stanovených súčasnými pracovnými a občianskymi právnymi predpismi Ruskej federácie.

Popis práce je vypracovaný v súlade s [názov, číslo a dátum dokumentu].

HR manažér

[iniciály, priezvisko]

[podpis]

[deň mesiac Rok]

Dohodnuté:

[iniciály, priezvisko]

[podpis]

[deň mesiac Rok]

Prečítal som si návod:

[iniciály, priezvisko]

[podpis]

[deň mesiac Rok]

Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. novembra 2002 N 350 bolo schválené nariadenie o organizácii činností sestry všeobecného lekára.

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Všeobecná lekárka je špecialistkou na ošetrovateľstvo, pracuje v spojení s všeobecným lekárom (rodinným lekárom) a poskytuje určenú populáciu zdravotnú pomoc vrátane preventívnych a rehabilitačných opatrení.

1.2. Sestry vyškolené v špecializačnom programe všeobecný lekár Sestra je zaradená na pozíciu všeobecný lekár.

1.3. Všeobecná lekárka pracuje pod vedením praktického lekára (rodinný lekár) alebo samostatne podľa podmienok dohody (zmluvy).

1.4. Všeobecná lekárka je vymenovaná a odvolaná v súlade s platnými právnymi predpismi.

2. Povinnosti všeobecnej sestry

Hlavnou zodpovednosťou všeobecnej sestry je:

2.1. Realizácia preventívnych, terapeutických, diagnostických opatrení predpísaných lekárom na klinike a doma, účasť na ambulantných operáciách.

2.2. Poskytnutie prvej pomoci chorým a zraneným v prípade zranení, otravy, akútnych stavov, organizácia hospitalizácie chorých a zranených na urgentných indikáciách.

2.3. Organizácia ambulantnej schôdzky s praktickým lekárom (rodinný lekár), príprava pracoviska, prístrojov, nástrojov, príprava jednotlivých ambulantných kariet, tlačivá receptov, vyšetrenie pacienta, predbežný odber anamnézy.

2.4. Dodržiavanie hygienického a hygienického režimu v miestnosti, aseptických a antiseptických pravidiel, podmienok sterilizácie nástrojov a materiálu, opatrení na prevenciu komplikácií po injekcii, sérovej hepatitídy, AIDS v súlade s aktuálnymi pokynmi a príkazmi.

2.5. Vedenie lekárskych záznamov (štatistické kupóny, karty s núdzovými oznámeniami, formuláre na odporúčanie diagnostických testov, zoznamy odoslaných na VTEK, karty stredísk sanatória, karty kontroly dispenzárnej kontroly atď.).

2.6. Poskytnutie ordinácie praktického lekára (rodinného lekára) potrebným liekom, sterilným nástrojom, obväzom a ochranným odevom. Účtovanie nákladov na lieky, obväzy, nástroje, špeciálne účtovné tlačivá. Kontrola nad bezpečnosťou a prevádzkyschopnosťou zdravotníckych zariadení a zariadení, ich včasná oprava a odpísanie.

2.7. Vykonávanie osobnej registrácie obsluhovaného obyvateľstva, identifikácia jeho demografickej a sociálnej štruktúry, registrácia občanov, ktorí potrebujú domáce lekárske a sociálne služby.

2.8. Vykonávanie predlekárskych preventívnych prehliadok obyvateľstva na klinike (ambulancii) a doma.

2.9. Organizácia registrácie dispenzarizovaných pacientov, zdravotne postihnutých ľudí, často a dlhodobo chorých atď.; kontrola ich návštev, včasné pozvanie na schôdzku.

2.10. Účasť na vykonávaní sanitárnych a vzdelávacích prác na mieste:

Propagácia hygienických znalostí, zdravého životného štýlu, vyváženej výživy, otužovania, fyzickej aktivity atď.

2.11. Príprava sanitárneho majetku lokality, vedenie tried na poskytovanie svojpomoci a vzájomnej pomoci v prípade zranení, otravy, akútnych stavov a nehôd; školenie príbuzných vážne chorých pacientov v metódach starostlivosti, poskytovanie primárnej prvej pomoci.

2.12. Príprava pacientov na laboratórne a inštrumentálne štúdie.

2.13. Včasná údržba zavedeného účtovníctva a výkazníctva, štatistických dokumentov.

2.14. Neustále zlepšovanie, zlepšovanie ich profesionálnej úrovne, znalostí, profesionálnej kultúry.

2.15. Súlad s vnútornými pracovnými predpismi, lekárskou etikou, ochranou práce a bezpečnostnými požiadavkami.

1. Všeobecné ustanovenia

1. Tento popis práce definuje pracovné povinnosti, práva a povinnosti sestry všeobecného lekára.

2. Do funkcie sestry všeobecného lekára sa vymenuje osoba so stredným odborným vzdelaním v odbore „všeobecné lekárstvo“, „pôrodníctvo“, „ošetrovateľstvo“ a osvedčenie špecialistu v odbore „všeobecný lekár“. bez predloženia požiadaviek na pracovné skúsenosti.

3. Sestra všeobecného lekára by mala vedieť:

zákony a iné regulačné právne akty Ruskej federácie platné v oblasti zdravotnej starostlivosti; teoretické základy ošetrovateľstva; základy liečebného a diagnostického procesu, prevencia chorôb, propagácia zdravého životného štýlu a rodinná medicína; pravidlá pre prevádzku lekárskych nástrojov a zariadení; pravidlá zberu, skladovania a zneškodňovania odpadu zo zdravotníckych zariadení; štatistické ukazovatele charakterizujúce zdravotný stav obyvateľstva a činnosť zdravotníckych organizácií; základy fungovania medicíny rozpočtového poistenia a dobrovoľného zdravotného poistenia; základy lekárskej prehliadky; sociálny význam chorôb; pravidlá pre vedenie účtovnej a reportovacej dokumentácie štrukturálnej jednotky; hlavné typy lekárskych záznamov; lekárska etika; psychológia profesionálnej komunikácie; základy pracovnej legislatívy; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.

4. Sestra všeobecného lekára je menovaná a odvolávaná na základe príkazu vedúceho organizácie v súlade s aktuálnymi právnymi predpismi Ruskej federácie.

5. Sestra všeobecného lekára sa hlási priamo k všeobecnému lekárovi.

2. Pracovné povinnosti

Organizuje ambulantné stretnutie s praktickým lekárom (rodinným lekárom), poskytuje mu jednotlivé ambulantné karty, tlačivá receptov, odporúčania, pripravuje prístroje a nástroje do práce. Vedie osobné záznamy, informačnú (počítačovú) databázu zdravotného stavu obsluhovanej populácie, podieľa sa na formovaní skupín dispenzarizovaných pacientov. Vykonáva preventívne, terapeutické, diagnostické, rehabilitačné opatrenia predpísané všeobecným lekárom (rodinným lekárom) v poliklinike a doma, zúčastňuje sa ambulantných operácií. Poskytuje všeobecnému lekárovi (rodinnému lekárovi) potrebné lieky, sterilné nástroje, obväzy a ochranný odev. Berie do úvahy spotrebu liekov, obväzov, nástrojov, špeciálnych registračných formulárov. Vykonáva kontrolu nad bezpečnosťou a prevádzkyschopnosťou zdravotníckych zariadení a vybavenia, nad včasnosťou ich opravy a odpisov. Vykonáva predlekárske vyšetrenia, vrátane preventívnych, so zaznamenaním výsledkov do individuálneho preukazu ambulantného pacienta. Identifikuje a v rámci kompetencie rieši zdravotné a psychické problémy pacienta. Poskytuje a poskytuje ošetrovateľské služby pre pacientov s najčastejšími chorobami vrátane diagnostických opatrení a manipulácií (nezávisle a v spojení s lekárom). Vedie triedy (podľa špeciálne vyvinutých metód alebo plánu vypracovaného a dohodnutého s lekárom) s rôznymi skupinami pacientov. Prijíma pacientov v medziach svojej kompetencie. Vykonáva preventívne opatrenia: vykonáva preventívne očkovanie pripojenej populácie podľa očkovacieho plánu; plánuje, organizuje a kontroluje preventívne vyšetrenia kontingentov, ktoré sú predmetom vyšetrovania, s cieľom včasného odhalenia tuberkulózy; vykonáva činnosti v oblasti prevencie infekčných chorôb. Organizuje a vykonáva hygienické školenia a vzdelávanie obyvateľstva. Poskytuje prvú pomoc v prípade núdze a úrazu chorým a zraneným. Včas a efektívne uchováva lekárske záznamy. Získava informácie potrebné pre vysokokvalitný výkon funkčných povinností. Dohliada na prácu mladšieho zdravotníckeho personálu, kontroluje objem a kvalitu práce, ktorú vykonáva. Zhromažďuje a likviduje zdravotnícky odpad. Vykonáva opatrenia na dodržanie hygienického a hygienického režimu v miestnosti, aseptických a antiseptických pravidiel, podmienok sterilizácie nástrojov a materiálu, prevencie komplikácií po injekcii, hepatitídy, infekcie HIV.

3. Práva

Sestra všeobecného lekára má právo:

1. predkladať vedeniu návrhy na zlepšenie organizácie a zlepšenie podmienok ich práce;
2. kontrolovať v medziach svojich kompetencií prácu nižšieho zdravotníckeho personálu (ak existuje), dávať mu príkazy a požadovať ich dôsledné uplatňovanie, predkladať manažmentu návrhy na podporu alebo ukladanie pokút;
3. požadovať, prijímať a používať informačné materiály a regulačné dokumenty potrebné na výkon svojich úradných povinností;
4. zúčastňovať sa vedeckých a praktických konferencií a stretnutí, na ktorých sa posudzujú otázky súvisiace s jeho prácou;
5. podrobiť sa certifikácii v súlade so zavedeným postupom s právom získať príslušnú kvalifikačnú kategóriu;
6. zlepšiť svoju kvalifikáciu v kurzoch pre pokročilých najmenej raz za 5 rokov.

Sestra všeobecného lekára má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie.

4. Zodpovednosť

Sestra všeobecného lekára zodpovedá za:

1. plnenie povinností, ktoré jej boli zverené;
2. neposkytnutie lekárskej starostlivosti pacientom v život ohrozujúcich stavoch kvôli nezákonným činom alebo opomenutiam, ktoré mali za následok poškodenie zdravia alebo smrť pacienta;
3. včasné a kvalifikované vykonávanie príkazov, príkazov a pokynov vedenia, regulačné právne akty o ich činnosti;
4. súlad s vnútornými predpismi, požiarnou bezpečnosťou a bezpečnostnými opatreniami;
5. včasná a vysokokvalitná registrácia lekárskej a inej servisnej dokumentácie stanovená v súčasných regulačných dokumentoch;
6. poskytovanie štatistických a iných informácií o ich činnosti v súlade so stanoveným postupom;
7. rýchle prijatie opatrení vrátane včasného oznámenia manažmentu s cieľom odstrániť porušovanie bezpečnostných, protipožiarnych a hygienických pravidiel, ktoré ohrozuje činnosť zdravotníckej organizácie, jej zamestnancov, pacientov a návštevníkov.

Za porušenie pracovnej disciplíny, legislatívnych a regulačných aktov môže byť sestra všeobecného lekára podľa aktuálnej legislatívy podľa závažnosti priestupku postavená pred disciplinárnu, hmotnú, administratívnu a trestnú zodpovednosť.

Ako dokazuje literatúra, medzi zrejmé výhody systému všeobecnej lekárskej praxe patrí zníženie chorobnosti a zlepšenie kvality života, čo vedie k perspektívnemu zníženiu nákladov na lekársku starostlivosť, čo je spojené s predpokladaným znížením potreba nákladnej ústavnej a špecializovanej liečby v dôsledku systematickej preventívnej práce a neustáleho sledovania tímov všeobecnej lekárskej praxe úrovne a zdravotného stavu prideleného kontingentu.

Na podporu rozvoja primárnej zdravotnej starostlivosti založenej na všeobecnej praxi schválilo ministerstvo zdravotníctva v roku 1999 sektorový program „Všeobecná (rodinná) prax“. Definuje požiadavky na odbornú prípravu, práva a povinnosti všeobecných lekárov, špecifikuje právny, organizačný a finančný základ existencie všeobecnej praxe.

Rodinná medicína zahŕňa dlhodobú prácu lekárskeho tímu s rodinou ako celkom a s každým z jej členov. V systéme všeobecnej lekárskej praxe sú funkcie lekára a sestry oveľa širšie ako funkcie okresných terapeutov a pediatrov a sestier, ktoré s nimi pracujú, existuje rozmanitejšia škála lekárskych služieb, z ktorých mnohé tradične poskytujú špecialisti. lekárov, takže pacienti ich používanie nemusia používať napríklad na stanovenie zrakovej ostrosti alebo na výmenu pooperačného obväzu. V zložitejších prípadoch, ktoré vyžadujú zásah odborníka, ho môže k nemu odporučiť všeobecný lekár, ktorý určí potrebu konzultácie, ale ten istý odborník by mal mať viac času na prácu s tými, ktorí potrebujú jeho pomoc, a tentoraz bude objaví sa, ak časť jeho funkcií prevezme všeobecný lekár.

Ošetrovateľský personál zohráva významnú úlohu v práci všeobecných lekárskych praktík. Rodinná sestra, ktorá pozná sociálny status rodiny, úroveň zdravia každého z jej členov, charakteristiky vývoja a priebehu chorôb, a vďaka dôvere a autorite svojich pacientov sa môže efektívnejšie zapájať nielen do koordinácie aktivít, ale aj vo vývoji a implementácii konkrétnych preventívnych opatrení potrebných pre každú rodinu., v súlade s životnými podmienkami rodiny, ako aj vo vývoji a implementácii plánov ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov.

Na úspešnú prácu všeobecná sestra potrebuje rozsiahle znalosti a zručnosti, ktoré prevyšujú znalosti a zručnosti získané na základnom stupni vzdelania, pretože funkcie rodinnej sestry sú oveľa rozmanitejšie ako funkcie nemocničných sestier a sestier pracujúcich v terapeutických a pediatrických oblastiach ambulantných pacientov. kliniky ...

Medzi funkcie všeobecnej sestry patrí okrem iného:

* vedenie osobných záznamov, zhromažďovanie demografických a lekársko-sociálnych informácií o pripojenej populácii;

* identifikácia rizikových faktorov, implementácia opatrení zameraných na zníženie ich vplyvu na zdravie obyvateľstva;

* Vykonávanie opatrení v oblasti hygienickej výchovy a vzdelávania obyvateľstva: výučba ošetrovateľstva, výučba tehotných žien a ich rodín, výučba obyvateľstva v oblasti zdravého životného štýlu, znalostí a zručností týkajúcich sa konkrétnych chorôb, starostlivosti o deti a zdravotne postihnutých;

* výcvik obyvateľstva v poskytovaní seba a vzájomnej pomoci pri traumách, otravách, núdzových podmienkach;

* poradenstvo v lekárskych a sociálnych aspektoch rodiny, plánovanie rodiny;

* organizácia lekárskej a psychologickej podpory pre rodinných príslušníkov s prihliadnutím na zdravotný stav a vekové charakteristiky;

* implementácia preventívnych, terapeutických, diagnostických a rehabilitačných opatrení predpísaných lekárom na klinike a doma.

V súčasnosti je príprava sestier zameraná predovšetkým na prácu s ľuďmi, ktorí sú už chorí; Väčšinou je personál školený pre nemocnice, čo neumožňuje venovať dostatočnú pozornosť otázkam preventívnych činností sestier, aj keď na všetkých úrovniach školenia ošetrujúceho personálu by mal byť veľký význam pripisovaný práve problémom udržiavania zdravia zdravých ľudí. , ako aj predchádzanie ďalšiemu rozvoju existujúcich chorôb. Takáto orientácia vo výcviku všeobecných lekárov je však neprijateľná: spolu so znalosťami ošetrovateľstva pre rôzne choroby potrebujú rozsiahle znalosti v oblasti rodinných vzťahov a v oblasti psychológie a v oblasti prevencie. medicína. Mala by poznať zvláštnosti ošetrovateľstva v systéme primárnej zdravotnej starostlivosti, byť schopná poskytovať paliatívnu starostlivosť, pomáhať rodinám so zdravotným postihnutím a mnoho, oveľa viac. Preto je hlavnou úlohou v príprave sestier všeobecnej praxe vytvárať podmienky, ktoré zaistia maximálne priblíženie sa k realite modernej spoločnosti, moderných rodín s ich zdravotnými a sociálnymi problémami, zaistenie holistického prístupu k aktivitám sestry pri práci s rodina.

Práve tento prístup k výučbe - šírka zručností, znalostí a názorov požadovaných sestrou všeobecnej lekárskej praxe - je stanovený štátnym vzdelávacím štandardom, v súlade s ktorým sú školené rodinné sestry. V súčasnosti platí štátny vzdelávací štandard prijatý v roku 2004. Ide o štandard druhej generácie (prvý vzdelávací štandard platil v rokoch 1997 až 2003), zohľadňuje zmeny, ktoré v posledných rokoch nastali v spoločnosti a v zdravotníctve.

Školenie sestier všeobecnej lekárskej praxe prebieha od roku 1992, kedy bolo vydané nariadenie ministerstiev č. 237 „O fázovom prechode k organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti na princípe všeobecného lekára (rodinného lekára)“. Počas tejto doby sa nazhromaždili značné skúsenosti s výcvikom všeobecných sestier v smere hĺbkového školenia „rodinná medicína“.

V súlade so Štátnym vzdelávacím štandardom sestry s praxou, ktoré práve ukončili štúdium na základnom stupni, študujú na vyššom stupni vzdelávania.

Medzi odborníkov na zdravotnú starostlivosť v rodinnej medicíne patrí:

Všeobecná lekárka (stredné vzdelanie plus tri roky vysokej školy, úroveň 1) pracuje so všeobecným lekárom;

Záchranár (stredné vzdelanie plus štyri roky vysokej školy, úroveň 2) pracuje ako asistent všeobecného lekára v štruktúrach vidieckej medicíny a v oddelených kanceláriách - nezávisle;

Akademická sestra (absolvent, úroveň 3) je manažér všeobecného lekára, vrchná sestra alebo hlavná sestra.

Rodinná medicína, neoddeliteľná súčasť ošetrovateľstva, sa zameriava na jednotlivca, rodinu, spoločnosť ako celok, vychádza z konceptu verejného zdravia v danej krajine a najdôležitejších sociálnych a hygienických problémov. Školenie a rekvalifikácia všeobecnej sestry by mala zahŕňať hĺbkové znalosti ošetrovateľských predmetov horizontálne (terapia, chirurgia, pôrodníctvo a gynekológia a i.) A vertikálnu interdisciplinárnu spoluprácu (pedagogika, psychológia a i.). Základným kameňom mnohých odborov by mal byť ošetrovateľský proces ako metóda sestry založená na dôkazoch pri riešení problémov pacienta.

S prechodom na organizáciu primárnej zdravotnej starostlivosti o populáciu (PHCS) na základe rodinného princípu sa prudko zvyšuje úloha a pracovné zaťaženie všeobecnej sestry, zvyšuje sa jej zodpovednosť voči pacientovi a zároveň zodpovednosť pacienta pretože sa jeho zdravie zvyšuje.

Proces prechodu na rodinné lekárstvo si vyžaduje revíziu zásad lekárskej výchovy a prístupov k nej. Na rozdiel od existujúceho systému školenia zdravotníckeho personálu s prioritou štúdia klinických odborov. Lekárska výchova v súčasnej fáze musí nevyhnutne zahŕňať nielen individuálnu lekársku, ale aj lekársku a sociálnu prevenciu, štúdium rodinných problémov.

Zriadenie ústavu všeobecných lekárov (rodinných lekárov) zahŕňa rozšírenie funkcie sestier, školenia sestier a vedúcich všeobecných lekárskych praxí.

Manažérka sestry s vyšším zdravotníckym vzdelaním slúži ako spojovací most medzi lekármi a sestrami. Znalosť základov praktickej psychológie, marketingu, práva a ekonomiky výrazne zvyšuje hodnotu tohto odborníka pre fungovanie všeobecnej lekárskej praxe.

Budúci organizátori rôznych oddelení zdravotníckych zariadení (zástupca vedúceho lekára pre ošetrovateľstvo, vedúca a vrchná sestra nemocnice, vedúci oddelenia všeobecných lekárov) absolvujú hĺbkové školenia vo všetkých oblastiach tímu všeobecných lekárov, pričom opisujú zvláštnosti ich práce na oddeleniach, úradoch a ambulanciách.

Program ošetrovateľstva v rodinnom lekárstve pre Fakultu vyššieho ošetrovateľského vzdelávania je založený na kvalifikovaných charakteristikách týchto špecialistov. Hlavnou úlohou prípravy sestier s vyšším vzdelaním v organizácii ošetrovateľstva v rodinnom lekárstve je výučba technológií organizácie primárnej zdravotnej starostlivosti o obyvateľstve vo všeobecných lekárskych postupoch.

V tejto súvislosti by vedúca sestra mala jasne pochopiť vlastnosti práce všetkých oddelení všeobecnej lekárskej praxe, súčasné trendy vo vývoji ošetrovateľstva a rodinného lekárstva v Rusku a zahraničí, smer rozvoja poisťovacej medicíny, úlohu a úlohy všeobecnej sestry v systéme zdravia rodiny a spoločnosti, hlavné sociálne a psychické problémy rodiny.

Rodinná sestra je spolu s rodinným lekárom rovnocenným účastníkom všetkých typov lekárskych a preventívnych prác na mieste.

Sestry z vysokých škôl by mali vedieť:

* Základy legislatívy v oblasti zdravotnej starostlivosti;

* Uznesenia vlády Ruskej federácie;

* Príkazy ministerstva Ruska;

* Príkazy hlavného ministerstva zdravotníctva regionálnej správy;

* ďalšie dokumenty upravujúce prácu všeobecných lekárskych praktík.

A tiež byť schopný:

* používať ich pri práci ako vedúci všeobecných lekárskych praxí;

* zabezpečiť jasnú a ničím nerušenú prácu tímu všeobecných lekárov;

* vypracovať programy liečebnej, psychologickej, sociálnej a profesionálnej rehabilitácie pacientov všeobecnej lekárskej praxe.