Ako často sa bez váhania uchyľujeme k samoliečbe, najmä ak musíme liečiť bežné prechladnutie. Čo by sa zdalo jednoduchšie: v každej lekárni je široká škála vazokonstrikčné kvapky, ktoré po nakvapkaní do nosa spôsobujú vazokonstrikciu a v dôsledku toho odstránenie edému a zníženie tvorby hlienu. A je to tu, vytúžená sloboda dýchania nosom na niekoľko hodín.
Len málo ľudí si zároveň myslí, že vazokonstrikčné kvapky nemajú terapeutický účinok, ale len na krátky čas odstraňujú symptómy. Po ukončení užívania lieku sa edém opäť objaví, preto nemá zmysel liečiť výtok z nosa akéhokoľvek pôvodu iba vazokonstrikčnými kvapkami. Ide len o doplnkovú terapiu, ktorá pomáha uľahčiť nosové dýchanie počas obdobia liečby.
Čo je naftyzín a prečo je nebezpečný?
naftyzín- sú to krátkodobo pôsobiace vazokonstrikčné kvapky, ktoré ľahko prenikajú do steny ciev nosovej dutiny a do celkového krvného obehu, pričom majú vazokonstrikčný účinok na všetky cievy vo všeobecnosti, a preto sú kontraindikované pri ťažkej hypertenzii.
Teraz na farmaceutickom trhu existuje veľa vazokonstrikčných kvapiek, ktoré sa líšia zložením: existujú krátkodobo aj dlhodobo pôsobiace lieky, ale bohužiaľ všetky môžu spôsobiť príznaky v prípade predávkovania otrava naftyzínom.
Ešte menej sa zamýšľame nad tým, že kvapky môžu byť životu nebezpečné, najmä pri použití u detí. Predávkovanie kvapkami, prekročenie dávky lieku 3-4 krát, môže spôsobiť takú závažnú komplikáciu, ako je otrava naftyzínom. Spravidla k tomu dochádza, keď nie je dodržaná veková koncentrácia roztoku alebo keď je vizuálny počet kvapiek, ktoré vstúpili do nosa, ťažký, ako aj jednoducho vtedy, keď sa používajú nekontrolovateľne, keď to robí dieťa samo alebo kvapky má na dosah.
Príznaky mierneho alebo počiatočného štádia otravy naftyzínom:
- zvýšené vzrušenie
- búšenie srdca
- závraty
- bolesť brucha
Ak sa liek naďalej hromadí v tele alebo predávkovanie bolo výraznejšie, príznaky sa zhoršujú: srdcová frekvencia sa výrazne spomalí, krvný tlak klesne, objaví sa ťažká letargia, slabosť a ospalosť. Zároveň dieťa spí, ale tento spánok je neprirodzene hlboký, tón v rukách a nohách klesá (ak sú zdvihnuté, padajú ako „mihalnice“), zmätenosť, pokles telesnej teploty, pokožka sa stáva bledý, studený a vlhký, plytké dýchanie.
Čo robiť, ak sa tieto príznaky objavia na pozadí používania vazokonstrikčných kvapiek?
V prvom rade zavolajte sanitku. Pred príchodom lekára: prestaňte užívať liek, prikryte pacienta dekou, dajte mu teplý nápoj, zmerajte teplotu, krvný tlak a snažte sa zostať pri vedomí, nenechajte ho zaspať. Vzhľadom na závažnosť následkov neužívajte vazokonstrikčné kvapky, najmä ak je dieťa choré, liečbu a sledovanie určite konzultujte s otorinolaryngológom. Pamätajte, že väčšina vazokonstrikčných kvapiek sa môže kvapkať od 2-3 do 5-7 dní, čo je krátke obdobie, ktoré sa musí použiť na liečbu zápalového procesu.
V ORL ambulancii číslo 1 vám v záujme minimalizácie počtu receptov na medikamentóznu terapiu pomôžu zmierniť opuchy a zápaly unikátnymi vysoko účinnými fyzioterapeutickými metódami, ako sú: USOL-nosofaryngeálna terapia, fotochromoterapia nosa, laseroterapia nosa, čo vám umožní rýchlo nielen zmierniť opuch, ale aj príčinu zápalu.
Nazivin je tekutý roztok patriaci do klinickej a farmakologickej skupiny dekongestantov, vazokonstriktorov na lokálne (nazálne) použitie.
Účinná látka (oxymetazolín) pomáha odstraňovať upchatý nos a uľahčuje dýchanie. Výhodou lieku je absencia absorpcie do krvného obehu, systémová expozícia.
Oxymetazolín - hlavná účinná látka - je derivát imidazolínu, označuje stimulanty alfa-adrenergných receptorov umiestnených v cievnej vrstve nosovej sliznice a vedľajších nosových dutín.
Miestne použitie lieku prispieva k zúženiu krvných ciev, čím sa eliminuje opuch sliznice. Výsledkom je uľahčenie dýchania pri rinitíde, sinusitíde a iných ochoreniach v dôsledku otvorenia, rozšírenia vylučovacích kanálov vedľajších nosových dutín, nosových dutín a Eustachových trubíc. Podobný mechanizmus stimuluje drenážnu funkciu, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií bakteriálnej povahy.
Oxymetazolín má antivírusový účinok. Účinná látka inhibuje aktivitu patogénnych vírusov, ktoré sú pôvodcami prechladnutia a prechladnutia.
Formy uvoľňovania a chemické zloženie
Liečivo je prezentované vo forme nosných kvapiek alebo spreja rôznych dávok - pre dospelých a deti. Číry roztok je buď úplne bezfarebný, alebo má mierne žltkastý nádych.
Ako pomocné komponenty sa používajú:
- monohydrát kyseliny citrónovej;
- dihydrát citrátu sodného;
- benzalkóniumchlorid;
- glycerol;
- vyčistená voda.
Kvapky sa dodávajú v sklenenej alebo plastovej fľaštičke s odliatou alebo samostatnou pipetou. Sprej - v plastovej nádobe s mechanickým rozprašovačom.
Liek je dostupný bez lekárskeho predpisu vo forme nosných kvapiek 5, 10 ml, ako aj spreja v 10 ml fľaštičke.
Indikácie na použitie
Použitie Nazivinu sa odporúča pri nasledujúcich patológiách:
- ARI, SARS, sprevádzané nádchou;
- alergická rinitída;
- vazomotorická rinitída;
- zápal prínosových dutín.
Liek je tiež predpísaný na prípravu nosovej sliznice (eliminácia edému) pred diagnostickými štúdiami.
Obmedzenia a kontraindikácie pre použitie
Medzi hlavné kontraindikácie patria:
- individuálna intolerancia na zložky lieku;
- vek detí do 1 roka (pre Nazivin v dávke 0,025%);
- do 6 rokov (pre dávku 0,05 %);
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- atrofická rinitída.
Obmedzenia vstupu sa vzťahujú na pacientov s chorobami:
- hypertenzia;
- ateroskleróza;
- tachykardia;
- cukrovka;
- glaukóm;
- koronárne artérie;
- hypertyreóza;
- feochromocytóm.
Nazivin sa predpisuje s opatrnosťou tehotným a dojčiacim ženám. Pri užívaní lieku musí ošetrujúci lekár zhodnotiť a porovnať prínos pre organizmus matky s potenciálnymi rizikami pre dieťa.
Časté nežiaduce reakcie
Nazivin je dobre tolerovaný, s výnimkou zriedkavých prípadov, keď pacienti zaznamenali pálenie, vysychanie nosovej sliznice, čo bolo spojené najmä s predávkovaním.
Medzi vedľajšie účinky možno zaznamenať:
- reaktívna hyperémia;
- svrbenie v nosovej dutine;
- časté kýchanie;
- pocit zovretia v nose.
Zriedkavo pozorované:
- bolesť hlavy v prednej časti;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zvýšenie krvného tlaku;
- poklona;
- poruchy spánku.
Ak sa takéto príznaky objavia, používanie lieku by sa malo prerušiť, kým sa nestanovia skutočné príčiny zhoršenia blahobytu.
Interakcia s inými liekmi
- inhibítory monoaminooxidázy (MAOI);
- tricyklické antidepresíva.
Vazokonstrikčné liečivo znižuje rýchlosť absorpcie lokálnych anestetík (lidokaín).
Kombinácia s liekmi s podobnými farmakologickými vlastnosťami zvyšuje pravdepodobnosť predávkovania Nazivinom a rozvoj výrazných nežiaducich reakcií.
Terapeutické dávky
Pre deti existuje špeciálna dávka v závislosti od veku:
- mladšie ako 1 rok, počnúc 5 týždňami, - 0,01% roztok, niekoľko kvapiek 2-3 krát denne;
- od 1 do 6 rokov - 0,025% na 1 - 2 kvapky 2 - 3 r. za deň;
- starší ako 6 - 0,05 % podobným spôsobom.
Dospelí majú predpísané rovnaké dávkovanie (0,05% roztok) alebo 1-2 intranazálne injekcie niekoľkokrát denne.
Dĺžku liečebného cyklu určuje terapeut individuálne na základe závažnosti stavu, charakteristík ochorenia. Liečba spravidla netrvá dlhšie ako 7 dní, odvtedy intenzita terapeutického účinku klesá.
Klinický obraz predávkovania
K prekročeniu odporúčaných dávok Nazivinu dochádza spravidla náhodou. Buď pri zbieraní prebytočného množstva prostriedkov do pipety, alebo v dôsledku intenzívneho tlaku na rozprašovač. Vyskytuje sa aj atypické použitie – perorálne, ústami, alebo omylom ako očné kvapky.
Predávkovanie má charakteristické znaky:
- nevoľnosť;
- zriedkavo vracanie;
- vzhľad dýchavičnosti;
- zúženie žiakov;
- cyanóza;
- hypertermia;
- porušenie srdcového rytmu a frekvencie kontrakcií;
- zvýšený krvný tlak;
- kolaps;
- pľúcny edém;
- respiračná dysfunkcia.
Väčšina obetí predávkovania Nazivinom pozorovala:
- depresia centrálneho nervového systému, ktorá sa prejavuje všeobecnou nevoľnosťou, apatiou, patologickou ospalosťou, znížením telesnej teploty;
- zo strany kardiovaskulárneho systému - bradykardia, arteriálna hypertenzia;
- duševné poruchy, halucinácie;
- kóma.
Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, patologické javy môžu rýchlo postupovať, čo vedie k náhlemu zastaveniu dýchania.
Prvá pomoc doma
Prvá vec, ktorú treba urobiť na pomoc obeti predávkovania Nazivinom, je poskytnúť prístup na čerstvý vzduch a vodorovnú polohu. Na uľahčenie dýchania by mal byť krk oslobodený od stláčacích prvkov. Musíte tiež čo najskôr zavolať lekárskemu tímu a počkať na jeho príchod.
V prípade predávkovania Nazivinom v dôsledku požitia sa vykonáva nasledovné:
- výplach žalúdka čistou vodou alebo slabým roztokom manganistanu draselného (celkový objem kvapaliny je najmenej 1 liter);
- príjem enterosorbentov (aktívne uhlie - 1 tableta na každých 10 kg hmotnosti, Polysorb a iné absorpčné lieky - podľa pokynov);
- užívanie soľného laxatíva (ako je síran horečnatý).
Pitie veľkého množstva vody vám pomôže rýchlejšie sa vyrovnať s otravou. Prichádzajúci kvalifikovaní špecialisti by mali byť informovaní o údajnom prekročení dávky, spôsobe použitia lieku.
Kvalifikovaná lekárska starostlivosť
V závislosti od intenzity patologických prejavov existujú tri stupne závažnosti predávkovania Nazivinom.
- Prvý stupeň (ľahký) vo väčšine prípadov nevyžaduje hospitalizáciu. Stav sa stabilizuje po ukončení užívania vazokonstrikčných kvapiek.
- Stredný alebo druhý stupeň je charakterizovaný výraznejšími príznakmi. Spravidla núdzové postupy, ako je výplach žalúdka, pitie veľkého množstva vody, môžu eliminovať prejavy otravy. Zlepšenie nastáva po dlhšom časovom období. Odporúča sa dohľad lekára. Hospitalizácia v uspokojivom stave nie je potrebná.
- V prípade ťažkej otravy Nazivinom je obeť prevezená do nemocnice, kde sa vykonáva intenzívna terapia zameraná na odstránenie symptómov. Liečba sa vyberá individuálne v každom konkrétnom klinickom prípade.
Záver
Predávkovanie Nazivinom je bežný jav, najmä u detí. Samopodanie dieťaťom, chybné použitie vo forme očných kvapiek alebo náhodné prekročenie množstva podaného lieku môže spôsobiť značné, niekedy nenapraviteľné poškodenie zdravia. Pri absencii núdzovej starostlivosti sa môžu vyvinúť vážne komplikácie vrátane upadnutia do kómy a dokonca smrti.
Podľa Life známe farmaceutické spoločnosti a Roszdravnadzor v rokoch 2016-2017 bombardovali ruských pediatrov varovaniami. Ich obsah je približne rovnaký: deti sú čoraz častejšie otrávené vazokonstrikčnými kvapkami. Hovoríme o naftyzíne, sanorine, otrivíne a iných podobných prípravkoch. Ak to s liečbou preženiete, dieťa môže dostať problémy so srdcom alebo dokonca upadnúť do kómy. Ako poznamenáva Roszdravnadzor, mnohí rodičia to nevedia a preto dovoľujú deťom, aby ich nekontrolovane pochovávali. Výsledkom je, že tisíce detí po celej krajine končia každý rok v nemocniciach.
Začiatkom roka 2017 prechladol ročný Seryozha z mesta Čajkovskij na území Perm a jeho matka, ktorá odchádzala do práce, poučila svoju babičku, ako sa má k dieťaťu správať. A hoci chlapec čuchal, jeho mama nenechala žiadne kvapky. Babička usúdila, že to nie je problém, a nakvapkala vnukovi naftyzín. Dokonca ani nekvapkala, ale dalo by sa povedať, že ho zaliala, aby nenechala soplíkov šancu. V ten deň Váňa po večeri zaspala skôr ako zvyčajne.
Babka ho zobudila a ešte trochu pokvapkala. Potom dieťa spalo celý deň.
Matka, ktorá sa vracala z práce, nemohla syna zobudiť. V panike zavolala záchranku. Prichádzajúca brigáda sa všemožne snažila dieťa priviesť k rozumu. S pulzovou frekvenciou asi 110-120 úderov za minútu bije Serezhinovo srdce rýchlosťou iba 30 úderov. Chlapec bol bledý, reagoval len na silné bolestivé podnety. Nemocnica povedala: Otrava naftyzínom.
Lekárom sa podarilo Seryozhu zachrániť, o deň neskôr už behal po oddelení a o štyri dni neskôr bol prepustený domov. To, že chlapec takmer zomrel, nemôžu kvapky, ale dospelí, ktorí ich zneužili.
Ako fungujú kvapky
Počas chrípky a prechladnutia máme upchatý nos, pretože sliznica v dutinách opuchne a „opúcha“. Na zmiernenie opuchov milióny našich krajanov používajú kvapky ako naftyzín. Sťahujú cievy sliznice, edém ustupuje a nosové priechody sa rozširujú.
Sanorin, naftyzín, xylén, rhinostop sú lieky rovnakej farmakologickej skupiny, - vysvetľuje pediatrička, kandidátka lekárskych vied Tuyara Zakharova.
Problémom je, že pri predávkovaní sa začnú zužovať nielen vlásočnice v nose. Účinok sa rozširuje na veľké cievy, ktoré prenášajú krv do obličiek, srdca a mozgu. To je plné nebezpečných následkov: pulz človeka klesá, krvný tlak stúpa, objavujú sa príznaky anémie. Telo dospelého človeka je schopné „prehltnúť“ veľké dávky kvapiek bez vážnejších následkov. Pre deti je však predávkovanie mimoriadne nebezpečné. Najhoršia vec, ktorá sa môže stať, sú problémy so srdcom.
Napríklad sanorín sa používa až od dvoch rokov, hovorí Tuyara Zakharova. - Je to spôsobené tým, že u malých detí môže aj malé množstvo lieku spôsobiť kŕče srdcového svalu.
otrava liekmi
Roszdravnadzor bil na poplach a od júna 2016 do mája 2017 poslal všetkým regionálnym zdravotníckym zariadeniam 12 oficiálnych listov o nebezpečenstvách používania vazokonstriktorov. Ich kópie má Life k dispozícii. Tieto dokumenty sú predpísané na distribúciu vo všetkých lekárňach a pediatroch. V listoch sa spomína deväť názvov kvapiek. To je takmer celý "vazokonstrikčný" sortiment ruských lekární.
Pri analýze informácií o vedľajších účinkoch [vazokonstrikčných kvapiek a sprejov] sa odborníci Roszdravnadzor dozvedeli o značnom počte predávkovaní v pediatrickej praxi, uvádzajú dokumenty oddelenia. - Zaznamenali sme veľký počet akútnych a subakútnych otráv drogami u detí do 15 rokov [po užití liekov].
Zdroj z oddelenia povedal Life, že problém začali študovať po správach z detských nemocníc v centrálnom regióne.
Dostali sme údaje z jednej z detských nemocníc. Na ich toxikologickom oddelení bolo za dva roky liečených 892 detí mladších ako 15 rokov v dôsledku otravy [vazokonstriktorom], povedal zdroj Life. - Všetky otravy boli náhodné a vyskytli sa v dôsledku nadmerného dávkovania, ako aj v dôsledku nedodržania kontraindikácií pre vek. Dokumenty však neuvádzajú, koľko detí v Rusku sa otrávilo kvapkami.
Život poslal žiadosť na Roszdravnadzor so žiadosťou o štatistiku, ale zatiaľ nedostal odpoveď. Rozsah problému možno posúdiť aj na príklade konkrétnej moskovskej nemocnice. Každý rok kvôli nesprávnej liečbe iba v nemocnici. N.F. Filatov zapisuje 250 – 300 detí do štyroch rokov.
V roku 2015 sme prijali 244 detí, v roku 2016 sa liečilo 250 detí. V zásade sa v prípadoch otravy zaznamenávajú všetky lieky tekutého typu a dokonca aj chemikálie pre domácnosť. Napríklad sú to vazokonstrikčné kvapky do nosa, “povedal Life Dmitrij Dolginov, vedúci toxikologického oddelenia nemocnice.
Rodičia môžu rozpoznať otravu vazokonstriktormi podľa niekoľkých základných znakov.
Hlavným príznakom otravy vazokonstriktormi sú zmeny v nervovom systéme. Dieťa sa stáva nepokojným alebo naopak inhibovaným, - povedal pre Life Boris Blokhin, hlavný nezávislý pediatr moskovského zdravotného oddelenia. - Otrave sa môžete vyhnúť, ak budete dôsledne dodržiavať odporúčania napísané na prípravkoch. A pochopiť, že akýkoľvek liek nie je len liečbou pre dieťa, ale aj možným vývojom vedľajších účinkov.
Life poslal dopyty veľkým farmaceutickým spoločnostiam v Rusku a Nemecku, ktoré vyrábajú kvapky, a požiadal ich, aby sa k situácii vyjadrili. Ide o Moskovský endokrinný závod, nemecký Bayer a Merkle GmbH. V čase zverejnenia sa ozvali len zástupcovia firmy Bayer, ktorá vyrába kvapky Nazol.
Aby sa zabezpečilo správne používanie kvapiek, Bayer informoval lekárov a lekárnikov o dôslednom dodržiavaní dávkovacieho režimu, kontraindikáciách a preventívnych opatreniach pri užívaní liekov,“ povedala pre Life zástupkyňa spoločnosti Svetlana Meleshko. - Spoločnosť Bayer starostlivo narába so všetkými informáciami o zneužívaní drog, nežiaducich udalostiach a predávkovaniach a poskytuje tieto informácie regulačným orgánom.
Každý rok, hneď ako sa začne sezóna SARS, sa na sieti objavia správy: malé deti končia v nemocnici vo vážnom stave len preto, že sa liečili na ... nádchu! Nie, nepoložili ho s nohami do umývadla s horúcou vodou. Netrela horčicu. Nebol vystavený inému čínskemu mučeniu. Len nakvapkaný naftyzín do nosa. A dokonca aj liek, ktorý si kúpili v lekárni pre seba, bez toho, aby si mysleli, že jeho koncentrácia môže byť pre dieťa nebezpečná. Koniec koncov, toto je bežné prechladnutie, na to nezomrú.
Autor fotografie: GettyImages
„Matka ročného Vanyushka je nútená pracovať, pretože svojho syna vychováva sama. Dieťa, zatiaľ čo jeho matka je v práci, je so svojou babičkou. A potom Vanyusha ochorel. Babka dostala jasné pokyny a mama sa pustila do práce. Babička sa však domnievala, že soplík by sa mal liečiť aktívnejšie a matka, ako šťastie, nenechala žiadne kvapky. Babička kvapkala Naftyzín 0,1%. Áno, viac dobre liečiť. Babička si všimla, že dieťa chodí spať veľmi skoro, aby si zdriemlo. Chorá, pomyslela si. Počas dňa som sa niekoľkokrát zobudil, aby som sa znova liečil naftyzínom. A keď sa moja matka vrátila domov neskoro večer a nemohla celý deň zobudiť spiace dieťa, potom zavolala sanitku, “opísal lekár Vanyusha jeden taký prípad.
Chlapec bol v kritickom stave. Kóma prvého stupňa, srdce bije štyrikrát pomalšie, ako by malo. Vtedy sa všetko podarilo, bábätko sa podarilo zachrániť. Ale nebezpečenstvo nezmizlo.
„Iné kvapky proti chladu tiež nie sú sladkosti, ale naftyzín je len jed na potkany. Už to prestaňte púšťať na deti!" - volá detský lekár Sergej Butrij.
Podľa lekára je často problém v tom, že ľudia si namiesto prostriedkov odporúčaných lekárom kupujú lacné analógy. Je účinná látka rovnaká? Takže v tom nie je žiadny rozdiel!
„Mazda CX5 je rovnaká ako Lada päť, nepreplácajte! Lada má aj volant a pedále a jazdí! Jeho úroveň bezpečnosti, rýchlosť, komfort a funkčnosť sú absolútne porovnateľné s jeho dovážaným náprotivkom a kto tvrdí opak, jednoducho sa predal autobazárom a dostáva od nich provízie!“ - lekár kreslí prirovnanie.
Ako vysvetlil Sergei Butriy, nie je dôležitá len aktívna zložka, ale aj jej čistota, presnosť dávkovania, spôsob podávania a vedľajšie účinky. Lekárne navyše často odporúčajú zákazníkom, aby si namiesto drahého originálu kúpili lacné generikum (kópiu). Nazivin drahy? Vezmite naftyzín!
"Naftyzínové nosové kvapky sú v skutočnosti úplne pekelné liečivo, zastarané a toxické," hovorí lekár. A preto.
1. Naftyzín spôsobuje rebound symptóm - dobre uvoľňuje opuch nosa, no po skončení pôsobenia (po 2-3 hodinách) nos ešte viac opuchne, čo vedie k príliš častému instilovaniu a drogovej nádche až otrave.
2. Spôsobuje liečivú (atrofickú) rinitídu už za 1-2 týždne neustáleho užívania.
3. Naftyzín po vkvapkaní do nosa ľahko spôsobí otravu. Navyše ho môže ľahko vypiť aj dieťa – taký je obal výrobku. Závažnosť otravy závisí od dávky. Niekto vystúpi s malou ospalosťou a v iných prípadoch môže dieťa zomrieť.
Autor fotografie: GettyImages
„Situáciu zhoršuje skutočnosť, že rodičia nechápu, aká nebezpečná je otrava naftyzínom. Skryjú babičkine tabletky na krvný tlak, dokonca skryjú aj neškodnú hormonálnu antikoncepciu matky, ale naftyzín nechajú na očiach - sú to len kvapky v nose, “rozhorčuje sa Sergey Butriy.
Lekár v zásade odporúča dávať si pozor na vazokonstrikčné kvapky pre deti. V niektorých krajinách je všeobecne zakázané podávať ich deťom do dvoch až piatich rokov. Ak si nemôžete dovoliť drahé lieky, ktoré vám lekár predpíše, neváhajte ho požiadať, aby vám predpísal lacnejšie alternatívy. Ale v žiadnom prípade nepočúvajte lekárnika v lekárni! Okrem toho by mal dieťaťu podať liek jeden člen rodiny. Aby sa nestalo, že mama kvapkala, otec kvapkal, babička tiež nestála bokom.
„Ak ste omylom vpichli dieťaťu dávku naftyzínu pre dospelých, alebo keď ste stlačili plastové kvapkadlo, hrot odpadol a dieťatku sa vylialo veľké množstvo lieku do nosa, alebo ak dieťa vypilo aspoň malé množstvo vazokonstrikčné kvapky, okamžite volajte záchranku, je to veľmi nebezpečné,“ varuje lekár.
Príznaky otravy naftyzínom:
neprimeraná ospalosť,
Bradykardia (pomalý pulz)
bledosť,
Studený pot,
Retardácia dieťaťa.
Často, s banálnym prechladnutím u detí, sprevádzaným nádchou alebo upchatým nosom, rodičia často nechodia k lekárovi a praktizujú samoliečbu. Niekedy to pre dieťa končí v zlom zdravotnom stave a často na nemocničnom lôžku v dôsledku otravy liekmi. Mnohí rodičia sú veľmi nonšalantní pri používaní lokálnych liekov proti prechladnutiu, najmä kvapiek proti prechladnutiu. Ako môžu tieto lieky poškodiť, pretože sa používajú lokálne a veľmi málo? A v tomto názore je najväčšia chyba.
Ak deti prechladnú, jedným z najčastejších príznakov SARS u nich je nádcha alebo upchatý nos. Mnohí rodičia neberú tento stav vážne a veria, že „teraz nakvapkáme nádchu“ a celý problém zmizne. V dôsledku nesprávneho použitia, porušenia dávkovania a trvania liečby trpia deti otravou týmito liekmi. Je dôležité vedieť, že táto situácia nastáva pomerne často, podľa štatistík lekárov ambulancie ide o jeden z najčastejších prípadov toxického účinku lieku na detský organizmus.
Rodičia by si mali pamätať, že pri týchto liekoch je takmer všetka vina za otravu na nich. Neopatrný postoj k takým liekom, ako sú kvapky z bežnej chladu, vedie k veľkým problémom.
Aké kvapky z prechladnutia sú pre deti nebezpečné?
K otrave môže dôjsť aj pri miernom prekročení terapeutickej dávky lieku a čím sú deti mladšie, tým je tento stav pravdepodobnejší. Okrem toho rodičia často okamžite nerozpoznajú príznaky otravy a pokračujú v kvapkaní lieku, čo len zhoršuje stav detí. Medzitým je intoxikácia kvapkami z bežnej chladu mimoriadne nebezpečná a často si vyžaduje lekársku pomoc. Deti môžu byť otrávené liekmi, ako sú:
- naftyzín
- xylometazolín
- oxymetazolín
Všetky varianty kvapiek z bežnej chladu akejkoľvek značky budú nebezpečné, ale obzvlášť nebezpečné je použitie liekov, ktoré nie sú primerané veku. Ide o užívanie dospelých foriem drog pre deti, najmä do 6 rokov.
Tieto lokálne lieky majú resorpčný účinok, to znamená, že sa absorbujú z povrchu slizníc do krvi detí. Pokiaľ ide o skupinu alfa-agonistov, majú stimulačný účinok na tie časti mozgu, ktoré majú depresívny účinok na všetky systémy podpory života. Okrem toho výrazne ovplyvňujú cievny tonus. Predávkovanie týmito liekmi je celkom možné, pretože sa vyrábajú v plastových liekovkách s kvapkadlom, ktoré je ťažké presne dávkovať. Zvlášť dôležitá je ich otrava pre deti do troch rokov, ktoré majú zakázané používať dávkované spreje z bežnej chladu.
Po absorpcii zo slizníc a vstupe do krvného obehu liek preniká cez špeciálnu hematoencefalickú bariéru (medzi cievy a mozgové tkanivá), pričom má priamy vplyv na niektoré časti nervového systému (najmä vazomotorické centrum). Takýto vplyv vedie k porušeniu cievneho tonusu a prudkému poklesu krvného tlaku, narušeniu činnosti srdca a spomaleniu frekvencie jeho kontrakcií. Deti sú letargické, depresívne, inhibované, sú v stave pred mdlobou.
Ktoré deti budú častejšie trpieť?
Otravy sú obzvlášť závažné u detí do troch rokov, práve tieto deti najčastejšie trpia nádchou a vyžadujú užívanie liekov. V detstve sú naftyzín a jeho analógy použiteľné v koncentrácii nepresahujúcej 0,05%, nie viac ako 1-2 kvapky na instiláciu v každom nosovom priechode. Častejšie ako raz za osem hodín je liek neprijateľný na instiláciu, bude mať toxický účinok. U dojčiat, najmä u dojčiat s patológiou nervového systému, môžu tieto lieky, dokonca aj v terapeutických dávkach, spôsobiť mierne symptómy depresie, zistené hodinu po podaní. Liečivo sa vylučuje v priemere v období od 5 do 10 hodín od okamihu podania.
Mierny stupeň otravy liekmi proti prechladnutiu povedie k slabosti a ospalosti, bledosti drobkov a zníženiu chuti do jedla, spomaleniu srdcovej frekvencie a miernemu zníženiu tlaku. Navonok rodičia vidia, že bábätko sa stalo ospalým a bledým, čo pripisujú prechladnutiu.
Stav strednej závažnosti je výraznejšia ospalosť a prudké zblednutie omrvín, úplné odmietnutie jedla a apatia, pomerne výrazné spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie tlaku. U detí teplota prudko klesá aj pod normálne hodnoty. Rodičia to berú pre účinky horúčky a antipyretické účinky. Pozornosť môže upútať prudké zúženie žiakov drobkov, ktoré zle reagujú na svetlo.
Ťažká otrava hrozí rozvojom depresie vedomia až kómy, s ostrou bledosťou kože až sivo-zemitým odtieňom, silným chladom končatín, znížením tlaku a spomalením srdcového tepu na kritické čísla. To je pre rodičov veľmi desivé, najmä ak dieťa na nič nereaguje.
Je nebezpečné, že prvé príznaky otravy liekmi na prechladnutie sa berú ako prejavy choroby a pokračujú v kvapkaní lieku. Samotní rodičia tým situáciu len zhoršujú, hoci na odstránenie toxických javov je potrebné úplné odmietnutie lieku.
Prvá pomoc pri podozrení na otravu
Ak dieťa náhodne vzalo kvapky dovnútra alebo máte podozrenie na predávkovanie, musíte zavolať sanitku a vziať akýkoľvek sorbent (ak sa liek užíva perorálne, opláchnite žalúdok). Po príchode lekárov musíte podrobne povedať, ako, koľko a ako dlho ste lieky užívali, ukázať fľašu s liekom a pred lekármi nič neskrývať! Ak sa srdcová frekvencia výrazne spomalí, dieťatku sa podá atropín, ktorý dočasne zablokuje pôsobenie kvapiek. Podáva sa subkutánne a na zvýšenie účinku možno pridať aj hormonálne prípravky podporujúce vitálne funkcie organizmu a činnosť nervovej sústavy.
Deti s otravou nosovými kvapkami sú hospitalizované, pri miernych stupňoch stačí nakvapkať špeciálne roztoky a prispájkovať dieťa, čo povedie k vylučovaniu lieku obličkami a pečeňou. V takýchto prípadoch bude dieťa potrebovať niekoľko hodín na zotavenie. V závažných prípadoch budete musieť zostať v nemocnici dlhšie, až 4-5 dní pod dohľadom lekárov. Smrteľné následky sú veľmi zriedkavé a zvyčajne všetko končí dobre, s úplným uzdravením.