Urýchlenie myslenia. Zrýchlenie myslenia, útek myšlienok, tachypsychia alebo tachyfrénia (z gréckeho tachis - rýchlo, rýchlo, phren - myseľ, myseľ) - zrýchlená zmena myšlienok a predstáv, zvyčajne sprevádzaná tachyféniou alebo tachilaliou (takhi + grécky phemi - hovoriť , lalia - reč), teda zrýchlenie reči a polyfónia. Súčasne sa zvyčajne pozoruje zrýchlená zmena emocionálnych prejavov - tachytimia (takhi + grécky thimos - nálada), ako aj zrýchlená zmena a zvýšenie amplitúdy pohybov vrátane aktov prejavu - tachykinéza (takhi + gr. Kinetikos – súvisí s pohybom). Zrýchlená chôdza sa označuje pojmom tachybazia (takhi + grécky základ - chôdza), zrýchlené čítanie - tachylexia.
Spravidla sa zrýchlenie myslenia spája so zvýšeným rozptýlením pozornosti. Na začiatku poruchy prevláda vnútorná rozptýlenosť, kedy sú pacienti rozptyľovaní náhodnými myšlienkami a predstavami. Napriek tomu sa niektorí pacienti v tejto dobe stávajú veľmi pozornými a všímajú si predtým skryté detaily v správaní ostatných. V ťažších prípadoch poruchy prichádza do popredia vonkajšie rozptýlenie – prepnutie pozornosti na nejaké náhodné vonkajšie dojmy (Osipov, 1923). Vo vrchole poruchy dosahuje rozptýlenie pozornosti stupeň aprosexie, to znamená úplná strata dobrovoľnej pozornosti, zrýchlenie myslenia - skoky myšlienok a nedôslednosť myslenia - inkoherencia alebo aprosektická ataxia myslenia podľa V.P.Osipova.
Určitá predstava o stupni zrýchlenia myslenia je daná počtom slov hovorených pacientmi za jednotku času. Presahuje 80–90 slov za minútu (približný ukazovateľ normálnej rýchlosti myslenia) a dosahuje 200 slov alebo viac. Pacienti napriek tomu dosvedčujú, že ani veľmi rýchlym prejavom nestíhajú verbalizovať mnohé svoje myšlienky: „V myšlienkach som už v Moskve, ale v reči som stále na Sibíri.“ Zdá sa teda, že naznačujú existenciu nerečových fenoménov myslenia, teda možnosť oddeleného toku procesov myslenia a procesov myslenia. Výrazne sa skráti čas na premýšľanie o odpovediach na otázky, skracujú sa pauzy medzi slovami a frázami, rečový tlak neustáva niekedy ani na minútu.
Subjektívne je zrýchlenie myslenia sprevádzané pocitom zvláštnej ľahkosti vzhľadu a mimoriadnej jasnosti myšlienok, predtým netypických pre ich odlišnosť, nejakú zvláštnu hĺbku a jas. V mysli sa ľahko objavia mnohé myšlienky, ktoré v bežnom stave zostávajú nepovšimnuté. Proces prekladania myšlienok do slov je uľahčený. Nie sú žiadne ťažkosti pri výbere správnych slov, pri vytváraní fráz. Pacientom sa zároveň zdá, že ich formulácie sú neomylne správne.
Schopnosť myslieť na seba sa spravidla stráca: čokoľvek si pacienti myslia, okamžite to vyjadria nahlas. Hovoria oveľa hlasnejšie ako zvyčajne, niekedy takmer kričia. Reč, ako sa zrýchľuje, čoraz viac nadobúda formu monológu, dialógové schopnosti sa znižujú. Fonematická štruktúra reči trpí, pretože jednotlivé fonémy a slabiky nemajú čas na vyslovenie. Zajakavosť u pacientov zmizne, ak prebehla v ich obvyklom stave.
Logická štruktúra myslenia je zničená, stáva sa asociatívna, pretože miesto logických vzťahov zaujímajú asociácie podľa podobnosti, spojitosti a kontrastu. Abstraktné a všeobecné pojmy sú nahradené špecifickými, to znamená, že úroveň myslenia je výrazne znížená. Ak v normálnom stave mali pacienti nejaké iné poruchy myslenia, tak pri výraznom zrýchlení duševnej činnosti ustupujú do pozadia a stávajú sa nenápadnými. Produktivita myslenia klesá, keď sa zrýchľuje. Mierne zrýchlenie myslenia môže viesť k výraznému zvýšeniu produktivity myslenia, takže pacienti sú v relatívne krátkom čase schopní urobiť to, čo by im v normálnom stave mohlo trvať mesiace či dokonca roky. To však treba posúdiť zo slov samotných pacientov. Patopsychológia zrýchleného myslenia nie je dostatočne prebádaná.
Tachyfrénia je bežná.
Svet nestojí na mieste a v každom okamihu musíme ovládať viac a viac informácií. Skutočná otázka je ako rozvíjať rýchlosť myslenia v krátkom čase.
Je to potrebné na to, aby ste sa mohli rýchlo orientovať v zmenách, učiť sa nové veci, držať krok s pokrokom a, samozrejme, využívať výhody civilizácie na 100%. O tom, ako vývoj rýchlosti myslenia ovplyvní váš život, bude reč.
2. Napätie a uvoľnenie
Ide o kompetentné rozloženie športu a rekreácie. Pravidelné cvičenie zlepšuje nervové vedenie, okysličuje bunky a zvyšuje metabolizmus. Fyzická aktivita navyše podporuje produktívnejšie myslenie zmenou typu aktivity.
Adekvátny odpočinok je nevyhnutný na to, aby náš mozog spracoval a štruktúroval informácie. Je dokázané, že po dostatočnom spánku človek lepšie reprodukuje naučené učivo. Preto je užitočné študovať večer a opakovať ráno.
3. Nepretržité učenie
Tak ako pravidelne trénujeme svoje telo, musíme pravidelne trénovať aj myseľ. Naša myseľ potrebuje informačný zdroj. Prečítanie aspoň jednej knihy mesačne môže výrazne rozšíriť vašu vedomostnú základňu.
Myslíte, že ste sa niekedy čudovali? Možno ste chceli pochopiť štruktúru auta? Zaujíma ťa psychológia? Alebo ste sa možno od detstva chceli stať matematikom, no nevyšlo to?
Teraz je čas vrátiť sa k svojim kognitívnym snom. Rozhodnite sa, akú neznámu, ale šialene zaujímavú tému by ste chceli preskúmať. Stanovte si pravidlo, že si každý deň prečítate jeden článok alebo poznámku na túto tému. Doslova o mesiac sa v tejto téme budete môcť voľne pohybovať a váš mozog dostane potrebné množstvo nových informácií pre svoj rozvoj.
- Je ľahšie myslieť s dvoma hemisférami
Prvým trikom je paralelný vývoj oboch hemisfér mozgu. Musíme zaťažiť logické myslenie a rozvíjať kreativitu. Doma môžete riešiť matematické úlohy (začnite jednoduchými aritmetickými cvičeniami alebo algebrou) a potom chvíľu počúvajte klasickú hudbu alebo si kreslite.
Súčasne sa môžete zapísať aj do kurzov štúdia práce s počítačom a hry na gitare (herectvo, spev). Striedanie medzi logickými a nápaditými aktivitami dodá vášmu mozgu obrovskú vzpruhu.
- Rozvíjame rýchlosť reakcie
Rýchlosť reakcie odráža rýchlosť myslenia. Vezmite tenisovú loptičku a jednou rukou ju hodte o stenu, druhou ju chyťte. Niekoľko minút denne - a vaša reakcia bude závideniahodná! Na kontrolu rozsahu pozornosti môžete použiť aj rôzne testy, ako napríklad test korektúry.
- Použite myšlienkovú mapu
Počas dňa má človek obrovské množstvo nápadov, ktorých rozvoj by mohol priniesť významné výsledky. Ale ako sa hovorí, čo nie je zapísané, to sa zabúda.
Veďte si takzvanú myšlienkovú mapu, do ktorej zahrniete všetky svoje nápady. To vám umožní štruktúrovať svoje myslenie, vytvárať asociácie a rýchlejšie sa v nich orientovať.
- Zlepšenie prietoku krvi
Pre rozvoj rýchlosti myslenia je tiež dôležité venovať pozornosť pokožke hlavy, tvárovým svalom a očiam. Masáž pokožky hlavy zlepšuje krvný obeh, okysličuje krv a zlepšuje výživu mozgu.
Vykonávanie krúživých pohybov očí niekoľkokrát denne rozširuje ohnisko pozornosti – to vám umožní zachytiť viac informácií. Tvárová gymnastika odstraňuje stagnujúce procesy spojené s myslením, pretože svaly tváre priamo súvisia s emóciami.
- Použite technológiu
Existuje veľa aplikácií pre smartfóny, ktoré vám pomôžu rozvíjať rýchlosť myslenia. Keď ste v dopravnej zápche alebo v kolóne, použite ich na zlepšenie svojich schopností myslenia. Napríklad hra s názvom „Balda“ dokonale trénuje pozornosť a rýchlosť reakcie.
Buďte prosím trpezliví a po mesiaci dodržiavania týchto jednoduchých odporúčaní zaznamenáte výrazný pokrok. Budete ľahšie vnímať nové veci a s radosťou sa zapojíte do učenia.
Rýchlejšie sa budete informovane rozhodovať, generovať nové nápady. Možno aj vy sami prídete na spôsoby, ako rozvíjať rýchlosť myslenia, ktoré sú pre vás vhodné.
Veľa šťastia všetkým pri rozvíjaní myslenia!
Zdieľajte článok s priateľom:Prísne dodržiavanie denného režimu umožňuje nášmu mozgu fungovať čo najefektívnejšie. Séria každodenných opakujúcich sa rituálov (skoré vstávanie, kompletné raňajky, práca alebo iné aktivity, správny rituál pred spaním) pomáha mozgu napnúť sa a uvoľniť sa počas dňa.
Správna a častá zmena napätia a uvoľnenie mozgovej činnosti pomáha skvalitniť myšlienkové pochody, urýchliť dôležité rozhodnutia, nájsť prijateľnú alternatívu atď.
Mozgová aktivita človeka, ktorý príliš namáha mozog alebo príliš relaxuje, sa výrazne znižuje, čo vedie k letargii, rýchlej strate záujmu o niečo, roztržitosti, apatii.
Cvičenie
Športové aktivity na laickej úrovni sú pre mozog veľmi prospešné.
Čím je človek aktívnejší fyzicky (tréningy v posilňovni, individuálne alebo skupinové cvičenia, každodenné ranné cvičenia), tým je mozog aktívnejší.
Venujte preto čas svojmu fyzickému rozvoju! Cvičte systematicky. To pomôže zlepšiť pamäť, zvýšiť koncentráciu.
Ukážte záujem o život
Je známy fakt, že čím viac svoj mozog namáhame, tým lepšie funguje. Toto je druh svalu, ktorý sa hodí na tréning. Urobte si pre seba pravidlo. Každý deň si 5-krát položte otázku „Prečo?“:
- Prečo je zem guľatá?
- Prečo je tráva zelená?
- Prečo bábätká plačú?
Na takéto zdanlivo triviálne otázky je dosť ťažké odpovedať. To si vyžiada určité úsilie a čas. Otvorte si encyklopédiu, prečítajte si článok, ktorý potrebujete, vyhľadajte informácie na internete alebo sa opýtajte priateľa. Doplníte si tak nielen svoju vedomostnú základňu a kultúrnu úroveň, ale rozviniete aj rýchlosť myslenia.
Na rozvoj rýchlosti myslenia je potrebné neustále jedlo: myslieť, zisťovať, objasňovať, analyzovať atď.
Rozvíjajte sa a zaujímajte sa o priestor okolo vás! Nezáleží na odbornosti, s ktorou pracujete. Hlavná vec je klásť si otázky.
A nezabudnite striedať napätie a relaxáciu v práci mozgu.
Jedzte správne
Dodržiavanie diéty. Jeho kvalita je mimoriadne dôležitým faktorom pre fungovanie mozgu.
Zeleninové jedlá s minimálnou tepelnou úpravou, menej tuku a cholesterolu, alkoholické nápoje – ovplyvňujú nielen pocit elánu celého tela, ale aj prácu tých častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za pamäť a priestorové vnímanie. 
Jedzte viac ovocia a zeleniny, chudé mäso a ryby, pite veľa čistej vody a to sa stane základom pre usporiadanie myšlienok, čím sa zvýši rýchlosť rozhodovania.
Krížovky, hádanky
Úžasným spôsobom, ako rozvíjať myslenie, je používanie rôznych logických hier a úloh. Nájsť ich online v modernom živote je celkom jednoduché. Pre každý vkus.
Riešenie krížoviek stimuluje rozvoj mozgu rovnako ako hádanky. 
Existujú špeciálne tlačené alebo online publikácie pre „inteligentných ľudí“, kde si môžete vybrať úlohu pre každý vkus a počiatočnú úroveň.
Rozvíjať jemné motorické zručnosti
Rozvoj myslenia priamo súvisí s rozvojom jemnej motoriky. Preto sú dnes v inštitúciách raných detí hry a kreativita využívajúce manuálnu prácu také populárne.
Vyšívanie korálkami, modelovanie z plastelíny, vyfarbovanie malých detailov na obrázku - všetky tieto činnosti sú veľmi efektívne.
Zmeňte svoju dominantnú ruku
Veľmi užitočným cvičením na rozvoj myslenia a zvýšenie jeho rýchlosti je zmena dominantnej ruky.
Ak ste pravák, skúste napísať list ľavou rukou. Ak ste ľavák, skúste opraviť ponožku pravou rukou.
Hlavné formy porúch myslenia
Koncept myslenia
Pojem a typy porúch myslenia
Už predtým sme opísali bolestivé zmeny vo vnímaní, ktoré patria do oblasti zmyslového poznania. V tejto prednáške sa zameriame na porušenia abstraktného poznania, myslenia v pojmoch a slovách, charakteristické len pre človeka. Medzi zmyslovým a abstraktným poznaním sveta existuje úzke, nerozlučné spojenie a jednota. Proces myslenia sa uskutočňuje analýzou všetkého, čo bolo pozorované, to znamená izoláciou jednotlivých prvkov a ich súčasnou syntézou, vytvorením spojenia medzi nimi, mentálnou reprodukciou celého obrazu. Analýza je založená na zodpovedajúcej aktivite mozgovej kôry. V procese myslenia človek vždy priťahuje predchádzajúce osobné skúsenosti k analýze a syntéze a prostredníctvom získaných vedomostí - široké sociálne skúsenosti.
Okrem analýzy a syntézy zahŕňa proces myslenia aj iné mentálne operácie: porovnávanie, rozdiel, zovšeobecňovanie, abstrakciu atď. Ešte vyššiu kvalitu myslenia definuje pojem „kritika“. Hovoríme o schopnosti človeka správne posúdiť životnú situáciu, načrtnúť skutočné plány, určiť svoj postoj k rôznym spoločenským problémom a udalostiam. Myslenie zároveň pôsobí ako prostriedok etablovania osobnosti v spoločnosti a je nerozlučne späté s takými vyššími špecifickými vlastnosťami, akými sú vedomie, vôľa a svetonázor.
Myslenie je teda duševný proces, ktorý spočíva v odraze ľudského mozgu, všeobecných vlastností predmetov a javov vonkajšieho sveta, v nadväzovaní spojení medzi nimi.
Poruchy myslenia u duševne chorých sú veľmi rôznorodé. Navyše môže byť rozrušená forma aj obsah myslenia.
K poruchám reči u duševne chorých pacientov neodmysliteľne patria poruchy myslenia. Malo by sa pamätať na to, že keďže ústna a písomná reč odráža myšlienky, je to najspoľahlivejší prostriedok na ich prenikanie, oboznámenie sa s obsahom myslenia. Reč pacientov prezrádza aj črty ich myslenia, jeho tempo, rôzne formy, povahu porúch.
V tomto prípade pacient rýchlo prechádza od jednej myšlienky k druhej, bez toho, aby mal čas na vyslovenie jedného úsudku, preskočí na druhú, potom na tretiu atď. Vzniká dojem, akoby vírivé nasadenie filmového filmu s častou výmenou nápady, koncepty a úsudky. Charakteristickým znakom skoku myšlienok je, že pri rýchlej zmene myšlienok nie je do určitej miery narušené ich vonkajšie prepojenie. V dôsledku toho sa reč stáva unáhlenou a nekonzistentnou. Je nesprávne považovať skok nápadov za výsledok posilnenia, produktivity procesu myslenia, za výsledok zrýchlenia „toku myšlienok“. S skokom nápadov je len zdanie vzrušenia z duševnej činnosti. Proces myslenia v zmysle jeho hĺbky a dôslednosti sa neposilňuje, ale naopak oslabuje.Hlavnou poruchou v skoku myšlienok je oslabenie pozornosti, ktoré sa prejavuje roztržitosťou.
Poruchy asociačného procesu zahŕňajú množstvo porušení spôsobu myslenia, ktoré sa prejavuje zmenou tempa, mobility, harmónie, cieľavedomosti. Rozlišujú sa nasledujúce klinické javy.
Urýchlenie myslenia charakterizuje nielen hojnosť a rýchlosť výskytu asociácií, ale aj ich povrchnosť. To vedie k tomu, že pacienti sú ľahko odvrátení od hlavnej témy rozhovoru, reč sa stáva nekonzistentnou, "skákajúcou" postavou. Akákoľvek poznámka partnera vedie k novému prúdu povrchných asociácií. Zaznamenáva sa rečový tlak, pacient sa snaží čo najskôr vyjadriť, nepočúva odpovede na položené otázky.
Pacient s diagnózou maniodepresívna psychóza, ktorý sa ráno stretne s lekárom, sa k nemu ponáhľa a rozhovor začína komplimentmi: „Vyzeráte skvele, pán doktor, a košeľa je správna! Doktor, dám vám dobrú kravatu a norkový klobúk. Moja sestra pracuje v obchodnom dome. Boli ste v obchodnom dome v Presnya, na štvrtom poschodí? Viete, aké poschodia sú tam vysoké? Ako idem, srdce mi búši. Môžem mať elektrokardiogram? nie! Prečo ťa márne mučiť? Je čas, aby som sa odhlásil. Som taký zdravý. V armáde sa zaoberal činkou. A v škole tancoval v súbore. Milujete, pán doktor, balet? Dám ti lístky na balet! Všade mám spojenia ... “.
Extrémne zrýchlenie sa označuje ako „ skok nápadov"(fuga idearum). Reč sa zároveň rozpadá na samostatné výkriky, je veľmi ťažké pochopiť spojenie medzi nimi („verbálna okroshka“). Avšak neskôr, keď bolestivý stav pominie, môžu pacienti niekedy obnoviť logický reťazec myšlienok, ktorý počas psychózy nestihli vysloviť.
Urýchlenie myslenia- charakteristický prejav manického syndrómu (pozri časť 8.3.2), možno pozorovať aj pri užívaní psychostimulancií.
Spomaliť myslenie prejavuje sa to nielen v spomalenom tempe reči, ale aj v chudobe vznikajúcich spolkov. Z tohto dôvodu sa reč stáva jednoslabičnou, neexistujú v nej žiadne podrobné definície a vysvetlenia. Proces vytvárania záverov je komplikovaný, preto pacienti nie sú schopní chápať zložité problémy, nezvládajú počítanie a pôsobia intelektuálne zníženým dojmom. Spomalenie myslenia však v drvivej väčšine prípadov pôsobí ako dočasný reverzibilný príznak a po vymiznutí psychózy sa duševné funkcie plne obnovia. Spomalenie myslenia sa pozoruje u pacientov v stave depresie, ako aj pri miernej poruche vedomia (omámení).
Patologická dôkladnosť (viskozita)- prejav duševnej stuhnutosti. Pacient hovorí dôkladne nielen pomaly, vyťahuje slová, ale aj verbálne. Je náchylný na prílišné detaily. Množstvo bezvýznamných spresnení, opakovaní, náhodných faktov, úvodných slov v jeho prejave bráni poslucháčom pochopiť hlavnú myšlienku. Hoci sa neustále vracia k téme rozhovoru, zasekáva sa na detailných opisoch, komplexne, neprehľadne sa dostáva k finálnej myšlienke („labyrintové myslenie“). Najčastejšie sa patologická dôkladnosť pozoruje pri organických ochoreniach mozgu, najmä pri epilepsii, a poukazuje na dlhý priebeh ochorenia, ako aj na prítomnosť nezvratného defektu osobnosti. V mnohých ohľadoch je tento príznak spojený s intelektuálnymi poruchami: napríklad dôvod detailov spočíva v strate schopnosti rozlíšiť hlavné od sekundárneho.
Pacient s epilepsiou odpovedá na otázku lekára, čo si pamätá z posledného záchvatu: „No, nejaký záchvat tam bol. No som tam na svojom dači, vykopali dobrú záhradu. Ako sa hovorí, možno z únavy. No a bolo to tam... No, vlastne o tom záchvate nič neviem. Povedali príbuzní a priatelia. No, a hovoria, že, hovoria, bol útok ... No, ako sa hovorí, môj brat ešte žil, tiež tu zomrel na infarkt ... Povedal mi, že ešte žije. Hovorí: "No, ťahal som ťa." Je tam tento synovec... Muži ma odtiahli do postele. A bez toho som bol v bezvedomí."
Asociačný proces by sa mal odlíšiť od patologickej dôkladnosti dôkladnosť pacientov s delíriom. Detailing v tomto prípade nie je prejavom nezvratných zmien v spôsobe myslenia pacienta, ale iba odráža mieru relevantnosti bludnej predstavy pre pacienta. Pacient s delíriom je natoľko zaujatý príbehom, že nedokáže prejsť na inú tému, neustále sa vracia k myšlienkam, ktoré ho vzrušujú, no pri preberaní každodenných udalostí, ktoré sú pre neho málo dôležité, dokáže odpovedať stručne, jasne. a konkrétne. Predpisovanie liekov môže znížiť relevantnosť bolestivých bludných predstáv, a teda vedie k vymiznutiu bludnej dôkladnosti.
Rezonancia prejavuje sa aj mnohomluvnosťou, no myslenie stráca zameranie. Reč je plná zložitých logických konštrukcií, vymyslených abstraktných pojmov, výrazov, ktoré sa často používajú bez pochopenia ich skutočného významu. Ak sa pacient dôkladne snaží odpovedať na otázku lekára čo najúplnejšie, potom pre pacientov s rozumom nezáleží na tom, či im partner porozumel. Zaujíma ich samotný proces myslenia, a nie finálna myšlienka. Myslenie sa stáva amorfným, bez jasného obsahu. Pri diskutovaní o najjednoduchších každodenných problémoch je pre pacientov ťažké presne formulovať predmet rozhovoru, vyjadrovať sa kvetnato, zvažovať problémy z hľadiska najabstraktnejších vied (filozofia, etika, kozmológia, biofyzika). Táto záľuba v zdĺhavých, neplodných filozofických úvahách sa často spája so smiešnymi abstraktnými záľubami. (metafyzické alebo filozofické opojenie). Rezonancia sa tvorí u pacientov so schizofréniou s dlhodobo prebiehajúcim procesom a odráža nezvratné zmeny v myslení pacientov.
V konečnom štádiu ochorenia môže narušenie cieľavedomosti myslenia u pacientov so schizofréniou dosiahnuť stupeň prasknutie, odráža v rozklade reči (schizofázia) keď to úplne stratí akýkoľvek význam. Asociácie používané pacientom sú chaotické a náhodné. Zaujímavé je, že sa tým často zachováva správna gramatická štruktúra, ktorá je v reči vyjadrená presnou koordináciou slov v rode a páde. Pacient hovorí odmerane, pričom kladie dôraz na najvýznamnejšie slová. Vedomie pacienta nie je rozrušené: počuje otázku lekára, správne sa riadi jeho pokynmi, vytvára odpovede s prihliadnutím na asociácie vyjadrené v reči účastníkov rozhovoru, ale nemôže úplne formulovať jedinú myšlienku.
Schizofrenický pacient o sebe hovorí: „S kým som pracoval! Môžem byť sanitár a línia je rovná. Ako chlapec vyrábal stoličku a koloval s profesorom Banshchikovom. Všetci tak sedia a ja hovorím, a všetko dopadne zhodne. A potom v mauzóleu všetci nosili balíky, také ťažké. Ležím v rakve, držím sa takto za ruky a všetky sa ťahajú a skladajú. Všetci hovoria: hovorí sa, zahraničie nám pomôže, ale môžem tu pracovať aj ako pôrodník. Už toľko rokov rodím v Gorkého parku ... no sú tam chlapci, dievčatá ... Vyberáme ovocie a skladáme ho. A to, čo robia kuchári, je tiež potrebné, pretože veda je najväčšia cesta k pokroku...“.
nesúdržnosť (nesúdržnosť)- prejav hrubého rozkladu celého procesu myslenia. Pri nesúdržnosti je gramatická štruktúra reči zničená, neexistujú žiadne úplné frázy, môžete počuť iba jednotlivé fragmenty fráz, fráz a nezmyselných zvukov. Inkoherencia reči sa zvyčajne vyskytuje na pozadí ťažkej poruchy vedomia - amentie (pozri časť 10.2.2). Pacient je zároveň neprístupný kontaktu, nepočuje a nerozumie reči, ktorá je mu adresovaná.
Prejavom poruchy myslenia môže byť rečové stereotypy charakterizované opakovaním myšlienok, fráz alebo jednotlivých slov. Medzi rečové stereotypy patria perseverácie, verbigerácie a obraty v stoji.
Perseverácie sú najčastejšie pri demencii spôsobenej vaskulárnym poškodením mozgu, s vekom podmienenými atrofickými procesmi v mozgu. Zároveň pre porušenie intelektu pacienti nedokážu pochopiť ďalšiu otázku a namiesto odpovede opakujú to, čo už bolo povedané.
Pacient s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou na žiadosť lekára s určitým oneskorením, ale v správnom poradí, vymenúva mesiace v roku. Splniac požiadavku lekára pomenovať prsty, ukáže ruku a vypíše: „Január ... Február ... Marec ... Apríl ...“.
Verbigerácia len podmienečne ich možno pripísať poruchám myslenia, keďže v mnohom pripomínajú násilné motorické činy.
Pacienti stereotypne, rytmicky, niekedy v riekanke opakujú jednotlivé slová, niekedy nezmyselné kombinácie zvukov. Tento príznak je často sprevádzaný rytmickými pohybmi: pacienti sa kývajú, krútia hlavami, mávajú prstami a zároveň opakujú: „Ležím, ležím ... medzi, medzi ... Verbigerácie sú najčastejšie súčasťou katatonických alebo hebefrenických syndrómov (pozri časť 9.1) charakteristických pre schizofréniu.
Stále revolúcie - ide o stereotypné prejavy, myšlienky rovnakého typu, ku ktorým sa pacient počas rozhovoru opakovane vracia. Vzhľad stojacich obratov je znakom poklesu inteligencie, devastácie myslenia. Obraty v stoji sú pri epileptickej demencii celkom bežné. Možno ich pozorovať aj pri atrofických ochoreniach mozgu, napríklad pri Pickovej chorobe.
68-ročný pacient trpiaci od dospievania epilepsiou neustále v reči používa výraz „systém mentálnej hlavy“: „Tieto tabletky pomáhajú zo systému mentálnej hlavy“, „Lekár mi odporučil, aby som viac klamal pre duševnú… hlavový systém," pretože systém mentálnej hlavy sa zotavuje."
58-ročný pacient s diagnózou Pickova choroba odpovedá na otázky lekára:
- Ako sa voláš? - V žiadnom prípade.
- Koľko máš rokov? - Vôbec nie.
- Čo robíš? - Nikto.
- Máš manželku? - Existuje.
- Aké je jej meno? - V žiadnom prípade.
- Koľko má rokov? - Vôbec nie.
- Na čo pracujú? - Nikto...
V niektorých prípadoch majú pacienti pocit, že niektoré procesy v myslení prebiehajú proti ich vôli a nedokážu svoje myslenie kontrolovať. Príkladmi tejto symptomatológie sú príliv myšlienok a prestávky v myslení. Rozpustiť myšlienky (mentizmus) Vyjadruje sa ako stav chaotického toku myšlienok rútiacich sa hlavou, ktorý zvyčajne vzniká vo forme záchvatu, ktorý je pre pacienta bolestivý. V tejto chvíli pacient nie je schopný pokračovať vo svojej obvyklej práci, od-
priťahovaný z rozhovoru. Bolestivé myšlienky nepredstavujú žiadnu logickú sériu, preto ich človek nemôže koherentne vyjadrovať, sťažuje sa, že „myšlienky idú v paralelných radoch“, „skáču“, „pretínajú sa“, „priliehajú k sebe“, „zmätené“.
Prestávky v myslení (podnecovanie, zastavenie alebo blokovanie myšlienok) vyvolať pocit, že „myšlienky mi vyleteli z hlavy“, „hlava je prázdna“, „myslel som a premýšľal a zrazu akoby som bol pochovaný v stene“. Násilná povaha týchto symptómov môže v pacientovi zasadiť podozrenie, že niekto špecificky ovláda jeho myslenie, bráni mu myslieť. Mentizmus a Sperrung sú prejavom ideologického automatizmu (pozri časť 5.3), ktorý sa najčastejšie pozoruje pri schizofrénii. Ťažkosti s myslením vyplývajúce z únavy (napríklad s astenickým syndrómom), pri ktorých sa pacienti nemôžu sústrediť, sústrediť na prácu, nedobrovoľne začnú premýšľať o niečom nepodstatnom, by sa mali odlíšiť od záchvatov mentizmu. Tento stav nikdy nesprevádza pocit odcudzenia, násilia.
Pre schizofréniu sú typické najrozmanitejšie poruchy asociatívneho procesu, pri ktorých sa môže radikálne zmeniť celé figuratívne myslenie, ktoré nadobudne autistický, symbolický a paralogický charakter.
Autistické myslenie vyjadruje sa v extrémnej izolácii, ponorení sa do sveta vlastných fantázií, odtrhnutí od reality. Pacienti sa nezaujímajú o praktický význam ich myšlienok, môžu sa zamýšľať nad myšlienkou, ktorá je zjavne v rozpore s realitou, vyvodzovať z nej závery, ktoré sú rovnako nezmyselné ako východisková premisa. Pacienti sa nestarajú o názory iných, nie sú zhovorčiví, tajnostkárski, ale radi vyjadrujú svoje myšlienky na papier, niekedy píšu hrubé zošity. Pri pozorovaní takýchto pacientov, čítaní ich poznámok, možno prekvapiť, že pacienti, ktorí sa správajú pasívne, hovoria bezfarebne, ľahostajne, v skutočnosti sú pohltení takými fantastickými, abstraktnými, filozofickými zážitkami.
Symbolické myslenie charakterizované tým, že pacienti na vyjadrenie svojich myšlienok používajú svoje vlastné, pre ostatných nepochopiteľné symboly. Môžu to byť dobre známe slová, ktoré sa používajú v nezvyčajnom zmysle, takže význam toho, čo sa hovorí, sa stáva nepochopiteľným. Pacienti si často vymýšľajú vlastné slová. (neologizmy).
29-ročný pacient s diagnózou „schizofrénia“ rozdeľuje svoje halucinácie na „objektívne“ a „subjektívne“. Keď bol požiadaný, aby vysvetlil, čo tým myslí, vyhlasuje: „Podriadenie je farba, pohyb a predmety sú knihy, slová, písmená... Pevné písmená... Viem si ich dobre predstaviť, pretože som mal nával energie... ".
Paralogické myslenie sa prejavuje v tom, že pacienti zložitým logickým uvažovaním prichádzajú k záverom, ktoré sú zjavne v rozpore s realitou. Je to možné, pretože v reči pacientov, na prvý pohľad, akoby koherentné a logické, dochádza k posunu pojmov (skĺznutiu), nahrádzaniu priameho a obrazového významu slov, k porušovaniu príčiny a následku. vzťahy. Paralogické myslenie je často základom bludného systému. Paralogické konštrukcie zároveň zrejme dokazujú opodstatnenosť pacientových myšlienok.
25-ročná pacientka, ktorá hovorí o svojej rodine, zdôrazňuje, že má veľmi rada svoju mamu, ktorá má dnes 50 rokov a vyzerá celkom zdravo. Pacientka sa však veľmi obáva, že matka môže pred jej očami ochorieť a zomrieť, a tak ju mieni zabiť, len čo dovŕši 70 rokov.
Autistické, symbolické a paralogické myslenie nie je špecifickým prejavom schizofrénie. Všimli sme si, že medzi príbuznými schizofrenických pacientov sú častejšie ako v populácii ľudia bez aktuálneho duševného ochorenia, ale obdarení nezvyčajným charakterom (niekedy dosahujúcim stupeň psychopatie) a subjektívnym zmýšľaním, s neočakávanými logickými konštrukciami, sklon k izolovanosti od vonkajšieho sveta a symboliky.