Funkčná porucha žalúdka je porušením funkcie orgánu bez organickej porážky svojich oddelení. Na chorobu sa charakterizujú najrozmanitejšie príznaky, ale s inštrumentálnym vyšetrením patologických zmien v sliznici sa nezistí.

Hovoríme o príčinách vývoja choroby, jeho diagnostiky a liečby.

Vývoj vývoja funkčnej poruchy žalúdka (FRG) je dva hlavné dôvody:

1. Dedičná predispozícia. Veľmi často sú poruchy gastrointestinálneho traktu funkčnej genézy vysledovať v niekoľkých generáciách jednej rodiny. To je spojené s geneticky kvôli zvláštnosti neuro-humorálnej regulácie, typu nervovej aktivity a zdedených zvláštnych zvláštností autonómneho nervového systému.
2. Nadmerné množstvo mentálnej a fyzickej povahy. Dôležitú úlohu zohrávajú ostré a chronické napätie.

Na rozvoj FRG, dokonca aj v podmienkach dedičného zaťaženia, je potrebné ovplyvniť na tele celého komplexu nepriaznivých faktorov. Zvážte ich hlavné.

1Požadované dôvody. Súvisiace s dopadom exogénnych faktorov, zahŕňajú:

2.Vedľajšie dôvody. Spojené s nepriaznivými účinkami na tráviaci trakt chorôb iných orgánov a systémov:

• chronické ochorenia pankreasu, žlčníka a pečene;
• duodenitída, vred 12-Rosewoman;
• chronická kolitída, divertikulóza hrubého čreva;
• vegeta Dysstonia (VD);
• chronické srdcové zlyhanie;
• ochorenie obličiek;
• Žiadne dezinfikované ohniská infekcie v tele - rozprašiteľných zuboch, pomalé osotitída, sinusitída, sinusitída.

Ako sa vytvorí funkčná porucha žalúdka

Nepravidelné jedlo vedie k porušeniu rytmu produktov hormónov, ktorými sa riadi sekrečné a motorické funkcie tráviaceho traktu. Tvoja hypersecrácia sa spravidla vyvíja, čo stimuluje tvorbu žalúdočnej šťavy. Podobne, nadmerne akútne a olejové potraviny, ako aj nikotín a kofeín.

V sekundárnom porušovaní zohráva hlavná úloha pri rozvoji patológie nadmernú aktiváciu parasympatického nervového systému a v dôsledku toho účinok na žalúdok impulzov z putovania nervu. To vedie k porušeniu motorickej funkcie orgánu a vzhľadu syndrómu bolesti.

Prečo na nervovej pôdny žalúdok bolí

Porušenie nervovej regulácie gastrointestinálneho traktu vedie k nasledujúcemu: \\ t

Typicky, pacient prevláda jeden z poruchy regulácie, takže existuje niekoľko foriem tečieho FRD:

1. Yázový. Vytvára sa hyperprodukcia kyseliny chlorovodíkovej. Sa prejavuje prevažne bolesti v epigastrovej oblasti.
2. Diskinetický. Spôsobené porušením žalúdka a 12-rosewomanovej motility, ako aj zmenou citlivosti vnútorných (viscerálnych) receptorov.

Detekcia vedúcej úrovne rozvoja ochorenia zohráva významnú úlohu pri vymenovaní liečby.

Príznaky funkčnej žalúdočnej dyspepsia

Funkcia príznakov FRD je ich nekonečnosť a nekonzistentnosť. Sťažnosti pacientov sú dosť vágne a majú emocionálny charakter, jeden z najčastejšie na skutočnosti, že majú žalúdok bolí po stresu. Väčšina pacientov má astenickú fyziku a príznaky destinácie Destonia.

Jedným z hlavných prejavov ochorenia je bolesť, ktorá sa vyskytuje po stresu alebo chybách v diéte. Typická lokalizácia - vložka alebo okolo pupku. Bolesť je zvyčajne zrušená, stredná intenzita, v niektorých prípadoch - ostrý, parole.

Pacienti spravidla robia sťažnosti na nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť
• zvracanie
• fading zhnit
• pocit gravitácie v žalúdku,
• pálenie záhy
• Črevná dyspepsia (meteorizmus, bolesť brucha),
• nestabilné stolice (striedanie hnačky a zápchy).

FRD sa nachádza nielen u dospelých, ale aj u detí. Dieťa umiestni rovnaké sťažnosti. Hlavným dôvodom výskytu poruchy u detí je účinok stresových faktorov.

Diagnóza ochorenia

Funkčná porucha žalúdka - Kód ICD K31.0. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte odkazovať na terapeuta alebo gastroenterológ. V prípade diferenciálnej diagnózy s organickými léziami gastrointestinálneho traktu, ako je gastritída, ulcerózna choroba, reflux-ezofagitída sa uskutočňuje s esofagogastroduodenoskopou (ESFG), žalúdočnou pH-metrikou, železnou radoskopiou.

Gastroskopia vám umožňuje zobraziť steny žalúdka zvnútra, aby ste identifikovali porušenie redukcie žalúdočných stien. S funkčnými poruchami poškodenia a zápalových procesov v slizničnej membráne nie sú detekované.

pH-metaru umožňuje určiť profil sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bazálnej a stimulovanej. Rádioskopia sa používa na posúdenie porušovania tela orgánu, veľkosti, práce svok. Tieto parametre sú určené evakuáciou síranu bárnatého.

Užitočné video

Z tohto videa je dôležité vedieť o chorobe.

Liečba

Základom Fed terapie je vymenovanie liekov, ktoré strieľajú príznaky ochorenia, diéty, ako aj korekciu stavu nervového systému. Antispamzolitika sú predpísané na odstránenie porušovania pohyblivosti orgánov Ale-shpa, papaverín), cholinolity ( Buscopan), prokinetika ( Ceruzkový, Motillium).

V vredovej forme ochorenia sú antacidy účinné ( Malaox, Gavisson, Almagel) Inhibítory protónovej pumpy ( Parit, OMES, baret). V niektorých prípadoch je použitie metód homeopatie efektívne.

Normalizácia tónu vegetatívneho systému, ako aj zníženie celkovej nervozity pacienta pacienta zohráva významnú úlohu pri liečbe Fed. Na tento účel používajú fyzioterapiu:

• elektrosfón;
• elektroforéza s vápnikom a brómom;
• masáž;
• kruhová sprcha.

V ťažkých prípadoch, psychoterapia a používania metód sedácie liekov sú účelom tranckilzérov, antidepresív).

Liečba doma

Na odstránenie zvýšenej nervozity môžete použiť poplatky z byliniek s upokojujúcim účinkom. Infúzie mincovne, valeriánov, priehlbín s dlhým a pravidelným využitím ukazujú vysokú účinnosť. Preventívne účely uplatňujú poplatky žalúdka a anti-veľkosti.

Diéta

Jedným z prvých odporúčaní, ktoré lekár dáva dospelým pacientom aj deťom, je zmeniť typ a spôsob energie. Vezmite jedlo je výhodne 3-4 krát denne. Aspoň raz denne, je potrebné jesť horúce jedlo. Výnimkou podliehajú rýchlemu občerstveniu, ostrému a mastnému produktu, dráždivému žalúdku.

Bolí žalúdok na nervovej pôde, čo robiť

Keď osoba pravidelne rozvíja príznaky žalúdočného neznestra, je dôležité pochopiť dôvod ich výskytu. Ak je FRG spojený s nadmerným nervovým zaťažením, je potrebné prijať opatrenia na vyrovnanie sa stresu, najmä s labilnou psychiou. Pomoc môže prijímať sedatíva, normalizáciu životného štýlu, dodržiavanie práce a rekreácie.

1. Ak ste veľmi nahromadení, pokúste sa upokojiť. Skúste hlboko a pokojné dýchanie - znižuje tón vegetatívneho nervového systému.
2. Ak je to potrebné, preniknite do valiánskych tabliet alebo farbenie v jednej dávke. Dobre odstraňuje nervové napätie rastlinného prípravku perse.
3. Často, počas stresu, ľudia porušujú známu diétu (prejed, zneužívanie škodlivé potraviny). Snažte sa to dovoliť.
4. Ak príznaky poruchy žalúdka rastú - poraďte sa s dôkladným vyšetrením.

Funkčná dyspepsia

Kódy na ICD-10

K30. Dyspepsia.

K31. Ďalšie ochorenia žalúdka a duodenálneho čreva, vrátane funkčných porúch žalúdka.

Funkčná dyspepsia - Komplex symptómov u detí vo veku starších ako jeden rok, v ktorom bolesti, nepohodlie alebo pocit pretečenia v epurgizácii, súvisiacich alebo nesúvisiacich s príjmom alebo fyzickou aktivitou, ako aj včasné nasýtenie, nadúvanie, nevoľnosť, opuch, intoleranciu Tytné jedlo atď.

Funkčná dyspepsia v detstve sa nachádza veľmi často, skutočná prevalencia nie je objasnená.

Etiológia a patogenéza

Tri úrovne tvorby somatického symptómu sa izolujú (určené sťažnosťami): orgán, nervový, duševný (obr. 3-1). Generátor príznakov môže byť umiestnený na akomkoľvek úrovni, avšak tvorba emocionálne natretá sťažnosti sa vyskytuje len na psychickej úrovni. Bolesť, ktorá sa objavila mimo poškodenia tela, sa nelíši od toho vyplývajúceho z skutočného poškodenia. Príčiny funkčných porúch sú spojené s porušením nervovej alebo humorálnej regulácie motorických GTS, v ktorých neexistujú žiadne štrukturálne zmeny v gastrointestinálnom telese.

Obr. 3-1.Hladiny tvorby klinických prejavov funkčných porúch gastrointestinálneho otvoru

Motorické poruchy tráviacich orgánov akéhokoľvek pôvodu nevyhnutne spôsobujú sekundárne zmeny, ktorého hlavným zmyslom sú porušovanie procesov trávenia, sania a mikrobiokenózy čreva.

Uvedené zmeny zhoršujú poruchy motora, uzáver patogénneho začarovaného kruhu.

Klinický obraz

Symptómy s funkčnými poruchami sú rôznorodé, ale sťažnosti by sa mali pozorovať počas dlhého časového obdobia - aspoň raz týždenne za posledné 2 mesiace a viac. Je tiež dôležité pre nedostatok komunikácie symptómov s defekáciou alebo zmenou frekvencie a charakteru stolice.

U detí je ťažké rozlišovať varianty funkčnej dyspepskej, takže sa nerozlišujú.

Diagnostika

Kvôli diagnóze funkčnej dyspepsie je diagnóza vylúčenia s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, vyžaduje sa komplexné vyšetrenie, vrátane celkového minimum, vylúčenie bezbožnej protozoálnej invázie, biochemického výskumu, endoskopického vyšetrenia, vedenia funkčných vzoriek (snímanie žalúdka alebo pH mety), atď.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s organickou patológiou gastroduodenálnej zóny: chronická gastritída, gastroduodenitída, yab, ako aj s ochorením žlčového systému, pankreasu, pečene. S týmito patológiami sa zistia charakteristické zmeny laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, zatiaľ čo neexistujú žiadne zmeny s funkčnou dyspepsiou.

Liečba

Povinné zložky terapie funkčnej dyspepsia sú normalizáciou vegetatívneho stavu a psycho-emocionálneho stavu, v prípade potreby, konzultácie s psychoneurológom, psychológom.

Diagnóza a liečba funkčnej dyspepsia je racionálne rozdelená do dvoch stupňov.

V prvej fáze lekár, spoliehať sa na klinické údaje (vrátane vylúčenia symptómov úzkosti) a skríningu výskumu (celkový krvný test, koprologické, smerovanie na skryté krv, ultrazvuk), s vysokým stupňom pravdepodobnosti, znamená funkčnú povahu choroba a predpisuje liečbu po dobu 2 -4 týždňa. Nedostatok účinku na terapiu sa považuje za tretinu

veterný signál tiež slúži ako inšpekcia z hľadiska poradenského centra alebo gastroenterologického oddelenia nemocnice (druhá etapa).

Procinetika sú predpísané diskrétnymi poruchami. Liečivo vo výbere je Domperidon, vymenovaný v dávke 2,5 mg na 10 kg telesnej hmotnosti 3-krát denne počas 1-2 mesiacov.

Antacid, antisecretory prípravky, ako aj myotropné spasmolitiky sú uvedené v bolestiach, spastických podmienkach. Papaverin je predpísaný vo vnútri (bez ohľadu na jedlá), 2-3 krát denne: pre deti 1-2 roky - 0,5 tabliet; 3-4 roky - 0,5-1 tabliet; 5-6 rokov - 1 tableta, 7-9 rokov - 1,5 tablety, viac ako 10 rokov a dospelí - 1-2 tablety, Dráždi (ale-SHP *, spasmod *) o 0,01-0,02 g 1-2 krát A deň; Deti od 6 rokov - Nábytok (DuspataLyn *) v dávke 2,5 mg / kg v 2 recepciách 20 minút pred jedlom, deti 6-12 rokov - 0,02 g 1-2 krát denne; Deti školského veku - Panoney Bromid (Dicetell *), selektívny blokátor vápnikových kanálov črevných buniek, 50-100 mg 3-krát denne.

Prognóza

Prognóza funkčných porúch je nejednoznačná. Hoci rímske kritériá poukazujú na stabilný a priaznivý charakter ich prietoku, v praxi je ich vývoj často možný v organickej patológii. Funkčná dyspepsia sa môže transformovať na chronickú gastritídu, gastroduodenitídu, yab.

Chronická gastritída a gastroduodenitída

Kód ICD-10

K29. Gastritída a duodenitída.

Chronická gastritída a gastroduodenitída - polyetologické, neustále progresívne chronické zápalové dystrofické ochorenia žalúdka a / alebo DPK.

Podľa oficiálnych údajov je výskyt ich 100-150 na 1000 detí (58-65% v štruktúre gastroenterologickej patológie).

Ak užívate morfologický spôsob diagnózy, prevalencia ochorení bude 2-5%. Infekcia HP, ktorá je pozorovaná v 20-90% populácie (obr. 3-2), môže byť spojená s chronickou gastroduodenitídou (CHD). Iba klinický prístup k problému CHD, bez prieskumu vedie k hyperdiagnostike HP choroby. V Rusku, v porovnaní s krajinami západnej Európy, infikované deti sú 3-6 krát viac, čo zodpovedá úrovni infekcie v nedostatočných krajinách.

Obr. 3-2.Prevaha H. pylori.vo svete

Etiológia a patogenéza

Podľa klasifikácie Sydney (1996) sa rozlišujú medzi gastridmi, typmi a zodpovedajúcimi mechanizmami tvorby (obr. 3-3). Vlhkosť sa implementuje pri vystavení telu nežiaducich exogénnych a endogénnych faktorov.

Obr. 3-3.Možnosti chronickej gastritídy a ich vlastnosti

Exogénne faktoryriziko vzniku CGD:

Trénlivosť: suchosť potravín, zneužívanie akútnych a vyprážaných potravín, nedostatok bielkovín a vitamínov v diéte, narušenie režimu napájania atď.;

Psycho-emocionálne: stres, depresia;

Environmentálne: stav atmosféry, prítomnosť dusičnanov v potravinách, zlá kvalita pitnej vody;

Prijatie niektorých liekov: nesteroidné protizápalové fondy (NSAID), glukokortikoidy, antibiotiká atď.;

Potravinová alergia;

Neuspokojivý stav zubného systému;

Zlé návyky;

Hormonálne dysfunkcie. Endogénne faktoryriziko vývoja CHD:

Infekcia HP;

Refluxná žlč v žalúdku;

Endokrinné poruchy.

Infekcia Nrvyskytuje sa v detstve, v neprítomnosti liečby, baktérie pretrvávajú v tele neurčito dlhé, čo spôsobuje gastrointestinálne ochorenie.

Zdroj infekcie: Infikovaná osoba, zviera (mačky, psy, králiky). Spôsoby distribúcie: Alimentárny (s infikovaným potravinami), vodné (HP môže byť v studenej vode niekoľko dní) a kontakt (špinavé ruky, lekárske nástroje, bozk). Mechanizmy infekcie: Becible a oral-perorálne (napríklad cez bozk). Nrcítil z výkalov, vody, zubného plaku.

Patogenéza infekcie HP je prezentovaná v sekcii "Ulznaya choroba".

Klasifikácia

Klasifikácia chronickej gastritídy a dvanástnejitídy je uvedená v tabuľke. 3-1.

Tabuľka 3-1.Klasifikácia chronickej gastrózy a gastroduodenitídy (Baranov A.A., Shileeva R.R., Koganov B.S., 2005)

Klinický obraz

Klinické prejavy CDM sú rôznorodé a závisia od povahy porušovania sekrečnej, evakuačné funkcie žalúdka, veku a charakteristických vlastností dieťaťa. Klinické vlastnosti chronickej gastritídy v období exacerbácie sú spojené so stavom sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Syndrómy charakteristické pre zvýšenú (alebo normálnu) sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (častejšie, keď gastritída typu B)

Syndróm bolesti:intenzívne a dlhodobé, spojené s jedlom. Včasná bolesť je charakteristická pre zalievanú gastritídu, neskorú - pre anthrálu gastritídu, bolesť v noci - pre dvanástnória. Neexistuje jasné spojenie s časom roka, porušovanie stravy. U starších detí počas palpácie existuje mierna bolesť v epicháte a reforovnej zóne.

DISPPS Syndróm:acosit Belching, výfuku vzduchu, pálenie záhy, opierajúci sa o zostavu.

Nešpecifické syndrómy inxikáciea asténiavariabilná: vegetatívna nestabilita, podráždenosť, rýchla vyčerpania v mentálnej a fyzickej námahe, niekedy čiastkovej teploty.

Syndrómy so zníženou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej (častejšie s gastritídou typu)

Syndróm bolestislabé vyjadrené, charakteristické tupé vylial bolesť v epocha. Po jedle existuje pocit gravitácie a pretečenia v hornej časti brucha; Bolesti sa vyskytujú a zosilní v závislosti od kvality a objemu potravy. Pri palpácii sa zistí mierna rozliata bolesť v epicháte.

Syndróm dispsovprevláda nad bolesťou: kŕmenie jedla, nevoľnosť, pocit horkosti v ústach, pokles chutí, nadnáda, nestabilná stolička. Môže existovať zníženie chuti do jedla, averzia do niektorých potravinárskych výrobkov (kaša, mliečne výrobky atď.).

Nešpecifický intoxikálny syndrómje vyjadrená, prevláda asténia. Chorý bledý, hmotnosť ich telies sa znižuje v dôsledku porušenia žalúdočnej štiepenia potravín a sekundárnych porúch z pankreasu, v závažných prípadoch, prejavy hypopolyivitaminózy, anémia.

S refluxnou gastritídou (častejšie, keď gastritída typu C)kvôli konštantným obsadením žalúdka a dvanástnika (gastroezofageal a dvaodegenský reflux), symptómy hornej (žalúdočnej) dyspepsia sú väčšinou charakteristické: pálenie záhy, kyslý burr, vzduchový belching, pocit horkosti v ústach, zníženie chuť.

Vlastnosti klinických prejavov infekcie DR:

Neexistuje žiadna sezónna povaha exacerbácií;

Neexistuje žiadna frekvencia priebehu ochorenia (symptómy gastritídy sú pozorované takmer neustále);

Často nevoľnosť, vracanie a iné prejavy dyspeptického syndrómu;

Môžu existovať príznaky infekcie: subtebilitácia, nedokončená intoxikácia, v krvi mierne vyslovenej leukocytózy, zvýšenie ESR;

Nepríjemný zápach úst (khaliitóza).

Diagnostika

Príznaky gastritídy alebo gastrodunzitídy pri ezofagoduodenoskopii:

Hypersekrécia obsahu žalúdka;

Hlien, často primiešanie žlče;

Prevažne hyperémie a opuch žalúdočnej a / alebo dpk sliznice;

Opuch a zahusťovanie záhybov, folikulárnej hyperplázie (obr. 3-4, a), niekedy erózia (obr. 3-4, b);

Bledá, nudná, zriedená sliznica žalúdka a / alebo DPK, nerovnomerne vyhladené záhyby, niekedy mozaiky sliznice (obr. 3-4, b).

Obr. 3-4.Endoskopický obraz: a - exsudatívna gastritída s folikulárnou hyperpláziou sliznice; B - erozívna gastritída; B - exsudatívna duodenitída

Endoskopické značky častejšie HP.-Odnášová gastritída:

Viac vredov a erózie v žiarovke DPK;

Blatúrne žalúdočné tajomstvo;

Lymfoidná hyperplázia, hyperplázia epitelových buniek, sliznica má typ dlažobnej dlažby (pozri obr. 3-4, A).

Intragastrické pH-metary vám umožní vyhodnotiť pH v tele a oddelenie antrherul žalúdka. Normálne pH žalúdočného tela prázdneho žalúdka u detí starších ako 5 rokov je 1,7-2,5, po zavedení stimulátora (histamín) - 1,5-2,5. Anthraral oddelenie žalúdka, ktorý nesie neutralizáciu kyseliny, má viac ako 5 v normálnom pH, t.j. Rozdiel medzi pH tela a anthurským oddelením je normálne nad 2 jednotkami. Zníženie tohto rozdielu naznačuje zníženie ne-

zadná schopnosť anthurského oddelenia a možnú acidifikáciu DPK.

Songing Gastronic vám umožňuje vyhodnotiť sekrečné, evakuácie, funkcie kyslého produktu. Deti často detekujú zvýšenú alebo konzervovanú funkciu produkujúcu kyselinu. Pre Nr- Infekcia u detí nemá hypochlórgide, sú vždy zvyšujúce sa kyseliny. U dospievajúcich, so subatrofiou sliznice, kyslosť sa častejšie znižuje. Prítomnosť alebo neprítomnosť sumatrofie a atrofie, stupeň atrofie sa môže odhadnúť len histologicky.

Diagnostika Nr- Infekcia je povinná na objasnenie typu gastroduodenitídy a následnej liečby (pozri kapitolu 1).

Patomorfológia

Najkomplexnejší obraz žalúdočnej lézie poskytuje komplexnú štúdiu anthrálnej biopsie, základne (telo) oddelení a uhol žalúdka (obr. 3-5).

Pred oboznámte sa s histomorfologickými zmenami v žalúdočnej sliznici, vyvolávame vlastnosti svojej bunkovej štruktúry (Obr. 3-5, A). Hlavné žľazy majú 5 typov buniek: povlakové epitel, hlavné, sekanie (parietálne), sliznice (v tvare skla). Hlavné bunky produkujú pepsín, povrchovú úpravu - zložky kyseliny chlorovodíkovej, zasklenia a povlaku - slizničné tajomstvo. V anthurskom oddelení produkujú pylorické žľazy alkalické tajomstvo. Antárové oddelenie zohráva úlohu v humorálnej a neuro-reflexnej regulácii žalúdočnej sekrécie. V spodnej časti Kripte, DPK a tenkého čreva sú bunky paniva, ktoré poskytujú antibakteriálnu ochranu gastrointestinálneho traktu. Hlavné ochranné molekuly produkované bunkami Panet - a-obrany, lyzozýmu, fosfolipáz A2, katiónové peptidy.

Histologicky charakterizuje: aktívna difúzna gastritída, povrchová gastritída s léziou žliaz bez atrofie, so subatrofie alebo atrofiou, v ktorom je pozorovaná postupná zmena bunkovej kompozície (pozri obr. 3-5, A). Pre Nr-Vožnosť je charakteristická pre reštrukturalizáciu epitelu (metaplazia) na pyloric alebo intestinálnom type, ktorý sa častejšie deteguje počas atroficky gastritídy.

Obr. 3-5.Zmeny v chronickej gastritíde: A - Norma a zmena chronickej gastritídy: Schéma bunkovej a histologickej štruktúry žalúdočnej sliznice (maľovanie hematoxalinoeozínom. Χ 50; B - potápači a časti žalúdka

Odlišná diagnóza

Ochorenie sa diferencuje z funkčnej dyspepsie, yab, ochorení žlčového systému, pankreasu, pečene.

Liečba

Liečba liekom sa vykonáva v súlade s typom gastritídy.

Berúc do úvahy skutočnosť, že prevládajúci počet prípadov typu gastritídy sa nazýva Hp,základom liečby, najmä erozívna gastritída a / alebo dvanástnónik, leží eradikáciou HP.(Liečba antichelicobacter je prezentovaná v sekcii "Ulcery Corant"). Vykonáva sa len v prípade detekcie Nrjedno invazívne alebo dve neinvazívne metód výskumu. Výhodne ošetrenie všetkých členov rodiny.

So zvýšenou sekréciou žalúdka, antacidy sú predpísané: algefrakt + hydroxid horečnatý (malalox *, almagel *), fosforečnan hlinitý (fosfhalugel *), GASTAL *, gastropharm * v suspenzii, tablety.

Malalox * je predpísaný vo vnútri detí od 4 do 12 mesiacov do 7,5 ml (1/2 HD.), Starší ako jeden rok - 5 ml (1 TSP) 3-krát denne, adolescenti - 5-10 ml (suspenzia, gél) alebo 2-3 tablety 0,5-1 hodín pred jedlom av noci. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa uskutočňuje nosná liečba 5 ml alebo 1 tabletu 3-krát denne počas 2-3 mesiacov. Suspenzia alebo gél pred užívaním je potrebný na homogenizáciu, triasť fľašu alebo starostlivo rozbije sachet s prstami.

ALMAGEL * Suspenzia používa deti do 10 rokov v dávke 1/3, 10-15 rokov - 1/2, viac ako 15 rokov - 1 dimenzionálna lyžica 3-4 krát denne 1 hodina pred jedlom av noci.

Fospalsualgel * je predpísaný vo vnútri, je možné v čistej forme alebo pred odobratím vody v 1/2 šálke vody. Deti do 6 mesiacov - 4 g (1/4 tašky), alebo 1 lyžička, po každom zo 6 krmív; Staršie ako 6 mesiacov - 8 g (1/2 tašky), alebo 2 litre. - Po každom zo 4 krmív. U starších detí je RD 1-2 gélový tašku 2-3 krát denne.

S výraznou hyperaciditou sa používa antisekretné činidlo, m1 -holinolitický pirenspine (gastrocepin *) v 25 mg tabliet, deti od 4 do 7 rokov - 1/2 tabliet, 8-15 rokov - v prvých 2-3 dňoch 50 mg 2 -3 krát denne 30 minút pred jedlom, potom 50 mg2 krát denne. Priebeh liečby je 4-6 týždňov. Maximálna denná dávka - 200 mg. Blokátory receptora histamínu H2 (famotidín, ranitidín) môžu byť predpísané deťom počas 10 rokov po dobu 2 týždňov v dávke 0,02-0,04 g pre noc.

V erozívnej gastritíde spôsobenej NSAIDs sa používajú gastroprotektory.

Používajú sa napríklad filmové prípravky, napríklad, sucralfat (Vnter *), vo forme gélu pre intro a tablety 1 g, ktoré nie sú žuvacie, premyté malým množstvom vody. Deti - 0,5 g 4-krát denne, adolescenti - 0,5-1 g 4-krát denne alebo 1-2 g v dopoludňajších hodinách a večer 30-60 minút pred jedlom. Maximálna denná dávka - 8-12 g; Kurz liečby je 4-6 týždňov, ak je to potrebné - až 12 týždňov.

Prostaglandins - Mizoprostol (SiteOtek *) sú používané adolescentmi (najlepšie od 18 rokov) vo vnútri, pri jedle 400-800 μg / deň v 2-4 recepcii.

Sedatívna prípravná príprava zeleninového pôvodu ženského hawthorn + extraktu kvetov čiernych + kvety + Valeriánov Rhorómy s koreňmi (New-passite *) je znázornené pre deti od 12 rokov. Valeci liekových odnože sú predpísané vo forme infúzie 30 minút po jedle: deti od 1 roka do 3 rokov - 1/2 h. 2 krát denne, 3-6 rokov - 1 lyžička. 2-3 krát denne, 7-12 rokov - 1 dezertná lyžica 2-3 krát denne, viac ako 12 rokov - 1 polievková lyžica. l. 2-3 krát denne. Pred použitím sa odporúča opakovanie infúzie. Valeriánsky extrakt * V tabliet sú deti od 3 rokov predpísané vo vnútri 1-2 tabliet 3-krát denne.

Anticholinergné a antakidové prostriedky na typ gastritídy A nie sú predpísané.

V prítomnosti bolesti a dyspeptických syndrómov sa dobrý účinok dosiahne v orálnom podaní alebo intramuskulárnych injekciách metoklopramidu, sulpiridov, ale lodí *, butylskopolumminabromid (Buckopán *), DroOractorine. Obalové a väzbové rastlinné činidlá sú široko odporúčané: indukcia listy plantain, jarrow, harmanček, mäty, krevety pred jedlom počas 2-4 týždňov.

Aby sa stimulovala sekrečná funkcia žalúdka, môže sa použiť liečivá rastlina - extrakt z plantáže veľkého plantátu (planáglucide *). Cidid * Crypt * V granule na prípravu suspenzie pre vstupy sú predpísané deťom do 6 rokov - 0,25 g (1/4 hodiny), 6-12 rokov - 0,5 g (1/2 h. L.), staršie ako 12 rokov - 1 g (1 h.) 2-3 krát denne za 20-30 minút pred jedlom. Trvanie priebehu liečby je 3-4 týždne. Na prevenciu relapsov sa liek používa vo vyššie uvedených dávkach 1-2 krát denne počas 1-2 mesiacov.

S substitučným cieľom, pepsínom, betainom + pepsínom (acidín-pepsin pilulky *) a iné liečivá. Acidín-pepsin tablety * sú predpísané vo vnútri 0,25 g, počas alebo po jedle, vopred rozpustné v 50-100 ml vody, 3-4 krát denne. Ošetrenie kurzu - 2-4 týždne.

Na zlepšenie trofického sliznice žalúdočnej sliznice sa používajú produkty, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, syntézu proteínov a reparatívnymi spôsobmi: kyseliny kyslosti nikotínu, vitamíny skupín B a vo vnútri a injekcie, dioxometyltahydropyurimidín (metylaracil *), solkosryl *. Methyluracyl * v 500 mg tablety sa predpíše:

deti od 3 do 8 rokov - 250 mg, viac ako 8 rokov - 250-500 mg 3 krát denne počas alebo po jedle. Ošetrenie kurzu - 10-14 dní.

Pri liečbe gastritídy typu C (reflux-gastritída) prúdiace s porušením motility, procinetic domperidon (Motilium *, Motilak *, Mothinorm *, Domov *) sa používa vo vnútri 15-20 minút pred jedlom, deti do 5 rokov - v Suspenzia pre príjem vo vnútri 2,5 mg / 10 kg telesnej hmotnosti 3-krát denne a v prípade potreby dodatočne pred spaním.

S výraznou nevoľnosťou a zvracaním - 5 mg / 10 kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne a pred spaním, ak je to potrebné, dávka môže byť zdvojnásobená. Pre deti nad 5 rokov a adolescentov je Domperidon predpísaný v tabletách pri 10 mg 3-4 krát denne a navyše pred spaním, s výraznou nevoľnosťou a zvracaním - 20 mg 3-4 krát denne a pred spaním.

Prokinetika (koordináci *, pervenvel *) sú predpísané deťom starších v 0,5 mg / kg v 3 recepciách 30 minút pred jedlom, priebeh liečby je 3-4 týždne.

Fyzioterapeutické ošetrenie v akútnom období: Elektroforéza platifínu - na epigastrovej oblasti, bróm - na golierovej oblasti, do podmorskej fázy, ultrazvuku, laserovej terapii.

Prevencia

Dávkovacie pozorovanie sa vykonáva podľa skupiny III skupiny účtovníctva, multiplicity inšpekcií pediaterského lekára - najmenej 2-krát ročne, gastroenterolog - 1 krát za rok. Ezofagogastroduodenoskopia sa vykonáva 1 krát za rok s bolestivým syndrómom.

menovanie masáže, ihličiekflexoterapie, lekárskej telesnej výchovy. S výhodou kúpeľnou liečbou.

Dieťa s CGD podlieha odstráneniu z vydávaného registra pod podmienkou 5-ročnej klinickej a endoskopickej remisie.

Prognóza

Prognóza je priaznivá, avšak CGD vyplývajúce po infekcii Hp,sprevádzané zvýšenou produkciou kyseliny, ktorá môže viesť k erózii

gastritída a yab DPK. V priebehu času, v neprítomnosti liečby, atrofia sliznice a zníženie produkcie kyseliny, čo vedie k metaplázii a dysplázii, t.j. Pred-provokatívne stavy.

Ulcerózna choroba

Kódy na ICD-10

K25. Žalúdka vredov.

K26. Dvanástnikové vredy.

Chronická rekurentná choroba, ktorá prúdi so striedaním období exacerbácie a remisie, ktorého hlavným znakom je tvorba ulceróznej defektu v stene žalúdka a / alebo DPK.

Prevaha

Výskyt yabu je 1,6 ± 0,1 na 1000 detí, 7-10% u dospelých. Školáci Jab sa stretávajú 7 krát častejšie ako v predškolských hrách, u detí žijúcich v meste, 2 krát častejšie ako tí, ktorí žijú vo vidieckych oblastiach. V 81% prípadov je lokalizačná lokalizácia ulceróznej chyby DPK, v 13% žalúdku, kombinovaná lokalizácia je pozorovaná v 6%. V dievčatách je yab pozorovaný častejšie (53%) ako chlapci, ale kombinácia yabu žalúdka a DPK je 1,4-krát častejšie v chlapcoch. Komplikácie YAB sú označené u detí všetkých vekových skupín s rovnakou frekvenciou.

Etiológia a patogenéza

YAB je polyetologické ochorenie. Vo svojej formovaní a chronickom sa zúčastňujú:

Mikroorganizmy (infekcia HP);

Nervové psychické faktory (stres u detí - vedúcim faktorom YAB: emocionálne prepätia, negatívne emócie, konfliktné situácie atď.);

Dedičné-ústavné (zvýšenie hmotnosti pastierových buniek, zvýšenie uvoľňovania gastrín v reakcii na jedenie, nedostatok inhibítora Trusin, I krvnej skupiny atď. - približne 30% pacientov);

Liečivé a toxické účinky;

Endokrinné poruchy;

Poruchy režimu, Výživová príroda atď.

Základom patogenézy YAB je rovnováha rovnováhy medzi faktormi agresie a ochrany (obr. 3-6).

Obr. 3-6."Váhy" krk na ulcerózne ochorenie (podľa Salupeer v.p., 1976)

V yabe sa pomer anthrálnych G- a D buniek zmení smerom nahor o zvýšenie G-buniek, čo je spoľahlivo spojené s hypergastrínom a hypergastrínom - s hyperaktickosťou. Hyperplázia gastry buniek môže byť počiatočným znakom endokrinného zariadenia traktu, častejšie.

Pri posilňovaní agresívnych vlastností obsahu žalúdka a oslabenie ochranných vlastností žalúdočnej sliznice a DPK sa hrajú mikroorganizmy - ureazoproduces HP, otvorené v roku 1983 Austrálskymi vedcami V. Marshalla /. Warren.(Obr. 3-7). Identifikujú približne 90% chorého Yab DPK a v 70% - yab žalúdok. ale HP.nie je to povinný patogenetický faktor v DPK YAB u detí, najmä do 10 rokov.

Obr. 3-7.Faktory ovplyvňujúce virulenciu HP.Tabuľka 3-2.Klasifikácia YAB (Mazurin A.V., 1984)

Klinický obraz

Yab je rôznorodý, typický obraz nie je vždy pozorovaný, čo je veľmi ťažké diagnostikovať.

Vlastnosti priebehu YAB u detí v súčasnosti:

Vyrovnanie sezónnosti exacerbácií;

Asymptomatický tok 50% pacientov;

Vymazané klinické prejavy v časti pacientov s rýchlou tvorbou komplikácií DPK YAB vo forme krvácania alebo perforácie.

Vedúca sťažnosť je bolesť. To je lokalizované v skutočných epigastických, komunálnych regiónoch, niekedy rozliaty v bruchu. V typickom prípade sa bolesť stane konštantným, intenzívnym, trvá noc a "hlad" charakter, znižuje sa pri jedle. Zdá sa, že mynigan rytmus (hlad - bolesť - jedlá - svetelná medzera - hlad - bolesť, atď.). Dyspeptické poruchy: pálenie záhy, belching, vracanie, nevoľnosť - s nárastom

trvanie choroby sa zvyšuje. Dopatva je znížená o 1/5 pacientov, môže existovať oneskorenie fyzického rozvoja. Tam je tendencia k zostane alebo nestabilnej stolici. Astenický syndróm sa prejavuje emocionálnou lablicou, poruchou spánku v dôsledku bolestivých pocitov, zvýšená únava. Hyperhydróza dlaní a zastavenia, arteriálnej hypotenzie, červená dermografia, niekedy je možné pozorovať bradykardia.

Pri fyzikálnom vyšetrení sa určuje opustenie jazyka, počas palpácie - bolesť v rezacej opätovnej zóne, epigastrics, niekedy v pravej hypochondrime, pozitívnym symptómom Mendel (bolestivosť s perkusím polovičnými prstami pravej ruky v regióne veľkého a malého zakrivenia žalúdka).

Hlavným diagnózam ochorenia je endoskopická štúdia v dôsledku asymptomatického štartu a často prejavovania komplikácií (obr. 3-8, A).

Medzi komplikácie sú zaregistrované:

Krvácanie (zvracanie s krvnou prísadou, mellu (čierna stolička), slabosť, závraty, tachykardia, hypotenzia) (Obr. 3-8, b);

Perforáciu (prielom vredov v brušnej dutine) vznikajúcej akútne a sprevádzané ostrou bolesťou v epigastrickej oblasti, napätie prednej časti brušnej steny a príznaky peritonanového podráždenia;

Penetrácia (prenikanie vredov na iné orgány) - syndróm rezistentného bolesti, ostré bolesti, ožarovanie v chrbte, vracanie, ktoré neprinášali úľavu;

Stenóza gateper, vyplývajúcej z tvorby jaziev na mieste "bozkávanie" vredu na prednej a zadnej stene DPK (obr. 3-8, c);

Pervicencia (proces adhézie), vývoj s yabom medzi žalúdkom alebo DPK a susednými orgánmi (pankreas, pečeň, bublina bublina

Obr. 3-8.Diagnostika YAB DPK: A - Technika ezofagogastroduodenoskopie; B - Gastrické krvácanie z ulceróznej defektu; B - stenóza Lukovitsa DPK

rEM). Vyznačujú sa intenzívnymi bolesťami, čo sa zvyšuje po bohaté jedlo, s fyzickou námahou a otrasom. Medzi komplikovanými formami YAB dominuje krvácanie (80%), stenóza (10%), perforácie (8%) a prenikanie vredov (1,5%) sú menej zriedkavo a perivorenie (0,5%) a malignity.

Diagnostika

Najviac optimálnou metódou diagnózy je esofagogastroduodenoskopia (tabuľka 3-3), s ktorou sa vykonáva cieľová biopsia žalúdočného plášťa a DPK, aby sa objasnila povaha a závažnosť patologických zmien.

Tabuľka 3-3.Výsledky ezofaggogastronoskopy v yab

Endoskopický výskum vám umožňuje identifikovať 4 stupne procesu vredu (pozri tabuľku 3-2). Na pozadí terapie sa prechod z i do etapy I II pozoroval po 10-14 dňoch, z II až III - po 2-3 týždňoch, od III až IV - 30 dní neskôr. Úplná regresia sprievodných zápalových zmien v slizničnej membráne gastroduodenálnej zóny sa vyskytuje po 2-3 mesiacoch.

Rádiografia žalúdka a DPK s báriom je opodstatnená iba v prípade vrodených malformácií gastrointestinálneho traktu alebo technickú nemožnosť esofaggogastrodunoskopy (obr. 3-9, A).

Diagnóza infekcie HP sa vykonáva pomocou invazívnych a neinvazívnych metód a zlatý štandard je detekcia Nrv bioptáte sliznice žalúdka a / alebo DPK (pozri kapitolu 1).

Posúdenie stavu sekrečnej funkcie žalúdka sa uskutočňuje metódou pH metódou alebo snímaním žalúdka.

Patomorfológia

1-3 ulceróznych defektov s fibrinóznou bankou a valcovacími hranami sú makroskopicky detegované (obr. 3-9, b). Okolo defektov slizníc sliznice hyperemta, s jemnými hemorlámami. Mikroskopicky, v spodnej časti ulceróznej defektu, nekróza s fibrínovými prekrytiami je viditeľná, okolo ktorej sa pozorovali akumulácia leukocytov a plné cievy. Hlboká peptická defekcia sliznice (takmer s svalovou doskou) s hnisavými nekrotickými zmenami v stenách a dno je znázornené na obr. 3-9, v.

Obr. 3-9.a - Rádiografia: príznak výklenku s ulceróznou defektom v žalúdku; B - makrobreparácia sliznice DPK (defekty sú označené šípkami); B - Mikroskopický vzor ulceróznej defektov steny DPK (maľba hematoksinoeozin, χ 100)

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s ostrými vredmi, ktoré sa vyvíjajú na pozadí akútneho stresu, popáleniny (vredy vŕtania), zranenia (cushing vredy), infekcie (cytomegalovírus, herpes atď.) Alebo príjem lieku (NSAIDs atď.).

Liečba

Liečba sa vykonáva podľa určeného princípu. Zaobchádza s liečbou:

Zmiernenie zápalu, uzdravenie vredov, dosiahnutie respacy;

Eradikácia infekcie HP;

Zabráňte opakovaniu, prevencii exacerbácií a komplikácií.

V exacerbácii je hospitalizácia v gastroenterologickom oddelení povinná (Prvá etapa spracovania). Predpísané posteľná bielizeň počas 2-3 týždňov.

Anticídne fondy sú predpísané z drog na mladší vek detí. ALGELFRART + Hydroxid horečnatý (Maalox *) sa používa vo vnútri, deti od 4 do 12 mesiacov - pri 7,5 ml (1/2 HD.), Viac ako 1 rok - 15 ml (1 TSP) 3-krát za deň, adolescenti - 5- \\ t 10 ml (suspenzia, gél) alebo 2-3 tablety 30 minút pred jedlom a v noci, ak je to potrebné, RD sa zvyšuje na 15 ml alebo 3-4 tablety.

IPN. Omeprazol (LEYK *, SHEENS *) sú predpísané od 12 rokov do 1 kapsuly (20 mg) 1 krát denne na prázdny žalúdok. Priebeh liečby na YAB DPK - 2-3 týždne, ak je to potrebné, uskutočňuje podpornú liečbu ďalších 2-3 týždňov; So žalúdkom yab - 4-8 týždňov. Lansoprazol (Helicol *, Lanza *) - 30 mg / deň na jeden ráno počas 2-4 týždňov, ak je to potrebné, až do 60 mg / deň. Pantoprazol (Panum *, peptazol *) sú predpísané vo vnútri, nie žuvacie, plávajúce s kvapalinou, 40-80 mg / deň, ošetrenie na zjazvenie YAB DPK - 2 týždne, yab žalúdok a reflux-ezofagitídy - 4-8 týždňov. Rabeprazol (Parent *) je predpísaný od 12 rokov do 20 mg 1 krát denne ráno. Kurz liečby je 4-6 týždňov, ak je to potrebné - až 12 týždňov. Kapsuly prehĺtajú úplne, nie žuvanie.

Blocators H2-gistínové receptory. Famotidín (gastrosidín *, Quamatel *, FAMIN *) je predpísaný vo vnútri 0,5 mg / kg na deň pred spaním alebo 0,025 mg 2 krát denne. Pre deti s vážením tela menšie ako 10 kg inward 1-2 mg / kg denne, rozdelené na 3 recepcie; Pre deti s hmotnosťou viac ako 10 kg - dovnútra v dávke 1-2 mg / kg denne, rozdelené na 2 recepcie.

Gastroprotector tvoriaci film, ktorý tvorí sukralfat (venter *) je predpísaný vo forme gélu pre príjem a tablety 1 hodinu pred jedlom a pred spaním. Deti sú predpísané 0,5 g 4-krát denne, adolescenti - 0,5-1 g 4 krát denne, alebo 1 g ráno a večer, alebo 2 g 2-krát denne (po prebudení ráno a pred spaním prázdne žalúdka); Maximálne SD - 8-12 g. Priebeh liečby je 4-6 týždňov, ak je to potrebné - až 12 týždňov.

Po potvrdení infekcie HP bol HP odstránený kozmickým kozmickým systémom OMES-obsahujúcimi schémami prvého a druhého vedenia v kombinácii s jedným alebo dvoma antibakteriálnymi liekmi. Úspech sa dosiahne u 70-90% pacientov, ale komplikácií, vedľajších účinkov (tabuľka 3-4) a stabilita (rezistencia) na IPN, antibiotiká (najmä metronidazol) a iné liečivá ovplyvňujú úspech liečby.

Tabuľka 3-4.Vedľajšie účinky eradikácie terapie

Možnosti terapie prvej línie (Triple)

Na základe prípravkov bizmutu:

Bizmutový subcitrát (DE NOL *) 8 mg / kg (až 480 mg / deň) + amoxicilín (Flexin *, Hikcotl *) 25 mg / kg (až 1 g / deň) alebo klaritromycín (feromylit *, claside *) 7,5 mg / kg (až 500 mg / deň) + Nifuratel (macmiror *) pri 15 mg / kg alebo fuzolidón v 20 mg / kg;

BISMUTH Subcitrát + klaritromycín + amoxicilín.

Na základe IPN:

IPN + klaritromycín alebo (u detí starších ako 8 rokov) tetracyklín 1 g / deň + Nifuratel alebo furazolidón;

IPN + klaritromycín alebo (u detí starších ako 8 rokov) tetracyklín + amoxicilín.

Kombinácia amoxicilínu (Solutab *) + Bismuth Príprava (subcitrate BistuTH) + IPN má lokálny baktericídny účinok v kombinácii s obálkou, cytoprotektívnymi, antibakteriálnymi a antisektórnymi účinkami, čo umožňuje opustiť použitie druhého antibakteriálneho činidla v schéme eradikácie detí s yabom.

Terapia druhého riadku(quadroterapia) Odporúčame odstrániť kmene Hp,odolné voči antibiotikám, neúspešným predchádzajúcej liečbe. Subcitrát bizmutu + amoxicilínu alebo klaritromycínu je predpísaný častejšie; U detí starších ako 8 rokov - tetracyklín + Nifuratel alebo fuarazolidone + IPN.

Znížte frekvenciu vedľajších účinkov, zlepšenie znášanlivosti antihelicobacter terapie umožňuje zahrnutie probiotík obsahujúcich Lactobacillics v NR antagonistoch.

Lekárska terapiazahŕňa vitamíny (C, U, skupina B), sedatívne, antispastické prípravky (papaverín, ale-SHP *), blokátory cholinoreceptora. Všeobecné fyzioterapeutické metódy sú uvedené vo všetkých obdobiach ochorenia; Miestne procedúry sa používajú z etapy II ulceróznej defektov, tepelných postupov (parafín, Ozkerith) - len počas liečebného obdobia vredov. Pri liečbe akútnej fázy YAB počas prijímania liekov, fyzikálne metódy vykonávajú čisto pomocnú úlohu, ale počas klinickej a endoskopickej remisie sa vedie.

Spolu s psychofarmakoterapiou (trankvilizátory, antidepresívami, fytoskádmi), vo väčšine prípadov, psychoterapia (rodina a jednotlivec), v úlohách, ktorého sú zahrnuté odstránenie afektívneho napätia a eliminácia stresu.

Klinická a ekonomická účinnosť nových prístupov k diagnóze a liečbe YAB a CHG (obr. 3-10) ako celku môže viesť k nasledujúcim výsledkom:

Zníženie počtu opakovaného výskytu ochorenia od 2-3 krát ročne do 0;

Znížte počet komplikácií YAB 10-krát;

Nedodržanie chirurgickej liečby yab;

Liečby viac ako 80% pacientov pri ambulantných podmienkach.

Obr. 3-10.Evolúcia terapie chronických ochorení horných tráviacich systémov

Liečba komplikácií YABvykonávať stacionárne, v chirurgických oddeleniach. Absolútne svedectvo na chirurgickú intervenciu sú brnenie (perforácia - prielom vredov do voľnej brušnej dutiny s prijímaním obsahu žalúdka alebo DPK), prenikanie vredov (klíčenie vredu žalúdka alebo DPK k okolitým orgánom alebo Tkaniny), profuste z krvácania, dekompenzovaná svadobná stenóza, zhutlizácia vredov.

Pre gastrointestinálne krvácanieje potrebné najprísnejšie dodržiavanie troch zásad: studené, hlad a mier. Dieťa musí byť prepravované len na nosidlách. Gumový valec s ľadom sa vloží na plochu žalúdka, vykonáva sa lokálna hemostatická terapia, pre ktorú sa žalúdok premyje roztokom ľadu. Ukázalo sa, že núdzová ezofagogastrinaodenoskopia stanovuje lokalizáciu zdroja krvácania a vedenie endoskopickej hemostázy.

Infúzia-transfúzna subfunkčná terapia (transfúzia krvi a náhradky krvi je potrebná). Spolu s vyššie uvedenými opatreniami, počas prvých 2-3 dní sa každé 8 hodín podávajú intravenózne (IN / c) omeprazolu pri 20-40 mg, alebo každých 6H Ranitidínu pri 25-50 mg alebo famotidíne 10-20 mg . V prítomnosti hemoragických erózií sa sukralfat použije na 1-2 g vo vnútri každých 4 hodín. Po úspešnom vedení intenzívnej starostlivosti a hemostatických kurzov je predpísaný štandardný eradikálny kurz a príjem NA + blokátor, K + -ATFASED alebo receptory blocátora H2-histamín nie je menej ako 6 mesiacov Iba v neprítomnosti účinku je znázornená operačná liečba.

Relatívne indikáciedôsledná krvácanie, subkompenzovaná stenóza gateper, neefektívnosť konzervatívnej liečby sa podávajú chirurgickému zákroku. Pri nosení alebo preniknutí vredu žalúdka a / alebo DPK s javmi fenoménu, nefunkčné krvácanie prevádzkové intervencie vykonávajú núdzové svedectvov iných prípadoch sa vykonáva plánovaným spôsobom.

Prevencia

Primárna profylaxiazahŕňa organizovanie riadnej výživy, režimu, vytvorenie priaznivej situácie v rodine, odmietnutie prijímať ulcerogénne lieky, bojovať proti zlým návykom. Neplatné audiovizuálne informácie o preťažení. Aktívna identifikácia osôb, ktoré majú zvýšené riziko výskytu yab (dedičná predispozícia,

funkčná hypersekcia kyseliny chlorovodíkovej, HGD so zvýšenou tvorbou kyseliny) a účelom esofagogastrodurodenoskopie.

Sekundárna profylaxiaYAB je pokračovanie regeneračnej terapie.

Druhá etapa rehabilitácie- Sanatórium-Resort, vynastavená skôr ako 3 mesiace po vypustení z nemocnice, keď je nemožné v ambulantných polyklinických podmienkach. S pozitívnym výsledkom testu ureazny na infekcii HP je znázornená eradikačná terapia druhého riadku.

Tretia fáza rehabilitácie- Dávkovacie pozorovanie v polylinickom v gastroenterológovi trvajúcej od 5 rokov a viac. Jeho cieľom je zabrániť zhoršeniu choroby. Ansné zaobchádzanie sa vykonáva 2-3 krát ročne počas školských sviatkov. Priradenie bezpečnostného režimu, stĺpové číslo stôl 1 na 3-5 dní, ďalšie tabuľky 5, vitamínové a antacidné lieky, ak je to potrebné - fyzioterapeutická liečba: galvanizácia a drogová elektroforéza rôznych mikroelementov s krížovým usporiadaním elektród - sulfát medi, sulfátu zinku , aloesulfát, bróm elektroforéza na zóne goliera. Na rozpustenie zmien jaziev v žalúdku a DPK sa používa elektroforéza roztokov lidázy alebo territerín. Patogeneticky odôvodnené terapeutické použitie hyperbarickej oxygenácie (8-10 sedení) na zlepšenie lokálnej mikrocirkulácie a okysličovania poškodených tkanív. Na opravu sprievodných psychosomatických a vegetatívnych porúch sa podľa elektronickej techniky používajú nízke frekvenčné prúdy.

V niektorých prípadoch sú sinusoidné modulované prúdy predpísané, elektromagnetické pole ultra vysokej frekvencie decimetrov, ultrazvuku až po hornú polovicu brucha a paravertebrálu. Ak chcete jemne ovplyvniť faktory patrí variabilné magnetické pole.

Ezofagogastroduodenoskopia sa vykonáva najmenej 1 krát za rok, odporúča sa pre sťažnosti, pozitívne výsledky výkalov pre skrytú krv alebo ureazny respiračný test.

V prípade potreby pacienti obmedzujú školské zaťaženie - 1-2 dni v týždni (školenia doma), uvoľnenie

zo vyšetrení pridelila špeciálnu skupinu zdravia (obmedzenia týkajúce sa telesnej výchovy).

Prognóza

Prognóza je závažná, najmä ak dieťa má viac ulceróznych defektov sliznice alebo vredov, ktoré sa nachádzajú za žiarovkami DPK. V takýchto prípadoch sa choroba vyskytuje tvrdšie a často sa pozorujú komplikácie. Deti, ktoré utrpeli prevádzkovú intervenciu, zdravotné postihnutie. Dávkovacie pozorovanie pacienta od detského gastroenterológu, dodržiavania pravidiel sezónnej a údržby prevencie exacerbácií do značnej miery zlepšuje predpoveď choroby.

Pylorospazmus a pylorostenóza

V ranom detstve, funkčná porucha motorickej funkcie žalúdka so spasticou nárastom tónu výstupnej časti, ako aj vrodeným organickým zúžením pyloriálneho žalúdka, problémy, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť pediatrického lekára diferenciálnej diagnózy a voľby konzervatívnej alebo chirurgickej metódy spracovania.

Pylorospazmus

Kód ICD-10

K22.4. DYSKINESIA ESOPHAGUS: Kpamz pažeráka.

PyLorospazmus - porucha motorickej funkcie žalúdka, sprevádzaná spastickou nárastom tónu výstupnej časti, pozorovaná prevažne u dojčiat.

Etiológia a patogenéza

Perruory žalúdka je najužšia časť tohto orgánu, ktorá zodpovedá hranici medzi žalúdkom a DPK. Názov pochádza zo slova pylarus.- "Gatekeeper". V oddelení pylorického žalúdka je masívna svalová vrstva (kompresorový sval), ktorý je relatívne dobre vyvinuté pri narodení. S porušením jeho tónu v dôsledku funkčných porúch neuromuskulárneho zariadenia, evakuácia potravín zo žalúdka v DPK je brzdí, je oneskorená v žalúdku a príde zvracanie. Porušenie regulačnej funkcie CNS a jeho vegetatívneho oddelenia je častejšie zaznamenané u detí s generickým zranením a po intratuterinskej hypoxie, preto sa ochorenie považuje za odraz dysfunkcie autonómneho nervového systému.

Klinický obraz

Od prvých dní života sa pozoroval pylorzikár, pričom zvýšenie objemu výživy sa zväčšuje omeškaná zvracanie s objemom klesá bez nečistoty žlče nepresahujúcej objem jedla jedla. Dieťa, napriek zvracaniu, dodáva v hmote tela, hoci nestačí, a keď nedotknutá liečba, môže sa vyvinúť hypotrofia.

Klasifikácia

Rozlišujú atonické a spastické formy pylorospazmu. Vo forme Atóniny, obsah žalúdka pomaly a postupne prúdi z úst. V prípade spastického - sa rozlišuje prerušovaní, ostré neosobní vo forme zvracania.

Diagnostika

X-ray patológia nie je určená, ale po 2 h je oneskorenie v evakuácii kontrastnej hmotnosti. Pre

endoskopická štúdia je detegovaná gatekeeper zatvoreným vo forme štrbiny, cez ktorú môžete vždy prejsť endoskopom, čo umožňuje vylúčiť organické príčiny regálovej obštrukcie.

Odlišná diagnóza

Ochorenie je pozorované veľmi často, musí sa diferencovať od pomerne spoločnej definície vývoja - pylorosnóza (tabuľka 3-5).

Tabuľka 3-5.Diferenciálna diagnóza pylorostenózy a pylorospazmu

Liečba

Je potrebné dodržiavať režim spánku a bdelosti, ako aj držanie dieťaťa za 5-10 minút po privádzaní vo vertikálnej polohe niekoľko minút, potom, čo je umiestnené na jeho strane, aby sa zabránilo pádu späť Masy alebo mlieko v priedušnicu v prípade, že sa vyskytne.

Z liekov sa používajú vo vnútri 0,5-1,0 ml 2% roztoku hydrochloridu papálu alebo 2% redukcie, ale-shts *, rozvedených v 10-15 ml varenej vody. S 3 mesiacmi - Prometazín 2,5% roztok 1-2 kvapiek 15 minút pred kŕmením. V ťažkých prípadoch, deti, v závislosti od veku, môžete použiť lieky, ktoré znižujú zvracanie reflexu: 0,1% roztok síranu atropínu - 0,25-1,0 mg p / k, per / m alebo w / 1-2 krát denne. Maximálne Rd-1 mg, denná dávka - 3 mg. Môžete odporučiť vitamín B 1, sviečky s papaverínom.

Fyzioterapia:elektroforéza hydrochloridu papaverínu, druchlórska do oblasti NaUNDA č. 5-10; Parafíny Applicablhips na území žalúdka č. 5-6 každý druhý deň.

Prognóza

Prognóza je priaznivá, o 3-4 mesiace života pylónov pylorospazmu zvyčajne zmiznú.

Pylorostenóza

Kódy na ICD-10

Q40,0. Detská pylorostenóza.

K31.8. Ostatné rafinované ochorenia žalúdka a DPK: zúženie žalúdka vo forme piesočnatej chas.

Pylorostenóza je vrodená márnosť vývoja pyloriálneho žalúdka (obr. 3-11, A), znovuzrodenie svalovej vrstvy brány, jeho zahusťovadlo spojené s poškodením inervation, v dôsledku čoho brána nadobúda typ nádoru Biela farebná tvorba, pripomínajúca chrupavku. Teenagers a dospelí, pylorostenóza sa považuje za komplikáciu yab žalúdka alebo nádoru tohto oddelenia.

Výskyt je 1 až 300 detí vo veku 4 dni do 4 mesiacov. Chlapci v porovnaní s dievčatmi, sú 4 krát častejšie.

Etiológia a patogenéza

Hlavné etiopatogenetické faktory u detí sa znížia na tieto dôvody:

Porušovanie inervation, nedostatočná rozvinutosť ganglijského ganglia;

Intrauterinné oneskorenie pri otvorení pylorického kanála;

Hypertrofia a svaly edém pylorického žalúdka (pozri obr. 3-11, A).

Ostrčnosť a čas príznakov pyloroszu závisia od stupňa zúženia a dĺžky vrátnika, kompenzačných možností dieťaťa žalúdka.

U dospelých je pylorostenóza často dôsledkom hrubého zjazvenia na yab alebo malígny neoplazmus.

Klasifikácia

Existujú ostré a zdĺhavé formy vrodenej pylorostenózy, štádium kompenzácie, subkompenzie a dekompenzácie.

Klinický obraz

Zvyčajne existuje postupné zvýšenie príznakov. Známky Vice sa prejavujú v prvých dňoch po narodení, ale častejšie na 2-4 týždeň života. Kožné kryty sa sucho, vlastnosti tváre sú ostré, objaví sa hladný výraz, dieťa vyzerá staršie ako jeho vek.

Prvým a hlavným príznakom pylorostenózy je zvracanie fontány, ku ktorému sa vyskytuje medzi podávaním, prvé zriedkavé, potom sa očakáva. Objem pušky masívy pozostávajúci z potopenia mlieka s kyslým zápachom, bez nečistoty žlče, pokiaľ ide o množstvo prevyšuje dávku jednorazového kŕmenia. Dieťa sa stáva nepokojnou, hypotrofíou a dehydratáciou vyvíjajú, močenie sa stáva zriedkavými, javí sa tendencia k zostane.

Pri skúmaní brucha v epigastrickom regióne, nafúknutí a vystuženej, viditeľnej segmentácii

Žalúdok peristalistický je príznakom presýpacích hodín (obr. 3-11, b). V 50-85% prípadov na okraji pečene, vo vonkajšom okraji priameho svalu, je možné palpovať gateper, ktorý má ten druh hustého nádoru tvaru v tvare odtoku, ktorý je posunutý zhora na dno.

Na neskorších termínoch sa rozvíja dehydratácia a porušovanie metabolizmu vody soli. Vzhľadom k strate chlóru a draslíka so zvracaním hladiny v krvi sa vyvíja metabolická alkalóza a iné ťažké vody a elektrolyty a metabolické poruchy. Možný aspiračný syndróm. Od neskorých prejavov je vzácna anémia, zvýšenie hematokritu v dôsledku zhrubnutia krvi.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy pylorostenózy sa použije ultrazvuk, ktorý detekuje dlhé, s zahustenými stenami gatekeeper. Diagnostické chyby môžu byť 5-10%.

S rádiologickým kontrastným štúdiom žalúdka sa zistí zvýšenie jeho veľkosti a prítomnosť hladiny kvapaliny počas prázdnej štúdie žalúdka, oneskorenie v evakuácii suspenzie bária (obr. 3-11, c), zúženie a predlžovanie pyloriálneho kanála (zobák príznak).

Jedným z najinmatívnejších metód diagnostikovania pylorostenózy je esofagácnododenoskopia. V prípade pylorosyzy vám endoskopia umožňuje odhaliť bod

Obr. 3-11.Pylorostenóza: A - Schematické znázornenie miesta prechodu žalúdka v DPK; B - viditeľné zvýšenie vrátnika a peristalistické vo forme presýpacích hodín; B - Röntgenová štúdia: Oneskorenie v kontrastnom činidle v žalúdku

hole v garážcovi, konvergencia záhybov sliznice membrány anthinálnu ventilátora v smere zúženej gateper. Pri zaslepení vzduchom nie je vrátená, ktorá nie je zverejnená, na vykonanie endoskopu v DPK sa ukáže, že je nemožné. S atropínovou vzorkou zostáva vrátnik uzavretý (na rozdiel od pylorospazmu). V mnohých prípadoch detekuje antrum-gastritída a reflux ezofagitída.

Odlišná diagnóza

Pylorostenóza sa má odlišovať od rôznych vegalosomatických porúch sprevádzaných pylorospazmom (pozri tabuľku 3-5) a pseudopilorescenčný (syndróm dlhového faibelového syndrómu - komplexná endokrinná porucha mineralokortikoidných a androgénnych funkcií nadobličiek).

Liečba

Liečba pylorosnózy je len chirurgická. Prevádzkový zásah musí predchádzať predoperačná príprava, ktorej cieľom je obnoviť vodný elektrolyt a kyslú rovnováhu, použitie spazmolytickej. Technika otvorenej (výhodne laparoskopická) operácia je pyloromiotomie. Kŕmenie po operácii dávkuje do 8-9. dňa po operácii, jeho objem sa postupne zvyšuje na vekovú normu. Deficit tekutiny sa dopĺňa parenterálnymi a nutričnými nepriateľmi.

Prognóza

Operácia spravidla prispieva k úplnému oživeniu.

Čremné v osobe vykonáva jednu z dôležitých funkcií v tele. Živiny, voda ho zadá. Problémy spojené s porušením jeho funkcií, v počiatočných štádiách chorôb, spravidla priťahujú našu pozornosť. Postupne, choroba prechádza do chronickej formy a sám píšu prejavy, ktoré tvrdo nevšimnú. Aké by mohli byť príčiny, ktoré spôsobili funkčnú črevnú poruchu a ako diagnostikujú, liečia tieto ochorenia, ďalej.

Čo znamená patológia?

Funkčná črevná porucha obsahuje niekoľko typov črevných porúch. Všetky z nich kombinujú hlavný príznak: Funkcia črevného motora je zhoršená. Poruchy, spravidla, sa objavujú v stredných alebo dolných oddeleniach tráviaceho traktu. Nie sú dôsledkom neoplazmy alebo biochemických porúch.

Uvádzame, ktoré patológie tu zahŕňajú:

• Syndróm
• Rovnakú patológiu s zápchou.
• Syndróm dráždivého čreva s hnačkou.
• Chronická funkčná bolesť.
• Inkontinencia.

Trieda "ochorenia tráviacich orgánov" zahŕňa funkčnú črevnú poruchu, kód K59 je priradený patológii ICD-10. Zvážte najbežnejšie typy funkčných porúch.

Táto choroba sa týka funkčného črevného poškodenia (v kóde K58 ICD-10). V tomto prípade chýba syndróm zápalových procesov a pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• Porušenie hrubého čreva.
• Ritch v črevách.
• Nadúvanie.
• Stolička sa mení - potom hnačka, potom zápcha.
• V prípade kontroly je typická bolesť v oblasti slepého čreva.
• Bolesť v hrudi.
• Bolesť hlavy.
• Heart Palpitácie.

V tomto prípade môže existovať niekoľko druhov bolesti:

• Uvedenie.
• Gulp.
• Hlúpy.
• Chytanie.
• Črevného kolika.
• Migračná bolesť.

Stojí za zmienku, že bolesti môžu byť zintenzívnené v dôsledku pozitívnych alebo negatívnych emócií, v prípade stresu, ako aj počas cvičenia. Niekedy po vyrobení jedla. Znížiť syndróm bolesti môže vykazovať plyny, stoličku. Rovnako ako pravidlo, s bolesťou v noci s pádom, ale ráno môžu pokračovať.

V tomto prípade sa pozorovalo nasledujúci kurz:

• Po úľave.
• Plyny akumulujú, objaví sa pocit nadúvania.
• Predseda zmení svoju konzistenciu.
• Frekvencia a proces defekácie je narušený.
• Je možné uvoľniť hlien.

Ak sa niekoľko príznakov uloží nejaký čas, lekár robí diagnózu syndrómu dráždivého čreva. Intestinálna funkčná porucha (ICD-10 prideľuje takáto patológiu) sa tiež týka zápchy. Zvážte ďalšie znaky toku tejto poruchy.

Zápcha - črevné poruchy

Pri takomto funkčnom znehodnotení v kóde ICB-10 je pod číslom K59.0. Keď zápcha spomaľuje, tranzit sa spomalí a dehydratácia karte je zvýšená, vytvorí sa koprostaza. Keď zápcha, existujú nasledujúce príznaky:

• Bez črevného vyprázdnenia je menej ako 3-krát týždenne.
• Nedostatok pocitu úplného impulzného vyprázdnenia.
• Akt defekcie je ťažké.
• Stoličku pevné, suché, roztrieštené.
• Kŕče v črevách.

Zápcha s kŕčmi, spravidla nemá organické zmeny v črevách.

Zápcha môže byť rozdelená podľa závažnosti:

• Jednoduché. Kreslo 1 Čas za 7 dní.
• Priemer. Kreslo 1 Čas za 10 dní.
• Ťažký. Predsedník je menej ako 1 čas za 10 dní.

Pri liečbe zápchy sa používajú tieto pokyny:

• Integrálna liečba.
• Rehabilitačné opatrenia.
• Preventívne opatrenia.

Choroba je spôsobená nedostatočnou mobilitou počas dňa, nesprávnej výživy, porúch v práci nervového systému.

Hnačka

Táto choroba ako funkčná porucha Tolstého čreva ICD-10 klasifikuje trvanie a stupeň poškodenia črevnej sliznice. Infekčné ochorenie sa vzťahuje na A00-A09, nekomuničný - do K52.9.

Táto funkčná porucha je charakterizovaná vodnatou, výbojkou, neformovanými stoličkami. Defecation sa vyskytuje častejšie 3-krát denne. Chýba pocit črevného vyprázdnenia. Toto ochorenie je tiež spojené s porušením črevnej motility. Môže byť rozdelená podľa závažnosti:

• Jednoduché. Kreslo 5-6 krát denne.
• Priemer. Kreslo 6-8 krát denne.
• Ťažký. Stolička je častejšie 8-krát denne.

Môže prejsť na chronickú formu, ale nie v noci nie je čas. Trvá 2-4 týždne. Ochorenie môže mať relapsu. Hnačka je často spojená s psycho-emocionálnym stavom pacienta. V závažných prípadoch telo stráca veľké množstvo vody, elektrolytov, bielkovín, cenných látok. To môže viesť k smrti. Treba tiež pripomenúť, že hnačka môže byť symptómom ochorenia, ktorá nie je spojená s gastrointestinálnym traktom.

Bežné príčiny funkčných porúch

Hlavné dôvody možno rozdeliť na:

• Externé. Problémy psycho-emocionálnej povahy.
• Interné. Problémy sú spojené so slabým intestinálnym funkciou motora.

Je možné rozlišovať niekoľko spoločných príčin funkčného poškodenia črevnej aktivity u dospelých:

• Dlhé užívanie antibiotík.
• Dysbacterióza.
• Chronická únava.
• Zdôrazňuje.
• Otravy.
• Infekčné choroby.
• Problémy s močovými orgánmi u žien.
• Hormonálne zlyhania.
• Menštruácia, tehotenstvo.
• Nedostatočné použitie vody.

Príčiny a príznaky funkčných porúch u detí

Kvôli nedostatočnému rozvoju črevnej flóry sa často nachádzajú funkčné črevné poruchy u detí. Dôvody môžu byť nasledovné:

• Narušiť črevo k vonkajším podmienkam.
• Infekčné choroby.
• Infekcie organizmu rôznymi baktériami.
• Porušenie psycho-emocionálneho stavu.
• Ťažké jedlo.
• Alergická reakcia.
• Nedostatočné zásobovanie krvi na individuálne črevné úseky.
• Črevnej obštrukcie.

Stojí za zmienku, že viac dospelých detí má príčiny prejavu funkčných porúch podobných tým u dospelých. Malé deti a dojčatá sú oveľa ťažšie nosiť črevné ochorenie. V tomto prípade nie je možné urobiť len diétu, musíte potrebovať liečbu drog a konzultáciu lekára. Silná hnačka môže viesť k smrti dieťaťa.

Možno poznamenať prejav nasledujúcich príznakov:

• Dieťa sa stáva pomalým.
• Sa sťažuje bolesťou brucha.
• Zobrazí sa podráždenosť.
• Znižuje pozornosť.
• Nadúvanie.
• Začiatočná stolička buď jeho neprítomnosť.
• V kartónoch hlienu alebo krvi.
• Dieťa sa vytýka proti bolesti počas defekácie.
• Teplota je možné zvýšiť.

U detí môžu byť črevné funkčné poruchy infekčné a neinfekčné. Môže určiť len detský lekár. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte čo najskôr zobraziť dieťaťu lekára.

Podľa ICD-10 je funkčné porušenie hrubého čreva v dospievaní najčastejšie kvôli porušeniu režimu napájania, pri strese, príjem liekov, neznášanlivosťou mnohých produktov. Takéto poruchy sú bežnejšie ako organické intestinálne lézie.

Všeobecné príznaky

Ak má osoba funkčnú črevnú poruchu, symptómy môžu byť nasledovné. Sú charakteristické pre mnoho vyššie uvedených chorôb:

• Bolesť v brušnej dutine.
• Sova brucha. Nedobrovoľné plyny.
• Nedostatok kresla na niekoľko dní.
• Hnačka.
• Časté belice.
• Falošné výzvy na defekáciu.
• Konzistencia stoličky je kvapalná alebo pevná a má hlien alebo krv.

Možné sú tiež nasledujúce príznaky, ktoré potvrdzujú intoxikáciu tela:

• Bolesti hlavy.
• Slabosť.
• Kŕče v bruchu.
• Nevoľnosť.
• Silné potenie.

Čo je potrebné urobiť a aký lekár požiadať o pomoc?

Akú diagnózu je potrebná?

V prvom rade je potrebné dodržiavať kontrolu na terapeut, ktorý určí, ktorý úzky špecialista by ste mali kontaktovať. To môže byť:

• Gastroenterolog.
• Výživu.
• Prológy.
• Psychoterapeuta.
• Neurológ.

Na diagnostiku môžu byť predpísané nasledujúce štúdie: \\ t

• Bežný krvný test, moč, výkaly.
• Krvná chémia.
• CALA'S Výskum pre skrytú krv.
• Koprogram.
• Rektoronoskopia.
• Kolofibroskopia.
• Irrigoskopia.
• X-ray štúdium.
• Biopsia črevných tkanív.
• Ultrazvukový postup.

Až po úplnom vyšetrení lekár lekár predpíše liečbu.

Diagnózu

Chcel by som si všimnúť, že s funkčnou poruchou čreva, nešpecifikovaná diagnóza sa vykonáva na základe skutočnosti, že pacient má nasledujúce príznaky počas 3 mesiacov:

• Bolesť v žalúdku alebo nepohodlie.
• Defecation je buď príliš časté alebo ťažké.
• Konzistencia stoličky je buď namontovaná alebo zhutnená.
• Proces defekácie je zlomený.
• Neexistuje žiadny pocit úplného vyprázdnenia čreva.
• V hromadách kolesa je hlienu alebo krv.
• Nadúvanie.

Palpácia je dôležitá pri kontrole, musí existovať povrch a hlboké posuvné. Mali by ste venovať pozornosť stavu pokožky na zvýšenej citlivosti jednotlivých častí. Ak považujete krvný test, spravidla nemá patologické odchýlky. S röntgenovou štúdiou, príznaky dyskinézy hrubého čreva a zmeny v tenkom čreve budú možné. Irrigoskopia sa ukáže bolestivé a nerovnomerné plnenie hrubého čreva. Endoskopické vyšetrenie potvrdí opuch sliznice, zvýšenie sekrečnej činnosti žliaz. Je tiež potrebné odstrániť ulcerózny vred žalúdka a 12ristického čreva. Coprogram ukáže prítomnosť hlienu a nadmernej fragmentácii vozíkov. UZI odhaľuje patológiu žlčníka, pankreasu, orgánov malej panvy, osteochondrózy bedrovej chrbtice a aterosklerotické poškodenie brušnej aorty. Po štúdiu roamových hmôt na bakteriologickú analýzu je vylúčená infekčná choroba.

Ak sú pooperačné švy, je potrebné zvážiť lepiacu chorobu a funkčnú črevnú patológiu.

Aké metódy liečby existujú?

Aby bola liečba bola čo najúčinná, ak je diagnostikovaná diagnóza "črevnej funkčnej poruchy", je potrebný súbor činností:

1. Zriadiť režim práce a odpočinku.
2. Použite psychoterapeutické metódy.
3. Dodržujte odporúčania výživu.
4. Užívajte lieky.
5. Aplikovať fyzioterapeutické procedúry.

Teraz o niečo viac o každom z nich.

Niekoľko pravidiel pre črevnú terapiu:

• Čerstvo chôdza v čerstvom vzduchu.
• Cvičiť. Najmä ak práca sedí.
• Vyhnúť sa stresujúcej situácii.
• Byť schopný relaxovať, meditovať.
• Vezmite si teplý kúpeľ pravidelne.
• Neurazí sa na občerstvenie škodlivého jedla.
• Použite produkty-probiotiká a obsahujú baktérie kyseliny mliečnej.
• V hnačke, obmedzíte používanie čerstvého ovocia a zeleniny.
• Vykonávať abdominálnu masáž.

Psychoterapeutické metódy pomáhajú vyliečiť črevné funkčné poruchy, ktoré sú spojené so stresovými štátmi. Takže je možné použiť pri liečbe nasledujúcich typov psychoterapie:

• Hypnóza.
• Metódy behaviorálnej psychoterapie.
• Abdominálne autogénne tréning.

Treba pripomenúť, že keď zápcha musí predovšetkým, je potrebné relaxovať psychiku, nie črevo.

• Potraviny musia byť rôznorodé.
• Pitie by malo byť bohaté, nie menej ako 1,5-2 litre za deň.
• Nejedzte potraviny zle prenosné.
• Nejedzte chladné počasie alebo veľmi horúce.
• Nemajú zeleninu a ovocie v surovej forme a vo veľkých množstvách.
• Neužívajte potraviny s éterickými olejmi, pevnými mliečnymi výrobkami a žiaruvzdornými tukmi.

Liečba črevnej funkčnej poruchy zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• Antispasmodické látky: "Buckopan", "SportsMomen", "Dicetep", "ale-SHPA".
• Serotonergné prípravky: "ondansetron", "Bupiron".
• WaveTry Tools: Siemetikon, Espumizan.
• Sorbenty: Mukofalc, "aktivované uhlie".
• Anti-štádium liekov: "Linex", "SMEKT", "Loperamide".
• Prebiotiká: "Lactobacterin", "bifidbacterin".
• Antidepresíva: "tazepam", "relanium", "fenazepam".
• Neuroleptiká: "Eglonil".
• Antibiotiká: "ceefix", "rifaximin".
• Absorpčné lieky počas zápchy: "Bisakodil", "Saleleks", "laktulóza".

Prepísanie liekov by sa mali zúčastniť lekára, berúc do úvahy charakteristiky tela a tok ochorenia.

Fyzioterapeutické procedúry

Každý pacient je predpísaný fyziotiky individuálne v závislosti od funkčných črevných porúch. Môžu zahŕňať:

• Kúpele s oxidom uhličitým bishofitom.
• Liečba interferenčnými prúdmi.
• Použitie diadnamických prúdov.
• Reflexoterapia a akupunktúra.
• Terapeutický a fyzický spotrebiteľský komplex.
• Elektroforéza so sídlom kyselinou sulkou.
• Črevnej masáže.
• Kryomasáž.
• Ozónová terapia.
• Plávanie.
• Jóga.
• Laserová terapia.
• Autogénne cvičenia.
• Otepľovanie.

Dobré výsledky sú uvedené pri používaní minerálnych vôd pri liečbe gastrointestinálneho traktu. Stojí za zmienku, že po absolvovaní fyzioterapie sa niekedy nevyžaduje lekárske ošetrenie. Črevné práce. Všetky postupy sú však možné až po úplnom preskúmaní a pod kontrolou lekára.

Prevencia črevných funkčných porúch

Akákoľvek choroba je ľahšie prevencia ako liečba. Existujú pravidlá pre prevenciu črevných ochorení, ktoré by všetko malo vedieť. Zoznam ich:

1. Moc by mala byť rôznorodá.
2. Krmizujte lepšie frakcionálne, malé časti 5-6 krát denne.
3. Menu by malo zahŕňať celozrnný chlieb, obilniny, banány, cibuľa, otrub obsahujúci veľké množstvo vlákniny.
4. Vylúčte výrobky z plynu z výživy, ak máte tendenciu meteorizmu.
5. Použite prírodné laxatíva: slivky, produkty kyseliny mliečnej, otruby.
6. Žiť aktívny životný štýl.
7. Ovládajte svoje vedie k chorobám zažívacieho systému.
8. Odmietnuť z zlých návykov.

Vykonávanie týchto jednoduchých pravidiel, môžete sa vyhnúť takýmto chorobe ako funkčnú črevnú poruchu.

Ľudské telo je rozumným a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými dobre známymi vedami infekčných chorôb, zvláštne miesto je dané infekčnej mononukleóze ...

O chorobe, o ktorej oficiálna medicína volá "región angíny", svet už dlho známy.

Prasa (vedecký názov - epidémia vapotitída) sa nazýva infekčné ochorenie ...

Pečeňový koliku je typickým prejavom gallového ochorenia.

Edém mozgu sú dôsledkami nadmerného zaťaženia tela.

Neexistujú ľudia na svete, ktorí nikdy neboli choré orvi (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné asijazovať čo najviac solí získaných s vodou a jedlom ...

Burst kolenného kĺbu je rozšírená choroba medzi športovcami ...

Funkčné porušenie čreva ICD 10

Kód ICD 10 funkčnej črevnej poruchy

Črevná kolika je dosť bolestivý spamodický záchvat v bruchu. Koncepcia črevného kolika na ICD 10 sa vzťahuje na triedu "chorôb tráviacich orgánov".

Keďže kolika je považovaná za symptomatickú manifestáciu a nie je nezávislým ochorením, jeho kódovanie podľa medzinárodnej klasifikácie obsahuje niektoré funkcie. Preto v ICD 10 môže mať črevný kolický kód niekoľko možností:

• Ak existuje funkčná porucha bez organických porúch, patológia bude šifrovať "až 58" a mať názov "syndróm dráždivého čreva".
• Ak existuje porušenie tráviaceho systému vo forme akútnej prekážky, hnačky alebo inej patológie s prítomnosťou takéhoto symptómu, potom choroba patrí do kategórie "iné funkčné črevné poruchy" a šifrovanie "až 59". Táto kategória má sedem podkategórií ("K 59,0" # 8212; zápcha, "K 59,1" # 8212; funkčná hnačka, "K 59,2" # 8212; neurogénna črevná excitabilita "až 59,3" # 8212; megalon, "K 59,4" 8212 ; Anal Bešné spazm "," K 59,4 "# 8212; iné rafinované funkčné črevné poruchy," K 59,9 "# 8212; Funkčná porucha črevného črevného).

Podľa ICD, črevná kolika patrí k hlavnému ochoreniu, ktorého prejavu je, a teda pri písaní konečnej diagnózy, kódovanie a názov hlavnej patológie.

Dôvody

Etiológia vzhľadu tohto symptómu sa môže líšiť:

• otravy a intoxikácie;
• infekčné ochorenia a lézie Gelminiths gastrointestinálneho traktu;
• porušenie fungovania žalúdka, pečene, žlčníka, pankreasu;
• obdobie novorodenca;
• vrodené chyby a zápalové javy v čreve.

Prejav spoločnosti COLIK

Existuje niekoľko sprievodných symptomatických prejavov:

• vyslovená nevoľnosť a možné zvracanie;
• silná bolesť bolesti v bruchu;
• intenzívna tvorba plynu a nadúvanie.

Ak chcete vykonať správnu diagnózu a vymenovanie príslušnej liečby, je potrebné kontaktovať lekársku pomoc pre kvalifikovanú pomoc lekára.

MKB-10 zápcha

Zápcha MKB-10 je v samostatnej skupine s kódom K59.0. Regulačný dokument je predpísaný klasifikáciou ochorenia, jeho symptómov, liečebných metód. Lekár v diagnóze pacienta sa zameriava na medzinárodnú klasifikáciu ochorenia. Použitie všeobecne akceptovaných opatrení pomáha dosiahnuť maximálnu účinnosť pri vytváraní diagnostiky a boja proti zápche.

Choroba vo svetovej klasifikácii

Zameranie sa na svetovú klasifikáciu, ktorá pôsobí od začiatku roka 2007, diagnóza zápchy, kód na ICD 10 - K59.0 označuje blok iných ochorení črevného zomieravých orgánov. Dokument predpokladá, že ochorenie je chronická zápcha. Kód ICB-10 sa navyše rozdeľuje do dvoch poddruhov, ktoré sa líšia príznakmi ochorenia a príčinou jeho prejavu.

Pod kódom K59.0.0, hyponickou a attonskou zápchou spôsobenou oslabením črevných svalov. Hlavným dôvodom sú spravidla iracionálna výživa a slabá mobilita počas dňa. Kód 59.0.1 je priradený diagnózou spastickej zápchy. Tento typ ochorenia je spôsobený porušením fungovania nervového systému. Spastická zápcha je charakterizovaná kŕčmi v črevnej oblasti, ale v nej nie sú žiadne organické zmeny.

Zápcha na ICD-10 a spôsoby jeho liečby

Na svetovom klasifikácii sú okrem diagnózy indikované spôsoby liečby ochorení konkrétneho typu. Chronická zápcha, ICD-10 znamená použitie troch možností na liečbu použité v rôznych štádiách ochorenia. Každá metóda zahŕňa použitie špeciálnych metód. Existujú tri smery liečby zápcha:

• integrálna terapia;
• rehabilitácia;
• prevencia.

Tabuľka označuje spôsoby použité v rôznych stupňoch a s rôznou terapiou chronickej zápchy.

МКБ-10: Kód K je:

Dajte si pozor na pažeráku s inými chorobami zatriedenými v iných kategóriách

0 - brúsenie krvácaním 1 - ostrosť s rečou.2 - Akútna s krvácaním a krviacimi 3 - akútny bez krvácania alebo behu 4 - chronický alebo nepohodlný s krvácaním.5 - chronické alebo neúspešné s Run.6 - chronické alebo neúspešné s krvácaním a behom , 7 - chronické bez krvácania alebo punkture.9 - nie je špecifikované ako ostré alebo chronické bez krvácania alebo odvedenia

K25.

Vrátane: erózia (akustické) žalúdka, peptického vredu žalúdka, pilororického, ak je to potrebné, identifikuje lektor, ktorý spôsobil hovorený, použil dodatočný kód externých dôvodov (CLAAS XX)

Výnimka: Akútne hemoral erozívne Geastrids (K29.0), peptické vredy BDU (K27)

luchshijlekar.ru.

Črevná kolika - ostré bolesti v črevách, nosenie útočného a zápasu v tvare zápasu a vzniknutí proti pozadia poruchy tónu a peristaltických orgánov. Táto patológia sa často vyvíja, keď dôjde k intestinnému slučku, čo vedie k podráždeniu nervových zakončení, ktoré sú susedné s jeho stenami. Podľa ICD-10 nie je pozorovaný črevný kolický kód, pretože je dôsledkom iných porušení v práci gastrointestinálneho traktu. ICD-10 Tento príznak sa však vzťahuje na kódovanie K59.9, ktoré znie ako "neidentifikovaná funkčná črevná porucha".

Dôvody

Dôvody spôsobujúce tento bolestivé spastic syndróm v čreve môžu byť najviac odlišné. Najbežnejšie patrí:

• črevnej obštrukcie;
• helminosy;
• otravy solí ťažkých kovov;
• prijatie na črevo veľkého počtu nedostatočne stráviteľných potravín v dôsledku porušenia v práci žalúdka, pankreasu a iných gastrointestinálnych telies;
• akútne infekčné ochorenia;
• zápalové procesy v tomto orgáne.

Často sa príčina takejto patológie, ako črevná kolika, stáva nadmernou vášeňou pre šport - významná fyzická aktivita môže provokovať podráždenie črevných slučiek. Okrem toho, ľudia, ktorí podliehajú neustálemu stresu a emocionálnemu preťaženiu, trpia týmto porušovaním.

Idelne treba povedať, že črevná kolika u novorodencov je častou funkčnou poruchou črevnej práce, ktorá je spojená s nedostatočnou tvorbou gastrointestinálneho a nervového systému dieťaťa.

Okrem toho, v lekárskej praxi, špeciálne miesto je uvedené na takýto jav, ako výskyt črevnej koliky u gravidných žien, ktorý je spojený s aktívnou prácou maternice v procese podpory oplodneného vajíčka pre falopy rúrok a Neskôr - s aktívnym rastom plodu v maternici.

Príznaky

Črevné kolika u dospelých má výrazné príznaky. Osoba označuje narážanie brucha a jeho napätia na určitom mieste. Zároveň sa vyskytuje spastická bolesť, ktorá trvá chvíľu, potom ustúpi, ale po niekoľkých sekundách alebo v minútach sa znova objaví.

Aj u dospelých môžete počuť scény v čreve. Niekedy sa môže vyvinúť nevoľnosť a vracanie. Všeobecný stav sa zvyčajne nenaruší a teplota sa nezvýši.

Iné príznaky tejto poruchy u dospelých, to je:

• vznik problémov s predsedom (vývoj zápchy alebo rozmnožovanosti);
• vzhľad hlienu v kvitnutí s výhľadom na biele pásky alebo rúre;
• vzhľad slabosti, závraty.

Trvanie takéhoto stavu môže byť niekoľko hodín alebo dokonca dní. Zároveň bolestivým pocitom často ožarovali do oblasti sexuálnych pier, a u mužov v rozsahu semenníkov a hlavy penisu.

Symptómy črevného kolika u novorodencov sa líšia od príznakov patológie u dospelých. K dispozícii je črevná kolika detí dojstrov na pozadí porušenia procesu kŕmenia, ktorý sa môže vyskytnúť buď z dôvodu chýb matky, alebo v dôsledku nedostatočného rozvoja procesov prehĺtania u detí. Príznaky u detí sa vyvíjajú buď ihneď po kŕmení, alebo po 10-15 minútach. Dieťa sa stáva nepokojným, skokom, výkriky. Jeho žalúdok tuhý a bolestivé, odmieta jesť, a v niektorých prípadoch môže dieťa dokonca zvracanie.

Črevná kolika u dojčiat

Vzhľadom k tomu, že konečná tvorba CNS dieťaťa dochádza do roku, v prvých mesiacoch života, Colic v deťoch v črevách sú pozorované pomerne často a môže mať iný stupeň závažnosti.

Črevná kolika pre tehotenstvo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• vŕtanie v črevách;
• vznik zvukových zvukov;
• vývoj meteorizmu a ťažkostí s defekáciou;
• vývoj nevoľnosti (niekedy vyskytuje zvracanie);
• vzhľad bielych slizníc nečistôt vo výkaloch;
• periodický vzhľad ostrej bolesti v črevách.

Na rozdiel od celkovej liečby takejto patológie, ako črevná kolika u dospelých, keď je predpísaných mnohých liekov, čo nám umožňuje vyrovnať sa s patológiou, tehotné pacienti sú predpísané iba jedným liekom - ESPUMIZAČ. Je to spôsobené tým, že tento liek pôsobí lokálne pre príčinu výskytu koliky, takže keď sa používa, dieťa netrpí v maternici. Aby sa eliminovala zápcha, ktorá sa môže vyskytnúť u gravidných žien, fermentovaných mliečnych výrobkov a čistej vody, čo umožňuje zapáliť jadrové hmotnosti a normalizovať črevnú peristalziu.

Ak hovoríme o príznakoch črevného kolika u detí staršieho veku, sú podobné symptómom u dospelých a sú charakterizované bolesťou, napätím, nadúvaním.

Liečba

Ak sa u dospelých objaví črevná kolika, potrebujú dôkladné vyšetrenie, aby sa zriaďovala príčina tejto patológie. Liečba sa vykonáva len po zistení toho, čo slúži ako hlavný etiologický faktor pre progresiu patológie. Napríklad, ak sa vyskytnú colice v osobe na pozadí infekčných chorôb, je potrebná hospitalizácia do nemocničnej nemocnice - liečba v tomto prípade bude odstrániť infekciu, ktorá spôsobila ochorenie.

Ak v pozadí narušenia črevnej chyby vznikli črevné koliku, vyžaduje sa urgentná chirurgická liečba.

Aby bola diagnóza dodaná správne, a liečba je vymenovaná adekvátnym, človek by nemal robiť žiadne drogy pred kampaň lekára, aby nedošlo k narušeniu klinického obrazu patológie. V každom prípade nie je možné zapojiť sa do samoobsluhy, a keď sa vyskytnú charakteristické príznaky, okamžite kontaktujte kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Nekontrolovaný príjem liekov môže zhoršiť len všeobecný stav.

Hlavné drogy, ktoré sú predpísané dospelými, aby eliminovali posvätné pocity v čreve sú: nosh, platifilín, papaverín. Zároveň ošetrenie samotných koliických preberá vymenovanie drog, ako je novenzil, Bekarbon - umožňujú vám znížiť rýchlosť znižovania svalov čreva. Je dobre pomohla zmierniť telá z byliniek. Napríklad odvar z nesmrteľného alebo harmančeka. Pri varení by mali byť prísne pozorované dávkovanie uvedené v recepte.

Dôležitú úlohu zohráva aj diéta v liečbe tohto patologického stavu. Pacient musí byť konzumovaný potravín bohaté na vlákno, ktoré prispievajú k normalizácii tela orgánu. Diéta odporúča najmä takto: \\ t

• tekvica;
• jablká a mrkvy;
• artičoky;
• ostatné ovocie a zelenina.

Diéta okrem toho poskytuje odmietnutie niektorých potravín, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu. Napríklad sa odporúča vylúčiť fazuľu, čerstvé pečivo (vrátane chleba). Nie je možné jesť mastné, akútne a vyprážané potraviny. Takáto liečba črevnej koliky je vhodná a tehotná - potrebujú tiež diétu (s minimálnou tvorbou plynu). Všeobecne platí, že správna výživa je všeliek z mnohých tráviacich porúch, a to aj z takejto patológie ako črevného kolika.

Liečba črevného kolika v detskom dieťaťu by mala zahŕňať použitie veterných turbín, ktoré nám umožňujú čo najskôr znížiť tvorbu plynu v čreve a zlepšiť stav dieťaťa. Najefektívnejším nástrojom z tejto poruchy pre malé deti je "Dill Driver", ktorý je pripravený nasledovne: Semená kôpch sa naliata varenou vodou, potom sa zmes trvá na pol hodine a prefiltruje sa cez gázu semená a získanie čistého kôpru.

Ak v starších deťoch vstal intestinálny koliku, už sa vykonávajú rovnako ako dospelí. Po prvé, malý pacient sa skúma na vytvorenie základného ochorenia, ktoré spôsobili tieto príznaky, a potom predpísal jeden z liekov používaných v črevnej kolike:

• sorbenty, ku ktorým sa aktívne uhlie a enterosgel týkajú;
• drogy, relaxačné svaly čreva - ale-shp, zhonu a ďalšie;
• Espumizan, znížená tvorba plynu v črevách.

Treba poznamenať, že liečba tejto poruchy môže byť tiež symptomatická. Môžete napríklad dať horúci teplejšie na bolestivé miesto, ktoré umožnia trochu oslabiť bolesť. Okrem toho stav dospelých a detí uľahčuje obvyklý hygienický klystír.

Ak si myslíte, že máte črevnú koliku a charakteristiku týchto príznakov ochorenia, môžete pomôcť lekárom: gastroenterológ, pediater, terapeut.

Ponúkame tiež, aby sme využili naše služby na diagnostikovanie chorôb online, ktoré na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné ochorenia.

Choroby s podobnými príznakmi:

Ischemická kolitída (zhodné príznaky: 10 z 15)

Ischemická kolitída - ochorenie, pre ktoré ischémia (krvný obeh) je charakteristická pre cievy vaskulárneho čreva. V dôsledku vývoja patológie je postihnutý segment čreva nekonzistentný s požadovaným množstvom krvi, takže jeho funkcie sa postupne porušujú.

Črevná obštrukcia (zhodné príznaky: 8 z 15)

Črevná obštrukcia je ťažký patologický proces, pre ktorý je charakteristické porušenie procesu výstupného procesu látok z čreva. Takýto zárez najčastejšie úvahy ľudí, ktorí sa týkajú vegetariánov. Existujú dynamické a mechanické črevné obštrukcie. V prípade detekcie prvých príznakov ochorenia je potrebné ísť na chirurg. Len on môže presne priradiť liečbu. Bez včasnej pomoci môže pacient zomrieť.

Črevnej prútikom (zhodné príznaky: 8 z 15)

Črevná prútik (Escherichia coli), vedci zavolajú kondicionálnu patogénnu baktériu v tvare rady, ktorá je schopná fungovať normálne a množiť len za neprítomnosť kyslíka. Otvoril sa v osemnáste storočí Theodore Esherich, vďaka ktorým dostal svoje meno.

Dysbacterióza (zhodné príznaky: 8 z 15)

Nie je tajomstvo, že v tele každej osoby s rôznymi procesmi, vrátane trávenia potravín, sú zahrnuté mikroorganizmy. Dysbacterióza je ochorenie, v ktorom sú pomer a zloženie nepoužiteľných čriev mikroorganizmov narušené. To môže viesť k vážnym poruchám žalúdka a čriev.

BULLBITY (ZABEZPEČNOSTI: 8 z 15)

Býky dvanásteho čreva - zápalový proces sliznice orgánu, menovite oddelenia bulbar. Je to spôsobené tým, že obsah žalúdka vstupuje do žiarovky tohto orgánu a infikovaný Helicobaktériou. Hlavnými príznakmi ochorenia sú pocity bolesti na priesečníku čreva, ktorej intenzita je odlišná. V prípade neskorého zaobchádzania s takýmito zápalom sa môžu objaviť komplikácie, ktoré sú škodlivé pre ľudské zdravie a sú odstránené len s pomocou operačného lekárskeho zásahu.

...

Diskusie:

• V kontakte s

sIMPTOMER.RU.

Funkčná porucha žalúdka

V histórii choroby pacientov je funkčná porucha žalúdka na ICD 10 zašifrovaná ako samostatná nozologická jednotka. Existuje jednotný úradný dokument pre zdravotnícke inštitúcie, ktoré zahŕňajú a klasifikované všetkými dostupnými chorobami.

Tento dokument sa nazýva medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb 10. revízie, ktorá bola vyvinutá v roku 2007 Svetová zdravotnícka organizácia.

Tento dokument je základom štatistík morbidity a mortality medzi obyvateľstvom. Každá história ochorenia je kódovaná v súlade s konečnou diagnózou.

Kód FRG na ICD 10 sa vzťahuje na triedu XI - "Choroby tráviacich orgánov" (K00-K93). Toto je pomerne rozsiahly úsek, v ktorom sa každá choroba považuje samostatne. Kód v ICD 10 črevnej funkčnej poruchy: K31 - "Ostatné ochorenia žalúdka a dvanástnika".

Čo je FRG.

Funkčná porucha žalúdka je výskyt syndrómu bolesti, tráviacich porúch, motility, sekréciu žalúdočnej šťavy v neprítomnosti akýchkoľvek anatomických zmien. Toto je druh diagnostikovej výnimky. Keď sa zistili všetky ekologické poruchy všetkých výskumných metód, a sú prítomné sťažnosti pacienta - definujú túto diagnózu. Funkčné poruchy zahŕňajú:

• Dyspepsia funkčnej povahy, ktorá sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi - gravitáciou v bruchu, rýchle nasýtenie, nepohodlie, pocit pretečenia, nadúvanie. Môže sa tiež pozorovať nevoľnosť, vracanie, znechutenie na určitý typ potravín, belching. V tomto prípade sa nenájdu žiadne zmeny v gastrointestinálnom trakte.
• Zdanenie vzduchu (aerophágia), ktorý sa potom buď dotiahne alebo absorbuje v črevnom trakte.
• Funkčný pylorospazmus - žalúdok bol vyvedený, jedlo neprechádza do dvanástnika a vyvíja zvracanie jedla jedla.

S týmito sťažnosťami sa vykonávajú röntgenový výskum, ultrazvuk a fegD - nie sú však pozorované žiadne zmeny a porušenia.

Funkčný poškodený GTS sa lieči symptomaticky, pretože presná príčina výskytu ochorenia nie je známa. Diéta, enzymatické lieky, antispasmodiky, adsorbenty, gastroprotektory, liečivá, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a normalizačnej motility, sú predpísané. Špeciálne aplikovaných sedatív.