Psychologické dôvody hypotyreózy. Psychosomatics: Choroby endokrinného systému (žehlimovosť žľaza)

Nedostatok hormónov štítnej žľazy má vždy vplyv na psychiku a duševné schopnosti. V ranom veku to vedie k obrane v mentálnom vývoji. Keď dôjde k nedostatočnosti štítnej žľazy, určuje spomalenie mentálnej aktivity, apatii a sťažností na zlú pamäť. Tieto prejavy myxedema psychiatra musia brať do úvahy, aby sa zabránilo chybnej diagnóze demencie alebo depresívnej poruchy.

V porovnaní s prejavmi tyreotoxikózy sú symptómy hypotyreózy menej špecifické. Patrí medzi ne zlý apetít, zápcha, sťažnosti na všeobecné hlúpe a ostré bolesti, niekedy - bolesť v srdci. Niekedy sú tieto psychopatologické príznaky prvými príznakmi Myxedema. V psychiatrickom vyšetrení sa zistí pomalý pohyb a reč; Myslenie môže byť tiež pomalé a zmätené. Keďže tieto znaky sú nešpecifické, zmes by mala byť diferencovaná od demencie na základe svojich somatických príznakov, ako je napríklad charakteristický opuch podkožného vlákna tváre a končatiny (špecifickosť je, že pri stlačení prsta v oblasti Predný povrch Tibiska, Fox nezostáva), chrapľavý hlas, suchá koža, vzácny pulz a oneskorenie reflexov šľachy. Pri určovaní príčiny hypotyreózy je dôležité si uvedomiť, že sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok pri liečbe lítia (pozri CH. 17). Stanovenie úrovne tyrotropínu pomáha rozlíšiť primárnu hypotyreózu (v ktorej je hladina tyrotropínu zvýšená) zo sekundárneho, vďaka patológii hypofýzy (v tomto prípade sa zníži hladina tyrotropínu). Asher (1949) formuloval výraz "Myxedematózne šialenstvo" na označenie vážnych mentálnych porúch spojených s poruchou funkcie štítnej žľazy u dospelých. Nie je to jedna mentálna choroba charakteristika hypotyreózy. Najčastejšie v tomto ochorení je akútny alebo subakútny organický syndróm. Časť pacientov vyvíja pomaly-končiacu demenciu alebo menej často - vážne depresívne poruchy alebo. Predpokladá sa, že paranoidné funkcie sú spoločné pre všetky tieto štáty. Náhradná terapia zvyčajne spôsobuje spätný rozvoj organických prejavov za predpokladu, že diagnóza bola dodaná včas. S ťažkou depresívnou poruchou sa vyžaduje liečba alebo est. U pacientov s organickými syndrómami, podľa Tonks (1964), prognóza je lepšia ako u pacientov s klinickým obrazom afektívnej alebo schizofrenickej poruchy.

ID: 2011-07-35-R-1327

Mosel S.A., Erkenova LD / Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Stavropol State Medical Academy

Zhrnutie

Hypothyreóza má významný negatívny vplyv na ľudské duševné zdravie vo všetkých fázach svojho života, čo spôsobuje vznik rôznych klinických syndrómov, od slabých porúch a končiace ťažkými duševnými poruchami.

Kľúčové slová

Hypotyreóza, duševné zdravie, duševné poruchy.

Prehľad

Hypotyreóza je jednou z najbežnejších ochorení endokrinného systému, vďaka dlhej, pretrvávajúcej nevýhode hormónov štítnej žľazy v tele alebo nedostatok ich biologického účinku na hladinu tkaniva. Problém hypotyreózy je v súčasnosti veľmi relevantný pre lekárov akejkoľvek špeciality, kvôli zvýšeniu prevalencie tejto patológie v populácii a polymorfizme prejavov.

Vzhľadom na patogenézu je hypotyreóza rozdelená na primárnu (tyreogénnu), sekundárne (pitpofizne), terciárne (hypotalamické), tkanivo (periférne, transport). Podľa závažnosti hypotyreózy klasifikovanej na latente (subklinical), manikálnej, komplikovanej. Samostatne, vrodené formy hypotyreózy, ktoré môžu byť spojené aj s porušením na akomkoľvek úrovni (primárne, centrálne, periférne). Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov je hypotyreóza trvalá, ale v niektorých chorobách štítnej žľazy môže byť prechodná.

Hypothyroidizmus primárnej matriky v populácii sa nachádza v 0,2-1% prípadov, subklinická hypotyreóza - až 10% u žien a až 3% medzi mužmi. Frekvencia vrodeného hypotyreózy je 1: 4000-5000 novorodencov.

Vo väčšine prípadov je hypotyreóza primárna a najčastejšie sa vyvíja vo výsledku autoimunitnej tyreoiditídy, menej často v dôsledku liečby tyrotoxikózy syndrómu. Príčiny vrodenej hypotyreózy sú najčastejšie aplasie a odpojenia štítnej žľazy, vrodený nedostatok enzýmov, sprevádzaný porušením biosyntézy hormónov štítnej žľazy.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k spomaleniu všetkých metabolických procesov v tele, čím sa znižuje redox reakcie a hlavné ukazovatele výmeny. Nedostatok hormónov štítnej žľazy je sprevádzaná akumuláciou v tkanivách glykoproteínov (glykozaminoglykán a kyselina hyalurónová) s vysokou hydrofilitnou a prispievajúcou k rozvoju sliznice edému (zmiešané).

S hypotyreózou sú ovplyvnené takmer všetky orgány a systémy, čo spôsobuje rôzne klinické obrazy. Okrem typických prejavov sa dominujú príznaky, charakteristické pre porážku akéhokoľvek konkrétneho systému. Táto okolnosť v niektorých prípadoch sťažuje diagnostiku hypotyreózy. Napriek rôznorodosti príznakov, s ktorými sa vyskytla v hypotyreóze, najvýraznejšie zmeny sú pozorované nervovým systémom a psychiou. Tieto poruchy sa zvyšujú ako tvrdá choroba.

Podľa mnohých autorov má hypotyreóza významný vplyv na psychologický stav pacientov. Existujú dôkazy o vzťahu znižovania úrovne optimizmu, vitality a aktivity s nedostatočnosťou hormónov štítnej žľazy. Mozog je mimoriadne citlivý na nedostatok hormónov štítnej žľazy. Mechanizmy, s ktorými hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú psychologický stav pacientov, neboli úplne pochopené. Predpoklady sú vyjadrené o znížení hypotyreózy prietokov krvi, inhibícia anabolických procesov, metabolizmu glukózy v mozgu, na zhoršených účinkoch hormónov štítnej žľazy na mechanizmy post-receptorov, ktoré prispievajú k noravreengickému a serotonergnému neurotransmisiu.

S subklinickou hypotyreózou, emocionálna guľa je najčastejšie trpiaci. Zároveň depresívna nálada, nevysvetliteľná túžba, vyjadrená depresia, ktorej výrazným znakom je prítomnosť panických pocitov a nízkou účinnosťou antidepresív. V literatúre existujú usmernenie k tomu, že astenodepresívny stav s touto patológiou je takmer vždy pozorovaný. Podľa mnohých autorov, subklinická hypotyreóza nie je príčinou vývoja depresie, ale môže znížiť prah pre rozvoj depresívnych štátov. Podľa rôznych zdrojov sa frekvencia subklinickej formy hypotyreózy u pacientov s depresívnymi poruchami pohybuje od 9 do 52%. Okrem toho sa znížia kognitívna funkcia, pamäť, pozornosť, inteligencia.

V manipulácii hypotyreóza, neuropsychiatrické poruchy sú najvýraznejšie, najmä u starších pacientov. Existujú údaje o znížení konštantného potenciálu mozgu v hypotyreóze kvôli hlbokému narušeniu neuroendokrinnej interakcie. Hypothyroid Encefalopatia sa vyznačuje spoločnou neprístupnosťou, závratnosťou, poklesom sociálnej adaptácie, významným narušením inteligencie. Pacienti si všimnú, že sotva analyzuje vyskytujúce sa udalosti. Pri použití neuropsychologických testov je objektívne zistená tesnosť mentálnych procesov, zníženie rozsahu krátkodobej pamäte. Zníženie intelektu sa často vyskytuje u starších pacientov a spravidla postupuje identicky na vyslednú demenciu, ale na rozdiel od druhého je reverzibilný.

Vo väčšine pacientov s hypotyreóziou voči pozadí asténia vznikajú depresívne a hypochondiacifikácie. Asteno-depresívny syndróm sa prejavuje emocionálnou letargiou, apatiou, nesprávnou metrementivitou, federáciou, mentálnou a motorou. S asteno-ipochondrickým syndrómom je pozorovaná alarmujúca komunálna náladu, zvýšená fixácia pozornosti na jeho pocity.

Drahové poruchy v hypotyreóze sú charakterizované patologickou ospalosťou, poruchami spánku, prerušovaný spánok bez pocitu odpočinku. Často existujú takzvaná "apnoe vo sne", ktoré sú rizikovým faktorom pre rozvoj mozgovej mŕtvice a infarktu myokardu.

Na pozadí monotónneho, ľahostajného, \u200b\u200basspontánskeho správania pacientov s hypotyreózou sa môže vyskytnúť exogénna organická psychóza, ako aj podobná štruktúrou na endogénnych - schizofren-like, manico-depresívne atď. Môže sa nájsť aj úzkostné depresívne, delivy-halucinačné (zmiešané zmiešané pochúťky) a paranoidné stavy. Treba poznamenať, že po tyreidektómii sa najčastejšie nájde psychóza.

Duševné poruchy sú legitímne v prírode, čo je dôležité pre diagnózu. Tak, hypotyreóza proti pozadia autoimunitnej tyreoiditídy je charakterizovaná prevahaním psycho-emocionálnych porúch (asténia, nereta podobný syndrómu), zatiaľ čo na pooperačnú hypotyreózu, je charakteristická prevaha kognitívnych porúch. Okrem toho, v počiatočných fázach a relatívne benígne prúdu hypotyreózy, sú diagnostikované prvky psycho-endokrinného alebo psychopného syndrómu, ktorý, ako postupuje choroba, postupne prechádza do psychoorganického (Amnissic-organic). V tejto súvislosti s ťažkou, dlhodobou hypotyreózou sa môže vyvinúť ostrá psychóza.

Pri analýze psychologických ukazovateľov u detí trpiacich hypotyreózou boli identifikované nasledujúce zmeny pomocou projektívnej techniky: depresia, asténia, osobné alarmy, agresia.

Existujú údaje o nepriaznivých účinkoch neonatálnej prechodnej hypotyreózy na ďalší neuropsychický a rečový vývoj detí, pretože hormóny štítnej žľazy určujú tvorbu a dozrievanie mozgu dieťaťa.

U detí s vrodenou hypotyreózou, dokonca aj pri predčasnej náhradnej terapii, sa nájdu psychoteurologické poruchy. Zvláštnosti psychologického stavu v týchto deťoch sú ťažkosti pri komunikácii, zníženej sebaúcty, strachu, asténia, psychologickej nestability.

Tak, hypotyreóza má významný negatívny vplyv na duševné zdravie osoby vo všetkých fázach svojho života, čo spôsobuje vznik rôznych klinických syndrómov, od slabých porúch a končí ťažkými duševnými poruchami.

Literatúra

1. Averyanov yu.n. Neurologické prejavy hypotyreózy. // neurologický časopis. - 1996. - № 1. - P.25-29.
2. Balabolkin M.I., Petulina N.A., Levitskaya Z.I., Khasanova E.R. Dámsky výsledok s hypotyózkovou kómou. // probl. Endocrinol. - 2002. - Zväzok 48. - Nie. 3. - P.40-41.
3. Balabolkin M.I. Vyriešené a nevyriešené otázky endemických goiter a jódhytických štátov (prednáška). // probl. Endocrinol. - 2005. - T. 51. - č. 4. - P.31-37.
4. Varlamova TM, Sokolova M.YU. Reprodukčné zdravie žien a zlyhanie funkcie štítnej žľazy. // gynekológia. - 2004. - T. 6. - č. 1. - C.29-31.
5. Gusakar L.R., Golubtsov V.I. Vlastnosti psycho-emocionálneho stavu detí s vrodeným hypotyreóziou v závislosti od úrovne intelektuálneho vývoja. // Kuban. Vedecký med. Vesta. - 2009. - № 9. - s. 23-26.
6. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinológia. // m., "medicína", 2000, s. 632.
7. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Porážať nervový systém s endokrinnými ochoreniami. Minsk "Bielorusko", 1989, s. 205.
8. DUBCHAK L.V., DUBANOVA E.A., KHVOROSTINA A.V., KUZMINA V.YU. Syotonická dystrofia a hypotyreóza: obtiažnosť diagnózy. // neurologický JL. - 2002. - č. 1. - P.36-40.
9. Kalinin A.p., Kotov S.V., Karpenko A.A. Neurologické masky hypotyreózy u dospelých. Patogenéza, klinika, diagnostika. // klin. medicína. - 2003. - № 10. - s. 58-62.
10. Kiseleva E.V., Samsonova L.N., Ibrahimova G.V., Ryabykh A.V., Kasatkin E.p. Prechodná neonatálna hypotyreóza: stav štítnej žľazy detí v katamáze. // g. Problémy s endokrinológiou. - 2003. - T.349. - str. 30-32.
11. Kovalenko t.v., Petrova I.N. Prejavy a následky neonatálnej prechodnej hypotyreózy. // Pediatria. - 2001. - № 3. - C.25-29.
12. Levchenko i.A., FADEEV V.V. Subklinická hypotyreóza. // probl. Endocrinol. - 2002. - T. 48. - № 2. - s. 13-21.
13. Melnichenko G., Fadeev V. Sublinická hypotyreóza: Problémy liečby. // lekár. - 2002. - № 7. - s. 41-43.
14. MIKHAILOVA E.B. Klinické a terapeutické znaky duševných porúch s subklinickou formou hypotyreózy. // kazaň. med. g. - 2006. - 87. - № 5. - s. 349-354.
15. Molashenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.YU., SOLDATOVA T.V., BAKALOVA S.A., SERDYUK S.E. Vlastnosti hypotyreózy sa vyvíjajú na pozadí recepcie Cordary. // probl. Endokrinológia. - 2005. - t. 51. - № 4. - P.18-22.
16. MORGUNOVA T., FADEEV V., Melnichenko Diagnóza a liečba hypotyreózy. // lekár z praxe. - 2004. - № 3. - C.26-27.
17. Nikanorova t.yu. Neurologické a klinické a imunologické aspekty primárnej hypotyreózy. // Autor. Dis. na sestru UCH. krok. Cand. med. veda Nikanorova t.yu. Ivan. Štát med. Acad., Ivanovo, 2006, 22c.
18. PANCHENKOVA L.A., YURKOVA, t.j., Solkovnikova M.O. Psychologický stav pacientov s ischemickým ochorením srdca s rôznymi podmienkami štítnej žľazy. . // klin. GERONTOL. - 2002. - T. 8. - № 7. - s. 11-15.
19. Petulina N.A. Syndróm hypotyreóza. // RMW. - 2005. - T.13. - č. 6 (230). - C.295-301.
20. Petulina N.A. Subklinická hypotyreóza: prístupy k diagnostike a liečbe. // gynekológia. - 2006. - T. 4. - № 2. - s. 3-7.
21. POTEMKINK V.V. Vlastnosti klinického priebehu a liečba hypotyreózy u starších pacientov. // RMW. - 2002. - č. 1. - S.50-51.
22. RADZIVIL T.T., BRON I.V. Monitorujte vrodenú hypotyreózu u novorodencov v regióne s deficitom ľahkého jódu. // klin. Laboratórium. diagnostik. - 2006. - № 7. - s. 9-11.
23. Soyustova E.L., Klimenko L.L., DEEV A.I., Fokin V.F. Energetický metabolizmus mozgu v seniorských vekových skupinách v patológii štítnej žľazy. // klin. GERONTOL. - 2008. - 14. - № 7. - s. 51-56.
24. Temoleva L.A., Yakuschenko M.N., Shorova M.B. Psychologické znaky pacientov s hypotyreózou. // VOPR. Stratic. Pediatria. - 2008. 3. - № 2. - p. 68-70.
25. FADEEV V.V. Diagnóza a liečba hypotyreózy. // RMW. - 2004. - t. 12. - № 9. - S.569-572.
26. Aszalós Zsuzsa. Niektoré neurologické a psychiatrické komplikácie v porúch štítnej žľazy. // visel. Med. J. - 2007. 1. - № 4. - C.429-441.
27. Radetti G., Zavallon A., Gentili L., Beck-PeccoZ P., Bona G. Fetálne a neonatálne poruchy štítnej žľazy. // Minerva PeTat. - 2002.- 54, č. 5.- C.383-400.

Symptómy hypotyreózy sú kombináciou príznakov a klinických prejavov, ktoré vznikajú v tele s poklesom hladiny hormónov štítnej žľazy z dôvodu nedostatku tela, vplyvu rádioaktívneho jódu-131, absencia kmeňov kvôli operácii Orgánová alebo vrodená patológia, autoimunitné ochorenia štítnej žľazy. Ak nevenujete pozornosť symptómom hypotyreózy a nie na liečbu tohto stavu, môžu sa vyskytnúť závažné následky, vrátane Mycken, ktorým vedie k smrti. Štítna žľaza je zodpovedná za plné fungovanie celého tela, takže v prípade nedostatku hormónu syntetizovaného k nej, vznikajú veľmi rôznorodé symptómy.

Prvé prejavy

Každá osoba potrebuje pravidelne preskúmať oblasť štítnej žľazy. Normálne môže byť fascinovaný na spodnej prednej strane krku pod Kadkyk. Vo vzťahu k vnútorným orgánom je pod hrôrm, pred chrupačkou štítnej žľazy, vďaka ktorým dostal svoje meno. V normálnom stave orgánu nie je vôbec viditeľný. Ak osoba oznámi minimálnu zmenu veľkosti žľazy alebo inej deformácie v tejto oblasti, potom by to malo slúžiť ako dôvod na kontaktovanie špecialistov. Prvé klinické príznaky hypotyreózy môžu byť všeobecná slabosť, zvýšená únava, vzhľad na koži hustého opuchu mäkkých tkanív, znížený krvný tlak, potom sa vytvorí arteriálna hypotenzia, bradykardia, porušenie kognitívnej funkcie, ako aj porúch v sexuálna guľa.

Všetky tieto príznaky sú dôvodom na konzultáciu s odborníkom, odovzdávaním analýz a identifikáciu problému, najmä s komplexným výskytom.

Základné značky

Štítna žľaza je orgán, správnym nazývaným "dirigentom" celého organizmu. Hoci tento prvok sa nemusí pochváliť veľkou veľkosťou, je zodpovedný za plné fungovanie celého tela. Je navrhnutý tak, aby vykonal rozkazy mozgu a riadiť prácu vnútorných orgánov. Pod vplyvom hlavných žliaz, ako je hypofýza, hypotalamus, štítna žľaza poskytuje syntézu hormónov, ktoré sú zodpovedné za rad procesov v tele.

Exteriérové \u200b\u200bznačky

Hypotyreóza je jedným z mála chorôb v diagnóze, z ktorého klinické príznaky nemajú určujúcu hodnotu a je sekundárna. Chyby v diagnóze hypotyreózy sú spravidla spojené s polymorfizmom prejavov syndrómu, jeho početné "klinické masky" často slúžia ako základ pre chybnú diagnózu a niekedy nedostatočnú liečbu. Syndróm hypotyreózy môže prúdiť, napodobňovať ochorenia takmer všetkých organizmov.

Pre včasnú detekciu hypotyreózy je dôležité poznať svoje externé znamenia. Porušenie funkcií gastrointestinálneho traktu s hypotyreózou je sprevádzané príchodom zápchy alebo hnačkou, nevoľnosťou a bolestivým syndrómom v bruchu. Z boku kardiovaskulárneho systému je porušenie rytmu a vodivosti, nehnuteľnosť krvného tlaku, výskytu perikarditídy. Znížila sa všeobecná imunita, osoba podlieha infekčným a vírusovým ochoreniam častejšie ako v celkovej populácii. Najviac jasne, koža a ENT orgány sa správajú v hypotyreóze. Kožné kryty sa často stávajú chladným, bledým, suchým, pozemkami na koži v oblasti lakťa a kolenných kĺbov sa zozbierajú, vypadávanie vlasov je označené. Je možné znížiť vypočutie a víziu, hlas hlasu sa mierne líši. Ten je spôsobený opuchovým edémom v hrdle. Všetky tieto príznaky sú veľmi zrejmé a ak boli prezentované, aby odložili návštevu, nie je kategoricky stojí za to.

Neurologické znamenia

Neurologické symptómy primárnej hypotyreózy zvyčajne tečú dostatočne jemne, bez toho, aby to vedie k neplateniu pacienta v sociálnom pláne alebo zakázané. Kvalita života vo svojom výskyte sa však zhoršuje toľko, že slúži ako dôvod na individuálnu terapiu pri kontakte s lekárom. Vo výskyte subklinickej hypotyreózy sú všetky časti nervového systému zapojené do procesu dysfunkcie. Často môžete pozorovať kombináciu poškodenia periférneho a centrálneho nervového systému s výrazným klinickým obrazom. Mäkký nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k syndromokomplexu, ktorého prejavy sú:

1. Netrosy-podobný syndróm, asténia a iné porušenia psycho-emocionálnej gule. U pacientov je zvýšenie únavy, podráždenosti, ospalosti (alebo prerušenia s spánkom v noci), úzkosť, periodicky vzniká všetkému a. Apatia je spôsobená aktiváciou metabolizmu alebo hormonálnej kompenzácie narušenia, čo je charakteristické pre hypotyreózu.
2. Bolesť hlavy. To je veľmi spoločný syndróm podľa tejto patológie, čo je vysvetlené shell-hypertenzné, venózne, vertebogénne a zmiešané mechanizmy pre výskyt. Insuficiencia hormónov štítnej žľazy vedie k zmiešanému zmiešanému edému v spojivovom tkanive, slabá srdcová funkcia v podmienkach zvyšovania periférnej rezistencie ciev, znížená rýchlosť prúdenia krvi. V dôsledku toho pacienti sa sťažujú na ťažkosť v hlave hlavy, vnútorný pocit tlaku, nepohodlie. Často je to sprevádzané výrazným periorbitálnym edémom s sťažnosťami tlaku v oku ráno alebo večer v naklonenej polohe. Menej často spĺňajú nočné bolesti hlavy so zvracaním.
3. Kognitívne porušenia, ktoré sa prejavujú v neschopnosti sústrediť, aby sa do niečoho ponorili, venujte pozornosť. Niekedy sa tiež nachádza ako príznak ako zábudlivosť, ale je to podstatne menej bežné.
4. Vegetatívne poruchy vo forme paroxyzmálnych stavov podobných záchvatu paniky. Častým symptómom je tiež vegetatívny vaskulárny trofický syndróm, hyperhydróza rozdeľovania, priebeh vegetatívnej insuficiencie. Pacienti sa sťažujú na slabosť, závraty, pri zmene polohy ležiacej polohy do stojacej polohy.
5. Ohniskové neurologické symptómy. Môže určiť lekára pri skúmaní lekára, keď vidí konvergenciu pasáže, nevýhody očnej gule, posilnenie periozálnych a šľachových reflexov, prejdite s rombergovou pozíciou, malý zámer s kolennou pätou a palpal vzoriek. Niektorí pacienti tiež trpia ne-prebublávaním horných končatín, v kombinácii s klinickým obrazom syndrómov tunela. Pri hlasovaní pacienta, lekár často zistí, že existuje sťažnosť na "plazenie goosebumps", zmysel pre znecitlivenie v rukách v noci alebo ráno.
6. Myopatický syndróm a myotonický fenomén vo veľmi zriedkavých prípadoch. Jedná sa o ľahké prejavy slabosti proximálnych svalov nôh, ktoré možno overiť ihlou. Tiež sú tiež pravdepodobné v nohe alebo nohe, menej často v oblasti kefiek.

Psychologický stav

V hypotyreóze trpí metabolizmus mozgových buniek veľmi, čo sa prejavuje znížením inteligencie pacienta, jeho schopnosť vykonávať duševnú prácu, pozornosť a tvorivé schopnosti.

Intelektuálny pokles je veľmi vyslovený, ale s pomocou psychologických techník je možné určiť stupeň pádu takýchto schopností vzhľadom na priemerné ukazovatele. Pacienti sami všimli svoju neschopnosť zamerať, nájsť cestu mimo pozície, vyriešiť úlohu. Tiež dáva zlyhanie a pamäť osoby, najmä krátkodobých. Osoba zastaví zapamätanie tvárí, dátumy, ktoré sa tu stávajú a teraz. Dlhodobá pamäť v hypotyreóze netrpí.

Zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy v tele vedie k apatii a výzvu osoby, ktorá je dôležitá na zohľadnenie všetkých jeho blízkych, pretože takýto psychologický stav bude viesť k tomu, že pacient nemá ani hľadať lekársku starostlivosť. Emocionálna strana života tiež trpí, osoba získava pesimistické názory do budúcnosti, jeho nálada je vždy depresívna, je zničený. Záujem o rodinu, priateľov, všetkým okolitým ľuďom. Často dávajú smer vašim pacientom na konzultácii alebo na identifikáciu rámca depresie, v ktorom je osoba spôsobená hypotyreózou. Ťažké depresívne stavy v hypotyreóze môžu byť pozorované u 5-12% všetkých pacientov.

Ochranné prejavy u žien

Nie je tajomstvo, že ženy sú náchylnejšie na hypotyreózu, pretože ich hormonálne pozadie pod vplyvom prírodných procesov sa výrazne mení častejšie. Je potrebné sa zaoberať znakmi a príznakmi žien hypotyreózy v špeciálnych štátoch - počas obdobia CLEAXU a počas tehotenstva.

Vlastnosti symptómov s menopauzou

Problém pri identifikácii symptómov hypotyreózy s Menopaususom je vysoká podoblica týchto príznakov s samotnými prejavmi Klimaks, pretože oba štáty úzko súvisia s prácou štítnej žľazy. Menopauza je charakterizovaná znížením tela ženy generovať sex hormónov.

Deficit hormónov v hypotyreóze môže viesť k únave, apatii, alopécii - rovnaké vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre skorú menopauzu.

Na nezávisle odlíšiť začiatok vyvrcholenia pred problémami s nedostatkom hormónov hormónov štítnej žľazy v tele, je potrebné venovať pozornosť štátom, ktoré sa vyskytujú v tele kvôli brzdeniu výmenných kurzov v dôsledku hypotyreózy, pre Príklad, na zníženie duševnej aktivity, spomalenie reči, pasívosti osoby, neznášanlivosť chladu.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva existuje významná stimulácia štítnej žľazy počas tehotenstva pod vplyvom komplexu špecifických faktorov, to sa deje najmä v prvej polovici tehotenstva, to znamená. V tom čase, keď plod stále nefunguje svoju štítnu žľazu a všetka embryogenéza je zabezpečená hormónmi štítnej žľazy matky.

Symptómy hypotyreózy v explicitnej forme sú totožné s prejavmi v celkovej populácii, napodobňuje ochorenie takmer všetkých systémov organizmu. Na druhej strane, subklinická hypotyreóza nemá takmer žiadne klinické príznaky a je najčastejšie diagnostikovaná náhodným meraním TSH, vrátane tehotenstva.

Tak, hypotyreóza vyvinutá prvýkrát alebo nedostatočne kompenzovaná počas tehotenstva môže byť spojená s vážnymi a nezvratnými komplikáciami pre plodu, ako aj pre najviac tehotnú ženu.

Provoketovaním komplikácií podľa faktorov počas tehotenstva môžu byť banálne hypoints, stres.

Vlastnosti príznakov v deťoch

V dojčiat sa hypotyreóza môže prejaviť pri narodení. To naznačuje vrodenú formu ochorenia.

Podľa štatistík, každý z 5 tisíc novorodencov trpí, a tam sú 2-krát viac dievčat s patológiou ako chlapci.

S intrauterinovým vývojom plodov, materské štítnej žľazy alebo náhradná terapia by mala plne pokryť potrebu vhodných hormónov. Ale keď sa narodí dieťa, jeho štítna žľaza sa nechá syntetizovať požadované množstvo biologicky účinných látok, ktoré sú vyjadrené v špecifických symptómoch.

S vrodenou hypotyreózou sa môžu vyskytnúť deti:

• non-prichádzajúca žltačka;
• hojný opuch nôh a kefy, pery, tváre;
• suchá koža;
• letargia , slabý a zriedkavý plač, oslabený sania reflex;
• tón svalov kostry je znížený;
• dieťa má veľký jazyk, banda hernia;
• vizualizuje;
• oneskorenie pri zatváraní pružín na hlave;
• Ťažké a hlučné dýchanie nosa;
• zlý prírastok hmotnosti.

S neskorou detekciou hypotyreózy u dojčiat do šiestich mesačných veku bude dieťa veľmi zaostať vo fyzickom a duševnom rozvoji, práca vnútorných orgánov bude narušená.

Aj keď vrodená hypotyreóza má pohyblivý formulár, bol včas odhalený a zmizol na dva roky, dieťa na život môže byť viditeľné disproporcie vo vývoji tela - široký kefy po ruke, široký nos, rozšírenie čela, hypertelorism (zvýšené medzery medzi párovými orgánmi na tele).

Pre skúseného špecialistu nie je ťažké diagnostikovať vrodený hypotyreóza, zvyčajne takéto deti sú veľké, s hmotnosťou viac ako 4 kilogramov, majú opuchy, niekedy - hydrocefalus (neprimerane veľká hlava). Je tiež dôležité venovať pozornosť tomu, že v niektorých prípadoch môžu príznaky skryté, čo vedie k neskorým diagnóze a oneskorenej liečbe.

Príznaky hypotyreózy sa môžu prejaviť v pomalom metabolickom procese v tele dieťa, čo je dôvod, prečo je príliš pokojné a apatické.

Vzhľadom na vážne následky hypotyreózy pre novorodencov v moderných podmienkach sa skríning vykonáva v materskej nemocnici, ktorá vám umožní okamžite identifikovať množstvo dedičných patológií, medzi ktorými a problémami s funkciou štítnej žľazy. Krv je uzavretá perkutánnou punkciou (častejšie z päty) počas 4-5 dní po narodení na dokovacej stanici a 7-14 dní od predčasných detí. Interpretácie zohľadňujú úroveň TSH. S jeho hodnotu menej ako 20 MME / l je dieťa považované za zdravé, na úrovni 20-50 MME / l je opätovné vyšetrenie a na úrovni viac ako 50 MME / l - podozrenie na hypotyreózu.

Niekedy môže byť získaná aj hypotyreóza u detí, aby sa začala choroba schopná v akomkoľvek veku. On sa prejavuje v prvom rade oneskorenie duševného rozvoja, na ktoré rodičia musia venovať veľkú pozornosť.

Symptóm bera

Symptóm bera s hypotyreózou sa prejavuje silným zahusťovaním a oogingom epidermy na lakte, kolenách, stopách, vnútorných povrchoch členku. Koža s Berovým syndrómom sa stane špinavou sivou.

Všetky prejavy hypotyreózy sú dostatočne časté a môžu naznačovať množstvo iných chorôb. Avšak, s opakovanými príznakmi a ich komplexom, je dôležité diagnostikovať včas, aby sa nespustil proces globalizácie choroby.

Významným vplyvom na našom štáte je práca žliaz vnútornej sekrécie. Bez týchto regulátorov životného procesu je štiepenie a absorpcia živín (proteíny, sacharidy, tuky, vitamíny, mikro a makroény) nemožné a samozrejme, zdravé fungovanie celého tela a najmä mentálna guľa je emocionálny komponent.

Hormóny štítnej žľazy a náš stav

Štítna žľaza je najväčšie endokrinné železo ľudského tela, ktoré sa nachádza v krku pod hlindrom pred prieduškou. Tkanivo tejto žľazy sa skladá z thyroidocytov a thyreoglobulínu. Thyglobulín slúži ako počiatočný substrát pre syntézu tyroxínu hormónov (T4) a trijodothyronínu (T3). Regulácia syntézy a sekrécie T3 a T4 vykonáva tyrotropný hormón (TSH) generovaný v hypofýze.

Keď sa vyskytujú zlyhania v práci štítnej žľazy a produkcia veľkých hormónov (trijodyronín a tyroxín) sa významne zníži, takéto ochorenie sa vyskytuje ako hypotyreóza.

Primárna hypotyreóza vzniká vďaka patológii štítnej žľazy, keď je znížená výroba hormónov štítnej žľazy.

Sekundárna hypotyreóza je spôsobená porušením regulácie hormónov štítnej žľazy hypofýzou a hypotalamou.

Hypotyreóza sa vyskytuje relatívne zriedka (až 20 prípadov na 1000 ľudí u žien a do 1 na 1000 na jedného muža). V tomto stave sa všetky výmenné procesy do určitej miery spomaľujú v dôsledku zníženia počtu a syntézy trihoodyronínu a tyroxínu. Nebezpečným znakom ochorenia je, že jeho začiatok je zvyčajne rozmazaný a prejavy majú nešpecifické symptómy. Niekedy sa zhoršený stav môže komunikovať s inými somatickými chorobami alebo prepracovaním.

Prejavy hypotyreózy

• Pacient s hypotyreózou začína získať nadváhu, napriek optimálnemu režimu výživy a dostatočnú fyzickú námahu.
• Exchange procesy spomaľujú, vyskytne sa zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Osoba trpí konštantnou únavou, cíti sa pomaly a ospalý.
• Existuje významný rozpad síl, strata záujmu o obľúbené triedy.
• Kryty kože sa stávajú suché a neelastické, vlasy - krehké, ranná pastenka tváre a periférneho edému.
• Libido klesá a mužská účinnosť, záujmy v sexuálnom živote.
• Pulz sa spomaľuje.
• Existuje edém, najmä v tvári tváre.
• Pacient často udusí a nemôže sa zahriať.

U pacientov s hypotyreózou sú pozorované aj iné poruchy z nervového, tráviaceho, kardiovaskulárneho sexuálneho a iných systémov.

Okrem toho, emocionálny stav sa výrazne mení, náladu je znížená a existujú aj iné charakteristické vlastnosti utláčaného stavu, existuje odraz. Vrátane pacientov sa sťažujú na zábudlivosť, odolnú redukciu pracovnej kapacity, ktorá nesúvisí s nadmernými zaťaženiami, rozptýlenými a zhoršením pamäte. Pokiaľ ide o hypotyreózu, sa často vyskytuje zníženie kognitívnych funkcií, ťažkosti pri koncentrácii pozornosti a vnímania nových informácií. V niektorých prípadoch môže hypotyreóza viesť k problémom s narušením emócií - pokles nálady. Vyššie uvedené príznaky môžu byť zhoršené a spracované ako depresívna epizóda alebo porucha so všetkými charakteristickými príznakmi.

Závažnosť vyššie uvedeného štátu môže významne brániť sociálnemu fungovaniu pacientov a kvalitu ich života.

A ak sa depresívny stav diagnostikovaný psychiatristov postupuje na dlhú dobu a nie je možné liečbu antidepresívami, u týchto pacientov je potrebné skontrolovať hormóny štítnej žľazy. V tomto prípade nielen ukazovatele tyrotropného hormónu a T4 voľných hormónov majú, ale aj výsledky ultrazvuku, aby nezmeškali riziko možnej neoplázie. A bez liečby hypotyreózy a vymenovanie špecifickej liečby, zamerané na korekciu hormónov štítnej žľazy, depresia nebude schopná prekonať.

Liečba hypotyreózy ... a depresie

Liečba hypotyreózy, predovšetkým, je založená na náhradnej terapii štítnou žľazou alebo syntetickými hormónmi, ktoré môže priradiť iba endokrinológ.

Pacient je predpísaný lieky obsahujúci jód, odporúčame použiť viac morských plodov, jodizovanej soli.

Ak depresívne príznaky nezmiznú na recepcii substitučnej hormonálnej terapie, a stav pacienta sa nezlepší, potom na liečbu depresívneho stavu, sú potrebné antidepresíva, ktoré normalizujú neurotiator metabolizmus serotonínu a / alebo norepinedalínu po 3- 4 týždne od začiatku príjmu. Počet týchto neurotransmiterov sa znižuje v crossnaptickom priestore, citlivosť receptorov sa znižuje a počet impulzov prechádzajúcich cez neurón na jednotku času sa znižuje. To vedie k zníženiu depresie a stabilizácii emocionálneho stavu pacientov.

Iba spoločné úsilie endokrinológov a psychiatrov, ktoré vzhľadom na individuálne charakteristiky pacienta, môžete pomôcť pomôcť depresiam, stabilizovať štát a vrátiť radosť zo života!

Psychosomatika štítnej žľazy je niekoľko tém:

1) Téma ochrany.

Názov štítnej žľazy nie je bez rozumu od slova "štít". Žehlička, ako keby chránil hrtan, hovoriaci štít.

Ak sa život, v rodokmeni, sú príbehy spojené s visí, s ranu noža v hrdle atď. A tam sú strach spojené s touto udalosťou, potom tkanivo štítnej žľazy môže reagovať na tieto obavy v raste , Zvyšujúca sa ochrana.

2) Hlavnou témou psychosomáky štítnej žľazy je predmetom času a rýchlosti.

Štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus. Čo to znamená? Počet hormónov v nej určuje, ako sa rýchlosť prúdi v tele. Rýchlo alebo pomalé.

Je to celkom logické, že telo si vyberá štítnu žľazu, aby pomohla, keď človek trpí priradeným k téme času a rýchlosti.

3) Téma nespravodlivosti.

Psychosomatická hypertyreóza

1) Musíte urobiť všetko rýchlo, rýchlo, rýchlo, a nemáte čas. Čo zostáva telo? Zvýšte parenchyma štítnej žľazy, aby sa vytvorili viac hormónov zodpovedných za metabolizmus v tele.

Žena vyvinula hypertyreózu po smrti matky. Ukázalo sa, že to stále nemôže prijať. Zdá sa jej, že ak sa potom podarilo minúť všetky potrebné lekárske procedúry, potom by matka bola nažive. Napriek tomu, že všetko už skončilo, časť ženy sa stále ponáhľala na všetko. Telo pomáha prostredníctvom hypertyreózy.

3) pocit v neustálom nebezpečenstve.

Štítna žľaza (spolu s nadobličkami) - Žehlička, ktorá reaguje na konštantné nebezpečenstvo, pretože jeho hormóny zvyšujú rýchlosť metabolizmu, ktorá pomáha urýchliť a vyrovnať sa s nebezpečenstvom.

4) osoba stanovuje cieľ - požadovaný "kus". Nová práca, svadba s mladým mužom, kúpou vášne požadovanej veci. Je potrebné ponáhľať, silne napätie, aby si to. Štítna žľaza môže reagovať.

5) Ak je dieťa diagnostikované s hypertyreóziou, je potrebné skontrolovať, či jeho rodičia neublížia, a rodičia dieťaťa jeho neustáleho športovec neprispievajú.

Psychosomatická hypotyreóza

1) Človek, ktorý je chorý s hypotyreózou, keď sa nevedome rozhodol spomaliť.

Možno zostal príliš dlho v konštantnej aktivite. A táto aktivita pre neho stále trpí.

Možno pokles aktivity je rozhodnutie proti stálym testerom matky, ktorý stále sedí v ňom: "Poď rýchlejšie. Musíte byť najlepší. Prečo robíte všetko zle? " Muž to interne odoláva. Aktivita, rýchlosť je zakázaná, pretože ak sa začne rýchlo pohybovať, znamená to strata jeho matky.

2) Túžba spomaliť starostlivosť o inú osobu.

Ak je niekto vážne chorý, najlepší spôsob, ako zostať dlhšie so svojimi blízkymi - spomalený čas. A dokonca aj po smrti blízkeho, ako sme už pochopili, túžba spomaliť čas môže zostať vtedy, ak sa osoba sám nedá vyrovnať s smútkom, nevytvoril odchod sveta.

3) Ak stres trvá príliš dlho, človek môže byť unavený a nevedome dať tímu zastaviť, aby nič necíti nič. Telo pomôže hypotyreóze.

4) Ak hypotyreóza u detí, potom ako obvykle, začínajú so skúsenosťami rodičov, ak je dieťa malé.

Tiež nezabudneme, že ak je dieťa príliš šikovné, a rodičia si vážne demonštrujú nespokojnosť so svojím správaním, potom dieťa môže nevedome urobiť rozhodnutie, že je lepšie byť pokojný a tichý, že rodičia sa darí. Výsledok - hypotyreóza.

Môžem povedať, že naše telo reaguje veľmi rýchlo s hormónmi na všetkých zmenách v mentálnej pohode. Tiež v prípade psychosomáky štítnej žľazy. Všetky hormonálne poruchy sa vracajú do normálu, ak raz a navždy zmeníte svoje negatívne stavy.

Úspech a uvidíme sa)