Infračervené koagulačné hemoroidy. Ako je infračervená koagulácia hemoroidných uzlov? Výhody a nevýhody postupu

Vedci už dlho založili, že pri tkanivovej teplote asi 100 stupňov Celzia sa dochádza k koagulácii (koagulácia) proteínov. Infračervená koagulácia hemoroidných uzlov navrhuje lekára A. neigh na liečbu ochorenia v druhej fáze. Metóda je široko používaná v malej operácii. Hlavnou výhodou je dostatočná účinnosť s ambulantnou realizáciou postupu, krátke obdobie zhodnocovania, absencia straty krvi.

Metóda ICC (infračervená koagulácia) sa tiež nazýva fotokoagulácia, pretože sa používajú svetelné vlny určitej dĺžky. Spolu s laserovou technológiou, kryodkaním, uloženie latexových krúžkov, skleroterapia je zahrnutá v zložení minimálne invazívnych techník na boj proti hemoroidom.

Hlavným činidlom v infračervenom koagulačnom hemoroidov je riadený lúč ľahkých vĺn infračerveného spektra. Sviatok má potrebnú teplotu, dotýka sa nohy poškodeného uzla, vedie k horieťmu a pokrmňovaniu tkanín. Porušený miestny krvný obeh je vyjadrený v ukončení prietoku krvi do hemoroidného vzdelávania.

Na niekoľko sekúnd. Pacient nemá čas cítiť bolesť, nepotrebuje hospitalizáciu. Tkaniny zomrie, sušia a odišli s defekáciou po 7-10 dňoch.

Technická strana techniky poskytuje zdravotnícke zariadenie - fotokoagulátor schopný vyrábať tepelnú energiu a sústreďte ho do svetelného lúča. Štruktúra zariadenia zahŕňa:

• blok spojený s pripojením k elektrickej sieti;
• gun-Applicator pre manuálne nastavenie obsahujúce tuhú LED (zdroj žiarenia je pokrytý kremeňom);
• Špeciálny podporovateľ pre aplikátor.

V elektrickom bloku je pripojenie k aktuálnemu zdroju, stroj pracuje pri bezpečnom nízkom napätí 15 V, má dočasný elektronický časovač.

Shell zdroja žiarenia je tienený, prenáša prúdový prúd cez špičku. Vplyv na fyzické parametre neškodne. Intenzita sa blíži konvenčnej žiarovke. Zdravotnícke zariadenie nie je určené na nepretržité použitie, pracuje v režime impulzov s krátkym trvaním.

Funkčné zariadenie:

• schopnosť presne prispôsobiť hĺbku spôsobenej nekróze;
• nedostatok interakcie s kardiostimulátorom u ľudí so srdcovou patológiou;
• neobmedzené použitie počas tehotenstva;
• pohodlná sterilizácia.

Pacient berie polohu kolena-lakťov alebo padá do gynekologickej stoličky s upevnením nohy. Ak chcete zlepšiť prehľad vnútorných uzlov, potrebujete vysokorýchlostný alkohol. Je jemne umiestnený do zadného priechodu. Kvartz LED lúč uniká noha uzla pre časový impulz za dve sekundy. Ak je veľkosti tvorby významná, potom ďalej koná podobné ožarovanie hornej časti vzdelávania.

Dôležitou funkciou! Okolité tkanivá zostávajú životaschopné, nie sú poškodené.

Aké ďalšie koagulačné techniky existujú?

Okrem fotokoagulácie v medicíne sa používajú iné spôsoby vystavenia tkanine, čo vedie k vráskaniu a nekróze - laserom a bipolárnym. Aký spôsob je vhodný v konkrétnom prípade, lekár určí po kontrole a vyšetrení. Vážnym momentom je náklady na prístroj, že lekárska inštitúcia môže byť povolená.

Laserová koagulácia sa považuje za účinnú ako nezávislú techniku \u200b\u200bv etape hemoroidov I-II, sa používa na pridanie skleroterapie, v ktoromkoľvek štádiu ako príprava na chirurgickú liečbu. Pomáha vyrovnať sa s vonkajšími a vnútornými uzlami (exteriér je odrezaný lúčom, vnútorná - je migrovaná).

Výhodou je absencia krvácania a infekcie, pretože nádoby sú koagulované a laserové ožarovanie sterilizuje miesto expozície. Metóda sa neuplatňuje s rozvinutou trombózou.

Bipolárna elektrokoagulácia je spojená s elektrickým prúdom. Prechádzanie poškodenými tkanivami má elektrický náboj koagulačný účinok na steny uzlov. Chýb a sušenie odmietajú bývalé vzdelanie. Na jeho mieste zostáva jazva. Postup sa vyznačuje bolesťou, takže miestna anestézia sa vyžaduje. Spôsob spôsobuje viac komplikácií ako iné techniky (bolesť, intenzívne krvácanie, tvorba trhlín, deformity jazvy recyklačného kanála)

Všetky druhy koagulácie pre reláciu je povolené odstrániť iba jeden uzol. Ak potrebujete zničiť väčší počet formácií, rekonštrukčný postup sa odporúča o týždeň neskôr.

Indikácie na držanie

Metóda ľahkého koagulácie sa používa v terapii vnútorného a kombinovaného tvaru hemoroidov. Použí sa metóda ICC:

• v etapách I-II chronického hemoroidického ochorenia;
• pri krvácaní na pozadí počiatočných prejavov;
• ak je krvácanie spôsobené bodovaním krúžkov po uložení ligatúr na úpätí uzla.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Aby sa objasnila prítomnosť kontraindikácií pred použitím infračervenej koagulácie, pacient potrebuje urobiť niekoľko analýz a výskumu. Proctorológ potrebuje výsledky:

• všeobecné testy krvi a moču;
• zrážanie krvi;
• koncentrácie glukózy;
• vassermanové reakcie na výskum Syfilis a AIDS;
• fluorografia.

Doktor sám drží štúdiu prsta análneho kanála, aoskopie. V prípade potreby predpisuje reorganiososckopiu, kolonoskopiu.

Krájacie diéta sa vyžaduje 2-3 dni pred reláciou. Niektorí autori veria, že dostatok dňa. Odporúča sa odmietnuť akékoľvek potraviny, ktoré spôsobujú intestinálne podráždenie prílivovou krvou, tvorbou plynov. Diéta eliminuje:

• pečené a mastné mäso a rybie pokrmy;
• mlieko;
• zelenina a ovocie;
• strukoviny;
• huby a kapusta;
• alkoholických a nasýtených nápojov.

Vo večerných hodinách a skoro ráno je potrebný čistiaci klyštenie. Drogy laxatívnej akcie môžete použiť vopred. Lekárska inštitúcia musí prísť s pasom, poistkou, vymeniteľnou obuvou.

Nevýhody a dôstojnosť infračervenej fotokoagulácie

Recenzie promoctikov a pacientov zdôrazňujú preferenčnú stranu fotokoagulácie:

• jednoduchá príprava;
• rýchlosť (na celom postupe od okamihu položenia pacienta a dezinfekcie análny výstup nie je potrebný dlhší ako 15 minút);
• nízka trauma;
• Žiadna bolesť a krv;
• nepostrehnuteľné obdobie rehabilitácie;
• dobrý účinok s hemoroidmi skorých etáp;
• komplikácie rarity;
• prijateľné náklady.

Nevýhody spôsobu zahŕňajú:

• nedostatok účinnosti s hemoroidmi v etapách III-IV;
• možnosť krvácania počas zmiznutia sušeného uzla;
• tvarovanie.

Infračervená koagulácia nebudú bojovať s príčinou ochorenia, a pomáha zničiť následky. V úspešnej liečbe bude musieť pacient vykonať ventotonický, spĺňať diétu, obmedziť ťažké zaťaženie.

Bezpečnostné opatrenia a obmedzenia

Infračervená koagulácia ako terapeutická metóda si vyžaduje jasné vylúčenie kontraindikácií na základe výsledkov prieskumu. To znižuje komplikácie. Fotokoagulácia sa nezobrazí, ak:

• hemoroidy sa odhadujú ako spustená (III-IV etapa);
• patológia pokračuje v kombinovanej forme bez možnosti určenia rozlišovacej znaky vnútorných a vonkajších útvarov;
• tam sú črevá, erózia, vredy;
• boli vytvorené rektálne fistúry;
• v konečníku alebo malých panvových orgánoch nie je zápalový proces (paraproetitída, absces) nie je vylúčený;
• vyskytuje vaskulárna trombóza.

Technika vykonávania postupu je určená na pozorovanie bezpečnostných opatrení:

• aby sa zabránilo trombóze - jasne lokalizovala zónu nadchádzajúcej koagulácie;
• venotonické a antibiotiká sú predpísané na prevenciu zápalu, lokálnych rektálnych čapíkov;
• riziko krvácania je regulované obdobím expozície svetelného lúča (nie viac ako 3 sekundy) a oblasť expozície (až 0,5 cm²).

Prísne pravidlá sú dodržané nútenej koagulácie na území dvoch alebo troch miest. Medzi nimi by mal byť lúmenom sliznice aspoň 3-5 mm, a nie viac ako 0,5 cm² by mala byť pridelená na expozičnú plochu každého uzla.

Aká je účinnosť infračervenej fotokoagulácie počas hemoroidného ochorenia?

Zohľadňujú sa klinické uspokojivé výsledky liečby svetelným metódou: \\ t

• nedostatok bolesti;
• odstránenie krvácania z uzlov;
• eliminácia rozbaľovacích vnútorných kužeľov.

Výsledok sa považuje za zlý, ak krvácanie po defekácii, strata uzlov obnovuje krvácanie. Tieto príznaky ukazujú opakovanie ochorenia. Ak sa svedectvo odhaduje správne, krv sa zastavil na druhý deň, uzly sa znižujú na dokončenie odmietnutia. U 12% pacientov, ktorí utrpeli infračervenú koaguláciu, recidíva sa pozorovali za 5 rokov.

Vedenie v uvedených prípadoch je odôvodnené na liečbu. Dočasný postup je možný počas obdobia prípravy na hemoroidizmus.

Čo môže byť komplikácie v pooperačnom období?

Komplikácie v infračervenej koagulácii sú častejšie reprezentované:

• v prvom dni - pocit bolesti v mieste ožarovania, bude potrebné vymenovať sviečky s miestnou anestetickou majetkom;
• krvácanie častejšie sa objavuje 5-7 dní, keď je zamietnutie hemoroidov.

V zriedkavých prípadoch je trombóza pozorovaná pri následnej nekróze uzla.

Rehabilitačné opatrenia

Ihneď po postupe je možné mierne nepohodlie, 5-6 hodín, bolesť. Títo lekári sú spojené s posunutím špičky prístroja. S jasnou koncentráciou na nohe uzla, ktorá je nad prevodovkou recyklačného kanála, sa nestane bolesť. Analgetiká sú predpísané tabliet alebo v rektálnych čapíkoch.

Častejšie nie sú potrebné žiadne ďalšie liečebné postupy. Pacient pozoruje prológy po dobu 2 hodín, potom sa nechá domov. Odporúča sa na účely obmedzenia komplikácií:

• limit na 3 týždne športu, zdvíhanie hmotnosti;
• opustenie alkoholu a fajčenia;
• v potravinárskej diéte je potrebné dodržiavať elimináciu vyprážaných a údených jedál, konzervovaných potravín, ostrých korenín, pridať zeleninu a ovocie obsahujúce dostatok vlákna na stimuláciu peristalzie a prevenciu zápchy;
• zabezpečiť hygienické spracovanie ANU najmenej dvakrát denne a po každej defekácii s pomocou rastlinných antiseptík (harmomile tinktúry, kvety Calendula).

DÔLEŽITÉ! Pite vodu v objeme nie menej ako 1,5 litre za deň.

Spôsob aplikácie metódy poskytuje reláciu eliminovať jeden uzol. Zriedka sa snažte súčasne ovplyvniť tri hemoroidy. Toto je maximálne. Opakované postupy sa zvyčajne predpísali po 10-14 dňoch. Kurz môže vyžadovať až šesť sedení.

Po 10-14 dňoch by sa mal zdá, že prokontrolát by mohol ovládať a prijímať odporúčania.

Koľko je takáto liečba?

Cena odstránenia jedného uzla podľa metódy infračervenej koagulácie je k dispozícii pre obyvateľstvo a predstavuje 3 000-7 000 rubľov v závislosti od úrovne kliniky. Na liečbu si musíte vybrať skúsených špecialistov. Predtým zistil, či je recepcia lekára zahrnutá do nákladov, analýzy.

Infračervená koagulácia technika je široko používaná pri liečbe hemoroidného ochorenia. Odporúča sa len skúsený lekár, ktorý berie do úvahy celkový stav a štádium ochorenia. Najlepšie výsledky sa získavajú v počiatočnom štádiu patológie. Preto sa neodporúča oddialiť rozhodnutie o pridávaní plánovanej liečby.

• Minimálne invazívne techniky používané v našej klinike vám umožňujú liečiť hemoroidy v deň cirkulácie v ambulantných podmienkach, bez bolesti a vedľajších účinkov, bez operácie
• Skúsení proctológovia
• Moderné minimálne invazívne metódy (skleroterapia, infračervená fotokoagulácia, liečba rádiovej vlny, digitalizácia hemoroidných artérií, latexová ligácia)
• Lekári promológovia "Dalclynik" Niektoré z prvej v Rusku začali používať minimálne invazívne procedúry pre hemoroidy (infračervené fotokyaging, skleroterapia, latexová ligácia, dezartarizácia hemoroidných uzlov)

Štatistika liečby pacientov s proktotalistickými problémami je taký: hemoroidy - 40%, análne trhliny, fistulas - 20%, paraproatitída - 6%, condylomes - 18%, iné (ekzém, nádory, pohybené ochorenia) - 16%.

Ako sa pripraviť na mikrooperáciu

Podstatou pôsobenia metódy spočíva v spôsobení nôh hemoroidného uzla banda infračervených lúčov s vysokým výkonom. Mikrorácie sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - infračerveného koagulátora. Je to elektrická jednotka s manuálnym aplikátorom, ktorý sa nachádza tuhý svetlo vodidlo (Quartz typ) s hrotom teflónu.

Technika sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Pacient berie kolenný lakť, ktorý je postavený na gauči alebo spadne na chrbát v gynekologickej stoličke, naklonil sa na nohy na špeciálnych stánkoch.
2. Pre postup sa ANOSKOP používa s dĺžkou trubice 6-8 cm, priemer najmenej 1,8 cm, s iluminátorom na konci zariadenia.
3. Zariadenie sa vstrekuje do dutiny konečníka, takže problémový uzol ide do lúmenu aoskopovej trubice.
4. Potom sa koagulačná špička podáva do dutiny zariadenia a jemne ho stlačí na sliznicu uzla vaskulárneho nohy.
5. V ďalšom štádiu idú priamo do koagulácie, tvoria caustice v 3-4 základných bodoch.

S dlhým rektálnym krvácaním je tiež dovolené vykonávať koaguláciu uzlov, vykonáva sa takto:

1. Anoskop je zavedený do dutiny konečníka.
2. Lekár dôkladne vysuší povrch pomocou búrky.
3. Špička koagulátora sa pevne stláča do oblasti krvácania a migruje na 3 sekundy.
4. Hemoroidné krvácanie sa zastaví počas procesu dutiny.

Pre jednu reláciu infračervenej koagulácie môžete chytiť až tri uzly. Zodpovedajúca relácia sa vykonáva len dva týždne po prvom. V závislosti od fázy hemoroidov a závažnosti symptómov môže byť pacient odporúčaný na držanie od 1 do 6 postupov.

Jedná sa o jednoduchý promctologický postup, ktorý vyžaduje minimálnu prípravu pacienta:

• 2-3 dni pred postupom sa dôrazne odporúča vylúčiť ťažké potraviny z menu;
• počas dňa pred zákrokom je potrebné vykonať čistenie čriev (čistenie klystír alebo príjem laxatív).

Na vykonávanie koagulačného postupu je špeciálnym nástrojom koagulátor, ktorý obsahuje elektrickú jednotku a manuálne jablko s tuhou LED z kremeňa.

Chirurg vstúpi do zariadenia do anačného kanála a má to takým spôsobom, že uzol, ktorý potrebuje fotokoaguláciu, je jasne viditeľná. Tip zariadenia je inštalovaná na sliznicu na báze uzla a stlačená. Po inštalácii chirurg spracováva operáciu a vykonáva dutinu v niekoľkých bodoch. Vzdialenosť medzi bodmi - nie viac ako 5 mm.

Po dokončení operácie chirurg kontroluje spracované vnútorné uzly a vyberie zariadenie.

Takmer okamžite môže pacient stúpať a ísť domov. Počas jednej operácie môže chirurg spracovať najviac tri uzly. Ak existuje viac kužeľov, vykonáva sa re-manipulácia, ale nie skôr ako 2 týždne.

Osobitná príprava na infračervenú fotokoaguláciu sa nevyžaduje.

Aby sa eliminoval vzhľad kresla v prevádzkovom dni, pacient sa odporúča zdržať sa použitia pevných potravín 24 hodín pred fotokoaguláciou a po ňom. Pred manipuláciou by sa črev malo čistiť pomocou laxatíva alebo klystír.

Výhody a nevýhody postupu

Hlavné čítanie pre mikrooperáciu:

• vnútorné hemoroidy 1-2 stupne komplikované rektálnym krvácaním;
• kombinované hemoroidy 1-2, keď sa vnútorné hemoroidy nachádzajú v blízkosti anorektálnej čiary;
• malé vnútorné uzly priemeru zostávajúce po ligácii.

S neskoršími stupňami sa hemoroidy infračervené fotokyaging môžu byť použité len v spojení s inými spôsobmi liečby: ligácia, radikálne operácie.

Prevádzka je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

• sfinterálne trhliny;
• fistula a hnisavé zápalové procesy v konečníku;
• kryptitu;
• kombinované hemoroidy typu s komplikáciami;
• jasne vyslovená trombóza hemoroidných uzlov v akútnom štádiu.

Všetky vyššie uvedené kontraindikácie sú relatívne. Typicky je pacient predpísaná vhodná liečba a po remisii na mori a zmiznutie akútnych symptómov sa uskutočňuje uznením.

Koagulačné hemoroidy - postup, ktorý má veľa výhod:

• vysoká účinnosť spôsobu (s hemoroidným ochorením 1-2 stupňami);
• krátkodobý - postup sa vykonáva do 30 minút;
• absencia bolesti počas a po manipulácii;
• krátke obdobie obnovy - 1-2 dni;
• nedostatok pooperačných jaziev;
• priaznivá cena.

Z nedostatku možno rozlíšiť: \\ t

• trombóza alebo nekróza sliznice - vyvíja sa s nesprávnym, nedostatočným koaguláciou hemoroidných artérií;
• rektálne krvácanie - vyvíja kvôli oddeleniu mŕtvych uzlov počas defekácie;
• recovery Hemorogo - Podľa štatistík sa opätovné vznik choroby vyskytuje u 15% pacientov počas prvých 5 rokov po operácii.

Po fotokoagulácii môže pacient cítiť nepohodlie, ktorý je spojený so separáciou hemoroidného uzla a regeneráciou oblasti s popáleninou.

Malé krvácanie je povolené, čo je spôsobené rovnakým procesom. Je možné ho zopakovať až po 3 týždňoch.

V období po operácii je dôležité chrániť plavidlá a rektálnu sliznicu z mechanického poškodenia.

V prvých týždňoch po postupe, musíte bežať jemný životný štýl - vyhnúť sa preťaženiu, stresu, alkoholu a ťažkej potravy.

Infračervená koagulácia hemoroidných uzlov je účinná pri liečbe hemoroidov v počiatočných štádiách. Všetky manipulácie zaberajú maximálne 30 minút.

Operácia prechádza bezbolestne a neutrálne, nenecháva jazvy a jazvy. Potvrdzujú to početné pripomienky u pacientov, ktorí podstúpili fotokoaguláciu.

Pred operáciou sa pred operáciou nevyžaduje. Okrem toho neexistuje žiadna rehabilitácia. Nasledujúci deň sa môže pacient vrátiť k jej obvyklým životom. Okrem toho, mnoho tejto metódy priťahuje svoju nízku cenu.

Avšak, ako aj iné minimálne invazívne techniky, fotokoagulácia má nejaké nevýhody. Nedostatočne kvalitatívna prevádzka môže spôsobiť trombózu alebo nekrózu uzla. Kvôli oddeleniu mŕtvych tkanív sa môže vyskytnúť krvácanie. Okrem toho je schopný spôsobiť zranenia, ktoré sa objavili v dôsledku defekáčného procesu na ošetrenej sliznicovej membráne.

Preto je pravdepodobnosť opätovného vzhľadu hemoroidov kužeľov a držanie ďalšieho zasadnutia fotokoagulácie je skvelé.

Indikácie a kontraindikácie pre postup

Pre fotokoaguláciu sa používa špeciálne zariadenie - infračervené fotikaly.

Metóda vám umožňuje zbaviť sa hemoroidných kužeľov, ale nespôsobuje hlavnú príčinu ochorenia.

Infračervené fotokouplíky s hemoroidom ovplyvňuje nohu, na ktorej je uzol drží, migrovať a oddeľovať rozšírenú oblasť žíl zo zdravej časti plavidla.

Kôra získaná v dôsledku minipaľovania vychádza z prirodzeného procesu defekácie.

V neprítomnosti základnej liečby, hemoroidov, pravdepodobnosť re-výskytu kužeľov aj po postupu odstraňovania je veľmi vysoká.

Metóda koagulácie sa ukázalo, že lieči hemoroidy 1 a 2 stupne, vrátane komplikovaného krvácania. Okrem toho sa použije, aby sa zabránilo strate krvi z malých uzlov, keď je nemožné viesť ligáciu latexovými krúžkami.

Neodporúčajú použitie techniky s hemoroidmi 3 a 4 stupňami, ako aj s kombinovanou formou ochorenia. Nekonávajte ho počas trombózy hemoroidných uzlov alebo s tendenciou tvoriť trombov. Okrem toho, kontraindikácia konania je hemoroidy, vyvíja sa na pozadí patológií konečníka a análneho otvárania: trhliny, fistuly, paraprojekty a iné ochorenia.

Možné komplikácie

Infračervená koagulácia je jednoduchý a bezbolestný postup, ktorý väčšina pacientov ľahko prenáša. V izolovaných prípadoch však môže vzniknúť niekoľko následných komplikácií:

• mierny nárast telesnej teploty v oblasti manipulácií - symptóm sa môže objaviť počas prevádzky a spravidla prechádza samostatne na 1-6 hodín po ňom;
• nONAL, ale výrazná bolesť v konečníku - vzniká v dôsledku porušenia technológie postupu, keď sa tkanivo môže uskutočniť v citlivej zóne ozubeného vedenia. V tomto prípade bude lekár odporučiť prijímanie analgetík a protizápalových liekov;
• hemoroidné krvácanie - vzniká pri zranení uzlov s hustými hmotmi kolesa, keď sa vypadne mŕtve tkaniny a von;
• kučne trombóza - vyvíja sa s koaguláciou rozsiahleho pozemku slizníc;
• tkanivová nekróza - môže dôjsť k príliš dlhému spôsobeniu.

Ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených komplikácií, je potrebné okamžite poradiť s lekárom.

Väčšina pacientov sa prenáša do postupu pre fotokoaguláciu bez komplikácií.

V zriedkavých prípadoch môže vzniknúť menšia bolesť, vyrovnať sa s ktorým sa prívod analgetík a používanie protizápalových rektálnych sviečok.

7-10 dní po koagulácii môže začať krvácanie. Toto je dôsledok zmiznutia mŕtvych hrbole. Aby sa predišlo takejto situácii, odporúča sa bojovať proti zápche v čase a zdržať sa prijímania drog, ktoré prispievajú k vypúšťaniu krvi.

Takýto stav sa môže vyskytnúť v dôsledku príliš dlhej prevádzky. V zriedkavých prípadoch možno pozorovať nekrózu.

Pri horení veľkého pozemku a vývoj zápalového procesu sa môže vyskytnúť trombóza hemoroidných uzlov.

Vzhľad akýchkoľvek komplikácií musí byť informovaný. Aby ste ich eliminovali, prokotológ bude predpísať symptomatickú liečbu.

Dnes existuje mnoho mini-invazívnych metód, ktoré umožňujú v krátkom čase bez krvi a bolesť sa zbaviť takejto nepríjemnej choroby ako hemoroidy. Jednou z týchto metód je infračervená koagulácia hemoroidných uzlov.

Metóda infračervenej fotokoagulácie je relatívne nová, však už získala širokú popularitu v prokológii v dôsledku jednoduchosti prevádzky a jej bezpečnosti.

Popis metódy fotooagulácie

Infračervená koagulácia je spôsobom minimálne invazívnej liečby hemoroidov, v ktorých sa používa terapeutický účinok infračervených lúčov. Na základňu hemoroidného uzla sa podávajú nasmerované lúče infračervených vĺn, ktorých teplo spôsobuje koaguláciu tkanív. Výsledkom je, že uzol prestane prijímať potrebné jedlá a zomrieť časom.

Pre postup používajte špeciálny nástroj - koagulátor. Skladá sa z elektrického bloku, manuálneho aplikátora a tuhého vlákna z kremeňa s teplom odolným polymérom.

Princíp fungovania prístroja je nasledovný: Nízkopäťové svietidlo prenáša prietok infračerveného žiarenia do vodiaceho svetla Quartz. Vďaka materiálu, z ktorého je príručka svetla (špeciálny polymér), infračervené svetlo vstupuje do sliznice vnútorného hemoroidického uzla bez straty sily svetlej energie. Časovač upravuje účinok tepelného kontaktu v limite 0,5-3 sekundy.

Nájdenie vo vnútri uzla sa infračervený prúd konvertuje na tepelnú energiu, pod činnosťou, ktorej je tkanina koagulovaná. Afotická sila závisí od trvania pulzu.

Mnoho zmiasť phopyagulácie uzlov. V skutočnosti ide o dva rôzne postupy. Laserové koagulačné hemoroidy má svoje vlastné nuansy a funkcie.

Indikácie a kontraindikácie

Infračervená fotokoagulácia uzlov je znázornená na liečbu vnútorných hemoroidov 1-2 stupňov. Najmä sa používa v takejto komplikácii hemoroidov ako krvácanie.

Technika je obzvlášť účinná na 1. hemoroidovom štádiu, keď sú uzly sú stále malé na vykonávanie ligácie hemoroidných uzlov, ako aj v neskorších štádiách, aby sa eliminovali veľmi malé krvácajúce uzly, ktoré proctológ nemohol odstrániť ligáciou alebo ako a výsledok hemoroidyomy.

Na neskorších štádiách patológie je vhodné kombinovať fotokoaguláciu uzlov s inými miniinvazívnymi alebo radikálnymi technikami. Ale ako jediná metóda liečby, infračervená koagulácia hemoroidických uzlov 3-4 stupňov nie je vymenovaná.

Metóda sa neuplatňuje pri identifikácii pacientov anorektálnej zóny, ako napríklad: ,, rektum fistula, kryptit kombinovaný hemoroidmi.

Výhody a nevýhody

Infračervená koagulácia má mnoho výhod. Táto metóda sa vyznačuje najmä:

• Vysoká účinnosť s hemoroidmi 1-2 stupňami;
• Krátkodobé - nie viac ako pol hodiny sa vyžaduje pre postup;
• Nedostatok bolestivých pocitov - to potvrdzuje početné hodnotenia pacientov;
• Nedostatočná potreba predbežnej prípravy pacienta na operáciu;
• Skutočný nedostatok rehabilitačného obdobia - už na druhý deň sa pacient môže vrátiť do známeho rytmu života;
• Bloodless;
• Nedostatok pooperačných jaziev.

Okrem toho, mnohí pacienti, posudzovaní podľa recenzií, uprednostňuje túto metódu vďaka svojej atraktívnej cene.

Samozrejme, podobne ako iné mini-invazívne techniky, existuje infračervená fotooagulácia a nevýhody:

• S nedostatočnou koaguláciou môžu nohy uzla vyvinúť také komplikácie ako trombóza alebo nekróza uzla;
• Vzhľadom na oddelenie mŕtvych tkanív buď pri traumatizovanej sliznici sa počas defekácie môže vyvinúť krvácanie.

Hlavnou nevýhodou postupu je však, že neodstráni príčinu hemoroidov, ale len jeho dôsledky, preto je možné, že po určitých časových hemoroidných uzlinách sa môžu znovu vytvoriť.

Podľa štatistík, recidívy hemoroidov po infračervenej koagulácii vyvinie približne 15% pacientov po dobu 5 rokov. Našťastie, fotokoagulácia uzlov možno urobiť mnohokrát.

Príprava na prevádzku

Ako už bolo uvedené vyššie, infračervená fotokoagulácia - postup je jednoduchý a nevyžaduje žiadnu prípravu od pacienta. To môže byť vykonané v deň liečby pacienta prokontrolátu, samozrejme, po prechode dôkladnej diagnózy.

Lekári však odporúčajú nie jesť ťažké jedlo za deň pred koaguláciou, ako aj počas celého dňa. Faktom je, že aby sa zabránilo nepríjemným komplikáciám, je extrémne nežiaduce, že stolička pacienta bola v deň pacienta.

Tiež nebráni pár hodín predtým, ako sa fotokupolili vytvorí očistný klystír alebo čistite črevo pomocou laxatíva.

Technika prevádzky

Počas prevádzky je pacient na ovládacom stole v polohe kolennej lakte, alebo sa nachádza v špeciálnej stoličke, umiestni nohy na stojan alebo ich vytiahne až do žalúdka.

Anoskop s podsvietením je vložená do análneho otvoru, takže hemoroidný uzol je jasne viditeľný pre prológy. Potom sa koagulačná špička vloží do aoskopu a začína proces koagulácie.

Doba spojenia uzla trvá 1-2 sekundy. Lekár má vplyv na uzol v rôznych uhloch. Ak má veľké veľkosti, jeho povrch sa dodatočne koaguluje.

V jednej relácii môžete pôsobiť ako maximálne tri uzly. Vo väčšine prípadov sa však v jednom procese eliminuje len jeden hemoroidálny uzol. Rozdiel medzi opakovanými zasadnutiami by nemala byť kratšia ako 10-14 dní. V závislosti od povahy lézie môže pacient priradiť od 1 do 6 postupov fotokoagulácie.

S správnym postupom koagulácie nedáva pacientovi bolestivým pocitom.

Po operácii

Po ukončení liečby je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov, následne, s výhradou nedostatku komplikácií, sú vydané.

Počas prevádzky pacienti uviedli, že pociťujú miestne zvýšenie telesnej teploty v anorektálnej zóne a môže sa zriedkavo vyskytnúť pomerne korenistý pocit. Tieto javy sa spravidla prechádzajú do jednej hodiny po manipulácii.

S úspešným koaguláciou, pacient sledoval:

• zastaviť;
• zníženie uzlov.

Následne ani jedna fyzická námaha ani počas defekáčného uzla nevypadnú.

Ak infračervený koagulácia uskutočnil pacient s 3 stupňom hemoroidov, berie na vedomie dočasné ukončenie krvácania, avšak v nasledujúcej obnovy nie je vylúčené, hoci v menšom objeme.

Na 3-4 stupňoch hemoroidov sa odporúča aplikovať infračervenú fotokoaguláciu v kombinácii s inými metódami. Napríklad, s pomocou koagulácie zastaviť krvácanie a s pomerom zabrániť ich strate.

Možné komplikácie

Postup fotooagulácie väčšinou pacientov sa prenáša pozitívne a komplikácie sa zriedka vyskytujú.

Ak sa koagulácia uskutočnilo v citlivej zóne - pod lacnou čiarou, pacienti zaznamenali mierny syndróm bolesti v priebehu 1-1,5 týždňov po postupe. V tomto prípade sú účinné analgetiká a protizápalové rektálne sviečky.

Aj asi týždeň po ošetrení môže byť pozorované krvácanie spôsobené zmiznutím exponovaného hemoroidného uzla. Na minimalizáciu rizika tejto komplikácie sa odporúča, aby sa zabránilo zápche a neužívajú lieky, ktoré prispievajú k vypúšťaniu krvi, po dobu 4-5 dní po postupe.

Na viac ťažkých infračervených koagulačných komplikácií zahŕňajú:

• Trombóza hemoroidných uzlov - môže dôjsť z dôvodu kastilácie príliš rozsiahlej zóny a následným vývojom zápalového procesu;
• Nekróza hemoroidného miesta, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli nadmerne dlhej koagulácii. V niektorých prípadoch je nekróza sprevádzaná nekr.

Vyššie uvedené komplikácie vyžadujú odvolanie na prológy a vymenovanie symptomatickej liečby.

Nákladové koagulačné uzly

Cena postupu pre infračervenú koaguláciu hemoroidných uzlov závisí od regiónu a vybranej kliniky. Vo všeobecnosti je postup relatívne lacný a dostupný takmer všetkým pacientom. Jeho hodnota v klinikách Moskvy sa pohybuje od 2,5 do 6 tisíc rubľov.

Za posledných niekoľko rokov sa v proctiológii - infračervená fotokoagulácia začala používať inovatívny spôsob liečby hemoroidov.

Vzhľadom na jednoduchosť a vysoký výkon má širokú popularitu. So správnym postupom je postup absolútne bezbolestný.

Charakteristiky postupu

Ambulancia sa vykonáva pomocou infračerveného fotikagulátora. Teda infračervené žiarenie, vplyv na tkanivové nohy hemoroidnej zostavy tepelnej energie, čo spôsobuje koaguláciu.

Po postupe na scéne popálenia sa vytvorí kôra, ktorá následne vyjde počas defekcie. Kvôli mäkkej tepelnej expozícii nie je pravdepodobné, že by tvoriť hlbokú vrstvu jazvového tkaniva.

Trvanie operácie je niekoľko sekúnd. Pre jeden postup je povolené maximálne tri hemoroidné uzly. Acukuláciu fotografií je možné preinštalovať nie skôr ako po 3 týždňoch.

Počas postupu môže mať pacient mierny nárast teploty.

Na rozdiel od iných techník (napríklad elektrokoaguláciu), počas tohto postupu sa nepoužíva elektrický prúd, ktorý eliminuje možnosť získania popálenia s nesprávnym umiestnením elektródy.

Táto technika zaobchádza s hemoroidmi, ale iba eliminuje jeho následky. Ak nie, aby sa ochorenie liečilo, po chvíli sa môže opätovne prejaviť.

Postup vykonávania infračervenej fotoopagulácie

Postup sa uskutočňuje s použitím alososkopu s priemerom približne 18 cm a dĺžka rúrky 6-8 cm. V priebehu operácie sa používajú vonkajšie zdroje svetla alebo žiarič vlákien.

Zariadenie sa zadá do anačného kanála, takže hemoroidný uzol je umiestnený v skóre svojej trubice.

Ak je hemoroidný uzol spracovaný, je potrebné koagulovať povrch samotného uzla v 3-4 bodoch.

Rehabilitácia a možné komplikácie

Po fotokoagulácii môže byť pacient pozorovaný počas dňa nepríjemným pocitom v oblasti análneho kanála. Po 1-2 týždňoch môže byť krvácanie kvôli ukladaniu hemoroidného úlovku.

Pacienti, ktorí vydržali postup infračervenej fotokoagulácie, odporúča sa jesť čo najviac produktov bohatých na vlákno, aby sa zabránilo zápche a piť dennú rýchlosť vody.

Mesiac po postupe sa odporúča zdržať sa ťažkej potravy, alkoholu a fyzickej námahy.

Vo väčšine prípadov je stačí jeden postup na odstránenie hemoroidných uzlov. V neskoršom štádiu ochorenia je potrebné vykonať väčší počet phopokolagulačných cyklov pre úspešnú liečbu. Celkovo sa dá vykonať od jedného do šiestich cyklov postupu.

Jednou z nevýhod tejto techniky je malá pravdepodobnosť opakovaného výskytu. Takže v niektorých prípadoch môže byť koagulácia krvnej cievy, ktorá podáva hemoroidný bump, môže byť neúplný a viesť k re-vývoju ochorenia.

Takáto situácia vzniká, ak účinky infračerveného žiarenia boli nedostatok času alebo nezachytila \u200b\u200bcelú oblasť hemoroidného uzla.

Po dobu 5 rokov po fotokolagulácii, existuje 15% riziko recidívy.

Po postupe existuje minimálne riziko vzniku nekrózy alebo hrobbe tkaniva hemoroidného uzla a hojného krvácania. Trombóza sa môže vyskytnúť, ak koagulácia prešla zdravé tkaniny obklopujúce hemoroidný uzol.

Aby sa znížilo riziko krvácania, odporúča sa zdržať sa recepcie v prvých 14 dňoch po operácii aspirínu a iných neteroidov.

Indikácie na držanie

Indikácia infračervenej koagulácie je prítomnosť kruhových kombinovaných hemoroidov stupňov I-II, ak sa vnútorné hemoroidné uzly nachádzajú na jednej úrovni s anorektálnou čiarou. Infračervené fotokyaging sa tiež používa na liečbu vnútorných krvácajúcich hemoroidov I a II.

Priraďte tento postup, ak je veľkosť hemoroidných uzlov nedostatočná pre latexové krúžky.

Technika môže byť použitá v prípade, že je potrebné odstrániť vnútorné krvácanie uzly, zostávajúce alebo ligácia.

Infračervená fotokoagulácia môže byť tiež použitá na zastavenie hemoroidného krvácania.

Pod neskorými fázami ochorenia sa odporúča použiť kombinované techniky liečby - Napríklad kombinácia infračervenej fotokoagulácie s ligáciou latexových krúžkov.

Kontraindikácie

Neodporúča sa vykonávať infračervenú fotokoaguláciu s fázami hemoroidy III a IV. Táto technika sa tiež neuplatňuje, ak pacient objavil niektorá z patológií análneho kanála - kryptitu, análneho trhliny, rectum fistuly atď.

Postup je kategoricky kontraindikovaný v trombovaní hemoroidných uzlov alebo prítomnosť proctitídy a iných zápalových ochorení.

Infračervené fotokoagulačné kliniky

V Rusku av zahraničí sa mnohé kliniky vykonávajú postupom infračervenej fotooagulácie.

Táto technika používajú zdravotnícke centrá:

• Je to klinika.
• Kliniky Únie.
• Oxford-Medical.
• Deltacline.
• Oris.

Na domácich klinikách sa náklady na odstránenie jedného hemoroidného uzla môžu líšiť od 2500 do 6000 rubľov.

Za cenu fotokouplíkov sú spojené náklady na konzultáciu s lekárom a predbežnou diagnózou, ktoré sa líšia v každej nemocnici.

Fotokoagulácia hemoroidných uzlov je rýchla a bezbolestná metóda liečenia hemoroidov, ktorej podstata je účinok vysokej teploty na problémovej oblasti.

Počas postupu sa dráhy prekrývajú, čo privádza hemoroidné uzly, v dôsledku čoho druhá zomrie. Koagulácia je účinná.

Infračervená koagulácia hemoroidných uzlov - to je spôsob liečby hemoroidov na báze infračervených lúčov.. Svetlo preniká priamo do slizníc kužeľov a pôsobí na nich s teplom, ktoré tvoria popáleniny.

Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - koagulátora, ktorého je aplikovaná špička okamžite v niekoľkých bodoch. To umožňuje koaguláciu nôh vnútorného uzla.

Vďaka tomu sú podmienky zmizne, v ktorých sa k nemu mohlo pridať krv, preto v neprítomnosti živín, postupne zomrie, obleky a vonku spolu s karte masívy.

Pre referenciu. Jedna relácia umožňuje spracovanie nie viac ako tri uzly. Ďalší postup je možný len za 2 týždne.

Prevádzka sa vykonáva bez hospitalizácie, vyznačuje sa nízkym stupňom invazívnosti a bezbarív.

Na vykonávanie migrácie sa používa zariadenie na bipolárne koaguláciu hemoroidných uzlov (napríklad ultoid).

Okrem infračerveného sa koná aj laserová koagulácia. Hemoroidické uzly. Takáto operácia je trochu odlišná od techniky opísanej vyššie.

Laserový lúč so schopnosťou chytiť tkaniva a odstraňuje rovnakým spôsobom ako vnútorné a vonkajšie hemoroidné uzly, bez ohľadu na to, ako hlboko sú lokalizované.

Počas postupu, ak je vnútorný uzol odstránený, vzdelávanie horí zvnútra. Následne je na tomto mieste vytvorený pozemok pozostávajúci zo spojivového tkaniva.

Ak je uzol lokalizovaný vonku, je rez z laserového lúča. Zároveň nie je krvácanie, pretože lúč okamžite ušetrí krvné cievy.

Variant manipulácie je laserová koagulácia s použitím sklerosant. V tomto prípade je uzol migrovaný na laser a odrezať ho z zdroja krvného zdroja, potom sa do vnútra zavádza sklerotovanie (spájkovanie alebo spájanie, steny). Tento spôsob liečby sa odporúča, ak uzly dosiahli veľké veľkosti a vypadli.

Indikácie na držanie

Fotokoagulácia s použitím energie infračervených lúčov je znázornená vo vnútornom hemoroidov prvého a druhého stupňa vývoja, najmä ak je patologický proces sprevádzaný krvácaním.

V závislosti od závažnosti patológie sa môže postup vykonávať od jedného do šiestichkrát.

Výhody a nevýhody postupu

K výhodám metódy Infračervená koagulácia obsahuje nasledovné:

Nevýhody Fotokoagulácia hemoroidných uzlov sú:

• pravdepodobnosť vývoja trombózy alebo nekrózy uzla, s výhradou nedostatočnej koagulácie nôh;
• vývoj krvácania v dôsledku traumatizácie sliznice počas defekácie;
• nemožnosť odstrániť hlavnú príčinu, v dôsledku čoho existuje riziko opakovaného výskytu.

Ak preskúmate spätnú väzbu na infračervenej koagulácii hemoroidných uzlov, potom možno poznamenať, že relaps po uvedenom procese sa vyskytuje u 15% pacientov na päťročné obdobie.

Kontraindikácie

Implementácia infračerveného zapaľovania je zakázané, keď:

• pes;
• bump trombóza;
• dostupnosť;
• fistulas;
• tretí a;
• hemoroidný kombinovaný typ.

Pred vykonaním manipulácie by sa mal pacient pripraviť na to.

Príprava

Nevyžaduje sa žiadne špeciálne prípravky od pacienta. Vopred vyčistite črevo laxačným alebo klysom. Počas dňa pred a do jedného dňa po manipulácii by malo byť opustené ťažkými potravinami - vyprážané, ostré a mastné.

Pred vymenovaním postupu odborník predpíše niekoľko diagnostických udalostí. IT:

• Štúdium prsta análneho kanála;
• bežné močové a krvné testy;
• elektrokardiografia;
• krvný test pre obsah cukru.

V neprítomnosti kontraindikácií je pacient predpísaný fotokoaguláciu.

Vykonávanie operácie

Manipulácia na zníženie veľkosti hemoroidných uzlov alebo ich excízie sa vykonáva nasledovne:

DÔLEŽITÉ! Zvyčajne jeden uzol koaguluje cez jeden postup. V zriedkavých prípadoch je možné vykonať manipuláciu na troch uzloch.

Obdobie obnovy

Počas niekoľkých hodín po operácii musí byť pacient v zdravotníckom zariadení. Ak nie sú žiadne komplikácie, vydali sa domov.

Počas dňa po koagulácii môže mať pacient zvýšenie teploty.

Poznámka! 30 dní od dátumu postupu je potrebné zdržať sa fyzickej námahy, konzumovať mastné a vyprážané potraviny, údené, príjem alkoholu.

Na zníženie rizika krvácania musí pacient odmietnuť dostávať rôzne nesteroidné protizápalové lieky.

Pravdepodobné komplikácie

Komplikácie po infračervenej fotooagulácii hemoroidných uzlov sa rozvíjajú dosť zriedkavo. Riziko vzhľadu však nie je vylúčené:

• bolesť;
• krvácanie spôsobené konečným umieraním a zmiznutím uzla;
• trombóza výbežok;
• spustenie stránky, na ktorom sa nachádza uzol.

Zvyčajne sa komplikácie vyvíjajú s nekvalifikovanou photokolaguláciou.

Infračervené fotoobáda hemoroidného uzla: recenzie

Anna, 34 rokov:

"Hemoroidy druhého stupňa sa mi odporučili na liečbu infračervenej koagulačnej metódy. Prevádzka je naozaj bezbolestná. Nepríjemný pocit sa vyskytuje len vtedy, keď sa zavádza miestna anestézia. Počas lúča je príjemné teplo. Všetko šlo veľmi rýchlo a bezbolestne, po operácii ani necítil bolesť, aj keď varovali, že by to mohlo vyskytnúť a udržiavať počas dňa. "

Alexey, 43 rokov:

"Nebudem hovoriť, že postup pre fotokoaguláciu hemoroidných uzlov z príjemného. Bloomless - Áno, ale počas svojho podniku som cítil významné nepohodlie. Prevádzka prešla veľmi rýchlo, čo je nesporná výhoda, ale skutočnosť, že keď je vzduch chytený vo vzduchu, povaha niečoho praženého bola pociťovaná zhoršením nepohodlia. Neexistovala žiadna bolesť, ale po 4 hodinách po operácii sa citlivosť začala vrátiť, a s ním bola hmatateľná bolesť, ako z popálenia.

Reliéf prišiel až po 3 dňoch, ale plne sedí, že sa ukázalo len o dva týždne neskôr. Následne sa ukázalo, že som mal iný vnútorný uzliny. O mesiac neskôr sa postup musel znova opakovať. Našťastie tento čas nebola doba rehabilitácie tak dlho, a bolesť nebola taká výrazná. "

Záver

Hemoroidické uzly sa eliminujú s použitím takejto minimálne invazívnej operácie ako fotokoaguláciu. Môže sa vykonávať pomocou laserových alebo infračervených lúčov. Manipulácia je bezbolestná a efektívna. Koagulácia však nemusí bojovať s príčinou hemoroidov, takže existuje riziko recidívy.