Tam sú teórie o vlnovom charaktere výskytu svrabov s periodicitou 7-30 rokov. Tieto teórie však podliehajú vážnej kritike. Existujú údaje o cyklickom zvýšení agresivitu lešenia kliešťom v dôsledku vývoja jeho odolnosti voči množstvu chrastov. Tiež existuje chirurgia morbidity v období vojny, prírodných katastrof, hladov a iných sociálnych fenoménov vedúcich k preplneným ľuďom.
Na výskyt svrabov je charakteristická sezóna. Na Ukrajine je to jeseň-zima. Rovnaké údaje sa získali z výsledkov 20-ročného pozorovania v izraelskej armáde. Sezónnosť ochorenia je čiastočne vysvetlená biologickými charakteristikami samotných kliešťov, ktorých fertilita dosiahne maximum v septembri-decembri, ako aj skutočnosť, že chladné podmienky prispievajú k najlepšiemu prežitiu v externom prostredí. Okrem toho, že studené prispieva k vytlačeniu ľudí a zníženie potenia (s potom sa rozlišujú antimikrobiálne peptidy, ktoré sú čiastočne citlivé a váhy). V krajinách západnej Afriky je špičková chorobnosť označená aj v chladných a suchých ročných obdobiach. Na tom istom mieste, kde nie je pozorovaná výrazná klimatická sezónnosť, výskyt svrabov je rovnomerne distribuovaný v priebehu roka (Bangladéš, Gambia, Brazília).
Svrab môže prúdiť ako epidémia a endemické. Sporadické prepuknutia sú charakteristické pre priemyselné krajiny, kde je choroba lokalizovaná najmä v organizovaných tímoch zjednotených spoločnými spálňami (vojenské kasárne, stravovacie školy, detské domy, hostely, väzenia, zdravotnícke inštitúcie atď.) Alebo v asociálnych vrstvách spoločnosti. Kolektívne, ktorého členovia sú zjednotené len počas dňa (skupiny v detských predškolských inštitúciách, triedy v sekundárnych a vyšších vzdelávacích inštitúciách, pracovných kolektívu), epidemiologické riziká spravidla nie sú predložené. Celková miera výskytu v takýchto krajinách je nízka. Podľa Anglicka a Wels za roky 1994-2003. Výskyt na úrovni 351 je prípad na 100 tisíc ľudí ročne u mužov a 437 - u žien. V Rusku, ročný výskyt, posudzovanie implementáciou svicedných fondov v sieti lekárne, presahuje milión prípadov.
V mnohých krajinách je však výskyt oveľa vyšší a môže dosiahnuť 40-80%. Najmä mnohí pacienti medzi národmi Subchanskej Afriky a domorodej Austrálie a Nového Zélandu, ktorý je pravdepodobne spôsobený osobitosťami ich imunity a štruktúry vrstvy koruna kože.
Vo všeobecnosti na konci XX storočia. Asi 300 miliónov ľudí utrpelo svrab (5% svetovej populácie).
Vo svete svrabov viac chorých detí viac, čo je spojené s nedostatkom imunity k pôvodcovi a s častejším priamym kontaktom s kožou pacientov. Na Ukrajine je situácia trochu odlišná. Hlavným rizikom je juniorská veková skupina, ktorá tvorí desatinu obyvateľstva, trvá až 25% výskytu. Druhé miesto je tradične obsadené školským vekom, tretí je predškolský, štvrtý - zrelý. Je nevyhnutné, aby pri svraboch, rozdelenie výskytu v sociálnych skupinách je v súlade s vekom. Najväčší výskyt študentov, nižšie - v školách a predškoláci. Táto situácia je vysvetlená podľa osobitosti sexuálnej činnosti a rozvoj anti-face imunity v rôznych vekových skupinách.
Čo provokuje / dôvody pre svrab:
Chesocci Tick (Sarcoptes scabiei) - Toto nie je hmyz, ale zástupca stane. Dĺžka ženy kuracieho toku je asi 0,5 mm. Žije asi mesiac. Samice sa pohybujú pod vrstvou koruna kože, ktorá sa tam denne, ktorý sa denne, ktorý sa denne, ktorý sa nachádza 2-3 vajcia, z ktorých larvy sa vyliahnu. Larvy sa konajú niekoľko stupňov vývoja a premenia na jednotlivcov pre dospelých. To všetko sa deje v koži pacienta. Tam opustia svoje živobytie. Potom stúpajú na povrch kože a kamaráta. Samces, hnojivá žena, čoskoro zomrie. Hnojivá žena je zavedená do pokožky predchádzajúceho alebo nového majiteľa. Opustenie majiteľa, Scancbed Tick pri izbovej teplote je schopný žiť 2-3 dni. Pri varovaní alebo mrazom zomrú takmer okamžite.
Hnojivá žena tvorí lešenie zdvih v hornej vrstve, v ktorej leží 2-4 vajcia za noc. Keratínické roztoče sú rozpustené pomocou špeciálnych proteolytických enzýmov obsiahnutých v ich slinách (kŕmia sa na lyzáte). Muži tvoria krátke bočné vetvy v šupinách samikov. Priemerná dĺžka života samíc nepresahuje 4-6 týždňov. Larvae sa vyliahnu v 2-4 dňoch a okamžite začnú vytvárať pohyby v najvyššej vrstve kože. Po 3-4 dňoch sú larvy lákať a premeniť na protonymif, ktorý je zase spojený za 2-5 dní v Teemonimimph. Teleonymph sa vyvíja u dospelých mužov alebo žien za 5-6 dní. Celková formácia dospelého kliešť sa vyskytuje v 10-14 dňoch.
Infekčné kliešť môže byť v ktoromkoľvek štádiu vývoja, ale častejšie od osoby na osobu prechádza svrabou s oplodňovanými dospelými samicami.
Kliešte nie sú aktívne počas dňa. Žena začína "kopať" kurz (2-3 mm denne) vo večerných hodinách; Potom svrbenie svrbenie u pacientov s typickými formami svrabov. V noci sa ženy chodia na povrch kože na párenie a pohybovať sa na iné časti tela (na povrchu teplých škrupných roztočov sa pohybuje rýchlosťou 2,5 cm za minútu. Potom vzniká najpriaznivejšia situácia pre infekciu.
Chesoccal Tick môže žiť a znásobiť len na ľudskej koži. Odhaduje sa, že bez liečby sa môže zrodiť šesť generácií kliešťov vo výške 150 000 000 jednotlivcov bez liečby.
Hnojilizované ženské spúšťače v horných vrstvách epidermis šupín - galéria, kde sú vajcia upravené, z ktorých sú larvy vyliahnuté, idú na povrch a spolu s mužmi, ktorí žijú na koži, svrbenie svrbenia a hrbole .
Patogenéza (čo sa stane?) Počas svrab:
Symptómy svrabov sú vďaka imunitnej alergickej reakcii hostiteľského organizmu na výrobkoch kliešťov, takže všetky príznaky sa vyvíjajú až po senzibilizácii pacienta. To vysvetľuje dlhé asymptomatické obdobie (až 4 týždne) predchádzajúcemu vzniku prvých príznakov ochorenia, primárnou infekciou. V prípadoch opakovanej infekcie sa reakcia na pôvodcu môže vyvinúť počas dňa. Vývoj ochrannej imunity je tiež spôsobený ťažkosťou opätovného infekcie v experimente, ako aj skutočnosť, že s opätovným infekciou tela pacienta sa nachádza významné menšie množstvo kliešťov.
Svrbenie počas svrab je spôsobené hlavným alergickým IV typom reakcie (precitlivenosť pomalého typu) na slinách, vajciach a výkaze klieští. Rassas spôsobený svrbením často vedie k pripevneniu bakteriálnej flóry (stafylokokové a streptokoky) s vývojom zbraní (pyodermia). Tak, vyrážka, keď svrab získava polymorfizmus.
Zaujímavé je, že rovnaké alergény sa nachádzajú aj v domácom prachu obývaných mikroskopickými tinges pre domácnosť, ktoré tiež živia ľudský epitel, ktorý tvorí základ domáceho prachu.
S výrazným poškodením sa zvýši úroveň interleukínu-4. Pacienti majú tiež TH2 typ imunitnej reakcie, ktorá je spojená so zvýšením sérového IgE a IgG v kombinácii s eozinofíliou. Táto výrazná humorálna imunitná reakcia však nemá významné ochranné opatrenia. S svrab, bunková imunitná reakcia je významnejšia, ktorá sa skúma na histologickej úrovni: kliešte obklopujú zápalový infiltrát pozostávajúci z eozionofilov, lymfocytov, histiocytov a malého počtu neutrofilov.
V nórskej forme svrabov je vyslovená hyperkeratóza a veľké množstvo kliešťov (až niekoľko miliónov na telese jedného pacienta) sa nachádza v zápalových zápalových zápalových zápalov. Nórske svrab sa vyskytujú u pacientov, ktorí sa necítia výrazné svrbenie alebo nie sú schopné robiť hrebeň. Takéto štáty sa nachádzajú v imunodeficiencie, keď imunitná reakcia na roztoče (AIDS, pravidelný príjem glukokortikosteroid a iných imunosupresívnych liekov), so zhoršenou periférnou citlivosťou (malomery, siringomyeliya, paralýza, chrbtica suchý tok), ústavné anomálie energie, ako aj Intimid pacienti (senilný stratený, malý, obmedzená mobilita atď.).
S dlhou existenciou infiltrátu je takzvaná svitacia lymfoplace vytvorená vo forme uzlín (nodulárna svrab), keď infiltráty sa stávajú veľmi hustými a sú rozdelené okolo subkutánnych ciev av mastnom tkanive, pripomínajúce prvky počas lymfómu alebo pseudolimfómu.
Príznaky svrab:
Cheskska infekcia Takmer vždy sa deje s dlhodobou kontaktnou koženou kožou. Prevláda pohlavnú cestu. Deti sú často infikovaní, keď spia v jednej posteli s chorými rodičmi. Ďalšie priame kontakty s pokožkou sa realizujú v preplnených skupinách (kontaktný šport, iné deti, časté a silné handshakes atď.). Hoci množstvo príručiek pokračuje v reprodukcii zastaraných informácií o prevode svrab cez domáce predmety (domáce predmety, posteľná bielizeň atď.), Odborníci súhlasia s tým, že taká cesta infekcie je mimoriadne nepravdepodobná. Výnimkami sú prípady nórskych svrabov, keď telo pacienta žije na niekoľko miliónov kliešťov (v typických prípadoch je 10-20 kliešťov).
Kľúčový experiment, ktorý dokázal, že priamy kontakt s pokožkou pacienta hrá dominantnú úlohu pri prevode svrabov, bola vykonaná v roku 1940 v Spojenom kráľovstve pod vedením Mellanby. Z 272 pokusov o infikovanie dobrovoľníkov, ktoré ich ukladajú do postele, s ktorými pacienti práve vzrástli s ťažkým svrabom, len 4 pokusy viedli k chorobám.
Malo by byť známe, že kliešte, ktoré spôsobujú svrab, u zvierat (psov, mačky, koní, atď.) Sa môžu dostať k osobe, ale nenachádzajú vhodné podmienky tu pre ich existenciu a sú pomerne rýchlo umierajú Termín svrbenie a vyrážka, že bez opätovného infekcie sa uskutočňuje aj bez liečby.
Inkubačné obdobie Svrab 7-10 dní.
Pre svrab sú charakterizované svrbením, najmä zintenzívnením v noci, spárovaných uzlinách a bublinových vyrážky s lokalizáciou na niektorých obľúbených miestach. Vonkajšie svrab sa sotva zmierňujú nad hladinou kože tenké, ako je závit, prúžky, ktoré sú rekvalitne alebo cikzag. Často končí koniec priebehu končí transparentnou bublinou, cez ktorý je možné vidieť biely bod - telo kliešte. Niekedy váhy na detekciu zlyhania ( svrab bez pohybov).
Trvalé poškodenie kože je často komplikované rôznymi typmi minerálnej infekcie a vývojom ekchánskeho procesu.
Obľúbená lokalizácia Chesokcalous Whisper: Kefy, najmä zatienené záhyby a bočné povrchy prstov, ohýbanie záhybov predlaktia a ramien, plocha bradaviek, najmä u žien, zadku, kožené penisu u mužov, bokov, popliteal, v mladých deťoch - podrážky, ako aj tvár a dokonca Scorpie.
Hlavná klinika je prítomnosť svrbenie, primárna vyrážka a váhy sympt Complex Typický tvar Svrab.
V domácej dermatológii je zvykom prideliť charakteristické eponymické príznaky, ktoré uľahčujú diagnózu:
ARDI symptóm - pustuly a hnisavé kôry na lakte a ich obvode;
Gorchakov je príznak - sú krvavé kôry;
Symptóm Michaelis - krvavé kôry a impetiginózne vyrážky v inter-krémovej zložke s prechodom na drvenie;
Symptóm SESAR je detekcia svití vo forme ľahkého nadmorskej výšky počas ich palpácie.
Hrebene často vedú k výraznej bakteriálnej infekcii primárnych prvkov s vývojom pyodermie, ktorá v zriedkavých prípadoch môže viesť k po dokončovacej glomerulonefritíde a prípadne s reumatickým poškodením srdca. Abscesy sprevádzané lymfatickou a lymfangitídou. Mnohé pacienti vyvíjajú mikrobiálny ekzém alebo alergická dermatitída, ktorá spolu s Piedermiou odkazujú na domácu dermatológiu komplikované formy svrabov. Komplikácie svrab vo forme dermatitídy a pyodermie vznikajú asi 50% pacientov.
U detí, najmä z nej, spolu s papuloseclasses a svrab vesiculometrics RashMilknutia vyvíja, Paronychy a Onyhiy. U detí v prvých 6 mesiacoch. Život Klinický obraz svrab často pripomína pochmúrny a je charakterizovaný veľkým množstvom kombinovaných a potiahnutých zlučovacích zlučovačov zlučovacích, lokalizovaných na koži tváre, späť, zadku. Neskôr sa prevažuje malá vesultúra vyrážka, niekedy bubliny (pemfigoidná forma). V niektorých prípadoch sa svrab u detí podobá akútnej kópii, sprevádzanej intenzívnou svrbením nielen na miestach lokalizácie kliešťov, ale aj na vzdialených oblastiach kože. V tomto ohľade sa často pozoruje porucha spánku, často sa pozorujú komplikácie vo forme alergickej dermatitídy, pyodermia typu impetigo. Môžu sa vyskytnúť lymfadentes a lymfangiitov, leukocytóza a lymfocytóza, eozinofilia, zrýchlenie SE, albuminúria. U detí sa môže vyvinúť sepsis. V posledných rokoch majú deti zvýšenie prípadov atypických svrabov s vymazanými formami.
Na nepical formy svrabov Medzi tiež nórske svrab, svrab "čisté" (svrab "incognito") a pseudosarkoptóza.
Svrab "čisté" alebo svrab "incognito" Je zistený v osobách, ktoré sa často zhoršujú v každodennom živote alebo povahou ich výrobných činností. V rovnakej dobe, väčšina obyvateľov kuracieho tick je mechanicky odstránená z tela pacienta. Klinika ochorenia zodpovedá typickým svrabom s minimálnou závažnosťou prejavov. Komplikácie často maskujú skutočný klinický obraz svrabov. Najbežnejšie sú Piedermia a dermatitída, mikrobiálna ekzém a urtikária sú menej pravdepodobné.
Pseudosarkoptóza Nazývajú chorobu, ktorá sa vyskytuje u človeka pri infikovaní cesnakových kliešťov (S. scabiei odlišné od var. Homonis) z iných cicavcov (častejšie ako psov). Na chorobu je charakterizovaná krátka inkubačná doba, absencia svrabov (kliešť sa nevyskytujú na nezvyčajnom vlastníkovi), prísne papulácie v otvorených oblastiach kože. Od osoby k človeku sa choroba nepodáva.
Diagnostika svrab:
Diagnóza svrabov Je vznesený na základe klinických prejavov, epidemiologických údajov, údajov o metódach laboratórnych skúšok. Potvrdenie diagnózy laboratória je obzvlášť dôležité s vymazaným klinickým obrazom. Existujú nasledujúce metódy laboratórneho potvrdenia o chorobe:
1. Tradičné odstránenie ihly kliešťa od slepého konca cesnakového pohybu s následnou mikroskopiou patogerov. Táto metóda je v štúdiu starých chátraných papulov.
2. Metóda tenkých častí úsekov vrstvy rohu epidermy v oblasti garlického pohybu počas mikroskopie vám umožňuje odhaliť nielen kliešť, ale aj jeho vajcia.
3. Metóda vrstvovej vrstvy škrabania z oblasti slepého konca stupnice pred vzhľadom krvi. S následnou mikroskopiou materiálu.
4. Spôsob prípravy alkalickej pokožky s alkalickým roztokom na kožu, po ktorom nasleduje aspirácia masterovej kože a mikroskopie.
V každom prípade, keď pacient prezentuje sťažnosti na kožu svrbenia, malo by byť najprv vylučovať svrab, najmä ak svrbenie vzniklo a iní rodinní príslušníci alebo organizovaný tím.
Discovery of Scales spoľahlivo potvrdzuje diagnózu. Ak chcete úplne potvrdiť diagnózu, odporúča sa otvoriť lešenie skalpel potiahnutej olejovou látkou, jemne chránila čepeľ nadržanej vrstvy kože pozdĺž cesnakovej mŕtvice. Výsledné váhy sú umiestnené na snímke a mikroskopii. Najlepšie výsledky sa získavajú v kríži "čerstvých", nie kombinovaných váh na intervaloch intervaloch rúk. Hoci táto metóda má 100% špecifickosť, jej citlivosť je nízka.
Hydrochlorid draselný vám umožní rozpúšťať keratín, čo prispieva k najlepšej detekcii kliešťov a vajec, avšak exkrementovanie kliešťov, ktoré majú tiež diagnostickú hodnotu, sa rozpustia.
Chesokcálne pohyby sú ľahšie detekovať, ak potrestáte pokožku jód tinktúry - pohyby sú vizualizované vo forme hnedých pásov na pozadí maľované vo svetlej hnedej farbe zdravej kože. Na tieto účely používajte atrament.
Videoratoskop so zvýšením 600-násobku umožňuje detekovať váhy takmer vo všetkých prípadoch.
Vzhľadom k tomu, že kliešte nie vždy zistí, rad autorov ponúkne nasledujúci praktický prístup pre diagnostiku: diagnóza svrabov je stanovená v prítomnosti papulezuróznej vyrážky, pustých prvkov a kože svrbenie (najmä amplifikácia v noci), as rovnako ako s pozitívnou rodinnou históriou.
Liečba svrab:
Spontánne svrab nikdy neprechádza a môžu pokračovať v mnohých mesiacoch a rokoch, niekedy zhoršuje. Na vyliečenie chorých svrabov, stačí zničiť kliešť a jej vajcia, ktorá sa ľahko dosiahne použitím miestnych prostriedkov; Nevyžaduje sa tu celková liečba.
Najčastejšie sa aplikuje emulzia benzylbenzoátu: 20% pre dospelých a 10% pre malé deti. Liečba sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: Prvý deň sa emulzia s bavlnou Teponchik neustále otrie do všetkých ohniskách lézie dvakrát 10 minút s 10-minútovým prerušením. Potom sa pacient uvádza na dezinfixované oblečenie a zmení bielizeň. Na druhý deň trením. 3 dni po tomto umývaní pod sprchou a znova zmeniť práčovňu.
Metóda Demyanovich. Urobte dva roztoky: č. 1 - 60% hyposforečnan sodný a č 2 - 6% roztok kyseliny chlorovodíkovej. Liečba sa vykonáva v teplej miestnosti. Číslo roztoku 1 sa naleje do misiek v množstve 100 ml. Dnion vyzliekne pacienta, roztok sa odtienie do kože ruky v takej sekvencii: do ľavého ramena a ľavej ruky; na pravom ramene v pravej ruke; v trupe; na ľavej nohe; Na mojej pravom nohe. Tretie 2 minúty s energetickými pohybmi a obzvlášť opatrne na týchto miestach, kde sú svrab. Potom niekoľko minút pacient spočíva. Počas tejto doby sa roztok suší celkom rýchlo, koža pokrytá najmenšími kryštalickými hyposfézami sodného sa stáva bielym, ako je práškový, potom, čo je ten istý roztok a v rovnakej sekvencii, druhý trením sa uskutočňuje, tiež 2 minúty každý región. Kryštalická soľ, ničí pneumatiky váh, uľahčujú prúdenie lieku priamo do pohybov.
Po vysušení prejdite na ošetrenie kože kyselinou chlorovodíkovou. Tento roztok sa má užívať priamo z fľaše, nalievanie ho podľa potreby na dlani. Rubbing sa vykonáva v rovnakej sekvencii, ale trvá len jednu minútu. Po vyschnutí sa pokožka opakuje 2 krát.
Potom pacient vloží čistú spodnú bielizeň a nezmýva zostávajúce lieky do 3 dní a potom sa umyje. V dôsledku interakcie roztoku hyposfátu sodného a kyseliny chlorovodíkovej, síry plynu a síry, ktoré zabíjajú kurča, ich vajcia a larvy sa rozlišujú. U detí, pacienti s svrabov spracovaním podľa spôsobu prof. Demänovich zvyčajne trávi rodičov. Ak prvý kurz nedáva úplné zotavenie, potom sa po 2-5 dňoch musí byť liečba opakovaná. Vo výnimočne zriedkavých prípadoch musíte stráviť 2. priebeh.
Síračná masť (33%) Trel do celého tela, s výnimkou hlavy, 1 krát za noc počas 4-5 dní. Potom sa 1-2 dni trením, pacient po celú dobu zostáva v rovnakom spodnom prádle, ktorá je nasiaknutá masťou. Ďalej je čistý a stavia všetko čisté. Osoby so zvýšenou citlivosťou sa často vyvíjajú dermatitídu, takže trenie síry v oblastiach s jemnou a jemnou kožou by sa mali uskutočniť s extrémnou opatrnosťou a u detí na použitie masti 10-20% koncentrácie. Navrhuje sa jednorazové trenie sulfurovej masti. Zároveň pacient v rovnakom čase zvlhčuje telo s mydlovou vodou a podrážde na postihnutých miestach do sucha sulfur masť po dobu 2 hodín, potom, čo je koža práškovaná s mastencom alebo škrobom. Masť nie je prepláchnutý počas 3 dní, potom je pacient čistý a zmení spodné prádlo.
Dobré terapeutické výsledky možno získať z používania starej ľudovej nápravy - jednoduché drevený popolktorý obsahuje dostatočné na zničenie pálenia, začiarknite počet zlúčenín síry. Ashes pripravuje buď masť (30 dielov popola a 70 dielov akéhokoľvek tuku), ktorý sa používa podobne ako síry, alebo si vezmite pohár popola a dve poháre vody a variť 20 minút. Po varení sa kvapalina prefiltruje cez gázu alebo látkového vrecka. Zlyhanie zrazeniny vo vrecku je zmáčaná vo výslednej kvapalinovej kliknutie a denne na noc pre týždeň trením na 1/2 hodiny do pokožky.
Kerosénu \u200b\u200bna polovicu s akýmkoľvek rastlinným olejom, do 2-3 dní, raz cez noc, namažte celé telo a sprej spodnú bielizeň, pančuchy, palčiaky; Ráno, umyte telo a zmeňte spodnú bielizeň; Zvyčajne stačí na mazanie 2-3 krát na vyliečenie. Nedostatok metódy je možnosť dermatitídy, najmä u detí.
Bezprostredne po skončení liečby musí byť všetky spodné prádlo pacienta, obaja a postele starostlivo "zabalené a varu; horné oblečenie by malo byť posunuté z kliešťom v dezinfekčnej komore alebo hladom horúceho železa, najmä z Vnútri, alebo do vzduchu vo vzduchu 5 -7 dni. Tiež sa dodávajú s matracom, deku, atď. Simultánne zaobchádzanie so všetkými chorými je mimoriadne dôležité - v jednej rodine, škole, hosteli, atď.
Moderné metódy na liečbu svrabov U detí a dospelých zahŕňajú použitie takýchto liekov ako Lydandan, Critamon, permetrín a spartal vyrobený v roztoku, krém alebo vo forme aerosólu.
Crotamiton.. Pred vymenovaním pacienta lieku je žiaduce určiť citlivosť na neho z mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Liek sa používa externe. Keď sa používa svrab, krém alebo krém (po trepaní) nasledovne. Po kúpeli alebo duši sa krém alebo krém opatrne odtiene do kože z brady k prstom, venovať osobitnú pozornosť záhybom a ohybom. Postup sa opakuje po 24 hodinách. Nasledujúci deň nahradiť oblečenie a posteľnú bielizeň. 48 hodín po druhom trení sa užíva hygienický kúpeľ. Keď sa používa ako konkurity, Kroothamont sa jemne otrie do kože na dokončenie sania. V prípade potreby trením opakovanie lieku.
Sprgal. Pred vymenovaním pacienta lieku je žiaduce určiť citlivosť na neho z mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Liečba začína večer pri 18-19 hodinách, takže liek pôsobil cez noc. Po použití lieku sa neumýva. Prvý spracovaný infikovaný, potom všetci ostatní členovia rodiny. Nastriekajte celý povrch tela, s výnimkou hlavy a tváre od vzdialenosti 20-30 cm od povrchu kože. Liek sa najprv aplikuje na trup, a potom na končatine, neopúšťajú jedno telo tela nespracované (spracované oblasti začínajú rukavicu). Obzvlášť starostlivo sa liek aplikuje medzi prsty rúk, nôh, v oblasti podpazušia, rozkroku, na všetkých ohyboch a postihnutých oblastiach a ponechať na pokožke po 12 hodinách. Po 12 hodinách je potrebné Dôkladne umyte mydlom a utrite. Jediné používanie sprinta je spravidla dostatočné. Je však potrebné mať na pamäti, že aj v prípade účinnosti liečby svrbenia a iných príznakov možno pozorovať ďalších 8-10 dní. Ak sa po tomto období zachovali príznaky, liek môžete znova aplikovať. V prípade infikovanej svrabov je najprv potrebné vyliečiť impetigo (povrchovú pustú léziu pokožky s tvorbou hnisavých kôrov).
Ak sú svrab sprevádzané ekzémom, 24 hodín pred použitím Spirita by mala byť mazaná s glukokortikoidnou masťou (obsahujúcou hormónmi nadobličiek alebo syntetických analógov, napríklad fluorocort). Pri liečbe detí a novorodencov počas postreku lieku je potrebné zatvoriť nos a ústa vložkou; V prípade zmeny plienky je potrebné znovu spracovať celú oblasť zadku. Keď sa lokalizácia prestávky na tvári, sú liečení bavlnenou rojom. Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, posteľ a odev sa musia spracovať. Jedna plechovka drogovej sprome dosť na liečbu troch ľudí. Je potrebné, aby sa zabránilo tvár. S náhodným kontaktom do očí ich dôkladne opláchnite teplou vodou.
Prognóza
V prípade konzervovaného imunitného stavu choroba nepredstavuje okamžitú hrozbu pre život. Včasná primeraná liečba vám umožňuje úplne odstrániť symptómy a následky ochorenia. Zdravotné postihnutie je úplne obnovené.
V zriedkavých prípadoch, ktoré sa pozorovali hlavne v najchudobnejších krajinách, komplikované svrab môžu viesť k post-plantátu glomerulonefritíde a je možné reumatickému poškodeniu srdca.
Veda Prevencia:
Objem preventívnych opatrení je určený v závislosti od epidemiologickej situácie. Po zistení skenovania sa vyplní forma núdzového oznámenia a orgány SES sú oznámené na mieste bydliska pacienta.
Osoby z jedného zamerania sa zaobchádza spolu s cieľom prevencie re-infekcie. Všetky osoby v kontakte s postihnutým vykonávaním jedinej profylaktickej liečby kože s liekmi staroveku.
Po spracovaní pacienta mnohí vodcovia odporúčajú liečbu všetkých vecí a ľanového prostredia, s ktorým pacient kontaktoval (špeciálne spreje, umývanie v teplej vode). V súlade s údajmi o prežití kliešťov vo vonkajšom prostredí, ako aj v súvislosti s extrémne nízkou pravdepodobnosťou prenosu svrabov prostredníctvom predmetov domácností (nepriama kontaktná cesta), tieto odporúčania sú diskutované v každom konkrétnom prípade. Najnovšie vedenie neodporúčajú manipulačné matrace, čalúnený nábytok a koberce; Postele a spodná bielizeň by sa mali používať v horúcej vode, ak je menej ako 48 hodín odovzdaných od jeho použitia.
Poznámka: Napriek spoločnej mylnej predstave nie sú svrab spojené s nízkou úrovňou hygieny. Chesoccal Tick nie je náchylný na vodu alebo mydlo. S každodenným príjmom sprchy / kúpeľa sa počet kliešťov a pravdepodobnosť infekcie nezníži.
Čo by mali lekári kontaktovať, ak máte svrab:
Týka vás niečo? Chcete sa dozvedieť viac podrobnejšie informácie o svrab, jej príčinách, príznakoch, metódach liečby a prevencie, priebeh ochorenia a dodržiavanie diéty? Alebo potrebujete inšpekciu? Môžeš urobte si schôdzku lekárovi - Poliklinika Euro.laboratórium Vždy vo vašej službe! Najlepší lekári vás preskúmajú, naučiť sa externé príznaky a pomôžu určiť chorobu pri symptómoch, poraďte vám a poskytnete potrebnú pomoc a urobí diagnózu. Môžete tiež zavolajte lekára. Poliklinika Euro.laboratórium Otvoril pre vás okolo hodín.
Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Tajomník kliniky vám vyberie pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a cestovné schéma sú uvedené. Pozrite sa podrobnejšie o všetkých klinických službách na ňom.
(+38 044) 206-20-00
Ak ste predtým vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že vaše výsledky pre poradenstvo pre lekára. Ak štúdie neboli splnené, urobíme všetko, čo potrebujete na našej klinike alebo našich kolegoch na iných klinikách.
Vy? Je potrebné starostlivo priblížiť svoje zdravie ako celok. Ľudia neplatia dostatočnú pozornosť. príznaky choroby A neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životne dôležité. Existuje mnoho chorôb, že na začiatku sa neukazujú v našom tele, ale nakoniec sa ukáže, že, bohužiaľ, sú už zaobchádzať príliš neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické príznaky, charakteristické externé prejavy - tzv príznaky choroby. Definícia symptómov je prvým krokom diagnózy ochorení všeobecne. Za to potrebujete niekoľkokrát ročne vezmite si prieskum od lekáraTak, aby sa zabránilo hroznému ochoreniu, ale aj udržiavať zdravú myseľ v tele a telu ako celok.
Ak chcete položiť otázku lekára - použite sekciu online konzultácie, nájdete odpovede na vaše otázky a čítajte tipy pre starostlivosť. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekárov - Skúste nájsť informácie, ktoré potrebujete v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál Euro.laboratóriumByť neustále si vedomý najnovších aktualizácií správ a informácií na stránke, ktorá vám bude automaticky odoslaná poštou.
Podrobnosť
Etiológia a patogenéza svrabov.
Žena 0,3 mm v DL. a 0,25 mm široké. (je to definitívne. Karta. Call-I). Cestovali. V rohovke SL.EPIDERM. Vysielacie pohyby, kde sa zlikvidujú. Yaytsa (z nich vyliahol 3-5 dní). V pneumatikách ženských ťahov, ventily dýchajú. Shakhty na prístup k oddeleniam. Post. Vajcia a pododdiel lariev. V externom t 60 ° C umierajúce v Tech. 1 h a varené. A t<0°С сразу. Яйца более устойч. к акарицидным ср-м. Заражение от бол-го чел-ка при контакте или опосред.(через предметы, одежду,постель).Распростран. чесотки способств. скученность насел-я, неудовлетвор. сан-гиг усл-я. К факторам, способств. распростр-ю чесотки, относят миграцию нас-я, самолечение.
Histologicky podvádzanie S non-hit): Chesat. Zdvih sa s úsmevom v Rog.sl, jeho slepý koniec dosiahol. Rost. SL. Epiderm. alebo preniknúť. V ňom (je tu žena Tick + intra a výmena. Edém \u003d\u003e Obraz. Dajte. Dajte. V dermis v závislosti od hmoty. - KHR.Vospal. Lymphoz.inf-t. s nórskym. - Hyperkeratóza -Ceratóza, mnoho cház. pohyby.
Klinický obraz svrabov.
Inkuboľaté. 1-6 týždňov (častejšie ako 7-12 dní) - hlava počtu čakania., Reagencie-TYO-MA, hygiena. Fasical.: 1.d (vznikol. Alebo úsilie. Schever a v noci, pretože sadu. Rhythm Act Tick.) 2. pohyby (mierne zvýšené. Priama alebo izoge. Lietavý. Lyubilo-pane. LINE 1MMM-MSM na slepému koncu kurzu - bublina so samicou, ak + druhá. Infan \u003d\u003e pustola. pod podlahou. Serya. Alebo Purhn. Kôra. Typy sa zvyčajne nachádzajú na koži, s tenkým a suchým epiderom.: strana prstov rúk, fink. Na zápästiach, obnovu povstania konzumácií, Axil. Mars, genitídy. a Anogenit. región , Mol. Dáva) 3. Meliky Papula, Vesik, COOP a LIN Exkor-AI na kefách, skladanie hornej a dolnej, tuli (perie CL), nažive, opasok, manžela Paul Or-X. Deti môžu byť na akomkoľvek miestach a šťastie-of-th nie je na tvári, krku, vlasoch. Časť hlavy, v medzipaľovanom regióne - pretože Rezanie SALINA SALA \u003d\u003e Žiadny prístupový odpočinok.V jediného prvku M.B. Na lakte vo forme impetigiózy. Al-B and Gnoven Cor-symptóm ARDI alebo POZCA CORK-STOMPOM-SYMPTOM-Symptóm.
Zriedka havaruje. Svrab Norwezh (Cork, Krustozn) - u osoby s nevýhodami, kožou-yu, psycho, osoby s IMM NED-YU (trvanlivosť policajta a cytostatu. Har-ale objavil sa v type miest masívne bahno a buro-charn kôr Hrúbka niekoľkých mm-2-3 cm, medzi nimi sú veľké množstvo kokgle kliešťov a na dne libier. Vyrážky šíri na koži tváre, krku, vlasov h. Cieľom, akceptovať generál -P \u003d\u003e dispergovať Mozh. Pri spriadaní kôry - plytvanie moks eroze pózy. Koža je suchá, nechty sú tiché, na dlani a podrážky hyperkaterózy. Associated \u003d\u003e Breaks \u003d\u003e Často + druhý pyoder.
Niekedy m.b. Pastoskubiózové uzly (grófstvo alebo oválne, modré-ruže alebo ohraničenie OkR, hladký, aby predstavoval a tesné konzoly-i) na uzavreté vyučovanie (mosh, vo vnútri nešťastie, nažive, dajte jamy, okolo bradavky mol.), S prevrápením, aby ste odpovedali na dráždivé-th Reable hyperplasy lymfoidné Tc.
Diagnóza svrabov.
Klinové karty;
Epidem Dan;
Potvrdené. LABT MET - detekcia WAI (ihlová ihla pod LIP spiaceho slepého koncového bunky \u003d\u003e Vyostask \u003d\u003e pod mikroskopom; Metóda tenkých rezov: ostrý rez Rogue CH Cheat alebo PUC \u003d\u003e Mikroskop; na uľahčenie vyhľadávania mazín RUM JOODINE, ANILOVÉ MAINS; METÓDA METÓDA DISCOVERY CUSTEY CALL SOCOLOVA: pokles R-RA mlieka K-Ty na Chesat EL-T \u003d\u003e Po 5 minútach, Soskabla Soskab IsPPED predtým sa objavil v Klice.
Odlišná diagnóza.
Neurodermit, škrabanie (laboratórium OK s odhaleným RA)
Liečba svrabov.
Víry v koži Antikoras predúpravy (lyžiarske hory sprchy s podložkou, ak + SEC je Piemerm \u003d\u003e Je nemožné umyť): 1) Emulzia s mydlom Benzylbenzoát (20% - pre reklamy a 10% - \\ t Pre deti) 2 p / deň 10 min
2) Splnil DEMANOVICH - PR Č. 1 (60% RR Thiosulf Na) a č. 2 (6% RR Chlorosotor K-You). Č. 1 WIR v odchode 10 min (2 min na každú Conny a Tulov), po 10 minútach sa Wiber-E opakuje -\u003e OKEX-\u003e WIR-E No. 2.
3) masť, sóda síry alebo dechtu (willkvinsonová masť, 20-33% sulfur masť) 5 dní v rade.
4) Ak + pyoderm \u003d\u003e Snatch A / B alebo Sulfanylam, Anil Kras, Disinf masť.
5) pre nórske prašky -po prvé, odstráňte korok s halou-i s pomocou síry Salister a sódou alebo mydlovým kúpeľom, potom intenzívnym očakávaním Legh.
6) Lidanan (1% 1-jemné mlieko pre všetky pokožky a OST po dobu 6 hodín, potom umývanie, m. 1% krém, guľôčkový, sprue, 1-2% masť)
crotamiton (euraks - 10% krém, mlieko, masť WIR po premytí 2 p za deň s denným alebo štyrmi hodinami po 12 hodinách po dobu 2 dní); Spregal (Aerosol).
Prevencia svrabov.
Skoré odhalené a LED-E B-svrab s prieskumom - M Kontaktné osoby,
Dodržiavanie pravidiel sanitácie, \\ t
PROV-E DISINF-IM v ohniskách ches.
Kontrola sa uzdravuje po 3 dňoch po uzavretí Lea-I a potom každých 10 dní v odchode 1,5 mesiace
Spodná bielizeň BH je varenie, skladovanie je horúce železo alebo vo vákuu k vydaniu 5 dní, a v chladu - v odchode 1 deň.
Mokré čistenie je index s 5% roztokom chlóru.
Názov patogénu pochádza z Dr. -grecha. Σάρξ (mäso, mäso), όόπτειν (okusy, Torment, Cut) a lat. Scarere (hrebeň).
Charakteristické znaky ochorenia sú svrbenie a papuledziecna vyrážka, často s pridaním sekundárnych minerálnych prvkov v dôsledku infekcie počas hovädzieho mäsa. Slovo "svrab" samotné je klasifikované sloveso "skryť".
História štúdia choroby
Spoľahlivý dôkaz o úlohe stupníc vo vývoji ochorenia sa objavujú len po vytvorení optického mikroskopu. V roku 1687, taliansky lekár Jiovan Kozimo Bonomo a Phastchist Dachinto Chestny prvýkrát opísal vzťah medzi cesnakovými kliešťmi a typickými príznakmi kože, ktoré sa vyvíjajú po infekcii. Boli to, kto prvýkrát zistili, že choroba môže byť spôsobená mikroskopickým organizmom.
Kompletný a spoľahlivý opis etiológie a patogenézy dal nemecký dermatológ Ferdinand Gebru v roku 1844. Táto príručka bola v roku 1876 preložená do ruštiny A. G. Tolebnev.
Ako sa vysiela svrab?
Infekcia svrabov takmer vždy sa vyskytuje s dlhodobou kontaktnou koženou kožou. Prevláda pohlavnú cestu. Deti sú často infikovaní, keď spia v jednej posteli s chorými rodičmi. Ďalšie priame kontakty s pokožkou sa realizujú v preplnených skupinách (kontaktný šport, iné deti, časté a silné handshakes atď.). Hoci množstvo príručiek pokračuje v reprodukcii zastaraných informácií o prevode svrab cez domáce predmety (telá, podstielky atď.), Odborníci súhlasia s tým, že takýto spôsob infekcie je veľmi nepravdepodobný. Výnimkami sú prípady nórskych svrabov, keď telo pacienta žije na niekoľko miliónov kliešťov (v typických prípadoch je 10-20 kliešťov).
Kľúčový experiment, ktorý dokázal, že priamy kontakt s pokožkou pacienta hrá dominantnú úlohu pri prevode svrabov, bola vykonaná v roku 1940 v Spojenom kráľovstve pod vedením Mellanby. Z 272 pokusov o infikovanie dobrovoľníkov, ktoré ich ukladajú do postele, s ktorými pacienti práve vzrástli s ťažkým svrabom, len 4 pokusy viedli k chorobám.
Chvost
Psy, mačky, kopytá, domáci hovädzí dobytok atď. Môže byť infikovaný rôznymi možnosťami pre Sarcoptes scabiei Tick, ktoré môžu byť prenášané ľuďom. Zároveň sa objavuje obraz podobný lokalizovanej koži svrab spôsobenej ľudskou verziou (Sarcoptes scatiei var. Hominis). Avšak, všetky ostatné možnosti klienta nie sú schopné dokončiť celý životný cyklus na ľudskej koži, takže takéto svrab sú krátke a nevyžadujú liečbu shastides.
Životný cyklus cesnaku Tick
Vytvorenie kliešťov sa vyskytuje na povrchu kože. Ihneď po párení, muži zomrú. Hnojivá žena tvorí lešenie zdvih v hornej vrstve, v ktorej leží 2-4 vajcia za noc. Keratínické roztoče sú rozpustené pomocou špeciálnych proteolytických enzýmov obsiahnutých v ich slinách (kŕmia sa na lyzáte). Muži tvoria krátke bočné vetvy v šupinách samikov. Priemerná dĺžka života samíc nepresahuje 4-6 týždňov. Larvae sa vyliahnu v 2-4 dňoch a okamžite začnú vytvárať pohyby v najvyššej vrstve kože. Po 3-4 dňoch sú larvy lákať a premeniť na protonymif, ktorý je zase spojený za 2-5 dní v Teemonimimph. Teleonymph sa vyvíja u dospelých mužov alebo žien za 5-6 dní. Celková formácia dospelého kliešť sa vyskytuje v 10-14 dňoch.
Infekčné kliešť môže byť v ktoromkoľvek štádiu vývoja, ale častejšie od osoby na osobu prechádza svrabou s oplodňovanými dospelými samicami.
Kliešte nie sú aktívne počas dňa. Žena začína "kopať" kurz (2-3 mm denne) vo večerných hodinách; Potom svrbenie svrbenie u pacientov s typickými formami svrabov. V noci sa ženy chodia na povrch kože na párenie a pohybovať sa na iné časti tela (na povrchu teplých škrupných roztočov sa pohybuje rýchlosťou 2,5 cm za minútu. Potom vzniká najpriaznivejšia situácia pre infekciu.
Charakteristika, ale nie povinné, klinický príznak pre svrab sú pokožka svrbenie, amplifikácia večer. Koža je vytvorená erythematózna papuledziectuje vyrážka, s spáchaním minerálnych prvkov a kôry sú vytvorené s tvorbou polymorfných vyrážky. Pathognomonic sign je prítomnosť váh.
Akonáhle ženská kliešť padá na ľudskú kožu, okamžite začne "kopať" zdvih v korporátnej vrstve kože rýchlosťou 0,5-5 mm denne. Výsledkom je, že na povrchu kože, s pozornom úvah, je možné zistiť mierne týčiacu sa cez kožu kože, veľkosti od 1 mm do 1 cm. Predný slepý koniec zdvihu sa vyznačuje prítomnosťou kliešťov, ktorá je viditeľná cez epidermis vo forme temného bodu. Chesokcálne pohyby sú viditeľné za pár dní pri tvorbe peritónovej reakcie hostiteľského organizmu. Častejšie svrab možno nájsť v intervaloch intervaloch, na vnútornej strane zápästia a na koži penisu. Niekedy váhy na detekciu zlyhania (svrab bez pohybov).
Vyrážka je najčastejšie distribuovaná (v zostupnom poradí) v intefúrených kefách, na ohýbacej strane zápästia, muži sa rýchlo pohybujú s kefami na penis a miešku. Potom lakte, nohy, podpazušia, prsia sú ovplyvnené ženami, pupočníkom, pásikom, zadok. V dôsledku toho sa môže použiť celé telo okrem tváre a pokožky hlavy (hoci tieto oblasti sú ovplyvnené deťmi do 3 rokov).
Prítomnosť svrbenie, primárna vyrážka a váhy je hlavným klinickým príznakom komplexu typického tvaru svrabov.
Papulácie a Vezikuli sa často vyvíjajú do sekundárnych svití: exkorials (hmotnosť), sekundárne zbrane a šupky. Primárne a sekundárne prvky sú koexistické na jedného pacienta.
V domácej dermatológii je zvykom prideliť charakteristické eponymické príznaky, ktoré uľahčujú diagnózu:
- symptóm Ardi - pustuly a hnisavé kôry na lakte a ich obvode;
- Symptóm Gorchakov - Tam sú krvavé kôry;
- Symptóm Micheelis-kukuričných kôrov a impejnérskych vyrážky v inter-krmive, s prechodom na drvenie;
- SESARI Symptóm - objav svití vo forme ľahkého nadmorskej výšky počas ich palpácie.
Hrebene často vedú k výraznej bakteriálnej infekcii primárnych prvkov s vývojom pyodermie, ktorá môže v zriedkavých prípadoch viesť k post-plantátu a je možné poškodiť reumatické poškodenie srdca. Niekedy je pyodermia pre svrab sprevádzaný výskytom varí, ECCTIM a sprevádzaný lymfadenitídou a lymfangitídou. Rad pacientov vyvinie mikrobiálne ekzémy alebo alergická dermatitída, ktorá spolu s Pyodermiou sa vyvíjajú v domácej dermatológii na komplikované formy svrabov.
Na svrab sa charakterizuje prísny denný rytmus aktivity. Šťastná žena je v pokoji. Vo večerných hodinách a v prvej polovici noci ohrozuje pohyb v epiderme a dáva vajcia. Odhalil denný rytmus aktivity je veľký praktický význam. Vysvetľuje posilnenie svrbenie večer, prevalencia priamej cesty infekcie pri kontakte v posteli vo večerných hodinách a noci, účinnosť vhodných liekov na noc.
Svrab sa charakterizujú ako antroponóza Bond, t.j. Choroba sa prenáša z zdravého človeka. Rodinné zameranie vedie v epidemiológii svrabov, pretože rodina predstavuje najväčší kontakt, početnej, dlhodobej existujúcej formy kombinácie ľudí v spoločnosti s možnou implementáciou priamej cesty prenosu patogénu v noci s úzkym telesným kontaktom , častejšie v posteli. Podľa epidemiologickej histórie, v ohromnej väčšine prípadov, patogén je vstúpil do rodiny jedného zo svojich členov, menej často relatívnej alebo známym, ktorá nežije v rodine. Viac ako polovica primárnych zdrojov rodinného krbu predstavuje vekovú skupinu zo 17 až 35 rokov, rodinnou pozíciou - deti rôznych vekových kategórií a manželov. Ich infekcia vo všetkých prípadoch sa vyskytuje priamo, vrátane polovice polovice - počas sexuálneho kontaktu. V rozširovaní zamerania zohráva priama úloha prenosu infekcie vedúcu úlohu. K dispozícii je tiež nepriama cesta infekcie - cez domáce predmety, posteľná bielizeň atď., Ale v rodine sa zriedka implementuje. Výskyt svrabov v rodine závisí od veku detí - mladší, tým vyšší je.
Ďalším významným zameraním infekcie je organizované tímy. Jedná sa o ľudí zjednotených spoločnými spálňami v penzióne, sirotinciách, hosteloch, väzniciach, zdravotníckych inštitúciách atď. Kolektívne, ktorého členovia sú zjednotené len počas dňa (skupiny v detských predškolských inštitúciách, triedy v sekundárnych a vyšších vzdelávacích inštitúciách, pracovných kolektívu), epidemiologické riziká spravidla nie sú predložené.
Vonkajšie prípady infekcie svrabov v kúpeľoch, vlakoch, hotely sú vzácne a implementované nepriamo s konzistentným kontaktom toku ľudí s objektmi (posteľná bielizeň, toaletné objekty), ktoré je možné ušetriť nejaký čas patogénom. Pre svrab sa vyznačujú skupinou rizík. Je to veková skupina mladistvého veku, ktorý tvorí desatinu obyvateľstva, trvá až 25% celého výskytu. Druhé miesto je tradične obsadené školským vekom, tretí je predškolský, štvrtý - zrelý. Je nevyhnutné, aby pri svraboch, rozdelenie výskytu v sociálnych skupinách je v súlade s vekom. Najväčší výskyt študentov technických škôl, univerzít, študentov odborných škôl, nižšie - na školských školách a predškolákoch.
Inkubačná doba V prípade infekcie sú ženy prakticky neprítomné, pretože zavedená žena je zvyčajne takmer okamžite začne rozbiť mŕtvicu a odložiť vajcia; Pri infikovaní larvami zodpovedá približne dva týždne.
Koža svrbenie - charakteristický príznak svrabov. Čas jeho vzhľadu a intenzity sú jednotlivec od každého pacienta. Neexistujú žiadne prípady, keď sa pacienti sťažujú na svrbenie. Hlavným uhlom pohľadu na povahu ITCH je výsledkom senzibilizácie tela pacienta na prílivu a výrobky z jeho živobytie (výkaly, orálne tajomstvo, vyčerpané pri riadení zdvihu, sekrécia vajídlovej žľazy) . Svrvé je faktor ohromujúci populáciu a podporovať ho na určitej úrovni bez fatálneho výsledku. Pravidelné použitie a externe kontaminované lieky v dôsledku diagnostickej chyby znižuje svrbenie a vedie k rýchlemu zvýšeniu počtu pohybov, čo prispieva k vzniku nórskych svrabov.
Vyrážka Počas svrabov, aktivita kliešťa, alergická odozva tela na vplyve patogénu a výrobkov jeho živobytie, pyrogénnej flóry. Hlavnými klinickými príznakmi svrabov sú váhy, typická lokalizácia, ktorej je kefy, zápästia, nohy, lakte. Polymorfné vyrážky sú lokalizované v kefách a stopách v bezprostrednej blízkosti pohybov, ako aj na prednej strane tela, genitálie u mužov, zadok, v axilarskej oblasti, mliečnych žliaz u žien.
Klinické odrody svrabov.
Typické svrab prevládajúce. Vyznačuje sa prítomnosťou váh, folikulárnych papulov a vezikul. Svrab bez pohyby sa zriedkajú a nastávajú sa, keď infikované larvy, na transformáciu, ktorá u dospelých samičiek, ktoré sú schopné pokládky a odložiť vajcia potrebujú 2 týždne.
Nórske svrab sa vyskytujú v eliminácii svrbenia, ako ochranná reakcia ľudského tela na neobmedzenú reprodukciu cesnakových kliešťov. Pozoruje sa proti pozadia imunodeficiencie a imunosupresívnych stavov, s dlhodobým príjmom hormonálnych liekov, zhoršenej periférnej citlivosti (malomery, siringomyelia, paralýza, chrbtica suchý tok), ústavné okrasné abnormality, u pacientov s AIDS. Hlavnými príznakmi ochorenia sú masívne kôry, váhy, polymorfné vyrážky (papulácie, vezikuly, pustu) a erytrodermia.
Svrab "čisté" alebo svrab "incognito" sa deteguje u ľudí, ktorí sa často zhoršujú v každodennom živote alebo povahou ich výrobných činností. V rovnakej dobe, väčšina obyvateľov kuracieho tick je mechanicky odstránená z tela pacienta. Klinika ochorenia zodpovedá typické svrab s minimálnym expresiou prejavov.
Pre všetky odrody svrabov je nedostatok účinku na liečbu antihistaminikami, desenzibilizačnými činidlami vo vnútri, protizápalové, vrátane kortikosteroid, masti externe.
Svrbenie počas svrab je spôsobené hlavným alergickým IV typom reakcie (precitlivenosť pomalého typu) na slinách, vajciach a výkaze klieští. Rassas spôsobený svrbením často vedie k pripevneniu bakteriálnej flóry (stafylokokové a streptokoky) s vývojom zbraní (pyodermia). Tak, vyrážka, keď svrab získava polymorfizmus.
Zaujímavé je, že rovnaké alergény sa nachádzajú aj v domácom prachu obývaných mikroskopickými tinges pre domácnosť, ktoré tiež živia ľudský epitel, ktorý tvorí základ domáceho prachu.
S výrazným poškodením sa zvýši úroveň interleukínu-4. Pacienti majú tiež TH2 typ imunitnej reakcie, ktorá je spojená so zvýšením sérového IgE a IgG v kombinácii s eozinofíliou. Táto výrazná humorálna imunitná reakcia však nemá významný ochranný účinok. S svrab, bunková imunitná reakcia je významnejšia, ktorá sa skúma na histologickej úrovni: kliešte obklopujú zápalový infiltrát pozostávajúci z eozionofilov, lymfocytov, histiocytov a malého počtu neutrofilov.
V nórskej forme svrabov je vyslovená hyperkeratóza a veľké množstvo kliešťov (až niekoľko miliónov na telese jedného pacienta) sa nachádza v zápalových zápalových zápalových zápalov. Nórske svrab sa vyskytujú u pacientov, ktorí sa necítia výrazné svrbenie alebo nie sú schopné robiť hrebeň. Takéto štáty sa nachádzajú v imunodeficiencie, keď imunitná reakcia na roztoče (AIDS, pravidelný príjem glukokortikosteroid a iných imunosupresívnych liekov), so zhoršenou periférnou citlivosťou (malomery, siringomyeliya, paralýza, chrbtica suchý tok), ústavné anomálie energie, ako aj Intimid pacienti (senilný stratený, malý, obmedzená mobilita atď.).
S dlhou existenciou infiltrátu je takzvaná svitacia lymfoplace vytvorená vo forme uzlín (nodulárna svrab), keď infiltráty sa stávajú veľmi hustými a sú rozdelené okolo subkutánnych ciev av mastnom tkanive, pripomínajúce prvky počas lymfómu alebo pseudolimfómu.
Príznaky svrab:
Infekcia svrabov takmer vždy sa vyskytuje s dlhodobou kontaktnou koženou kožou. Prevláda pohlavnú cestu. Deti sú často infikovaní, keď spia v jednej posteli s chorými rodičmi. Ďalšie priame kontakty s pokožkou sa realizujú v preplnených skupinách (kontaktný šport, iné deti, časté a silné handshakes atď.). Hoci množstvo príručiek pokračuje v reprodukcii zastaraných informácií o prevode svrab cez domáce predmety (domáce predmety, posteľná bielizeň atď.), Odborníci súhlasia s tým, že taká cesta infekcie je mimoriadne nepravdepodobná. Výnimkami sú prípady nórskych svrabov, keď telo pacienta žije na niekoľko miliónov kliešťov (v typických prípadoch je 10-20 kliešťov).Kľúčový experiment, ktorý dokázal, že priamy kontakt s pokožkou pacienta hrá dominantnú úlohu pri prevode svrabov, bola vykonaná v roku 1940 v Spojenom kráľovstve pod vedením Mellanby. Z 272 pokusov o infikovanie dobrovoľníkov, ktoré ich ukladajú do postele, s ktorými pacienti práve vzrástli s ťažkým svrabom, len 4 pokusy viedli k chorobám.
Malo by byť známe, že kliešte, ktoré spôsobujú svrab, u zvierat (psov, mačky, koní, atď.) Sa môžu dostať k osobe, ale nenachádzajú vhodné podmienky tu pre ich existenciu a sú pomerne rýchlo umierajú Termín svrbenie a vyrážka, že bez opätovného infekcie sa uskutočňuje aj bez liečby.
Inkubačná doba svrab je 7-10 dní.
Pre svrab sú charakterizované svrbením, najmä zintenzívnením v noci, spárovaných uzlinách a bublinových vyrážky s lokalizáciou na niektorých obľúbených miestach. Vonkajšie svrab sa sotva zmierňujú nad hladinou kože tenké, ako je závit, prúžky, ktoré sú rekvalitne alebo cikzag. Často končí koniec priebehu končí transparentnou bublinou, cez ktorý je možné vidieť biely bod - telo kliešte. Niekedy váhy na detekciu zlyhania (svrab bez pohybov).
Trvalé poškodenie kože je často komplikované rôznymi typmi minerálnej infekcie a vývojom ekchánskeho procesu.
Obľúbená lokalizácia Chesokcalic Recruitment: Kefy, najmä zatienené záhyby a bočné povrchy prstov, ohýbacie záhyby Forder a ramená, bradavky, najmä u žien, zadok, kožené penis u mužov, boky, poploval depresie, malé deti - podrážky, ako aj tvár a dokonca aj pokožku hlavy.
Prítomnosť svrbenie, primárna vyrážka a váhy je hlavným klinickým príznakom komplexu typického tvaru svrabov.
V domácej dermatológii je zvykom prideliť charakteristické eponymické príznaky, ktoré uľahčujú diagnózu:
ARDI symptóm - pustuly a hnisavé kôry na lakte a ich obvode;
Gorchakov je príznak - sú krvavé kôry;
Symptóm Michaelis - krvavé kôry a impetiginózne vyrážky v inter-krémovej zložke s prechodom na drvenie;
Symptóm SESAR je detekcia svití vo forme ľahkého nadmorskej výšky počas ich palpácie.
Hrebene často vedú k výraznej bakteriálnej infekcii primárnych prvkov s vývojom pyodermie, ktoré v zriedkavých prípadoch môžu viesť k postpropatokokovej glomerulonefritíde a je možné poškodiť reumatické poškodenie srdca. Niekedy pyodermia pre svrab je sprevádzaná výskytom varných, ectimov a abscesov sprevádzaných lymfadenitídou a lymfangitídou. Rad pacientov vyvinie mikrobiálne ekzémy alebo alergická dermatitída, ktorá spolu s Pyodermiou sa vyvíjajú v domácej dermatológii na komplikované formy svrabov. Komplikácie svrab vo forme dermatitídy a pyodermie vznikajú asi 50% pacientov.
U detí, obzvlášť zistej, spolu s papuloseclasses a svrab sú vesiculiisurctic vyrážky, maskunie sa vyvíja, paronický a onhiy sa rozvíjajú. U detí v prvých 6 mesiacoch. Život Klinický obraz svrab často pripomína pochmúrny a je charakterizovaný veľkým množstvom kombinovaných a potiahnutých zlučovacích zlučovačov zlučovacích, lokalizovaných na koži tváre, späť, zadku. Neskôr sa prevažuje malá vesultúra vyrážka, niekedy bubliny (pemfigoidná forma). V niektorých prípadoch sa svrab u detí podobá akútnej kópii, sprevádzanej intenzívnou svrbením nielen na miestach lokalizácie kliešťov, ale aj na vzdialených oblastiach kože. V tomto ohľade sa často pozoruje porucha spánku, často sa pozorujú komplikácie vo forme alergickej dermatitídy, pyodermia typu impetigo. Môžu sa vyskytnúť lymfadentes a lymfangiitov, leukocytóza a lymfocytóza, eozinofilia, zrýchlenie SE, albuminúria. U detí sa môže vyvinúť sepsis. V posledných rokoch majú deti zvýšenie prípadov atypických svrabov s vymazanými formami.
Nórske svrab sa tiež pripisujú atypických foriem svrabov, svrabov "čistých" (svrab "inkognito") a pseudosarkoptóza.
Svrab "čisté" alebo svrab "incognito" sa deteguje u ľudí, ktorí sa často zhoršujú v každodennom živote alebo povahou ich výrobných činností. V rovnakej dobe, väčšina obyvateľov kuracieho tick je mechanicky odstránená z tela pacienta. Klinika ochorenia zodpovedá typickým svrabom s minimálnou závažnosťou prejavov. Komplikácie často maskujú skutočný klinický obraz svrabov. Najbežnejšie sú Piedermia a dermatitída, mikrobiálna ekzém a urtikária sú menej pravdepodobné.
Pseudosarkoptóza sa nazýva choroba, ktorá sa vyskytuje u človeka, keď je infikovaná cesnakovými kliešťami (S. scabiei odlišné od var. Homonis) z iných cicavcov (častejšie ako psov). Na chorobu je charakterizovaná krátka inkubačná doba, absencia svrabov (kliešť sa nevyskytujú na nezvyčajnom vlastníkovi), prísne papulácie v otvorených oblastiach kože. Od osoby k človeku sa choroba nepodáva.
Diagnostika svrab:
Diagnóza svrabov je zvýšená na základe klinických prejavov, epidemiologických údajov, údajov laboratórnych metód. Potvrdenie diagnózy laboratória je obzvlášť dôležité s vymazaným klinickým obrazom. Existujú nasledujúce metódy laboratórneho potvrdenia o chorobe:1. Tradičné odstránenie ihly kliešťa od slepého konca cesnakového pohybu s následnou mikroskopiou patogerov. Táto metóda je v štúdiu starých chátraných papulov.
2. Metóda tenkých častí úsekov vrstvy rohu epidermy v oblasti garlického pohybu počas mikroskopie vám umožňuje odhaliť nielen kliešť, ale aj jeho vajcia.
3. Metóda vrstvovej vrstvy škrabania z oblasti slepého konca stupnice pred vzhľadom krvi. S následnou mikroskopiou materiálu.
4. Spôsob prípravy alkalickej pokožky s alkalickým roztokom na kožu, po ktorom nasleduje aspirácia masterovej kože a mikroskopie.
V každom prípade, keď pacient prezentuje sťažnosti na kožu svrbenia, malo by byť najprv vylučovať svrab, najmä ak svrbenie vzniklo a iní rodinní príslušníci alebo organizovaný tím.
Discovery of Scales spoľahlivo potvrdzuje diagnózu. Ak chcete úplne potvrdiť diagnózu, odporúča sa otvoriť lešenie skalpel potiahnutej olejovou látkou, jemne chránila čepeľ nadržanej vrstvy kože pozdĺž cesnakovej mŕtvice. Výsledné váhy sú umiestnené na snímke a mikroskopii. Najlepšie výsledky sa získavajú v kríži "čerstvých", nie kombinovaných váh na intervaloch intervaloch rúk. Hoci táto metóda má 100% špecifickosť, jej citlivosť je nízka.
Hydrochlorid draselný vám umožní rozpúšťať keratín, čo prispieva k najlepšej detekcii kliešťov a vajec, avšak exkrementovanie kliešťov, ktoré majú tiež diagnostickú hodnotu, sa rozpustia.
Chesokcálne pohyby sú ľahšie detekovať, ak potrestáte pokožku jód tinktúry - pohyby sú vizualizované vo forme hnedých pásov na pozadí maľované vo svetlej hnedej farbe zdravej kože. Na tieto účely používajte atrament.
Videoratoskop so zvýšením 600-násobku umožňuje detekovať váhy takmer vo všetkých prípadoch.
Vzhľadom k tomu, že kliešte nie vždy zistí, rad autorov ponúkne nasledujúci praktický prístup pre diagnostiku: diagnóza svrabov je stanovená v prítomnosti papulezuróznej vyrážky, pustých prvkov a kože svrbenie (najmä amplifikácia v noci), as rovnako ako s pozitívnou rodinnou históriou.
Liečba svrab:
Spontánne svrab nikdy neprechádza a môžu pokračovať v mnohých mesiacoch a rokoch, niekedy zhoršuje. Na vyliečenie chorých svrabov, stačí zničiť kliešť a jej vajcia, ktorá sa ľahko dosiahne použitím miestnych prostriedkov; Nevyžaduje sa tu celková liečba.Najčastejšie používaná emulzia benzylbenzoát: 20% pre dospelých a 10% pre malé deti. Liečba sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: Prvý deň sa emulzia s bavlnou Teponchikom neustále otrie do všetkých ohniskách lézie dvakrát 10 minút s 10-minútovým zlomom. Potom sa pacient uvádza na dezinfixované oblečenie a zmení bielizeň. Na druhý deň trením. 3 dni po tomto umývaní pod sprchou a znova zmeniť práčovňu.
Metóda Demyanovich. Urobte dva roztoky: č. 1 - 60% hyposforečnan sodný a č 2 - 6% roztok kyseliny chlorovodíkovej. Liečba sa vykonáva v teplej miestnosti. Číslo roztoku 1 sa naleje do misiek v množstve 100 ml. Dnion vyzliekne pacienta, roztok sa odtienie do kože ruky v takej sekvencii: do ľavého ramena a ľavej ruky; na pravom ramene v pravej ruke; v trupe; na ľavej nohe; Na mojej pravom nohe. Tretie 2 minúty s energetickými pohybmi a obzvlášť opatrne na týchto miestach, kde sú svrab. Potom niekoľko minút pacient spočíva. Počas tejto doby sa roztok suší celkom rýchlo, koža pokrytá najmenšími kryštalickými hyposfézami sodného sa stáva bielym, ako je práškový, potom, čo je ten istý roztok a v rovnakej sekvencii, druhý trením sa uskutočňuje, tiež 2 minúty každý región. Kryštalická soľ, ničí pneumatiky váh, uľahčujú prúdenie lieku priamo do pohybov.
Po vysušení prejdite na ošetrenie kože kyselinou chlorovodíkovou. Tento roztok sa má užívať priamo z fľaše, nalievanie ho podľa potreby na dlani. Rubbing sa vykonáva v rovnakej sekvencii, ale trvá len jednu minútu. Po vyschnutí sa pokožka opakuje 2 krát.
Potom pacient vloží čistú spodnú bielizeň a nezmýva zostávajúce lieky do 3 dní a potom sa umyje. V dôsledku interakcie roztoku hyposfátu sodného a kyseliny chlorovodíkovej, síry plynu a síry, ktoré zabíjajú kurča, ich vajcia a larvy sa rozlišujú. U detí, pacienti s svrabov spracovaním podľa spôsobu prof. Demänovich zvyčajne trávi rodičov. Ak prvý kurz nedáva úplné zotavenie, potom sa po 2-5 dňoch musí byť liečba opakovaná. Vo výnimočne zriedkavých prípadoch musíte stráviť 2. priebeh.
Síračná masť (33%) sa podieľa do celého tela, s výnimkou hlavy, 1 krát za noc počas 4-5 dní. Potom sa 1-2 dni trením, pacient po celú dobu zostáva v rovnakom spodnom prádle, ktorá je nasiaknutá masťou. Ďalej je čistý a stavia všetko čisté. Osoby so zvýšenou citlivosťou sa často vyvíjajú dermatitídu, takže trenie síry v oblastiach s jemnou a jemnou kožou by sa mali uskutočniť s extrémnou opatrnosťou a u detí na použitie masti 10-20% koncentrácie. Navrhuje sa jednorazové trenie sulfurovej masti. Zároveň pacient v rovnakom čase zvlhčuje telo s mydlovou vodou a podrážde na postihnutých miestach do sucha sulfur masť po dobu 2 hodín, potom, čo je koža práškovaná s mastencom alebo škrobom. Masť nie je prepláchnutý počas 3 dní, potom je pacient čistý a zmení spodné prádlo.
Dobré terapeutické výsledky môžu byť získané z používania starej ľudovej agent - jednoduchý drevený popol, ktorý obsahuje množstvo sírových zlúčenín dostatočných na zničenie lešenia kliešťom. Ashes pripravuje buď masť (30 dielov popola a 70 dielov akéhokoľvek tuku), ktorý sa používa podobne ako síry, alebo si vezmite pohár popola a dve poháre vody a variť 20 minút. Po varení sa kvapalina prefiltruje cez gázu alebo látkového vrecka. Zlyhanie zrazeniny vo vrecku je zmáčaná vo výslednej kvapalinovej kliknutie a denne na noc pre týždeň trením na 1/2 hodiny do pokožky.
Kerosén na polovicu akýmkoľvek rastlinným olejom, do 2-3 dní, raz cez noc, namažte celé telo a spodnú bielizeň, pančuchy, palčiaky; Ráno, umyte telo a zmeňte spodnú bielizeň; Zvyčajne stačí na mazanie 2-3 krát na vyliečenie. Nedostatok metódy je možnosť dermatitídy, najmä u detí.
Bezprostredne po skončení liečby musí byť všetky spodné prádlo pacienta, obaja a postele starostlivo "zabalené a varu; horné oblečenie by malo byť posunuté z kliešťom v dezinfekčnej komore alebo hladom horúceho železa, najmä z Vnútri, alebo do vzduchu vo vzduchu 5 -7 dni. Tiež sa dodávajú s matracom, deku, atď. Simultánne zaobchádzanie so všetkými chorými je mimoriadne dôležité - v jednej rodine, škole, hosteli, atď.
Moderné metódy liečby svrabov u detí a dospelých zahŕňajú použitie takýchto liekov ako Lydamón, Critamon, permetrín a spartal produkovaný v roztoku, krém alebo vo forme aerosólu.
Crotamiton. Pred vymenovaním pacienta lieku je žiaduce určiť citlivosť na neho z mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Liek sa používa externe. Keď sa používa svrab, krém alebo krém (po trepaní) nasledovne. Po kúpeli alebo duši sa krém alebo krém opatrne odtiene do kože z brady k prstom, venovať osobitnú pozornosť záhybom a ohybom. Postup sa opakuje po 24 hodinách. Nasledujúci deň nahradiť oblečenie a posteľnú bielizeň. 48 hodín po druhom trení sa užíva hygienický kúpeľ. Keď sa používa ako konkurity, Kroothamont sa jemne otrie do kože na dokončenie sania. V prípade potreby trením opakovanie lieku.
Sprugal. Pred vymenovaním pacienta lieku je žiaduce určiť citlivosť na neho z mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Liečba začína večer pri 18-19 hodinách, takže liek pôsobil cez noc. Po použití lieku sa neumýva. Prvý spracovaný infikovaný, potom všetci ostatní členovia rodiny. Nastriekajte celý povrch tela, s výnimkou hlavy a tváre od vzdialenosti 20-30 cm od povrchu kože. Liek sa najprv aplikuje na trup, a potom na končatine, neopúšťajú jedno telo tela nespracované (spracované oblasti začínajú rukavicu). Obzvlášť starostlivo sa liek aplikuje medzi prsty rúk, nôh, v oblasti podpazušia, rozkroku, na všetkých ohyboch a postihnutých oblastiach a ponechať na pokožke po 12 hodinách. Po 12 hodinách je potrebné Dôkladne umyte mydlom a utrite. Jediné používanie sprinta je spravidla dostatočné. Je však potrebné mať na pamäti, že aj v prípade účinnosti liečby svrbenia a iných príznakov možno pozorovať ďalších 8-10 dní. Ak sa po tomto období zachovali príznaky, liek môžete znova aplikovať. V prípade infikovanej svrabov je najprv potrebné vyliečiť impetigo (povrchovú pustú léziu pokožky s tvorbou hnisavých kôrov).
Ak sú svrab sprevádzané ekzémom, 24 hodín pred použitím Spirita by mala byť mazaná s glukokortikoidnou masťou (obsahujúcou hormónmi nadobličiek alebo syntetických analógov, napríklad fluorocort). Pri liečbe detí a novorodencov počas postreku lieku je potrebné zatvoriť nos a ústa vložkou; V prípade zmeny plienky je potrebné znovu spracovať celú oblasť zadku. Keď sa lokalizácia prestávky na tvári, sú liečení bavlnenou rojom. Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, posteľ a odev sa musia spracovať. Jedna plechovka drogovej sprome dosť na liečbu troch ľudí. Je potrebné, aby sa zabránilo tvár. S náhodným kontaktom do očí ich dôkladne opláchnite teplou vodou.
Predpoveď.
V prípade konzervovaného imunitného stavu choroba nepredstavuje okamžitú hrozbu pre život. Včasná primeraná liečba vám umožňuje úplne odstrániť symptómy a následky ochorenia. Zdravotné postihnutie je úplne obnovené.
V zriedkavých prípadoch, ktoré sa pozorovali hlavne v najchudobnejších krajinách, komplikované svrab môžu viesť k post-plantátu glomerulonefritíde a je možné reumatickému poškodeniu srdca.