V lete 2014 bol nový článok zavedený do zákona o bezpečnosti zdravia. 79.1 "Nezávislé hodnotenie kvality poskytovania služieb lekármi" (nadobudlo účinnosť 21. októbra 2014). Pokiaľ ide o autonómne zdravotnícke agentúry, takéto posúdenie by malo organizovať svojich zakladateľov, čo ho robí aspoň raz za tri roky a vo svojom správaní je potrebné použiť ukazovatele charakterizujúce všeobecné hodnotiace kritériá a zriadené Ministerstvom zdravotníctva. Analyzujeme, že takéto ukazovatele.
Pre všeobecné kritériá Zákon o zdravotnej starostlivosti Verte:
- otvorenosť a dostupnosť informácií o lekárskej organizácii;
- komfort poskytovania služieb a dostupnosť ich prípravy;
- Čakacia doba na lekárske služby;
- goodwill, zdvorilosť, kompetencia zamestnancov lekárskej organizácie;
- spokojnosť s poskytovanými službami.
Všetky ukazovatele sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - charakterizujúce služby poskytnuté v ambulantných a stacionárnych podmienkach. Okrem toho, aspoň sa nepovie priamo v posudzovanom poradí, informácie o jednej časti ukazovateľov možno získať posudzovateľom zhromažďovaním administratívnych údajov a spôsobu pozorovania (napríklad návštevy na internetovej stránke autonómnej inštitúcie ) a na druhej strane, ktorá sa týka príjemcov služieb, prevádzkovateľ bude musieť vykonávať verejné prieskumy verejnej mienky.
Indikátory kvality pre ambulantné služby
Kvalita ambulantných služieb by sa mala posudzovať v piatich blokoch ukazovateľov. Podrobnejšie ich zvážiť.Otvorenosť a dostupnosť informácií o lekárskej organizácii
1.1. Indikátor ratingu na oficiálnej stránke na účtovanie informácií o štátnych a komunálnych inštitúciách (Bus.gov.ru). Podľa federálnych právnych predpisov o neziskových organizáciách sú autonómne inštitúcie (ako akékoľvek iné štátne alebo obecné inštitúcie) povinní poskytnúť federálnu pokladnicu určitý zoznam informácií (informácie o základných dokumentoch, plán finančných a hospodárskych činností, štátu alebo komunálna úloha atď.). Postup na vytvorenie určeného hodnotenia je zaslaný na webovej stránke Bus.gov.ru v sekcii "Nezávislý systém hodnotenia kvality". Pre tento indikátor môžete získať od 0 do 1 bodu. Konečné hodnotenie je vytvorené na základe piatich parametrov, ktoré sa týkajú informácií obsiahnutých v Ukazovatele štruktúrovaných informácií o zariadeníA majú ich hmotnostné koeficienty. Toh, index publikácie na stránke bus.gov.ru:
- všeobecné informácie - má koeficient hmotnosti 0,1. Obsahuje informácie nastavené časť. 1 Ukazovatele štruktúrovaných informácií o zariadení;
- informácie o štátnom alebo komunálnom zadaní - hmotnostný koeficient 0,1. Tieto informácie definované klauzula 26., 27 a 31 Ukazovatele štruktúrovaných informácií o zariadení;
- Údaje o objeme služieb so sídlom v štáte alebo komunálne priradenie - hmotnosť 0,2. Sú uvedené v doložka 29 ukazovateľov štruktúrovaných informácií o zariadení;
- Údaje o kvalite služieb stanovených v štáte alebo komunálnej úlohe sú hmotnosťou 0,2. Sú definované v odsek 28 ukazovateľov štruktúrovaných informácií o zariadení;
- informácie o plánoch finančnej a ekonomickej aktivity - najvyšší koeficient hmotnosti, 0,4. Tieto informácie sú uvedené v časť. 3. a 4 Ukazovatele štruktúrovaných informácií o zariadení.
Všimnite si, že hodnotenie z hľadiska otvorenosti a dostupnosti informácií môže byť ťažké a mať subjektívnu povahu v prípadoch, keď sú uverejnené určité informácie o zariadení, ale sú neúplné (vzniká otázka, dávať 1 bod alebo 0).
- 1.2. Pletnosť, relevantnosť a zrozumiteľnosť informácií o lekárskej organizácii uverejnenej na jeho oficiálnej stránke. Informácie, ktoré môžu byť zverejnené na stránke, pokrývajú štyri pozície:
- všeobecné informácie (napríklad adresa inštitúcie, jeho telefón, fio hlavy);
- informácie o lekárskych aktivitách (napríklad zoznam zdravotníckych služieb, ktorý poskytuje inštitúcii, čas ich ustanovenia);
- informácie o zdravotníckych pracovníkov (najmä informácie o ktorých kategóriách majú lekári inštitúcie);
- Ďalšie informácie (štátna alebo obecná úloha inštitúcie, plán pre svoju finančnú a hospodársku činnosť atď.).
Potom sa body za každú pozíciu vynásobia jej koeficientom hmotnosti: Indikátor "Všeobecné informácie" používa pomer 0,2, do polohy "Informácie o lekárskej činnosti" - 0,5, indikátor "Informácie o zdravotníckych pracovníkov" sa vynásobí 0,2, \\ t a poloha "Iné informácie" - o 0,1. Ako možno vidieť, prvá pozícia organizácie má najväčší význam pri hodnotení úplnosti, relevantnosti a jasnosti informácií o organizácii.
Skóre získané pre každú pozíciu sú zložené vytvorením spoločného skóre. Je v rozsahu od 0 (ak pre každú polohu pri vyhodnocovaní nula) na 1 (ak je jednotka doručená cez všetky pozície). Napríklad, ak sú na webovej stránke inštitúcie vyslaní len všeobecné informácie a informácie o lekárskych aktivitách, celkové skóre bude 0,7.
1.3. Dostupnosť a dostupnosť na oficiálnej stránke lekárskej organizácie metód spätnej väzby so spotrebiteľmi služieb. Celkový počet bodov na tomto ukazovateli je od 0 do 2. Ak na internetovej stránke inštitúcie existuje formu na kŕmenie elektronického obehu inštitúcii, 1 bod je pridelený, ak môže byť spotrebiteľ naplnený a zaslaný na zriadenie a Dotazník na posúdenie kvality poskytovania služieb v lekárskej organizácii - viac 1 bod. V neprítomnosti týchto funkcií, inštitúcia dostane 0 bodov.
1.4. Podiel spotrebiteľských služieb spokojných s kvalitou a úplnosť informácií o práci lekárskej inštitúcie a postupu poskytovania zdravotníckych služieb, ktoré sú k dispozícii vo svojich priestoroch. Tento ukazovateľ sa meria ako percento. S podielom spotrebiteľov existuje menej ako 70% 0 bodov, ktoré sú vystavené, od 70% vrátane, ale menej ako 75% - 1 bod, od 75% vrátane, ale menej ako 80% - 2 body, od 80% vrátane, \\ t Ale menej ako 85% - 3 body, od 85% vrátane, ale menej ako 90% - 4 body. Najvyššie uznanie tohto ukazovateľa (5 bodov) Inštitúcia dostane, či podiel spotrebiteľov spokojných s informovaním o práci organizácie sa rovná alebo presahuje 90%.
1.5. Podiel spotrebiteľských služieb, spokojný s kvalitou a úplnosť informácií o práci lekárskej inštitúcie a postupu poskytovania zdravotníckych služieb, ktorý je k dispozícii na svojej oficiálnej internetovej stránke. Tento ukazovateľ sa odhaduje na predchádzajúcu. Treba poznamenať, že praktická primeranosť tohto ukazovateľa môže byť pochybná, ak určíte špecifikovaný podiel všetkých spotrebiteľov služieb, pretože neexistuje významná časť z nich (najmä staršia osoba) sa nikdy nemôže zúčastniť na internetovej stránke inštitúcie absencia príležitostí alebo záujmu. Preto je správne určiť tento podiel na počet spotrebiteľov služieb, ktoré navštívili stránku.
2.1. Podiel spotrebiteľov služieb, ktoré zaznamenali recepciu lekárovi (dostal kupón s uvedením času recepcie a phódia), keď prvé odvolanie na lekársku organizáciu. Odhad sa uskutočňuje podobným spôsobom, pokiaľ ide o index 1.4 (pozri vyššie).
2.2. Priemerná čakacia doba na prijímanie lekára od okamihu nahrávania (vzhľadom na lehoty stanovené územným programom štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti pre občanov). Celkový počet bodov pre tento ukazovateľ je od 0 do 5. Ak je priemerná čakacia doba rovná obdobiu stanovenému územným programom, inštitúcia je pridelená 1 bod, ak je menej ako jeden deň - 2 body, menej ako dva dni - 3 body, menej ako tri dni - 4 body. Ak je priemerná čakacia doba nižšia ako polovica termínu, inštitúcia dostane najvyššie hodnotenie - 5 bodov. V tomto poradí sa nepomôže, v takom prípade sa inštitúcia udeľuje najnižšie hodnotenie (0 bodov), ale možno predpokladať, že sa to stane, keď je priemerná čakacia doba viac ako termín stanovený v územnom programe.
2.3. Dostupnosť zaznamenania lekárovi. Tento indikátor môže byť nastavený od 0 do 4 bodov. Ak inštitúcia poskytuje spotrebiteľom možnosť zaznamenávať lekára na telefóne, prostredníctvom internetu, v recepcii osobne a navštevovať lekára na recepcii pri návšteve, pre každú zo štyroch metód uvedených v inštitúcii, 1 bod je a za neverejnenie jednej alebo inej metódy - 0 bodov. Napríklad, ak existuje možnosť nahrávania na recepcii len na recepcii osobne a telefonicky, dostane 2 body na tento ukazovateľ.
2.4. Podiel spotrebiteľských služieb spokojných s podmienkami pobytu v lekárskej organizácii. Používa tiež hodnotiaci algoritmus určený na označenie 1.4 (pozri vyššie).
2.5. Podiel spotrebiteľov služieb so zdravotným postihnutím, spokojný s podmienkami pobytu v lekárskej organizácii. V tomto prípade sa merania vyskytujú ako percento. S podielom nižším ako 50%, 0 bodov sú pridelené, z 50% inkluzívnej a menej ako 55% - 1 skóre, z 55% vrátane menej ako 60% - 2 bodov, od 60% inkluzívnej a menej ako 65% - 3 body, od 65% inkluzívnej a menej ako 70% - 4 body. Najvyššie hodnotenie tohto ukazovateľa (5 bodov) Inštitúcia dostane, ak sa zadaný podiel rovná alebo presahuje 70%.
Treba poznamenať, že koncepcia "obmedzených zdravotných príležitostí" vo federálnych právnych predpisoch sa dekóduje len vo vzťahu k oblasti vzdelávania. Pod študentom so zdravotným postihnutím je zrejmé jednotlivec s nevýhodami vo fyzickom a (alebo) psychologický vývoj potvrdil psychologickou a lekárskou a pedagogickou komisiou a zabrániť vzdelaniu bez vytvorenia osobitných podmienok . V praxi sa teda pri hodnotení tohto ukazovateľa môžu vyskytnúť nezrovnalosti medzi prístupmi medzi prístupmi, ku ktorým ne-100% príjemcovia zdravotníckych služieb.
Čakacia doba na lekárske služby
Priemerná čakacia doba na diagnostickú štúdiu od dátumu prijatia smeru (vzhľadom na lehoty stanovené územným programom štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti pre občanov) (ukazovateľ 3.1). Vypočíta sa rovnakým spôsobom ako čakacia doba pre príjem lekára od okamihu nahrávania (indikátor 2.2).
Po vyhodnotení podiel služieb spotrebiteľov, ktorý lekár prijal počas záznamu (indikátor 3.2), ako aj počas nahrávania sa vykonáva podiel spotrebiteľov, ktorí majú diagnostickú štúdiu (Indikátor 3.3), použije sa metóda výpočtu, podobne ako odhad indexu 1.4.
Goodwill, zdvorilosť a kompetencia zdravotníckych organizácií
Hodnotenie algoritmus vyvinutého v súvislosti s indexom 1.4 sa používa aj pri hodnotení podiel spotrebiteľských služieb pozitívne hodnotí dobrovoľnosť a zdvorilosť zamestnancov zdravotnej organizácie (Ukazovateľ 4.1) a ich kompetencie (Ukazovateľ 4.2).
Treba poznamenať, že pôsobnosť zdravotníckych pracovníkov sa odhaduje oddelene od ich dobrotivosti a zdvorilosti, pretože v praxi, tieto zložky kvality práce inštitúcie nemusia závisieť od seba.
Spokojnosť so službami poskytnutými v lekárskej organizácii
Podobne (ako z hľadiska ukazovateľa 1.4) sa odhaduje lojalita zákazníkov: podiel spotrebiteľských služieb spokojných s poskytovanými službami (indikátor 5.1) a pripravený odporučiť lekársku organizáciu pre lekársku starostlivosť (Indikátor 5.2).
Indikátory kvality poskytujú stacionárne služby
Pri hodnotení kvality ústredných služieb sa používa aj päť blokov ukazovateľov. Niektoré z nich opakujú tie, ktoré sú stanovené na ambulantné služby. Najmä ukazovatele charakterizujúce otvorenosť a dostupnosť informácií o lekárskej organizácii A metódy ich výpočtu sú podobné ukazovateľom 1.1 - 1.5 prvého oddielu. A ukazovatele odrážajúce goodwill, zdvorilosť a kompetencia zdravotníckych pracovníkov , vypočítané rovnakým spôsobom ako ukazovatele 4.1 a 4.2 prvého oddielu.Komfort poskytovania zdravotníckych služieb a dostupnosť ich prijatia
Odhadovaná metóda použitá pre indikátor 1.4 prvého oddielu sa používa aj pri štúdiu dvoch parametrov: podiel spotrebiteľských služieb, \\ t spokojní s podmienkami pobytu v lekárskej organizácii , ako aj poháňané v ne. .
Zároveň, podiel služieb spotrebiteľov, ktoré Počas nemocničného pobytu nebolo potrebné platiť za určený diagnostický výskum na vlastné náklady. odhaduje sa takto. Pre zlomok nižšiu ako 90%, 0 bodov sú pridelené, z 90% vrátane a menej ako 95% - 1 bod, od 95% inkluzívnej a menej ako 100% - 2 body. Najvyššie hodnotenie podľa tohto ukazovateľa (3 body) Inštitúcia dostane, ak je zadaný podiel 100%. Podobne, skóre sú vystavené vo vzťahu k podielu spotrebiteľov služieb, ktoré počas pobytu v nemocnici nebol potrebné platiť za určené drogy na vlastné náklady.
Ďalší ukazovateľ - podiel spotrebiteľov služieb so zdravotným postihnutím spokojný s podmienkami pobytu v lekárskej organizácii, \\ t - Odhaduje sa v indikátore 2,5 prvého oddielu, ktorý sa týka aj občanov so zdravotným postihnutím.
Čakacia doba vo fronte po prijatí lekárskych služieb
Priemerná čakacia doba v prijímajúcom oddelení lekárskej organizácie. Meria sa v minútach. Ak je priemerná čakacia doba 2 hodiny alebo viac, inštitúcia dostane 0 bodov; Od 75 minút vrátane, ale menej ako 120 minút - 1 bod; od 1 hodiny vrátane, ale menej ako 75 minút - 2 body; Ak od 45 minút vrátane, ale menej ako 1 hodinu - 3 body; Od 30 minút inclusive, ale menej ako 45 minút - 4 body. Najvyššie hodnotenie tohto ukazovateľa (5 bodov) Inštitúcia dostane, ak je priemerná čakacia doba kratšia ako 30 minút.
Z posledné obdobie čakania na plánovanú hospitalizáciu od okamihu prijatia smeru na to (vzhľadom na lehoty stanovené územným programom štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti pre občanov). Tu aplikuje hodnotiaci algoritmus vyvinutý pre prvú časť prvého oddielu.
Podiel spotrebných služieb hospitalizovaných v určenom období plánovanej hospitalizácie. Posúdenie tohto podielu je podobné odhadu indikátora 1.4 prvého oddielu.
Spokojnosť so službami poskytnutými v lekárskej organizácii
Tento blok obsahuje tri ukazovatele: podiel spotrebiteľských služieb, \\ t spokojní s poskytovanými službami , pripravený odporučiť lekársku organizáciu pre lekársku starostlivosť , ako aj spokojný s činnosťami personálu lekárskej organizácie . Všetky z nich sa vypočítajú podobne ako 1.4 prvého oddielu.
Všimnite si, že prítomnosť týchto ukazovateľov sa vyznačuje hodnotením stacionárnych služieb z ambulantného hodnotenia. V skutočnosti je to súkromný, objasňujúci parameter charakterizujúci podiel spotrebiteľov spokojných so poskytovanými službami.
Zdravotné organizácie sa teda musia hodnotiť veľkým počtom rôznych parametrov. Pri plnení všetkých podmienok a získanie maximálnych hodnotení inštitúcie, ktoré poskytujú ambulantnú pomoc, môže skóre 73 bodov a inštitúcie, ktoré poskytujú stacionárne služby 75 bodov.
Federálny zákon 21.11.2011 č. 323-FZ "o základoch zdravia občanov v Ruskej federácii".
Pozri federálny zákon z 21. júla 2014 č. 256-фзз "o pozmeňujúcich a doplňujúcich návrhoch k určitým legislatívnym aktom Ruskej federácie vydala nezávislé hodnotenie kvality služieb organizáciám v oblasti kultúry, sociálnych služieb, zdravia a vzdelávania."
Čo je nezávislé hodnotenie kvality služieb poskytujúce lekárske organizácie?
Od júna 2014 spolu s federálnym zákonom "o základoch verejnej kontroly v Ruskej federácii" boli zavedené ustanovenia o nezávislej skúške (posudzovanie) kvality lekárskych služieb.
Podľa neho je nezávislé hodnotenie kvality zdravotníckych služieb jedným z foriem verejnej kontroly, ktorá sa vykonáva, aby občania našej krajiny mali informácie o kvalite služieb v zdravotníckych organizáciách, ako aj v aby sa táto kvalita zlepšila.
Je dôležité vedieť! Nezávislé hodnotenie kvality zdravotníckych služieb sa nevykonáva s cieľom kontrolovať kvalitu a bezpečnosť lekárskych činností a kvality lekárskej starostlivosti!
Kto vykonáva nezávislé hodnotenie kvality poskytovania služieb lekármi?
Predmetov verejnej kontroly. Verejná kontrola (v súlade s vyššie uvedeným FZ č. 212) monitoruje činnosti štátnych orgánov, miestnych vlád, štátnych a komunálnych organizácií s cieľom overiť, analyzovať a verejnosť hodnotiť ich prácu.
V prípade nezávislého hodnotenia kvality zdravotníckych služieb na území Khabarovsk územia je táto funkcia zverená verejnej rade v rámci štátneho výkonného orgánu (verejná rada pod Ministerstvom zdravotníctva Khabarovsk územia). Zástupcovia verejných združení a lekárskej asociácie územia Khabarovska sa zapojili do verejnej rady.
Aké organizácie podliehajú hodnoteniu?
V povinnom, zdravotníckych organizáciách zapojených do vykonávania územného programu štátnych záruk slobodného poskytovania zdravotnej starostlivosti pre občanov v území mesta Khabarovsk bez ohľadu na ich rezortovú príslušnosť a formu vlastníctva.
Ako je nezávislé hodnotenie kvality služieb poskytujúce lekárske organizácie?
Každý rok pred 1. februárom je Ministerstvo zdravotníctva Khabarovsk územie zaslané verejnej rade pod Ministerstvom zdravotníctva Ruska a príslušným verejným poradenstvom na regionálnu úroveň zdravotníckych organizácií zapojených do vykonávania územného programu štátu Záruky bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom v území mesta Khabarovsk. Okrem toho verejné rady schvaľujú zoznam organizácií na posúdenie súčasného roka.
Na internetovej stránke Ministerstva zdravotníctva Khabarovsk územia a na internetových stránkach zdravotníckych organizácií hosťujú interaktívny dotazník na posúdenie kvality služieb v jednotnom formáte. Na žiadosť občanov sa im podáva rovnaký dotazník v papierovom formáte priamo počas návštevy lekárskej inštitúcie.
Výsledky prieskumu ide na verejné tipy, ktorých členovia analyzujú výsledky a poskytuje im ministerstvo zdravotníctva Khabarovsk územia spolu s návrhmi na zlepšenie kvality každej organizácie.
Ministerstvo zdravotníctva regiónu považuje výsledky a návrhy, rozvíjať opatrenia na zlepšenie činností zdravotníckych organizácií a umiestniť informácie o výsledkoch nezávislého hodnotenia pre bežný rok na ich internetovej stránke.
Podrobné informácie o organizácii a správe nezávislého hodnotenia sú stanovené v ustanoveniach článku 79.1 federálneho zákona č. 323 av metodických odporúčaniach schválených uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 14.05.2015 č. .
Aké sú kritériá pre nezávislé hodnotenie?
- otvorenosť a dostupnosť informácií o lekárskej organizácii (úplnosť, relevantnosť a zrozumiteľnosť informácií o organizácii na jeho oficiálnej internetovej stránke atď.);
- komfort a dostupnosť lekárskej služby (podiel pacientov, ktorí sa podarilo získať kupón pri prvej návšteve lekárskej organizácie, dostupnosť nahrávania na recepcii telefonicky, internetom atď.);
- Čas na poskytovanie zdravotníckych služieb (priemerná čakacia doba na diagnostickú štúdiu od dátumu prijatia smeru, podiel pacientov, ktorí prišli k lekárovi počas kupónu, a tak ďalej);
- goodwill, zdvorilosť, kompetencia zdravotníckych pracovníkov (podiel pacientov pozitívne reaguje na kontakty so zamestnancami lekárskej organizácie atď.);
- spokojnosť s poskytnutými službami (podiel pacientov pripravený odporučiť lekársku organizáciu).
Ako často môže byť vykonané nezávislé hodnotenie?
Nie viac ako raz ročne a aspoň raz za tri roky.
Aké informácie musia byť vybavené lekárskou organizáciou pre nezávislé hodnotenie?
V súlade s § 14 článku 79 spolkového zákona č. 323-FZ "o základoch zdravia občanov v Ruskej federácii" musia zdravotnícke organizácie poskytovať podmienky na vykonávanie nezávislého hodnotenia kvality služieb, v \\ t Prístupná forma poskytovať občanom so všetkými informáciami - o informačných stánkoch a na vlastnej oficiálnej internetovej stránke. Výška týchto informácií je schválená uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. decembra 2014 č. 956N.
Kde môžem vidieť výsledky nezávislého hodnotenia?
- Na oficiálnej internetovej stránke na účtovanie informácií o štátnych (mestských) inštitúciách (bus.gov.ru).
- Na oficiálnej internetovej stránke Ministerstva zdravotníctva Khabarovsk územia, v časti "verejná kontrola" (Zdrav.Medkhv.ru).
Vážení obyvatelia územia Khabarovska!
Pozývame vás, aby ste zhodnotili prácu zdravotníckych organizácií, v ktorých ste dostali lekársku starostlivosť. Ak to chcete urobiť, prejdite na hlavnú stránku oficiálnej stránky Ministerstva zdravotníctva Khabarovsk územia (alebo ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie) kliknite na banner"Nezávislé hodnotenie kvality služieb poskytujúce lekárske organizácie. Zúčastnite sa na hlasovaní" Pre ďalší prechod na príslušnú časť a výber zdravotnej organizácie.
Každá osoba sa odvoláva na lekársku pomoc (najmä zaplatenú), že si želá získať celý rad služieb, dobrý postoj a pozorný, premyslený ošetrenie. V rovnakej dobe, mnohí občania, bez toho, aby dokonca aj základné lekárske poznanie, sa plne spoliehajú na stanovisko nekompetentných lekárov, ktoré môžu niekedy viesť k ešte väčším zdravotným problémom.
Ako pochopiť, čo je nesprávne zaobchádzané a dostali ste zlý lekár? Ako hodnotiť kvalitu poskytovaných služieb, vedenie liečby, analýzy? A aké metódy prinášajú zodpovednosť lekárov, ktorí jednoducho vytiahli peniaze od pacienta bez toho, aby poskytli skutočnú pomoc? S pomocou nezávislého lekárskeho vyšetrenia kvality poskytovanej lekárskej pomoci budeme podrobne povedať v našom článku.
Názory
V súčasnosti existuje niekoľko typov lekárskych vyšetrení, ktoré študujú rôzne smery a vykonáva sa v rôznych systémoch. Tie obsahujú:
- Preskúmanie zdravotného postihnutia. Vo svojej úlohe je stanoviť a určiť dočasné postihnutie, \\ t Jeho termíny a ďalšie dôležité informácie o dôvode, ktoré toto veľmi zdravotné postihnutie spôsobilo;
- Medicko - sociálne odborné znalosti. Kontroluje služby poskytované obyvateľstvom. Rieši mnoho rôznorodých úloh, ale hlavne sa týka bezplatného ošetrenia v lekárskej inštitúcii;
- Vojenské lekárske vyšetrenie. S ňou dobrá značka každý občan, ktorý zavolal službu. Tohto odbornosti cieľom je zhromažďovať údaje o vojenských a regrutátoch, ako aj posúdiť ich zdravotný stav a vhodnosť za službu;
- Forenzné lekárske vyšetrenie. Uskutočňuje sa v rámci súdnych konaní, hlavnou úlohou je študovať stav páchateľov. Zároveň sa študuje fyzické aj duševné zdravie osoby;
- Preskúmanie profesionality. Známe každému človeku, ktorý potrebuje certifikát alebo médiá na prácu. Takéto vyšetrenie Stanovuje, či je občan vhodný pre konkrétnu prácu;
- Preskúmanie kvality zdravotníckych služieb. Vo svojej úlohe je Štúdium lekárskej starostlivosti A analýza všetkých činností lekára.
Informácie
Ako vidíte, takmer každý z uvedených skúšok sa úzko zmení a je zapojený do určitých problémov. Preskúmanie kvality zdravotníckych služieb je však najrozmanitejším, študuje výsledok práce absolútne akýchkoľvek lekárov a zároveň umožňuje, aby títo väčšina lekárov priamo ovplyvnili.
V prípade potreby
Kontrola kvality lekárskych služieb môže byť užitočná v rôznych situáciách. Pravidlo sa spravidla uchyľujú v nasledujúcich situáciách:
- Nespokojnosť s kvalitou zdravotníckych služieb. V tomto prípade lekárske vyšetrenie ocení kvalitu služieb, dodržiavanie noriem ich poskytovania a iných kritérií, ktoré pomôžu zistiť, či ste boli pomáhaní alebo nie;
- Pochybnosti o metódach liečby. Ak sa vám zdá, že ste nesprávne ošetrené, metódy riadenia chorôb pre vás sú pochybné a nie ste si istí, že lekár vám bude môcť pomôcť, potom lekárske vyšetrenie vám povie, či sú vaše obavy pravdivé alebo nie;
- Pochybnosti o vypracovaných prípravkoch a postupoch. Ak si myslíte, že ste splnili nesprávnu alebo neefektívnu medicínu a predpísali nebezpečný postup pre telo, potom preskúmanie pomôže identifikovať porušenie;
- Pochybnosti o diagnostike. Nezávislé vyšetrenie vám umožní kontrolovať spôsobilosť lekára, ktorý diagnostikoval, a rozhodne, či sa lekár rozhodol o liečbe pacienta;
- Príprava dokumentov pri predložení súdu. Pomerne často spory s lekárskou inštitúciou dostávajú Dvor audítorov av takýchto prípadoch bude záver lekárskej prehliadky o kvalite poskytovaných služieb kľúčovým dôkazom;
- Fixáciu poškodenia zdravia spôsobenej liečbou. Takáto inšpekcia sa často vykonáva s cieľom opraviť škodu z nesprávneho zaobchádzania s následným predložením súdneho konania proti Súdnemu dvoru alebo o začatí dôvodu poškodenia zdravia.
Informácie
Nemalo by si myslieť, že lekárske vyšetrenie kvality poskytovania služieb sa používa na vyriešenie každého malého zdravotného problému. Je potrebné vyriešiť vážne problémy, komplexné inšpekcie a identifikovať významné porušenia v poskytovaní zdravotníckych služieb.
Ktorý vykonáva
Vykonávať služby Lekárske zabezpečenie kvality iba špecializované zdravotnícke zariadenia, ktoré majú skúšky licencií. Zároveň jedna licencia nestačí - odborníci by mali byť tiež vybavenie, ako aj kvalifikovaní špecialisti s povoleniami. Zároveň by malo byť zdravotné poistenie uznané nezávislé, pre ktoré on bude potrebné vytočiť určitú pracovnú skúsenosť a prejsť celý rad komplexných kontrol.
Spravidla existuje dosť takýchto inštitúcií v malých mestách. Ale čo si vybrať - vyriešiť len vy. Odporúčame kontaktné profilové centrá - tam si môžete dozvedieť viac o vašom prípade konkrétne a získať radu od niekoľkých lekárov.
Ako stráviť
S cieľom overiť kvalitu zdravotníckych služieb, budete potrebovať:
- Zbierajte maximálne dokumenty Z vašej predchádzajúcej lekárskej inštitúcie. Všetko je vhodné pre čokoľvek, ale je najlepšie poskytnúť extrakt a nahrávky z karty alebo iného lekárskeho dokumentu, ktorý opravuje prácu lekára;
- Obráťte sa na vaše nezávislé zdravotné stredisko pre radu. Zistite, či vám môže pomôcť s vyšetrením, koľko bude stáť a ako to bude potrebné konať;
- Dohodnúť. Tento dokument uvedie hlavné ustanovenia budúceho preskúmania, ako aj práva a povinnosti strán. Potom podpíšte zmluvu, za poplatok za poskytnuté služby;
- V určenom čase prejdite na lekársku prehliadku, prejdite všetkými potrebnými postupmi, skúškami prejsť. Všeobecne platí, že všetko, čo robíte v bežnej nemocnici;
- Po absolvovaní všetkých lekárov, budete vystavení záver, obsahuje podrobnú správu a uzavretie viacerých špecialistov, \\ t Záver o kvalite zdravotníckych služieb vám poskytol.
Informácie
Toto overovanie končí. Môžete použiť záver vydaný, ako si myslíte. Používa sa predovšetkým na predloženie pohľadávok do nemocnice na vrátenie finančných prostriedkov a náhrad za škody, zaslať Ministerstvu zdravotníctva a ROSPOTREBNADZOR, aby predložili spolu s nárokom na súd.
Modernizácia domáceho zdravotníckeho systému zahŕňa jeho dostupnosť, transparentnosť, otvorenosť pre obyvateľstvo, zlepšenie kvality poskytovaných služieb. Ak chcete sledovať aktuálny stav sféry, prax sa aktívne realizuje, nie je závislý od všetkého hodnotenia. Verejná kontrola umožňuje určiť úroveň služieb, identifikovať problémy, ktoré sú k dispozícii na klinikách a nemocniciach.
Čo je teda nezávislé hodnotenie kvality poskytovania služieb lekármi? Aké regulačné dokumenty je inštalované a regulované? Aké sú objednávky a pravidlá? Kto sa zúčastňuje na hodnotení a aké sú hodnotiace kritériá? Odpovedať na tieto otázky v tomto článku.
Čo je nezávislé hodnotenie kvality?
Proces nezávislého hodnotenia kvality (NOC) sa stanovuje na úrovni štátu spolkovým zákonom "na základe základov ochrany občanov v Ruskej federácii". Článok 79.1. Obsahuje stručný opis tohto typu kontroly. Účelom NOC sa vykazuje na získanie informácií o poskytovaných službách, kontrolu na zlepšenie kvality zdravotníckych organizácií. Priamo odbornosť Vedúce lekárske aktivity a jej úroveň, zákon nestanovuje úlohu vykonávania kontroly. Kritériá hodnotenia organizácie zahŕňajú:
- Dostupnosť informácií o zariadení;
- Pohodlie;
- Čas vo fronte na akomkoľvek servise;
- Zdvorilý postoj k pacientom;
- Kvalifikácia zamestnancov;
- Celková spokojnosť služieb.
Účelom NOC je teda informovať občanov o kvalite lekárskych služieb s príslušnými organizáciami, ako aj zlepšenie kvality takýchto organizácií. NOC sa vykonáva v medorganizáciách zapojených do vykonávania programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom.
Regulačný právny predpis
Konsolidácia samotného fenoménu bola realizovaná vo federálnom zákone č. 323, ktorá bola spomenutá skôr. Ministerstvo zdravotníctva v roku 2014 vydalo poriadok č. 787n, ktorý schválilo ukazovatele na charakterizáciu kritérií na posúdenie činností zdravotníckych organizácií. V dokumente je každý z ukazovateľov a algoritmu pre jeho odhad na päťbodovej stupnici podrobne opísaný. Samostatné ustanovenia o NOC obsahujú nariadenie Ministerstva zdravotníctva č. 269 z 28. apríla 2016, metodické pokyny na implementáciu sa odrážajú v Ministerstve Ministerstva Ministerstva 14. mája 2015 č. 240. Vyhradené výsledky sa hodnotia v súlade s poradím ministerstva ministerstva v tom istom roku.
Postup pre NOC
Komplexnejší, ale aj cenovo dostupný spôsob je vyplniť formu dotazníka v tlačenej forme a pošle ju úradu alebo jej poradenstvo (oddelenie, výbor) zodpovedný na úrovni subjektu na vykonávanie nezávislého hodnotenia kvality poskytovaných služieb. Uľahčite v najsielateľnejšej organizácii. Keďže aktivity udržiavania občanov verejnej kontroly sú dôverné, potom zverejnenie osobných údajov agregátu je vylúčené.
Hodnotiace kritériá
Všeobecné hodnotiace kritériá stanovené Federálnym výkonným orgánom, ktorý vykonáva funkcie na rozvoj a realizáciu štátnych politík a regulačných právnych predpisov v oblasti zdravotnej starostlivosti, sú uvedené v poradí Ministerstva zdravotníctva č. 787n, uverejnené 28. novembra 2014. Je v pomenovanom regulačnom akte, že postup vyhodnotenia každého z kritérií uvedených v nižšie uvedenej tabuľke je podrobne opísaný.
Tabuľka - Kritériá na hodnotenie kvality zdravotníckych služieb stanovených v legislatíve v roku 2014
| Kritérium |
Hlavné faktory |
|---|---|
| Otvorený prístup k informáciám |
|
| Podpora, prístupnosť |
|
| Čakacia doba Poskytovanie |
|
| Kompetencia |
|
| Spokojnosť s poskytovanými službami |
|
Všetky tieto kritériá sa podávajú na kontrolu ambulantnej bázy. Všeobecne platí, že pre nemocnicu sú takmer identické. Na
Kľúčové slová
Lekárska služba. / Hodnotenie kvality zdravotníckych služieb. / Kvalitné výkony zdravotníckych služieb. / Lekárska služba. Podnik Posudzovanie kvality zdravotníckych služieb. / Indexy kvality lekárskych služiebanotácia vedecký článok o zdravotných vied, Autor vedeckej práce - Rozhkov ekaterina Vladimirovna
V druhej polovici dvadsiateho storočia boli vo všetkých rozvinutých krajinách sveta jasne vyznačené trendy dynamického rastu sektora služieb: podiel výnosov z rozsahu služieb v HDP sa zvýšil a počet zamestnancov Zvýšil sa počet organizácií služieb. Jedným z najrozsiahlejších sektorov ekonomiky je dnes zdravotná starostlivosť. Zjavný extrémne vysoký sociálny význam priemyslu predurčuje potrebu starostlivo zdôvodniť všetky rozhodnutia prijaté v riadení zdravotníckych inštitúcií, pričom zohľadní dynamiku vonkajšieho prostredia. Takže, vytvorenie trhu lekárskych služieb, posilnenie hospodárskej súťaže na to zhoršuje problém hodnotenie kvality zdravotníckych služieb.Posudzovanie lekárskej starostlivosti je jedným z kritérií účinnosti zavedenia rôznych inovácií v činnostiach zdravotníckych inštitúcií. Účelom štúdie je vyvinúť metodický prístup a metodické nástroje hodnotenie kvality zdravotníckych služieb.Ako súčasť systému prístupu sa používajú metódy porovnania, logickej analýzy, štrukturálneho opisu objektov, všeobecné vedecké metódy klasifikácie a agregácie. V dôsledku toho sa vytvoril zoznam vysoko kvalitných charakteristík zdravotníckych služieb, ktorý autor rozdeľuje subjektívny a cieľ. Subjektívny je vyzvaný, aby atribút profesionálne, informačné, priestorové a reklamácie. Objektívnym zmysluplným, regulačným, technickým a ekonomickým komfortom. Ukázalo sa, aké vlastnosti v rámci tejto klasifikácie sú určené podmienkami poskytovania zdravotníckych služieb a aká kvalita zdravotného procesu. Článok definuje prioritné metódy hodnotenia identifikačných charakteristík kvality zdravotníckych služieb, navrhuje sa metodika hodnotenia kvality lekárskych služieb, je uvedený príklad takéhoto výpočtu. Tento prístup je praktický v rámci procesu tvoriacich priorít v strategickom a inovatívnom rozvoji organizácií sféry zdravotnícke služby.
Podobné témy vedecká práca na vedeckých zdravotníckych prácach, autorom vedeckej práce - ROZHKOV EKATERINA VLADIMIROVNA
-
Zdravotné hodnotenie kvality: Regionálna špecificita a problémy
2013 / Rozhkova Ekaterina Vladimirovna - 2015 / AVDEEVA MARINA VLADIMIROVNA, VASHCHENKOV Vladislav Vladimirovich, Bekekevich Vladimir Stanislavovich, Barkaeva Victoria AndEvna
-
Spokojnosť obyvateľstva so zdravotníckymi službami ako ukazovateľ kvality zdravotníckeho systému
2016 / Leontyeva Lyudmila Stanislavovna, Khalilova Tatyana Viktorovna, Kurgan Zhanna Yuryevna -
Problémy s inovatívnym rozvojom zdravotníctva
2014 / ROZHKOVA EKATERINA VLADIMIROVNA -
Problémy a trendy vo vývoji zdravotníckych služieb na spotrebiteľskom trhu
2019 / Bratislava Matvey Sergeevich -
Zahraničná skúsenosť s výberu ukazovateľov kvality lekárskej starostlivosti o stavebné ratingy zdravotníckych organizácií: Lekcia pre Rusko
2013 / Tarasenko Elena Anatolyevna -
Hodnotenie kvality platených zdravotníckych služieb v neštátnych zdravotníckych inštitúciách ako faktor pri zlepšovaní efektívnosti a účinnosti lekárskej starostlivosti
2013 / Moslim Muslim Ilyasovich -
Porovnávacia analýza dostupnosti a kvality lekárskych služieb v regiónoch centrálneho spolkového okresu
2019 / Stará Natalia Petrovna, Egorova Alina Viktorovna -
Spracovanie prístupu k organizácii pohostinných typov lekárskej starostlivosti
2015 / Gorokhova Irina Viktorovna -
Simulácia procesu orientovaného systému na zabezpečenie kvality zdravotníckych služieb v Arktickej zóne Ruskej federácie
2019 / Glazov Kirill Nikolaevich
Kvalita zdravotníckych služieb a jeho hodnotenie
V druhej polovici dvadsiateho storočia boli trendy dynamického rastu služieb jasne označený vo všetkých vyspelých krajinách: HDP pomere príjmov z sektora služieb a podiel zamestnanosti v nej sa zvýšil, počet služieb, medzinárodné Obchod so službami bol rozšírený. V súčasnosti je jedným z najrozsiahlejších sektorov ekonomiky zdravotnú starostlivosť. Obectios veľmi vysoký sociálny význam priemyslu predurčuje dôkladnú štúdiu všetkých rozhodnutí v životnom prostredí zdravotníckych inštitúcií príspevku na dynamiku životného prostredia. Trhovanie trhu so zdravotníckymi službami, zvýšená konkurencia zhoršuje kvalitu zdravotníckych služieb. Hodnotenie kvality lekárskej pomoci je jedným z kvalitatívnych kritérií implementácie rôznych inovácií v činnosti zdravotníckych inštitúcií. Cieľom štúdie je vypracovať metodický prístup a metodické nástroje na posúdenie kvality zdravotníckych služieb. Ako súčasť systematického prístupu sa používajú metódy porovnania, logickej analýzy, štrukturálnych opisov objektov, všeobecné vedecké metódy klasifikácie a agregácie. V dôsledku toho sa vytvoril zoznam kvalitných charakteristík zdravotníckych služieb a autor ho rozdeľuje do subjektívnych a objektívnych. Subjektívne charakteristiky zahŕňajú profesionálne, neformálne, priestorové a reklamné charakteristiky. Zmysluplné, regulačné, techno-ekonomické a komfortné charakteristiky sa týkajú objektívnych charakteristík. Ukázalo sa, aké funkcie ako súčasť týchto podmienok zdravotníckych služieb a ktoré vlastnosti sú určené s kvalitou zdravotného procesu. Článok identifikuje metódy prioritného posudzovania jednotlivých charakteristík kvality zdravotníckych služieb, bola navrhnutá metóda hodnotenia kvality lekárskych služieb a bol uvedený príklad tohto výpočtu. Tento prístup má praktický význam v procese vytvárania strategických priorít a organizácie rozvoja inovácií na trhu zdravotnej starostlivosti.
Text vedeckej práce o téme "Kvalita zdravotníckych služieb a jeho hodnotenia"
- - ISSN 2071-5021
Elektronický vedecký časopis EL QFS77-28654
"Sociálne aspekty zdravia obyvateľstva"
E.V. ROZKOVA Kvalitné lekárske služby a jeho hodnotenie
Štátna univerzita ULYANOVSK
Kvalita zdravotníckych služieb a jeho hodnotenie
Štátna univerzita ULYANOVSK
Zhrnutie. V druhej polovici dvadsiateho storočia boli vo všetkých rozvinutých krajinách sveta jasne vyznačené trendy dynamického rastu sektora služieb: podiel výnosov z rozsahu služieb v HDP sa zvýšil a počet zamestnancov Zvýšil sa počet organizácií služieb. Jedným z najrozsiahlejších sektorov ekonomiky je dnes zdravotná starostlivosť. Zjavný extrémne vysoký sociálny význam priemyslu predurčuje potrebu starostlivo zdôvodniť všetky rozhodnutia prijaté v riadení zdravotníckych inštitúcií, pričom zohľadní dynamiku vonkajšieho prostredia.
Vytvorenie trhu so zdravotníckymi službami, a posilnenie hospodárskej súťaže na IT zhoršuje problém posudzovania kvality zdravotníckych služieb. Posudzovanie lekárskej starostlivosti je jedným z kritérií účinnosti zavedenia rôznych inovácií v činnostiach zdravotníckych inštitúcií. Účelom štúdie je vypracovať metodický prístup a metodické nástroje na posúdenie kvality lekárskych služieb. Ako súčasť systému prístupu sa používajú metódy porovnania, logickej analýzy, štrukturálneho opisu objektov, všeobecné vedecké metódy klasifikácie a agregácie. V dôsledku toho sa vytvoril zoznam vysoko kvalitných charakteristík zdravotníckych služieb, ktorý autor rozdeľuje subjektívny a cieľ. Subjektívny je vyzvaný, aby atribút profesionálne, informačné, priestorové a reklamácie. Objektívne - zmysluplné, regulačné, technické a ekonomické, pohodlie. Ukázalo sa, aké vlastnosti v rámci tejto klasifikácie sú určené podmienkami poskytovania zdravotníckych služieb, a ktorá je kvalita zdravotného procesu.
Článok definuje prioritné metódy hodnotenia identifikačných charakteristík kvality zdravotníckych služieb, navrhuje sa metodika hodnotenia kvality lekárskych služieb, je uvedený príklad takéhoto výpočtu. Tento prístup je praktický v rámci procesu tvoriacich priorít v strategickom a inovatívnom rozvoji organizácií oblasti zdravotníckych služieb.
Kľúčové slová: lekárska služba, hodnotenie kvality lekárskych služieb, indikátory kvality zdravotníckych služieb
Zhrnutie. V druhej polovici dvadsiateho storočia boli trendy dynamického rastu služieb jasne označený vo všetkých vyspelých krajinách: HDP pomere príjmov z sektora služieb a podiel zamestnanosti v nej sa zvýšil, počet služieb, medzinárodné Obchod so službami bol rozšírený. V súčasnosti je jedným z najrozsiahlejších sektorov ekonomiky zdravotnú starostlivosť. Zjavný veľmi veľký sociálny význam priemyslu predurčuje
starostlivé štúdium všetkých rozhodnutí v riadení zdravotníckych inštitúcií s príspevkom pre dynamiku životného prostredia.
Trhovanie trhu so zdravotníckymi službami, zvýšená konkurencia zhoršuje kvalitu zdravotníckych služieb. Hodnotenie kvality lekárskej pomoci je jedným z kvalitatívnych kritérií implementácie rôznych inovácií v činnosti zdravotníckych inštitúcií. Cieľom štúdie je vypracovať metodický prístup a metodické nástroje na posúdenie kvality zdravotníckych služieb. Ako súčasť systematického prístupu sa používajú metódy porovnania, logickej analýzy, štrukturálnych opisov objektov, všeobecné vedecké metódy klasifikácie a agregácie. V dôsledku toho sa vytvoril zoznam kvalitných charakteristík zdravotníckych služieb a autor ho rozdeľuje do subjektívnych a objektívnych. Subjektívne charakteristiky zahŕňajú profesionálne, neformálne, priestorové a reklamné charakteristiky. Zmysluplné, regulačné, techno-ekonomické a komfortné charakteristiky sa týkajú objektívnych charakteristík. Ukázalo sa, aké funkcie ako súčasť týchto podmienok zdravotníckych služieb a ktoré vlastnosti sú určené s kvalitou zdravotného procesu.
Článok identifikuje metódy prioritného posudzovania jednotlivých charakteristík kvality zdravotníckych služieb, bola navrhnutá metóda hodnotenia kvality lekárskych služieb a bol uvedený príklad tohto výpočtu. Tento prístup má praktický význam v procese vytvárania strategických priorít a organizácie rozvoja inovácií na trhu zdravotnej starostlivosti.
Kľúčové slová. Lekárska služba, hodnotenie kvality lekárskych služieb, indexy kvality zdravotníckych služieb.
Vznik a posilnenie hospodárskej súťaže na trhu zdravotníckych starostlivosti aktualizuje problém vlastností a posúdenie ich kvality. Podľa výskumných pracovníkov, súťaž o štátnej objednávke, na investície právnických osôb a osobných fondov občanov, ktoré sú určené na mnohé inštitúcie, ktorá im bola náročná úloha na zabezpečenie a zvýšenie konkurenčných výhod. Zároveň je kľúčovým mechanizmom na získanie konkurenčných výhod zdravotníckych inštitúcií zavedenie systému nepretržitého zlepšovania prispôsobené podmienkam zdravotnej starostlivosti v súlade s medzinárodnými normami.
Okrem toho, hodnotenie kvality poskytovanej lekárskej starostlivosti slúži ako jeden z kritérií účinnosti zavedenia rôznych inovačných procesov. Preto je potrebné vypracovať jasný systém na posúdenie kvality lekárskej starostlivosti, čo je dosť ťažké.
Napriek zdanlivým dôkazom sémantickej hodnoty pojmu "kvalita zdravotníckych služieb" však existujú určité nezrovnalosti vo svojom výklade vo výskumnej literatúre.
Treba poznamenať, že vo federálnom zákone Ruskej federácie 21.11.2011 č. 323-F3 "na základe základov zdravia občanov v Ruskej federácii" dostal definíciu kvality lekárskej starostlivosti ako " Kombinácia charakteristík, ktoré odrážajú včasnosť lekárskej starostlivosti, správnosť výberu preventívnych metód, diagnostiky, liečby a rehabilitácie pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, stupeň dosiahnutia plánovaného výsledku. "
Ale podľa nášho názoru je táto definícia bez nešpecifických, pretože nezverejňuje zoznam charakteristík zdravotnej starostlivosti, nie je vysvetlené, ktorý by mal byť plánovaný ako výsledok (čo znamená, že očakávania pacienta alebo lekársku prognózu), resp. , Táto definícia je ťažké použiť v kontrolu kvality systému zdravotníckych služieb. V tejto súvislosti sa obrátime na existujúci výskum v oblasti hodnotenia kvality zdravotnej starostlivosti.
Tak, A. Golyashev a O. Nosyreyov dáva pomerne podrobnú definíciu. Podľa ich názoru je kvalita lekárskej starostlivosti majetok procesu interakcie lekára a pacienta, v dôsledku kvalifikácie profesionála, to znamená, že jeho schopnosť vykonávať lekárske technológie, znížiť riziko progresie pacienta Choroba a výskyt nového patologického procesu, optimálne používania zdrojov medicíny a zabezpečiť zdroje pacienta z jeho interakcií so zdravotníckym systémom.
S týmto prístupom môže byť kvalita zdravotnej starostlivosti (MP), ako to autori dokázať, môže byť charakterizovaný a vyhodnotený v troch smeroch:
Podľa štruktúry (materiálne a technické možnosti, personálne zdroje atď., Charakterizujú podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti, ale nie sú zárukou kvality);
Podľa výsledku (v závislosti od kvality procesu poskytovania zdravotnej starostlivosti a faktorov, ktoré nesúvisia s prácou lekára, závažnosť pacienta, jeho veku, vlastnosti ochorenia atď.);
Podľa procesu poskytovania zdravotnej starostlivosti, to znamená, že podľa lekárskeho procesu (prostredníctvom účinku na tento proces môže byť ovplyvnený výsledkom).
Tento prístup je veľmi populárny a ozveny s pozíciou A. Donabedian načrtnuté na konci XX storočia. Autorka, ktorý je už dlho známy v oblasti výskumu kvality lekárskej starostlivosti, pridelených tri z jeho aspektov: kvalita štruktúry, kvalita procesu a kvalitu výsledku. V skutočnosti výskumník ukázal možnosť uplatňovať štrukturálny, procesný a účinný prístup pri analýze kvality lekárskej starostlivosti.
Všimnite si, že v tomto prístupe, podľa nášho názoru, všetky aspekty charakterizujúce kvalitu zdravotníckych služieb sa viac účtuje.
Zároveň je druhý smer (kvalita hodnotenia MP na výsledku) je skôr výsledkom, komplexu k zvyšku. Kvalita MP je skutočne definovaná ako podmienky jeho poskytovania (štruktúra, podľa pozície autorov) a skutočný proces vykreslenia (ako lekársky proces zahŕňajúci implementáciu najviac racionálnych metód prevencie, diagnostiky a Liečba). V súlade s tým bude celkový výsledok závisí od charakteristík údajov MP. Samozrejme, že je zrejmé, že výsledok nie je vždy priamo určený kvalitou MP, pretože závisí od závažnosti, charakteristík ochorenia, veku pacienta, atď., To znamená, že z objektívnych okolností.
Výskumníci správne poznamenávajú: niekedy vplyv na výsledok zaobchádzania so životným štýlom, sociálnymi, ekonomickými faktormi, environmentálnymi podmienkami atď. Je oveľa silnejšie ako kvalita samotnej liečby. Dnes je určená kvantitatívna dôležitosť zdravotných rizikových faktorov. Podľa vývoja, ktorý používa, kto je výskyt úrovne obyvateľstva o 50-55% určený životným štýlom, až 20-25% závisí od stavu životného prostredia, až do 15-20% - genetických faktorov a len 10 -15% je určená kvalitou zdravotníckeho systému.
Niet pochýb o tom, že odborná lekárska činnosť pôvodne preberá účtovanie objektívnych zvláštnosti pacienta, ktorý sa odráža tak v podmienkach poskytovania MP av lekárskom procese. Postavenie výskumných pracovníkov, pokiaľ ide o kvalitu MP, v závislosti od predmetu jej ustanovenia možno opísať ako návrh na posúdenie kvality MP za podmienok a lekárskeho procesu.
Berúc do úvahy tento pozmeňujúci a doplňujúci návrh, takáto divízia, v skutočnosti, do značnej miery zhoduje s klasifikáciou služieb navrhnutou nami. Náš prístup sa však zdá byť špecifikovaný.
Niektoré charakteristiky zdravotníckych služieb (informačné, priestorové, pohodlné, technické a ekonomické) sú teda skutočne určené predovšetkým podmienkami poskytovania MP. Avšak, profesionálne, zmysluplné regulačné a sťažnosti zdravotnícke služby sú určené nielen podmienkami jeho poskytovania, ale aj v prvom rade, kvalita zdravotného procesu. Tieto rozdiely ilustrujú tabuľku 1.
stôl 1
Pokyny Vyhodnotenie charakteristík kvality lekárskych služieb
Charakteristika kvality služieb
Podľa podmienok zdravotného procesu
Subjektívny
Professional (citlivosť, empatia, spoločenská, dôvera, bytová loď, dôvera) + +
Informácie (informácie o činnosti organizácie, informácie o riadení, informácie o službách) +
Priestorový (externý dizajn, interný dizajn, informačný dizajn) +
Nárok (prítomnosť pohľadávok, správnosť pohľadávok, povaha pohľadávok) + +
Cieľ
Regulačný (Bezpečnosť, spoľahlivosť, environmentálnosť, patentová a právna bezpečnosť, štandardizované a jednotné) + +
Technické a ekonomické (výrobné, efektívnosť) +
Pohodlie (dostupnosť, ergonómia, estetika, pohodlie) +
Treba poznamenať, že posúdenie kvalitných charakteristík kvality zdravotníckych služieb je obzvlášť ťažké. Nepochybne, množstvo užitočných výsledkov z poskytovania služieb, miera dosiahnutia účinku a rad ďalších charakteristík MU sú určené predovšetkým logikou prijatia a implementácie riešení lekárom (a inými kategóriami lekárskych personál). Táto logika vám umožňuje zvýrazniť množstvo hlavných etáp zdravotného procesu, ktoré môžu slúžiť ako základ pre jeho štandardizáciu v určitom rámci. Myšlienka štandardizácie je však často odmietnutá. Aktívna diskusia o tejto myšlienke sa vrátil na konci 20. storočia a pokračuje až doteraz.
Tak často sa poznamenalo, že vysoká kvalifikácia zástupcov odbornej lekárskej komunity spolu s etickými normami samo osebe je zárukou kvality ich služieb (celkom v plnej miere prezentovala obsah diskusií o tejto otázke T. Mac- Gayer).
A. KUDRYAVTSEV, dôkladne vyšetrovalo túto otázku, zdôrazňuje, že argumenty oponentov štandardizácie majú objektívny základ, takže nemožno ignorovať.
V skutočnosti nie je možné prezentovať situáciu, keď bola postupnosť lekárskych a diagnostických opatrení pôvodne jednoznačne opravená a akúkoľvek
odchýlky od neho - vrátane tých, ktoré sú spôsobené špecifikámi priebehu ochorenia v konkrétnom pacientovi - zakázané. Ale to len znamená, že normy v medicíne musia byť pomerne flexibilné, napríklad v dôsledku viacúčelosti a multivariárií opisu diagnózy, liečby a rehabilitácie pacienta. Toto stanovisko zdieľajú iní výskumníci.
A. KUDRYAVTSEV tiež upozorňuje na množstvo faktorov, ktorých výsledkom je flexibilita lekárskych noriem:
1. Difúzia lekárskych technológií, to znamená prítomnosť určitých technologických rozdielov medzi zdravotníckymi inštitúciami (určený podporou zdrojov, charakteristiky riadenia, frekvencie a miera inovácií atď.)
2. Regionálne rozdiely v lekárskej praxi súvisiace s rozdielmi v štruktúre obyvateľstva, objem lekárskych poznatkov atď.
3. Inštitucionálne obmedzenia z dôvodu špecifiká ekonomického mechanizmu, sociálnej a rozpočtovej politiky, administratívnej organizácie systému zdravotnej starostlivosti.
V tomto príspevku autor vykonáva komparatívnu analýzu dvoch základných tried lekárskych a ekonomických noriem - klinických a štatistických techník a systémov na základe opisu zdravotníckych technológií a klinických protokolov. V dôsledku toho autor určuje hlavné problémy s použitím noriem v medicíne, na ktoré sa v prvom rade problémom informačnej podpory (vrátane dostupnosti spoľahlivých databáz o histórii chorôb), zložitosť prípravy lekárskych \\ t normy a použité metódy (čo si vyžaduje dodatočné kompetencie zdravotníckych pracovníkov).
Súhlasím s týmto stanoviskom a zdôrazňujú, že v budúcich častiach našej štúdie sa osobitná pozornosť venuje otázkam komunikačných a vzdelávacích pracovníkov v zdravotníckych organizáciách.
Ako sme predtým zaznamenali, identifikácia smerovania služieb zmeny kvality by mali predpokladať pridelenie kvalitatívnych charakteristík kvantitatívnych hodnôt. Kvantitatívne hodnotenie špecifikovaných vlastností zdravotníckych služieb je v podstate znamená vytvorenie jej ukazovateľov kvality. Priradenie kvantitatívnych hodnôt každej kvalitnej charakteristiky MU možno vykonať pomocou tradičných, odborných alebo sociologických metód.
Pokiaľ ide o hodnotenie kvality služieb, vo všeobecnosti sme identifikovali prioritné metódy hodnotenia rôznych charakteristík kvality. Podľa nášho názoru sa tento prístup vzťahuje na posúdenie charakteristík kvality lekárskej služby (tabuľka 2).
Tabuľka 2
Metódy hodnotenia jednotlivých charakteristík kvality lekárskych služieb
Charakteristika kvality služieb Tradičný odborník Sociologický
Subjektívny
Profesionálna citlivosť +.
empatie +.
komunické STE +.
dôvera + +.
vegetabilita +.
tRUST +.
Informácie o činnosti organizácie + +
sprievodca + + Informácie
informácie o službách + +
externá registrácia + +
O silnejší interiérový dizajn + +
informácie Design + +
dostupnosť sťažností +.
Národná správnosť nárokov +
cHARTER CHARAKTROU NÁKLADY + +
Cieľ
Účel + +.
rýchlosť získania efektu +
bezpečnosť + +.
Regulačná spoľahlivosť + +
ekológia + +.
patentová a právna ochrana +
Štandardizácia a eliminácia +
Technická a ekonomická výrobca +
Účinnosť +.
dostupnosť +.
Komfortná ergonómia +.
eestetika + +.
pohodlie +.
(+) - Priorita použitia metódy
Pri vyhodnotení väčšiny charakteristík lekárskej služby (s výnimkou pohľadávok, regulačných a technických a ekonomických) posudzovania spotrebiteľov. Časť ukazovateľov (prítomnosť pohľadávok, účinnosť, normalizovanosť, patentová a právna istota atď.) Môžu byť vypočítať zamestnanci organizácie. Prilákanie odborníkov v niektorých prípadoch nedáva zmysel v dôsledku relatívnej jednoduchosti hodnotenia ukazovateľa, alebo obmedzený na veľmi špecifiká zdravotnej služby (neoddeliteľná, bez prenosnosti, nedostatočnosti) - niektoré charakteristiky kvality nemožno vyhodnotiť, \\ t Bez toho, aby bol spotrebiteľom služby.
Keďže pri posudzovaní kvality akejkoľvek služby sa používajú rôzne ukazovatele, z ktorých mnohé nemôžu byť definované objektívne, a vo vzťahu k zdravotníckym službám, používanie systému hodnotenia skóre sa vykoná (maximálny počet bodov je určený odborným spôsobom ). Potom je možné vypočítať tak absolútnu hodnotu jedného alebo iného indikátora kvality kvality a úroveň kvality - porovnávacia hodnota (pre štandard v tomto prípade, hodnota toho istého indikátora referenčnej služby).
Úroveň kvality samostatného indikátora MU je definovaná nasledovne (vzorec I):
K je relatívna úroveň kvality jediného indikátora 1,
Qi - hodnota indikátora 1 v analyzovanej lekárskej službe v bodoch,
QBI-hodnota indikátora 1 v základni (prevzaté na porovnanie) Lekárska služba v bodoch.
Pri výpočte ukazovateľov kvality nároku však vzorec bude vyzerať ako reverzný pomer analyzovaných a základných charakteristík (vzorca II):
QNBI je hodnota indikátora nároku 1 v základnom (pre porovnanie) lekársku službu v bodoch.
QNI- HODNOTENIE OZNAČUJE SŤAŽNOSTI 1 V ANALÝZOČOVANEJ ZDRAVOTNOSTI V BODECH.
Upozorňujeme aplikáciu týchto ukazovateľov na príklade. Zariadenie zubného úradu nového modelu zubného stoličky teda môže viesť k zmene takýchto charakteristík príslušnej lekárskej služby ako technickej ekonomickej, tvrdenia a pohodlia. Ak použijete hodnotenie desať miliárd a vyhodnotíte hodnotu indikátorov, úroveň kvality možno vypočítať nasledovne (tabuľka 3).
Tabuľka 3.
Príklad výpočtu úrovne kvality zdravotníckych služieb
Charakteristika kvality servisnej hodnoty základnej služby Hodnota novej služby je úroveň kvality podľa charakteristiky
Technické a ekonomické 10 8 8: 10 \u003d 0,8
Komfort 5 8 8: 5 \u003d 1.6
Nárok 4: 2 \u003d 2
V rámci tohto príkladu môžeme dospieť k záveru, že podľa sústavy charakteristík, úroveň kvality služby v priemere zvýšila takmer jeden a polkrát:
(0,8+1,6+2)/3=1,46.
Práve zároveň zvýšenie kvality lekárskych služieb bude zdôvodnenie uskutočniteľnosti zmeny, vrátane strategického, inovatívneho charakteru, v práci zdravotníckych inštitúcií, bez ktorého nie je potrebné robiť s rýchlo sa rozvíjajúcim trhom na lekárske služby .
Bibliografia
1. Golyashev A.YA., NosHERYOV O.M. Koncepcia vytvorenia systému riadenia kvality v lekárskych a preventívnych inštitúciách "Pomoc // lekárske konferencie [elektronický časopis]. URL:
http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm (referenčný dátum 06/10/2011).
2. Ermakova s.e. Podnikateľské procesy v lekárskych organizáciách // Ruské podnikanie. №5. P. 131.
3. KUDRYAVTSEV A.A. Riadenie v zdravotníctve: Lekárske a ekonomické normy a metódy ich analýzy. Petrohrad: Vydavateľstvo S.-Petrohrad. un-ta. 2004.
4. Lisitsyn Yu.P. Zdravotná starostlivosť v XX storočí. M.: Liek. 2002. 216 p.
5. ROZHKOVA E.V. Rozvoj inovačných služieb: Metodika prístupu. ULYANOVSK: ULGU 2011 184 p.
6. SIBURINA TA Moderné technológie na zabezpečenie konkurenčnej výhody zdravotných inštitúcií v lekárskych službách Market // Sociálne aspekty verejného zdravia [elektronický vedecký časopis]. 2010, zväzok 15. Č. 3. URL: http://vestnik.met.ru/content/view/209/30/ (dátum cirkulácie 10.06.2011).
7. Federálny zákon Ruskej federácie №323-фз "Na základe zdravia občanov v Ruskej federácii" // Ruské noviny. Federálny problém, №5639, 23. november 2011
8. Shein A.F. Analýza účinnosti inovačných aktivít v zdravotníckych inštitúciách služieb // Sociálne aspekty verejného zdravia [elektronický vedecký časopis]. ROZHODNUTIE 17. №1. URL:
http://vestnik.mednet.ru/content/View/274/30/LANG.RU (dátum cirkulácie 06/10/2011).
9. Schepin O.P., Starodubov V.I., Lindenbrene A.L., Galanova G.I. Metodické základy a mechanizmy na zabezpečenie kvality lekárskej starostlivosti. M.: Liek. 2002. 176 p.
10.Donabedian A. Kritériá a štandardy kvality. Michigan: Zdravotná správa tlač; 1982. 504 p.
1. Golyshev A.YA., Nosyreva O.M. KONTSEPTSIYA SOZDANIYA SISTEMY PODRAVLENIYA KACHESTVOM V LECERO-PROFILAKTICHTICHEKIKH UCHREZHADEIYAKH POMOSHI. Meditsinskiye konferedii. ; \\ T K dispozícii od: http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm
2. YERMAKOVA S.YE. Biznes-Prsenssy v Meditinskikh Organizátoriyakh. ROSSIYSKOYEPREDPRIMATELSTVO 2009; (5): 131.
3. KUDRYAVTSEV A.A. MENEDZHMENT V ZDRAVAKOČÍNY: MEDIKO-EKONOMIMICHESTIYE STANDARTY I METODY IKH ANIZA. SPB.: IZD-VO S.-Peterb. un-ta. 2004. 172 p.
4. Lisitsyn Yu.P. Zdrakokhraneniye v xxe. Moskva: Meditina; 2002. 216 p.
5. ROZHKOVA YE.V. Razrabotka Innovationnykh USLUG: Metologiya Podkhoda. ULYANOVSK: ULGU;
6. SIBURINA T.A. Sovremennyye tekhnologii Obespesteniya konkurentné preimashchestva uchrezhdeniya Zdravookhraneniya na Rynke Meditsinskikh Uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2010; 15 (3). K dispozícii od: http://vestnik.mednet.ru/content/View/209/30/
7. FEDALYNYY ZAKON RF №323-FZ "OB OSNOVAKH OKHRANY ZDOROVYA GRAZHDAN V ROSSIYSKOY FEDERATSII" ["Na základných predpisoch pre ochranu zdravia občanov Ruskej federácie" Spolkový zákon RTF №323-FZ]. Rossiyskayagazeta. Federarednyy VYPUSK. №5639, 23 NOYABRYA 2011 G. . K dispozícii od: http://www.rg.ru/gazeta/rg/2011/11/23.html
8. Shein A.F. Analiz Effektivnosti Innovatsionnoy Deyatelnosti v Lechebno-Profilakticheskikh Uchrezhdeniyakh USLUG. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2011; 17 (1). K dispozícii od: http://vestnik.mednet.ru/content/View/274/30/LANG.RU
9. Shchepin o.p., Starodubov VI., LindenBreten A.l., Galanova G.I. METODOPHICHESKIYE OSNOVY I Mekhanizmy Obespecheniya Kachestva Meditsinskoy Pomoshi. Moskva: Meditina. 2002. 176 p.
10.Donabedian A. Kritériá a štandardy kvality. Michigan: Zdravotná správa tlač; 1982. 504 p.
11.MCGUIRE TH.G. Agentúra lekára. Príručka zdravotníckych ekonómov. Vol.1a (ed. A.J. Culyler, J.P. Newhouse). Amsterdam: Elsevier veda; 2000. P. 461-536.