Príčiny vývoja a symptómov obštrukčnej pyelonefritídy. Akútna pyelonefritída - uškrtné ochorenie vedúce k rozvoju zlyhania obličiek, neskutočná pyelonefritída je častejšia

Obštrukčná pyelonefritída (kód MKB 10 - N11.1) je závažným infekčným ochorením obličiek, vyvolané porušením odtoku moču. Tento faktor ho odlišuje od nevedomého toku ochorenia (kód ICD 10 - N11,0).

Tieto dva druhy ochorenia majú charakteristické rozdiely.

Znamenie	Obštrukčná pyelonefritída	Neskutočná pyelonefritída
Porušenie výtoku moču	existuje	Nie
Vzdelávanie obličiek	Často. Niekedy sa samotná choroba vyskytuje v dôsledku tvorby kameňov	Zriedka. V prípade dlhého latentného toku ochorenia
Charakter horúčky	Prudký nárast teploty na kritické hodnoty. Zlé alebo vôbec nie je zrazené antipyretickými prostriedkami	Pomalé zvýšenie teploty k kritickým hodnotám so znížením epizód bez toho, že je príjem
Bolestivosť	Renálna kolika, veľmi silná ostrá bolesť	Daná alebo matná bolesť v oblasti pásu, ožarovanie v žalúdku
Tvorba hnisavých infiltrátov	Častá komplikácia priebehu ochorenia	Prakticky sa nevyskytuje
Etiológia	Choroba je sekundárna. Hlavný dôvod leží buď v vrodených anomáliách budovy močového traktu, alebo v dlhom toku chronického zápalového procesu alebo urolitiázy	Choroba je primárna v prírode, vyskytuje sa, keď sa objavujú patogénne mikroorganizmy v tkanive a slizníc.
Chirurgický zákrok	Často. Operačný spôsob eliminuje chyby, ktoré porušujú odtok moču, kamene. Niekedy je potrebné nefostomy na uloženie funkcie obličiek	Prevádzkový zásah sa nevyžaduje

A obštrukčná, a nechranná pyelonefritída sa môže vyskytnúť počas vzostupnej (z močového mechúra a močovej močovej močovej) a zostupne (s krvným prietokom) infekciou tkaniva obličiek s patogénnymi mikroorganizmami, ale v prvej forme ochorenia je charakterizovaná ťažkou stagnáciou a zničenie renálneho tkaniva.

Etapy

Etapy rozvoja neskutočnej pyelonefritídy:

Akútny infekčný zápalový proces charakterizovaný horúčkou, bolestivým syndrómom.
Chronický proces, ktorý môže pokračovať asymptomatický. V tomto štádiu existujú zmeny v obličkovej pohár-smiechu, je možné zjazviť a sklerotizujúce tkanivá, po ktorých už bude o obštrukčnej pyelonefritíde.

Fázy toku obštrukčnej pyelonefritídy sa vyznačujú stupňom poškodenia obličiek:

Zápalový proces prebieha rovnomerne v celej obličke, pozoruje sa jej etnická príslušnosť.
Stagnujúci zápalové ohniská zhoršujú proces obštrukcie, sú tvorené abscesov, karbuncely, patkorálne zmeny sa vyskytujú v systéme tvorby pohára, vrások obličiek, nekrotických procesov.

Diagnostické metódy

Na vytvorenie správnej diagnózy v oboch prípadoch musí byť pacient odovzdaný klinickej analýze krvi a spoločnej analýzy moču, podstúpiť ultrazvukový prieskum obličiek. Ak ultrazvukové a laboratórne testy ukazujú prítomnosť obštrukčného procesu, pacient môže priradiť CT alebo kontrastnú urografiu a cystografiu, aby sa určilo miesto poškodenia odtoku moču a jeho príčin.

Terapia

Liečba neskutočnej pyelonefritídy sa vykonáva výlučne liek. Pacient je priradený antibiotikum, ku ktorému sú patogény, ktoré spôsobili zápal zápalu, sú citlivé. Na uľahčenie stavu v procese liečby a ďalšej prevencie musí pacient splniť stravu a režim pitia.

Keď sa deteguje obštrukčný proces, liečba antibiotikami je predpísaná na odstránenie akútneho zápalu. Potom je pacient vybraný opravou alebo bakteriostatickými prípravkami na prevenciu opakovania. Lekár určuje miesto a povahu obštrukcie a ďalej rozhoduje o potrebe chirurgického zásahu. Napríklad obštrukčná pyelonefritída, ktorá vznikla proti pozadí tehotenstva, jednoducho vyžaduje lekársku podporu na dodanie, obličky betónové izby môžu byť odstránené hardvér, ale vrodené anomálie znamenajú operáciu na ich odstránenie.

Možné komplikácie

Hlavné nebezpečenstvo v neškodennej pyelonefritíde ho predstavuje chronický asymptomatický proces s zjazvením obličiek tkanív alebo na obštrukčnú pyelonefritídu.

Zvážte sa závažné komplikácie v obštrukčnom priebehu ochorenia:

Vývoj refluxnej nefropatie a druhotného vrások obličiek.
Výskyt ohniskových hnisavých procesov (absces, karbuncon, nekróza tkaniva).
Sepsis a bakteriotoxický šok.
Vývoj akútneho zlyhania obličiek a straty úradu.

Prognóza

Čím skôr bude možné diagnostikovať chorobu, čo je priaznivejšia prognóza. S neškrútnou pyelonefritídou plného lieku je možné dosiahnuť maximálne dva týždne po začiatku liečby. Obštrukčná pyelonefritída si vyžaduje závažnejšiu diagnózu a starostlivé zaobchádzanie s hlavným dôvodom ťažkostí pri práci obličiek. Vďaka moderným minimálne invazívnym technológiám pre operácie na obličkách a ureterizáciách pacienta, akonáhle sa bude úplne obnoviť.

Obštrukčná pyelonefritída je ochorenie obličiek, ktoré má určité mechanizmy pre rozvoj a povahu pôvodu. Ak neposkytujete potrebnú liečbu, choroba má chronickú formu, ktorá je nebezpečná pre obvyklé fungovanie tela. Táto choroba nemá určitú rizikovú skupinu, dochádza k žiadnej osobe, dôsledky takejto choroby môžu mať nebezpečenstvo pre ľudí.

Kvôli takejto chorobe trpia hlavné štruktúry obličiek, čo komplikuje fungovanie urogenitálneho systému.

Väčšina chorôb vylučovacieho systému je primárne spojená s ťažkosťami v obvyklých odstránenie moču z tela, tiež pyelonefritída.

Okrem toho rozvoj ochorenia prispieva k nasledujúcim dôvodom: \\ t

Zápalové procesy v genitourinárnom systéme sú schopné zúžiť pasiteľnosť moču, vďaka ktorej vznikajú jazvy a objavujú sa príznaky pyelonefritídy.
Prítomnosť urolitiázy vedie k rôznym syndrómom bolesti a obštrukcii.
Vrodené patológie, ktoré sa týkajú vylučovacieho systému, vnútromaternicové patológie.
Oslabená imunita v dôsledku chronických ochorení, ako aj po utrpení vážneho ochorenia, nedostatok vitamínov.
Infekčné choroby.
Záleží tiež na psycho-emocionálny stav osoby, neustáleho stresu, prepracovanie vedie k vyčerpaniu tela.

Kvôli ťažkostiam s odlevom moču sa vyskytne zápalové ohniská, ktoré sú základom mnohých chorôb. Slabovaný organizmus je vždy ľahký vzdať vírusom a baktériám, čo vedie k rôznym patológiám. Preto je skutočná príčina pyelonefritídy je celkom niekoľkých dôvodov.

Ak chcete identifikovať hlavné príčiny ochorenia - to je jedna z prvých úloh lekára, až potom, čo si môžete vybrať optimálnu liečbu.

Zápalový proces v obličkách spôsobuje baktérie, vďaka ktorým sa rozvíjajú rôzne formy patológie. Choroba sa môže vyvinúť v prípade, keď už existujú poškodenie obličkových tkanív, takýto stav sa nazýva sekundárna pyelonefritída.

V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto typy zápalového procesu, čo závisí od stupňa zmeny:

Obštrukčná pyelonefritída je diagnostikovaná v prípade, keď je odtok moču ťažký z kanálov obličiek.
Nechranná pyelonefritída - močový odtok neinterferuje, proces presunie nie je rozbitý.

Obštrukčná forma ochorenia sa zase nastáva vo forme nasledujúcich foriem:

Akútna forma má určité príznaky, začína obštrukcia renálnej kanála.
Chronická forma je dlhá doba, počas ktorej sú možné relapsy, ako aj vývoj rôznych druhov patológií.

Choroba má rôzne formy, ako aj patogény, ktoré sú niekedy ťažké diagnostikovať. Ak sú alarmujúce znamenia, mali by ste sa obrátiť na lekára, ktorý pošle na špeciálne diagnostické vyšetrenie.

Diagnostikovaná aj neskutočná chronická pyelonefritída, ktorá je spojená s reflexom, ktorá prispieva k pohybu moču v opačnom smere. Takýto štát spôsobuje infekciu močových ciest, prispieva k rozvoju infekčných chorôb.

Obštrukčná obyčajná pyelonefritída sa vyskytuje oveľa pravdepodobnejšie, že majú rôzne typy a formy.

Všetky formy ochorenia na primárnych etapách majú podobné príznaky, ale časom sú príznaky zhoršujúce a vyslovujú sa. Akútna obštrukčná pyelonefritída sa prejavuje takmer vždy obličky. Tento stav je vyjadrený akútnou bolesťou. Táto situácia je spojená s obštrukciou renálnych kanálov. Syndróm bolesti sa náhle vyskytuje, táto zmena je spojená s prudko rastúcimi zmenami, po krátkom časovom období sa bolesť stane neuveriteľne silnou. Takáto pacient potrebuje hospitalizáciu a naliehavú lekársku starostlivosť.

Okrem akútnej formy sa prideľujú nasledujúce príznaky:

bolesť v dolnej časti chrbta;
zvýšená telesná teplota;
silné potenie, horúčka;
kardiopalmus;
zvracanie, zlý blahobyt;
silné bolesti hlavy.

Takéto príznaky sú zvláštne pre akútne štádiá ochorenia, počas vývoja patológie, bolesti v svaloch, dolnej časti chrbta. Ale stojí za to zvážiť rast príznakov, takže relaps sa môže stať kedykoľvek.

Akútna neškodná rýchlo sa vyvíjajúca pyelonefritída môže byť ľahko zmätená s chladným, podobné príznaky sú zavádzajúce. Preto stojí za to starostlivo počúvať ich zdravie a navštevovať lekára včas.

Príznaky ochorenia, len v akútnej forme, majú výraznú povahu, inak všeobecné ochorenie, slabosť a bolesť svalov.

Urológ je zapojený do všeobecných diagnostických prieskumov, ako aj schôdzky a terapie. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je navštíviť lekára, počas inšpekcie, bude dať predbežnú diagnózu, ktorá môže byť neskôr potvrdená alebo vyvracia.

Platia aj tieto metódy výskumu:

všeobecná analýza krvi;
všeobecná analýza moču;
biochemický laboratórny krvný test;
x-ray, vypočítaná tomografia.

S pomocou komplexnej diagnostiky sa vytvorí diagnóza a stanoví sa primárna príčina ochorenia. Podľa získaných údajov je predpísaná optimálna terapia, ktorá zahŕňa rôzne zásady liečby, berúc do úvahy všetky individuálne charakteristiky. Presné diagnostické výsledky, toto je základ pre akúkoľvek diagnózu. Preto je dôležité správne sledovať všetky vymenovania lekára.

Diagnóza pyelonefritídy je rad laboratórií, inštrumentálne techniky, ktoré sú presne schopné určiť skutočný stav pacienta.

Liečba a prevencia

Liečba akútnych foriem ochorenia sa vykonáva stacionárne, za pretrvávajúceho vedenia urológa.

Rozlišujú sa tieto stupne terapie:

reštaurovanie primárnych funkcií;
použitie antibakteriálnych činidiel;
liečba hlavných príznakov;
prevádzkové intervencie na odporúčania lekára.

Každá liečba je integrovaným prístupom, ktorý vám umožní rýchlo odstrániť bolesť a znížiť celkové príznaky. Prvá vec, ktorú potrebujete počas liečby, je nastaviť normálny odtok moču. Zmiernil tento proces, pacient sa okamžite cíti oveľa lepšie. Liečba lieku zahŕňa lieky, ktoré majú širokú škálu pôsobenia.

Prevádzkový zásah je tiež jedným z trendov pri liečbe patologického stavu. Je predpísané, ak je situácia príliš spustená alebo keď nie je žiadna metóda. S pomocou chirurgického zákroku, môžete nastaviť obvyklý odtok moču.

Aby ste predišli lekárovi, mali by ste sa navštevovať lekára, sledujte svoje zdravie, dennú stravu. Pozorný postoj k blahobytu, najmä u ľudí z rizikovej skupiny, je zabrániť rozvoju patológií.

Pyelonefritída, to je diagnóza, ktorá sa často obáva ľudí. Táto choroba sa týka vylučovacieho systému, má jasné príznaky, ako aj vlastnosti liečby.

Obštrukčná pyelonefritída je zápal obličkového peletiu (pylitídy) a tkaniny (nefritída), ktorá vznikla proti pozadiu poškodenia odtoku moču v dôsledku prekážky močových orgánov. Hlavným dôvodom je infekcie močových ciest. Bakteriálna invázia zabraňuje odtoku moču a zvyšuje pravdepodobnosť obličkových kameňov. Porušenie ovplyvňuje jeden alebo dva obličky. Vzhľadom na anatomické vlastnosti ženy sa problém vyskytuje oveľa častejšie ako muž. V článku budeme analyzovať, čo je - obštrukčná pyelonefritída. V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10) je patológia označovaná kódom N11.1.

Akútna obštrukčná pyelonefritída je infekčné poškodenie močových orgánov, ku ktorým dochádza v dôsledku blokády odtoku moču kameňom alebo cudzincom. Diagnóza chronického ochorenia je vytvorená na základe vizualizačných metód - ultrazvukový výskum (ultrazvuk) a vypočítaná tomografia (CT).

Bublina-ureterálna reflux (skratka: PMR) je vrodený stav spojený s nedostatočnosťou ureteru ventilu a vyskytujúce sa pri chronickej neštrukčnej pyelonefritíde. PMR je prítomný v 25-35% ľudí s symptomatickými infekciami močových ciest a jaziev obličiek. Diagnóza PMR sa často stanovuje na základe rádiografických údajov získaných pri hodnotení opakujúcej sa infekčnej patológie.

Nechranná akútna pyelonefritída je zápalový proces renálneho tkaniva a panvy, ktorý nie je spôsobený prekážkou odtoku moču. Hlavným dôvodom je vrodené anomálie pre vývoj močového systému.

Príčiny a patogenéza

Príčinou obštrukčného zápalu obličiek je zvyčajne infekcie močových ciest a ochorenia obličiek. Dokonca aj neustále používanie katétrov často vedie k opakujúcej sa bunke a chronickej pyelonefritíde.

Baktérie z močového mechúra vzrástli cez ureters do obličiek s ostrým šupkou. To vedie k tvorbe jaziev v dôsledku neustáleho vznikajúcich zápalových procesov.

Je dôležité vedieť! Obličkové abscesy - magni klastre, ktoré sú obklopené kapsúl spojivového tkaniva; Väčšina pacientov trpí vážnou horúčkou, childou a bolesťou obličiek. Močenie môže byť bolestivé a moč je hnisavý a krvavý.

Faktory ovplyvňujúce vývoj pyelonefritídy:

paul pacienta a jeho sexuálna aktivita;
tehotenstvo;
chronická podvýživa (hypovitaminóza A, C, D a B);
dedičná predispozícia;
vírusové a bakteriálne infekcie;
neurogénna dysfunkcia močového mechúra.

Chronická pyelonefritída je spojená s progresívnym zjazvením renálneho tkaniva, ktorý môže viesť k terminálnemu štádiu podvýživy. V niektorých prípadoch môžu byť jazvy tvorené intraterínovým u pacientov s dyspláziou obličky. Niekedy môže normálny rast viesť k spontánne zmiznutie PMR a pyelonefritídy vo veku 7 rokov.

Viac o príznakoch

Akútna obštrukčná a neskutočná pyelonefritída spôsobuje nešpecifické príznaky: od bolesti k úplne asymptomatickému prejavu. Niekedy sa vyskytuje horúčku, ktorá trvá najviac 2-3 dni.

Klinické príznaky:

bolesť na boku ľavého alebo pravého;
chills;
telesná teplota nad 40 stupňov Celzia;
nevoľnosť a zvracanie.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje hematuria, dizurij alebo anuria. Slabí pacienti (diabetika, infikovaný HIV) Rozvíjajte infekciu SEPSIS - System.

Formuláre a typy chorôb

Na klinickom prietoku sa izoluje latentná, hypertenzná, asymptomatická a anemická pyelonefritída. Etiológia rozlišuje primárne a sekundárne formy ochorenia. K dispozícii je aj klasifikácia morfológie a cesty prenikania invázie.

Potenciálne komplikácie

Jemná liečba môže byť zhoršená tokom pyelonefritídy a viesť k arteriálnej hypertenzii alebo zlyhaniu obličiek. To je dôležité v počiatočnom štádiu začať liečbu, aby sa zabránilo možnému ireverzibilnému poškodeniu orgánov.

Komplikácie chronickej pyelonefritídy:

Je dôležité vedieť! Akútne zlyhanie obličiek je najzávažnejšia komplikácia obštrukčnej (vypočítaná) pyelonefritída, ktorá je schopná viesť pacienta na smrť v krátkom čase. V prípade niektorého z vyššie uvedených príznakov potrebujete hľadať radu kvalifikovaného lekárskeho špecialistu, pretože to pomôže vyhnúť sa ireverzibilným zmenám tkaniva.

Metódy identifikácie patológie

Spočiatku sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie a zhromažďuje sa anamnéza (história choroby). Charakteristické renálne jazvy sú často prítomné u pacientov počas počiatočného vyšetrenia, nové môže byť vytvorené u 3-5% pacientov. Vývoj jaziev je späť spojený s rýchlosťou vymenovania antibakteriálnej terapie úzkeho spektra účinku. Prítomnosť nových jaziev často označuje výskyt systémových infekcií.

Je dôležité vedieť! V armáde počas chronickej pyelonefritídy neberte.

Laboratórne diagnostika

Laboratórne testy moču sú schopné odhaliť Piura. Odporúča sa vykonať bakteriologickú analýzu moču, ktorá pomáha detekovať gram-negatívne patogénne patogény - črevnú prútiku a proteíny. Negatívny výsledok prieskumu mikroorganizmu nevylučuje diagnózu chronickej pyelonefritídy. Ak je Albuminturia prítomná, indikuje komplikácie. Koncentrácia kreatinínu a kyseliny močovej v krvnom sére stúpa.

Histológia obličiek ukazuje ohniskovú glomerosklerózu s vyvinutým refluxom nefropatia. Tehotná žena a malé dieťa môžu potrebovať ďalšie prieskumy na vylúčenie sekundárnych komplikácií.

Inštrumentálna skúška

Urogram pomáha vytvoriť s vysokou pyelonefritídou, pretože odhaľuje dilatáciu obličkovej šálky a jazvy. Niekedy sa nachádza aj expanzia uretera a zníženie hodnoty obličiek.

Röntgenové vyšetrenie s pomocou združenia (hemeta) je citlivejšie ako intravenózne pydroid, pretože pomáha identifikovať jazvy obličiek. Diagnostický postup je menovaný mnohými pediatrickými špecialistami, pretože sa dá ľahko vykonávať a schopný detekovať patológiu.

Vypočítaná tomografia je výberový postup pri diagnostike obštrukčnej pyelonefritídy. Ultrasonografické obrazy obličiek dokážu zobraziť betóny, ale ultrazvuk nie je citlivá metóda na detekciu reflux nefropatie.

Cesty liečby a prognózy pre pacientov

Pacienti predpisujú lekársku liečbu antibiotikami. Odporúča sa pokračovať v liečbe až do sexuálnej zrelosti a úplne zmiznúť refluxu. Pravidlo v týchto prípadoch je spontánna remisia; Prevádzka takýchto ľudí nie je potrebná. Birmingham Reflux Výskumné údaje preukázali, že konzervatívne a prevádzkové metódy na liečbu PMR sú rovnako účinné.

Indikácie chirurgického zásahu:

zanedbávanie konzervatívnych liečebných režimov;
sepsa;
obličkový uretera reflux.

Chirurgia sa odporúča pre všetky deti staršie ako 12 mesiacov s sklerózou textíliemi a močmi späť. Pacienti vo veku 1-4 rokov s pravicovými PMR a bez hraníc sa môžu konať antibiotikafylaxia.

Poškodenie obličiek sa môže znížiť obmedzením diétnych proteínov. Zníženie liekov krvného tlaku pomáha spomaliť vývoj zlyhania obličiek; Blokátory vápnikových kanálov (BKK) a antagonisty angiotenzínového receptora sú obzvlášť užitočné pri hypertenzii.

Cefalosporín a penicilínové antibiotiká prvej generácie v urológii sú prípravou voľby v dôsledku vysokej účinnosti proti gram-negatívnym mikróbom. Dojčatá používajú predovšetkým sériu penicilínov širokej škály. U pacientov vo veku 6 mesiacov sa terapia môže meniť na imidazolidíndión vo forme sodnej soli. Dospievajúci a dospelí môžu byť liečení ko-trixazolom.

Je zakázané zmeniť už vymenovanú liečbu antibiotiká, aby sa zabránilo rozvoju odporu. Výskum v Birminghame jasne ukázal, že liečivo-chirurgické metódy rovnako účinne zabraňujú poškodeniu obličiek obštrukčnej pyelonefritídy. Väčšina detí s chronickou formou zápalu spontánne sa zbaví PMR. Približne 2% existuje zlyhanie obličiek, zatiaľ čo 5-6% sú dlhé komplikácie, vrátane hypertenzie. Ak sa dôsledky rozvíjajú v dôsledku nesprávneho zaobchádzania, musíte sa poradiť s lekárom.

Je dôležité vedieť! Hypertenzia prispieva k zrýchlenej strate funkcie obličiek u ľudí s chronickou pyelonefritídou. Reflux Nepropatia je najčastejšou príčinou zlepšenia krvného tlaku u detí a vyskytuje sa v 10-20% prípadov.

Odporúčania na diéte závisia od hlavnej príčiny pyelonefritídy. Rýchle a úplné spracovanie cystitídy a iných infekcií pomáha predchádzať zápalu obličiek. Terapia bubliny-ureterálneho refluxu alebo obštrukčnej uralopatie tiež zabraňuje rozvoju ochorenia. V niektorých prípadoch, opakujúca sa cystitída, použitie antibiotík pomáha eliminovať wostsis.

Väčšina prípadov pyelonefritídy prebieha bez komplikácií. Niekedy môže byť liečba dlhá a agresívna. Cieľom je vyhnúť sa zlyhaniu sepsy a obličiek. Deti a dospelí musia urobiť optimálne množstvo tekutiny, ako aj vitamínové doplnky. Dehydratácia zvyšuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu v nasledujúcich dvoch rokoch.

Ak horúčka vzniká, zimnica, závraty a nočné potenie - je potrebné konzultovať s účasťou lekára. S príznakmi exacerbácie pyelonefritídy, musíte sa obrátiť na lekára, aby ste predišli komplikáciám. Spočiatku začala liečba zvyšuje šance na úplné obnovenie pacienta.

Tiež by vás mohlo zaujímať

Vznik recidívy pyelonefritídy chronickej formy

Fotografie z miesta Tanz-Tanz.ru

Dôvody

Primárna pyelonefritída je nešpecifické infekčné poškodenie renálneho tkaniva s šírením na želé a šálky.

Rozlišovať tieto typy patogénov:

Črevný prútik, PROTA, Klebsiella, Enterococci - zvyčajne spadá z nasledujúcich oddelení genitourinárneho systému;
golden Staphylococcus, Tuberculosis Mycobacteria - je zapísaná s prietokom krvi;
adenovírusy, patogénne huby, Vírusový herpes - sú zriedkavé provokaturovaní pyelonefritídy.

U starších ľudí vzniká pyelonefritída kvôli gynekologickým problémom alebo inkontinencii, u mužov staršieho veku - s adenómom prostaty.

Je potrebné spomenúť rizikové faktory pre rozvoj pyelonefritídy. Patrí medzi ne tieto okolnosti:

starší vek;
Žena;
bublina-ureterálne reflux;
tehotenstvo;
diabetes;
choroby imunodeficiencie;
predĺžené alebo nesprávne zistené katéter v močovej bublinovej dutine;
anomálie pre vývoj urogenitálneho systému, porušujúci normálnu formáciu a odtok moču.

Príznaky a druhy

Obličky sú ohromené z jednej alebo oboch strán. Charakterizované ohniská a polymorfné zmeny v renálnom a inkubálnom systéme. Hlavná klasifikácia neskutočnej pyelonefritídy je založená na etiológii infekcie a stupňa akosti zápalového procesu.

Akútna neškodná pyelonefritída je náhly a rýchlo rastúci zápal renálnej tkaniny.

Na priebeh ochorenia sú takéto príznaky charakteristické:

teplo;
jedno- alebo bilaterálne bolesti v dolnej časti chrbta;
časté nutky na močenie;
muditý moč v dôsledku nečistoty hnisu.

Existuje výrazná intoxikácia: smäd, hojný potenie, hlava a svalnatý bolesť, zimnica, vracanie. Možné známky dehydratácie. Osoba odmieta jedlo a nemôže spať.

Vyvíja sa po akútnej forme ochorenia, niekedy trpí v detstve. Opravy môžu byť vyvolané akýmkoľvek ochorením alebo negatívnym faktorom. Existuje rastúca degradácia systému obličkového ovládania s postupným zmenšovaním obličiek.

Klinika nie je demonštračná, neexistuje žiadne porušenie močenia. Na podozrenie, že prítomnosť neskutočnej chronickej pyelonefritídy pomôže nasledujúcim znakom:

konštantná bolesť pri výkrese ťahacieho charakteru;
nestabilné a menšie zvýšenie teploty;
hypertenna a kombinácia s.

V závislosti od ciest mikróbov na orgán rozlišujte vzostupnú a nadol formou patológie:

Rastúca odroda pyelonefritídy - Penetrácia mikróbov z ureters a. Formulár je spoločný u starších, tehotných a nedávno narodených žien, často kvôli návratu moču. Tiež príčinou neskutočnej pyelonefritídy sú urogenitálne infekcie. Bohužiaľ, choroba sa môže vyskytnúť po lekárskej intervencii - chirurgický zákrok, cystoskopia.
Nadol tvar pyelonefritídy - Bar infekcie s prietokom krvi z existujúceho septického zaostrenia alebo po jeho likvidácii. Takýto fenomén často spôsobuje tekutinu, mastitídu, tonzilitídu, panariu.

S vzostupnou infekciou, lézia tkaniva obličiek pochádza z hĺbky orgánu, s hematogénnou penetráciou, proces začína svojím povrchom.

Aký lekár zaobchádza s neskutočnou pyelonefritídou?

Pôvodne potrebuje pacient apelovať na okrskový terapeut. Po absolvovaní testov a vzniku podozrenia z ochorenia obličiek, lekár poskytne postúpeniu konzultácie s nefrológom. Keď kombinovaná porážka močového traktu, pomoc bude mať urológ.

Diagnostika

Nechranná pyelonefritída vyžaduje laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. V prípade akútnej zmeny ochorenia je potrebné realizovať tieto činnosti: \\ t

všeobecný krvný test - leukocytóza a rast eTE;
všeobecná analýza moču - prítomnosť leukocytov a baktérií v moči (s hematogénnou genesis);
bakteriologické vyšetrenie je identifikovať patogén a jeho citlivosť na antimikrobiálne prostriedky.

V chronickej forme neskutočnej pyelonefritídy, vo všeobecnej analýze moču, sa nachádza zmes hnis, proteínu a krvi v menších množstvách. Na pozadí dlhej choroby sa podiel moču zníži. Z exacerbácie pyelonefritídy v krvi, neexistujú žiadne prudké zmeny všeobecných a biochemických ukazovateľov.

Čím silnejší je atrophide obličky, laboratórne porušovanie sú vyjadrené menej.

V bolesti v bedrovej sakrálnej divízii sa zvyšuje, keď okraj dlane lekára (symptóms pasternatsky) je zvýšená v projekte orgánu. Palpácia prednej brušnej steny odhaľuje svalové napätie zo strany rovnakého mena. Okrem toho sa vyznačuje významným poklesom množstva prideleného moču.

Vykonávať špeciálne testy - vzorky addis-kakovského, Zimnitsky - na objasnenie diagnózy. Potrebné sú inštrumentálne metódy diagnózy neskutočnej pyelonefritídy:

rádiografiu;
vylučovadla;
skenovanie;
angiografia;
rádioizotopové vyšetrenie;
biopsia.

V kontroverzných prípadoch sa vykonáva MRI močového systému alebo nukleárnej magnetickej rezonancie.

U starších pacientov sa aj akútna forma pyelonefritídy vyznačuje vymazanými symptomatickými látkami z obličiek. Sťažnosti sa vyznačujú nízkou teplotou, podkladou bolesti chrbta, žiadna chuť k jedlu. V krvných testoch a zmene moču menšie. Preto je zvlášť zložitá diagnóza pyelonefritídy v tejto kategórii pacientov.

Liečba

Po včasnej liečbe sa akútna forma pyelonefritídy vytvrdzuje bez následkov. Terapia chronickej odrody je zameraná na prevenciu recidív a dosiahnutie remisie.

Konzervatívna liečba neskutočnej pyelonefritídy

Fotografie od apteka.rzetka.com.ua

Liečba lieku pyelonefritídy zahŕňa lieky rôznych farmakologických skupín. Po prvé, prostriedky ovplyvňujúce príčinu ochorenia je patogénny mikroorganizmus. Na tento účel sú predpísané nasledujúce antimikrobiálne prostriedky:

Antibiotiká - cefalosporíny (ceftriaxón), tetracyklínu (viskin), aminoglykozidy (gentamicín). Prípravky sa používajú v závislosti od citlivosti zvoleného mikroorganizmu.
Nitrofurány - Furadonín.
Sulfanimamidy - Bactrim Forte.

Normalizácia testov moču sa deje, ale liečba antibiotikami pokračuje v mesiaci s výmenou liekov z rôznych skupín.

Ako symptomatická liečba neskutočnej pyelonefritídy sa používajú lieky nasledujúcich liečivých skupín: \\ t

spazmolitika - ale-SHPA, Papaverine;
diuretiká s meškaním moču - laziks;
dezinfekčné prostriedky - Reopolyglyukin, Hemodez.

Na urýchlenie zhodnocovania sa predpísali vitamíny (Milgamma, kyselina askorbová). Pacienti musia spĺňať režim pitia - spotreba najmenej 2,5 litra čistej vody. V spustených chronických formách závisí objem vody na stave pacienta a výsledkov prieskumu.

Počas rehabilitačného obdobia je zobrazená fyziológia - diaterma z bedrovej sakrálneho oddelenia, elektrickej a fonoforézy s použitím protizápalových činidiel a antispasmodiky, parafínu a bahno Apprikcov.

Pri chronických druhov pyelonefritídy sa počas roka pravidelne aplikuje antimikrobiálna terapia. Odporúčaná liečba aktívna vitamínová. V stacionárnych podmienkach sa svedčenie vykonáva, transfúzie krvi alebo plazma.

S rezortom chronickej pyelonefritídy sa odporúča ošetrenie sanatória-letoviska odporúča v špecializovaných sanatóriách - Zheleznovodsk, Essentuki.

Chirurgická liečba neskutočnej pyelonefritídy

Ak s akútnou pyelonefritídou sú konzervatívne terapeutické opatrenia neúčinné, je potrebný chirurg. Vytvorenie disekcie kapsuly obličiek a drenážou obličky na odstránenie hnisu.

Operácie v chronických odrodách sa vykonávajú podľa prísnych svedectva, častejšie je excíziou časti obličiek.

Prevencia

Aby sa zabránilo akútnej forme pyelonefritídy, sú dôležité nasledujúce jednoduché udalosti:

vylúčenie supercolenia;
zničenie akéhokoľvek infekčného zamerania v tele;
včasné eliminácia zápalu v močových trate;
vyvážená diéta obohatená o vitamíny a minerály.

Najlepšou prevenciou chronickej pyelonefritídy je včasná liečba akútnej fázy. Aby sa zabránilo recidíva, otepľovacie vykurovanie, pili šampióny a robustné, protizápalové byliny, vitamínové poplatky.

Vyžaduje sa ročné vyšetrenie rôznych profilov s hlavnými laboratórnymi testmi.

Nebezpečenstvo neskutočnej pyelonefritídy je pravdepodobnosť chronickej formy. To vedie k tvorbe chronického zlyhania obličiek, plnené smrteľným výsledkom. Preto je včasné včasné odvolanie pre lekára a plnenie svojich odporúčaní.

Užitočné video o neskutočnej pyelonefritíde

Zoznam zdrojov:

Príručka praktizujúceho lekára ed. Denisova I. N., ULUMBEKOVA E. G. ED. "Lekárska akademická kniha", 2000
Adresár terapeuta ED. ASTAPENKO M. G. ED. "Medicína", 2001

Akútna pyelonefritída je zápalové ochorenie, v ktorom je ovplyvnená stredná tkanina obličiek, šálky a locks. Choroba môže byť vyvolaná infekčnými a neinfekčnými príčinami.

Urobológovia tvrdia, že pyelonefritída rôznych etiológií je jednou z najbežnejších chorôb, zatiaľ čo táto patológia je najčastejšie diagnostikovaná u detí (v dôsledku neformovaného močového systému) a u žien (kvôli vlastnostiam štruktúry urogenitálneho systému, kvôli ženám Ktoré infekcie sa ľahšie dostanú do obličiek).

Akútna pyelonefritída: Čo je to a čo sa líši od chronického zápalového procesu?

Akútny zápalový proces systému šálky-smiech je odlišný od chronickej pyelonefritídy. Nasledujúce vlastnosti toku:

v akútnej pyelonefritíde sa zápalový proces vyvíja rýchlo, keď pomalšie postupuje v chronickej chorobe;
klinické príznaky ochorenia v akútnej forme sú vyslovené jasne a pri chronickom zápale príznakov obličiek sú rozmazané alebo neprítomné vôbec;
akútny zápalový proces, s riadnou a včasnou liečbou, končí úplným regeneráciou pacienta alebo prechodu na chronickú formu, zatiaľ čo sa vyznačuje častými relapsmi;
chronický zápalový proces v obličkách je ťažší pre liečbu antibiotikami, pretože mikroorganizmy sú odolné pre väčšinu liekov.

Zápalový proces v akútnej forme zachytáva iba 1 obličky alebo naraz.

Príznaky akútnej pyelonefritídy

Symptómy akútnej pyelonefritídy u žien, detí a mužov sú vo veľkej miere závislé od blížnosti zápalového procesu, z prítomnosti iných ochorení a štádia.

Rozlišujú sa tieto stupne zápalového procesu v obličkách:

Stupeň serózneho zápalu - Vyznačuje sa zvýšením postihnutého orgánu vo veľkosti (jedna oblička alebo oboje), edémom chobotnice vlákna.
Fáza zápalu sankcií:

apisematózny zápal;
kailbunkul obličky;
absces obličky.

Stupeň hnoju zápalu obličiek je charakterizovaný tvorbou zbraní v kortikálnej vrstve, čo v neprítomnosti adekvátnej terapie sa navzájom spájajú a tvoria karbón. Môže existovať niekoľko takýchto karbuncons, spájajú sa medzi sebou, hnis roztopí tkanivo obličiek, čo vedie k abscesu orgánu.

DÔLEŽITÉ! Ak v štádiu serózne zápalu pacienta bude diagnostikovaná a primeraná liečba vykonaná, pyelonefritída úspešne prechádza do 14-20 dní a nemá vplyv na výkon a ďalší život pacienta.

Neskutočná akútna pyelonefritída: príznaky

Pri vývoji zápalového procesu sa pacient objaví nasledujúce známky akútnej pyelonefritídy:

Štart ostré, príznaky sa rýchlo vyvíjajú - niekedy za pár hodín, ale častejšie ako 1-2 dni;
zvýšte telesnú teplotu do 39,5-40,0 stupňov;
slabosť a malátnosť;
nevoľnosť, niekedy vracanie;
vystužené potenie, tachykardia, silné bolesti hlavy, niekedy sa zvyšuje krvný tlak;
hlúpe bolesti v pásme pásu na jednej strane alebo oboje v závislosti od prevalencie zápalového procesu - bolesť môže byť ožiarená do rozkroku, chrbta, bruchu;
mierny pokles dennej diurea, oligúrie - tento syndróm je spôsobený zvýšeným potením;
muditý moč s nepríjemným zápachom;
dysérne príznaky u žien sú zvyčajne neprítomné, dieťa môže mať sťažnosti na pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Sekundárna ostrá pyelonefritída: symptómy

Sekundárna akútna pyelonefritída sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí existujúcich ochorení močových ciest. Často príznaky vznikajú v dôsledku porušenia odtoku moču a obštrukciu močových ciev.

Pacient má:

ostrý podľa typu renálnej koliky, často spojený s obštrukciou močového traktu;
zvýšte telesnú teplotu do 39,0 stupňov, horúčka;
zvýšený smäd;
nevoľnosť a zvracanie.

DÔLEŽITÉ! Ak sú identifikované dôvody prekážky a tento faktor sa eliminuje, stav pacienta je normalizovaný, všetky príznaky pyelonefritídy. Ak dôvod nie je nainštalovaný, po niekoľkých hodinách po dcérskych spoločnostiach ostrej kliniky, všetky príznaky sa opäť vracajú s dvojitou silou.

Hnisavý ostrý pyelonefritída: symptómy

Známky akútnej pyelonefritídy s hnisavou porážkou parenchymy obličiek sú nasledovné:

nevýchodné hlúpe bolesti v bedrovej oblasti s ožiarením v chrbte, bruchu, stehna;
horúčka hekurického typu (telesná teplota klesá do 3-4 stupňov, vzniká niekoľkokrát denne) - to je od 40,0 stupňov, teplota klesne na 37,0 a opäť stúpa na 40,0 a tak 2-3 krát denne;
vyslovené inkonomie tela - nevoľnosť, vracanie, slabosť, bolesti hlavy;
urine vyniká v malom množstve zakurštenej s ostrým nepríjemným zápachom.

Príčiny vývoja chorôb

Hlavným dôvodom vývoja pyelonefritídy je penetrácia do parenchýmu obličiek patologických mikroorganizmov. Najčastejšie patogény akútneho zápalového procesu sú črevné tyčinky, Staphylococcus, Streptococcus, Blue Choptick, AEBE proteatu. Trochu menej často pyelonefritída spôsobuje vírusy a huby.

Podľa štatistík sa v priebehu prieskumu pacienta odhalila niekoľko súvisiacich baktérií, provokujúcich vývoj zápalu. Príznaky akútnej pyelonefritídy vznikajú, ak sa kauzálny činidlo infekcie preniká do obličiek a začal sa aktívne znásobiť a rozlišovať toxické látky.

To sa deje dvoma spôsobmi:

Hematogénny - Infekcia spadá do obličiek s krvným prúdom od iných vnútorných orgánov, v ktorých sa zápalový proces pokračuje. Najčastejšie, nie je ošetrená cystitída, uretritída, adnexity, prostatites prispievajú k tomuto včas. Dlhodobé príčiny vývoja ochorenia nie sú ošetrené sinusitída, sinusitída, tonziláty, bronchitída, a dokonca spustených kuriadených dutinách zubov.
Urinogénne (alebo vzostupne) - Táto cesta prieniku kauzačného činidla v obličkách je najbežnejšia. Infekcia spadá do obličiek z dolných oddelení močových ciest (močoviny, močového mechúra, ureters).

Predisponujúce faktory pre rozvoj akútnej pyelonefritídy sú:

drozd u žien alebo črevnej dysbiózy;
porušenie hormonálneho pozadia - ženy často vyskytujú pyelonefritídu v druhej polovici tehotenstva a počas menopauzy;
nedostatok estrogénu v telese, čo vedie k porušeniu kyslej alkalickej rovnováhy v vagíne;
aktívny sexuálny život a častá zmena sexuálnych partnerov - spôsobuje zápalové procesy uretry a močového mechúra, odkiaľ infekcia ľahko vstupuje do obličiek;
pohybené choroby, vrátane skrytej povahy;
diabetes;
všeobecné supercolezisko tela;
Štáty imunodeficiencie - hypovitaminóza, prenesené nosníky radiačnej terapie, zlej nevyváženej výživy;
adenóm prostaty u mužov.

DÔLEŽITÉ! Riziko akútnej pyelonefritídy sa zvyšuje, ak osoba má v osobe niekoľko predisponujúcich faktorov.

Predpoveď a možné komplikácie ochorenia

Získanie pacienta pri správnej terapii sa vyskytuje po 3-4 týždňoch. Ak pacient nevenuje pozornosť symptómom a liečba pyelonefritídy nebola vykonaná alebo začala byť príliš neskoro, progresívny patologický proces v obličkách často vedie k ohrozujúcemu životu na komplikácie:

otravu krvi;
pararyfrit - hnisavý zápal zcorálneho vlákna;
bakteriálny septický šok;
pionefróza obličiek a tavenie tkaniva tela pomocou hnisavého obsahu;

Diagnostické metódy

Aby sa vložila správna diagnóza pacienta s podozrením na pyelonefritídu, by sa mal obrátiť na okrskový terapeut alebo úzky profil špecialista. Lekár urológa alebo nefróga sa zaoberá diagnózou a liečbou pyelonefritídy.

S primárnym vyšetrením pacienta, lekár zhromažďuje anamnézu ochorenia, takže musíte byť pripravení odpovedať na takéto otázky:

nebol tam žiadne supercolezné?
nie je pacient trpí prostatitídou (mužom), bakteriálnou vaginózou (ženou), črevnou dysbacteriózou?
existujú nejaké predchádzajúce choroby močového mechúra?

Tiež potrebujú odpovedať, v akých podmienkach žije pacient, je to plne poháňané tým, previedol na vzhľad bolesti v obličkách, Angu, orvi alebo chrípke? Odpovede na tieto otázky umožnia lekárovi navigovať, čo by mohlo spôsobiť rozvoj pyelonefritídy.

Na identifikáciu zápalového procesu v tele pacienta sa zobrazia nasledujúce prieskumy:

analýza moču (spoločné, bakoseV a ne-jadro);
krvný test je všeobecný a biochemický;
Ultrazvukové obličky;
vylučovadla;
vypočítaná tomografia - umožňuje diagnostikovať urolithiázu ako jednu z možných príčin pyelonefritídy v počiatočnom štádiu.

Akútna liečba pyelonefritídy

Liečba v akútnej pyelonefritíde zahŕňa liečbu liečivá a ne-drogovej liečby.

Nie je liečebná liečba akútnej pyelonefritídy u žien

Pacient s príznakmi zápalu obličiek musí nutne piť aspoň 2,5 litra vody a ďalšiu kvapalinu za deň, takže sa podopretí dennej diurézy a baktérie z močového ciestu budú na výstupe.

Ideálne na pitie alkalickej minerálnej vody bez plynu, ako je Borjomi, Essentuki, Polyana Kvasov, Luzhanskaya. Môžete piť kompómy z jabĺk, hrušky, bobule s minimálnym pridaním cukru, odvar z šípky, šťavy z brusníc.

Špeciálne čajové čaje, Odvar z brezovej obličky, čaj čaj má vynikajúci diuretický a antiseptický účinok. Tieto nápoje dopĺňajú lekárske ošetrenie, ale nemôže ho úplne nahradiť - je dôležité vziať do úvahy. Pokyn s podrobným popisom je pripojený k renálnemu čaju, ako urobiť nápoj správne, aby udržali svoje liečebné vlastnosti.

Lekárska terapia

Liečba akútnej pyelonefritídy u detí a dospelých nemôže robiť bez menovania antibiotík.

Zvyčajne lekár nečaká na výsledky moču bakzívneho a predpisuje liek, ktorým sú citlivé zástupcovia grampozitívnej a gram-negatívnej flóry:

beta laktámy a aminopenicilíny - ampicilín, amoxyl, amoxicilín, flexínový solutab;
cefalosporíny - cefepim, cefhazolín, ceftriaxón, LRAKSON, CEFRADIN;
aminoglykozidy - amikacín, gentamicín, lieky tejto skupiny spôsobujú mnoho vedľajších účinkov a majú veľký zoznam kontraindikácií, sa preto používajú len na liečenie komplikovanej pyelonefritídy, slabo trvalú antibakteriálnu liečbu inými liekmi.

Ako bakteriostatické a baktericídne činidlo sú fluorochinolóny predpísané na liečbu antibiotikami. Ide o lieky, ktoré zastavujú rast a reprodukciu baktérií, vďaka čomu sa zvyšuje účinnosť antibiotika.

Na prípravky zo skupiny fluorochinolónov zahŕňajú:

Offloxacín;
Norfloxacín;
Ciprofloxacín;
Ploksacín.

DÔLEŽITÉ! Fluorochinolóny nie sú predpísané na liečenie tehotných žien, ošetrovateľských matiek a dospievajúcich vo fáze ich aktívnej puberty. Nikdy sa nezaoberajú vlastným liekom, pretože liek môže viesť k vážnym následkom.

Okrem vyššie uvedených skupín liekov, urológ nevyhnutne predpisuje užívanie antimikrobiálnych činidiel nitofuránového radu. Ide o lieky, ktorých účinok je presnejšie zameraná na zničenie infekcie v močovom trakte.

Tie obsahujú:

Nitroxolín;
Nifuroxazid;
Furadonín;
Furazolidon.

Chirurgia

V niektorých prípadoch si ženy symptómy a liečba pyelonefritídy vyžadujú chirurgický zákrok. Sú to pravidlo, že ide o situácie výrazných močových ciest a hnisavých komplikácií.

Hlavnými cieľmi operácie majú obnoviť úplný odtok moču a zabrániť proliferácii infekcie na zdravé obličky alebo okolitého telesa tkaniva. Video v tomto článku popisuje viac podrobností o metódach chirurgického zákroku, hlavného svedectva a prognózy pacienta.

Diéta

Diétne potraviny s akútnou pyelonefritídou neohrozuje poslednú úlohu v procese obnovy. Súlad so všetkými odporúčaniami lekára v porovnaní s obmedzeniami v režime napájania umožňuje normalizovať kyslosť moču, syndróm bolesti zastaviť, zabrániť oneskoreniu v tele v tele a vývoj edému. Diéta znamená obmedzenie soli a vylúčenia výrobkov, ktoré môžu dráždiť a posilniť prítok krvi na panvové orgány.

Takéto výrobky sú:

korenie: korenie, ocot, korenie, prísady chuti, ktoré sú vo veľkých množstvách v majonéze, kečup a iných obchodných omáčkach;
mastné mäso a ryby - bravčové mäso, jahňacie, kuracie kože, makrel;
mäso, ryby a hubové bujóny;
sorrel;
údené, vrátane klobás a klobás;
alkohol;
káva, kakao, čokoláda;
pečenie.

Odporúča sa jesť v teplej forme v malých častiach na 5-6 krát denne. Základom diéty je kaša (pohánka, kukurica, ovsené vločky, ryža), fermentované mliečne výrobky (kefir, chatový syr, kyslá smotana, nízkotučný krém), varené alebo dusené kuracie mäso bez kože, hovädzieho mäsa, králika. Z sladkostí, medu, pastvy Apple, Marshmallow, z nákupných cukroviniek je lepšie odmietnuť. Z bobúľ a preferencie ovocia je daná melón, malinové, jahody.

Po prenesenej pyelonefritíde je pacient povinný pozostávať z dávkovacieho účtovníctva až do roku - ak počas tohto obdobia nebola relapsom ochorenia a všetky indikátory moču a krvi v normálnom rozsahu, potom sa pacient odstráni z Účtovníctvo.

Otázka

Dobrý deň, lekár. Bol som diagnostikovaný s chronickou pyelonefritídou v štádiách exacerbácie. Koľko je choroba v mojom prípade a je možné dokončiť uzdravenie?

Ahoj. Akútny zápalový proces sa lieči antibiotiká a inými liekmi najmenej 14 dní v závislosti od stupňa hniezda patologického procesu. Ďalšia liečba je vybraná individuálne - to je diéta, fyzioterapia, kúpeľná liečba. Vo vašom prípade môžete hovoriť len o plnom obnove, ak po poslednom opakovaní ochorenia v priebehu roka nebola jedna exacerbácia pyelonefritídy, analýzy v norme a štruktúra obličiek sa nezmenili.

Dobré popoludnie, lekár! Povedz mi, prosím, čo liečiť tehotná pyelonefritis? Teraz som 24 týždňov a veľmi znepokojený, ako môžu antibiotiká ovplyvniť rozvoj dieťaťa. Je možné nejako robiť bez nich, prípadne folk recepty?

Ahoj. Ľudové recepty sa môžu liečiť len, ale v žiadnom prípade ho nenahrádzajú. Pokiaľ ide o antibiotiká, bez nich, bohužiaľ, to je nemožné, a nemusíte sa starať o vplyv liekov na plod, dieťa má už vzniknuté orgány, a Váš lekár vyberie taký liek, ktorý je bezpečný pre tehotné ženy.

Pamätajte, že nie ošetrená pyelonefritída môže poškodiť vaše zdravie a zdravie plodu oveľa viac ako kompetentne vybrané antibiotikum.