- špeciálny diagnostický postup v oftalmológii, aplikovaný tak často. Účelom tejto štúdie sa skladá v podrobnej štúdii refrakčných vlastností rohovky, ktorá dáva predstavu o účinnosti vizuálneho prístroja ako celku.
Ophthalmologists sú oveľa častejšie sa uchýlili k používaniu viac rutinných metód - oftalmoskopie a tabuľky na určenie zrakovej ostrosti. Dešifrovacia keratometria môže naznačovať určité patologické zmeny v rohovke oka.
KeraTometria - topografia rohovky
Keratometria sa tiež nazýva topografia rohovky. Toto je diagnostická metóda s počítačovým ovládaním, vytvára trojrozmernú mapu povrchového zakrivenia.
Faktom je, že rohovka je hlavnou refrakčnou štruktúrou očnej gule, je zodpovedná za 70% z refrakčných síl vizuálneho prístroja.
Muž s normálnou víziou má rovnomerne zaoblenú rohovku, ale ak je rohovka príliš plochá alebo príliš okrúhla a nerovná zakrivená, potom ostrosť zraku kvapiek. Najväčšou výhodou keratometrie je jeho schopnosť detekovať prechodné patológie neprístupné pre diagnózu konvenčnými metódami.
Topografia rohovky poskytuje podrobný vizuálny popis tvaru a vlastností rohovky. Táto metóda poskytuje oftalmológ veľmi tenké detaily stavu optického očného systému. Dešifrovacia keratometria pomáha pri diagnostike, monitorovaní a liečbe rôznych očných ochorení.
Tieto údaje sa používajú aj na pridelenie kontaktných šošoviek a na plánovanie operácií, vrátane korekcie laserového videnia. Ak potrebujete laserovú korekciu, topografická mapa rohovky sa používa spolu s inými metódami, aby sa presne určil požadovaný objem odstráneného tkaniva rohovky.
Technológie vizualizácie rohovky sa rýchlo vyvíjajú, najmä vďaka významnému úspechu refrakčnej chirurgie. Ak chcete pochopiť význam nových vizualizačných metód, je potrebné zvážiť mechanizmus pracovnej optiky.
Štruktúra a funkcia Cornea
Rohovka je transparentná konvexná šošovka konštrukcie spojivovej tkaniva, ktorá je súčasťou očnej gule. Toto je vonkajšia konštrukcia oka.
Najdôležitejšou štruktúrou vizuálneho prístroja je sietnica. Obsahuje obrovské množstvo farieb a čiernobiele receptory, zachytávajúce svetlo odrážajúce sa z okolitých položiek. Aby bolo svetlo správne dosiahnuté sietnicu, vyžaduje sa refrakčné zariadenie oka. Ide o rohovku, vodotesnú vlhkosť a sklovité telo.
Rohovka vykonáva hlavnú refraktovú funkciu.
Optické vlastnosti rohovky a ich meranie
Takže keratometer vyzerá Ak chcete opísať optické vlastnosti rohovky, používajú sa rôzne koncepty, a to:
- Zakrivenie predného a zadného povrchu rohovky. Môže byť exprimovaný ako v zakrivení Radii v milimetroch a v keratometrických dioptroch.
- Tvar predného a zadného povrchu rohovky. Táto vlastnosť môže byť vyjadrená v mikrometroch ako výška skutočného povrchu rohovky v porovnaní s referenčným bodom. Tento koncept zahŕňa nielen opis tvaru rohovky, ale aj analýzu nepravidelností povrchu rohovky (napríklad astigmatizmus rohovky).
- Miestne zmeny na povrchu rohovky. Môžu byť vyjadrené v mikrometroch. Optická hladkosť povrchu rohovky je veľmi dôležitá, takže akékoľvek mikroskopické nezrovnalosti môžu výrazne znížiť vizuálnu ostrosť.
- Rohovka. Toto je sila lomu rohovky, vyjadrená v dioptroch. Termín označuje optické vlastnosti rohovky v závislosti od tvaru povrchu a indexov lomu.
- Hrúbka a trojrozmerná štruktúra rohovky. Tieto ukazovatele môžu byť vyjadrené v mikrometroch. Zmena trojrozmernej štruktúry rohovky (napríklad po refrakčnom chirurgii) môže spôsobiť ďalšie zmeny v jej tvare v dôsledku biomechanických transformácií, ako je modifikovaná elasticita zvyškového tkaniva rohovky.
Keratometrická dioptrová sa vypočíta z polomerii Crivatis rohovky. Uplatňuje sa špeciálny vzorec:
K \u003d index lomu x 337,5 / polomer zakrivenia.
Tento výpočet môže byť nazývaný zjednodušený, pretože ignoruje skutočnosť, že refrakčný povrch je v kontakte s vzdušným priestorom. Tento výpočet tiež neberie do úvahy šikmú frekvenciu prichádzajúceho svetla na obvode oka.
Výsledkom je, že pri meraní kerateromatickej dioptrie sa zohľadňuje skutočný index lomu rohovky z 1,375 až 1,338. Preto je dioptria v tomto prípade správnejšia, aby zavolali keratometrické adresy, aby rozlíšili dva rôzne termíny.
Forma rohovky
Priemerný index lomu predného a zadného povrchu rohovky je 48,5 a -6,9 dioptre. Ak chcete zjednodušiť tieto ukazovatele, v klinickej praxi sa často používa indikátor výslednej rohovky sily, pričom sa rovná 43-45 keratometrickým dioptrom.
Obvykle sa rohovka mení s vekom. Je postavený asi 0,5 diopolov do 35 rokov a je zaokrúhlený na 1 dioptrok na 75 rokov.
V zrelom veku rohovky, spravidla viac konvexných vo vertikálnom poludníku, asi 0,5 dioptríc v porovnaní s horizontálnym meridiánom, ktorý prispieva k vyššiemu riziku astigmatizmu pre mladých ľudí.
Tento rozdiel medzi vertikálnym a horizontálnym zakrivením sa s vekom znižuje a nakoniec zmizne vo veku 75 rokov. Zmeny vo forme rohovky majú veľký prínos k prevalencii astigmatizmu.
Normálne je rohovka konvexná šošovka, to znamená, že má najlepší povrch v strede a hladkosti na periférii. Znížený povrch (napríklad na pozadí laserovej korekcie) môže byť opačný, väčší byt v centre a strmých na periférii.
Významná plocha rohovky je približne rovnaká oblasťou rozšíreného žiaka. Priemer žiaka sa znižuje s vekom. Ľudia v rôznych vekových skupinách majú všetky tieto ukazovatele variácie. Štúdie ukazujú, že priemerná veľkosť žiaka počas jasného osvetlenia u ľudí vo veku 25 až 75 rokov je 4,5 a 3,5 milimetrov.
Tieto údaje majú dôležitú klinickú hodnotu, pretože väčšina laserových techník spracuje oblasť rohovky s priemerom 6,5 milimetrov.
Mechanické vlastnosti rohovky
Mechanické vlastnosti ľudskej rohovky nie sú dostatočne študované. Hrúbka rohovky v strede je 250 mikrometrov, ktorá sa považuje za dostatočnú na zabezpečenie dlhodobej mechanickej stability.
Periférna hrúbka sa skúma menej často, ale je to určite aj klinický význam pri štúdiu refrakčnej sily oka pomocou radiálnej a astigmatickej keratometrie.
Nedávne úspechy v oftalmológii môžu podrobnejšie študovať mechaniku rohovky.
KeraTometria - Informačná metóda diagnostiky Na vytvorenie topografickej mapy na rohovke sa predpokladá niekoľko ľahkých koncentrických krúžkov. Odrazený obrázok je zachytený fotoaparátom pripojeným k počítaču. Počítačový softvér analyzuje údaje a zobrazuje výsledky v niekoľkých formátoch.
Každá karta má farebný gamut priradenie konkrétnej farby každému špecifickému kerometrickému rozsahu. V interpretácii sa používajú nielen farby, ale aj iné ukazovatele. Keratometrické dioptéry sú kľúčové pri interpretácii karty.
Absolútne topografické mapy rohovky majú danú farebnú stupnicu s už známymi dioptrickými krokmi. Nevýhodou je nedostatočná presnosť - dioptrické kroky sa menia na veľké hodnoty (zvyčajne o 0,5 dioptrie), čo neumožňuje podrobne študovať miestne zmeny v rohovke.
Upravený mapy majú rôzne farebné šupiny postavené pomocou špeciálnych programov, ktoré identifikujú minimálnu a maximálnu hodnotu keratometrických diopolov. Rozsah dioptra prispôsobených kariet je zvyčajne nižší ako podobný rozsah absolútnej karty.
Výsledné hodnoty keratometrie sa môžu vyjadriť len k oftalmológovi. Dešifrovacia keratometria je časovo náročný proces, ktorý si vyžaduje skúsenosti.
Zistili sme, že keratometria je dôležitou diagnostickou lúskou silou rohovky. Táto štúdia je bohužiaľ zriedkavo aplikovaná, hoci jeho presnosť môže konkurovať mnohým inými metódami.
Ako sa drží keratometria, uvidíte v obraze videa:
Lasik. (L.asper- A.ssistedin. SitU. K.eratomileusis - "Laser Keratomy") - Dnes je najbežnejšia metóda korekcie anomálie refrakcie, ako je: Myopia, hypermetropia, astigmatizmus.
Väčšina excimerlaser intervencií sa vykonáva s cieľom korekcie myopie. Vysoká účinnosť, bezbarnosť a rýchla rehabilitácia sú hlavnými kritériami pre výber Lasikpacatíva, ktoré chcú mať vysokú vizuálnu ostrosť bez dodatočných korekčných nástrojov.
Stanoví sa schopnosť vykonávať postup LASIK u pacientov s vysokým stupňom hrúbky rohovky. Optimálna hrúbka rohovky pre korekciu excimerlaser počas myopie je slabá a stredná od 450 mikrometrov. Keď keratobalácia, excimerový laser odparuje 13-14 mikrometrov na 1 dioptriu. Minimálna hrúbka zvyškovej rohovky po chlopní je 280 mikrónov pod klapkou. Ale s vysokou mierou Myopia a hrúbka rohovky menej ako 500 mikrometrov, nebezpečenstvo rohu pod kritickú úroveň. Pretože excimerový laser by mal odpariť 104-140 mikrónov.
Úlohou refrakčného chirurga je správny výpočet hrúbky odpareného a zvyškovej rohovky, ako aj hodnotenia možných intra a pooperačných komplikácií.
Účel štúdie.Študovanie vlastností výpočtu zvyšnej hrúbky rohovky a vyhodnotenie účinnosti vysokej miery excimerlaserovej korekcie s hrúbkou rohu menej ako 500 mikrónov.
Materiál a metódy. Uskutočnili sme excimerlaser korekciu myopie do vysokého stupňa u 6 pacientov (12 očí) s hrúbkou rohovky menej ako 500 mikrónov. Všetci pacienti podstúpia visometriu (s korekciou / žiadnou korekciou), visometria na pozadí cyklopellegie, tonometria, autokoremorefractometrie, keratotopografie, rohovky, biomikroskopia.
Korekcia laserov bola vykonaná na systéme VisxStars4 Excimer (AMO):
- Vlnová dĺžka 193 nm
- Priemer lúča je 0,65-9,5 mm
- Ablation Spot striedanie veľkosti
- Abloation Sadzba od 2 c / dptr
- 3-D ubytovací systém s automatickým centrom
- Stromos Saving algoritms
- Malá časová prevádzka
Tvorba klapky rohovky sa uskutočnila s použitím ML-7 Automatic Microcratom (USA). Hrúbka chlopní 80 mikrónov.
Výpočet zvyškovej hrúbky rohovky sa uskutočnil vzorcom:
TR - 80 - (14 × D)
kde tr je celková hrúbka rohovky;
80 - Hrúbka klapky (ICRN);
14 - Počet mikrónov zmiznutého laserom laserom
Dioptie, ktoré potrebujú horenie
Výsledky.Priemerná hodnota nesprávnej zrakovej ostrosti pred postupom LASIK bola 0,079 ± 0,05; Priemerná hodnota korigovanej aktiviosti pohľadu bola 0,83 ± 0,2; Priemerná hodnota sférickej refrakcie bola -9,0 dptr.
Priemerná hrúbka rohovky je 492,8 mkrn.
Odhad výsledkov sa uskutočnil 1 mesiac po stabilizácii zrakovej ostrosti a refrakcie.
Priemerná hodnota nesprávnej zrakovej ostrosti po procese LASIK 0,93 ± 2,0; \\ T Priemerná hodnota sférického refrakcie bola -0,29 ± 0,3 dptr.
Reeepitelizácia klapky rohovky skončila v druhom dni pozorovania. Rohovka zostala priehľadná, hladká, brilantná. Sub-epitelické cloues sa pozorovali u jedného pacienta, ktorý prešiel do 2 týždňov.
Decatobropt kvapky boli vymenovaní so všetkými pacientmi podľa schémy: 1 deň 1 kvapka každých 1,5 hodiny; 4 dni 1 Drop 4 krát denne; 4 dni 1 Drop 3 krát denne. V prípade, že "suchý" oko "suchý" postup LASIK, krupobitie 1 kvapky 2-3 krát denne sa aplikoval na pacientov.
Závery.
Po analýze výsledkov korekcie myopie vo vysokom stupni od pacientov s lasikou s hrúbkou rohovky menej ako 500 mikrónov, sa získali vysoké výsledky zrakovej ostrosti. Správny výpočet hrúbky zvyškovej rohovky u pacientov s vysokou myopiou umožnil bezpečne vykonávať excimerlaser ablácia pri zachovaní zvyškových stromov rohovky v rozmedzí od 280 do 300 mikrónov.
Lekársky termín "PAHIMETRIY" sa používa na označenie biometrickej diagnostickej metódy zameranej na meranie hrúbky nadržanej škrupiny oka. Umožňuje nielen určiť stav rohovky, ale tiež identifikovať existujúce odchýlky, ako aj na posúdenie účinnosti už vykonanej liečby.
Postup môže byť vykonaný kontakt a bezkontaktný spôsob v závislosti od zvoleného spôsobu. V procese je možné aplikovať štrbinovú lampu, ultrazvukové zariadenie alebo počítačový tomograf. Je relatívne bezpečné a nespôsobuje nepríjemné pocity, má minimálne kontraindikácie.
Môžete prejsť patchwork v oftalmologickej klinike Dr. Eskina. Vykonávame komplexné štúdie zamerané na štúdium štruktúr oka pacienta a identifikovať akékoľvek, dokonca aj malé odchýlky od normy. Postup vykonávajú skúsení oftalmológovia na modernom zariadení, čo umožňuje zvýšiť svoju diagnostickú hodnotu.
Pakhimetria v oftalmológii: hodnotná diagnostická metóda
Prvé metódy na výpočet hrúbky rohovky boli opísané v polovici minulého storočia, o niečo neskôr (v 80. rokoch) v oftalmológii, objavil sa prvý meter ultrazvuk-patch. Aby ste pochopili hodnotu tejto diagnostickej metódy, musíte pochopiť malú anatómiu očnej gule.
Rohovka je predná, najviac konvexná časť očnej gule a je ľahké vyrážkové médium, ktoré v normálnom stave by malo byť transparentné. Byť prvkom svetelného systému, preskočí svetelné lúče, ktoré sa zhromažďujú na sietnici, ktorá vám umožní získať jasný "obrázok".
Zhoršenie zrakovej ostrosti je najčastejšie spojená s porušením schopnosti lomu rohovky, ktorá sa objavuje v dôsledku jeho nesprávnym zakrivením a abnormálnym zahusťovaním určitých oblastí alebo celej vrstvy. PAZHIMETRIÁLNY ROKEA umožňuje identifikovať odchýlky a určiť metódy eliminácie.
Indikácie a kontraindikácie na pakhimertriu
Diagnostická metóda sa uchýlil k patológiám, ktoré sú charakterizované zmenami hrúbky a deformácie rohovky. Počas recepcie, v prítomnosti sťažností pacientov, oftalmológ hodnotí výsledky jednoduchších diagnostických štúdií - a v prípade, že neumožňujú diagnostiku, vymenuje patchhimetrium.
| Indikácie | Kontraindikácie |
|---|---|
|
|
Ako merala hrúbka rohovky?
Pahometria nevyžaduje predbežnú prípravu od pacienta. Ophthalmológ ho môže stráviť priamo v deň prvého návštevy, ak je to potrebné. V prípade, že pacient nesie kontaktné šošovky, budú musieť odstrániť. Pakhimetria cena závisí od toho, ako sa vykonáva.
| Metóda držania | Jeho funkcie |
|---|---|
| Optická pakhimetria | Štúdia sa vykonáva pomocou štrbinovej lampy, ktorá nasmeruje svetelný lúč v oku pacienta. V tomto procese sa používajú rôzne svetelné filtre, zmení dĺžku a šírku lúča. Okrem toho dve špeciálne šošovky zahŕňajú, čo vám umožňuje určiť hrúbku rohovky. 1. stupňoch postupu sú nasledovné: \\ t
Technika je neštandardná, preto je vylúčené riziko infekcie alebo poškodenia rohovky. |
| Ultrazvukový pahimetria | V tomto procese sa používajú inštalácie ophthalmickej ultrazvuky. Technika je kontakt, pretože poskytuje kontakt ultrazvukového snímača a rohovky. Postup - takto: \\ t
Po postupe sa citlivosť rohovky obnoví skôr rýchlo a pacient nemá nepohodlie. |
| Kt-pakhimmetry | Štúdia sa vykonáva s použitím tomografie, ktorá vám umožní získať obraz rohovky a iných tkanín očnej buľvy svojím priesvitnými infračervenými lúčmi. V tomto procese existuje fixácia ich odrazov s následným spracovaním a prijímanie obrazu. Postup - takto: \\ t
Postup trvá najviac 10 minút, po tom, čo pacient dostane výsledky v ruke. |
Interpretácia výsledkov patchhetermetrie
Výsledky štúdie zahŕňajú údaje o hrúbke vrstvy rohovky v rôznych oblastiach. Rozsah normálnej hrúbky rohovky je od 410 do 625 mikrónov. Priemer je 515 mikrónov. Na okrajoch môžu byť indikátory až 1200 mikrometrov.
Je dôležité pochopiť, že hrúbka rohovky je individuálny indikátor, ktorý závisí od charakteristík anatomickej štruktúry oka - ale nemalo by ísť nad rámec vyššie uvedeného rozsahu. Prekvapivo, ale skutočnosť: na základe štatistických údajov, zástupcov krásneho podlahy, hrúbka rohovky je viac ako u mužov, približne 9 mikrónov.
Porovnanie výsledkov výskumu a ukazovateľov normy, lekár robí závery o stave rohovky a robí diagnózu alebo vymenuje ďalšiu diagnostiku.
Výhody patchhetermetrie v klinike "gule"
Naša klinika má moderné diagnostické zariadenia, ktoré umožňujú našim pacientom, aby boli presná diagnostika. Postup sa vykonáva na medzinárodných normách pomocou Diagnostickej platformy Sirius, ktorú uskutočnila nemecká spoločnosť Schwind Eye-tech riešenia. Je to vysoko presný analyzátor rohovky, ktorý umožňuje odhadnúť jej refrakčnú silu, hrúbku a prvok. Vďaka nej majú naši špecialisti možnosť identifikovať akékoľvek, dokonca minimálne odchýlky, aby presne určili priemer rohovky a žiaka.
Vysoká presnosť výsledkov umožňuje správne, aby sa vylučovala diagnóza, ale tiež vylúčiť kontraindikácie na vykonávanie chirurgických intervencií. Okrem toho: Vďaka jej môžete presne vypočítať objem prevádzky.
Môžete si dohodnúť schôdzku s našimi oftalmológmi v Moskve vyplnením jednoduchého formulára na našich webových stránkach alebo volaním: +7 495 139-09-81.
Podľa oftalmológov, hrúbka rohovky oka hrá dôležitú úlohu pri určovaní patológií vizuálnych telies a výber optimálnej liečby taktiky. Ak sa vyskytnú negatívne príznaky, odporúča sa preskúmať vonkajší priehľadný plášť. Včas, diagnostikované odchýlky pomôžu zastaviť degeneratívne procesy v očiach a zabrániť komplikáciám.
Čo je rohovka?
Pri výbere spôsobu prieskumu rohovky sa odporúča uprednostniť ultrazvukový kontaktný spôsob, pretože poskytuje presnejšie výsledky. Riziko chyby je minimálne, je však dôležité študovať ďalšie kontraindikácie.
Vonkajšia časť očnej gule, ktorá je zodpovedná za lomu umelého a prirodzeného osvetlenia, je podobná tvaru na šošovke. Ophthalmológovia odhadujú stav shellníkov s rohom v hrúbke, priemerom, polomerom zakrivenia a refraktovej sily. Ak chcete odhaliť odchýlky, musíte sa obrátiť na oftalmológ. Z hrúbky rohovky závisí od vnútroočného tlaku. Porušenie v hornom sheline vyvolávajú vážne patológie, ktoré vedú k nasledujúcim negatívnym príznakom:
Pri nesprávnej hrúbke rohovky je kosť položiek.
- poškodenie;
- Úplná alebo čiastočná strata vizuálnych schopností;
- dve položky;
- útoky sprevádzané nevoľnosťou a vracaním;
- strata očnej gule;
- Časté bolesti hlavy.
Normálna hrúbka
Fyzické indikátory nadržanej shell sa menia po celý deň, ale hrúbka zdravého človeka sa líši v rozsahu 0,06 mm. Veľké odchýlky naznačujú potrebu dodatočného preskúmania na identifikáciu typu ochorenia. V neprítomnosti oftalmickej patológie by sa mali dodržať nasledujúce vlastnosti vonkajšieho plášťa oka, ktoré sú uvedené v tabuľke, ktoré sú uvedené v tabuľke:
Ako skontrolovať?
Prípravná fáza
Pred postupom je žiaduce niekoľko dní nenosiť šošovky. Aby sa získali pekhimetria rohovky bez komplikácií, presné výsledky sa získali, oftalmológovia sa zameriavajú na vykonanie nasledujúcich pravidiel:
- Je potrebné opustiť optické a dekoratívne šošovky počas 2 dní pred vyšetrením.
- Pri zhromažďovaní anamnézy je potrebné podávať správy o individuálnej neznášanlivosti drogám. Zvlášť dôležité je reakcia na miestne lieky proti bolesti a anti-tričkám.
- Postup musí prísť bez stôp make-upu a terapeutickej kozmetiky. Dekoratívna kozmetika pre oči sú úplne vylúčené 2 dni pred štúdiou.
Ultrazvukové Pakhimetria
Technika zahŕňa priamy kontakt prístroja s sliznicami očí. Profesionálne trvá horizontálnu pozíciu a miestny analgetický liek "incaine" je pochovaný do pohľadu. Offtalmológ jemne vedie trysku z ultrazvukového prístroja rohovkou. Je dôležité, aby sa postup vykonáva skúsený lekár, minimálne tlačí oko na vonkajšej strane oka. Nadmerný tlak provokuje zranenia a nesprávne výsledky.
Údaje sa automaticky spracovávajú, vypočítajú a zobrazia na monitore. Aby sa zabránilo vstupu infekcií, po štúdiu, sliznice oka sa liečia antibiotikami. Najúčinnejšie lieky zahŕňajú Tsipromed a albucid. Po instilácii sa odporúča pokryť vaše oči 2-3 minúty. A opatrne masírujú očné viečka tak, aby bola antibakteriálna látka rovnomerne rozložená nad sliznicami.
Štúdia sa vykonáva zvýšením rohovky so špeciálnym prístrojom. Prieskum prechádza bez priameho kontaktu s očami pomocou špeciálneho prístroja, vďaka ktorým sa škrupina s rohom študuje pod viac zvýšením. Dýza z 2 paralelných sklených okien zaznamenaných na svetelnej lampách umožňuje merať priemer rohovky a jeho hrúbku. Prieskum sedí na strane prístroja a naskladala bradu na stojan. Súčasne je okulista z opačnej strany lampy, aby zvážil rohovku. Na určenie parametrov lekár pomocou páky otočí horný objektív a svetlo nasmeruje nižšie. Ukazovatele odhadujú vládcu na meranie.
V neprítomnosti potrebného zdravotníckeho zariadenia alebo diagnostikovania kontraindikácií do prieskumu je možné študovať oči koherentného zariadenia na získanie toho, že zavádzač.
Pakhimetria je inštrumentálnou metódou diagnózy v oftalmológii, čo umožňuje merať hrúbku nadržanej škrupiny oka (rohovka). Táto metóda oftalmických prieskumov umožňuje získať údaje o stave rohovky (spolu s biomikroskopiou), dôležitou pre inštaláciu diagnózy, plánovania liečby (vrátane prevádzky).
Pohľady na Pakhimmetry
Prieskum je dva druhy:
Optický- bezkontaktné, so štrbinami
Ultrazvukový - Kontaktná metóda pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja
Indikácie pre Pakhimmetry
Definícia hrúbky rohovky sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
Keratokonus
Keratoconus - ochorenie rohovky, ktoré je charakterizované progresívnym riedením nadržanej škrupiny oka, po ktorom nasleduje výčnelok jeho Kepened pod vplyvom vnútroočného tlaku. Choroba sa najčastejšie objavuje v dospievaní, príznaky z neho na dlhú dobu zostávajú nápadné pre pacienta, ktorý sa stal najvýraznejšími 20. - 30 rokmi.
Sladká rohovka
zavolajte najviac konvexnej časti očnej gule. Rohovka má tvar konkávnych konvexných šošoviek, ktorých konkávny povrch je nakreslený do očí. Počas edému rohovky, zvyčajne existujú problémy so väzbou vízie, najmä v dopoludňajších hodinách, a večer takmer miznú. Niekedy sa vytvárajú epitelické mikročipy, ako aj tyran, ktoré vedú k náhlemu, ostré bolesti, začervenanie očí, šetrne k svetlu.
Glaukóm
Termín "glaukóm" (Dr.Gr. - Blue Blurred Eyes) sa nachádza v 400 našej éry v práci hippokratu. Moderné myšlienky o tejto chorobe však boli vytvorené len v stredoveku.
Dnes, koncepcia "glaukómu" kombinuje pomerne rozsiahlu skupinu očných chorôb, rôznych prúdov a pôvodu. Dosť zvláštne, ale stále nie je konsenzus o príčinách ochorenia. Avšak, v neprítomnosti liečby, výsledkom týchto, pretože sa zdá na prvý pohľad, úplne odlišné ochorenia, jedna úplná atrofia optického nervu a následná slepota.
Glaukóm sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, pravda je obzvlášť často choroba ovplyvňuje starších ľudí. Podľa toho, že glaukóm je hlavným dôvodom, ktorý spôsobuje slepotu v neprítomnosti včasnej správneho zaobchádzania. Je to z tejto choroby, že viac ako päť miliónov ľudí úplne stratil zrak.
DYSTROFY FUCHSA
Endotelová dystrofia rohovky alebo dystrofie Fuchsa je dedičné očné ochorenie charakterizované porážkou vnútornej vrstvy rohovky - endotelium. Endotel je druh rohovky, ktorý neustále čerpal kvapalinu, ktorá tam spadá pod pôsobením vnútroočného tlaku. Nadbytok tekutiny v rohovke je schopný znížiť jeho transparentnosť do stavu matného skla. Ako sa vyvíja choroba, pacienti neustále strácajú endotelové bunky. Stojí za to vedieť, že bunky endotelu nie sú rozdelené, a s priebehom života sa ich počet postupne znižuje. Zvyšná bunková hmota vyplní uvoľnenú oblasť s tvarovaním. Až do určitej póry, štát môže byť kompenzovaný posilneným prácou existujúcich buniek, ale časom sa systém čerpadla stáva takmer neúčinným. Existuje opuch a zakalenie rohovky, ktorá v konečnom dôsledku spôsobuje pokles vízie.
Keratoglobus
Keratoglobus je rohovka sférického tvaru. Príčina ochorenia je rovnaká ako počas keratokonu, a to slabosť elastických vlákien shell s rohom v dôsledku genetickej predispozície. Takáto anomála je spravidla dedičná, bilaterálna, vrodená.
Kontrola stavu rohovky po operácii o transplantácii rohovky
Príprava na operáciu, najmä na korekciu laserového videnia (LASIK)
Kontraindikácie Pakhimterry
Pakhimetria je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:
Stav narkotiky alebo alkoholickej intoxikácie pacienta
Duševnú chorobu štúdie, ktorá sa prejavuje v nedostatočnom a násilnom správaní (môže poškodiť oba samy a navštevujú lekára)
Porušenie integrity rohovky (pri vykonávaní ultrazvukového patchhesa)
Vyslovené hnisavé ochorenia oka (pri vykonávaní ultrazvukovej patchherterie)
Opis metódy
Normálne sa hrúbka rohovky v strede oka pohybuje od 0,49 mm (mikrón) do 0,56 mm. V oblasti končatiny je hrúbka o niečo väčšia ako - 0,7-0,9 mm. Priemer hrúbky rohovky u žien je väčší ako u mužov a je 0,551 mm a 0,542 mm. Počas dňa je možné meniť hrúbku v rozsahu 0,6 mm. Avšak, ak je tento ukazovateľ prekročený, naznačuje to porušenie plášťa rohu a potrebu ďalšieho výskumu.
Optická pakhimetria Je to bezkontaktná metóda merania hrúbky rohovky. Na tzv. Striekanej lampy (analóg mikroskopu v oftalmológii) sa nosí špeciálna tryska, ktorá meria hrúbku v rôznych častiach rohovky. Pacient sedí na jednej strane lampy, nastavenie čela a brady na špeciálnych zariadeniach, a lekára na druhej strane, v ktorom bude pozorovať oko. Dýza je dve sklenené platne, ktoré sa navzájom rovnobežia. Zároveň je nižšia a je pevná, a horná časť sa otáča pozdĺž vertikálnej osi. Optická os štrbiny má svoj vlastný smer, ale súčasne sa tryska nastavuje kolmo na túto os. Lekár, pri pohľade na štúdium pacienta v štúdii, nasmeruje osvetlenie na správnom mieste a otáčaním náplasti phakimetra, na špeciálnom meradle vyvoláva merania hrúbky rohovky. 1º Pri otáčaní dosiek dýzy zodpovedá 1 mm na rohovke.