Antacidy rastlinného pôvodu. Antacidy: Aké sú tieto lieky a keď sú predpísané

Niekedy sú prijímané symptomaticky, je zrejmé, že okamžite eliminovať bolesť, belching, pálenie záhy.

Okrem hlavnej nevýhody, antacidá (nevylučujú príčinu, ale len znížiť príznaky ochorenia), existujú kontraindikácie:

tehotenstvo.

Účinok sania a nerozpustných antacidách je iný. Kedy a v akých prípadoch uprednostniť konkrétnu skupinu závisí od terapeutických cieľov.

Vlastnosti použitia sacích antacidov

Skoršie, obyčajná potravinárska sóda bola široko používaná na uľahčenie pálenia záhy. Dnes sa dokázalo, že takáto liečba má mnoho nevýhod a nevhodných.

Systémové antacidy pôsobia rýchlo a nie dlho. Najjednoduchší nástroj, ktorý si môžete kúpiť nielen v lekárni, ale aj v obchode s potravinami - sóda. Mnohí pacienti bez myslenia, s bolesťou v jeho žalúdku, pálenie pálenie sami seba a piť. Zdá sa, že sa zdá, že sa uvoľní. Bolesť ustúpi, pálenie záhy zmizne. Takýto nástroj, podobne ako iné antacidy systému, účinné, ale má vedľajšie účinky:

Pri interakcii sacích antacidách kyselinou chlorovodíkovou sa vytvorí oxid uhličitý. Spôsobuje, že žalúdok strečing, otravný sliznicu a prispieva k vývoju "Ricochet" (aktivuje sekréciu re-žalúdka). Vyvoláva vývoj gastroezofageálneho refluxu.
Systémové antacidy konajú krátko. Neodstraňujú príčinu nepríjemných príznakov.
Počas dlhodobého použitia, príčiny alkalózy. Sú absorbované do krvi, porušujú jeho kyslú bázickú rovnováhu. Alkalóza sa prejavuje nevoľnosťou, slabosťou ,.
Zloženie väčšiny systémových antacidov zahŕňa sodík. Je nežiaduce užiť pacientov so zlyhaním srdca alebo obličiek. Prispieva k vzhľadu jesť.
Ancidy vápnika sa odoberajú vylúčením mliečnych riadov z diéty. V opačnom prípade sa bude rozvíjať s mliečnym alkalickým syndrómom (hyperkalcémia s alkalózou). Vápnik prispieva k vzdelaniu, znižuje vylučovanie paratgamónu.
Zmes hydrogenuhličitanu sodného v komplexe s oxidom horečnatý je pozorovaný močom. Výsledkom je, že fosfáty spadajú do sedimentu a v močovom trakte sú v obličkách vytvorené fosfátové kamene.

Systémové antacidy sa výhodne užívajú, aby bolo možné, keď je potrebné rýchlo sa naučiť symptóm bolesti. Na dlhodobé použitie v komplexnej liečbe a prevencii stavov závislých od kyselín sa odporúčajú nerozpustné antacidy.

Vlastnosti používania nenávratových antacidov

Nevplyvňujú také vedľajšie účinky ako rozpustné antacidy, pretože nie sú absorbované, nepatria do krvi. Okrem absencie rizika vývoja alkalózy majú neprerušujúce antacidy množstvo výhod oproti systému:

znížiť proteolytickú aktivitu žalúdočnej šťavy;
lizelocitín sa viaže, nádherné kyseliny, ktoré zabraňujú poškodeniu slizníc;
zlepšiť mikrocirkuláciu;
chráňte regeneráciu sliznice.

Invazívne antacidy eliminujú príznaky stavov závislých od kyselín, prispievajú k hojeniu vredov, ale majú tiež vedľajšie účinky. Dlhodobé používanie, najmä nekontrolované, vedie k rôznym komplikáciám:

Pri prijímaní liekov obsahujúcich hliník sa znižuje absorpcia fosfátov v čreve. Hypofosfamiia sa vyskytuje, čo vedie k osteomalýze ,. Najčastejšie je takýto účinok pozorovaný u pacientov, ktorí nerozlišujú medzi alkoholom (aj v malých množstvách), pacientov s zlyhaním obličiek.
Magnézium prípravky vedú k hnačke a hliníkové lieky. Je to výhodnejšie, aby sa získal kombinované antacidách hliníka.

Nerozpustné antacidy - predĺžené akčné prípravky. V lekárňach sa predávajú vo forme tabliet, suspenzií, gélu. Kvapalné liečivá pôsobia rýchlejšie a v tabletách je vhodnejšie pre opakované použitie počas dňa.

V modernej medicíne existuje antacidná skupina v obrovskom množstve.

Každý liek má samostatne svoje farmakologické akcie a kontraindikácie.

Správny výber potrebného liečiva na liečbu gastrointestinálnych ochorení je úspešný krok pri liečbe ochorenia a spôsobu, aby sa zabránilo nežiaducim následkom.

Pred použitím je potrebné starostlivo prečítať farmakologické akcie, poradiť sa s účasťou lekára, prečítajte si návod na použitie. Hlavná úloha a účel tejto časti - sprostredkovať čitateľovi všetky informácie: čo je antacid agens a drogy, pomáhajú pochopiť ich účinnosť, ako aj ich:

Klasifikácia
Zoznam všetkých liekov
Metódy aplikácie
Interakcia s inými liekmi
Vedľajšie účinky
Obmedzenia
Kontraindikácie
Žiadosť o
Aplikácia v pediatrii

Všeobecné koncepty o antacidných liekoch

Lieky antíkovej skupiny - Núdzová a nevyhnutná lekárska starostlivosť pre pacientov s problémami gastrointestinálneho traktu.

Ich hlavnou úlohou je vytvoriť operačný anti-kyselinový účinok, potlačenie príznakov pálenia záhy a iných nepríjemných pocitov.

Dnes je zoznam antacidných liekov pomerne široký Každý pacient si môže vybrať jeden z najviac pre seba farmakologickými vlastnosťami. Vyžaduje sa konzultácia s účasťou pre lekára pred užívaním liekov.

Indikácie na použitie liekov antíkových skupín

Lieky antakidovej skupiny obsahujú vo svojej kompozícii prostriedky podporujú normalizáciu kyseliny v žalúdočnej šťave. Zvýšený obsah vyvoláva závažnosť, pálenie záhy, nepohodlie, bolesť a koliku. Ako prax antacidov chráni a účinnejšie, žalúdočná sliznica z deštruktívneho účinku kyseliny.

Prípravky tejto skupiny sú predpísané primárne s ochorením - reflux ezofagitídy. Pokiaľ ide o iné indikácie na použitie, vyzerajú takto:

Rôzne krvácanie v gastrointestinálnom trakte
Pálenie záhy
Hypertonus Syndrómy
Funkčná dyspepsia
V kŕčoch

Antacidné lieky môžu byť použité ako nezávislý liek, ale väčšina lekárov ovplyvňuje ich zahrnutie do komplexnej terapie. Príkladom tohto: gél antacidných liekov v kombinácii s anestetikami.

Klasifikácia antacidných liekov

Všetky antacidy, ktoré sú známe a široko používané v modernom, sú rozdelené do dvoch skupín:
1. Sucené antacidy:

Magnézia
Antacid Andrews.
Rojko
Vicair alebo Vikaine a ďalšie.

2. Insuálne antacidy:

Toponalkan
Rototsín
Maaloks.
Phosfalugel
Relfsent
Mashgalfid
Gévisson
Gastracid

Zásada pôsobenia oboch skupín de factopynic. Rozdiel je len krátkosť nástupu terapeutického účinku a jeho trvania.

Celý zoznam antacidných liekov sa považuje za bezpečný pre telo pacienta, ale špecialista alebo lekár, ktorý sleduje pacienta, by mali vybrať lieky.

Suché lekárske antacidy

Rýchlo sa rozpustí v kompozícii, preto sa účinok vyskytuje ihneď po vstupe do tela. Pravda, veľa oxidu uhličitého sa rozlišuje pri užívaní týchto antacidov.

V dôsledku toho, belching, meteormizmus a reflux. Pacient s GERD (GastroesopheagealNoflyuxovou chorobou) sa neodporúča používať podobné prostriedky.

Prípravky tejto skupiny sú charakterizované "Ricochetovým syndrómom". Niekoľko hodín po príjme liečiva sa syntéza kyseliny zvýši v gastrointestinálnom trakte. To spravidla vedie k exacerbácii peptických ochorení a gastritídy, sprevádzané zvýšenou kyslosťou, takže pacienti s takými patológiami pravidelne uplatňujú tieto fondy, nie je žiaduce.

To sa tiež neodporúča veľmi často, a ešte viac, užívajte tieto lieky a pacientov s ochoreniami zlyhania obličiek alebo srdečné. Faktom je, že podiel antacidá, pri sania, môže byť silne odchýlený od normy (pre túto kategóriu pacientov vo výške 20%) a vyvoláva zmeny iónovej krvi.

Výsledkom takéhoto fenoménu môže byť:

Vysoký krvný tlak
Uniknúť
Tvorba v obličkových kameňoch
Patológia v práci srdca

Všetky tieto negatívne symptómy sú charakteristické pre sódu (bikarbonát vápenatý). Antacid absorbovateľné lieky sa odporúčajú len ako jednorazové na odstránenie nepohodlia. Pre dlhé a efektívne zaobchádzanie si vyžaduje výber efektívnejšieho nástroja s minimálnym zdravotným rizikom.

Netestované drogy

Táto antacidná skupina sa považuje za modernejšie a bezpečnejšie pre zdravie pacienta. Terapeutický účinok sa vyskytuje až po chvíli. Ale na rozdiel od prvého terapeutického účinku pôsobí oveľa dlhšie.

Keď sa používajú, "Ricochet syndróm" je úplne neprítomný. Salónová kyselina Tieto nástroje sú neutralizované, viažu sa na soli, ktoré nie sú rozpustené telom a odstrániť z neho v karikatúrach.

Zloženie liekov v kombinácii s obsahom niekoľkých aktívnych, ktoré nie sú absorbované tkanivami a nerozpustí sa v krvi, s výnimkou určitého množstva hliníka. TRUE a to je následne zobrazená URINA (moč).

Non-supersonické antacitné liečivá okrem kyseliny chlorovodíkovej sú schopné neutralizovať pepsín v malých množstvách a žlče.

Štruktúra liekov je taká, že je schopná zlepšiť žalúdočné steny a vďaka tomuto kroku na ochranu pred dráždivým látkami.

Hlavná vec (u pacientov s ulcénovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu) je významným útlakom aktivity škodlivého baktérie, nazývaného Helicobacterpylori, čo je hlavná tvorba vredov a gastritídy.

V tejto časti, okruhy na choroby gastrointestinálneho traktu, nájdete oveľa viac užitočných a potrebných informácií pre seba, podrobný opis každého lieku samostatne, spätnú väzbu od pacientov a odporúčania a výhody zdravotníckych špecialistov.

Antacidové liečivá (antacidy) - skupina liekov, ktorých účinok je zameraný na útlaku prejavov dyspeptických porúch vyvolaných zvýšenou kyslosťou žalúdka. Antacidy sa neutralizujú nadbytkovou kyselinou chlorovodíkovou, čím sa znižuje intenzita prejavu symptómov a uľahčujú stav pacienta.

Pri normálnom trávení v žalúdku sa produkuje kyselina chlorovodíková - pomáha aktivovať množstvo enzýmov a zničiť patogénne baktérie, ktoré spadajú do gastrointestinálneho traktu. Samotný orgán, na ochranu pred agresívnym účinkom kyseliny chlorovodíkovej, je pokrytá hustou sliznicou. Ak je porušená jeho integrita, erózie sa začínajú objaviť na vnútornom povrchu žalúdka, ktorý časom môže viesť k peptickému vredu. V niektorých prípadoch je možné oslabiť nižší ezofageálny sfinkter, ktorý vedie k enzýmom v pažeráku, čo spôsobuje jeho podráždenie a zápal.

Aktívne zložky antacidov vo vodnom roztoku majú alkalické vlastnosti, a preto je nadbytok kyseliny chlorovodíkovej neutralizovaný. To znižuje agresívny vplyv žalúdočnej šťavy, ktorá sa prejavuje poklesom pálenia záhy. Moderné drogy nielen neutralizujú žalúdočné médium, ale aj obklopujú steny orgánu, ktorý prispieva k rýchlejšiemu obnoveniu sliznice.

Indikácie na použitie

Antacidy sú vymenované v nasledujúcich prípadoch:

Pozor! Antacidné nástroje môžu byť použité raz aj kurz. Dlhodobý príjem takýchto liekov musí byť koordinovaný s lekárom, aby sa zabránilo prejaveniu vedľajších účinkov.

Odrôd antacidov

Všetky lieky Antacids Group sú rozdelené do dvoch veľkých kategórií.

Nasávanie. Táto skupina liekov obsahuje látky, ktoré sú schopné absorbovať do systémovej prietoku krvi cez gastrickú stenu. Rozlišujú sa rýchlym prejavom terapeutického účinku. V rovnakej dobe, počas neutralizácie, veľké množstvo oxidu uhličitého dochádza u pacienta v žalúdku. To vedie k vzhľadu belchingu, meteorizmu, refluxu. Celkový podiel sacích účinných látok môže byť až do ⅕ na celkovom počte účinných látok. Preto je príjem absorpčných antacidách lepšie urobiť, aby sa zabránilo silnému porušeniu rovnováhy elektrolytu.
Nefassyavy. Viac populárnej skupiny drog. Líšia sa pri predĺženej akcii, ale účinok ich aplikácie je neskôr než z prijímania sacích fondov. Je užitočné nielen na neutralizáciu kyslého klinu žalúdka, ale aj obklopovať svoje steny, chráni ich a prispieva k rýchlejšiemu oživeniu. Je to nepoškvrnené antacidá pre dlhé prijímanie, pretože majú menej vplyv na prácu iných orgánov a systémov. Výnimkami sú pacienti s zlyhaním obličiek, pretože časť hliníka sa vylučuje obličkami, ktoré spadá do krvného obehu.

Pozor! Príjem sacích antacidách môže viesť k účinku "Kyselín RICKEST" \u200b\u200b- keď na konci prípravku sa žalúdok začne intenzívnejšie syntetizovať kyselinu chlorovodíkovú. Takýto účinok sa vyskytuje v dôsledku príliš rýchlo naklonenie média žalúdka, čo spôsobuje kompenzačný účinok. Z tohto dôvodu sa absorbovateľné antacidy neodporúčajú na príjem v noci, keď potraviny nemôžu zmierniť účinky kyseliny chlorovodíkovej na žalúdku.

Podľa aktérov sa rozlišujú takéto skupiny antacidných liekov:

Liečivá

Antacidové lieky sú k dispozícii v niekoľkých dávkových formách:

Takéto dávkové formy začínajú konať okamžite - nie sú chránené škrupinou, a preto ich rozpúšťanie začína po vstupe do životného prostredia žalúdka. Suspenzie sú vhodnejšie pre domáce použitie, zatiaľ čo tablety sú vhodnejšie použiť mimo domu. Pri žuvaní a resorbovaní tabliet sa znižuje čas expozície a zvyšuje sa úľava pálenia pálenia.

Pravidlá pre prijatie a platnosť

Antacidné nástroje sú akceptované na elimináciu pálenia pádiel a dyspeptických javov. Na prevenciu takýchto porúch sú drogy akceptované kurzom, ktorého trvanie je stanovené individuálne.

Účinok prijatia sacích fondov sa okamžite prejavuje av znevýhodnení - po 10-15 minútach. Dátum exspirácie nekvasných liekov trvá až 4-5 hodín. Účinok používania sacích fondov trvá 1,5-2 hodiny.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Na použitie antacidných liekov sú prakticky žiadne zvláštne kontraindikácie. Nie je možné prijímať prostriedky tejto skupiny so zvýšenou citlivosťou na aktívne zložky as zlyhaním obličiek. Počas gravidity a laktácie je zakázané množstvo liekov do 3 rokov.

Hlavné vedľajšie účinky z používania možno pripísať:

Vyššie uvedené vedľajšie účinky vznikajú pomerne zriedka a vo väčšine prípadov, pri porušení pokynov na použitie.

Prehľad populárnych liekov Ancid

Teraz nie sú žiadne zastarané antacidy. Dôvodom tohto mäkšieho pôsobenia a absencia účinku "kyseliny ricochet" po aplikácii.

názov	Účinná látka	Vydanie formulára	Aplikačná schéma	Zoznam kontraindikácií	Najčastejšie vedľajšie účinky
"Maaloks"	Hydroxid horečnatý, hydroxid hlinitý.	Žuvacie tablety, suspenzia, prášok na výrobu roztoku.	OZO 1-2 tablety, dimenzionálna lyžica suspenzie alebo 1 paketu prášku.	Ťažké porušenie obličiek.	Nevoľnosť, zvracanie, poruchy stolice počas dlhodobého recepcie.
"Almagel" a "Almagel A"	Hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, D-sorbitol. Almagel-A obsahuje anesthesine s anestetickým účinkom.	Viskózna suspenzia.	2-3 krát denne 1-2 rozmerové lyžice.		Zníženie intenzity črevného peristaltik, ospalosť a zvýšená únava, keď je dávka prekročená.
"Phosfalugel"	Hliníkový fosforečnan, agar-agar, gélový pektín.	Plastové pakety s suspenziou vo vnútri.	1-2 Balíky na príjem. Môžete chovať v 100 ml vody.	Liečba s použitím sulfónamidov, patológie obličiek.	Zápcha, ospalosť a zvýšená únava, keď je dávka prekročená.
	Hydroxid hlinitý, uhličitan horečnatý, hydroxid horečnatý.		1-2 tablety na príjem. Použiť viac ako 4 krát denne.	Ťažké patológie obličiek, precitlivenosť.	Nevoľnosť, poruchy stolice.
"Gelusil"	Hliníkový hydrát kremičitanu horečnatého.	Prášky na resorpciu, prášok na varenie suspenzie.	1 tableta alebo 1 práškový prášok.	Zlyhanie obličiek v ťažkej forme, precitlivenosť.	Nevoľnosť, porušenie stolice.
	Uhličitan vápenatý, uhličitan horečnatý.		1-2 tablety na príjem. Použite viac ako raz za dve hodiny.	Zlyhanie obličiek v ťažkej, precitlivenosti, hyperkalcémii.	Zníženie, nadúvanie, meteormizmus, zvýšenie krvného tlaku počas dlhodobej liečby.
"Gevisson"	Uhličitan vápenatý, hydrogenuhličitan sodný, alginát sodný.	Suspenzia pre príjem vo vnútri, pilulky na resorpciu.	2-3 tablety alebo 10 až 20 ml suspenzie naraz.	Precitlivenosť.	Alergická reakcia s predĺženým príjmom.
"Talcid"	Hydroxykarbonátový hliníkový horčík.	Pilulky na ústne používanie.	1-2 tablety na jedno použitie.	Vek detí do 6 rokov, zvýšená citlivosť na aktívne zložky, akútne zlyhanie obličiek.	Hnačka, vodnaté stoličky.

Ak liečba používaním antacidov neprináša náhodný účinok a stav pacienta sa naďalej zhoršuje, musíte sa obrátiť na gastroenterológ. Osobitná pozornosť si zaslúži prejav takýchto príznakov:

Antakidový príjem sa vykonáva trikrát denne, po jedle, a pred spaním. Pri kombinácii tejto skupiny finančných prostriedkov s inými liekmi sa odporúča pozastaviť medzi trvá najmenej 2 hodiny, aby nemali ovplyvniť intenzitu absorpcie aktívnych zložiek iných liekov.

Video - Antacid: Čo to je

Antacidy sú lieky, ktoré sú predpísané na ochorenia gastrointestinálneho traktu. Tieto lieky pomáhajú eliminovať poruchy pálenia pálenia, bolesti a tráviacich prúdov spôsobených nadmernou produkciou pankreatickej šťavy.

Veľké, nepohodlie a porucha trávenia spôsobuje nadmerné uvoľňovanie chlorogénovej kyseliny. Pri liečbe tohto fenoménu, pri zvýšených koncentráciách kyseliny chlorovodíkovej, je antakid pridelený. Antacidové liečivá sú navrhnuté tak, aby neutralizovať účinok kyseliny chlorovodíkovej na stenách žalúdka a pažeráka.

Konštrukcia

Antacidové lieky, ktoré je jasné. Antacid (predpisujú lekárov) v ich zložení môže obsahovať ďalšie zložky zamerané na elimináciu kŕčov a bolesti.

Účinné látky takýchto liečiva sú rôzne zlúčeniny kovov alkalických zemín. Mnoho prípravky Antacids Obsahujú ďalšie komponenty vo forme zlúčenín Windthorn, laxatívnej, antispasmodickej a anestetickej akcie.

Antacidný nástroj môže obsahovať hydroxidy, oxidy, uhličitany a peroxidy kovov. Fosfát, hydroxid a iné môžu byť prítomné z hliníkových zlúčenín. Tieto lieky vykazujú mäkšie a pomalšie účinky ako prípravky vápnika a sodíka, ale ich činnosť je dlhšia.

Tieto zlúčeniny sú nerozpustné vo vode, krvná plazma je prakticky nedostatočná a môže byť čiastočne absorbovaná toxické zlúčeniny v tráviacom styku.

Ako pôsobiť Antacidy

Mechanizmus účinku priamo závisí od toho, či sa zlúčenina z nich používa ako platná. Hlavným účinkom všetkých liekov tejto skupiny je neutralizačný, eliminuje účinok kyseliny chlorovodíkovej. Ďalšie akcie závisia od kovu na základe účinnej látky.

Horčíkové zlúčeniny Existuje výrazný neutralizačný efekt, čiastočné adsorbovanie a prakticky nemajú obálku a spojivo.

Zlúčeniny vápenatého Trochu slabšie, pokiaľ ide o neutralizáciu, ale majú podobné adsorpčné vlastnosti. Cytoprotektívne, spojivo a obaľovacia akcia prakticky nemajú.

Zlúčeniny hliníka považované za najúčinnejšie. Majú výrazný neutralizačný účinok, cytoprotektívny, aktívne adsorb, tiež majú mäkké obálky a astringentné účinky.

Antacidy bizmutu - Toto je podskupina antacidov, ktoré sa častejšie používajú ako adsorbenty s cytoprotektívnym a astrohomu účinku.

Indikácie na použitie

Definovaním toho, čo antacids sú zistiť, na aký účel sú predpísané pacientom. Po prvé, sú predpísané na neutralizáciu nadbytku kyseliny chlorovodíkovej v pankreatickej šťave - to je, či prispieva k rozvoju pálenia záhy a ulcerácií slizníc žalúdočných škrupín.

Priradené na choroby, ktoré sú sprevádzané nadmerným tlakom v črevách a žalúdku s príslušnou rušením peristaltiky.

Účinné v kŕčoch a spôsobené bolesťou v žalúdku, ako aj počas emisií obsahu dvanástnika v žalúdku. Je dôležité pochopiť, že takéto antacitné lieky hrajú kľúčovú úlohu pri liečbe. gASTROESFAGEAL Reflux a ezophagita - zápalové poruchy pažeráka.

Tieto lieky sú predpísané len v prípadoch, keď gastrointestinálne ochorenia nie sú komplikované črevnými chorobami a chorobami žalúdka.

Antacidy: Klasifikácia

Klasifikácia antacidách sa uskutočňuje ich schopnosťou absorbovať do krvi a chemického zloženia liekov. Klasifikácia antacidných prostriedkov na mechanizmus účinku: \\ t

Chemickým zložením sú rozdelené do horčíka obsahujúceho, obsahujúce hliník, spojené, v samostatnej skupine, prípravky hydrokabónu sodného a uhličitanu vápenatého sa uskutočňujú.

Nasávanie

Antacids — zoznam prípravkov s absorpčným účinkom často obsahuje zlúčeniny horečnaté. Konajú spravodlivo rýchlo, ale ich činnosť je krátka. Výhodou tejto podskupiny je, že kyslosť skráti pomerne rýchlo, čo znamená, že takéto antacitné prostriedky sa môžu rýchlo zbaviť pálenia záhy.

Nevýhodou sacích liekov sú nežiaduce reakcie, vrátane nielen alergického, ale tiež špecifického, napríklad kyseliny Ricochet. Kombinácia nežiaducich reakcií s krátkodobou činnosťou robí použitie absorpčných antacidách menej žiaducich ako ne-kvázi.

Čo je kyslý ricochet

Tento fenomén môže spôsobiť také antacidné činidlo, ktoré veľmi rýchlo znižuje kyslosť žalúdka. Tento účinok sa podobá ochrannej reakcii tela na pôsobenie rýchlych neutralizačných činidiel. Telo zodpovedá zvýšenému vylučovaniu kyseliny chlorovodíkovej v reakcii na zníženie jeho koncentrácie v žalúdku.

Typickým príkladom takejto antacidá - prášok na pečeniektorý sa často používa na odstránenie pálenia záhy. Sóda je však neefektívna liečivo z dôvodu, že prispieva k tvorbe oxidu uhličitého v žalúdku. Ten, zase vyvoláva zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, a preto spôsobuje nové pálenie záhy.

Druhým dôvodom, prečo je použitie sódy z hľadiska horženca Kyseliny je sedimentom sodíka, čo vedie k opuchu, ktorý je obzvlášť nežiaduci počas tehotenstva a ochorení kardiovaskulárneho systému.

Antacidné lieky

Zoznam liekov zo skupiny nasávania:

Horečnatý spálený;
Uhličitan horečnatý, Vápnik;
Burgo zmesi;
Vicalin;
Rojko;
Vikair;
TUMS..

Stojí za to pripomenúť, že takéto antacidy pôsobia podobne ako potravinovej sódy a môže spôsobiť vývoj kyseliny Ricochet, preto sa pred podaním žiadosti vyžaduje, aby sa zabezpečilo rozvoj kyseliny Ricochet.

Antacid znamená: Zoznam nehrá

Antacid liek non-hrací účinok funguje v dvoch vzájomne prepojených mechanizmoch. Najprv neutralizuje nadmerné koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej a potom adsorbuje, čo sa uvoľňuje žalúdkom v reakcii na neutralizáciu.

Ukazuje sa, že adsorbujúce vlastnosti bránia rozvoju kyslého ricochet, a preto nie sú zastarané antacidy schopné zažívať menej nežiaduce účinky.

ANTACIDA LIEKY

Zoznam drog bezkonkurenčných antacidov:

Toto nie je vyčerpávajúci zoznam antacidných činidiel, doktor nie je vybraný z tohto zoznamu, ale podľa vlastnej lekárskej skúsenosti o liečbe zvýšenej kyslosti a spôsobeného ho.

Nežiaduce reakcie

Akýkoľvek liek zo zoznamu antacidov sa vykonáva dostatočne dobre, ak je správne priradený a neprijatý. V zriedkavých prípadoch sa po ich použití rozvíjajú individuálne komplikácie.

Extrémne zriedka sa rozvíja neznášanlivosť, ktorá sa prejavuje vo forme kožných vyrážky, nevoľnosti, vracania, opuchu. Veľké dávky liekov môžu spôsobiť letargiu a ospalosť.

Funkcie aplikácie

Napriek tomu, že zoznam vedľajších účinkov je dostatočne krátky, stojí za to pochopiť, že takéto antacidové lieky ako Rojko, Phosfalugel A ostatní môžu spôsobiť vážne reakcie, ak sú priradené chybne.

Napríklad pálenie záhy sa môže vyvinúť v dôsledku porúch výkonovej kultúry a môže sa stať symptómom závažných patológií žalúdka a čriev. V prípade nutričných porúch sa antacidy ľahko eliminujú pálenie záhy, meniacimi sa kyslosťou žalúdočnej šťavy, ale v patológiách spojených s ulceráciou žalúdočných stien môže spôsobiť závažné nežiaduce reakcie.

V závislosti od svedectva sa drogy tejto skupiny odobrajú z jedného týždňa na mesiac, zatiaľ čo príznaky úplne zmiznú.

S izolovaným tvarom pálenia záhy spôsobený nadmerným používaním sódy alebo kávy, antacidy sú vybrané zo zoznamu nasávania.

Antacidové prostriedky sú predpísané jedlom alebo po? Záleží na samotnom lieku a patológii. Napríklad, Phosfalugel Je častejšie odporúčané pred jedlom, iné antacidy po jedle.

Tehotná žena

Antacidy počas tehotenstva - povolené drogy, ale len vtedy, ak sa používajú na predpísanie zúčastňujúceho lekára. Počnúc druhým trimestrom sa ženy čoraz viac zaznamenajú spaľovanie regiónu čepele - to je skryté pálenie pálenie spôsobené spotrebou mastných alebo exotických potravín. Z tohto dôvodu sa antacidy stanú prípravkami na výber, ale výlučne neobsahuje.

Pre ulceróznu chorobu

Pri liečbe intestinálnej ulcerácie sa často používajú prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Použitie antacidov v tomto prípade je nežiaduce, pretože dôrazne znižuje účinnosť antibakteriálnej terapie.

Napríklad znevýhodnené lieky, Gastracid, Almagel A podobné, aplikujte, ak je potrebné zastaviť bolesť, ak je vred malom priemere. Na zmiernenie bolesti si vyberte gélové antacidá s anestetikami. Používa sa tiež na prevenciu recidívy a kyseliny ricochet.

Pri chronickej duodenitíde

Aplikuje sa ako pomocný liek, ktorý znižuje sekréciu, ako aj ďalších adsorbentov v akútnej duodenitíde alebo gastroiodíne. Používa sa pri exacerbácii dvanástnejitídy na pozadí peptických ochorení, patológií pankreasu alebo pečene.

S ulceróznymi ochoreniami a sekundárnou duodenitídou sa používa na odstránenie nepríjemného hľadiska a bolesti brucha, gravitácie a návrhy v krátkom čase. Tiež používané na zabránenie opakovania chronickej formy duodenita a gastroduodenitída, Na pozadí použitia protizápalových liekov. Voľba lieku v každej fáze ochorenia sa zaoberá gastroenterológom.

Nepoužívajte antacids sami bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom. Nesprávne vymenovanie lieku bez zohľadnenia charakteristík ochorenia môže viesť k rozvoju komplikácií a exacerbácie chronických patológií gastrointestinálneho traktu.

E.A. USHKALOVA
Moscow

Efektívne lieky na liečbu chorôb závislých od kyselín (peptické ochorenie, gastroezofageálna refluxná choroba) zahŕňajú antacidy. Zvažujú sa mechanizmy účinku a hlavné farmakologické vlastnosti antacidách, je uvedená ich klasifikácia, ktorá je uvedená, charakteristika monokomponentných liekov tejto skupiny. Uvádzajú sa údaje o kombinovaných a zmiešaných prípravkoch antacidách. Zohľadňuje sa klinická farmakológia kombinovanej antakyny Malaloxu. Zdôrazňuje sa, že Malalox je moderným účinným a bezpečným antacidným liekom, ktorý má integrovaný efekt - meter-meter-meter, cytoprotektívny, obálka, adsorbovanie (adssorbs žlčové kyseliny, lyzoletín, pepsín); Stimuluje opravu, ako aj zvyšuje účinnosť antichelicobacter terapie.

Choroby závislé od kyseliny zaberajú predné miesto v štruktúre chorobnosti. Najmä vred žalúdka a dvanástník (DPK) v západoeurópskych krajinách trpí 8,2% obyvateľstva v západnej Európe, od 7 do 10%, v Japonsku - 11%, v Indii - 25%. V Rusku, podľa oficiálnych štatistík, podiel pacientov s prvým časom identifikovaným JAB DPK sa zvýšil z 18 na 26%, a približne 3 milióny ľudí je v rozpore s touto diagnózou. Príznaky gastroezofageálneho refluxu (GERD) sa nachádzajú na polovicu dospelej populácie sveta a endoskopických značiek - v 2-10% skúmaných osôb.

Spolu s "klasickými" ochoreniami závislými od kyseliny v dôsledku nadmerných produktov kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, nepriame a symptomatické poruchy gastrointestinálneho traktu (tabuľka 1) sú rozšírené. Sťažnosti na dyspeptické (dyspeptické) javy sú umiestnené 30-40% populácie priemyselných krajín. Napríklad, v USA, pálenie pálenie dochádza denne od 25 miliónov dospelých a viac ako 50 miliónov ľudí ho zažíva dvakrát týždenne. Dyspecical Fenomény sú príčinou 5% odvolania pre lekárov všeobecnej lekárskej praxe a 40-50% odvolaní na gastroenterológov.

Tabuľka 1. Ochorenia závislé od kyseliny

Prvé farmakologické prostriedky, ktoré sa začali žiadať o liečbu chorôb závislých od kyseliny, pred niekoľkými storočiami boli antacidy. Zostali hlavné prípravy na liečbu týchto ochorení takmer v polovici 20. storočia, ale potom boli do značnej miery "zmiešané s" liekmi nových farmakologických skupín, primárne blokov histamínových receptorov a inhibítorov protónovej pumpy. Dnes však antacidy naďalej zostávajú široké drogy. To dokazuje aj počet liekov tejto skupiny vo farmaceutickom trhu (viac ako 30 obchodných mien je registrovaných v Rusku) a ich predaj. Napríklad v roku 2003 predstavovala množstvo lekárne predaja antacidov v Rusku 25,2 mil. USD a zvýšil sa o 14% v porovnaní s rokom 2002. V Spojených štátoch sa približne 6 miliónov ľudí používa len na prevenciu gastrointestinálnych vedľajších účinkov liekov na liečenie antárovej artritídy.

Výhody antacidov pred prípravkami iných farmakologických skupín používaných na liečbu chorôb závislých od kyseliny je rýchla úľava od bolesti a dyspepsia. Moderné antacidy majú rad ďalších priaznivých vlastností, ako je adsorbovanie a cytoprotektívne, schopnosť opraviť črevnú motocylu, zlepšiť kvalitu zjazvenia vredov a iných.

V súčasnosti sa antacidy používajú najmä v nasledujúcich situáciách:

na odstránenie príznakov gastroduodenálnych vredov, reflux-ezofagitídy počas samoobsluhy;
ako prostriedok na vykonávanie diferenciálnej diagnózy ex juvannibus medzi srdcovými a neadrálnymi bohatými bolesťami;
ako prostriedok diferenciálnej diagnostiky exkustických vredov ex juvanbus a biliárnych bolesti;
na zmiernenie príznakov yab, GERD, chronickej pankreatitídy v prvých dňoch exacerbácie pred vymenovaním štandardizovaného zaobchádzania;
ako terapeutické činidlo prijaté pacientmi na požiadanie (na požiadanie), keď pádlo pálenie záhy, peptické hladné bolesti, ulcerózna dyspepsia atď.

V posledných rokoch antacids začali znova priťahovať gastroenterológov. Najmä v dielach Minuskina O. N. et al. Ukázalo sa, že sú veľmi účinné ako prostriedky na liečbu ulceróznych ochorení a v závislosti od závažnosti lézií sa môžu použiť u rôznych pacientov ako vo forme monoterapie a ako súčasť komplexnej terapie. Špeciálne miesto výskumníci zamietajú antacidy v pediatrickej praxi, pričom ich považujú za prostriedok na základnú terapiu a prevenciu patológie závislej od kyseliny GCC u detí. Treba zdôrazniť, že závery Minuskiny et al. Na základe analýzy používania moderných antacidách obsahujúcich hliník / horčík, primárne malox.

Farmakologické vlastnosti radu moderných antacidov umožňujú zvážiť ich na prípravy na liečbu a prevenciu refluxu-gastritídy a úspešne sa aplikujú s ochoreniami závislými od GERD a kyseliny, ktoré sa vyskytujú v rozpore s intestinálnymi motoritosťami. Aby sa však dosiahlo priaznivé výsledky liečby, je však potrebné riadne vybrať antacidový liek, pričom sa zohľadní jeho farmakologické vlastnosti a charakteristiky konkrétneho pacienta. Vedúce miesto pri liečbe chorôb závislých od kyselín u dospelých a detí patrí k jednej z najviac západky vo svete kombinovaných antacidách - Maalox.

Mechanizmus účinku a hlavné farmakologické vlastnosti antacidách

Mechanizmus účinku antacidov je priamo interaktí s kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku, čo vedie k jeho inaktivácii. Ich hlavné farmakologické vlastnosti sú zníženie proteolytických vlastností žalúdočnej šťavy, zníženia dráždivého pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej na žalúdočnej sliznici, čím sa zvyšuje intragastrický pH na 4,0 až 5,0. Zvýšenie pH v žalúdku je sprevádzaný poklesom aktivity množstva proteolytických enzýmov a oslabením agresívnych faktorov. Prispieva tiež k zvýšeniu tónu spodného ezofageálneho zvierača, ktorý záleží s gastroezofageálnym refluxom.

Sila pôsobenia antacidových liekov je určená ich aktivita kyseliny-neutralizačnou aktivitou (KNA), ktorá je exprimovaná v miliekvivalentoch (množstvo 1N kyseliny chlorovodíkovej, titrované na pH 3,5 špecifickú dávku lieku počas nastaveného času) . KNA rôznych antacidách sa široko líši. Považuje sa za nízke, ak je menej ako 200 mekv / deň; Stredná - v rozsahu 200-400 mekv / deň a vysoká - viac ako 400 mekv / deň. Zvýšenie evidencie menových evidencií o viac ako 600 MeKV / deň nevedie k zlepšeniu antacidného účinku.

Rýchlosť útoku antaktného účinku je určená rýchlosťou rozpúšťania liekov. Rýchly rozvoj pufrového účinku je charakteristický primárne pre hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý, ako aj hydroxid horečnatý, pomerne ľahko rozpustený v žalúdku. Rýchlosť a trvanie monokomponentných antacidách sú uvedené v tabuľke. 2. Rýchlosť nástupu účinku závisí od dávkovej formy: suspenzia sa zvyčajne rozpustí rýchlejšie ako pevné dávkové formy a rýchlosť ich evakuácie zo žalúdka významne ovplyvňuje trvanie účinku antacidách, ktoré sú definované zase, prítomnosť alebo neprítomnosť jedla v žalúdku. Antacid liek prijatý za hodinu po jedle, dlhšie je oneskorené v žalúdku a má najdlhší účinok.

Tabuľka 2. Rýchlosť ofenzívy a trvanie monokomponentných antacidách

Klasifikácia antacidov a všeobecných charakteristík monokomponentových liekov

Klasifikácia antacidov je založená na ich schopnosti sať. Suchý antacids môžu mať systémové účinky, non-supers - pôsobiť hlavne v gastrointestinálnom trakte. Treba poznamenať, že takáto antacidná divízia je relatívne podmienečne a založená na stupni nasávania, preto sú niektoré lieky (napríklad oxid uhličitanu vápenatý a oxid horečnatý rôznymi autormi v rôznych skupinách.

Hodný uhľovodíkový uhľovodík (hydrogenuhličitan sodný, pitie sodík) sa určite dobre nasávajú v gastrointestinálnom trakte. Zvyčajne skupina absorpčných antacidách obsahuje vyzrážaný uhličitan vápenatý, ktorý sa absorbuje asi 10%, a preto je pri použití dostatočne veľké riziko účinkov systému.

Najatraktívnejšou vlastnosťou hydrogenuhličitanu sodného je rýchly účinok účinku, ale trvanie lieku je veľmi krátka. Po dobu 15-20 minút vedie k zvýšeniu intragastrického pH na 7 a vyššie, čo spôsobuje vývoj syndrómu spätného rázu so sekundárnym zvýšením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Emisie sekrécie kyselín prispieva k výberu v procese neutralizácie oxidu uhličitého, ťahovej steny žalúdka a vyvolať syndróm bolesti. U pacientov s hlbokou ulceróznou defektom, natiahnutím steny žalúdka je plná perforáciou. Oxid uhličitý tiež spôsobuje, že belice a meteorizmus - vedľajšie účinky, najmä nežiaducich pacientov s Harbo.

Systematické pôsobenie hydrogenuhličitanu sodného sa môže prejaviť vývojom alkalózy, ktorých klinické príznaky sú slabosť, bolesť hlavy, zhoršenie chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, svalové kŕče a kŕče. Riziko alkalózy je obzvlášť vysoké u pacientov s poškodenou funkciou obličiek. Na pozadí alkalózy sa môže vyvinúť hypokalémia. Okrem toho, hydrogenuhličitan sodný vedie k moču obliecť a prispieva k tvorbe fosfátových kameňov. To tiež negatívne ovplyvňuje výmenu vody-elektrolytu: 2 g hydrogenuhličitanu sa oneskoruje v tele ako viac kvapaliny ako 1,5 g chloridu sodného, \u200b\u200ba teda u starších pacientov s kardiovaskulárnou patológiou, je možné zvýšiť krvný tlak počas jeho aplikácie, posilnenie edému a rastúce príznaky srdcového zlyhania.

Hydrogenuhličitan vápenatý interaguje s pomalším kyselinou chlorovodíkovou ako hydrogenuhličitan sodný. V dôsledku interakcie sa tiež rozlišuje oxid uhličitý. Okrem toho, vápnikové ióny majú priamy stimulačný účinok na sekréciu gastrogénu bunkami žalúdočnej sliznice a v dôsledku toho stimulujú sekundárnu sekréciu kyseliny chlorovodíkovej do väčšej miery ako uhľovodík s obsahom hydrogenuhličitanu sodného. S dlhodobým príjmom sa približne 10% akceptovaného uhľovodíkovi vápnika podrobí, čo môže viesť k vývoju hyperkalcémie, najmä u pacientov s narušenou funkciou obličiek. S dlhodobým použitím bikarbonátu vápenatého sú možné, zápcha a tvorba obličkových kameňov. Hyperkalcémia tiež utláča produkty Parantoru, čo spôsobuje oneskorenie odstraňovania fosforu a akumulácie fosforečnanu vápenatého, čo vedie k kalcifikácii tkanív a vývoja nefroalcinózy. Pri použití bikarbonátu vápenatého sa môže vyvinúť alkálióza. Kombinovaný príjem antacíd obsahujúcich vápnik s mliekom prispieva k rozvoju "mliečne-alkalického" syndrómu, ktorých príznaky sú hyperkalcémia, prechodná azotemia, nevoľnosť, vracanie, polyuria a duševné poruchy.

Spolu s monokomponentovými prípravkami zahŕňajú absorpčné antacidy:

kosačke bourge (síran sodný, sodný sodný sodík, hydrogenuhličitan sodný);
zmes Renny (uhličitan vápenatý + uhličitan horečnatý);
zmes Bleta (uhličitan vápenatý + uhličitan horečnatý).

Vďaka veľkému počtu vedľajších účinkov, absorpčné antacidy takmer stratili svoj klinický význam a používajú populáciu hlavne na sebaobustenie.

Skupina neprerušujúcich antácií zahŕňa predovšetkým prípravky hliníka a horčíka. Hlavným mechanizmom pôsobenia nelegovaných antacidách je spojený s adsorpciou kyseliny chlorovodíkovej, takže ich účinok sa vyvíja pomalšie ako absorbujúce lieky, ale pokračuje dlhšie - 2,5-3 hodiny. Presahujú saciu antacidnú a pufrovu (neutralizačnú) kapacitu. Neprirodzené antacidy majú ďalšie priaznivé vlastnosti:

môžu adsorbovať pepsín, prispievať k zníženiu proteolytickej aktivity žalúdočnej šťavy;
lizlocitín a žlčové kyseliny, ktoré majú škodlivý účinok na sliznicu žalúdka;
majú obaľovaciu akciu.

Výsledky mnohých štúdií naznačujú, že necyktoplotektívne antacidá majú cytoprotektívny účinok spojený so zvýšením obsahu prostaglandínov v žalúdočnej sliznici, stimuláciu sekrécie bikarbonátov, zvýšenie produkcie glykoproteínov žalúdka hlienu. Sú schopní chrániť kapiláry endotelu podbežnej vrstvy z škodlivého účinku ulzerogénnych látok, zlepšiť spôsoby regenerácie epitelových buniek a stimulujú vývoj mikrocirkulačného prúdu žalúdočnej sliznice.

Pri použití liekov obsahujúcich hliník by sa malo pamätať na potenciálne nebezpečenstvo vážnych vedľajších účinkov. V tenkom čreve môžu tvoriť nerozpustné soli hlinitého fosforečnanov, čo vedie k porušeniu absorpcie fosfátov a vývoj hypofosfatms, ktorý prejavuje malátnosť a svalovú slabosť. Výrazný fosfátový deficit spôsobuje osteomáciu a osteoporózu. Hypofosfatémia pomáha posilniť absorpciu vápnika, vývoj hyperkalcémie, hyperkalciariu a tvorby vápnikových kameňov.

Dlhodobé používanie antachov obsahujúcich hliník a / alebo ich použitie vo vysokých dávkach môže spôsobiť intoxikáciu sprevádzanú kosťou, mozog a nefropatiou. Predpokladá sa, že hliník narušuje mineralizáciu kostného tkaniva priamo, má toxický účinok na osteoblasty, ovplyvňuje funkciu parachoidných žliaz a inhibuje syntézu aktívneho metabolitu vitamínu D3 - 1,25-dihydroxychecalciferolu. Akumulácia hliníka v membránach glomerov obličiek môže spôsobiť vývoj zlyhania obličiek alebo jeho exacerbácie.

Najzávažnejšou komplikáciou liekov obsahujúcich hliník je encefalopatia podľa Alzheimerov. Ťažké vedľajšie účinky môžu byť ireverzibilné, najmä u detí, predovšetkým novorodenci a starší. Riziko závažných vedľajších účinkov nastáva pri koncentrácii hliníka v krvi viac ako 100 ug / ml.

Množstvo horčíka zlúčeniny majú výrazné antacidové vlastnosti. Najvyššia KNA je charakteristická pre oxid horečnatý a hydroxid horečnatý. Antacidy obsahujúce horčík nespôsobujú sekundárnu hypersekréciu žalúdočnej šťavy a neporušujú kyslé-alkalické rovnováhy. Ióny horečnatý zvyšujú sekréciu cholecystokinínu, stimuláciu črevného peristaltiky a zvýšenie osmotického tlaku v ňom, takže všetky antacidy obsahujúce horčík majú relaxačný účinok. U pacientov s zlyhaním obličiek sú možné pri ich aplikovaní, nefrologické a kardiovaskulárne poruchy sú možné.

Slabé antacidné vlastnosti majú tiež bizmutové prípravky (bizmus subcitrátu koloidný, bizmutový subrutrát atď.) A hliníková soľ oktasulfátu sacharózy (sukralfat). Bizmus Subcitrát koloidný a SUCRALFAT sa používajú ako obaľovacie prostriedky, a bizmutový subrutrát je súčasťou zmiešaných antíkových prípravkov (pozri nižšie).

Kombinované a zmiešané prípravky Antacids

V súčasnej dobe kombinované antakidy prípravky obsahujúce dve alebo viac aktívnych zložiek získali najrozšírenejšie použitie. Racionálne pevné kombinácie antacidov umožňujú meniť rýchlosť nástupu terapeutického účinku a trvanie účinku, ako aj zníženie počtu vedľajších účinkov a zlepšenie prenosnosti.

Spolu s kombinovanými antacidami sa izolujú zmiešané prípravky, ktoré okrem toho obsahujú bizmutové soli a látky rastlinného pôvodu. Bizmutový subntrát alebo dusičnanový hlavný, má spojivo a antibakteriálny účinok; Harmanček a fenikel - antiseptický a protizápalový; Lekorice - Gastroprotektívne; Rutin a Kellyn - protizápalový (Kellyn má tiež antispasmodické vlastnosti); Crubble cortex prášok - ľahký; Koreň prášku AIRA zlepšuje trávenie. V súčasnosti, lieky tejto skupiny do značnej miery ustúpili na kombinované antacidy, ale niekedy sa používajú v kombinácii.

Klinická farmakológia Maalox

Najširšie použitie sa získali kombinovanými prípravkami antacidov obsahujúcich hliník a hydroxid horečnatý. Malalox obsahuje najhodnejšie vyvážené kombinácie. Je to jeden z najšetrnejších a často používaných antacidov po celom svete av Rusku.

Maaloks spĺňa všetky požiadavky na moderné antacidy. Optimálny pomer hydroxidov hliníka a horečnatého (0,9 v suspenzii a 1,0 v tabletách) poskytuje komplementárny účinok zložiek liečiva, ktorý určuje rýchly a dlhotrvajúci efekt antakidu a ľahký efekt redukcie. Maaloks nielen aktívne neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú (tabuľku 3), ale tiež schopný adsorbovať ho. Prvá prispieva rýchlosť antacidného účinku, druhá je zvýšiť jej trvanie. Po jednorazovom podaní malaloxu pH 4,5 v žalúdku sa uloží aspoň 3 hodiny. Účinok bufferom liečiva poskytuje intragastrické pH 3,0-5,0, čo umožňuje nielen zabrániť nežiaducim následkom vyššieho zvýšenia pH (sekundárna hyperseckcia), ale aj na použitie s ochorením závislých od kyseliny v kombinácii s Antisecretory prípravky, významne urýchľujú úľavu od bolesti a dyspepsic porúch.

Tabuľka 3. Kyslá neutralizačná aktivita niektorých komerčných prípravkov antacidov

Malalox má miernu pepsinukleárnu aktivitu, ktorá na jednej strane zvyšuje jeho terapeutický účinok, a na strane druhej, to nie je "vypnúť" žalúdok z procesu hydrolýzy komponentov Hamus. To tiež adsorbuje žlčové kyseliny a lyzoletín, čo umožňuje zabrániť peptickému poškodeniu sliznice žalúdka a pažeráka u pacientov s duodenogastrálnym a duodenogrostroesofageálnym refluxom a v nenápadnom kontakte v HiMUS DPK, žlč a tajomstvo pankreasu u pacientov Podstupuje cholecystektómiu alebo endoskopickú papilfinclínu. Tieto vlastnosti liečiva sú užitočné u pacientov s chronickou recidivujúcou pankreatitídou, ktoré vyplývajú z bilio-alebo dvaodenopan-reflux, pretože žlčové kyseliny, ktoré klesli v pankreasu, sa zúčastňujú na intrapacreatickej aktivácii trypsinogénu a lizolecín má výrazný pankreatický účinok.

Malalox má cytoprotektívny účinok v dôsledku zvýšenia syntézy prostaglandínu E2. Tiež stimuluje sekréciu bikarbonátov a ochranného mucopolysacharidového hlienu, zlepšuje mikrocirkuláciu. Liečivo teda zvyšuje stabilitu žalúdočnej sliznice a DPK na pôsobenie rôznych citrogénnych faktorov, vrátane nesteroidných protizápalových liekov.

Malalox má schopnosť viazať epitelový rastový faktor a opraviť ho v zóne vady vredov, čím stimulujú miestne reparatívne regeneračné procesy, bunkové proliferácie a angiogenézu. Jazva vytvorená na mieste bývalých vredov, pri použití Maaloxu má najlepšie histologické charakteristiky ako pri použití omeprazolu:

absencia erozívnych zmien v periulcousovej zóne a jazve
zvýšte hrúbku steny žalúdka do zjaznej zóny,
zníženie dilatácie žliaz, \\ t
normalizácia diferenciácie železných buniek, \\ t
rozvoj kapilárnej siete v submukóze.

Malalox oneskoruje reprodukciu Helicobacter pylori v žalúdočnej sliznici a znižuje jeho ureaznú aktivitu.

Na rozdiel od antacidách obsahujúcich vápnik, horčík alebo uhličitan sodný, Malax neprispieva k tvorbe plynu a výskytu meteorizmu, belchingu. Na rozdiel od antacidách obsahujúcich uhličitan vápenatý neexistuje parník u pacientov s pankreatitídou.

Malalox neobsahuje sodík a neprispieva k zvýšeniu objemu cirkulačnej krvi, a preto môže byť predpísaný pacientom so sprievodnou hypertenziou, nedostatočnosťou krvného obehu a hypertenzie portálu.

Na rozdiel od množstva iných antacidov, Maaloks významne neovplyvní zmesi elektrolytov a pH moču a neprispieva k vzniku urolitiázy. Na rozdiel od drog obsahujúcich uhličitan vápenatý nespôsobuje hyperkalcémiu a znižuje produkciu Pararatgamónu. Na rozdiel od prípravkov obsahujúcich bizmutové soli, Malalox nespôsobuje zmeny vo farbe výkalov a nespôsobuje melén.

Maaloks je dobre tolerovaný pacientmi z rôznych vekových kategórií, vrátane starších a detí. Jeho hlavným vedľajším efektom je ľahká príležitosť, spravidla, nevedela k potrebe zrušiť liek. Akumulácia v organizme hliníka a horčíka pri použití maaloxu je možná len u pacientov s zlyhaním obličiek.

Prítomnosť liekových foriem MALOKS s rôznymi KNA vám umožňuje vybrať formu a dávku liečiva, nastavenie jeho denného kolena z Nízkych až stredných a vysokých v závislosti od úrovne sekrécie žalúdka pacienta. Suspenzia Maalox má ďalšie obalové vlastnosti. Pri aplikácii pevnej dávkovej formy liečiva sa môže jeho účinok predĺžiť, ak ste žuť pilulky a držte ich do úst až do úplnej resorpcie.

MaALOX má dobré organoleptické vlastnosti, ktoré prispievajú k zvýšeniu priľnavosti pacienta na liečbu, najmä u pediatri. Nevyžaduje špeciálne podmienky skladovania a nepretržite si zachováva stabilitu.

Účinnosť maaloxu s chorobami závislými od kyseliny (yab žalúdka a DPK, gastroduodenitída, GERB) sa ukáže v mnohých štúdiách. Najmä ukazujú, že rýchlosť zjazvenia gastroduodenálnych vredov pri použití maaloxu je 75%.

Malalox môže byť použitý na liečbu yab, ktorý nie je spojený s Helicobacteriasisom. To je kvôli jeho vysokým kNA a cytoprotektívnym vlastnostiam. Liečivo prispieva nielen na zjazvenie vredov, ale tiež obnoviť funkčnú aktivitu sliznice sliznice žalúdka a DPK, komplementácie a často korekciu účinkov antisekrovných prípravkov.

Analýza výsledkov liečby 250 pacientov (priemerný vek - 36,5 roka) Yab Maalox, ktorý vykonáva ministerský et al., umožnil autorom odporučiť:

1) Vo forme monoterapie - pacientov s nekomplikovaným kurzom vredov, krátkodobo vredovou anamnázou a ulceróznou defektom nepresahujúcou 1,0 cm;
2) ako súčasť komplexnej terapie (ako cytoprotektívne činidlá a na zníženie dávok antisekrátorných liekov) - pacientov s dlhou históriou, komplikovaný prietokom a ulceróznou defektom nad 1,0 cm.

Analýza zahŕňala pacientov s veľkosťou vredov od 0,5 do 1,7 cm s zriedkavo, mierne a často rekurentným ochorením. Malalox sa použil vo forme suspenzie a tabliet v strednodobých dávkach, endoskopická liečba liečby sa uskutočnila po 2, 4, 6 týždňoch. Liečenie vredov bolo sprevádzané poklesom zápalových javov v 2/3 pacientov. Liečba bola dobre tolerovaná, prakticky bez toho, aby spôsobila vedľajšie účinky (okrem spoliehania sa pozorovalo u 0,5% pacientov a nepožiadal o zmenu terapiu).

Vysoká účinnosť Maaloxu je preukázaná na GERD. Použitie lieku nielenže viedlo len k zániku klinických symptómov, ale bol tiež sprevádzaný pozitívnou dynamikou morfologického substrátu ochorenia, ktorá je spojená s jeho protestným účinkom na sliznicu. V mnohých štúdiách bol Maalox nižší v účinnosti blokátorov H2. Je potrebné zdôrazniť dobrú tolerovateľnosť Malaloxu označeného vo všetkých štúdiách. Účinnosť a bezpečnosť umožňujú odporučiť Maaloks ako monoterapiu u pacientov s I a II štádiá GERD, najmä starších pacientov a detí.

MAALOKS spolu s inými antacidmi viazanými žlčovými kyselinami a lyzoletínom sa majú považovať za liek na prevenciu a liečbu refluxnej gastritídy. Nedávno, údaje označujúce účasť žlčových kyselín pri tvorbe pažeráka Barrett, preto môžu byť prípravky na výberu a v tejto kategórii pacientov.

Vhodnosť použitia malaloxu s funkčnou dyspepsiou ako antacid, ako aj prostriedky, nepriamo prispieva k zrýchleniu otvoru sfinkingu brána, evakuáciu chimpu zo žalúdka, zníženie tlaku v žalúdku a DPK je odôvodnené. Stimulačný účinok maláka na črevnom peristalci určuje jej priaznivý účinok v patológii gastrointestinálneho traktu, sprevádzaný zápchou, vrátane syndrómu podráždenej hrubého čreva.

Použitie maaloxu s exacerbáciou chronickej opakujúcej sa pankreatitídy je spôsobené oboma bezprostredným (pozri vyššie) a nepriama akciu - "ochrana" enzýmových prípravkov z inaktivácie kyselín v žalúdku. Je obzvlášť vhodné používať maláky u pacientov s chronickou pankreatitídou s ťažkou rozšírenou pankreatickou non-nedostatočnosťou, nízkou sekréciou žalúdka a črevnej dysbióze. V týchto situáciách môžu silnejšie antisecretory drogy zhoršiť klinický priebeh podkladového ochorenia.

Kombinácia účinnosti a bezpečnosti určuje väčšinu maaloxu v prevencii a terapii chorôb závislých od kyselín u detí. Bolo potvrdené analýzou výsledkov liečby kombinovaným antacidami obsahujúcim hliník / horečnatý, vrátane malox, 433 detí vo veku 6 až 15 rokov s eróznou gastritídou, duodenitídou, refluxom ezofagitídou a yab.

Malalox je teda moderným účinným a bezpečným antacidným liekom, ktorý má integrovaný účinok - kyseliny-meracom, cytoprotektívne, obálky, adsorbovanie (adsors žlčové kyseliny, lyzoletín, pepsín); Stimuluje opravu, ako aj zvyšuje účinnosť antichelicobacter terapie. To všetko vám umožní úspešne použiť na rôznych chorobách závislých od kyseliny u pacientov rôzneho veku.

Literatúra
1. IVASHKIN V.T., BARANSKAYA E.K., Shifrin O.S., Yuryva E.YU. Miesto antacidá v modernej terapii ulceróznej choroby // RMH. 2002. T. 4. Nie. 2.
2. Trukhmanov A.S. Najnovšie údaje o refluxnom ochorení pažeráka. Úspechy konzervatívnej liečby // ros. časopis Gastroenterol., G-patol., Coloproktol. 1997. Č. 1. P. 39-44.
3. Zupannets I.A., UNTYLESKO N.V., GRINTSOV E.F. Farmaceutická starostlivosť: symptomatická liečba narušenej funkcie gastrointestinálneho traktu. Pálenie záhy // Pranksor. 2002. Č. 14.
4. Národné Prieskum pádnej Alliance 2003. K dispozícii na: www.heartburnalliance.org. Prístup 1. októbra 2005.
5. Minskin O.N. Aké miesto je moderné antacidy pri liečbe ochorení závislých od kyselín? // Consilium Medicem. 2002. T. 4. Nie. 2.
6. Gorelova C. Analýza lekárenity Predaj antacidov a protilátok proti veľkosti. RMBCHTTP: //www.rmbc.ru/? Div \u003d 120 & en-try \u003d 255
7. Používatelia artritídy, ktorí užívajú antacidy, môžu riskovať krvácanie, súvisiace tlač, Washington Post Zdravie, október. 1995.
8. IVASHKIN V.T. Antacidy: monoterapia alebo anti-veľká úpravná zložka na klinike vnútorných ochorení. // zbierka "nové účinné drogy", M., 1997. Vol. 1. P. 31.
9. Minskin O.N. et al. V klinickej praxi. M., 1996.
10. Minskin O.N. et al. Moderné aspekty antacidovej terapie. M., 1998.
11. Kravenz r.e. Antacidové prášky. AM J GASTROENTEROL 2003; 98 (4): 924-25.
12. OKOVYT S.V., GAIVORONSKAYA V.V. Klinická farmakológia antacidných činidiel. Praktickí lekári Farmindex, 2005. problém 7. P. 3-12.
13. Gears L. N., Krasnikov V.V. Realzer je nová multicomponent droga s rastlinnou zložkou sladkého drievka na liečbu gastroenterologických ochorení // polyliník. Č. 1. P. 36.
14. Antacidové fondy. V kN. "Racionálna farmakoterapia tráviacich chorôb." Podľa všeobecného vydania V.T. IVAshkin. M., 2003. P. 38-42.
15. McGuinness B, Logan Ji. Milkový alkalický syndróm. Ulster Med J 2002; 71 (2): 132-35.
16. Sheptilin A.A. Nové v antátovej terapii ochorení závislých od kyselín // ros. časopis Gastroenterol., Hepatol., Coloproktol. 1997. Č. 3. P. 53-5.
17. BELOUSOV YU.B., MOISEEV V.S., LEPAKHIN V.KH. Klinická farmakológia a farmakoterapia. M., 2000. 410 p.
18. MATON PN, BURTON MN. Ancids Revisited: Preskúmanie ich klinickej farmakológie a odporúčané terapeutické použitie. DROGY 1999; 57 (6): 855-70.
19. Degtyareva I.I. Choroby tráviacich orgánov. K., 2000. 321 p.
20. GREBENLEV A.L, SHEPTLIN A.A. Moderné princípy antacidovej terapie // klin. medicína. 1993. Č. 3. P. 12-15.
21. GREBENLEV A.L, SHEPTLIN A.A., OKHLOBYSTIN A.V. Porovnávacie hodnotenie antacidných vlastností prípravkov "Maalox" a "Almagel" // terapeut. Oblúk. 1994. Č. 8. P. 44-47.
22. guvernér N. B. Gorisgritz Použitie Maaloxu v gastroenterologickej praxi / Gastroenterologia je shornhorn. 2002. № 4. P. 55-59.
23. guvernérgritz N.B., Christch T.N. Klinická pankreatológia. Doneck, 2000. 416 p.
24. Riesh E.S., Zvartau E.E. Farmakoterapia peptického vredu. St. Petersburg; M., 1998. 253 p.
25. CHORBINSKAYA S.A., BULGAKOV S.A., GASILIN V.S. Moderné protilátky a ich interakcie s inými liekmi. M., 2000. 140 s.
26. KOLTSOV P.A., ZADIONCHENKO V.S. Farmakoterapia chronických ochorení tráviacich orgánov. M., 2001. 256 p.
27. Zimmerman ya.s. Chronická gastritída a ulcerózne ochorenie. Perm, 2000. 256 p.
28. DZYAK G.V., Gueman M.G., Loginov S.V. Klinická štúdia bezpečnosti a účinnosti liečiva "Maaloks" u pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu // "malalox" v klinickej praxi. B.M. 1997. P. 38-42.
29. Zlatkina A.R., Belousova E.A., Nikitina N.V. Klinická účinnosť prípravku "Malalox" // "Malalox" v klinickej praxi. B.M. 1997. P. 50-55.
30. KUZES V.G., SOKOLOVA G.V. Výsledky používania liečiva "maalox" u pacientov s ochoreniami horných oddelení gastrointestinálneho traktu / "malalox" v klinickej praxi. B.M. 1997. P. 46-50.
31. MINSKIN O.N., ELIZAVETINA G.A., ZVELKOV I.V., MASLOVSKY L.V. Skúsenosti s používaním "Maalox" BB na liečbu pacientov s ulceróznou duodenálnou chorobou // "Maalox" v klinickej praxi. B.M. 1997. P. 28-30.
32. satestov l.v., Ryalkove K.K., bešpevav G.V., Zaitseva G.P. Klinická štúdia bezpečnosti a účinnosti malaloxu u pacientov s najbežnejšími ochoreniami gastrointestinálneho traktu / "malalox" v klinickej praxi. B.M. 1997. P. 43-46.
33. TKACHENKO E.I., Grinevich V.B. "Maaloks" ako prostriedok monoterapie pacientov s ulceróznou duodenálnou chorobou // "Maalox" v klinickej praxi. B.M. 1997. P. 25-28.
34. Sheptilin A.A. Moderné princípy farmakoterapie ulceróznej choroby // klin. medicína. 1996. Nie. 8. P. 17-18.
35. Minskin O.N. MAALOX je miesto pri liečbe ochorení závislých od kyselín. V kN. "Racionálna farmakoterapia ochorení tráviacich orgánov" / pod všeobecným vydaním V.T. IVAshkin. M., 2003. P. 41-42.
36. Ulcery ochorenie alebo peptický vred? / Ed. V.g. Ferries. K., 1997. 158 p.