Sloat švy po pôrode - normou alebo porušením, čo robiť? Pravidlá starostlivosti, ak ste siture stehu po pôrode. Ako dlho by mal byť zranený a zápasový šev po caesarean, koľko šam bolí po dlhodobej prevádzke

Dnes budeme hovoriť stránky pre stránku MOMS, ako sa starať o švy po pôrode a ako zmierniť bolesť.

Pri aplikácii švy?

Mnoho žien počas pôrodu poskytuje chirurgickú operačnú pomoc s následným uložením švov. Prevádzkový zásah nie je nezvyčajný počas pôrodu, lekári sa uchyľujú na takúto metódu pomoci z viacerých dôvodov:

Predčasné alebo rýchle pôrod, keď hlava plodu berie na ťažké zaťaženia - vyrobené epizotómia - rezanie rozkroku, aby sa eliminovala poškodenie novorodenca;
Pelvic Prítomnosť počas pôrodu - aby sa zabránilo strate plodu, vytvorte cisársku časť - rez brušnej steny;
Prítomnosť jaziev na perinegu po predchádzajúcom pôrode - rozkrok nie je dostatočne elastický;
Vylúčiť zametanie kvôli zdravotným problémom ženy v práci - opäť, aby Cesarean;
Prevencia rozkroku rozkroku - to je veril, že rezná rana hojí rýchlejšie a šev čistý.

Každá žena zdeniny musí byť pripravená na možné rezy uľahčujúce pôrod.

Starostlivosť o postpartumové švy

Lekár skúma cestu genitálií po doručení a v prípade potreby ukladá vnútorné alebo externé švy. Vnútorné švy sú prakticky prežili bez bolesti, ale externé švy bolí po dodaní do 1-2 mesiaca.

Vnútorné švy na krčka maternice a stene vagíny sú prekryté prírodným vlastným rozpúšťaním a nespôsobujú špeciálne nepohodlie. Starostlivosť o interné švy je dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a vylúčenie sexuálnych kontaktov od jedného do dvoch mesiacov.
Švy na rozkroku sú prekryté rôznymi materiálmi so stehom a v množstve, ktoré úplne závisia od dĺžky rezu. Ši šije na rozkroku sa môžu aplikovať samočinné a neštarzujúce materiály. Silné stehy na rozkroku v prvých dňoch po pôrode, ako okrem samotného rezania sú otvory spájkované na miestach punkture tkaniny. Je potrebné umyť rozkroku dvakrát denne s mydlom a počas dňa opláchnite teplou vodou. Umyte rozkrok s švmi, ktoré potrebujete starostlivo a opatrne. Chýbajúce pohyby v prednej časti chrbta v žiadnom prípade trieť. Je lepšie použiť mäkkú absorpčnú škvrnu. Na udržanie suchosti rozkroku musíte často zmeniť tesnenia, umývať švy so slabým riešením mangánu, ak švy po pôrode poškodili. Prvé dva týždne sa žena neodporúča sedieť na oboch zadku, je lepšie sa snažiť sedieť na boku. Aby sa predišlo vzniku zápchy, ako obvykle 1-2 dni po tom, čo ženy nemajú predsedu, snažte sa jesť jedlo s upevňovacím efektom. Môžete piť pred jedlom polievkovou lyžicou akéhokoľvek rastlinného oleja alebo použite laxačné sviečky na odporúčanie vášho gynekológa.
Švy uložené na bruchu po Coparean vyžadujú neustálu starostlivosť počas prvého mesiaca. V prvom týždni po operácii sa šev denne spracuje antiseptickým riešením a zmení obväz. Kozmetické švy sú uložené samolepiacimi materiálmiktoré sú úplne absorbované o 60-70 dní po prekrytí. Je možné si osprchovať za týždeň, len sa neodporúča používať pevnú žinku. Skúste prvé mesiace, aby ste zdvihli gravitáciu viac ako hmotnosť vášho dieťaťa. Ak sa švy po pôrode ťažko ublížili, v prvých dňoch sa môžu podávať intramuskulárne prípravky na zmiernenie bolesti na odporúčanie gynekológa.

Prečo po pôrode zraniť švy?

Mnohé ženy sa týkajú tejto otázky do jedného mesiaca po pôrode. Dáme niekoľko odporúčaní na uľahčenie stavu a zníženie bolesti na webovej stránke lokality:

Bolestné pocity sa neustále poznajú, ak často si sadnete alebo zdvihnete gravitáciu - obmedzte hmotnosť zvýšených položiek, ak je to možné, a pokúsiť sa sedieť na oboch zadku;
Sloat švy na rozkroku po pôrode, ak je zápcha mustane. V prvom mesiaci po pôrode je telo ženy prestavané, laktácia si vyžaduje spotrebu kvapaliny a nie je dostatok tekutiny na normálnu defekáciu. Ošetrovateľská mama by mala viac piť teplé mlieko, zelený čaj, džús alebo bylinnú infúziu. .
Niekedy stehy po pôrode počas sexuálneho kontaktu kvôli suchosti vagíny a prirodzenej záťaže na rozkroku. V tomto prípade lekári odporúčajú používať hydratačný gél. Niekedy znižuje zmenu bolesti pozície na bezbolestné.
Švy ublížili a vytiahli po pôrode, keď sa objaví zápal tkaniva, potom červený, objaví sa hnisavé vypúšťanie. V tomto prípade sa obráťte na gynekológa, ale v žiadnom prípade nie sú vlastné lieky.
Švy po pôrode sú zranené, pretože pôrodné vypúšťanie tvoria živné médium na reprodukciu mikróbov, ktoré spôsobujú zápal.

Na fórach mladých mamiers, spätná väzba o pôrode obsahuje mnoho otázok: prečo steutures steuture po doručení; Ako sa starať o švy; Čo keď sa švy rozchádzajú? Odpoveď, aby sa v každom konkrétnom prípade môže poskytnúť len gynekológ, ktorý bude v prípade potreby kontrolovať a predpísať ošetrenie.

Akýkoľvek chirurgický zákrok zahŕňa disekčnosť tkanín. Aby sa rana rýchlejšie a starostlivo pestovalo, aplikujte švy a potom sa na svojom mieste vytvárajú jazvy. Tento proces je nevyhnutne sprevádzaný svrbením, brnenie, ako aj rezaním, streľbou a inými extrémne nepríjemnými pocitmi. Zvyčajne budú trvať dlhšie ako 2-3 týždne, ale niekedy obťažujú pacienta niekoľko mesiacov a dokonca aj roky.

Bolesť v ruke po operácii alebo zranení môže byť možnosť pre normu a symptóm závažných patológií, ktoré vyžadujú núdzovú zdravotnú starostlivosť. Prečo vznikajú nepríjemné pocity a ako dlho môžu trvať? Aké značky by mali upozorniť, a čo sa nemôže zamerať? Prečítajte si podrobnosti v lokalite Materiál:

Prečo sú nepríjemné pocity a ako ich zmierniť

Všetky chirurgické rezy a iné poškodenie tkaniva sa uzdravujú pozdĺž rovnakej schémy, prechádzajúc: epitelizáciu rany, aktívnej fibrillezie, dozrievania a konečnej tvorby jazvy. Ich trvanie sa môže líšiť od rôznych ľudí, ale všeobecné vlastnosti regenerácie, možné nebezpečenstvá a princípy liečby na každom štádiu zostávajú rovnaké.

Prvý týždeň po operácii

Akákoľvek jazva je spojená s narušením tkanivovej integrity: aspoň pokožka, a možno hlboké dermálne vrstvy, tukové vlákno, cievy a nervové vlákna. Lehoty, pre ktoré sa vyskytnú ich počiatočné akrécie, jednotlivec závisí od typu intervencie, regeneračných schopností tela, kvalitu starostlivosti o ranu. V priemere, pri absencii komplikácií, tvoria:

odstránenie dodatku, laparoskopie, caesarean sekcie - 5-8 dní;
plastové operácie - 1-2 týždne, v závislosti od zložitosti a objemu.
intervencie v oblasti prsníkov - 2-3 týždne;
rozsiahle operácie - na polmesiac.

Počas tohto obdobia sa bolesti v mieste, kde boli odovzdané škrty, sa považujú za normálny fenomén. Zaregistrujú sa na možné problémy len vtedy, ak sú sprevádzané ďalšie alarmujúce funkcie:

posilnenie nepríjemných pocitov, zmeny v ich charaktere na ostré, pulzujúce, twigging;
náhly opuch v zóne švu, sčervenaný a horúci na dotykovú pokožku;
zvýšiť teploty do 38 stupňov a viac;
chills, bolesť hlavy;
rozdiel medzi okrajmi rany, výber hnisu z neho;
krvácajúci.

Takéto príznaky jasne ukazujú, že liečenie nie je na pláne. Možné príčiny tohto:

V oblasti jazvy, krv alebo lymfy sa nahromadili - kvôli chybe chirurgov, ktorá nie je dostatočne dotýkaná plavidla dobre, alebo v dôsledku individuálnych charakteristík. Je potrebné odkazovať na operáciu lekárovi: Odstráni prebytočnú tekutinu pomocou ihly (punkture) alebo odhaľuje ranu, evakuuje obsah a bude opäť blikať.
Infekcia klesla a hnisavý zápal začal - to môže nastať ako počas operácie a po ňom s krvným prietokom z chronického zápalu centra, ako je konzumácia zubov alebo príveskov. Uistite sa, že uvidíte lekára: Komplikácia je smrtiaca. Zvyčajne budete musieť otvoriť ranu, opláchnite, odstrániť mačička a znova šiť, takže odtok na odtok. Uistite sa, že predpíšete antibiotiká.
Ševy boli neschopné. To znamená, že liečenie prechádza nerovnomerne - hrany rany sú zle bojujú, tvoria dutiny a jazvy tkanivá nie sú dostatočné. Lekár vám uloží švy, odporúča prostriedky na zlepšenie regenerácie (vitamínov) a liekov na úpravu celkového stavu tela.

Prvý mesiac

V tomto čase sa aktívne vytvárajú kolagénové vlákna, spájme hrany jazvy. Proces môže byť sprevádzaný svrbením a bolestivejšou bolesťou, ale už by nemala byť trvalá a vyskytuje sa len so zrejmým účinkom na švu - napríklad, keď je napätie počas ostrých pohybov. Podľa seba, takéto pocity sú normou, ale je vhodné vyhnúť sa ich vzhľadu a času s vážnou fyzickou aktivitou. Pravdepodobnosť zápalu v dôsledku infekcie počas tohto obdobia je už malý, ale môže sa objaviť ďalší problém - ligtured fistula.

Po operácii sú švy uložené vo vrstvách: na svale alebo zväzky, podkožné tkanivo, dermis. V budúcnosti, v mnohých prípadoch, len povrchné, zvyšok sa časom odstráni alebo vyrieši alebo zostane navždy. Niekedy tento materiál sokture je odmietnutý telom - to sa deje v neznášanlivosti zloženia závitu alebo ak sa ukázalo byť nesterilné. Potom začína zápal, ale obmedzený v malej oblasti. Takzvaný granulóm je tvarovaný - husté uzliny, červené a echoing. Smúlne sa akumuluje a pacient začne cítiť bolesť inej intenzity, niekedy veľmi silného. Keď sa vzdelávanie prestávky cez, vlákna spôsobené problémom môžu byť ponechané s jeho obsahom. Niekedy sa však supúcia pokračuje niekoľko týždňov - potom tkanivová oblasť s fistulou musí byť odstránená chirurgicky.

Od druhého mesiaca do roka

Jazda začína "zrelé": Kolagénové vlákna v nej sú zabudované do hustej matrice, počet krvných ciev sa znižuje. Po asi 6-12 mesiacoch si vezme svoj konečný vzhľad. Bolesť ako možnosť normy môže byť udržiavaná po celú dobu, ale to sa deje pomerne zriedka. Medzi možnými dôvodmi:

Hlboké poškodenie tkanív - Vzhľadom na porušenie integrity krvných ciev, tlak v nich sa zvyšuje, takže niektoré jazvy zranili aj niekoľko rokov po operácii. Provocujúce faktory - zmena počasia, trením oblečenie.
Zvýšenie telesnej hmotnosti - Keď je rozsah hmotnosti, koža je natiahnutá, vrátane v oblasti jazvy, pretože došlo k tomu, aké silné nepohodlie vždy nastane.
Športové triedy sú obzvlášť pravdivé, ak sa na aktívnom pohybujúcich oblastiach nachádzajú škody alebo rezy: prsty, kolená, lakte alebo zadok. Počas tréningu sa objavia nepríjemné príznaky a postupne sa prihlásili. Okrem toho, vzhľadom na nadmernú aktivitu, interné švy môžu upustiť od - okamžite spôsobuje silnú bolesť.

Okrem toho je v štádiu dozrievania, ktoré sa môžu začať tvoriť (toto sa vyskytuje počas jednotlivých pedródy a / alebo poškodenie vonkajších vplyvov na prevádzkovanú plochu) - jazva sa stane konvexným, objemovým, periodicky svrbením a bolí.

Osobitné situácie

Niekedy bolesti v oblasti jazvy majú osobitné dôvody - v závislosti od typu intervencie a povahy sprievodných patológií a štátov:

Po cesárskej sekcii

V prvých dňoch po ukončení operácie bude pocit extrémne nepríjemný, pre dosť prirodzené dôvody spojené s poškodením tkanív. Komplikácie opuchy signálu, teplota, suprácia. Ale aj keď sa liečenie normálne prechádza, taká jazva môže "kňučanie" až do roku, najmä v dôsledku fyzickej aktivity, keď sú brušné svaly napnuté a počas menštruácie, keď sa vyskytnú malé mužské mastery. Svoju intenzitu môžete znížiť antispasmodics (ale-SHP).

Ak bolesť pretrváva ešte dlhšie, príčinou môže byť endometrióza švu, vyvíjanie v dôsledku jej zadania počas prevádzky buniek slizníc maternice. S narušenou hormonálnou rovnováhou, chýbajú, tvoria benígny cysta. Často môže byť odpustené ako zaoblené bolestivé vzdelanie v oblasti švu. Je potrebné chirurgicky odstrániť.

Po operáciách v prsnej žľaze

Mastektómia, redukcia Mammoplastika, Mastoplexia a iné traumatické chirurgické manipulácie v oblasti hrudníka sú sprevádzané poškodením rôznych druhov tkanív - svalnatých, nervóznych, železných a iných. V miestach okrajov rany zanechávajú drenážne rúrky - asi týždeň. Bolesť v tomto období je silná, zastavená analgetikami.

Vytvorená jazva môže rušiť kvôli trvalého trenia nevhodnej podprsenky (navyše, zvyšuje riziko tvorby keloidov). Preto, keď je lekár možnosť odstrániť kompresnú bielizeň, je lepšie zvoliť si mäkkú kosť bras - športy alebo pre tehotné ženy. Mimo zvyčajného odporúčania nie skôr ako šesť mesiacov. S mierne výraznými pocitmi, ktoré nie sú sprevádzané komplikáciami, môžu byť použité lieky proti bolesti. Okrem analgetických vlastností regenerujú účinok, zrýchľujúce sa hojenie.

Tehotenstvo

V budúcich mamičkách je pokožka brucha veľmi natiahnutá, a ak sa na tejto stránke na týchto stránkach z jedného alebo druhého objasní, boli pozorované švy, často vzniká bolesť. Môžu byť odlišné - a ťahanie, a prešitia, a keď je šev diskrepentovaný - ostrý a intenzívny. Maximálne nebezpečenstvo v priebehu ložiska je: V tomto prípade, pričom akékoľvek nepohodlie by ste mali urýchlene navštíviť lekára vedúceho tehotenstva. S najväčšou pravdepodobnosťou to bude trvať ultrazvuk, aby určil aktuálnu hrúbku jaziev v maternici - ak sa stane príliš tenký, tehotná je hospitalizovaná a predpísaná prísny režim postele, aby sa zabránilo rozpornému pohotovosti.

Bolesť v Keloidných jazve

Vzhľad jaziev tohto typu je spôsobený patologickým rastom spojivového tkaniva. Prečo sa to môže stať, lekári presne nevedia presne, ale hlavné rizikové faktory sú dobre známe. Tie obsahujú:

dedičnosť;
tmavá koža (4-6 typ fytzpatricku);
obdobia hormonálnej reštrukturalizácie tela (pubertat, tehotenstvo), ako aj rôzne endokrinné patológie;
chronické zápalové procesy v rane;
silné napätie hraní;
pravidelné trenie alebo iný mechanický vplyv na švu.

Keloid dochádza okamžite - charakteristické znaky sa zvyčajne objavujú na 4-6 mesiacoch hojenia. Jazda začína stúpať nad kožou, rastie na zdravej tkanine. Existujú nepríjemné pocity inej intenzity: od mierného nepohodlia na silné svrbenie, premeniť sa na bolesť.

Takýto stav vyžaduje povinnú liečbu zastaviť hypertrofiu spojivového tkaniva a, ak je to možné, zlepšiť vzhľad jazvy. Je to dosť zložité a dlhodobé, zvyčajne založené na injekciách hyaluronidázy alebo steroidných liekov. Ako prevencia, dáva zmysel okamžite po odstránení švov na použitie silikónových obväzov alebo gélov (a podobne)

Po rozsiahlych operáciách

Ak jazva zostala po operácii na peritoneu (odstránenie žlčníka, appendicitis), bolesť sa môže objaviť v dôsledku tvorby hernia. Zvyčajne sa to stane, ak pacient nespĺňa odporúčania lekára: Zvyšuje fyzickú aktivitu príliš skoro, vyvoláva veľa hmotnosti. Povaha nepríjemných pocitov je rezanie alebo nováčik, sú vylepšené kašľaním, kýchaním, nákladom. Postupne sa nachádza priestorová formácia na scéne, v ktorej časti žľazy, črevných slučiek, u žien sú appety. Liečba je zvyčajne chirurgická.

Ak je jazva bolí bez viditeľných dôvodov

Stáva sa to, že stredné a niekedy aj silné nepohodlie pretrvávajú v už mnoho rokov, s tým, že zápal, žiadna fistula, ani keloid, žiadne iné faktory, ktoré by mohli vysvetliť situáciu. Takáto bolesť sa nazýva neuroleptická. Vyskytuje sa, ak je v dôsledku poškodenia nervových vlákien, ich fungovanie rozbité a sú odoslané do nesprávneho informácií o mozgu.

Súčasne sa môžu objaviť iné príznaky "nevyváženia" CNS: porušenie spánku, rozdiely nálady, strata citlivosti jednotlivých oblastí kože. Vezmite bežné analgetiká v tomto prípade bezvýznamne - nepomáhajú. Miestna anestézia sa odporúča s 5% lidokaínom (vyrobenými v sprejoch a krémov), antidepresíva, ako aj psychoterapia. Bohužiaľ, je zriedkavé úplne odstrániť nepríjemné príznaky: dobrý výsledok liečby sa považuje za zníženie bolesti na úroveň, ktorá významne neovplyvňuje kvalitu života pacienta.

Zhrnutie

Ak sa jazva obťažuje v prvých dňoch po operácii alebo zranení, je to normálne. Všetko, čo musíte urobiť, je prijať analgetikum a prísne dodržiavať odporúčania vášho chirurga alebo navštevovať lekára. Malo by sa starostlivo pozorovať pre svoj vlastný štát a pre stav švu, aby si všimli možné komplikácie v čase, ako aj eliminovať provokujúce faktory:

Zmeňte úzku bielizeň, oblečenie na priestrannejšom, z prírodných materiálov, bez hrubých švov.
Nevzdávajte gravitáciu, neumožňujú ostré a intenzívne pohyby.
Vyhnite sa nadmernému zisku hmotnosti.

Niekedy je tu nepríjemný pocit, najmä počas fyzického zaťaženia alebo mechanického napínania jazvy, môže byť udržiavaná až 1 rok. Ak v rovnakom čase neexistujú patologické zmeny v oblasti rany, takáto situácia môže byť tiež považovaná za možnosť pre normu. Akékoľvek príznaky zápalu - červenej, opuchy, pulzujúcej bolesti, nárastu teploty a zmena blahobytu - vyžadujú okamžité odvolanie pre lekára.

Bolestné pocity vznikajú v oblasti strihu, spravidla, keď máte sex, zdvíhanie váhy alebo squat, so zápalom švu po Coparean. Môžu existovať aj problémy s "stoličkou", ktoré sa prejavujú vo forme zápchy. Zároveň je veľký počet sekcií po cesárskej sekcii je priaznivé prostredie pre rozvoj baktérií.

Koľko zošitých duší po Coparean

Počas prvých dvoch dní po operácii je potrebné vydržať jednotlivca a drsnú bolesť, ktorú možno prežiť s pomocou liekov proti bolesti. Je potrebné veľa presunúť, aby ste obnovili črevnú prácu. Rez po operácii je dôrazne krváca v dôsledku nedostatočnej koagulácie krvi, čo si vyžaduje okamžitý zásah špecialistov. Po cesárskej sekcii bude švec ublížiť niekoľko týždňov, potom, čo je bolesť nahradená svrbením v oblasti kože pitva a úplne zmizne šesť mesiacov.

Čo sa blížiť švu po Coparean

Je potrebné neustále podstúpiť kontrolnú oblasť rezu zo svojho gynekológa alebo na chirurg, budú môcť priradiť lieky, ktoré znížia bolesť alebo zabraňujú zápalu. Spracúvacie švy nasledujú denne, nezávisle alebo s pomocou zdravotníckych pracovníkov. Ako sušenie a dezinfekčné činidlo sa môže použiť roztok greenka, jódu alebo mangánu. To stojí vziať do úvahy, že veľký počet mastí alebo gélov, ktoré ho používajú nežiaduce, musíte rýchlo vysušiť.

V prípade nezrovnalostí v šeku po cesárskej sekcii je potrebné urýchlene hospitalizovať ženu, pretože oneskorenie návšteva v nemocnici povedie k vážnym následkom alebo dokonca fatálnym výsledkom. Veľmi často sa šev po Coparean môže byť kŕmený, opuch a začervenanie sú uvedené, bolesť je zvýšená a zvyšuje sa teplota. Na zníženie bolesti sa vyžaduje použitie antibiotík a antibakteriálnych mastí.

Po niekoľkých rokoch sa môžu objaviť dôsledky operácie. Napríklad, tesnenia na šeku po operácii, inak, inak ligatérové \u200b\u200bfistúly sa môžu objaviť za niekoľko rokov a vyžadovať re-chirurgický zákrok. Príčina tohto môže byť zamietnutá organizmom zošity. V tomto prípade bude fistula na šeku po cisárskej sekcii neustále fúzovaná a vysávať, že nie je podrobená nezávislej liečbe.

Prevádzkové intervencie strednej traumy môžu po operácii spôsobiť významnú bolesť. V rovnakej dobe, tradičné opioidy (morfín, promedol, atď.) U pacientov po takýchto operáciách sú trochu vhodné, pretože ich použitie, najmä v skorom období po všeobecnej anestézii, je nebezpečný rozvojom centrálnej depresie dýchania a vyžaduje pozorovanie pacientov za podmienok resuscitácie. Medzitým, pre jeho stav, pacienti po takýchto operáciách nepotrebujú hospitalizáciu na resuscitačné oddelenie, ale potrebujú dobrú a bezpečnú anestéziu.

Takmer každý človek zažíva bolesť po operácii. Vo svete medicíny sa to považuje za skôr normu ako patológiu. Koniec koncov, každá operácia je zásahom v holistickom systéme ľudského tela, preto je potrebné nejaký čas na obnovu a uzdravenie rán pre ďalšie plné fungovanie. Bolestivé pocity sú čisto individuálne a závisia od pooperačného stavu osoby a zo všeobecných kritérií pre jeho zdravie. Bolesť po operácii môže byť konštantná, a možno periodicky, zintenzívniť na tele namáhanie - chôdza, smiech, kýchanie alebo kašeľ alebo dokonca hlboké dýchanie.

Príčiny bolesti po operácii

Bolesť po operácii môže mať inú povahu. To môže indikovať proces hojenia rán a zachytávanie tkanív, pretože s chirurgickou časťou mäkkých tkanív sa vyskytujú niektoré malé nervové vlákna. Zvyšuje citlivosť poškodenej oblasti. Ďalšie dôvody bolesti po operácii sú nepriateľom tkanín. Okrem toho, veľa závisí od toho, ako elegantný lekár vedie samotnú operáciu a manipuláciu s tkanivami, pretože môže tiež aplikovať ďalšie zranenie.

Príznaky bolesti po operácii

Osoba nemusí viazať vznikajúcu bolesť s predchádzajúcou operáciou. Existuje však množstvo príznakov, ktoré pomôžu určiť bolesť po operácii. Po prvé, pozornosť by sa mala venovať všeobecnému stavu: bolesť po operácii je často sprevádzaná členením spánku a chuti do jedla, všeobecná slabosť, letargia, ospalosť, zníženie aktivity. Tiež tieto bolesti môžu spôsobiť zníženie koncentrácie pozornosti, ťažkosti s dýchaním alebo kašľaním. Toto sú najzreteľnejšie a ľahko rozpoznateľné príznaky bolesti po operácii, keď sa vyskytnú, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Bolesť po varicocle

Varicocie je dnes pomerne obyčajná choroba. Samotná choroba nie je nebezpečná pre život, ale dáva veľa problémov s človekom, a to tak fyziologickou povahou a psychologickou. Bolesť po operácii varicocie môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Najnebezpečnejšie z nich je poškodenie počas prevádzky sexuálneho femorálneho nervu, ktorý je v inkomanovanom kanáli. Bolesť je pociťovaná v poli prevádzkovej rany a môže byť sprevádzaná znížením citlivosti vnútornej strany bedra. Ďalším dôvodom, pre ktorý sa môže vyskytnúť bolesti, môže byť infekčný proces v pooperačnej rane. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, stojí za to čerpať len so špecialistom a čo najviac zabrániť kontaktu prevádzkovanej plochy so všetkými druhmi zdrojov infekcie. Tiež bolesť po operácii varicocie môže indikovať hypertrofiu alebo atrofiu vajec. Vďaka moderným lekárskym technológiám po chirurgických manipuláciách, vo väčšine prípadov, nevyskytuje asi 96% tých, ktorí pracujú, pretože bolesť by sa mala stať signálom, že je potrebné odkázať na lekára, pretože tam je vždy šanca dostať sa do počtu 4% iných pacientov.

Bolesť po operácii APPENDICKU

Odstránenie dodatku je pomerne spoločná a jednoduchá prevádzka v našom čase. Väčšina operácií je relatívne jednoduchá a bez komplikácií. V podstate sa pacienti obnovia počas troch alebo štyroch dní. Bolesť po operácii APPENDICKU môže uvádzať všetky rovnaké komplikácie. Ak bolesť nosí rez reznou, môže to byť znamením, že došlo k malému rozdielu medzi vnútornými švami, v dôsledku prepätia. Maľovanie bolesti po chirurgickom zákroku Applenicitis môže povedať, že sa vyskytujú trvalé procesy, ktoré následne môžu ovplyvniť fungovanie iných orgánov panvy. Ak sú tieto bolesti príliš ostré, to znamená, že pravdepodobnosť, že črevo sa prenáša, čo môže mať nepriaznivý výsledok bez lekárskeho zásahu. Zaťaženie na čreve môžu tiež spôsobiť bolesť po odstránení APPENDICKU, preto stojí za to starostlivo sledovať výkon v prvýkrát po operácii. Okrem toho je potrebné presne zvládnuť pooperačný šev, aby sa zabránilo infekcii a superfúcii na pooperačnej oblasti.

Bolesť žalúdka po operácii

Po operácii v brušnej dutine (ako po akejkoľvek inej chirurgickej intervencii), tkanivá tela potrebujú čas na obnovenie a liečenie. Tento proces je sprevádzaný svetelnými bolestivými pocitmi, ktoré sa časom znižujú. Ale ak sa brušné bolesti po operácii stávajú veľmi intenzívny, môže hovoriť o akomkoľvek zápale v mieste prevádzky. Tiež bolesť brucha po operácii môže spôsobiť adhézie. Ľudia so zvýšenými meradlými citlivosťmi môžu cítiť predplatky v mieste prevádzky v závislosti od zmeny poveternostných podmienok. Bolesť brucha po operácii môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, závratnosťou, spaľovaním v pooperačnej zóne, začervenaní. Ak vznikajú takéto príznaky, malo by sa konzultovať s odborníkom.

Bolesť po operácii

Po operácii drážky v hernii prebieha syndróm nevýznamnej bolesti nejaký čas po operácii, ktorý zmizne, pretože švy a tkanivá sa uzdravujú. Po miernom časovom období po operácii sa pacient už môže pohybovať nezávisle, ale pri chôdzi, stále cítiť bolesť v bruchu. Bolesti po operácii slabín hernia nemôže vždy hovoriť o problémoch so jazbou. Môže to byť bolesť ako neurologická a svalnatá povaha. Ale vo veľkých zaťaženiach v pooperačnom období sa môžu vyskytnúť relapsy, ktoré sú sprevádzané ostrou bolesťou a vyžadujú re-chirurgickú intervenciu. Bolestivé pocity na švu švu môžu byť znakom vonkajšej aj vnútornej divergencie švov.

Bolesť po operácii na chrbte

Po určitom čase sa po operácii môžu vyskytnúť charakteristické bolesti na chrbte. Najčastejšie, bolesť po operácii na chrbtici hovoria o zlej kvalitnej prevádzke, ktorá následne vedie k rozvoju pooperačnej jazvy - fibrózy. Táto komplikácia sa vyznačuje špecifickou bolesťou, ktorá sa objaví po niekoľkých týždňoch dobrej pohody. Bolesť po operácii na chrbte vo väčšine prípadov majú neurologické dôvody. Môže byť tiež opakovaný výskyt ochorenia spôsobenej nesprávnym dodržiavaním pooperačného režimu. Bolesť po operácii na chrbtici cíti väčšinu pacientov, ale ako ich intenzita sa znižuje. Vymáhanie, spravidla trvá tri až šesť mesiacov. V prípade príliš intenzívnej bolesti existuje množstvo metód na riešenie tohto problému, z liečebnej liečby na konzultáciu s neurochurgeonmi a opätovnou operáciou. Operácie na chrbte sa vzťahujú na najkomplexnejšie a nebezpečné operácie a často prinášajú komplikácie, takže žiadna bolesť po operácii na chrbte nemôže byť ignorovaná.

Bolesť chrbta po operácii

Po operáciách sa často zachováva bolesť v chrbte. Môže to byť spôsobené celým rozsahom dôvodov, ako je tvorba jaziev, neurologických symptómov, rôznych zintenzívní alebo posunov v chrbtici. Aby ste sa vyhli komplikáciám po operácii, musíte sa starostlivo odvolávať na odporúčania lekára vo vzťahu k rehabilitačnému programu. Môžu existovať aj bolesť v chrbte po caesarean chirurgii. Toto je pomerne obyčajný problém, ktorý by sa nemal ignorovať, pretože počas tehotenstva a prevádzky je silné zaťaženie chrbtice žien, a preto sa môžu vyskytnúť rôzne zranenia. Často, po chirurgických operáciách, bolesť sa nachádza v dolnej časti chrbta, v dolnej časti chrbta. Je to spôsobené tvorbou adhézií a negatívnym vplyvom zmien jaziev. Bolesť medzi lopatkami sa často objavuje po operácii prsníka, s napätím diamantového svalu. Počas operácií sa počas operácií aplikuje, že miechu anestézia, ktorá neskôr môže spôsobiť podporu bolesti chrbta.

Bolesť hlavy po operácii

Bolesť hlavy po operácii je spojená so zvláštnymi chirurgickými manipuláciami alebo signalizuje zvýšenie vnútroočného tlaku v dôsledku operácie. Tiež bolesť hlavy po operácii môže byť dôsledkom anestézie, najmä ak je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a závratmi. Ide o dostatočne nebezpečný príznak, ktorý v každom prípade vyžaduje naliehavé rady neurológa alebo lekára, ktorý vykonal operáciu. Po spinálnej anestézii sú bolesti hlavy bežnejšie ako po bežnej spoločnej anestézii. Takéto komplikácie sa vyskytuje v prípade, že sa uskutočnilo príliš veľa diery v spojovacom košíku, v dôsledku čoho sa významne zvýši intrakraniálny tlak. Ak je v tomto prípade bolesť veľmi silná, potom aplikujte plnenie diery krvou. Tiež bolesť hlavy po operácii môže byť vedľajší účinok z drog, ktoré sú predpísané na pooperačnú dobu.

Bolesť po hemoroidoch

Ak sa bolesť po zachovaní hemoroidovej chirurgie zachová počas dlhého obdobia, ktorá presahuje rehabilitačnú dobu predpokladanú lekárom, znamená to, že pooperačná liečba nestačí alebo nie je účinná v konkrétnom prípade a vyžaduje okamžitú opravu. Triminálna bolesť po operácii hemoroidov môže byť výsledkom tvorby jaziev. V prípadoch, keď sú jazvy príliš husté, môžu sa vyskytnúť črevá, ktoré sa opakujú zakaždým, keď v procese defekácie. Tiež bolesť po operácii hemoroidov môže indikovať patogénnu mikroflóru v pooperačnej rane a podľa toho supúnutie. Jedným z nepríjemných príčin bolesti môže byť fistula, ktorá si vyžaduje vážnu liečbu. Bolesť po operácii hemoroidov by sa mala znížiť, keď sa obnovia rany a tkanivá.

Bolesť po odbornej operácii

Počas každej operácie, celý systém človeka systém predpokladá obrovské zaťaženie. Tento proces je sprevádzaný významným stresujúcim stavom, ktorý je zvýšený prítomnosťou bolesti po operácii pásu. Reakcia tela na otvorenej prevádzke môže trvať až tri dni a vyjadrené v silných bolestiach, zvýšenie teploty alebo tlaku, tachykardie. Z tohto dôvodu, pomerne často u pacientov v rehabilitačnom období, objaví sa utláčaná nálada a aktivita sa znižuje, čo výrazne spomaľuje proces obnovy. Bolesti po operácii pásu Odstráňte prípravky opiátových radov, sedatív a liekov protizápalovej série. Počas prijímania liekov sa vyskytne bolesť bolesti, telesná teplota sa dodáva do normálu, zvyšuje sa aktivita motora. Postupom času sa telo obnoví takmer úplne, môžu existovať sťažnosti len na nevýznamnú bolesť v bruchu, ktorá tiež úplne zmizne. Po troch až štyroch týždňoch, s dodržiavaním rehabilitačnej rutiny a stravy, aktivity tela stabilizuje, že podvody príde, zmizne bolesti a jazva je tvorená.

Bolesť po operácii

Ak sa po operácii objavila silné štýlové bolesti, ktoré musíte poradiť s lekárom, musíte sa poradiť s lekárom. Takéto bolesti môžu byť príznakom svetlého krvácania, ktoré sa objavili ako komplikácia po operácii. Tiež bolesť po operácii môže svedčiť o tvorbe adhézií. Samotné hroty nie sú chorobou a nie vždy vyžadujú lekársku intervenciu, ale ak je proces adhézie sprevádzaný kašľom, zvyšujúcou sa teplotou a zlým všeobecným blahobytom, potom to môže vyžadovať liečbu. Bolesť po operácii sa môže vyskytnúť s ostrou motorickou aktivitou, ktorá môže byť znakom zápalu alebo supáky na prevádzkovanej oblasti. Operácie na pľúc patria k veľmi vážnym operáciám, v dôsledku čoho často existujú komplikácie. Najprv, po operácii, telo je rádovo horšie dodávané s kyslíkom, čo je dôvod, prečo sa bolesti hlavy môžu objaviť, ťažkosti s dýchaním a tachykardiou. Zvyšuje tiež odolnosť voči chorobám, ako je bronchitída alebo pneumónia. Okrem toho je potrebné si uvedomiť, že po chirurgickom zákroku sa pľúca zvyšuje v objeme, plnenie voľného priestoru, čo môže viesť k posunu iných orgánov v hrudníku. To všetko môže byť príčinou bolesti po operácii na svetle.

Svalová bolesť po operácii

Najčastejšie, bolesť v svaloch po operácii sa vyskytuje u mladých mužov. Syndróm bolesti je zvyčajne spojený s použitím prípravkov podobných pásom, ktoré relaxujú svaly. Takéto lieky sa aplikujú v núdzových situáciách alebo v prípadoch, keď dôjde k krátko pred operáciou pre jedlo a žalúdok počas operácie zostáva vyplnený. Bolesť vo svaloch po operácii sú dôsledky anestézie. Typicky sú tieto putujúce bolesti, sú symetrické a ovplyvňujú ramenný pás, krk alebo hornú časť brucha. S priaznivým priebehom rehabilitačného obdobia, bolesť vo svaloch po operácii zmizne za pár dní. Tiež kreslenie bolesti v svaloch sa objavuje po laparoskopii a pokračuje nejaký čas, kým nedokončí obnovenie. Okrem toho, po dlhej dobe po operácii, svalové bolesti môžu zostať v blízkosti pooperačnej jazvy, ako reakcia na zmeny počasia.

Ako odstrániť bolesť po operácii?

Väčšina ľudí pociťuje nepríjemnú bolesť jednej alebo inej intenzity po operácii. Takéto bolesti môžu mať iný charakter a trvanie a amplifikovať v určitých polohách tela alebo pohybu. Ak sa bolesť stane príliš silným, zvyčajne sa používajú narkotické analgetiká. Tieto lieky sú najúčinnejšie v prípadoch, keď sa pacient potrebuje dostať z postele alebo bolesti, nie je možné vydržať a slabšie lieky proti bolesti nepomáhajú. V niektorých prípadoch môže byť dávka týchto liekov zvýšená alebo doplnená inými liekmi. Treba poznamenať, že tento druh drog môže spôsobiť závislosť a negatívne reakcie tela, takže je potrebné ich vziať podľa potreby a pod kontrolou lekára alebo zdravotníckych pracovníkov. V žiadnom prípade nemôže nezávisle prijať silné lieky proti bolesti, ktoré majú narkotický účinok. To môže viesť k vedľajším účinkom, ako je nevoľnosť, nadmerný sedatívny účinok, porušenie priaznivej rehabilitácie. Stojí za to kontaktovať účasť na lekári, ktorý bude signalizovať, ako zmierniť bolesť po operácii, s prihliadnutím na individuálne vlastnosti chirurgických manipulácií a tela. S miernymi bolesťami, lekári odporúčajú používať nonarotické analgetiká. Toto je paracetamol, ktorý so správnym dávkovaním prakticky nespôsobí žiadne vedľajšie účinky tela a má vysokú toleranciu. Existuje mnoho spôsobov, ako urobiť bolesť po operácii, ale stále tradiční lekári silne neodporúčajú samoobsluhu, pretože v pooperačnom období je telo najviac náchylné na všetky druhy dráždivých látok a môže reagovať na sebahodnotenie.

Na ochranu proti bolesti po operácii s dôrazom na profylaktickú (pred zranením a vzhľadom na bolesť) sa odporúča ochrana používať princíp multimodality a používanie integrovaného prístupu. Pri vypracúvaní pooperačnej analgezia plánu by sa malo dodržiavať niekoľko všeobecných zásad: \\ t

terapia by mala byť etiopatogenetická (v spastici bolesti po operácii, stačí priradiť antispasmodický, nie analgetikum);
vymenovaný prostriedky by mali byť primerane v intenzite bolesti po operácii a byť bezpečný pre ľudí, nespôsobujú výrazné vedľajšie účinky (respiračná depresia, zníženie krvného tlaku, poruchy rytmu);
trvanie použitia omamných liekov a ich dávok by sa malo určiť individuálne v závislosti od typu, príčiny a povahy syndrómu bolesti;
monoterapia lieku by sa nemala aplikovať; Liek analgetikum na zmiernenie bolesti po operácii, aby sa zvýšila účinnosť, mala by sa kombinovať s nekótotickými liekmi a adjuvantnými symptomatickými prostriedkami rôzneho sortimentu;
anestetika by mala byť predpísaná len vtedy, keď je vyrobená príroda a príčina bolesti a diagnózy. Odstránenie príznaku bolesti po operácii s nešpecifikovaným dôvodom je neprijateľné. Pri vykonávaní týchto všeobecných zásad by mal každý lekár, ako profesor N.E. Vŕtačky, poznať farmakodynamiku hlavného sortimentu liekov a farmakodynamiky z hlavných administratívnych prostriedkov (antispasmodické, cholinolitické, anti-nula, kortikosteroidy, antidepresíva v úzkostných a konštantných stavov, protihrádny, neuroleptiká, trankvilizátory, antihistaminike, sedatívum), vyhodnotiť Intenzita bolesti po operácii a v závislosti od toho aplikovať jednu taktiku.

Aby sa zabezpečila jednota taktiky, navrhuje sa aplikovať rozsah intenzity bolesti po operácii. V úlohe takejto stupnice, "analgetické schodisko", vyvinuté Svetovou federáciou anestéziológov spoločností (VFO). Použitie tejto stupnice vám umožňuje dosiahnuť uspokojivú anestéziu v 90% prípadov. Stupnica poskytuje gradáciu výrazu bolesti po operácii.

V 3. etape sa minimálne výrazná bolesť po operácii - monoterapia sa uskutočňuje s nekótotickými liekmi na odstránenie bolesti.

V druhej fáze sa používa kombinácia non-nukleových analgetík a slabých opioidov, najmä s ich orálnym podaním. Najspoľahlivejšou a spoľahlivejšou možnosťou pre zmiernenie bolesti po operácii je vplyv na centrálny odkaz, a preto sa používa najmä centrálnych účinných liekov na odstránenie bolesti po operácii. Príklady takýchto analgetík môže byť beafoofanol a nalbufín.

BUTUROFANOL TARTRATE je agonista Cappa- a slabý antagonista MJ opiátové receptory. V dôsledku interakcie s kappa-receptormi pri botorofanole, analgetické vlastnosti a sedáciu sú silne exprimované, a v dôsledku antagonizmu s receptormi MJ receptory, butofanol tartrát oslabuje hlavné vedľajšie účinky morfo-podobných liekov a je priaznivý vplyv na dýchanie a krvný obeh. Silnejšie bolesti sú predpísané buprenorfín. Analgetický účinok BEAMFANOLA TARTRÁNUJÚCEHO PROSTREDIA IN / IN ÚVOD A PO 15-20 minút.

Nalbufín označuje syntetické opioidné analgetiká novej generácie. Vo svojej čistej forme, pri dávke 40-60 mg, sa používa na pooperačnú anestéziu s extra kompletnými operáciami. S intra-dosť veľkých operácií monoanálgesií sa Nalletfin stane nedostatočným. V takýchto prípadoch by sa mala kombinovať s nonarotickými analgetikami. Nalbufin by sa nemal používať v kombinácii s narkotickými analgetikami v dôsledku ich vzájomného antagonizmu.

Sľubuje aj smer vytvárania kombinovaných LS, ktoré majú rôzne mechanizmy a časové charakteristiky účinku. To vám umožní dosiahnuť silnejší analgetický účinok v porovnaní s každým z LAN s menšími dávkami, ako aj zníženie frekvencie a závažnosti nežiaducich javov.

V tomto ohľade je kombinácia liekov v jednej tablete veľmi sľubná, čo umožní výrazne zjednodušiť režim príjmu. Nevýhodou takýchto liekov je nemožné meniť dávku každej zložky oddelene.

V 1. etape - s ťažkými bolesťami, silné analgetiká sa používajú v kombinácii s regionálnymi blokádami a non-nukleovými analgetikami (NSAIDs, paracetamol), najmä parenterálne. Napríklad je možné zaviesť silné opioidy n / k alebo in / m. Ak takáto liečba nemá dostatočný účinok, LAN sa zavádza IN / C. Nevýhodou takejto dráhy podávania slúži riziku závažného útlaku dýchania a vývoj arteriálnej hypotenzie. Tiež zaznamenali takéto vedľajšie účinky ako ospalosť, ADAMIUS, nevoľnosť, vracanie, porušenie peristrály tráviaceho traktu, motora močového traktu.

Lieky na úľavu od bolesti po operácii

Najčastejšie v pooperačnom období je potrebné odstrániť bolesť po operácii na úrovni druhej etapy. Zvážte podrobnejšie drogy používané.

Paracetamol je neselektívny inhibítor COF-1 a COF-2, ktorý je primárne v centrálnom nervovom systéme. Inhibuje prostaglandín syntetus v hypotalamsku, zabraňuje vývoju miechy prostaglandínu E2 a inhibuje syntézu oxidu dusíka v makrofágoch.

V terapeutických dávkach je inhibičný účinok v periférnych tkanivách nevýznamný, má minimálne protizápalové a antivimatické účinky.

Akcia začína rýchlo (po 0,5 h) a dosiahne maximálne po 30-36 minútach, ale zostáva relatívne krátke (asi 2 hodiny). To obmedzuje možnosti jeho uplatňovania v pooperačnom období.

Pri liečbe bolesti po operácii sa ukázalo ako systematické preskúmanie vysokokvalitných údajov v roku 2001, s analýzou 41 štúdií s vysokou metodickou kvalitou, účinnosť v dávke 1000 mg po ortopedických a rozsiahlych operáciách je podobná NSAIDS. Okrem toho je účinnosť jeho rektálnej formy uvedená v dávke 40-60 mg / kg raz (1 štúdia) alebo 14-20 mg / kg opakovane (3 štúdie), ale nie 10-20 mg / kg raz (5 štúdie).

Dôstojnosť je nízkou frekvenciou vývoja vedľajších účinkov, keď sa používa, považuje sa za jednu z najbezpečnejších analgetík a antiperimentov.

Tramadol zostáva štvrtá frekvencia najčastejšie menovanej vo svete analgetík, používa sa v 70 krajinách. Zároveň v 4% prípadov je predpísané na liečbu bolesti po operácii.

Tramadol - syntetické opioidné analgetiká - je zmesou dvoch enantiomérov. Jeden z enantiomérov interaguje s opioidnými receptormi opioidov muy-, delta a CAPPA (s väčšou cestou do MJ receptorov). Hlavný metabolit (ml) má tiež anestetický účinok a jeho afinitná k opiátovým receptorom je takmer 200-krát väčšia ako základná látka. Afinita tramadolu a jeho ml metabolitu na receptory MJ je oveľa slabšia ako afinita morfínu a iných skutočných opiátov, a to preto, aj keď ukazuje opioidný účinok, ale označuje analgetiká strednej sily. Ďalší enantiomér inhibuje neuronálnu záchvatov norepinefrínu a serotonínu, aktiváciu centrálneho downstream brzdného noradreengického systému a narušenie prenosu bolesti impulzov do želatínovej látky mozgu. Je to synergizmus dvoch mechanizmov pôsobenia, ktorá určuje jeho vysokú účinnosť.

Treba poznamenať, že s nízkou afinitou na opiátové receptory, vďaka ktorým zriedkavo spôsobuje duševnú a fyzickú závislosť. Výsledky získané počas 3 rokov LS štúdie po jeho odchode na americký trh ukazujú, že stupeň závislosti lieku bol nízky. Prevažujúci počet prípadov drogovej závislosti (97%) bol zistený medzi jednotlivcami, ktoré história mala drogovú závislosť na iných látkach.

LS nemá významný vplyv na ukazovatele hemodynamiky, funkcie dýchacích ciest a črevnej peristaltiká. U pooperačných pacientov pod vplyvom tramadolu v rozsahu terapeutických dávok od 0,5 do 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, dokonca aj pri b / v bolusovom podaní významnej respiračnej depresie, zatiaľ čo morfín v terapeutickej dávke 0,14 mg / kg je štatisticky spoľahlivo a významne zníži frekvenciu respirácie a zvýši sa napätie CO2 pri výdychu.

Depresívne opatrenia na krvný obeh Tramadol tiež nie. Na rozdiel od toho, keď sa v / v zavedení 0,75-1,5 mg / kg, môže zvýšiť systolický a diastolický krvný tlak o 10-15 mm Hg. Umenie. A trochu zvyšuje srdcovú frekvenciu s rýchlym návratom do počiatočných hodnôt, čo je vysvetlené sympatomimetickou zložkou svojej akcie. Vplyv liečiv na hladinu histamínu v krvi a mentálnych funkciách nie je označený.

Pooperačná anestézia založená na tramadole sa pozitívne dokázala u jednotlivcov a senilného veku kvôli nedostatku negatívneho účinku na funkcie starnutia organizmu. Ukázalo sa, že v epidurálnej blokáde použite v pooperačnom období po veľkých brušných intervenciách a po cesárskej časti poskytuje primerané odstránenie bolesti po operácii.

Maximálna aktivita tramadolu sa vyvíja po 2-3 hodinách, polčase a trvanie analgézie približne 6 hodín. Zdá sa preto, že jeho použitie v kombinácii s inými, rýchlejšími liekmi proti bolesti, sa zdá byť priaznivejšie.

Kombinácia liekov na úľavu od bolesti po operácii

Kombinácie paracetamolu s opioidmi sa odporúčajú na použitie, kto a v zahraničí sú najprepredané kombinované lieky proti bolesti na odstránenie bolesti po operácii. Vo Veľkej Británii v roku 1995, počet paracetamolových stretnutí spolu s kódovaním (paracetamol 300 mg a kodeín 30 mg) bolo 20% všetkých impozícií analgetík.

Odporúča sa použiť nasledujúce prípravky tejto skupiny: Salpadejeín (paracetamol 500 mg, kodeín 8 mg, kofeín 30 mg); Sedalgin-neo (200 mg kyseliny acetylsalicylovej, shaneletom 200 mg, kofeín 50 mg, kodeín 10 mg, fenobarbital 25 mg); Pentalgin (metamizol 300 mg, 300 mg naproxén, kofeín 50 mg, kodeín 8 mg, fenobarbital 10 mg); NOOHEN PLUS (IBUPROFEN 200 mg, kódový 10 mg).

Napriek tomu, že sila týchto liekov je nedostatočná na ich rozšírené použitie na úľavu od bolesti po operácii.

Bedalir je kombinovaný paracetamol LAN s tramadolom. Bedaliír zaregistrovaný v Rusku v roku 2004 a odporúča sa použiť na použitie na zubnú a bolesť po operácii, bolesti v chrbte, osteoartritickej bolesti a fibromyalgia, anestézia po operačných intervenciách malých a stredných traumaticity (artroskopia, herniashelnia, sektorová resekcia prsníka, záchranu štítnej žľazy, safentómia ).

Jedna jadrová tableta obsahuje 37,5 mg hydrochloridu tramadolu a 325 mg paracetamolu. Výber pomeru dávok (1: 8,67) sa uskutočnil na základe analýzy farmakologických vlastností a dokázal sa v mnohých štúdiách in vitro. Okrem toho sa skúmala analgetická účinnosť takejto kombinácie v farmakokinetickom / farmakodynamickom modeli v 1,652. Ukázalo sa, že anestetický účinok pri prijímaní jadrovej vody sa vyskytuje za menej ako 20 minút a pretrváva do 6 hodín; Činnosť beddiara je teda dvakrát rýchlejšia ako tá z tramadolu, trvá 66% dlhšie ako tramadol a 15% dlhšie ako v paracetamolu. Súčasne sa farmakokinetické parametre Naughtyry nelíšia od farmakokinetických parametrov jeho aktívnych zložiek a akékoľvek nežiaduce interakcie medzi nimi sa nevyskytujú.

Klinická účinnosť kombinácie tramadolu a paracetamolu bola vysoká a prekročila účinnosť monoterapie tramadolu v dávke 75 mg.

Na porovnanie anestetického účinku dvoch polyhoponentných analgetík - tramadol 37,5 mg / paracetamol 325 mg a kodeín 30 mg / paracetamol 300 mg, dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia sa uskutočnila v 153 ľudí do 6 dní po artroskopii kolena a ramenné kĺby. V priemere bola denná dávka tramadolu / paracetamolu porovnateľná s takým kódovým / paracetamolom, ktorý predstavoval 4,3 a 4,6 tabliet za deň. Účinnosť kombinácie tramadolu a paracetamolu sa ukázala byť vyššia ako v skupine s placebom. Ako konečné hodnotenie výsledku anestézie sa ukázalo, že intenzita bolesti bola vyššia v skupine pacientov, ktorí maľovali kombináciu kódu a paracetamolu. V skupine dostala kombináciu tramadolu a paracetamolu, bol dosiahnutý výraznejší pokles intenzity syndrómu bolesti. Okrem toho, nežiaduce javy (nevoľnosť, zápcha) sa vyskytli menej často pri užívaní tramadolu a paracetamolu ako v prípadoch Codewayin a Paracetamolu. Preto kombinácia tramadolu 37,5 mg a paracetamolu 325 mg umožňuje znížiť priemernú dennú dávku prvého, ktorá v tejto štúdii predstavovalo 161 mg.

Uskutočnilo sa niekoľko klinických štúdií nabiumárneho v zubnej operácii. V dvojito zaslepenej randomizovanej komparatívnej štúdii, ktorá sa uskutočnila u 200 dospelých pacientov po odstránení molárov, sa ukázalo, že kombinácia tramadolu (75 mg) s paracetamolom v účinnosti neviedla k kombinácii paracetamolu s hydrokodónom (10 mg), ale menej často spôsobili vedľajšie účinky. Uskutočnilo sa aj dvojito zaslepené randomizované placebom kontrolované multicenterové štúdium, ktoré zahŕňalo 1200 pacientov, ktorí boli extrahované molármi, porovnanie analgetickej účinnosti a prenositeľnosti tramadolu 75 mg, paracetamol 650 mg, ibuprofénu 400 mg a kombináciu tramadolu 75 Mg s paracetamolom 650 mg po jednorazovom príjme HP. Celkový anestetický účinok kombinácie tramadolu a paracetamolu bol 12,1 bodov a ukázalo sa, že je vyššie v porovnaní s placebom, tramadolom a paracetamolom použitým ako monoterapia. U pacientov s týmito skupinami bol celkový anestetický účinok 3,3, 6,7 a 8,6 bodov. Začiatok účinku v anestetizácii kombinácie tramadolu a paracetamolu sa pozorovalo v priemere pre skupinu na 17. minúte (pri 95% intervale spoľahlivosti od 15 do 20 minút), zatiaľ čo po prijatí tramadolu a ibuprofénu bol zaznamenaný vývoj analgézie 51. (pri 95% intervale spoľahlivosti od 40 do 70 minút) a 34 minút.

Použitie kombinácie na báze tramadolu a paracetamolu bolo teda sprevádzané amplifikáciou a predĺžením anestetického účinku, rýchlejší vývoj účinku v porovnaní s tými pozorovanými po uživá tramadol a ibuprofénu. Trvanie analgetického účinku bolo tiež vyššie pre kombinovaný LAN tramadol a paracetamol (5 H) v porovnaní s týmito látkami oddelene (2 a 3 h).

Spolupráca Cochrane uskutočnila metaanalýzu (preskúmanie) 7 randomizovaných dvojito zaslepených placebom kontrolovaných štúdií, počas ktorých sa pacient so stredne ťažkými alebo silnými pooperačnými bolesťami získal tramadolom v kombinácii s paracetamolom alebo paracetamolom monoterapiou alebo ibuprofénom. Ukazovateľ počtu pacientov, ktorí potrebujú vykonávať liečbu lepidla na zníženie intenzity bolesti najmenej 50% u jedného pacienta. Bolo zistené, že u pacientov so stredne ťažkou alebo silnou bolesťou po zubných operáciách sa tento indikátor 6 hodín pozorovania pre kombinovaný LAN tramadol s paracetamolom 2,6 bodov, pre tramadol (75 mg) - 9,9 bodu, pre paracetamol (650 mg) - \\ t 3,6 bodov.

Metaanalýza teda vykazovala vyššiu účinnosť Naughtyry v porovnaní s používaním jednotlivých zložiek (tramadol a paracetamol).

V jednoduchej neškodnej štúdii vykonanej v RNCH RAMN u 27 pacientov (19 žien a 8 mužov, ktorého priemerný vek bol 47 ± 13 rokov, telesná hmotnosť - 81 ± 13 kg), s bolesťou strednej alebo silnej intenzity V pooperačnom období začala injekcia Nabeliar po úplnom obnove vedomia a funkcií gastrointestinálneho traktu. Štúdia zahŕňala pacientov s akútnou bolesťou po chirurgickom zákroku v dôsledku brušnej (laparoskopická cholecy-stackestomy, herniasis), hrudník (lobektómia, prepichnutie pleurálnej dutiny) a extra-kompletné (mikrodiscriptomy, chirenctomy) chirurgické zákroky.

Kontraindikácie na účely liečiva boli: nemožnosť prijatia do vnútra, zvýšená citlivosť na tramadol a paracetamol, použitie centrálnej akcie LS (spanie piluliek, hypnotiká, psychotropné, atď.), Obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / Min) a hepatálna insuficiencia, chronické obštrukčné pľúcne ochorenia s príznakmi respiračného zlyhania, epilepsiou, užívaním antikonvulzív, prijímanie inhibítorov MAO, tehotenstvo, dojčenie.

Zalondiyar bol vymenovaný v štandardných dávkach: s obrazmi 2 tabliet, zatiaľ čo jeho maximálna denná dávka neprekročila 8 tabliet. Trvanie anestetickej terapie bola od 1 do 4 dní. V prípade nedostatočnej anestézie alebo nedostatku účinku boli dodatočne predpísané iné analgetiká (ProMedol 20 mg, diclofenac 75 mg).

Intenzita bolesti bola určená verbálnou meradlom (vs). Počiatočná intenzita bolesti bola zaznamenaná, ako aj jej dynamika počas 6 hodín po prvom príjme jadrovej vody; Hodnotenie lakovania v 4-bodovej stupnici: 0 bodov - bez účinku, 1 - menšie (neuspokojivé), 2 - uspokojivé, 3 - dobrá, 4 - plná anestézia; Trvanie trvania anestetického priebehu trvania; potreba zaviesť ďalšie analgetiká; Registrácia nechcených javov.

Dodatočné podávanie analgetík bolo potrebné u 7 (26%) pacientov. Počas sledovaného obdobia pozorovania sa intenzita bolesti podľa vs rozsah od 1 ± 0,9 do 0,7 ± 0,7 cm, ktorá zodpovedá bolesti slabej intenzity. Iba u dvoch pacientov sa ukázalo, že aplikácia Namiaire je neefektívna, čo spôsobilo prerušenie prijatia. Zvyšok pacientov hodnotil anestéziu ako dobrú alebo uspokojivá.

Bolesť po operácii miernej intenzity VS nastala u 17 (63%) pacientov, silných - v 10 (37%) pacientov. V priemere, v skupine, intenzita bolesti podľa VS predstavovala 2,4 ± 0,5 bodov. Po prvom príjme vetvičky sa dosiahla primeraná anestézia u 25 (93%) pacientov, vrátane. Uspokojivé a dobré / úplné - v 4 (15%) a 21 (78%). Zníženie intenzity bolesti po počiatočnej dávke nukleárnych z 2,4 ± 0,5 až 1,4 ± 0,7 bodov je označená do 30. minúte (prvé posúdenie intenzity bolesti) a maximálna účinnosť bola pozorovaná po 2-4 hodinách, 24 (89%) Pacient bol indikovaný na odlišné zníženie intenzity bolesti nie menej ako polovicu a trvanie anestetického účinku bolo v priemere pre skupinu 5 ± 2 hodiny. Priemerná denná dávka v skupine Bedalarira bola rovná 4,4 ± 1,6 tabliet.

Vymenovanie NAVIGAR v prípade silnej bolesti po operácii alebo miernej intenzite je teda vhodné od 2-3 dní po pooperačnej dobe 2 tabliet. Maximálna denná dávka by zároveň nemala prekročiť 8 tabliet.

Profil prenosnosti vetvičky podľa rôznych štúdií, relatívne priaznivých. Vedľajšie účinky sa vyvíjajú v 25-56% prípadov. V štúdii pri liečbe osteoartritídy, nevoľnosť (17,3%), závraty (11,7%) a zvracanie (9,1%) boli zaznamenané. Zároveň bolo potrebné zastaviť príjem liekov v dôsledku vedľajších účinkov u 12,7% pacientov. Neboli žiadne závažné vedľajšie účinky.

V štúdii pooperačných pacientov tolasibility liekov a frekvenciu nežiaducich reakcií s anestéziou bola kombinácia tramadolu 75 mg / paracetamolu 650 mg porovnateľná s pacientmi u pacientov, ktorí užívali 75 mg tramadolu ako jediným analgetikom. Najčastejšie nežiaduce javy v týchto skupinách boli nevoľnosť (23%), vracanie (21%) a ospalosť (5% prípadov). Ukončenie prijímacieho vetvaru v dôsledku nežiaducich javov bolo potrebné u 2 (7%) pacientov. Žiadny z pacientov nemal klinicky významný útlak dýchania alebo alergickej reakcie.

Na štyri týždňový, multicentrická porovnávacia štúdia použitia tramadolových / paracetamolových kombinácií (jadrovej) a kodeínu / paracetamolu u pacientov s chronickými pacientmi po operácii v chrbte a bolesť spôsobenej osteoartritídou, bedalir v porovnaní s kombináciou kodeínu / paracetamolu preukázal priaznivejší profil prenosnosti (také vedľajšie účinky, ako je zápcha a ospalosť).

V meta-analýze kochrane spolupráce, frekvencia vývoja vedľajších účinkov pri použití kombinovaného prípravku tramadolu (75 mg) s paracetamolom (650 mg) bola vyššia ako pre paracetamol (650 mg) a ibuprofénu (400 mg): Index potenciálnej škôd (počet pacientov, počas liečby, ktorý jeden prípad vedľajšieho účinku) bol 5,4 (pri 95% intervale spoľahlivosti 4,0 až 8,2). Zároveň sa monoterapia paracetamol a ibuprofénu nezvýšila riziko v porovnaní s placebom: indikátor relatívneho rizika bol 0,9 pre nich (pri 95% intervale spoľahlivosti od 0,7 do 1,3) a 0,7 (pri 95% intervale spoľahlivosti od 0,5%. až 1,01).

Pri hodnotení nežiaducich reakcií sa zistilo, že kombinácia tramadolu / paracetamolu nevedie k zvýšeniu toxicity opioidných analgetík.

Pri odstraňovaní bolesti po operácii je teda najvhodnejšie plánované použitie jedného z NSAID v odporúčanej dennej dávke, v kombinácii s tramadolom, čo vám umožní dosiahnuť dobrú analgéziu v aktívnom stave prevádzkovaných pacientov bez vážnych nežiaducich symptómov, \\ t Charakteristika morfínu a promótora (ospalosť, letargia, pľúcna hybenontilácia). Spôsob pooperačnej anestézie založenej na tramadole v kombinácii s jedným z analgetických periférnych účinkov je účinný, bezpečný, umožňuje anestéziu pacienta v spoločnej komore, bez špeciálneho intenzívneho pozorovania.

Chirurgická operácia znamená disekčnosť tkanív, a prekryté švy k nim prispievajú. Tvorba jaziev je nevyhnutná. Hojenie rán je ťažké biologický proces, ktorý trvá niekoľko týždňov a niekedy aj mesiace. To môže byť sprevádzané rôznymi príznakmi: opuch, svrbenie, bolesť, zmena farby. Prečo bolesť jazvy po operácii zváži v článku.

Konečná formácia si bude vyžadovať 10-12 mesiacov. A dokonca aj v plne hézie, vyskytujú sa biologické zmeny. Iba ich prietok sa stáva pomalým pohybom, zlým a asymptomatickým.

V procese vyskytujúcej sa v tkanivách počas obdobia dozrievania pooperačnej jazvy je možné rozlíšiť niekoľko stupňov:

Sušenie pokožky a susedných tkanív vyvoláva vylučovanie buniek aktívnych biologických látok.
Fibroblasty sú priťahované k lokalite zranenia a spustená generácia kolagénu.
Začína tvorbu jazvového tkaniva. Namiesto švu sa objaví mladá jazva ružového odtieňa, ktorá sa týči na úrovni zvyšku kože.
Mesiac po práci sekcií je rozptýlený nadmerný fibrilárny proteín. Jazva sa stáva nižšou, omdlená, nadobúda svetlejší odtieň. Vlákna zefektívňujú ich polohu a umiestnite rovnobežne s hladinou kože.

Vyššie uvedené uvádza odkazy normálneho procesu tvorby jazvy. Často sa prietok tvorby jazvy vyskytuje s porušením. To môže byť spojené s množstvom faktorov:

dôvodom vzhľadu rany sa stal spaľovaním;
liečenie bolo komplikované abscesom;
nie je možné porovnať nerovnomerné hrany rany;
existuje významné napätie kože;
patológia je určená fyziologickými vlastnosťami organizmu a vplyvu slabej imunity;
nesprávna formácia má genetický charakter.

Patologický proces je pozorovaný počas výroby fibrilárneho proteínu a resorpcie výslednej jazvy. Potom je kloidná jazva vytvorená na tichu švu alebo hlboko, ťahanej do jazvy.

Pre chirurg a pacienta, dôležité momenty vo formácii jazvy po operácii je jeho sila, rýchle bezproblémové hojenie a elegantný vzhľad. Moderné techniky používané v chirurgickom zákroku umožňujú sledovať tvorbu jazvy a vykonávať včasnú korekciu.

Trvanie a príznaky normálneho hojenia

Trvanie hojenia rán závisí od miesta lokalizácie, vonkajších a vnútorných faktorov, veľkostí, druhov, zložitosti prevádzky alebo excízie, profesionality špecialistu.

Zvážte obdobia hojenia v chirurgickom zásahu.

Prevádzka	Úspora časovej jazvy pod normálou
Cisársky rez	Pri vykonávaní ťažkých operácií sa pokožka a povrchové vrstvy tkanín podliehajú zraneniu a vnútorným orgánom. Pri vykonávaní cisárskeho prierezu, tučná tkanina, svaly a maternica ženy sú vystavené. Takéto švy sú predmetom odtoku na odstránenie lymfy. Na mieste kanalizácie je možné pozorovať opuch a zápal. Takýto fenomén komplikuje v tomto mieste hojenie rán. Pozdĺžny rez v neprítomnosti komplikácií lieči do 2-2,5 mesiacov. Bolí to asi rok, niekedy dlhšie. S priečnom rezu sa umiestnenie operácie lieči rýchlejšie - 1-1,5 mesiace, ale bolesť môže byť tiež narušená na dlhú dobu, ako na pozdĺžnom.
Apendicitis	Švy sa odstránia po 7-10 dňoch. Táto operácia je považovaná za nízky pásik a v neprítomnosti komplikácií Healing rany dochádza v priebehu niekoľkých týždňov. Môže byť nevýznamné nepohodlie. S normálnym tokom hojenia a absencia patológie, bolesť úplne odchádza, o mesiac neskôr.
Mastektómia	Odstránenie prsníka je traumatická chirurgia, pri ktorej je chirurg vymazaný z kože, tukového vlákna a železného tkaniva. Tytné tkanivo je oddelené od pokožky, malé svalové a lymfatické uzliny sa odstránia a výsledná rana je pokrytá zostávajúcou kožou. Jeho hrany sú spojené švmi, v ktorých je diera ponechaná na zavedenie drenáže. Trubica sa odstráni za týždeň a švy sa odstránia po 10-12 dňoch, ak nevstavili žiadne ďalšie komplikácie. Jazda a miesto rany po mastektómii môže byť chorý niekoľko mesiacov, a po určitých zaťaženiach na poškodenej strane, nepohodlie môže vedieť o sebe niekoľko rokov.
Parapotit	Liečenie švu po paraproiititíde sa vyskytuje po 2,5-3 týždňoch. Počas tohto obdobia sa môže vybrať s obsahom lymfy a malého množstva krvi z konečníka. Ak je jazva bolí alebo miesto v blízkosti švu po operácii na prípad paraproxy po 1,5-2 mesiacoch, stojí za to kontaktovať chirurg, aby skontroloval pooperačnú jazvu. Snáď príčinou bolesti je zápal, infekcia alebo fistula.
Epsiotomie	Epiziotómia sa nazýva rezanie perineu počas pôrodu, keď hlava dieťaťa nemôže nezávisle ísť von. Stav a priebeh hojenia švu závisí od správnej starostlivosti o pôžičku. Rana plne lieči za 2 mesiace, a to len teraz pacient môže sedieť, ale bolesť v perinegu môže sprevádzať ďalších 1,5-2 mesiacov, keď žena stojí za to dlho.
Tyreidektómia	Švy po operácii na štítnej žľaze sa odstránia po 6-7 dňoch. Prvé 2-3 týždne je veľmi dôležité, aby sa riadne starala o členenie. S bezšvovým tokom hojenia, jazva na krku v blízkosti štítnej žľazy len prvýkrát. Úplné zotavenie sa vyskytuje po 3 mesiacoch.

Príčiny bolesti počas liečenia

Odpovedzte jedinečne na otázku, prečo je čerstvá jazva ubližuje, je to nemožné. Príčiny môžu byť iné. Správanie a stav zjazvenia ovplyvňujú vonkajšie faktory alebo pooperačné komplikácie, ktoré môžu zjavné o niekoľko mesiacov neskôr:

Spájanie APPENDICKÉHO ALEBO BEZPLATNÉHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCICH LIGATURE INFILTRATE, SUCKS, MICKRACKOV. Riešenie gynekologických problémov chirurgicky môže byť sprevádzané podobnými problémami.
Zápal ligatúry (niť na implementáciu vnútorných švov) je spoločný fenomén, ktorý spôsobuje bolesť aj niekoľko rokov po operácii.
Časté zaťaženia svätyne môžu tiež vyvolať syndróm bolesti. Ak je jazva na päte, koleno, ruky, prstom, zadku, potom konštantný tlak alebo napätie počas ohýbania, predĺženie môže ovplyvniť pocit v ňom.
Trením oblečenie.
Reakcia jazvového tkaniva k zmene atmosférického tlaku.
Diskusia o interných švoch.

Čo robiť

Pred vykonaním akýchkoľvek opatrení o liečbe bolesti v jazdach je potrebné určiť povahu ich vzhľadu. Na odstránenie vážnych patológií stojí za to poraďte s lekárom. Počas skúšky môže lekár priradiť protizápalové a bolestivé lieky alebo priradiť opätovnú operáciu. Ak nepohodlie spôsobuje kontakt s oblečením, potom musíte tento problém vyriešiť, izolovať jazvu od trenia.

Jazvy na kolenách, v miestach skladacích nôh alebo rúk môžu byť liečení prostriedkami zmäkčovania a masti, aby sa poskytla elasticita kože.

Možné komplikácie a prevencia

Komplikácie v procese zjazvených tkanín sa môžu stať zápalovým procesom, suprácie, rozpor medzi švami, tvorbou fistúl. Aby sa predišlo takýmto patológiám, je potrebné jasne splniť všetky predpisy lekára, pokiaľ ide o spracovanie operačného miesta antiseptickými prostriedkami. Potom obmedzte zaťaženie na miesto rany. Ak sa jazva nachádza na otvorenom telese tela, stojí za to chrániť ho pred účinkom slnečného svetla.

Pre prevenciu tvorby škaredých a veľkých jaziev po zranení, nie je potrebné sa zaoberať vlastným liekom. Je lepšie uchýliť sa k pomoci špecialistov. Chirurg môže urobiť atrémickým šev na zníženie povrchu rany. Aby sa zabránilo nerovnomerným a škaredým jazám v popáleninách, vykonáva sa transplantácia kože a aplikovaná plastická chirurgia. Antiseptické postupy a pravidelné obväzy pomôže rýchlu hojenie a ochranu rán pred infekciou, čo ovplyvňuje aj tvorbu jazvového tkaniva.