Krvácajúci. Prvá pomoc na krvácanie

Krvácanie uniká krv z mäkkých tkanív, slizníc na rôzne poškodenie. Znalosť veľkých plavidiel je nebezpečná rýchlo smrťou obete.

Najžilnejšie krvácanie sa oslavuje na týchto miestach, kde je prítomná dobrá vaskularizácia, menšie množstvo mastných lalokov.

Klasifikácia krvácania

Krvácanie sú tri druhy. Táto klasifikácia zohľadňuje typ plavidla, ktorý bol poškodený: \\ t

Kapilára. Charakterizované poškodením kože. Krv sa odlišuje od zraneného povrchu, ktorý nie je veľmi intenzívny. Tento typ krvácania môže zostať sám.
. Z rany sa vypúšťajú tmavú krv, ktorá nasleduje po hojnom kontinuálnom rovnomernom prúde.
. Tento typ krvácania je charakterizovaný vylučovaním z poranenej časti krvnej cievy, pulzujúce prúdenie.
Zmiešané.
Parenchymálny. Vnútorné krvácanie, ktoré sa objavujú vtedy, keď je zranený krvnými dodávanými vnútornými orgánmi.

Známky akútnej straty krvi sú:

Ak krv vyprší veľmi rýchlo z rany, môže sa vyvinúť hemoragický šok.

Prvá zdravotná starostlivosť o krvácanie sa vykonáva bezprostredne po zranení. Ak je arteriálne krvácanie lokalizované na horných končatinách, dolné končatiny (ich plodiny), zastavenie krvácania je vykonávať dva stupne:

Stlačením tepny na kosť, ktorá sa vykonáva na mieste nad poškodením nádoby. To prestane prietok krvi do postihnutej plavidla.
Prekrytie sterilného obväzu, postroj. Pod postrojom je potrebné uložiť poznámku s časom jeho prekrytia.

Najnebezpečnejším arteriálnym krvácaním je uplynutie krvi z femorálnej, ospalosti, ramennej artérie. Keď sa zranili, smrť môže dôjsť doslova za pár minút. Z tohto dôvodu musíte byť schopní použiť prvú schopnosť pomoci pri krvácaní z tepny. Na takomto grafe, keď stehno odporučili použitie prstov lisovanej artérie, použitie postroja. Postroj je vhodný na predobdelenie arteriálneho krvácania na boku, rameno.

Hlavnými príznakmi tohto typu krvácania sú:

jasná farba krvi;
vyprší krvný pulzujúci prúd;
zvlnenie krvi zodpovedá frekvencii impulzov.

Týmto spôsobom sa vykonáva prstová artéria:

Stlačte artériu mierne nad poškodením.
Arterivo musí tlačiť tak veľa, aby sa krvácanie zastavilo.
Je zakázané uvoľniť tlak na tepny až do uloženia postroja.

Zastaviť krvácanie z povrchovej artérie, dostatočné stlačené prstom. Ak chcete zastaviť krvácanie z veľkej tepny, musíte použiť dlaň, päsť.

Uloženie postroja sa používa pri ujme veľkých tepien. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce akcie:

Na miesto krvácania je potrebné zabaliť časť končatiny. Na tento účel použite uterák, gázu.
Poranená končatina musí byť zrušená.
Pred zavedením postroja je potrebné mierne natiahnuť. Potom je potrebné, aby sa 2 - 3 otočili okolo zranenej končatiny.
Konce zväzku by mali byť upevnené háčikom s reťazcom. Ak spálite domáce, je potrebné zviazať jeho konce.
Je potrebné ponechať poznámku o prekryvnom čase postroja.
Uložiť sterilný obväz.

Ak sa postroj ukladá správne, prúd krvi z rany by sa mal zastaviť.

Ak je arteriálne krvácanie sústredené na malú tepnu (kefa, predlaktie, noha), môžete prestať krvácanie bez miešania. Aby to urobilo, stačí uložiť sterilný obväz, uložiť zápasový dressing.

Ak sa arteriálne krvácanie nachádza v pokožke hlavy, na truse, krku, potom používajú tesný tamponade. Na vrchole bavlnených tampónov, nerovnomerne obväz tesne navinuté bandáž. V prípadoch, keď je zranená artéria viditeľná v rane, je možné uložiť hemostatické svorky.

Ventózne krvácanie sa často vyskytuje pri ťahaní hlbokých rany. Charakteristickým znakom tohto typu krvácania je uplynutie z rany krvi rovnomerného prúdu, krv je tmavo červená.

Nebezpečenstvo v žilovom krvácnosti je, že tlak vo vnútri žíl je nižší ako atmosférický. Z tohto dôvodu môže byť vzduch spudajiť vo vnútri žíl, zatiaľ čo krvné cievy, mozog, rôzne orgány.

Smrteľné šťastie, ktoré sa vyvíja, keď sa príjem vzduchu v krvných cievach nazýva vzduchový embólia. Prvá pomoc sa musí vykonať bezprostredne po zranení.

Prvá pomoc pre venózne krvácanie by mala byť použitá uložením trubného obväzu na poškodenej oblasti. Uloženie ochranného obväzu spočíva v žiadosti o krvácanie sterilného bandáže, ktorý je slávny v niekoľkých vrstvách. Z vyššie uvedených sú nenovom zrekonštruovaným obväzom, ktorý je veľmi tesný. Ak krv pokračuje v úniku bandáže, je potrebné uložiť niekoľko ďalších obrúsky na vrch, potom znova prestavaný.

Poranená končatina vo venózne krvácanie musí byť uchovávaná vo vyvýšenej polohe.

Zastavenie kapilárneho krvácania

Typicky sa kapilárne krvácanie charakterizuje menšou stratou krvi. Tento typ krvácania môže byť veľmi rýchlo zastavený. Na tento účel použite uloženie čistej gázy do poškodenej oblasti, umiestnené na vrchu vrstvy vlny, ktorá je previnúť obväz.

V neprítomnosti bavlny, gáze, obväz, môžete použiť akúkoľvek čistú priateľku (nosová vreckovka, šatka, šok). Nie je možné uložiť ranu shaggy tkaninu. Na kvetinovej tkanine sú viac mikróbov ako na hladké. Farmová tkanina vyvoláva infekciu rany. Vďaka veľkému počtu mikróbov je nemožné uložiť priamo na zranenie wat.

Vnútorné krvácanie

Zvyčajne vzniká zo štrajku v žalúdku. S vnútorným krvácaním je zakázané dať obeť piť, tam je. Mal by dať polčasovú polohu, nohy v kolená by mali byť ohnuté. Na bruchu obete by sa mala uložiť studená. Pri odhaľovaní vnútorného krvácania obete by mali byť zaslané do nemocnice.

Je tiež potrebné zastaviť, čo sa môže vyskytnúť v dôsledku nárazu nosa.

Vyskytuje sa aj počas kýchania, vyfukovania, zranenia lebky.

Je zakázané hádzať hlavu, aby sa zabránilo tomu, že sa dostane do dýchacích ciest.

Nosné krídla by mali byť stláčané prstami, bavlnené tampóny sú umiestnené v nozdiloch, ktoré sú zvlhčené peroxidom vodíka (ak je k dispozícii), voda.

Keď krvácanie, nebezpečenstvo môže predstavovať rýchlosť straty krvi, takže v mnohých prípadoch musíte konať rýchlo. Opatrenia prvej pomoci závisia od typu krvácania, jeho lokalizácie, zranenia a niektorých ďalších faktorov. Článok povie o spôsoboch boja v rôznych situáciách.

Typy krvácania

K dispozícii je tiež parenchymálny krvácanie, ktoré nie je možné vidieť. Vyskytuje sa v narušení integrity pečene, pankreasu, obličiek. Podľa charakteru je parenchymálne krvácanie podobné kapiláru, ale je väčšie nebezpečenstvo pre život. S hlbokým prenikajúcim zraneniam alebo zhoršením integrity vnútorných orgánov môže byť krvácanie zmiešané.

V smere krvného výstupu tiež rozlišuje vnútorné a vonkajšie krvácanie. V prvom prípade sa krv akumuluje v dutinách tela, v druhej - sa ukazuje.

Pravidlá uloženie Zhguta

Postrok je prekrytý len zastaviť arteriálne krvácanie, a tiež, ak bola ruka alebo noha amputovaná v dôsledku zranenia. V iných prípadoch je použitie postroja nevhodné v dôsledku vysokého stupňa poškodenia kože a mäkkých tkanív. Pre dočasnú zastávku krvácania môžete aplikovať mesmark zväzok alebo priateľku gumového materiálu.

Základné pravidlá a postupnosť zberu zberov:

Ak je to možné, ruka alebo noha je zvýšená na niekoľko sekúnd a opraviť v pohodlnej polohe - to bude viesť k odlevu venóznej krvi.
Postroj je prekrytý na vrchole oblečenia alebo pod ním umiestniť segment tkaniny. Je potrebné chrániť pokožku.
Prvé dva otáčky musia byť vykonané čo najschopnejšie, krv ich zastavuje, zatiaľ čo crosshair je prekrytý na opačnej strane artérie.
Maximálne trvanie uloženia postroja v teplej sezóne by nemalo prekročiť 90 minút, v chladu - 60 minút. Ak počas tejto doby obeť nemôže byť doručená do nemocnice - musíte oslabiť postroj na 10-15 minút a artérie torzie k prsta. Potom je zväzok opäť prekrytý, 1-2 cm nad alebo pod predchádzajúce miesto. Trvanie uloženia postroja pre deti by nemalo prekročiť hodinu.
Čas pripojenia zväzku musí byť napísaný a pripojiť k prominentnému miestu. V skutočnosti, kvôli problémom s kompiláciou (hľadanie papiera a rukoväte v turistike alebo bojových podmienkach, zatiaľ čo existuje viac skutočných úloh záchrane života obete) a uchovávanie (papier plače v krvi a šíri alebo jednoducho stratené) poznámky , V modernej praxi je obvyklé napísať čas na uloženie postroja z markera priamo v prominentnom mieste tela, môže byť napríklad čelo, odporúča sa špecifikovať názov plavčík alebo osoby Kto urobil uloženie postroja.

Indikácie:

traumatické ampučné končatiny;
neschopnosť zastaviť krvácanie inými známymi prostriedkami.

Výhody:

pomerne rýchly a najefektívnejší spôsob, ako prestať krvácanie z artérií FINITENY.

Nevýhody:

použitie postroja vedie k úplnému krvácaniu distálnych úsekov končatín v dôsledku kompresie nielen poškodených hlavných ciev, ale aj kolaterálov, ktoré môžu viesť k viac ako 2 hodiny, viesť k gangrému;
nervové kmene sú stláčané, čo je príčinou posttraumatickej plexitídy, po ktorej nasleduje bolesť a ortopedický syndróm;
zastavenie krvného obehu v končatine znižuje odolnosť infekčných tkanív a znižuje ich regeneračné schopnosti;
použitie postroja môže spôsobiť výrazný angiospazmus a viesť k trombóze prevádzkovanej tepny;
zníženie krvného obehu po uplatnení postroja prispieva k rozvoju otáčania otáčania a akútneho zlyhania obličiek;
použitie postroja nie je možné na torse alebo obmedzené v anatomicky zložitých regiónoch.

Chyby:

použitie bez indikácií, to znamená, že v žilových a kapilárnych krvácaní;
prekrytie na nahé tela;
ďaleko od rany;
slabé alebo nadmerné uťahovanie;
zlá fixácia koncov zväzku;
nedostatok sprievodnej poznámky;
použite viac ako 2 hodiny;
zatváranie zväzku s obväzom alebo oblečením.

Postroj je prekrytý silným krvácaním na vrchu jednej tretine ramena alebo strednej tretiny bedra. V týchto zónach vám anatomické umiestnenie ramena a femorálnej kosti umožňuje zastaviť krv maximálnou účinnosťou. Uloženie postroja na iných miestach nebude požadovaný výsledok. Ak je Fixnosť TREATNED - uloženie postroja je povinné aj v neprítomnosti krvácania.

Ak sa postroj ukladá správne, charakteristické značky sa zobrazia v čase. Končatina pod miestom pri uložení bledo bude bledá a stáva studená, krvácanie sa zastaví a periférny impulz nebude odpustený. Križovatka z postroja by mala byť na vonkajšej strane zbraní alebo nôh, pretože tepna sa nachádza od časti podpazušia.

Pomoc pri predpravení

S arteriálnym krvácaním

Keď je poškodená tepna, krvácanie je rýchle, takže nie je možné spomaliť. V prdeli odhadom stavu obete musí prijať opatrenia na dočasné zastavenie krvi. Po prvé, artérii sa posunie s prstom, pre toto použitie určité body:

Pri krvácaní v oblasti tváre - stlačte palcom v uhle spodnej čeľuste.
V prípade krvácania z hlavy - tlak na plochu chrámovej kosti pred uchom.
Keď arteriálne krvácanie v oblasti ramennej kĺby, stlačte Subclavskú artériu na okraj.
Ak je kefka poškodená - stlačte ramennú artériu na kosť zo strany ramena.
Ak je integrita femorálnej artérie rozbitá - päsť je lisovaná na pubickú kosť v oblasti slabín.

Prvá pomoc v arteriálnom krvácaní

Po stlačení prsta je postroj prekrytý vyššie opísanými pravidlami. Ak neexistuje žiadny postroj a podobný materiál v ruke - môžete použiť twist. Na to použite kúsok povrazu alebo tkaniva. Materiály vytvárajú slučku a ukladajú na požadovanú časť končatín. Kovová alebo drevená tyč je vložená do slučky, s ktorou je obväz točí. Ďalšie kroky sú rovnaké ako pri zastavení krvácania s postrojom.

S venóznym krvácaním

Vo väčšine prípadov je prestať krvácanie z žíl jednoduchšie ako z tepny, tak aj zväzku, ani sa prakticky nepoužíva.

Algoritmus pomoci je nasledovný:

Rana je uzavretá niekoľkými vrstvami obväzov, obrúsky alebo akéhokoľvek čistého segmentu tkaniny.
Top Dajte sterilnú vlnu.
Tesne opravte všetko s obväzom, vreckovkou alebo segmentom tkaniny požadovanej šírky.

Na zabezpečenie účinku je poškodená končatina zdvihnutá tak, že je vyššia ako telo a oprava. Ak uvaľujete bandáž, nie je možnosť - rana je tvarovaná tesne skrútená obväz. Niekedy to stačí na zastavenie krvácania.

S silným krvácaním z žily môže byť výživný obväz zbytočné. V tomto prípade musíte uložiť postroj, a na ranu na pripojenie balíka s ľadom. Potom by mala byť obeť doručená do najbližšej nemocnice.

S kapilárnym krvácaním

Vo väčšine prípadov, kapilárne krvácanie nenesie hrozbu života obeti a ak sú opatrenia preplasovanej pomoci správne, nespôsobuje komplikácie.

Ak chcete zastaviť krv počas vonkajšieho krvácania, musíte nasledovať nasledujúcu sekvenciu:

Časť kože na spracovanie antiseptiky.
Uložiť obrúsok a opraviť ich obväzom;
Ak je končatina poškodená - zdvihnite ho v porovnaní s telom.

V rôznych zraneniach alebo chorobách môže začať nosové krvácanie. Vyskytuje sa v prípade poškodenia krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v slizničnej membráne, môžu byť tiež diskutované nezávisle, ale v ťažkých prípadoch budete potrebovať skúšobnú pomoc.

Po prvé, musíte stlačiť nos nosom na nosný oddiel. S menším poškodením krvných ciev by sa krv mala zastaviť 10 minút neskôr. Ak sa to nestalo - Nos Tamponade Make. S nosovým krvácaním, musíte sledovať blahobyt obete a zabrániť tomu, aby bolo potrebné dýchať ústami.

Prvá pomoc s typmi krvácania

S vnútorným krvácaním

Na identifikáciu vnútorného krvácania je dosť ťažké. Symptómy sú do značnej miery závislé od typu poškodenia a jeho lokalizácie, najčastejšie je rýchly pulz (až 140 / min), zníženie krvného tlaku a bledosť kože.

Proporcionálna pomoc pri vnútornom krvácaní je nasledovná:

Pomôcť osobe, aby si ľahli v určitej póze.
Limitný pohyb.
Sledujte fyziologické indikátory - pulz, dýchanie, tlak.

S podozrivým vnútorným krvácaním je potrebné, aby sa obeť zdravotníckemu orgánu čo najskôr poskytla.

Ak existuje podozrenie, že krvácanie je lokalizované v oblasti hrudníka alebo žalúdka - obeť je potrebné poskytnúť pozíciu "Minia", počas lokalizácie v brušnej alebo panvovej dutine - zdvihnite nohy hore.

Zdroje:

Zavyalov V.N., GOGOLEV M.I., MORTEIN V.S. "Lekárske a hygienické školenia študentov" 1988.
D. V. Marchenko - "Prvá lekárska pomoc v zraneniach a nehodách" 2009.
Všeobecná chirurgia: Učebnica / Petrov S.V. - 3. Ed., Ererab. a pridať. - 2010.

Najčastejšie krvácanie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia plavidiel. Najčastejšou príčinou je zranenie (rana, injekcia, incízia, ťahania, strečing). Plavidlá sú výrazne jednoduchšie a krvácanie sa vyskytuje počas aterosklerózy, hypertenznej choroby. Krvácanie môže nastať aj pri poškodení plavidla s bolestivým krbom (patologickým procesom) - tuberkulous, rakovina, ulcerózna.

Typy krvácania.Krvácanie majú inú silu a závisia od typu a kalibru poškodenej nádoby. Krvácania, v ktorých sa krv tečie z rany alebo prírodných otvorov vonku, je to zvyčajné vonkajšie.Krvácanie, v ktorých sa krv akumuluje v telesných dutinách interné.Vnútorné krvácanie v uzavretých dutinách sú obzvlášť nebezpečné - v pleurálnej, brušnej, v srdcovom dutine lebky. Tieto krvácanie sú neviditeľné, diagnóza je mimoriadne ťažké a môžu zostať nerozpoznané.

Vnútorné krvácanie sa vyskytuje s prenikajúcimi zraneniami, uzavretými zraneniami (vnútorné prasknutia bez poškodenia kože v dôsledku silného nárazu, padajúce z výšky, stláčania), ako aj pri chorobách vnútorných orgánov (vred, rakovina, tuberkulóza, aneuryzm krvnej cievy).

S poklesom počtu cirkulujúcej krvi, aktivita srdca sa zhoršuje, je narušená dodávka životne dôležitých orgánov - mozgu, obličiek, pečene. To spôsobuje prudké porušenie všetkých metabolických procesov v tele a môže viesť k smrti.

Tam sú arteriálne, venózne, kapilárne a krvácanie.

Arteriálne krvácanienajnebezpečnejšia: V krátkom čase človek stráca veľké množstvo plynujúcej krvi za väčšieho tlaku. Krv jasne červenej (šarlátovej) farby bije pulzujúci prúd. Tento typ krvácania sa vyskytuje s hlbokými nasekanými, tehlovými ranami. Ak sú veľké tepny, aorta poškodená, strata krvi, ktorá je nekompatibilná so životom, sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút.

Venózne krvácanievyskytuje sa počas poškodenia žíl, v ktorom je krvný tlak významne nižší ako v artériách a krv (je tmavou čerešňou) prúdi pomalšie, jednotný a kontinuálny prúd. Ventózne krvácanie je menej intenzívne ako arteriálne, a preto zriedka nosí život ohrozujúci charakter. Avšak, keď sa krk a hrudníky vstrekujú v momente hlbokého dychu v lúmene žíl, môže sa čerpať vzduch. Vzduchové bubliny, prenikajúc krv do srdca, môže spôsobiť blokovanie svojich ciev a spôsobiť smrť blesku.

Krvácanie kapilárvyskytuje sa pri poškodení najmenšou krvou s loďami (kapilárami). Stáva sa napríklad s povrchovými ránami, plytkými rezačkami kože, odreniny. Krv z rany prúdi pomaly, po kvapkách a ak je koagulácia krvi normálna, krvácanie sa ukončí nezávisle.

Krvácanie v parenchimatochspojené s poškodením vnútorných orgánov s veľmi rozvinutou sieťou krvných ciev (pečeň, slezina, obličky).

Zastavte krvácanie.Prvá lekárska starostlivosť o krvácanie na scéne sleduje cieľ dočasne zastaviť krvácanie, aby potom poskytla obeť do lekárskej inštitúcie, kde bude krvácanie úplne ukončené. Prvá pomoc na krvácanie sa vykonáva uložením obliekania alebo postroja, maximálne ohýbanie poškodenej kôry v kĺboch.

Krvácanie kapilárje ľahko zastavený aplikovaním obyčajného bandáže na rane. Na zníženie krvácania počas prípravného obdobia obväzového materiálu, postačuje zvýšiť poškodenú končatinu nad hladinou tela. Po uložení obliekania na ploche zraneného povrchu je užitočné dať bublinu s ľadom.

Zastávka venózne krvácanieuplatnením uplatnením potešujúceho bandáže

(Obr. 69). Na to existuje niekoľko vrstiev gázy nad rany nad ránami, tesný kus vlny a tesne nesený. Krvné cievy umlčané obväzom rýchlo uzavreli valcovanú krv, takže tento spôsob zastavenia krvácania môže byť konečný. S silným venóznym krvácaním na obdobie prípravy potulovacieho obväzu môže byť krvácanie dočasne zastavené stlačením nádoby na krvácanie prstami pod miestom poranenia.

Pre zastavenie arteriálne krvácaniepotrebné sú energetické a rýchle opatrenia. Ak krvné toky z malej artérie, dobrý efekt Obr. 69.Uloženie výživného bandáže dáva výživný obväz.

Obr. 70.Artérie Tlačové miesta: 1 - vysoká, 2 - stredný, 3 - pripojenie, 4 - ospalý, 5 - pleceva

Ak chcete zastaviť krvácanie z veľkej arteriálnej nádoby, nad miesta poškodenia sa používa lisovanie tepny. Táto metóda je jednoduchá a na základe skutočnosti, že množstvo tepien sa môže úplne prekrývať, stlačením ich na tie, ktoré podliehajú kosťom na typických miestach (obr. 70, 71).

Dlhodobá zastávka krvácania s pomocou prsta lisovanej artérie je nemožné, pretože si vyžaduje veľkú fyzickú silu, čo je prakticky eliminuje možnosť dopravy.

Spoľahlivý spôsob, ako zastaviť silné krvácanie z tepny končatiny, je uloženie hemostatického postroja (štandardné alebo improvizované).

Postroj sa aplikuje cez rukávy alebo nohavice, ale nie na nahé telo: môžete poškodiť pokožku. Držať postroj u dospelého nieviac ako 2 hodiny (v zime - nie viac ako 1 h), viac ako

Obr. 74.Písanie prekrytia

Obr. 71.Prstová tlačiareň artérie Obr. 72.Správna uloženie Zhguta

stláčanie plavidiel môže viesť k konečnosti. Pod postrojom je určite umiestniť poznámku s presnosťou (až do minúta) zadaním času jeho prekrytia (obr. 72).

Ak sa postroj ukladá správne (obr. 73), krvácanie sa okamžite zastaví, bledá bledá končatina, zvlnenie plavidiel pod postrojom zmizne. Nadmerné sprísnenie postroja môže spôsobiť ťahanie svalov, nervov, plavidiel a spôsobiť paralýzu končatiny. So slabo uloženým postrojom sú vytvorené podmienky pre venóznu stagnáciu a krvácanie.

Ak neexistuje žiadny špeciálny postroj, môžete použiť nástroje sveter: opasok, šok, kus hmoty, vreckovku, atď. Postroj z úžitkových materiálov sa nazýva twist. Na prekrytie twist, je potrebné použiť objekt, ktorý sa má voľne zviazať na požadovanej úrovni. Pod uzlom by sa mal držať prútik a otáčaním, otočte, kým sa krvácanie nezastaví, potom sa držte končatinu (obr. 74). Uloženie twist je bolestne, takže je potrebné dať bavlnu, uterák alebo kus tkaniny, zložený 2-3 krát. Všetky chyby, nebezpečenstvá a komplikácie označené uložením postroja sú úplne spojené s twist.

Obr. 73. Miesta impozantného postroja pri krvácaní z artérií:

1 - tolen, 2 - Shin a kolenné kĺby, 3 - kefy, 4 - predlaktia a lakťové kĺby, \\ t 5 - rameno 6 - boky

Ak chcete zastaviť krvácanie v čase dopravy, postoje tepien sa používajú pri upevnení končatín v určitej polohe. Pri plug-in

Obr. 75.Upevnenie končatín

teórie Stop Bleeding môže byť maximálne priradený na ručenie s fixáciou na úrovni lakovacích kĺbov (obr. 75, ale).Lisovanie patentových a femorálnych artérií je znázornené na obr. 75, b, c.

Zastavenie krvácania z Ruskej akadémie vied na predlaktie (rameno, bedrové alebo dolné nohy), v lakte (axilárne priehradu, inguinal fold alebo patentovaný otvor) vložte valček z vlny alebo pevne valcovanej tkaniny, ohnite sa na opustenie ruky v lakte (alebo v ramene, stlačil ju do tela, a noha je v bedrovej alebo kolennom kĺbe) a upevniť v tejto polohe pomocou obväzy, skrinky, pásu, uterák ( Obr. 76). Nechajte končatiny v tejto pozícii, ako aj postroj, nie viac ako 2 hodiny.

Táto metóda nie je vhodná na zlomeniny kostí alebo silných modrín.

Obr. 76.Zastavte krvácanie z rany na predlaktí

Krvácanie z nosa.Keď sa poranenie nosa, niekedy bez viditeľných príčin, s niektorými infekčnými ochoreniami, zvýšeným arteriálnym tlakom, Anell atď. Krvácanie z nosa často vyskytujú.

Prvá pomoc.V prvom rade je potrebné zastaviť umývanie nosa, vyfúknutý nos, vyfúknutý z krvi, padajúce do Nasofarynku, sedadlo so zousnou hlavou atď., Keďže tieto opatrenia len zlepšujú krvácanie. Je potrebné zasadiť pacienta alebo dať zvýšenú hlavu, uvoľniť krk a prsia z havarovacieho oblečenia, dať prístup k čerstvu vzduchu. Pacient Obr. 77.Nasal Stop sa odporúča dýchať otvorené ústa. Väčšina

krvácanie sova krvácania s pokojnou polohou pacienta

zastaví. Môžete dať studenú (bublinku alebo plastovú tašku s ľadom, studeným býkom) do briešnej oblasti. Zastavenie krvácania vo väčšine prípadov prispieva k nosnej kompresii o 15-20 minút (obr. 77), najmä po podaní v humorovej hrúsenej nozdrilovej vlny (môže byť navlhčený jeho roztokom peroxidu vodíka alebo činidlom viasizáciou, ako je roztok naftycínu ). Ak sa krvácanie čoskoro nezastaví, musíte zavolať lekára alebo pošlite pacienta na lekársku pomoc.

Krvácajúcipo odstránení zubu. Po odstránení zubu alebo po poškodení (reliéfnych zubov) je možné krvácať z bolesti zubov (studne), najmä keď sania poškodenú krv z jamiek, opláchnite ústa, a niekedy s nedostatočnou zrážankou krvi. Ak krvácanie neprestane pri odstraňovaní zubu, stalo sa bohatším alebo obnovom, mali by sa prijať opatrenia do jeho zastavenia.

Prvá pomoc.Je potrebné urobiť malý valček zo sterilnej vlny alebo marleváry obrúsok, položte ho medzi horné a dolné zuby, v danom prípade, miesto vzdialeného zubu, po ktorom pacient pevne stláča zuby. Valček v hrúbke by mal zodpovedať medzeru medzi zubami a keď sú čeľuste zatvorené, bude sa umiestniť na krvácanie.

Hemopy alebo pľúcne krvácanie.U pacientov s tuberkulózou a v niektorých iných pľúcnych ochoreniach, ako aj pri srdcových defektoch, sa oddelí sputum s krvnými pruhmi (hemopid), dochádza v krvnom čerpaní v významných množstvách alebo hojných (pľúcnych) krvácania. Krv v ústach môže byť tiež ďasná alebo sliznice, keď zvracanie v dôsledku krvácania žalúdka. Lonentické krvácanie zvyčajne nie je ohrozené životom, ale vyrába bolestivý dojem na pacienta a ďalšie.

Je potrebné upokojiť pacienta, čo naznačuje nedostatok nebezpečenstva pre život. Potom si to mal dať do postele s zdvihnutým vrchom tela. Na zmiernenie dýchania, odklopeného alebo odstraňovania stláčania, otvorte okno. Pacient je zakázaný hovoriť a piť horúco, nemal by sa kašľať, ak je to možné, dať upokojujúci kašeľ lieky z súpravy domácej pomoci. Musím dať pacienta na hrudi

bublina s ľadom, na nohy - päty alebo horčicové kúsky. V smäd sa má podať malom SIP studenej vody alebo koncentrovaného roztoku soľnej soli (1 polievková lyžica. Vol. Soľ na 1 šálku vody).

Lekára spôsobuje prvú pomoc. Iba lekár, ktorý určuje závažnosť krvácania a povaha ochorenia, môže diktovať ďalšie opatrenia.

Krvavé zvracanie.V vredu žalúdka, dvanástnika a niektorých iných ochorení žalúdka, ako aj kŕčových žíl pažeráka, často vyskytuje vracanie s tmavými strapcami farby kávovej dráhy, a niekedy nevhodné jasne krv. Zvracanie s krvou môže byť jednorazové, malé množstvo a viacnásobné, hojné, ohrozujúce život pacienta.

Príznaky.V krvácanie žalúdka je krv pridelená s množstvom zvracania. V niektorých prípadoch, krv zo žalúdka a dvanástnika vstupuje na črevá a je zistená len prítomnosťou čiernych výkalov. S bohatým krvácaním, existujú známky akútnej Mallokrovy: závraty, slabosť, bledosť, mdlobodivý stav, oslabenie a podvádzanie impulzu.

Prvá pomoc.Pacient podlieha okamžitej hospitalizácii (v chirurgickom oddelení). Pred prepravou pacienta je potrebné dokončiť mier, pričom leží polohu, zakazuje akékoľvek pohyby, umiestnenie ľadovej bubliny na oblasti chudoby. Neprinášajte pacienta, ale môžete dať studené želé čajové lyžice. Doprava sa vyrába v polohe ležiaceho na nosidlá s veľkou opatrnosťou, aj keď sa zastavil krvavý zvracanie; Kolaps prijíma opatrenia na scéne k výstupu pacienta z náročného stavu.

Črevného krvácania.Pre črevné vredy a niektoré z jeho chorôb sa môže vyskytnúť významné krvácanie v črevnom lúmene. Je sprevádzané spoločnými príznakmi straty krvi a neskôr - vzhľad čiernych výkalov.

Z rozšírených žíl zadného prechodu hemoroidov a iných ochorení konečníka sú možné, keď uvoľnenie extrakcie nezmenená alebo zmiešaná s krvnými tokmi. Také krvácanie je zvyčajne irelevantné, ale často sa opakuje mnohokrát.

Prvá pomoc.V prípade črevného krvácania je potrebný úplný mier, ktorý dáva ležiacu polohu, umiestnenie ľadu na žalúdok. Nepodávajte pacienta, dajte mu laxatíva a dať klystír.

S významným krvácaním zo zadného priechodu sa odporúča dať bublinu s ľadom v oblasti krížovej oblasti.

Krv v moči (hematuria).Poškodenie obličiek a močových ciest (prestávky), tuberkulózy obličiek a močového mechúra, kamene v močových cestách, nádory a rad ďalších ochorení môžu byť sprevádzané príchodom krvných nečistôt v moči alebo separácii cez močový trakt v významnom mieste množstvá, niekedy vo forme zrazeniny alebo dokonca čistú krv.

Prvá pomoc.Režim lôžka sa vyžaduje, ľad na spodnej časti brucha a bedrovej oblasti. Vzhľadom na skutočnosť, že krv v moči je často znakom vážnej choroby, pacient podlieha, dokonca aj po ukončení krvácania, hospitalizácie na špeciálne vyšetrenie.

21 Objednávka č. 84

Krvácanie z maternice.Mnohé z chorôb ženitálnych orgánov (potratov, poškodenie menštruačného cyklu, zápalových procesov, nádorov maternice) sú sprevádzané krvácaním maternice počas menštruácie alebo počas prestávky medzi nimi.

Prvá pomoc.Pacient by mal mať horizontálnu polohu alebo ešte lepšie, zdvihnite koniec nohy z postele, dať bublinu s ľadom na spodnej strane brucha. Je potrebné dať posteľ na posteli a na vrchole - absorbovať krv - sklopené niekoľkokrát uterák. Pacient by mal dať studený nápoj. Otázka miestnosti v nemocnici (materská nemocnica, gynekologické oddelenie nemocnice) vyrieši lekár. S bohatým a dlhým krvácaním by smer v nemocnici mal byť naliehavý.

Vnútorné krvácanie počas ektopického tehotenstva.Nebezpečný vnútorný (v brušnej dutine) krvácania sa vyskytuje počas tehotenstva, ktorá sa nevyvinula v maternici, ale v maternicovej trubici, ktorá je najčastejšie po zápalových ochoreniach rúrok a potratov. Ektopické tehotenstvo je komplikované špičkou potrubia a krvácania.

Príznaky.Vnútorné krvácanie sa náhle vzniká 2-3 mesiace tehotenstva. Je sprevádzaný zlým krvácaním od pohlavného traktu, pasúc sa bolesť v spodnej časti brucha; Závraty dochádza, studený pot, bledý, rýchly dýchanie, slabý impulz, niekedy zvracanie a slabý stav. Tehotenstvo tehotenstvo potvrdiť predbežné oneskorenie menštruácie, pigmentácii bradaviek a opuch prsných žliaz.

Prvá pomoc.Pacient by mal ležať s ľadom na žalúdku. Je potrebné zabezpečiť maximálnu naliehavú dodávku na chirurgické oddelenie.

V závislosti na tom, ktoré krvné cievy sú poškodené pri zranení, odlišuje krvácanie:

kapilár

venózny

arteriálny

S kapilárnym a žilovým krvácaním je krv tmavá, netesnosť alebo pevný prúd. Spôsob, ako zastaviť kapilárne a venózne krvácanie, je uloženie na rane výživného bandáže. V prípade arteriálneho krvácania, krv šarlátovej farby prúdi s pulzujúcim prúdom. Zastavenie arteriálneho krvácania sa vyrába uložením postroja alebo plného ohybu končatiny v kĺbe a upevnenie, ako aj opasok alebo obväz.

Keď prvá pomoc, musia sa dodržiavať tieto pravidlá: \\ t

rana je možné opláchnuť len v prípade žieravých alebo jedovatých látok

v prípade, že rana dostala piesok, hrdzu atď. Nie je možné ho opláchnuť vodou a riešením liekov

nie je možné mazať ranu s mastimi alebo zaspať s práškom - zabraňuje jej hojeniu;

pri znečisťovaní rany je potrebné starostlivo odstrániť nečistoty z kože okolo rany v smere od okrajov rany smerom von; Purifikovaný graf pred použitím obliekania mazanie tinktúry jódu

nie je možné predpokladať jód v rane;

nie je možné dotknúť sa rany rukami, aj keď sú čisto umyté; Nie je možné odstrániť krv zrazeniny z rany, pretože môže spôsobiť silné krvácanie;

odstráňte z rany malých fragmentov skla môže len lekár;

po poskytnutí prvej pomoci, keď sa krvácanie zastaví, ak sa ukázalo, že strata krvi sa ukázala byť významná, obeť by mala urýchlene priamo priamo na lekárovi;

Prekrytie gag.

Priamo na krvácanie rany uložia sterilný obväz, gázu alebo čisté tkanivo. Ak používate nesterilný obväzový materiál, odporúča sa nalejte trochu jódu tinktúry na handričku tak, aby sa ukázalo, že veľkosť bodov viac ako rana. Na vrchole tkaniva ukladajú hustý valček z obväzy, bavlnenej vlny alebo čistej nazálnej vreckovky. Roller pevne obťažovať av prípade potreby pokračujte v stlačení ruky. Ak je to možné, bleedingová končatina by mala byť zvýšená nad telom. S správnou polohou výživného bandáže, krvácanie a obväz nie nie je nite.

Zastavte krvácanie z ohyby končatín v kĺboch.

Na zastavenie krvácania je potrebné posunúť končatinu v spojení nad ranou na limit.

Prekrytie postroja alebo otáčania.

Nekvalifikovaný superponovaný postroj samo osebe je vážne nebezpečenstvo; Táto operácia by sa mala uchýliť len ako posledná možnosť s veľmi silným krvácaním, ktoré sa nedá zastaviť inak.

Ak sa zväzok nemožno okamžite uložiť, aby sa dočasne zastavila krvácanie, je potrebné tlak na plavidlo nad rástom.

Bleeding Stop:

zo spodnej časti tváre - lisovanie čeľuste tepny na okraj dolnej čeľuste;

na chrám a čelo - lisovanie chrámovej artérie pred kozou ucha;

na hlave a krku - lisovanie karotickej artérie na krčnej stavce;

na podpazuní a ramene - lisovanie subclavskej artérie na kosti v subklavskom YAM;

na predlaktí - lisovanie brachial artérie uprostred ramena zvnútra;

na kefách a prstoch - lisovali dve tepny (žiarenie a lakeť) na dolnú tretinu predlaktia kefy;

z nohy - stlačenie popliteálnej artérie,

na bedrách - lisoval femorálnu artériu na kosti panvy;

pri zastavení tepny na zadnej strane nohy.

Ak nie je v ruke žiadny špeciálny gumový postroj, najvhodnejší materiál pre jeho výrobu je mäkkou gumovou hadicou. Namiesto uloženia postroja (nad ránami o 5-7 cm), takže nie na skrátenie pokožky, je potrebné vopred dať hustú, tkaninu alebo zabaliť končatinu na niekoľko vrstiev bandáže. Môžete dať postroj cez rukávy alebo nohavice. Končatina je niekoľkokrát zabalená pred natiahnutým postrojom. Otáčky musia ísť pevne, bez medzier a prekrývania. Prvé kolo nie je vôbec tesné, každá ďalšia vec je s veľkým napätím. Prekrývanie otáčok pokračuje len pred zastavením krvácania, po ktorom zviazali postroj. Nemali by ste dovoliť nadmerné napätie zväzku, pretože nervové vlákna môžu trpieť.

Maximálny čas, počas ktorého je možné odstrániť postroj, v teplej sezóne je 1,5-2 hodiny, v chladnom období - 1 hodina. Prebytok určeného času môže viesť k výnimke vyňatej končatiny. Po uložení postroja je potrebné prijať všetky opatrenia na rýchle dodanie obete najbližšej lekárskej inštitúcii.

Ak postroj spôsobí silnú bolesť, je možné ho vziať na čas, aby sa obeti uvoľnila od bolesti. Predtým je potrebné zarušiť plavidlo, pozdĺž ktorej krv ide do rany. Je potrebné šíriť postroj veľmi opatrne a pomaly.

Namiesto postroja, môžete použiť twist vyrobený z mäkkého uskladného materiálu - obväz, uteráky, kravatu, opasok atď. Trvanlivú slučku kruhu jedna a pol alebo dvakrát vyššia ako obvod končatín Uzol nahor nad rany 5-7 cm. Koža, as uložením postroja, chrániť pred horolezecou tkaninou. Krátky vrtuľník alebo akýkoľvek vhodný predmet je vyrobený na uzol alebo pod ním, s pomocou ktorej je kontrolovaná. Akonáhle sa krvácanie zastaví, štipka prútik, takže nemôže spontánne odomknúť, a zatvára ranu k aseptickému obväzovi.

Pod zákrutom alebo postrojom musíte investovať poznámku s presným časom ich prekrytia.

Prvá pomoc na krvácanie by mala byť poskytnutá kdekoľvek. Vedieť a byť schopní splniť potrebné udalosti užitočné pre každého. Predstavte si, že vaši milovaní sa môžu nájsť v pozícii obete. Z toho, ako rýchlo sa v situácii zapálite okolo okoloidúcich (nelekárskych pracovníkov) a správnosť pomoci bude závisieť od ľudského života.

Ak chcete zistiť svedectvo a rôzne metódy, zapamätáme si, čo krvácanie.

Typy krvácania

Pri výbere naliehavých opatrení na zastavenie straty krvi nie je čas myslieť a hľadať informácie o chorobách pacientov. Malo by sa jasne rozlíšiť:

vonkajšie krvácanie;
interné.

Podľa typu postihnutej plavidla:

kapilár
venózny
arteriálny
zmiešané.

Niektoré rady "IntrakNevoy" krvácanie (modrina) na krvácanie. Je ľahšie charakterizovať ako vnútorné, pretože poškodená nádoba nie je viditeľná.

Aké značky by mali byť známe

Na určenie množstva a poradia pomoci sú potrebné známky lézií. Ak obeť nie je jedna, musíte sa rozhodnúť, kto iný potrebuje účasť.

Pre výkriky nie je možné budovať závery o závažnosti štátu. Často, v núdzových situáciách, ľudia nie sú dosť primerane. Tvorby sa stávajú jednoducho z typu krvi od suseda, a nie z chudobnej pohody.

Príznaky vonkajšieho krvácania je ťažké zmiasť. Toto je otvorená rana (rezaná, zlomenina, rana), z ktorej ide krv. Obeť môže byť vedomá, mdloby alebo vzrušená. Bledá tvár.
Kapilárna sieť sa skladá z veľmi tenkých a malých ciev. Dokonca aj pri plytkej injekcii je možné vidieť, ako sa krv postupne prebudí z rany. S takýmito ránmi sa často stretávame v každodennom živote (rezy rúk, odreniny a škrabance na koži).
Je to charakteristické poškodenie žíl: bohatšie strata krvi, krv je tmavá, môže sa zmeniť na hodiny, oblečenie zranených rýchlo niť. Nebezpečný pre život môže krvácať z veľkých žíl v krku.
Poškodenie tepny je najťažšia tolerovaná obeťou. Zvyšuje sa strata krvi. Z rany je ostrá pulzujúca krv. Všeobecný stav objektívne zhoršuje. Bledosť tváre, pery sinusiness, lepkavý studený pot na čele priťahuje pozornosť.

Zmiešané druhy sú charakteristické pre masívne zranenia. V takýchto prípadoch sú všetky druhy plavidiel poškodené. Veľké kmene žíl prebiehajú vedľa artérií, takže sú poškodené spoločne.

Poskytovanie preferencií

Akékoľvek plavidlá obsahujú koagulačné faktory, ktoré nezávisle produkujú trombus na poškodenie blokovania. Na to je potrebný čas a podpora. Pravidelná pomoc s krvácaním vyžaduje schopnosť rýchlo pracovať.

S ne-ospalým kapilárnym krvácaním

S kapilárnym krvácaním je potrebné, ak je to možné, opláchnite ranu čistou vodou, mazanie jódom a uložte potulovací obväz z gázy, obväzok alebo inej čistoty. Ak je noha poškodená alebo ruka, musíte ju dať zvýšenú pozíciu.

Nezabudnite, že na pomoc na ulici môžete zastaviť prechádzajúci stroj a použiť súpravu prvého pomoci vodiča. Doma, mali by ste mať vždy potrebné prostriedky na obliekanie a dezinfekciu a duplikovať sadu prvej pomoci na chate.

Ak krvácajú z žíl

Vonkajšie venózne krvácanie je častejšie pozorované v zraneniach rúk, nôh, hláv a krku. V prípadoch krvácania z rozšírených žíl pažeráka, krv vstúpi do žalúdka, potom vyniká vracaním alebo výkalom. Tento druh tiež odkazuje na vonkajšie.

Na rane uložia hustú napätú bandáž. Musí sa vykonať v zdvihnutej pozícii ruky alebo nohy.

Aplikujte pasúcnosť

Arteriálne krvácanie

Možné je aj zastavenie arteriálneho krvácania z malých a stredných artérií, ako v prípade venózne a obväz odpadu.

V prípade poškodenia veľkej tepny, rôzne spôsoby lisovanej nádoby aplikované na kosť. Tieto metódy dosiahli ukončenie prietoku krvi na poškodené miesto, prijaté opatrenia sú účinné len v čase kompresie.

Metódy skúšobného zarážky krvácania

Okrem ochranného obväzu, iné metódy sú použiteľné so silným krvácaním.

Prekrytie Zhgut

Ako "postroj" aplikujte skrutkovač (šatku, šatku, remeň, pás, kravatu). Postroj je prekrytý len s ranymi rúk a nôh. Usporiadanie by malo byť vždy nad ráskou. Improvizovaný činidlo je zviazaný so silným uzlom, aby sa zvýšil tlak pod pobrežím tkaniny, namontujte si časť vetiev, rukoväte a otáčania. Výsledkom je, že krvácanie sa zastaví, končatina bude výrazne bledá. Takýto postroj sa môže uchovávať na končatinách najviac dve hodiny. Pri prevode obete do ambulancie lekára nahláste čas uloženia postroja. Je ešte lepšie prekĺznuť poznámku v obliekaní.

Aplikovaný postroj pri krvácaní z plavidiel predlaktia

Montážne končatiny v kĺbe

Toto opatrenie vám umožňuje znížiť prítok krvi pri zranení v oblasti Pontal a lakte. Ohýbaná končatina by mala byť upevnená s pásom, kravatu alebo lanom. Femolna artéria sa vyčíri maximálnym uťahovaním stehna k žalúdku.

Stlačením nádoby prstami na kostnú základňu

Ak chcete vyhrať čas na prípravu iného spôsobu zastavenia krvácania a prepravy, ruky, päsť alebo dlaň sily, nádoba je lisovaná na miesto poranenia. Túto metódu je nemožné použiť na dlhú dobu, ale je potrebné aplikovať, keď sa femorálna a ramenná artéria vstrekuje. Stlačte karotickú artériu na úžasný proces chrbtice je ešte komplikovanejší.

Vnútorné krvácanie

Krvácanie vo vnútorných uzavretých dutinách sa vyskytuje so silným nárazom, poklesom, stláčaním. Zároveň neexistujú žiadne viditeľné poškodenie kože. Krv sa naleje do dutiny lebky, pleury, peritoneum, môže vytlačiť životne dôležité orgány (mozog, srdce, pľúcna tkanina). Nie je potrebné počítať so spontánnou trombózou plavidiel. Takéto zranenia môžu rýchlo viesť k smrti.

Na uznanie je potrebné zvážiť značky:

významný kože bárny;
myseľ;
slabý a častý impulz;
povrchové dýchanie;
zranenia obete;
sťažnosti na závraty, zatemnenie v očiach;
podmienka.

Na úrovni preferencií na pomoc takýmto obetiam je takmer nemožné. Človek by mal poskytnúť len mier, ak je to možné, pripevniť na hlavu alebo žalúdok, určiť povahu zranenia.

S akomkoľvek podozrení z krvácania je potrebné volať "ambulanciu".

Čo môže robiť špecialistov "núdzové"

Prvá zdravotná starostlivosť o krvácanie začína na fáze sanitky. Mnohé rozvodne pre tento drží traumatologické špecializované brigády. Lekár je oveľa jednoduchší ako neinifikovaná osoba, na diagnostiku.

Algoritmus akcií závisí od závažnosti stavu obete.

Lekárska starostlivosť je vyrobená v kabíne stroja pri preprave chirurgického oddelenia v rovnakom čase

Superponovaný primárny liek lekár odchádza, ak sa všetko robí správne. Na zastavenie vonkajšieho krvácania sú gumové zväzky, fixačné prostriedky. "Twist" na končatinách môže byť odstránený po vyššom uložení postroja.

Intravenózny visksol, chlorid vápenatý sa zavádza ako hemostatické prostriedky, je uvedený systém s kyselinou aminokaprónovou.

Ak krvácanie pokračuje, lekár spochybňuje poškodené nádoby v klipe ranu.

Meria sa arteriálny tlak. V závislosti od indikátorov, liekov, ktoré podporujú aktivitu srdca, normalizačného tlaku, sa uskutočňuje s liečbou proti šokom.

S rozsiahlou stratou krvi sa zavedie obyčajný fyziologický roztok. Hlavnou vecou je zabezpečiť doplňovanie tekutiny.

Ďalšie aktivity sa budú konať v nemocnici.

Život obete závisí od včasnej a náležitej pomoci v etape pred nemocnicou. Často pacienti, ktorí utrpeli zranenia krvácaním, chcú, aby ich záchrancovia špecificky poďakovali.