Algoritmus: Pulzná štúdia

Vybavenie: stopky alebo hodinky z druhej ruky; teplotný list; pero.

jeden ... Vysvetlite účel a priebeh nadchádzajúcej manipulácie

2. Získajte súhlas pacienta s postupom

3. Umyte si ruky.

4. Poskytnite pacientovi pohodlné sedenie alebo ležanie.

5. Ponúknite pacientovi uvoľnenie paže, pričom ruka a predlaktie by nemali vážiť.

6. Uchopte ruku pacienta voľne pravou rukou v oblasti zápästného kĺbu tak, aby na radiálnej artérii boli umiestnené 2, 3, 4 prsty (2. prst ruky sestry na spodnej časti palca pacienta).

7. Stlačte radiálnu tepnu 2,3,4 prstami a počítajte pulz po dobu 60 sekúnd. Odhadnite intervaly medzi pulznými vlnami.

8. Posúďte vyplnenie pulzu.

9. Posúďte napätie pulzu.

10. ... Vykonajte registráciu výsledku výskumu v teplotnom liste.

11. Umyte si a osušte ruky.

Algoritmus: Meranie telesnej teploty

Vybavenie: lekársky teplomer, obrúsok, nádoba s dezinfekčným roztokom, teplotný list, pero, hodiny.

1. Nadviažte s pacientom priateľský vzťah, vysvetlite mu účel a priebeh zákroku a získajte súhlas.

2. Umyte si a osušte ruky.

3. Vezmite teplomer, zatraste ním, aby ortuťový stĺpik klesol pod 35 stupňov.

4. Prezrite si podpazušie.

5. Kožu v podpazuší utrite utierkou.

6. Umiestnite teplomer so zásobníkom ortuti do podpazušia tak, aby bol zo všetkých strán v kontakte s pokožkou.

7. Požiadajte pacienta, aby držal teplomer stlačením ruky na hrudi, alebo aby mu ruku pripevnil k hrudníku.

8. Po 10 minútach vyberte teplomer.

9. Posúďte výsledok.

10. Ohláste výsledok pacientovi.

11. Zadajte hodnoty do teplotného listu (graficky).

12. Nasaďte si rukavice. Ošetrite teplomer dezinfekčným roztokom. Odstráňte rukavice. Teplomer skladujte v suchu vodorovne.

13. Umyte si a osušte ruky.

Na dezinfekciu teplomerov používajte:
-2% roztok chloramínu, expozícia 5 min.
o 15 min - v 0,1% roztoku deoxónu-1;

o 30 min - v 1% roztoku chloramínu;

v 80 min - v 3% roztoku peroxidu vodíka

0,5% roztok chlórnanu vápenatého, expozícia 5 min.

Algoritmus umiestnenia pacienta do Fowlerovej polohy

Fowlerova pozícia Je to medzipoloha medzi ležaním a sedením.

Zdroj

1. Zdvihnite hlavu lôžka pod uhlom 45-60 stupňov. Zvýšená poloha sa zlepšuje ventilácia pľúc, navyše sú vytvorené podmienky pohodlia pre komunikáciu s pacientom.

2. Položte hlavu pacienta na matrac alebo nízky vankúš, aby ste zmenšili flexná kontraktúra krčných svalov.

3. Ak pacient nemôže nezávisle pohybovať rukami a rukami, položte pod ne vankúše. Prítomnosť podpory pre ruky sa znižuje venózna kongescia a zabraňuje flexii kontraktúry svalov paže a ruky. Prítomnosť podpery navyše bráni trauma rameno pod vplyvom hmotnosti paže smeruje nadol.

4. Aby ste zmenšili zakrivenie chrbtice a podopreli driekové stavce, umiestnite pod spodnú časť chrbta pacienta vankúš.

5. Položte pacientovi pod stehná malý vankúš alebo valček, aby nedošlo k jeho stlačeniu. popliteálna artéria pod vplyvom hmotnosti tela a hyperextenzie kolena.

6. Pod členky umiestnite malý vankúš alebo vankúš, aby ste zabránili nepretržitému tlaku matraca na päty.

7. Nahraďte chodidlo zarážkou, aby nekleslo. Ak má pacient hemiplegia, podoprite svoje nohy mäkkým vankúšom. Pevná podpora u týchto pacientov sa zvyšuje svalový tonus.

8. Na nočnom stolíku pre ochrnutý podoprite paže posunutím paže pacienta od trupu a položením vankúša pod lakeť.

Ranná toaleta pre novorodenca: starostlivosť o tvár, oči, nos, uši, ústnu dutinu, nechty, pupočnú ranu. Umývanie detí

Ranná toaleta dieťaťa sa koná denne. Deti v prvých mesiacoch života majú odlišný prístup k hygienickým postupom. Niektorí sú škrípaví, iní pokojní, ďalší sú vo zvýšenom emocionálnom stave. Reakcia na hygienické „manipulácie“ v mnohých ohľadoch závisí od postoja, s akým sa o dieťa staráte. Ak boli od prvých dní hygienické postupy sprevádzané jemnou rečou, potom do troch mesiacov si dieťa spravidla zvykne a dokonca sa usmeje. Vo veku 6 mesiacov prvky starostlivosti spravidla nespôsobujú negatívne emócie, ale prinášajú iba radosť.

Starostlivosť o tvár. V prvých dvoch mesiacoch sa tvár dieťaťa umyje prevarenou vodou. Po dobrom umytí rúk sterilným vatovým tampónom namočeným v teplej prevarenej vode utierajú tvár, krk, uši (nie však zvukovod) a ruky dieťaťa, po čom všetky zvlhnú čistým mäkkým uterákom. Na konci novorodeneckého obdobia (po 1 mesiaci) sa dieťa umyje ráno a večer, podľa potreby. Vo veku 1 - 2 mesiacov sa tento postup vykonáva najmenej dvakrát denne. Od 4-5 mesiacov môžete svoje dieťa umývať vodou z vodovodu pri izbovej teplote.

Starostlivosť o oči. Každé oko sa umyje samostatným vatovým tampónom namočeným v teplej prevarenej vode v smere od vonkajšieho kútika oka k vnútornému a potom sa tvár vysuší čistými obrúskami. Podľa odporúčania vášho pediatra môžete na starostlivosť o oči použiť roztok furacilínu v pomere 1: 5 000. Neodporúča sa používať čajové lístky!

Starostlivosť o výtok. Každý nosový priechod sa oddelene vyčistí vatovým tampónom navlhčeným sterilizovaným rastlinným olejom alebo špeciálnym detským olejom predávaným v lekárni. Bičík je rotačnými pohybmi jemne vtlačený do nosných priechodov o 1, 0 - 1, 5 cm; pravý a ľavý nosový priechod sa čistia oddelenými bičíkmi. Táto manipulácia by sa nemala vykonávať príliš dlho. Je prísne zakázané používať husté predmety (tyčinky, zápalky, pinzety, sponky do vlasov) s navinutou vatou.

Starostlivosť o uši. Toaleta vonkajších zvukovodov sa vykonáva len zriedka; utierajú sa bavlnenými vláknami suchými alebo mierne navlhčenými sterilným rastlinným olejom. Ak má dieťa za ušami kôrky (čo sa často stáva), namažú sa detským krémom alebo olejom, pretože sa počas kúpania ľahko zmývajú.

Starostlivosť o ústnu dutinu. Ústna sliznica u zdravého dieťaťa sa neodporúča spracovávať kvôli riziku poranenia. Aby ste mohli skontrolovať dutinu úst dieťaťa, musíte ľahko stlačiť bradu a pokúsiť sa otvoriť ústa. Ak sa na sliznici v ústach vytvorí biely kvet vo forme krupice (drozd), potom by sa po každom kŕmení mala mazať ústna sliznica hnedou v glyceríne alebo zvlhčená 1 - 2% roztokom sódy bikarbóny. Neodporúča sa odstraňovať plak, pretože môžete zraniť sliznicu. Aby ste zabránili drozdom, mali by ste matke udržať ruky a prsia, riad a fľaše, hračky a bielizeň.

Starostlivosť o nechty. Nechty dieťaťa by mali byť skrátené, pretože odrastajú s malými nožničkami so zaoblenými koncami. Pred vykonaním tohto postupu je potrebné orezanú časť nožníc ošetriť alkoholom. Na držadlách sa odporúča upravovať nechty v okrúhlom tvare, na nohách - v priamke.

Pranie. Po každom pohybe čriev dieťaťa ho umyte spredu dozadu v teplej tečúcej vode, osušte obrúskom a namažte inguinálne a gluteálne záhyby sterilnou zeleninou

Cieľ: vytvorenie pohodlnej polohy v posteli.

Indikácie:

Vybavenie: funkčná posteľ, valčeky-4, malé vankúše-2, vankúš, valček na kefu-2, opierka nôh

(vrece s pieskom).

PRÍPRAVA NA POSTUP

PLNENIE POSTUPU

4. Zaistite brzdy lôžka.

5. Spustite bočné lišty (ak je vo výbave) na strane, kde je sestra

6. Dajte hlave postele horizontálnu polohu;

7. Umiestnite malý zrolovaný uterák pod spodnú časť chrbta pacienta (tým podporíte bedrovú chrbticu);

8. Uložte malý vankúš pod horné ramená, krk a hlavu pacienta (to zaisťuje správne rozloženie hornej časti tela a zabraňuje kontrakcii ohybu v krčných stavcoch);

9. Umiestnite valčeky (napríklad zo zrolovaného listu) pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien, začínajúc od oblasti trochanteru stehennej kosti (čím zabránite tomu, aby sa stehno otáčalo smerom von);

10. Umiestnite malý vankúš alebo valček do oblasti dolnej tretiny dolnej časti nohy (týmto spôsobom sa zníži tlak na päty, sú chránené pred preležaninami);

11. Zaistite chodidlám oporu v uhle 90 ° (tým sa zaistí ich ohyb chrbta a zabráni sa „prehýbaniu“);

12. Otočte paže pacienta dlaňami nadol a položte ich rovnobežne s telom, pričom pod predlaktie položte malé vankúšiky (to znižuje nadmerné otáčanie ramien, zabraňuje nadmernému predĺženiu lakťového kĺbu);

13. Umiestnite ručné valčeky do rúk pacienta (tým sa zníži predĺženie prstov a únos prvého prsta).

14. Zaistite, aby bol pacient v pohodlí.

KONIEC POSTUPU

1. Zložte si rukavice. Umyte si a osušte ruky.

Položenie pacienta na bok

Cieľ: vytvorenie pohodlnej polohy v posteli

Indikácie: pasívna a nútená poloha pacienta na lôžku, prevencia dekubitov.

Vybavenie: funkčná posteľ, vankúše - 3, opierka nôh.

PRÍPRAVA NA POSTUP

1. Vysvetlite účel a priebeh umiestnenia, získajte súhlas.

2. Pripravte si potrebné vybavenie.

3. Posúďte stav a prostredie pacienta. Zatiahnite brzdy lôžka (ak sú k dispozícii).

PLNENIE POSTUPU

1. Nadviažte s pacientom vzťah dôvery.

3. Vykonajte dekontamináciu rúk na hygienickej úrovni, noste rukavice.

4. Zaistite brzdy lôžka.

5. Spustite bočné lišty (ak sú vo výbave) na strane sestry

6. Sklopte hlavu postele;

7. Presuňte pacienta v polohe na chrbte bližšie k okraju lôžka

8. Ohnite doľava, ak chcete otočiť pacienta na pravú stranu, nohu pacienta v kolennom kĺbe, skĺznutím ľavej nohy do pravej popliteálnej dutiny

9. Položte jednu ruku na stehno pacienta, druhú na rameno a otočte pacienta na stranu k sebe (týmto spôsobom „páčka“ na stehne uľahčí otáčanie)

10. Uložte pacientovi pod hlavu a telo vankúš (zníži sa tým laterálne ohnutie krku a napätie krčných svalov)

11. Umiestnite obe paže pacienta do mierne pokrčenej polohy s nadlaktím v úrovni ramien a hlavy, pričom spodná časť paže spočíva na vankúši blízko hlavy (chráni to ramenné kĺby a uľahčuje pohyb hrudníka, čo zlepšuje pľúcnu ventiláciu)

12. Položte zložený vankúš pod chrbát pacienta a mierne ho zasuňte pod chrbát rovnomerným okrajom (týmto spôsobom môžete pacienta „udržať“ v bočnej polohe)

13. Uložte pacientovi pod mierne pokrčenú „hornú“ nohu vankúš (od slabín po chodidlo) (čím predídete vzniku dekubitov v kolene a členkoch a predídete prílišnému predĺženiu nohy).

Položenie pacienta na brucho

Vykonanie postupu:

Vykonáva sa s cieľom vytvorenia fyziologicky pohodlnej polohy pre pacienta, prevencie dekubitov, svalových kontraktúr.

Musíte pripraviť: funkčnú posteľ, 3-4 vankúše, posteľnú bielizeň. Po dokončení postupu:

• 1. Uveďte lôžko pacienta do vodorovnej polohy.
• 2. Odstráňte vankúš spod hlavy.
• 3. Pritlačte pacientovu ruku k telu po celej jeho dĺžke a položte pacientovu ruku pod stehno, „prevalcujte“ pacienta cez ruku na brucho.
• 4. Presuňte pacienta do stredu lôžka.
• 5. Otočte hlavu pacienta na jednu stranu a položte pod neho malý vankúš.
• 6. Položte malý vankúš pod brucho tesne pod úroveň membrány.
• 7. Ohnite paže pacienta v lakťových kĺboch, položte ich tak, aby boli ruky vedľa hlavy.
• 8. Položte malé vankúše pod lakte, predlaktie a ruky.
• 9. Uložte podložky pod holene a členkové kĺby, aby ste zabránili prehýbaniu nôh smerom von.
• 10. Zaistite, aby bol pacient v pohodlí, prikryte ho.
• 11. Umyte si ruky.

Položenie pacienta na chrbát

• · Vykonáva sa s cieľom vytvorenia fyziologicky pohodlnej polohy pre pacienta, prevencie dekubitov, svalových kontraktúr.
• · Musíte si pripraviť: funkčnú posteľ, 2-3 vankúše, posteľnú bielizeň.

Vykonanie postupu:

• 1. Hlavu postele dajte do vodorovnej polohy.
• 2. Umiestnite malý vankúš pod horné ramená, krk a hlavu pacienta.
• 3. Uložte pacientovi zvinutý malý uterák pod kríž.
• 4. Uložte valčeky (zvinuté z deky alebo plachty) pozdĺž vonkajších stehien, začínajúc od stehennej kosti.

Na spodnú tretinu spodnej časti nohy položte malý vankúš alebo valček.

Poskytnite nohám oporu v 90 ° uhle k dolnej časti nohy.

Otočte paže pacienta dlaňami nadol a položte ich rovnobežne s telom.

Umiestnite ručné valčeky do rúk pacienta.

Uistite sa, že pacient leží pohodlne, prikryte ho.

Poloha pacienta na chrbte, na žalúdku, na boku musí byť tiež vytvorená s prihliadnutím na správnu biomechaniku tela. To platí najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo v pasívnej alebo nútenej polohe. Preto skôr, ako začnete pacienta polohovať do správnej polohy, uistite sa, že máte k dispozícii adekvátny počet vankúšov, oporu pre chodidlá a ďalšie pomôcky nevyhnutné pre určité podmienky.

Rovnako ako pri presúvaní pacienta, zdvihnite (pokiaľ je to možné) posteľ do pohodlnej výšky a vyberte z nej vankúše a prikrývky.

Rovnako ako pri akejkoľvek manipulácii, vysvetlite pacientovi priebeh a význam nadchádzajúceho postupu.

Bez ohľadu na polohu, ktorú bude potrebné pacientovi poskytnúť, by sa lôžko malo najskôr uviesť do horizontálnej polohy a presunúť na čelo lôžka (čím sa zaistí ľahký prístup k pacientovi).

UMIESTNENIE PACIENTA DO POZÍCIE FOWLERA

Fowlerovu polohu (obr. 1) môžeme nazvať polohou v ľahu a v polosede. Umiestnenie pacienta do Fowlerovej polohy sa vykonáva nasledovne:

zdvihnite hlavu postele pod uhlom 45-60 ° (v tejto polohe sa pacient cíti pohodlnejšie, je pre neho jednoduchšie dýchať a komunikovať s ostatnými);

Ryža. 1. Fowlerova poloha pacienta:

a - uhol 60 °; b- uhol 45 °

položte hlavu pacienta na matrac alebo nízky vankúš (to zabráni flexnej kontraktúre krčných svalov);

ak pacient nemôže sám pohybovať rukami, položte pod ne vankúše (tým sa zabráni vykĺbeniu ramena v dôsledku natiahnutia kapsuly ramenného kĺbu pod vplyvom gravitačnej sily nadol a zabráni sa ohybovej kontraktúre svaly hornej končatiny);

položte vankúš pod spodnú časť chrbta pacienta (čím sa zníži zaťaženie bedrovej chrbtice);

Pod stehná pacienta umiestnite malý vankúš alebo valček (to zabráni nadmernému predĺženiu v kolennom kĺbe a stlačeniu popliteálnej artérie pod vplyvom gravitácie);

umiestnite pacienta s malým vankúšom alebo valčekom pod dolnú tretinu dolnej časti nohy (to zabráni dlhodobému tlaku matraca na päty);

umiestnite podperu pre nohy pacienta pod uhlom 90 ° (tým sa zachová ich dorzálna flexia a zabráni sa „prehýbaniu“).

UMIESTNENIE PACIENTA NA zadnej časti

Uvádzame techniku ​​uloženia pacienta na chrbát, prinúteného byť v tejto polohe (obr. 2).

Ryža. 2. Poloha pacienta na chrbte:

a, b- rôzne polohy rúk

Pacient je v pasívnej polohe:

dajte hlave postele vodorovnú polohu;

Pod spodnú časť chrbta pacienta položte malý zrolovaný uterák (ktorý podporuje bedrovú chrbticu);

Položte malý vankúš pod horné ramená, krk a hlavu pacienta (to zaisťuje správne rozloženie hornej časti tela a zabraňuje kontrakciám ohybu v krčných stavcoch);

umiestnite valčeky (napríklad z valcovaného plechu pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien, začínajúc od oblasti trochanteru stehennej kosti (čím zabránite otáčaniu stehna smerom von);

do spodnej tretiny dolnej časti nohy umiestnite malý vankúš alebo valček (tým sa zníži tlak na päty, chránia pred preležaninami);

6) poskytujú oporu chodidlám v uhle 90 ° (to zaisťuje ich ohyb chrbta a zabraňuje „prehýbaniu“);

7) otočte paže pacienta dlaňami nadol a položte ich rovnobežne s telom, pričom pod predlaktie položte malé vankúšiky (týmto spôsobom sa zníži nadmerné nadúvanie ramien a zabráni sa hyperextenzii v lakťovom kĺbe);

8) položte ručné valčeky do rúk pacienta (tým sa zníži predĺženie prstov a únos prvého prsta).

Položenie pacienta na brucho

Keď je riziko vzniku dekubitov vysoké, je potrebné polohu pacienta často meniť. Jednou z týchto polôh môže byť poloha na bruchu (obr. 3). Po niektorých operáciách, diagnostických postupoch potrebuje pacient tiež podobnú nútenú polohu:

uveďte lôžko pacienta do vodorovnej polohy;

odstráňte vankúš spod hlavy;

narovnajte pacientovu ruku v lakťovom kĺbe, zatlačte jej trup po celej dĺžke a položením pacientovej ruky pod stehno „prevalcujte“ pacienta cez ruku na brucho;

presuňte telo pacienta do stredu lôžka;

otočte hlavu pacienta na jednu stranu a položte pod neho nízky vankúš (to znižuje ohyb alebo nadmerné predĺženie krčných stavcov);

Ryža. 3. Poloha pacienta na bruchu:

a - poloha hlavy a rúk; b-nesprávna poloha nôh;

c - správna poloha nôh

položte malý vankúš pod brucho tesne pod úroveň bránice (tým sa zníži nadmerné predĺženie bedrových stavcov a napätie v dolnej časti chrbta a navyše u žien sa zníži tlak na hrudník);

ohnite paže pacienta v ramenách, zdvihnite ich tak, aby boli ruky vedľa hlavy;

Položte malé podložky pod lakte, predlaktie a ruky;

Pod nohy si dajte podložky, aby ste zabránili prehýbaniu a otáčaniu von.

POKLADANIE PACIENTA NA STRANU

Pri ukladaní pacienta na bok postupujte nasledovne (obr. 6 4):

sklopte hlavu postele;

presuňte pacienta v polohe na chrbte bližšie k okraju lôžka;

ohnite doľava, ak chcete pacienta otočiť na pravú stranu, nohu pacienta v kolennom kĺbe, skĺznutím ľavej nohy do pravej popliteálnej dutiny;

položte jednu ruku na stehno pacienta, druhú na rameno a otočte pacienta bokom k sebe (takto pôsobenie „páky“ na stehno uľahčuje otáčanie);

Uložte pacientovi pod hlavu a telo vankúš (zníži sa tým bočné ohnutie krku a napätie krčných svalov);

umiestnite obe paže pacienta do mierne pokrčenej polohy s nadlaktím v úrovni ramien a hlavy, spodná časť paže spočíva na vankúši tesne pri hlave (chráni to ramenné kĺby a uľahčuje pohyb hrudníka, čo zlepšuje pľúcnu ventiláciu);

položte zložený vankúš pod chrbát pacienta a mierne ho zasuňte pod chrbát rovnomerným okrajom (týmto spôsobom môžete „udržať“ pacienta v bočnej polohe);

položte vankúš (od slabín k chodidlu) pod mierne pokrčenú „hornú“ nohu pacienta (čím zabránite vzniku otlakov v kolene a členkoch a predídete prílišnému predĺženiu nohy)

poskytnite oporu v uhle 90 ° pre „dolnú“ nohu (to zaisťuje zadný ohyb chodidla a zabraňuje jeho „prehĺbeniu“);

Ryža. 4. Poloha pacienta na boku

UMIESTNENIE PACIENTA DO POZÍCIE SIMS

Poloha Simov (obr. 5) - medziľahlé ležanie na bruchu a ležanie na boku:

presuňte hlavu lôžka do vodorovnej polohy;

položte pacienta na chrbát;

presuňte pacienta do polohy ležiacej na boku a čiastočne na bruchu (na lôžku je iba časť brucha pacienta);

Uložte pacientovi pod hlavu vankúš (tým sa otáča nadmerná flexia krku);

pod „hornú“ ruku ohnutú v lakťovom a ramennom kĺbe pod uhlom 90 ° položte vankúš, „dolnú“ ruku položte na posteľ bez ohýbania (týmto spôsobom sa zachová správna biomechanika tela);

pod pokrčenú „hornú“ nohu položte vankúš tak, aby sa dolná časť holene nachádzala na úrovni spodnej tretiny stehna, čím zabránite otáčaniu stehna smerom dovnútra, nadmernému predĺženiu končatiny, prevencii preležanín v oblasti kolenné kĺby a lusky);

7) poskytuje oporu chodidlám v uhle 90 ° (to zaisťuje správnu dorzálnu flexiu chodidiel a zabraňuje ich „prehýbaniu“).

Ryža. 5. Pacient v polohe Sims

Po umiestnení pacienta do ktorejkoľvek z vyššie uvedených polôh sa uistite, že sa cíti pohodlne.

Všetky typy polôh je možné použiť u toho istého pacienta, u ktorého je vysoké riziko vzniku dekubitov a potrebuje zmeniť polohu tela každé 2 hodiny.

Uloženie vážne chorého pacienta do postele.

Príprava a výmena spodnej bielizne a oblečenia pre vážne chorého pacienta.

Cieľ: prevencia dekubitov, zabezpečenie osobnej hygieny pacienta.

Vybavenie: nesterilné rukavice, súprava čistého spodného prádla, súprava čistého oblečenia pre pacienta, nepremokavé vrecko na špinavú bielizeň, zásteru z plátna, antiseptikum na pokožku.

Algoritmus na výmenu spodnej bielizne a oblečenia pre vážne chorého pacienta
I. Príprava na postup.
1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh postupu, získajte jeho informovaný súhlas.
2. Pripravte si sadu čistého spodného prádla a oblečenia.
3. Ošetrite ruky hygienicky, osušte.
4. Nasaďte si rukavice.
II. Vykonanie postupu.
5. Spustite držadlá, zhodnoťte polohu a stav pacienta. V prípade potreby nainštalujte obrazovku.
6. Pomôžte pacientovi sedieť na okraji postele.
7. Pomôžte pacientovi vyzliecť si košeľu (šaty). Ak je jedno rameno zranené alebo prebieha infúzia, začnite s druhým ramenom. Opatrne prevlečte rukáv cez poranenú ruku (ihla, katéter). Na intravenóznu infúziu sa fľaša s roztokom vyberie zo statívu a prenesie sa cez rukáv.
8. Pomôžte pacientovi odstrániť spodnú bielizeň.
9. Prikryte pacienta plachtou.
10. Pomôžte pacientovi obliecť si čistú košeľu (nočná košeľa, pyžamová bunda) najskôr na poranenú končatinu.
11. Pomôžte pacientovi odstrániť ponožky.
12. Pomôžte pacientovi ísť spať, zafixujte plachtu.
13. Pomôžte pacientovi odstrániť nohavice, spodnú bielizeň.
14. Pomôžte pacientovi obliecť si čisté spodné prádlo, ponožky a nohavice.
III. Koniec postupu.
15. Pohodlne umiestnite pacienta do postele, prikryte ho dekou
16. Vložte špinavé oblečenie do vrecka na špinavé prádlo.
17. Utrite stoličku alebo nočný stolík, kde sa nachádzala špinavá bielizeň a oblečenie, vlhkou handričkou.
18. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčnej nádoby.
19. Ošetrujte ruky hygienicky, osušte.
20. Vytvorte príslušný záznam o výsledkoch implementácie v zdravotnej dokumentácii.

Uloženie pacienta do postele v nasledujúcich polohách: ľah na chrbte, Fowler, v ľahu na boku, na bruchu, Sims.

Cieľ: prevencia dekubitov, vytváranie pohodlných podmienok pre pacienta.

Vybavenie: nesterilné rukavice, pomocné pomôcky nevyhnutné pre pacienta, vankúš na hlavu, valčeky, kruhy a ďalšie vankúše potrebné na podporu polohy tela v posteli, antiseptikum pokožky.

Príprava na postup.

1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu účel a priebeh zákroku (ak je pacient pri vedomí). Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcim zákrokom.
2. Ošetrite ruky hygienickým spôsobom, osušte.
3. Nasaďte si rukavice.
4. Nastavte výšku lôžka pre jednoduchú manipuláciu.

II. Vykonanie postupu.
1. Uloženie pacienta ležiaceho na chrbte (vykonáva jeden zdravotnícky pracovník).
5. Sklopte čelo postele (odstráňte nadbytočné vankúše), dajte posteli vodorovnú polohu. Uistite sa, že pacient leží v strede lôžka.
6. Poskytnite pacientovi správnu polohu: dajte mu pod hlavu vankúš (alebo upravte ten zostávajúci), položte ruky pozdĺž tela dlaňami nadol, dolné končatiny položte do roviny s bedrovými kĺbmi.
7. Položte malý vankúš pod horné ramená a krk.
8. Pod spodnú časť chrbta položte malý zvinutý uterák.
9. Umiestnite valce zvinutého plechu pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien, začínajúc od oblasti väčšieho trochanteru stehennej kosti.
10. Položte malý vankúš alebo valček pod spodnú časť nohy v oblasti jej spodnej tretiny.
11. Poskytnite podperu na podoprenie chodidiel v uhle 90 °.
12. Uložte malé vankúše pod predlaktie.

2. Umiestnenie pacienta do Fowlerovej polohy (vykonáva jeden zdravotnícky pracovník).
5. Uistite sa, že pacient leží na chrbte v strede lôžka, odstráňte vankúše.
6. Zdvihnite hlavu postele pod uhlom 45-60 ° (alebo dajte tri vankúše): osoba, ktorá sedí vzpriamene na posteli, je v polohe Fowlera.
7. Uložte vankúše alebo zloženú prikrývku pod pacientove holene.
8. Uložte si pod hlavu malý vankúš (ak bolo čelo postele zdvihnuté).
9. Položte vankúš pod predlaktie a ruky (ak pacient nemôže sám pohybovať rukami). Predlaktia a zápästia by mali byť zdvihnuté a dlane smerovať nadol.
10. Uložte pacientovi vankúš pod spodnú časť chrbta.
11. Položte pacientovi pod kolená a päty malý vankúš alebo valček.
12. Zaistite 90 ° opierku nôh.

3. Umiestnenie pacienta do bočnej polohy (vykonáva jeden zdravotnícky pracovník, pacient môže pomôcť).
5. Sklopte čelo postele (odstráňte nadbytočné vankúše), dajte posteli vodorovnú polohu. Uistite sa, že pacient leží úplne horizontálne.
Presuňte pacienta bližšie k jednému okraju oproti strane otočného čapu.
6. Povedzte pacientovi, že môže pomôcť, ak si založí ruky na hrudi. Ak je pacient otočený na pravú stranu: ľavú nohu by mal položiť na pravú stranu. Alebo ohnite ľavú nohu pacienta: jedna ruka pokrýva dolnú tretinu dolnej časti nohy, druhá v podkolennej dutine; ľavá noha by mala byť v podkolennej jamke.
7. Postavte sa na bok postele, kde bude pacient otočený. Chránič položte na posteľ vedľa neho. Postavte sa čo najbližšie k posteli, pokrčte jednu nohu v kolene a položte ju na chránič. Druhá noha je podpora.
8. Položte jednu ruku na rameno, ktoré je ďalej od sestry, druhú ruku na vzdialené stehno, tj. ak sa pacient otočí na pravú stranu smerom k sestre, položte ľavú ruku na jeho ľavé rameno a pravú ruku na ľavé stehno.
9. Otočte pacienta na bok a preneste svoju váhu na nohu na podlahe. Pod hlavu a krk pacienta položte vankúš.
10. Zatlačte dopredu „spodné“ rameno pacienta, aby neležalo na ruke.
Umiestnite obe ruky pacienta do mierne ohnutej polohy. Ruka navrchu spočíva na vankúši na úrovni ramien.
11. Uložte zložený vankúš pod chrbát pacienta (položte vankúš na jeho dĺžku a mierne ho navlečte na rovný povrch pod chrbát pacienta). Pod pokrčenú „hornú“ nohu pacienta položte vankúš, mierne ležiaci pred dolnou časťou nohy (od slabín po chodidlo).
12. Umiestnite vrecko s pieskom na spodok „spodnej“ nohy. Rozložte podložku.

4. Umiestnenie pacienta v polohe na bruchu (vykonáva jeden alebo dvaja zdravotnícki pracovníci, pacient nemôže pomôcť).
5. Sklopte čelo postele (odstráňte ďalšie vankúše). Uistite sa, že pacient leží úplne horizontálne.
6. Opatrne zdvihnite hlavu pacienta, vyberte pravidelný vankúš a dajte na malý vankúš. Premiestnite pacienta na okraj lôžka.Ruku pacienta natiahnite v lakťovom kĺbe, pritlačte ho k telu po celej dĺžke, položte ruku pod stehno alebo ju zdvihnite a natiahnite pozdĺž hlavy.
7. Choďte na druhú stranu postele. Kľaknite si na posteľ. Pod pacientovu hornú časť brucha položte vyhrnutú deku alebo malý vankúš. Položte ruku na rameno pacienta najďalej od sestry a druhú ruku na krajné stehno.
8. Otočte pacienta na brucho, smerom k sestre. Hlava pacienta by mala byť otočená na jednu stranu.
9. Položte si pod holeň vankúš tak, aby sa prsty nedotýkali postele.
10. Ohnite ruku, ku ktorej je hlava pacienta otočená, v lakťovom kĺbe pod uhlom 90 °, druhú ruku natiahnite pozdĺž tela.
10. Pod lakte, predlaktie a ruky položte vankúše, k chodidlám (zvonku) malé valčeky.
12. Rozložte plachtu a plienku.

5. Umiestnenie pacienta do polohy Sims (poloha medzi stredovou a bočnou polohou).
5. Sklopte čelo postele (odstráňte nadbytočné vankúše), dajte posteli vodorovnú polohu.
6. Položte pacienta na chrbát.

7. Presuňte pacienta na okraj lôžka.
8. Presuňte pacienta do ležiacej polohy a čiastočne na žalúdok.
9. Položte pacientovi pod hlavu vankúš.
10. Položte vankúš pod ohnuté nadlaktie na úroveň ramien. Položte druhú ruku pacienta na list.
11. Pod pokrčenú „hornú“ nohu položte vankúš tak, aby bola noha na úrovni stehna.
12. Dajte si vrecko s pieskom na chodidlá.

III. Koniec postupu.
13. Zaistite, aby bol pacient v pohodlí. Zdvihnite bočné koľajnice postele.
14. Presuňte nočný stolík vedľa postele a položte na stôl často potrebné položky.
15. Odstráňte rukavice, vložte ich do nádoby na dezinfekciu.
16. Ošetrite ruky hygienicky, osušte.
17. O vykonanom postupe urobte príslušný záznam do zdravotnej dokumentácie.