Spôsobuje intrauterinné synefy. Intrauterine Sines: Tajomský nepriateľ ženy zdravie a NBP

Čo by lekári mali kontaktovať, ak ste intrauterine sychia (boj)

Čo je Intrauterine Synechia (Boj)

Intrauterine Synechia (Sobbing), alebo takzvaný asherman syndróm, sú čiastočné alebo úplné kadidlo v maternici.

Patogenéza (čo sa deje?) Počas intrauterinových synechs (bitiek)

Existujú infekčné, traumatické, neuro-viscerálne teórie vzniku intrauterinového synef. Hlavným faktorom je mechanické poškodenie vzorkovacej vrstvy endometria po dodaní alebo potrat (fáza rany) a infekcia slúži ako sekundárny faktor. Z hľadiska možného poškodenia sliznice maternice sa prvé 4 týždne po pôrode alebo prerušovaní tehotenstva považujú za najnebezpečnejšie.

Vznik intrauterinistických synechs je s najväčšou pravdepodobnosťou u pacientov s mrazeným tehotenstvom. Po zoškrabovaní maternice sú častejšie ako u pacientov s neúplným potratom, vyvinie intrauterín-sušenie synefy, čo je spojené so skutočnosťou, že zvyšky placentárneho tkaniva môže spôsobiť aktiváciu fibroblastov a tvorby kolagénu na regeneráciu endometria. Intrauterine Synficia sa vyvíjajú u 5-40% pacientov s opakovanými potrabami.

Intrauterine Sychnias môže vzniknúť po operácii v maternici: maomektómia, metroplastics alebo diagnostické zoškrabanie maternice sliznice membrány, konlice krčka maternice, ako aj po endometritíde. Táto patológia môže tiež vyvolať intramatickú antikoncepciu.

Klasifikácia. Existuje niekoľko klasifikácií vnútornej-maternicovej syny.

Podľa histologickej štruktúry O. SUGIMOTO (1978) prideľuje 3 typy intrauterinových synchias:

svetlo - syneficia vo forme filmu, zvyčajne pozostávajúce z bazálnych endometrín, sú ľahko distribuované špičkou hysteroskopu;
priemerný - vláknitý sval, potiahnutý endometriálnym, krvácaním počas pitvenia;
Ťažké - spojivové tkanivá, husté synecs, zvyčajne nie sú krvácajúce pri odrezovaní, rozrezané s ťažkosťami.

Podľa prevalencie a stupňa zapojenia dutiny, S. Marec, R. Izrael (1981) ponúkol nasledujúcu klasifikáciu:

I stupeň - za menej ako 1/4 maternice, tenké hroty, dno a ústa rúrok sú zadarmo;
II titul - podieľa sa z 1/4 až 3/4 dutiny maternice, žiadne lepenie stien, len hroty, dno a ústa rúrok sú čiastočne uzavreté;
Iii stupňa - viac ako 3/4 dutiny maternice.

Od roku 1995, v Európe, klasifikácia bola použitá na prijatie Európskej asociácie gynekológov-endoskopických (ESH), pričom uvoľňovanie 5 stupňov intrauterinových sycháže na základe hysterografických údajov a hysteroskopie v závislosti od stavu a dĺžky Syntech, oklúzia ústia maternicových rúrok a stupeň poškodenia endometria:

I titul. Tenké alebo jemné synefies sú ľahko zničené bývanie hysteroskopu, oblasť ústia maternice rúrok sú bezplatné.
II. Jednodenná synechia - spojovací individuálny, izolovaný región maternice, zvyčajne vidieť ústa oboch maternicových rúrok, nemožno zničiť len bývanie hysteroskopu.
- IIA titul. Sinchia len v poli vnútorného zoomu, horná dutina maternice maternice.
III. Viacnásobný hustý synefy - spájanie samostatného izolovaného oblasti maternice, jednostrannú oslobodnosť plochy úst maternice rúr.
Iv. Rozsiahle husté synecs s (čiastočnou) oklúziou dutiny maternice - ústa oboch rúrok maternice sú čiastočne uzavreté.
- Titul VA. Rozsiahle zjazvenie a fibróza endometria v kombinácii s i alebo II stupňom - \u200b\u200bs amenorejou alebo explicitnou hymenoriam.
- Stupeň vb. Rozsiahle zjazvenie a fibróza endometria v kombinácii s III alebo iv stupňom - \u200b\u200bs amenorrekou.

CSA využíva klasifikáciu americkej asociácie pre neplodnosť (AFS), prijatá v roku 1988. Táto klasifikácia je trochu ťažkopádne, skóre sa vypočítajú tak, aby zahŕňali dutinu maternice, typ syntech a zmeny v menštruačnej funkcii.

Rozlišujú sa tri etapy: Slabé (I), priemer (II) a závažné (iii).

Výpočet bodov sa uskutočňuje oddelene podľa hysteroskopie a hysterosalpingografii. Etapy zodpovedajú 1-4 bodov, štádiu II - 5-8 bodov, III etapy - 9-12 bodov.

Príznaky intrauterinových synochs (bitiek)

V závislosti od stupňa neprávosti maternice sa intrauterinové synchienia prejavujú hymenštruačným syndrómom alebo amenoreou a ako výsledok, neplodnosť bez tehotenstva. V prípade infikovania spodnej časti maternice s normálnym fungujúcim endometriam v hornej časti maternice sa môže vyvinúť hematometer. Významná infekcia dutiny maternice a nedostatok normálne fungujúcej endometria vedú k implantácii ovocného vajca. Dokonca aj slabo vyslovené intrauterinné synecis sú jedným z dôvodov neefektívnosti extracorporateálneho hnojenia.

V 1/3 Ženy s intrauterinným synchiasom sa vyskytujú spontánne potraty, v 1/3 - predčasné narodenie a 1/3 existuje patológia placenty (tesné pripojenie, prevencia). Tehotenstvo u pacientov s liečbou intrauterínovým sušením by sa teda malo považovať za vysoké riziko, s veľkou príležitosťou na kompliku tehotenstva, pôrod a pôrodné obdobie.

Diagnóza intrauterinových synechs (bitiek)

K dnešnému dňu neexistuje jediný skúšobný algoritmus pre pacientov s podozrením intrauterinného synechnia. Podľa mnohých výskumných pracovníkov by sa malo začať vyšetrenie pacientov s podozrením na intrauterinné syntiechnias s diagnostickou hysteroskopiou a v prípade pochybností konať hysterosalpingografiu.

Hysterosalpingografia. Röntgenový vzor s intrama-presnými synami závisí od povahy a prevalencie syntech. Zvyčajne sa prejavujú vo forme jednorazových alebo viacerých defektov plnenia, nesprávneho, lakunického tvaru a rôznych veľkostí. Hustá viacnásobná synechs môže oddeliť dutinu maternice na viacerých komorách rôznych veľkostí, vzájomne prepojených s malými kanálmi. Táto konfigurácia maternice nie je určená hysteroskopiou, ktorá môže identifikovať iba prvých niekoľko centimetrov spodného segmentu dutiny maternice. S hysterografiou, tekutinové kontrastné činidlo nájde spôsoby cez tieto komplexné bludy a nemiešané priestory. Avšak hysterosalpingografia dáva mnoho falošne pozitívnych výsledkov kvôli endometriálnym zvyškom, hlienu, zakrivenie dutiny maternice.

Ultrazvuk. Možnosti echografie v diagnostike intrauterinových synechs sú obmedzené. V niektorých prípadoch sa vizualizujú nepravidelné kontúry endometria, anechogénna tvorba, ktorá naplní dutinu maternice, sa stanoví počas hematometra. Hydrosonografia vám umožňuje identifikovať jednotlivé vnútromaternicové vzostupy v týchto pozorovaniach, keď nie je úplná prekážka v spodnej časti maternice.

Hysteroskopia sa v súčasnosti stala hlavnou metódou diagnostiky intrauterinového synefy. V prípade hysteroskopie sa synovia určujú vo forme blahoslavených nepoužiteľných svetiel rôznych dĺžok, hustoty a dĺžky medzi stenami maternice, často znižujú jeho dutinu a niekedy to úplne vyhnite. Syntechnias môžu byť tiež umiestnené v materickom kanáli, čo spôsobuje jeho infekciu a zabránenie vstupu maternice. Gentle Synechs vyzerajú ako bledá ružová ružová, vo forme webu, niekedy aj plavidlá, ktoré prechádzajú v nich, sú niekedy viditeľné.

Viac hustých synechs sú definované ako husté dievky, ktoré sa nachádzajú spravidla na bočných stenách a zriedka v strede maternice. Viacnásobné priečne sysychs spôsobujú čiastočnú kontamináciu dutiny maternice s dutinami rôznych veľkostí vo forme vybraní (otvory). Niekedy sa tieto otvory mylne odoberajú pre ústa maternicového rúry.

Liečba intrauterinových synochs (bitiek)

Jediná metóda liečby intrauterinového Systénia je v súčasnosti ich disekcia pod priamym vizuálnym ovládaním hysteroskopu bez poranenia zostávajúceho endometria na obnovenie normálneho menštruačného cyklu a plodnosti. Povaha operácie, jeho efektívnosť a diaľkové výsledky závisia od typu intrauterinovej synechia a stupňa oklúzie dutiny maternice.

Nachádza sa centrálne Synechs môže byť oddelené s tupým spôsobom pomocou puzdra hysteroskopu. Používajú sa aj endoskopické nožnice a nukriče, hysterorezectoskop s elektrónou elektródou na kontaktnej metóde.

Jemné, slabé synechs (endometrial) možno ľahko zničiť prípadom hysteroskopu alebo spustením nožnicami a kliešťami. Viac hustých synechs sa postupne rozoberajte nožnicami, krok za krokom, až kým sa obnoví normálna forma dutiny maternice. V prípade disekcie hustých, vláknitých synachs, je lepšie použiť hysterorezectoscope s elektródou, "elektrón" alebo laserový vodič. Aby sa zabránilo možnému perforácii maternice, operácia sa uskutočňuje pod ultrazvukovým ovládaním s malou oklúziou dutiny maternice a pod laparoskopickým kontrola s významnou oklúziou.

Napriek vysokej účinnosti hysteroskopickej reklamnej komézy intrauterinového syneficu, opakovanie ochorenia nie je vylúčené, najmä s bežnými, hustými synofixmi (až 60%) a u pacientov s tuberkulóznym zaujatím. Aby sa zabránilo opakovanému výskytu vnútromaternicových bitiek, takmer všetci chirurgovia navrhnú rôzne úpravy maternice (faul katéter) s následnou hormonálnou terapiou (estrogén-gestagén vo vysokých dávkach), aby sa obnovili endometrium počas 3-6 mesiacov. Výhodne zavedenie typu LIPPPS LOOP na obdobie najmenej 1 mesiaca.

Predpoveď. Transidervikálna disekcia intrauterinových sychrádií pod kontrolou hysteroskopu je vysoko účinná. Účinnosť takejto operácie závisí od prevalencie a dĺžky vnútromaternicových bitiek: čím viac infikovanej maternice je infikovaná, menej účinná prevádzka. Najhoršie predpovede, pokiaľ ide o obnovu menštruačných a reprodukčných funkcií a recidívy choroby - s vnútromaternicovým systémom etiológie tuberkulózy. Reštaurovanie menštruačnej funkcie a vytvorenie normálneho maternice maternice uspeje v 79-90%, tehotenstvo sa vyskytuje v 35-75%, zatiaľ čo patológia prídavných zariadení placenty sa nachádza v 5-31% prípadov.

Tehotná po disekcii spoločných intrauterinných synchias predstavuje rizikovú skupinu. Okrem častého potratu sa pozorovalo popôrodné krvácanie.

Prevencia intrauterinového synom (bitky)

Je potrebné si zapamätať možnosť vzniku intrauterinného Systenosia u pacientov s komplikovaným priebehom skorého pôžičky a pošta. Ak existujú porušovanie menštruačného cyklu na takýchto žien, je potrebné vykonať hysteroskopiu čo najskôr na včasnú diagnózu a zničenie synech. U pacientov s podozrivým oneskorením v rezíduách fetálneho vajíčka alebo placenty sa odporúča vykonávať nielen zoškrabanie sliznice maternice a hysteroskopie na objasnenie umiestnenia patologického zaostrenia a jeho odstránenie cieľov bez Poranenie normálneho endometria.

Svadobné cestovanie v minulosti. Mladí manželia tvrdo pracujú nad koncepciou batoľa. Požadované tehotenstvo však nevyskytne. Žena sama neznamená, že mesačná oceľ sa stala vzácnou, niekedy vôbec neprichádzajú. Aky je dôvod? Existuje mnoho z nich, ale jeden z nich môže byť taká patológia, ktorá nie je známa širokým spektrom dámy, ako je intrauterine syneficia. Avšak, to sa stretáva oveľa častejšie, než sa zdá na prvý pohľad, a výrazne ovplyvňuje osud ženy. Čo je to, ako sa prejavuje a je tam spôsob, ako sa vysporiadať s touto chorobou? Podrobnosti v novom článku o portáli Meduboutme.

Čo je intrauterine sychia

Slovo "synechia" je prakticky neznáme ľuďom ďaleko z medicíny, ale jeho synonymá môžu byť nazývané hroty alebo jazvy. Nie je to úplne tak, ale teraz je hlavnou podstatou tejto choroby jasná. V krčka maternice alebo jej dutiny sa objavujú zvláštne tenké jumpery, ktoré sú utiahnuté stenami, ktoré zabraňujú normálnej chyby týchto dutých formácií. Niekedy existuje toľko, že vedú k úplným vyhladeniu dutiny maternice a obštrukciu krku.

Intrauterine Sychnias majú iné meno - Asherman syndróm. Prvýkrát bol opísaný na samom konci XIX storočia u žien, ktoré podstúpili škrabanie dutiny maternice. Potom vedci a lekári z rôznych krajín sveta začali skúmať dámy, ktoré prešli potraty, zápalové ochorenia maternice, vrátane pôrodného a vopred vedeného endometrite, manuálne oddelenie posledného po dodaní. Mnohí z nich našli zvláštne hroty v lúmene krčka maternice a po vzniku röntgenových výskumných metód av samotnom maternici.

Napriek tomu, že tento problém je známy už dlhú dobu, ešte nebola vyriešená. Existujú moderné prostriedky na pomoc ženám, ale hovoriť o víťazstve nad Ashermanovou syndrómom je stále skoro.

Aké dôvody vedú k vzniku Systemi

Ashechermanov syndróm sa nikdy nezobrazí v žene bez, pretože sa hovorí, zaťažená gynekologickou alebo pôrodnou minulosťou. Vyvíja sa z dámy, ktoré začali žiť sexuálny život, mali tehotenstvo, končiac iným spôsobom, prevedeli rôzne vnútromaternicové intervencie. V každom prípade je spustenie vývoja tejto choroby poškodenie bazálnej vrstvy endometria (vnútorná dutina dutiny). Hlavné dôvody vzhľadu Ashermanovho syndrómu sú nasledovné:

chirurgické prerušenie tehotenstva, zoškrabanie maternice po pôrode, na diagnostiku, o prítomnosti polypov, manuálne oddelenie posledného po dodaní, nastavenie intrauterinovej špirály, operácie v maternici - odstránenie MIOM, polypy, koncepcie Cervix atď., Mrazené tehotenstvo.

Ďalším rizikovým faktorom je vývoj endometritídy po prenose stavu zo zoznamu uvedeného vyššie. Izolovaný endometrit zvyčajne nevedie k vzniku Syntech, je to pravda, je to veľmi zriedkavé. Výnimkou je tuberkulózny zápalový proces v dutine maternice, alebo ten, ktorý sa vyvíja po radiačnej terapii o malígnych formáciách v gynekológii.

Ako podozrenie na Asherman syndróm

Žena môže nezávisle podozrenie na výskytu intrauterinových synechsov. Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce špecifické príznaky a patologické stavy.

Porušenie menštruačného cyklu. Mesačne posledné 1-2 dni alebo zmizne vôbec, zatiaľ čo tehotenský test dáva negatívny výsledok. Dôvody sú, že hroty fascinujú lúmenu maternice alebo krku a menštruačné krv sa nemôže dostať von. Niekedy sa akumuluje vo voľných oddeleniach orgánu, buď zaniká späť, padajúce do brušnej dutiny. Tieto štáty sú mimoriadne závažné, vyžadujú okamžitý zásah lekárov. Sekundárna neplodnosť. To znamená, že predtým, ako bola žena už v minulosti tehotenstvo, ale v súčasnosti všetky pokusy o dosiahnutie tohto cieľa nie sú dokončené. Dôvodom je, že spermatozoa aj zdravý človek nemôže dosiahnuť vajce kvôli priľnavosti, ktoré ich prekrývajú. Aj keď došlo k hnojizácii, embryo sa nemôže dostať do maternice a implantované. Obvyklý potrat tehotenstva. Vyskytla sa tehotenstvo, ale hroty sú utiahnuté stenami maternice, zasahujú do normálneho vývoja embrya. Spontánne prerušenie nastáva alebo tehotenstvo sa nevyvíja.

Asi 40% prípadov tehotenstva u žien s vnútromaternicovým synchiasom končí potratom na začiatku posledného obdobia, ďalšie 23% je predčasný pôrod. 12% má ektopické tehotenstvo. Asi 30% žien porodí v časovom limite (a tu hovoríme, spravidla o dámy s hrotmi len v krčka maternice), ale je to prakticky svedectvo pre cisárske úseky. Často vyvíja prírastok placenty, jeho prítomnosť (v 13% žien).

Preto je prítomnosť Ashermanovho syndrómu veľmi silne ovplyvnená menštruačnou aj reprodukčnou guľou. Aby bola taká žena bezpečne veriť, potrebuje lekársku starostlivosť.

ODDIELY INTRAUSTERNY SYNECHIA

Vzhľadom na to, že existujú rôzne štáty k vzhľadu adhézií, lokalizácia procesu u žien môže byť odlišná.

Najvýhodnejšia prognóza môže byť nazývaná prípadmi, keď sa Sychia nachádza v regióne Cervixu. Zároveň, samozrejme, môže dôjsť k porušeniu menštruácie, niekedy až do ich úplného ukončenia. V prípade, že embryo je koncipované a implantácie, tehotenstvo sa normálne vyvíja. Sines v maternici sa môžu líšiť. Vo veľmi jednoduchom prípade ide o centrálne hroty, ktoré nie sú dotiahnuté maternice a nespôsobujú porušenie jeho správnosti. V ťažkostných prípadoch môže byť dutina čiastočne vyfúknutá až do plného blokovania. Niekedy sú hroty tvorené v dutine maternice a v krku. Lekárska prognóza priamo závisí od stupňa obvyklosti a prevalencie procesu. Ako detekovať a liečiť Ashhermanov syndróm

Najinmatívnejší spôsob, ako identifikovať prítomnosť intrauterinácie Sylenchia, je hysterosalpingografia. V dutine maternice a maternice potrubia cez krk sa vstrekuje röntgenový kontrastný roztok a lekár môže dobre hodnotiť schopnosť týchto orgánov. Používa sa aj magnetická rezonancia a ultrazvukové vyšetrenie.

Prítomnosť adhézií v maternice a krku je dôležitým dôvodom na odvolanie lekára, aby sa aktívne zaobchádzalo. Paradox je však, že akékoľvek chirurgické odstránenie a škrabanie často vedie k tvorbe nových. Sines a jazvy zostávajú po akejkoľvek operácii av tomto prípade existuje riziko, že po tom, že objem lézie bude ešte viac.

Preto vedúci chirurgický spôsob liečby je teda dousekcia adhézií s nožnicami pod kontrolou hysteroskopie. Táto metóda nevyžaduje veľké rezy, nie ako traumatické, ako sú tie, ktoré boli použité v minulosti.

Hlavnou zložitosťou tohto problému však nie je len pri odstraňovaní týchto adhézií, ktoré sú už tam, ale aj s cieľom zabrániť tvorbe nových. V tomto prípade sa predtým použili intrauterinné hormonálne prostriedky (helix), ale ich účinnosť nebola impozantná, okrem toho, že samy o sebe sú dodatočným rizikovým faktorom pre vzhľad nových adhézií.

K dnešnému dňu sa používajú individuálne orálne hormonálne činidlá na prevenciu relapsu, zavedenie gélov obsahujúcich kyselinu hyalurónovú do lúmenu krčka maternice a maternice. Ten vykazujú veľmi dobré výsledky, dáva príležitosť otehotnieť a porodiť ženám, ktoré mali veľmi smutnú pôrodnícku skúsenosť pred tým, obnovte menštruačnú funkciu a celý život.

Prejdite skúškou na vyhodnotenie vášho zjednodušného testu sa vypočíta len pre ženy. Ako sa cítite fyzicky? Poďme skontrolovať testom navrhnutým portugalskými odborníkmi. To vám pomôže určiť úroveň vašej pohody.

Sinchia v dutine maternice - vo väčšine prípadov, nekompechentný termín, ktorého hodnota, mnohí pochopia len čelí problému. V tomto preskúmaní chcem pomôcť ženám sa dozvedieť viac o ochorení a príležitostiach, aby ste sa ho zbavili.

Sinchia sú hroty v maternici vytvorené v dôsledku zápalových, infekčných a hnisavých procesov, operácií a potratov.
Hlavnými príznakmi lepiaceho procesu sú bolesť, poškodenie močenia a odtoku menštruačnej krvi.
Sinchia je klasifikovaná podľa stupňa vývoja, podľa typu tkaniny a prevalencie.
Strieky sú diagnostikované ultrazvukom.
Liečba sa uskutočňuje konzervatívnu a chirurgickú metódu. Pri plánovaní tehotenstva musí byť hrot vymazaný.
V prípade neexistencie včasného zaobchádzania je možné posilniť bolesť, deformáciu maternice, najobľúbenejšie tehotenstvo a neplodnosť.

Definícia

Sinchia sú hroty z spojivového tkaniva, ktoré sa objavujú v maternici v dôsledku zápalu. Môžu ťahať, deformovať orgán, zatvoriť lúmeny.

Príznaky

Hlavným znakom lepiaceho procesu je bolesť, ktorá je posilnená v nasledujúcich prípadoch:

pri plnení močového mechúra;

počas menštruácie;

v stave odpočinku v hypodynia.

Môže byť tiež narušená močením, defekáciou a odlevom menštruačnej krvi.

Dôvody

Sines v maternici sú formou komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po:

zápal;
infekcie;
suprácie;
chirurgické intervencie, potraty.

Klasifikácia

Sinchia je rozdelená v závislosti od zloženia tkaniny, umiestnenia dislokácie, stupňa vývoja.

Histológia

Svetelný tvar - hroty tenké a pozostávajú z epitelu.
Priemerná - synechia je husté svalové útvary, ktoré sú ubytované v endometrium. Pri pitve, krvácanie.
Ťažká - tkanina, z ktorej sa synaží, stáva spojené a ťažké byť vyrezané.

Ochorenie môžete vyliečiť v ktorejkoľvek fáze, sa líši len v objeme intervencií.

Pre prevalenciu

Prvý typ: prekvapil 25% maternice, ústa rúrok nie sú ovplyvnené.
Po druhé: hroty zničili 25-75% orgán a úst, steny nie sú zlepené.
Tretia: viac ako 75% dutiny, potrubia, lepenia stien a deformácia maternice.

S tretím typom patológie je pravdepodobnosť početia dieťaťa minimálna.

Podľa stupňa poškodenia a uzavretosti dutín a lumenov

To sa všeobecne prijíma s gynekológmi klasifikáciou používanou v chirurgických intervenciách. Podľa toho sa rozlišuje 6 stupňov porážky maternice:

I - tenké, ľahko rozrezané hroty;
II - Zhutniteľná sychia;
II - A - Umiestnenie adhézií vo vnútornej zoo;
III - Súprava hustých synachs s porážkou vyrovnania maternicových rúrok;
IV - Čiastočná oklúzia dutina;
V - jazvy na stenách tela.

Sledujte video na tému "Sines v dutine maternice":

Diagnostika

Sinchia sa ľahko určia pri vykonávaní ultrazvuku. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vytvoriť umiestnenie ich umiestnenia, stupeň lézie atď.

Okrem toho sa vykonáva hysteroskopická diagnóza maternice (ak existuje prístup do dutiny) a tkanivo liečby liečby na histológiu.

Vplyv na tehotenstvo

Sinchia sa najčastejšie stane príčinou problémov s koncepciou, pretože cervikálny kanál a falopium trubice môžu ovplyvniť. Ak sú v maternici, zabraňujú upevneniu fetálneho vajec alebo provokujúcou potratov v počiatočných štádiách tehotenstva.

V prípade adhezívneho procesu sú steny maternice upevnené v určitej vzdialenosti od seba. Ako sa vyvíja tehotenstvo, orgán je natiahnutý, syndróm bolesti a hypertonus sa vyskytuje. Dôsledkom môže byť potrat alebo prerušenie tehotenstva na lekárske svedectvo.

Strieky sú niekedy umiestnené na ovocie, deformujú ho a zasahujú do vývoja. V tomto prípade je výsledok tehotenstva rovnaký, ako je opísané vyššie.

Po odstránení adhézií môže žena naplánovať a zadať tehotenstvo.

Terapia

Liečba synechs sa vykonáva na niekoľkých metódach naraz. Výber tohto alebo uvedeného spôsobu je určený histológiou, umiestnením a hrúbkou saje.

Konzervatívny

Konzervatívna terapia zahŕňa:

Gynekologická masáž. Používa sa s tenkými hrotmi s nízkym množstvom. V procese masáže je sysenfia natiahnutá a maternica sa vracia do normálnej fyziologickej polohy. Tí, ktorí plánujú tehotenstvo, táto metóda nie je vhodná, pretože Spike zostáva na mieste.
Mikrovlnná rúra a UHF - terapia. Používa sa v spojení s masážou. Činnosť mikrovlnných rúry prispieva k resorpcii jemných adhézií a zvýši elasticitu hlbšieho hustého.
Fyzioterapia. Rovnako ako masáž, zameraná na napínanie malých synechs.

Všetky konzervatívne metódy sa komplexne používajú s menším rozvojom ochorenia.

Radikál

Radikálna terapia znamená excíziu adhézií na chirurgické. Niekedy ich musíte úplne odstrániť. Takáto operácia nie je drahá, pretože môže len posilniť proces adhézie. Zvyčajne sa vykonáva laparoskopicky alebo hysteroskopicky.

Laparoskopia znamená implementáciu brušnej steny prepichnutia, zavedenie mikroinštruktúry a kamier do dutiny maternice.

Hysteroskopia - Úvod do maternice špeciálnej trubice cez krčmový kanál. Nástroje a kamera sa zavádzajú cez trubicu. Toto je najmenej traumatický spôsob, a teda výhodnejší.

Účinky

Pri absencii liečby synecs sú možné tieto dôsledky: \\ t

amplifikácia bolesti;
porušenie funkcií orgánov v blízkosti maternice;
deformácie maternice, zranenia a poškodenia;
potraty;
problémy s koncepciou, neplodnosťou.

Svadobné cestovanie v minulosti. Mladí manželia tvrdo pracujú nad koncepciou batoľa. Požadovaná sa však nevyskytuje. Žena sama neznamená, že mesačná oceľ sa stala vzácnou, niekedy vôbec neprichádzajú. Aky je dôvod? Existuje mnoho z nich, ale jeden z nich môže byť taká patológia, ktorá nie je známa širokým spektrom dámy, ako je intrauterine syneficia. Avšak, to sa stretáva oveľa častejšie, než sa zdá na prvý pohľad, a výrazne ovplyvňuje osud ženy. Čo je to, ako sa prejavuje a je tam spôsob, ako sa vysporiadať s touto chorobou? Podrobnosti v novom článku o portáli Meduboutme.

Aké dôvody vedú k vzniku Systemi

Žena môže nezávisle podozrenie na výskytu intrauterinových synechsov. Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce špecifické príznaky a patologické stavy.

Porušenie menštruačného cyklu. Mesačne posledné 1-2 dni alebo zmizne vôbec, zatiaľ čo tehotenský test dáva negatívny výsledok. Dôvody sú, že hroty naplnia lúmenu maternice alebo krku a menštruačné nemožno dostať von. Niekedy sa akumuluje vo voľných oddeleniach orgánu, buď zaniká späť, padajúce do brušnej dutiny. Tieto štáty sú mimoriadne závažné, vyžadujú okamžitý zásah lekárov.
Sekundárna neplodnosť. To znamená, že predtým, ako bola žena už v minulosti tehotenstvo, ale v súčasnosti všetky pokusy o dosiahnutie tohto cieľa nie sú dokončené. Dôvodom je, že spermatozoa aj zdravý človek nemôže dosiahnuť vajce kvôli priľnavosti, ktoré ich prekrývajú. Aj keď došlo k hnojizácii, embryo sa nemôže dostať do maternice a implantované.
Obvyklý potrat tehotenstva. Vyskytla sa tehotenstvo, ale hroty sú utiahnuté stenami maternice, zasahujú do normálneho vývoja embrya. Spontánne prerušenie nastáva alebo tehotenstvo sa nevyvíja.

Preto je prítomnosť Ashermanovho syndrómu veľmi silne ovplyvnená menštruačnou aj reprodukčnou guľou. Aby bola taká žena bezpečne veriť, potrebuje lekársku starostlivosť.

ODDIELY INTRAUSTERNY SYNECHIA

Vzhľadom na to, že existujú rôzne štáty k vzhľadu adhézií, lokalizácia procesu u žien môže byť odlišná.

Najvýhodnejšia prognóza môže byť nazývaná prípadmi, keď sa Sychia nachádza v regióne Cervixu. Zároveň, samozrejme, môže dôjsť k porušeniu menštruácie, niekedy až do ich úplného ukončenia. V prípade, že embryo je koncipované a implantácie, tehotenstvo sa normálne vyvíja.
Sines v maternici sa môžu líšiť. Vo veľmi jednoduchom prípade ide o centrálne hroty, ktoré nie sú dotiahnuté maternice a nespôsobujú porušenie jeho správnosti. V ťažkostných prípadoch môže byť dutina čiastočne vyfúknutá až do plného blokovania.
Niekedy sú hroty tvorené v dutine maternice a v krku. Lekárska prognóza priamo závisí od stupňa obvyklosti a prevalencie procesu.

Intrauterine Synficia (Ashherman syndróm) - intrauterinové hroty medzi jednotlivými časťami sliznice, čo vedie k plnému alebo čiastočnému prerušovaniu (dodávka) dutiny maternice. V prítomnosti synecs môže byť normálne endometria podrobené atrofickým zmenám. Intrauterine Synficias vedú k poruche menštruačnej funkcie, vytvárať mechanické prekážky pre podporu spermatozoa, zhoršuje podmienky implantácie fetálneho vajca.

Prítomnosť tohto syndrómu môže interferovať s extracorporerálnym hnojením. Nasledujú hlavné prejavy Ashermanovho syndrómu - Hymenarya (Scanty menštruácia), sekundárna amenorea (zastavenie menštruácie), Algodismenorrhea (bolestivá menštruácia), spontánne potraty, neznesiteľné tehotenstvo, neplodnosť, niekedy hematometer (akumulácia krvi v dutine maternice) .
Ak chcete potvrdiť diagnózu a s cieľom vytvoriť presnú lokalizáciu bitiek, priraďte ultrazvuk, hydrosonografiu, diagnostickú hysteroskopiu.

Príčiny tvorby sychia

Najčastejšou príčinou Ashermanovho syndrómu je predchádzajúce mechanické poranenia bazálneho endometria. Endometria Poranenie sa môže vyskytnúť v dôsledku chirurgického prerušenia tehotenstva, použitie intrauterinných antikoncepcií, diagnostických inštancií dutiny, operácií v dutine maternice (maomektómia, metroplastika). Poškodenie endometria môže byť exacerbované pridaním infekcie vývojom endometritídy. Genitálne tuberkulózy, intrauterinové instilácie, radiačná terapia pre nádory maternice a vaječníky môžu prispieť k rozvoju vnútromaternicových výkonov. Často sa tvorba vnútromaternicových synechs vyskytuje na pozadí predchádzajúceho tehotenstva jedla.

Klasifikácia adhézie intrauterína

Hlavným kritériom klasifikácie je, ako ďaleko je dutina tela uzavretá, pretože patologické zmeny boli rýchlo ovplyvnené. Je zvyčajné prideliť 3 stupne intrauterinových systechs:

Najprv. Najjednoduchšia forma, v ktorej je menej ako ¼ dutina maternice, hroty sú tenké, ústa maternice rúrok sú zadarmo.
Druhý. Je diagnostikovaná, ak je zapojená od 14 do 34 dutiny maternice a ústa rúrok sú zablokované, aj keď nie úplne.
Tretí. Zúčastňuje sa viac ako 34 ústnej dutiny, t.j. Uterusová dutina je takmer úplne zatvorená.

Chirurgia

Jedinou účinnou spôsobou liečby je disekcia intrauterinových synechs. Operácia sa vykonáva pod kontrolou hysteroskopu: Toto je trubica so zdrojom svetla, fotoaparátom a chirurgickým nástrojom, ktorý vám umožní zobraziť obraz dutiny maternice na obrazovke. Je vhodnejšie použiť mechanické oddelenie synefy, ale aj pre zásah môže vyžadovať hysteroresterasektoskop - "volebný". Prevádzka bezpečná, zdravé tkaniny sú takmer poškodené, takže doba obnovy je krátka.

Na prevenciu perforácie orgánu sa uskutočňuje disekcia intrauterinového synecisu pod kontrolou ultrazvukového zariadenia. A aby sa zabránilo recidívu, po intervencii je predpísaný priebeh hormonálnej liečby alebo sa zavádza IMD na 1-2 mesiace. Prognóza je zvyčajne priaznivá, ale záleží na stupni porážky. Čím ľahšia je to jednoduchšie, že je to operácia a pod riziko komplikácií. Po pitve syntechs 2 a 3 stupne po 2-3 mesiacoch je žiaduce vykonávať kontrolnú hysteroskopiu. Po obnovení menštruačnej funkcie je možné naplánovať tehotenstvo (pravidlo po 3-4 mesiacoch). Aj s úspešnou terapiou, ženy, ktoré majú vzor maternice v histórii, si vyžadujú osobitnú pozornosť z pôrodných gynekológov počas tehotenstva.

Remedi reprodukčná zdravotná klinika ponúka prvotriedne služby. Diagnostikujeme a liečime gynekologické ochorenia, vykonávajú operácie akejkoľvek zložitosti.

Naši lekári pôrodnícky gynekológovia.