Erytrocyty sú vysoko špecializované krvné bunky bez jadrovej energie. Kernel sa stratí v procese zrenia. Erytrocyty majú tvar dvojitého disku. V priemere je ich priemer asi 7,5 mikrónov a hrúbka na periférii je 2,5 μm. Vzhľadom k tomuto formuláru sa zvyšuje povrch erytrocytov na difúziu plynov. Okrem toho sa ich plasticita zvyšuje. Kvôli vysokej plasticitu sa deformuje a ľahko prechádzajú na kapilár. Staré a patologické červené krvinky sú nízke. Preto sú oneskorené v kapilárach slezinového retikulárneho tkaniva a zničiť tam.
Membrána erytrocytov a absencia jadra zabezpečuje ich hlavnú funkciu - prenos kyslíka a účasť na prevode oxidu uhličitého. Erytrocytová membrána je nepreniknuteľná pre katióny, okrem draslíka a jeho permeability pre chlórové anióny, bikarbonát aón a aniónov hydroxyl a miliónkrát viac. Okrem toho preskakuje molekuly kyslíka a oxidu uhličitého. Membrána obsahuje až 52% proteínu. Najmä glykoproteíny určujú skupinovú príslušnosť krvi a poskytujú svoj záporný náboj. Je zabudovaný na-K-ATF-AZA, ktorý odstraňuje sodík z cytoplazmy a čerpania iónov draslíka. Objem erytrocytov je hemoproteín hemoglobín. Okrem toho cytoplazmus obsahuje karboangeez enzýmy, fosfatázy, cholíny a iné enzýmy.
Funkcie erytrocytov:
1. Prenos kyslíka z pľúc do tkanív.
2. Účasť na preprave CO 2 z tkanív až po jednoduché.
3. Preprava vozidla z tkanín na svetlo, kde je zvýraznený vo forme páru.
4. Účasť na zrážanlivosti krvi, zvýraznenie faktorov koagulácie erytrocytov.
5. Prenos aminokyselín na jeho povrchu.
6. Zúčastnite sa regulácie viskozity krvi v dôsledku plasticity. V dôsledku ich schopnosti deformácie je viskozita krvi v malých nádobách nižšia ako veľká.
V jednom mikrolióne krvi obsahujú muži 4,5 až 5,0 miliónov erytrocytov (4.5-5,0 * 10 12 / l). Ženy sú 3,7-4,7 mil. (3,7-4,7 * 10 12 / l).
Počítanie počtu erytrocytov je vyrobené v fotoaparát goryolay. Na tento účel je krv v špeciálnej kapiláry metlanger (mixér) pre erytrocyty sa zmieša s 3% roztokom chloridu sodného v pomere 1: 100 alebo 1: 200. Potom sa kvapina tejto zmesi umiestni do sieťoviny. Je vytvorený stredným výstupkom fotoaparátu a potiahnutým sklom. Výška komory 0,1 mm. Na strednej karte sa aplikuje mriežkový tvoriaci veľké štvorce. Časť týchto štvorcov je rozdelená na 16 malých. Každá strana malého štvorca má hodnotu 0,05 mm. V dôsledku toho bude objem zmesi cez malý štvorec 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm \u003d 1/4000 mm 3.
Po naplnení komory sa počet erytrocytov v 5 viac veľkých štvorcov, ktoré sú rozdelené na malé, tj, sa považujú za pod mikroskopom. V 80 malých. Potom vypočítajte počet erytrocytov v jednom mikrolióne krvi podľa vzorca:
X \u003d 4000 * A * v / b.
Kde A je celkový počet erytrocytov získaných počítaním; B - počet malých štvorcov, v ktorých sa výpočet vypočítal (B \u003d 80); B - Chov krvi (1: 100, 1: 200); 4000 - množstvo, inverzný objem kvapaliny na malé námestie.
Pre rýchle počítanie s veľkým počtom použitia analýz fotoelektrický erythroemometre. Princíp ich pôsobenia je založený na určení transparentnosti suspenzie erytrocytov s použitím lúča svetla prechádzajúceho zo zdroja do fotosenzitívneho snímača. Fotoelektrokalorimetre. Zvýšenie obsahu erytrocytov v krvi sa nazýva erytrocytóza alebo eritree ; \\ T ZNÍŽENIE - erythrénia alebo anémia . Tieto zmeny môžu byť relatívne a absolútne. Napríklad relatívny pokles ich množstva nastane, keď je oneskorenie vody v tele a zvýšenie - dehydratácia. Absolútne zníženie obsahu erytrocytov, t.j. Anémia, pozorovaná pri strate krvi, porušovanie tvorby krvi, zničenie červených krviniek hemolytickými jedovými alebo keď pretekajú nekompatibilnú krv.
Hemolýza - Toto je deštrukcia membrány erytrocytov a výstupu beamoglobínu v plazme. V dôsledku toho sa krv stáva transparentným.
Rozlišovať tieto typy hemolýzy:
1. Pri výskyte:
· Endogénny. v organizme.
· Exogénny, mimo neho. Napríklad vo fľaši s krvou, umelým cirkulačným zariadením.
2. Podľa povahy:
· Fyziologický. Zabezpečuje zničenie starých a patologických foriem červených krviniek. Existujú dva mechanizmy. Intracelulárna hemolýza Vyskytuje sa v makrofágoch sleziny, kostnej drene, pečeňových buniek. Intravaskulárny - v malých nádobách, z ktorých hemoglobín s plazmovým proteínom GAPTOGLOGLOBIN sa prenesie do pečeňových buniek. Tam, hemoglobín drahokam sa zmení na bilirubín. Asi 6-7 g hemoglobínu ničí za deň.
· Patologický.
3. Mechanizmus vzniku: \\ t
· Chemický. Vyskytuje sa, keď sú vystavené erytrocyty látok, ktoré rozpúšťajú lipidy membrány. Sú to alkoholy, éter, chloroform, alkalická kyselina atď. Predovšetkým v otrave veľkej dávke kyseliny octovej vyskytuje výrazná hemolýza.
· Teplota. Pri nízkych teplotách, ľadové kryštály, ktoré zničia ich škrupinu, sú vytvorené v erytrocytoch.
· Mechanický. Pozoruje sa v mechanických membránoch. Napríklad pri potriasení liekovky s krvou alebo ich čerpanie s umelým aparátom krvného obehu.
· Biologický. Vyskytuje sa pod činnosť biologických faktorov. Tieto hemolytické jedy baktérií, hmyzu, hady. V dôsledku transfúzie nekompatibilnej krvi.
· Osmotický. Vyskytuje sa, ak erytrocyty padli do média s osmotickým tlakom nižším ako krv. Voda vstupuje na červené krvinky, napučiavajú a praskli. Koncentrácia chloridu sodného, \u200b\u200bv ktorej dochádza k hemolýze 50% všetkých erytrocytov, je meradlom ich osmotickej rezistencie. Určuje sa na klinike na diagnostiku ochorení pečene, anémie. Osmotická rezistencia by nemala byť nižšia ako 0,46% NaCl.
Pri umiestnení erytrocytov v stredu s veľkou ako krv, osmotický tlak, dochádza k plazmolíze. Toto je vrásky červené krvinky. Používa sa na počítanie červených krviniek.
Hlavná funkcia, ktorej spočíva v priechode kyslíka (O2) z pľúc v tkanive a oxidu uhličitého (CO2) z tkanív do pľúc.
Zrelé červené krvinky nemajú jadro a cytoplazmatický organel. Preto nie sú schopné syntézy proteínov alebo lipidov, syntézy ATP v oxidačných fosforylačných procesoch. To dramaticky znižuje rysujúce potreby erytrocytov v kyslíku (nie viac ako 2% celkového kyslíka transportovaného bunkou) a syntéza ATP sa uskutočňuje počas glykolitického glukózového štiepenia. Asi 98% hmotnosti cytoplazmy erytrocytov je.
Približne 85% erytrocytov, nazývaných normokitov, má priemer 7-8 mikrometrov, objem 80-100 (femtoliton, alebo uM 3) a formy - vo forme obojsmerných diskov (discózy). To im poskytuje veľkú oblasť výmeny plynu (celkom pre všetky erytrocyty približne 3 800 m2) a znižuje difúziu kyslíka na miesto jeho väzby na hemoglobín. Približne 15% červených krviniek má rôzne tvary, veľkosti a môže mať procesy na povrchu buniek.
Plné "zrelé" erytrocyty majú plastickosť - schopnosť reverzibilnej deformácie. To im umožňuje prejsť, ale plavidlá s menším priemerom, najmä cez kapiláry s lúmenom 2-3 mikrometrov. Takéto deformačné schopnosti poskytuje kvapalný stav membrány a slabá interakcia medzi fosfolipidmi, membránovými proteínmi (glykoforíny) a cytosteletom intracelulárnych matricových proteínov (spektrínu, knorec, hemoglobínu). V procese starnutia sa erytrocyty vyskytujú v membráne cholesterolu, fosfolipidov s vyšším obsahom mastných kyselín, ireverzibilnú agregáciu spektrínu a hemoglobínu, ktorá spôsobuje porušenie membránovej štruktúry, formy červených krviniek (z diskocitu Zmenia sa na sférocyty) a ich plasticu. Takéto erytrocyty nemôžu prejsť kapilárami. Sú zachytené a zničené makrofágmi sleziny a niektoré z nich sú hemolyzované vo vnútri plavidiel. Glykoforíny poskytujú hydrofilné vlastnosti vonkajšieho povrchu erytrocytov a elektrického (NZET) potenciálu. Preto sa červené krvinky od seba odpudzujú a sú v plazme v suspenzii, určujú stabilitu suspenzie krvi.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (EE)
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (EE) - indikátor charakterizujúci sedimentáciu krvných erytrocytov pri pridávaní antikoagulantu (napríklad citrátu sodného). Definícia ESP produkuje, meranie výšky plazmatickej kolóny cez erytrocyty, ktoré sa nachádza vo vertikálne umiestnenej špeciálnej kapiláry za 1 hodinu. Mechanizmus tohto spôsobu je stanovený funkčným stavom červenej krvinky, jeho nabitia, proteínu Zloženie plazmy a ďalších faktorov.
Podiel erytrocytov je vyšší ako krvná plazma, preto v kapiláre s krvou, bez možností koagulovania, pomaly sa usadí. ESO je u zdravých dospelých 1-10 mm / h u mužov a 2-15 mm / h u žien. Novorodenca ESE je 1-2 mm / h a starší - 1-20 mm / h.
Hlavné faktory ovplyvňujúce ESP sú: množstvo, forma a rozmery červených krviniek; Kvantitatívny pomer rôznych typov krvných plazmatických proteínov; Obsah žlčových pigmentov a ďalších. Zvýšenie obsahu albumínu a žlčových pigmentov, ako aj zvýšenie počtu erytrocytov v krvi spôsobuje zvýšenie potenciálu Zeta a zníženie ESP. Zvýšenie obsahu globulínovej krvnej plazmy, fibrinogénu, zníženého obsahu albumínu a zníženie počtu erytrocytov je sprevádzané zvýšením ESP.
Jedným z dôvodov vyššej hodnoty ESP u žien, v porovnaní s mužmi, je nižším počtom červených krviniek u žien. ESO sa zvyšuje počas sušenia a pôstu, po očkovaní (v dôsledku zvýšenia obsahu globulínu a fibrinogénu v plazme), počas tehotenstva. Slodenie SEET môže byť pozorované so zvýšením viskozity krvi v dôsledku vystuženého odparovania potu (napríklad pod pôsobením vysokej vonkajšej teploty), s erytrocytózou (napríklad u obyvateľov vysokých hôr alebo horolezcov, u novorodencov).
Počet erytrocytov
Počet erytrocytov v periférnej krvi dospelej osoby je: u mužov - (3,9-5,1) * 10 12 buniek / l; U žien - (3.7-4.9). 10 12 buniek / l. Ich počet v rôznych vekových obdobiach u detí a dospelých sa odráža v tabuľke. 1. U starších pacientov sa počet červených krviniek približuje k nižšej hranici normy.
Zvýšenie počtu erytrocytov v jednotke objemu krvi nad hornou hranicou normy sa nazýva Erytrocytóza: Pre mužov - nad 5.1. 10 12 červených krviniek / l; Pre ženy - nad 4,9. 10 12 červených krviniek / l. Erytrocytóza je relatívna a absolútna. Relatívna erytrocytóza (bez erytropoézy aktivácie) je pozorovaná zvýšením viskozity krvi u novorodencov (pozri tabuľku 1), počas fyzickej práce alebo pôsobenia na tele vysokej teploty. Absolútna erytrocytóza je dôsledkom zosilneného erytropoéru pozorovaného pri prispôsobení osoby na vysoko nadmorskú výšku alebo majú osoby vyškolené v vytrvalosti. Erigrocytóza sa vyvíja v určitých ochoreniach krvi (eritrium) alebo ako symptóm iných ochorení (srdcové alebo pľúcne zlyhanie atď.). S akoukoľvek formou erytrocytózy sa hemoglobín a hematokrit zvyčajne zvyšuje.
Tabuľka 1. Indikátory červenej krvi u zdravých detí a dospelých
|
Erytrocyty 10 12 / l |
Retikulocyty,% |
Hemoglobín, g / l |
Hematokritída,% |
Msns g / 100 ml |
|||
|
Novorodenca |
|||||||
|
1. týždeň |
|||||||
|
6 mesiacov |
|||||||
|
Dospelí muži |
|||||||
|
Dospelé ženy |
Poznámka. MCV (priemerný korpuskulárny objem) - priemerný objem erytrocytov; MSN (priemerný korpuskulárny hemoglobín) Priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách; MSN (priemerná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu) je obsah hemoglobínu 100 ml erytrocytov (koncentrácia hemoglobínu v jednom erytrocyte).
Erytropénia - Tento pokles počtu erytrocytov v krvi je menší ako nižšia hrana normy. Môže byť tiež relatívna a absolútna. Relatívna eryhorakcia sa pozorovane pri zvýšení prúdenia tekutiny do tela s nemeneným erytropoérom. Absolútny eryhorakcia (anémia) je dôsledkom: 1) zvýšeného krvného obehu (autoimunitná hemolýza červených krviniek, prebytočnej funkcie krvnej cirkulujúcej sleziny); 2) Zníženie účinnosti erytropoézy (s nedostatkom železa, vitamínov (najmä skupina B) v potravinárskych výrobkoch, absencia vnútorného faktora kasty a nedostatočnej absorpcie vitamínu B 12); 3) Strata krvi.
Hlavné funkcie erytrocytov
Prepravná funkcialeží pri prenose oxidu kyslíka a oxidu uhličitého (respiračná alebo plynárenská transport), živín (proteíny, sacharidy atď.) A biologicky aktívne (bez) látok. Ochranná funkcia Erytrocyty leží v ich schopnosti viazať sa a neutralizovať niektoré toxíny, ako aj zúčastňovať sa na procese koagulácie krvi. Regulačná funkcia Erytrocyty spočíva v ich aktívnej účasti na udržiavaní stavu kyseliny-základne tela (pH krvi) pomocou hemoglobínu, ktorý sa môže viazať C02 (čím sa znižuje obsah H2C03 v krvi) a má amfolit vlastnosti. Erytrocyty sa môžu tiež podieľať na imunologických reakciách tela, čo je spôsobené prítomnosťou v ich bunkových membránach špecifických zlúčenín (glykoproteíny a glykolipidy) s vlastnosťami antigénov (agglipes).
Životný cyklus erytrocytov
Vzdelávanie erytrocytov v tele dospelej osoby je červená kostná dreň. V procese erytropoézy z polyypotentného kmeňového hematopoetickej bunky (pSGC) sa retikulocyty vytvárajú prostredníctvom radu medziproduktov, ktoré idú do periférnej krvi a otáčajú sa v 24-36 hodinách na zrelé červené krvinky. Termín ich života je 3-4 mesiace. Miestom smrti je slezina (fagocytóza makrofágmi až 90%) alebo intravaskulárnou hemolýzou (zvyčajne až 10%).
Funkcie gemoglobínu a jeho spojenia
Hlavné funkcie erytrocytov sú spôsobené prítomnosťou v ich zložení špeciálneho proteínu -. Hemoglobín vykonáva väzbu, prepravu a uvoľňovanie oxidu kyslíka a oxidu uhličitého, ktorý poskytuje respiračnú funkciu krvi, je zapojená do regulácie, vykonávajúce regulačné a pufrové funkcie a tiež poskytuje červené krvinky a krv. Hemoglobín vykonáva svoje funkcie len v červených krvinkách. V prípade hemolýzy erytrocytov a výstupu hemoglobínu v plazme nemôže vykonávať svoje funkcie. Hemoglobín v plazme je spojený s proteínovým gaptoglobínom, výsledný komplex je zachytený a zničený bunkami fagocytického pečeňového systému a sleziny. V prípade masívnej hemolýzy sa hemoglobín odstráni z krvných obličiek a objaví sa v moči (hemoglobinúria). Obdobie svojho pohlavia ste udržiavaním asi 10 minút.
Molekula hemoglobínu má dva páry polypeptidových reťazcov (globín - proteínová časť) a 4 lemy. Klenta je komplexná zlúčenina protoporfyrínu IX so železom (Fe 2+), ktorá má jedinečnú schopnosť pripevniť alebo poskytnúť molekulu kyslíka. V tomto prípade je železo, ku ktorému je kyslík spojený, zostáva bivalentný, môže ľahko oxidovať na trivalentný. Gem je aktívna alebo takzvaná protetická skupina a globín je nosičom proteínu, ktorý vytvára hydrofóbne vrecko na to a chráni Fe2 + z oxidácie.
Existuje množstvo hemoglobínových molekulárnych foriem. Krv dospelého je obsiahnutá HBA (95-98% HBA 1 a 2-3% HBA2) a HBF (0,1-2%). Novorodenec prevláda HBF (takmer 80%) a plod (až 3 mesiace vo veku) je hemoglobín ako grilovanie I.
Normálny obsah hemoglobínu v krvi mužov je v priemere 130-170 g / l, u žien - 120-150 g / l u detí - závisí od veku (pozri tabuľku 1). Celkový obsah hemoglobínu v periférnej krvi je približne 750 g (150 g / l. 5 litrov krvi \u003d 750 g). Jeden gram hemoglobínu sa môže viazať 1,34 ml kyslíka. Optimálny výkon erytrocytov respiračnej funkcie je zaznamenaný počas normálneho obsahu hemoglobínu. Obsah (saturácia) v hemoglobíne erytrocytov odráža nasledujúce ukazovatele: 1) farebný indikátor (CPU); 2) MSN - priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách; 3) MSN - koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte. Erytrocyty s normálnym obsahom hemoglobínu sú charakterizované CPU \u003d 0,8-1,05; Msn \u003d 25,4-34,6 pg; Msns \u003d 30-37 g / dl a nazýva sa Norochromic. Bunky so zníženým obsahom hemoglobínu majú CPU< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП > 1,05; MSN\u003e 34,6 pg; MSNS\u003e 37 g / dl) sa nazývajú hyperchromický.
Príčina hypochromy erytrocytov je najčastejšie ich tvorba v podmienkach nedostatku železa (Fe2 +) v tele a hyperchromy - za podmienok nedostatku vitamínu B 12 (kyanokobalamín) a (alebo) kyseliny listovej. V mnohých oblastiach našej krajiny je nízky obsah Fe 2+ vo vode. Preto ich obyvatelia (najmä ženy) zvýšili pravdepodobnosť hypochromovej anémie. Na jeho prevenciu je potrebné kompenzovať nedostatok príjmu železa vodou s potravinárskymi výrobkami, ktoré ju obsahujú v dostatočných množstvách alebo špeciálnych liekoch.
Hemoglobínové zlúčeniny
Hemoglobín spojený s kyslíkom sa nazýva oxymemoglobín (HBO2). Jeho obsah v arteriálnej krvi dosiahne 96-98%; HBO2, ktorý dal o 2 po disociácii, sa nazýva obnovený (NNB). Hemoglobín viaže oxid uhličitý, tvoriaci karbgemoglobín (NWSO 2). Tvorba NBC02 nielen prispieva k transportu CO2, ale tiež znižuje tvorbu kyseliny COALPY a tým udržuje uhľovodíkový pufor krvnej plazmy. Oxygemoglobín, znížený hemoglobín a karbonoglobín sa nazývajú fyziologické (funkčné) zlúčeniny hemoglobínu.
Karboxygemoglobín - hemoglobínová zlúčenina s oxidom uhoľnatým (spolubývajúcim oxidom uhlia). Hemoglobín má v podstate veľkú afinitu k C, ako na kyslík a tvorí karboxygemoglobín v malých koncentráciách CO, pričom stráca schopnosť viazať kyslík a vytvoriť hrozbu pre život. Ďalšou neecologickou zlúčeninou hemoglobínu je methemoglobín. Je oxidovaný na trojmocný stav. Methemoglobín nie je schopný vstúpiť do reverzibilnej reakcie C o 2 a nie je funkčne aktívna zlúčenina. S jeho nadmernou akumuláciou v krvi vzniká aj ohrozenie ľudského života. V tomto ohľade sa metmeglobín a karboxygemoglobín nazývajú aj patologické zlúčeniny hemoglobínu.
Zdravé osoby methemoglobín je neustále prítomný v krvi, ale vo veľmi malých množstvách. Tvorba metemoglobínu sa vyskytuje pod pôsobením oxidačných činidiel (peroxidov, nitro-produkovať organické látky atď.), Ktoré neustále vstupujú do krvi z buniek rôznych orgánov, najmä čriev. Tvorba metemoglobínu obmedzuje antioxidanty (glutatión a kyselina askorbová) prítomná v erytrocytoch a jeho redukcia na hemoglobín sa vyskytuje v procese enzymatických reakcií zahŕňajúcich enzýmy erytrocytov dehydrogenázy.
Erytropoes
Erytropoes - Toto je proces tvorby erytrocytov z PSGC. Počet erytrocytov obsiahnutých v krvi závisí od pomeru erytrocytov generovaných a zničených v tele v rovnakom čase. Zdravý človek má množstvo vytvorených a zrútených erytrocytov rovnomerne, ktorý poskytuje normálne podmienky na udržanie relatívne konštantného počtu erytrocytov v krvi. Kombinácia štruktúr tela, vrátane periférnej krvi, erytropoéčanov a zničenie červených krviniek Erytron.
U dospelého zdravého človeka sa erytropoes vyskytujú v hematopoetickom priestore medzi sínusovými hodnotami červenej kostnej drene a končí v krvných cievach. Pod vplyvom mikroprostredie buniekových signálov aktivovaných deštrukciou erytrocytov a iných krvných buniek sa zarobené faktory PSGC diferencované na spáchaný oligopotent (myheloid), a potom do unipotentových kmeňových hematopoetických buniek erytroidného radu (BOY-E). Ďalšia diferenciácia buniek eyryrotidov a tvorba priamych predchodcov červených krviniek - retikulocytov nastáva pod vplyvom neskorých faktorov, medzi ktorými je erytropoetín hormón (EPO) hrá kľúčovou úlohou.
Retikulocyty majú výhľad na cirkulujúcej (periférne) krv a počas 1-2 dní sa konvertujú na červené krvinky. Obsah retikulocytov v krvi je 0,8 až 1,5% počtu erytrocytov. Lifespan erytrocytov je 3-4 mesiace (v priemere 100 dní), po ktorom sú odvodené z prietoku krvi. Počas dňa v krvi sa vymení asi (20-25). 10 10 červených krviniek s retikulocytmi. Účinnosť erytropois je 92-97%; 3-8% buniek erytrocytov nedokončí cyklus diferenciácie a sú zničené v makrofágoch kostnej drene - neefektívne erytropoes. Vo veľmi (napríklad erytropoese stimulácia pod anémiou) neefektívne erytropoes môžu dosiahnuť 50%.
Erytropoes závisí od mnohých exogénnych a endogénnych faktorov a je regulované komplexnými mechanizmami. Záleží na dostatočnom prijímaní do tela s potravinami vitamíny, železo, iné mikroelementy, nenahraditeľné aminokyseliny, mastné kyseliny, bielkoviny a energie. Ich nedostatočný vstup vedie k rozvoju a iných foriem vzácnej anémie. Medzi endogénnymi faktormi regulácie erytropoese, je popredné miesto podávané cytokíny, najmä erytropoetínu. EPO je hormón glykoproteínov a hlavného regulátora erytropoese. EPO stimuluje proliferáciu a diferenciáciu všetkých predchodcov erytrocytov, počnúc Boy-E, zvyšuje rýchlosť syntézy v nich hemoglobín a utláča ich apoptózu. U dospelých je hlavným miestom syntézy EPO (90%) peritabulárne bunky noci, v ktorých sa vzdelávanie a sekrécia hormónu zvyšuje s poklesom napätia kyslíka v krvi av týchto bunkách. Syntéza EPO v obličkách je zvýšená pod vplyvom rastového hormónu, glukokortikoidu, testosterónu, inzulínu, norepinefrínu (prostredníctvom stimulácie p1-adrenoreceptorov). V malých množstvách EPO sa syntetizuje v pečeňových bunkách (až 9%) a makrofágoch kostnej drene (1%).
Rekombinantný erytropoetín (RHUEPO) sa používa na stimuláciu erytropoézy.
Erytropoézy žena sex hormóny estrogénov utláčajú. Nervová regulácia erytropoese vykonáva ANS. Zároveň je zvýšenie tónu sympatického oddelenia sprevádzané zvýšením erytropoézy a parasympaticetic - oslabenie.
Funkcia transportu erytrocytov Je to, že sa prenesú asi 2 a C02, aminokyseliny, polypeptidy, proteíny, sacharidy, enzýmy, hormóny, tuky, cholesterol, rôzne biologicky aktívne zlúčeniny (prostaglandíny, leukotriény, cytokíny, atď), stopové prvky atď.) , stopové prvky atď.
Ochranná funkcia erytrocytov Je to, že zohrávajú významnú úlohu v špecifickej a nešpecifickej imunite a zúčastňujú sa na vaskulárnej hemostáze krvi, koagulácie krvi a fibrinolýzy.
Regulačná funkcia erytrocytovrôznorodé. Vďaka hemoglobínu obsiahnutému v nich obsiahnuté červené krvinky regulujú pH krvi, iónové zloženie plazmy a výmenu vody. Prenikajúc do arteriálneho konca kapiláry, červená krvinká buniek dáva vodu a rozpustí v ňom 2 a znižuje množstvo, a premeniť sa do venózneho konca kapiláry, má vodu, CO 2 a výmenné produkty pochádzajúce z tkanív a zvyšuje sa v objeme.
Kvôli červeným krvným bunkám je relatívna stálosť plazmatickej kompozície do značnej miery zachovaná. Týka sa to nielen soli. V prípade zvýšenia koncentrácie v plazmatických proteínoch sú červené krvinky aktívne adsorbované. Ak sa obsah proteínov v krvi znižuje, potom im erytrocyty dávajú do plazmy.
Erytrocyty sú nosiče glukózy a heparínu, ktoré majú výrazný účinok proti antikulárnemu účinku. Tieto zlúčeniny, so zvýšením ich koncentrácie v krvi, prenikajú membránu vo vnútri erytrocytov a s poklesom - plazma sa nahradí.
Erytrocyty slúžia ako erytropoézy regulátory, pretože v ich zložení sú erytropoetické faktory v deštrukcii červených krviniek do kostnej drene a prispieva k tvorbe erytrocytov. V prípade zničenia erytrocytov je bilirubín vytvorený z uvoľneného hemoglobínu, ktorý je jednou zo zložiek žlče.
Najpočetnejšie - Červené krvinky. Normálne v krvi mužov obsahuje 4 - 5 miliónov erytrocytov v 1 ul u žien - 4,5 milióna v 1 μl. Erytrocyty sú prevažne tvar obojsmerného disku. Nemajú bunkové jadro a väčšinu organel, čo zvyšuje obsah hemoglobínu
Sú tvorené v červenej kostnej dreni, zničená v slezine a pečeni (priemerná dĺžka života zrelých červených krviniek je približne 120 dní) .
Erytrocyty vykonávajú nasledujúce funkcie v tele:
1) Hlavná funkcia je respiračný- Prenos kyslíka z alveolu pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do jednoduchého.
2) Regulácia pH krvi Vďaka jednej z najvýkonnejších pufrových krvných systémov - hemoglobín;
3) Výživný - Prenos na jeho povrchové aminokyseliny z tráviacich orgánov do buniek tela;
4) Ochranný - absorpcia na jeho povrchových toxických látkach;
5) Účasť na procese koagulácie krvi v dôsledku obsahu faktorov koagulácie a antúzačných krvných systémov;
6) erytrocyty sú nosiče odrody enzýmy a vitamíny;
7) erytrocyty nesú krvné znaky krvi
Erytrocytóza - Toto je stav ľudského tela spojeného s patologickým nárastom počtu erytrocytov a hladiny hemoglobínu v krvi.
Erytropénia- Zníženie počtu erytrocytov v krvi. Zvyčajne, ale nie vždy, spôsobuje rozvoj anémie.
Hlavnou fyziologickou funkciou erytrocytov je viazaním a prenosom kyslíka z pľúc na orgány a tkanivá.
Erytrocyty sú vysoko špecifické jadrové krvinky s priemerom 7-8 mikrometrov. Forma erytrocytov vo forme dvojvrstvový kotúč poskytuje veľký povrch pre voľnú difúziu plynov cez jeho membránu.
V počiatočných fázach jeho vývoja majú červené krvinky jadro a nazývajú sa retikulocyty. V procese pohybu krvi sa erytrocyty neuspokojujú, pretože sa navzájom odpudzujú, pretože majú negatívne obvinenia z toho istého mena. Pri usadení krvi v kapiláry sa na dne usadili červené krvinky. Ako dozrievanie erytrocytov, ich jadro je substituované respiračným pigmentovým hemoglobínom. Gemoglobín je komplexná chemická zlúčenina, ktorej molekula pozostáva z globínu proteínu a časti obsahujúcej železo.
Hemoglobín, jeho štruktúra a vlastnosti. Fyziologická úloha v tele. Stanovenie množstva hemoglobínu
Hemoglobín - komplexný proteín obsahujúci železo zvierat s krvným obehom, ktorý je schopný zviazať sa na kyslík, ktorý poskytuje jeho prenos do tkaniva. Komplexná chemická zlúčenina, ktorej molekula pozostáva z globínu proteínu a časti obsahujúcej železo - heme (kvôli tomu, že krv je červená).
Štruktúra hemoglobínu:Zloženie molekúl hemoglobínu zahŕňa štyri podjednotky. Každý z nich zodpovedá špecifickému polypeptidovému závitu, ktorý je pripojený k lemu. Tieto štyri podjednotky predstavujú dve a- a dve hrtány. Celkový hemoglobín obsahuje 574 jednotiek aminokyselín.
Táto látka sa zúčastňuje V spôsoboch prepravy kyslíka a oxidu uhličitého medzi dýchacích ciest a inými tkanivami a orgánmi v ľudskom tele, a tiež udržiava kyslú rovnováhu krvi.
Hlavná úloha hemoglobínu V ľudskom tele - to je dodávanie kyslíka v orgánoch a tkanivách, ako aj inverzné dodávanie oxidu uhličitého.
Počet hemoglobínu Môžete definovať alebo spektroskopický, určením množstva železa alebo meraním farbiacej schopnosti krv (kolorimetria).
Stanovenie hladiny hemoglobínu krvi na hematínovej metóde Sali Na základe konverzie hemoglobínu, keď sa pridá chlorid kyselina chlorovodíková k chloridu krvava, intenzita farby je úmerná obsahu hemoglobínu. Výsledný roztok hematiz chloridu je chovaný vodou do farby štandardu zodpovedajúcej známej koncentrácii hemoglobínu.
V kostrové a vnútorné svaly obsiahnuté v jeho štruktúre miglobín. Je to aktívnejší ako hemoglobín spája s kyslíkom tým, že im poskytne pracovnými svalymi. Celkové množstvo myoglobínu u človeka je asi 25% hemoglobínu krvi.
Erytrocyty alebo červené krvné teľatá sú jedným z jednotných krvných prvkov, ktoré vykonávajú početné funkcie, ktoré zabezpečujú normálne obživy tela:
- nutričná funkcia je prepravovať aminokyseliny a lipidy;
- ochranný - Väzba s použitím protilátok toxínov;
- enzymatické zodpovedné za prevod rôznych enzýmov a hormónov.
Erytrocyty sa tiež podieľajú na úprave kyslej alkalickej rovnováhy a udržiavať krv izóziu.
Hlavnou prácou erytrocytov je však dodávať kyslík do tkanív a oxidu uhličitého na LIG. Preto sa často nazývajú "respiračné" bunky.
Funkcie štruktúry erytrocytov
Morfológia erytrocytov sa líši od štruktúry, tvarov a veľkostí iných buniek. Aby boli erytrocyty úspešne vyrovnať s funkciou prenosu plynu krvi, prirodzenosť ich obnova s \u200b\u200bnasledujúcimi rozlišovacími vlastnosťami:
Uvedené funkcie sú opatrenia na prispôsobenie sa životu na zemi, ktoré sa začali vyvíjať z obojživelníkov a rýb a dosiahli ich maximálnu optimalizáciu z vyšších cicavcov a ľudí.
Je to zaujímavé! U ľudí je celková plocha povrchov všetkých erytrocytov v krvi približne 3,820 m2, čo je 2 000-krát viac ako povrch tela.
Tvorba červených krviniek
Život samostatného erytrocytov je relatívne krátky - 100-120 dní a denná červená kostná ľudská mozgu reprodukuje približne 2,5 milióna týchto buniek.
Úplný vývoj erytrocytov (erytropoes) začína 5. mesiaca intrauterského vývoja plodu. Až do tohto bodu, v prípadoch onkologických lézií hlavného telesa tvorby krvi, červené krvinky sa vyrábajú v pečeni, slezine a týmsku.
Vývoj erytrocytov je veľmi podobný procesu vývoja samotného človeka. Pôvod a "intrauterínový rozvoj" červených krviniek začína v erytrone - červený výhonok tvorby krvi červeného mozgu. Všetko sa začína polyypotentným krvinom bunkovej bunke, ktorá modifikuje 4 krát, zmení sa na "embryo" - erytroblast a od tohto momentu môžete pozorovať morfologické zmeny v štruktúre a veľkostiach.
Ervroblast. Toto je okrúhle, veľká meracia buniek od 20 do 25 mikrónov s jadrom, ktorý sa skladá zo 4 mikroderák a trvá prakticky 2/3 buniek. Cytoplazma má fialový odtieň, ktorý je dobre odlíšený na kúsok plochých "hematopoetických" kostí osoby. Prakticky sú všetky bunky viditeľné takzvané "uši", ktoré sú tvorené výčnelkom cytoplazmy.
Proroamcite.Rozmery rozpadajúcej bunky sú menšie ako erytrobusty - už 10-20 mikrónov, je to spôsobené zmiznutím nukleolov. Fialový odtieň začína rozjasniť.
Basophilic NormoBlast.V takmer rovnakej veľkosti bunky - 10-18 mikrometrov je jadro stále prítomné. Chromantén, čím sa bunková svetlo fialová farba začína montovať na segmenty a externe basophil normosoboblast má škvrnu.
Polychromatofilný normoBlast.Priemer tejto bunky je 9-12 mikrónov. Kernel začína deštruktívne meniť. Existuje veľká koncentrácia hemoglobínu.
Oxyfly normoblast.Zmizná jadro je posunuté zo stredu bunky do jej periférie. Veľkosť buniek sa naďalej znižuje - 7-10 μm. Cytoplazma sa stáva jasne ružovým s malými zvyškami chromantínu (telies fólií). Predtým, než sa dostanete do krvi, oxyfónový normosoboblast by mal vytlačiť alebo rozpúšťať jeho jadro pomocou špeciálnych enzýmov.
Retikulocytov.Farba retikulocytov sa nelíši od zrelej formy červených krviniek. Červená farba poskytuje celkový účinok žlto-zelenej cytoplazmy a fialového modrého retikulusu. Priemer retikulocytov sa líši od 9 do 11 mikrónov.
Normocyt.Toto je názov vyspelej formy erytrocytov so štandardnými veľkosťami, ružovo-červený cytoplazm. Kernel úplne zmizla a jeho miesto prevzalo hemoglobín. Spôsob zvyšovania hemoglobínu počas dozrievania erytrocytu sa postupne vyskytuje, počnúc najskoršími formami, pretože je to dostatočne toxické a pre samotnú bunku.
Ďalším rysom erytrocytov, ktorý spôsobuje krátku životnosť - absencia jadra im neumožňuje zdieľať a produkovať bielkoviny, a preto vedie k akumulácii štrukturálnych zmien, rýchleho starnutia a smrti.
Degeneratívna forma červených krviniek
S rôznymi ochoreniami krvi a iných patológií, kvalitatívnych a kvantitatívnych zmien v normálnych ukazovateľoch obsahu normocytov a retikulocytov v krvi, je možná hladina hemoglobínu, ako aj degeneratívne zmeny v ich veľkosti, tvare a maľbe. Nižšie sa pozrie na zmeny, ktoré ovplyvňujú tvar a rozmery acidózy erytrocytov - vyrovnávaciu pamäť, ako aj hlavné patologické formy červených krviniek a v dôsledku toho, ktorých došlo k ochoreniam alebo stavom.
| názov | Zmeniť formulár | Patológia |
| Sférocyty | Tvar guľôčky obvyklého veľkosti s nedostatkom charakteristického osvietenia v centre. | Hemolytické ochorenie novorodenca (nekompatibilita krvi na systéme AV0), syndróm KBS, SpeclizMia, autoimunitné patológie, rozsiahle popáleniny, implantáty plavidiel a ventilov, iných druhov anémie. |
| Mikroskopyty | Balls malých veľkostí od 4 do 6 mikrometrov. | Minkowski-shoffhara choroba (dedičný mikrosférocyty). |
| Elitcity (Ovalcites) | Ováli alebo rozšírené formy, v dôsledku anomálií membrány. Neexistuje žiadne centrálne osvietenie. | Zdravá oválkóza, Thalasémia, cirhóza pečene, anémia: Megblastic, Deficit železa, kosáčikovité bunky. |
| Rozpadené erytrocyty (Codecity) | Ploché bunky pripomínajúce ich farbenie - bledý okolo okrajov a jasne hemoglobínové miesto v strede. Bunková plocha je sploštená a zvýšená vo veľkosti v dôsledku nadbytku cholesterolu. |
Thalasémia, hemoglobinopatia, anémia nedostatkom železa, otrava olova, ochorenie pečene (sprevádzané mechanickou žltačkou), odstránenie sleziny. |
| Echinocyty | Rovnaké hroty sú v rovnakej vzdialenosti od seba. Vyzerá ako morský ježko. | Uremia, rakovina žalúdka, krvácanie peptický vred, komplikovaný krvácaním, dedičnými patológiami, nedostatkom fosfátov, horčíka, fosfoglycerolu. |
| Akantocyty | Krátkodobý výčnelok rôznych veľkostí a veľkostí. Niekedy sa podobajú javorovým listom. | Toxická hepatitída, cirhóza, ťažké formy sferocytózy, porušenie metabolizmu lipidov, splenektómia, počas heparinoterapie. |
| Sickie erytrocyty (Drepanocyty) | Podobne ako listy Onolistu alebo na kosáčik. Zmeny v membráne sa vyskytujú pod vplyvom zvýšeného množstva špeciálnej formy hemoglobínu. | Sickle-bunková anémia, hemoglobinopatia. |
| Stomatocyty | Prekročte obvyklú veľkosť a objem o 1/3. Centrálne osvietenie nie je okrúhle, ale vo forme pásu. Keď sa depozícia stáva ako misy. |
Dedičná sférocytóza a stomatocytóza, nádory rôznych etiológie, alkoholizmus, cirhózy pečene, kardiovaskulárnej patológie a príjem niektorých liekov. |
| Dakryocyty | Pripomínajte slzu (kvapku) alebo chutné. | Myelofibóza, myeloidná metaplázia, rast nádoru s granúlmi, lymfómom a fibrózou, thalasémiou, komplikovanou nedostatkom železa, hepatitída (toxická). |
Doplnok informácie o kosáčikovitých červených krvinkách a echinocytoch.
Sickle-bunková anémia je najčastejšia v regiónoch endemických maláriou. Pacienti s takýmto anémiou sa zvýšili dedičné odolnosť voči infekcii s maláriou, zatiaľ čo kosáčikmi erytrocyty nie sú tiež prístupné infekcie. Nie je možné presne opísať príznaky seba-tvarovanej anémie. Keďže kosáčikovité červené krvinky sú charakterizované zvýšenou krehkosťou membrán, potom sa často vyskytujú obavy kapilár, čo vedie k najrôznejším symptómom pevnosti gravitácie a charakteru prejavov. Najtypickejšie je však mechanická žltačka, čierna moč a časté mdloby.
V krvi osoby je vždy určité množstvo echinocytov. Starnutie a zničenie erytrocytov je sprevádzané znížením syntézy ATP. Je to tento faktor, ktorý sa stáva hlavnou príčinou prirodzenej konverzie nosných normocytov do buniek s charakteristickými výčnelkami. Pred zomrením sa erytrocyte uskutočňuje nasledujúce fázy transformácie - v prvej 3 triede echinocytov a potom 2 triedy echinocyty.
Červené krvné telesá dokončujú svoju životnosť v slezine a pečeni. Takéto cenné kampane hemoglobín do dvoch zložiek - gem a globín. Klenot zase bude rozdelený na bilirubín a ióny železa. Bilirubín prinesie z ľudského tela spolu s inými toxickými a netoxickými zvyškami erytrocytov, cez gastrointestinálny trakt. Ale ióny železa, ako je stavebný materiál, budú smerované do kostnej drene na syntézu nového hemoglobínu a narodenia nových erytrocytov.