Umelé dýchanie (ID) je naliehavým núdzovým opatrením v prípade, že vlastný dych osoby chýba alebo narušuje v takom rozsahu, že je to hrozba pre život. Potreba vykonať umelé dýchanie sa môže vyskytnúť pri pomáhaní výslednej slnečnej rany, utopené, ovplyvnené elektrickým prúdom, ako aj s otravou s niektorými látkami.
Účelom postupu je zabezpečiť proces výmeny plynu v ľudskom tele, inými slovami, aby sa zaručilo dostatočné nasýtenie krvi poškodeného kyslíka a odstraňuje oxid uhličitý z neho. Okrem toho, umelé vetranie pľúc má reflexný účinok na dýchacie centrum nachádzajúce sa v mozgu, v dôsledku ktorého sa obnoví self-dýchanie.
Mechanizmus a metódy umelého dýchania
Len kvôli procesu dýchacích ciest je krv osoby nasýtená kyslíkom a oxidom uhličitým. Po padne vzduchu do pľúc, naplní pľúcne bubliny nazývané alveoli. Alveola prenikne neuveriteľnú sadu malých krvných ciev. Je v pľúcnych bublinách, že výmena plynu sa vykonáva - kyslík zo vzduchu vstúpi do krvi a oxid uhličitý sa vzdáva z krvi.
V prípade, že je dodávka kyslíka o telo prerušená, dôležitá aktivita je ohrozená, pretože kyslík hrá "prvé husle" vo všetkých oxidačných procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele. To je dôvod, prečo pri zastavení, dych začal začať umelo vetrať pľúca by mali byť okamžite.
Vzduch vstupujúci do ľudského tela v umelom respirácii je vyplniť pľúca a obťažuje nervové zakončenia v nich. V dôsledku toho sa nervové impulzy prichádzajú do dýchacieho centra mozgu, ktoré sú stimulom na generovanie elektrických impulzov odozvy. Ten stimuluje redukciu a relaxáciu svalov membrány, čo vedie k stimulácii dýchacieho procesu.
Umelá podpora ľudského tela s kyslíkom v mnohých prípadoch umožňuje plne obnoviť nezávislý dýchací proces. V prípade, že v prípade neexistencie dýchania sa pozorovalo aj zastavenie srdca, je potrebné vykonať jeho uzavretú masáž.
Upozorňujeme, že absencia dýchania spustí ireverzibilné procesy v tele po piatich až šiestich minútach. Preto môže načas, umelé vetranie pľúc môže zachrániť život človeka.
Všetky spôsoby vykonávania ID sú rozdelené do exspirujúcich (úst-in-v ústach a v ústach), manuálne a hardvér. Manuálne a exspiračné metódy v porovnaní s hardvérom sa považujú za viac práce a menej efektívne. Majú však jednu, veľmi významnú výhodu. Môžete ich bez oneskorenia, takmer každá osoba sa môže vyrovnať s touto úlohou, a čo je najdôležitejšie, nie je potrebné žiadne ďalšie zariadenia a zariadenia, ktoré nie sú vždy po ruke.
Indikácie a kontraindikácie
Indikácia pre aplikáciu ID je všetky prípady, keď je objem spontánne vetranie pľúc príliš nízky, aby sa zabezpečila normálna výmena plynu. Môže k tomu dôjsť s mnohými ako naliehavými a plánovanými situáciami:
- S prekreshnutím centrálneho regulácie dýchania spôsobené porušením mozgovej cirkulácie, procesov nádoru mozgu alebo jeho zranenia.
- S liekmi a inými druhmi intoxikácie.
- V prípade poškodenia nervových dráh a neuromuskulárnych synapsov, ktoré môžu spustiť poškodenie krčnej chrbtice, vírusových infekcií, toxický účinok niektorých liekov, otravy.
- Pre choroby a poškodenie dýchacích svalov a hrudnej steny.
- V prípadoch lézií pľúc oboch obštrukčnej a reštriktívnej povahy.
Potreba použiť umelé dýchanie je posudzované, založené na kombinácii klinických príznakov a externých údajov. Zmena veľkosti žiakov, hybenontilácie, tapatu a bradyistólie sú stavy, v ktorých je potrebné umelé vetranie pľúc. Okrem toho sa vyžaduje umelé dýchanie v prípadoch, keď sú spontánne vetranie pľúc "vypnuté" s použitím lekárskeho cieľa minelaxantov (napríklad počas anestézie počas prevádzkového intervencie alebo počas intenzívnej liečby konvulzívneho syndrómu).
Pokiaľ ide o prípady, keď sa ID neodporúča, potom neexistujú absolútne kontraindikácie. Existujú iba zákazy používania určitých metód umelého dýchania v konkrétnom prípade. Napríklad, ak žije venózny návrat krvi, spôsoby umelého dýchania sú kontraindikované, čo vyvoláva ešte väčšie porušenie. Keď trauma pľúc pod zákazom existujú metódy pľúcnej ventilácie, na základe vysokého tlakového vzduchu a tak ďalej.
Príprava na umelé dýchanie
Pred vykonaním exspiračného umelého dýchania by mal byť pacient preskúmať. Podobné resuscitačné opatrenia sú kontraindikované v poraneniach tváre, tuberkulózy, polyomelitu a otravy trichlóretylénov. V prvom prípade je dôvod zrejmý, av posledných troch vedenie exspiračného umelého dýchania vystavuje nebezpečenstvo, ktoré vykonáva resuscitáciu.
Predtým, ako pokračujete, aby ste vykonali exspiračné umelé dýchanie, obete rýchlo oslobodili od stláčania hrdla a hrudníka oblečenia. Golier je rozopnutý, kravata sa uvoľní, môžete rozopnúť nohavičkový pás. Obeť sa vráti na horizontálny povrch. Hlava sa zameriava hlavu čo najviac, dlaň jednej ruky je umiestnená pod chrbtom a druhá dlaňová na čelo, kým brada nebude na tej istej línii s krkom. Táto podmienka je potrebná na úspešnú resuscitáciu, pretože s touto polohou hlavy je popísané ústa a jazyk sa odchyľuje od vstupu do hrtanu, v dôsledku čoho sa vzduch začína voľne vstupovať do pľúc. Aby hlavica zostala v tejto polohe, valcované oblečenie je umiestnené pod lopatkami.
Potom musíte skúmať dutinu postihnutých úst prstov, odstrániť krv, hlien, nečistoty a akékoľvek cudzie predmety.
Je to hygienický aspekt implementácie exspiračného umelého dýchania, ktorý je najviac delikátny, pretože záchranár sa bude musieť dotknúť jeho perá na prekliate pokožku. Môžete použiť nasledujúcu recepciu: Urobte malú dieru uprostred nosného vrecka alebo gázy. Jeho priemer by mal byť dva alebo tri centimetre. Tkanina je prekrytá otvorom na ústach alebo nosom obete, v závislosti od toho, ktorý spôsob umelého dýchania sa použije. Takto vyfukovanie vzduchu sa vyskytne cez otvor v tkanive.
Ak chcete vykonať umelé dýchanie metódou z úst do úst, ten, kto poskytne pomoc, musí byť na strane zranenej hlavy (lepšie na ľavej strane). V situácii, ak pacient leží na podlahe, záchranár padá na kolená. V prípade, že čeľuste obete sú vôňa, pohybujú sa spolu s silou.
Po tom, jedna ruka je umiestnená na čelo obete a druhý je umiestnený pod zadnou časťou chrbta, hlava pacienta čo najviac. Po tom, čo urobil hlboký dych, záchranár oneskoril výdych a naklonil sa cez obete, pokrýva ústa svojím perom, čím sa vytvorí druh "Dome" nad ústnom otvorení pacienta. Nozmidníky obete sú upnuté veľkým a ukazovákom, ktorý sa nachádza na čele. Zabezpečenie tesnosti je jednou z povinných podmienok umelého dýchania, pretože únik vzduchu cez nos alebo ústa obete je schopný znížiť všetko snahou nie.
Po rýchlom utesnenie záchranu, s výkonom EXHALES, fúkaním vzduchu do dýchacích ciest a pľúc. Trvanie výdychu by malo byť asi za sekundu, a jeho objem je aspoň liter na zabezpečenie účinnej stimulácie dýchacieho centra. Zároveň by sa mala zvýšiť hrudná bunka, ktorá pomáhala. V prípade, že amplitúda jej výťahu je malá, je to dôkaz, že množstvo vzduchu sa inkubuje.
Vyčerpanie, záchranár je vyčerpaný, uvoľní ústa obete, ale zároveň drží hlavu v miniatúre. Exhalácia pacienta by mala trvať približne dve sekundy. Počas tejto doby, pred tým, ako urobí ďalší dych, záchranár musí urobiť aspoň jeden obyčajný dych "pre seba."
Upozorňujeme, že ak veľké množstvo vzduchu nespadá do pľúc a v žalúdku pacienta, bude v podstate ťažké spásy. Preto by sa malo pravidelne stlačiť na následnú (epigastrickú) plochu, aby sa zbavil žalúdka zo vzduchu.
Umelé dýchanie v nose
Tento spôsob umelého vetrania pľúc sa vykonáva, ak nie je možné otvoriť choré čeľuste alebo je poranenie pery alebo ústna plocha.
Záchraner dáva jednu ruku na popredu, a druhý je na brade. Súčasne hodí hlavou a stlačí hornú čeľusť na dno. Prsty tejto ruky, ktoré podporujú bradu, úspora musí stlačiť spodnú peru tak, že ústa obete boli úplne zatvorené. Po zelenom dychu pokrýva záchranár svoje pery nosom obete a silou fúka vzduch cez nozdry, pri sledovaní pohybu hrudníka.
Po dokončení umelého dychu musíte uvoľniť nos a ústa pacienta. V niektorých prípadoch môže mäkká obloha zabrániť vzduchu prejsť nosnými nozdrami, preto, keď sú ústa zatvorené, exhalácia nemusí byť. S výdychom je hlava povinná vzadu späť. Trvanie umelej exhalácie je asi dve sekundy. Počas tejto doby by samotná záchranu mala urobiť niekoľko výfukových dýchacích "pre seba."
Ako dlho je umelé dýchanie
Na otázku, ako dlho je potrebné držať ID, odpoveď je jedna. Pre vetranie pľúc v podobnom režime, pričom sa rozbije tri až štyri sekundy, nasleduje v okamihu, kým sa nezúčastňujete plnohodnotné self-dýchanie, alebo zatiaľ čo lekár, ktorý sa zobrazí, poskytne ďalšie pokyny.
Malo by sa neustále monitorovať, aby sa zabezpečilo, že postup je účinný. Truhla pacienta by mala byť opuchnutá, koža tváre by mala postupne prinášať. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby v dýchacích cestách neexistujú žiadne cudzie predmety alebo zvracanie.
Upozorňujeme, že kvôli ID samotného záchrancu sa môže zdať slabosť a závraty z dôvodu nedostatku oxidu uhličitého v tele. V ideálnom prípade by preto mali vyfukovanie vzduchu vyrábať dvaja ľudia, ktorí sa môžu striedať každé dve alebo tri minúty. V prípade, že neexistuje žiadna taká možnosť, každé tri minúty by sa mal znížiť počet dychov na jedného z toho, kto vykonáva resuscitáciu normalizovanú úroveň oxidu uhličitého v tele.
Počas umelého dýchania nasleduje každú minútu, či obeť nezastavila obeť. Na tento účel sú dva prsty zviazané pulzom na krku v trojuholníku medzi dýchacích hrdloch a komunálnym svalstvom. Dve prsty sú umiestnené na bočný povrch brúsneho chrupavky, po ktorom im umožnia "skĺznuť" do dutiny medzi komunálnym svalmi a chrupavkou. Je tu, že by sa mala cítiť pulzácia ospalosti artérie.
V prípade, že na karotickej artérii nie je žiadny zvlnenie, je potrebné okamžite začať nepriamu masáž srdcovej vody v kombinácii s ID. Lekári varujú, že ak preskočíte okamih zastavenia srdca a naďalej robíte umelé vetranie pľúc, nebudete zachrániť obeť.
Vlastnosti postupu u detí
Pri vykonávaní umelého vetrania, deti až do jedného roka používajú zariadenia z úst do úst a nosa. Ak je dieťa staršie ako rok, použije sa metóda úst v ústach.
Malí pacienti majú tiež späť. Pred rokom pod chrbtom, deti ležia zloženú deku alebo mierne zdvihnú hornú časť tela, prinášajúcu ruku pod chrbtom. Hlava.
Pomocník robí plytký dych, hermeticky zakryje ústa úst a nos dieťaťa (ak dieťa nebol splnený rok) alebo len ústa, potom fúka vzduch do dýchacích ciest. Objem vzduchu by mal byť nižší ako mladší pacient. Takže v prípade reanimácie novorodenca je len 30-40 ml.
Ak je v dýchacích cestách dostatočný objem vzduchu, objaví sa pohyb hrudníka. Po dychu je potrebné uistiť sa, že hrudník je znížený. Ak vyfúknete do ľahkého dieťaťa príliš veľa objemu vzduchu, môže spôsobiť medzeru alvetolu pľúcnej tkaniny, v dôsledku čoho sa vzduch uvoľní do pleurálnej dutiny.
Frekvencia fúsku musí zodpovedať respiračnej frekvencii, ktorá má vlastnosť na zníženie veku. Takže, u novorodencov a detí až do štyroch mesiacov, frekvencia dýchacieho výdychu je štyridsať minút. Od štyroch mesiacov do šiestich mesiacov je tento obrázok 40-35. V období od siedmich mesiacov do dvoch rokov - 35-30. Od dvoch do štyroch rokov sa zníži na dvadsaťpäť v období od šiestich do dvanástich rokov - až dvadsať. Nakoniec, teenager vo veku 12 a 15, respiračná frekvencia je 20-18 dychovom výdychu za minútu.
Manuálne metódy umelého dýchania
Tam sú tiež tzv manuálne metódy umelého dýchania. Sú založené na zmene objemu hrudníka v dôsledku uplatňovania vonkajšieho úsilia. Zvážte ich hlavné.
Sylvester Metóda
Táto metóda sa najviac aplikuje. Obeť je umiestnená na chrbte. Pod spodnou časťou hrudníka by sa mal umiestniť valček tak, aby lopatky a hlavy boli umiestnené nižšie ako oblúky rebier. V prípade, že umelé dýchanie na túto techniku \u200b\u200brobí dvaja ľudia, padajú na kolená na oboch stranách obete, aby sa nachádzali na úrovni jeho hrudníka. Každý z nich s jednou rukou drží ruku obete uprostred ramena a druhý je mierne nad úrovňou kefy. Ďalej začínajú rytmicky zdvihnúť ruky obete, ťahajú na jeho hlavu. Výsledkom je, že hrudník sa rozširuje, čo zodpovedá inhalu. Po dvoch alebo troch sekundách sa ruky obete stlačili na hrudník, s jej stláčaním. Toto slúži funkcie výdychu.
V rovnakej dobe, hlavnou vecou je, že pohyby rúk boli rovnako rytmické. Špecialisti odporúčajú, aby umelé respirácie ako "metronóm" použil svoj vlastný rytmus dychov a výdych. Celkovo by sa malo vykonať asi šestnásť pohybov za minútu.
ID Sielvester môže tiež vytvoriť jednu osobu. Potrebuje kľačať za hlavou obete, zachytiť jeho ruky nad kefy a vykonať pohyb opísaný vyššie.
S rukou zlomeniny a rebrá, táto metóda je kontraindikovaná.
Metóda Sheffre
V prípade, že obete majú poškodené ruky, charakter čitateľa môže byť použitý na umelé dýchanie. Aj táto technika sa často používa na rehabilitáciu ľudí postihnutých počas ich pobytu na vode. Obeť je umiestnená prick, otočte hlavu na boku. Ten, kto robí umelé dýchanie, sa stáva kolenami a telo obete musí byť umiestnené medzi nohami. Ruky musia byť umiestnené na spodnej strane hrudníka, aby palce ležali pozdĺž chrbtice, a zvyšok ležal na rebrách. Pri výdychu by sa malo nakloniť dopredu, čím sa stláčaním hrudníka a počas dychu narovnanie, zastavenie tlaku. Ruky v lakte sa neohýbajú.
Upozorňujeme, že keď rebre zlomeniny, podobný spôsob je kontraindikovaný.
Metóda Labord
Metóda Labred je voliteľná pre metódy Sylvester a Schiefer. Jazyk obete zachytáva a vyrába rytmické ťahanie, napodobňovanie dýchacích ciest. Táto metóda sa spravidla používa v prípade, keď sa dýchanie zastaví. Zdá sa, že rezistencia jazyka je dôkazom, že sa obnoví ľudské dýchanie.
Metóda calliste
Táto jednoduchá a efektívna metóda poskytuje vynikajúce vetranie pľúc. Obeť je argumentovaná, lícom nadol. Uterák je na zadnej strane v oblasti čepelí a jeho konce sa vynakladajú dopredu, ktorý bol použitý pod myšou. Ten, kto pomáha, musí vziať uterák na koncoch a zvýšiť trup obete sedem alebo desať centimetrov zo zeme. Výsledkom je, že hrudník sa rozširuje a rebrá stúpajú. To zodpovedá inhalu. Keď sa torzo zníži, napodobňuje výdych. Namiesto uteráka môžete použiť akýkoľvek pás, šatku atď.
Metóda Howarda
Obeť má výzvu. Pod chrbtom je umiestnený na valček. Ruky sú vypúšťané a vytiahnuté. Samotná hlava sa obracia na stranu, natiahnutie a opraviť jazyk. Ten, ktorý produkuje umelé dýchanie sedí na femorálnu zónu obete a má dlá na dne hrudníka. Rýchlostné prsty by mali zachytiť čo najviac rebier. Keď je hrudník komprimovaný, zodpovedá inhalu, keď je tlak zastavený, simuluje výdych. Za minútu by sa malo vykonať od dvanástich až šestnástich pohybov.
Móda Frank IVA
Pre túto metódu vyžaduje nosidlá. Sú inštalované v strede priečneho stojana, ktorej výška by mala byť polovica dĺžky nosidlá. Na nosidlá dal zranenú obeť, tvár sa odbúrať, ruky sú umiestnené pozdĺž tela. Osoba je viazaná na nosidlá na úrovni zadku alebo bokov. Pri spustení hlavového konca nosidlá je vdychovaný, keď ide hore - výdych. Maximálny respiračný objem sa dosiahne, keď je telo obete nakloniť pod uhlom 50 stupňov.
Metóda Nielsen.
Obeť umiestnená lícom nadol. Jeho ruky ohýbajú v lakte a kríž, potom, čo dlane dole pod čele. Úspora na kolenách je v čele obete. Dáva ruky na čepele obete a bez ohýbania v lakťoch, tlačí dlane. Takže to trvá. Na dych sa ušetrí ramená obete z lakte a narovnanie, zdvíhanie a ťahanie obete obete.
Hardvérové \u200b\u200bmetódy umelého dýchania
Prvýkrát sa hardvérové \u200b\u200bmetódy umelého dýchania začali používať aj v osemnástom storočí. Už sa objavili prvé vzduchové kanály a masky. Predovšetkým lekári ponúkli, že používajú krbové obálky na ľahký vzduch, ako aj zariadenia vytvorené ich podobnosťou.
Prvé automatické zariadenia pre ID sa objavili na konci devätnásteho storočia. Na začiatku dvadsiateho, niekoľko odrôd respirátorov sa objavilo naraz, ktoré vytvorili prerušovaný vákuum a pozitívny tlak alebo okolo celého tela, alebo len okolo hrudníka a brucha pacienta. Postupne boli respirátory tohto typu ochutené respirátormi vzduchom, ktoré sa líšili v menej pevných dimenziách a s ňou sťažovalo prístup k telu pacienta, čo umožňuje lekárske manipulácie.
Všetky aktuálne existujúce zariadenia sú rozdelené na externé a interné. Externé zariadenia vytvárajú záporný tlak buď okolo celého tela pacienta alebo okolo jeho hrudníka, vďaka ktorým sa inhal vykonáva. Výdych v tomto prípade je pasívny - hrudník jednoducho ustupuje kvôli jej pružnosti. Môže byť tiež aktívna, ak zariadenie vytvorí zónu pozitívneho tlaku.
S interným spôsobom umelého vetrania je zariadenie pripojené cez masku alebo intubátor na dýchacie cesty a inhal sa vykonáva vytvorením pozitívneho tlaku v prístroji. Zariadenia tohto typu sú rozdelené do prenosného, \u200b\u200bktoré sú určené na prácu v podmienkach "poľa" a stacionárne, ktorých účelom je dlhé vykonávanie umelého dýchania. Prvá je zvyčajne manuálna a druhá práca automaticky, motor vedie k ich pohybu.
Komplikácie umelého dýchania
Komplikácie v dôsledku umelého dýchania sa vyskytujú relatívne zriedka av prípade, že je pacient na umelé vetranie pľúc na dlhú dobu. Najčastejšie sa nechcené následky týkajú respiračného systému. Vzhľadom na nesprávne zvolený režim sa teda môže vyvinúť dýchací acidóza a alkalóza. Okrem toho, dlhodobé umelé dýchanie môže spôsobiť vývoj atektázy, pretože drenážna funkcia dýchacích ciest je narušená. Mikroelektródami môžu byť predpokladom pre vývoj pneumónie. Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť takýmto komplikáciám, sú opatrné hygieny dýchacích ciest.
Ak pacient s dýchaním čistým kyslíkom na dlhú dobu, môže vyvolať výskyt pneumonitov. Koncentrácia kyslíka by preto nemala prekročiť 40-50%.
U pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s abscesicívou pneumóniou, môžu sa vyskytnúť alveolové prestávky s umelým dýchaním.
Potreba urobiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca dochádza v prípadoch, keď postihnutá osoba nemôže dýchať nezávisle a nedostatok kyslíka ohrozuje jeho život. Preto by mal každý poznať techniku \u200b\u200ba pravidlá pre vykonávanie umelého dýchania, aby mohli pomôcť včas.
Metódy umelého dýchania:
- Z úst do úst. Najúčinnejšia metóda.
- Z úst do nosa. Aplikuje sa v prípadoch, keď nie je možné rozbiť čeľuste obete.
Umelé dychové ústa v ústach
Podstatou spôsobu je, že pomoc poskytujúci človeka fúka z jeho ľahkého vzduchu do pľúc postihnutých cez ústa. Táto metóda je bezpečná a je veľmi účinná ako prvá pomoc.
Vedenie umelého dýchania začína tréningom:
- Odklopné alebo odstrániť šokujúce oblečenie.
- Dajte zranenú osobu na horizontálny povrch.
- Pod obyvateľstvom človeka, dajte dlaň jednej ruky a druhý vyhodil hlavu, aby sa brada nachádza na tej istej čiare s krkom.
- Dajte pod lopatkami zraneného valca.
- Zabaliť prsty s čistou handričkou alebo vreckovkou, skúmať ľudskú ústnu dutinu.
- V prípade potreby odstráňte krv a hlien z úst, odstráňte zubné protézy.
Ako urobiť umelý dych úst v ústach:
- pripravte čistú gázu alebo vreckovku, dajte ho na ústa obete;
- prsty hlavu nosu;
- urobte hlboký dych a silou dramaticky dýchajte maximálne množstvo vzduchu v ústach obete;
- uvoľnite nos a ústa osoby, aby mali pasívne vydychovanie vzduchu a vytvorte nový dych;
- opakujte postup každých 5-6 sekúnd.
Ak sa umelé dýchanie, aby sa dieťa, musí byť vyfukovanie vzduchu, nie je tak ostro a vyrábať menej hlbokého dychu, pretože objem pľúc u detí je oveľa menej. V tomto prípade musíte postup zopakovať každé 3-4 sekundy.
Zároveň je potrebné sledovať tok vzduchu do pľúc osoby - hrudník by mal stúpať. Ak sa nedôjde expanzia hrudníka, znamená to, že prebieha obštrukcia dýchacích ciest. Ak chcete opraviť situáciu, musíte tlačiť čeľusť obete vpred.
Akonáhle sú nezávislé dychy človeka zaznamenané, umelé dýchanie by sa nemalo prerušiť. Je potrebné vyhodiť do vzduchu súčasne s inhaláciou obete. Postup je možné dokončiť v prípade obnovenia hlbokého self-dýchania.
Umelé dychové ústa v nose
Táto metóda sa aplikuje, keď sú čeľuste obete silne stlačené, a nie je možné implementovať predchádzajúcu metódu. Technika postupu je rovnaká ako pri fúkaní vzduchových úst v ústach, len v tomto prípade musí byť výdych vykonaná v nose, uzatváranie úst postihnutej osoby dlaňou.
Ako urobiť umelé dýchanie s uzavretou masážou srdca?
Príprava na nepriamu masáž sa zhoduje s pravidlami prípravy na umelé dýchanie. Vonkajšia masáž srdca je umelo udržiavať krvný obeh v tele a obnovuje skratky srdca. Je najúčinnejšie vykonávané súčasne s umelým dýchaním na obohatenie krvného kyslíka.
Technics:
Umelé dýchanie zachránilo nie jeden tucet život. Každý musí mať zručnosti prvej pomoci. Nikto nevie, kde a kedy môžeme použiť to alebo túto schopnosť. Preto je lepšie vedieť, čo nie. Ako sa hovorí, varovali - to znamená ozbrojené.
Umelé dýchanie sa vykonáva v prípade, keď obeť nie je schopná nezávisle nasýtiť organizmus kyslíkom. Niekedy sa vykonáva spolu s nepriamou masážou srdca.
Metódy umelého dýchania sa líšia nezeraným. V tejto súvislosti môže každý zvládnuť zručnosti.
Hlavnými spôsobmi vykonávania umelého dýchania
Potreba tohto prvku prvej pomoci vzniká v neprítomnosti nezávislého nasýtenia tela kyslíkom.
Respirácia (dýchanie) je prirodzeným procesom ľudskej životne dôležitej aktivity. Bez kyslíka je náš mozog schopný žiť viac ako päť minút. Po tomto čase zomrie.
Hlavnými spôsobmi umelého dýchania:
- Ústa v ústach. Klasická metóda známa mnohým.
- Ústa do nosa. Signálne odlišné od predchádzajúceho, ale nie menej účinné.
Pravidlá pre vykonávanie umelého dýchania
Dôvody, prečo osoba prestala dýchať, môže byť veľa: otrava, úraz elektrickým prúdom, utopením a tak ďalej. Umelé dýchanie sa vykonáva s absenciou dýchania, prerušovaného alebo sobs. V ktoromkoľvek z uvedených prípadov je potrebné obnoviť normálny rytmus dychov a výdych.
Známky nedostatku dýchania sú:
- Tvár červenej alebo modrej.
- Kŕče.
- Opuchová tvár.
- Nevedomý stav.
Tieto funkcie v niektorých prípadoch sa objavujú trochu spoločne, ale častejšie jeden po druhom.
Zistenie, že osoba udáva alebo je v bezvedomí a je tu pulz na karotickej artérii, musíte sa uchýliť k jednému zo spôsobov umelého dýchania. Takže pomôžete obeti obnoviť normálny proces dýchania. Pulz musí byť skontrolovaný na karotickej artérii, pretože na zápästí nemôžete nájsť.
Pred začiatkom umelého dýchania by mala byť obeť umiestnená na pevnom povrchu, späť. Šíriť oblečenie na osobu. Je to potrebné, aby nestabilila dych obete. Otvorte mužský muž. Posuňte jazyk prstov obete do vašich rúk, ktoré robia vopred vopred. Niekedy môžu existovať cudzie látky v ústnej dutine - zvracanie hmotnosti, piesku, nečistoty, trávy a tak ďalej. Všetok tento obsah vám zabráni prvou pomocou. Preto je všetko aj vaše vlastné prsty, zabalené s vložkou, vybývate ústnu dutinu obetí cudzích látok, po otočení ľudskej hlavy na boku.
Od subwoofers na vybudovanie malého valca a umiestnite ho pod krk. Takže hlava obete bude trochu korunovaná. To umožní vdychovaný vzduch vstúpiť do pľúc, a nie v žalúdku.
Po prípravnej fáze musíte urobiť rozhodnutie, ktorý spôsob umelého dýchania budete obnoviť dýchanie od obete.
Ústa dych
Táto možnosť je, povedzme, klasické. Metóda umelých dýchacích úst v ústach vie všetko. Avšak, nie každý to môže správne vykonať a tým sa obeť opustí.
Po predbežnej príprave, chodíte na kolená pred osobou. Dajte jednu ruku na čelo, ďalšie - na brade. Opatrne sa uistite, že jazyk nie je pokrytý. Ak ho nemôžete ovládať, a zasahuje, potom sa budete musieť uchýliť k extrémnej metóde konsolidácie. S pomocou PIN, ktorú chcete upevniť jazyk do goliera košele (tričká a iné veci) obete.
Úspora sa hlboký dych. Vychutnajte si výdych. Nakloní sa smerom k obeti, pevne uchopí na ústa. Stlačte nos na nos na nos. Robí výdych. Odstraňuje a odstraňuje ruky, čím sa uskutočňuje pasívna výdych. Pred ďalším dychom, ukladanie dýchania pokojne pár sekúnd. Potom znova opakuje celý proces. Za minútu je potrebné urobiť z 13 na 15 takýchto dychov v obete.
Umelé dýchanie sa vykonáva nevyhnutne cez vložku alebo niečo také. Je potrebné chrániť úspory. Vzhľadom k tomu, že má, obeť môže byť praskliny alebo rany na perách, cez ktoré je možné prenos rôznych chorôb. Preto je pred pokračovaním na jeho implementáciu, je povinné pre pery osoby, ktorú uložia, je potrebné dať vložku, gázu alebo obväz, predložil v niekoľkých vrstvách.
Metóda umelých dýchacích úst v nose
Táto verzia umelého dýchania bude užitočná, keď je zranená upínaná čeľusť, zuby alebo pery veľké zranenia.
Jedna ručná záchranca dáva na čelo, druhé na brade, čím sa mierne stláčanie čeľustí tak, že vzduch nevychádza neskôr cez ústa. Potom je hlboký dych. Je oneskorená. Úspora sa nakloní cez obete a fúka vzduch cez nos, utiahnite si pery. Po rukách písmen a odstraňuje, čo umožňuje nastať umelá výdych. Potom sa musí opakovať algoritmus akcie. Medzi inhalmi by nemalo byť dlhšie ako 4 sekundy.
Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie
Vykonanie regenerácie odozvy, z času na čas stojí za to skontrolovať pulz. Ako už bolo spomenuté, malo by sa hľadať na karotickej artérii.
Bez toho, aby ste ho našli, musíte spoločne začať robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdcu. Ak je záchranár jeden, potom pre každé 2-3 dychy by malo byť 10-15 lisovanie.
Ak chcete začať vykonávať umelé respirácie a nepriamu masáž srdcovú, by sa mal vykonať celý prípravný postup. Konkrétne: dať obeť, odstrániť oblečenie, vyčistiť dýchacie cesty.
Stojaci na kolenách na strane obete, vnútorná kefka položila na spodnú tretinu hrudnej kosti. Ruky sa neohýbajú v lakťoch, musia byť rovní. Zdvihnite prsty hore, takže sa vyhnete zlomeninám rebier v blízkosti obete. Jemne stlačte hĺbku 3-5 centimetrov.
S dvomi záchranármi musí byť algoritmus nasledovný: jeden dych, potom päť lisov.
Umelé dýchanie u detí
Pomoc resuscitácie pre dieťa je trochu odlišná od neho pre dospelých. Metódy umelého dýchania sa používajú rovnaké. Ale hĺbka výdychových zmien. Pre deti by sa malo urobiť tak hlboký dych, pretože sú oveľa menej pľúc ako dospelý. A stojí za zmienku, že pre novorodencov a detí pred rokom sa v nose používa metóda umelého dýchania.
Zvyšok je klasický. Frekvencia novorodencov a do roku - 40 inhalov za minútu, po 2 rokoch - 30-35, šesťročných-25.
Existuje niekoľko spôsobov umelého dýchania, z ktorých každý má svoje výhody a nevýhody. Ich na (zmena chorôb a nehôd spojených s ukončením prirodzeného dýchania. Umelé dýchanie môže byť vykonávané manuálnymi a mechanickými metódami (s príkladom umelého dýchania Zariadenia). Najefektívnejší a prístupný spôsob, ako obnoviť krvný obeh a srdcové aktivity je metóda "úst v ústach" alebo "z úst na nos" s použitím srdcovej masáže, pretože vydychované (človekom podľa človeka Vzduch obsahuje významné percento kyslíka (
15:
Áno, čo umožňuje použitie umelého dýchania a oxidu uhličitého potrebného pre osobu.
Spôsob "úst v ústach" (obr. 9.2) je nasledujúci. Po odstránení vody a ústa obete sa vymazali, umiestnené na zemi alebo pevný povrch.
Obr. 9.2. Metóda umelého dýchania "z úst v ústach":
a - Prostredníctvom tesnenia; B - Používanie potrubia
Ak je pomoc poskytovaná jednou osobou, stane sa na KO (LIZA z hlavy strany, jedna ruka sa dostane pod krk obete (ísť, druhý na čele a zaškrtol mu hlavu (zadok, a nozdry a nosná dierka a hnetením prstov vdychovať a zachytiť ústa s jeho pery (je možné cez PL (prúd alebo gázu), fúka ho do ľahkého vzduchu. Ak sa zároveň strácam (vzduchový vzduch vo vzdušnom záchranári nie je uniknutý a hrudník obete sa rozšíril, to znamená, že vzduch sa dostal do lay (KIE a výdych, ktorý dosiahol cieľ, v čase maximálnej expanzie hrudníka, záchranár berie ústa z úst obete ( Choďte. Ak sa cieľ nedosiahne, a jazyk sa chrbát pestuje, pevne zatvoril vstup do hrtanu, potom vzduch nemôže prejsť.
S maximálnym rozšírením šiestej chrbtice sa koreňom jazyka pohybuje hore, otvára prístup k dýchaciemu dýchacích ciest (TI. Pod ramenami obete musíte dať valček. Frekvencia prívodu vzduchu pre dospelých je 12 ... 14, deti 16 ... 18-krát za minútu. Výdych z obete sa vyskytne pasívny (ale kvôli zvýšenému tlaku v pľúcach, ich pružnosť a tlak hrudníka.
Keďže detské ústa a nos sa nachádzajú blízko seba (hektár, môžu súčasne uhryznúť pery a dýchať vzduch do pľúc cez ne.
Pri fúkaní vzduchu "z úst na nos" jednou osobou z olova (poďme tiež hádzať hlavu späť a udržať sa, rovnako ako metódu "úst do úst". Vyhlbokom dychom, zipsom raftu (Ale najhoršie jeho pery nosom obete a fúka vzduch do nej.
Záchrastupník, ktorý poskytuje obeť, musí byť nahradená po 2 ... 3 minútach, aby sa zabránilo zvýšeniu hyperventy (závraty, závraty a dokonca krátkodobú stratu vedomia.
Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006 15: 2 0Page 112
Dobré výsledky dávajú umelé dýchanie "z úst do úst" a "z úst do nosa" v kombinácii s nepriamou masážou srdca. Lisovanie na hrudnej kosti, srdce môže byť posunuté smerom k chrbtici pri 3 ... 4 cm. Srdce je stláčané, krv z jeho dutiny ide do plavidiel malých a veľkých kruhov CRO (predstavivosť. Keď tlak na Stermická kosť prestane, srdce je rezané. a naplnené krvou.
S pomocou nepriamej masáže srdca je možné vykonať umelý pokrok krvi prostredníctvom ciev a udržiavať čas života v tele na dlhú dobu. Rytmické stláčanie srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou, navyše stimuluje aktivity srdcového svalu, metóda (jeho krvný obeh a nezávislé zníženie.
Obeť je umiestnená na pevný povrch (pôda, podlaha, dos (KU, tabuľka), pretože inak sa masáž nedosiahne cieľ. Sat (kaya povrch (matrac, posteľ, nosidlá) "kvíz" tlačí na hrudi a Srdce nie je stlačené medzi prsníkom a chrbtom.
Pôst dolného konca hrudnej kosti obete, asi dva prsty nad týmto miestom hrudnej kosti by mala dať dlaň jednej ruky, druhá ruka sa nachádza na vrchu v pravom uhle, prsty oboch rúk sú spolu redukované, nemali by Dotknite sa palce (obr. 9.3).
Obr. 9.3. Nepriama masáž srdca
Záchrachár môže byť vpravo alebo vľavo od obete (v prípade potreby, môže kľačať. Šoky záchrany (telo, ostrý rytmický tlak oboch rovných rúk na spodnej časti hrudnej kosti by nemali byť Silné, aby nedošlo k poškodeniu prsníkov, rebier a vnútorných orgánov. Ruky počas push nemôžu byť ohnuté v lakťových kĺboch.
Aby sa zvýšil tlak na hrudnej kosti, je možné (môže byť použitý hornou časťou tela. Bezprostredne po stlačení je potrebné uvoľniť ruky, neberte ich z hrudnej kosti, potom Pile (Naya bunka obete bude prasknúť a krv pôjde do srdca.
Nepriama masáž srdca do dospelého človeka je v rytme (rytmus Rhythm 2 alebo 3 fúka v ústach alebo nose striedavých s pätnásť jesters na hrudnej kosti (asi 60 topánok v min).
Deti vo veku 10 až 12 rokov Nepriama masáž srdca po (60 ... 80 topánok za min).
Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006 15: 2 0Page 113
Počas inhalácie by sa mal byť impulzom do hrudnej kosti obete zastaviť (ticking, inak vzduch nebude prúdiť do dýchacích ciest a pľúc.
Pri pomoc obeti dva záchranári, jeden z nich robí jeden vyfúknutý do svetla obete "z úst do úst" alebo "z úst na nos", a druhá v tomto čase určuje pulz na karotických artériách. Ak chýba srdca, je zapnutý (čerstvá nepriama masáž srdca.
Umelé dýchanie "z úst do úst" možno vykonať s príkladom vzduchového potrubia (trubica s priemerom 0,7 cm s zakriveným con (TSOM, obr. 9.2b). Jeden koniec trubice sa vstrekuje do dýchacích ciest Z obete, druhý berie do úst a robia periodickú objem (Vania, ako je uvedené vyššie. Štít v hornej časti vzduchového potrubia (ohýbajú sa na perách obete, eliminuje únik vzduchu pri fúkaní. vzduch Duct je zavedené medzi zubami (na druhom strane, potom koreň jazyka ho otočí v konvexnej strane smerom nahor, stlačením jazyka na dno ústnej dutiny, aby nebránil a zatvoril hrtan.
Po príchode nezávislého dýchania, obeť potrebovala preložiť ju na dýchanie s čistým kyslíkom čo najskôr.
Obr. 9.4. Umelé dýchanie v metóde Sylvester
Spôsob sylvestra (obr. 9.4) je položiť stĺpik (po pestovaní na zadnej strane, vopred dotiahnutá vodu z dýchacích ciest a vymazanie úst z piesku a yals. Pod lopatkami sú uvedené na VA (LIK 15 ... 20 cm od bielizeň, oblečenie alebo špeciálne z dreva. Golo (WU zapne na strane, jazyk sa vytiahne z úst a zaistite jazyk. Pomocník sa stáva hlavou kolien kolená, zachytáva jeho ruky nad kefami a ohnúť ich v lakťových kĺboch, stlačením predlaktia do Boko (strany hrudníka, ktorý sa zmenšuje, - výstup sa stane. Potom na účte "raz" Ruky obete s ostrým pohybom (hodím Vypnite hlavu v predĺženom stave, hrudník rozširuje pauzu, na úkor "dvoch", "tri" sa stalo. Zvýšené "štyri" ruky obete opäť stlačte na hrudníku, ktorého v účte pokračuje v účte " Päť "," šesť "- výdych dochádza. Takéto pohyby sú vyrobené v Dan (pán a iné metódy opakovať 14 ... 16-krát za minútu.
Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006 15: 2 0Page 114
Táto metóda je najobľúbenejšia, je celkom účinná pre vetranie pľúc, zlepšenie krvného prúdu plavidlami a vyšším (reflexia t a srdiečka, ale veľmi únavné. Je lepšie ho aplikovať v kombinácii s metódou Howard, ktorý poskytuje POS (AIR) hlúposť do 300 ml.
S metódou Sylvester (Bosh, ktorý sa uskutočnil spolu, jeden vezme obeť na jednu ruku, druhý je pre druhý a oba DE (umelé dýchanie, ako je opísané vyššie. Tento spôsob nemožno použiť na zlomeniny horných končatín a rebier.
Metóda scény sa vyznačuje skutočnosťou, že obeť zmení hlavu na žalúdku, strana otočí ústa a ústa, aby boli slobodné, ruky budú ťahať dopredu alebo jedna ruka môže byť krížom (zlomyseľný v lakte a dať Hlava hlavy obete. Jazyk v tejto pozícii sa neučína a jeho nemôžete opraviť.
Pomoc sa stáva kolenami nad obeťou (PWM (obr. 9.5) alebo jedno koleno medzi nohami, dáva LA (Donon ruky na spodnej strane hrudníka tak, aby palce rúk boli rovnobežné s chrbticou a zvyšným budom ( Ukázalo sa, že dolné rebrá.
Na účte "Raz, dva, tri" Poskytovanie pomoci stláčanie hrudníka (krajšia bunka, nesúci závažnosť jeho tela na dlani ruky, (čo je v lakte, - výdych dochádza. Zahrnuté "štyri, päť , Šesť "poskytovaní pomoci sa opiera (Obr. 9.5) Poďme sa zastaviť na hrudi, vzduch je zahrnutý do pľúc - inhals.
Obr. 9.5. Umelé dýchanie metódy Schefer
Pozitívnym v tejto metóde je, že užitočnosť navrhuje menej, postihnutý jazyk nespadá, nepatria do hlienu a zvracania hmôt v hrtane a dýchacích ciest. Tento SPO (vzlyk sa používa v zlomeninách ramenných kostí a predlaktia, ale fanúšikov trochu pľúca, hrudník na konci Lee (Tsom stláča oblasť srdca, ktorý ovplyvňuje krvný obeh, nie je možné aplikovať pri zlomenín rebier.
Keď sa Howard obete položí na chrbte, pod lopatkami položte valček, hlava otočí stranu, jazyk je vytiahnutý a upevnený so zdvihákom, rukami sondu (sú za hlavou. Pomocník sa stáva kľačať
Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006 15: 2 0Page 115
Úroveň bedra zranených a paliem spočíva na spodnej časti hrudníka, ktorá pokrýva prsia a palce sú umiestnené na hrudnom procese tvaru meča. Hovoril (hnetenie dopredu, poskytovanie pomoci telu a telu s nútením stláčaním hrudníka obete - výdych dochádza. Zahrnuté "Times, dva" Poskytovanie pomoci odmietnuť späť, zastavil (to robí stlačené hrudník, uchopí, vzduch je spálený (DIT v pľúcach nastáva vdychovať. Zahrňte "tri, štyri" opäť spi (mág časť hrudníka atď.
Metóda Nilson (Obr. 9.6.) Vyznačuje sa skutočnosťou, že obeť (th naskladaná pod bruchom tváre, jeho ruky sú obklopené v lakte tak, že kefy sú umiestnené pod bradou. Pomoc sa stáva jedným z nohu na hlave hlavy a druhá vedúci obete. Zahrnuté "OK" OKA (písanie pomáha znižovať hrudník a ramená obete pristáť (Liu, na účte "Dva" kladie svoje dlane na späť, na "tri, štyri" kladie na hrudníku a poskytuje aktívnu výdych.
Obr. 9.6. Umelé dýchanie v Nilsonovej metóde
Účet "piatich" berie za ramenami obete, zdvihne ho proti sebe, zatiaľ čo čepele sú trochu blízko, a svaly a bližový pás ramenného pásu vytvára hrudník (globálny vzostup bunky a teda expand - príležitosť.
Podľa spôsobu calliste (obr. 9.7), vzduch je v pľúcach pri vchode, vzduch prúdi viac ako podľa metódy Schaffer, a PO (moc sa tak rýchlo unavuje. Obeť je položená smerom nadol , hlava sa odbúrať, ruky sú vytiahnuté dopredu alebo ohybujú v lakte a dať pod hlavu. Pomocnosť sa stáva kľačaním na čelo obete, pod (kladie na čepele obete zraneného popruhu a preskočenie (jesť pod myšou. Konce popruhov sú spojené alebo dotiahnutím priadze (koy a kladie na krk tak, že keď je rozšírenie ich tela mierne zdvihnúť hrudník obete. S takýmto nárastom sa hrudník rozširuje a vdychovať. Potom, pomoc, ohýbanie, oslabuje popruh, hromadu (Naya Zranená bunková klesá, vydáva sa.
Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006 15: 2 0Page 116
Táto metóda sa odporúča kombinovať so simultánnym výdychom kyslíka s inhalátorom kyslíka. Spôsob vzniku Calliste má malú zranenú ľahkú obeť, ukazovateľ (to môže byť použitý v borotráve pľúc, keď sa uvádza dodržiavanie pľúcneho tkaniva a obeť nemá EÚ (potrestaný dýchanie.
Obr. 9.7. Umelé dýchanie v metóde Kalistova
Metóda LABARD je založená na reflexnej excitácii DY (s centrom spôsobeným rytmickou energetickou polaritou (podľa jazyka každé 3 ... 4 sekundy, nielen prednej časti jazyka, ale aj jeho koreň, dráždi echo (Moy nervové zakončenia stanovené v slizničnej membráne na (úst úst. Podráždenie sa prenáša do podlhovastého mozgu, kliešť (excitácie dýchania.
Znamenie blížiaceho sa obnovy nezávislého dýchania je výskyt rezistencie na figuríne (jazyk jazyka.
V rovnakej dobe, metóda je potrebná na to, aby sa hniezdila jazyk zhody (dal pohyb, zaistiť inhaláciu obete, ktorá môže ležať na bruchu, ako aj na chrbte. Dlhé držanie (lem alebo prsty zabalené gázu, zachytiť príspevok (prepracovaný a na nákladoch "raz" vytiahnite ho, na účte "dva, tri" - pauza. Podľa "štyroch" jazyka je jazyk umiestnený v ústnej dutine, ale nie Nechajte ho ísť; na základe "piatich" - pauza. Táto metóda je niekedy dostatočná na obnovenie normálneho dýchania. Používa sa v prítomnosti zranenia a rany na rozsiahlej oblasti tela a rúk, rovnako Rovnako ako v kombinácii s iným spôsobom. Ak je to nezávisle, určitý čas by mal pokračovať (na stlačenie umelého dýchania a zastaviť len s plnou obnovu nezávislého dýchania v obete.
Metóda Kolrauša (obr. 9.8.) Vyznačuje sa tým, že so svojím srdcovým masážou súčasne s umelým dýchaním. Obeť je umiestnená na pravej strane, aby jeho hlava ležala na ruke natiahnutá dopredu. Dávam ho Ľavé koleno Obece je chrbtom (ísť, berie ľavú ruku, ohýba ju do lakťa a tlačí ju ľavú ruku na bočný povrch hrudníka, nadav (
Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006 15: 2 0Page 117
Žiť na srdci, masáž srdca vydychá a zároveň. Potom to pomoc priradí a dáva ho na hlavu, hrudník obete sa rozširuje (Xia, vzduch sa ponáhľa do pľúc - inhalou.
Obr. 9.8. Umelé dýchanie v metóde Kolrahasha
S metódou grumpingu hrudníka, ktorý poskytuje pomocné sedadlá obeť medzi jej nohami, najhoršia jeho hruď s rukami, ťahajú to tvrdo, čo spôsobuje to tak výdych. Potom záchranca uvoľňuje ruky, t.j. Znížím si žúchový hrudník obete, vymožňuje ruky obete (sami pre párty, - je inhaling. Týmto spôsobom je možné použiť v stiesnených podmienkach (na lodiach, lodiach atď.).
Vetranie pľúc (v l / min) pri 12 inhalches - výdych pre časy (osobná aktivácia umelého dýchania Ďalej: Metóda Schefer 9,6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nile a Calice (položka - 21,6, Kalistova (Shepher - 24.
Metóda umelého dýchania je vybraná záchrancami alebo lekárom, v závislosti od špecifických podmienok a stavu obete (občiansky. V prípade potreby sa vykonáva endotarikálna intubácia obete, manuálne vozidlá umelého vetrania pľúc a kyslíkom inhalátorov sú pripojený. Je akceptovaný (ryby na zahriatie obete (teplé zahrievanie, balenie). Ak nie sú žiadne známky krvného obehu (z (ostrý impulz pre masáž na ospavej alebo femorálnej artérii, krvný tlak pod 60 (70 mm Hg , ART., Rovnako ako zúženie žiakov a prinášanie pokožky nosového trojuholníka na prvú 1 ... 2 min po začiatku nepriamej masáže srdca a umelého vetrania pľúc) sa ďalej vyrába vzostup dolných končatín o 50 ... 75 cm nad úrovňou srdca, liečivo stimulácia myokardu podávaním intrakardikát 0,5 ... 1,0 ml 0,1% roztoku adrenalínu z 5 ml 10% roztoku chloridu vápenatého. V tej dobe intrakardiálneho podávania liekov, umelý ventil je zavesený (Pľúca a masáž srdca, ale nie viac ako 10 s. Okrem toho, ak je potrebná prítomnosť slabých príznakov srdcovej aktivity (je potrebné zaviesť gáfor a kofeín v bežných dávkach.
Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006 15: 2 0Page 118
Umelé pľúcne vetranie by malo pokračovať až do úplnej obnovy prirodzeného dýchania.
Na prevenciu možného edému pľúc sa používa 10% alkoholový roztok antifolesily, ktorý môže byť dodávaný s dýchacím zariadením spolu s kyslíkom, intravenóznou infúziou 5% roztoku hydrogenuhličitanu, zavedenie 40-60 ml 4% Rast (zlodej glukózy s 0,5-1,0 ml Corgalcon roztoku alebo stanfantínu. Aby sa zabránilo zabráni zápalovým zmenám v pľúcach, sú predpísané antibiotiká širokej škály akcie a oxygerobaroterapia sa uskutočňuje na BTL.
Obsah
Ak je pacient poškodený u pacienta, vykonáva sa umelé vetranie pľúc alebo IVL. Používa sa na podporu života, keď pacient nemôže dýchať nezávisle alebo keď leží na operačnom stole pod anestéziou, čo spôsobuje nedostatok kyslíka. Niekoľko typov IVL sú izolované - od jednoduchého manuálu na hardvér. Takmer každá osoba sa môže vyrovnať s prvým, druhým - vyžaduje pochopenie zariadenia a pravidlá používania zdravotníckych zariadení
Čo je umelé pľúcne vetranie
V medicíne pod IVL sa rozumie umelé vyfukovanie vzduchu do pľúc s cieľom zabezpečiť výmenu plynu medzi životným prostredím a alveoli. Umelé vetranie môže byť aplikované ako resuscitačné opatrenie, keď osoba má vážne poškodené self-dýchanie, alebo ako prostriedok na ochranu pred nedostatkom kyslíka. Posledný stav sa vyskytuje s anestéziou alebo spontánnymi ochoreniami.
Formy umelého vetrania sú hardvér a rovno. Prvý používa plynnú zmes na dýchanie, ktorá sa vstrekuje do svetelného stroja cez intubáciu. Priame znamená rytmické kompresie a pľúcne stláčanie, aby sa zabezpečila pasívna inhalácia-výdych bez použitia zariadenia. Ak sa vzťahuje "elektrické svetlo", svaly sú stimulované impulzom.
Indikácie pre IVL
Na vykonávanie umelého vetrania a udržiavať normálne fungovanie pľúc, existujú indikácie:
- náhle ukončenie krvného obehu;
- mechanická respiračná asfyxia;
- zranenia hrudníka, mozgu;
- akútna otrava;
- prudký pokles krvného tlaku;
- kardiogénny šok;
- astmatický záchvat.
Po operácii
Intubačná trubica umelého vetracieho zariadenia je vložená do pľúc pacienta v prevádzkovej miestnosti alebo po dodaní z nej do separácie intenzívnej terapie alebo oddelenia pozorovania stavu pacienta po anestézii. Ciele a ciele potreby IVL po operácii sa posudzujú: \\ t
- eliminácia slova a tajomstvo z pľúc, čo znižuje frekvenciu infekčných komplikácií;
- zníženie potreby podporovať kardiovaskulárny systém, čím sa znižuje riziko nižšej hlbokej venóznej trombózy;
- vytváranie podmienok pre výživu cez trubicu, aby sa znížila frekvencia štiepenia traktu a návratu normálnej peristaltiky;
- zníženie negatívneho účinku na kostrové svaly po dlhej anestetike;
- rýchla normalizácia mentálnych funkcií, normalizácia spánku a bdelosti.
S pneumóniou
Ak sa u pacienta vyskytne závažná pneumónia, rýchlo vedie k vývoju akútneho respiračného zlyhania. Údaje o používaní umelého vetrania v tomto ochorení sa zvažujú:
- poruchy vedomia a psychiky;
- zníženie krvného tlaku na kritickú úroveň;
- prerušované dýchanie viac ako 40 krát za minútu.
Umelé vetranie sa vykonáva v počiatočných fázach vývoja ochorenia na zvýšenie efektívnosti práce a zníženie rizika smrteľného výsledku. IVL trvá 10-14 dní, 3-4 hodiny po vstupe do trubice Make Tracheostomy. Ak je pneumónia masívna, vykonáva sa s pozitívnym tlakom do konca výdychu (PDKV) pre lepšiu distribúciu pľúc a zníženie venózneho posunovania. Spolu s intervenciou IVL sa intenzívna terapia uskutočňuje antibiotikami.
V mŕtvom mozgu
Spojenie IVL v liečbe mŕtvice sa považuje za rehabilitačné opatrenie pre pacienta a je priradený, ako je uvedené:
- vnútorné krvácanie;
- poškodenie pľúc;
- patológia v oblasti respiračnej funkcie;
- kóma.
S ischemickým alebo hemoragickým záchvatom, je pozorovaný s ťažkým dýchaním, ktorý je obnovený IVL prístrojom, aby sa normalizovali stratené funkcie mozgu a poskytovali bunky dostatočným množstvom kyslíka. Dali umelé pľúca na mŕtvicu až dva týždne. Počas tejto doby existuje zmena v akútnom období ochorenia, opuch mozgu sa znižuje. Je potrebné zbaviť IVL, ak je to možné, čo najskôr.
Typy IVL
Moderné metódy umelého vetrania sú rozdelené do dvoch konvenčných skupín. Simples sa aplikujú v núdzových prípadoch a hardvér - v nemocnici. Prvý je prípustný na použitie v neprítomnosti samočinného dýchania v osobe, má akútny vývoj porušenia respiračného rytmu alebo patologického režimu. Medzi jednoduché metódy patria:
- Z úst do úst alebo úst do nosa - Hlava zranenia sa vráti na maximálnu úroveň, otvorte vstup do dámy, posuňte koreň jazyka. Postup sa stáva na boku, ruka stláča krídla nosa pacienta, odmietajúcu hlavu späť, druhá ruka drží ústa. Inhapovanie hlboko, záchranár pevne lisuje pery do úst alebo nosu pacienta a prudko dýcha. Pacient by mal vydýchnuť kvôli elasticitu pľúc a hrudnej kosti. Zároveň trávim masáž srdca.
- Použitie tvaru S-tvaru alebo Rubín. Pred použitím potrebuje pacient na čistenie dýchacích ciest, po ktorom je maska \u200b\u200bhustým spôsobom.
IVL režimy v intenzívnej starostlivosti
Zariadenie umelého dýchania sa používa v intenzívnej starostlivosti a odkazuje na mechanickú metódu IVL. Skladá sa z respirátora a intubačnej trubice alebo kanyly tracheostomy. Pre dospelých a dieťa sa používajú rôzne zariadenia, charakterizované veľkosťou zadaného zariadenia a nastaviteľnou respiračnou frekvenciou. Hardvér IVL sa vykonáva vo vysokom frekvenčnom režime (viac ako 60 cyklov za minútu), aby sa znížil objem dýchania, znížte tlak v pľúcach, prispôsobenie pacienta respirátora a uľahčuje prietok krvi do srdca.
Metódy
Vysokofrekvenčné umelé vetranie je rozdelené do troch spôsobov, ktoré používajú moderní lekári:
- objem- charakterizované respiračnou frekvenciou 80-100 za minútu;
- oscilácia- 600-3600 za minútu s vibráciou kontinuálneho alebo prerušovaného prúdu;
- trať- 100-300 za minútu, je najobľúbenejšia, s ním v dýchacích cestách s použitím ihly alebo tenkého katétra, kyslík alebo zmes plynov pod tlakom je odfúknutá, iné možnosti intubačnej trubice, tracheostoma, katéter cez nos alebo kožu.
Okrem uvažovaných metód, ktoré sa líšia vo frekvencii dýchania, IVL režimy použitého zariadenia sa rozlišujú:
- Auto- Dýchanie pacienta je úplne potlačené farmakologickými prípravkami. Pacient je úplne dýchanie kompresiou.
- Pomocný- Udržiava sa ľudské dýchanie a dodávka plynu sa vykonáva pri pokuse o vdychovanie.
- Periodicky nútený - Používa sa pri prekladaní z IVL na nezávislé dýchanie. Postupný pokles frekvencie umelého dychu spôsobuje, že pacient dýchať.
- S PDKV - S tým zostáva intímny tlak pozitívny voči atmosféru. To vám umožní lepšie rozdeliť vzduch do pľúc, eliminovať edém.
- Elektrostimulácia membrány - Vykonáva sa cez vonkajšie elektródy ihly, ktoré dráždia nervy na membráne a aby sa rytmicky zmenšili.
Zariadenie IV
V resuscitácii alebo pooperačnej komore sa používa umelá ventilačná jednotka pľúc. Toto zdravotnícke zariadenie je potrebné na napájanie zmesovej zmesi z kyslíka a suchého vzduchu do pľúc. Nútený režim sa používa na nasýtenie buniek a kyslíka krvi a odstránenie oxidu uhličitého. Koľko odrôd zariadení IVL:
- podľa použitého zariadenia - intubačná trubica, maska;
- podľa aplikovaného algoritmu práce - manuálne, mechanické, s neurocontrontovaným pľúcnym vetraním;
- vek - pre deti, dospelých, novorodenci;
- jazda - pneumomechanické, elektronické, manuálne;
- podľa miesta určenia - všeobecné, špeciálne;
- podľa príslušnej oblasti - separácia intenzívnej terapie, resuscitácie, pooperačnej separácie, anestéziológie, novorodencov.
Technika umelého vetrania pľúc
Ak chcete vykonať umelé vetranie, lekári používajú IVL zariadenia. Po preskúmaní pacienta, lekár nastaví frekvenciu a hĺbku dychu, vyberie zmes plynu. Plyny na trvalé dýchanie sa dodávajú cez hadicu spojenú s intubátovacou trubicou, zariadenie nastavuje a udržuje zloženie zmesi pod kontrolou. Ak sa používa maska \u200b\u200buzatváranie nosa a úst, zariadenie sa dodáva so signalizačným systémom, ktorý informuje orušenie dýchacieho procesu. S dlhým vetraním je intubačná trubica vložená do otvoru cez prednú stenu priedušnice.
Problémy v priebehu umelého vetrania pľúc
Po inštalácii prístroja umelého vetrania a počas jeho prevádzky môžu vzniknúť problémy:
- Dostupnosť boja pacienta s IVL prístrojom. Na korekciu, hypoxia eliminuje, skontrolujte polohu vloženej endotracheálnej trubice a samotného zariadenia.
- Desynchronizácia s respirátorom. Vedie k poklesu respiračného objemu, nedostatočné vetranie. Príčiny sa považujú za kašeľ, oneskorenie dýchania, pľúcna patológia, kŕče v Bronchi, nesprávne nainštalované zariadenie.
- Vysoký tlak v dýchacích cestách. Dôvody sa stávajú: porušenie integrity trubice, bronchospazmu, pľúcneho edému, hypoxie.
Úľavu od umelého vetrania pľúc
Použitie IVL môže byť sprevádzané zraneniami v dôsledku zvýšeného tlaku, pneumónia, zníženej srdcovej práci a iných komplikácií. Preto je dôležité zastaviť umelé vetranie čo najskôr s prihliadnutím na klinickú situáciu. Indikácia vynechania je pozitívna dynamika zhodnocovania s ukazovateľmi:
- respiračná reštaurovanie s frekvenciou menšou ako 35 za minútu;
- minútové vetranie sa znížilo na 10 ml / kg alebo menej;
- pacient nemá žiadnu zvýšenú teplotu alebo infekciu, apnoe;
- ukazovatele krvi sú stabilné.
Pred opustením respirátora sa kontrolujú zvyšky svalovej blokády, znížené na minimálnu dávku upokojujúcich liekov. Rozlišujú sa nasledujúce režimy oscilujúceho z umelého ventilácie:
- spontánny test dýchania - dočasné vypnutie zariadenia;
- synchronizácia s vlastným pokusom o inhaláciu;
- podpora tlaku - zariadenie zdvihne všetky pokusy o inhalu.
Ak má pacient nasledujúce označenia, nie je možné vypnúť z umelého vetrania:
- úzkosť;
- chronické bolesti;
- kŕče;
- dyspnoe;
- zníženie respiračného objemu;
- tachykardia;
- vysoký krvný tlak.
Účinky
Po použití zariadenia IVL alebo iného spôsobu umelého vetrania nie sú vedľajšie účinky nie sú vylúčené:
- bronchitída, porucha sliznice bronchi;
- pneumónia, krvácanie;
- zníženie tlaku;
- náhle zastavenie srdca;
- urolithiasis (na fotografii);
- mentálne poruchy;
- pľúcny edém.
Komplikácie
Nebezpečné komplikácie IVL nie sú vylúčené počas používania špeciálneho prístroja alebo dlhodobej terapie s ním:
- zhoršenie stavu pacienta;
- strata self-dýchania;
- pneumothorax - akumulácia kvapaliny a vzduchu v pleurálnej dutine;
- stláčanie pľúc;
- klesajúca trubica do bronchi s tvorbou rany.
Video
Pozor! Informácie uvedené v článku sú oboznámení. Materiály Článok nevyvolávajú na nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania týkajúce sa liečby na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
Nájdené v textovej chybe? Zvýraznite ho, stlačte CTRL + ENTER a všetko budeme opraviť!