Poslaním lekára Lavnaya je kontrolovať zdravie, prevenciu a liečbu chorôb spojených s ľudskými zmyslami. "Po absolvovaní školy som nepostavil predo mnou - kam ísť sa naučiť? Akú profesiu si vybrať? Sen o detstve - aby sa stal lekárom. Profesia lekára bola vždy považovaná za čestné. Po skončení lekárskeho inštitútu Krasnojarska som išiel do práce na Lor Polylinic - lekára. "

OTolaryngológ - špecialista na liečbu ochorení ucha, hrdla a nosa (LAURA DOCTOR, DOCTOR "UCHOVÝCHUJÚCIHOP"). Z gréčtiny. Otorhinolaryngologia OT - ucho; Rhin - nos; Laryng - pruhy; LOGOS - Vyučovanie.

O Tolaryngologist - Lekár, špecialista na liečbu ušnej choroby, hrdla a nosa. V hovorovom prejave takéhoto špecialistu sa lor nazýva lekára m alebo ešte jednoduchšie - ucho lekára - hrdlo je nos. Dostal som chorý, uši, a dokonca aj navyše, moje pruhy nauzea. "No, budete musieť napísať" - Sad Dr. Lor mi povie

O profesii spotrebiča, aby sa presná diagnóza a predpisovala liečba, lekár používa rôzne metódy. Po prvé, skúma chorý orgán; Po druhé, ak je to potrebné, predpisuje X-ray, vypočítanú tomografiu, audiometriu (meranie úrovne sluchu) atď.

S Pecializáciou: ENT-medicína má dokonca užšie špeciality v sebe a lekári sa môžu špecializovať na nich. Surnhisológia - odhaľuje a zaobchádza s poklesom sluchu. Špecialista v tejto oblasti sa nazýva survacish. Foniatriya - sa špecializuje na liečbu hlasových prístrojov. Lekár sa nazýva foniatre. Olenrology - Disciplína na križovatke otolaryngology a neurológie - zaobchádza s léziami vestibulárnych, sluchových a čuchových analyzátorov, paralýzou hrtanu, hltanxu a mäkkej oblohy v chorobách a zraneniach mozgu. Lekár je hadológ.

Abominácia miesta ENTS pracuje na klinikách, nemocniciach, špecializovaných klinikách, výskume a vedeckých a praktických centrách. Problémy s lor-orgány sú tak často zistené, že lekári tohto profilu sú dopytom v súkromných (platených) klinikách. Úzke špecialisti (surdológovia, foniators atď.) Práca v špecializovaných skrinkách, centrách a klinikách.

V agensových vlastnostiach: Lekár je veľmi dôležitý: zodpovednosť, dobrá inteligencia a tendencia k sebe-vzdelaniu, sebadôveru, sympatiu pacientov v kombinácii s určením. Naklonil sa k práci s rúk, dobrý motocykel Sociability Patience excurpt pozorovanie presnosť

Z Na nanya a zručnosti: okrem anatómie, fyziológie, biochémie, farmakológie a iných všeobecných zdravotníckych disciplín, lor - lekár musí dôkladne poznať systém lor-orgán, aby vlastnil metódy diagnózy a liečby, môžu byť schopné používať špeciálne vybavenie, Vykonajte rôzne manipulácie (z extrakcie čerešnej kosti z nosa na komplexnú operáciu na uchu).

Slide 2.

Relevantnosť

Diagnostická endoskopická štúdia umožňuje diagnostikovať, overiť ju, overiť ich morfologicky, aby sa vyhodnotila prevalencia procesu a vyvinúť optimálnu terapeutickú taktiku. Vďaka nepretržitému zlepšeniu endoskopických zariadení a úžitkových endoskopických nástrojov, ako aj vývoju a implementácii nových metód liečby, mnohé choroby môžu byť ošetrené prostredníctvom endoskopu, ak je to potrebné, môžete si vziať malý kúsok tkaniny do výskumu - biopsia .

Slide 3.

Pre štúdium rôznych orgánov sa používajú rôzne metódy endoskopického vyšetrenia:

Larkoskopia - Pre štúdium hrtanu je ootoskopia študovať vonkajšie ucho rososkopie - na kontrolu nosovej dutiny.

Slide 4.

Laryngoskopia

Larkoskopia - Metóda výskumu vizuálneho larynxu. Prideliť nepriamy, rovný, retrográdny laryngoskopiu. Táto technika sa vykonáva s cieľom skontrolovať lrynx v diagnostických a terapeutických opatreniach. Nepriama laryngoskopia vykonáva dospelých a staršie deti so špeciálnym zrkadlom, osvetlenie sa používa na osvetlenie lampy alebo reflektor odrážajúce svetlo svietidla. S priamou laryngoskopie pacientom v ústach sa zavádza laryngoskop. Vďaka nadpisu hlavy sa pozoruje vyrovnávanie uhla medzi osou ústnej dutiny a osou dutiny hrtanu. Lekár, sťahovanie laryngoskopu s klinickým jazykom a zvýraznenie lucerny, namontovaného v laryngoskopu, môže priamo sledovať vnútrajšok hrtanu

Slide 5.

Larkooskop, (váženie ~ 110 gramov), prenosné optické zariadenie špeciálne navrhnuté pre ETT cez hlasovú medzeru s minimálnym rizikom pre pacienta. Toto zariadenie vám umožňuje vizuálne sledovať priebeh intubácie pomocou optického systému zabudovaného do tela prístroja. Na konci čeľuste Larbooskopu je LED dióda nízkej teploty. Zariadenie je tiež vybavené systémom protiplnenia optiky - pre úplnú vizuálnu kontrolu v priebehu intubácie.

Je tiež možné ovládať proces intubácie na bezdrôtovom monitore, obraz, ktorý je pripojený k krytu laryngoskopu prenosnej bezdrôtovej videokamery, ktorý môže byť pripojený k akémukoľvek externému monitoru alebo počítaču.

Slide 6.

Priama laryngoskopia oblasť optického laryngoskopu

Zjavne komplikovaná laryngoskopia. Pacienti so zvýšeným rizikom náročnej núdzovej situácie v oblasti intubácie s neúspešnou priamou laryngoskopiou Tracheal intubácia pacienta v vedomí. Pacienti s imobilizáciou chrbtice krčka maternice (anestéziológia, 2007; 107: 53-9). Internet Journal of Management Airway Management. Pomoc s tracheostomickými pacientmi s IBS a arytmiou pacientov s politickou vede. Núdzová a dogoitalová laryngoskopia pacienti potrebujú intubície v sede. Nahradenie ETT v vážne chorých s ťažkými intubáciami, inštalácia dvojdielnych endobrochetických rúrok pacientov ENT. Ústav fibroskopu a gastroskopu. Fibroskopický tréning. Odstránenie zahraničných orgánov.

Slide 7.

Otoskopia je kontrola externej sluchovej priechodu, ušného bubna a keď je zničený - drubná dutina s použitím špeciálnych nástrojov. Pod kontrolou jazyka sa vyrába odstraňovanie cudzích telies, polypov a granulácie, ako aj rôzne operácie - paracentárstvo, tempanopunkcia.

Slide 8.

Moderný ootoskop je malý optický systém s iluminátorom a lievikom umiestneným na odpojenej rukoväti. Otoskop sa vyznačuje diagnostikou a prevádzkou, ktorej dizajn má otvorenú optiku a umožňuje použitie rôznych nástrojov ENT na vedenie terapeutických manipulácií. Lekári praktizovali na ceste, výrobcovia vyvinuli vreckový ootoskop. Jedná sa o plnohodnotný prenosný ootoskop s menšími rozmermi a hmotnosťou, ľahko umiestnený vo vrecku a upevnenie v ňom s pomocou spoľahlivých klipov na rukoväti. Moderné technológie vám umožňujú kosiť miniatúrnu videokameru do puzdra. Video Motoroskopy sú pripojené k monitorom rôznych typov a umožňujú lekárovi nielen kontrolovať, ale tiež demonštrujú obraz kolegov, študentov lekárskych škôl alebo pacienta.

Slide 9.

Rososcopy-inštrumentálna metóda vizuálneho diagnostického prieskumu nosnej dutiny s použitím nosovej expanzie, nazofarynk zrkadla alebo iných zariadení.

V medicíne je obvyklé rozlišovať medzi tromi hlavnými typmi rinoskopie: predná, stredná a zadná Rosicopia. Predná Rosicopia sa vykonáva pomocou nosného zrkadla. Tento postup umožňuje lekárovi, aby skontroloval stav (normálne alebo abnormálne / modifikované) predné a stredné oddelenia nosnej dutiny. Stredná Rosicopia je lekárske vyšetrenie, v prvom rade, strednej nosovej mŕtvice, ako aj horné časti nosovej dutiny . Vykonáva sa s pomocou nosného zrkadla s predĺženou nosnou expanziou. Potom, čo je Rosicopy navrhnutý tak, aby preskúmal stav zadných častí dutiny nosa

Slide 10.

Rososkop je endoskopický nástroj na štúdium stavu sliznice membrány, vyhľadávanie patológií je takmer každý odchod nosnej dutiny, čo z neho robí efektívnejšie ako tradičnú kontrolu.

Slide 11.

Rososkop

Konštrukcia rososkop pozostáva z vonkajšej rúrky a očnej čelenky pozostávajúcej z puzdra, spojovacieho konektora a návnadu. Moderné Rosicopes sú vybavené optickými trubicami s predĺženým prezeraním, ktoré fungujú vizuálne a kompletné s systémom Endovideo. Využívanie nových optických technológií pri výrobe šošoviek a osvietenie optických povrchov umožňuje dosiahnuť vysoký prenos svetla a rovnomerné rozloženie svetla. V dôsledku toho lekár dostane podrobný a podrobný obraz nosnej dutiny a môže konať presnejšie a s dôverou.

Slide 12.

Núdzové podmienky v OTolaryngológii:

krvácanie z horných dýchacích ciest, výryt nosa, Larynx Stenóza, LaryNX DIPHTERIA, dýchací trakt, akútne stropné laryngotrachit, chemické poškodenie pažeráka, benogne a rinégénnych intrakraniálnych komplikácií.

Slide 13.

Nose krvácanie.

Príčiny: Miestne: Traumatické poškodenie Zaberajú prvé miesto medzi miestnymi príčinami nosového krvácania, atrofickej rinitídy, nosných polypózach, nazálneho angifibromu, nazálneho angioformu angifibre, malígnych nosných neoplazmov nosovej dutiny; do dôvodov pre generálosť zahŕňajú zmeny v cievnej stene a zložení krvi , ktoré sú pozorované, keď: - infekčné ochorenia; - ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza); - ochorenia krvného systému).

Slide 14.

Liečba nosného krvácania

Prvá pomoc: - meranie krvného tlaku; - do horizontálnej polohy tela so zvýšenou hlavou; - pripevnite bublinu s ľadom na nos a chrbát; - miestne podujatia: Tampon s peroxidom vodíka predstavuje do nosnej dutiny lisované nosné krídlo; Rezanie krvácania 10-40% ROM Lyapis; Kryosium; Predná a zadná tamponade; Presahovanie vonkajších karotických artérií.- Medicínske prostriedky všeobecného vplyvu: hypotenzné; Koagulant-decinon, etate (od1 do 4 ml); Faktory, ktoré zlepšujú príjem krvi: chlorid vápenatý 20 ml; glukonát vápenatý; fibrinogén (200 ml); Inhibítory fibrinolýzy: kyselina aminokaproová (200 ml v / v uzávere.), Galds; Krvné zložky: trombocytová hmota, pevná krv; Vitamíny: Ascorbová kyselina, Vikasol (VIT.K).

Slide 15.

Krvácanie z Pharynx, Larynx, Trachea

Zdrojom lieku môže slúžiť ako kŕčové a predĺžené žily Pharynx, Pagan Mandle, LaryNX a Trachea, najmä v senioroch, u pacientov so srdcovými dedinami, ľahkými chorobami, cirhózou pečene, chronickým Jade. Hemofília a iné krvné ochorenia sú často sprevádzané krvácaním a pekáciou z Pharynxu, hrtanu a priedušnice. Momenty, ktoré prispievajú k krvácaniu, sú silný kašeľ, expektoráciu, fyzický stres.

Slide 16.

Liečba

Hlavným priestorom je poskytovanie mierového pacienta. Je potrebné dať pacienta do postele v poschodí podlahy (s zdvihnutou hlavou). Pri krvácaní z Pharynxu a priedušnice, ticha, studeného alebo mierne teplého jedla, prehĺtania kusov ľadu, čerstvého vzduchu, ak je to potrebné, hemostatická terapia. Aspoň s veľmi vážnym krvácaním, keď je celková liečba neefektívna, môže byť potrebná tracheotómia alebo larynotómia , po ktorom nasleduje larynx alebo Trachea Tamponade.

Slide 17.

Guruncul Nos.

purulentný nekrotický zápal vlasového folikulu, susedného riadku a vlákniny. Široké zapojenie do zápalového procesu okolitých tkanív je kvalitatívnym rozdielom tekutiny od blízkeho k nemu v etiológii a patogenéze osiofolykulín. Vzhľadom na zvláštnosti venózneho systému osoby a pravdepodobnosti rýchleho rozvoja trombózy kavernóznej síny. Grécke z nosa na rozdiel od iných lokalizácií je nebezpečné a alarmujúce ochorenie. Infruncunculus je lokalizovaný na špičke a krídlach nosa, v očakávaní, v blízkosti oddielu a spodnej časti nosa. Zdá sa, že postupne rastú začervenanie pokožky, bolestivej infiltrácie mäkkých tkanív.

Slide 18.

Liečba. Liečba závisí od závažnosti ochorenia: 1) Ambulantné s nekomplikovaným prietokom: UFO, UHF, Ichthiol, tetracyklínová masť, nepriame antikoagulanty (aspirín) .2) Hospitalizácia: u detí; v prítomnosti septických prejavov; Príznaky zápalu (trombóza) tváre žily. Terapia: Otvorenie vredu, antibakteriálnej terapie, priame antikoagulanciá (heparín) pod kontrolou systému prúdiaceho krvi.

Slide 19.

Stenóza Gortani.

Stenóza hrtanu - zúženie lúmenu hrtanu, čo vedie k ťažkosti s dýchaním cez ňu. Podľa času vývoja sa rozlišujú nasledujúce formy stenózy: blesk (vyvíja v priebehu niekoľkých sekúnd, minút, napríklad s Aspirácia cudzieho tela); akútne (vyvíja niekoľko hodín pred dňom); subightózna stenóza (vyvíja niekoľko dní, až týždeň až týždeň) - s drážkou, zraneniami, chondoperichendritmi hrtanu, paralýzou vratných gangových nervov; chronický (niekoľko mesiacov) sa vyvíja nádormi a infekčnými granúlmi hrtanu. Liečba 1,2 stupňov - konzervatívna; 3.4 st. - tracheostomy, konkootómia. Konzervatívna liečba: glukokortikoidy, antihistaminiká CP-VA, glukóza 40% in / in, diuretikum.

Slide 20.

DIFTERIA GORTANY.

Hory ovplyvňujúce záškrtu v kombinácii s záškrtnutou a nosom. Dajte infekciu: vzduchový kvapkanie; Domácnosti alebo nalivosti. Volajúci je určený vývojom akútnej stenózy hrtanu. Pre záškrtov, triáda symptómov je charakterizovaný: Dyanma ťažká, zmení sa hlas až do afólie, kašeľ, ktorý zodpovedá hlasu. Liečba - hospitalizácia do infekčného úradu. - Skoré podávanie antiforfikovného séra. - Korekcia kardiovaskulárnych a renálnych porúch. - Detoxikácia. - intubácia alebo tracheostomy počas dekatónia stenózy.

Slide 21.

Akútne stenaltačné laryngotrachit alebo záloha

je to najčastejšia príčina akútnej stenózy hrtanu u detí. Syndróm akútnej laryngotracheitídy je charakterizovaný tromi vedúcimi príznakmi: - s stenotickým dýchaním; - štekanie kašľa; - zmenou hlasu. Pri vývoji akútnej stenózy sa larynx odporúča zaviesť nasledujúce nástroje: roztok glukózy 20% -20 ml; Roztok chloridu vápenatého 10% -0,2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti; EUPHILÍNOVÝ ROZPOČET 2,4% -2-3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti; Riešenie didrol 1% -1ml; Roztok prednizolónu 2-3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V neefektívnosti konzervatívnej liečby sa odporúča rozšírená intuícia v nasledujúcej tracheostómii.

Slide 22.

Zahraničné telesá Trachea a Bronchi

Kontrola priedušnice - horná tracheostómia + bronchoskopia zahraničné telesá Bronchi Liečba: Dodávka na spoločnom podniku v polohe sedenia, ak je to potrebné, IVL, kardiovaskulárne, cytona, inhaláciu kyslíka.

Slide 23.

Chemické poranenie pažeráka

Núdzová starostlivosť na scéne nehody. - Analgetiká a lieky IN / M: príčina zvracanie, opláchnite žalúdok cez hustú sondu (4-10 l) rivalom bikarbonátovej sódy, pasúcej sa magnéziou. Kofeín, Cordiamine, Camfor. V hospitalizácii (HIR. DEP, DEP. Resuscitácia, intenzívna terapia). Krv s šokom (analgetiká, antispasmodiká, sedatíva). Obvinenie z acidózy. Revízne a liečba zlyhania obličiek a toxickej hepatitídy. Držiavanie popáleních dýchacích ciest. Liečba hniacich komplikácií.

Súvisiace prezentácie:

Metódy kontroly a výskumu orgánov ENTRY

Metódy Rezanie Lororgani
Dokovací certifikát Medicína University
Fakulta: Pisčadimno Oswet
Oddelenie: WildLob
Asian Department Chamenko V.O.
2016

Metódy kontroly a výskumu Lororgancov majú niekoľko všeobecných zásad.
Prieskum sedí tak, že zdroj
Svetlé a nástroje nástroje boli
Doprava.
Lekár sedí pred skúmaným,
Uvedenie nôh do tabuľky; nohy
Prieskum by mal byť prach.
Zdroj svetla je na úrovni
pravé ušné škrupiny skúmané v
10 cm. Od nej.

1) Kontrola vonkajšieho nosa a umiestnenia prenosu neúplných dutínov
na tvári.
2) Palpácia vonkajšieho nosa: Indexové prsty oboch rúk
Umiestnené pozdĺž zadnej časti nosa a masírovania svetla
pohyby pociťujú oblasť koreňa, tyčí, chrbta a
Nos.
3) palpácia predných a dolných stien čelných dutín: veľké
Prsty oboch rúk sú umiestnené na čele nad obočím a jemne
stlačené na túto oblasť, potom palce
presunúť sa na hornú stenu sirotinca na vnútornú
Roh je tiež stlačený. Najprv palpate bodov výstupu
vetvy trigeminálneho nervu (n. ophtalmicus). Normálne palpácie
Steny čelných dutín sú bezbolestné (obr. 1.2).
4) Palpácia predných stien čeľustných hriechov: veľké
Priečinky oboch rúk sa nachádzajú v oblasti psov
predný povrch čeľustnej kosti a šušťania
Stlačte tlačidlo nahor. Palpovať body výstupov druhých vetiev
Trojlôžkový nerv (n. Infraorbitalis). Normálne palpácie
Predná stena čeľustného sínusu je bezbolestná.
Palpanie stenách čelných dutín

5) palpácia submandibulárnych a krčného lymfatických uzlín:
Submandibulárne lymfatické uzliny sú hmatateľné s niekoľkými
naklonená dopredu pod štúdiom svetlom masírovaním
pohyby na koncoch fagulácie prstov v podmandibulárnej oblasti v
Smerom od stredu na okraj dolnej čeľuste.
Deep Cervikálne lymfatické uzliny sú najprv hmatateľné
Strany, potom na druhej strane. Hlava pacienta je naklonený dopredu (keď
Hlavný svah Bend predné krčmové lymfatické uzliny a trup
Krkové plavidlá sú tiež posunuté poštou, čo robí ich pocit ťažký).
Keď sa palpácia lymfatických uzlín na pravej strane, pravá ruka lekára leží
Purpets štúdie a na ľavej strane vyrábané masáž
Pohyb s mäkkým hlbokým ponorením do tkaniny končí fanage
prsty pred predným okrajom hrudnej kosti
Svaly. Keď palpácia lymfatických uzlín vľavo ľavá ruka
Nachádza sa na tému, vpravo sa robí palpetáciou.

Kontrola nosnej dutiny sa vykonáva na
Umelé osvetlenie (frontálne
Reflektor alebo autonómne
Zdroj svetla) Použitie Nasal
Zrkadlo - nos-sedadlo,
ktoré sa musia uchovávať vľavo
ručne, ako je znázornené
Predný Rosicopy:
A - správna poloha nosného expandéra v ruke;
B - Pozícia nosného expandéra pri kontrole

Rososcopia môže byť anterior, stredná a vzadu.
1) Kontrola očakávania nosa (prvá poloha počas prednej Rosicopie).
Veľká pravá ruka prsta zdvihla špičku nosa a skontrolujte
Spearness nosa. Nos v norme v behu bez nosa, vlasy majú vlasy.
2) Predná Rosicopia sa vyrába striedavo - jedna a druhá polovica
Nos. Na odhlásení dlaň ľavej ruky položte nos-sedadlo s zobákom;
Veľký prst ľavej ruky je umiestnený na vrchu skrutky ruže,
Index a stredné prsty - vonku pod pobočkou, IV a V by mali
Medzi pobočkami Rosaster. Teda II a III prsty
Offenové vetvy a tým odhaliť zobák nosa-sedačka a iv a v
Prsty tlačia vetvy, a tak sa rozložte zobák z nosa-winker.
3) LEPLY ĽAVÉ RUKY Znížené, kefové ruky s nosom s nosom
mobilné; dlaň pravej ruky na tmavú oblasť pacienta
Dajte hlavou správnu pozíciu.

4) zobák nosného sedadla v uzavretej forme sa vstrekne o 0,5 cm v predvečer pravej polovice nosa
pacient. Pravá polovica zobáku nosmasser musí byť v dolnom rohu
Evy nosa, vľavo - na vrchole tretiny krídla nosa.
5) Index a stredné prsty ľavej ruky sa stlačí na bruhu Nossertera a
odhaliť pravicový beh z nosa tak, že tipy z zobáku-predávajúceho sa nedotýkajú
Mucosa z nosa.
6) Skontrolujte pravú polovicu nosa s pravou polohou hlavy, farbou sliznice
Shell ružový, povrchový, vlhký, nazálny oddiel cez strednú líniu. Pokuta
Nosné umývadlá sa nezvyšujú, celkové, nižšie a stredné nosné pohyby sú zadarmo. Vzdialenosť
Medzi nazálnym oddielom a okrajom spodného nosného drezu je 3-4 mm.
7) Skontrolujte pravú polovicu nosa s trochu šikmou hlavou pacienta. Pre
To je jasne viditeľné pre predné a stredné usadeniny spodnej nosovej mŕtvice, spodnej časti nosa. Pokuta
Spodný nos je zadarmo.
8) Skontrolujte pravú polovicu nosa s mierne hodil späť pacienta na skrytie a pravé.
Zároveň je viditeľný priemerný nos.
9) IV a V prsty tlačili správne vetvy tak, že výtok z zobákového nosa-majstra
Úplne (a neblokovali vlasy) a odstrániť Nossener z nosa.
10) Kontrola ľavej polovice nosa produkuje rovnakým spôsobom: ľavá ruka drží nos nosa a
Pravá ruka leží na téme, zatiaľ čo pravá polovica zobákového nosa-sedadla je v
Potvrdený roh predvídania nosa vľavo a vľavo - v dolnom obchode.

1) Existuje veľký počet metód na určenie
Respiračná funkcia nosa. Najjednoduchší spôsob V.I. Voyachek
v ktorom sa určuje stupeň priechodnosti vzduchu
nos. Určiť dych cez pravú polovicu nosa
Stlačte ľavé krídlo nosa na nosný oddiel
Indexová prstová pravá ruka a doľava vľavo
watt prázdny na pravý predvídanie nosa a spýtal sa pacienta
Urobte krátky dych a vydýchnite. Podobne definovaný nos
Dýchanie cez ľavú polovicu nosa. Odstupom Vathata
Odhaduje sa, že respiračná funkcia nosa. S dýchaním
Polovica nosa môže byť normálna, ťažká alebo
neprítomný.

2) Definícia čuchového funkcie je vytvorená striedavo
Polovica nosa krehkých látok z oluky
Alebo pomocou zariadenia - olifacterometra. Na určenie
Čuchová funkcia vpravo stlačila ukazovák
Pravá ruka ľavá krídlo nos na nosový oddiel a ľavú ruku
Vezmite si priestrannú látku fľašu a prineste doprava
nos, pýtajúci sa pacienta, aby sa vdychovala pravá polovica nosa a
Určiť vôňu tejto látky. Najčastejšie používané látky
S vôňami zvyšujúcej sa koncentrácie - víno alkohol, tinktúra
Valeriáni, roztok kyseliny octovej, alkohol amoniaku atď.
Definícia vône cez ľavú polovicu nosa je vyrobená
Podobne len pravý nosný krídlo tlačí index
prst ľavej ruky a pravá ruka prináša schuchickú látku doľava
Polovica nosa. Vôňa môže byť normálna (normosmia),
Znížená (hyposime), chýba (Anosmia) zvrátená
(Cocasmmia).

Rádiografiu. Je jedným z najviac
Bežné a informatívne metódy
Štúdie nosa a neúplných dutínov.
Najčastejšie na klinike používajú nasledujúce metódy.
S premietaním šľachty (obsadenosť) v
Poloha ležiacej hlavou pacienta
Cesta do čela a špička nosa sa dotkla kazety. Na
Výsledný obraz je najvýraznejší frontálny a v
menší rozsah mriežky a čeľustnej dutiny

Počas shabby projekcie (okcipitalová brada)
Pacient leží na kazete lícom nadol s otvorenými ústami, dotýkať sa
Na nos a bradu. Tento obraz je jasne viditeľný.
Frontálne, ako aj topless sinusy, jemné bunky
Labyrintové a klinové hriechy (obr. 1.4 b). Za účelom
pozri úroveň kvapaliny v sinusoch na rádiografii,
Aplikujte rovnaký štýl, ale vo zvislej polohe
Pacienta (sedenie).
S bočným (betamorálnym) alebo profilom, projekciou
Skúmaný položený na kazete tak, že
Sagittálna rovina hlavy bola rovnobežná s kazetou,
X-ray Ray prechádza v čelnom smere
Predné (1,5 cm) z kozy uší.

Najčastejšie
X-ray Styling,
používa sa ako
Výskum Ocolonosov
Obsomes:
A - NOTLING (vyskytujúci sa);
B - OSTOPLOODBOYNOE
(okcipital)

b strana (BIMPMEAL,
profilu);
G - axiálne
(štiepanie);
D - Počítač
Tomogram Ocolonosova
Obscho

S axiálnym (chore-vertikálnym) projekciou pacienta
Leží na chrbte, opiera sa o hlavu a parietálnu časť
Nachádza sa na kazete. S touto polohou, brada
Oblasť je v horizontálnej polohe a röntgenové
Lúč sa posiela striktne vertikálne na štítnejovar
Veľký. V tejto pokládke sú kliny dobre diferencované
Drievy oddelene od seba (obr. 1,4 g). V praxi, ako
Pravidlo používajú dva projekcie: OstopLooding a
Predpísané.
V poslednom desaťročí sme dostali rozšírený
Metódy vypočítanej tomografie (CT) a magnetické jadrové
rezonančná tomografia (MRI), ktorí majú veľa veľkých
Umožnenie príležitostí.

Tieto metódy sú najviac informatívne.
Moderné diagnostické metódy s
Aplikácia optických vizuálnych systémov
kontrolné, tvrdé a flexibilné endoskopy
Rôzne uhly pohľadu, mikroskopy.
Zavedenie týchto high-tech a
Drahé metódy sa výrazne rozšírili
Diagnostické a chirurgické horizonty
Príležitosti špecialistu ENT.

1. Pozrite si oblasť krku, sliznicu pier.
2. Palpate Regionálne lymfatické uzliny PharyNX: DOSTUPNOSŤ
redakčné jamy, hlboké krčmové, zadné krčka maternice, v núdzi
Kusov.
Etapa II. Endoskopia Pharynx. Orososkopia.
1. Vezmite špachtľu v ľavej ruke, aby palec podporil špachtľu
Zo dna a index a médium (môžete a nemenované) prsty boli top. Správny
Ruka je uvedená na témy pacienta.
2. Žiadajú, aby pacient otvoril ústa, plastla Spatela je oneskorená striedavo a
Pravé uhly úst a skúmať opozíciu úst: sliznica, výstup
Potrubia blízkych slinných žliaz na povrchu koreňa na úrovni
Horný premolent.
3. Skontrolujte ústnu dutinu: zuby, gumy, pevné labky, jazyk, výstup
Predmet a submandibulárne slinné žľazy, spodná časť úst. Spodná dutina môže
skontrolovať, pýtať sa študovaného zvýšenia špičky jazyka alebo zdvíhanie
špachtľ.

Mesofaringoskopia
4. Držať špachtľu v ľavej ruke, dajte im predné 2/3 knihy, nedotýkajte sa
Koreňový jazyk. Spachtľa je zavedená pravým rohom úst, jazyk nie je rozlíšený lietadlom
Spatula a jeho koniec. Pri dotyku koreňa jazyka okamžite vzniká zvracanie
dopravy. Určiť mobilitu a symetriu mäkkého nosa, pýtať sa
Pacient vyslovuje zvuk "A". Normálne mäkké panely sa pohybujú, vľavo a
Pravé strany sú symetrické.
5. Pozrite si sliznicu mäkkého nosa, jeho jazyka, prednej a zadnej časti
Sieť meck. V norme je sliznica hladká, ružová, ruky sú tvarované.
Skontrolujte zuby a ďasien s cieľom identifikovať patologické zmeny.
Určite veľkosť kremíkových mandlí, je psychicky rozdelená do troch častí
Vzdialenosť medzi mediálnou hranou prednej spálne a vertikálne
Linka prechádzajúca stredom jazyka a mäkkého nosa. Veľkosti mandľa
Vyčnievajú až 1/3 tejto vzdialenosti patrí do stupňa I Stupenia na 2/3 - na II
stupeň; Hovoriť so strednou čiarou Pharynxu - do III stupňa.

6. Skontrolujte mandľovú sliznicu. Norma je ružová,
mokrý, povrch jej hladký, ústa lakun je uzavretý, oddelený
Nie sú.
7. Určite obsah v krypte mandlí. Pre to trvá dva
Spachtľa, vpravo a ľavé ruky. Jedna špachtľa tlačí knihu
Jazyk, iní jemne lisované cez prednú uličku na mandle
V regióne jeho hornej tretie. Pri skúmaní správneho mandľového jazyka
Stlačte špachtľu v pravej ruke, a keď skúmate ľavý mandon s špachtľou v ľavej ruke. Normálne v kryptoch neexistuje žiadny obsah alebo to
Vzácne, neoznačené vo forme menších epitelových zástrčiek.
8. Pozrite sa na sliznicu zadnej steny Pharynxu. Norma to
ružové, mokré, hladké, na jeho povrchu sú viditeľné zriedkavé, veľkosť
Až 1 mm, lymfoidné granule.

Epifféringoskopia (zadná rososckopia)
9. Naughtové zrkadlo sa posilní v rukoväti, zahrieva sa do teplej vody na 40-45 ° C,
Utrite vložkou.
10. Spachtľa, ktorá sa uzdraví v ľavej ruke, uveďte knihu predného 2 / s jazykom. Žiadajú o pacienta
dýchať nosom.
11. Nosofarynk zrkadlo má pravú ruku ako rukoväť pre list, v ústnej dutine,
Povrch zrkadla by mal byť nasmerovaný smerom nahor. Potom zvinúť zrkadlo pre mäkké
Netbo, bez dotyku koreňa jazyka a zadnej steny hrdla. Nasmerovať lúč svetla z čelného
Reflektor na zrkadlo. S ROZDELENÍM ZROZU (1-2 MM) Skontrolujte NasoPherler
(Obr. 1.5).
12. Na zadnej rososkopii je potrebné skontrolovať: nazofarynx tábory, žarká, zadné konce všetkých troch
Nosné škrupiny, ticho otvory sluchovej (eustachiyevaya) potrubia. Normálny Nosofary
Dospelí sú zadarmo (môže existovať tenká vrstva hltanového mandľa), sliznice
Pink Shell, Hoans sú zadarmo, gauč podľa čiary, zadná sliznica
Konce nosných škrupín ružovej farby s hladkým povrchom, koncami shell nie
Reproduktory z HOAN, Nosové pohyby sú zadarmo.

Zadná rososcopia (Epifféringoskopia):
A - pozícia nazofarynkového zrkadla; B - Non-throat vzor na zadnej rososkopii: 1 - gauč;
2 - HOANS; 3 - Zadné konce spodných, stredných a horných nosových škrupín; 4 - delotching
sluchové potrubie; 5 - jazyk; 6 - Rúrkový valec

Štúdia prsta
Nasopalotka
13. Pacient sedí, lekár vstane
Vzadu na pravej strane študovaného.
Indexový prst je ponechaný
Ruky jemne stlačilo vľavo
tvár pacienta medzi zubami
Otvor ústa. Index
Rýchla prstov
prejsť na mäkké podnietenie v
Nasopharynk a cítiť Hoans,
Nasoplaze Station, bočné steny
(Obr. 1.6). Súčasne, Glotnaya
Mandle sa prejavuje do konca
Zadná strana je orientačná
prstom.
Štúdium prsta NasofaryNX:
A - pozícia lekára a pacienta; B - Pozícia prsta
Lekár v Nasaoplot

Etapa I. Vonkajšia kontrola a palpácia.
1. Skontrolujte krk, konfiguráciu hrtanu.
2. halpit lrynx, jej chrupavku: Pistevoid, štítna žľaza;
Určite krízu chrupavky Larynx: Veľké a indexové prsty
pravá ruka vezmite chrupavku štítnej žľazy a jemne ho posuniete do jedného a
Potom na druhej strane. NORMA LARYNX bezbolestná, pasívna
Pohyblivý v bočnom smere.
3. palp regionálne lymfatické uzly:
Submandibulárne, hlboké krčka maternice, zadného krčka maternice, pre-bargal,
Preteraz, paradajka, vo vyššie uvedených a subclavianci. V
Norma lymfatických uzlov nie je hmatateľná (nie sú odpustené).

Etapa II. Nepriama laryngoskopia (hypoparianoskopia).
1. Brúsovacie zrkadlo sa posilní v rukoväti, vyhrievané v horúcej vode alebo nad alkoholom
Prietok 3 s až 40-45 ° C je utretý vložkou. Stanoví sa stupeň ohrevu
Použitie zrkadla na zadného povrchu kefy.
2. Žiadajú, aby pacient otvoril ústa, otočil jazyk a dýcha v ústach.
3. Zabalte špičku prílivu zhora a pod Marlevárovou obrúskou, vezmite si ho s prstami vľavo
Ruky tak, že palec sa nachádza na hornom povrchu jazyka, stredného prsta na spodnom povrchu jazyka a ukazovákový prst zdvihol horný okraj. Mierne
Utiahnite jazyk na seba a knihu (Obr. 1.7 A, B).
4. Zrkadlo Gundy má pravú ruku ako rukoväť pre list sa vstrekuje do ústnej dutiny
Zrkadlová rovina rovnobežne s rovinou jazyka, nedotýkajte sa koreňa jazyka a zadnej steny
Veci. Dosiahnutie mäkkého podnebia, zdvihnite jazyk zadnou časťou zrkadla a dajte
Rovina zrkadla v uhle 45 ° k strednej osi Pharynxu, ak je to potrebné, môže byť mierne
Zdvihnite mäkké labky hore, svetelný lúč z reflektora je nasmerovaný presne na zrkadlo
(Obr. 1,7 b). Žiadajú, aby pacient zverejnil zvuky "E", "a" (zároveň hostiteľom
Strieľajte Kepende, otvárajte vstup do hrtanu na kontrolu), potom sa dych. Touto cestou,
Môžete vidieť larynx v dvoch fázach fyziologickej aktivity: lucerny a inhalácie.
Korekcia umiestnenia zrkadla sa musí vykonať, kým neovplyvňuje
Maľba hrtanu však to robí s veľkou opatrnosťou, veľmi tenkými malými
pohyby.
5. Odstráňte zrkadlo z hrtanu, oddelené od rukoväte a znížil sa do deechora.

Nepriama laryngoskopia (hypofaryngoscopy): a - poloha žalúdočného zrkadla (čelný pohľad); B Poloha zrkadla Gundy (bočný pohľad); in - nepriama laryngoskopia; G - veľký obraz s nepriamym
Larkoskopia: 1 - Nastrostana; 2 - falošné hlasové záhyby; 3 - skutočné hlasové záhyby; 4 chrupavka v tvare kopije; 5 - medziparlamentný priestor; 6 - vrecko v tvare hrušky; 7 - mená nastestrian;
- koreň jazyka; 9 - cherpealonadcantic fold; 10 - podolam dutiny (priedušnice); D - Hlasová medzera
S nepriamou laryngoskopiou

Obrázok s nepriamou laryngoskopiou
1. V gangtalovom zrkadle je vidieť obraz, ktorý sa líši od skutočnosti, že
Predné oddelenia hrtanu v zrkadle sú na vrchole (zdajú sa za sebou), dozadu
(Pozri vpredu). Pravá a ľavá strana hrtanu v zrkadle zodpovedajú realite.
(nemeň).
2. V zrkadle Gangtal, v prvom rade, koreň jazyka je viditeľný z otca
ALMOND, potom epiglotter vo forme nasadeného lístkov. Sliznica
Nastestrian zvyčajne bledá ružová alebo mierne žltkastá farba. Medzi
Dva malé drážky sú viditeľné ako natívny a koreň jazyka
(ValleChaluly), obmedzené stredným a bočným záhybom pohanom pohanov.
3. Počas lucerny sú hlasové záhyby viditeľné, normálne sú perlové biele.
Predné konce záhybov na mieste ich odchýlenia sa z chrupavky štítnej žľazy tvoria uhol prednej come.
4. Nad hlasovým záhybom sú viditeľné vestibulárne záhyby ružovej farby, medzi
Hlasové a vestibulárne záhyby na každej strane sú vybrania - GUNDY
komory, vo vnútri, ktoré môžu byť malé klastre lymfoidnej tkaniny - gundy
Mandlí.
5. V spodnej časti zrkadla sú viditeľné zadné oddelenia Gorte; Crapal chrupavky sú reprezentované dvoma
Tubercles na bokoch horného okraja hrtanu, majú ružovú farbu s hladkým povrchom, na
Zadné konce hlasových záhybov sú pripojené k hlasovým procesom týchto chrupalín
Orgány chrupavky sú interterpalotický priestor.

6. Súčasne s nepriamou laryngoskopiou produkujú nepriame
Pitpofaraingoskopia, zatiaľ čo nasledujúci obrázok je viditeľný v zrkadle. Z
Chrupavka v tvare kopije až po nižšie bočné okraje okveru
Mostové stoly sú klalonadekturálne záhyby, sú ružové
S hladkým povrchom. Laterálne ako cherpealonad gartované záhyby
PEER-tvarované vrecká (duses) sa nachádzajú - dolné oddelenie Pharynx,
Slizná membrána je ružová, hladká. Zúženie
Vrecká v tvare hrušky sú vhodné pre ezofageálne.
7. Pri inhalovaní a lucerny sa určuje symetrická mobilita.
Hlasové záhyby a oba polovica hrtanu.
8. Pri vdýchnutí je medzi hlasovými záhybmi vytvorený trojuholníkový
Priestor s názvom Voice Slit
Skontrolujte dno oddelenie LaryNX - podoloshai dutiny; často
Je možné vidieť horné krúžky priedušnice, pokryté ružovou sliznicou
škrupina. Veľkosť hlasového otvoru u dospelých je 15-18 mm.
9. Kontrola hrtanu, človek by mal urobiť všeobecný prehľad a hodnotiť
Stav jednotlivých častí.

Etapa I. Vonkajšia kontrola a palpácia. Kontrola začína zdravým uchom.
Kontrola a palpácia umývadla uší, vonkajšie zvukové diery
Priechod, náušnicu, pred zvukovým priechodom.
1. Na kontrolu vonkajšieho otvorenia správneho zvukového priechodu u dospelých
Je potrebné zdržať ušnú škrupinu Zaddy a smerom nahor, s veľkým a
Orientačné prsty ľavej ruky pre kučery AURICITY. Na kontrolu zľava
Vlastné umývadlo musí byť oneskorené podobne ako pravá ruka. U detí, odtiahnutie
Shells nie sú hore, a kniha a zastávka. Pri vytiahnutí ušného plášťa
Indikátor sa prejavuje kosť a spájanie posunu chrupavky
Oddelenia na vypočutie, čo umožňuje predstaviť ucho lievik na kosť
Oddelenia. Lievik si udržiava sluchovú pasáž v narovnej polohe a to
Umožňuje urobiť ootoskopiu.
2. Na kontrolu uší región s pravou rukou odvracia pravá ucho shell
Preukázané štúdium. Venujte pozornosť sklopnosti ucha (miesto
Pripojenie ušného plášťa na proces prezentácie), je to normálne
tvarovaný.
3. S palcom s pravou rukou jemne stlačil na dieťa. Normálne palpácie
Koza je bezbolestná, u dospelej osoby je bolesť v akútnom vonkajšom
Otitis, dieťa mladšieho veku, ako je táto bolesť a priemerne.

4. Potom s veľkým prstom ľavou rukou palpit
County projekcia Antruum,
Sigmid Sinus, vrcholy procesu mastoidu.
S palpáciou ľavého materského procesu, ušného plášťa
Odvrátiť sa s ľavou rukou a palpačný prstom
ruky.
5. Orientačný prst ľavej ruky
Lymfatické uzliny pravého ucha kľúčeného, \u200b\u200bknihy, zastávka
Vonkajšia kontrolná pasáž.
S indexovým prstom pravej ruky, štipka rovnaké
Lymfatické uzliny ľavého ucha. Normálne lymfatické uzly
Palpius.

Ootoskopia.
1. Vyberte lievik s priemerom zodpovedajúcim priečnym priemerom
Vonkajšia kontrolná pasáž.
2. Odvrate ľavú ruku pravého krídla pacienta a nahor.
Vstrekne sa ucho lievik v veľkých a indexových prstoch pravej ruky
Efektívna chrupavková časť externej sluchovej priechodu.
V prípade kontroly ľavého ucha, uši umývadla ťahať pravú ruku a Voronz
Zadajte ľavé ruky.
3. Ušný lievik je zavedený do auditu Interpatrate-chrupavky
Držať ho v narovnej polohe (po vytiahnutí ucha
Škrupiny up a zastavenie u dospelých), lievik nie je možné zaviesť do oddelenia kostí
Auditory, pretože spôsobuje bolesť. S zavedením liekov
Jej os by sa mala zhodovať s osou sluchu uličky, inak sa lievik posilní
Jeho steny.
4. Vyrobte ľahko presunúť vonkajší koniec lievika, aby sa
Neustále skúmať všetky zásielky.
5. Keď je lievik zavedený, môže dôjsť k podráždeniu kašľa
Zakončenia prúžkov putovacieho nervu v koži sluchovej pasáže.

Ootoskopický obraz.
1. Keď ootoskopia, možno vidieť, že koža hliníka-chrucilizačného oddelenia má vlasy, tu
Zvyčajne je tu priateľka. Dĺžka externého zvukovodu je 2,5 cm.
2. Ušné množstvo má sivú s perličkovým odtieňom.
3. Identifikačné položky sú viditeľné na ušnom buchu: krátke (bočné)
Uzemnenie a rukoväťové kladivo, predné a zadné kladivo, ľahký kužeľ
(Reflex), pupku ušného množstva (obr. 1.8).
4. Pod predným a zadným záhybom sú viditeľné natiahnuté časť bubna
Membrána, nad týmito záhybmi - nevýhradná časť.
5. Na ušnom buchu sa odlišuje 4 kvadranty od mentálneho
Držte dva riadky, vzájomne kolmé. Jedna riadka sa vykonáva rukoväť
Kladivo nadol, druhý - kolmý na to cez stred (umbo) ušného množiny a
Spodný koniec rukoväte kladiva. Štvrdené kvadranty vyplývajúce z toho sú nazývané:
Perepener a zadok, frontion and check.

Schéma Dummpottingu:
I - Predný kvadrant;
II - vedúci kvadrant;
III - quadrant zozadu;
IV - doplnok kvadrant

Štúdium funkcie počúvacích potrubí. Štúdium funkcie vetrania zvukového stavu
Rúry sú založené na vyfukovaní potrubia a počúvanie zvukov, ktoré prechádzajú
vzduchu. Na tento účel, špeciálny elastický (guma) trubica s uchom
Vložky na oboch svojich koncoch (otoskop), gumová hruška s olivovou na konci (valcový valec
Politické merače), súbor ušných katétrov rôznych veľkostí - od 1. do 6. izby.
Postupne vykonajte 5 metód čistenia sluchovej rúrky. Príležitosť
Vykonávanie metódy vám umožňuje určiť I, II, III, IV alebo V Titul
Priebežné potrubia. Pri vykonávaní štúdie je umiestnený jeden koniec otoskopu
Externá sluchová pasáž predmetu je druhá je lekár. Cez ootoskop lekár počutí
Vzduchový priechod prostredníctvom sluchového potrubia.
Vzorka s prázdnym hrdlom umožňuje určiť priepustnosť sluchu potrubia
spáchanie pohybu prehĺtania. Pri otváraní lúmenu sluchu potrubného lekára
Prostredníctvom otoskopu počuje charakteristický svetlý hluk alebo praskanie.
Toyanby Way. Je to však aj prehĺtanie pohybu, ktorý vykonáva predmet
Zatvorené ústa a nos. Pri vykonávaní štúdie, ak je potrubie nastaviteľné, pacient
Cítim impulz v ušiach, a lekár počuje charakteristický zvuk priechodu vzduchu.
Metóda Waltzalva. Prieskum sa považuje za hlboký dych a potom vyrábať
Rozšírené uplynutie (inflácia) s pevne zatvorenými ústami a nosom. Pod tlakom
vydychované vzduchové zvukové potrubia otvorené a vzduch so silou vstupuje
drubná dutina, ktorá je sprevádzaná svetlo praskaním, ktorá sa cíti
Preskúmané a lekár nad otoskopom počúva charakteristický hluk. V rozpore
Postika audifázového výkonu skúseností Waltasalva zlyhá.

Olivový ušný valec vstrekovaný v predvečer nazálnej dutiny
na pravej strane a držať ju II prst ľavú ruku a ja
Prstom lisuje ľavú nosu krídla k oddielu
Nos. Zadajte jeden olivový ootoskop vo vonkajšom sluchu
Priechod pacienta a druhý - v uchu lekára a požiadajte pacienta
Skúste slová "parník", "krát, dva, tri". V okamihu
Vyjadrenie zvuku samohlásky stlačte valcov štyri
S prstami pravej ruky, zatiaľ čo prvý prst slúži ako podpora. V
Moment očistenia, keď vyslovuje zvuk samohlásky
Mierne poschodie vyvráti doraz a oddeľuje Nasofarynk.
Vzduch vstupuje do uzavretej dutiny nosohlačiny a
jednotne lisy na všetkých stenách; Časť vzduchu v rovnakom čase
Power prechádza do populácie sluchovných potrubí, ktoré
určený charakteristickým zvukom
cez otoskop. Potom rovnakým spôsobom, ale len cez
Ľavá polovica nosa, čistenie,
Politzer, ľavé vypočutie potrubia.
Účel vypočutie potrubia podľa politických

III. Metódy diagrózy žiarenia.
Röntgenová rádiografia sa široko používa na diagnostikovanie ochorenia uší
časové kosti; Najbežnejšie sú tri
Špeciálny štýl: Na Shuller, Mayer a Spere. Kde
Rádiografy sa vykonávajú naraz ako časové kosti. Základný
Podmienka pre tradičnú rádiografiu časových kostí je
Symetria obrazu, ktorej absencia vedie
diagnostické chyby.
Bočné zobrazenie rádiografie časových kostí, na Shuller
Umožňuje identifikovať štruktúru procesu prezentácie. Na
Rádiografy sú jasne viditeľné jaskyne a perilančné bunky, \\ t
Jasne definuje strechu emancipácie a prednej steny
Sigmoid Sinus. Podľa týchto obrázkov môžete posúdiť titul
Pneumatizácia procesu materstva je viditeľná charakteristika
Zničenie kostných jumčiek medzi bunkami.

Axiálna projekcia, podľa Mayer, vám umožňuje jasnejšie ako v projekcii
Shuller, stiahnuť kostné steny vonkajšej sluchovej pasáže,
Opustené prehlbovanie a zástupkyňa buniek. Expanzia
Podkrovná dutina s jasnými hranami označuje
cholimeatom.
Šikmý výstupok, na obrazovke. S pomocou svojej pomoci je odvodený vrchol pyramídy,
Labyrint a vnútorná ulička sluchu. Má najväčšiu hodnotu
Schopnosť odhadnúť stav vnútornej sluchovej pasáže. Pre
Diagnóza neurinómu predvevne-snipel (VIII) odhadu nervu
Symetria vnútorných aistrov sluchu, s výhradou identity
Stanoví pravé a ľavé ucho. Pokladanie informatívne aj v diagnóze
priečnych zlomenín pyramíd, ktoré sú najčastejšie jedným z nich
prejavy pozdĺžnej fraktúry základne lebky.
Jasnejšie štruktúry časovej kosti a uchu sú vizualizované, keď
pomocou CT a MRI.
Vypočítaná tomografia (CT). Vykonáva sa v axiálnom a čelnom
Projekcie s hrúbkou rezu 1-2 mm. CT umožňuje

Prehľad Rádiografie časových kostí
V štýle na Shuller:
1 - temporomandibulárny kĺb;
2 - externý vypočutie;
3 - Interný vypočutie;
4 - deputokidová jaskyňa;
5 - Periantrálne bunky;
6 - Bunky vrcholov procesu mastoidu;
7 - Predný povrch pyramídy

Prehľad Röntgenový difrakčný vzor
Kosti pri pokládke, Mayer:
1 - bunky procesu mastoidu;
2 - ANTRUM;
3 - Predná stena sluchového priechodu;
4 - temporomandibulárny kĺb;
5 - Vnútorný vypočutie;
6 - jadro labyrintu;
7 - Sinus hranice;
8 - Vrchol procesu mastotu

Rádiografy časové
Kosti pri pokládke, podľa
Sveta:
1 - Vnútorné vypočutie
prejsť;
2 - sluchové kosti;
3 - Deputyid bunky

Počítač Tomogram
časová kosť

V závislosti od úloh, ktorí čelia lekára, objem
Vykonaný výskum môže byť iný. Informácie
O stave sluchu je potrebný nielen na diagnózu
Ochorenia uší a riešenie otázky spôsobu konzervatívneho a
Chirurgická liečba, ale aj v profesionálnom výbere,
Výber sluchu. Veľmi dôležité je
Vypočutie výskumu u detí s cieľom identifikovať skoré porušenie
sluch.

Štúdium sluchu s rečou. Po identifikácii sťažností a
Anamnese Collection Vykonáva štúdiu reči na vypočutie,
Určite vnímanie šepotovej a hovorovej reči.
Pacient je nastavený vo vzdialenosti 6 metrov od lekára; Tie, ktoré študovali ucho
musí byť nasmerovaný k lekárovi a opak
Asistent zatvorí, pevne stláčajte kozu na otvor
externá sluchová pasáž II prst, zatiaľ čo III prst mierne
Trúša II, ktorý vytvorí šuchový zvuk, ktorý mu letí ucho
Okrem lindingu

Preskúmané vysvetlite, že musí opakovať hlasný
Počuli slová. Na odstránenie čítania perier by pacient nemal
Pozrite sa na lekára. V šepalení, ktorý používa vzduch
pľúca po neformáovnej výdychom, lekára sa slová
Nízke zvuky (číslo, Nora, more, strom, tráva, okno atď.)
Slová s vysokými zvukmi - zľava (betón, polievka, zajaca atď.).
Pacienti s léziou zvukovo vodivých prístrojov (vodivý
Horné zvuky sú horšie. Naopak, v rozpore
Vnímanie zvuku (neurosenzorová strata sluchu) sa zhoršuje povedomím
Vysoké zvuky.
Ak prieskum nepočuje od vzdialenosti 6 m, lekár skracuje
Vzdialenosť je 1 m a znova skúma sluchu. Tento postup sa opakuje
Pokiaľ skúšaný nebude počuť všetky vyslovené slová.
Normálne, v štúdii o vnímaní šošovej reči, počuje osoba
Nízke zvuky z vzdialenosti najmenej 6 m a vysoké - 20 m.
Štúdia hlasovej reči sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel.
Výsledky štúdie sú zaznamenané v pohybe sluchu.

Výskum melódií - ďalší krok vyhodnotenia sluchu.
Vyšetrovanie vedenia vzduchu. Pre toto použitie Tunes
C128 a C2048. Výskum začína ladenie s nízkou frekvenciou
Držanie laningovej komory za nohou s dvoma prstami,
Blošenie mozgov o tenorovej dlani vedie na váhanie. Tambleton C2048.
viesť k oscilácie s zvlnením stláčaním dvoma prstami
Alebo kliknite na položku Nail.
Zvuková charta sa vykonáva na vonkajšej zvukovom priechode
vo vzdialenosti 0,5 cm a uchovávané takým spôsobom, aby sa odvetvia spáchali
Oscilácie v rovine osi sluchovej chodby. Spustenie odpočítavania
Moment nárazu rúrok sa stopky merajú časom, počas
Ktorý pacient počuje jeho zvuk. Po preskúmaní
Počujte zvuk, tapel je odstránený z ucha a opäť prístup, bez vzrušujúceho
Je opätovne použité. Spravidla po takej vzdialenosti od ucha Kamertona pacienta
Niekoľko ďalších sekúnd počuje zvuk. Konečný čas je označený
Posledná odpoveď. Podobne sa vykoná štúdia tabletona C2048,
Určite trvanie vnímania jeho zvuku vzduchom.

Štúdium kostnej vodivosti. Preskúmanie kosti
CAMERTON C128. Je to spôsobené tým, že vibrácie rúrok s viac
Nízka frekvencia sa prejavuje kožou a TOTTONES s vyššou
Frekvencia je uvedená cez vzduchové ucho.
Zvukový Charpeter C128 Dajte kolmý na nohu na stránke
Procesu dohľadu. Meria sa aj trvanie vnímania
Stopky, vykonávanie odpočítavania z momentu excitácie
Tamensonon.
V prípade poškodenia zvukových prác (vodivá strata sluchu) sa zhoršuje
Vnímanie vzduchu s nízkou vizuálnou komorou C128; pre
Štúdium zvuku výdavkov kostí je počuť dlhšie.
Porušenie vnímania Air High Chateneton C2048
sprevádzané hlavne poraziť zvuk
Prístroje (neurosenzorová strata sluchu). Úmerne klesá
a trvanie zvuku C2048 vzduchom a kosťami, hoci pomer
Tieto ukazovatele pretrvávajú, ako v norme, 2: 1.

Vysoko kvalitné reťazové testy sa vykonávajú s cieľom
Diferenciálna expresná diagnóza lézie
SUNDY-VYDANIE ALEBO AUDIO
Analyzátor. Pre toto, Rinne, Weber, Zhele,
Federich, keď sa vykonajú, použije sa CAMERTON C128.
Skúsenosti z Rinne je porovnať trvanie vzduchu a
Kostná vodivosť. Zvuková charta C128 položila nohu
Ihrisko predchádzajúceho procesu. Po ukončení vnímania zvuku
Na kosti Tambletonu, bez vzrušujúceho, prinášajte do vonkajšieho zvuku
Pasáž. Ak skúmaný naďalej počuje zvuk vzduchom
Chateton, skúsenosti z Rinne sa považuje za pozitívne (R +). V nich
Prípad, ak pacient na zastavenie zvuku fotoaparátu
Ťažobný proces ho nepočuje a od externej sluchovej pasáže, \\ t
Skúsenosti s Rinne je záporné (r-).

S pozitívnou skúsenosťou RINNA, vzduchovej vodivosti zvuku
1.5-2 krát presahuje kosť, s negatívnym - naopak.
Pozitívne skúsenosti v Rinne sa pozorovalo normálne, negatívne
- s poškodením zvukového hardvéru, t.j. pre
Vodivé straty sluchu.
S poškodením audio viditeľného prístroja (t.j.
Neurosensory Touginess) Vedenie zvukov vzduchom, as
Norma prevláda nad držaním kostí. Avšak, súčasne
Trvanie vnímania zvukovej komory je ako vo vzduchu, \\ t
a v kostnej vodivosti menej ako normálne, tak
Skúsenosti Rinne zostáva pozitívne.

Weber skúsenosti (W). S ním môžete odhadnúť lateralizáciu zvuku.
Zvuková komora C128 pripojte k tremkeu preskúmanej
Noha bola v strede hlavy (pozri obr. 1.15 A). Branshi.
Cameton by mal byť v čelnom rovine fluktuáciách. V
Nerozusená skúška počuje zvuk Chamberon uprostred hlavy alebo
Rovnako v oboch ušiach (normou<- W ->). S jednostranným
Poškodenie zvukového systému
Vylepšené ucho (napríklad vľavo W -\u003e), s jednostrannou porážkou
Zvukové viditeľné prístroje (napríklad vľavo) zvuk
lateralizácie v zdravom uchu (v tomto prípade - správne<При двусторонней кондуктивной тугоухости звук будет латерализоваться
na stranu sluchu ucha, s obojstrannou neurosenzorou - v
Strana je lepšia ako sluchové ucho.

Skúsenosti s žlčou (g). Metóda vám umožňuje identifikovať problémy s bezpečnosťou zdravia spojené s
Nedodržanie sa v okne dráhy. Tento typ patológie je pozorovaný
Najmä s ootosklerózou.
Zvuková charta pripája k vzorom a zároveň pneumatický
Pre lievik kondenzuje vzduch vo vonkajšom uličke sluchu (pozri obr. 1.15 B). V okamihu
Kompresia študovaná s normálnym sluchom bude mať k dispozícii pokles vnímania,
ktorý je spojený s zhoršením mobility zvukového systému v dôsledku
Tlak Rakúsky v odbore okien dráhy - skúsenosti z krídla pozitívne (G +).
S nehybnosťou snahou o akúkoľvek zmenu vnímania v čase koncentrácie
Vzduch vo vonkajšom počúvacej uličke sa nestane - skúsenosť cvalop je negatívny
G-).
Skúsenosti Federichi (F). Spočíva v porovnaní s trvaním vnímania zvuku
CAMERTON C128 S MASTOIDOVOM PROCESOM A KOUNDOM, KTORÝMI BYŤ VYKONÁVAŤ VONKAJŠIE
sluchová pasáž. Po ukončení zvuku na procese kamerového domu
dajte na nohu na koze.
Normálne, v rozpore s vnímaním zvuku je skúsenosť Federichi pozitívna.
Zvuk fotoaparátu s kozou je vnímaný dlhšie a v rozpore
Soundwork - negatívne (F-).
Skúsenosti Federichi spolu s inými testmi teda umožňujú
Diferencovať vodivé a neurosenzory.

Použitie elektroakustického zariadenia vám umožňuje dávku
Sila zvukového stimulu vo všeobecne akceptovaných jednotkách - decibels
(dB), vykonajte štúdiu o vypočutí u pacientov s výrazným
HEADOWING, Použite diagnostické testy.
Audiometer je generátor elektrického zvuku, ktorý umožňuje
Odoslať relatívne čisté zvuky (tóny) vzduchom aj cez
kosti. Klinický audiometer Preskúmajte prahy sluchu v rozsahu
Od 125 do 8000 Hz. V súčasnosti sa objavili audiometre,
umožniť preskúmať sluch v rozsahu rozšírenej frekvencie - až 18
000-20 000 Hz. S ich pomoc vykonávať audiometriu v rozšírenom
Rozsah frekvencie je až 20 000 Hz vo vzduchu. Konverziou
Atenuátor Výsledné pípnutie môže byť posilnené na 100-120
db v štúdii vzduchu a až 60 dB v štúdii kosti
vodivosť. Objem je zvyčajne regulovaný krokmi 5 dB, v
Niektoré audiometre sú viac frakčné kroky, počnúc 1 dB.

Z psycho-fyziologického hľadiska rozmanitosť
Audiometrické metódy sú rozdelené na subjektívne a objektívne.
Subjektívne audiometrické techniky Nájdite najširšie
Aplikácia v klinickej praxi. Sú založené na
subjektívne pocity pacienta a na vedomí, v závislosti na jeho
Bude odpoveď. Cieľ alebo reflexná, audiometria
Na základe reflexnej bezpodmienečnej a podmienečnej reakcie
Reakcie skúmaného vznikajúceho v tele počas zvuku
A nezávislý od jeho vôle.
Vzhľadom na to, ako sa dráždi používajú v štúdii
Analyzátor zvuku, rozlišovať také subjektívne metódy ako
Tonálna prahová hodnota a audiometria dohľadu, metóda výskumu
Citlivosť sluchu na ultrazvuku, audiometriu reči.

Tonálna audiometria je prahová hodnota a predpis.
Audiometria tonálnej prahovej hodnoty sa vykonáva s cieľom určiť prahové hodnoty.
Vnímanie zvukov rôznych frekvencií vo vzduchu a kosti.
Vzduchom a kostným telefónom určujú prahovú hodnotu
Citlivosť sluchu na vnímanie zvukov rôznych frekvencií. výsledok
Štúdie sú zaznamenané na osobitnom tvare
"Audiogram".
Audiogram je grafický obraz prahového sluchu. Audiometer
navrhnuté tak, že ukazuje stratu sluchu v decibeloch v porovnaní s
norma. Normálne prahy sluchu pre zvuky všetkých frekvencií ako vzduchom aj
Kostná vodivosť označená nulová čiara. Teda tonal
Prahový audiogram predovšetkým umožňuje určiť závažnosť sluchu.
Povahou prahových kriviek vzduchových a kostných vedení a ich
Vzťahy môžu tiež získať kvalitatívnu vlastnosť počúvania pacienta, t.j.
Inštalovať, či existuje porušenie bezpečnosti zdravia, vnímanie zvuku alebo
Zmiešaná (kombinovaná) porážka.

V prípade poškodenia sa audiogram zvýšil na audiograme
Prahové hodnoty pohybu vzduchu hlavne v rozsahu
Nízke a stredné frekvencie a v menšej miere - vysoká. Prahové hodnoty sluchu
Kostná vodivosť sa uloží v blízkosti normálu, medzi prahovými hodnotami
Krivky kostí a vzduchu sú významné
Nazývaná kostná vzduchová medzera (Slimálna rezervácia).
V prípade porušenia zvuku na vzduchovú a kostnú vodivosť
trpieť v rovnakom rozsahu, medzera kostnej vzduchu je prakticky
neprítomný. V počiatočných fázach trpia hlavne vnímaním
vysoké tóny a v budúcnosti je to porušenie
sa prejavuje vo všetkých frekvenciách; Uvádzajú sa útesy prahových kriviek, t.j.
Nedostatok vnímania určitých frekvencií
Zmiešané alebo kombinované, strata sluchu sa vyznačuje prítomnosťou
audiogramové znaky zhoršených zvukových prác a vnímania zvuku, ale
Medzi nimi je medzera medzi nimi.

Audiogram v porušení
SoundWorking:
A - vodivý tvar straty sluchu;
B - neurosenzorský tvar straty sluchu;
V zmiešanej forme straty vypočutia

Audiometria na vyrovnanie tonálnej. Navrhnuté
Fenomén zrýchleného zvýšenia objemu (FING - IN
literatúra, náborový fenomén, fenomén náboru - v
zahraničná literatúra).
Prítomnosť tohto fenoménu zvyčajne demonštruje porážku receptora
Špirálové bunky, t.j. Na intra napätie (cochlearn)
Ľudského analyzátora.
U pacienta so znížením počúvania ostrosti, zvýšená
Citlivosť na hlasné (odchádzajúce) zvuky. Poznamenáva nepríjemný
pocity v choré ucho, ak trávite hlasný alebo ostro
Posilniť hlas. Podozrenie na prítomnosť fungu v klinickom
Prieskumu. Dôkazom sťažnosti pacienta pre neznášanlivosť
Hlasné zvuky, najmä choré ucho, prítomnosť disociácie medzi
vnímanie šepotovej a hovorenej reči. Šepotový reč je celkom
nevedie ani vníma umývadlo, zatiaľ čo hovorové
počúva vo vzdialenosti viac ako 2 m. Keď vznikne skúsenosti Weber
zmena alebo náhle zmiznutie lateralizácie zvuku, s
Challenge vyšetrenie náhle prestane
Chateton v pomere od chorého ucha.

Metódy outpasickej audiometrie (viac ako 30 ich) umožňujú priamo alebo
nepriamo identifikovať fung. Najbežnejšie medzi nimi
sú klasické metódy: Lucher - definícia
Rozdielna prahová hodnota intenzity zvuku,
Zarovnajte hlasitosť na Fowler (s jednostrannou stratou sluchu),
Index malých zvyšuje intenzitu (častejšie
ako test SISI). Normálne rozdielny prah intenzity zvuku
približne 0,8-1 dB, na prítomnosť fung dôkazov jeho zníženie nižšie
0,7 dB.
Štúdium sluchovej citlivosti na ultrazvuku. Pokuta
Osoba vníma ultrazvuk, keď výdavky kostí v rozsahu
Frekvencie do 20 kHz a ďalšie. Ak strata sluchu nie je spojená s porážkou
Slimáks (neurinóm viii lebečného mozgového nervu, mozgové nádory atď.),
Vnímanie ultrazvuku sa zachovalo rovnako ako normálne. Pre
Porážka slimáka zvyšuje prah vnímania ultrazvuku.

Audiometria reči na kontraste tonal vám umožní určiť
Sociálna vhodnosť vypočutia u tohto pacienta. Metóda je
Zvlášť cenné v diagnostike sluchových centrálnych lézií.
Audiometria reči je založená na určení prahových hodnôt zrozumiteľnosti
reč. Pod zrozumiteľnosťou chápu hodnotu definovanú ako
Pomer počtu správneho pochopenia slov na celkovom čísle
Počúval, vyjadriť ho v percentách. Takže, ak z 10
prezentované na počúvanie slov, ktoré pacient správne rozobratý
Všetkých 10, bude to 100% zrozumiteľnosť, ak budeme správne rozobraté 8, 5 alebo
2 slová, bude to 80, 50 alebo 20% zrozumiteľnosti.
Výskum sa vykonáva v zvukovej izbe. výsledok
Výskum sa zaznamenáva na špeciálne prázdne miesta vo forme kriviek
Integrita reči, zatiaľ čo intenzita je zaznamenaná na osi osi
Reč, a na osiach ordinácie - percento správnych odpovedí. Krivky
Integrita sú vynikajúce s rôznymi formami straty sluchu, ktorá má
Diferenciálna diagnostická hodnota.

Objektívnej audiometrie. Cieľové metódy výskumu
Na základe bezpodmienečných a podmienených reflexov. Táto štúdia má
Hodnota hodnotenia podmienky vypočutia v porážke centrálnych oddelení
Analyzátor zvuku, pri vykonávaní práce a forenznej lekárskej starostlivosti
Vyšetrenie. So silným náhlym zvukom bezpodmienečných reflexov
sú reakcie vo forme expanzie žiakov (Snelle-žiak reflex,
alebo Auropillar), zatváranie očných viečok (Auropalfebral, blikanie
Reflex).
Najčastejšie pre objektívnu audiometriu používajú kožu-galvanic
a vaskulárna reakcia. Skin-galvanický reflex je vyjadrený v
Zmena potenciálneho rozdielu medzi dvoma oblasťami kože
vplyv, najmä podráždenie zvuku. Vaskulárna reakcia
leží v zmene tónu plavidiel v reakcii na podráždenie zvuku, ktoré
Zaregistrovaný, napríklad s pomocou pletyzmografie.
Malý detský register najčastejšie reakcie pri hraní
audiometria, kombinovať podráždenie zvuku s výskytom obrazu
Moment, ktorý stlačí detské tlačidlá. Najprv zakrývali reproduktory
Speed \u200b\u200bQuiter a určiť prahové hodnoty sluchu.

Najmodernejšou metódou objektívnej štúdie vypočutia je
Audiometria s registráciou sluchových spôsobilých potenciálov (SVP). Metóda je založená
O registrácii zvukových signálov spôsobených v jadre jadra
Potenciálov na elektroencefalogram (EEG). Môže byť použitý u detí
Durá a mladší vek, mentálne chybné tváre a osoby s normálnym
Psyche. Od odpovedí na EEG na zvukových signáloch (zvyčajne krátko - až 1 ms,
nazývané zvukové hodiny) sú veľmi malé - menej ako 1 μV, pre ich registráciu
Použite spriemerovanie pomocou počítača.
Široko aplikovať registráciu krátkodobého zvuku
Potenciál (CSTVP), ktorý poskytuje predstavu o stave jednotlivých formácií
subkortická cesta sluchového analyzátora (po sebe idúci a ulvek nerv, kochársky
jadier, olivy, bočná slučka, kvadrahmické chyby). KTSWP však nevykonáva celú plnú predstavu o reakcii na stimul určitej frekvencie, pretože
Stimulus by mal byť krátky. V tomto ohľade informatívnejšia
Longlatent Auditory spôsobil potenciály (DSVP). Sa zaregistrujú
Odpovedí kortexu mozgu na relatívne dlhé, t.j. mať určitý
Frekvencia zvukových signálov a ich možno použiť na odstránenie sluchu
Citlivosť na rôznych frekvenciách. To je dôležité najmä v praxi detí, keď
Normálna audiometria na báze vedomých odpovedí pacienta nie je použiteľná.

Audiometria impedancie - jedna z metód objektívneho hodnotenia
Vypočutie na základe merania akustickej rezistencie
Vhodné prístroje. V klinickej praxi
Dva typy akustickej impedanologickej tempanity a
Akustická reflexometria.
Tympantria je registrovať akustické
Odolnosť, ktorá znie zvuková vlna
Distribúcia nad akustickým systémom vonkajšieho, priemerného a
Vnútorné ucho pri výmene tlaku vzduchu vo vonkajšom
Povievka (zvyčajne od +200 do -400 mm vody). Krivka,
Reflexná závislosť odolnosti ušného množiny
Z tlaku sa získal názov tymptického skla. odlišné typy
Tympanetické krivky odrážajú normálne alebo
Patologický stav stredného ucha.

Akustická reflexometria je založená na registrácii zmien
výhodu zvukového systému, ktorý sa vyskytuje na
Zníženie miešaného svalu. Spôsobené zvukovým stimulom
Nervové impulzy v sluchových cestách dosahujú horný olivový
jadrá, kde prepínajú na motorové jadro nervu tváre a choďte na
Najmä sval. Zníženie svalov sa vyskytujú na oboch stranách. V
Vonkajší vypočutie je zadané senzorom, ktorý reaguje
Zmeniť tlak (hlasitosť). V reakcii na stimuláciu zvuku
Impulz je generovaný prechodom reflektora opísaným vyššie
oblúk, čo vedie k klesajúcemu svalu a príde
Pohybové číslo, zmení tlak (hlasitosť)
Vonkajšia zvuková pasáž, ktorá registruje senzor. NORMA Prahová hodnota
Akustické reflexné strVšetky je asi 80 dB
Individuálna prahová hodnota citlivosti. S neurosensormi
Hlava, sprevádzaná fungom, reflexné prahové hodnoty výrazne
Znížiť. S vodivými stratami sluchu, patológiou jadier alebo trupu
Tvárový nerv akustický reflexný strmeň chýba na boku
Porážka. Pre diferenciálnu diagnostiku zvitku
Sluchové cesty majú veľký význam pre testu rozpadu
Akustický reflex.

Typy tympanometrických kriviek (pomocou serger):
A - normálne;
B - s exsudatívnou osou;
- pri porušovaní reťazca sluchových kostí

Prieskum pacienta vždy začína objasnenie sťažností a
Anamnéza života a choroby. Najviac charakteristická pre sťažnosť
Pre závraty sa prejavuje rovnovážna porucha
porušenie chôdze a koordinácie, nevoľnosti, vracania,
slabé, potenie, zmena farby kože
Pokrovov atď. Tieto sťažnosti môžu byť trvalé alebo
periodicky, aby ste mali prchavý charakter alebo
Stratil niekoľko hodín alebo dní. Môžu sa vyskytnúť
spontánne, bez viditeľnej príčiny, alebo pod vplyvom
Špecifické faktory vonkajšieho prostredia a organizmu: v doprave, \\ t
Obklopené pohyblivými objektmi, keď sú prepracovanie,
Motorové zaťaženie, špecifická poloha hlavy atď.

VEBUILOMER zahŕňa identifikáciu spontánnych symptómov,
Vedenie a vyhodnocovanie vestibulárnych vzoriek, analýzy a zovšeobecnenie
Prijaté údaje. Do spontánnych vestibulárnych symptómov
Toto sú spontánne nistagm, zmena tónu svalov končatín, \\ t
Porušenie chôdze.
Spontánna Nistagm. Pacient sa skúma v sediacej polohe buď v
Ležiace polohu na chrbte, zatiaľ čo test nasleduje prst
Lekár odstránený z očí na vzdialenosť je 60 cm; Prst sa pohybuje
konzistentne v horizontálnom, vertikálnom a uhlopriečnom
Lietadiel. Očné elektródy by nemali prekročiť 40-45 °, pretože
Prepätie očných svalov môže byť sprevádzané zášklbovaním
Očné jablká. Pri pozorovaní NYSTAGMA je vhodné použiť
Okuliare veľkého zvýšenia (+20 diopterov) na odstránenie účinku
Upevnenie pohľadu. OTOIDOLARYNGOLYS POUŽÍVAŤ NA tento účel
Špeciálne okuliare Franzel alebo Bartery; Ešte jasnejšie
Spontánna NIVAGM sa deteguje pri elektronizagmografii.

Pri skúmaní pacienta v polohe ležiace na zadnej strane hlavy a
Torochik dáva rôzne pozície, zatiaľ čo niektoré
Pacienti sú pozorovaní vzhľad Nystagmy označenej ako
Pozičný Nastagm (stav Nistagm). Polohová nistagm
môže mať centrálnu genézu, v niektorých prípadoch je spojená s
porušenie funkcie materských receptorov, z ktorých
najmenšie častice a spadajú do ampulky polkruhových kanálov
Patologický impulz z krčka receptorov.
Na klinike je Nistagm charakterizovaná rovinou (horizontálne,
Sagittal, rotátor), smerom (vpravo, vľavo, hore,
dole), podľa sily (I, II alebo III), rýchlosťou oscilačných cyklov
(ALIVE, SLUGGISH), amplitúda (jemne, stredne veľké veľké), \\ t
Rytmou (rytmický alebo DizrithMy), trvanie (v sekundách).

Podľa Nistagm sa určil titul, ak sa vyskytne len vtedy, keď
Pozrite sa na rýchly komponent; II stupeň - keď hľadáte nie
len smerom k rýchlu zložku, ale aj rovno; Nakoniec,
Nistagm III titul je pozorovaný nielen v prvých dvoch
Polohy očí, ale aj pri pohľade na pomalé
komponent. Vestibulárna Nistagm zvyčajne nemení
Pokyny, t.j. V akejkoľvek pozícii, jeho rýchla zložka
V tej istej strane. O extraralike
(Central) Pôvod Nistagma svedčí o jeho
Zvyšujúci sa charakter, keď nie je možné vyčleniť rýchlo a
Pomalé fázy. Vertikálne, uhlopriečka,
multidrikčná (zmena smeru pri pohľade do
rôzne strany), konvergujúce, monokulárne, \\ t
Asymetrické (nerovnaké pre obe oči) nistagm
Je charakteristická pre porušovanie centrálnej genézy.

Tonické reakcie vychýlenia ruky. Skúmali sa
Vykonávanie indikatívnych vzoriek (palpantsevaya), vzorky Fishera-Vodky.
Indexovacie vzorky. Pri vykonávaní palantnej vzorky
Predmet plemien po stranách ruky a najprv na otvorenom, a
Potom sa s uzavretými očami sa snaží dotknúť indikatívneho
Moje prsty a potom iná ruka na špičku nosa. Pre
normálny stav vestibulárneho analyzátora
Problémy vykonáva úlohu. Podráždenie jednej veci
Labyrint vedie k oplateniu oboma rukami
opačným smerom (v smere pomalého komponentu
Nistagma). Pri lokalizácii lézie v zadnej lebečnej fosse
(Napríklad v patológii cerebellum) pacient letí
Jedna ruka (na strane ochorenia) na strane "Pacient".

Keď je pacientka vzorky prsta prsta striedavo vpravo a ľavá ruka
Musí dostať indexový prst do ukazováka lekára,
Umiestnené pred ním vo vzdialenosti predĺženej ruky. Vyskúšať
Najprv sa vykonáva s otvoreným, potom s uzavretými očami. Pokuta
Subjekt s dôverou spadne do lekára prsta s oboma rukami
Otvorené a uzavreté oči.
Test Fisher-Vodyna. Vykonal predmet sedí so zatvorenými
Oči a rukami natiahnuté dopredu. Indexové prsty sú predĺžené,
Zvyšok je komprimovaný v päste. Lekár má svoje vlastné indexové prsty
Oproti indexovým prstom pacienta a v bezprostrednom
a pozoruje odchýlku testu predmetu. W.
Odchýlka zdravia človeka nie je pozorovaná, s porážkou
Labyrint obe ruky sa líšia v smere pomalého komponentu
Nistagma (t.j. smerom k tomuto labyrintu, impulz, z ktorého
Znížený).

Štúdium stability v póze Romberg. Prieskum stojí za to
Približujú sa na nohy, aby ich ponožky a päty prišli do kontaktu
natiahnutý dopredu na úrovni hrudníka, ručné prsty sa šíria, oči
Zatvorené. V tejto polohe pacienta sa má použiť
Tak, že nepadol. S porušením funkcie labyrintu pacienta
To sa odchyľuje na strane oproti Nistagm. Sledovať
Vzhľadom na to, že v patológii cerebellu môže byť odchýlka
TORSO v smere porážky, takže štúdium v \u200b\u200bpolohe
Romberg dopĺňa otáčky vedúceho preskúmania úlohy a
Vľavo. S porážkou labyrintu sú tieto otáčky sprevádzané
Zmenou smeru pádu, s cerebnou léziou
Smer odchýlky zostáva nezmenený a nezávisí od
Otáčanie hlavy.

Chôdza v priamke a boky:
1)
2)
Pri štúdiu chôdze v priamke pacienta s uzavretými očami
Robí päť krokov v priamej línii dopredu a potom, nie otáčaním, 5 krokov
Späť. Pri porušovaní funkcie pacienta vestibulárneho analyzátora
odchyľuje sa z priamky na boku oproti Nistagma,
Crebelárne poruchy - v smere porážky;
Príruba Gait sa skúma nasledovne. Preskúmané zachovanie
Priamo na pravú nohu potom drží vľavo a tak robí 5 krokov a
Potom robí 5 krokov doľava. V rozpore
Vestibulárna funkcia vyšetrená lemovacia chôdza funguje dobre
Obe strany, s porušením funkcie cerebellum, nemôžu vykonávať
Na strane postihnutých podielov cerebellum.
Tiež pre diferenciálnu diagnózu cerebellaru a vestibulárnej
Porážky Vykonajte vzorku na adriadochokines. Prieskum ho vykonal
Uzavreté oči natiahnuté dopredu s oboma rukami produkuje rýchlu zmenu
Pronation a supinácia. Addyadochokinóza - ostré oneskorenie ruky na "pacienta"
S porušením funkcie cerebellum.

Vestibulárne vzorky vám umožňujú určiť nielen prítomnosť
Poruchy funkcie analyzátora, ale tiež poskytujú vysokú kvalitu a
Kvantitatívnej charakteristiky ich vlastností. Esencia týchto vzoriek
leží v excitácii vestibulárnych receptorov
primerané alebo nedostatočné dávkové účinky.
Takže pre ambulárne receptory sú primerané stimuly
Zrýchlenie rohu, na tomto dávkovaní rotačné
Vzorka na rotujúcej stoličke. Nedostatočné stimuly pre tých
Rovnaké receptory sú vplyvom dávkovej kalióny
stimul, keď infúzia vo vonkajšom počte vode odlišuje
Teploty vedú k chladu alebo ohrevu kvapalných médií
Vnútorné ucho a spôsobuje pohyb konvekciou práva
Endolimfy v horizontálnom polkruhovom kanáli sa nachádza
Najbližšie k strednému uchu. Tiež nedostatočný stimul
Vestibulárne receptory sú účinkom galvanického potrubia.
Pre materské receptory je primeraný dráždivý
Priame zrýchlenie v horizontálnych a vertikálnych rovinách
Pri vykonávaní vzorky na štyroch rečových hojdačkách.

Rotačná vzorka. Skúmané sedenie v Bararanskej stoličke
takže chrbát je pevne priľahlý ku zadnej časti stoličky, nôh
Uzamknuté na stojane a ruky na lakťových opierky. Hlava pacienta
Nakloní sa dopredu a dole 30 °, oči by mali byť zatvorené. Rotácia
produkujú rovnomerne s rýchlosťou 1/2 obratu (alebo 180 °) za sekundu
10 otáčok na 20 s. Pôvodne sa ľudské telo zažíva
Pozitívne zrýchlenie, na konci - negatívne. Pri otáčaní
Hodinová šípka po zastavení endolymfového prúdu v horizontále
polkruhové kanály budú pokračovať vpravo; V dôsledku toho pomaly
Nistagma zložka bude tiež správna a smer Nistagma (rýchlo
Zložka) - vľavo. Pri pohybe doprava v čase zastavenia stoličky
Pravé ucho endolymphového hnutia bude ampulofugálne, t.j. od ampulky a v
Vľavo - ampofetal. Teda strach z Nistagm a
Iné vestibulárne reakcie (zmyslové a vegetatívne) budú
Kvôli podráždeniu ľavého labyrintu a strašnej reakcie
Z pravého ucha - pozorované počas otáčania proti smeru hodinových ručičiek, t.j.
Vľavo. Po zastavení kresla sa začína čas. Skúška
Opravuje pohľad na prst lekára, pričom určuje stupeň Nystagmy,
Potom určte charakter amplitúdy a živnostenstva Nistagma, jeho
Trvanie s polohou oka smerom k rýchlu zložku.

Ak je študovaný funkčný stav predných receptorov
(frontálne) polkruhové kanály, potom subjekt sedí
Paparanova stolička s hlavou, zachytená na 60 °
Funkcia zadných (sagitálnych) kanálov sa študuje, hlava
Nakloní sa o 90 ° k opačnému ramenu.
Nistagma Trvanie v norme v bočnom štúdiu
(horizontálne) polkruhové kanály sú 25-35 s
Výskum Zadné a predné kanály - 10-15 s. Znak
Nistagma s podráždením bočných kanálov horizontálny, predný rotátor, zadný - vertikálny;
Podľa amplitúdy je to malý, I-II titul,
Žiť, rýchlo vyblednúť.

Kalorická vzorka. Počas tejto vzorky sa dosiahne slabší ako kedy
Rotácia, umelé podráždenie labyrintu, najmä receptorov
bočný polkruhový kanál. Dôležitou výhodou kalorickej vzorky
je schopnosť obťažovať izolované ampully receptory
Strany.
Pred vykonaním vzorky kalorickej vody sa uistite, že nie je
suché perforácie v ušnom buchu študovaného ucha, pretože biť
Voda v dubovej dutine môže spôsobiť zhoršenie chronického
zápalový proces. V tomto prípade sa môže vykonať vzduch
kalorizácia.
Kalorická vzorka sa vykonáva nasledovne. Lekár získava v injekčnej žeanke
100 ml teploty vody 20 ° C (s teplotou tepelnej kalorickej vzorky
Voda je +42 ° C). Subjekt sedí s odmietnutým 60 ° hlavom; kde
Bočný polkruhový kanál sa nachádza vertikálne. Nalial do vonkajšieho
sluchový prechod 100 ml vody po dobu 10 s, riadiaci prúd vody pozdĺž jeho zadku
Stena. Určite čas od okamihu konca injekcie vody v uchu k vzniku
Nistagma je latentné obdobie, normálne sa rovná 25-30 s, potom registrované
Trvanie kyslej reakcie, rovná 50-70 s. Charakteristický
Nistagma po kalorizácii poskytuje rovnaké parametre ako po rotačnom
Vzorky. S vystavením studenej Nistagmom (jeho rýchla zložka) je zameraná na
opačný test na strane uchu, s tepelnými kaloricami - na boku
podráždené ucho.

Metodika
Kalorický test

Pressor (pneumatická, fistušná) vzorka. Vykonáva sa
detekciu fistuly v oblasti labyrintovej steny (najčastejšie v
Oblasti ampulky bočný polkruhový kanál) u pacientov
Chronická pichľavá stredná otitída. Vzorová produkcia
Kondenzácia a spree zo vzduchu vo vonkajšej sluchovej pasáži,
Tlak na koze alebo s pomocou gumovej hrušky.
Ak vznikajú v reakcii na coetage Air, Nistagm a ďalšie
vestibulárne reakcie, lisovacia vzorka sa hodnotí ako
Pozitívne. To svedčí o prítomnosti fistuly. Sledovať
Zohľadnite však, že negatívny test neumožňuje plným
S dôverou odmietnuť prítomnosť fistuly. S rozsiahlym
Dokončenie v ušnom množstve môžu byť vyrobené
Priamy tlak sonou s bavlnenou vlnou
Na podozrivých na fistinovej časti labyrintovej steny.

Výskum funkcie rodičovského prístroja. Vykonáva sa hlavne
S profesionálnym výberom, v klinickej praxi, metódy sú priame
A nepriama izholitometria nebola rozšírená. Z
Berúc do úvahy vzájomnú závislosť a vzájomný vplyv olitiového a kupoalar
Oddelenia analyzátora V.I. Warhead ponúkol techniku \u200b\u200bnazvanú
"Dvojité skúsenosti s rotáciou" a známe v literatúre ako "Otolit
Reakciu warchardom ".
Reakcia (alebo). Študované sedí v paláckej stoličke a
Tipy hlavu spolu s torzom 90 ° dopredu a dole. V takej
Jeho poloha sa otáča 5 krát počas 10 s, potom kreslo
zastaviť a očakávať 5 s, po ktorých ponúkajú otvoriť oči a
narovnať. V tomto momente reakcia vo forme sklonu
Horák a hlavy stranou. Funkčný stav OMECHITE
Zariadenie sa odhaduje na stupne odchýlky hlavy a tela
Stredová čiara smerom k poslednej rotácii. Tiež
závažnosť vegetatívnych reakcií.

Odchýlka v uhle od 0 do 5 ° sa odhaduje ako ja
reakcie (slabé); Odchýlka o 5-30 ° - II titul (stredná sila).
Nakoniec, odchýlka v uhle viac ako 30 ° - titul (silný), keď
Prieskumná rovnováha a padá. Roh reflexu
Tilt v tejto reakcii závisí od stupňa vplyvu olitiu
Podráždenie pri narovnávaní tela na funkciu prednej strany
polkruhové kanály. Okrem somatickej reakcie, v tomto
skúsenosti zohľadňujú vegetatívne reakcie, ktoré môžu byť
Tri stupne: I stupeň - bledá bledá, zmena pulzu; II.
stupeň (priemer) - studený pot, nevoľnosť; III Zmena stupňa
Srdcové a respiračné aktivity, vracanie, mdloby. Zážitok
Počas vyšetrenia sa široko používa dvojitá rotácia
Zdraví ľudia pre profesionálny výber.

Pri výbere letectva, kozmonautiky pre výskum
Citlivosť na kumuláciu vestibulárneho
Podráždenie rozšírené prijaté navrhované
K.L. Hilov stále v roku 1933. Metódy rozprávania
Štyri hovoriace (dvojnásobné) hojdačky. Ihrisko hojdačka
Robí oscilácie nie ako obyčajné hojdačky - na oblúk, ale zostáva
Neustále rovnobežná podlaha. Test je zapnutý
Ihrisko swingu ležiaceho na chrbte alebo na boku, s
Elektro-stavebné techniky registrovať tonické pohyby
oko. Modifikácia metódy pomocou malého
Dávkovanie na amplitúdu hojdačiek a registrácie
Kompenzačné pohyby oka dostali meno "rovno
Otolithmetry.

Stabilizmus. Medzi objektívne metódy na hodnotenie statických
Equilibrium sa stáva čoraz rozdelenejšou metódou
STABILOMETRIU, ALEBO POSTUPNOSTI (POZOROVANIE POSTUPU). Metóda je založená
Pri registrácii výkyvov v tlakovom centre (závažnosť) tela
Pacient nainštalovaný na špeciálnom stabilizácii
plošina. Výkyvy karosérie sú registrované samostatne v
Sagitálne a čelné roviny, vypočítajte celú sériu
Ukazovatele objektívne odrážajú funkčný stav
Rovnovážne systémy. Výsledky sú spracované a zhrnuté
pomocou počítača. V kombinácii so súborom funkčných
Ukážkový počítačový stabilizmus je
vysoko citlivý spôsob a používa sa na identifikáciu
vestibulárnych porúch v najskoršom štádiu, keď
Subjektívne, ešte nie sú zjavné (Luchikhin LA, 1997).

Stabilometer nájde použitie v diferenciáli
Diagnóza chorôb sprevádzaných poruchou
Rovnováhu. Napríklad funkčný pokus s otočením
Hlavy (Palchun V.T., Luchikhin L.A., 1990) Umožňuje na začiatku
Diferenciácia porúch
poškodenie vnútorného ucha alebo vertebobaslary
nedostatok. Metóda umožňuje kontrolovať
Dynamika vývoja patologického procesu pri poruche
Funkcie rovnováhy, objektívne hodnotiť výsledky liečby.

Otitis Stredný hnisový chronický. Vyznačuje sa rezistentnou kampaňou ušného auta, trvalým alebo periodicky zastavením a zhoršením obnoviteľnej ťažby a zhoršením sluchu. Najčastejšie sa vyvíja na základe utiahnutej akútnej osi. Príčiny spodnej tela odolnosti, chronické špecifické a nešpecifické infekcie, diabetes, rickets, avitaminosis, ochorenie krvi, patológie horných dýchacích ciest (adenoid, hypertrofická rinitída, ostré zakrivenie nosného oddielu, chronickej sinusitídy atď.).

Postrippose Otitis Otitída je zápal ucha. Existujú vonkajšie, stredné a vnútorné osi. Najčastejšie sa vyskytuje stredná osi. A jeden z častých dôvodov jeho chrípky. Vo väčšine prípadov trpí strednou otitou deťmi. Ochorenie je pre nich obzvlášť ťažké, s vysokou teplotou sprevádzanou výrazným poklesom sluchu. Zvýšený alebo neotorný spracovaný proces môže spôsobiť komplikácie z mozgovej škrupiny a mozgu.

MESOTIMIMAGNITY sa vyznačujú prítomnosťou konštantného centrálneho postavenia ušného množstva, keď nedosiahne kostné krúžky. Kurz mezotympanitov je zvyčajne pokojný, vypúšťanie z ucha sa niekedy deje roky, bez toho, aby spôsobili akékoľvek závažné komplikácie. Chudoba sa často zastaví nezávisle, obnovila sa znova, keď zhoršuje, dôvody, pre ktoré môže byť zima, pád v uchu, ochorenia dýchacích ciest, ochorenia nosa, nazofarynx, zjavné hriešky nosa.

MASTOIDS MASTOIDITY - Akútny hnisavý zápal tkanín zástupcu hlavy časovej kosti. V hrúbke deputyidného procesu sú umiestnené vzduchové bunky, ktoré komunikujú s dutinou stredného ucha. Zápal buniek materského procesu je častejšie komplikáciou akútneho hnisavému zápalu stredného ucha (akútna priemerná ovitis). Ako nezávislé ochorenie môžu vzniknúť mastoidy v dôsledku zranenia alebo počas sepsy. V prípade mastoidného, \u200b\u200bhnisavé tavenie slizníc slizníc buniek a kostného tkaniva vkladového procesu, ich zničenie a tvorba veľkých dutín plnených hnisom. MASTOID je spôsobený rovnakými mikroorganizmami ako predchádzajúca priemerná priemerná ovitou - Staphylococci, Streptococci, vírusy a šampiňóny. Vývoj ochorenia je ovplyvnený rôznymi nepriaznivými faktormi, ktoré ovplyvňujú organizmus a oslabenie všeobecnej reaktivity tela.

Symptómy mastotu a prúd: Choroba sa zvyčajne vyvíja na výsledku akútnej otitídy - v 3. týždni ochorenia. Zvýšenie teploty do stupňov je opäť poznamenáva, objaví sa bolesť hlavy, nespavosť, strata chuti apetatu. V uchu pulzujúcej povahy je bolesť, jeho intenzita rastie každý deň. Pri stlačení na materský proces (post z ucha), je tu ostrá bolesť, koža nad ňou je hyperemický a edém. Hlavným príznakom je hojná chudoba z ucha. S sotoskopiou (vyšetrenie ucha) - bubnová membrána je hyperemóm, vyzerá zhrubne - mäsité, vonkajšie vypočutie sa zúží opomenutím jeho zadku. Niekedy sa hnis môže prelomiť pod supervízorom procesu mastotu, odlupuje ho spolu s kožou. V tomto prípade sa vytvorí podperovná absces, ušná škrupina je posunutá podeleným a knihou, koža ušnej oblasti sa stáva oslavou a jasnou červenou farbou.

Tonzilitída angíny (akútna tonzilitída) akútne infekčné ochorenie, pre ktoré je charakterizovaný zápal lymfoidných útvarov okien (Pirogov-Walderer), najčastejšie ne-označených mandľov (v okolí "Gladdedy" sa nachádzajú na bokoch SIP v hrdle a sú jasne viditeľné, ak sa pozriete na otvorené ústa). Mindlenglot

Chronická tonzilitída Chronická tonzilitída sa vyznačuje periodickými exacerbáciami (po hypotermii, emocionálnom stresu atď. Chronická tonzilitída je zameranie infekcie v tele. Toto zameranie tlačí sily tela a môže prispieť k šíreniu infekcie na iné orgány (srdce a obličky sú ovplyvnené najdrahšie, pretože Streptococcus má afinitu k obličkovým a srdcovým tkanivám).

Nahnevaný v agranulocytóze. Agranulocytóza je ochorenie krvi, v ktorom obsah dramaticky znižuje, alebo existuje úplne neprítomné granulocyty (biele krvinky, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, zachytávanie a zničenie cudzincov). Agranulocytóza sa môže vyskytnúť pri pôsobení žiarenia, družstva buniek, ako aj pri rýchlej smrti granulocytov počas liečby niektorými liekmi (butadión, amidopyrín, fenatetín, analgin). Prvé prejavy agrankolocytózy - horúčka, angína, stomatitída (zápal sliznice z úst). Telesná teplota stúpa do stupňov, poznamenáva sa silný chlad, všeobecný stav je závažný. Pacienti sú znepokojení silnou bolesťou v hrdle a slinenia, je tu nepríjemná odlupovacia vôňa úst. Naštvaný v tomto ochorení je peptický-nekrotický, proces sa môže šíriť na sliznicu gumy, mäkkej oblohe, zadnej stene Pharynxu, vstupu do hrtanu. Kvôli opuchu sliznice, hlas zdvihne vile odtieň.

Pilotný absces je charakterizovaný sťažnosťami a ostrou bolesťou pri prehltnutí, zatiaľ čo jedlo často spadne do nosa. Pacient odmieta jedlo. Pri usporiadaní abscesu v nazofalu je nasprus narušený, objaví sa uzavreté ohnuté. Keď sa absces abscesov na nižších oddeleniach Pharynx vyskytne inspiračná dýchavičnosť, sprevádzaná chrapkám, najmä vo vertikálnej polohe pacienta. Telesná teplota dosiahne ° C Charakteristika hlavy hlavy: Sledovala späť a naklonená v boľavej strane. Často je opuch za uhlom dolnej čeľuste a na prednom okraji svalového svalu podobného brúseniu.

Stenóza hrtanu je čiastočná alebo úplná zúženie lumena hrtanu, čo vedie k ťažkosti vzduchového priechodu počas dýchania. Ak sa stenóza vyskytuje na krátky čas a rýchlo vedie k rozvoju všeobecnej hypoxie v tele, potom hovoríme o akútnej stenóze. Chronická stenóza hrtanu sa vyznačuje pomalým vývojom symptómov a sa rozlišuje odporom. Gortan

Systémové anestézie syfilitov sa vyskytuje v poslednej dobe pomerne často. Choroba je spôsobená bledom spiochetom. Primárny stupeň syfilis v hrdle sa môže vyskytnúť počas orálneho pohlavia, zatiaľ čo existujú nasledujúce klinické prejavy: menšia bolesť pri prehltnutí na strane lézie; Na povrchu mandľa je určený červenou eróziou, vredom alebo mandľou, získava vzhľad, rovnako ako akútna tonzilitída; Mandľové tkanivo s pocitom hustého; Existuje jednostranný nárast lymfatických uzlín. Sekundárne Sifilis z Pharynxu má nasledujúce charakteristické vlastnosti: rozliata medi-červená sliznica, vzrušujúce zarovnanie, mäkká a pevná obloha; Papulse vyrážok alebo oválny tvar sivobielej farby; Zvýšte regionálne lymfatické uzliny. Terciárna syfilis sa prejavuje vo forme obmedzeného gummime nádoru, ktorý po rozpad tvorí hlboký vred s hladkými hranami a dnom radu s ďalšou deštrukciou okolitých tkanív v neprítomnosti liečby. Špecifické ošetrenie, opláchnutie je lokálne predpísané dezinfekčnými roztokmi.

Nádory larynxu chrapotov alebo iných hlasov. Swipness v krku. Bolesť v hrdle a pocit nepohodlia pri prehltnutí, pridelenie. Potenciál cudzieho tela v hrtane pri prehltnutí. Trvalý kašeľ. Poruchy dychu. Bolesť ucha. Strata váhy.

Pilot Absces (Rearofaringleal Absces) je vytvorený v dôsledku suchosti lymfatických uzlín a bunkového bunkového priestoru. Kauzatívne činidlá infekcie prenikajú do lymfatických dráh z dutiny nosu, nazofarynx, sluchovej rúrky a stredného ucha. Niekedy je absces komplikácia chrípky, osýpok, šarletínov a môže sa tiež vyvinúť zraneniami sliznice zadnej steny hltanxu cudzieho telesa, pevných potravín. Zvyčajne sa pozoruje v ranom detstve, vyčerpané a oslabené deti.

Angínu s alimentárne-toxickým aleicia. Alimentárne toxické ALEICIA sa vyskytuje pri jedle výrobkov z tých, ktorí sú ohromení v oblasti obilnín (pšenica, raž, proso, pohánka) infikovaný hubami rodu Fusarium. Hlavné prístroje je ovplyvnené hlavne (inhibícia tvorby krvi). Sekundárna infekcia je často spojená. Angina, spravidla, sa pozoruje počas hodnosti choroby. Stav pacienta je závažná, telesná teplota dosiahne stupne, existuje slabosť. Jasné červené vyrážky sa objavujú na koži tela a končatín, a na koži tváre, horných končatín a hrudníka - krvácanie. Súčasne s vyrážkami sa objavuje v hrdle. Angina môže byť katarrhálny, ale častejšie sa vyskytuje nekrotická alebo gangrenózna forma. Špinavé hnedé nájazdy s mandľami rozšírené na patifikáciu, jazyk, zadná stena hrdla, môže ísť dole v hrtane. Je určený ostrý vôňa. V rovnakej dobe, krvácanie z nosa, hltanxu, uší, črevá. Lymfatické uzliny sa nezvyšujú.

Gundan Discress Gunnaya Angina (Angina Layngis) je akútny zápal lymfadadenského tkaniva hrtanu (v oblasti cerepelonadcantických záhybov, medziparlamentného priestoru, v morganických komoroch, v hruškách a jednotlivých folikuloch). Ako nezávislé ochorenie je zriedkavé, môže sa vyskytnúť v dôsledku hypotermie, po chrípke, počas zranenia hrtanu v traktnom tele atď. Klinický obraz. Tí to bolesť pri prehltnutí, bolestivosti pri otáčaní krku, suché hrdlo. V niektorých prípadoch si môžete všimnúť zmenu hlasu, chrapotosti, ťažkosti s dýchaním. Stenóza hrtanu sa vyskytuje relatívne zriedka. Telesná teplota na Gundan nahnevaná je vyššia vyššia na 37,538,0 ° C, pulz je rýchlo, existuje OCTIC, potenie. Keď halpácia krku u týchto pacientov je možné zistiť zväčšené, ostro bolestivé lymfatické uzliny, zvyčajne na jednej strane. Keď sa stanoví laryngoskopia, hyperémia a infiltrácia sliznice hliníka na jednej strane alebo na jeho obmedzenom pozemku. Niekedy sú viditeľné oddelené folikuly s bodovými nájazdmi. Po dlhšom priebehu ochorenia je možné tvorba abscesov na otcovskom povrchu nastestrian, cerepelonadectural fold alebo iného grafu.

Vasomotor Rhinitis Vasomotor Rhinitída je funkčný stav spojený s porušením regulácie tónu nádob pod sliznicou spodných nosových škrupín. Normálne, spodné nosné umývadlá regulujú objem inhalovaného vzduchu, znižuje alebo zvyšuje veľkosť (v dôsledku prietoku krvi), ktorý reaguje na jeho teplotu a vlhkosť, ako aj tón plavidiel v jednom z nižšieho nosa škrupiny viac ako v inom (Tón sa mení približne 1 krát za hodinu) - tzv "Nosový cyklus". S vazomotorom Ritin, nazálnym cyklom alebo skrátením alebo predlžovaním alebo všeobecne na oboch stranách, tón nádob je nízky. Charakteristické príznaky vazomotorovej rinitídy je alternatívne razenie jednej z polovice nosa alebo vzhľad sústavy na recepcii ležiacej polohy na strane, ktorú osoba leží.

BARUNCLE GRURULULUS - Zápal vlasov cibule spolu s okolitou oblasťou kože. Zápal vzniká v dôsledku prenikania infekcie - baktérie - vo vlasovom vrecku. Mikróby sa začínajú rozvíjať, čo vedie k tvorbe hmatu. Ochorenie sa zvyčajne začína ostro. Pôvodne sa pacient cíti nejaké nepohodlie v nose, ktorý sa postupne pohybuje do bolesti. Bolesť môže byť mierna alebo silná - závisí od umiestnenia tekutiny. V oblasti predvídania nosa, opuch sa javí ako výsledok opuchu mäkkých tkanív, ako aj o začervenaní. Toto sú príznaky zápalu v koži. Môže posledný deň. Potom sa v strede fuukulu zdá zmäkčenie vo forme väčšej časti s viditeľným úsekom plánovania prielomu GNOI. FURUNCUL môže prelomiť nezávisle. To sa môže vyskytnúť alebo spontánne, alebo s neopatrným dotykom na brušku. Furncle, môže tvoriť nielen v predvečer nosa, ale aj v iných oblastiach - na chrbte alebo krídle nosa.

Angínu s infekčnou mononukleózou. Infekčná mononukleóza -stroy vírusová choroba, ktorá je spôsobená vírusom Epstein-Barra (vírus ľudského stupňa 4). V tomto prípade sa zvyšujú všetky lymfatické uzly (najčastejšie krčmové), pečeň a slezina sa tiež zvyšujú. Ochorenie začína ochorením, poruchami spánku, stratou chuti do jedla, potom sa telesná teplota prudko zvýši do stupňov. Nekonečné, krčmové a okcipitálne lymfatické uzliny sú prehnané a bolestivé, keď sa pocit, potom zostávajúce lymfatické uzliny (axilárne) sú zapojené do procesu. Zároveň sa zdá zvýšenie pečene a sleziny. Angína s infekčným mononucleozetom začína ostrým edémom sliznice sliznice kuracieho hltanxu a hltavých mandlí, vedie k obtiažnosti nosného dýchania, mechu, opustenia uší. Zvyšok Alarg je pripomenutý banálny (katarrhálny, lakunar, folikulárny), difterický alebo vred-film angíny. Raids v hrdle držia dlhú dobu - niekoľko týždňov a párnych mesiacov.

Leukémia je rýchlo progresívne ochorenie hematopoetického systému, v ktorom sa vyskytuje rast mladých (nevarených) krvných buniek, ktoré stratili schopnosť dozrievať. Existujú ostré a chronické leukémia, angína je častejšie pozorovaná v ostrom leukémii. Začiatok choroby je náhly, telový teplota prudko zvyšuje, ťažkú \u200b\u200bslabosť a závraty. Pre akútnu leukémiu, viac krvácanie, krvácanie sú charakteristické. Dokonca aj menšie poškodenie sliznice dýchacích ciest alebo gumy môže znamenať dlhodobé krvácanie, ktoré môže spôsobiť smrť. Pri akútnej leukémii sa tiež charakterizuje zvýšenie lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Angina sa vyskytuje na 3-4 dňoch ochorenia, prvá angína angíny, v budúcnosti ide do peptického nekrotického a gangrenózneho. Vred-nekrotický proces sa rozprestiera na sliznicu ďasien, ústnej dutiny, steny hltanxu. Plaket vytvorený na povrchu nekrotizovaných oblastí má špinavú sivú alebo hnedú, po obrátení nájazdov, krvácanie vredy otvorené.

Nasal krvácanie hlavy pacienta by mala byť nad jeho telom. Hlava pacienta mierne nakloní dopredu, takže krv sa nedostane do nazofarynk a úst. Nemôžete fúkať! Dajte prívesok na most. Pri krvácaní z predných častí nosa, upnite nozdry na niekoľko minút. Ak sa nazálne krvácanie nezastavilo, zadajte bavlnené tampóny do nosových pohybov a stlačte ich prstami na nosný oddiel na minúty. Tampon sa pripraví z vlny vo forme kocuonu 2,5-3 cm dlhý a 1-1,5 cm hrubá (deti 0,5 cm). Tampons sú lepšie zmiešané peroxidom vodíka. Všeobecne: Nosné krvácanie sú oboje v poraneniach nosa a pri rôznych ochoreniach (hypertenzia, ateroskleróza, hemofília, anémia, ochorenia obličiek a pečene, srdcové ochorenia, infekčné ochorenia). Najčastejšie krvácanie prednej tretiny oddielu nosovej chrupavky. Toto krvácanie sa zvyčajne ľahko zastaví. Boli nebezpečnejšie krvácanie zo stredných a zadných častí nosnej dutiny, v ktorej sú dosť veľké plavidlá.

Podobné dokumenty

Štruktúra a fázy vývoja pľúc u novorodencov a detí. Vlastnosti štruktúry dýchacích ciest, nosnou dutinou a neúplnými dutými. Vlastnosti štruktúry larynx, Trachea, Bronchi, pľúc a Pleury u detí. Metódy štúdia respiračných orgánov u detí.

prezentácia, pridané 10/23/2016


Charakteristiky a význam lor-orgánov, príčiny patologických reakcií vo svojej chorobe. Budovanie, špecifickosť a charakteristiky vonkajšieho nosa, jeho zásobovanie krvi. Opis nosovej dutiny a podstatou inervácie. Štruktúru neúplných dutínov.

prezentácia, pridané 03/13/2015


Topografia a vekové črty štruktúry larynxu, jej rastu. Vekové pohlavné črty vývoja a rastu, Larynx Innervation. Krvné zásobovanie, lymfotok v oblasti hrdla. Hodnota vekových charakteristík štruktúry larynxu pri rozvoji chorôb.

abstraktné, pridané 10/29/2015


Zváženie histórie štipky na ušné puzdro u psov. Vyšetrovanie cieľa chirurgickej prevádzky, účinnosť jej správania. Upevnenie zvieracieho a prevádzkového prístupu k orgánu. Anatomické údaje štruktúry AURICITU a techniky amputácie.

kurz práce, pridané 10/21/2017


Metodické techniky a princípy výskumu chorôb nosa, neúplných dutín, PharyNX, hrtanu a ucha. Klinická anatómia orgánov ENT. Klasifikácia, symptómy a otozhenolaryngologické spracovanie zápalových ochorení neúplných dutínov.

návod, pridaný 10/29/2015


Hlavné metódy prevencie chorôb spojených s orgánmi ENT. Mandle, neúplné dutiny, ucho - spoločné oblasti pre rozvoj ohniskovej infekcie. Spôsoby vzťahu ORT orgánov. Charakteristika larynxu, priedušnice, nosa, faryngov. Štruktúru AURICITY.

abstraktné, pridané 15.02.2011


Hlavné faktory, ktoré vedú k porušeniu hlasovej funkcie u detí. Choroby dutiny nosa, separačných dutín a nazofarynxu. Moderné technické prostriedky používané v gurty goboskopie. Metódy diagnostikovania ochorení hlasových prístrojov.

Článok, dodal 22.02.2019


Charakteristiky a vekové črty dýchacieho systému. Funkcie, budovy a vekové vlastnosti dýchacích ciest, pľúc, dutiny nosa, hrtanu, trachea, bronchi. Regulácia dýchacích ciest. Hygienické požiadavky na letecké vzdelávacie inštitúcie.

vyšetrenie, pridané 24.02.2015


Anatomická štruktúra hlavných zložiek nosa. Respiračné a čuchové funkcie nosovej sliznice. Zváženie anatómie neúplných dutínov. Anatomická štruktúra horných, stredných a dolných častí Pharynxu a ich funkčnú úlohu.

abstraktné, pridané 07.06.2015


Anatomická štruktúra vonkajšieho nosa. Krvné zásobovanie nosa a neúplných dutínov. Črvková štrbina ako priestor medzi mediálnym povrchom stredného nosného plášťa a opačnou časťou nosného oddielu. Tlačové duses (Sinusites).