Konzervatívna liečba aterosklerózy plavidiel dolných končatín. Konzervatívna liečba šikmého aterosklerózy v ateroskleróze

Ahoj. Dnes budeme hovoriť o takejto chorobe ako obliterovanie aterosklerózy plavidiel dolných končatín. To sa nazýva aj ateroskleróza nôh, blokovanie krvných ciev, obštrukciu plavidiel dolných končatín atď.

Prečo presne o ňom? Ale pretože môj blog ukončil prieskum "Aké články by ste chceli vidieť na mojom blogu?" S veľkou výhodou, téma "vaskulárne ochorenia dolných končatín" vyhral. A keďže obliterovanie aterosklerózy dolných končatín trpí veľký počet ľudí, potom som si vybral túto tému.

Hovoriť o ateroskleróze dolných končatín bude len to, čo viem, čo hovoria pacienti. Iba čisté postupy a moje skúsenosti.

Diskutujeme len otázky týkajúce sa konzervatívnej liečby subterferickej aterosklerózy dolných končatín. Čo sú ateroskleróza vedia veľa. Na internete je veľa informácií o tejto téme. Kto má záujem, môže nájsť všetko na túto tému.

Ak sú aterosklerotické plaky vytvorené v lúmene plavidiel dolných končatín a vedú k porušeniu krvného zásobovania k nohám v dôsledku stenózy (zúženie), oklúzie (blokády) artérií, potom sa takéto ochorenie nazýva šikmo ateroskleróza.

Samotný proces je lokalizovaný najčastejšie vo veľkých plavidlách (Aorta, Iliac Artéria) alebo Artérie Stredného kalibru (femorálna, Poning).

Túto chorobu trpia najčastejšie, muži, od 40 rokov (aj keď som sa stretol s viacerými mladými pacientmi). Hlavným podmienkou je však ľudia dôchodkového a senilného veku, od 55 rokov staršieho. Ateroskleróza sa spravidla ovplyvňuje nielen cievy nôh, ale aj mozgu, srdca, obličiek atď.

V zásade, celý klinický obraz o ochorení závisí od toho, ako silná aterosklerotická tabuľa zužuje klírens nádoby a čo v dôsledku toho sa trofické zmeny objavia na dolných končatinách, ako je ich funkcia narušená.

V niektorých prípadoch sa plak úplne prekrýva vôľu nádoby a krv netrpí podľa neho.

Ako tak sa pýtate, či krv nejde do nôh, potom by sa mal gangrén vyvinúť? Áno, niektorí ľudia sa vyvíjajú, a iní nie.

Prečo? Ale preto, že druhá osoba má silne vyvinutý kolaterál krvného obehu a prvá - č. Ale poďme o tom o tom trochu neskôr.

Niekoľko rokov môže byť zastavná ateroskleróza plavidiel dolných končatín asymptomatická. Ale niekedy, s príchodom prvých príznakov, začne rýchlo pokrok.

Aké sťažnosti často robí osobu s touto patológiou? IT:

- Zvýšená Zray, zvyčajne prsty a zastávka. Ľudia hovoria, že aj v tepla alebo v teplej miestnosti nosíme topánky alebo vlnené ponožky;

- V stopách je zmysel pre necitlivosť;

- V pokoji bolesti v nohách sa zvyčajne neobťažujú. Bolesť (častejšie v calf svaloch) sa objaví pri chôdzi a zastaví sa po krátkodobej rekreácii. Toto je tzv. "Inteligentný chromotický". V závislosti od štádia ochorenia, bolesť pri chôdzi nastáva po 10-20-50-100-300 metroch a ďalšie. Vo vyspelých prípadoch sa konštantná bolesť.

S čím je spojené? Ale s tým, čo: normálne má zdravá tepna určitý priemer a množstvo krvi prechádzajúcej cez neho, dostatočné na kŕmenie tkanív dolných končatín. Ateroskleróza Artéria má menší priemer a počas cvičenia (chôdza) nie je schopný poskytnúť tkanivá s kyslíkom, ktorý sa prejavuje bolesťou v svaloch. Muž v tomto momente musí vstať a postaviť sa.

V tomto okamihu, "stará", slabá kyslíková krv "listy" a na jeho mieste "prichádza čerstvá" krv - bolesť zmizne a osoba pokračuje. Ale prostredníctvom určitého počtu metrov (rôznymi spôsobmi) sa opäť objaví bolesť v nohách a celý proces začína znova a znova;

- S poškodením Aorty a Iliac Artériu (tzv. Lerish syndróm), bolesť je tiež v berických svaloch a bokoch a bedrovej oblasti;

- Koža dolných končatín sa stáva bledým, suchá, vypadne vlasy na nohách, rast nechtov je narušený. S ťažkou formou ochorenia je možné vidieť, keď sa človek sedí so zníženými nohami, zarážkami a prstov sú vyrobené v červenej farbe. Ale stojí za nohy, aby sa dostala horizontálna poloha, pretože koža je bledá, takmer biela. Niekedy títo ľudia dokonca spia a pochopia prečo. Vzhľadom k tomu, v tejto pozícii - nohy pod krvou v dolných končatinách robia viac, ako keby osoba ležala;

- Pri kontrole u pacientov s obliterovaním aterosklerózy dolných končatín je zaznamenaná hypotrofia, a dokonca aj svalovú atrofiu (častejšie ako nohy). Osoba poznamenáva, že noha začala schudnúť, množstvo svalového tkaniva sa znižuje. A dôvod je stále rovnaký - nedostatočná dodávka krvi (s živinami a kyslíkom) tkanív dolných končatín;

- Častým príznakom aterosklerózy v segmente aorto-iliaká je impotencia, pretože zásobovanie krvou je rozbité v systéme vnútorných ileum artérií. Tento príznak sa vyskytuje u 50% pacientov.

Obliterácia (zúženie a oklúzia) plavidiel dolných končatín nie je okamžite, ale postupne a telo má čas čiastočne prispôsobiť sa novým podmienkam. Vyjadruje sa vývojom kolaterálu krvného obehu, t.j. Krv "hľadá" obtokové cesty. A nájde ich vo forme malých arteriálnych kmeňov, čo, ako to bolo, "obtok" postihnutej oblasti tepny, t.j. Telo tvorí druh boku.

Tak prečo môže gangréna vzniknúť?

Podľa mojich pozorovaní sa to stane, keď:

- časť aterosklerotických plakov a krvného prúdu je rozbitá, táto tabuľa je blokovaná podkladovými nádobami, \\ t

- Na samotnom pašte sú vždy trombotické masy, pričom separácia, z ktorého sú tiež vyčistené plavidlá a všetko sa deje náhle a človek môže potrebovať núdzovú prevádzku,

- Nakoniec, pomalší vývoj gangtenov, je to, keď je kolaterálna krvná cirkulácia tak slabá, že z neho neexistuje žiadny účinok, a trofické zmeny sa rýchlo zvýšia, sťahuje sa k gangrenu.

Ľudí mladých. Po prieskume vykonanej na vaskulárnom chirurgov, samozrejme, je vhodné vykonávať operačné spracovanie.

A existuje mnoho typov prevádzkových intervencií. Toto je laserové odstránenie aterosklerotických plakov a rozšírenie balia sTENOZDEDOVÉHO plavidlo a protetika celej oblasti postihnutého plavidla (odstrániť časť tepny a na jeho mieste sú vyšívané s umelým (alebo z pacienta žily) vaskulárnej protézy) a posunovanie (miesto obliterácie "bypass" vaskulárna protéza) (pozri obrázok).

Hlavným problémom je, že veľký počet pacientov sú ľudia 65-90 rokov, s partiou súbežných ochorení, ktoré sú jednoducho kontraindikované operačným spracovaním. No, okrem toho, že len amputácia dolnej končatiny v gangréne na životné indikácie.

Prečo je hlavná hmotnosť pacientov s amputáciou gangrénu vyrobenej na úrovni bedra?

Predtým sme v našich podmienkach strávili až 30-40 ammputácií ročne. Niektoré vykonané amputáciu na úrovni nôh. Efekt to nedal, a noha sa naďalej hnilobila, len na Shin. Boli sme amputovaní o niečo vyšší - účinok toho istého - gangrén sa nezastavil a my sme na úrovni stehennej úrovne. Až potom sa proces zastaví. To sa stane, zrejme, takže preto, že nie je dobrá dobrá krvná prívod nôh, vaskulárna sieť nie je vyvinutá, neexistuje dobrá kolaterálna krvná cirkulácia.

Väčšina pacientov má konzervatívnu liečbu 2 krát ročne.

Aké sú základné princípy takejto liečby pacientov s obliterujúcou aterosklerózou ciev dolných končatín?

1 Vzhľadom na to, že ateroskleróza je plaky a plaky sú cholesterol, potom sa lieky používajú znížené hladiny cholesterolu v krvi:

- Statíny - blokovanie tvorby cholesterolu v pečeni. Patrí medzi ne: Simvastatín, Lovastatin, Handantin a ďalšie.

- Fibrats - Zvýšte počet lipoproteínov s vysokou hustotou a znížte celkový cholesterol. Musíme ich vziať s veľkou opatrnosťou po porade s kardiológom. Jedná sa o také lieky, ako je bezafibrat, klofibrát, hemfibrosyl, fenofibrát.

- Deriváty kyseliny nikotínovej - krvné cievy sa silno rozširujú, takže aplikovanie s opatrnosťou. Drogový enduracín prakticky nemá takéto vedľajšie účinky.

Pomôžte znížiť cholesterol a iné lieky, ako sú medvede, procuola, guarer, lipostabil, benzaflavín a ekonomol. Blokovali tvorbu aterosklerotických plakov.

2. Prípravky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi: rôzne heparíny, warfarín, nízke dávky aspirínu, klopidogrelu atď.

3. Lieky zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie a vývoja kolaterálu. Toto je pentoxifilán, trentálne, kratuliek atď.

4. Fyzioterapeutická liečba:

- Ozónová terapia

- baroterapia pre dolné končatiny

- SMT na bedrovej regióne (ganglia)

- Magnetoterapia.

A teraz ukážem krátku schému liečby, ktorú trávim pacientov s aterosklerózou dolných končatín ambulantných a stacionárnych.

Ambulantné zaobchádzanie:

- Trental alebo pentoxifilán pri 400 mg 2 krát denne na mesiac

- kardiomagnet 75 mg 1 krát denne večer po večeri (trvalý príjem)

- plavidlo splatné 1 t - 2 krát denne

- AcCECTIGIN 0.2 - 2 krát denne

- Nicoshpan 1t - 2 krát denne

- Vitamín E - 2 kapsuly-2 krát denne.

S miestnymi eróziami na koži sa môže použiť prášok Curizin. Pri čistení rany na čisto granuláciu sa môže aplikovať Actovegin masť alebo solikoryl.

Z hľadiska prieskumov, okrem všeobecne klinických analýz, je potrebné vziať biochemickú analýzu krvných lipidov a ich frakcií.

Prejdite cez Weszov dolných končatín, aby ste určili štádium, stupeň a úroveň poškodenia artérií.

Liečba nemocnice zahŕňa:

- infúzna intravenózna terapia: striedanie - Reopoligli 400.0 + Novcaine 0,25% -100,0 - 1 deň, 2. deň - TRENTAL (alebo PntialSifelin) 5,0 + Piz. Pr 0,9% -250,0; Chlorid draselný 4% -20,0, Analgin 50% -2,0, dimedrol 1% -1,0, riboxín 10,0, kyselina askorbová 5% -2,0, síran horečnatý 25% -3,0. Priebeh infúznej terapie je 20 dní.

- Papaverín 2% -2,0 + kyselina nikotínová 2,0 intramuskulárne 10 dní.

- Accygin 2,0 intramuskulárne v noci 10 dní.

- Je možné užívať (lepšie v diabetickej angiopatia) sulobdexid 250 LRU2-krát denne počas 30-40 dní medzi jedlami.

Kurzy konzervatívnej terapie by sa mali stráviť 2-krát ročne s výhodou na jar a jeseň.

Prečítajte si tento článok na tomto blogu.

Ak sa cítite čestne, predmestia ateroskleróza plavidiel dolných končatín je nevyliečiteľná, ale s výhradou vyššie opísaných metód konzervatívnej liečby, ste schopní významne zlepšiť kvalitu života a vyhnúť sa takejto impozantnej komplikácii aterosklerózy Dolné končatiny ako gangrén.

Zdravie všetkým. A. S. Podlipayev

Odporúčania sú uvedené výlučne na referenčné účely a sú predinformatívne. Po prijatom odporúčaní sa obráťte na lekára, vrátane identifikácie možných kontraindikácií! Prijatie odporúčaných liekov je možný len za podmienok ich dobrých tolerantných pacientov, s prihliadnutím na ich vedľajšie účinky a kontraindikácie!

*******************************************************************************

Ak je podozrivá ateroskleróza podozrenie zo spodných artérií končatiny, vykonávajú sa tieto štúdie: neinvazívne štúdie - neinvakujte pacienta počas štúdie a môžu sa uskutočniť ambulantný.

1. Štúdium pulzu je primárne hodnotenie krvného obehu v dolných končatinách, pri určovaní normálnej pulzácie je vaskulárnym chirurgom prítomnosť významných aterosklerotických zmien v artériách dolných končatín nepravdepodobné.
2. Krvný tlak - po meraní krvného tlaku na ruky a nohy pomocou ultrazvukového Doppleru (zariadenie na určenie krvného prietoku) Porovnanie získaných obrázkov a všeobecný záver je vyrobený na prítomnosti poruchy prietoku arteriálneho krvi v dolných končatinách
3. Duplex (Triplex) Arteriálne skenovanie - Ultrazvukový vaskulárny výskum vám umožní zistiť zúženie alebo zablokovanie tepny, meranie priemeru cievy. Poskytuje informácie o stave subkutánnych nôh nôh, vyriešiť problém s použitím subkutánnych žíl ako riešenie (Shunta) obchádzanie architektúry tepny.
4. Počítačová angiografia CT angiografie je štúdia vykonávaná na tom, ktorá sa uskutočnila na špirálovom počítači, s simultánnym podávaním kontrastu na subkutánnu žuvu ruky, čo dáva informácie o prítomnosti a dĺžke zúženia, zablokovanie, expanziu artérií. Invazívna štúdia - štúdia sa uskutočňuje injekciou kontrastu v tepne pod kontrolou röntgenového žiarenia.
5. Angiografia / angiogram je najcennejšou štúdiou u pacientov s aterosklerózou nižších artérií končatiny, ktoré podľa predbežnej kontroly a prieskumu prehliadky a plánované operatívne zaobchádzanie. Kontrast sa zavádza do tepny a so špeciálnym röntgenovým žiarením, presné umiestnenie blokovania alebo zúženia tepny a stav tepien je vyšší a pod zónou poškodenia. Angiografia je potrebná, ak je otázka týkajúca sa endovaskulárnej rušenia alebo chirurgickej liečby aterosklerózy artérií dolných končatín.

Liečba aterosklerózy artérií dolných končatín

Liečba komplex je zameraný na zmiernenie bolesti, chromotypov a ďalších symptómov v dolných končatinách spôsobených zúžením alebo zablokovaním aterosklerotickej plaky spodných končatiny artérií. Ateroskleróza dnes nemôže byť úplne vytvrdnutá alebo zabránená, ale progresia ochorenia môže byť suspendovaná so znížením rizikových faktorov. To si vyžaduje zmenu životného štýlu pacienta.

Fajčenie: Odmietnutie akéhokoľvek tvaru tabaku potrebného. Dlhodobá fajčenie cigarety je najpriaznivejším rizikovým faktorom, ktorý spôsobuje progresiu aterosklerózy artérií dolných končatín. Nikotín, obsiahnutý v tabaku, robí artérie, aby boli vyriešené, čím sa interferujú krvou s cieľom dosiahnuť orgány a tkanivá a zvyšujú riziko aterosklerózy. Okrem toho fajčenie znižuje množstvo kyslíka v krvi a môže viesť k zhrubnutiu krvi a zvýšenie rizika krvných zrazenín (trombómy) vo vnútri ciev.

Vysoký krvný tlak: Zvýšený a nekontrolovaný krvný tlak (hypertenzia) spôsobí, že srdce funguje s vysokým zaťažením a vytvára ďalšie napätie v artériách. Krvný tlak by mal byť pravidelne určený pacientom, pretože často sa vyskytuje hypertenzia bez explicitných príznakov. Ak máte hypertenziu, musíte vykonať liečbu predpísanú svojím lekárom, aj keď sa cítite dobre.

Diéta: Riziko aterosklerózy sa môže znížiť diétou a opatrnou kontrolou nad úrovňou cholesterolu vašej krvi. Je potrebné vylúčiť produkty s vysokými produktmi cholesterolu (mäso mastných stupňov, syr, vaječný žĺtok). Je potrebné použiť tuky rastlinného pôvodu, rastlinného oleja. Diéta s obmedzením použitia soli je potrebná na zníženie krvného tlaku a opuchu. Ak máte zvýšenú telesnú hmotnosť, je potrebná spoločná diéta na zníženie hmotnosti. Je potrebné kontrolovať úroveň cholesterolu séra. Ak pri pozorovaní stravy cholesterolu zostáva vysoká, potom sa liečba predpísaná zameraná na zníženie cholesterolu. Tréningové chôdze - je dôležité pri liečbe pacientov s chromotou. Často pacienti, obávajú sa bolesti pri chôdzi, obmedzujú sa v pohybe a prepínate na sedavý (sedavý) životný štýl. V súčasnosti sa preukáže v medzinárodných štúdiách, ktoré tréning chôdze až do 45-60 minút za deň u pacientov s aterosklerózou spodných artérií končatín vedie k rozvoju oblasti (kolaterál) cirkuláciu a zvýšenie vzdialenosti bez bolesti.

Diabetes: Prítomnosť diabetu prispieva k predčasnému vývoji aterosklerózy a jeho rýchlemu progresii. Je dôležité kontrolu nad hladinou cukru v krvi a liečba diabetu u pacientov s aterosklerózou spodnej časti spodných končatín starostlivosti: s poškodením obehového materiálu v dolných končatín, pričom akékoľvek malé zranenie (rana) môžu existovať závažné komplikácie (infekcia , zlé liečenie, trofické vredy, gangrén). Je potrebné denne kontrolovať nohy. Okamžite poradiť sa s lekárom, keď sa na koži nachádza akékoľvek poškodenie alebo rany.

Farmakologická terapia: Okrem iných odporúčaní Vášho lekára možno vymenovať tieto lieky:

• Antiagreganty - tieto lieky znižujú riziko srdcových infarktov (angína, myokardu infarkt) alebo ťahy a prechodné poruchy mozgu spojené s aterosklerózovými artériami. Môžu tiež zvýšiť vzdialenosť zmrazenej chôdze (prechádzajúce bez zastavenia vzdialenosti), zvyšovanie prietoku krvi do orgánov a tkanív: Aspirín je jedna tableta aspirínu v dávke 75-325 mg denne. Clopidogrel (Plavix ®) 75 mg, modernejší agregát. V súčasnosti sa vykonávajú medzinárodné štúdie na určenie účinnosti a výhody tohto lieku.
• Antikoagulanciá - Tieto lieky bránia koagulácii krvi a tvorbu trombu: warfarín (Coumadin®) - liek v tabletách, jeho príjem vyžaduje kontrolu nad analýzou krvi krvi, frakcioniparínu, fragmina, heparínu - antikoagulanciách v injekciách, ako Pravidlo, liečba týmito liekmi sa vykonáva v spojení s prijímaním Warfarina a končí, keď sa dosiahne terapeutický účinok warfarínu, zlepšuje krvný obeh v artériách dolných končatín: pentoxifyllin, TRENTAL 400 1 Tabuľka X3-krát denne (1200 mg za deň), nie menej ako mesiac

Chirurgia

Chirurgické ošetrenie v ateroskleróze artérií dolných končatín sa vzťahuje v prípadoch, keď konzervatívna liečba nie je účinná a (alebo) existujú príznaky progresie ochorenia, ktoré obmedzujú životný štýl pacienta.

Hlavnou úlohou pred chirurgickým ošetrením je určiť presnú lokalizáciu umiestnenia zužovania (stenózy) alebo blokády (oklúzia) artérie. Na to použite ultrazvukové duplexné skenovanie a (alebo) počítačovú angiografiu tepien dolných končatín. Angiografia (angiogram) sa plánuje byť povinnou štúdiou pacientov s chirurgickou liečbou. Štúdia sa vykonáva v miestnej anestézii. Prostredníctvom prepichnutia v oblasti slabín sa do femorálnej artérie zavádza špeciálny katéter. Cez katéter sa vstrekuje kontrastom (farbenie látky). Počas zavedenia kontrastu sa vykonáva špeciálna X-ray štúdia. Angiografia dopĺňa, získané skôr, informácie a umožňuje vidieť dĺžku zúženia alebo blokovania tepny a odhadnúť stav artérií nad a pod dotknutou oblasťou plavidla.

Po určení umiestnenia a dĺžky blokovania alebo stenózy tepny je možné použiť dve spôsoby liečby: angioplastika (endovaskulárna liečba) alebo prevádzka (otvorená chirurgia).

Angioplastika - postup, ktorý sa môže uskutočniť počas angiografie. Pre výkon angioplastiky sa na rozšírenie zúženej oblasti tepny používa špeciálny valec. Prostredníctvom prepichnutia v slabinách sa balónik zadáva do vzdialenosti artérií a nachádza sa na úrovni anti-artérie. Balón je nafúknutý, čo vedie k rozšíreniu tepny na mieste zúženia. Aby sa rozšírená plavidlo nezúčastnilo, v arteriálnej lokalite, kde sa uskutočnil angioplastika, je dodávaný a nainštalovaný špeciálny prístroj - stent (rám). Zostať pacienta na klinike po angioplastike spravidla počas dňa.

Ak má pacient výrazné poškodenie aterosklerózy artérií a nie je možné vykonať angioplastika. Potrebná je otvorená operácia. Posunovacie operácie sa používajú na obnovenie prietoku krvi. Operácia nájde vhodný úsek tepny vyšší a pod umiestnením blokovania (oklúzia). A medzi týmito dvoma úsekmi tepny je shujúci šitý (obtoková cesta). Ak chcete vykonať posunovanie, vlastná subkutánna žila alebo syntetická protéza pacienta sa používa ako dráha riešenia. Prevádzka trvania môže obsadiť od 2 do 5 hodín. Pobyt pacienta na klinike je 3-7 dní po operácii. V 10% prípadov počas chirurgického zákroku potrebuje pacient transfúziu krvi.

Angioplastika a otvorená operácia - bezpečné postupy s dobrými výsledkami. Faktory, ktoré môžu znížiť úspech každého konania, zahŕňajú: - počet a závažnosť blokovania a zúženia artérií - všeobecné zdravie pacienta je potrebná prísna kontrola nad rizikovými faktormi aterosklerózy dolných končatín po vykonanej intervencii. Najvýznamnejší rizikový faktor, ktorý ovplyvňuje skoré zhoršenie. Výsledkom liečby fajčenia. Preto je potrebné celoživotné odmietnutie fajčenia

Záver

Ateroskleróza artérií dolných končatín sa môže prejaviť miernu prerušovanú chromote. Pri pokroku choroby a absencia potrebnej liečby je možné rozvíjať rozsiahle gangrény a stratu dolnej končatiny (amputácia). Rýchlosť progresie ochorenia závisí od počtu a závažnosti rizikových faktorov vývoja aterosklerózy (fajčenie, cukrovka, hypertenzia, obezita atď.) Včasná odvolanie, vysoko kvalitná lekárska starostlivosť, zastavenie fajčenia, kontroly a korekcie krvného tlaku, denných tréningov, včasné vykonávanie angioplastiky alebo operácie môže byť viditeľné na zníženie symptómov ochorenia, držať nohu a zlepšiť kvalitu života a prognózy u pacientov s aterosklerózou artérií dolných končatín.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Existuje mnoho chorôb, ktoré vedú k zdravotným postihnutím a v najhoršom prípade - k smrti. Jedna z najvyšších pozícií v tomto zozname je obsadená zavlažovanou aterosklerózou dolných končatín. Najčastejšie sa táto choroba nachádza v starších a takmer vždy - u mužov.

Toto je ochorenie, ktoré ovplyvňuje veľkú a strednú artériu v nohách. Už správne nedodávajú dolných končatín krvou, pretože jeho cirkulácia zasahuje do zúženia plavidiel a ich blokády platnosť a uzávery krvi. Osay sa objavuje vďaka cholesterolu a tuku na stenách plavidiel. Životaschopnosť tkanív je narušená, čo vedie k problémom s pohybom, vznikom vredov a nekrózy.

Ak nezačnete liečbu aterosklerózy dolných končatín aspoň v tomto štádiu, to znamená veľkú šancu na vývoj gangrenov a potom nohou bude musieť amputovať.

Príčiny aterosklerózy dolných končatín

Medzi hlavné dôvody pre rozvoj aterosklerózy je nezdravý životný štýl. Vedie:

• fajčenie;
• výživa nadváhy;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• obezita.

Tiež môžu volať:

• diabetes;
• omrzlý;
• dedičnosť;
• metabolické poruchy vrátane cholesterolu;
• hypertenzia;
• infekcie ovplyvňujúce obličky.

Všetky tieto dôvody robia subtertercontane aterosklerózu dolných končatín skutočne pomocou pohromu nášho storočia, ktorý, spolu s ochorením kŕčov, je zarážajúce naše nohy.

Príznaky aterosklerózy plavidiel dolných končatín

Počas prvých mesiacov sa choroba často vyvíja bez explicitných príznakov a nespôsobuje špeciálne problémy. Akonáhle sa však vyjde k ťažšej fáze, početné príznaky sa zdá, že rýchlo pokrok. Medzi nimi:

• lamostatné;
• bolesti v nohách pri chôdzi, ako aj rýchlo zapamätať si;
• bolesť v nohách v pokoji;
• zastaviť necitlivosť;
• zmeny teploty - nohy sú "udusenie", na dotyk chladnejšie ako zdravé končatiny;
• vzhľad rany a vredov, ktoré sa neliečia;
• stmavenie prstov a kože nohy (stanú sa bug-modrou farbou), vývoj nekrotických zmien na nich;
• vypadávanie vlasov v oblasti postihnutých artérií.

Je veľmi dôležité pri prvom príznakoch ochorenia vidieť lekára na prechod diagnostiky, pretože je z tých, ktoré môžu byť úplne vyliečia len v skorých štádiách. V zložitej forme sú moderné metódy liečby oveľa menej účinné a často sa riadia len na zastavenie príznakov, ktoré sa po určitom čase vrátia.

Diagnóza aterosklerózy dolných končatín

Na našej klinike, liečba akejkoľvek choroby, vrátane obliterovania aterosklerózy, začína komplexnou diagnostikou. Tento prístup nám dáva zistiť všetky nuansy, dať presnú diagnózu a nevyskočí momenty, ktoré môžu zohrávať kľúčovú úlohu pri ďalšom hojení pacienta.

V tomto prípade, úvodný záver, naši lekári už môžu dávať po preskúmaní pacienta, najmä pokiaľ ide o peknú akútnu etapu s viditeľnými rozdielmi pacienta a zdravých končatinách. Ďalšia diagnóza zahŕňa:

• tomografia;
• počúvanie hlukových a pulzných artérií;
• Ultrazvukové cievy;
• angiografia je diagnostika ciev s kontrastným činidlom.

A v prípade potreby iné štúdie.

S týmto spôsobom nielenže nadstavujeme prítomnosť alebo absenciu príznakov aterosklerózy dolných končatín, ale tiež nájsť jeho príčiny, umiestnenia blokády, určujú závažnosť ochorenia. Až potom môže vybrať efektívne metódy liečby.

Liečba aterosklerózy vaskulárneho prostredia

Rovnako ako diagnóza, dospejeme k liečbe aterosklerózy dolných končatín, ktoré sú komplexne. V našej čepele sme si istí, že je zbytočné riešiť príznaky, ak dôvod nie je odstránený.

V počiatočných štádiách ochorenia stačí vyliečiť zdroj ochorenia a prevziať preventívne opatrenia - na zníženie hmotnosti, sledujte cukor a tlak, opustiť zlé návyky, choďte na strachu. Aj naši lekári kliniky môžu predpisovať drogy, ktoré prispievajú k zlepšeniu krvného zásobovania a plavidiel, odstránenie kŕčov.

V našej klinike sa od roku 2002 uskutočňujú klinické štúdie transplantácie buniek kostnej drene s obliterujúcimi ochoreniami dolných končatín. Pri použití neupravenej MNA, inštrumentálne indikátory (perfúzny index, perkutánny tlak kyslíka) umožňujú registráciu poklesu ischémie na rôzne stupne u všetkých pacientov. V 50-82% prípadov bol zaznamenaný rast kolaterálových plavidiel podľa angiografie. Zlepšenie subjektívnych symptómov zaznamenalo viac ako 85% pacientov. Zároveň transplantácia MNA kostnej drene umožnila vyhnúť sa amputácii končatiny u 90% pacientov s kritickým stupňom ischémie.

Nohy je možnosť chodiť, z ktorej nie je žiadny z nás pripravený odmietnuť. Bohužiaľ, niekedy nechcú s nami spolupracovať, jedným z dôvodov, prečo je zničená ateroskleróza dolných končatín. Je to ťažká choroba, nebezpečná, ale nie neporaziteľná.

V našej klinike, vysoko kvalifikovaní lekári s rozsiahlymi skúsenosťami s diagnózou a liečbou vaskulárnych ochorení urobia všetko, aby maximalizovali prácu vašich artérií a spomalili ďalší rozvoj ochorenia. Čím skôr prídete k nám, tým viac šancí, že to bude ustúpiť navždy.

Chronické väzbové ochorenia dolných končatín predstavujú viac ako 20% všetkých typov kardiovaskulárnych patológie, čo zodpovedá 2-3% populácie. Vyznačujú sa stabilným progresívnym kurzom, zvýšenie končatiny ischémie a výrazného syndrómu bolesti. Napriek využívaniu moderných metód konzervatívnej a chirurgickej liečby kritickým stupňom ischémie s gangrénou končatinou vyvíjaním v 15 - 20% pacientov.

V mnohých experimentálnych štúdiách sa ukázalo, že implantácia mononukleárnych buniek (MNC) kostnej drene v oblasti ischémie je schopná spôsobiť tvorbu nových ciev (angio a vaskulogenézu), ako aj zvýšenie krvného prúdu podľa existujúcich kolaterálov. V tomto prípade majú angiogénne vlastnosti obe hematopoietické kmeňové bunky a prekurzorové bunky a stromálne bunky kostnej drene. Schopnosť kmeňových hematopoietických a mezenchymálnych buniek kostnej drene s mezenchymou sa ukázalo, že tranicifferencia do endotelíocytov, myocytov a pericitídy sa priamo zúčastňujú na procese tvorby nových plavidiel. Okrem toho, v oblasti ischémie, kostná dreň MNK produkuje komplex cytokínov potrebných na tvorbu a rast ciev z miestnych tkanív.

V experimentoch na hlodavcom s ligáciou femorálnej artérie, implantácia MNA kostnej drene do iónového svalstva viedla k zvýšeniu počtu kapilár o 50 alebo viac percent, zrýchlenie prietoku krvi a zvýšenie tolerancie k fyzickej námahe . V experimentoch na veľkých zvieratách, po zavedení kostnej drene, zvýšenie hustoty kapilár je 2,5-3 krát, ako aj prestavba kolaterálových plavidiel s 5-násobným zvýšením rýchlosti prietoku krvi.

Klinické štúdie transplantácie kostnej drene MNA s oblitením ochorení dolných končatín sa vykonáva od roku 2002. Pri použití neupravenej MNA, inštrumentálne indikátory (perfúzny index, perkutánny tlak kyslíka) umožňujú registráciu poklesu ischémie na rôzne stupne u všetkých pacientov. V 50-82% prípadov bol zaznamenaný rast kolaterálových plavidiel podľa angiografie. Zlepšenie subjektívnych symptómov zaznamenalo viac ako 85% pacientov. Zároveň transplantácia MNA kostnej drene umožnila vyhnúť sa amputácii končatiny u 90% pacientov s kritickým stupňom ischémie.

Účel štúdie

Vyhodnotenie účinnosti intramuskulárneho (v svalovej iónovej osi) zavedenia autológnej kostnej drene MNA pri liečbe pacientov s obliterujúcimi ochoreniami dolných končatín, ako aj možných komplikácií.

Podmienené pacienti

Hlavná diagnóza

• Predpokladajme, že atoroskleróza artérií dolných končatín.
• Podporovaná endarteristika

Povoliť kritériá

• Muži a ženy vo veku 30 až 65 rokov vrátane.
• Prítomnosť šikmého aterosklerózy alebo obliterátorov landity plavidiel dolných končatín s ischémiou libry.
• Pacienti by mali byť celkom mobilné, aby dodržiavali rehabilitačný program a návštevy harmonogramu.
• Pacienti by mali byť schopní poskytnúť informovaný súhlas, tento súhlas sa musí získať pred začiatkom liečby.
• S ischémiou 4 stupňami sú nekrotické zmeny obmedzené na prsty nohy a trofických vredov, t.j. Nevyžaduje vysokú amputáciu končatín.

Kritériá výnimiek

• Simultánna účasť v inej klinickej štúdii.
• Nedodržiavanie kritérií výskumu.
• Prítomnosť autoimunitných ochorení.
• Prítomnosť príznakov zápalu podľa analýz.
• Akékoľvek dobre známe malígne ochorenie alebo prítomnosť takejto histórie.
• Prítomnosť akútnej infekčnej choroby.
• Prítomnosť iných ochorení, ktoré porušujú funkciu končatiny.

Plot kostnej drene

Plot kostnej drene sa vykoná za aseptických podmienok (prevádzkové chirurgické oddelenie imunopatologickej kliniky. Anestézia je lokálna alebo bežná (v závislosti od psycho-emocionálneho pacienta. .

Pridelenie frakcie mononukleárnej kostnej drene

Oddelenie mononukleárnej frakcie sa bude vykonávať za podmienok laboratória bunkovej biotechnológie klinickej imunológie.

Zavedenie kostnej drene

Suspenzia MNA kostnej drene (prvá a druhá časť) bude zavedená lokálne do iónových sfarbených svalov 40-45 bodov. S vysokou úrovňou stenózy je tiež možné zavedenie bunkovej suspenzie v svaloch stehna. Bunky budú zavedené pod miestnou anestéziou "Fero-Like", t.j. Z jedného textu môže vstúpiť do buniek 7-10 bodov. Ihneď po zavedení je potrebné podstielku s izometrickými skratkami nohy a stehien z 2 hodín. V nasledujúcich osobitných obmedzeniach sa režim nevyžaduje.

Iné procedúry

Všetci pacienti počas nemocnice a podľa následnej ambulantnej liečby sa uskutočnia štandardná komplexná konzervatívna liečba s použitím antispazmodiky (papaverín, grooteraverín, atď.), Disagregatívne činidlá (pentoxyfylínín, kyselina asytylsalicylová, atď.) , vazoprotektory (pyicarbat atď.), Anti-sekererosklerotické činidlá (cholestiramín, ciprofibrát, simvastatín atď.).

Hodnotenie efektívnosti a bezpečnosti

Kontrolné skúšky pacientov Po transplantácii MNA kostnej drene sa bude konať po 1 týždni, 1 mesiac, 3 mesiace, 6 mesiacov a ďalej s intervalom 1 roka. So zhoršením stavu pacienta spojeného s ochorením podľa štúdie, inšpekcia pomocou potrebných dodatočných metód bude vykonaná okamžite.

Bezpečnosť intervencie sa bude hodnotiť prítomnosťou alebo absenciou možných komplikácií spojených so zavedením MNA - alergických reakcií, infekčných komplikácií v mieste vpichu injekcie, významná progresia ischémie končatiny. Hodnotí sa aj všeobecný somatický stav (na základe fyzickej kontroly, zovšeobecnenia analýz) na odstránenie nepriaznivých účinkov transplantácie na súbežné ochorenia. Osobitná pozornosť sa bude venovať onkologickej patológii.

Poškodenie veľkých plavidiel, ktoré vedie k zúženiu a poškodeniu krvného obehu, je - obliterovanie aterosklerózy vaskulárnych ciev dolných končatín. V súčasnosti je to jedna z najčastejších patológií spojených so zlým spôsobom života.

Osoba nemusí uhádnuť svoju chorobu a bolesť v nohách, aby sa odišli na únavu. Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, je potrebné zabrániť a liečiť skorší vývoj včas.

Povieme vám, čo chcete venovať pozornosť tomu, ako kontrolovať krvný tlak, dodržiavať správnu diétu a spôsob motorovej aktivity, inými slovami, vylúčiť všetky rizikové faktory pre ďalší rozvoj choroby

Podporovaná ateroskleróza plavidiel dolných končatín - Charakteristiky

Obmedzovanie aterosklerózy vaskulárneho končatín

Oscenčný ateroskleróza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď steny arteriálnych ciev vznikajú v dôsledku usadenín lipidov a cholesterolu, ktoré tvoria aterosklerotické plaky, čo spôsobuje postupné zúženie clorifikácie artérií a vedúce k jeho úplnému prekrývaniu.

Aterosklerotická lézia artérií v každom jednotlivom prípade sa prejavuje vo forme zúženia (stenózy) alebo úplného prekrytia (oklúzie) na špecifickú časť tepny, ktorá zabraňuje normálnemu prílivu krvi do tkanív. V dôsledku toho tkanivo nedostane živiny a kyslík potrebné pre ich normálne fungovanie.

Najprv sa štát vyvíja pod menom ischémie. IT signalizuje, že tkanivá trpia nedostatkom výživy a ak tento stav nie je odstránený, vyskytne sa trhlina (nekróza alebo gangrénové nohy).

Funkciou aterosklerózy je, že toto ochorenie je schopné naraziť na nádoby niekoľkých bazénov súčasne. S porážkou ciev končatiny, vzniká gangréna, porážka mozgových ciev vedie k mŕtvici, porážka krvných ciev je plná srdca infarktu.

Aterosklerotické zmeny plavidiel dolných končatín a aorts sú prítomné vo väčšine ľudí v strednej vekovej skupine, avšak v prvej fáze, choroba žiadnym spôsobom nevykazuje.

Symptómy svedčiaci na arteriálnu insuficienciu sú bolestné pocity v nohách pri chôdzi. Postupne sa zvyšuje intenzita príznakov a vedie k nezvratným zmenám vo forme nôh gangremen. U mužov sa choroba vyskytuje 8-krát častejšie ako u žien.

Ďalšie rizikové faktory vedúce k predchádzajúcemu a ťažkému priebehu ochorenia: diabetes, fajčenie, nadmerná vášeň pre mastné jedlo. Pre aterosklerózu plavidiel sa konštantná progresia vyznačuje spodnou končatinou vedúcou k gangrénu, ktorá znamená amputáciu nôh potrebných na záchranu života pacienta.

Iba včasná liečba a opatrenia prijaté na normalizáciu prietoku krvi možno zabrániť rozvoju gangtenov. Zdroj: "2GKB.by" Čo je to toto ochorenie, a ako je to nebezpečné? Podpora aterosklerózy artérií dolných končatín je chronické ochorenie, pre ktoré je vyvinutá artérie (stenóza) a dokonca aj jeho úplné blokovanie (oklúzia) v dôsledku sklerotických procesov.

V tomto prípade je rozbitý krvný obeh a tkanivá nedostávajú vhodnú výživu, čo vedie k ich umieraniu. K dnešnému dňu choroba trpí najmä mužom obyvateľstva.

Je to spôsobené faktormi provokujúcimi takéto porušovanie, ako napríklad neoprávnená výživa, škodlivé návyky. Zároveň je potrebné pochopiť, že vývoj takéhoto blokovania sa najčastejšie vyskytuje. Typicky je proces natiahnutý po celé desaťročia. Preto ľudia trpia po 40 a starších.

Existujú určité štádiá subterosklerózy vaskulárnych ciev dolných končatín:

• Preinálne obdobie. Existuje porušenie metabolizmu lipidov. Vnútri plavidla začína hromadiť tuku zrážanie. Vklady môžu mať vzhľad miest a pruhov.
• Prvé prejavy porúch pohybu krvi.
• Príznaky choroby sa začínajú prejavovať jasnejšie. Charakterizované významnou zmenou vnútornej steny.
• Počas vyšetrenia sa objavia ateromastná vred, aneuryzmy a zlomené migračné častice. V dôsledku toho sa vyskytne mierne alebo úplné prekrývanie lúmenu.

Niekoľko typov lézií nôh sa izoluje.

• Pri 1 sa pozorovalo segmentová oklúzia (blokovanie).
• O 2. - distribúcia procesu na celom hornej časti femorálnej artérie.
• Pri 3. - Popliteal a povrchová súprava je vyčistená.
• Štvrtý typ - proces oslabenia zachytáva neúspešnú, femorálnu tepnu, ale v hlbokých žilách je zachovaná priepustnosť.
• S vývojom 5. typu, úplné blokovanie hlbokej tepny stehna vyskytuje.

Operácie so zapisovanou aterosklerózou sa môžu odporučiť už v 2. etape ochorenia. Zdroj: "Stopvarikoze.ru"

Táto choroba je patológia, ktorá sa vyvíja pod podmienkou utesnenia stien nádob v dôsledku ukladania cholesterolu a tukov v nich, tvoria aterosklerotické plaky, ktoré zužujú vôľu artérií, čo vyvoláva jej úplné blokovanie.

Aterosklerotické poškodenie plavidiel v každom prípade sa prejavuje zúžením priemeru nádoby alebo jeho úplným prekrývaním na určitom mieste, bráni zdravému prílevu krvi. V súlade s týmto tkanivom nedostane živiny a kyslík na správne fungovanie.

Spočiatku je osoba pozoruhodná ischémia, ktorá naznačuje, že tkaniny už trpeli nedostatkom dodávania živín v nich. Ak choroba nezastavuje ochorenie, potom sa začnú nekróza tkanív a gangrénových nôh.

Aterosklerotické cievne ochorenia sa vyznačujú tým, že môžu poškodiť plavidlá súčasne v niekoľkých bazénoch. V patológii krvných ciev sa gangrena vyvíja, v patológiách plavidiel v mozgu - existuje riziko mŕtvice a pri poškodení krvných ciev môže vyvolať srdcový infarkt.

Obroderná ateroskleróza dolných končatín sa vyvíja vo väčšine stredných ľudí, ale spočiatku sa choroba nezobrazuje žiadnym spôsobom. Známky patologického stavu v prvých štádiách arteriálnej insuficiencie sú bolesť v nohách počas chôdze.

Postupom času, symptómy exprimujú viac a viac, čo spôsobuje ireverzibilné poruchy, ktoré prejavujú gangrénové dolné končatiny. Choroba udivuje mužských zástupcov osemkrát častejšie v porovnaní so ženami. Zdroj: "Lechenie-sosudov.ru"

Na základe vzdialenosti, ktorú osoba prechádza bez bolesti (mraziaca pešia vzdialenosť), sa rozlišujú 4 stupne aterosklerózy spodných končatín.

• 1 etapa - vzdialenosť predsedníctva opotrebováva viac ako 1000 m.
• 2A etapa - vzdialenosť predsedníctva prechádzky 250-1000 m.
• 2B Stage - Vzdialenosť 50-250 m.
• 3 etapa - vzdialenosť predsedníctva opotrebováva menej ako 50 m, bolesť v zvyšku, nočná bolesť.
• 4 etapa - trofické poruchy.

V 4 fázach na prstoch alebo liečebných oblastiach sú oblasti sčerňovania kože (nekróza). V budúcnosti to môže viesť k gangréne a amputácii poškodenej časti nohy. V progresii ochorenia a absencia včasnej liečby je možný vývoj končatín, čo môže viesť k strate nôh.

Včasné odvolanie na špecialistu, vysoko kvalitné poradenstvo, drogy, a v prípade potreby a chirurgická pomoc umožňuje výrazne zmierniť utrpenie a zlepšiť kvalitu života pacienta, na zachovanie končatín a zlepšiť prognózu ťažké patológov.

Aby sa zabránilo rozvoju šikmého aterosklerózy plavidiel dolných končatiny, je potrebné vykonať prevenciu a liečbu aterosklerózy v skorších štádiách ochorenia.

Je dôležité si uvedomiť, že klinické prejavy ochorenia sa objavujú, keď je lúmen 7% alebo viac. V skorých štádiách môže byť choroba odhalená len s dodatočným vyšetrením v lekárskej inštitúcii! Včasné odvolanie na špecialistov vám umožní udržať vaše zdravie! Zdroj: "meddiagnostica.com.ua"

Spôsoby liečby subter-aterosklerózy dolných končatín budú závisieť od stupňa poškodenia artérií, závažnosti symptómov a rýchlosť vývoja. Títo faktory, ktoré vedci zohľadnili v klasifikácii patológie.

Prvý princíp klasifikácie je založený na veľmi jednoduchom indikátore, ktorý nevyžaduje žiadny výskum. To je vzdialenosť, ktorú môže človek prekonať až do okamihu, keď sa nepohodlie cíti v nohách.

V tejto súvislosti existuje:

• počiatočná fáza - bolesť a únava sa cítia po prekonaní vzdialenosti kilometrov;
• 1 etapa (priemer) - nielen bolesť a únava, ale aj prerušované chromotypy. Vzdialenosť prekonávajú sa od ¼ na 1 km. Obyvatelia veľkých miest nemôžu tieto príznaky po dlhšiu dobu cítiť kvôli nedostatku takýchto zaťažení. Ale obyvatelia vidieka a obyvatelia malých miest, bez verejnej dopravy, si uvedomujú problém, ktorý už v tejto fáze;
• 2 štádium (vysoké) - charakterizované neschopnosťou prekonať vzdialenosť viac ako 50 m bez výskytu silnej bolesti. Pacienti v takomto štádiu patológie sú nútení sedieť na väčšinu alebo leží tak, aby nevyvolali nepohodlie;
• 3 štádium (kritické). Existuje významné zúženie lúmenu artérií, rozvoj ischémie. Presunúť pacienta môže len pre malé vzdialenosti, ale aj takéto zaťaženia prinášajú silnú bolesť. Nočný spánok je rozbitý kvôli bolesti a kŕče. Osoba stratí pracovnú kapacitu, stáva sa zdravotne postihnutým;
• 4 etapa (komplikovaná) - pre to, vzhľad vredov a ohniská tkanivovej nekrózy v dôsledku porušenia ich trofického. Tento stav je plnený vývojom gangénov a vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.

Podľa stupňa šírenia patologických procesov a zapojenie veľkých plavidiel v nich rozlišuje: \\ t

• 1 stupeň - obmedzená porážka jednej tepny (spravidla, femorálnej alebo bertovej);
• 2 stupeň - ovplyvnená celá femorálna artéria;
• 3 stupeň - Popliteálna artérii začína byť zapojení do procesu;
• 4 stupeň - výrazne ovplyvnil femorálnu a popliteálnu artériu;
• 5 stupňov - úplná porážka všetkých hlavných nôh plavidiel.

Podľa prítomnosti a sily závažnosti symptómov je patológia rozdelená do štyroch stupňov toku:

1. Jednoduchá - porušuje procesy metabolizmu lipidov. Je zistená len vedením laboratórnych krvných štúdií, pretože neexistujú nepríjemné príznaky.
2. Priemer - prvé príznaky patológie začínajú objavovať, ktoré sa často užívajú na únavu (ľahká bolesť po zaťaženiach, malom opuch, necitlivosti, zvýšenej reakcii na studené, "husacieobieky").
3. Ťažké - existuje postupné zvýšenie príznakov, ktoré poskytujú významné nepohodlie.
4. Progresívny je začiatok vývoja gangrénov, vzhľad v prvých štádiách malých tašov, ktoré sú premenené na trofické.

A teraz najdôležitejšia klasifikácia, ktorá má rozhodujúci vplyv na otázku, ako liečiť OCASNA - Metódy pre rozvoj patológie: \\ t

• rýchlo sa vyvíja, príznaky vznikajú jeden po druhom, patologický proces sa vzťahuje na všetky tepny a gangréna začína. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá hospitalizácia, intenzívna liečba, často amputácia;
• suba-obdobia exacerbácie pravidelne nahrádzajú časové obdobie procesu (zníženie symptómov). Liečba v akútnom štádiu sa vykonáva len v nemocničných podmienkach, často konzervatívny, zameraný na spomalenie procesu;
• chronické - vyvíja dlhú dobu, primárne znamenia sú vôbec neprítomné, potom sa začnú prejavovať v rôznych stupňoch závažnosti, ktorá závisí od zaťaženia. Liečba liečenie, ak sa nevyvíja do inej fázy. Zdroj: »Boleznikrovi.com»

Dôvody

Ako je uvedené vyššie, táto patológia je šírenie spoločného aterosklerotického procesu na artériách dolných končatín - terminálového oddelenia Aorty, Iliac, femorálnej, popliteálnej artérie a tepien nohy.

Hlavnou príčinou ochorenia je nerovnováha lipidovej zloženia krvi a rizikových faktorov, ktoré sú v tomto prípade:

• paul - muž;
• zlé návyky, najmä fajčenie;
• nesprávne jedlá - Spotreba veľkého počtu mastných výrobkov;
• hypertonické ochorenie;
• porušenie metabolizmu sacharidov (diabetes).

Hlavné morfologické zmeny s krvnými cievami OA sa vyskytujú v intime (vnútorná škrupina) artérií. Na jeho povrchu sa cholesterol a fatové kvapôčky odložia - sú vytvorené škvrny žltkastých farieb. Okolo týchto miest sa po chvíli objaví spojovacie tkanivo - vytvorí sa sklerotická plaka.

Akumuluje lipidy, krvné doštičky, fibrínové a vápenaté soli, v dôsledku čoho je v ňom rozbitý krvný obeh skôr alebo neskôr. Dôkaz sa postupne líši - dutiny sa nachádzajú v ňom, označované ako aterómy, ktoré sú naplnené dezintegračnými hmotami. Stena tohto plaku sa stáva veľmi krehkým a s najmenšou expozíciou jej omrvinky.

Drčba z rozbitých plakov spadajú do klírensu plavidla a s tokom krvi sa šíri do podkladových plavidiel - majú menší priemer lúmenu. To vedie k embólii (blokácii) lúmenu, ktorého výsledkom je kritická končatina ischémia vo forme gangremen.

Okrem toho, veľká veľkosť plaku čiastočne prekrývajúca klírens nádoby, v dôsledku čoho je narušený krvný prúd v časti tela, ktorý leží distálne ako umiestnenie plakov. Tkaniny zažívajú chronickú nevýhodu kyslíka, pacient má bolesť v svaloch, pocit zima v postihnutej končatiny a trofické vredy sú tiež vytvorené - tvrdo vystrelené kožné defekty.

Tieto zmeny spôsobujú choré bolestivé utrpenie - niekedy jeho stav sa zhoršuje tak, že on sám začína lekára, aby vykonal amputáciu dotknutej časti končatiny. Zdroj: »Physiatrics.ru»

Aterosklerotická lézia plavidiel dolných končatín je prejavom systémovej aterosklerózy, ktorá sa vyvíja častejšie podľa týchto štátov: \\ t

• obezita;
• hypertenzné ochorenie;
• ochorenia obličiek a pečene;
• vaskulitída;
• systémová červená Volcanka;
• presnoeing herpes infekcií;
• hypercholesterolémia (ukazovatele hladín cholesterolu v krvi presahujú 5,5);
• diabetes;
• poruchy zrážania krvi;
• hypergomocysthenemia;
• dyslipidémia (LDL nad 2);
• aneuryzma brušného oddelenia Aorty;
• hypynamines;
• dedičná predispozícia;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• omrzlinové nohy;
• zranenia dolných končatín;
• nadmerná fyzická námaha. Zdroj: "Doctor-cardiologs.ru"

Ateroskleróza sa spravidla začína svoju cestu s iliakálnymi a femorálnymi artériami, pohybujúce sa dole - na plavidlá s tobiami a nohami. Najčastejšie sú v oblastiach ovplyvnené krvné cievy. Tieto stránky zažívajú najväčšie zaťaženie.

Na kritickom mieste sa vytvorí plak. Stena krvnej cievy mení farbu na žltkastý, stáva sa hustou, deformovaným a zbavený elasticity. V priebehu času môže artéria stratiť priechodnosť a zablokovať vôbec.

Zriedkavo, ale to sa deje, že v dôsledku aterosklerózy je v krvných cievach vytvorený trombus. Potom účet ide do hodín a dokonca minút. Keď sa človek prudko stáva zlý, a končatina sa zdá studená a mierne, naliehavá pomoc vaskulárnej chirurgov.

V závislosti od umiestnenia plakov a dĺžky postihnutého úseku rozlišujú artérie medzi niekoľkými anatomickými typmi ochorenia segmentu femorálnej plíži. Pre femorálne a popliteálne artérie z nich 5:

1. segmentové (obmedzené miesta);
2. všetok povrch femorálnej artérie;
3. spoločné lézie (alebo oklúzia) a femorálne a popliteálne artérie s oblasťou rozvojovej oblasti druhej z nich;
4. poškodenie oboch veľkých krvných ciev spolu s oblasťou lešenia z rybníka, prípadne s nedostatkom prietoku krvi v ňom, avšak hlboká artérii bedra zachováva priepustnosť;
5. ochorenie, okrem rozsiahlej distribúcie segmentu femorálneho ponrzu, ovplyvnil aj hlbokú artériu stehna.

Pre phoplings a Bertova artérie existuje 3 možnosti blokovania plavidiel:

1. v dolných a stredných častiach holenia sa udržiava priepustnosť 1-3 artérií s poškodením rozvetvenia popliteálnej artérie a počiatočných oddelení Berchických artérií;
2. ochorenie sa udivuje 1-2 krvné cievy dolnej časti nohy, zatiaľ čo existuje správnosť spodnej časti ťažby a 1-2 bertických artérií;
3. popliteal a Bertovy Artéria sú poškodené, ale niektoré z ich oddelení na nohách a nohách zostávajú uskutočniteľné. Zdroj: »DAMEX.RU»

Lerish syndróm - aortálny prúd a iliak

Aterosklerotické plaky úzke alebo prekrytia lúmenu veľkých ciev a krvný obeh v redukovanej forme sa vykonáva prostredníctvom malých bočných ciev (kolaterál).

Klinicky leší syndróm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Vysoký zmiešaný chromotický. Bolesť v bokoch, zadku a pokojných svalov pri chôdzi, núti sa zastaví po určitej vzdialenosti, a v neskorších štádiách, sú konštantné bolesti sám. Je to spôsobené nedostatočnosťou prietoku krvi v oblasti panvy a bokov.
2. Impotencia. Porušenie erekcie je spojené s zastavením prietoku krvi na vnútorných iliakových artériách, ktoré sú zodpovedné za krvný prietok jaskynných telies.
3. Bledosť kože zastávky, krehkosť nechtov a plešatosti hier u mužov. Dôvodom je ostré nutričné \u200b\u200bpoškodenie.
4. Vzhľad trofických vredov na špičkách prstov a nôh a vývoj gangrénov je príznaky úplného dekompenzácie prietoku krvi v neskorých štádiách vývoja aterosklerózy.

Lerish syndróm je nebezpečný stav. Indikácie pre jednu amputáciu nôh sa vyskytujú v 5% prípadoch ročne. 10 rokov po stanovení diagnózy, 40% pacientov je amputovaných končatiny.

Liečba šikmého aterosklerózy Iliac Artérie (Lerish syndróm) je len chirurgický. Väčšina pacientov na našej klinike môže spravovať endovaskulárnu alebo hybridnú operáciu - angioplastika a stinting ilial artérií.

Vstup stentu je 88% po dobu 5 rokov a 76% po dobu 10 rokov. Pri použití špeciálnych endoprosténov sa výsledky zlepšujú na 96% do 5 rokov. V náročných prípadoch, s úplným zablokovaním iliakových artérií, je potrebné vykonávať aorto-femural posunovanie a pri oslabených pacientoch krížový stehno alebo podnecovanie-femur.

Chirurgická liečba v ateroskleróze iliakových artérií zabraňuje amputácii v 95% prípadov. Zdroj: »Gangrena.info»

Porážka artérií Shin a nohy

Ateroskleróza artérií shin a nôh sa môže izolovať, ale častejšie kombinovať s obliterujúcou aterosklerózou ileum a femorálny patentový segment, významne komplikuje priebeh ochorenia a možnosť obnoviť prietok krvi.

S týmto formom aterosklerotickým poškodením sa gangrene vyvíja častejšie a rýchlejšie. Vývoj kritickej ischémie na pozadí lézií artérií nohy a nohy si vyžaduje urgentnú chirurgickú intervenciu.

Najefektívnejšie je použitie mikrochirurgického posúvania pomocou AutoGen, ktorý umožňuje u 85% prípadov uložiť nohu z amputácie. Endovaskulárne metódy sú menej účinné, ale môžu sa opakovať. Amputácie by sa mali vykonávať až po vyčerpaní všetkých metód záchrannej končatiny. Zdroj: »Gangrena.info»

Choroba femorálneho segmentu

Occlusion femorálnej a patentálnej artérie je najčastejším prejavom aterosklerózy nôh. Prevalencia týchto lézií dosahuje 20% u pacientov staršej vekovej skupiny. Najčastejšie je hlavným klinickým prejavom tohto ochorenia bolesť v kaviári počas prechodu určitej vzdialenosti (prerušovaná chromoty).

Kritická ischémia pre túto lokalizáciu aterosklerózy plavidiel nie je vždy vyvinutá. Často je východiskovým bodom rana, fazuľa alebo plodnosť. Potom sa objaví trofický vred, ktorý spôsobuje bolesť a spôsobuje nohu. Edém je vytvorený, ktorý ďalej zhoršuje mikrocirkuláciu a vedie k rozvoju gangrenov.

Liečba femorálnej aterosklerózy femorálnej fontány je najprv konzervatívna. Liečebná liečba sa vykonáva, kúpeľná liečba, fyzioterapia. Veľmi dôležitou liečbou je terapeutická chôdza a odmietnutie fajčenia.

Použitie týchto metód môže zabrániť kritickej ischémii. Chirurgická liečba je ponúkaná pri maľovaní v pokoji a gangréne.

Najefektívnejšou metódou chirurgickej korekcie v týchto prípadoch je mikrosurgický femorálny lúč alebo vyblednutý vaskulárny skrat. Angioplastici platí aj v niektorých prípadoch, ale jeho účinok je menej dlhý. Posunovanie vám umožní udržať druhu 90% pacientov s počiatočným gangrénom. Zdroj: »Angioclinic.ru»

Príznaky

Manifesty šikmej aterosklerózy dolných končatín sa postupne vyvíjajú. Pre dlhú dobu, človek nemusí cítiť žiadne zmeny. Ako proces, ktorý postupuje a znižuje lúmenu arteriálnych ciev, je vyvinutých viac ako 30-40% počiatočného priemeru, takéto charakteristické príznaky sa vyvíjajú:

• Bolesť a pocit únavy v svaloch nôh po cvičení (chôdza).
• Prerušovaná chromotická - bolesť, ktorá je významne zvýšená pri chôdzi, nútením osoby na chrómu. Po malom odpočinku (reštaurovanie príjmu kyslíka a živín do tkanív nôh) sa bolesť znižuje.
• Vývoj bolesti v mieri je ukazovateľom vyslovenej šikmého aterosklerózy, ktorá označuje možný vývoj komplikácií.
• Pocit necitlivosti, ktorý je prvýkrát prítomný v nohe, potom stúpa vyššie - výsledok zhoršenia výživy nervov a porušovanie priechodu impulzov citlivými vláknami.
• Pocit chladu v nohe.
• Zníženie zvlnenia na artériách nôh - zvyčajne sa prejavuje s výraznou asymetrou pri kontrole impulzu na rovnakých tepien oboch nôh.
• Poškodenie kože na nohe s postihnutými aterosklerózovými artériami - predchodca začiatku gangréna.
• Dlhé hojenie pokožky v oblasti rany, ktorá je často sprevádzaná ich infekciou.

Takéto charakteristické príznaky umožňujú určiť prítomnosť šikmého aterosklerózy vo fáze významných zmien v tkanivách nôh. Zdroj: "prof--med.info"

Študijný algoritmus sa skladá z 3 hlavných bodov: história, funkčné vzorky a ultrazvuk. Sťažnosti, podrobná história, vyšetrenie pacienta. Na postihnutej nohe je koža hrubá, lesklá, môže byť bledá alebo červená, neexistujú žiadne vlasy, nechty sú hrubé, krehké, tam sú rušenie, vredy, svaly sú pomerne často atrophed.

Choročná noha je vždy chladná, na artériách nie je pulz. Vyhodnotenie týchto údajov, lekára meria LPI - pomer systolického tlaku na členky na rameno, normálne je viac ako 0,96, u pacientov s ocasnou sa zníži na 0,5. S auskultizáciou zúžených tepien sa vždy určuje systolický hluk, pričom oklúzia tepny pod jeho miesto je pulz slabý alebo chýba.

Kompletná krvná biochémia, EKG, je predpísaná, systolický tlak na artéri prstov a spodnú časť holenia. Na určenie hlavných artérií sa vykonáva štandardná arteriografia.

CT angiografia sa považuje za najpresnejší spôsob ochorenia, pán angiografia, Dopplerografia určuje rýchlosť prietoku krvi, stupeň nasýtenia svalových tkanív s kyslíkom a živinami, duplexné skenovanie veľkých nádob na nohy určuje stupeň dodávky krvi postihnutá noha, stav steny tepny, prítomnosť kompresie.

Všetky vyššie uvedené štúdie by mali identifikovať prítomnosť ischémie nôh. Vykonávajú sa funkčné vzorky:

1. Test Burdenko. Ak ste ohýbajú boľavú nohu v kolene, na nohe sa objaví červenka-modrý vzor, \u200b\u200bktorý označuje v prospech zhoršeného prietoku krvi a odtoku.
2. Test Shamova Stenko. Aplikujú a stláčajte hip alebo ramennú manžetu po dobu 5 minút, pričom oslabuje manžetu, končatinu po ňom po pol minúty, počas patológie potrebuje viac ako 1,5 minúty.
3. Test Moshkovich. Pacient v horizontálnej polohe zdvihne rovné nohy počas 2-3 minút, zatiaľ čo v norme nohy je bledá kvôli funkčnej krvi, potom je pacient požiadaný, aby vstal. V norme stop ružovej za 8-10 sekúnd, s aterosklerózou, zostáva bledá minúta minúty a ďalšie.

Povinné je konzultácia s vaskulárnym chirurgom. Zdroj: "Sosudoved.ru"

Ateroskleróza plavidiel si vyžaduje prípravu individuálnej liečby v každom prípade. Taktika liečby závisí od dĺžky, stupňa a úrovne poškodenia artérií, ako aj na prítomnosť súbežných ochorení u pacienta.

V ateroskleróze plavidiel dolných končatín sa najčastejšie používajú tieto metódy: \\ t

• Konzervatívny;
• Funkčné;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne).

V ateroskleróze nižších končatiny počiatočného štádia (v štádiu prerušovaného chromotypu) môže byť liečba konzervatívna. Konzervatívna metóda sa tiež používa na liečbu oslabených pacientov, ktorých stav je komplikovaný sprievodnou patológiou, čo znemožňuje zasiahnuť do obnovenia prietoku krvi v nohách.

Konzervatívna liečba pozostáva z liekov a fyzioterapeutov, zahŕňa dávkovanie chôdze a terapeutickú fyzikálnu kultúru.

Lekárske ošetrenie je použitie liekov, ktoré odstraňujú kŕč z periférnych malých arteriálnych ciev, zriedených a redukciu krvnej viskozity, pomáhajú chrániť arteriálne steny z ďalších škôd, majú stimulujúci účinok na vývoj kolaterálnych vetiev.

Priebeh liečby liekov sa musí vykonávať niekoľkokrát ročne, niektoré lieky sa musia brať neustále. Treba to pochopiť, že zatiaľ čo neexistuje medikovaný liek, ktorý by mohol obnoviť normálny krvný obeh na upchatej artérie.

Uvedené lieky majú len akciu na malých plavidlách, podľa ktorých sa krv pohybuje, aby obišiel blokovanú časť tepny. Táto liečba je zameraná na rozšírenie týchto riešení s cieľom kompenzovať zlyhanie krvného obehu.

S segmentovým zúženie tepny sa použije metóda endovaskulárnej liečby. Prostredníctvom prepichnutia postihnutej tepny sa katéter s valecou vloží do jej lumenu, ktorý je zhrnutý na miesto zúženie tepny. Lumen z zúženého segmentu je rozšírený zapálením valca, v dôsledku čoho sa obnoví prietok krvi.

V prípade potreby tento segment artérií stanovuje špeciálne zariadenie (stent), ktorý zabraňuje zúženiu tejto časti tepny v budúcnosti.

Toto sa nazýva dilantácia balónov s stentingom. Artérie Stenting, balónové dilantácia, angioplastika - tieto metódy endovaskulárneho spracovania, najbežnejšie pod aterosklerózou dolných končatín. Takéto metódy vám umožňujú obnoviť krvný obeh pozdĺž plavidla bez operácie. Tieto postupy sa vykonávajú v rádioterapii, vybavenej špeciálnym zariadením.

S veľmi dlhými grafmi blokovania (oklúzia) sa často používajú chirurgické metódy zamerané na obnovenie prietoku krvi v nohách. Toto sú metódy, ako napríklad:

• Prostétika pozemku upchatého artérie s umelou nádobou (alloprothez).
• Posunovanie je metóda, v ktorej je krvný obeh obnovený nasmerovaním pohybu krvi do obehu blokovanej časti tepny cez umelú nádobu (skrat). Ako sa občas používa segment subkutánnej žily pacienta.
• TrombanDarttektómia - Odstránenie z postihnutej artérie aterosklerotické plaky.

Tieto chirurgické metódy môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií - voľba závisí od stupňa, povahy a dĺžky lézie, a predpisuje ich, s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta, po podrobnom preskúmaní cievneho chirurga .

V prípadoch viacúrovňovej aterosklerózy plavidiel dolných končatín sa používa liečba, ktorá kombinuje posunovanie blokovanej časti tepny a expanzie (dilatácia) zúženej.

Keď sa operácia na obnovenie krvného obehu vykonáva už s nekrózou alebo trofickými vredmi, môže byť potrebný jeden ďalší chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva buď súčasne s touto operáciou, alebo po určitom čase.

Dodatočná operácia je potrebná na odstránenie gangrenóznych mŕtvych tkanív a uzavretia trofických vredov s klapkou kože. Vznik vredov alebo gangrén je znakom rozšírenej arteriálnej oklúzie, viacúrovňovej aterosklerózy plavidiel so slabým kolaterálom krvného obehu.

Možnosti chirurgie v tomto prípade sa znižujú. S gangrénom a viacerými nekrózou tkanív spodnej časti končatiny a nemožnosti uskutočnenia operácie na obnovenie prietoku krvi sa vykonáva amputácia nôh. Ak sa gangréna pokrýva veľké časti končatín a ireverzibilné zmeny došlo v mäkkých tkanivách, potom amputácia je jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Základné príznaky:

• Pallorské kože nohy
• Bolesť v oblasti ICR pri chôdzi
• Bolesť pri chôdzi
• Horiace kože
• Horúčka
• Zvýšená citlivosť na studenú
• Zvýšená halevosť nôh
• Znečistenie prstov
• Strata vlasov
• Vypadávanie vlasov v oblasti Shin
• Vzhľad Yazv
• Západka
• Tmavé červené prsty
• Kožný tesnenie
• Krstnosť

Podpora aterosklerózy vaskulárnych ciev dolných končatín je chronická porucha, ktorá ovplyvňuje veľké artérie, ktoré vedú k rôznym stupňom nedostatku krvného obehu. Hlavnými príznakmi expresie ochorenia sú - rýchla únava nôh počas chôdze, často vznikajú krstnosti a necitlivosť zastávky.

Dôvodom výskytu takéhoto upozornenia je porušenie krvného obehu v dolných končatinách, ktoré vzniknú na pozadí zúženia alebo zablokovania artérií. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) má táto choroba svoj vlastný I70 index. Ochorenie je charakterizované ochorením, predovšetkým nádobom a tepnami stehna, po ktorých sa patológia vzťahuje na nádoby na zastavenie a spodné nohy.

Trvanie vývoja je viac ako desať rokov. To znamená, že osoba nemusí uhádnuť o ochorení a rýchlej únave pri chôdzi s vekom.

Tento typ aterosklerózy sa vyvíja najmä v ľuďoch stredného a starobného veku, staršie ako štyridsať rokov. Muži podliehajú smrti trochu častejšie ako zástupcovia žien. Diagnostika ochorenia spočíva v angiografii a ultrazvukových artériách. Liečba sa skladá z prijímania liekov, ktoré znižujú expresiu príznakov ochorenia a chirurgického zákroku, ktorých stupeň závisí od poškodenia artérií (zahŕňa protetiku, angioplastiku a posunovanie).

Etiológia

Podporná ateroskleróza je prejavom systémovej aterosklerózy, čo je dôvod, prečo sú dôvody jeho výskytu podobné progresii progresie tohto ochorenia v akomkoľvek inom lokalizácii. Predisponujúce faktory pre prejavu choroby sú:

• genetická predispozícia;
• závislosť v priebehu rokov alkoholických nápojov a nikotínu;
• vysoký obsah cholesterolu v krvi;
• celoživotný životný štýl alebo pracovné podmienky;
• predĺžený vplyv stresových situácií;
• urážlivé u žien;
• príliš vysoká telesná hmotnosť;
• arteriálna hypertenzia;
• supercolezovanie tela;
• Široká škála zranení dolných končatín;
• veková kategória je najčastejšie diagnostikovaná choroba u starších ľudí;
• porušenie normálnej prevádzky štítnej žľazy kvôli jeho úplnému alebo čiastočnému odstráneniu.

Prakticky, všetci pacienti s údajmi sú zistené podobné problémy so srdcovými a mozgovými cievami.

Odrody

Podpora aterosklerózy artérií dolných končatín je klasifikovaný do niekoľkých stupňov, ktoré závisia od toho, ako človek môže prejsť na výskyt bolesti alebo únavy v nohách:

• počiatočná - burácia chôdza sa vykonáva na diaľku presahujúcom jeden kilometer. Neporušivo začína byť vyjadrené pri vykonávaní ťažkých fyzických. zásielky;
• priemerná - bolesť sa vyskytuje v intervale päťdesiat na tisíc metrov;
• kritická fáza - únava začína obťažovať osobu menej ako päťdesiat metrov chôdze. Okrem toho je bolesť vyjadrená v pokojnom stave alebo počas spánku;
• komplikované - charakterizované vzhľadením v oblasti päty a na špičkách prstov nekrotických miest, ktoré môžu spôsobiť. S tokom obývacieho aterosklerózy v takomto štádiu nemôže človek urobiť jediný krok bez bolestivých pocitov.

V závislosti od stupňa šírenia ochorenia existuje niekoľko typov lézií:

• prvý je obmedzený;
• druhá patológia sa vzťahuje na femorálnu artériu;
• tretieho zapojenia do procesu popliteálnej artérie;
• Štvrtá - úplná porážka femorálnej a popliteálnej artérií;
• piata je hlboká porážka všetkých vyššie uvedených tepien.

Podľa závažnosti symptómov sa choroba vyskytuje v troch stupňoch:

• jednoduché - vyjadrené v rozpore s metabolizmom lipidov. Samotné aterosklerózy nie je prejavené žiadnymi znakmi;
• stredná závažnosť - prvé charakteristické znaky ochorenia sa objavujú: necitlivosť, zvýšená citlivosť na studenú, pocit "husí" na koži;
• Ťažké - príznaky sú zvýšené a prinášajú značné nepohodlie osobe;
• progresívne - pre takúto etapu sa vyznačuje vzhľad na dolných končatinách kvapaliny vredov a gangrén.

Vývoj ochorenia sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

• rýchlo - akútny prejav príznakov, rýchle šírenie ochorenia, gangrena. V takýchto prípadoch pacient potrebuje rýchlu hospitalizáciu a amputáciu;
• ininy - útoky exacerbácií sú nahradené ústupom príznakov. Terapia sa vykonáva v nemocnici a má za cieľ spomaliť proces;
• chronicky - dlhú dobu nie sú žiadne známky ochorenia, liečba je liečivá.

Príznaky

Vzhľadom k tomu, osídlenie aterosklerózy dolných končatín sa môže vyvinúť niekoľko rokov, prebieha ešte chvíľu bez toho, aby vyjadrili akékoľvek príznaky. Táto porážka artérií sa často vyvíja a jeho stupeň prejavu priamo závisí od štádia poruchy - tým silnejšie sú príznaky vyjadrené, tým závažnejšia úroveň ochorenia. Okrem hlavného znak - bolesť a únava pri chôdzi, dokonca aj menšími vzdialenosťami, sú príznaky ochorenia:

• zastaviť necitlivosť;
• zvýšená citlivosť na chlad;
• invertibilný senzor horenia;
• bolesti v oblasti ICR počas chôdze vzdialenosti dlhých vzdialeností;
• vzhľad chromomotypu;
• zvýšenie telesnej teploty až po horúčku;
• vzhľad trhlín na pätách;
• zmena farby kože dolných končatín - získavajú bledý odtieň v počiatočných štádiách av neskorších - prstoch sa stávajú tmavou červenou alebo modrou;
• - v prevalencii choroby na tepny bokov z mužských zástupcov;
• vypadávanie vlasov v oblasti bedrových a dolných nôh;
• laminácia klincov na nohách;
• tesnenie kože;
• výskyt vredov, ktoré môžu viesť k gangrénu aj s najmenším zranením alebo rezom;
• vzhľad kŕčov počas spánku.

Diagnostika

Diagnostika šikmého aterosklerózy komplexu a je implementovať nasledujúce aktivity:

• zbieranie kompletného zoznamu všetkých chorôb pacienta a jeho blízkych príbuzných. Vykonáva sa na určenie príčiny ochorenia vrátane dedičného;
• meranie pulzácie dolných končatín - v tomto prípade je slabá alebo úplne chýba;
• definícia krvného tlaku;
• UDG - skenovacie artérie postihnutej končatiny;
• x-ray plavidiel;
• počítačová angiografia s použitím kontrastného činidla - s pomocou tohto postupu je možné detegovať zranenia a trombus artérie;
• MRI plavidiel dolných končatín - pomáha špecialistu odhadnúť štruktúru žíl;
• dodatočná konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Okrem toho hlavnou úlohou špecialistu počas diagnostiky je rozlišovať šikmú aterosklerózu z iných ochorení s podobnými symptómami. Po obdržaní všetkých výsledkov analýz lekár predpíše najúčinnejší spôsob liečby.

Liečba

Liečba obliterovania aterosklerózy sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• s vymenovaním drog;
• s fyzioterapiou;
• chirurgické operácie.

Lekárske ošetrenie je použitie látok, ktoré sú zamerané na zníženie cholesterolu a prispievať k tomu, aby sa zabránilo zahusťovaniu krvi. Okrem toho môžu byť vymenovaní antitrombotické lieky a antispasmodiky. Analgetiká sa používajú na odstránenie bolesti. Vo výskyte krvných zrazenín sa vykonáva heparín a trombolytické injekcie.

Fyzioterapia zahŕňa:

• priebeh terapeutickej masáže;
• elektroforéza;
• elektrická alebo magnetická terapia;
• súčasná liečba;
• terapeutické kúpele s pridaním špeciálneho bahna, ihiel, radónu, sírovodík.

Prevádzkový zásah sa používa v výskyte vredov, ktorí vyžarujú kvapalné, výrazné gangrén a tvorbu tipov prstov nôh, ako aj v ťažkých štádiách arteriálneho poškodenia. Kirurgické metódy zahŕňajú:

• prepichnutie tepny na zavedenie katétra s valcom, ktorý je zhrnutý na umiestnenie zúženia a rozširovanie tepny. V niektorých prípadoch sa uchyľuje k inštalácii stentu - robia to, aby zabránili reakcii na výskyt ochorenia;
• protetiku oblastí postihnutej tepny;
• eliminácia z postihnutej tepny aterosklerotickej tvorby (detekuje ju angiografiou);
• posunovanie je zníženie prietoku krvi zmenou toku krvi, obchádzanie postihnutej oblasti umelej plavidla;
• amputácia - len v prípadoch rozvoja gangréna, aby sa zabránilo výrobe krvi. Často sa vykonáva v diagnóze štvrtého stupňa ochorenia.

V niektorých prípadoch lekár rozhodne kombinovať chirurgické operácie.

Dôležitým faktorom účinnosti terapie sa považuje za pacienta z tabaku. Ak to pacient neurobí, výsledok liečby bude pomerne nízky alebo nebudú neprítomné.

Prevencia

Aby osoba nemala takýto problém ako obliterovanie aterosklerózy dolných končatín, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• viesť zdravý životný štýl, úplne opustiť nikotín, obmedziť príjem alkoholických nápojov;
• denne vykonávať mierne cvičenie, najmä s sedavným životným štýlom;
• monitorovať normálne indikátory telesnej hmotnosti;
• vyhnite sa pomstináciám dolných končatín;
• prejdite profylaktické prehliadky a niekoľkokrát ročne vykonajte krvné testy.

Stav bradykardských kardiológov zvyčajne odkazuje na určitý typ normálnych neustálych rytmín, fyziologicky ovládané vodičom rytmu prvého rádu. Toto porušenie normálnej srdcovej práce môže byť charakterizované výrazným poklesom frekvencie rezov myokardu, keď sa rýchlosť impulzov klesne na 50 alebo dokonca 30 snímok za minútu.

Vývoj bradykardie môže spravidla spôsobený poklesom funkcie automatizácie tzv. Rytmického vodiča prvého rádu alebo sínusového uzla.

Tento druh poškodenia v práci srdca sa môže vyskytnúť proti pozadí: sklerotické zmeny myokardu, keď sú vystavené chladnému, prudkému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, otravy, hypotyreóze. A to nie je úplný zoznam faktorov zahrnutých do konceptu bradykardie.

Okrem toho, zníženie frekvencie impulzov sa často pozorovalo v dobre vyškolených, mladých ľudí profesionálne zapojených do športu - a v tomto prípade, Bradyritémia nie je vôbec patológie, ale je považovaná za možnosť pre normu!

Berúc do úvahy všetky vyššie uvedené, mnohí pravdepodobne chcú pochopiť: Ako sa táto porucha rytmu prejavuje, ako liečiť bradykardia a mala by sa to urobiť? Pokúsme sa odpovedať na takéto otázky v dnešnej publikácii.

• Aké značky vám umožnia nezávisle rozpoznať chorobu?
• Ako sa diagnostikuje v lekárskych inštitúciách?
• Prečo vznikla takáto porucha?
• Prvá pomoc doma vo vývoji patológie
• Kedy nie robiť bez lekára?
• Možnosti liečby nemocnice alebo domov

Aké značky vám umožnia nezávisle rozpoznať chorobu?

V prvom rade chcem poznamenať - Bradykardia, ktorých príznaky, ktorému budeme zvážiť, nie je vôbec konečnou diagnózou alebo špecifickou patológiou, skôr je určitým diagnostickým záverom potvrdzujúcim pokles srdcovej frekvencie v konkrétnom pacientovi.

Inými slovami, stav bradykardie je príznakom, ktorý môže indikovať niektoré zmeny (fyziologicky normálne alebo patologické), ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele!

Súčasne, stav bradykardii, ktorých symptómy sú celkom jednoduché a zrozumiteľné, možno ľahko rozpoznať nezávisle nezávisle, pretože hlavný ukazovateľ frekvencie srdcových skratiek sa považuje za impulz, ľahko dostatočný doma.

Okrem toho, na seba-definovanie, je potrebné poznať normálne ukazovatele frekvencie rezy srdca u dospelých a detí, a potom si zapamätajú ukazovatele odchýlok, ktoré sú obsiahnuté v stave bradyritium.

Takže štatatelia škrty srdca musia zodpovedať nasledujúcim číslam:

• pre deti staršie ako jeden rok a až desať alebo dokonca dvanásť rokov - hranice normálnych impulzných indikátorov tvoria 70 až 130 záberov za jednu minútu;
• deti staršie ako desať, dvanásť rokov, pre dospelých ľudí je normálny pulz šesťdesiat alebo sto záberov za jednu minútu;
• pre profesionálnych športovcov môžu byť hranice normálneho pulzu od štyridsať až šesťdesiat záberov za minútu.

Ak sa frekvencia srdcových skratiek výrazne znižuje, indikátory impulzov sú nižšie ako všeobecne akceptované normy (pre tieto skupiny pacientov), \u200b\u200blekári opravujú útok bradyritov.

Mierne ochorenia rytmu tohto typu často nespôsobujú žiadne subjektívne nepríjemné pocity u pacientov - potom lekári môžu opraviť fyziologickú bradyaritmiu spojenú s únavou, supercolezing vznikajúce vo sne.

Niekedy sa však prejavuje útok pulzu sa prejavuje príliš jasne (indikátory impulzov klesnú pod štyridsať úderov za minútu) je doplnená inými patologickými príznakmi:

V takýchto situáciách lekári hovoria o vývoji útoku patologickej poruchy rytmu, prípadne spojené s najzávažnejším srdcom (alebo iným) patológiou v tele. Ak chcete pochopiť, či je potrebná liečba bradykardii a čo by malo byť, je dôležité, aby ste mohli jasne diagnostikovať problém, ktorý možno vykonať len v lekárskej inštitúcii.

Ako sa diagnostikuje v lekárskych inštitúciách?

Rozpoznávanie patologických bradyarithmi, vzhľadom na sťažnosť pacienta (načrtávajú symptómy opísané vyššie), zhromažďovanie anamnézy, ktorá vedie štandardný elektrokardiogram. Na záznamoch elektrokardiogramu sa prejavuje, že záchvat Bradyrhytmie sa prejavuje takto:

• existuje jasné zníženie frekvencie srdcových skratiek, menej vekových noriem, zvyčajne menej ako štyridsať úderov za minútu;
• sinus Rhythm je udržiavaný, ktorý je potvrdený prítomnosťou zubov R pred všetkými komplexmi QRS;
• sinus Rhythm zostáva správny, ktorý sa prejavuje konzerváciou RR intervalov alebo ich rozdiel menej ako desať percent;

Okrem toho, sínusový bradyaritmium extradiálnej etiológie sa vyznačuje rýchlym zvýšením frekvencie rezy srdca počas elementárnej fyzickej námahy alebo keď sa zavedie dávka atropínu. Útok takejto bradyritium možno považovať za variant sinusovej respiračnej arytmie.

Útok organického sinusu Bradyritemy (v intrakardiálnej forme) nie je spojený s respiračnou arytmiou - pri použití atropínu sa znížená srdcová rytmus nemení, fyzická aktivita je mimoriadne mierne zvyšuje frekvenciu redukcie srdcového svalu.

Prečo vznikla takáto porucha?

Príčiny spôsobené znížením srdcovej frekvencie je neuveriteľne rôznorodé. Vypočítať vývoj problémov môže:

Okrem toho, ako sme už zaznamenali, zníženie frekvencie strih srdca sa často pozorovalo v vyškolených profesionálnych športovcov, čo v neprítomnosti inej patológie sa považuje za možnosť pre normu.

Prvá pomoc doma vo vývoji patológie

Keď sa nastáva bradyrithmy, keď osoba označuje určité nepríjemné príznaky opísané vyššie, odporúča sa rozdrviť a pokúsiť sa počítať pulz.

Ak sa indikátory srdcovej frekvencie líšia od normy, je zanedbateľný (impulz priemerného dospelého nie je nižší ako 50 záberov za minútu), môžete sa pokúsiť pomôcť vyrovnať sa s útokom takto:

• piť šálku teplého sladkého čaju alebo kávy, môžete pridať k niekoľkým kvapkám tinktúry ženšenu alebo krása;
• ak je to možné, zahrejte, je možné vytvoriť teplý kúpeľ;
• s relatívne normálnou pohotovosťou, aby sa niekoľko cvičení.

Ak je však útok bradyritmia sprevádzaný silným závratom, slabým stavom alebo poruchami vedomia, prvá pomoc pacientovi musí byť trochu odlišná. V takejto situácii je dôležité:

• dajte pacienta a pokúste sa ho zahriať;
• uistite sa, že zavoláte ambulancie brigády;
• s poruchami vedomia, dajte pacientovi cítiť amoniak.

Pozor, dôležité! Chovové útoky, v niektorých prípadoch môžu byť extrémne nebezpečné, vývoj srdcového zlyhania alebo náhleho zastavenia srdca.

Preto je nezávislá liečba bradykardie kategoricky neprijateľná! Keď prvá pomoc je pacientom, je neprijateľná bez konzultácie s kardiológom, ktorý používa akékoľvek nástroje na lieky, pretože to môže viesť k najzávažnejším vedľajším účinkom, vývojom exacerbácií patológie, ktoré spôsobili dematík srdcového rytmu.

Kedy nie robiť bez lekára?

Predpokladá sa, že menšie poruchy srdcového rytmu nenesú priame nebezpečenstvo života pacienta. Ak však útoky mierne zníženie frekvencie rezania srdcového svalu vznikajú s určitou periodicitou, je potrebné požiadať o konzultáciu s kardiológom, v najbližšom voľnom čase. Nechajte takéto javy neprijateľné.

Súčasne existujú situácie, keď je pri vývoji bradyritmia naliehavo potrebná lekárska pomoc. Takže, naliehavo spôsobuje ambulantnú brigádu nasleduje v nasledujúcich situáciách:

Treba poznamenať, že v takýchto situáciách je potrebná pomoc lekárov pre pacienta v naliehavej objednávke, možno povedať, že ide o situácie, keď počet počítania (pre ktoré môžete zachrániť osobu) je doslova pre momenty!

Možnosti liečby nemocnice alebo domov

Voľba taktiky, ktorá vykonáva Bradykardiu, je vždy závislá od typu patológie, dôvody na rozvoj rytmu. Niekedy tento stav v zásade nemusí vyžadovať liečbu.

Ak je však zníženie srdcovej frekvencie spojené so srdcovým príčinou, je mimoriadne dôležité určiť tieto príčiny a začať liečbu základného ochorenia.

Ak je podmienka srdcovej frekvencie spojená s určitými hemodynamickými porušeniami lekárov, môže predpísať pacienta s kozmetikom drogami, tinktúrou dievčenského koreňa, niekedy eleutherococcus extrakt, efedrín, kofeín a iné nástroje na obloženie. Dávkovanie je vždy vybraté striktne individuálne.

Ak je bradyaritmia sprevádzané známkami porušenia správneho sinusového rytmu, angíny, zmeny v ukazovateľoch krvného tlaku, prejavy srdcového zlyhania, konzervatívna liečba môže zahŕňať: \\ t

• vymenovanie liekov skupiny antiarytmických látok;
• príjem liekov zo skupiny beta blokátorov alebo blokátorov vápnikových kanálov;
• použitie liekov, ktoré upravujú indexy tlaku alebo iných liekov.

Nie je možné povedať, že v náročných štátoch môže byť liečba posudzovanej patológie funkčná. Napríklad rozvoj syndrómu Morgani-Adams-Stokes na pozadí primárneho patologického bradyritmia si vyžaduje naliehavé riešenie problémov týkajúcich sa implantácie na pacienta kardiostimulátora.

Niekedy môže byť komplexná liečba posudzovaného ochorenia doplnená pomocou ľudových receptov. Medzi najobľúbenejšie ľudové recepty, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bradykardia, lekári nazývajú:

Je dôležité povedať, že akékoľvek liečby poruchy srdcového rytmu by malo byť vždy koordinované s lekárom a liek terapia, v zásade nemožno vymenovať nezávisle!

Kliniky Moskvy a St. Petersburg, v ktorom vykonávajú plnohodnotnú komplexnú terapiu v stave bradyritov, budú prezentované v tabuľke nižšie.

Na záver, je potrebné poznamenať, stav Bradykardii, na veľkú ľútosť, môže to byť úplne nepredvídateľné. Niekedy sa tieto problémy prechádzajú bez povšimnutia pre pacienta bez potreby špecifickej liečby.

Niekedy môže byť problém zložitý najzávažnejšími a život ohrozujúcimi stavmi, až do zastávky srdca a smrti.

To je dôvod, prečo väčšina praktizujúcich nie je unavený z opakujúcich sa - detekcia príznakov bradyritmia je dôvodom, prečo prísť na recepciu na kardiológ. Nezávislosť pri liečbe akýchkoľvek porúch srdcovej frekvencie (bradyaritmia, vrátane) kategoricky neprijateľných!

• Máte často nepríjemný pocit v oblasti srdca (bolesť, brnenie, kompresiu)?
• Zrazu môžete cítiť slabosť a únavu ...
• Neustále cíti zvýšený tlak ...
• O dýchavičnosti po najmenšom fyzickom napätí a nič povedať ...
• A už dlho ste si brali banda drog, sedieť na diéte a sledujte hmotnosť ...

Ateroskleróza nožných plavidiel: výskyt, liečba, prognóza

Ateroskleróza plavidiel dolných končatín je jednou z najzávažnejších a nebezpečných ochorení tepien nôh. Vyznačuje sa skutočnosťou, že vzhľadom na blokovanie krvných ciev aterosklerotické plaky alebo krvné zrazeniny, existuje čiastočné alebo úplné ukončenie prietoku krvi v dolných končatinách.

V ateroskleróze sa nachádza zúženie (stenóza) alebo úplné prekrývanie (oklúzia) lúmenu krvných ciev, dodáva krv do dolných končatín, čo zabraňuje normálnemu prílivu krvi do tkanív. So stenózou artérií, viac ako 70% výrazne zmení indikátory rýchlosti a povahu prietoku krvi, neexistuje dostatočná dodávka krvi do buniek a tkanív s kyslíkom a živinami a prestanú fungovať normálne.

Porážka artérií vedie k vzniku bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj za nedostatočnú alebo nesprávnu liečbu sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekrózu končatín (gangrén). Našťastie sa to stane celkom zriedka.

Podperná ateroskleróza artérií dolných končatín je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov sa deteguje vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5-7%, vo veku 50-60 rokov - 2-3%, 40-50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná s viacerými mladými ľuďmi - v 0,3% ľudia sú chorí ľudia vo veku 30-40 rokov. Je to pozoruhodné, že muži sú chorobí ateroskleróza 8 krát častejšie ako ženy.

Skutočnosť: Fajčenie mužov starší ako 50 rokov sú nad najväčším rizikom aterosklerózy chladiva.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy ochorenia je fajčenie. Nikotín, obsiahnutý v tabaku, robí artérie, ktoré majú byť natreté, čím interferujú krvou, aby sa pohybovali pozdĺž plavidiel a zvyšovali riziko trombómov v nich.

Ďalšie faktory provokujúce aterosklerózy spodných končatiny artérií a vedúce k predchádzajúcemu výskytu a ťažký priebeh ochorenia:

• zvýšené hladiny cholesterolu s častým používaním krmív pre domáce zvieratá bohaté na živočíšne tuky;
• zvýšený krvný tlak;
• preváha;
• dedičná predispozícia;
• diabetes;
• nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
• Časté stres.

Príznaky aterosklerózy krvných ciev

Hlavný príznak, na ktorom by sa mala venovať pozornosť, je bolesť v nohách. Najčastejšie sa vyskytne bolesť pri chôdzi v teliatskych svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe sa svaly dolných končatín zvyšujú potrebu arteriálnej krvi, ktorá prináša kyslík do tkanív. Trvanlivé tepny počas fyzickej námahy nemôžu plne uspokojiť potrebu tkanív v arteriálnej krvi, čo je dôvod, prečo v nich začína kyslík, a to sa prejavuje vo forme intenzívnej bolesti. Na začiatku ochorenia, bolesť prechádza skôr rýchlo, keď je fyzická aktivita zastavená, ale potom sa vráti pri pohybe. Existuje takzvaný prerušovaný syndróm chrómu, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov subtetrieru aterosklerózy dolných končatín. Pains vo svaloch stehien sa nazývajú bolesti podľa typu vysokého inteligentného chromotypu a bolesť v kaviári z nôh - bolesti typu nízkeho inteligentného chrómu.

U starších pacientov sa takéto bolesti ľahko zamieňajú s bolestivými pocitmi v kĺboch, ktoré sú súčasťou artrózy a iných ochorení kĺbov. Artrisams nie sú zvláštne pre svalovú, ale je to artikulárne bolesti, ktoré majú najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu, a potom trochu oslabujú, keď pacient "parsy".

Okrem bolesti v svaloch nôh počas chôdze, obliterovanie aterosklerózy artérií dolných končatín môže spôsobiť pacientov s nasledujúcimi príznakmi (jeden z nich alebo niekoľko z nich):

1. Heavy a necitlivosť v nohách, čím sa zvyšuje pri zdvíhaní schodov, chôdze alebo iných zaťažení.
2. Teplotné rozdiely medzi nižšími končatinami (noha-ovplyvnená aterosklerózou nohavíc je zvyčajne o niečo viac chladnejšie ako zdravé).
3. Bolesť v nohe v neprítomnosti fyzickej námahy.
4. V oblasti nohy alebo dolnej tretiny nohy sa objavia neliečebné rany alebo vredy.
5. Na prstoch a stopách sa tvoria zatemnené oblasti.
6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť zmiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v patentovanom džem, na boku.

Štádiá choroby

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálneho zlyhania nosičov nôh sa vyššie uvedené symptómy môžu rozdeliť na 4 stupne vývoja ochorenia.

• Štádium I bolesť v nohách, ktoré sa objavujú až po veľkej fyzickej aktivite, ako je chôdza na dlhé vzdialenosti.
• IIA Stage - bolesť pri prechádzke na relatívne krátke vzdialenosti (250-1000 m).
• IIB JEDNOTKA - Vzdialenosť mrazu je znížená na 50-250 m.
• III Fáza (kritická ischémia) - Bolesť v nohách sa objavujú pri chôdzi na vzdialenosti nižšej ako 50 m. V tomto štádiu bolesti v svaloch dolných končatín, aj keď je pacient sám, to je obzvlášť sa prejavuje v noci. Na oslabenie pacientov s bolesťou, spravidla znížiť nohu z postele.
• IV etapa - v tomto štádiu, výskyt trofických vredov. Spravidla sa na prstoch alebo päte oblasti (nekróza) zobrazujú pravidlo. V budúcnosti to môže viesť k gangréne.

Aby nedošlo k obaleniu aterosklerózy do extrémnej fázy, je dôležité ju diagnostikovať včas a zaobchádzať s lekárskou inštitúciou.

Liečba aterosklerózy artérií dolných končatín

Táto choroba vyžaduje individuálne zložený liečebný režim pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy plavidiel dolných končatín závisí od stupňa ochorenia, jeho trvania, úroveň poškodenia krvných artérií. Okrem toho sa počas diagnózy a kompilácie klinického obrazu zohľadňuje prítomnosť sprievodných ochorení pacienta.

Ak sa v počiatočnej fáze zistí šikmý ateroskleróza, môže stačiť na zlepšenie stavu na odstránenie rizikových faktorov. V tomto prípade pomoc:

1. Povinné odmietnutie fajčenia a iných zlých návykov.
2. Súlad s diétou s nízkym obsahom živočíšnych tukov a zníženie hladiny cholesterolu v krvi.
3. S nadmernou úplnosťou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
4. Udržiavanie normálneho krvného tlaku na nie viac ako 140/90 mm Hg. Umenie.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, bicykel, atď.).
6. U pacientov s diabetes mellitus - kontrolu hladín cukru v krvi.

V ateroskleróze plavidiel, použitie týchto produktov je kategoricky zakázané: maslo, margarín, tuk, margarín, mastné mäso, klobásy, koláče, subkomuse, vysoko mastné mliečne výrobky, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, duff .

Dôležité: Sedavý životný štýl robí plavidlá menej elastické a urýchľuje progresiu ochorenia.

V iných fázach sa na liečbu aterosklerózy plavidiel dolných končatín používajú tieto metódy: \\ t

• Konzervatívny;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne);
• Prevádzkové.

Konzervatívna liečba

Môže sa použiť aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje aplikovať iné metódy (s komplikáciami sprievodnej patológie). Konzervatívna liečba znamená použitie liekov, fyzioterapie a zahŕňa pneumatickú a terapiu, dávkovanie a terapeutickú fyzikálnu kultúru.

Medikujte lieky, ktoré plne obnovujú normálny krvný obeh v upchaté tepny a hojenie aterosklerózy, zatiaľ, bohužiaľ neexistuje. Liečba liekov môže byť podporovaná a ovplyvnená len malými plavidlami, v ktorých krv ide obísť blokovanú oblasť tepny. Liečba liekmi je zameraná na expandovanie týchto "riešení" a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Aby sa odstránil kŕč s malými arteriálnymi cievami, láskymi krvi a ochranu stien artérií z ďalších škôd, sa používajú špeciálne lieky, z ktorých niektoré musia byť rezané kurzmi, zatiaľ čo iní neustále berú.

Okrem liekov sú pacienti predpísané pneumatické ošetrenie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Použitím striedania redukovaného a zvýšeného tlaku v manžete, uložené na končatinu, existuje expanzia periférnych artérií, prítok krvi na kožu, svaly a podkožné tkanivo sa zvyšuje a nádoby sú stimulované.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšie spôsoby liečby počas aterosklerózy nožných ciev sú endovaskulárne metódy - stenting artérií, dilantácia balónika, angioplastika. Umožňujú vám obnoviť normálny krvný obeh pozdĺž plavidla bez operácie.

Vykonávať takéto postupy v röntgenovom prevádzke, na špeciálnom zariadení. Na konci pacienta pacient uloží potulovací obväz, a do 12-18 hodín musí spĺňať režim lôžka.

Chirurgia

Ak sú utesnené úseky tepny na nohách príliš dlhá na použitie endovaskulárnych metód na obnovenie krvného obehu v nohách, použije sa jeden z nasledujúcich typov chirurgického zákroku:

1. Protetiku úseku tepny umelým plavidlom (aloprotéza);
2. Posunovanie - Reštaurovanie prietoku krvi presmerovaním prietoku krvi cez umelé nádoby (shunt). Ako skrat môže byť použitý segment subkutánnych žíl pacienta;
3. TrombanDarttektómia - Odstránenie z postihnutej artérie aterosklerotické plaky.

Chirurgické metódy môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v etape IV ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykonáva sa prevádzkové odstránenie týchto lokalít a uzavretie trofických vredov kože kože.

Ak zabráni aterosklerózu prepnutého do extrémnej fázy, keď pacient vyvinula gangrénu dolných končatín, a to je už nemožné obnoviť prietok krvi, vykonáva sa amputácia nôh. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako udržať život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobám?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa predovšetkým:

• Vzdať sa fajčenia.
• Správna výživa, Peculterová diéta.
• Fyzické cvičenie.

Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy vaskulárneho končatín. Nie je potrebné znížiť sa s cvičením, môžete jednoducho urobiť chôdzu denne a urobiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, špeciálna bodová masáž a recepty tradičnej medicíny pomáhajú ako profylaktické činidlo.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy tu.

Video: Ateroskleróza nožných plavidiel, prezentácia

Krok 2: Po zaplatení sa opýtajte na vašu otázku ↓ Krok 3: Navyše si môžete navyše poďakovať špecialistu ďalšiu platbu za ľubovoľnú sumu.

Ako šikmá ateroskleróza je určená nedostatočnosť krvného obehu dolných končatín, ktorá je vysvetlená patológiou okluzálnej steny. Hlavnými prejavmi ochorenia sú trvalý pocit Zyabity v končatinách, pocit necitlivosti, vzhľadu chromotypu, výraznú bolesť. Diagnóza ochorenia sa vyskytuje na základe štúdie artérií (ultrazvuk, mra, angiografia). Podperná ateroskleróza si vyžaduje okamžitú liečbu, ktorá v závislosti od závažnosti môže byť nielen konzervatívna, ale aj prevádzková.

Prejav šikmého aterosklerózy u pacienta je priamo spojený s príčinou aterosklerózy systému, preto špecialisti hľadajú príčinu v aterosconscrents, bez ohľadu na závislosť lokalizácie v tele.

Moderné štúdie ukázali, že hlavné faktory prispievania sú:

• dislipidémia;
• poškodenie cievnych stien;
• problémy s funkčnosťou receptorového zariadenia;
• genetické predispozície.

Referencie! Patológia leží v raste spojivového tkaniva, čo má za následok vláknité plaky s fibrínovým vrstvom.

To, čo predisponuje vývoj ochorenia?

1. Zlé návyky.
2. Vysoký cholesterol.
3. Dedičný faktor.
4. Nízka fyzická aktivita.
5. Časté nervové prepätie.
6. Obdobie vyvrcholenia.

Vývoj šikmého aterosklerózy, ako súbežné ochorenie, nie je vylúčené, to znamená, že choroba sa vyvíja na pozadí už existujúcej choroby (hypertenzia, tubercous lézia, hypotyreóza, diabetes, reumatizmus).

Pozor! Jedným z hlavných dôvodov, ktorým je sprevádzaný vývojom šikmého aterosklerózy, je omrzlina alebo poškodenie dolných končatín.

Klasifikácia ochorenia

Po podrobnom vyšetrení mnohí pacienti potvrdzujú diagnózu aterosklerózy srdcových ciev. Porážka dolných končatín je charakterizovaná štyrmi fázami.

Fáza patológie	Ako sa prejavuje?
І	S počiatočným vývojom ochorenia môže byť pacient dosť bezbolestný prejsť vzdialenosť nad 1 kilometrom. Bolestivosť sa začína prejavovať výlučne po závažnej fyzickej námahe
Іііа.	Vzdialenosť, ktorú pacient môže prekonať klesá na 250 metrov - 1 km
Ііcb	V tomto štádiu vývoja aterosklerózy končatiny nie je pacient schopný prejsť viac ako 250 metrov bez vzhľadu bolesti
ІІІ	V tomto štádiu sa určuje kritická ischémia. Vzdialenosť bezbolestnej prechádzky - 50 metrov. V tomto prípade môže bolesť rušiť pacienta aj v stave úplného odpočinku alebo v noci.
Іv.	V tomto štádiu je diagnostikovaná nebezpečná trofická lézia. Ochorenie sa stáva vizuálne vysloveným, pretože nekróza vznikla na prstoch a podpätkoch. V dôsledku toho môžu existovať gangréna v neprítomnosti kompetentnej pomoci

OCCLUSIONAL-WALLOPICKÁ PATKOU sa môže vyvinúť v niekoľkých segmentoch, ktoré budú závisieť od dodatočnej klasifikácie:

• ponal-Berbsome diely;
• femolna obývaná oblasť;
• segment aorto-iliak;
• viacpodlažná arteriálna patológia.

To je dôležité! Ponuky môžu byť klasifikované v závislosti od charakteru - oklúziu alebo stenózu.

Príznaky

Dlhé obdobie pacienta nemusí uhádnuť prítomnosť patológie, pretože šikmá ateroskleróza prebieha bez prejavu akejkoľvek symptomatickej látky. Je možné, že primárnym prejavom ochorenia môže byť vo forme embólie buď trombózy. Je dôležité poznamenať, že porážka končatín je postupne. Primárne prejavy príznakov sú charakterizované takto:

1. Vzhľad známosti končatiny.
2. Precitlivenosť na nohy na teplotné kvapky.
3. Pocit horiacej kože na dolných končatinách.
4. Ťažký a vzhľad goosebumps.
5. Po dlhej vzdialenosti sa vystupuje zvýšená bolesť v oblasti ľadových svalov (po menšom odpočinku, bolesť zmizne, teda môže pacient pokračovať v ďalšom pohybe).

Jedným z prvých príznakov ochorenia je prerušovaný chromotický. Počiatočné fázy vývoja ochorenia si vyžadujú zastavenie pri chôdzi každých tisíc metrov, potom s viac bežným krokom každých 50 metrov. Zároveň sa chromoty začne explicitne zvýšiť, keď sa schody vzostupujú.

Toto je nebezpečné! Choroby vyžadujú povinné zaobchádzanie, osobitná pozornosť by sa mala venovať oklúzii segmentu aorto-ileálneho segmentu u mužov, pretože následne sa zaväzuje viesť k impotencii.

Tkanivová ischémia môže viesť k vizuálnym zmenám v koži na nohách. V počiatočnej fáze vývoja choroby je koža vyjadrená v bledom, avšak zložitejšie stupne sú charakterizované crimson-modrou farbou.

Ďalšie príznaky sú vyjadrené v nasledujúcich funkciách:

1. Vodotesné padajúce v poli hlavy a bokov.
2. Hypertrofia.
3. Zmeny v doskách na nechty (krehkosť, krehkosť).
4. Atrofické subkutánne vlákno procesy.
5. Hyperkeratóza.

Posledná etapa šikmého aterosklerózy sa vyznačuje vývojom gangrenov. Je možné si všimnúť na vizuálnych značkách, a to trofických vredoch, ktoré vznikajú v oblasti Shin a nôh.

Pozor! Spustená etapa šikmého aterosklerózy vedie k tomu, že menšie poškodenie dolných končatín (modriny, odreniny, kukurice) znamenajú nekrózu pokožky.

Prognózy

Akútna forma choroby (to sa deje v 14% pacientov) je charakterizovaná pomerne rýchlou trofickou léziou, ktorá končí gangerom. V tomto prípade pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu na držanie amputácie nôh.

Stage staging je diagnostikovaná približne 44% pacientov. V dôsledku toho sa zistia iba sezónne exacerbácie. Na spomalenie progresívneho znázorneného aterosklerózy je znázornená stacionárna liečba zvýšenou terapiou.

Chronická forma ochorenia (viac ako 42% trpí) je priaznivejšia. Hlavné plavidlá sú zachované, preto na dlhú dobu neexistuje žiadne trofické porušenie. Po držaní ambulantnej liečby je zaznamenaný dobrý výsledok.

Diagnostika

Ak má človek podozrenie na vývoj ochorenia, potom je potrebné navštíviť vaskulárny chirurg. Potom bude priradené:

1. Meranie pekla.
2. Duplexné arteriálne skenovanie.
3. MSCT angiografia.
4. Ultrazvukové cievy.
5. Pán Angiografia.

Potvrdenie diagnózy sa tiež vyskytuje, ak sa vizuálna kontrola odhalila doska dolnú končatinu, zníženú teplotu končatiny (atypicky studenej), trofických zmien (závažné prípady).

Metódy liečby

Výber smeru terapeutickej liečby, je potrebné vziať do úvahy mnohé faktory (klasifikácia patológie, štádia, prevalencie a povahy prietoku). Na základe toho sú vybrané terapeutické, chirurgické, fyzioterapeutické účinky.

Poznámka! S ohraničnou aterosklerózou sa odporúča podrobiť pravidelnému zaobchádzaniu sanatória, preto sa účinky ochorenia minimalizujú.

Aterosklerotické zmeny aktívne postupujú, preto spomaliť proces, je to potrebné, v prvom rade, aby sa eliminoval rizikový faktor (plné odmietnutie zlých návykov, nastavenie arteriálnej hypertenzie, normalizácia výmeny). V súlade s vyššie uvedenými podmienkami je účinnosť terapie občas stúpa.

Liečba liečby

Ak sa pozoruje zvýšená bolesť, lekár zdvihne analgetikum. Akútna oklúzia je eliminovaná zavedením antikoagulancií ( Heparín), ako aj trombolytické ( Urokináza).

Okrem toho sa musí konať fyzioterapeutická liečba ( UHF, elektroforéza, interferzterapeutický náraz). Dokonale ovplyvňuje telo balneologických aktivít (kúpele a iné vodíkové sulfidy). Ozónová terapia a postupy bahna sú veľmi často predpísané šielovacou aterosklerózou.

Pozor! Počas prejavu trofických lézií je obliekanie s využitím miestnych liekov (vymenovaním lekára).

Ak sa v prvom štádiu ochorenia môže dávkovať s konzervatívnymi metódami vplyvu, druhá a tretia fáza vyžadujú chirurgické zákroky. To môže byť:

• prothetika plavidla;
• posun;
• dilatáciu;
• trombektómia;
• artérizácie.

Keď je pacient diagnostikovaný 4 stupňom ochorenia s prejavmi trofických lézií spodnej končatiny, amputácia nôh je znázornená s výpočtom hranicu ischemickej poruchy.

Prevencia

Toto je jedna z najzávažnejších chorôb, ktorá zahŕňa špičkové tri kardiovaskulárne patológie, ktoré vedú k fatálnemu výsledku. Preto sú preventívne opatrenia mimoriadne dôležité. Na to je potrebné vylúčiť zlé návyky, zabrániť obezite, dodržiavať hladinu cholesterolu, eliminovať hydrodynamia.

Mali by ste si tiež vybrať správne topánky (nemali by byť stiesnené a nepohodlné), varte akékoľvek zranenie zastavenia, neignorujte hygienickú starostlivosť. Je teda možné znížiť riziko vzniku šikmého aterosklerózy.

Video - Ateroskleróza vaskulárneho prostredia

Video - liečba aterosklerózy dolných končatín

Video - vykonávanie operácie na liečbu aterosklerózy dolných končatín